Feritin v krvi - kaj bodo povzročila morebitna odstopanja od norme?

Feritin je beljakovina, ki služi za shranjevanje železa v nestrupeni in biološko koristni obliki za človeško telo.

Vsebuje ga vse celice v telesu, vendar je njegova največja koncentracija v celicah možganov, vranice in jeter. Poleg tega je del krvi.

Zato analiza krvnega seruma za koncentracijo te beljakovine posredno omogoča identifikacijo količine železa v telesu in diagnosticiranje takšnih patoloških stanj, kot so anemija ali hemokromatoza.

Bolj podrobno bomo razumeli, kaj je feritin v krvni preiskavi, kakšne so številke, ki so v nasprotju s tem indikatorjem in katere bolezni so prikazane v diagnostiki.

Normalno delovanje pri ženskah, moških in otrocih

Za določitev koncentracije feritina morate opraviti analizo venske krvi kot tudi v vseh drugih primerih.

Postopek ne zahteva posebne priprave in se ne razlikuje od običajnega krvnega testa.

Stopnja serumskega feritina je odvisna od spola in starosti osebe:

• pri novorojenčkih do enega leta - 25–200 µg / l;
• pri otrocih, mlajših od 15 let, 30–140 µg / l;
• pri odraslih moških, 20–250 µg / l;
• pri odraslih ženskah, 12–120 µg / l.

Vzroki za spremembe, vrednote med nosečnostjo

Pri zdravih moških se koncentracija te beljakovine v krvnem serumu med življenjem skoraj ne spremeni, pri ženskah po menopavzi pa se lahko dramatično poveča.

Najnižje ravni te beljakovine so opažene pri ženskah med nosečnostjo. To ni patološko stanje, če raven ne pade pod naslednje kazalnike:

• prvo trimesečje - 56–90 µg / l;
• drugo trimesečje - 25–74 µg / l;
• tretje trimesečje - 10–15 µg / l.

Včasih se lahko raven beljakovin spremeni zaradi dolgotrajnega posta, zaradi rednih transfuzij ali zaradi jemanja nekaterih vrst zdravil (npr. Peroralnih kontraceptivov).

Kaj pomeni, če je raven povišana

Železo je strupena in nevarna snov za telo, ki je ni mogoče odstraniti s telesnimi tekočinami. Presežek tega elementa v sledovih se kopiči v srcu, jetrih, sklepih in jih sčasoma poškoduje.

Bolezni, za katere je visoka vsebnost

Razlogi za povečanje serumskega feritina so lahko naslednje bolezni:

• dedne bolezni, povezane z oslabljenim shranjevanjem železa;
• bolezni jeter (hepatitis, alkoholna ciroza, obstruktivna zlatenica, nekroza tkiva, hepatoma);
• levkemija (mieloblastna ali limfoblastna);
• limfogranulomatoza;
• infekcijske in vnetne bolezni (revmatoidni artritis, osteomielitis, pljučnica, okužbe sečil);
• sistemski eritematozni lupus;
• rak;
• krvne bolezni (policitemija, anemija);
• opekline;
• hipertiroidizem;
• Legionarska bolezen.

Povišano število in bolezni srca in ožilja

Bolezni srčno-žilnega sistema, povezane s hemokromatozo, najpogosteje prizadenejo moške. Pri ženskah se tveganje za nastanek bolezni srca zaradi hemohromatoze pojavi le med menopavzo. In to je razumljivo: presežek železa se med menstruacijo odstrani iz ženskega telesa.

Če hemokromatoza ni odpravljena, lahko to stanje povzroči motnje delovanja srčno-žilnega sistema: koronarno srčno bolezen, aritmijo, srčno popuščanje, srčni napad in celo nenaden srčni zastoj.

Zaradi povišanih koncentracij feritina se lahko razvije srčna hemokromatoza - bolezen, pri kateri srčna mišica pridobi značilno rdeče rjavo barvo, se zgosti in poveča.

Ko se to zgodi, kardioskleroza - rast vlaknastega tkiva. Posledično se kontraktilna funkcija miokarda zmanjša zaradi atrofičnih ali distrofičnih sprememb v mišičnih vlaknih.

Po opredelitvi visoke koncentracije feritina zdravnik predpiše naslednje teste: t

• da določimo celotno sposobnost seruma za vezavo železa;
• genetski test za hemokromatozo;
• EKG in Holter srčni pregled.

Če obstaja tveganje za koronarno bolezen srca, bo analiza pokazala povečanje ravni ESR in levkocitov. Druge značilne spremembe bodo opazne:

• povečanje količine železa v serumu na 54–72 μmol / l;
• zmanjšana celotna sposobnost vezave železa v serumu;
• nizka vsebnost transferina;
• hiperglikemija;
• disproteinemija;
• povečanje nasičenosti transferina z železom na 60–90%.

Ob prisotnosti bolezni srca in ožilja je treba vzdrževati raven železa v telesu pod nadzorom. Zdravnik bo predpisal ustrezno zdravljenje za vzdrževanje koncentracije feritina v razponu od 70 do 80 µg / l.

Bolezni srca in ožilja so lahko posledica in vzrok za povečanje ravni železa v telesu. Na primer, pri motnjah cirkulacije, povezanih s srčnim infarktom in kapi, bolniki občutno povečajo serumski feritin.

Več o hemokromatozi si oglejte v videoposnetku:

Ko se količina zmanjša

Anemija zaradi pomanjkanja železa je ena od pogostih bolezni, ki jo spremlja zmanjšanje feritina. Pomanjkanje železa v tem primeru vodi do dejstva, da hemoglobin - najpomembnejša sestavina rdečih krvnih celic, ki prenaša kisik po telesu - ni proizveden v zadostni količini.

Zakaj pride do zmanjšanja

Najpogostejši vzroki za zmanjšanje serumske koncentracije tega proteina so: t

• anemija zaradi pomanjkanja železa;
• celiakija;
• hemolitična anemija in intravaskularna hemoliza;
• sindrom malabsorpcije - kršitev absorpcije elementov v sledovih v črevesju;
• hudo okvaro ledvic (nefrotski sindrom).

Kaj je nevarno, če je feritin pod normalno vrednostjo? Dejstvo je, da se v stanju pomanjkanja železa proizvodnja hemoglobina, glavnega nosilca kisika, zmanjšuje. Zato vsa tkiva v telesu ne prejmejo dovolj prehrane, doživljajo kisikovo lakoto. To se zlasti odraža v možganih in kardiovaskularnem sistemu.

Več o anemiji iz videoposnetka:

Povezava nizke koncentracije s kardiopatologijo

Pomanjkanje železa in posledično anemija je lahko posledica srčnega popuščanja. Istočasno, poleg znižanega feritina, analize kažejo nizko raven hemoglobina; V študiji rdečih krvnih celic se izkaže, da so majhne v primerjavi z normo in manj nasičene s hemoglobinom.

Z napredovanjem anemije lahko pride do nizke stopnje nasičenosti transferina. Obstaja tudi stalni zmanjšan tlak.

Toda najpogosteje pomanjkanje feritina ni posledica, temveč vzrok bolezni srca in ožilja.

Pomanjkanje železa vodi do naslednjih motenj v srcu in krvnih žilah:

• cardito;
• žilne lezije;
• presnovne motnje v miokardu;
• tahikardija.

Ker srce nima dovolj hrane, deluje z nenavadno hitrostjo zase in se hitro obnese. Zaradi stalne obremenitve se širi, hipertrofira. In to vodi v dejstvo, da miokard potrebuje povečano oskrbo s kisikom, ki je telo ne more zagotoviti.

Nizka ali povišana koncentracija serumskega feritina kaže, da oseba trpi za hemochromatosis ali anemijo. Ta stanja negativno vplivajo na zdravje srca in krvnih žil ter vodijo do srčnega popuščanja, srčnega infarkta in kapi.

Ferritin

Članek je uvodni. Ni vam treba diagnosticirati sebe in v nobenem primeru ne smete sami začeti jemati zdravil. Če ne zaupate svojemu zdravniku, poiščite nekoga, ki mu zaupate. Zmanjšan feritin je lahko znak resnih bolezni, pa tudi povišan.

Feritin je topno železo, potrebno za normalno tvorbo rdečih krvnih celic. Ena feritinska molekula je sposobna vezati do 4500 železovih atomov v obliki kompleksa hidroksidov in fosfatov. Hkrati ščiti telo pred strupenim delovanjem železa in ga ohranja v oksidiranem trivalentnem stanju, ki ne more katalizirati nastajanje prostih radikalov. Ferritin se pretežno nahaja v celicah jeter, vranice, rdečega kostnega mozga in retikulocitov, kjer procesi sinteze, zorenja in uničenja rdečih krvnih celic doživljajo najbolj intenzivne procese. V majhnih količinah je v serumu prisoten feritin, ki vstopi v njega kot posledica aktivnega izločanja in uničenja celic, njegova koncentracija pa nam omogoča oceno telesnih železov. Domneva se, da koncentracija feritina v serumu 1 ng / ml ustreza 8 mg železa, shranjenega v skladišču.

Normalne koncentracije feritina v serumu

Vsebnost feritina, ng / ml = µg / l

• Novorojenčki od 25 do 200 let
• 1 mesec 200 - 600
• 6 mesecev - 15 let 30 - 140

• Moški 20 - 350 let
• Ženske od 10 do 150 let

Če želite izboljšati stanje vaših las, je treba posebno pozornost posvetiti šamponom, ki ga uporabljate. Zastrašujoča slika - v 97% šamponov znanih blagovnih znamk so snovi, ki zastrupljajo naše telo. Glavne sestavine, zaradi katerih so vse težave, na etiketah označene kot natrijev lavril sulfat, natrijev lauret sulfat, kokosulfat. Te kemikalije uničijo strukturo las, lasje postanejo krhki, izgubijo elastičnost in moč, barva bledi. Najslabše pa je, da ta umazanija vstopa v jetra, srce, pljuča, nabira se v organih in lahko povzroči raka, zato ne priporočamo uporabe sredstev, v katerih so te snovi. V zadnjem času so strokovnjaki našega redakcijskega oddelka opravili analizo šamponov brez sulfatov, kjer je prvo mesto prevzelo podjetje Mulsan Cosmetic. Edini proizvajalec naravne kozmetike. Vsi izdelki so izdelani pod strogim sistemom kontrole kakovosti in certificiranja. Priporočamo, da obiščete uradno spletno trgovino mulsan.ru. Če dvomite v naravnost vaše kozmetike, preverite rok uporabe, ne sme presegati enega leta skladiščenja.

• 1. trimesečje 56–90
• 2. trimesečje 25–74
• 3. trimesečje 10–15

Koncentracija feritina ob rojstvu se poveča na 600 ng / ml zaradi prehoda fetalnega hemoglobina (HbF) na odraslega (HbA), pri čemer se več mesecev zmanjša na približno 30 ng / ml, nato pa se začne počasi povečevati in do starosti 24-25 let. vrednosti, ki trajajo do starosti.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije približno tretjina svetovnega prebivalstva trpi za skritim pomanjkanjem železa in anemijo zaradi pomanjkanja železa. Koncentracija feritina pod 10 ng / ml pomeni prisotnost anemije zaradi pomanjkanja železa (IDA).

Določanje koncentracije feritina v krvi vam omogoča:

• razlikovanje anemije zaradi pomanjkanja železa od drugih vrst anemije;
• sledenje zalog železa v telesu ogroženih za razvoj pomanjkanja železa (otroci in mladostniki v obdobju intenzivne rasti in pubertete; nosečnice in doječe matere; krvodajalci; bolniki z nezadostno in neuravnoteženo prehrano;

Pomanjkanje železa najdemo pri več kot 50% žensk v rodni dobi. V tretjem trimesečju nosečnosti je pomanjkanje železa pri 90% žensk.

IDA je oteževalni dejavnik pri boleznih srčno-žilnega, prebavnega sistema, vzroka menstrualnih motenj, eden od vzrokov sindroma kronične utrujenosti.

Opredelitev feritina se lahko uporablja za diagnosticiranje in spremljanje vrste onkoloških bolezni. V serumu bolnikov s karcinomom trebušne slinavke, pljučnega raka, hepatoma in nevroblastoma, akutne levkemije, metastatskega raka dojk so ugotovljene zvišane koncentracije feritina. Pri onkoloških boleznih se koncentracija feritina v krvi poveča, tako zaradi njegovega aktivnega izločanja kot zaradi povečanega razkroja celic zaradi kemoterapije. Po uspešnem zdravljenju se koncentracija feritina v serumu zmanjša.

Ta indikator ima vrednost tudi za diagnozo sindromov preobremenitve z železom, ki se pojavijo pri ljudeh, ki se redno prenašajo s transfuzijo krvi ali nadomestno železo, ter dedno hemokromatozo. V primeru preobremenitve telesa z železom je koncentracija feritina večja od 400 do 500 ng / ml, v primeru izrazitega hemokromatoze pa doseže nekaj tisoč ng / ml.

Ferritin je pri:

1. krvne plazme - kjer se pregleduje
2. jetra - maksimalne rezerve
3. vranica - ker se večina starih rdečih krvnih celic v njem razgradi
4. rdeči kostni mozeg - za sintezo rdečih krvnih celic hemoglobina
5. črevesna sluznica - absorpcija železa
6. placenta - za "prenos" železa iz matere na plod

Izvor feritina v krvi

1. plazma - med staranjem in umiranjem dela celic se beljakovina sprošča in vstopi v kri, vendar se kmalu spet zajamejo in deponirajo
2. tkiva - kot posledica poškodbe in razpada celic, ki vsebujejo feritin

V absolutni večini primerov se feritinska analiza uporablja za diagnosticiranje anemije zaradi pomanjkanja železa in za oceno stanja presnove železa.

Anemija zaradi pomanjkanja železa

Anemija zaradi pomanjkanja železa je stanje (ne bolezen), pri katerem se koncentracija hemoglobina in rdečih krvnih celic zmanjša zaradi zmanjšanja ravni železa v krvi. Anemija je zelo dober izraz, ker je glavna funkcija krvi prenašanje kisika, in če je hemoglobina malo, ni nikogar, ki bi prenašal kisik. Tkiva začnejo trpeti zaradi hipoksije, ki se zaduši zaradi pomanjkanja kisika in presežka ogljikovega dioksida.

Simptomi

• stalna utrujenost ali zmanjšana zmogljivost
• glavoboli, tinitus, omotica
• dispneja ob naporu
• palpitacije srca
• splošna bledica
• izbokline v kotih ust (kratek) - majhne, ​​boleče rane v kotih ust
• enotno izpadanje las (difuzna alopecija)
• nezdrav videz

Indikacije

• odkritje latentnega pomanjkanja železa (kadar se koncentracija hemoglobina ni zmanjšala) t
• ocena telesnega odziva na zdravljenje z železom - če se po 3-5 dneh od začetka dajanja železnih tablet, koncentracija feritina ne poveča za 50 mg / dL ali več - obstaja sum na simulacijo (neskladnost) ali nadaljnje izgube
• Diferencialna diagnoza anemije - razlikovanje med pomanjkanjem železa in anemijo pri kroničnih boleznih
• nadzor nad zalogami železa pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic, vključno z in na hemodializi (umetna ledvica)
• pregledom nosilcev mutacije hemokromatoze, kot tudi njihovih sorodnikov

Indikacije - simptomi

• stalna utrujenost, utrujenost
• menstrualnih motenj, zlasti pri močnih krvavitvah
• pogoste driske
• razdražljivost
• bleda koža
• dolgo okrevanje od običajnih nalezljivih bolezni - akutne okužbe dihal, gripa, sinusitis, faringitis

• teža v desnem in levem hipohondru (povečana jetra in vranica)
• utrujenost, zaspanost, hujšanje
• pomanjkanje ščitničnega hormona - hipotiroidizem
• hipogonadizem - pomanjkanje spolnih hormonov
• trajno zmanjša vitalnost

O stanju las

Če ima oseba feritin dolgo časa, je izpadanje las prvi simptom, ki mora biti opozorjen. Torej, pod vplivom tega elementa v sledovih je moč lasnih mešičkov. Če so vsi kazalniki normalni, potem se njegova moč poveča, vse deluje normalno in izguba las ne presega norme. Če železo ni dovolj nakopičeno, se nekontrolirano in v velikem številu začnejo izpadati. V tem primeru telo preprosto prenaša feritin v bolj potrebna področja telesa, da vzdržuje vitalne organe. Hair začne trpeti na prvem mestu, ker je njihova hrana v tem primeru postane slabše.

Kaj storiti?

Torej je feritin znižan. Kaj to pomeni - pogruntal. Vendar pa želim povedati tudi nekaj besed o tem, kako lahko rešite ta problem. Diagnostična metoda je le ena - morate opraviti krvni test. In samo po rezultatih te raziskovalne metode lahko poskušamo sprejeti določene ukrepe. Kaj bo pomembno tukaj?

Če se feritin zniža, lahko zdravljenje vključuje jemanje vitaminsko-mineralnega kompleksa. Zdravnik lahko predpiše ta zdravila, če se raven beljakovin nekoliko zmanjša in lahko povečate raven železa brez zdravil. Torej ta sredstva imenuje tečaj vsaj nekaj mesecev. Ne pozabite tudi, da je treba pri nadzoru stanja feritina občasno opraviti krvni test.

Normalna raven feritina v krvi je ključnega pomena ne le za rast in stanje las, ampak tudi za delo vseh presnovnih procesov v telesu.

Če je potrebno, je bolje poiskati zdravniško pomoč. To je edini način za obvladovanje bolezni, ne da bi še bolj poškodovali telo.

Dodatne raziskave

• popolna krvna slika - posebna pozornost je namenjena hemoglobinu, rdečim krvnim celicam, indeksom rdečih krvnih celic - MCH, MCHC, MCV
• analiza retikulocitov
• serumskega železa

Kaj vpliva na rezultat

• starost - ob rojstvu je raven feritina precej visoka, potem pa se po nekaj mesecih zmanjša in ponovno poveča med puberteto
• Pri moških je delež feritina višji kot pri ženskah, vendar ta razlika traja le do menopavze
• jemanje dodatkov železa v obliki tablet ali z intravenskim injiciranjem poveča hitrost
• kemoterapija povzroči razgradnjo celic in povečanje koncentracije feritina v krvi

Razlogi za dvig

• Presnova železa

1. hemokromatoza je skupina bolezni kopičenja železa, ki je posledica kršitve njenega izločanja iz telesa, lahko je prirojena in pridobljena
2. megaloblastična anemija - zaradi pomanjkanja vitamina B12 in / ali folne kisline se zmanjšuje učinkovitost nastajanja eritrocitov in se železo preprosto ne uporablja in se nenehno kopiči
3. hemolitična anemija - talasemija, sferocitoza - posledica stalne razgradnje rdečih krvnih celic in neučinkovite tvorbe novih
4. Wilson-Konovalova bolezen
5. presežek železa v hrani - kot posledica ekstremnih diet
6. nenadzorovane transfuzije krvi - hemosideroza
7. akutna intermitentna porfirija

• Kronični vnetni procesi in anemija kroničnih bolezni

1. revmatoidni artritis
2. sistemski eritematozni lupus
3. ulcerozni kolitis in Crohnovo bolezen
4. še vedno bolezen
5. histiocitoza
6. kronične bakterijske okužbe - kronične okužbe v dihalnem traktu, osteomijelitis, kronična okužba sečil

• Bolezen jeter - aktivno prodiranje feritina v kri med razpadom jetrnih celic

1. steatoza jeter ali "jetrna debelost"
2. kronični virusni hepatitis B in kronični virusni hepatitis C
3. alkoholni hepatitis in zloraba alkohola (alkoholizem)
4. bolezni srca, pri katerih se hitrost krvnega obtoka v jetrih zmanjšuje - kongestivno srčno popuščanje, okvare srca, kardiomiopatija

• Maligni neoplazmi - nekateri avtorji ga obravnavajo kot tumorski marker, čeprav brez specifičnosti za določen organ.

1. akutna mieloična levkemija
   • Pomanjkanje železa in pomanjkanje železa
   1. kronične krvavitve in kronična posthemoragična anemija
   2. vegetarijanstvo in nekatere vrste prehrane
   3. post, prehransko norost
   4. nosečnostjo in dojenjem z zmanjšanjem skupne beljakovine v krvi
   5. kršitev absorpcije železa v črevesju - običajno v kombinaciji s pomanjkanjem vitamina B12, folne kisline; nastane zaradi operacij na črevesju ali njegove patologije
   6. trajno nenadzorovano darovanje

   Med dajanjem krvi donor podari 460 ml krvi, 3 mesece pa je ta izguba popolnoma fiziološko kompenzirana. Če je izguba več kot 500 ml ali pogosteje (npr. Enkrat v 2 mesecih), se rezerve železa izčrpajo.

   • Prerazporeditev železa - pri vnetnih boleznih
   • Motnje v transportu železa - patologija »oskrbovalnih linij« vodi do tega, da železo preprosto ne pride v tkivo, iz katerega bi nastal feritin. Za transferin je potrebna dodatna analiza.

   Dejstva

   • Ferritinov odkritelj - češki znanstvenik Wilhelm Laufberger
   • Pri Alzheimerjevi in ​​Parkinsonovi bolezni se feritin kopiči v možganih
   • vstopi v skupino beljakovin akutne faze - z vsako aktivno akutno ali kronično vnetje se poveča njegova raven
   • v severnih regijah Rusije, pogostost pomanjkanja železa doseže 80%
   • 1 nanogram feritina v 1 ml krvi ustreza 8 mg (143 mikromolov) železa, shranjenega v skladišču - jetra, vranica, rdeči kostni mozeg

   Vprašanja za zdravnika

   • Glede na rezultate testa imam normalno raven hemoglobina in serumskega železa, vendar ni dovolj feritina. Kaj to pomeni?

   Telo postopoma izčrpa zaloge železa iz feritina, da bi ohranilo normalno raven železa in hemoglobina v krvi. Začeti morate jemati zdravila, ki vsebujejo železo. Če tega ne storite - se bo čez nekaj časa zmanjšalo tudi celotno serumsko železo in hemoglobin.

   • Če začnem jesti več živil, ki vsebujejo železo, ali se bo raven feritina povečala?
   • Ali moram preiskati feritin pri nosečnicah?

   Ne, analiza se opravi le, če obstajajo dokazi. Med nosečnostjo se zaloge železa - feritin zmanjšajo in to je normalno.

   • Če imam zelo visok feritin, ali ga je mogoče nekako zdraviti?

   Bolezen je ozdravljena, ne laboratorijski indikator. Za začetek določanja vzroka za povečanje feritina v krvi. Če je to nalezljiva bolezen, zdravljenje ni potrebno, če je hemohromatoza zelo specifično zdravljenje in le pod zdravniškim nadzorom.

   Ferritin v krvi: norme, vzroki za nizko in visoko zdravljenje

   Kaj je feritin? Na podlagi imena lahko domnevamo, da je ta koncept nekako povezan z železom. In to je res: feritin je beljakovina, ki vsebuje ferrum (Fe), ki ga lahko najdemo v vseh tkivih človeškega telesa, še posebej pa je obilna v jetrnih celicah sluznice želodca in črevesja, kot tudi v celičnih elementih fagocitnega mononuklearnega sistema (monociti, makrofagi).

   Ferritin in njegove norme glede na spol in starost

   Biološki material za študijo feritina je serum, tako da se feritin po analogiji z železom imenuje tudi serum. Analiza se vzame na prazen želodec v novo suho cev (hemoliza bo precenila rezultate). Vsak delec te beljakovine lahko zajame 4,000 Fe atomov in vsebuje petino celotnega železa, ki ga najdemo v skoraj vseh celicah človeškega telesa. Feritin je skladišče železa, njegova rezerva za nepredvidene dogodke, zato je ta test razvrščen kot zanesljiv vir informacij o rezervah železa v telesu.

   Norma za plazemski feritin je izražena v mikrogramih v litru krvi (µg / l) ali v nanogramih na mililiter (ng / ml), odvisno od starosti, nato pa ima spolna razlika velike vrednosti.

   Nižje koncentracije feritina so značilne za ženske, kar je povsem razumljivo: imajo nižji hemoglobin, manj eritrocitov in železa, vendar je to posledica fizioloških lastnosti in je podana po naravi.

   Koncentracija feritina se opazno zmanjša tudi pri nosečnicah. Med nosečnostjo se njegova količina zmanjša v skladu s povečanjem v obdobju:

   • v prvem trimesečju do 90 mcg / l;
   • v II. trimesečju do 74 mg / l;
   • v tretjem trimesečju do 10-15 mg / l.

   Takšen pojav med nosečnostjo je tudi pojasnjen. Nizek feritin - razlog je očiten: beljakovine, ki vsebujejo železo, iz materinega telesa vzame plod, ker se glavne rezerve otroka kopičijo v prenatalnem obdobju, zato je zelo pomembno, da spremljamo vsebnost železa pri nosečnicah, opravimo laboratorijske teste, ki nadzorujejo raven feritina.

   Otrok prvih dni življenja ima visok hemoglobin, veliko število rdečih krvnih celic, okrepljeno hematopoezo, vrednosti feritina so različne, ker se mora prilagoditi novim pogojem, ki onemogočajo pomoč materinemu telesu pri izvajanju vseh fizioloških procesov, vključno s tvorbo krvi. Eritrociti se pri otroku začnejo razpadati, fetalni hemoglobin se nadomesti z rdečim pigmentom odraslih, hematopoetski sistem se ponovno zgradi, da deluje samostojno, kar vodi do postopnega zmanjšanja teh indikatorjev, vključno s feritinom.

   Kot pri drugih biokemijskih analizah obstajajo različne možnosti za normo za feritin. V različnih virih lahko najdete druge številke, vendar se nekoliko razlikujejo in so odvisne od metodologije in referenčnih kazalnikov, ki jih sprejme določen laboratorij.

   Pogosto se skupaj s to analizo izvaja tudi druga študija, imenovana OZHSS (celotna sposobnost vezave železa v serumu) ali celotni transferin. Pri praktično zdravih bolnikih nasičenost z železom transferina ne sme pasti pod 25–30%.

   Biološki pomen feritina

   Ferritin je globulinski kompleks, ki vsebuje železo (železov hidroksid v kombinaciji s fosforno kislino + apoferitin), raztopljen v vodi, najdemo ga v vseh telesnih telesih, vendar bolj v jetrih in mišicah in služi kot rezerva železa v primeru dodatnih potreb. Molekula te beljakovine, ki vsebuje železo, je podobna orehu: lupina je apoferitin, v njej so zgoščeni atomi Fe.

   Ferritin jetrnih parenhimskih celic in makrofagov daje topno netoksično in lahko dostopno surovino za sintezo hemoglobina, ki sodeluje pri prenosu kisika v tkiva. Feritin v serumu stalno proizvajajo jetrne celice sorazmerno s celotno rezervno količino Fe, zato se pravilno imenujejo glavni kazalniki, ki kažejo skupno vsebnost (vključno z rezervami) železa v telesu.

   Ferritin skupaj z železom, ki prenaša protein transferin, transportira Fe iz prebavnega trakta v druga tkiva, ki lahko deponirajo železo za prihodnost: železo, absorbirano v črevesju, jemlje apoferitin, ki ga prenese v jetrne celice za shranjevanje ali v kostni mozeg za ohranitev in zagotovitev eritropoeze.

   Prednosti analize

   Nizek serumski feritin je prvi indikator, ki kaže na zmanjšanje zalog železa. Tudi rezultat, pri katerem je raven feritina povišana, lahko pove veliko, zato se ta laboratorijski test uporablja za:

   1. Opredelite stopnjo pomanjkanja železa;
   2. Določanje presežka Fe, ki je lahko pomemben, vendar začasen (masivna transfuzija krvi, hemodializa);
   3. Diferencialna diagnoza anemičnih stanj (omogoča razlikovanje pravega IDA od anemije, ki spremlja revmo, okužb, tumorskih procesov);
   4. Spremljanje zdravljenja in razvoja onkoloških procesov (zlasti metastatskega v kostnem mozgu), kjer feritin služi kot vrsta tumorskega markerja.

   Prednosti laboratorijskega testa, ki je sestavljen iz študije feritina, je, da v nasprotju z drugimi metodami ocenjevanja zalog železa v telesu omogoča odkrivanje pomanjkanja železa v različnih patologijah, kar mu omogoča diferenciacijo.

   Določanje ravni feritina v krvi je neposredna analiza, ki lahko loči absolutni primanjkljaj, ki ga lahko povzroči, na primer, kronična izguba krvi, od relativnega primanjkljaja, ki je posledica kršitve prehodnega elementa iz skladišča. Poleg tega feritin v krvi ne le informira o zalogah železa v telesu, temveč se tudi aktivno odziva na akutno vnetje in nekrozo, zato se nanaša na beljakovine akutne faze.

   Koncentracija feritina 1 µg / l = 8 mg Fe v telesu.

   Nizek feritin - kaj je razlog?

   Dejstvo, da se feritin zniža, se oseba praviloma nauči po nekaterih laboratorijskih preiskavah, ki predstavljajo začetno preiskavo pri stanjih z pomanjkanjem železa: popolna krvna slika, ki kaže nekaj anemije (nizek hemoglobin, malo rdečih krvnih celic), serumsko železo, ki zapušča meje normah v določenih situacijah.

   Zmanjšana koncentracija feritina v krvi (serum) kaže na zmanjšanje zalog elementa v telesu, ki se lahko pojavi pri naslednjih motnjah v telesu:

   • Neustrezen vnos elementov v sledovih s hrano.
   • Neustrezna črevesna absorpcija železa (sindrom malabsorpcije).
   • IDA (železo pomanjkljiva anemija) drugega izvora.
   • Hemolitična anemija s sočasno intravaskularno hemolizo.
   • Pomanjkanje železa, ki se pogosto zgodi med nosečnostjo.
   • Pri hudi poškodbi ledvic (nefrotski sindrom).

   Zdi se, da razlogi za nizko vsebnost feritina niso toliko, ampak za vsako od teh bolezni so dejavniki, ki povzročajo številne motnje v različnih sistemih človeškega telesa. Zmanjšan feritin kaže, da je eritropoeza ogrožena, sinteza hemoglobina je upočasnjena, tkiva doživijo hipoksijo (moten prenos kisika in ogljikovega dioksida).

   Ferritin je povišan

   Za razliko od nizkega feritina so razlogi za povečanje vrednosti beljakovin, ki vsebujejo železo, veliko višji:

   1. Preobremenitev telesa z železom, vključno z nenadzorovanim vnosom ustreznih zdravil (hemosideroza, hemokromatoza).
   2. Transfuzije krvi, še posebej ponovljene v kratkem času.
   3. Akutne in kronične bolezni jeter (virusni hepatitis, ciroza različnih etiologij, nekroza, alkoholne lezije, obstruktivna zlatenica), neoplastični proces v jetrnem parenhimu (hepatoma, metastaze raka iz drugih organov).
   4. Bolezni krvnega sistema (policitemija, anemija različnega izvora: hemolitična, sideroblastična, aplastična, pogubna ali povzročena z drugim kroničnim procesom).
   5. Onkološki procesi, ki vplivajo na krvni sistem (mieloidna in limfoblastna levkemija, limfogranulomatoza) in drugi organi (rak dojke), metastatska lezija kostnega mozga.
   6. Kolagenoze: revmatoidni artritis, SLE (sistemski eritematozni lupus).
   7. Kardiovaskularna patologija, povezana z okvarjenim krvnim obtokom (miokardni infarkt, kap).
   8. V primeru akutnih vnetnih bolezni (kot "akutne beljakovine") opazimo zvišan feritin: okužbe dihal, kosti, sečil ter opekline in vročino.

   Kako povečati, kako zdraviti?

   Bralec je morda opazil, da se študija feritina pogosto uporablja za diferencialno diagnozo različnih patoloških stanj, kar seveda vključuje tudi diferencialni pristop k njihovemu zdravljenju. Na vprašanje, kako povečati feritin, se želim vrniti nazaj in se spomniti, kakšno snov je in kakšna je njena biološka vrednost, in na podlagi tega odločiti, katere ukrepe je treba uporabiti pri znižani ravni feritina. Lahko se poveča na enak način kot povečanje vsebnosti železa v krvi, to je z zaužitjem hrane. Vendar, če ne veste, ali je v samopromotivnosti smiselno:

   • Kakšna je usoda zaužitja elementa (Fe)?
   • Ali se lahko varno absorbira v črevesje in dostavi v tkivo?
   • Ali obstajajo kakšne druge bolezni v telesu, ki povzročajo padec koncentracije feritina?

   Takšna vprašanja so verjetno v pristojnosti zdravnika, ki po potrebi predpiše zdravilo, ki ima podobno ime - „Ferritin“. Ali zdravilo, ki vsebuje železo "Cosmofer", namenjeno za intravensko in intramuskularno dajanje.

   zdravljenja

   Ta zdravila se uporabljajo pod laboratorijskim nadzorom, saj za razliko od železa, ki prihaja iz hrane in ne more povzročiti presežka elementa v telesu, se lahko sintetični feritin v kapsulah ali raztopini kopiči in ustvari presežno maržo, ki ogroža neželene učinke. Brez ustreznega laboratorijskega nadzora doma in nezadostnega poznavanja vseh gibov železa v telesu je bolje, da se ne poskušate vključiti v samostojne dejavnosti in da zdravila, ki vsebujejo železo, ne spremenite v zdravila, namenjena kompletu za prvo pomoč, kot so analgetiki, antispazmodiki, antipiretiki.

   Pripravki železa sploh niso poceni, imajo veliko omejitev in kontraindikacij, in če so nepremišljeno uporabljeni, lahko v najboljšem primeru povzročijo kopičenje elementa v jetrih z razvojem vnetnega procesa, v najslabšem primeru pa ne samo alergijske reakcije, ampak tudi anafilaktični šok. Med drugim mora biti bolnik, ki začne zdravljenje, popolnoma prepričan, da ima anemijo zaradi pomanjkanja železa in ne kakšno drugo obliko, kjer bi bil feritin odveč. Malo verjetno je, da bo oseba, ki ne bo v celoti razumela vprašanja, če bo dobila nekatere informacije, tudi če bo iz zanesljivih virov, vse razumela vse, zato je lahko zdravljenje ne le nepomembno, ampak v nekaterih primerih škodljivo. Vredno je razmišljati, ker bi moral vsakdo narediti svojo stvar...

   Krvni test za feritin - kaj je to?

   Kaj pomeni feritinski krvni test? Biokemična analiza krvi z obvezno študijo feritina je predpisana za oceno zalog železa, za preučevanje značilnosti njegove presnove.

   Eden najpomembnejših elementov v sledovih za človeško telo je železo. Potreben je za tvorbo hemoglobina, sintezo številnih hormonov, ohranjanje imunosti in mnogih drugih funkcij.

   Presnova železa je zelo jasno urejena. Ko v telesu ni dovolj, se absorbira v črevesju. Ko pride v krvni obtok, se železo takoj veže na posebne beljakovine in se uporablja za zadovoljevanje trenutnih potreb. V primeru zadostne količine železa se odvečna količina odlaga (deponira v rezervo) predvsem v obliki feritina.

   Nivo feritina v serumu vam omogoča, da presodite rezerve železa, njegova povečana koncentracija pa kaže na prisotnost v telesu vnetnega procesa pacienta.

   Motnje absorpcije železa in / ali povečane izgube lahko povzročijo bolezni prebavnega sistema, krvavitve (vključno z močno menstruacijo), nosečnost, slaba prehrana.

   Ferritin - kaj je to?

   Ferritin je kompleksen sferični protein. V središču krogle je do 4000 molekul fosfata in železovega hidroksida, zunaj pa je prekrita z lupino, imenovano apoferitin.

   Sinteza feritina poteka v celicah organov retikuloendotelijskega sistema. Glavna naloga te spojine je kopičenje železa v nestrupeni za ljudi topno trivalentno obliko.

   Ferritin se v znatni količini kopiči v jetrih, kar je glavna deponija za to. Poleg tega ga najdemo v kostnem mozgu, tkivu ledvic, ščitnici. Vrednost feritina v krvni plazmi je kazalec zasičenosti bolnikovega telesa z železom. Običajno 1 µg / L feritina v krvi ustreza približno 8 mg odloženega železa.

   Poleg tega feritin spada v skupino akutnih faznih beljakovin, ki zagotavljajo kompleksno predimuno (nespecifično) zaščito osebe pred patogeni mikroorganizmi.

   Mikrobi potrebujejo železo, da opravijo svoje življenjske procese, potrebujejo ga za sintezo številnih encimov. Zato, ko patogeni vstopijo v telo, se poveča količina feritina, kar vodi do zmanjšanja koncentracije serumskega železa. Tako lahko povišani feritin kaže na prisotnost vnetne bolezni.

   Pri dešifriranju krvnega testa je treba ravnati po vrednostih normativov feritina, sprejetih v laboratoriju, kjer je bila opravljena.

   Kdaj je predpisano testiranje feritina?

   Glavne indikacije za izvedbo študije o določanju feritina v krvi:

   • diferencialna diagnoza anemije;
   • diagnoza latentnega pomanjkanja železa - patološko stanje, ko je raven hemoglobina še vedno v normalnih mejah, vendar se zaloge železa v telesu izčrpajo;
   • ocena rezerve železa pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic, zlasti tistih na hemodializi;
   • vrednotenje učinkovitosti zdravljenja s preoralnimi pripravki železa (običajno 5 dni po začetku zdravljenja se mora raven feritina povečati za 50 mg / dl ali več).

   Obstajajo številni klinični simptomi, katerih prisotnost kaže na to, da ima bolnik povišan ali obratno zmanjšan feritin. Te vključujejo:

   • utrujenost, sindrom kronične utrujenosti;
   • kronična driska;
   • menoragija in metroragija;
   • bledica kože in sluznice;
   • pogoste in dolgotrajne infekcijske in vnetne bolezni;
   • nepojasnjeni objektivni razlogi za hujšanje;
   • zaspanost;
   • hepatosplenomegalija (povečanje vranice in jeter);
   • hipotiroidizem (odpoved delovanja ščitnice);
   • hipogonadizem (pomanjkanje funkcije testisov, ki vodi do zmanjšanja izločanja testosterona).

   Zato je pri prepoznavanju teh simptomov pri bolniku v okviru diagnostičnih ukrepov priporočljivo opraviti krvni test za feritin.

   Kako opraviti analizo za feritin?

   Za testiranje feritina niso potrebni posebni pripravki. Vzorčenje krvi se izvaja v skladu s splošnimi pravili za biokemijsko analizo: t

   • kri se vzame zjutraj na prazen želodec;
   • pred analizo se je treba izogibati močnim fizičnim in psiho-emocionalnim preobremenitvam;
   • Če so bile bolnikom v zadnjih štirih mesecih izvedene transfuzije krvi, je treba to navesti v smeri.
   Analiza feritina med nosečnostjo omogoča ženski, da pravočasno diagnosticira latentni primanjkljaj železa pri ženskah in izvede potrebno zdravljenje, kar preprečuje nadaljnji razvoj železom pomanjkljive anemije in številne zaplete, ki jih lahko povzroči anemija pri nosečnicah.

   V primerih, ko bolnik zjutraj ne more priti v laboratorij, se lahko v vsakem drugem trenutku odvzame kri za pregled. Hkrati je treba hrano zaužiti 4-5 ur pred odvzemom krvi.

   Kaj pomeni feritin v krvnem testu?

   Nivo feritina v serumu vam omogoča, da presodite rezerve železa, njegova povečana koncentracija pa kaže na prisotnost v telesu vnetnega procesa pacienta.

   Normalne vrednosti feritina v krvni plazmi so odvisne od starosti in spola bolnika. Predstavljeni so v tabeli:

   Ferritinova kri. Kaj je feritin, hitrost feritina v krvi, kar dokazuje zmanjšanje učinkovitosti?

   Pogosto zastavljena vprašanja

   Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

   Železo je zelo pomemben element v sledovih, ki opravlja več kot ducat funkcij v telesu. Zagotavlja transport kisika v telesu, zagotavlja detoksifikacijsko funkcijo jeter, vzdržuje imunost, sintezo (proizvodnjo) hormonov, regulacijo tvorbe krvi in ​​drugih telesnih funkcij. Ta mikroelement vstopa v telo s hrano, vendar se le majhen del absorbira.
   Od 20 do 30 miligramov železa se absorbira le 10%, kar je le 1-2 miligramov. Pri otrocih, mlajših od enega leta, se železo absorbira veliko bolj učinkovito - do 70%. Pri otrocih, mlajših od 10 let, se absorbira približno 10% železa. Od mesnih izdelkov (heme iron) se ta element v sledovih bolj učinkovito absorbira za 20–30% kot ne-heme železo iz zelenjave, sadja in žit. Na njegovo absorpcijo vpliva veliko dejavnikov. Na primer, različne bolezni prebavil, čaj in kava, dodatki kalcija, peroralni kontraceptivi (tabletirani kontraceptivi) zmanjšujejo absorpcijo železa. Vitamin C, folna kislina, vitamini skupine B, nasprotno, spodbujajo absorpcijo železa. Odrasla oseba potrebuje približno 4 do 18 miligramov železa na dan.

   Absorpcija železa se večinoma pojavi v dvanajstniku in v tankem črevesu (90%). Ko mikroelement vstopi v enterocite (celice črevesnega epitela), se njegov del deponira (shrani v rezervo), preostali del pa vstopi v kri. Železo se odlaga v obliki feritina (vodotopnega kompleksa beljakovin) in hemosiderina (pigment, ki nastane med razgradnjo hemoglobina). Železo se prenaša v človeško telo zaradi transferina (beljakovine, ki prenaša železo v serumu), laktoferina (beljakovine, ki prenašajo železo v mleku, sline in drugih skrivnosti), mobilnega ferina (beljakovine, ki nosi železo v celicah).

   Vsebnost železa v telesu je zelo jasno urejena. S svojim pomanjkanjem povečanja na področju absorpcije v črevesju, kot tudi njegovo odlaganje ne pride (odlog). To pomeni, da se vse dohodno železo veže na nosilne beljakovine in telo uporablja za lastne potrebe. Del presežka železa se veže na nosilne beljakovine, večina pa se odlaga predvsem v obliki feritina. Ostalo se izloči iz telesa. Vsak dan oseba izgubi do 1-2 miligramov železa z izpadanjem las, s sproščanjem železa v sestavi žolča, v sestavi odmrlih kožnih celic in tudi v primeru luščenja enterocitov (intestinalne epitelijske celice). Ženske med menstruacijo in nosečnostjo izgubijo več železa, kar se nanaša na normalno fiziološko izgubo železa.

   Bolezni (gastritis), življenjski slog (prehrana), kritični pogoji (akutna krvavitev), fiziološki procesi (nosečnost, menstruacija) povzročajo nezadosten vnos železa v telesu ali njegovo prekomerno izgubo. Pogosto so ti dejavniki prisotni hkrati. Zato se z zadostnim vnosom železa v telesu odlaga v rezervo v obliki feritina. S povečano potrebo po telesu v žlezi se ta mikroelement izvleče iz rezerv.

   Pri diagnosticiranju bolezni je predpisana biokemična analiza krvi za feritin, da se ocenijo rezerve železa in njegova presnova v telesu.
   

   Kaj je feritin?

   Feritin je specifičen protein, katerega vloga je shranjevanje (shranjevanje) prostega železa, ki je strupeno za telo. Je kompleksna vodotopna beljakovinska struktura. Molekula feritina je sestavljena iz beljakovinske votle lupine - apoferitina in kristalnega jedra - hidroksida in železovega fosfata. Pri feritinu je železo v vodi topno, nestrupeno in fiziološko dostopno stanje.

   Molekula feritina 1/5 sestoji iz železa. Vsebuje več kot 3000 atomov železa. Beljakovinska lupina - apoferitin - vključuje 24 podenot. Podenote apoferitina so razdeljene na dva tipa - H (težka - težka) in L (svetloba - svetloba). Razlikujejo se po molekulski masi, vrsti sinteze (proizvodnje) in mnogih drugih značilnostih. Število podenot H ali L v feritinski molekuli je odvisno od organa, kar pomeni, da je njihova kvantitativna sestava organsko specifična. V feritinski molekuli jeter in vranice prevladuje L - podenota - okoli 80 - 90%, ostalo pa na H - podenoti. V srcu, maligni tumorji, tkiva ploda (tkiva zarodka v maternici), placenta večinoma vsebujejo H-podenote, ki se imenujejo tudi onkofetalni, fetoplacentni ali kisli. Razlog za organsko specifičnost feritinskih podenot je do konca še vedno neraziskan, morda je odvisen od njihovih funkcij. Na primer, feritin v jetrih je glavno skladišče celotnega organizma, fermentin placente prenaša železo od matere do ploda, feritin sluznice tankega črevesa prenaša železo iz črevesnega lumena v kri itd.

   Sintezo (proizvodnjo) feritina izvajajo celice jeter, vranice, tankega črevesa, ščitnice, kostnega mozga, posteljice, ledvic. Zagotavlja funkcije ustreznih organov. V proizvodnjo feritina sodelujejo tudi levkociti (bele krvne celice).

   Ferritin je pri:
   

   • krvna plazma - feritin v majhnih količinah v krvno plazmo, kjer se določi njegova koncentracija in oceni zaloge železa v telesu;
   • jetra - jetra feritin je glavno skladišče železa v telesu;
   • črevesna sluznica - feritin opravlja funkcijo prenosa absorbiranega železa v enterocite (celice črevesne sluznice) v plazemski transferin (transportna beljakovina železa);
   • rdeči kostni mozeg - feritin v rdečem kostnem mozgu zagotavlja železo za sintezo hemoglobina (beljakovine, ki vsebujejo železo in ki prenaša kisik v telesu);
   • vranica - vranica je »pokopališče« rdečih krvnih celic (rdečih krvnih celic), ker razgrajuje „stare“ rdeče krvne celice, ki so starejše od 120 dni, in zaradi njihove razgradnje se sprosti železo, ki se odlaga v feritinu;
   • Posteljica - placentarni feritin absorbira (absorbira) in prenaša železo iz transferina (železove transportne beljakovine) do matere na plod.
   Ferritin se v različnih organih sintetizira v majhnih količinah v krvno plazmo. Plazma je tekoči del krvi z raztopljenimi mineralnimi in organskimi snovmi - vitamini, mikroelementi, beljakovine, hormoni itd.

   Glede na izvor feritina v krvi oddajajo:
   

   • plazemski feritin - feritin vstopi v krvni obtok, ko se plazemske celice uničijo;
   • tkivo feritin - feritin vstopi v krvni obtok, ko se uničijo celice tkiv, ki vsebujejo to beljakovino.

   Za kaj je feritin odgovoren?

   V fizioloških pogojih feritin odraža vsebnost železa v krvi. Torej 1 µg / l feritina v krvi ustreza 8 mg deponiranega železa. Glavna naloga feritina je polaganje železa v rezervo. Glavna mikroelementna deponija v telesu je feritin v jetrih.

   Tudi feritin je protein akutne faze. Reakcija akutne faze (predimunskega odziva) je kompleksna zaščitna reakcija telesa, katere naloga je nevtralizirati in zmanjšati stopnjo razmnoževanja patogenih (patogenih) mikroorganizmov. Ko patogen vstopi v telo, se v 5 do 7 dneh razvije popoln imunski odziv, potreben za zaščito telesa. Zato je reakcija akutne faze potrebna, da se telesu zagotovi nespecifična zaščita pred razvojem imunskega odziva. Ta zaščita zagotavlja več kot 30 proteinov, imenovanih beljakovine akutne faze. V reakciji akutne faze opazimo povišano telesno temperaturo (zvišana telesna temperatura in mrzlica), zmanjšanje ravni železa in cinka v serumu, razvoj vnetja in druge. Namen teh reakcij je zmanjšati odpornost (odpornost na zunanje dejavnike) patogenov.

   Za normalno življenje potrebujejo tudi mikroorganizmi železo. Uporablja se za sintezo encimov (beljakovin, ki pospešujejo kemične reakcije). Zato, ko patogen vstopi v telo v krvni plazmi, se koncentracija železa zmanjša. To zagotavlja omejitev dostopa mikroorganizmov do tega elementa v sledovih. Poleg tega lahko železovi ioni poškodujejo lastne imunske celice.

   Za učinkovito vezavo serumskega železa se poveča sinteza feritina in poveča njegova koncentracija v plazmi. V reakciji akutne faze ima H-feritin pomembno vlogo, saj je sposoben zajemati železo hitreje kot stabilen L-feritin. H-feritin ščiti celice telesa pred poškodbami. Običajno je koncentracija L - feritina v plazmi višja od koncentracije H - feritina in nasprotno v reakciji akutne faze. Zato se koncentracija feritina, kot akutne faze beljakovine, poveča pri vseh vnetnih procesih nalezljive in nenalezljive narave. Hkrati njegova koncentracija izjemno redko presega 1000 ng / ml (1000 μg / l). Pogosto lahko vnetni procesi prikrijejo anemijo zaradi pomanjkanja železa.
   

   Mehanizem regulacije sinteze feritina z železom

   Na presnovo železa vplivajo prehranski faktor, zaloge železa v telesu in hematopoeza (hematopoeza).

   Potrebno količino železa v telesu podpirajo:
   

   • uravnavanje absorpcije železa v črevesju;
   • regulacija železa v celicah;
   • recikliranje železa rdečih krvnih celic po njihovem uničenju.
   Sinteza feritina je odvisna od koncentracije železa v serumu. Regulacija vstopa železa v celico in sinteza feritina poteka s posebnim sistemom beljakovin - IRE / IRP med medsebojno interakcijo.

   Z nizko koncentracijo intracelularnega železa na celični površini se povečuje število receptorjev (molekul, ki lahko pripnejo samo določene kemikalije) transferina (protein za prenos železa). Transferin sodeluje s receptorji in prenaša železo v celico. To pomeni, da se pri nizki koncentraciji znotrajceličnega železa poveča prevzem železa iz krvi. Hkrati se molekule feritina sintetizirajo v celici, da se deponira železo v celici.

   Pri visoki koncentraciji znotrajceličnega železa se sinteza receptorjev transferina zmanjša in tok železa v celico zmanjša. V odgovor se sinteza feritina zavira.
   

   Zanimivosti o feritinu

   • feritin je odkril in raziskal češki znanstvenik Wilhelm Laufberger;
   • v severni Rusiji približno 80% prebivalstva trpi zaradi pomanjkanja železa;
   • v človeških možganih se kopiči feritin pri Parkinsonovi bolezni (kronična bolezen, pri kateri umrejo motorne živčne celice, moten tonus mišic in regulacija gibanja) in Alzheimerjeva bolezen (kronična bolezen, pri kateri so motnje povezav med možganskimi celicami in umirajo, senilna demenca).

   Kako ugotoviti raven feritina v krvi?

   Kako pripraviti analizo za feritin v serumu?

   Na koncentracijo železa in posledično koncentracijo feritina v krvi vplivajo številni dejavniki. Zato morate za zanesljive rezultate upoštevati določena pravila. Pred začetkom krvnega testa za feritin mora zdravnik bolniku razložiti, kaj je namen te študije, bistvo postopka za odvzem krvi in ​​potrebo po upoštevanju določenih pravil pred začetkom testa.

   Splošne zahteve za izvajanje krvnih preiskav za raven feritina so:
   

   • umik hrane 12 ur pred študijo;
   • izključitev fizične in čustvene preobremenitve pol ure pred odvzemom krvi;
   • Prenehanje kajenja in alkohola 24 ur pred postopkom;
   • teden dni pred odvzemom krvi.
   Ne pozabite, da številni dejavniki povzročajo spremembe koncentracije železa v serumu in feritina. Prav tako jih je treba upoštevati pri razlagi analiz.

   Za napačno zvišanje koncentracije feritina v krvi:
   

   • alkohol;
   • zdravila, ki vsebujejo železo - sorbifer, totem, hematogen;
   • Peroralni kontraceptivi (kontracepcijske tablete);
   • zdravila, ki vsebujejo estrogen (ženski spolni hormon);
   • protitumorska sredstva - metotreksat;
   • antibiotiki - kloramfenikol, cefotaksim;
   • nesteroidna protivnetna zdravila - acetilsalicilna kislina (aspirin).
   Za napačno znižanje koncentracije feritina v krvi:
   • zdravila, ki vsebujejo testosteron (moški spolni hormoni);
   • zdravila za zniževanje lipidov (znižanje ravni sladkorja v krvi) - metformin, holestiramin;
   • protitumorsko sredstvo - asparaginaza;
   • glukokortikoidni hormoni - kortizol;
   • zdravila, ki zmanjšujejo koncentracijo sečne kisline - alopurinola.

   Ali je mogoče med menstruacijo opraviti test za serumski feritin?

   Med menstruacijo ni priporočljivo opraviti več laboratorijskih testov, saj lahko to vodi do napačnih rezultatov.

   Med menstruacijo lahko opazimo zmanjšanje ravni hemoglobina in povečanje ravni rdečih krvnih celic. V obdobju pred in med menstruacijo se koncentracija serumskega železa poveča in po koncu se vrne na prvotno vrednost.

   Analiza feritina v krvi med menstruacijo ni priporočljiva. Študijo je najbolje opraviti teden dni po koncu menstruacije.

   Kaj test krvi za feritin?

   Pogosto med periodičnimi zdravniškimi pregledi zdravnik predpiše analizo ravni feritina.

   Zdravnik lahko predpiše študijo o ravni feritina v krvi, če obstajajo pritožbe bolnika in / ali bolezni, povezane z metabolizmom železa.

   Indikacije za analizo ravni feritina v krvi so:
   

   • ocena rezerve železa v telesu - študija koncentracije feritina v krvi vam omogoča, da ocenite rezerve železa v telesu v normalnih pogojih, kot tudi pri različnih boleznih (s kronično odpovedjo ledvic, s hemodializo, s kronično krvavitvijo);
   • Diferencialna diagnoza anemije (patološka stanja, za katera je značilno zmanjšanje ravni hemoglobina v krvi) - analiza bo ocenila zaloge železa v krvi in ​​razlikovala med pravo anemijo zaradi pomanjkanja železa in anemijo pri kroničnih boleznih (pri kroničnih vnetnih procesih, okužbah, avtoimunskih boleznih itd.);
   • identifikacija latentnega (latentnega) pomanjkanja železa - študija bo opredelila pomanjkanje železa, preden se pojavijo značilni simptomi in znižanje ravni hemoglobina;
   • Vrednotenje učinkovitosti zdravljenja z zdravili, ki vsebujejo železo - po 3–5 dneh jemanja zdravil, ki vsebujejo železo, se mora raven feritina povečati za 50 mg / dL in več, če se to ne zgodi, potem ima bolnik kronične krvavitve s trajno izgubo železa ali ne izpolnjuje režima in t odmerkov zdravil.
   Zdravnik lahko predpiše analizo ravni feritina v krvi s simptomi, kot so: t
   
   • stalni občutek utrujenosti;
   • povečana utrujenost;
   • bleda koža;
   • izpadanje las;
   • krhkost in laminacija nohtov;
   • razdražljivost;
   • tahikardija - palpitacije;
   • zmanjšana imunost;
   • slabost, bruhanje, zgaga;
   • bolečine v mišicah brez povečane telesne aktivnosti;
   • zmanjšan libido - libido;
   • bolečine in otekanje sklepov;
   • obilne menstruacije;
   • kronične krvavitve (pogoste krvavitve iz nosu, krvavitev dlesni);
   • povečana pigmentacija kože, sivo-rjava barva kože in sluznice.
   Ti simptomi so posledica povišanih ali znižanih ravni feritina v krvi.
   

   Analiza ravni feritina v krvi je običajno predpisana v kombinaciji z drugimi laboratorijskimi testi. To bo zdravniku pomagalo določiti vzrok sprememb koncentracije tega laboratorijskega indikatorja.

   Skupaj s krvnim testom na raven feritina je predpisan krvni test za:
   

   • Surova železa. Analiza ravni feritina v krvi je običajno predpisana po analizi serumskega železa. Železo v serumu je koncentracija železa v serumu, ki ne vključuje železa in feritina. Če telo trpi zaradi pomanjkanja železa (če je neustrezno, velika izguba pri krvavitvi), potem začne uporabljati zaloge železa feritina. Hkrati se zmanjša raven železa v serumu, raven feritina za nekaj časa je lahko normalna ali celo nekoliko povišana, vendar se z napredovanjem pomanjkanja železa raven feritina bistveno zmanjša.
   • Transferin Transferin je beljakovina - nosilec železa v telesu. Čisto železo je strupeno za telo, zato je vedno v sestavi transferina ali feritina. Za oceno koncentracije serumskega železa uporabite transferin. Železo ločimo od transferina s posebnimi kemijskimi reakcijami in določimo njegovo koncentracijo. Običajno je le 1/3 transferina nasičenih z železom. Glavna funkcija transferina je vezava in transport železa ter povečano kopičenje v primeru presežka železa. Zato je pri visokih koncentracijah serumskega železa, transferina, feritina mogoče presoditi presežek železa v telesu.
   • Skupna zmogljivost seruma za vezavo železa (OZHSS). Skupna zmogljivost seruma za vezavo železa (OZHSS) je laboratorijski kazalnik, ki odraža sposobnost železa, da veže in transportira serum z uporabo transferina, proteina za prenos železa. Ta analiza bo določila presežek ali pomanjkanje železa v telesu. Pri presežku železa se zmožnost vezave železa zmanjša in s pomanjkanjem se poveča. Norma celotne sposobnosti vezave železa na serum je 40 - 75 µmol / l.
   • Hemoglobin. Hemoglobin je beljakovina, ki vsebuje železo, v sestavi rdečih krvnih celic (rdečih krvnih celic), ki zagotavlja vezavo in transport kisika v telesu. Običajno je za ženske - 120 - 140 g / l, za moške - 140 - 160 g / l. Mnogi vzroki povzročajo zmanjšanje ravni hemoglobina v krvi - akutno ali kronično krvavitev, prekomerno uničenje rdečih krvnih celic (hemolitična anemija) in pomanjkanje železa v telesu. Pomanjkanje železa v telesu povzroča anemijo zaradi pomanjkanja železa (patološko stanje, pri katerem se znižuje koncentracija hemoglobina in rdečih krvnih celic).
   • Rdeče krvne celice. Rdeče krvne celice so rdeče krvne celice, ki zagotavljajo transport kisika do organov in tkiv. Norma rdečih krvnih celic pri moških je 4,5 - 6,5 x 10 12 / l, pri ženskah pa 3,9 - 5,6 x 10 12 / l. Če je število eritrocitov pod temi kazalci, kot tudi nizke ravni železa v serumu - potem je bolniku diagnosticirana anemija pomanjkanja železa. In če je raven rdečih krvnih celic nizka in je koncentracija železa v krvi visoka - potem govorimo o hemolitični anemiji. Pri hemolitični anemiji obstaja povečano uničenje rdečih krvnih celic, medtem ko se železo, ki ga vsebuje, sprosti v kri.
   • Folna kislina. Folna kislina (vitamin B9) je v vodi topen vitamin, katerega majhen del proizvajajo celice črevesja, večina pa prihaja iz hrane. Oseba potrebuje 200-400 mikrogramov vitamina B9 na dan. Analiza folne kisline poteka za diferencialno diagnozo (razlikovanje diagnoze ene patologije od druge s podobnimi simptomi) anemije zaradi pomanjkanja folij zaradi anemije zaradi pomanjkanja železa. Tudi pomanjkanje folne kisline vodi v zmanjšanje absorpcije železa, kar posledično vodi v pomanjkanje železa v telesu in izčrpanje njegovega depota - feritina.
   • Cianokobalamin. Cianokobalamin ali vitamin B12, tako kot folna kislina, vplivata na absorpcijo in shranjevanje železa. S svojo pomanjkljivostjo napreduje pomanjkanje železa. Cianokobalamin vstopa v telo s hrano. Dnevni vnos vitamina je 3 mikrogramov. Z pomanjkanjem cianokobalamina se razvija B12 - pomanjkljiva anemija, v kateri je tudi zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in hemoglobina v krvi. Zato lahko za diferencialno diagnozo anemije ta analiza predpiše zdravnik.
   • Ščitnični hormoni. Tiroidni hormoni vplivajo na nastanek rdečih krvnih celic (eritropoeza), proces absorpcije železa v želodcu in absorpcijo vitaminov B12 (cianokobalamin) in B9 (folne kisline). Zato hipotiroidizem (patologija ščitnice, ki proizvaja majhno količino hormonov) ali tirotoksikoza (hipertiroidizem, ki poveča proizvodnjo hormonov), razgradi koncentracijo serumskega železa, feritina, transferina in eritrocitov v krvi. Pri hipotiroidizmu je raven feritina v normalnih mejah, pri tirotoksikozi pa se raven feritina poveča s sočasno normalno ali zmanjšano koncentracijo serumskega železa in zmanjšano koncentracijo transferina.
   • Jetrni testi. Jetrni testi so skupina laboratorijskih testov, ki ocenjujejo delovanje jeter. Ta skupina vključuje analizo celotnega bilirubina in štirih encimov (kemikalije, ki pospešujejo kemične reakcije v telesu) - alanin aminotransferaze (ALT), aspartat aminotransferaze (AST), alkalne fosfataze (ALP), gama glutamil transferaze (GGT). Pri boleznih jeter se uničijo hepatociti (jetrne celice), kar vodi do povečanja koncentracije bilirubina in encimov. Jetra so glavno skladišče železa, zato, ko so hepatociti uničeni, se v krvi sprosti velika količina feritina.
   • Preskusi ledvic. Ledvični testi so skupina laboratorijskih testov, ki vključujejo analizo koncentracije sečne kisline, sečnine, kreatinina. Izvedite analizo podatkov za diagnozo odpovedi ledvic - patološko stanje, pri katerem je okvarjena ledvična funkcija. Pri ledvični odpovedi je prekinjena sinteza eritropoetina, beljakovine, ki uravnava nastajanje in zorenje rdečih krvnih celic. To vodi do zmanjšanja števila rdečih krvnih celic in anemije. Tudi ledvična odpoved v končnem stadiju povzroči poškodbe črevesne sluznice, kjer se pojavi absorpcija železa in folne kisline, kar bo povzročilo zmanjšanje koncentracije železa in feritina v serumu, posledično pa tudi pomanjkanje železa in anemijo s pomanjkanjem folije.
   • C - reaktivni protein. C - reaktivni protein je eden izmed proteinov akutne faze, katerega koncentracija se poveča v krvni plazmi ob prisotnosti vnetnih procesov v telesu. Feritin je tudi beljakovina akutne faze, zato povečanje njegove koncentracije v krvi ne pomeni vedno presežka železa v telesu, povečanega uničenja rdečih krvnih celic s hemolitično anemijo, prisotnosti bolezni jeter in drugih bolezni, ki niso povezane z vnetnimi procesi. Zato pri izvedbi dodatnih študij (analiza ravni hemoglobina, eritrocitov, transferina, serumskega železa) ni uspelo povečati koncentracije feritina v krvi, nato pa opravimo analizo akutne faze. Če se koncentracija teh beljakovin poveča, so vnetni procesi v telesu vzrok za povečanje feritina v krvi.
   Na rezultat analize vplivajo:
   
   • starost bolnika - ob rojstvu je raven feritina običajno precej visoka (do 200 µg / l), v naslednjih šestih mesecih se raven zviša na 600 µg / l, po 14 letih pa se ravni feritina skoraj ne spremenijo;
   • spolu - pri moških je raven feritina višja kot pri ženskah (pri moških od 20 do 250 μg / l, pri ženskah od 10 do 120 μg / l), med menopavzo pa je raven feritina v krvi žensk enaka kazalcem feritina pri moških - 15 - 200 µg / l;
   • kemoterapija (glavna metoda zdravljenja onkoloških bolezni, ki je sestavljena iz jemanja zdravil, ki zavirajo rast rakavih celic) - med kemoterapijo se poveča uničenje celic, feritin iz teh celic pa vstopi v kri in njegova koncentracija se poveča;
   • če jemljete zdravila, ki vsebujejo železo - pri jemanju zdravil, ki vsebujejo železo, obstaja povečan vnos železa v telesu in njegova vezava na feritin, kar povzroča povečanje njegove ravni v krvi;
   • prisotnost vnetnih procesov v telesu - feritin je beljakovina akutne faze, tj. njena raven se poveča med vnetnimi procesi;
   • prisotnost raka - feritin je tumorski marker, kar pomeni, da se poveča v prisotnosti raka.

   Kolikšen je delež feritina v krvi?

   Koncentracija feritina v krvi se običajno spreminja glede na starost in spol bolnika. Stopnja feritina je bolj odvisna od spola osebe.

   Novorojenček ima v krvi visoko koncentracijo feritina, v naslednjih dveh mesecih pa še vedno narašča. V kasnejšem obdobju otroštva se raven feritina zmanjša. V starosti približno enega leta se raven feritina spet zviša in ostaja visoka do odrasle dobe.

   Pri moških je od adolescence raven feritina v krvi višja kot pri ženskah. Takšne razlike so opazne do zrele starosti. Največja koncentracija feritina pri moških je med 30 in 39 let.

   Pri ženskah je koncentracija feritina v krvi nižja kot pri moških. Do menopavze so ravni feritina ostale relativno nizke. Toda po menopavzi se koncentracija feritina v krvi poveča in postopoma doseže vrednosti feritina pri moških.

   Takšne razlike v ravni feritina pri moških in ženskah so upravičene zaradi njihovih fizioloških lastnosti. Žensko telo potrebuje več železa, saj se železo izgubi z menstrualno krvjo, med porodom se uporablja v velikih količinah med nosečnostjo. Zato je večina železa, ki vstopa v telo ženske, uporabljena za potrebe telesa, manjši del pa se odlaga v rezervo v obliki feritina.