Bolezen demence: kaj je to

Demenca (ali demenca) je beseda latinskega izvora, kar pomeni, da je "norost". Ta motnja je pogostejša pri starejših (starejših od 60 do 65 let). Bolezen stalno napreduje in popolnoma preoblikuje človeško osebnost. Ampak včasih se lahko bolezen razvije nenadoma in hitro zaradi lokalne smrti možganskih celic.

Demenca, kaj je, zakaj bolna oseba izgubi sposobnost razmišljanja in vrednotenja sveta? Kdo je kriv za popolno izgubo zanimanja za življenje, odmaknjen spomin, smrt logičnih in govornih sposobnosti? Kaj lahko pričakujete od bolezni - degradacije in depresije ali zdravega okrevanja?

Demenca (ali demenca) je nepopravljiva duševna motnja.

Bolezen demence, kaj je to

Vzrok za razvoj patologije je pojav določene situacije, zaradi katere se začne množična smrt možganskih celic. Diagnoza demence se v sodobnem svetu vedno pogosteje sliši - po statističnih podatkih to bolezen trpi okrog 50 milijonov ljudi in to število vsako leto narašča.

Več kot 250 različnih patologij lahko povzroči demenco. Bolezen se razvija ne samo zaradi staranja telesa.

Demenca je lahko samostojna (samostojna) bolezen ali pa postane znak (posledica) hude bolezni.

Najpogostejši vzroki motnje so:

1. Alzheimerjeva bolezen (najpogostejši vzrok demence se razvije v 65-70% primerov). Nevrodegenerativna bolezen, popularno znana kot "senilni marazm".
2. Bolezni, ki povzročajo žilne poškodbe. To so: ateroskleroza, hipertenzija, trombembolija, arterijska tromboza, ishemični napadi, kap.
3. Daljša zloraba psihotropnih snovi, drog, alkohola.
4. Parkinsonova bolezen (ali idiopatski sindrom). Nevrološko počasi napredujoča motnja, pri kateri so prizadeti določeni deli možganov.
5. Huda poškodba možganov.
6. Bolezni endokrine narave: Cushingov sindrom (hiperkorticizem), sladkorna bolezen, avtoimunski tiroiditis, tirotoksikoza, hipoparatiroidizem.
7. Pickovo bolezen. Kronična motnja CNS, ki vodi do atrofije in uničenja (uničenja) možganske skorje.
8. Avtoimunske bolezni: eritematozni lupus, skleroderma, multipla skleroza, sistemski vaskulitis, fosfolipidni sindrom, sarkoidoza.
9. Hude nalezljive bolezni, ki vplivajo na možganske strukture (nevrološke okužbe): meningitis, encefalitis, toksoplazmoza, cerebralna cisticerkoza, trihinoza, možganski absces, otroška paraliza, HIV-encefalitis in AIDS, nevrosifilis.
10. Posledice hemodialize (čiščenje krvi), ki je povzročila različne zaplete.
11. Hude bolezni notranjih organov (jetrna, ledvična odpoved).

Vrste patologije

Demenca je bolezen, za katero so značilni bogastvo manifestacij in narava tečaja. Bolezen ima veliko tipov, značilne manifestacije so odvisne od številnih dejavnikov: kateri deli možganov so poškodovani, starost bolnika, prisotnost sorodnih bolezni.

Demenca se lahko pojavi tudi pri otrocih

Glede na stopnjo lokalizacije procesa je razvrstitev demence naslednja:

• kortikalna (prizadeta je možganska skorja), ta patologija ima svoje podvrste: frontotemporalna (lobovisochnye režnji) in frontalni (prizadeti frontalni režnji);
• subkortikalna (subkortikalna) z vključitvijo subkortikalnih struktur v proces razgradnje;
• kortikalno-subkortikalno, vključno z obema zgoraj navedenima tipoma;
• multifokalni z nastankom številnih poškodb v možganih.

Tudi demenca ima več oblik, ki se določijo glede na razloge, ki so povzročili bolezen:

Vaskularno. Vzroki bolezni postane trajna kršitev možganske cirkulacije, kar povzroča degradacijo krvnih žil in možganskega tkiva. Krivci vaskularne demence so številne žilne bolezni. V nevarnosti so bolniki s sladkorno boleznijo, kapjo in srčnim infarktom.

Tovrstna patologija je značilna za ljudi starejše starostne kategorije (65-75 let). Opaženo je, da moški trpijo za vaskularno demenco 2-krat manj pogosto kot ženske.

Senilna (celiakija). Druga najpogostejša patologija. Prav tako, kot vaskularno, se kaže v starosti. Za to vrsto bolezni je značilno hitro napredovanje, kar vodi do popolnega razpada duševnega stanja osebe. Bolnik ima trajno progresivno okvaro spomina.

Po statističnih podatkih je vrh cianozne demence v obdobju 65-70 let. Vzrok bolezni je smrt nevronov v možganih. Ta bolezen je zelo zahrbtna, ne da bi se takoj počutila. Prvi znaki (utrujenost in izguba pozornosti) se pripisujejo utrujenosti.

Anksioznost je treba izločiti, ko se simptomom doda opazno oslabitev intelekta, spremenljivost razpoloženja in težave pri izvajanju osnovnih dejanj.

Alkoholni. Kaj je alkoholna demenca možganov? Demenca ne ogroža le starejših. Če oseba dolgo časa zlorablja alkohol (od 10 let), se lahko sooča z demenco.

Alkoholna demenca je ena najhujših manifestacij patologije.

V 20% primerov alkoholizem izzove razvoj patologije. Glavni simptomi alkoholne demence so:

• upad morale;
• motnje pozornosti in spomina;
• izguba duševnih sposobnosti;
• socialna degradacija posameznika;
• izgubo vseh moralnih vrednot.

Etilni alkohol je najmočnejši strup za telo, uničujoč je za nevrotransmiterje, ki so odgovorni za čustveno komponento psihe. Postopoma atrofirajo vsi deli možganov. Pogosteje se pojavlja alkoholna demenca, ko oseba dobi diagnozo alkoholizma III.

Organsko Sindrom organske demence se razvije zaradi hudih telesnih poškodb glave, modric in infekcijskih poškodb možganov. Ta patologija ima dve vrsti:

1. Skupaj, ki vpliva na vse komponente, odgovorne za sposobnost vedeti. To je spomin, razmišljanje, koncentracija, pozornost.
2. Delna (ali delna), uničuje del kognitivne sposobnosti posameznika. Toda razmišljanje ostaja nedotaknjeno.

Schizophrenic. Patologija, ki se razvije zaradi obstoječe duševne bolezni. Pri shizofrenični demenci se ohrani nekaj inteligence in spomina. Glavni simptomi so nastanek vztrajne apatije do vsega, neustrezne vedenjske reakcije, manifestacija dezorientacije in psihoze.

Poslabšanje shizofrenične demence se pojavi hkrati z močno zavrtjenjem psiho-emocionalnega stanja bolnika. Ko je paroksizem (vrh) bolezni, se oseba začne neustrezno obnašati in se popolnoma zniža.

Kako prepoznati bolezen

Demenca se tiho in neopazno prikrade na osebo, ne da bi se na kakršenkoli način prijavila. Simptomi demence možganov se začnejo manifestirati šele po ostrem in vidnem poslabšanju stanja človeka.

Povrnitev in očitni znaki bolezni se pojavijo po živčnem šoku (spremembi kulise, tragičnem dogodku) ali po diagnozi in zdravljenju somatske bolezni.

Začetni znaki bolezni

Prvi in ​​najbolj izrazit skupni simptom demence je izguba človeške kognitivne funkcije. Na začetku pacient preneha nekaj iskati, postane apatičen in nato preneha poskušati naučiti nekaj novega.

Človeški možgani, ki nenehno potrebujejo nove vtise in odkritja, začnejo atrofirati. Prvi znaki bolezni vključujejo druge simptome. Človek:

• ne morem se spomniti nedavnih dogodkov;
• hitro pozabi vse, kar se mu je zgodilo čez dan;
• ne morem si zapomniti najenostavnejših telefonskih številk;
• preneha navigirati, ne najde poti domov, ne spominja se naslova in številke stanovanja.

Progresivna demenca

S postopnim razvojem bolezni oseba ostaja le spomin na dobro naučene podatke. Oseba pozabi imena najdražjih, jih ne prepozna, ne more reči, kje je delal, je študiral. Zbrišejo se tudi dogodki in spomini na osebno življenje. Včasih se pacienti ne spomnijo imena in se celo prepoznajo v ogledalu.

Glavni simptomi demence

Ta motnja se razvija postopoma, počasi briše znane sposobnosti posameznika. Posebnost bolezni je poslabšanje vseh lastnosti lastnosti in temperamenta:

• varčna postane mračna škrtica;
• veselo in dobrohotno se spremeni v nemirno, vedno razdraženo osebo;
• pedantna in obvezna oseba postane razvpiti, nenehno nezadovoljni egocentrični.

Bolnik z demenco izraža hladnost proti vsem nekdaj ljubljenim ljudem, zdaj pa se voljno spušča v kakršen koli konflikt, včasih tudi sam povzroči prepir. Ko se motnja razvija, osebnost kaže vse več neurejenosti in brezbrižnosti. Pacienti lahko v hišo vlečejo vse, kar najdejo v smeti, se prepustijo potepu.

Sposobnost logičnega razmišljanja in ustreznega ocenjevanja situacij se postopoma umika. Spretnosti govora gredo ven, besednjak je redko. Pogosto bolniki popolnoma prenehajo komunicirati. Zamenjani s hudimi blodenjskimi motnjami, smešnimi željami, idejami. V čustvenem smislu obstaja depresija, tesnoba, krutost, agresivnost.

Zadnja faza bolezni

Demenco v zadnji fazi zaznamuje močno povečanje mišičnega tonusa in možne so konvulzivna stanja. Takšni simptomi postopoma povzročajo trajno vegetativno motnjo, ki lahko privede do smrti. Bolnik postane popolnoma nemočen, ne more niti jesti in samostojno obvladovati osebne potrebe.

Kako zdraviti patologijo

Za učinkovito lajšanje bolezni je treba zdravljenje začeti čim prej. Metode in taktike terapije so odvisne od številnih dejavnikov: starosti bolnika, prisotnosti dodatnih bolezni, vrste in vrste motnje.

Demenca je neozdravljiva bolezen. V 10–15% primerov se lahko napredovanje demence popravi in ​​ustavi.

Ni jasnih priporočil in načinov zdravljenja bolezni. Vsak primer bolezni je preveč individualen. Glavna naloga terapije je ustaviti napredovanje bolezni in razbremeniti (ublažiti) povezane simptome. Zdravljenje poteka v dveh fazah:

1. Zdravila. Osnova zdravljenja z zdravili je jemanje zdravil, ki zavirajo smrt možganskih celic. Izbrana so zdravila, ki krepijo krvne žile in nevronske povezave možganov, normalizirajo krvni obtok in izboljšajo živčne procese.
2. Psihološko. Bolniki z demenco potrebujejo pomoč in podporo bližnjih ljudi. Psihosocialna prilagoditev je namenjena izboljšanju in obnovi bolnikovega kognitivnega delovanja. Normalizacija načina življenja (prehrana, spanje), glasbena terapija in komunikacija z živalmi prispevajo k koristni pomoči pri splošni rehabilitaciji pacienta z demenco.

Praktični nasveti za najdražje

Pomembno vprašanje, ki zadeva sorodnike bolnika, kako olajšati njegovo življenje. Za tiste, ki so blizu bolniku, je pomembno prepoznati, da je demenca poseben vedenjski model. Ljudje, ki obkrožajo okolje, morajo poslušati optimistično interakcijo.

Demenca - težka preskušanja za ljubljene

Od sorodnikov je odvisno, ali bo bolnik ohranil stik z resničnostjo. Sledite naslednjim preprostim priporočilom:

1. Čas je za namige.
2. Ne motite in se naučite čakati.
3. Govorite s pacientom na glasen in prepočasni ton.
4. Komunikacija poteka le v pozitivnem razpoloženju.
5. Jasno in jasno formulirajte vprašanja, ne da bi jih zapletli.
6. Ukrepanja za pacienta razdelite v verigo naslednjih enostavnih korakov.

Kako ne pustiti bolezni na pragu

Ali je mogoče preprečiti uničujočo bolezen? Da bi preprečili pojav demence je povsem mogoče. Ne potrebuje redkih zdravil in čarobnih napitkov. Samo naučite se in upoštevajte dobre nasvete:

1. Opustite kajenje in zlorabo alkohola.
2. Organizirajte in vzdržujte mir. Poskusite se izogniti stresu in tesnobi.
3. Ne zdravite se sami. Zdravila jemljite strogo tako, kot vam je predpisal zdravnik.
4. Pazite na krvno sliko (sladkor, holesterol). Njihovi patološki kazalniki neposredno vplivajo na stanje možganov.
5. Spodbuja zdravo prekrvavitev. Dnevne sprehode, zmerna vadba in plavanje bodo pomagali.
6. Uredite prehrano. V običajni meni vključite oreške, morske sadeže, surovo sadje in zelenjavo. Takšna prehrana še posebej "ljubi" možgane.
7. Trenirajte svoje možgane! Poskušajte nenehno izboljševati intelektualno raven, ker se demenca pojavlja kot posledica dolgotrajnega »mirnega« in oslabljenega delovanja možganov. Križanke, zahtevne uganke, branje, izleti na gledališke predstave in koncerte klasične glasbe so odlična pomoč.

Takšna preprosta pravila so odličen "simulator" za možgansko aktivnost in jasnost mišljenja. Opazovanje seznama teh priporočil, oseba je zagotovljeno, da ostane v svoji umu in jasno spomin do starosti.

Kaj je demenca možganov?

Demenca je patološka sprememba v duševnih funkcijah, ki je posledica neke vrste poškodbe možganov. To se predvsem odraža v izgubi kognitivnih sposobnosti. Bolnikom je težko absorbirati nova znanja in uporabljati stare spretnosti. Najpogostejša je senilna demenca, ki se prične pri starosti 60 let. Ampak morda podobno spremembo v zrelih ali mladih, ki je najpogosteje povezana z nekaterimi odstopanji, na primer, vnos alkohola ali drog. Nemogoče je odgovoriti na vprašanje, kaj je demenca možganov. To je opredelitev splošnega stanja osebe. Prav tako napačno in vprašanje, kaj je bolezen demence. To ni bolezen, ampak demenca, ki je posledica neke bolezni.

Demenco lahko povzroči kar nekaj razlogov. Sami so razdeljeni glede na vrste sindromov, značilne značilnosti motenj, področja možganov, ki so jim izpostavljena. In vsa ta delitev je povezana s starostjo bolnikov.

Diagnostika

Namenjen je predvsem prepoznavanju simptomov hudih bolezni in znakov poškodb določenih specifičnih delov možganov. Merila za odkrivanje same demence so naslednja.

Upoštevati je treba vsaj enega od naslednjih simptomov:

• kršitev abstraktnega mišljenja. Razkriva se z zahtevami, da se pojasnijo nekateri koncepti s figurativnim pomenom »mojster vseh poklicev«, »narejen sam«, »zlat venac« in podobno;
• kršitev kritike njihovega stanja. Odločeni so po zmožnosti, da naredijo resnične načrte za prihodnost in ocenijo svoja lastna pravična in napačna dejanja;
• prisotnost nevropsiholoških simptomov in sindromov. Med njimi so motnje govora, usmerjena gibanja in dejanja, oslabljeno vidno, zvočno ali taktilno zaznavanje, pri čemer se ohrani občutljivost.

Obstajati mora vsaj ena kršitev. Drugi simptomi so motnje spomina. Upoštevani so tako kratkoročni kot dolgoročni tipi. Poleg tega se analizira socialni status pacienta in upošteva organski faktor. Za to se izvajajo laboratorijski testi. Prav tako je treba upoštevati prisotnost kakršnegakoli delirija.

Vse to je storjeno, da se zagotovi, da se v zgodovini bolezni pojavi zapis "demenca v...". Nato je indicirana glavna bolezen. Razlog je lahko:

• Alzheimerjeva bolezen;
• poškodbe tkiva zaradi srčnega napada;
• neoplazme v možganskem tkivu;
• normotenzivna hidrocefalus;
• Parkinsonova bolezen;
• progresivna supranuklearna paraliza (1%);
• Pickovo bolezen.

Lahko povzroči demenco in okužbe, kot so virusni encefalitis, nevrosifilis, bakterijski in glivični meningitis ter drugi. Morda je pojav demence in zaradi pomanjkanja snovi. To so tako imenovane pomanjkljive države. Prevladuje sindrom pomanjkanja tetamina.

Nekatere bolezni povzročajo motnje v nekaterih delih možganov, zato je demenca razdeljena na:

• kortikalna;
• subkortikalna;
• kortikalno-subkortikalno;
• multifokalni

Subkortikalna žilna demenca je stanje, ki je najpogosteje povezano s supranuklearno paralizo, Huntingtonovo ali Parkinsonovo boleznijo. Kortikalno bolezen povzroča predvsem Alzheimerjeva bolezen. Pojavi se tudi pri alkoholni encefalopatiji.

Klasična možnost

Nemogoče je govoriti o tem, kako se izraža demenca in s čim se na splošno povezuje. Veliko razlogov, različne možnosti za pretok. V Rusiji je najpogosteje demenca pri cerebralni aterosklerozi. Na Zahodu so ljudje bolj nagnjeni k Alzheimerjevi bolezni, ki je atrofična. Vaskularna demenca ni atrofija, ampak cerebralna ateroskleroza, zožitev lumena možganskih arterij zaradi nastajanja kolesterolnih plakov.

V začetni fazi so opazni nevrozo podobni simptomi: hitra utrujenost, šibkost v celotnem telesu, razdražljivost in čustvena labilnost. Možni so glavoboli in motnje spanja. Ljudje postanejo razpršeni, težko se osredotočijo na nekaj pozornosti. Pogosto se vse to dogaja v ozadju depresije ali anksioznosti.

Značilno je, da so v istem obdobju pri bolnikih opazili disfunkcijo avtonomnega živčnega sistema. Posledica tega je, da prva diagnoza postane »vegetovaskularna distonija«, ki je na splošno kontroverzna in razumljiva le sovjetskim zdravnikom. Obnašanje začne kazati znake hipohondrije.

Nadaljnji razvoj motenj vodi v poslabšanje stanja in povečanje svetlosti simtomokompleksa. Najprej trpi spomin. Pacientom postaja vse težje zapomniti datume, čas in imena tistih, s katerimi komunicirajo. Običajno se težave pri spominjanju nanašajo na kratkoročne dogodke in pojave. Na primer, dobro se spomnijo imen svojih starih prijateljev, vendar pozabljajo, kako so se njihova imena pravkar srečala. Obstaja fiksacijska amnezija, paramnezija, težave pri orientaciji, kar je Korsakov sindrom. Tako nastane stabilna aterosklerotična demenca s prevladujočo okvaro spomina.

V tej fazi je možen razvoj psihoze. Najpogosteje se ponoči. Pojavijo se halucinacije, pojavijo se paranoične blodnje.

Drugi najpogostejši tip je atrofična demenca. Večinoma je povezana z Alzheimerjevo boleznijo in Pickovo boleznijo. Posledica je popolna demenca. Pickovo bolezen povzroča izolirana atrofija korteksa v čelni, redko v frontalno-časovnih predelih možganov. Ta tip se pogosteje pojavlja pri ženskah kot pri moških. Zanj je značilno močno povečanje osebnih patoloških sprememb.

Vse izgleda zelo slabo. Oseba izgubi zmožnost, da nadzoruje vse, kar je v sebi. Bolniki prisegajo, delujejo impulzivno, poskušajo govoriti glasneje, pogosto kričijo različne skoraj nesmiselne stvari. Pojavlja se povečana spolnost, ki se lahko izrazi na različne načine, vključno z glasno izrečenimi besedami o seksu. Kritika se skoraj popolnoma izgubi v začetni fazi. Prve značilnosti so ostra sprememba lastnosti posameznika na nasprotno. Bil je prijazen, simpatičen človek, spoštovan v ekipi. Nenadoma se je z vsemi ostro prepiral, postal je ogorčen, postal sumljiv in nezaupljiv.

V zaključni fazi postane govor paradoksalen. Bolniki so verbose, vendar jim je težko izbrati besede. Slabost spomina je manj prisotna kot pri Alzheimerjevi bolezni. Če o organskih motnjah ni bilo znano, bi pomislili, da obstaja shizotipna osebnostna motnja ali kaj podobnega, ker se pomanjkljivost osebnosti manifestira predvsem. Poleg tega obstajajo hude kršitve mišljenja, vendar sposobnost pisanja, branja, štetja in podobno, pridobljenih pred začetkom bolezni.

Zdravljenje in prognoza

Reči nekaj dokončnega o zdravljenju je nemogoče. Vse je odvisno od razmer, starosti in glavne bolezni. Za Alzheimerjevo in Pickovo bolezen ni ustreznega zdravljenja, zato se bo demenca le povečala. Nekaj ​​raziskav od časa do časa vodi k pojavu izjav, da je bilo orodje najdeno, vendar potem ni učinkovito. V 21. stoletju je bilo rečeno, da uporaba fosfatidilserina vodi v izboljšanje kognitivnih sposobnosti pri boleznih, povezanih s smrtjo nekaterih celic. Vendar pa jasno prepričanje, da to ne obstaja.

Veliko manj stvari z demenco zaradi redkih držav. Na primer, pomanjkanje tiamina, vitamini B12, B3. Veliko pa je odvisno od starosti in splošnega stanja pacienta. Znani so bili primeri, ko je bilo možno obrniti stanje s popolno demenco, vendar je bila starost precej manjša od 50, stanje pa je bilo posledica bolezni, ki jih je mogoče zdraviti.

Demenca, kaj je ta bolezen

Izraz "demenca" (izrazita kognitivna okvara) pomeni sindrom, pri katerem se obnašanje spreminja, pride do degradacije spomina. Bolnik je apatičen, preneha skrbeti zase, opravljati preproste ukrepe. Sindrom izrazitega kognitivnega poslabšanja je kršitev duševnih funkcij, ki se razvijejo kot posledica poškodbe možganskih celic.

Kaj je demenca možganov?

»Kaj pomeni demenca možganov?« - pogosto vprašajo zdravnik sorodnike bolnika. Demenca je v Wikipediji opisana kot pridobljena demenca z izgubo znanja in praktičnih veščin, ko je težko pridobiti nove spretnosti ali pa je to nemogoče.

Vrste demence

Demenca je lahko več vrst: kortikalna, subkortikalna, mešana, multifokalna.

Za mešano demenco (poškodbe skorje in podkožnih struktur možganov) so značilne manifestacije, značilne za kortikalno in subkortikalno demenco. Mešana demenca vključuje vaskularno demenco in demenco z Lewyjevimi telesi.

Pomembno vlogo pri zgodnji diagnozi bolezni. Klinika za nevrologijo bolnišnice Yusupov zdravi demenco, Alzheimerjevo bolezen in druge nevrološke motnje. Bolnišnica Yusupov ima močno diagnostično bazo, ekipo visoko strokovnih zdravnikov in udobno bolnišnico, kjer skrbi za oskrbo hudo bolnih bolnikov.

Zgodnja demenca

Demenca velja za senilno bolezen, vendar je njen razvoj možen v zgodnejših letih. Naslednji dejavniki lahko privedejo do razvoja demence v zgodnji starosti:

• kap;
• genetska predispozicija;
• hipertenzija;
• alkoholizem;
• odvisnost;
• možganski tumorji;
• poškodbe možganov;
• različne okužbe, endokrine patologije, hude avtoimunske bolezni, diabetes, debelost;
• nizek socialni status prispeva k razvoju demence.

Vzroki demence v starosti

Senilna demenca (demenca) ni normalen proces staranja, ampak bolezen, ki jo povzroča poškodba možganov. Eden od vzrokov demence je Alzheimerjeva bolezen. Demenca je eden od pogostih vzrokov pacientove invalidnosti, ki ima močan psihološki učinek ne le na bolnika, ampak tudi na njegovo družino in sorodnike. Senilna demenca (senilna) ima tri skupine, ki vključujejo:

• atrofično ali Alzheimerjevo skupino bolnikov. Živčni sistem bolnika je predmet primarnih degenerativnih procesov;
• žilne skupine bolnikov. Demenca, razvita na podlagi hudih krvnih obtokov v možganih, je sekundarna bolezen;
• mešana skupina. Demenca se je razvila kot posledica primarnih degenerativnih sprememb živčnega sistema in hude kršitve krvnega obtoka možganov.

Ko se pojavijo prvi simptomi okvare možganov, morate takoj poiskati zdravniško pomoč. Zdravljenje, ki se je začelo v zgodnjih fazah, omogoča pacientu dolgo časa vzdrževanje normalnega stanja, kar zmanjšuje tveganje za napredovanje bolezni. Pozno zdravljenje demence vodi do hitre smrti možganskih celic, poslabšanja bolnikovega stanja in smrti pacienta. S kontaktiranjem nevrološkega oddelka bolnišnice Yusupov lahko opravite kvalitativno diagnozo, ugotovite prognozo za razvoj vaše bolezni in dobite inovativno zdravljenje z uporabo najnovejših globalnih metod zdravljenja demence. Če je vašemu sorodniku diagnosticirano izrazito kognitivno poslabšanje, lahko dobite nasvet strokovnjaka. Prijavite se za posvet z nevrologom po telefonu.

Demenca

Demenca je pridobljena demenca zaradi organskih poškodb možganov. Lahko je posledica ene same bolezni ali je polietiološke narave (senilna ali senilna demenca). Razvija se z žilnimi boleznimi, Alzheimerjevo boleznijo, poškodbami, možganskimi novotvorbami, alkoholizmom, odvisnostjo od drog, okužbami centralnega živčnega sistema in nekaterimi drugimi boleznimi. Obstajajo dolgotrajne motnje inteligence, afektivne motnje in zmanjšanje volumnih lastnosti. Diagnozo postavimo na podlagi kliničnih meril in instrumentalnih študij (CT, MRI možganov). Zdravljenje se izvaja ob upoštevanju etiološke oblike demence.

Demenca

Demenca je vztrajna kršitev višje živčne aktivnosti, ki jo spremlja izguba pridobljenega znanja in spretnosti ter zmanjšanje sposobnosti učenja. Trenutno je na svetu več kot 35 milijonov bolnikov z demenco. Prevalenca bolezni se s starostjo povečuje. Po statističnih podatkih je huda demenca odkrita pri 5%, pri blagih - pri 16% oseb, starejših od 65 let. Zdravniki kažejo, da se bo število bolnikov v prihodnosti povečalo. To je posledica povečanja pričakovane življenjske dobe in izboljšanja kakovosti zdravstvene oskrbe, ki pomaga preprečevati smrt tudi pri hudih poškodbah in boleznih možganov.

V večini primerov je pridobljena demenca nepovratna, zato je najpomembnejša naloga zdravnikov pravočasna diagnostika in zdravljenje bolezni, ki lahko povzročijo demenco, ter stabilizacijo patološkega procesa pri bolnikih z že razvito demenco. Zdravljenje demence izvajajo specialisti s področja psihiatrije v sodelovanju z nevrologi, kardiologi, endokrinologi in zdravniki drugih specialnosti.

Vzroki demence

Demenca se pojavi, ko je organska poškodba možganov posledica poškodbe ali bolezni. Trenutno obstaja več kot 200 patoloških stanj, ki lahko sprožijo razvoj demence. Najpogostejši vzrok za pridobljeno demenco je Alzheimerjeva bolezen, ki predstavlja 60-70% vseh primerov demence. Na drugem mestu (okoli 20%) so vaskularna demenca zaradi hipertenzije, ateroskleroze in drugih podobnih bolezni. Pri bolnikih s senilno (senilno) demenco se večkrat odkrije več bolezni, ki izzovejo pridobljeno demenco.

V mladem in srednjem obdobju se lahko pojavijo demenca z alkoholizmom, zasvojenostjo z drogami, poškodbami glave, benignimi ali malignimi novotvorbami. Pri nekaterih bolnikih se odkrita demenca odkrije pri nalezljivih boleznih: AIDS, nevrosifilis, kronični meningitis ali virusni encefalitis. Včasih se demenca razvije pri hudih boleznih notranjih organov, endokrine patologije in avtoimunskih bolezni.

Razvrstitev demence

Glede na prevladujočo lezijo nekaterih delov možganov obstajajo štiri vrste demence:

• Kortikalna demenca. Trpi predvsem lubje velikih polobli. Opaženi z alkoholizmom, Alzheimerjevo boleznijo in Pickovo boleznijo (frontotemporalna demenca).
• Subkortikalna demenca. Podkortikalne strukture trpijo. Spremljajo ga nevrološke motnje (tresenje okončin, togost mišic, motnje hoje itd.). Pojavlja se s Parkinsonovo boleznijo, Huntingtonovo boleznijo in krvavitvijo v beli snovi.
• Kortikalno-subkortikalna demenca. Prizadeta sta tako skorja kot tudi subkortikalne strukture. Opazovano z vaskularno patologijo.
• Multifokalna demenca. V različnih delih centralnega živčnega sistema se oblikujejo več področij nekroze in degeneracije. Nevrološke motnje so zelo raznolike in odvisne od lokalizacije lezij.

Glede na obseg lezije obstajata dve obliki demence: totalna in lacunarna. Ko lacunarna demenca vpliva na strukturo, odgovorno za določene vrste intelektualne dejavnosti. Kratkoročne motnje spomina imajo običajno vodilno vlogo v klinični sliki. Bolniki pozabijo, kje so, kaj nameravajo storiti, kaj so se strinjali pred nekaj minutami. Kritika njegovega stanja se ohranja, čustvene in volilne motnje so slabo izražene. Lahko se pojavijo znaki astenije: solzavost, čustvena nestabilnost. Lakunarno demenco opazimo pri številnih boleznih, vključno z začetno stopnjo Alzheimerjeve bolezni.

Pri popolni demenci se posameznik postopno razgrajuje. Razum se zmanjšuje, učne sposobnosti so izgubljene, čustveno-volilna sfera trpi. Krog interesov se zoži, sramota izgine, stare moralne in etične norme postanejo zanemarljive. Totalna demenca se razvije z masnimi lezijami in motnjami cirkulacije v čelnih režnjah.

Visoka razširjenost demence pri starejših je privedla do oblikovanja klasifikacije senilnih demenc:

• Atrofični (Alzheimerjev) tip, ki ga sproži primarna degeneracija možganskih nevronov.
• Žilni tip - poškodba živčnih celic se pojavi sekundarno zaradi obtočnih motenj možganov v vaskularni patologiji.
• Mešani tip - mešana demenca - je kombinacija atrofične in vaskularne demence.

Simptomi demence

Klinične manifestacije demence so določene z vzrokom pridobljene demence, velikostjo in lokacijo prizadetega območja. Glede na resnost simptomov in bolnikovo sposobnost socialnega prilagajanja obstajajo tri stopnje demence. Pri blagi demenci ostane bolnik kritičen do tega, kar se dogaja, in do njegovega lastnega stanja. Obdrži sposobnost samopostrežbe (lahko opere, kuhamo, očistimo, operemo posode).

Z zmerno stopnjo demence je delno oslabljena kritika stanja. Pri komuniciranju s pacientom je opazno opazno zmanjšanje inteligence. Bolnik ima težave s samopostrežbo, ima težave z uporabo gospodinjskih aparatov in mehanizmov: ne more odgovoriti na telefon, odpreti ali zapreti vrat. Potrebujete nego in nego. Hudo demenco spremlja popolna okvara posameznika. Bolnik ne more obleči, oprati, jesti ali oditi na stranišče. Potrebno je stalno spremljanje.

Možnosti klinične demence

Demenca tipa Alzheimerjeve bolezni

Alzheimerjevo bolezen je leta 1906 opisal nemški psihiater Alois Alzheimer. Do leta 1977 je bila ta diagnoza razstavljena le v primerih zgodnje demence (v starosti od 45 do 65 let), in ko so se simptomi pojavili v starosti nad 65 let, so diagnosticirali senilno demenco. Potem je bilo ugotovljeno, da so patogeneza in klinične manifestacije bolezni enake ne glede na starost. Trenutno se Alzheimerjeva bolezen diagnosticira ne glede na čas nastanka prvih kliničnih znakov pridobljene demence. Dejavniki tveganja vključujejo starost, prisotnost sorodnikov s to boleznijo, aterosklerozo, hipertenzijo, prekomerno telesno težo, sladkorno bolezen, nizko fizično aktivnost, kronično hipoksijo, poškodbe glave in pomanjkanje duševne aktivnosti skozi vse življenje. Ženske pogosteje zbolijo kot moški.

Prvi simptom je izrazita kršitev kratkotrajnega spomina ob ohranjanju kritike lastne države. Kasneje so se motnje spomina poslabšale, medtem ko je »gibanje nazaj v čas« - pacient najprej pozabi nedavne dogodke, potem pa - kaj se je zgodilo v preteklosti. Bolnik preneha prepoznati svoje otroke, jih vzame za svoje dolgoletne sorodnike, ne ve, kaj počne danes zjutraj, lahko pa podrobno razloži dogodke svojega otroštva, kot da so se zgodili pred kratkim. Konfabulacije se lahko pojavijo na mestu izgubljenih spominov. Kritika njegovega stanja se zmanjšuje.

V poznejši fazi Alzheimerjeve bolezni klinično sliko dopolnjujejo čustveno-volilne motnje. Pacienti postanejo zoprni in prepirljivi, pogosto kažejo nezadovoljstvo z besedami in dejanji tistih, ki jih obkrožajo, ki jih motijo ​​kakšne male stvari. V prihodnosti se pojavijo iluzije škode. Pacienti trdijo, da jih njihovi sorodniki namerno zapustijo v nevarnih situacijah, potresemo strup v hrano, da zastrupljajo in prevzamemo stanovanje, o njih govorimo grde stvari, pokvarimo njihov ugled in jih pustimo nezaščitene, itd. ampak tudi sosedje, socialne delavce in druge ljudi, ki sodelujejo s pacienti. Zaznavajo se lahko tudi druge vedenjske motnje: potepanje, nevljudnost in promiskuiteta v hrani in spolu, nesmiselna, nenavadna dejanja (npr. Premikanje predmetov iz kraja v kraj). Govor je poenostavljen in izčrpan, obstajajo parafazije (z drugimi besedami namesto pozabljenih).

V zaključnih fazah Alzheimerjeve bolezni se delirij in vedenjske motnje izravnajo zaradi izrazitega zmanjšanja inteligence. Bolniki postanejo pasivni, sedeči. Izginja potreba po tekočini in vnosu hrane. Govor je skoraj popolnoma izgubljen. Ker se bolezen poslabšuje, se sposobnost za žvečenje hrane in samostojno hojo postopoma izgubi. Zaradi popolne nemoči bolniki potrebujejo stalno strokovno oskrbo. Usodni izid je posledica tipičnih zapletov (pljučnica, razjede pod pritiskom itd.) Ali napredovanje sočasne somatske patologije.

Diagnoza Alzheimerjeve bolezni je prikazana na podlagi kliničnih simptomov. Simptomatsko zdravljenje. Trenutno ni zdravil in nezdravstvenih metod, ki lahko zdravijo bolnike z Alzheimerjevo boleznijo. Demenca stalno napreduje in se konča s popolno razčlenitvijo duševnih funkcij. Povprečna pričakovana življenjska doba po diagnozi je manj kot 7 let. Prej ko se pojavijo prvi simptomi, hitrejša je demenca.

Vaskularna demenca

Obstajata dve vrsti vaskularne demence, ki nastanejo po možganski kapi in se razvijejo kot posledica kronične pomanjkljivosti oskrbe možganov s krvjo. Pri pridobljeni demenci po možganski kapi so v klinični sliki običajno prisotne žariščne motnje (motnje govora, pareza in paraliza). Narava nevroloških motenj je odvisna od lokacije in velikosti krvavitve ali območja z moteno oskrbo s krvjo, kakovosti zdravljenja v prvih urah po kapi in nekaterih drugih dejavnikov. Pri kroničnih motnjah prekrvavitve prevladujejo simptomi demence, nevrološki simptomi pa so dokaj enotni in manj izraziti.

Najpogosteje se vaskularna demenca pojavi z aterosklerozo in hipertenzijo, manj pogosto s hudo sladkorno boleznijo in nekaterimi revmatičnimi boleznimi, še manj pa z emboli in trombozo zaradi poškodb okostja, povečanjem krvnih strdkov in perifernimi venskimi boleznimi. Verjetnost za razvoj demence se poveča s srčno-žilnimi boleznimi, kajenjem in prekomerno telesno težo.

Prvi znak bolezni je težava pri koncentraciji, difuzna pozornost, utrujenost, določena togost duševne aktivnosti, težave pri načrtovanju in zmanjšanje sposobnosti analiziranja. Motnje spomina so manj izrazite kot pri Alzheimerjevi bolezni. Zabeleženo je nekaj pozabljivosti, toda s »potiskom« v obliki vodilnega vprašanja ali predloga več odzivnih možnosti pacient zlahka prikliče potrebne informacije. Pri mnogih bolnikih se zazna emocionalna nestabilnost, zmanjša razpoloženje, možne so depresija in subdepresija.

Nevrološke motnje vključujejo dizartrijo, disfonijo, spremembe v hoji (premeščanje, zmanjšanje dolžine koraka, »lepljenje« podplatov na površino), upočasnitev gibov, osiromašenje kretenj in obraznih izrazov. Diagnozo postavimo na podlagi klinične slike, USDG in MRA možganskih žil ter drugih študij. Za oceno resnosti osnovne patologije in diagnoze patogenetske terapije pacientov se napotijo ​​na posvet na ustrezne strokovnjake: terapevta, endokrinologa, kardiologa, flebologa. Zdravljenje - simptomatsko zdravljenje, terapija osnovne bolezni. Stopnja razvoja demence je določena z značilnostmi poteka vodilne patologije.

Alkoholna demenca

Vzrok alkoholne demence se podaljša (za 15 let ali več) zlorabe alkohola. Skupaj z neposrednim destruktivnim učinkom alkohola na možganske celice, je razvoj demence posledica motenj različnih organov in sistemov, velikih presnovnih motenj in vaskularne patologije. Za alkoholne demence so značilne značilne osebnostne spremembe (grobost, izguba moralnih vrednot, socialna degradacija) v kombinaciji s popolnim zmanjšanjem duševnih sposobnosti (zmedenost pozornosti, zmanjšana sposobnost analiziranja, načrtovanja in abstraktnega razmišljanja, motnje spomina).

Po popolni zavrnitvi zdravljenja z alkoholom in alkoholizmom je možno delno okrevanje, vendar so taki primeri zelo redki. Zaradi izrazitega patološkega hrepenenja po alkoholnih pijačah, upadanja voljenosti in pomanjkanja motivacije večina bolnikov ne more prenehati jemati tekočin, ki vsebujejo etanol. Prognoza je neugodna, somatske bolezni, ki jih povzroča alkohol, so običajno vzrok smrti. Pogosto takšni bolniki umrejo v kriminalnih incidentih ali nesrečah.

Diagnoza demence

Diagnoza "demence" je določena v prisotnosti petih obveznih znakov. Prva je motnja spomina, ki jo zazna pogovor s pacientom, posebna študija in pregled sorodnikov. Drugi je vsaj en simptom, ki kaže na organske poškodbe možganov. Med te simptome spadajo sindrom »tri A«: afazija (motnje govora), apraksija (izguba sposobnosti za namenske akcije, ohranjanje zmožnosti za izvajanje osnovnih motoričnih dejanj), agnozija (motnje zaznavanja, izguba sposobnosti prepoznavanja besed, ljudi in predmetov z nedotaknjenim dotikom). sluh in vid); zmanjšanje kritike na lastno državo in okoliško realnost; osebnostne motnje (nerazumna agresivnost, nevljudnost, pomanjkanje sramu).

Tretji diagnostični znak demence je kršitev družinske in socialne prilagoditve. Četrta je odsotnost simptomov, ki so značilni za delirij (izguba orientacije v prostoru in času, vizualne halucinacije in zablode). Peta je prisotnost organske okvare, potrjene z instrumentalnimi raziskovalnimi podatki (CT in MRI možganov). Diagnoza "demence" se postavi le, če so vsi navedeni simptomi prisotni šest mesecev ali več.

Demenco je treba najpogosteje razlikovati od depresivne psevdo-demence in funkcionalnih psevdo-demenzij, ki so posledica beriberija. Če sumite na depresivno motnjo, psihiater upošteva resnost in naravo afektivnih motenj, prisotnost ali odsotnost dnevnih nihanj razpoloženja in občutek "boleče neobčutljivosti". Če sumite na bolezen pomanjkanja vitamina, zdravnik preuči anamnezo (podhranjenost, hudo poškodbo črevesja pri dolgotrajni driski) in odpravi simptome, značilne za pomanjkanje nekaterih vitaminov (anemija s pomanjkanjem folne kisline, polineuritis s pomanjkanjem tiamina itd.).

Prognoza za demenco

Prognoza za demenco je odvisna od osnovne bolezni. Pri pridobljeni demenci, ki je posledica poškodb glave ali volumetričnih procesov (tumorji, hematomi), postopek ne napreduje. Pogosto je delno, manj pogosto - popolno zmanjšanje simptomov zaradi kompenzacijskih sposobnosti možganov. V akutnem obdobju je zelo težko napovedati stopnjo okrevanja, dobra kompenzacija je lahko posledica obsežne škode, medtem ko se ohrani invalidnost, hude poškodbe pa lahko povzročijo hudo demenco z invalidnostjo in obratno.

Pri demenci, ki jo povzročajo progresivne bolezni, se simptomi stalno poslabšajo. Zdravniki lahko le upočasnijo proces in opravijo ustrezno zdravljenje osnovne patologije. Glavni cilj terapije v takšnih primerih je ohranjanje spretnosti in sposobnosti samopomoča za prilagajanje, podaljšanje življenja, zagotavljanje ustrezne oskrbe in odpravljanje neprijetnih pojavov bolezni. Smrt nastopi kot posledica hude kršitve vitalnih funkcij, povezanih z bolnikovo nepokretnostjo, nezmožnostjo osnovnega samooskrbe in razvoja zapletov, značilnih za posteljne bolnike.

Brain demenca - bolezen, ki prihaja s starostjo

Demenca je bolezen, ki je pogosta pri starejših ljudeh, čeprav so možne tudi druge manifestacije. Nanaša se na hudo patologijo, zahteva neprekinjeno oskrbo pacienta in spremeni življenje ne le osebe s tako diagnozo, ampak tudi njegove sorodnike. Pomembno je, da lahko prepoznate začetno fazo bolezni, tako da se bolnik pravočasno začne učinkovito zdraviti. Govorili bomo tudi o vzrokih za demenco, diagnostičnih metodah in metodah zdravljenja.

Mehanizem nastanka in razvoja bolezni

Najprej morate določiti vaskularno demenco in nato razmisliti o simptomih in zdravljenju te patologije. Bistvo bolezni je zmanjšano na kršitev in celo popolno izgubo številnih duševnih funkcij. Najpogosteje bolezen vpliva na razmišljanje, na sposobnost zapomniti in voditi logično presojo. Kršitve so tako globalne, da vsakodnevno življenje in normalno delovanje človeškega telesa postane nemogoče.

Razvoj demence v možganih se začne z vplivanjem na določene dele možganov z okužbo ali drugo boleznijo. Vendar to ni vedno tako. Patologija se lahko razvije sama, brez prisotnosti osnovnega vzroka bolezni. Tista področja možganov, ki so odgovorna za sposobnost posameznika, da se učijo, si zapomnijo, sprejemajo odločitve in vodijo pogovor, so podvržena tako negativnemu učinku.

Bolezen je razdeljena na dve veliki skupini:

1. Za primarno patologijo je značilna tvorba organskih okvar možganov brez predpogojev in predhodnih bolezni. V nekaterih primerih se lahko pojavijo motnje v gibalnem aparatu, po katerih se začne razvoj demence. Tudi v tem primeru patologija povzroča primarna lezija možganov.
2. Sekundarna demenca se razvije v ozadju druge bolezni, poškodbe, zastrupitve. Glavni vzroki so lahko številni. Demenca dopolnjuje splošno klinično sliko in jo precej otežuje.

Čeprav je demenca bolezen starejših, jo lahko najdemo tudi pri otrocih. To se dogaja pogosteje po dveh letih. Otroci imajo možganske motnje: pozabljene veščine so pozabljene, govor je moten, manifestira se brezbrižnost do celega sveta.

V tem, kar je demenca možganov, smo malo ugotovili, zdaj lahko nadaljujemo s preučevanjem naslednjih vprašanj.

Glavni dejavniki, ki povzročajo motnje spomina

Razlogov, ki povzročajo demenco pri starejših, je veliko. Glavni je uničenje nevronov. Ta proces spremljajo nastajanje strupenih spojin in zmanjšanje kakovosti prehranjevanja možganskih celic. Precej manj pogosto vzrok tega stanja je še ena patologija, vendar se takšne razmere še pojavljajo. Prva je Alzheimerjeva bolezen, ki je najpogostejši dejavnik. Vsi drugi vzroki so veliko manj pogosti. Med njimi so naslednje patologije: t

• arterijska hipertenzija;
• maligni tumorji;
• Parkinsonova bolezen;
• nalezljive patologije;
• presnovne težave.

Demenca je nepopravljiv pojav, če je vzrok njegovega razvoja eden od naslednjih dejavnikov:

• patologija živčnega sistema, v kateri se pojavi smrt živčnih celic;
• poškodbe

Reverzibilna demenca se pojavi iz naslednjih razlogov:

• uporaba določenih zdravil ali prevelikega odmerjanja;
• zloraba alkohola;
• hormonske motnje;
• kršitev vitamina ravnotežje;
• depresija;
• zastrupitev s težkimi kovinami.

Razlogov je lahko veliko, raznovrstni in niso vedno enako enostavni za identifikacijo. Za določitev reverzibilnega tipa bolezni je potrebna celovita študija patologije, popolna ocena simptomov in podrobna diagnoza bolnika. Statistični podatki kažejo 20% primerov, v katerih je mogoče odpraviti demenco.

Skupina z visokim tveganjem temelji na naslednjih pogojih:

• diabetes mellitus;
• HIV;
• nalezljive bolezni, ki vplivajo na možgane;
• motnje ščitnice;
• jetrna ali ledvična odpoved.

Razlikujemo tudi številne neželene dejavnike, katerih prisotnost povečuje tveganje za demenco:

1. Z naraščajočo starostjo se verjetnost razvoja demence poveča in zelo resno. V obdobju med 70 in 80 leti se verjetnost pojava patologije poveča desetkrat.
2. Kar zadeva spol, je nemogoče podati tako nedvoumen sklep. Če jemljete Alzheimerjevo bolezen, je bolj pogosta pri ženskah. Čeprav se vaskularna demenca pogosto pojavi pri moških, za katere je znano, da so bolj nagnjeni k boleznim srčno-žilnega sistema.
3. Genetska predispozicija vpliva tudi na verjetnost razvoja demence. Vendar ta dejavnik velja le za določene vrste bolezni.

Simptomi vaskularne demence

Vaskularna demenca ima veliko število simptomov, ki do neke mere določajo prihodnje zdravljenje. Najpogostejši simptomi so naslednji:

• motnje spomina;
• zmedenost v času in prostoru;
• motnje govora;
• osebnostne spremembe;
• vedenjske motnje se kažejo v obliki krepitve tistih osebnostnih lastnosti, ki so značilne za pacienta;
• manifestacija sebičnosti;
• počasno razmišljanje;
• čustvene motnje so lahko zelo različne;
• motnje zaznavanja, ki se lahko kažejo kot iluzije ali halucinacije.

Bolezen lahko preide v več stopenj svojega razvoja. Vsak ima svoj niz simptomov.

Začetna faza

Simptomi vaskularne demence se šele začenjajo pojavljati, morda niso trajni, vendar jih ni mogoče opaziti. Pri blagi obliki bolezni pri ljudeh obstajajo težave na strokovnem področju. Hkrati lahko v celoti služi sebi in ne potrebuje pomoči neznanca.

Srednja faza

Bolnik z zmerno obliko demence dolgo časa ne more ostati v osamljenosti, potrebuje nego in nadzor od najbližjih. Izgubljajo se spretnosti pri upravljanju strojev in uporabi gospodinjskih aparatov. Čeprav ni težav s samopostrežbo, še vedno ni potrebe po zunanji pomoči na tem področju.

Trda faza

Pri tem stanju je pri bolniku opaziti popolno nepravilnost. Potrebno je ves čas spremljanje in pomoč bližnjih ali celo zdravstvenih delavcev. Tudi s preprostimi dejanji se oseba ne more sama spopasti. Bolnik ne more brez pomoči obleči, jesti, se spopasti s higienskimi postopki.

Diagnoza patologije

V skladu z ICD 10 je vaskularna demenca navedena pod oznako F01. Alzheimerjeva demenca je navedena pod šifro F00, demenca, ki jo povzročajo druge bolezni, pa se nahaja v dveh korakih. Koda F03 je rezervirana za nedefinirano demenco.

Diagnoza bolezni je običajno sestavljena iz več faz:

1. Pogovor specialista poteka z bolnikom in njegovimi sorodniki. Med pogovorom zdravnik posluša pritožbe, popravi značilnosti simptomov in potek bolezni, lahko določi možen vzrok tega stanja. Na podlagi teh informacij lahko zdravnik že pripravi nekatere zaključke in celo pripravi predhodno diagnozo.
2. Pacientovo testiranje se izvaja s posebnimi testi za prisotnost demence. Obstaja veliko testov, ki nam omogočajo, da ocenimo bolnikove sposobnosti in ugotovimo nepravilnosti.
3. Instrumentalna diagnoza omogoča potrditev diagnoze, ki je bila ugotovljena v prejšnjih dveh stopnjah. Običajno so bile izvedene naslednje študije:

• krvni test;
• preverjanje ravni hormonov, ki jih proizvaja ščitnica;
• imunološki testi za sifilis in HIV;
• EEG;
• Plovila USDG;
• CT in MRI glave;
• PET;
• ocenjevanje presnovnih procesov v možganih;
• SPECT se izvaja za preučevanje oskrbe krvi v različnih delih možganov.

V zelo redkih primerih so indicirane hrbtenična punkcija in biopsija možganov.

Metode zdravljenja

Vrste reverzibilnih oblik patologije so redke, zato je zdravljenje žilne demence usmerjeno predvsem v doseganje naslednjih ciljev:

• upočasnitev razvoja patologije;
• lajšanje simptomov;
• prilagoditev v osebni in socialni sferi;
• podaljšanje življenja bolnika;
• zmanjšanje vedenjskih motenj;
• izboljšanje kognitivnih funkcij.

Obstaja več načinov zdravljenja, izbira katerega naj bi se ukvarjala z zdravnikom. Izbira prave tehnike ni enostaven proces. Temelji na veliki količini informacij, ki odražajo stanje bolnika.

1. Integrativna terapija je sodoben pristop, ki omogoča, da ne ozdravimo vaskularne demence, temveč dosežemo visoke rezultate in bistveno izboljšamo bolnikovo stanje. Ta tehnika je sestavljena iz številnih terapevtskih ukrepov:

• socioterapija;
• psihoterapijo, ki povezuje ne le bolnika, ampak tudi njegove sorodnike;
• farmakoterapija v kombinaciji s fizično obdelavo;
• antidenska terapija;
• psihofarmakološko zdravljenje.

1. Zdravljenje z drogami je glavna metoda. Za demenco se lahko predpišejo različna zdravila:

• nootropna zdravila so predpisana v začetnih fazah razvoja patologije;
• zdravila, ki spodbujajo oskrbo možganov s krvjo;
• stimulansi, ki vplivajo na dopaminske receptorje centralnega živčnega sistema;
• Donepezil je predpisan z beleženjem napredka v razvoju bolezni, saj lahko zmanjša intenzivnost tega procesa.

1. Spreminjanje življenjskega sloga je izjemno potrebno za bolnika z demenco. Če sledite preprostim pravilom, lahko povečate učinkovitost zdravljenja z zdravili in celostno zdravljenje, občutno upočasnite razvoj patologije in povečate odpornost telesa. Bistvo te tehnike je v naslednjih točkah:

• mirno okolje, mirno vzdušje v krogu prijateljev in znancev;
• pravilno življenje z dobrim počitkom;
• zadostna telesna dejavnost, ki bo vsak dan prisotna (sprehodi po znanih krajih, telesna vzgoja, delo na vrtu);
• hrana z zmanjšano vsebnostjo holesterola in soli, največ koristnih proizvodov.

Prognoza za okrevanje in dolgoživost

Ne moremo govoriti o pozitivnih in ugodnih napovedih, ne glede na to, koliko bi želeli. S takšno diagnozo se oseba težko uči, ne kaže zanimanja za učenje novih stvari, ki bi lahko zapolnile pozabljene veščine. Pričakovana življenjska doba bolnika z vaskularno demenco in njena kakovost je v veliki meri odvisna od sorodnikov in bližnjih. Kolikor bodo pozorni, bodo lahko žrtvovali, ali bodo pokazali strpnost do pacienta.

V vsakem primeru se bo razvila demenca. S kakšno intenzivnostjo in hitrostjo - je odvisno od bolnika in njegovih sorodnikov. Karkoli že je, morate se pripraviti na dejstvo, da bo oseba pozabila na osnovne stvari, ne bo mogla samostojno obvladovati vsakodnevnih nalog, zahtevati bo potrebno stalno nego.

V primeru reverzibilnih tipov patologije je napoved bolj pozitivna. Na primer, v primeru travmatske poškodbe možganov bolezen morda ne bo napredovala. Vendar le ob upoštevanju zdravniških predpisov. Demenca, povzročena z alkoholom, se lahko po prekinitvi uživanja alkohola celo zmanjša, medtem ko se stanje bolnika izboljša.

In vendar - koliko ljudi živi s tako diagnozo, kot je vaskularna demenca? Nihče strokovnjak ne more dati dokončnega odgovora, saj je treba upoštevati veliko dejavnikov. Na splošno lahko traja več let ali celo desetletje. Taki dejavniki, kot je padec, lahko skrajšajo pričakovano življenjsko dobo, kar se pogosto pojavlja pri bolnikih s tako diagnozo, poskusi samomora in številnimi drugimi okoliščinami.

Možganska demenca je nedvomno nevarna bolezen, ki ne pušča možnosti za polno življenje. Ne morete odnehati in obupati, ker bo bolezen prevladala in bo pospešeno napredovala. Morate se združiti in se intenzivno ukvarjati z njihovim zdravjem.