Krvni test za ASL-O in njegovo dekodiranje

Antistreptolizin O (skrajšano ASLO ali ASL O) je marker za okužbe, ki jih povzročajo streptokokne bakterije. ASLO je protitelo, ki ga telo proizvaja proti Streptolysin - Streptococcus A antigenu.

Kaj se zgodi s streptokokno okužbo?

Gram-pozitivne bakterije streptokokov proizvajajo encime, ki povzročajo poškodbe tkiva. Streptolizin je eden od teh encimov. Ima strupen učinek na srce, krši prevajanje impulzov, blokira dihanje tkiva miokarda. S prodorom streptokokov v telo se začne proizvajati protitelesa proti streptolizinu, anti-streptolizinu O. Njena raven v krvi se po enem do treh tednih po okužbi poveča, doseže največje vrednosti po treh do petih tednih in nato začne zmanjševati. Nizka koncentracija ASL-O v krvi lahko traja šest mesecev ali celo leto.

Če ASLO ostane visoka še dolgo, obstaja možnost, da se bo razvila akutna revmatična vročica, ki je zaplet streptokoknih okužb, kot je boleče grlo. V tem primeru se indikator vrne v normalno stanje po 4-8 mesecih z ugodno smerjo. Zdravljenje se praviloma skrajša.

Pri revmatični vročini se ASLO pri vseh bolnikih ne poveča. 10-15% tega ne pride. Pri revmatoidnem artritisu lahko opazimo rahlo povečanje antistreptolizina O, vendar je njegova raven v tem primeru veliko nižja kot pri revmatizmu. Zato je ta analiza izvedena za diferencialno diagnozo lezij sklepov z revmatizmom in revmatoidnim artritisom. V obdobju okrevanja se raven ASL-O zmanjša v primerjavi z akutno fazo, zato se uporablja za spremljanje dinamike poteka bolezni in ohranjanje aktivnosti streptokokov pri revmatični vročici.

Če se v šestih mesecih po začetku bolezni, ki jo povzročijo streptokoki, raven ASL-O ne zmanjša, lahko predpostavimo verjetnost ponovitve bolezni.

Kdaj je predpisano?

Taka študija se izvaja:

• ugotoviti, da je bila oseba pred kratkim okužena s streptokoki A;
• oceniti možnost zapletov po okužbah s streptokokom (tonzilitis, škrlatinka, erisipel in druge);
• za diferencialno diagnozo revmatoidnega artritisa in artritisa, ki ga povzroča akutna revmatska vročica;
• dva tedna po zdravljenju glomerulonefritisa in revmatizma, da bi ocenili, kako učinkovita je terapija.

Posledice streptokoknih okužb

Streptokokna okužba ima izrazite znake, zato jo je mogoče zlahka določiti. Zdravljenje poteka z antibiotiki. Če je bilo zdravljenje neučinkovito ali je okužba atipična, obstaja možnost, da se lahko pojavijo zapleti, značilni za streptokokne okužbe - glomerulonefritis ali revmatska vročica.

Najpogosteje se pojavijo pri otrocih po škrlatinki ali tonzilitisu. Test ALSO se izvede za vzpostavitev povezave med simptomi zapletov in nedavnimi streptokoknimi okužbami.

Za revmatsko vročino je značilna vročina, zasoplost, bolečine v srcu, pordelost kože in otekanje okoli sklepov. Ta bolezen lahko povzroči okvare srca.

Pri glomerulonefritisu opazimo bolečine v spodnjem delu hrbta in zvišano telesno temperaturo, količina urina se zmanjša, v njej se pojavi kri. V ozadju bolezni se lahko razvije hipertenzija in odpoved ledvic.

Analiza ALS-O omogoča, da ugotovimo, ali te simptome povzroča streptokokna okužba, saj se taki znaki lahko opazijo pri drugih stanjih.

Kako je analiza in hitrost ASL-O?

Za študijo so uporabili vensko kri, ki jo pacient prehaja zjutraj na prazen želodec. Običajno se analiza opravi dvakrat v tedenskem intervalu. To je edini način za postavitev diagnoze.

Med analizo določite količino antistreptolizina O v krvi, ki se meri v enotah na mililiter. Norma za odrasle je od 0 do 200 enot / ml. Norma za otroke je nekoliko nižja - od 0 do 140 enot / ml.

V katerih primerih študija o ASL-O ni izvedena

V nekaterih primerih ta test nima smisla:

1. Ko streptokokne poškodbe kože - povečanje ne pride, ker kožni lipidi uničijo streptolizin.
2. Z škrlatinko - diagnoza je enostavno na podlagi kliničnih manifestacij.
3. Pri streptokoknem endokarditisu je dovolj bakterijski pregled, ki se izvaja hitreje.
4. Pri osteomielitisu.

Analiza dekodiranja

Pri naslednjih boleznih so opaženi zvišani ASL-O:

• akutna revmatska vročica (staro ime "revmatizem"), pri kateri je povečanje ravni opaženo pri 85% bolnikov;
• streptokokne okužbe, kot so kronični tonzilitis, otitis, sinusitis, faringitis, pioderma, osteomijelitis, škrlatinka;
• jezu;
• difuzni glomerulonefritis.

ASL-O se lahko poveča v nekaterih kategorijah posameznikov:

• zdravih nosilcev streptokokov;
• bolnikov s tuberkulozo;
• osebe z boleznimi jeter;
• ljudi, ki imajo povišane ravni lipoproteinov.

Rahlo preseganje normalne ravni ASL-O kaže na dolgotrajno okužbo. Visoke vrednosti kažejo, da se je nedavno pojavila okužba.

ASLO se lahko zmanjša pri otrocih s šestih mesecev na dve leti.

Zmanjšana raven ASLO pri diagnozi ni pomembna.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

Na rezultat lahko vpliva:

• razgradnja rdečih krvnih celic (hemoliza izkrivlja rezultat);
• boleznijo jeter in povečanje vrednosti hiperholesterolemije;
• antibiotikov in glukokortikosteroidov ter nefrotski sindrom daje lažno negativni rezultat.

Za zanesljiv rezultat, ponavadi po desetih dneh, ponovite analizo.

Povišan ASL-O med nosečnostjo

Po mnenju zdravnikov zvišanje ravni antistreptolizina ne vpliva na nosečnost zarodka in ne škoduje nerojenemu otroku. Če ima noseča ženska visoko vsebnost ASLO, ni nobenih znakov zapletov po okužbah s streptokoki, zdravljenje ni.

Zdravniki so zelo odgovorni pristop k diagnozi in zdravljenju streptokoknih okužb in vztrajajo pri jemanju antibiotikov, tudi pri rahlem povišanju temperature in ne preveč izrazitih pojavih. V večini primerov niso življenjsko nevarne, jih je mogoče zlahka pozdraviti in končati s popolnim okrevanjem.

Vendar morate vedeti, da se lahko po boleznih, ki jih povzročijo streptokoki, v srcu, ledvicah, sklepih, živčnem sistemu razvijejo hudi zapleti. Njihovi simptomi se ponavadi pojavijo več tednov ali mesecev po okrevanju. Hkrati se stopnja ASL-O poveča le eno do tri tedne po okužbi, zato v prvih dneh ni mogoče ugotoviti, ali je bolezen povzročena s streptokoki. Ta analiza je pomembna predvsem za otroke, saj po raziskavah pri odraslih ni tako tesne povezave med ASLO in okužbo s streptokoki.

Antistreptolizin O (ASLO) v krvi: kaj je, norma glede na starost, prepis rezultatov, terapija

Kaj je ASLO? Te kratice ne bodo rešili vsi. Tako imenovana protitelesa proti posebni vrsti mikroorganizmov: ko se oseba zboli z eno od mnogih vrst streptokokne okužbe, se v telesu proizvajajo protitelesa, imenovana anti-streptolizin O. Za več udobja v medicini je skrajšano ASLO.

Indikator ASLO je marker prisotnosti β-hemolitičnega streptokoka skupine A antigen (BHCA) v telesu. Ta škodljiv mikroorganizem zavzema kožo in sluznico, ima afiniteto do vezivnega tkiva, kar povzroča revmatizem. Če je raven ASLO v krvi povišana, je to simptom bolezni, ki jih povzroča GABHS. Mednje spadajo na primer vneto grlo in škrlatinka. Če biokemični krvni test ni pokazal tega antigena v osebi ali je njegov delež neznaten, potem ni razloga za skrb, to je povsem normalno stanje telesa. Takšni rezultati niso samo neposredni dokazi o odsotnosti okužbe, ampak tudi, da se oseba v zadnjih 6 mesecih ni morala ukvarjati s streptokoki.

Antistreptolizin O ali ASL - O

Pred odkrivanjem ravni ASLO v krvi, kaj je, spoznajmo več o antigenski strukturi streptokoka. To bo pomagalo bolje razumeti proizvodnjo protiteles.

Gram-pozitivni streptokoki izločajo encime. En tak encim je streptolizin. To igra pomembno vlogo pri oblikovanju imunskega odziva in je strupeno za srčna tkiva, lahko povzroči hemolizo eritrocitov, povišanje temperature, pojav izpuščaja pri škrlatni mrzlici.

Na to agresijo se organizem odzove z izoliranjem antistreptolizina O. Tako poskuša imunski sistem zaščititi tarče - sluznice in povrhnjico. Toda takšna protitelesa lahko samo odstranijo odpadne produkte bakterij, so brez moči proti samim streptokokom. Zato brez ustreznega in pravočasnega zdravljenja ne moremo.

Toda pri postavljanju diagnoze je še vedno vredno preučiti nianse povečanja količine protiteles v krvnem testu:

• Začetek povečanja koncentracije se pojavi šele po 3-5 tednih okužbe;
• Po doseganju maksimalne vrednosti se raven zmanjša;
• Visoki rezultati ASLO lahko traja od 6 mesecev. do enega leta;
• Če se ukrepi niso izvajali pravočasno, koncentracija anti-streptozilina pa je bila visoka že dolgo časa, bi se to lahko spremenilo v zaplete, kot je revmatska vročica. V tem primeru se stabilizacija kazalnikov pojavi po 4-8 mesecih;
• Če za 6 mesecev. Raven ASLO ostaja visoka, potem mora bolnik pričakovati ponovitev bolezni in se morate pripraviti na napad.

Opozoriti je treba, da pri 15% okuženega antistreptolizina ostaja na normalni ravni, zato se ne smemo zanašati le na to analizo, ne da bi upoštevali druge metode.

Kratek video o Streptococcusu:

Indikacije za pregled

Za pravočasno diagnozo, kot tudi spremljanje poteka bolezni predpiše krvni test za antistreptolizin.

Streptokoka skupina A lahko povzroči bolezni, kot so: t

• Škrlatinka;
• Rodim;
• Tonzilitis (vneto grlo);
• Pioderma - gnojna lezija kože;
• Revmatska vročica;
• Glomerulonefritis - poškodba glomerulov.

Brez pravočasnega zdravniškega posredovanja se verjetnost zapletov znatno poveča. Lahko trpi:

• Spoji;
• Srčna mišica;
• Ledvični nefroni;
• Živčni sistem

Vse to pomaga preprečiti določitev ravni ASLO. V tujini je prehod takšne raziskave pri boleznih srca, ledvic, živčnega sistema obvezen za otroke. In celo leto po tem, ko so bili ozdravljeni, strokovnjaki predpišejo ponavljajočo analizo za antistreptolizin - O. To je storjeno za natančnejšo diagnozo, pa tudi za izključitev možnosti ponovitve.

Dodelite ga za naslednje naloge:

1. Da bi ugotovili, da je bil bolnik nedavno okužen s streptokoki A;
2. Oceni njegovo trenutno stanje in napove nadaljnji potek bolezni;
3. Odkriti artritis pri akutni revmatični vročici;
4. Ocena stanja po 2 tednih zdravljenja revmatizma in glomerulonefritisa.

Za vse bolnike, ki imajo naslednje bolezni, je predpisan krvni test za ASLO:

1. Artritis;
2. Artroza;
3. Bolečine v hrbtu;
4. Faringitis je vnetni proces v tkivu sluznice in limfocitov;
5. Angina;
6. Laringitis;
7. Tracheitis - vnetje v območju sapnika;
8. Nazofaringitis - vnetje nazofarinksa;
9. Scarlet groznica.

Biokemični pregled je eden od obveznih predmetov izpitnega programa za bolnike z revmatizmom, glomerulonefritisom in miokarditisom.

Bolniki, ki se zdravijo brez zdravljenja, morajo pred začetkom zdravljenja proti relapsu darovati kri 2-krat na leto. Prvo dostavo opravimo 30 dni po prenosu infekcijskih bolezni dihal. Koncentracija protiteles se v tem obdobju začne rasti, doseže pa vrh po 6 tednih. Kontrolno vzorčenje krvi poteka šest mesecev pozneje, ker telo potrebuje točno to za popolno okrevanje.

Priprava na obisk laboratorija

Kot pri vsakem pregledu ima darovanje krvi pri ASLO lastne "trike" za doseganje najbolj natančnih rezultatov. Priprava telesa za obisk laboratorija vključuje naslednje postavke:

1. Zadnji obrok za 8-12 ur;
2. Po opravljenem protimikrobnem ali protibakterijskem zdravljenju mora miniti vsaj 3 tedne;
3. Omejiti vnos zdravil na predvečer darovanja krvi;
4. Za 24 ur je predpisano, da sledite dieti. Sladke, slane, začinjene, moke in meso so izključene iz prehrane;
5. Za 7 dni se odreči slabim navadam. Še posebej ne jemljite močnih pijač.

Obiščite laboratorij zjutraj pred 11.00

Kako potekajo raziskave?

Kakšna je analiza ASLO in kako se izvaja? Za študijo bolnik vzame vensko kri. V ta namen uporabite brizgo z volumnom 10 ml.

Obstaja več metod za določanje antistreptolizina O (ASLO). Najbolj priljubljen je test lateksa. Izvajanje te analize ne zahteva veliko časa in stroškov. Z njim lahko ne le odkrijete visoko vsebnost protiteles v krvi, temveč tudi določite njihov titer (masa snovi v mililitru seruma). Postopek izvedite takole:

• Predhodno zamrznjeni reagenti in vzorci krvi se segrejejo na sobno temperaturo;
• Na 2 ločena očala, nameščena na kapljico biomateriala;
• Prvemu vzorcu dodamo pozitivno kontrolo, drugo pa negativno;
• Naslednji korak je dodajanje lateksnega reagenta;
• Po mešanju vzorca;
• Nato se steklo zavrti z mehanskim rotorjem.

Rezultat, ki je večji od 200 ie / ml, mora pokazati, da je test za prisotnost bakterije streptokoka pozitiven.

Obstajajo zdravstveni delavci, ki imajo raje drugačno metodo - turbidimetrično titracijo. Ta metoda je dobra, kadar so potrebne kvantitativne meritve. To storite tako:

ASLO krvi ni mogoče darovati 1-krat - ne daje vseh potrebnih informacij za diagnozo in prognozo. Zato za spremljanje dinamike razvoja bolezni se izvaja 2-krat s prekinitvijo 7 dni, to je enkrat na teden.

Norma ASLO v krvnem testu

Če je rezultat, pridobljen pri odraslih ali otrocih 0, je to povsem običajen rezultat. Glavna stvar je, da ne presega zgornje meje standardov. Stopnja ASL O je odvisna od starosti otroka. Spodnja tabela prikazuje mejne vrednosti:

ASL-O v krvi: kaj je, zakaj je povišan pri otrocih in odraslih, norme v testih

Antistreptolizin-O (ASLO, ASO) je protitelo, usmerjeno na streptolizin, ki je β-hemolitični streptokok skupine A antigen (GABHS), ki se širi na kožo in sluznice človeškega telesa.

Ta laboratorijski test je praktičnega pomena zaradi posebne "škodljivosti" (sposobnost posedovanja pogenih lastnosti) določenega tipa mikroorganizma (Streptococcus pyogenes), ki spada v rod Streptococcus. Te majhne krogaste bakterije (koke) so bile odkrite konec 19. stoletja, toda do danes so se naselile v človeško telo in povzročile veliko, pogosto nepopravljivo škodo svojemu "lastniku".

O analizi, normah in odstopanjih

Da bi preprečili škodo, ki jo povzroča beta-hemolitični streptokok za človeško telo, da bi odkrili prisotnost beta-hemolitičnega streptokoka skupine A v klinični laboratorijski diagnostiki, uporabljamo biokemično študijo protiteles proti patogenom antigenu, na kratko imenovano - ASLO.

Norma titra protiteles proti streptolizinu v različnih laboratorijih se lahko rahlo razlikuje, vendar pa so kot klasična različica normalnih vrednosti sprejeti naslednji kazalniki:

• Za odrasle in mladostnike (starejše od 14 let) - do 200 U / l;
• Za otroke, mlajše od 14 let - do 150 U / l.

Glavne metode za določanje antistreptolizina-O je test lateksa, analiza je hitra in poceni, kar omogoča ne le zaznavanje visoke koncentracije protiteles, temveč tudi določitev njihovega titra (komplet je dopolnjen s potrebnimi reagenti in zagotavlja titracijo). Nekateri kliniki imajo več zaupanja v turbidimetrične raziskave, ki pa zahtevajo udeležbo dodatne opreme.

Variante rezultatov v dinamiki

Ta laboratorijski test je primeren za spremljanje poteka patološkega procesa, vendar bi rada opozorila bralca na dejstvo, da posamezna študija koncentracije protiteles ne bo posebej informativna v smislu diagnoze in prognoze, zato je treba analize opraviti serijsko z intervalom enega tedna (7 dni).

Tukaj so različne možnosti:

• Titer antistreptolizina-O se začne povečevati približno v enem tednu od trenutka penetracije patogena. Največji padec traja 3 do 5 tednov, in če bo vse dobro (organ se bo spopadel), se bo raven ASLO začela zmanjševati in dosegla normalne vrednosti za pol leta.
• Vztrajno povečanje koncentracije protiteles proti antigenu beta-hemolitičnega streptokoka daje razlog za sum na pozni zaplet okužbe - revmatska vročica (revmatizem). Razvoj revmatskega procesa lahko domnevamo po bolečini v grlu (s podaljšanim, ne spreminjajočim se v smeri zmanjševanja aktivnosti antistreptolizina-O).
• Pozitivni potek revmatizma (brez vpletenosti srca v proces) je indiciran (in pomirjujoč v smislu prognoze), da se titer ASLO do konca prvega ali drugega meseca bolezni zmanjša na normo. Pod vplivom ustreznega zdravljenja se lahko ta obdobja bistveno zmanjšajo.
• Nasprotno, odsotnost sprememb titrov ASLO v smeri zmanjševanja (še vedno je visoka šest mesecev po začetku bolezni) otežuje prognozo in pomisli na začetek ponovitve bolezni.
• Z veliko diagnostično vrednostjo tega laboratorijskega testa (ASLO) je treba še vedno upoštevati, da povečanje titra protiteles proti streptolizinu v krvi posameznih bolnikov ni mogoče zaznati, kar lahko predstavlja do 15% bolnikov z revmatizmom. Ravno nasprotno, včasih opazimo razmeroma visoko raven pri nosilcih patogena, ki nimajo nobenih znakov bolezni. Zvišane titre ASLO lahko pričakujemo tudi v krvi ljudi s kroničnim tonzilitisom, revmatoidnim artritisom ali v nosilcih streptokoknih okužb, ki se zdijo zdravi, saj je v stanju "hibernacije" (čeprav do določenega časa).

graf: primer dinamike ravni ASLO s streptokokno infekcijo

Znano je, da je glavni vzrok povečane aktivnosti ASO senzibilizacija telesa s streptokoknim antigenom po penetraciji streptokokne okužbe (zlasti Streptococcus pyogenes - GABHS). Upanje za post-infekcijsko imunost v primeru okužbe ni posebej potrebno - ne razlikuje se niti po stopnji resnosti ali trajanju, vendar dopušča visoko tveganje zapletov. Streptokokna okužba pogosto privede do razvoja revmatskega procesa in nastajanja pridobljenih srčnih okvar pri otrocih, zato je po bolečini v grlu ali drugih okužbah pri otroku zelo pomembno poznati vrednosti tega indikatorja (bolezni, ki jo povzroča streptokok?).

Medtem se pogosto predlaga, da se analiza, kot je ASLO, preda odrasli osebi. Ta test, skupaj z drugimi testi (RF - revmatoidni faktor in CRP - protein akutne faze) pomaga pri ugotavljanju diagnoze revmatoidnega artritisa, vendar je pri RA aktivnost ASLO bistveno nižja kot pri revmatizmu.

Razlogi za povečanje ASLO

Ne da bi se spuščali v podrobnosti o sistematičnem položaju, morfoloških značilnostih in antigenski strukturi GABHS-a, je treba opozoriti le na njegove negativne lastnosti in potencialno škodo, ki jo lahko povzročijo te globularne bakterije, ko so prodrle v človeško telo. Hitro se uvajajo: kapljice v zraku, hrana, neposreden stik z bolnikom ali nosilcem.

Beta-hemolitična streptokoka skupina A lahko povzroči številne bolezni v telesu, ki so vzroki za povišane vrednosti laboratorijskega testa, kot je ASLO:

1. Angina;
2. Faringitis;
3. Erysipelas;
4. Miozitis;
5. Vnetje pljuč;
6. Akutni difuzni glomerulonefritis;
7. Scarlet groznica.

Od te vrste bakterij lahko pričakujete vse vrste "presenečenj", GABHS pogosteje kot drugi povzročitelji infekcij povzročijo sekundarne okužbe in povzročajo različne zaplete:

• Gnojni otitis in sinusitis;
• Meningitis;
• Pyoderma;
• Osteomielitis;
• Glomerulonefritis;
• Endokarditis;
• Revmatska vročica (revmatizem), ki je brez ustreznega zdravljenja zapletena zaradi okvar srca (če gre za sluznico srca);
• Toksični šok;
• Septične razmere (na primer postpartalna sepsa);
• Nevrološke motnje pri otrocih (PANDAS sindrom).

V primeru zapletov bo najverjetneje opaziti visoko vrednost indeksa, ker se v tem času beta-streptokok "počuti kot gostitelj" v telesu (še posebej, če ga ne odlikuje močna naravna odpornost) - aktivno se razmnožuje, proizvaja toksine in, čeprav je imunsko, neokužen. sistem se bo obupano upiral, bolezen bo vstopila v stopnjo višine.

Po nekaterih okužbah (tonzilofaringitis, erisipelas, celulitis) pri nekaterih ljudeh nastane preobčutljivost za to okužbo in zato se oblikuje nagnjenost k relapsu. Praviloma se v krvi takih bolnikov nenehno pojavlja povečana raven antistreptolizina-O.

Preprečite zaplete

Zelo težko je zaznati GABHS takoj po naseljevanju v prvih dneh bolezni, v krvi pa je popolnoma nemogoče, ker mora preteči čas, da se navadite na Streptococcus, in odgovor imunskega sistema nosilca okužbe je, da imunokompetentne celice dajo ukaz za aktiviranje humoralne imunosti in tvorijo protitelesa. na antigensko strukturo infekcijskega povzročitelja. Ta protitelesa bodo ASLO ali antistreptolizin-O - in potem lahko pričakujete povečano raven indikatorja. Toda dokler telo ne zazna “gosta” in ne začne sintetizirati protiteles, sledi β-hemolitičnega streptokoka v krvi osebe, ki je ujela infekcijo, ne bodo zaznane.

Če obstaja sum, lahko naredite razmaz iz žrela in rastline na krvni agar (bakteriološki pregled), zaradi česar bodo kolonije piogenske flore rasle v 3 dneh.

Poznavanje izvora vnetne bolezni (tonzilofaringitis) je pri otroku zelo pomembno, saj je za bolečino v grlu streptokokne etiologije potrebno antibakterijsko zdravljenje (antibiotiki), brez česar so tudi drugi procesi. Študija ASLO bo pomagala preprečiti pogosto in pogosto nepotrebno uporabo antibiotikov in preprečiti morebitne zaplete, od katerih je najbolj »pričakovana« akutna revmatska vročica.

V zadnjem času se je pokazalo, da se bo v bližnji prihodnosti ustvarilo cepivo, ki bo zaustavilo širjenje GABHS v človeški populaciji, trenutno pa se razvija. To je StrepAvax (sestava: deli M-proteinov 26 najpogostejših β-hemolitičnih streptokoknih serotipov). Seveda ne moremo računati na reševanje vseh problemov v zvezi z nevarnimi mikroorganizmi te vrste, vendar tudi ni razloga za dvom, da bo uporaba cepiva zmanjšala pojavnost in število zapletov. Medtem bomo upali na takšen laboratorijski kriterij, kot je antistreptolizin-O ali ASLO, ki bo pravočasno pomagal pri postavitvi diagnoze, začetku zdravljenja in preprečevanju zapletov.

Naučimo se, kaj je ALO v krvi

Glavna nevarnost okužbe, ki je prodrla v telo, je ta, da ta okužba ovira normalno delo telesa in začne uničevati vse celice: bodisi zato, ker se hrani, bodisi preprosto zato, ker je tako urejena. Bakterije običajno uničijo celice telesa tako, da sproščajo toksine v telo, ki napadajo določena tkiva. Večino teh toksinov lahko odkrijemo s krvno preiskavo: na primer, invazijo streptokokov lahko odkrijemo s posebno analizo, ki kaže raven ASL O (o tem bomo razpravljali spodaj). Torej, ASLO v krvi: kaj je to?

Kaj je to?

ASLO (tudi: ASL O, ASL-O, ASLO) pomeni "antistreptolizin-O". Razgradimo na komponente.

Streptokoki so skupina bakterij, ki, ko se razmnožujejo v telesu, povzročajo zelo neprijetne bolezni: škrlatinko, gnojno penečico, rak, otitis in druge gnojne vnetja. Beseda »eksotoksin« pomeni, da se streptolizin po proizvodnji v telesu bakterij takoj pošlje v človeško telo. Zaradi te značilnosti bolezni, ki jo povzročajo streptokoki, so akutno nastopili in se hitro razvijajo.

Črka "O" na koncu pomeni, da se ta vrsta streptolizina uniči s kisikom. Obstaja tudi streptolizin-S, ki je odporen na kisik, vendar je redka.

"Anti" - opozicija. Označuje molekulo, ki se bojuje proti streptolizinu.

Kakšna analiza je določena?

Alkohol v krvi določimo z normalnim krvnim testom iz žile.

Indikacije za analizo

Razkriva prvi (in žal ne zadnji) problem analize ASLO. Antistreptolizin-O se med bolezni ne poveča, ampak po njem. Resno povečanje, ki ima lahko diagnostično vrednost, se pojavi približno teden dni po bolezni, zato je sredi bolezni analiza ASLO kot diagnostičnega indikatorja neuporabna. Obstaja le nekaj navedb:

Anna Ponyaeva. Diplomirala je na Medicinski akademiji v Nižnem Novgorodu (2007-2014) in v rezidenčnem oddelku za klinično laboratorijsko diagnostiko (2014-2016).

• preverjanje nedavne okužbe s streptokoki;
• sum na zaplete: revmatizem, miokarditis, glomerulonefritis.

Zaradi diagnostičnih značilnosti se krvni test za ASLO najpogosteje uporablja za odkrivanje revmatizma.

Priprava na študijo

Zahteve za to analizo so enake kot za druge:

• vzemite zjutraj na prazen želodec;
• nič ni 12 ur pred dostavo;
• pijte samo vodo;
• ne smejo biti izpostavljeni fizičnemu in čustvenemu stresu.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

Drugi problem, ki ima krvni test za ASLO, so napačni rezultati. Lažno pozitivni rezultati so redki, lahko jih povzroči tuberkuloza ali jetrna bolezen. Pri negativnih rezultatih je vse veliko slabše: 25% opravljenih testov daje lažno negativen rezultat. To je vsak četrti.

Če je ASLO titer neverjetno nizek, zdravnik predpiše dodatne študije.

Dešifriranje rezultatov

Analiza ASLO daje število protiteles na 1 ml krvi (u / ml). To število je treba primerjati s standardom in ga primerjati s trenutnimi simptomi in dinamiko bolezni.

Variante rezultatov v dinamiki

Zgornja dva problema (povečanje indeksa po bolezni in velik odstotek napačnih rezultatov) vodita do dejstva, da je ena sama analiza praktično neuporabna.

V najslabšem primeru je treba opraviti vsaj dva preizkusa v enem mesecu, v najboljšem primeru pa je treba vsak teden po končanem streptokoknem obolenju spremljati kri.

Ta pristop lahko kaže naslednje:

• parameter se počasi zmanjšuje: okužba je bila popolnoma poražena, antistreptolizin se uniči zaradi svoje neuporabnosti;
• kazalniki ostanejo na enaki ravni več kot 2 meseca: okužba je depresivna, vendar še vedno prisotna v telesu, ponovitev je možna;
• sčasoma se število poveča: bolezen se ne ozdravi, tveganje zapletov je visoko ali so se že razvile.

Hitrost antistreptolizina O

Zadnji problem analize je, da je za ASLO stopnja vsakega laboratorija drugačna. En laboratorij s 165 enotami / mg otroka lahko reče: »To je normalno«, drugo pa »jasno povečanje«. Če vzamemo povprečno vrednost za velike laboratorije, bo norma naslednja:

• pri otrocih: 160 enot / mg;
• pri odraslih: 200 enot / mg.

Treba je dodati, da je pri nekaterih ljudeh stopnja lahko višja od zgornje in v 15% primerov tudi pri revmatizmu vrednosti ostanejo v 200 enotah / mg.

Zaključek je zelo preprost: le zdravnik lahko ugotovi, ali so določeni kazalniki norma za posameznega bolnika.

Povišan

Antistreptolizin O je povišan v naslednjih primerih:

• v zadnjem času prebolela škrlatinko, erisipel ali boleče grlo;
• glomerulonefritis;
• miokarditis;
• revmatizem.

Pomembno: antistreptolizin O se poveča le pri 85% bolnikov z revmatizmom.

Znižano

Znižanje indikatorja nima resne diagnostične vrednosti. Če se raven ASLO gladko zmanjša, se bolezen zmanjša. Če so pri vseh simptomih zapletov ASLO ostali nizki, so lahko razlogi v lažnem negativnem rezultatu.

Preprečevanje

ASLO se poveča v prisotnosti streptokoknih okužb, zato je najboljši način, da obdržimo normalno, da se te okužbe ne obolevajo. Priporočila:

• obleka za vreme;
• okrepiti imunski sistem z vitamini in športom;
• čas, ki ga je treba zdraviti;
• upoštevajte higieno (zlasti umivanje rok);
• takoj zdravite praske in ugrize živali (ker so njihovi kremplji in zobje pogost vzrok erizipel).

Kje v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu opraviti analizo?

Moskva:

• Klinika: Družina. Cena: 280 rub.
• Klinika: Medical CenterService. Cena: 390 rubljev.
• Klinika: KDL. Cena: 480 rub.

Sankt Peterburg:

• Klinika: Garantmed. Cena: 180 rub.
• Klinika: VIRILIS. Cena: 400 rubljev.
• Klinika: Tradicija. Cena: 410 rub.

Torej je antistreptolizin O povišan - kaj to pomeni?

To pomeni, da protitelesa proti toksinu, ki jih proizvajajo streptokoki, plavajo v krvi.

Na žalost sprememba ASLO še ne dokazuje prisotnosti bolezni, ker se zdi prepozno, nima jasnih norm in ima tudi velik odstotek lažnih rezultatov.

Priporočljivo je opraviti to analizo, če sumite na revmatizem, v drugih primerih pa lahko to analizo uporabite le kot sekundarno diagnostično orodje.

ALO v krvi, kaj je to?

Kaj je antistreptolizin O?

Vzrok vseh vnetnih bolezni so tuji povzročitelji, bakterije ali virusi. Ki, ko se zaužije, proizvaja toksine v velikih količinah.

Za boj proti zastrupitvi naš imunski sistem sprosti posebne proteine, ki se držijo virov in njihovih toksinov. Te beljakovine so tarče za zajemanje bakterij in virusov s strani celic imunskega sistema.

ASLO je protitres protiteles proti streptolizinu.

Predstavljeni proteini se imenujejo protitelesa. Predstavnik te skupine beljakovinskih protiteles je antistreptolizin O (ASLO) - ta beljakovina se poveča v prisotnosti bakterijske okužbe z beta-hemolitično streptokoku skupine A.

To je poseben dejavnik v prisotnosti streptokokne okužbe in dovzetnosti bolnikov za revmatoidne bolezni.

Glavni razlogi za povečanje

Glavni razlog za povečanje tega kazalnika je prisotnost bakterijske okužbe, streptokokne etiologije. Vendar pa se lahko simptomi same bolezni rahlo izrazijo, kar onemogoča spoznanje resnosti trenutnega stanja.

Povečana ASLO v krvi se pojavi pri boleznih:

1. škrlatinka - povzročitelj je streptokok, ki se kaže z izpuščajem, zvišano telesno temperaturo in zastrupitvijo telesa;
2. angina - predvsem bakterijska;
3. erizipel je vnetna bolezen površinskih plasti kože. Povzročitelji so streptokokne bakterije;
4. pioderma - gnojenje kože, ki jo prizadenejo piogene bakterije;
5. glomerulonefritis - določen pri otrocih, je avtoimunska bolezen.

Revmatične bolezni, ki so zapleti okužbe s to etiologijo, je treba obravnavati ločeno. V takih pogojih je mogoče povečati raven ASLO protiteles.

Hkrati pa lahko visoka raven antistreptolizina za več tednov kaže na možen razvoj revmatizma, ki ga prej nismo opazili.

Kaj se zgodi s streptokokno okužbo?

Naše telo vsakodnevno napadajo številni patogeni. Učinkovito delovanje imunskega sistema vam omogoča, da jih odbijete in preprečite razvoj nalezljivih bolezni.

Toda z zmanjšanjem učinkovitosti tega sistema patogena mikroflora vstopi v telo, začne se množiti in sproščati odpadne produkte, ki so strupeni za naše telo.

S prodiranjem beta-hemolitičnega streptokoka skozi poškodovano kožo ali sluznico se začne hitro širjenje bakterij v vseh tkivih telesa. Kaj prispeva k pojavu nalezljivih bolezni notranjih organov. Morda lokalno lokacijo vira bakterij, in v odsotnosti ustreznega zdravljenja se razdeli na druge organe in tkiva.

Ob zaužitju streptokoka proizvaja specifični encim-toksin, imenovan streptolizin. Ta toksin lahko upočasni prevajanje živčnih impulzov, vstopanje v celice uničuje mitohondrije in druge organele, kar vodi v energetsko stradanje celic in njihovo nadaljnje uničenje.

Odziv na pojav tega toksina v krvi in ​​drugih tkivih telesa je sproščanje celic ASLO s celicami imunskega sistema.

Antistreptolizin se poveča za 5-7 dni po okužbi. Obstajajo možnosti, ko povečanje ASLO pride na dvajseti dan po porazu mikrobnih sredstev.

Po nekaj tednih dosežejo indikatorji maksimalne rezultate, zato je za boljši nadzor potrebno izvesti študije v intervalih več tednov. Ta tehnika bo preprečila razvoj revmatske vročice.

Antistreptolizin je v stiku s toksičnim antigenom bakterije, ga nevtralizira in pospešuje njegovo zgodnjo odstranitev. Povečanje ravni protiteles kaže na prisotnost streptokokne okužbe.

Indikacije

Glavne indikacije za izvedbo krvnega testa za prisotnost faktorja ASLO določajo naslednje primere:

• prisotnost nalezljivih bolezni, katerih domnevni povzročitelj je streptokok;
• z dolgotrajnimi nalezljivimi boleznimi, za določitev taktike zdravljenja in preprečevanja zapletov;
• pri odločanju o diagnozi miokarditisa po bakterijskih okužbah;
• pri otrocih z diagnozo akutnega glomerulonefritisa;
• za izvedbo diferencialne diagnoze revmatoidnega artritisa in artritisa drugačne etiologije;
• za oceno učinkovitosti antibiotične terapije (izvedena po 14 dneh.

Priprava in analiza

Za prikaz najbolj natančnih rezultatov je potrebno izvesti kakovostno pripravo telesa. Čeprav lahko najmanjša odstopanja od pravil bistveno izkrivljajo rezultate analize in dajejo napačno oceno stanja telesa.

Vsaka kršitev pravil lahko privede do razvoja številnih zapletov v procesu okužbe.

Priprava analize ASLO je v naslednjih odstavkih:

1. Pred 12 urami dajemo kri na tešče. Hkrati je prepovedana ne samo uživanje hrane, ampak tudi voda.
2. Zdravilo je treba prenehati jemati, preden dajemo kri za analizo, 8 do 12 ur. Če se za vzdrževalno zdravljenje uporablja katero koli zdravilo, je treba vse uskladiti z zdravnikom, ki je predpisal analizo. Če je potrebno, se zdravilo ustavi ali se analiza odloži za drug čas.
3. Zdravnik mora navesti antibakterijsko zdravljenje, ki je bilo opravljeno v zadnjih treh tednih. Če je bilo zdravljenje izvedeno, lahko analizo izvedemo šele po treh do štirih tednih.
4. V zadnjih 3-4 dneh pred študijo je akutna, zelo slanost izključena. ocvrte in mastne hrane. Uporaba sladke in moke ni priporočljiva.
5. V prihodnjem tednu je treba izključiti uporabo alkoholnih pijač.

Študija ASLO nekoč nima veliko informacij, najboljši koncept bolnikovega stanja, napredovanje bolezni ali učinkovitost zdravljenja z zdravili pa vam omogoča, da dobite večkratno intervali študijo. Za doseganje najvišjih kakovostnih rezultatov je potrebno izvesti študijo vsakih 5-7 dni.

Če analiza ni primerna

Krvni test za antistreptolizin se ne izvaja v prisotnosti:

1. poškodbe kože in miokarda - v teh primerih raven antistreptolizina O ni vedno vedno večja, zato je bolj smiselno opraviti bakteriološke krvne preiskave in določiti občutljivost mikroflore;
2. škrlatinko - diagnoza bolezni se opravi na podlagi kliničnih podatkov, določitev ravni antistreptolizina pa bo določila resnost poteka in razvoj možnih zapletov;
3. glomerulonefritis - analiza je nepraktična, če je ta patologija izpostavljena kot zaplet glavnega infekcijskega procesa streptokokne etiologije.

Razlaga rezultatov

Če oseba šest mesecev ni bila okužena s hemolitičnim streptokokom, kar je malo verjetno, se raven ASLO približa indikatorju - 0. Običajno je pri otrocih, mlajših od sedem let, raven ASLO 100MU / ml ali manj.

Morda povečanje zmogljivosti do 200 ie / ml pri otrocih, ki niso starejši od 14 let, kar je norma. Pri odraslih se vrednosti ASLO do 200 ie / ml štejejo za normalne.

Različna narava povečanja ravni ASLO lahko kaže na razvoj naslednjih pogojev: t

1. Med začetno okužbo telesa se raven markerja dvigne za četrti teden. Če bolezen nadaljuje s pozitivno dinamiko, se raven markerja postopoma zmanjšuje, začenši s 5. tednom po začetku bolezni.
2. Če dalj časa traja povečana količina protiteles, je treba sumiti na razvoj akutne revmatske vročice.
3. Močno povečanje ravni protiteles lahko kaže na pristop miokarda ali drugih organov v infekcijskem procesu.
4. Če se označevalci po dveh mesecih po začetku bolezni zmanjšajo, to kaže na pozitivno dinamiko bolezni, in če je bila izvedena ustrezna protibakterijska in detoksifikacijska terapija, potem se to obdobje bistveno zmanjša.

Kdaj naj začnem z zdravljenjem?

Zdravljenje infekcijskih procesov se mora začeti takoj po postavitvi diagnoze. V nobenem primeru ne more biti samoterapija. Potrebno se je posvetovati s strokovnjakom in le o njegovih imenovanjih za zdravljenje.

Če se raven antistreptolizina poveča za več kot 100 enot od dodeljenih norm, je nujna potreba po antibakterijskih zdravilih in ustrezni infuzijski terapiji, da se hitro izločijo toksini.

Kot protimikrobna sredstva se uporabljajo: t

• penicilini - benzilpenicilin, Augmentin, Amoksicilin;
• makrolidi - klaritromicin, rovamicin, eritromicin;
• cefalosporini - ceftriakson, cefazolin.

Infuzijsko terapijo sestavljajo parenteralne kapalne raztopine:

• fiziološki;
• glukoza;
• Ringerjevo raztopino.

Pred začetkom zdravljenja z antibiotiki je treba preprečiti možen razvoj alergijskih reakcij na sestavine zdravila. Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil je priporočljiva za lajšanje simptomov vnetnega procesa in preprečevanje razvoja revmatske vročice.

Preprečevanje zapletov

Da bi preprečili razvoj zapletov procesa okužbe, je potrebno:

• Pravočasno poiščite zdravniško pomoč.
• Začnite zdravljenje z zdravniškimi priporočili.
• Opravite detoksikacijsko terapijo.
• Izboljšajte stanje imunskega sistema.
• Pravočasno darovati kri za ASLO-faktor.

Uporaba antibakterijskih zdravil se ne priporoča brez zdravniškega recepta. Možna neobčutljivost flore za to zdravilo, ki ogroža poslabšanje stanja.

Krvni test za ASL-O

Z razvojem določenih patoloških stanj vnetne narave strokovnjaki priporočajo, da bolniki dajo kri za antistreptolizin-O (ASLO), ki je neke vrste tumorski marker. Določa, koliko je oseba nagnjena k revmatoidnim spremembam.

Ob zvišanju indikatorja so imenovani posebni terapevtski ukrepi. Vendar pa nima vsakdo idejo o tem, kaj je, zakaj je ta krvni test potreben in kaj pokaže.

Opis kazalnika

ASLO test je test za merjenje krvne tekočine, ki je povezan s testom krvnega uda. Zahvaljujoč njej zna prepoznati srčne napake, revmatoidni artritis in napovedati njihov razvoj.

Pri izvajanju študije laboratorijski asistent ugotovi protitelesa za skupino hemolitičnega streptokoka, ki ga proizvaja človeški imunski sistem. Da bi jih lahko začeli proizvajati, mora okužba prodreti.

Predstavniki patogene flore so stalno prisotni. Ampak, zahvaljujoč zaščitnim funkcijam telesa, bakterije ne morejo prodreti v plasti kože in sluznice. Zato se dodelitev strupenih snovi ne pojavi.

Aslo je snov, ki pomaga pri razstrupljanju toksinov, ne pa tudi same bakterije. Ta protitelesa bodo prisotna v analizi neprekinjeno in bodo pokazala 100-odstotno verjetnost prisotnosti okužbe, pa tudi streptokoka v človeškem telesu. Pri zaviranju infekcijskega procesa zaradi antibiotične terapije se indikatorji ponovno vzpostavijo na normalne vrednosti.

Ko je imenovan

Za pravočasno diagnosticiranje bolezni in spremljanje njenega poteka je potrebno darovati kri za določitev ravni indikatorja ASL-O.

Okužba s streptokokno okužbo, ki spada v skupino A, prispeva k razvoju naslednjih patoloških stanj:

• jezu;
• škrlatinka;
• revmatska vročica;
• vneto grlo;
• pioderma - poškodba gnojne kože;
• glomerulonefritis, pri katerem so prizadeti ledvični glomeruli.

Ta raziskava je potrebna za reševanje nekaterih težav:

• razkrili, da se okužba s streptokoki A ni zgodila pred nedavnim;
• oceni splošno stanje pacienta in napove napredovanje bolezni;
• ugotoviti razvoj artritisa v primeru revmatske vročice v akutni fazi;
• oceniti stanje po 14 dneh terapevtskih ukrepov za glomerulonefritis in revmatizem.

Potrebno je preučiti biokemično kri za vse ljudi, ki so bili diagnosticirani s takšnimi boleznimi, kot so:

• artroza;
• artritis;
• laringitis;
• bolečine v hrbtu;
• traheitis;
• vneto grlo;
• škrlatinka;
• vnetje nazofarinksa.

Opredelitev ASLO v biokemični analizi krvi je nujen diagnostični postopek za razvoj revmatizma, miokarditisa in glomerulonefritisa.

Norme pri odraslih in otrocih

Prisotnost protiteles proti streptolizinu v sestavi krvne tekočine je mogoče odkriti že 7–14 dni po okužbi organizma. Ta raziskovalna metoda omogoča odkrivanje okužbe v začetni fazi njegovega razvoja.

Splošno sprejeti standardi, ki jih morajo izpolnjevati kazalniki ASLO, so predstavljeni v spodnji tabeli.

Zakaj opraviti analizo ASL-O

Ko okužbo povzročijo streptokoki skupine A, se v krvi pojavi toksin - Streptolysin O. Telo proti njemu proizvaja protitelesa. Njihovo koncentracijo v krvi (titer) preučujemo med analizo antistreptolizina O (ASL-O). Predpisana je za diagnozo nedavne bolezni streptokoknega izvora, oceno stopnje aktivnosti vnetnega procesa in rezultatov zdravljenja.

Preberite v tem članku.

Indikacije za preučevanje ASL-O

Beta-hemolitični streptokok je sferična bakterija, ki povzroča faringitis, vneto žrelo, škrlatinko, erizipele kože, endokarditis. Zapleti streptokoknih okužb pogosto postane revmatizem, vaskulitis, glomerulonefritis. Po penetraciji v telo mikrobi sproščajo toksine, ki poškodujejo tonzile, srce, ledvično tkivo in kožo, in pojavi se velika hemoliza (uničenje) rdečih krvnih celic.

Po 10 do 20 dneh od trenutka okužbe celice imunskega sistema proizvajajo protitelesa (ASL-O), ki zmanjšujejo aktivnost toksinov.

Stopnja spremembe titra teh zaščitnih spojin lahko določi razmerje s streptokokno okužbo teh simptomov:

• ponavljajoče se bolečine v kolenih ali komolcih;
• kratka sapa;
• prvič se pojavijo dolgotrajne bolečine v srcu;
• otekanje gležnjev in pod očmi;
• hipertenzija pri otrocih, mladostnikih, mladih;
• kršitev izločanja urina, videz krvi v njem;
• povišana telesna temperatura neznanega izvora (37,1 - 37,5 stopinj);
• nenaden pojav vročine do 39 stopinj in več;
• pekoča ali razpočljiva bolečina v nogah, koži obraza, rdečina, oteklina, mehurji in razjede na tem področju;
• trzanje okončin pri otrocih z živčnostjo, solzljivostjo;
• motnje cirkulacije (oteženo dihanje, tahikardija, otekanje okončin) z miokarditisom in okvarami srca.

Sejanje na beta-hemolitično streptokoku skupine b

Značilne manifestacije streptokoknih okužb običajno ne zahtevajo potrditve s študijo ASL-O, pogosto pa se pojavijo atipične oblike bolezni. Če se protibakterijsko zdravljenje ne izvede pravočasno, pride do avtoimunskih vnetnih procesov, saj so antigeni streptokokov zelo podobni komponentam žilnih celic, srčne mišice, sklepnih površin in nevronov.

Kardiologi, nefrologi, dermatologi, otolaringologi lahko izdajo napotnico za analizo, da izberejo metodo zdravljenja, določijo njeno učinkovitost, indikacije za operacijo. Pregled se običajno predpisuje skozi čas (na primer vsak teden) skupaj z določitvijo revmatoidnega faktorja, C-reaktivnega proteina, ESR.

Če ni kliničnih manifestacij, se poveča kazalnik akutne faze vnetja in titer ostane stabilen, kar pomeni, da je oseba nosilec streptokoka, lahko okuži druge brez znakov bolezni.

In tukaj več o analizi krvi za vaskulitis.

Priprava na krvni test

Študija antistreptolizina-O poteka v venski krvi. Najbolje je, da analizo predamo zjutraj, po 8 - 12-urnem premoru v obroku. Če želite pridobiti zanesljive rezultate, upoštevajte ta pravila:

• na dan diagnoze lahko pijete samo navadno vodo brez dodatkov;
• izključiti uživanje alkohola, kave in čaja na dan, prepovedane so maščobne, začinjene in ocvrte hrane, sladkarije, prenajedanje;
• pred analizo za 1 - 2 dni ne bi smelo biti športnih obremenitev, močnih nemirov;
• če se bolniku pokaže protivnetno zdravljenje ali antibiotiki, se ASL-O vzame pred začetkom ali dva tedna po koncu;
• vsaj eno uro pred preiskavo krvi ni mogoče kaditi, aktivno se premikajte;
• Pred laboratorijsko diagnostiko ne sme biti rentgenskega pregleda, ultrazvoka, fluorografije, CT, MRI, angiografije, fizioterapevtsko zdravljenje ni priporočljivo.

Kaj lahko vpliva na rezultat

Rezultat je lahko izkrivljen s hemolizo vzorca, če je nepravilno odvzet, shranjen ali v primeru zastrupitve s hemolitičnimi strupi. Nepravilni podatki prihajajo v:

• visoke ravni holesterola v krvi
• boleznijo jeter,
• nefrotski sindrom,
• odpoved ledvic
• uporaba hormonov in antibiotikov.

Zato je pred analizo zdravljenje z zdravili nujno usklajeno z zdravnikom, da bi se izognili netočnim rezultatom, je bolnikom predhodno predpisan biokemični krvni test z ledvičnimi in jetrnimi preiskavami, lipidni profil.

Če zunanji dejavniki niso potrjeni in ponavljajoče analize potrjujejo visoko raven antistreptolizina O, je potreben poglobljen pregled, da bi našli vir kroničnega vnetja. Izvedite mikrobiološko preiskavo brisov iz ust, kože.

Norm za otroke in odrasle

Koncentracija ASL-O ima starostne razlike. Meritve se izvajajo v mednarodnih enotah (IU).