Spoštovani obiskovalec!

Obiskali ste mesto aritmije - problem, ki skrbi številne bolnike in njihove sorodnike, vendar je pogosto težko razumeti nevedno osebo. Upamo, da vam bo ta stran pomagala izvedeti več o tem problemu: njegovih vzrokih, simptomih, učinkih in sodobnih metod zdravljenja. Upamo, da vam bo pridobljeno znanje pomagalo, da se vrnete v polno, aktivno življenje!

Ko srce utripa, kot bi moralo, njegovega dela ne opazimo. Vendar se zgodi, da srce začne "napačno" premagovati - prepočasi ali prehitro, ali pa udarci sledijo drug drugemu v različnih intervalih, nato pa se nenadoma pojavi izredna, "odvečna" redukcija, ali, nasprotno, premor, "padavina". Včasih lahko paciente čutijo prekinitve ali pa jih zdravnik zazna v procesu poslušanja srčnega dela. Vendar pa lahko nekatere vrste aritmije opazimo samo na EKG.

Te ali druge srčne aritmije se pojavijo pri vsakem tretjem bolniku, ki trpi zaradi bolezni srca. Takšni bolniki vedno potrebujejo specializirano pomoč kardiologa. Statistika bolezni srca kaže, da aritmije predstavljajo približno 10-15% vseh srčnih bolezni.

Kaj je aritmija?

To so kršitve frekvence, ritma in zaporedja srčnih kontrakcij. Pogostost ritma pri večini zdravih odraslih je 60-75 utripov / min. Pogosto tudi pri izrazitih strukturnih spremembah srčne mišice aritmijo povzročajo delno ali predvsem presnovne motnje. Resnost aritmije morda ne ustreza resnosti bolezni srca.

Vzroki za aritmijo

Pri zdravem človeku lahko prekinitve v delovanju srca povzročijo veliko hrane, zaprtje, utesnjena oblačila, piki insektov, določena zdravila in stres. Tudi pri bolnikih s sladkorno boleznijo je opaziti visoko tveganje za aritmijo, zlasti če je kombinirana z debelostjo in visokim krvnim tlakom. Aritmije se lahko pojavijo tudi zaradi bolj neškodljivih razlogov: na primer predmenstrualnega sindroma pri ženskah.

Kaj običajno počnete, če čutite srčni utrip ali srčno popuščanje?

Motnje ritma lahko zaznavamo tudi pri zdravi osebi in so v teh primerih precej benigne narave, ne da bi to vplivalo na kakovost življenja bolnika. Hkrati pa so srčne aritmije ena najpogostejših in najpomembnejših zapletov popolnoma različnih bolezni. Pomembno je tudi, da aritmije pogosto določajo prognozo za delo in življenje bolnika, kajti tudi če ne poslabšajo krvnega obtoka, se lahko precej trdo prenašajo in pogosto spremenijo način življenja.

Pri bolnikih s hudo srčno boleznijo se najpogosteje pojavijo aritmije, ki zahtevajo medicinski poseg. Na primer, atrijska fibrilacija se pogosto opazi pri mitralnih okvarah, koronarni bolezni srca, kroničnem srčnem popuščanju in je zelo redka pri bolnikih, ki nimajo bolezni srca. Prav tako je treba opozoriti, da resnost osnovne bolezni ne ustreza vedno resnosti aritmij, medtem ko se motnje lahko pojavijo ali izginejo kljub odsotnosti dinamike osnovne bolezni.

Aritmija srca - kaj je to, znaki, simptomi, zdravljenje kot nevarno, prva pomoč za aritmijo

Srčna aritmija je vsaka kršitev pravilnosti ali pogostosti normalnega srčnega ritma, kot tudi električne prevodnosti srca. Aritmija je lahko asimptomatska ali se lahko počuti v obliki srčnega utripa, bledenja ali motenj v delovanju srca.

Po statističnih podatkih je to približno 15% skupnega števila srčnih bolezni in pogosto brez nujnih medicinskih ukrepov povzroča razvoj srčnega popuščanja in lahko celo vodi do smrti.

Kaj je aritmija?

Aritmija je patološko stanje, kršitev frekvence, ritma in zaporedja vzbujanja in krčenja srca.

V normalnem stanju se srce v rednih presledkih strinja s frekvenco od 60 do 80 utripov na minuto. S potrebami telesa lahko srce upočasni ali pospeši svoje delo. Aritmija je vsak srčni ritem, ki se razlikuje od normalnega normalnega sinusnega ritma.

Aritmije lahko opazimo tudi pri dokaj zdravih ljudeh z izrazitim preobremenjenostjo, z mrazom, po jemanju alkoholnih pijač.

Delež aritmij med vsemi boleznimi srca je precej visok. Pri starosti približno 50 let se pri 1% ljudi pojavijo različne vrste aritmij. Z vsakim naslednjim letom se razširjenost bolezni poveča, in sicer že pri 60 letih, in sicer že 10%.

• Pri moških je tveganje za razvoj aritmije 1,5-krat večje kot pri ženskah.
• Pri otrocih in mladostnikih je prirojena bolezen opažena pri 0,6%, povezanih z različnimi patologijami - do 8%.

Drugo obdobje nevarnosti je povprečna in predpoklicna starost. To se zgodi iz naslednjih razlogov:

• telo je že porabilo večino svojih rezerv;
• izpostavljeni stresu;
• poškodbe in bolezni;
• razvili strokovne pomanjkljivosti.

V tem primeru je treba jemati zdravila za aritmijo srca. Redna uporaba zdravil proti patologiji lahko zmanjša tveganje za možgansko kap.

Razlogi

Z boleznijo srca, ki povzroča patologijo, so:

• srčno popuščanje;
• ishemična bolezen srca;
• vnetje srčne mišice;
• vegetativno-vaskularna distonija;
• tumorji srca;
• prirojene anomalije prevodnega sistema;
• miokardne napake;
• miokarditis;
• kardiomiopatijo.

Patologije drugih organov in sistemov, ki izzovejo aritmijo: t

• diabetes mellitus;
• bolezni ščitnice in nadledvične žleze;
• zastrupitev z alkoholom;
• pomanjkanje v telesu mineralnih soli, zlasti kalija in magnezija.

Idiopatska aritmija se nanaša na stanje, ko vzroki po celovitem pregledu pacienta ostajajo nedoločeni.

Vzroki vseh oblik patologije so precej podobni. Večina je posledica nekaterih bolezni, slabega načina življenja bolnika ali dednih.

Po analizi virov srčnega popuščanja so zdravniki ugotovili glavne dejavnike tveganja:

• genetska predispozicija;
• visok krvni tlak;
• bolezni ščitnice;
• elektrolitske motnje;
• diabetes mellitus;
• uporabo stimulansov.

Aritmije so srčne aritmije, ki jih spremljajo:

• zmanjšanje (manj kot 60 utripov na minuto).
• (več kot 100 na minuto).
• ali nepravilen srčni utrip.

Zmanjšanje srčne frekvence se imenuje bradikardija (bradi - redko), povečanje tahikardije (tahi - pogosta).

Med kršitvami avtomatizma sinusnega vozlišča sodijo:

• Sinusna aritmija je okvara v stopnji krčenja srca. Pogosteje je pri mladih in lahko je povezana z večjim dihanjem med vadbo.
• Sinusna bradikardija - upočasnitev miokardnih ritmov.
• Sinusna tahikardija - povečan srčni utrip.
• Atrijska asistolija (popolna supresija sinusnega vozlišča).
• Utripajoča aritmija. Zdravniki to vrsto aritmije označujejo kot plapolanje v prsih - srce se začne hitreje (do 150 utripov na minuto), nato še hitreje (do 300 utripov na minuto), atriji se ne skrčijo povsem, ventrikle pa ne ritmično.
• Srčni blok. Puls izgine, srčni utrip se katastrofalno zmanjša, bolnik lahko postane nezavesten, srčni blok lahko sproži konvulzivni sindrom.

Številne motnje srčnega ritma (atrijski prezgodnji utripi, sinusna tahikardija) morda ne bodo čutile bolnika, v večini primerov pa kažejo, da ima oseba določeno ekstradikardno patologijo (povečano delovanje ščitnice itd.), Ne da bi povzročala kakršne koli posledice.

Zlasti življenjsko nevarne so ventrikularne tahikardije, ki so v 85% primerov neposreden vzrok nenadne srčne smrti.

Bradikardije se štejejo za malo manj nevarne (v 15% primerov povzročijo nenadno srčno smrt), ki jih spremlja kratkotrajna nenadna izguba zavesti.

Simptomi srčne aritmije pri odraslih

Pojav aritmij je lahko zelo različen in je odvisen od pogostosti in ritma srčnih kontrakcij, njihovega učinka na intrakardialno, cerebralno, ledvično hemodinamiko in miokardne funkcije levega prekata. Obstajajo tako imenovane "neumne" aritmije, ki se ne kažejo klinično. Običajno jih odkrijemo s fizičnim pregledom ali elektrokardiografijo.

Najpogostejše pritožbe z aritmijo so naslednji simptomi:

• pogostega srčnega utripa;
• splošna šibkost;
• občutek teže v prsnem segmentu;
• občutek polnosti prsnega koša z vlago;
• omedlevica;
• občutek pomanjkanja kisika;
• obsežne bolečine;
• omotica.

Poleg tega postane koža obraza osebe, ki trpi za aritmijo, sivkasta. To je posledica dejstva, da kri teče v glavo neenakomerno. Kapilarno-žilni sistem se ne spopada s preobremenitvami, začne se zastoj krvi. V nekaterih primerih ima to lahko posledice v obliki venskega omrežja.

• Bolniki imajo povečan srčni utrip z neprijetnimi, morda bolečimi občutki v območju srca.

• padec tlaka;
• omotica;
• šibkost;
• boleče bolečine v srcu;
• težave pri opravljanju fizičnega dela.

• pomanjkanje zraka;
• potenje;
• strahovi;
• bledica kože.

• Običajno se na začetku taka aritmija pojavi paroksizmalno, pogostost in trajanje napadov pa sta individualni.
• Pri številnih bolnikih se po več napadih ugotovi kronična oblika, v drugih pa opazimo zelo redka kratka poslabšanja, ki ne napredujejo.

V vsakem primeru, če obstajajo nepravilnosti v srčnem ritmu, je to razlog za obisk specialista. Če se ti znaki lahkomiselno obravnavajo, lahko banalna tahikardija ali druga vrsta aritmije povzroči močno poslabšanje zdravja in celo nenadno smrt.

Kaj je nevarna aritmija: zapleti pri ljudeh

Aritmije so polne razvoja smrtno nevarnih zapletov:

• srčna astma (nezadostna prekrvavitev pljuč);
• pljučni edem (ločevanje krvi iz kapilar v alveolah pljuč);
• cerebralna ishemija (pomanjkanje kisika);
• hemodinamične motnje (gibanje krvi skozi žile);
• znižanje krvnega tlaka do življenjsko nevarnih stanj (aritmični kolaps);
• tromboza (nastanek krvnih strdkov, ki ovirajo normalen pretok krvi v ušesih atrija);
• tromboembolija (ločitev krvnega strdka in popolno prekrivanje lumena vseh žil);
• kardiogeni šok (akutno srčno popuščanje s smrtnim izidom 80%);
• fibrilacija in tresenje prekatov (kar ustreza srčnemu zastoju).

Aritmija srca (njene oblike, smrtno nevarne) povečuje tveganje za nenadno srčno smrt (10–15% v petih letih od nastopa patologije).

Diagnostika

Osnovno diagnozo aritmije lahko izvede splošni zdravnik ali kardiolog. Vključuje analizo bolnikovega obolenja in določitev perifernega pulza, značilnega za srčne aritmije.

• Elektrokardiografija. Elektrode so pritrjene na pacientove prsi, roke in noge. Proučujemo trajanje krčenja srčne mišice in določamo intervale.
• Ehokardiografija. Uporablja ultrazvočni senzor. Zdravnik prejme sliko srčnih komor, opazuje gibanje ventilov in sten ter določi njihovo velikost.
• Dnevno spremljanje EKG. To diagnozo imenujemo tudi holterjeva metoda. Bolnik nenehno nosi prenosni snemalnik. To se dogaja čez dan. Zdravniki prejemajo informacije o srčnem utripu v stanju spanja, počitka in aktivnosti.

Za učinkovito zdravljenje je treba obiskati zdravnika, da bi ugotovili, ali je aritmija sočasno bolezen osnovne bolezni ali neodvisna. Prav tako je treba določiti vrsto aritmije. Po tem morate slediti zdravniškim receptom.

Če se pojavijo pogoste (ritmične ali ne-ritmične) kontrakcije srca, motnje v delovanju srca ali kratkotrajne motnje v očeh, se posvetujte z zdravnikom. Izjemno pomembno je, da se na elektrokardiogramu registrira aritmija, da se določi njen mehanizem, saj jo lahko zdravimo šele takrat in samo, če veste, kaj zdravite.

Kako zdraviti srčno aritmijo?

Izbira terapije za aritmije je odvisna od vzrokov, vrste srčnega ritma in motenj prevodnosti ter bolnikovega stanja. V nekaterih primerih je za ponovno vzpostavitev normalnega sinusnega ritma dovolj zdravljenje osnovne bolezni.

Do danes se v klinični praksi uporabljajo antiaritmična zdravila, ki so glede na njihov mehanizem delovanja razdeljena v štiri razrede:

1. Membransko stabilizirajoča zdravila (blokatorji natrijevih kanalov).
2. β-blokatorji (zdravila, ki zmanjšujejo moč in srčni utrip).
3. Zaviralci kalijevih kanalčkov (kalijev antagonisti).
4. Zaviralci kalcijevih kanalčkov (kalcijevi antagonisti).

Sedativi

Določi pomirjevala:

• Tinktura valerijane in maternice je po 20-30 kapljic na sprejem
• Tablete Persen
• Zeliščni izvleček Altalex
• Tinktura ali tablete Novo-passit
• Pomirjujoča zbirka zelišč №2

Če aritmijo spremljajo bolečine v srcu, je treba zdravilu Valocordin in Corvalolu predpisati 25–30 kapljic na odmerek.

Poleg teh farmacevtskih pripravkov se bolnikom pripišejo tablete, katerih namen je delovati na srčno mišico, izboljšati prevodnost njenih celic in pospešiti presnovne procese. Ta zdravila vključujejo:

• Aymalin (za zmanjšanje vzdražljivosti miokarda in preprečevanje tahikardije)
• Pulsnorma
• Kinidin
• Lidokain (ima analgetični učinek)
• Allapinin (za normalizacijo natrijevih ionov v krvi)
• Ritmonorm in drugi.

Vitamini in elementi v sledovih

Popolno zdravljenje aritmij mora vključevati ne le vnos blokatorjev, temveč tudi vnos zdravil, ki temeljijo na vitaminih in mikroelementih, ter zdravila s povečano vsebnostjo.

• S pomanjkanjem kalija - »Smektovit«, »Asparkam«, »Medivit«, sadje (predvsem banane), suho sadje in zelenjava.
• S pomanjkanjem magnezija - »Magne B6«, »Asparkam«, »Magnistad«, »Medivit«, semena in oreški.

Vaja za aritmijo

V odsotnosti prirojene miokardne patologije se lahko uporabljajo dihalne vaje za stabilizacijo srčnega utripa. Ta metoda intenzivne nege ne zahteva jemanja tablet, v praksi pa ni manj učinkovita kot konzervativna terapija.

Pravila vadbe:

1. Kot ogrevanje za hitro in občasno vdihavanje in po 30 sekundah en dolg in dolgotrajen izdih.
2. Stisnite pesti in izvedite 6 vdihov, stojte 15-20 sekund, nato globoko vdihnite, medtem pa razrahljate pest.
3. Med vdihom izvedite sprednji ovinek z rokami pred vami, in med izdihom se vrnite v začetni položaj.
4. Za zdravljenje, dvignite roke nad glavo, globoko vdihnite in se na prstih, ko izdihnite, čim bolj sprostite, spustite roke na zadnjico.

Prva pomoč za ljudi z aritmijo

1. Prva pomoč za srčne aritmije je zagotoviti popoln počitek, položiti bolnika navzdol, če pa se hkrati počuti neprijetno, poskusite spremeniti več položajev, da zagotovite popolno udobje.
2. Potrebno je odpreti okna - pacientu omogočiti dostop do svežega zraka, morda celo piti katerokoli od sedativov (Valocordin, Corvalol, tinktura baldrijana ali maternice). Običajno se sproži določen algoritem in napad MA ustavi.
3. Če stanje ostaja hudo, potem je potrebno normalizirati delovanje srca s pomočjo bruhanja. Možno je sprožiti refleks z draženjem grla s prsti. Stimulacija bo pomagala zlahka obnoviti ritem srčne mišice doma, tudi če ni bruhanja.
4. Priporočljivo je narediti preprosto dihalno vajo: zaprite oči in globoko vdihnite, zadržite dih za 2-3 sekunde. Vzporedno morate pritisniti na veke (trikrat po 10 sekund za minuto).

Ljudska pravna sredstva

Pred uporabo folk pravna sredstva za aritmijo se posvetujte s kardiologom.

1. Infuzija korenine baldrijana. Žlico vira vlijemo s toplo vodo (primerna je sobna temperatura) v količini 200-250 ml in infundiramo 10-12 ur. Nato se orodje filtrira in porabi v žlički sladice 4-krat na dan.
2. Plodovi črne redkev. Svež sok iz redkev se vzame po 15 ml trikrat na dan. Za povečanje terapevtskega učinka tekočine se zmeša z enako količino čebeljega medu.
3. Čebula z jabolkom. Narežite majhno čebulo in 1 jabolko. Mešajte in vzemite v presledkih med obroki 2-krat na dan 1 mesec. Aritmija bo izginila!
4. Grind lubje pepela, 2 žlici. l vreli v 500 ml vode. Vztrajati, ohladiti, naprezati, vzeti peroralno za četrtino kozarca naenkrat, vedno pred obroki. Simptomi in napad bolečine izginejo.
5. Vzemite štiri sveže nabrane cvetove ognjiča in čajno žličko suhe metine, pokrijte z vrelo vodo in pustite vsaj trideset minut. Po ohladitvi se infuzija filtrira in doda žlico medu, vse se temeljito premeša. Priporoča se uživanje trikrat na dan v 100 ml.

Moč

S pravilnim prehranjevanjem srca ni mogoče zdraviti, vendar je možno zmanjšati posledice in zmanjšati tveganje za nastanek. Glavno pozornost je treba posvetiti ravnovesju in oskrbi srčne mišice z vsemi potrebnimi mikroelementi. Nepravilna prehrana je lahko spodbuda za endokrine motnje, pomembni vitalni organi pa začnejo delovati izven ravnotežja.

Katere jedi z aritmijo je dovoljeno jesti:

• Ajda, otrobi, kumare, špinača, avokado, oreški, grah, fižol, kvas: bogati so z magnezijem;
• Banane, peteršilj, rozine, suhe marelice, zelje, krompir: vsebujejo kalij;
• Morski in mlečni izdelki, ribe, pesa, koruza, artičoke, zelje, semena - glavni viri kalcija.

Poleg zgoraj navedenega, če sledite terapevtske diete za aritmije, je priporočljivo jesti rjave alge, in dodamo pese in korenja vrhovi za solate in juhe. Prav tako je dovoljeno jesti meso, vendar le nizke vsebnosti maščob.

Kaj izvzeti iz prehrane?

Medicinska dietna hrana v primeru aritmije popolnoma izključuje naslednje izdelke:

• Marinade, konzervirana hrana, prekajeno meso;
• Kumarice;
• Maščobno meso in omake;
• Začinjene jedi.

Poleg izdelkov je pomembno poznati posebnosti prehrane v primeru aritmije, ker je končni rezultat zdravljenja odvisen od njihovega upoštevanja.

Pri pacientovi prehrani z atrijsko fibrilacijo je treba posebno pozornost posvetiti količini in kakovosti pijane tekočine. Obstaja več pravil v tej zadevi, ki jih je treba upoštevati:

• ne morete piti pijač, ki vsebujejo kofein - kavo, močan čaj, energijske pijače, ki vsebujejo ekstrakt guarane;
• količina tekočine, ki se dnevno pije, je treba zmanjšati na 1,5 litra, da se zmanjša obremenitev srca;
• Koristno je piti zeliščne čaje, narejene iz mete, melise, limete in kamilice. Koristne bodo šibki zeleni čaj, mizna mineralna voda brez plina.

Da bi prehrana prinesla bolniku maksimalno olajšanje, morate svojemu življenjskemu slogu dodati preprosto fizično kulturo z nežnimi vajami, ki bodo razvile srčno mišico. Pomembno je, da podnevi pijete vsaj 1,5 litra nekuhane in negazirane vode, včasih pa tudi postne dni, med katerimi je dovoljeno piti bujon bokov ali vode brez plina.

Ugotovili smo, kakšna je bolezen, kako se pravilno znebiti simptomov aritmije. odrasle osebe. Opazujte stanje srca, poslušajte ga in če doživite neprijetne občutke - se posvetujte s svojim zdravnikom.

Srčna aritmija - kaj je in kako zdraviti?

Aritmije srca - kršitve frekvence, ritma in zaporedja krčenja srca. Pojavijo se lahko s strukturnimi spremembami prevodnega sistema pri boleznih srca in (ali) pod vplivom vegetativnih, endokrinih, elektrolitskih in drugih presnovnih motenj, z zastrupitvijo in nekaterimi zdravilnimi učinki.

Pogosto tudi pri izrazitih strukturnih spremembah miokarda aritmijo povzročajo delno ali predvsem presnovne motnje.

Srčna aritmija, kaj je in kako zdraviti? Običajno se srce zožuje v rednih intervalih s frekvenco 60–90 utripov na minuto. V skladu s potrebami telesa lahko upočasni svoje delo ali pospeši število kosov v minuti. Po definiciji je WHO, aritmija kateri koli srčni ritem, ki se razlikuje od normalnega sinusnega ritma.

Razlogi

Zakaj se pojavi srčna aritmija in kaj je to? Vzroki za aritmijo so lahko funkcionalne motnje živčne regulacije ali anatomske spremembe. Pogosto so srčne aritmije simptom bolezni.

Med boleznimi srčno-žilnega sistema so naslednja stanja spremljena z aritmijami:

• ishemična bolezen srca zaradi sprememb v strukturi miokarda in širitve votlin;
• miokarditis zaradi oslabljene električne stabilnosti srca;
• okvare srca zaradi povečane obremenitve mišičnih celic;
• poškodbe in kirurški posegi na srcu povzročajo neposredno poškodbo poti.

Med glavnimi dejavniki, ki izzovejo razvoj aritmij, so:

• odvisnost od energijskih pijač in kofeina;
• prekomerno uživanje alkohola in kajenje;
• stres in depresija;
• prekomerna vadba;
• presnovne motnje;
• srčne patologije, kot so malformacije, ishemična bolezen, miokarditis, hipertenzija in druga stanja;
• motnje pri delu in bolezni ščitnice;
• infekcijske procese in glivične okužbe;
• stanja v obdobju menopavze;
• možganske bolezni.

Idiopatska aritmija se nanaša na stanje, ko vzroki po celovitem pregledu pacienta ostajajo nedoločeni.

Razvrstitev

Glede na srčni utrip se razlikujejo naslednje vrste aritmij:

1. Sinusna tahikardija. Pri oblikovanju električnih impulzov v miokardu vodi sinusni vozel. Pri sinusni tahikardiji srčni utrip presega 90 utripov na minuto. To osebo čuti kot utrip srca.
2. Sinusna aritmija. To je nenormalna izmenjava srčnega utripa. Ta vrsta aritmije se običajno pojavi pri otrocih in mladostnikih. Lahko je funkcionalno in povezano z dihanjem. Ko vdihnete, postanejo krčenja srca pogostejša in ko izdihnete, postanejo manj pogosta.
3. Sinusna bradikardija. Zanj je značilno zmanjšanje srčnega utripa na 55 utripov na minuto ali manj. To je mogoče opaziti pri zdravih, fizično usposobljenih osebah v mirovanju, v sanjah.
4. Paroksizmalna atrijska fibrilacija. V tem primeru govorimo o palpitacijah srca s pravim ritmom. Pogostost kontrakcij med napadom doseže 240 utripov na minuto, povzroči rahlo stanje, povečano znojenje, bledico in šibkost. Razlog za to stanje je v pojavu dodatnih impulzov v atrijih, zaradi česar so počitka srčne mišice močno zmanjšana.
5. Paroksizmalna tahikardija. To je pravilen, vendar pogost ritem srca. Srčni utrip se v istem času giblje od 140 do 240 utripov na minuto. Začne in nenadoma izgine.
6. Extrasystole. To je prezgodnja (izredna) kontrakcija srčne mišice. Občutki s to vrsto aritmij so lahko bodisi povečani srčni utrip ali pa bledenje.

Glede na resnost in resnost srcnih aritmij se doloci nacin zdravljenja.

Simptomi srčne aritmije

V primeru srčnih aritmij so lahko simptomi zelo raznoliki in so odvisni od pogostosti in ritma srčnih kontrakcij, njihovega učinka na intrakardialno, cerebralno, ledvično hemodinamiko in miokardne funkcije levega prekata.

Glavni znaki aritmije so srčni utrip ali občutek prekinitev, ki med delovanjem srca bledijo. Potek aritmij lahko spremljajo asfiksija, angina pektoris, omotica, šibkost, omedlevica in razvoj kardiogenega šoka.

Simptomatologija, odvisno od oblike aritmije:

1. Pri atrijski fibrilaciji so opaženi občutki pogostih in nepravilnih bitov srca.
2. Srčno popuščanje in neugodje v srčnem delu - s sinusno aritmijo.
3. Pri ekstrasistolah se bolniki pritožujejo zaradi občutka bledenja, tresenja in prekinitev v srčnem delu.
4. Palpitacije so običajno povezane s sinusno tahikardijo.
5. Za paroksizmalno tahikardijo je značilen nenaden razvoj in prekinitev srčnega utripa do 140-220 utripov. v minutah
6. Napadi omotice in omedlevice - s sinusno bradikardijo ali sindromom bolnega sinusa.

Obstajajo tako imenovane "neumne" aritmije, ki se ne kažejo klinično. Običajno jih odkrijemo s fizičnim pregledom ali elektrokardiografijo.

Aritmija med nosečnostjo

Prognoza nosečnosti in prihajajoče dobave je odvisna od tega, kako se žensko srce odziva na pričakovane dogodke. Vendar ne smemo pozabiti, da sama nosečnost, ki ni običajno stanje, lahko povzroči motnje v ritmu in povzroči aritmijo. Na primer, pojavljanje ekstrasistole ali paroksizmalne tahikardije med nosečnostjo praviloma ne kaže na organsko poškodbo miokarda in se pojavlja pri približno 19–20% nosečnic. In če se vse to pridruži pozni toksikozi, potem ni treba čakati na srce, aritmije se bodo še okrepile.

Ta vrsta aritmije, kot popolna ali nepopolna atrioventrikularna blokada, ne predstavlja posebne nevarnosti za zdravje ženske. Poleg tega nosečnost prispeva k povečanju ventrikularne hitrosti, zato so ukrepi sprejeti le v primerih padca pulza na 35 in nižje utripov na minuto (porodniška pomoč - uvedba porodničnih klešč). Toda z organskimi srčnimi boleznimi se ženske zdravijo s povečano pozornostjo, saj je pojav atrijske fibrilacije v takem položaju kontraindikacija za ohranitev nosečnosti. Poleg tega je treba posebno skrb posvetiti tudi izbiri načina dostave pred rokom. Zdi se tako benigna, v drugih primerih je pri takih bolnikih možno carsko rezanje ogroženo s tromboembolijo v sistemu pljučne arterije (PE).

Seveda, nihče ne more nikomur prepovedati nosečnosti, zato ženske s srčnimi boleznimi zavestno prevzamejo tveganje, ki ga poganja njihova želja po materi. Ker pa se je že zgodila nosečnost, je treba strogo upoštevati predpise in priporočila zdravnika: upoštevajte urnik dela in počitka, jemljite potrebna zdravila in jih po potrebi hospitalizirajte pod nadzorom zdravnikov. Rojstvo otrok pri takšnih ženskah se praviloma odvija v specializirani kliniki, kjer lahko ženska kadar koli prejme nujno zdravniško pomoč (ob upoštevanju bolezni srca) v primeru nepredvidenih okoliščin.

Diagnostika

Če se pojavijo znaki aritmije, vam bo zdravnik predpisal popoln pregled srca in krvnih žil, da bo ugotovil njegov vzrok. Primarne diagnostične metode so poslušanje srca in EKG.

Če patologija ni trajne narave, se uporablja holter monitoring - 24-urno snemanje ritmov srčnega utripa s posebnimi senzorji (opravljeno v bolnišnici). V nekaterih primerih pasivna raziskava ni dovolj. Nato zdravniki inducirajo aritmijo na umetne načine. Za to je bilo razvitih več standardnih testov. Tukaj so:

• telesna dejavnost;
• kartiranje;
• elektrofiziološki pregled;
• test z nagnjeno mizo.

Zdravljenje srčnih aritmij

V primeru diagnosticirane srčne aritmije se izbira taktike zdravljenja izvede ob upoštevanju vzroka, vrste motnje srčnega ritma in splošnega stanja pacienta. Včasih je za ponovno vzpostavitev normalnega delovanja srca dovolj, da izvedemo zdravniško odpravo osnovne bolezni. V drugih primerih lahko bolnik zahteva zdravniško ali kirurško zdravljenje, ki ga je treba nujno izvesti pod sistematičnim nadzorom EKG.

Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje aritmij:

• zaviralci kalcijevih kanalov - verapamil / diltiazem;
• zaviralci beta - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
• blokatorji kalijevih kanalov - cordaron / sogexal;
• blokatorji natrijevih kanalčkov - Novocainid / lidokain.

Pri operaciji se zatečejo v fazah hude degradacije mišičnega srčnega tkiva. Dodelite lahko naslednje postopke:

• srčni ritem;
• vsaditev kardioverter defibrilatorja;
• radiofrekvenčna ablacija katetra.

Zdravljenje srčnih aritmij, zlasti njegovih kompleksnih oblik, opravi le kardiolog. Navedene pripravke uporabite samo v skladu s strogimi indikacijami, odvisno od vrste aritmije. Na začetku zdravljenja je treba zdravilo izvesti pod nadzorom zdravnika, v hujših primerih pa samo v bolnišnici. Glede na diagnozo zdravnik izbere zdravljenje z zdravili.

Ljudska pravna sredstva

Takoj ugotavljamo, da je treba pri diagnozi srčne aritmije ljudska zdravila uporabiti le kot dodatek tradicionalnim zdravilom, vendar jih v nobenem primeru ne smemo nadomestiti. Pravzaprav zelišča le pospešijo proces zdravljenja, vendar ne morejo popolnoma ozdraviti osebe. To je tisto, kar morate nadaljevati pri izbiri vaših najljubših receptov.

1. V kozarec vrele vode vlijemo 30 jagod z glogom in 10-15 minut postavimo zmes na majhen ogenj. Decoction se ves dan uporablja sveže v enakih delih.
2. Zmešajte eno steklenico duhovne tinkture valerijane, gloga in maternice. Dobro pretresite mešanico in jo postavite v hladilnik 1-2 dni. Zdravilo se vzame 30 minut pred obrokom, 1 čajna žlička.
3. V skledi za sklenino skuhamo kozarec vode in mu dodamo 4 g adonisove zelišča. Kuhamo mešanico 4-5 minut na majhnem ognju, nato jo ohladimo in damo v toplo, suho mesto za 20-30 minut. Prenapeta juha je shranjena v hladilniku, sprejeti 1 žlico 3-krat na dan.
4. Cut 0,5 kg limon in jih napolnite s svežim medom, dodamo mešanico 20 jedrc, odstranjenih iz semena marelic. Dobro premešajte in vzemite 1 žlico zjutraj in zvečer.

Posledice

Potek kakršnekoli aritmije je lahko zapleten z ventrikularno fibrilacijo in navihovanjem, kar je enako zaprtju krvnega obtoka in vodi do smrti pacienta. Že v prvih sekundah se pojavijo omotica, šibkost, izguba zavesti, nehoteno uriniranje in konvulzije. Krvni tlak in srčni utrip niso zaznani, dihanje se ustavi, zenice se razširijo - pride do klinične smrti.

Pri bolnikih s kronično okvaro krvnega obtoka (angina pektoris, mitralna stenoza) se pojavi papeza med paroksizmi tahiaritmij in se lahko razvije pljučni edem.

S popolnim atrioventrikularnim blokom ali asistolijo se lahko razvijejo sinkopalna stanja (Morgagni-Adems-Stokesovi napadi, za katere so značilne epizode izgube zavesti), ki so posledica močnega zmanjšanja srčnega volumna in krvnega tlaka ter zmanjšanja oskrbe krvi v možganih.

Trombembolične motnje v atrijski fibrilaciji v vsakem šestem primeru povzročijo možgansko kap.

Preprečevanje

Tudi če veste, kaj je ta bolezen, bo kakršenkoli nasvet o zdravljenju aritmije neuporaben, če ne boste upoštevali preprostih pravil preprečevanja doma:

1. Jutranja telovadba ali atletika.
2. Spremljajte krvni sladkor in krvni tlak
3. Opusti vse slabe navade.
4. Ohranite svojo težo v normalnih mejah.
5. Vodite najbolj sproščen, celo življenjski slog, minimalno izpostavljen pretiranim čustvom, stresu in stresu.
6. Pravilna prehrana, sestavljena iz izključno naravnih proizvodov.

Če se pojavijo prvi znaki aritmije, potem ne čakajte, da bi prišlo do resnejših simptomov, nemudoma se posvetujte s svojim zdravnikom, potem je tveganje za zaplete in ponderiranje splošnega počutja veliko manjše.

Napoved

Kar zadeva prognozo, so aritmije zelo dvoumne. Nekateri od njih (supraventrikularne ekstrasistole, redke ekstrasistole prekatov), ​​ki niso povezani z organskimi boleznimi srca, ne ogrožajo zdravja in življenja. Atrijska fibrilacija lahko nasprotno povzroči smrtno nevarne zaplete: ishemično kap, hudo srčno popuščanje.

Najbolj hude aritmije so flutter in ventrikularna fibrilacija: predstavljajo neposredno grožnjo za življenje in zahtevajo oživljanje.

Kaj je Arefmia?

Eden najtežjih odsekov kardiologije je aritmologija (ločena klinična disciplina, ki se ukvarja s korekcijo različnih motenj srčnega ritma). Patološko stanje, ki izhaja iz težav s srčnim prevodnim sistemom, ki zagotavlja sposobnost organa za izvajanje ritmičnih kontrakcij, se imenuje srčna aritmija. Po statističnih podatkih je to približno 15% skupnega števila srčnih bolezni in pogosto brez nujnih medicinskih ukrepov povzroča razvoj srčnega popuščanja in lahko celo vodi do smrti.

Kaj je aritmija?

Glavne elektrofiziološke funkcije srčnega tkiva so avtomatizem, prevodnost, razdražljivost, kontraktilnost in lomljivost. Pri prevajalskih motnjah (sposobnost celic za vodenje električnih impulzov), razdražljivost (sposobnost srca za vzbujanje pod vplivom impulzov) in avtomatizem (avtomatska generacija impulznih signalov), frekvenca, ritem in pravilno zaporedje utripov srca, kršila usklajeno delo telesa. V klinični praksi se to patološko stanje, ki se pojavi pod vplivom enega ali več etioloških dejavnikov, imenuje aritmija.

Vzroki za aritmije

Obstaja veliko vzrokov za motnje srčnega ritma. So zunajkardialni (ne-srčni), srčni in idiopatski.

Ekstrakardični dejavniki

• Prekomerno fizično napor
• Stresne situacije;
• Zastrupitev z drogami (motnje srčnega ritma zaradi vpliva diuretikov, srčnih glikozidov, antiaritmičnih in psihotropnih zdravil, posredni adrenergični mimetiki);
• Nikotinska ali alkoholna zastrupitev;
• Kofeinsko zastrupitev;
• Endokrine patologije (hipertiroidizem);
• Organske in funkcionalne lezije osrednjega živčnega sistema;
• Elektrolitsko neravnovesje (driska, bruhanje, dehidracija);
• Pregrevanje ali prekomerno ohlajanje telesa;
• Disfunkcija avtonomnega živčnega sistema;
• PMS (predmenstrualni sindrom);
• Ugrizi žuželk;
• Povečana telesna temperatura;
• Fenokromocitom (tumor nadledvične žleze);
• Električne in mehanske poškodbe;
• Genetski dejavniki (dedna kardiomiopatija).

Srčni dejavniki

• Srčno popuščanje;
• CHD (ishemična bolezen srca);
• Hipertenzija;
• Prirojene in pridobljene srčne napake;
• Miokarditis nalezljiva in nenalezljiva narava;
• Kirurški poseg in diagnostična manipulacija srca.
• Starostne sklerodenerativne spremembe v miokardnem in srčnem prevodnem sistemu (zamenjava mišičnih celic srčne mišice z vlaknastim tkivom).

Mehanizem razvoja aritmije

Prehodni sistem srca, sestavljen iz specializiranih celic, ki proizvajajo in vodijo električne impulze, zagotavlja pravilno delovanje organa. V sinusnem vozlišču (gonilnik ritma, ki se nahaja v zgornjem delu desnega atrija) nastaja pulzni signal, ki sproži krčenje srca. Nato se razširi na atrije in nato v ventrikule, zaradi česar se lahko skrčita. Ker ima vsak kardiomiocit (celica prevodnega sistema) sposobnost periodičnega ustvarjanja električnih impulzov, obstaja verjetnost njihove prevlade nad impulzi spodbujevalnika. Hkrati obstajajo primeri, ko ni vsak pulz povzroči krčenje srca ali pa en impulzni signal povzroči več kontrakcij. Vse te situacije povzročajo različne motnje srčnega ritma.

Klinične oblike aritmij

1. Tahikardija (ventrikularna in supraventrikularna).
2. Bradikardija.
3. Extrasystole.
4. Kršitev intraventrikularne in atrioventrikularne prevodnosti.
5. Disfunkcija sinusnega vozla.

Po naravi kliničnega poteka so srčne aritmije trajne in prehodne, lahko so akutne in kronične.

Simptomi tahiaritmij (tahikardije)

Glede na lokacijo vira motenj srčnega ritma se tahiaritmije delijo na ventrikularne in supraventrikularne.

Klinični znaki atrijske fibrilacije

Atrijska fibrilacija ali atrijska fibrilacija je najpogostejša motnja, za katero je značilno povečanje srčnega utripa na 600 utripov na minuto. Lahko je trajna, obstojna in paroksizmalna. Najbolj značilni simptomi atrijske fibrilacije so palpitacije srca, zasoplost, nelagodje ali bolečine v srcu, povečano znojenje, pogosto uriniranje in šibkost mišic. Bolniki se pritožujejo zaradi občutka neodplačnega strahu, pogosto se opazi stanje panike, omotica in omedlevica.

Simptomi paroksizmalne tahikardije

Paroksizmalna tahikardija je patološko stanje, ki ga spremljajo paroksizmi (srčni napadi) s srčnim utripom 140-220 utripov na minuto. Nenadoma razvijajoče se in nenadoma podležejo motnje srčnega utripa, za katere je značilen ohranjen pravilen ritem, lahko imajo različno trajanje (od nekaj sekund do nekaj dni).

Glede na lokalizacijo vzburjenosti se paroksizmalna tahikardija deli na tri oblike: predrodno, ventrikularno in atrioventrikularno. Napadi aritmije spremljajo omotica, otrplost in krčenje v prsih, v območju srca in tinitusu. Pri nekaterih bolnikih lahko pride do nevroloških simptomov (oslabitev prostovoljnih gibov (hemipareza), oslabljen govor). Značilni znaki paroksizmalne tahikardije so rahlo povečanje telesne temperature, slabost, kopičenje plina v črevesju, povečano znojenje. Po napadu bolnik razvije poliurijo (izločanje velike količine urina z nizko gostoto). Z dolgotrajno trenutno supraventrikularno aritmijo opazimo padec krvnega tlaka, razvije se huda šibkost in omedlevica.

Simptomi sinusne bradikardije

Za to vrsto aritmije je značilna srčna frekvenca, ki ne presega 60 utripov na minuto. Najpogosteje se bradikardija razvije v ozadju organskih poškodb srca. Motnje srčnega ritma (srčni utrip pod 40 utripov na minuto) spremljajo šibkost, lepljivo hladno znojenje, bolečine v srčnem delu, omotica, nestabilnost krvnega tlaka, možna kratkotrajna izguba ali zmedenost, zmanjšan spomin in koncentracija, kratke motnje vida. Najnevarnejše stanje pri bradikardiji so napadi (Morgagni-Adems-Stokesovi napadi), ki trajajo približno eno minuto. Če ni pravočasne zdravstvene oskrbe, se lahko napad odloži in povzroči prenehanje dihanja.

Simptomi ekstrasistole

Ekstrasistola je motnja srčnega ritma, za katero je značilno, da se pojavijo ena ali več izrednih kontrakcij srčne mišice. Najbolj značilni simptomi bolezni so hudi srčni utrip, kratkotrajno ustavitev in kasnejši otipljiv trk. Pogosto se bolniki pritožujejo zaradi bolečin v prsih, pomanjkanja zraka, strahu in brezupne tesnobe, povečanega znojenja. Glede na lokalizacijo vzburjevalnega žarišča so motnje srčnega ritma atrijske, ventrikularne in atrioventrikularne (atrioventrikularne).

Diagnoza aritmij

Prva faza v diagnostiki srčnih aritmij vključuje anamnezo in fizični pregled bolnika.

Instrumentalne diagnostične metode vključujejo neinvazivne in invazivne raziskovalne metode. Bolnik je dodeljen:

• EKG (elektrokardiografija) srca;
• Holter monitoring (EKG, izveden podnevi ali več dni);
• ehokardiografija;
• Ultrazvok;
• transezofagealna elektrofiziološka študija (CPEPI) srca;
• intrakardialna elektrofiziološka študija (VEI);
• Ultrazvok ščitnice;
• test s telesno aktivnostjo (pod nadzorom EKG, krvnega tlaka, srčnega utripa in splošnega počutja bolnika);
• popolna krvna slika;
• krvni test za INR (mednarodno normalizirano razmerje);
• biokemični test krvi

Zdravljenje aritmije

Izbira taktike zdravljenja temelji na vzroku, vrsti motnje srčnega ritma in splošnem stanju pacienta. Včasih je za ponovno vzpostavitev normalnega delovanja srca dovolj, da izvedemo zdravniško odpravo osnovne bolezni. V drugih primerih lahko bolnik zahteva zdravniško ali kirurško zdravljenje, ki ga je treba nujno izvesti pod sistematičnim nadzorom EKG.

Zdravljenje aritmij z zdravili

Do danes se v klinični praksi uporabljajo antiaritmična zdravila, ki so glede na njihov mehanizem delovanja razdeljena v štiri razrede:

1. Membransko stabilizirajoča zdravila (blokatorji natrijevih kanalov).
2. β-blokatorji (zdravila, ki zmanjšujejo moč in srčni utrip).
3. Zaviralci kalijevih kanalčkov (kalijev antagonisti).
4. Zaviralci kalcijevih kanalčkov (kalcijevi antagonisti).

Pri bolnikih s kroničnimi kardiovaskularnimi boleznimi (koronarna bolezen srca, kronično srčno popuščanje, arterijska hipertenzija), poleg antiaritmikov, priporočamo inhibitorje angiotenzinske konvertaze, pa tudi statine, diuretike, zdravila za zniževanje krvnega tlaka, zdravila za kombinirano zdravljenje in tako naprej.

Kirurško zdravljenje

1. EX (srčni ritem).
2. Implantacija defibrilatorja kardioverterja.
3. Ablacija radijskih frekvenc (kateter).

Preprečevanje aritmij

Da bi preprečili razvoj motenj srčnega ritma, je treba strogo upoštevati vsa medicinska priporočila glede zdravljenja osnovne bolezni (hipertenzija, tirotoksikoza, koronarna arterijska bolezen, aterosklerotična kardioskleroza, prirojene in pridobljene srčne napake, mitralna stenoza itd.).

Da bi preprečili atrijsko fibrilacijo, bolnikom svetujemo, da uravnotežijo prehrano, opustijo močno kavo, čaj in žganja. Pomemben dejavnik, ki preprečuje in zavira razvoj bolezni, je zmerna telesna aktivnost, hoja na svežem zraku, odrekanje slabim navadam, doseganje notranjega miru (jemanje sedativov, samopodoba), vzdrževanje telesne teže v stabilnem stanju, stalno spremljanje krvnega sladkorja in holesterola, popoln počitek in spanje.

Kaj je aritmija srca in je nevarna za življenje?

Aritmija srca je ritem, ki se od običajnega razlikuje po pogostnosti, pravilnosti, zaporedju krčenja in mestu, kjer se pojavi vzbujanje.

Vzrok in mehanizem razvoja aritmij sta lahko različna in tudi klinična. Zato se zdravljenje te kršitve začne šele po temeljitem temeljitem pregledu in identifikaciji pravega dejavnika, ki je privedel do razvoja te patologije.

Aritmije povzročajo:

• disfunkcija avtomatizma (nastajanje kontraktilnih impulzov) v sinusnem vozlišču srca;
• migracija (tj. nestabilna lokacija) srčnega spodbujevalnika, ki ne postavlja sinusnega vozlišča v desnem atriju, temveč druge ozko specifične kardiomiocite, ki ne morejo določiti pravilnega ritma;
• tresenje ali utripanje različnih delov srca;
• nepravilno prevajanje kontraktilnih impulzov.

Razlogi

Najpogosteje se pojavijo aritmije v ozadju funkcionalnih motenj živčnega sistema - pogoste in dolgotrajne stresne in psiho-emocionalne preobremenitve, ki so posledica bolezni prebavnega sistema, hrbtenice, endokrinega sistema, kot posledica tumorjev in možganskih poškodb, motenj možganske cirkulacije.

Poleg tega je lahko razlog v srcu, na primer, v nasprotju s srčnim ritmom zaradi distrofije ali miokardnega infarkta. Veliko vlogo igra sprememba ravnovesja najpomembnejših elektrolitov v krvi - kalija, natrija, magnezija, kalcija. Različne strupene snovi (nikotin, ogljikov dioksid, alkohol, bakterijski toksini iz žarišč kroničnih okužb) ne le depresirajo srce, temveč povzročajo tudi vazospazem, kar vodi do izgube kisika v možganih in miokarda ter motenih živčnih impulzov. Poleg tega obstajajo prirojene srčne napake z različnimi vrstami aritmij.

V nekaterih primerih se ta patologija lahko pojavi pri zdravih ljudeh, vendar ima začasno, hitro prehodno naravo in je praviloma posledica hudega mraza, alkoholnih pijač ali prekomernega dela. V takih primerih poteka brez sledu, ne da bi osebi povzročila precejšnje nelagodje.

Nekatere vrste aritmij v normalnih pogojih lahko oseba spregleda in jih lahko odkrijete med načrtovanim obiskom zdravnika iz kakšnega drugega razloga. Še vedno pa je ta vrsta patologije pacientu očitno občutljiva in mu prinaša določeno nevšečnost in neugodje. Več kot 70% primerov zahteva zdravniško pomoč in zdravniško odpravo. Brez zdravljenja lahko povzročijo invalidnost in celo smrt.

Še enkrat je treba poudariti, da pri prisotnosti aritmije klinična slika ni toliko odvisna od etiološkega (vzročnega) dejavnika, ki je prispeval k razvoju patološkega ritma, temveč od narave same bolezni. Zato pravočasno odkrivanje in zdravljenje osnovne bolezni pogosto povzroči izločanje nenormalnih srčnih ritmov.

Vrste motenj srčnega ritma

Pri aritmijah opazimo spremembo vzbujanja v miokardialnih celicah in prevodnost živčnih impulzov vzdolž vlaken in snopov srčnega prevodnega sistema. Hkrati lahko pride do zmanjšanja in povečanja srčnega utripa, lahko imajo pravilen ali napačen ritem.

Najprej morate razumeti osnovne koncepte, ki označujejo delo srca.

Običajno ima srčni utrip sinusni ritem, v katerem se v minuti pojavijo 60-90 atrijskih in ventrikularnih kontrakcij. Če se srce pogosteje cepi, potem govorijo o sinusni tahikardiji in če se zoži manj kot 60-krat na minuto, se to imenuje sinusna bradikardija.

Srčni spodbujevalnik je odgovoren za krčenje in potiskanje krvi v krvne žile - del srčne mišice, ki lahko po določenem času ustvari živčne impulze. Glavni spodbujevalnik je sinoatrijsko vozlišče, ki se nahaja v desnem atriju. Če se iz nekega razloga ne more spopasti s svojo nalogo ali je blokiran, se bo nadzor nad našim "malim motorjem" prenesel v drug srčni spodbujevalnik - drugi red - atrio-želodčni. Če tudi ne more delovati, se usklajujejo gonilniki tretje stopnje - Guissovi svežnji.

V sinusno-atrijskem vozlišču se redno ustvarja val vzbujanja, ki se prenaša vzdolž sten v vse oddelke, kar zagotavlja ritmično delo preddvorov in prekatov. Prav tako sinusni vozel nadzira sinhronizacijo v atrijih in prekatih, njihovo pravočasno stiskanje in sprostitev, zapiranje in odpiranje ventilske naprave.

Če v sinusnem vozlišču pride do motenj vzdražljivosti in prevajanja impulzov, se razvijejo različne vrste aritmij.

Simptomi aritmij

Za sinusno tahikardijo je značilno močno povečanje števila srčnih utripov na minuto. Srčni utrip lahko doseže 160 kontrakcij na minuto, vendar ostane zaporedje atrijskih in ventrikularnih kontrakcij pravilno.

Bolniki s to patologijo imajo občutek teže v srcu, zdi se, da bo srce skočilo ven. V tem primeru je lahko simptom, kot je bolečina v srcu, nepomemben ali popolnoma odsoten. Tahikardija lahko pomeni patologijo, vendar se lahko pojavi s hudim stresom, kot odgovor na sproščanje velike količine adrenalina v kri, s pretirano uporabo preveč močne kave, povečanim fizičnim naporom. Te spremembe so začasne in stanje osebe se vrne v normalno stanje po odpravi nadležnega dejavnika.

Če pa se tahikardija pojavi v odsotnosti dražljaja, v mirovanju, mora to opozoriti in prisiliti, da poišče zdravniško pomoč. Razlog je lahko v srcu in pri boleznih brez srca.

Za sinusno bradikardijo je značilno zmanjšanje srčnega utripa na manj kot 60 na minuto. Tudi ritem srčnega utripa je pravilen. V tem stanju se bolniki pritožujejo zaradi omotice, šibkosti, morebitne omedlevice. Pri sinusni bradikardiji so redki, a pravilni pulzni in srčni zvoki običajne zvočnosti.

Če bradikardija postane manj kot 30 kosov na minuto, je bolj verjetno, da spodbujevalnik ni več sinusni vozel. Oseba začne doživljati hudo šibkost, omotico, je pokrita s hladnim znojem in lahko izgubi zavest zaradi ostrega krča žil in razvite kisikove izgube.

Vzroki sinusne bradikardije so lahko:

• Sklerotične spremembe, ki so vključene v proces in sinusni vozel;
• Miokardni infarkt;
• Ostra izpostavljenost mrazu vodi tudi do spremembe števila srčnih utripov; prevladovanje vpliva vagusnega živca na srce;
• Preveliko odmerjanje nekaterih zdravil (srčnih glikozidov) povzroči zmanjšanje kontraktilnosti srca;
• Dolgotrajno postenje in hude nalezljive bolezni včasih vodijo do občutnega zmanjšanja srčnega utripa.

Toda zdrava in dobro usposobljena oseba ima lahko tudi bradikardijo, v tem primeru pa je fiziološka narava in je znak dobre prilagoditve telesa povečanemu telesnemu naporu.

Sinusna aritmija se pojavi, ko se srce skrči v nenormalnem ritmu in se lahko upočasni ali pospeši. To je posledica nastanka impulzov v sinusnem vozlišču na napačni frekvenci. Respiratorna aritmija se pojavi, ko se število srčnih kontrakcij med vdihom in zmanjšanjem med izdihom poveča, razlikuje se tudi ne-respiratorna aritmija. Bolniki praviloma nimajo nobenih pritožb, občasno pa imajo občutek potopitvenega srca in nekaj neugodja v prsih. Vzporedno s povečanjem srčnega utripa se povečuje tudi pulz. Če je respiratorno aritmijo mogoče zaslediti jasno povezavo s fazami dihanja, potem z drugo vrsto aritmije, ta odnos ni na voljo.

Ko je sinusni vozel ustavljen, v njem občasno izgine vzbujanje in impulzi, potrebni za krčenje preddvorov in prekatov, niso proizvedeni. Istočasno se pojavijo naslednji simptomi: omotica, omedlevica, zatemnitev v očeh, včasih se bolniki znajdejo v globoki sinkopi.

Če bolnik razvije šibkost sinusnega vozlišča, glavni srčni spodbujevalec preneha proizvajati živčne impulze in srčni spodbujevalniki drugega reda prevzamejo to "dolžnost". V tem primeru vedno opazimo bradikardijo. Bolnik se pritožuje zaradi srčnih bolečin, izgube spomina, glavobolov, motenj govora. To stanje se pogosto pojavi pri sinoaurikularni blokadi ali AV blokadi, ki se lahko pojavi s hipotiroidizmom, visoko hipertenzijo, hudimi nalezljivimi procesi.

Med tahikardijami je veliko mesto zasedeno z različnimi fibrilacijami in utripanjem. To je najbolj nevarna aritmija - atrijska fibrilacija. Ko je opaziti pogosto trzanje prekatov in / ali atrij, v katerih ni usklajevanja. Pogostost kontrakcij lahko doseže 300-500 na minuto. Lahko so epizodne in trajajo od nekaj sekund do nekaj ur ali celo dni ali trajno. Če je prvo vrsto te aritmije mogoče zdraviti z različnimi sredstvi za zdravljenje srca, je drugo težje zdraviti in skrajša življenje bolnika.

Aritmija srca je nevarna, ker jo pogosto spremljajo znaki srčnega popuščanja različne stopnje. Za to patologijo je značilna disfunkcija dihanja, nagnjenost k pljučnemu edemu, močno znižanje krvnega tlaka. Lahko povzroči tudi izgubo zavesti, v hudih primerih pa lahko bolnik umre.

Kaj je nevarna atrijska fibrilacija? Njena glavna nevarnost je v tem, da lahko privede do ishemične kapi, katere posledice so pogosto zelo žalostne.

Skoraj vse aritmije so lahko simptomi notranjih bolezni, in brez popravka splošnega stanja so lahko možganska kap, pljučna tromboembolija, srčni zastoj in smrt.

Zdravljenje

Zdravljenje kršitev pravilne razdražljivosti in prevodnosti v srcu zahteva ne le individualni pristop, ob upoštevanju obstoječe patologije, temveč tudi celovit pregled za ciljno ukrepanje na osnovni vzrok bolezni.

S prevladujočo obliko bradikardije bo implantacija srčnega spodbujevalnika najbolj učinkovita. Priporočljivo je, če obstajajo znaki AV-blokade ali srčni utrip pade pod 40-krat na minuto. Če zmanjšanje kontrakcij ni tako pomembno, je zdravljenje omejeno na zdravila.

Pri atrijski fibrilaciji je možno predpisati zdravila v času epileptičnih napadov, če pa je trajna, je potrebna redna medicinska terapija. Med zdravili so najučinkovitejši prokainamid, kinidin, kordarone, propanormi, pripravki kalija, sedativi. V nekaterih primerih je možna električna kardioverzija. Najbolj učinkovita je v prvih 48 urah od trenutka razvoja flikerja in je lahko medicinska ali električna. In v resnici, in v drugem primeru, je namenjen usklajevanju krčenja prekatov in atrij v pravilnem ritmu. Kasneje je lahko poskus normalizacije delovanja srca manj učinkovit zaradi razvoja procesov strjevanja krvi v žilah in neizogibne kapi.

Kar se tiče respiratorne aritmije, ne zahteva posebnega zdravljenja, v primeru sinusne tahikardije, ki ni povezana z dihanjem, pa je zdravljenje namenjeno odpravi osnovne bolezni, ki je povzročila to patologijo.

Preprečevanje

Za zaključek, nekaj besed o preventivnih ukrepih. Zdrav način življenja, merjena telesna dejavnost in spoštovanje pravilnega zaporedja aktivnosti in počitka so bili in so vedno ključ do dobrega zdravja. Poleg tega se je treba odreči slabim navadam, poskusiti uporabiti manj močne kave in čaja, preklopiti na izdelke z nizkim holesterolom, obogatene z vitamini, ki podpirajo srce in pomagajo telesu pri obvladovanju stresa in škodljivih okoljskih dejavnikov. Če se pojavijo prvi znaki aritmije, potem ne čakajte, da bi prišlo do resnejših simptomov, nemudoma se posvetujte s svojim zdravnikom, potem je tveganje za zaplete in ponderiranje splošnega počutja veliko manjše.