Alfa amilaza v krvi

Kaj je krvna alfa amilaza? Zakaj naj vzamem amilazni test in kolikšna je stopnja amilaze v krvi? Katere bolezni povzročajo povečano amilazo? Odgovori na ta vprašanja so posvečeni temu članku.

Alfa amilaza v krvi: kaj je to?

Ta encim je označen z grško črko, saj se z njeno pomočjo uničijo alfa 1-4 vezi kompleksnih sladkorjev - ogljikovih hidratov. Funkcija amilaze je lizirati ali uničiti živalski škrob, ki se imenuje glikogen in rastlinski škrob, do glukoze, maltoze, galaktoze, saharoze in drugih substratov, ki se lahko absorbirajo, odvisno od vrste ponavljajočih se ostankov.

Razgradnja sladkorjev v ustni votlini je začetek procesa, nato hrana vstopi v želodec, kjer se obnese močno kislo okolje, nato pa hrana vstopi v dvanajstnik, kjer na novo ustvarjeni ugodni alkalni medij in encim amilaza ponovno začnejo delati ogljikove hidrate. Samo tokrat pride v poštev encim, ki ga proizvaja trebušna slinavka.

Ker ima encim zelo majhno velikost molekule, se potem, ko je končal svoje delo, absorbira v kri v dvanajstniku. Zato se ti encimi - tako pankreas (ki se imenuje P-tip) kot tudi slina (ki se imenuje S-tip) zlahka odkrijejo v krvnem testu.

Norme plazemske amilaze natančno kažejo na pomen izločanja žlez slinavke in trebušne slinavke. Obstajajo še drugi vzorci žleznega tkiva, ki so sposobni proizvajati to spojino in ki povzročajo povečanje amilaze - to so mlečne žleze med obdobjem hranjenja otroka, črevesnih odsekov in jeter ter jajčnikov in jajcev. Vendar je aktivnost amilaze, ki jo proizvajajo ti organi, tako nepomembna, da jo lahko popolnoma zanemarimo.

Mimogrede, zgodovinsko obstaja drugo ime za ta encim - namreč diastaza. Toda v kliniki se je zgodilo, da se diastaza imenuje alfa-amilaza, ki vstopa v urin, in encim v krvi se preprosto imenuje amilaza.

Zakaj določiti raven amilaze v biokemični analizi krvi?

Za oceno normalne funkcije trebušne slinavke je potreben test amilaze v krvi. Pri njenih akutnih vnetnih lezijah, ko se pojavi samo-razgradnja tkiv tega organa, po 2 urah od nastopa okoliške bolečine, se lahko v študiji krvnega seruma poveča aktivnost te snovi.

Vrednosti se po nekaj dneh vrnejo v normalno stanje, ponavadi na 3. ali 4. dan. Za akutni pankreatitis je značilno, da povečanje koncentracije tega encima v povprečju doseže 5-kratno normo in največjo koncentracijo določimo v prvih treh dneh od nastopa bolezni.

Zato je glavna indikacija za študijo koncentracije amilaze verjetna diagnoza - akutni pankreatitis in prisotnost okoliške bolečine, povezane z napako v hrani ali uporabo trdih tekočin.

Za zdravnike je pomembno, da ni neposredne povezave med indeksi analize amilaze (povečanje encima) in resnostjo poškodbe trebušne slinavke. Ta analiza ni 100-odstotno zanesljiva, zato jo je bolje uporabiti kot začetni presejalni test: vsak peti bolnik s potrjeno diagnozo akutnega pankreatitisa ima normalno raven amilaze v krvi. To se najpogosteje pojavi pri nekrozi maščobne trebušne slinavke, ko se v krvni obtok sprosti tudi znatna količina pankreatične lipaze, encima, ki razgrajuje maščobe.

O diastazi urina

Spoznali smo, kaj je amilaza v biokemičnem krvnem testu. Zdaj je treba malo povedati o urinu. Povečana amilaza v krvi se postopoma filtrira skozi ledvice in izloči iz telesa, zato je v primeru akutnega vnetnega procesa v trebušni slinavki potrebno raziskati diastazo urina. Pomembno je, da se koncentracija encima v urinu poveča še bolj kot njegova aktivnost v krvi, povečana amilaza pa je najdena dlje časa v urinu kot pri drugih tekočinah.

Obstajajo lahko tudi nekatere bolezni, ki niso povezane s patologijo sistema trebušne slinavke, vendar jih spremlja tudi zvišana alfa amilaza v krvi.

Tako so indikacije za analizo raziskav o amilazi v krvi in ​​urinu:

1. različne lezije trebušne slinavke;
2. bolezni žlez slinavk - od sialolitiaze do parotitisa (znana infekcijska virusna bolezen - mumps);
3. cistična fibroza;
4. akutne in okoliške bolečine v hrbtu in trebuhu.

Normalna amilaza v krvi

Najprej, hitrost amilaze ne korelira s spolom: stopnja amilaze v krvi žensk je popolnoma enaka kot pri moških. Obstaja še ena odvisnost, in sicer - starost:

• Delež amilaze v krvi otrok je pomemben, od 5 do 65 enot / ml;
• V celotnem življenju od 1 leta do 72 let se vrednost giblje med 25 - 26 do 125 - 126 enot / ml;
• v starostni in senilni starosti nad 70 - 75 let se v normalnih pogojih razpon vrednosti poveča z 20 na 22 na 160 do 165 enot / ml.

Kot je razvidno, so lahko nihanja koncentracije spojine v krvni plazmi pomembna pri zdravih ljudeh. Če ima bolnik normalno vrednost 30 enot na mililiter, potem, če se amilaza poveča (kar je značilno za akutni pankreatitis), bo njegova koncentracija 120 u / ml, kar se lahko šteje za zgornjo mejo normale. V primeru, da bolnik pade v kirurški oddelek z akutno okoliško bolečino, kirurg sploh ne meni, da je njegova pankreatična amilaza povečana.

To izjemno upanje za diagnozo pankreatitisa, ki uporablja samo encim, ima lahko usodno vlogo pri ocenjevanju patologije trebušne slinavke. Upoštevajte glavne vzroke odstopanj od referenčnih vrednosti. Najpogosteje pride do povečanja koncentracije pankreatične alfa-amilaze ali slinavke. Pod kakšnimi boleznimi in pogoji se pojavlja?

Povišana raven

Če je amilaza povišana, kaj to pomeni? Če povzamemo, povzamemo vse glavne bolezni in stanja:

• to so različni tipi pankreatitisa, akutni in poslabšani s kroničnim procesom;
• ciste pankreasa;
• med jemanjem določenih zdravil in njihov seznam je precej obsežen: to je citostatični azatioprin, to so steroidni hormoni, to so zaviralci ACE, to so estrogeni, to je diuretično zdravilo, furosemid, to so protivnetna zdravila - ibuprofen, indometacin, antibiotik tetraciklin in veliko drugih zdravil;
• pankreatična amilaza se poveča proti boleznim trebušne slinavke, kot je blokada kanala pankreasa, kamen, tumor ali adhezivni proces;
• pri akutnem peritonitisu ali črevesni obstrukciji;
• v ozadju izrazite ketoacidoze pri diabetes mellitusu tipa 1;
• z različnimi malignimi tumorji, najpogosteje - ko je tumor v pljučnem tkivu ali v jajčnikih.

Visoka amilaza se lahko pojavi pri boleznih žolčevodov, travm v trebuhu, pri kroničnem alkoholizmu in celo pri poškodbah lobanje. Poleg tega je treba opozoriti, da lahko povečanje salivarne amilaze ni samo s parotitisom, ampak tudi s tumorji žlez slinavk.

Iz impresivnega seznama zgoraj je razvidno, da ta encim ni omejen na vnetne procese v trebušni slinavki in kljub znatnemu povečanju krvne plazme, je treba nadaljevati z diagnostičnim iskanjem, saj rezultat posamezne analize ni patognomonični znak za katerokoli bolezen.

Zmanjšana raven

Ali obstajajo situacije, ko se zmanjša alfa-amilaza? Seveda je ta encim pogosteje povišan v klinični praksi, včasih pa se pojavijo tudi vrednosti blizu nič. To je lahko:

• stanje kroničnega počasnega pankreatitisa, ko je iz trebušne slinavke ostalo le malo žleznega tkiva;
• to stanje je značilno za izrazito cistično fibrozo in se pojavlja v zgodnjem otroštvu.

Tudi amilaza se zmanjša, če se bolniku po operaciji odstrani pomemben del trebušne slinavke.

V vsakem primeru, ne glede na to, kakšno analizo dobi zdravnik v svoje roke, ga morajo voditi drugi rezultati laboratorijskih testov, instrumentalne metode pregleda. Najpomembneje pa je, da vpraša bolnika in opravi temeljit pregled. Samo ta navidezno preprost način je osnova kliničnega razmišljanja in vam omogoča, da pravilno postavite diagnozo in začnete pravočasno zdravljenje.

Amilaza v krvi

Amilaza (druga imena - alfa-amilaza, diastaza, pankreasna amilaza) je biološko aktivna snov, ki sodeluje v procesu presnove ogljikovih hidratov. V človeškem telesu ga večino proizvaja trebušna slinavka, manjši del pa so žleze slinavk.

Pri ljudeh se sintetizira samo alfa-amilaza, ki je prebavni encim.

Indikacije za analizo

Kljub temu, da krvna amilaza odraža spremembe, značilne za številne presnovne in vnetne bolezni (diabetes, hepatitis, mumps in druge), je glavna indikacija za analizo sum akutnega ali kroničnega pankreatitisa.

Za določitev ravni amilaze v krvi se uporablja biokemična analiza krvi iz vene. Vzorčenje krvi se opravi zjutraj na prazen želodec (dan pred tem, preden jemljete test, se izogibajte uživanju začinjenih in mastnih živil).

Normalna amilaza v krvi

Ker je trebušna slinavka žleza mešanega izločanja (izloča hormone in encime tako v lumen črevesja kot v kri), je običajno razlikovati amilazo od skupne alfa-amilaze in jo imenovati pankreatična amilaza. V biokemični analizi krvi (ali urina, ki se uporablja tudi za določanje ravni amilaze v telesu) sta bila ugotovljena dva indikatorja amilaze: alfa-amilaza in pankreasna amilaza.

Alfa amilaza

Za alfa-amilazo (ki predstavlja celotno količino vse amilaze v telesu) velja, da so vrednosti * normalne:

• otroci do 2 let: 5 - 65 U / l;
• 2 leti - 70 let: 25 - 125 U / l;
• starejši od 70 let: 20 - 160 U / l.

* v skladu z neodvisnim laboratorijem Invitro

Pankreatična amilaza

Alfa-amilaza vključuje pankreatično amilazo, katere količina je prav tako izmerjena. Upošteva se normalna količina pankreatične amilaze *:

Vzroki za odstopanja od norme

Razlogi, ki povzročajo povečanje količine alfa-amilaze v krvi (povečanje amilaze v krvi se šteje za številke nad 105 enot / l za alfa-amilazo in nad 50 enot / l za amilazo trebušne slinavke): t

• Akutni ali kronični pankreatitis. Pri vnetju trebušne slinavke se izločanje amilaze s celicami poveča večkrat
• Cista, tumor ali kamen v lumnu trebušne slinavke. Spremembe v strukturi žleze povzročajo kompresijo žleznega tkiva in njegovo sekundarno vnetje, kar prispeva k povečanju izločanja amilaze (raven amilaze doseže 150-200 U / l).
• Mumps Vnetje žlez slinavk povzroča tudi povečanje izločanja amilaze (.
• Peritonitis Pri peritonitisu so vsi organi trebušne votline, vključno z trebušno slinavko, izpostavljeni draženju in vnetnim spremembam. Takšne spremembe povečajo aktivnost celic trebušne slinavke, kar vodi v povečanje ravni amilaze v krvnem testu.
• Diabetes. Pri sladkorni bolezni se pojavijo sistemske presnovne motnje, vključno s presnovo ogljikovih hidratov. Tako ne bo vsa amilaza, ki jo proizvaja telo, racionalno porabljena za pretvorbo škroba v oligosaharide, kar bo vodilo v povečanje njegove količine v krvi.
• Okvara ledvic. Ker se amilaza iz telesa izloča skozi ledvice, bo njihova nezadostna funkcija povzročila zakasnitev in povečanje količine encima v krvi.

Razlogi za zmanjšanje količine amilaze v krvi (zmanjšanje ravni amilaze v krvi so številke, manjše od 100 enot / l za alfa-amilazo):

• Hepatitis v akutni ali kronični obliki. Ko je hepatitis kršitev presnove ogljikovih hidratov, kar pomeni povečanje obremenitve encimskih sistemov telesa, vključno z amilazo. Že nekaj časa trebušna slinavka proizvede zadostno količino encima, nato pa začne upočasniti sintezo amilaze, kar se odraža v njeni majhni količini v krvnem testu.
• Tumorji trebušne slinavke. Pri nekaterih tumorjih se tkivo trebušne slinavke degenerira, kar onemogoča sproščanje amilaze.

Tudi zaradi poškodb, padcev z višine in zastrupitve so možne kršitve izločanja amilaze navzgor in navzdol.

Funkcije amilaze

Funkcija amilaze je razgradnja škroba v enostavnejše oblike, oligosaharide. Razkroj se začne v ustni votlini, ker je amilaza del sline in nato v prebavnem traktu, kjer jo večino sintetizira trebušna slinavka.

Ker se zaradi kompleksnosti strukture molekul škroba ne morejo absorbirati v črevesne zanke, je kakovost absorpcije ogljikovih hidratov odvisna od delovanja amilaze.

V krvi se poveča alfa-amilaza - vzroki in stopnja pri odraslih

Sodeluje pri razgradnji polisaharidov (škrob, glikogen itd.) Na glukozo, maltozo in dekstrine.

Sinonimi:
Diastaza
1,4-a-D-glukanhidrolaza
Serumska amilaza
Amilaza v krvi
Skupna amilaza
Skupna alfa amilaza

Poimenovanje v analizah:
Amy
alfa amilaze
AML
Diastaza
serumske amilaze
amilaze v krvi

Vsebina:

Glavni proizvajalci alfa-amilaze:

• Pankreas
• Žleze slinavke (parotidna, podjezična, podmandibularna, majhna)

V manjših količinah se ta encim nahaja v priraskih maternice, črevesja, pljuč, mišic in maščobnega tkiva, ledvic in jeter.

Alfa-amilaza deluje v ustni votlini in v prebavnem traktu.

Pri zdravi osebi vstopa v kri v zelo majhni količini, kar je posledica normalne fiziološke obnove celic zgoraj navedenih organov.

Skupna ali serumska alfa-amilaza v krvi je predstavljena z dvema izoencema:

• Alfa-amilaza trebušne slinavke (P-tip) ≈40%
• Alfa-amilaza v slini (tip S) ≈60%

Pri patoloških stanjih, povezanih s poškodbo tkiva trebušne slinavke, se skupna amilaza v krvi poveča zaradi povečanja
pankreatična R-alfa-amilaza.

Pri boleznih žlez slinavke se skupna serumska amilaza poveča zaradi frakcije S-alfa-amilaze v slini.

V večini primerov je povečanje aktivnosti skupne amilaze v krvi povezano s patologijo trebušne slinavke. Zato analizo izoenzimov amilaze (P- ali S-) izvajamo v skladu s posebnimi indikacijami: za potrditev diagnoze "pankreatitis"; za diferencialno diagnozo patologije trebušne slinavke, žlez slinavk, jajčnikov, jajčnikov, pljuč itd.

Molekula alfa-amilaze je majhna, zato jo ledvice dobro filtrirajo iz krvi. S povečanjem encima v krvi se poveča tudi njegova vsebnost v urinu.

Alfa-amilaza v krvi - norma pri ženskah in moških

Amilaza v krvi - norma pri ženskah in moških po starosti
/ miza /

Pri novorojenčkih, otrocih do enega leta, je sinteza a-amilaze neznatna, zato je vsebnost encima v krvi 2-5-krat manjša kot pri odraslih. Z uvedbo dopolnilnih živil in razvojem prebavnega sistema se sinteza amilaze poveča in raven encima v krvi postopoma doseže "odrasle" vrednosti.

Stopnja skupne amilaze v krvi žensk in moških po starosti

/ Za natančnejšo razlago uporabite norme lokalnega laboratorija. Metode za določanje aktivnosti amilaze v krvi so različne /

/ Za natančnejšo razlago uporabite norme lokalnega laboratorija. Metode za določanje aktivnosti amilaze v krvi so različne /

Kdaj je potrebno testiranje amilaze?

Indikacije za
krvni test za a-amilazo:

• Akutna bolečina v trebuhu.
• Diagnoza akutnih bolezni trebušne slinavke.
• Ocena učinkovitosti zdravljenja patologije trebušne slinavke (vključno z rakom).
• Diferencialna diagnostika bolezni prebavil.
• Mumps (vnetje žlez pri parotidni slini).
• Cistična fibroza.

Največja vrednost krvnega testa za skupno amilazo je diagnoza vzroka akutne bolečine v trebuhu.

Klinični pomen analize serumske amilaze je identifikacija in obvladovanje akutnih bolezni trebušne slinavke. Glavni razlogi za povečanje
skupna alfa-amilaza v krvi:

- akutni pankreatitis
- travma v trebuhu
- Peritonitis
- Kronični pankreatitis
- Tumor, cista ali rak trebušne slinavke
- akutni holecistitis, vkljućno z kalusom
- akutni infekcijski hepatitis
- Perforacija razjede želodca
- Akutne obtočne motnje trebušnih organov, črevesni infarkt
- Črevesna obstrukcija, perforacija črevesja
- Okvara ledvic
- Crohnova bolezen
- Zauške
- makroamilazemija
- Ektopična nosečnost
- patologija jajčnikov, salpingitis
- Diabetična ketoacidoza

Očitno je, da se povečanje aktivnosti skupne a-amilaze v krvi opazi ne le pri patologiji trebušne slinavke. Toda povečanje stopnje 3-5 krat skoraj vedno ima pankreasno poreklo.

Znatno povečanje serumske alfa-amilaze 10 ali večkrat pri hudi bolečini v trebuhu kaže na akutni pankreatitis *. * Pankreatitis - vnetje trebušne slinavke

Pankreatitis - zakaj se alfa-amilaza poveča v krvi?

Trebušna slinavka (trebušna slinavka) je majhen organ trebušne votline, bledo rumene barve, dolge do 15 cm, tehta približno 100 g.

Do 10% tkiva trebušne slinavke proizvaja hormone trebušne slinavke (insulin, glukagon in somatostatin).

Do 90% mase organa je predstavljeno z akinarnim tkivom, ki proizvaja pankreasni sok. Vključuje: elektrolite, raztopljene v vodi, in tri skupine prebavnih encimov: t

• Amilaza (aktivna) - razgradi ogljikove hidrate.
• Lipaze (aktivne) - prebavljive maščobe.
• Proteolitični encimi ali proteaze (v neaktivni obliki) - v normalnih pogojih se proteaze aktivirajo samo v črevesju, kjer se prebava (proteoliza) živilskih beljakovin.

Sok pankreasa se zbira v osrednjem (Wirsung) kanalu trebušne slinavke. Nato se zlije v skupni žolčnik in (skupaj z žolčem) zbere v ampuli hepato-pankreasa (Vaterova). Vnos "prebavne mešanice" v dvanajstnik ureja sfinkter Oddi.

Običajno se aktivirajo pankreatične proteaze (tripsinogen v tripsin, itd.) In pokažejo svoje agresivne "digestivne" lastnosti izključno v votlini tankega črevesa.

Zaradi mehanske poškodbe, ko so kanali blokirani ali pod vplivom alkohola, se tkivo trebušne slinavke poškoduje, vname in oteče. Membrane acinarnih celic postanejo hiperprepustne. Encimi trebušne slinavke "puščajo", se takoj aktivirajo in izognejo v krvi, uničijo (samooskrvijo), medtem ko pankreasno tkivo.

• Akutni pankreatitis je vnetno-destruktivna lezija trebušne slinavke kot posledica aktivacije pankreatičnih proteaz znotraj same žleze.

Akutni pankreatitis spremlja masivno sproščanje vseh encimov trebušne slinavke, vključno z lipazami, v krvni obtok.

To je lipaza, ki je strogo specifičen indikator uničenja trebušne slinavke: če je njena raven povišana, diagnoza pankreatitisa ni vprašljiva.

Glavni vzroki akutnega pankreatitisa:
1. Zloraba alkohola
2. žolčeva bolezen

Drugi razlogi:
- Okužbe (virusne, bakterijske).
- Poškodbe trebušne slinavke zaradi močnega udarca v želodec (med padcem, bojem itd.)
- patološke spremembe v žolčevodu, bradavica Vater, Oddov sfinkter (metanje žolča v kanale trebušne slinavke).
- bolezni dvanajstnika (duodenitis itd.)
- Helminthiasis.
- vnetne bolezni jeter in žolčevodov.
- Akutne cirkulatorne motnje v žilah trebušne slinavke: tromboembolija, dolgotrajni spazem, blokada z maščobnimi kapljicami ali aterosklerotični plaki itd.
- Strupeno zastrupitev (živo srebro, arzen, fosfor itd.) Ali povzročeno zdravilo zaradi poškodbe tkiva trebušne slinavke.

Prvi simptomi akutnega pankreatitisa -
nenadne akutne bolečine v zgornjem delu trebuha (epigastrija) ali v popku. Bolečine se lahko dajo hrbtu, levi hipohondriji, levi rami in lopatici. Včasih bolečina zajame širok pas od hipohondrija do hipohondrija, ki ga lahko obkroža. Bolečine lahko spremlja ponavljajoče, ne prinaša olajšave bruhanje, napihnjenost v trebuhu, napenjanje, bruhanje, vročina. Apetit je odsoten, stol je pogosteje zadržan.

Bolečina nekoliko zniža v sedečem položaju, leži na trebuhu ali se nagne na levo stran.

Kako raven a-amilaze v krvi pri akutnem pankreatitisu

Amilaze

Testiranje krvi pomaga identificirati številne patološke procese, ki se pojavljajo v telesu. S patologijo organov prebavnega sistema je biokemična analiza krvi zelo informativna.

Eden od pomembnih indikatorjev biokemije je amilaza. Je glavni kazalec stanja trebušne slinavke. Njena odstopanja od norme vedno kažejo na prisotnost patologije organizma.

Kaj je amilaza v biokemični analizi krvi

Amilaza je encim, ki sodeluje v prebavnem procesu.

Obstajata dve vrsti amilaze:

• Alfa amilaza. Njegova proizvodnja poteka v trebušni slinavki (v večji meri) in v žlezah slinavke;
• Pankreasna amilaza je komponenta alfa amilaze, ki jo proizvaja izključno trebušna slinavka in je aktivno vključena v prebavni proces v dvanajstniku.

Amilazo tvorijo žlezne celice trebušne slinavke in so del soka trebušne slinavke.

Enzim amilaza je zelo pomemben za človeško telo.

Alfa-amilaza v krvi opravlja naslednje funkcije:

• Prebava škroba med prebavo hrane. Ta proces se začne v ustni votlini, ker je amilaza prisotna v sestavi sline. Škrob se spremeni v enostavnejše snovi, imenovane oligosaharide;
• Absorpcija ogljikovih hidratov v telesu;
• Cepitev glikogena na glukozo, ki je glavna rezerva energije. Vse celice in organe oskrbuje z energijo, potrebno za njihovo življenjsko aktivnost.

Encim amilaza je zelo pomemben za pravilno delovanje prebavnega sistema, zato je preučevanje njegove ravni najpogosteje predpisano za sumljive bolezni in motnje prebavnega trakta.

Če ni patologije, mora biti amilaza le v črevesju. Vendar pa v primeru različnih bolezni vstopi v krvni obtok.

Indikacije za analizo

Amilaza je indikator razvoja vnetnih in endokrinih bolezni pri ljudeh. Glavne indikacije za izvajanje krvnih preiskav za amilazo so:

• Sum akutnega pankreatitisa (vnetje trebušne slinavke). Analiza se izvede v primeru, da obstajajo taki simptomi:
  • Slabost;
  • Bruhanje;
  • Pogoste blato;
  • Bolečine v trebuhu, pogosto v okolici;
  • Splošna šibkost.
• Poslabšanje kroničnega pankreatitisa. Pritožbe kot pri akutnem poteku bolezni;
• Hepatitis (vnetje jetrnega parenhima). Simptomi bolezni:
  • Vlečna bolečina v desnem hipohondriju;
  • Hepatomegalija (povečanje velikosti jeter);
  • Grenkoba v ustih;
  • Slabost;
  • Slabost

• Sum za sladkorno bolezen je lahko tudi indikacija za to študijo. Ta endokrna patologija trebušne slinavke, ki se kaže:
  • Intenzivna žeja;
  • Poliurija (izločanje velikih količin urina);
  • Suha koža in sluznice;
  • Pruritus;
  • V hujših primerih pride do izgube zavesti in kome.
• Benigni in maligni tumorji trebušne slinavke. Njihova simptomatologija je lahko različna. Maligni proces je lahko asimptomatiziran dolgo časa. Zato, ko to telo odkrije pritožbe, je nujno določiti raven amilaze;
• Mumps - vnetje žlez slinavk z blokado;
• Ciste v trebušni slinavki.

Priprava na študijo

Za določitev ravni amilaze je predpisan biokemični krvni test. Da je bil rezultat zanesljiv, je treba ustrezno pripraviti.

Strokovnjaki podajajo več priporočil za pripravo na analizo alfa-amilaze, ki jo je treba skrbno upoštevati:

• Nekaj ​​dni pred študijo, morate zapustiti maščobne, ocvrte in začinjene hrane;
• Na predvečer vzorčenja krvi nehajte piti čaj in kavo. Priporočljivo je piti samo negazirano vodo na ta dan;
• Če bolnik jemlje katerokoli zdravilo, se je treba posvetovati z zdravnikom o možnosti prekinitve zdravljenja v času laboratorijske študije;

• Čez dan, noče izvajati, saj pretirana vadba izkrivlja zmogljivost;
• Izogibajte se stresu in čustvenim motnjam;
• Dan pred analizo prenehajte z pitjem alkohola;
• Zjutraj na dan darovanja krvi ne moremo jesti, saj se študija izvaja na prazen želodec. Dovoljeno je samo pitje majhne količine vode (ne več kot 200 mililitrov).

Priporočila za testiranje krvi:

• Pripravite točko punkcije (vzorčenje krvi). Praviloma gre za ulnarjev krak roke. Če morate osvoboditi roko;
• Postavite venski oprtnik na podlaket, prosimo bolnika, da "dela" s pestjo;
• Kožo zdravite z raztopino antiseptika (medicinski alkohol);
• Uvedite iglo in vstavite potrebno količino krvi v epruveto ali brizgo;
• Po končanem manipulaciji nanesite na rano vlaženo vato z alkoholom, upognite roko v komolcu in ostanite v tem položaju 10 minut. To je potrebno za ustavitev krvavitve.

Krv, ki je bila odvzeta bolniku, se pošlje v laboratorij. Tam dodajo ogljikove hidrate in določijo čas njihove razgradnje. Na podlagi tega kazalnika in rezultat se dešifrira.

Ne smemo pozabiti, da lahko le zdravnik dešifrira rezultat ob upoštevanju vseh dejavnikov.

Normalna amilaza v krvi

Ne smemo pozabiti, da se v krvi odvzame 2 vrsti tega encima. Je pankreasna in alfa-amilaza. Zato imajo različne norme. V vsakem laboratoriju se lahko vrednosti nekoliko razlikujejo, saj se uporabljajo različni reagenti. Zato v obliki z rezultatom obstaja stolpec, v katerem so navedene meje normativov določenega laboratorija. Vendar pa obstajajo splošno sprejeti standardi kazalnikov, ki temeljijo na podatkih neodvisnega laboratorija.

Tabela normativov alfa-amilaze (skupna amilaza v krvi) pri odraslih in otrocih:

Norme pankreatične amilaze, ki je del alfa amilaze, so predstavljene v tabeli:

Vzroki za odstopanja

Odstopanje od norme navzgor in navzdol je znak začetka ali dolgotrajnega poteka nekaterih bolezni, zlasti prebavil.

Alfa amilaza se je povečala

Povečana pankreatična in alfa-amilaza se lahko pojavi, če so prisotni naslednji pogoji:

• Akutni in kronični pankreatitis. V tem primeru celice organa proizvajajo amilazo v večjih količinah, kot je potrebno;
• Tumorske in cistične spremembe v tkivih organa ter prisotnost kamenca v kanalu žolčnika. V tem primeru pride do sekundarnega vnetja, ki prispeva k povečani proizvodnji amilaze. Kazalniki se povečajo na 200 U / l;
• Diabetes. Za to bolezen je značilna kršitev presnove ogljikovih hidratov. V tem primeru se del amilaze pošlje v kri in ne izpolnjuje svojih neposrednih obveznosti, kar pomeni, da ne sodeluje pri razgradnji ogljikovih hidratov;
• Peritonitis - vnetje trebušne votline. Ta proces prispeva k širjenju vnetja v vse organe trebušne votline, vključno z trebušno slinavko;
• Mumps - vnetje žlez slinavk. Prispeva k rahlemu povečanju učinkovitosti;

• Okvara ledvic. Kot je znano, amilaza zapusti človeško telo skozi ledvice. Če pa je njihovo delovanje oslabljeno, se ta encim ne izloča v celoti iz krvi, kar vodi do povečanja njegovih kazalnikov;
• Ektopična nosečnost;
• Travma v trebuhu;
• Zloraba alkohola lahko vodi tudi k boljšemu delovanju;
• Jedo "napačno" hrano, to je mastno, dimljeno, ocvrto, slano hrano v velikih količinah.

Nizka vsebnost amilaze

Razlogi za znižanje alfa-amilaze v krvi so lahko:

• Pancreatonecrosis - smrt pomembnega dela trebušne slinavke;
• Akutni ali kronični hepatitis. To stanje povzroča kršitev presnovnih procesov, vključno z ogljikovimi hidrati. Hkrati pa trebušna slinavka zmanjša količino encimov, ki se proizvajajo skozi čas;
• Ciroza jeter;
• Tumorski proces v trebušni slinavki. To vključuje samo tiste tumorje (maligne), ki povzročajo spremembe v tkivih organa. V tem primeru spremenjena tkiva ne morejo tvoriti encima;
• Resekcija (odstranitev) pomembnega dela trebušne slinavke.

Amilaza in pankreatitis

Kot je znano, je amilaza označevalec bolezni trebušne slinavke, natančneje pankreatitis. Vendar je treba opozoriti, da je vsako vnetje organov prebavil lahko vzrok za rahlo povečanje učinkovitosti.

V primeru, da so kazalci pankreatične amilaze 6-10-krat višji od normalnih, to kaže na razvoj hudega vnetja v organu. To pomeni, da če se pojavijo pomembni simptomi, se ugotovi akutni pankreatitis ali poslabšanje kroničnega procesa.

Prav tako je treba opozoriti, da z dolgim ​​potekom kroničnega pankreatitisa v obdobju poslabšanja, se lahko kazalci rahlo povečajo. To je posledica prilagoditve telesa.

V zgodnjih urah bolezni ugotovimo znatno povečanje alfa-amilaze. Po 48 - 72 urah se raven normalizira.

Ta članek je všeč? Delite to s prijatelji na družabnih omrežjih:

Alfa-amilaza v biokemični analizi krvi: kar pomeni normo

Pogosto preprost človek na ulici ne ve, kaj je amilaza in kakšno vlogo ima za naše zdravje na splošno. Praviloma se temeljitejše poznavanje tega serumskega encima pojavi po obisku pri zdravniku z bolečinami v trebušni slinavki. Navsezadnje bo načrtovana krvna preiskava za biokemijsko študijo, po kateri bo strokovnjak opravil predhodno diagnozo. Spregovorimo o tem, kaj je amilaza in kakšna je njena norma pri biokemični analizi krvi.

Malo o amilazi

Amilazo izločajo trebušna slinavka in v minimalnih odmerkih žleze, ki so odgovorne za proizvodnjo sline. To je ena od sestavin pankreasnega soka. Glavni udeleženec v vseh procesih prebave, vključno z delitvijo ogljikovih hidratov.

V idealnem primeru mora biti amilaza v telesu minimalna. Njena raven se lahko nekoliko spreminja zaradi nastajanja novih celic žlez slinavke in trebušne slinavke.

Znanstveniki so dokazali, da je precej zanemarljiv odstotek snovi koncentriran v bronhih, skeletnih mišicah, malih in velikih črevesih.

Amilazo predstavljajo tri vrste: alfa, beta in gama amilaza. Zdravniki v biokemiji so vedno zainteresirani izključno za raven alfa-amilaze, saj je prav njegova vloga v procesu prebave pomembna.

Ta prebavna komponenta začne delovati v ustni votlini. Ni za nič, da so njegove sledi prisotne v slini.

Stopnja prebave »težkih« ogljikovih hidratov v črevesju je odvisna od tega, kako težko deluje alfa encim.

Ko je načrtovana študija

Raven amilaze v krvi odraža stanje večine procesov, ki so odgovorni za presnovo. Obstajajo jasno označeni primeri, ko je biokemični krvni test in sledenje ravni amilaze v njem ključnega pomena:

1. Osumljen akutni ali kronični pankreatitis
2. Kot sledenje element zdravljenja drog bolezni onkološke narave, ki lahko vplivajo na delo trebušne slinavke.
3. Za spremljanje bolnika po odstranitvi žolčnih kamnov od njega. V tej izvedbi lahko krvni test zavrne ali potrdi zaplete po postopku.

Študija poteka na prazen želodec, iz vene se odvzame kri. Pred oddajo biomateriala se je treba vzdržati maščobne, slane, začinjene hrane, dati telesu počitek, ne da bi ga preobremenili s fizičnimi obremenitvami kakršne koli zapletenosti.

Normalni kazalniki amilaze

Tako, da ko prejmete rezultat študije na rokah, se oseba, ki je daleč od medicine, ne zmede in ne panike, pomembno je vedeti, da obstaja običajna in pankreasna amilaza. To je posledica dejstva, da izločanje encimov in hormonov v trebušni slinavki poteka tako v krvnem obtoku kot tudi v črevesju.

Alfa-amilaza je splošni indikator in pankreasna amilaza je poseben znak snovi v pankreasnem soku.

Raven "prebavne" komponente seruma ni odvisna od starosti bolnika in njegovega spola. Seveda bo majhna razlika med rezultatom dojenčka in moškega visoke starosti, vendar ne pomembna.

Nekateri viri pravijo, da je možna razlika za 10 enot za moške. To se ne bo štelo za patologijo. To je fiziologija moškega telesa.

Začnite alarm, da se začne, če so številke dramatično precenjene ali podcenjene.

Prav tako se zgodi, da so rezultati iz nekaterih razlogov nepravilni:

• nosečnost;
• močne občutke in poudarke na predvečer analize;
• uživanje alkohola;
• kršitev prehrane, predpisane za določene bolezni prebavil;
• jemanje številnih zdravil, vključno s hormonskimi kontraceptivi;
• kršitev pravil priprave za laboratorijske raziskave

Zakaj je amilaza višja od normalne

Če se amilaza poveča v krvi, je to prvi znak začetne ali že potekajoče patologije na delu trebušne slinavke in organov, ki so v njeni neposredni bližini.

Za začetek definiramo, kaj pomeni beseda "okrepljeno". Raven skupne alfa-amilaze od 105 enot / l in več velja za visoko, pri pankreatični amilazi pa bo precenjenih več kot 50 številk.

Sprememba normalnih vrednosti za 7-10 krat

Analiza dekodiranja je profesionalna zadeva. Napačen rezultat lahko povzroči žalostne posledice.

Ali je mogoče zmanjšati raven amilaze?

Da bi zmanjšali raven amilaze v krvi, morate ugotoviti vzrok in začeti z delom na njegovi odstranitvi.

Včasih serija preprostih pravil pomaga vrniti kazalnike v normalno stanje:

• Pravilna prehrana. Zdravniki priporočajo, da se vse obroke razdeli na več manjših obiskov. Tako znatno zmanjšate obremenitev prebavnega sistema.
• Opazujte spanje in budnost. Spati vsaj 8 ur.
• Izogibajte se težkim fizičnim naporom.
• Če imate okužbo trebušne slinavke, se ne smete zdraviti doma. Potrebujete strog nadzor medicinskega osebja.

Zmanjšaj raven: Vzroki

Primeri, ko je amilaza v vzorcu zmanjšana, ne toliko.

• Huda hepatitis
• Tumorji
• Cistična fibroza
• Kirurgija za odstranitev trebušne slinavke
• Znižanje je za otroke do šest mesecev norma.

Samo mati lahko otroku zagotovi pravilno in zdravo prehrano. Uvod v prehrano otroške hrane, ki ni povezana s starostjo, lahko za življenje povzroči zaplete iz prebavnega sistema.

Da bi normalizirali raven encima, se lahko odraslim in otrokom predpiše prehrana brez škroba, kar bo znatno zmanjšalo obremenitev trebušne slinavke.

Amilaza med nosečnostjo

Odstopanje od norme na večjo ali manjšo stran med nosečnostjo se včasih šteje za normo. Pogosto je to posledica samo novih okoliščin, ki jih mora telo še vedno uporabljati. Po drugi strani pa dvig ali znižanje števila lahko skrije hude bolezni. Zato je nadzor nad nosečnicami zelo resen in več kot enkrat je treba opraviti krvni test za biokemijo.

Da bi spremljali svoje zdravje, samo poslušajte svoje telo. Imate nespečnost, pogoste glavobole in občasno bolečine za ušesi - test za amilazo v krvi. Bolezen, diagnosticirana v zgodnji fazi, je mogoče zdraviti v 100 odstotkih primerov.

Amilaza: povečana, normalna

Amilaza je encim (naravni katalizator za kemijske reakcije), ki je del encimske skupine trebušne slinavke, ki je ena od sestavnih delov pankreasnega soka. Njena glavna funkcija je aktivna udeležba v procesu prebave, razgradnja ogljikovih hidratov.

Skupaj z amilazo, lipazo (razcepi maščobe) in proteazo (razcepi beljakovine) vstopa v sok pankreasa.

Kaj je amilaza

Pri zdravih osebah je vsebnost amilaze v krvi zelo nizka. V krvi lahko kroži v majhnih količinah zaradi obnove celic žleze trebušne slinavke in slinavke. Tudi majhne koncentracije tega encima lahko najdemo v jajčnikih, bronhih, črevesju in skeletnih mišicah.

Po svoji strukturi ima amilaza tri podvrste: alfa-amilazo, beta-amilazo in gama amilazo. Vsak od encimov ima svoje značilnosti in lokalizacijo. Opredelitev alfa-encima se pogosto uporablja v klinični praksi, saj ima pomembno vlogo v procesu prebave.

Amilazo v krvi določimo v naslednjih primerih:

• v primeru suma bolezni, povezanih z akutnimi ali kroničnimi lezijami trebušne slinavke (pankreatitis);
• med spremljanjem zdravljenja raka, ki vpliva na trebušno slinavko;
• pri odstranjevanju žolčnih kamnov iz kanalov za nadzor zapletov.

Biokemično analizo krvi za amilazo izvedemo s kolorimetrično kinetično metodo. Za analizo se zbere majhna količina venske krvi. Pred preskusom je priporočljivo, da se hrana ne zaužije vsaj osem ur pred študijo in da se vzdrži fizičnega in čustvenega stresa.

Opozoriti je treba, da lahko analiza pokaže nepravilne rezultate med nosečnostjo, jemanje nekaterih zdravil (peroralnih kontraceptivov, ibuprofena, narkotičnih analgetikov itd.) In z visokim holesterolom.

Norma

Hitrost amilaze v krvi se nekoliko razlikuje glede na starost in je enaka pri moških in ženskah. Enota za merjenje koncentracije tega encima je U / l, kar velja za ne-normalizirano vrednost. Zato je treba pred razlago rezultatov analize preveriti referenčne vrednosti neposredno v laboratoriju, v katerem bo študija izvedena. Tabeli 1 in 2 prikazujeta hitrost amilaze oziroma pankreatične amilaze.

Tabela 1. Normalne vrednosti amilaze v krvi

Tabela 2. Normalne vrednosti pankreatične amilaze

Amilaza se je povečala

Amilaza v krvi se lahko poveča zaradi naslednjih razlogov:

1. Akutni pankreatitis. To je zelo nevarna in potencialno smrtna bolezen. Zanj je značilno hudo vnetje trebušne slinavke, ki vodi do uničenja telesa s svojimi encimi. Aktivnost amilaze se v tem primeru poveča za 6 do 10 krat. Raven encima se začne povečevati že 2 do 12 ur po neposredni poškodbi trebušne slinavke in ostane na zelo visoki ravni do pet dni. Vendar je vredno omeniti, da precenjen encim ne odraža vedno resnosti bolezni, ker so lahko prizadeta središča, odgovorna za sintezo amilaze, kar bo vodilo do njegove normalne vsebine.
2. Kronični pankreatitis. Pri tej bolezni se pojavi zmerno povečanje amilaze. Podaljšan potek bolezni vodi tudi v poraz centrov za izločanje encimov, vsebnost amilaze pa se normalizira. Med viri pojava bolezni je glavni alkoholizem (pogostejši pri moških, redkeje pri ženskah).
3. Fizična poškodba trebušne slinavke povzroči uničenje celic in sproščanje encima v krvi, kar se odraža v analizi.
4. Rak trebušne slinavke.
5. Obstrukcija kanala trebušne slinavke (kamen ali brazgotina).
6. Kirurški poseg v predelu trebuha.
7. Apendicitis akutne narave.
8. Padec aneurizme aorte (redčenje vene ali stene aorte).

Če je amilaza povišana, je treba zdravljenje osredotočiti na vir bolezni. Treba je omeniti, da lahko vsak odklon od normalne vsebnosti encima povzroči neprijetne posledice, zato mora zdravnik sodelovati pri dešifriranju rezultatov analize in predpisovanju zdravljenja.

Za splošno zmanjšanje vsebnosti amilaze lahko predlagamo naslednje:

• Potrebno je bistveno zmanjšati telesne napore, upoštevati strogost počitka.
• Pri infekcijskih manifestacijah bolezni (v primeru, ko je okužba trebušne slinavke povzročila okužba), je treba omejiti komunikacijo, priporočljivo je, da gredo v bolnišnico na zdravstveni nadzor.
• Potrebno je dovolj spati, spati mora trajati vsaj osem ur na dan.
• Z zvišano amilazo je pomembno oblikovati pravo prehrano, odstraniti alkohol, čokolado, kavo, pikantna in kisla živila.
• Obroke je treba razdeliti na več manjših porcij, kar bo zmanjšalo obremenitev prebavnega sistema.

Nizke ocene

Raven encima v krvi se lahko zniža zaradi:

• zmanjšana aktivnost trebušne slinavke iz različnih razlogov;
• nekatere bolezni jeter (hud hepatitis);
• cistična fibroza trebušne slinavke (za katero so značilne lezije nekaterih žlez);
• kirurško odstranitev trebušne slinavke.

Treba je omeniti, da je nizka vsebnost amilaze v krvi norma v prvi polovici življenja novorojenčkov. To značilnost je treba zapomniti pri oblikovanju prehrane otrok, saj lahko nepravilno hranjenje povzroči zaplete. Ne smete se zateči k ljudskim zdravilom, ne da bi se posvetovali z zdravnikom.

Za normalizacijo amilaze v primeru njene zmanjšane vsebnosti se priporoča tvorba diete brez škroba tako za otroke kot za odrasle. Ta terapija pomaga bistveno zmanjšati obremenitev prebavil in tako zmanjšati porabo encima za prebavo.

Pri ženskah med nosečnostjo je amilaza najpogosteje povišana. Po eni strani lahko to kaže na normalno nosečnost, po drugi strani pa lahko takšna vsebnost encima zakrije osnovno bolezen. Kljub dejstvu, da se amilaza poveča ali zmanjša, ženskam v položaju močno priporočamo, da opravijo krvne preiskave, redno jemljejo teste in se posvetujejo z zdravnikom. Pomembno je, da je potrebno pripraviti terapijo za nosečnice z izjemno previdnostjo, saj lahko to zelo škoduje zdravju in povzroči bodoče anomalije ploda. Pri ženskah med nosečnostjo je treba strogo nadzorovati amilazo in hitrost drugih encimov ter krvnih parametrov.

Če je alfa amilaza povišana v krvi, lahko povzroči vzroke in priporočila

Amilaza v krvi v diagnostičnih postopkih lahko predstavi stanje trebušne slinavke in žlez slinavk, saj te žleze proizvajajo amilazo. Če govorimo o patologijah, potem je analiza za amilazo zanesljiva v primeru pankreatitisa.

Ko se pojavi krvna preiskava alfa amilaze, se lahko vprašamo, kako sta preprosto amilaza in alfa amilaza povezani. V življenju se zdravilo ukvarja s tremi tipi amilaz: alfa, beta in gama.

Beta amilaza je značilna za bakterije in glivice, pojavlja pa se tudi v rastlinah. Gama amilaza deluje v kislih medijih pri pH približno 3. Ampak alfa amilaza se »prilagodi« pogojem, ki se ohranijo v človeškem telesu. Zlasti je aktivna pri pH približno 7. Spomnimo se, da se pH v človeški krvi vzdržuje zelo strogo na ravni 7,4 z zelo majhnim odstopanjem.

Kaj je amilaza

Za človeško telo je značilno delo enega od tipov amilaze. Ne da bi se spuščali v nepotrebne podrobnosti biokemičnega procesa, ugotavljamo, da govorimo o alfa amilazi, kar pomeni amilazo za ljudi, ki je večinoma enaka (čeprav obstajajo nianse).

Funkcije

Trebušna slinavka je odgovorna za proizvodnjo alfa-amilaze (ta vrsta amilaze je ena od sestavin prebavnega soka) in žlez slinavk (encim se izloča v ustno votlino s tremi pari žlez). Amilaza je aktivna samo v prebavnem traktu in v pogojih ozkega optimalnega pH (7.1).

Glavna funkcija amilaze je hidroliza škroba.

Proces njegovega encimskega cepitve se začne v ustni votlini pod vplivom amilaze sline. Po tem, ko hrana doseže želodec, se delo amilaze v slini ustavi, saj je pH želodca 2-3 (v teh pogojih je encim neaktiven).

Za ljudi, ki imajo radi »snacking on the go«, če žvečijo hrano, salivarna amilaza praktično ni vključena v proces razgradnje škroba. Zato se njegova hidroliza odvija pretežno v dvanajstniku in jejunumu pod vplivom pankreatične alfa-amilaze.

Treba je upoštevati še en trenutek - čas aktivnosti. Dejstvo je, da je alfa amilaza aktivna čez dan, ker obroki ustrezajo temu času dneva, vendar ponoči telo počiva in s tem tudi prebavni encim ne kaže aktivnosti.

Amilaza v krvi

V krvi amilaza ne deluje. Zaznava se v analizi v minimalnih količinah, kar je posledica naravnega obnavljanja celic trebušne slinavke in žlez slinavk. Približno 60 odstotkov amilaze, ki kroži v krvi, je slinovita, preostalih 40 odstotkov pa pankreatične amilaze.

Iz telesa se encim izloča predvsem preko ledvic, z urinom. Glede na majhno velikost molekule amilaze (v primerjavi z drugimi encimi) prosto prehaja skozi glomerule. V zvezi s tem se lahko običajno zazna v urinu. Vrednosti encimov v urinu se povečajo z zvišanjem koncentracije v krvi.

Test amilaze

Dva dni pred študijo je treba omejiti in bolje je prenehati jesti mastno, ocvrto hrano. Za dan izključiti močan čaj in kavo.

Pitje alkohola vodi do izrazitega zvišanja alfa-amilaze v krvi. Če se pregled opravi v skladu z načrtom, je priporočljivo vsaj en teden pred odvzemom materiala za analizo zavrniti uživanje alkohola.

Tudi zdravljenje vodi do povečanja amilaze:

• nesteroidna protivnetna zdravila
• zlata zdravila
• kaptopril,
• furosemid,
• tetraciklinskih antibiotikov, t
• uvedbo adrenalinskih in narkotičnih analgetikov.

Pri ženskah je lahko zvišanje ravni encima posledica vnosa tablet, ki vsebujejo estrogene.

Normalna amilaza v krvi

Pri izvedbi študije se oceni:

• skupna alfa-amilaza (slinavka in pankreas);
• raven alfa-amilaznega blata.

Rezultati študije so prikazani v U / l.

Stopnja skupne alfa-amilaze:

• pri otrocih do dveh let je od pet do 65 let;
• od dveh do sedemdeset let - od 25 do 125;
• pri bolnikih, starejših od 70 let, od 20 do 160 let.

Indikatorji pankreatične amilaze:

• pri dojenčkih do šestih mesecih je amilaza manjša od 8;
• od šestih mesecev do enega leta - do 23 let;
• od leta do deset let - do 31. leta;
• od 10 do 18 let - do 39 let;
• pri bolnikih, starejših od osemnajst let, je stopnja do 53.

Stopnje amilaze za ženske in moške so enake.

Ko je potrebno analizirati

V različnih boleznih trebušne slinavke (pankreatitis, obturacija kanala trebušne slinavke s kamnom, metastazami ali primarnim tumorjem) se pankreasna amilaza sprosti v splošno cirkulacijo. Pomembno je razumeti, da se povečanje alfa-amilaze v slini ne pojavi. Pri akutnih lezijah trebušne slinavke je lahko aktivnost encimov trebušne slinavke do 90%.

Pri razlagi testov je treba upoštevati, da povečanje skupne aktivnosti encima z zmanjšanjem indeksa pankreatične amilaze kaže, da poraz trebušne slinavke ni verjeten. V takem primeru je treba izključiti patologijo črevesja, jajčnikov, skeletnih mišic (vsebujejo tudi alfa-amilazo, vendar v minimalnih količinah).

Najpogosteje se analiza alfa-amilaze izvede pri:

• vnetje parotidne žleze (epidemični parotitis-mumps ali neepidemija, zaradi obstrukcije kanala s kamnom itd.);
• lezije trebušne slinavke (akutna in kronična, v akutni fazi pankreatitisa, dekompenzirana sladkorna bolezen (ketoacidoza));
• diferencialna diagnoza vzrokov "akutnega trebuha";
• virusne okužbe;
• cistična fibroza (cistična fibroza trebušne slinavke).

Amilaza se je povečala. Razlogi

Najpogosteje se encim poveča z lezijami trebušne slinavke. Aktivnost encima pri akutnem pankreatitisu se lahko poveča za desetkrat od nome. V nekaterih primerih se lahko amilaza v krvi le rahlo poveča ali ostane v normalnih mejah.

To je posledica dejstva, da ni neposredne povezave med resnostjo poškodbe pankreasnega tkiva in rastjo amilaze. Zaradi množičnega uničenja tkiv organa večina celic, ki proizvajajo ta encim, umre. Zato lahko amilaza ostane v normalnih mejah.

Pri kroničnem pankreatitisu se amilaza najprej dvigne in potem, ko umre veliko število žleznih celic, se raven encima zmanjša.

Pri bolnikih z dekompenzirano sladkorno boleznijo se amilaza poveča zaradi:

• ketoacidoza (zaradi visoke ravni sladkorja);
• lezije (RV).

Vzroki za povečanje amilaze v analizi so lahko tudi poškodbe, ciste in maligni tumorji trebušne slinavke, metastatske poškodbe organov, obturacija kanala trebušne slinavke s kamnom (metastaze ali primarni tumor).

Pomembno je vedeti, da se amilaza lahko poveča tudi z:

• papiga;
• akutni apendicitis;
• črevesna obstrukcija;
• črevesna ishemija;
• peritonitis;
• maligni tumorji jajčnikov;
• OPN in CKD (akutna in kronična ledvična odpoved);
• akutni holecistitis;
• zunajmaternična nosečnost;
• TBI (travmatska poškodba možganov);
• perforacija želodčnih razjed;
• zastrupitev z alkoholom;
• ruptura aneurizme aorte.

Redki vzrok povečanja alfa-amilaze je makroamilazemija. Ta bolezen, ki jo spremlja kombinacija amilaze z velikimi plazemskimi beljakovinami v makroamilazi, ki ne prehaja skozi glomeruli ledvic (zaradi velike velikosti spojine) in se posledično kopiči v krvi.

Točni vzroki bolezni niso znani, kronični pankreatitis, dolgotrajno zdravljenje z glukokortikosteroidi in uporaba salicilata pa imajo največjo vlogo pri patogenezi makroamilazemije.

Ko se amilaza zniža

Nizke ravni encimov so veliko manj pogoste kot zvišane. Take spremembe v analizi so značilne za nezadostnost trebušne slinavke, cistično fibrozo, hudo okvaro jeter (odpoved jeter), pancreektomijo (odstranitev trebušne slinavke).

Povišana raven holesterola v krvi lahko vodi do podcenjevanja pankreatične amilaze.

Pri otrocih v prvem letu življenja je raven encima veliko nižja kot pri odraslih. To je posledica dejstva, da je hrani, ki jo prejemajo, odvzeta zadostna količina kompleksnih ogljikovih hidratov.

Kaj je nevarno pri spreminjanju ravni encima?

Stanje, ko je amilaza povišana, sama po sebi nima kliničnih posledic za telo, vendar je pomemben pokazatelj poškodbe trebušne slinavke. Ko se odkrije povečanje encimskega indeksa, se praviloma analiza spremlja podnevi, kar omogoča oceno dinamike patološkega procesa.

Zmanjšanje ravni encima proti poslabšanju bolnikovega počutja kaže na resno uničenje tkiva trebušne slinavke. Treba je posvetiti posebno pozornost situaciji. Samo zdravnika je treba motiti, dokler niso razlogi jasni.