Venska možganska cirkulacija

Fiziologija venskega sistema možganov je še vedno slabo razumljena. Zato samo izkušeni flebologi in nevropatologi vedo, kaj je venska discikulacija in kako jo zdravimo. Čeprav v resnici, v tako zapleten izraz leži navadna kršitev venskega pretoka krvi. Pri zdravi osebi, ki miruje, je povprečna hitrost venske krvi približno 220 mm / min, pri tistih, ki trpijo za discirculacijo, pa se zmanjša na 47 mm / min. Poznavanje anatomije krvnega obtoka možganov bo pomagalo prepoznati simptome, ki jih povzroča discirkulacija, in vnaprej izvajati preventivne ukrepe.

Mehanizem venske diskirulacije

Možganske vene lahko razdelimo v dve podvrsti: površinske in globoke. Žile, ki se nahajajo v mehki lupini (površini), so namenjene za odtok krvi iz možganske skorje, in tiste, ki se nahajajo v osrednjih predelih polobel (globoke vene), služijo za odtok krvi iz bele snovi. Zgornja plovila prenašajo kri v zgornji in spodnji vzdolžni sinus. Iz teh zbirateljev se v notranjo jugularno veno črpa kri, nato pa skozi sistem vretenskih žil teče iz možganov.

Ta precej poenostavljen opis kompleksne poti iztoka krvi nam omogoča razumeti, zakaj zdravniki tako dolgo ne morejo določiti resničnih vzrokov možganskih obtočnih motenj.

Vzroki za težave s pretokom krvi iz možganov

Precej težko je natančno ugotoviti, kaj je povzročilo kršitev normalnega odtoka krvi iz možganov, saj lahko po dogodku, ki je povzročil blokado, mine več kot eno leto. Glavni vzroki za vensko cirkulacijo so lahko:

• pljučno in srčno popuščanje;
• kompresija ekstrakranijske vene;
• tromboza vratne vene;
• možganski tumorji;
• poškodbe možganov;
• otekanje možganov;
• sistemske bolezni (eritematozni lupus, Wegenerjeva granulomatoza, Behcetov sindrom).

Ena bolezen in kompleks več neprijetnih simptomov lahko povzročita diskirulacijo. Na primer, mutacija protrombinskega proteina v kombinaciji z uporabo kontracepcijskih sredstev v obliki tablet povečuje tveganje za disgemijo (drugo ime venske diskirkulacije).

Dejavniki tveganja

Poleg navedenih bolezni lahko okvarjen krvni pretok sproži nezdrav življenjski slog. Če odkrijete vsaj enega od naslednjih dejavnikov tveganja, se morate dogovoriti z nevrologom, da se pogovorite o ukrepih za preprečevanje disgemije.

Naslednja odstopanja morajo opozarjati:

• prisotnost sladkorne bolezni;
• visok krvni tlak;
• debelost stopnje 2 in več;
• visok holesterol;
• visoke ravni trigliceridov;
• sedeči način življenja.

Simptomi patologije

Skoraj vedno disgemija spremljajo periodični dolgočasni glavoboli, včasih slabost in bruhanje. Manj pogosta je motnja zavesti, po kateri se pojavijo žariščni simptomi:

• odrevenelost okončin;
• huda afazija;
• en epileptični napadi;
• moteno vaskularno-trombocitno hemostazo.

Simptomi venske discirkulacije se lahko pojavijo nepravilno in trajajo več minut. Če se bolezen ne zdravi, lahko bolnika motijo ​​neprijetni simptomi.

Najresnejši simptomi se pojavijo, če zanemarite motnjo:

• omotica;
• zamegljen vid;
• nepričakovana izguba zavesti;
• ščemenje v vratu, zlasti na levi;
• zmerna hipoksija;
• nenadni refleksni gibi;
• stalna zaspanost.

Kaj povzroča problem, ki ga je treba prezreti?

Dolgotrajno ignoriranje simptomov vodi do tega, da kisik in glukoza ne vstopita v možgane. To lahko vodi do nevroloških težav. Pomanjkanje zdravljenja lahko povzroči resnejša stanja.

Možganska kap

Če novotvorba blokira dotok krvi v karotidno arterijo, se lahko pojavi srčni napad ali kap. Posledično lahko izgineta določena količina možganskega tkiva. Smrt celo majhne količine tkiva lahko vpliva na govor, koordinacijo, spomin. Resnost posledic možganske kapi je odvisna od tega, koliko tkiva je mrtvo in kako hitro se je iztekel venski krvni obtok. Nekateri bolniki lahko v celoti obnovijo zdravje, vendar večina žrtev dobi nepovratne spremembe.

Krvavitev možganov

Pri kroničnih težavah s cerebralno vensko cirkulacijo se lahko pojavijo krvavitve v kranialni votlini. To se zgodi, ko stene arterij oslabijo in počijo. Tudi manjša krvavitev povzroča pritisk na možgane, kar lahko privede do izgube zavesti.

Hipoksija

Hipoksija se pojavi, ko popolnoma ali delno blokiran venski odtok prepreči vstop kisika v možgane. Ljudje s hipoksijo pogosto čutijo letargijo in omotico. Če žile niso operativno blokirane, se lahko zgodi koma in smrt.

Disskirculacijska encefalopatija (vključno z aterosklerotično genezo)

Discirkulacijska hipertenzivna encefalopatija je boleč sindrom, ki ga sproži oslabljen krvni pretok. Z rahlo diskirulacijo se encefalopatija razvija zelo počasi in je skoraj asimptomatska. Sindrom hitro izgine z odpravo prvotnih vzrokov disgemije. Toda s podaljšanim pomanjkanjem kisika ali zaradi popolne blokade venskega odtoka lahko pride do možganske smrti (samo 6 minut po popolnem prenehanju pretoka krvi).

Diagnostične metode

Če se bolnik pritoži nad več od zgoraj navedenih simptomov, bodo vsi napori zdravnika usmerjeni k prepoznavanju in zdravljenju vzroka discirculacije. Za to se opravi fizični pregled in preuči zdravstvena anamneza. Da bi potrdili kršitev venskega iztoka, so bile uvedene številne študije z vizualizacijo žil v možganih in vertebrobazilarnim bazenom.

Popolna krvna slika

Imenovan za odkrivanje protiteles in ugotavljanje hitrosti sedimentacije eritrocitov. Če rezultati analize potrjujejo prisotnost protiteles in zmanjšan kazalnik ESR, je načrtovana dodatna študija za določitev sestavin komplementa in ravni protiteles proti anti-deoksiribonukleinski kislini. Rezultati zgoraj navedenih analiz bodo razkrili, da je bil sistemski lupus eritematozus ali Wegenerjeva granulomatoza vzrok disgemije.

Elektroencefalogram (EEG)

Elektroencefalogram z okvarjenim venskim iztokom krvi je lahko normalen. Toda ta študija je zelo priporočljiva po enostranskem infarktu talamusa. Upočasnitev glavnega alfa ritma posredno kaže koordinacijske anomalije in težave z odtokom krvi.

Računalniška tomografija (CT)

CT je pomembna slikovna metoda, pogosto predpisana za primarno diagnozo dishemije. Na fotografiji tomografa lahko vidite, ali je bil kateri od tumorjev ali tromboza vzrok disgemije.

CT angiografija

CT angiografija se uporablja tudi za vizualizacijo možganskega venskega sistema. Samo angiografija lahko kaže na pomanjkanje pretoka v venskih kanalih.

Kontrastno magnetno resonančno slikanje

Kontrastno magnetno resonančno slikanje je odlična metoda za vizualizacijo pretoka krvi v velikih možganskih žilah. Imenovan v primeru, da angiografija ni odkrila nobenih kršitev venskega izliva krvi v VBB.

Kako zdraviti vensko diskirulacijo?

Zdravnik lahko priporoči več različnih zdravljenj, odvisno od ugotovljenih vzrokov bolezni. Večina bolnikov pa se bo spodbujala k spremembam v svojem vsakdanjem življenjskem slogu, in sicer:

• opustitev kajenja in pitje alkohola;
• vsakodnevno opravljanje enostavnih fizičnih vaj;
• držite se diete za zniževanje holesterola;
• dnevno spremljate krvni sladkor in tlak.

Za zdravljenje bolnikov z vensko diskirulacijo je predpisana specifična terapija, ki vključuje jemanje antikoagulantov ali trombolitikov (odvisno od anamneze bolezni). Vendar pa je uporaba sistemske antikoagulacije kot primarnega zdravljenja priporočljiva za vse bolnike brez izjeme (tudi za otroka in ob prisotnosti intrakranialnega krvavitve).

Najpogosteje predpisana zdravila, ki vsebujejo heparin. Ko se daje intravensko, se njegovo delovanje začne takoj, kar je zelo pomembno za bolnike z akutno disgemijo.

Natrijev enoksaparin je heparin z nizko molekulsko maso in ga je treba predpisati, če je potrebno obnoviti venski odtok pri bolnikih z alergijskimi reakcijami ali za preprečevanje. Glavna prednost enoksaparina je možnost intermitentnega dajanja zdravila, ki bolniku omogoča, da ne gre v bolnišnico, temveč izkoristi možnost ambulantnega zdravljenja.

Varfarin se predpisuje bolnikom s krvavitvami, pri katerih sta heparin in enoksaparin popolnoma kontraindicirana. Zdravilo nekoliko vpliva na aktivnost strjevanja krvi, toda terapevtski učinek je viden šele po nekaj dneh. Zato to zdravljenje ni predpisano v akutni fazi kroženja. Odmerek zdravila mora skrbno spremljati zdravnik, zato je uporaba na domu izključena. Višje odmerke dajemo na začetku zdravljenja, da bi pospešili čas okrevanja normalnega odtoka, hkrati pa ta taktika vodi v povečano tveganje za krvavitev. Zdravljenje z varfarinom je treba nadaljevati 3 do 6 mesecev, da se doseže stabilen rezultat.

Če so motnje v venskem sistemu prevelike, lahko zdravnik priporoči operacijo za izboljšanje iztoka krvi iz možganov. Toda kirurški poseg je predpisan le, če metode drog niso delovale.

Vrste kirurških posegov, priporočenih za disgemijo:

• endarterektomija (odstranitev notranje obloge prizadete arterije);
• ranžiranje: nova krvna žila je postavljena blizu mesta zoženja vene, da se ustvari nov način pretoka krvi;
• Angioplastika: Balonski kateter se vstavi v ozek del arterije, da razširi stene in izboljša pretok krvi.

Napovedi za venski krvni obtok

Prognoza in hitrost okrevanja sta odvisni od več dejavnikov.

Uspeh pri zdravljenju osnovne bolezni, ki je povzročila disgemijo

Na primer, napoved preživetja pri disgemiji je lahko precej negativna, če ima bolnik možgansko kap ali trombozo. Če pa je vzrok bolezni postal hipertenzija ali sladkorna bolezen, bo napoved veliko boljša.

Hipoksija

Prognoza bo slaba, če je venozna diskirulacija prej povzročila hipoksijo. Tudi po odpravi disgemije so možne nenadne izgube zavesti ali težave z mišično-skeletnim sistemom.

Starost in splošno zdravje

Predvsem je rezultat zdravljenja odvisen od starosti in splošnega zdravja bolnika. Mladi z dobro imuniteto imajo najboljše napovedi za popolno okrevanje.

Venska diskurzija: kaj je to, možganske poškodbe

Iz tega članka se boste naučili: kaj je venska cirkulacija. Zakaj se zdi, kaj lahko povzroči zaplete. Simptomi, diagnoza, zdravljenje in prognoza patologije.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Ko venska diskirulacija moti odtok venske krvi. Zaradi tega obstaja stagnacija krvi in ​​s tem povezana motnja v telesu, ki je utrpela bolezen.

Izraz "cirkulacija" pomeni motnjo krvnega obtoka.

Najpogostejša v medicinski praksi je venska diskirculacija možganov. Med drugimi obtočnimi motnjami v možganih se v VBB (vertebrobasilar basin), cirkulatorno v karotidnem sinusu, v Willisianovem krogu oddajajo discikulacije. Te 3 komponente krvnega obtoka možganov so sestavljene iz arterij. In v tem članku bomo govorili o kršitvi krvnega obtoka v venah glave in vratu, kar vodi do možganskih motenj, povezanih s zastojem krvi.

To je zelo nevaren pojav, saj napreduje skozi leta in lahko povzroči hudo stopnjo možganske kapi ali discirculacijske encefalopatije (poškodbe možganov zaradi pomanjkanja krvnega obtoka). V obeh primerih postane bolnik v bistvu invalid.

Problem venske cerebralne cirkulacije obravnava nevrolog.

Da se znebite patologije, boste morali odpraviti vzrok (osnovna bolezen). Vendar, da bi spremenili spremembe v možganih, je skoraj nemogoče. Zato je glavna naloga zdravnikov, da preprečijo napredovanje bolezni in njen prehod v zadnjo fazo. Zdravljenje vam bo pomagalo, da se znebite simptomov, ki vam ne omogočajo polnega življenja in bistveno podaljšajo vašo sposobnost za delo.

Lokacija žil na glavi in ​​vratu osebe. Kršitev cirkulacije teh žil je velika nevarnost za zdravje.

Vzroki venske cirkulacije

Faktor, ki povzroča nezadosten odtok venske krvi, je lahko:

• Srčno popuščanje (pojavlja se zaradi ateroskleroze koronarnih arterij, prirojenih in pridobljenih okvar srca, aritmij, slabega načina življenja).
• Hipertenzija - zaradi kronično visokega krvnega tlaka kri ne more v celoti krožiti skozi zožene žile.
• Hipotonična bolezen - zaradi nenehnega znižanja tlaka se krvni obtok upočasni.
• Osteohondroza vratne hrbtenice. Osteofiti ali kapljice medvretenčnih ploščic, ki nastanejo pri tej bolezni, lahko iz možganov stisnejo velike žile, kar povzroča motnje v venskem iztoku krvi.
• Cerebralna ateroskleroza. To je bolezen, pri kateri se možganske žile zamašijo s kolesterolnimi plaki, zaradi česar ni možno, da bi kri teče v polni vrednosti.
• Endokrine bolezni: hipertiroidizem, hipotiroidizem, diabetes in drugi. Hormonske motnje pogosto povzročajo zaplete na žilah: povečajo ali zmanjšajo pritisk, prispevajo k vnetnim procesom v arterijah in venah.
• Goiter Močno povečana ščitnica lahko stisne notranjo jugularno veno.
• Zaprta poškodba glave. Če ni ustreznega zdravljenja, se spremeni žilni ton možganov, kar vodi do motenj cirkulacije.
• Tumorji vratu. Stisnejo žile, skozi katere teče kri iz možganov.
• Tromboza žil. Krvni strdek zamaši posodo, kri pa navadno ne more iti skozi njo.
• Tumorji možganov Istočasno se stisnejo žile, ki so neposredno v možganih.
• Arteriovenske malformacije. To je patologija, pri kateri obstajajo patološka žila, ki povezujejo arterije in vene. To povzroča mešanico arterijske in venske krvi ter moti venski odtok.

Povečana ščitnična žleza (golica) lahko povzroči vensko discirkulacijo zaradi vpetja najbližjih žil.

Tri stopnje patologije

Venska discikulacija se razvija v 3 stopnjah:

1. Prvi - simptomi se ne pojavijo.
2. Drugi je, da so znaki prisotni, vendar pa kljub poslabšanju kakovosti življenja ne izključujejo sposobnosti za delo in zmožnosti samopostrežbe.
3. Tretjič, simptomi so tako močni, da povzročajo resne zaplete v možganih in po celem telesu. Bolnik ne more več delati. Sčasoma ne more sam služiti, potrebuje stalno nego drugih ljudi.

Bolezen je zahrbtna, ker se ne manifestira v prvi fazi, in ko se simptomi začnejo čutiti, so spremembe včasih nepopravljive. V drugi fazi pa lahko preprečimo le prehod bolezni v tretjo, najtežjo fazo. Prav tako je mogoče popolnoma ublažiti moteče simptome, vendar je malo verjetno, da se boste lahko znebili patoloških sprememb, ki so se pojavile v možganih, za 100 odstotkov.

Značilni simptomi

Znaki venske cirkulacije se začnejo manifestirati v fazi 2.

Kaj je možganski infarkt v VBB

Akutne in kronične bolezni krvnega obtoka možganskih arterij so danes eden najbolj perečih problemov medicine.

Glede na različne vire, približno 1/5 skupnega števila bolnikov po srčnem napadu postane invalide brez možnosti, da bi se vrnili v normalno življenje, približno 60% se sooča z velikimi omejitvami v dejavnosti in potrebuje stalno, kompleksno in drago zdravljenje.

Samo 1/5 vseh bolnikov se lahko vrne v normalno življenje.

• Vse informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave in NI Priročnik za ukrepanje!
• Samo DOKTOR vam lahko da natančno DIAGNOZO!
• Pozivamo vas, da ne delate samozdravljenja, ampak se prijavite pri specialistu!
• Zdravje za vas in vašo družino!

V večini primerov (okoli 80%) so srčni napadi povezani s kršitvami ishemične narave. Značilnost razvoja patologije v vertebrobazilarnem bazenu je velika verjetnost smrti, ki je trikrat višja od primerov z lokalizacijo lezije v karotidnem bazenu.

Približno 70% motenj cirkulacije, ki povzročajo resen infarkt, se nahajajo v tem bazenu. V enem od 3 primerov prehodnega ishemičnega napada, ki je lokaliziran v IHB, se razvije kompleksen ishemični srčni napad.

Kaj je vertebrobazilarni sistem

Vertebrobazilarni obtočni sistem predstavlja 30% celotnega cerebralnega sistema pretoka krvi.

Neposredno je to območje odgovorno za hranjenje najpomembnejših delov možganov, ki vključujejo:

• hrbtni deli: okcipitalni in parietalni režnji, mediobazalne cone časovnih rež;
• vizualni kupček;
• pomemben del hipotalamične regije;
• “Noge” možganov s tetrakromijo;
• podolgovati del;
• Varolijev most;
• možganov maternice.

Krvni sistem vertebrobazilarnega bazena vključuje naslednje skupine arterij:

Kot je razvidno, VVB vključuje množico plovil, ki se razlikujejo po svojem premeru, strukturi, nalogah (območjih oskrbe s krvjo).

Odvisno od tega, kje se opazi lezija in se razvije klinična slika. Hkrati pa so zelo pomembne posamezne značilnosti lokalizacije arterij, zato je namesto klasične klinične slike pogosto mogoče opaziti atipičen razvoj patologije.

To v bolnikovem procesu okrevanja prinaša dodatne težave, saj je diagnostični postopek na prvi stopnji težaven.

Vzroki možganskega infarkta v VVB

Cerebralni infarkt pri IHB se razvije v ozadju nezadostnega krvnega obtoka v tkivih vretenčnih ali bazilarnih arterij.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju patologije, pogojno razdeljeni v dve skupini:

• aterosklerotične lezije;
• stenoza in okluzija subklavijskih arterij;
• nenormalnosti teh arterij (to je lahko patološko mučenje ali prisotnost več hipoplazij).

• emboli različne narave;
• ekstravazalna kompresija subklavijske arterije.

Simptomi

Manifestacije patologije se lahko razlikujejo glede na to, kje se lezija nahaja, njena prostranost, splošni kazalniki telesa, vključno s hemodinamiko, krvnim tlakom, stopnjo razvoja krvnega obtoka.

Bolezen se lahko kaže kot možganski simptomi in nevrološke motnje.

Med njimi je treba omeniti:

• Vrtoglavica, ki jo spremlja moteno dojemanje realnosti.
• Izguba stabilnosti med gibanjem (opazimo v statičnem stanju - pacient ne more držati telesa v pokončnem položaju).
• Intenzivna bolečina je lokalizirana v okcipitalni regiji (seva proti vratu, parietalni in časovni regiji, oči).
• Motnje vida.
• Padajoči napadi so nenadni padci zaradi slabosti v nogah. Hkrati ni nobenih nenormalnih pojavov v zdravstvenem stanju ali vedenju pred padcem. Bolniki preprosto "podkashivayutsya noge."
• Okvara ali izguba spomina.

Akutna cerebrovaskularna nesreča

Značilne značilnosti akutne oblike cerebralne motnje oskrbe s krvjo:

• Hiter razvoj. Od nastopa prvih simptomov do vrha traja le približno 5 minut.
• Težave z usklajevanjem gibov, ki se kažejo: šibkost v udih, nerodnost gibov, razvoj paralize vsakega okončine (vsi so lahko premagani).
• Kršitve občutljivosti ali parestezije, ki prizadenejo ude ali obraz.
• Delna slepota.
• Kršitve, povezane z usklajevanjem gibov, nestabilnostjo, izgubo ravnotežja.
• Sistemsko in nesistemsko vrtoglavico, pri kateri ima bolnik dvojni vid, so motene funkcije požiranja in govora.

Z uporabo te povezave vam bomo povedali o mikroinfarktu in njenih posledicah.

Simptomi, ki se lahko pojavijo z razvojem akutne oblike motenj cirkulacije v vertebrobasilarnem bazenu, vključujejo:

• Hornerjev sindrom;
• nistagmus (pogosteje - vertikalno);
• okvare sluha.

Neusklajenost gibov v kombinaciji z omotičnostjo, motnjami vida so tri glavne značilnosti, ki jih strokovnjaki vodijo pri postavljanju diagnoze, povezane z ishemičnimi poškodbami možganskega debla, možganom, posteriornimi možganskimi lobji.

Tipična slika razvoja patologije lahko vključuje tudi agnozo (kršitev čutne percepcije), disfunkcijo govora, popolno izgubo orientacije v prostoru.

Ločeno je treba razmisliti o takšni obliki akutne okvare krvnega obtoka v VBB kot stresni strel. Razvija se v ozadju mehanske kompresije vertebralne arterije C-1-C2 z močnim obračanjem glave na stran.

Izolirani so bili primeri fibrosišične displazije, poškodbe subklavijske arterije, povezane s travmatsko poškodbo vratu, ali pa so se pojavile zaradi izpostavljenosti ročni terapiji, kar je povzročilo ishemični infarkt.

Danes je razvoj sindroma posledica napetosti arterije na ravni C1-C2, pri kateri pride do rupture intime arterije, kar je še posebej nevarno za bolnike s spremembami v žilah.

Pri stiskanju glavne vertebralne arterije ni potrebno nadomestilo za dotok krvi v vertebrobazilarni bazen zaradi hipoplazije ali stenoze arterije nasprotnega vretenca.

To, kot tudi nefunkcionalnost posteriornih vezivnih žil, povzroča razvoj srčnega strela. Faktor, ki prispeva k razvoju te patologije, je prisotnost nenormalnosti Kimmerleya pri bolniku, tj. dodatni kostni lok, ki pritiska na arterijo.

Diagnostika

Optimalni diagnostični ukrepi, ki omogočajo določanje tudi majhnih lezij, so naslednje metode:

Zdravljenje

Zdravljenje poteka po metodah zdravljenja z zdravili. Program zdravljenja je podoben razviti splošni shemi za zdravljenje srčnih napadov.

V primerih, ko je možganski infarkt v VBB povzročil aterosklerotični trombi, je treba jemati zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v odstranitev zabuhlosti. V ta namen, predpisanih zdravil skupine osmodiuretikov. Lahko je glicerol ali manitol.

Priporočljivo je uporabljati zdravila iz skupine kortikosteroidov, na primer deksametazon.

Izkoristek dekompresije kirurško še ni določen.

Zaradi majhnega obdobja terapevtskega okna, velike verjetnosti zapletov (večinoma - krvavitev) so strokovnjaki zavrnili uporabo trombolitikov. Pri aterotrombotičnem razvoju patologije je predpisana subkutana uporaba natrijevega heparina.

Zdravljenje bolnikov z aterosklerozo in kardiogeno embolijo vključuje uporabo posrednih antikoagulantov za zmanjšanje verjetnosti ponovitve bolezni.

Vinpocetin bo pomagal normalizirati mikrocirkulacijo in venski odtok. Betahistin se lahko uporablja za odpravo vrtoglavice. Z istim namenom, kot tudi za boj proti nestabilnosti med gibanjem, se uporablja fezam.

Vzpostavitev presnovnih procesov v možganih bo prispevala k jemanju piracetama, prav tako pa bo to zdravilo zaščitilo celice pred poškodbami, ki jih povzroča stres s kisikom.

Ali je seks dovoljen po srčnem napadu in v katerih primerih je kontraindiciran - preberite tukaj.

Značilnosti življenja po srčnem napadu pri moških so opisane v drugi publikaciji.

ONMK v VBB: vzroki, simptomi, rehabilitacija

Udarci v VBB uvrščeni na drugo mesto v pojavnosti ishemičnih kapi (20% primerov)

Vzroki za kap v VBB

Vertebro-bazilarna insuficienca ali kap lahko povzroči več razlogov, vključno s tromboembolizmom ali krvavitvijo (sekundarno, z anevrizmo ali poškodbo). Na splošno je možganska kap posledica ishemične epizode (80-85% bolnikov), krvavitve (15-20% bolnikov).

V nadaljevanju so našteti številni dejavniki tveganja za možgansko kap:

• Napredne starosti
• Družinska zgodovina
• Visok krvni tlak
• Ishemična bolezen srca
• Diabetes
• Kajenje cigaret
• Bolezen srca
• Debelost
• Hipodinamija
• Alkoholizem

Začetek in trajanje simptomov možganske kapi je v veliki meri odvisno od etiologije. Pri bolnikih s trombozo bazilarne arterije se ponavadi pojavijo povečanja in zmanjšanja v skupini simptomov, kar 50% bolnikov doživlja prehodne ishemične napade (TIA) nekaj dni do nekaj tednov pred začetkom okluzije.

Nasprotno pa so emboli nenadoma, brez prodromalne faze, z ostro in dramatično predstavitvijo.

Pogosti simptomi, povezani z vertebro-bazilarno kapjo

• Omotičnost
• Slabost in bruhanje
• Glavobol
• Zmanjšana raven zavesti
• Nenormalni okulomotorni znaki (npr. Nistagmus, diplopija, spremembe pri učencih)
• Ipsilateralna šibkost mišic, ki jih okužijo kranialni živci: disartrija, disfagija, disfonija, šibkost mišic obraza in jezika.
• Izguba občutka na obrazu in lasišču
• Ataksija
• Contralateral hemiparesis, tetraparesis
• Izguba bolečine in občutljivost na temperaturo
• urinska inkontinenca
• zameglitev vidnih polj
• nevropatsko bolečino
• hiperhidroza na obrazu in okončinah

Simptomi ONMK v VBB z embolično različico

• hiter začetek - od prvih simptomov do maksimalnega razvoja ne več kot 5 minut
• motnje gibanja: šibkost, nerodnost gibov ali paraliza okončin katere koli kombinacije, do tetraplegije;
• motnje občutljivosti: izguba občutljivosti ali parestezija okončine v kakršni koli kombinaciji ali razširitev na obe polovici obraza ali ust;
• homonimna hemianopija ali kortikalna slepota;
• motnje koordinacijske motnje, neravnovesje, neravnovesje;
• sistemsko in nesistemsko vrtoglavico v kombinaciji z dvojnim vidom, motnjami požiranja in dizartrijo.

Simptomi, ki jih lahko opazimo tudi pri bolnikih

• hornerjev sindrom
• nistagmus (zlasti vertikalno)
• redko okvaro sluha.

Za to so značilni vrtoglavica, ataksija in motnje vida.
patologija triada, ki kaže cerebralno ishemijo, možgane in zatilnice v možganih.

Včasih je značilen sindrom žilnih lezij v VBB lahko kombiniran z okvaro višjih možganskih funkcij, na primer afazijo, agnozo, akutno dezorientacijo.
Izmenični sindromi z jasno lokaliziranimi žarišči znotraj VBB, na primer Weberjevih, Miyyar-Gublerjevih, Wallenberg-Zakharchenkojevih sindromih, se redko pojavljajo v njihovi čisti obliki.

Posebna oblika akutne kršitve možganske cirkulacije
v VBB je kap "lokostrelca", povezana z mehansko kompresijo vertebralne arterije na ravni C1-C2 z ekstremnim obračanjem glave.
Mehanizem takšne kapi se trenutno pripisuje napetosti arterije na ravni C1-C2, ko se glava zavrti, skupaj z intimno raztrganino žile, zlasti pri bolnikih s patološkimi spremembami v arterijah. V primeru prevladujočega stiskanja PA ni dovolj kompenzacije za pretok krvi v VBB. zaradi hipoplazije nasprotne vertebralne arterije ali njene stenoze ter odpovedi posteriornih komunikacijskih arterij je dejavnik, ki prispeva k razvoju možganske kapi "tekmovalca". Eden od predisponirajočih dejavnikov te patologije je prisotnost nenormalnosti Kimmerley pri bolnikih - dodatni kostni pol-obroč, ki lahko stisne vretenčne arterije čez lok prvega vratnega vretenca.

ONMK v nujnih primerih VBB, ki zahteva hospitalizacijo na specializiranem oddelku za žilno nevrologijo, se v nekaterih primerih nevroanimacije v bolnišnici zdravi ishemična kap v VBB.

Rehabilitacija po kapi v bazenu vertebro

Rehabilitacija po možganih ima ključno vlogo pri obnovi delovanja možganov. Zdravniki in medicinske sestre imajo ključno vlogo pri rehabilitaciji.

medicinske sestre so pogosto prve, ki nudijo začetek terapijskih storitev, ker imajo najširše sodelovanje s pacientom. Pred razpravo o specifičnih disciplinah terapije se je ukvarjal z vprašanji, ki jih v zdravstveni negi pacientov z vertebrobazilarno kapjo.

Vprašanja o oskrbi

lahko razlikujejo glede na simptome in resnost poškodbe možganov. Začetna intervencija vključuje skrb za paciente, ohranjanje celovitosti kože, uravnavanje delovanja črevesja in mehurja, vzdrževanje prehrane in zagotavljanje varnosti bolnika pred poškodbami.

Druga pomembna vprašanja v posvetovanju z zdravnikom so ponovna vzpostavitev funkcije zaužitja samooskrbe. Pri nekaterih bolnikih je zaradi resnosti nevrološke pomanjkljivosti nemogoče vstati, vendar je treba bolnike aktivirati, vključno z aktivno udeležbo v fizični rehabilitaciji (fizikalna terapija) in strokovni terapiji.

Položaj v postelji in v stolu zagotavlja pacientu udobje in preprečuje zaplete zaradi pritiskov. Če je zgornja okončina počasna ali paretična, je pravilna drža ključnega pomena za preprečevanje podvlitja ramen in bolečine v njej.

Osebje zdravstvene nege naj bi družinske člane usposabljalo za oskrbo pacienta s kapjo. Družinski člani bolnika morda niso seznanjeni s kapjo in njenimi posledicami. Cilj usposabljanja je osveščati bolnika in njegove družinske člane o pomembnosti nadaljevanja rehabilitacije in preprečevanja ponavljajočih se epizod, ustreznih previdnostnih ukrepov in nadaljevanja zdravljenja po odpustu domov.

Nekateri bolniki imajo nihajoče znake in simptome, ki so pogosto povezani s položajem. Zaradi te možnosti se sprejmejo potrebni varnostni ukrepi z aktivnostmi, ki jih je mogoče izvajati, dokler se simptomi ne stabilizirajo.

Strokovnjak za fizikalno terapijo je odgovoren za prilagajanje grobih motoričnih sposobnosti, kot so hoja, ohranjanje ravnotežja v telesu, sposobnost gibanja in spreminjanje drže v postelji ali invalidskem vozičku.

Terapevtska terapija z zdravnikom razvija tudi program vaj in navodila bolniku, da okrepi in poveča splošne gibe. Za zagotovitev funkcionalne mobilnosti bo morda potrebno usposabljanje za družinske člane pacientov in uporabo protetike spodnjih okončin. Prikazana kot vestibularna gimnastika.

Kaj pomeni WBB?

Eden od pogostih vzrokov vrtoglavice je cerebrovaskularna insuficienca v vertebrobazilarnem bazenu (VBB), ki se lahko pojavi v obliki kronične ishemije, prehodnih motenj možganske cirkulacije ali v obliki kapi.

Patogeneza. Glavni vzroki za ishemične spremembe v tej patologiji so dejavniki, ki omejujejo pretok krvi v vertebrobazilarni sistem ali prispevajo k pretiranemu odtoku iz njega v druge žilne bazene. Patogeneza cerebrovaskularne insuficience v VBB lahko zajema zelo širok spekter sprememb. Ob patologiji žil vertebrobazilarnega sistema (stenoza in okluzija) zaradi ateroskleroze so zelo pomembni ekstravazalni dejavniki. Na primer, tromboza vertebralne arterije je možna zaradi disekcije arterije v primeru poškodbe vratu ali druge poškodbe vratu, neprimerne ročne manipulacije vratne hrbtenice.

Drugi vzroki vključujejo patološke mučnine, prirojene razvojne motnje v obliki hipo- in aplazije vretenčne arterije ter Kimmerly anomalijo. V prisotnosti slednjega se pojavijo upogib in stiskanje vretenčne arterije z obračanjem glave z možno travmo.

Prav tako lahko patološka stanja, kot so Klippel-Feil-Sprengelova nenormalnost, ne-disukcija atlasnega loka, sedlo podobna hiperplazija lateralnih mas atlante, hipoplazija sklepnih procesov vratnih vretenc, cervikalna rebra, "steros", lahko pomembno vplivajo na pretok krvi v vertebrobasilar bazenu. subklavin-vertebralni rop) in številne druge. Poleg tega pogosto pride do blokade krvnih žil s krvnim strdkom, ki se je oblikoval in se preselil v bazen vretenčne ali bazilarne arterije iz srčne votline.

Vendar je treba opozoriti, da je večina navedenih dejavnikov pomembna prav pri akutni vaskularni katastrofi, ki kaže vrtoglavico - prehodne motnje možganske cirkulacije ali kapi. Sistemska omotica (tj. Ko oseba ima občutek padca, se giblje v prostoru, ki jo spremlja slabost in bruhanje) s kronično cerebralno cirkulacijo ni nikoli in pod nesistemsko anksioznostjo, depresijo, ortostatsko hipotenzijo, presnovnimi motnjami ( hipoglikemija), omotica zdravila, motnje pozornosti, vida itd., ki zahtevajo ustrezno diagnozo in zdravljenje.

Klinične manifestacije. Jedro klinične slike s prehodni ishemični napadi v vertebrobasilar bazena so epizode omotice, ki jih pogosto spremljajo slabost, bruhanje, nestabilnost pri hoji in stoji, hrup, občutek polnosti v ušesih, vegetativne motnje v obilno potenje, tahikardija, bledica, ali obratno rdečina koža obraza, ki traja od nekaj minut do nekaj ur. Lahko pride tudi do okvare sluha (večinoma upadanja) in vida ("muhe" pred očmi, "zamegljen vid", "zamegljena slika"). Nenadni padci brez izgube zavesti (»padajoči napadi«, Unterharnscheidtov sindrom) so za paciente izjemno dramatični, so akutna okvara krvnega obtoka v retikularni formaciji možganskega debla in se ponavadi pojavijo med ostrimi zavoji ali padcem glave.

Za udarce v vertebrobazilarnem bazenu je značilen hiter začetek (od pojava prvih simptomov do njihovega maksimalnega razvoja traja manj kot 5 minut, običajno manj kot 2 minuti), pa tudi naslednjih nevroloških simptomov:

1. motnje gibanja: šibkost, nerodnost gibov ali paraliza okončin;
2. motnje občutljivosti: izguba občutka ali parestezija okončin in obraza;
3. motnje vida v obliki duhov, izguba vidnih polj;
4. neravnovesje
5. kršitev požiranja in jasnosti govora.

Posebna oblika akutne cerebrovaskularne nesreče v VBB je kap lukavice, ki je povezana z mehanskim stiskanjem vretenčne arterije na ravni vratne hrbtenice z ekstremno glavo obrnjeno v stran.

Mehanska kompresija vertebralne arterije na nivoju vratne hrbtenice, ki je osnova za razvoj kapi "lokostrelca".

Mehanizem razvoja takšne kapi je pojasnjen z napetostjo arterije pri obračanju glave, ki jo spremlja intima žile (disekcija), zlasti pri bolnikih s patološkimi spremembami v arterijah.

Diagnoza Pri diagnosticiranju cerebrovaskularne insuficience pri VBB je treba upoštevati, da so simptomi bolezni pogosto nespecifični in so lahko posledica drugačne nevrološke ali druge patologije, ki zahteva skrbno zbiranje pritožb pacientov, preučevanje zgodovine bolezni, fizične in instrumentalne preiskave, da se ugotovi glavni vzrok njegovega razvoja. Vodilno vlogo pri diagnozi klinično pomembnih sprememb v pretoku krvi v vertebrobazilarnem bazenu trenutno igrajo nevroznakovalne metode za raziskovanje možganov (MRI in CT), kot tudi Dopplerjev ultrazvok in duplex skeniranje z DDC, kar omogoča neinvazivno in relativno poceni vrednotenje strukture in prepustnosti vaskularne plasti.

Pomembno je omeniti, da diferencialna diagnoza med vrtoglavico, ki jo povzročajo lezije možganov in / ali možganskega debla (osrednja) in ki izvirajo iz disfunkcije vestibularnega aparata ali vestibularnega živca (perifernega), ni vedno enostavna. Po eni strani se stanja, kot je benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica, pogosto vzamejo za možgansko kap, istočasno pa se včasih bolniki z akutno vaskularno insuficienco v VBB pomotoma zdravijo zaradi »cervikalne osteohondroze z vestibulopatskim sindromom« pri ročnih terapevtih in osteopatih z razvojem ustreznih zapletov.

Zdravljenje. V primeru akutnega nevrološkega pomanjkanja (izmenični sindromi, cerebelarna insuficienca, "negativna" goveda itd.) Je treba bolnika nujno hospitalizirati v regionalnem vaskularnem centru ali nevrološkem oddelku, da se v VBB izključi možganska kap. Če se potrdi, se zdravljenje izvede v skladu s trenutnimi smernicami in priporočili.

V primeru vrtoglavice v ozadju kronične cerebrovaskularne insuficience se VBB osredotoča na zdravila, ki izboljšajo krvni obtok v možganih zaradi vazodilatacijskih in ponavljajočih se učinkov (vinpocetin, cinarizin, betahistin itd.). Pomembna je ustrezna korekcija krvnega tlaka, preprečevanje tromboze pri različnih motnjah srčnega ritma.

Venski obtok možganov in njegova tveganja

Venska cerebralna cirkulacija je zelo škodljiva za zdravje in nevarna za tveganje zapletov. Poleg tega so lahko zapleti v obliki kapi, cerebralnega infarkta ali discirkulatorne encefalopatije usodni.

Celoten problem z vensko diskirculacijo se zmanjša na okvaro venskega krvnega pretoka. Predstavljajte si, da bi se za normalno zdravje kri skozi žile premikala s hitrostjo približno 220 milimetrov na minuto. V tem primeru je dobava kisika v celice telesa (gre predvsem za prehrano možganskih celic, ki najbolj potrebujejo kisik) optimalna.

Treba je omeniti, da fiziologija venskega sistema možganov in patologija, imenovana venska discirculacija, še vedno ni povsem razumljena. Zaradi številnih razlogov se lahko hitrost venskega krvnega pretoka med obtokom zmanjša na 47 milimetrov na minuto. Kot rezultat, možganske celice (mimogrede, in ne samo možgani - vse je odvisno od lokalizacije procesa) začeli trpeti zaradi kisika stradanje.

Kaj je venska cirkulacija

Takšni pojavi v medicinski praksi so najpogostejši v možganih, vretenčnih žilah, vendar to ne pomeni, da takšnih pojavov v drugih organih in sistemih ni.

Anatomski podatki

Arterije in žile različnih kalibrov glave in celega telesa so glavni elementi žilnega sistema človeških možganov. Žile se delijo na:

Udeležba žil v oskrbi krvi v možganih je na kratko naslednja:

• Površinske žile na glavi - lokalizirane v mehki ovojnici možganov. Njihova naloga je zagotoviti venski iztok iz skorje in določene dele bele snovi.
• Globoke vene glave - se nahajajo neposredno v možganih. Glavni namen teh žil je zbiranje krvi iz vseh drugih delov možganov.
• Medtem ko prehaja skozi vse dele možganov, je v normalnih pogojih venska kri izpuščena v venske sinuse:
  • Zgornji vzdolžni.
  • Spodnje vzdolžno.
  • Prečno.
  • Okrožnica.

V primeru kršitve pretoka krvi na kateri koli ravni venske plasti se razvije stagnacija, ki jo spremlja patologija organa, ki ga prizadenejo takšni pojavi.

Zakaj je težji venski odtok

Vsaka kršitev venskega odtoka vodi v razvoj patoloških stanj različnih organov, sistemov in celotnega organizma.

Različni dejavniki in vzroki lahko povzročijo takšne motnje pretoka krvi:

• Ateroskleroza.
• Hipertenzija.
• Ishemična bolezen srca.
• Srčno popuščanje.
• Hipotenzija.
• Pljučna insuficienca.
• Traumatska poškodba možganov.
• Poškodbe hrbtenice, prsne in trebušne votline.
• Osteohondroza.
• Protrusion, prolaps medvretenčnih ploščic.
• Stanje po možganski kapi.
• Endokrine bolezni, še posebej difuzna strupena golša, ki stisne notranjo jugularno veno.
• Zdrobimo žile.
• Tromboza.
• Trombembolija.
• Tumorji.
• Prirojene žilne anomalije.
• Dolgotrajno zdravljenje z kontracepcijskimi sredstvi, nitrati, vazodilatatorji.
• Hematomi.
• Nujni pogoji.
• Sistemske bolezni.
• Arteriovenske malformacije (nastanek patoloških žil med žilami in arterijami).

Vedeti morate, da poleg neposrednih vzrokov, ki vodijo v vensko disgemijo in motnje krvnega obtoka, obstajajo dejavniki tveganja, ki žal lahko v kratkem času povzročijo tudi vensko insuficienco:

• Kajenje
• Alkoholizem.
• Odvisnost.
• Močan, pogost stres.
• Izražena vaja.
• Slabe delovne razmere.
• Izpostavljenost visokim in nizkim temperaturam.

Kako se razvija bolezen

Osnova za razvoj venskega krvnega obtoka je neravnovesje pretoka in pretoka krvi.

Obstaja več vrst takih situacij:

• Fiziološki - taki pojavi se pojavijo enkrat.
  
• Patološko - se nenehno pojavljajo kršitve dotoka / iztoka krvi. Hkrati se vklopijo prilagoditveni procesi organizma, razširijo žile, ventili se raztegnejo, elastičnost obeh žil in ventilov se izgubi. Postopoma postane ta proces nepovraten.

Na mestih, kjer se konstantno krši odtok krvi, se razvije stagnacija, ki sproži kaskado patoloških sprememb v vseh organih in sistemih, ki so odvisni od določenih venskih žil.

Razvrstitev

1. Primarna - v tej obliki je moten venski ton, kar vodi do zapore odtoka venske krvi zaradi:
   • Kardiovaskularne bolezni.
   • Akutna zastrupitev.
   • Traumatska poškodba možganov.
   • Akutni nujni pogoji.
   • Prekomerna izpostavljenost sončni svetlobi.
   • Hipertenzija in hipotenzija.
   • Endokrina patologija.
   • Zastrupitev z alkoholom.
   • Prekomerna uporaba nikotina.
2. Sekundarna, je stagnira - je prisotnost mehanske ovire za pretok krvi. Postopek je pogosto dolg, v katerem se resno stanje postopoma povečuje, kar vodi do motenj organov in sistemov.

Neposredno se patološki proces odvija v treh stopnjah, za katere so značilne njihove značilnosti:

• Latentna ali skrita faza - pritožbe in simptomi so praktično odsotni.
• Venska cerebralna distonija - ki se kaže v številnih simptomih. Kakovost življenja v tej fazi se je že zmanjšala.
• Encefalopatija venskega izvora - zabeležene so spremembe v mikro-, makro cirkulaciji. Simptomatologija je huda, skoraj popolnoma manjka pa je potrebna stalna zunanja oskrba. V takšnih situacijah le kvalificirana medicinska pomoč pomaga doseči učinek.

Znaki disgemije

Kršitev venskega odtoka ima enega vodilnih kliničnih znakov - bolečino, nelagodje, hude bolečine, nelagodje na mestu, kjer je motnja v pretoku krvi.

Jasno je, da so odvisno od lokacije venske diskirulacije simptomi odvisni tudi od:

• Vertebralni pleksus:
  • Sprememba in poslabšanje občutljivosti v zgornjih in / ali spodnjih okončinah.
  • Neenotnost gibov, hoja.
  • Razvoj krčev do epileptičnih konvulzivnih sindromov.
  • Spreminjanje motoričnih funkcij.
• Brain:
  • Glavoboli različne stopnje, zlasti zjutraj po spanju, občutek teže v glavi.
  • Hum, zvonjenje, hrup v glavi.
  • Omotičnost.
  • Občutek teže v glavi.
  • Motnje čustvene sfere.
  • Mravljinčenje, grizenje, otrplost.
  • Izguba zavesti.
  • Motnje najvišjih vrst živčne dejavnosti - govor, zaznavanje predmetov, prostor, čas.
  • Širjenje temeljnih žil tudi pri normalnih vrednostih krvnega tlaka.

Pogosti simptomi lezije so:

• Možen razvoj slabosti, bruhanja.
• Kršitev vaskularne, trombocitne hemostaze.
• Hipoksija.
• Zaspanost.
• Edem.
• Postopen zamegljen vid.
• Mučenje, draženje vratu (običajno v levi polovici).
• Simptomi se povečajo z atmosferskim tlakom.
• Cianoza (cianoza) nosu, ušes, lic, ustnic, spodnjih vek.
• Težko je vstati iz postelje.
• Chills.

Za takšno stanje, kot je venska diskirulacija, je značilna sezonskost, zato se poslabšanja pogosto pojavljajo v jesenskem in pomladnem obdobju.

Poleg tega je glavna nevarnost, da sta invalidnost in kapi pogost pojav bolezni.

Manifestacije pri otrocih

V otroštvu so vzroki za vensko disgemijo in motnje pretoka krvi:

• Disfunkcija srčno-žilnega sistema.
• Patologija mišično-skeletnega sistema.
• Povečana mobilnost, zvitost, ukrivljenost vratnega dela hrbtenice (območja 1 in 2 vratnih vretenc so zelo prizadeta).
• Poškodbe med porodom.
• Napačna drža.
• Anomalije razvoja organov, ki stisnejo žile in sprožijo številne patološke reakcije, ki vodijo v razvoj bolezni.
• Anomalije vaskularnega razvoja.
• Prekomerna teža.
• Neoplazma.
• Endokrine bolezni.
• Stenoza žil.

Glavni klinični simptom je bolečina na mestu motnje cirkulacije. Med pregledom se ta mesta previdno palpirajo, saj se kri deformira in uniči tkivo blizu vene, da bi našla mesto odtoka.

Glavni simptomi so poleg bolečin naslednji:

• Povečana telesna temperatura.
• Glavobol
• Gibanja neskladnosti.
• Pojav nehotenih gibov.
• Polne in delne paralize.
• Krči.
• Krvavitev iz nosu.
• Sprememba govora, gibljivost.
• Presnova se spremeni.
• Povišan krvni tlak, izmenično nizek.
• Chills.
• Utrujenost okončin.

Zaradi »tajnosti« venske diskirulacije ni vedno mogoče hitro dati otroku pravilne diagnoze in predpisati zdravljenja. Tu boste potrebovali pomoč staršev, ki naj opozorijo na te simptome.

Položaj je zapleten, ko je otrok zelo majhen. V takih primerih postanejo otroci nervozni, razdražljivi, slabo spijo, delujejo gor, nenehno jokajo. Takšni simptomi lahko označujejo veliko število bolezni, zato je potrebna pravočasna in temeljita diagnostika.

Glavne metode za odkrivanje patologije pri otrocih so:

• Merjenje krvnega tlaka najmanj 5 dni zapored s snemanjem podatkov.
• Dopplerjev ultrazvok.
• MRI
• Flebografija

Šele po potrditvi diagnoze lahko nadaljujemo z zdravljenjem otroka, v katerem se uporabljajo naslednja področja:

• Sprememba prehrane z visoko vsebnostjo zelenjave, sadja, zelišč.
• Jemanje zdravil, ki izboljšujejo pretok krvi, krepijo venske stene - venotoniko (Detralex).
• Da bi se izognili nastajanju krvnih strdkov, so predpisani antiplateletni agensi (aspirin).
• Nootropna zdravila (Piracetam).
• Fizioterapevtsko zdravljenje - sprostitev mišic, akupunktura, hirudoterapija, sitz kopeli.
• Masaža, zlasti vratne hrbtenice, ki jo izvajajo strokovnjaki na tem področju.
• Zdrav način življenja.

Manjši kot je otrok, težje je vzpostaviti natančno diagnozo. Tudi ob pravilni diagnozi in odličnem zdravljenju je treba spremljati stanje otroka, saj raste, kar je lahko dodaten dejavnik za poslabšanje in venski odtok.

Diagnostika venske diskirulacije

Tako kot vsaka druga bolezen, je venska disgemija primerna za korekcijo v zgodnjih fazah razvoja. Če želite to narediti, morate "najti", ugotoviti vzrok in točno lokalizacijo. Trenutno za rešitev te težave uporabite:

• Vrednotenje prehodnosti žil z Dopplerjevim ultrazvokom (še posebej pomembno pri lezijah možganov in vertebrobazilarnega bazena).
• CT angiografija.
• Elektroencefalogram.
• MRI posode glave in hrbtenice.
• Flebografija
• Duplex in triplex skeniranje za določitev stanja sten krvnih žil, prepoznavanje plakov, krvnih strdkov, embolije.
• Nadzor krvnega tlaka.
• Rentgenska lobanja.
• Posvetovanje z oftalmologom za spremljanje temeljnih žil.

Poleg tega se opravi standardni pregled, ki vključuje popolno krvno sliko, urinski test in biokemični krvni test. Glede na spremljajočo patologijo, na primer aterosklerozo, se uporabljajo raziskovalne metode, ki so namenjene oceni bolnikovega stanja z ugotovljeno sočasno diagnozo.

Šele po celotnem obsegu diagnostičnih postopkov lahko nadaljujemo z zdravljenjem.

Zdravljenje

• Prenehanje kajenja in alkohola.
• Prehrana z izjemo mastnih ocvrte hrane in vključitev velikega števila zelenjave, sadja, zelišč, grozdnega soka.

Zdravljenje z drogami je:

• Pripravki iz skupine venotonike v tabletah, v obliki mazil, gelov, krem ​​(Detralex, Diosmin, Venitan, Eskuzan, Troxevasin, Venorm, Glevenol, Phlebodia, heparinska mazilo).
• Antiplateletna sredstva (Aspirin) za krepitev žil, izboljšanje mikrocirkulacije, povečanje moči, tonusa, elastičnosti krvnih žil.
• Pripravki za izboljšanje krvnega obtoka (Actovegin, Cavinton).
• Nootropna zdravila (piracetam, glicin).
• Simptomatsko zdravljenje povezanih bolezni.

Dodatna zdravljenja, katerih cilj je izboljšanje venskega odtoka:

• Splošna masaža in vratna hrbtenica. Takšne manipulacije naj opravljajo le kvalificirani strokovnjaki.
• Vaja po posvetu z zdravnikom.
• Terapevtska vaja.
• Konstanten sprejem kontrastnega tuša.
• Hoja po svežem zraku.
• Sprostitev.
• Joga pod nadzorom specialista (po posvetovanju z zdravnikom).
• 8. Popoln počitek in spanje.

V primeru hudih in hudih kršitev venskega odtoka priporočajo kirurški posegi izkušeni strokovnjaki, ki so v takih primerih edina metoda zdravljenja:

• Angioplastika - balonski kateter se vstavi v ozek del posode, da se razširi lumen in izboljša pretok krvi.
• Premikanje - postavitev novega plovila v stenotično vensko območje. To je potrebno za zagotovitev novega pretoka krvi.
• Flebektomija - odstranitev prizadete vene.
• Stripping - uporablja se za krčne žile. Sestoji iz odstranjevanja prizadetega območja vene.

Zapleti

Venska discikulacija je izjemno nevarna za njene zaplete, ki se lahko izrazijo v razvoju naslednjih patologij:

• Možganska kap, možganski infarkt - se razvije z lezijami karotidnih arterij.
• Krvavitev v možgane.
• Hipoksični pogoji.
• Discirkulacijska encefalopatija je nevarna za možgansko smrt.

Potek bolezni, razvoj ali odsotnost zapletov določajo prihodnje življenje osebe, njeno kakovost in grožnje.

Napoved

Prognoza venske disgmije je neposredno odvisna od resnosti bolnikovega stanja in razvitih zapletov.

Prej ko se simptomi bolezni prepoznajo, zdravnik predpiše učinkovito zdravljenje, ki bo preprečilo zaplete in obnovilo venski odtok, bolj pozitivna je prognoza za bolnika.