Nevtrofili v krvi

Neutrofili (NE) so skupina krvnih celic, ki je ena od vrst belih krvnih celic. V celotni masi levkocitnih celic predstavljajo nevtrofilci največji odstotek. Poleg tega imena lahko slišite izraz, kot so nevtrofilni levkociti.

Proces nastajanja teh celičnih elementov, kot tudi drugih levkocitov, se pojavi v strukturah kostnega mozga. In uničenje nevtrofilcev se pojavi v tkivih jeter in vranice.

Glavne funkcije nevtrofilcev:

• zajemanje in prebavo tujih delcev, ujetih v telesu - ta proces je sestavljen iz prepoznavanja mikroorganizma, ki se mu približuje, zajemanja in dajanja v celico, nato pa ga prebavi zaradi velikega števila encimskih snovi;
• sodelovanje pri razvoju vnetnega procesa - ta funkcija se izvaja na račun biološko aktivnih snovi, ki jih lahko izločajo nevtrofilci;
• vpliv na termoregulacijsko funkcijo telesa;
• sodelovanje pri reakcijah strjevanja krvi.

Indikacije za analizo

Določitev števila nevtrofilcev je vključena v standard za popolno krvno sliko (UAC). Popolna krvna slika je priporočljiva za vse ljudi brez izjeme, kadar gre za diagnostične ali terapevtske postopke v kliniki ali bolnišnici.

Indikacije za določanje števila nevtrofilcev:

• vnetne bolezni kateregakoli telesnega sistema, npr. pljučnica ali revmatizem;
• kirurške vnetne bolezni - apendicitis, peritonitis;
• pomembne opekline telesa;
• destruktivni procesi v telesu, na primer miokardni infarkt;
• onkološke bolezni;
• nalezljive bolezni - tuberkuloza, ošpice, davica itd.;
• huda izguba krvi zaradi travme ali notranje krvavitve;
• kemično in toksično zastrupitev.

Priprava na krvni test za določitev števila nevtrofilcev

Število nevtrofilcev se določi z izvajanjem popolne krvne slike. Osebi svetujemo, da pred dajanjem krvi ne jemlje alkohola, ocvrte ali mastne hrane. Najmanj štiri ure pred postopkom mora bolnik popolnoma odpraviti vnos katerih koli izdelkov. Potrebno je omejiti povečan fizični ali psihični stres na predvečer postopka.

Norme števila nevtrofilcev pri otrocih in odraslih

V rezultatih splošne klinične analize krvi so nevtrofilci označeni kot NE in se merijo v odstotkih.

• od 1 dneva do 15 dni - 31,0% -56,0%;
• od 15 dni do 1 leta - 17,0% -51,0%;
• od 1 leta do 2 let - 29,0% -54,0%;
• od 2 let do 5 let - 33,0% -61,0%;
• od 5 let do 7 let - 39,0% -64,0%;
• od 7 let do 9 let - 42,0% -66,0%;
• od 9 let do 11 let - 44,0% -66,0%;
• od 11 let do 15 let - 46,0% -66,0%;
• starejši od 15 let - 48,0% -78,0%.

Vzroki nenormalnega števila nevtrofilcev

Pri povišanih koncentracijah nevtrofilcev v krvi se uporablja izraz nevtrofilija.

Vzroki povečanih nevtrofilcev:

• patološka stanja telesa, ki jih povzroča virusna ali bakterijska flora, na primer pljučnica;
• akutne ali kronične vnetne bolezni, kot je holecistitis;
• dolgotrajne stresne izkušnje ali telesna izčrpanost;
• onkološke bolezni;
• žarišča nekroze v notranjih organih, na primer miokardni infarkt;
• zastrupitev telesa s strupenimi snovmi;
• jemanje določenih zdravil, kot so glukokortikosteroidi;
• obdobje rehabilitacije po operaciji.

Znižanje odstotka nevtrofilcev v krvi se imenuje nevtropenija.

Vzroki nevtropenije:

• nekatere vrste nalezljivih sprememb v telesu, kot so gripa ali tifus;
• jemanje določenih skupin zdravil, kot so antibiotiki ali nesteroidna protivnetna zdravila;
• anemične razmere;
• genetsko nagnjenost k zmanjšanju števila nevtrofilcev;
• endokrine motnje, na primer tirotoksikoza;
• alergijske reakcije takojšnjega tipa, kot je anafilaktični šok;
• povečanje vranice.

Pri odkrivanju nepravilnosti v odstotku nevtrofilcev je priporočljivo opraviti popoln diagnostični pregled pacienta, da se ugotovi patološko stanje, ki povzroča te kršitve. Če je vzrok odstopanj v teku zdravljenje z zdravili, je priporočljivo, da pregledate seznam zdravil, ki ste jih vzeli, in ga popravite.

Neutrofili: zabodki, segmentirani, dvignjeni in spuščeni, pri odraslih in otrocih

Nevtrofilci (NEUT) med vsemi belimi krvnimi celicami imajo poseben položaj, ki zaradi števila vodi ločeno po seznamu celotne ravni levkocitov in serije granulocitov.

Brez vnetnih procesov ni mogoče izvesti brez nevtrofilcev, ker so njihove granule napolnjene z baktericidnimi snovmi, njihove membrane nosijo receptorje za imunoglobuline razreda G (IgG), kar jim omogoča, da vežejo protitelesa določene specifike. Morda je glavna uporabna lastnost nevtrofilcev njihova visoka sposobnost za fagocitozo, nevtrofilci najprej pridejo v vnetno žarišče in takoj začnejo odpravljati "nesrečo" - ena nevtrofilna celica lahko takoj absorbira 20-30 bakterij, ki ogrožajo zdravje ljudi.

Mladi, mladi, palice, segmenti...

Delež nevtrofilcev v splošni analizi odrasle krvi je 45-70% (1-5% pasnega jedra + 60-65% segmentne celice), za boljšo jasnost slike pa je bolj primerno uporabiti bolj informativno vrednost - absolutno vsebnost nevtrofilnih granulocitov. Običajno se v periferni krvi odrasle osebe gibljejo od 2,0 do 5,5 Giga / liter.

Mimogrede, pred 40 leti so bili standardi belih krvnih celic, vključno z nevtrofili, nekoliko drugačni, toda povečano sevanje in drugi okoljski dejavniki so opravili svoje delo.

Morda je bralec opazil, da je stolpec »nevtrofilcev« razdeljen na 4 dele: t

• Mielociti, ki ne bi smeli biti normalni (0%);
• Young - lahko po nesreči "pritisne" in v normi (0-1%);
• Palice: malo jih je - 1-5%;
• Segmenti, ki tvorijo večino nevtrofilnih granulocitov (45-70%).

V normalnih pogojih nezreli nevtrofilci (metamilociti ali mladi) ne težijo k periferni krvi, ostanejo v kostnem mozgu skupaj z mielociti in ustvarijo rezervo, če pa jih najdemo v krvnem obtoku, potem samo v posameznih vzorcih. Povišane vrednosti tega indikatorja, tj. Pojav mladih oblik v krvi v nesprejemljivih količinah (levi premik) kaže na resno poslabšanje zdravja (levkemija, hude infekcijske in vnetne procese).

Ko so mlade celice (nezrele granulocite) pregledane pod mikroskopom, se razlikujejo od zrelih segmentiranih jedrnih levkocitov v obliki jedra (ohlapna sočna podkvica pri mladostnikih). Palice (ubodni levkociti niso precej zrele oblike) imajo jedro, ki je podobno ukrivljenemu podveza (od tod tudi ime).

Zvišane ali visoke ravni nevtrofilcev (nad 5,5 x 10 G / l) se imenujejo nevtrofilija (nevtrofilna levkocitoza). Za zmanjšano ali majhno število nevtrofilnih levkocitov se šteje, da je število celic manj kot 2,0 x 10 G / l nevtropenija. Obe državi imata svoje razloge, ki bosta obravnavani malo kasneje.

Po dveh prehodih se norme izenačijo.

Leukocitna formula otrok (še posebej majhnih) se bistveno razlikuje od tiste pri odraslih. Vse to je posledica spremembe razmerja med limfociti in nevtrofili od rojstva do 14-15 let.

Mnogi so slišali, da imajo otroci nekakšno presečišče (če narišete graf) in to je vse, kar pomeni:

1. Pri novorojenem otroku, ki se je pravkar rodil, je število nevtrofilnih granulocitov nekje v razponu od 50 do 72%, število limfocitov pa je približno 15-34%, vendar se število nevtrofilcev v prvih urah življenja še naprej povečuje. Potem (ne mine dan) populacija nevtrofilnih levkocitov nenadoma spremeni smer v nasprotni smeri in se začne zmanjševati, limfociti se istočasno premikajo proti njej, to je povečanje. Na neki točki se običajno zgodi med 3. in 5. danom življenja, številke teh celic se izenačijo, krivulje na grafu se sekajo - to je prvi križ. Po prekrivanju bodo limfociti še nekaj časa naraščali, nevtrofilci pa bodo upadli (približno do konca drugega tedna življenja), da se bodo spet obrnili nazaj.
2. Po pol meseca se stanje spet spremeni: raven limfocitov se zmanjšuje, vsebnost nevtrofilcev narašča, le ta proces ne poteka tako hitro. Presečišče teh celic je doseženo, ko bo otrok sestavljen v prvem razredu - to je čas drugega križišča.

Tabela: Normativi pri otrocih nevtrofilcev in drugih levkocitov po starosti

Razmerje med nevtrofili in limfociti

Na splošno so nevtrofilci in limfociti ne le pri otroku, ampak tudi pri odraslih, v določeni odvisnosti drug od drugega. Neutrofili so sestavni del celične imunosti in so prvi, ki se s tujimi agensi pojavijo "na vojni poti" - levkocitoza zaradi povišanih nevtrofilnih granulocitov v krvnem testu in limfociti se zmanjšajo v odstotkih.

Neutrofili, ki so izpolnili svojo funkcijo, umirajo "na bojišču", se spreminjajo v gnoj, novi pa nimajo časa, da bi jih nadomestili. Zatem bodo skupaj z drugimi odpadki (mikrobi in uničenimi tkivi) mrtve zrnate levkocite (nevtrofilci) odstranili »brisalci« - monociti. To ne pomeni, da so nevtrofilci popolnoma „zavrnili“ sodelovanje pri vnetnem odzivu, preprosto so postali manj, v tem času se v boj pridružijo celice osrednje vezi imunskega sistema - limfociti (T-populacija in sredstva, ki tvorijo protitelesa - B celice). Aktivno razlikovanje, povečajo njihovo skupno število, to je povečanje, nevtrofilcev v tem času, seveda, zmanjša. V levkocitni formuli bo zelo dobro opazen. Glede na to, da je vsebnost vseh celic levkocitne vezi 100%, bo povečanje nevtrofilcev na 70% ali več povzročilo zmanjšanje celic agranulocitnih serij - limfocitov (njihovo število se bo zmanjšalo - manj kot 30%). Nasprotno pa so visoke ravni limfocitov nizke v nevtrofilcih. Ko so vsi akutni procesi, ki zahtevajo mobilizacijo celične in humoralne imunosti, konec, in tiste in druge celice pridejo do svoje fiziološke norme, kar dokazuje "umirjena" levkocitna formula.

Od rojstva do zrelosti

Neutrofili začnejo življenjski cikel v kostnem mozgu iz mieloblastov, in skozi faze promyelocitov, mielocitov, metamilocitov (mladostnikov) dosežejo celico, ki lahko zapusti kraj rojstva. V analizi krvi so predstavljene z dozorevanjem - stab levkociti (predzadnji, 5. stopnja razvoja nevtrofila do segmentirane jedrske celice, zato jih je v primerjavi s segmenti tako malo) in zreli segmentirani jedrski nevtrofili.

Neutrofilni granulociti so zaradi oblike jedra dobili ime „palice“ in „segmenti“: v palicah je podoben podvezi, v segmentih pa je razdeljen na segmente (od 2 do 5 segmentov). Po zapustitvi kostnega mozga kot zrele celice so nevtrofilni granulociti razdeljeni na dva dela: eden gre za "prosto plavanje", da nenehno opazuje "kaj in kako", drugi gre v rezervo - pripne na endotelij in čaka svojo uro (parietalni stoj - pripravljen za iz plovila). Neutrofili, tako kot druge celice levkocitne vezi, opravljajo svoje funkcije zunaj žil, krvni obtok pa se uporablja le kot pot do vnetnega centra, vendar se bo po potrebi rezervna skupina zelo hitro odzvala in takoj vstopila v proces zaščite.

Največja fagocitna aktivnost je značilna za zrele nevtrofilce, toda pri hudih okužbah še vedno ni dovolj, nato pa "sorodniki" iz rezervata, ki so v kostnem mozgu mirno čakali v obliki mladih oblik (tisti, ki so se držali na koži) žilne stene, levo).

Vendar pa se lahko ustvari situacija, ko se porabijo vse rezerve, kostni mozeg deluje, vendar nima časa za izpolnjevanje zahtev za levkocite, potem mladi obrazci (mladi) in celo mielociti začnejo vstopati v krvni obtok, ki običajno, kot je navedeno zgoraj, ne sme biti tam.. Včasih te nezrele celice, ki poskušajo popraviti stanje, pustijo kostni mozeg v velikih količinah, zato se s hudimi patološkimi procesi krvna slika levkocitov tako izrazito spremeni. Opozoriti je treba, da nezrele celice, ki so zapustile kostni mozeg, niso v celoti pridobile sposobnosti zrelih polno segmentiranih nevtrofilcev. Fagocitna aktivnost metamilocitov je še vedno precej visoka (do 67%), v mielocitih ni več 50%, v promyelocytes pa je fagocitoza sploh nizka - 10%.

Neutrofili se gibljejo kot amoebi, zaradi česar se ne premikajo samo po krvnih poteh, temveč tudi (če je potrebno) zapustijo krvni obtok in se usmerijo proti mestom vnetja.

Neutrofili so aktivni mikrofagi, večinoma vključujejo zajetje patogenov akutnih okužb, makrofagi, ki vključujejo monocite in fiksne histiocite, pa so vključeni v fagocitozo patogenov kroničnih okužb in produktov razgradnje celic. Zrnatost v citoplazmi (prisotnost zrnc) razvršča nevtrofilce v granulocite, v to skupino pa so poleg njih vključeni tudi bazofili in eozinofili.

Poleg glavne funkcije - fagocitoze, kjer nevtrofilci delujejo kot morilci, imajo te celice v telesu še druge naloge: opravljajo citotoksično funkcijo, sodelujejo v procesu koagulacije (prispevajo k nastanku fibrina), pomagajo oblikovati imunski odziv na vseh ravneh imunosti (imajo receptorje za imunoglobuline E). in G, za levkocitne antigene razredov A, B, C sistema HLA, za interlevkin, histamin, sestavine sistema komplementa).

Kako delujejo?

Kot smo že omenili, so vse funkcionalne sposobnosti fagocitov značilne za nevtrofilce:

• Kemotaksija (pozitivna - ko je zapustila krvno žilo, nevtrofilci sprejmejo smer "proti sovražniku", "se odločno premakne na mesto vnosa tujega objekta, negativno - gibanje je usmerjeno v nasprotno smer);
• Adhezija (sposobnost držanja za tujca);
• Sposobnost neodvisnega zajetja bakterijskih celic brez potrebe po posebnih receptorjih;
• Sposobnost igrati vlogo morilcev (ubijati ujete mikrobe);
• Prebavi tuje celice (»dobro se je pojedel«, se nevtrofilci izrazito povečajo po velikosti).

Video: Nevtrofilni se bori z bakterijami

Zrnatost neutrofilov jim (kot tudi drugim granulocitom) omogoča kopičenje velikega števila različnih proteolitičnih encimov in baktericidnih dejavnikov (lizocim, kationski proteini, kolagenaza, mielopereksidaza, laktoferin itd.), Ki uničijo stene bakterijske celice in jo »gladijo«. Vendar pa lahko taka aktivnost vpliva tudi na celice telesa, v katerem živi nevtrofilcev, to je na lastne celične strukture, jih poškoduje. To kaže, da nevtrofilci, ki infiltrirajo vnetno žarišče, skupaj z uničenjem tujih dejavnikov, s svojimi encimi poškodujejo tkiva lastnega organizma.

Vedno in povsod

Razlogi za povečanje nevtrofilcev niso vedno povezani s patologijo. Ker so ti predstavniki belih krvnih celic vedno ponavadi prvi, se bodo odzvali na vse spremembe v telesu:

1. Srčno kosilo;
2. Intenzivno delo;
3. Pozitivna in negativna čustva, stres;
4. Predmenstrualno obdobje;
5. Čakanje na otroka (med nosečnostjo, v drugi polovici leta);
6. Obdobje dostave.

Takšne situacije, praviloma, ostanejo neopažene, nevtrofilci so rahlo povišani in v tem trenutku ne izvajamo analize.

Druga stvar je, ko oseba meni, da je bolan, levkociti pa so potrebni kot diagnostični kriterij. Neutrofili so povišani pri naslednjih patoloških stanjih:

• Vsak (kaj bi lahko bil) vnetni proces;
• Maligne bolezni (hematološki, solidni tumorji, metastaze kostnega mozga);
• Metabolna zastrupitev (eklampsija med nosečnostjo, sladkorna bolezen);
• Kirurgija prvi dan po operaciji (kot reakcija na poškodbo), vendar visoki nevtrofilci naslednji dan po kirurškem zdravljenju je slab znak (to pomeni, da se je okužba pridružila);
• Transfuzije.

Opozoriti je treba, da je pri nekaterih boleznih odsotnost pričakovane levkocitoze (ali še slabše - zmanjšanje nevtrofilcev) pripisana neugodnim "znakom", na primer normalna raven granulocitov pri akutni pljučnici ne daje obetavnih pričakovanj.

Kdaj se število nevtrofilcev zmanjša?

Vzroki nevtropenije so prav tako precej različni, vendar je treba upoštevati: govorimo o nižjih vrednostih, ki jih povzroča druga patologija, ali o učinkih nekaterih terapevtskih ukrepov ali resnično nizkim številom, ki lahko kažejo na hude krvne bolezni (supresija hematopoeze). Neuporabljena nevtropenija vedno zahteva pregled, potem pa morda obstajajo razlogi. To so lahko:

1. Telesna temperatura je nad 38 ° C (odziv na okužbo se upočasni, stopnja nevtrofilcev pade);
2. Bolezni krvi (aplastična anemija);
3. Velika potreba po nevtrofilcih pri hudih nalezljivih procesih (tifus, bruceloza);
4. Okužba z zavrto produkcijo zrnatih levkocitov v kostnem mozgu (pri oslabljenih bolnikih ali tistih, ki trpijo za alkoholizmom);
5. Zdravljenje s citostatiki, uporaba radioterapije;
6. Nevtropenija zdravil (nesteroidna protivnetna zdravila - NSAID, nekateri diuretiki, antidepresivi itd.)
7. Kolagenoze (revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus);
8. Preobčutljivost z antigeni levkocitov (visok titer protiteles proti levkocitom);
9. Viremija (ošpice, rdečke, gripa);
10. Virusni hepatitis, HIV;
11. Generalizirana okužba (sepsa) - nevtropenija kaže na hud potek in neugodno prognozo;
12. Preobčutljivostna reakcija (kolaps, hemoliza);
13. Endokrina patologija (disfunkcija ščitnice);
14. Povečano sevanje ozadja;
15. Vpliv strupenih kemikalij.

Najpogostejši vzroki zmanjšanih nevtrofilcev so glivične, virusne (zlasti) in bakterijske okužbe, in zaradi nizkih ravni nevtrofilnih levkocitov, vse bakterije, ki se počutijo nad kožo in prodrejo v sluznico zgornjih dihal in prebavil - začarani krog, dobro se počutijo.

Včasih so sami zrnati levkociti vzrok za imunološke reakcije. Na primer, v redkih primerih (med nosečnostjo) žensko telo v otrokovih granulocitih vidi nekaj "tujega" in, ko se ga poskuša znebiti, začne proizvajati protitelesa, usmerjena v te celice. Takšno obnašanje materinega imunskega sistema lahko negativno vpliva na zdravje novorojenčka. Nevtrofilni levkociti v otrokovem krvnem testu se bodo zmanjšali in zdravniki bodo morali mami razložiti, kaj je isoimunska neonotenija novorojenčka.

Nenormalnosti nevtrofilcev

Da bi razumeli, zakaj se nevtrofilci obnašajo na takšen način v določenih situacijah, je treba bolje proučiti ne le lastnosti zdravih celic, temveč tudi, da se seznanijo z njihovimi patološkimi stanji, ko je celica sama prisiljena doživeti nenavadne razmere ali ne more normalno delovati zaradi dedne, genetsko določene napake: t

• Prisotnost več kot 5 segmentov v jedru (hipersegmentacija) se nanaša na znake megaloblastne anemije ali kaže na težave z ledvicami ali jetri;
• Vakuolizacija citoplazme se šteje za manifestacijo degenerativnih sprememb v ozadju infekcijskega procesa (celice so aktivno vključene v fagocitozo - sepsa, absces);
• Prisotnost Dele Taurus kaže, da so nevtrofilci preživeli ekstremne razmere (endogena zastrupitev), v katerih so morali dozoreti (grobe granule v celici so strupene zrnatosti);
• Pojav teles blizu telet v Amato zrnu pogosteje kaže na škrlatinko (čeprav ne izključuje drugih okužb);
• Za Pelger-Huetino anomalijo (Pelgerjevo anomalijo, avtosomno dominantno vrsto dedovanja) je značilno zmanjšanje segmentov v jedru, sam nevtrofil pa spominja na pincez. Psevdo-anomalijo Pelger-Hueta lahko opazimo v ozadju endogene zastrupitve;
• Pelgerizacija nevtrofilnih jeder je zgodnji znak kršenja granulopoeze, opaženega pri mieloproliferativnih boleznih, ne-Hodgkinovem limfomu, hudi okužbi in endogeni zastrupitvi.

Pridobljene anomalije in okvare pri rojstvu nevtrofilcev ne vplivajo najbolje na funkcionalne sposobnosti celic in zdravje pacienta, pri katerem najdemo slabše krvne levkocite. Motnje kemotaksije (sindrom lenobe levkocitov), ​​encimska aktivnost v samem nevtrofilcu, pomanjkanje odziva celice na dani signal (receptorska napaka) - vse te okoliščine znatno zmanjšajo obrambo telesa. Celice, ki naj bi bile prve v vnetnem središču, se »razbolijo«, zato ne vedo, da jim naloge, ki so jim dodeljene, čakajo ali ne morejo niti doseči mesta »nesreče« v tem stanju. Tu so pomembni nevtrofilci.

Nevtrofili v preiskavi krvi

Nevtrofili - samomorilne celice

Neutrofili so največja skupina belih krvnih celic (imunskih krvnih celic), katerih glavna naloga je zaščititi telo pred bakterijami. Delujejo kot neke vrste "samomorilne celice", ki vstopajo v boj s tujim telesom, ga razdelijo v sebe in sčasoma umrejo.

Preden postane nevtrofil polnopravna celica človeškega imunskega sistema, gre skozi več faz "zorenja":

1. Myeloblast
2. Promyelocyte
3. Metamilociti
4. Jedrna jedra
5. Segmentalni

Največja koncentracija nevtrofilcev je v kostnem mozgu, kjer pride do zorenja. Nekoliko manj - v notranjih organih in mišičnem tkivu. Približno 1% vseh nevtrofilcev se premika skozi krvne žile. Istočasno, v precejšnjem številu primerov, starejše celice (stab in segmentirane celice) sodelujejo v imunskem procesu (zaščita pred povzročitelji bolezni) in le v zelo težkih situacijah se nezreli "posamezniki" spopadajo. V krvi zdrave osebe so lahko popolnoma odsotni.

Število nevtrofilcev je neposredno sorazmerno s številom problemov, s katerimi se trenutno sooča naša imunost. Kako ugotoviti, ali je ta parameter normalen in kaj storiti, če je iz nekega razloga precenjen ali podcenjen? Poskusimo razumeti ta članek.

Hitrost nevtrofilcev v krvnem testu

Za določitev koncentracije nevtrofilskih granulocitov v krvi je treba opraviti popolno krvno sliko. Čez nekaj časa boste prejeli kos papirja z rezultati, na katerem bodo med drugimi parametri prisotni tudi stolpci, kot so "pasovno-jedrski" in "segmentirani jedrski" nevtrofili. Taka postavka kot "nevtrofilci" v povzetku analize ne boste našli.

Stopnja te vrste celic se razlikuje predvsem med starostnimi skupinami, tj. Za otroke in odrasle so različni pomeni. Vsebnost nevtrofilcev se določi na dva načina: relativno (kot odstotek števila levkocitov) in absolutno (število granulocitov na 1 liter krvi). Nadalje bomo delali z relativno vrsto definicije.

Koncentracija pasnih nevtrofilcev:

• Pri odraslih: 1-4%
• Pri novorojenčkih: od 5 do 15%
• Pri dojenčkih, starih 2 tedna: 1-4%
• Pri dojenčkih pri starosti 1 meseca: 1-5%
• Pri otrocih od 2 mesecev do enega leta: 1-5%
• Pri otrocih od 4 do 12 let: 1-4%

Vrednosti tega parametra so pri ljudeh vseh starosti približno enake, razen novorojenčkov. Znatne razlike se začnejo, ko govorimo o segmentiranih nevtrofilcih:

• Pri odraslih in otrocih, starih od 6 do 12 let, je stopnja 40-60%.
• Pri novorojenčkih: 50–70%
• Pri otrocih, mlajših od 1 tedna: 35-55%
• Pri dojenčkih od 2 tednov: 27-57%
• Pri otrocih, starih od 2 do 12 mesecev: 45-65%
• Pri otrocih, starih 4-5 let: 35-55%

Če imate vi ali vaši otroci vrednote v zgoraj navedenih normah, se lahko sprostite - ste zdravi in ​​vaša imuniteta deluje optimalno. Za tiste, ki so ugotovili, da je njihova raven nevtrofilcev višja od norme, bomo podrobneje pojasnili, zakaj se je to lahko zgodilo.

Vzroki za povišano raven nevtrofilcev

Pojav, pri katerem obstaja pozitivno odstopanje od norme nevtrofilcev, se imenuje nevtrofilija. Nevtrofilija (ali nevtrofilija) ni neodvisna bolezen in je vedno povezana z drugimi boleznimi, kot je levkocitoza (nenormalna raven levkocitov v krvi). Katalizator za nevtrofilijo je lahko običajna akutna respiratorna virusna okužba ali prehlad, drugih resnejših bolezni pa ni mogoče izključiti. Tukaj je seznam vseh možnih vzrokov.

• Čustvena obremenitev
• Prekomerno fiziološki stres
• Bakterijsko zastrupitev
• Nedavno cepljeni
• Nosilec za plod
• Poškodbe tkiva zaradi prask, modric, tumorjev.
• Alkoholno zastrupitev
• Udarci, srčni napadi, gangrena in drugi nekrotični procesi
• Akutni gnojni vnetni procesi, ki jih povzročajo okužbe (tonzilitis, tuberkuloza, apendicitis, salpingitis, ENT bolezni in drugo)
• Normalno polno kosilo.

Glede na vsebnost nevtrofilcev na 3 litre krvi obstajajo 3 stopnje resnosti bolezni:

• 1 stopnja (zmerna nevtrofilija) - do 10 * 109 / l.
• 2 stopinji (izražena nevtrofilija) - od 10 do 20 * 109 / l.
• 3 stopnja (huda oblika nevtrofilije) - od 20 do 60 * 109 / l.

Čim višja je stopnja nevtrofilije, tem težje sumimo na bolezen.

V nobenem primeru ne sme panike in neodvisno "diagnosticirati" pri različnih bolezni. Če opazite povišane vrednosti nevtrofilcev v krvnem testu, se posvetujte s specialistom - predvsem terapevtom.

Preučil bo vaše splošno zdravje, opravil dodatne preglede, vas napotil k pravim zdravnikom, ki vam bodo predpisali potek zdravljenja. Ampak, da bi prezrli to težavo zagotovo ne bi smelo biti - navsezadnje lahko zamudite razvoj nevarne bolezni.

Vzroki za zmanjšanje nevtrofilcev

To stanje se imenuje nevtropenija (kot opcija - agranulocitoza). Povzroča splošno zmanjšanje zaščitnih funkcij telesa in je na voljo za okužbe, kot so glivične, bakterijske, virusne itd. Agranulocitoza je akutna in kronična (traja več mesecev ali let). Zdravniki prav tako razlikujejo 3 stopnje resnosti tega stanja, odvisno od vsebnosti nevtrofilcev v krvi:

• svetlobo (100-1500 celic na mikroliter krvi),
• zmerno (manj kot 1000 na mikroliter), t
• težka (500 in manj).

Simptomi, kot je nevtrofilija, niso opaženi kot taki, vendar je mogoče slediti razmerju med boleznijo in vzrokom, ki ga je povzročil. Hudo (febrilno) obliko nevtropenije praviloma spremlja povišanje temperature do 38 ° C, splošna slabost telesa, mrzlica in moten srčni ritem. Hkrati se kronična oblika morda ne manifestira. Postaja zelo »mirno«, ne da bi zmanjšala telesne imunske funkcije, optimalno ravnovesje monocitov in eozinofilcev se ohrani v krvi, hematopoetske funkcije in proizvodnja rdečih krvnih celic se ne zmanjšajo. Vendar pa je odpornost na bolezni pri bolnikih s kronično nevtropenijo še vedno nižja kot pri zdravih ljudeh.

Za učinkovito zdravljenje agranulocitoze se morate soočiti z vzroki za njen pojav. Med njimi so lahko:

• Rubela, gripa, ARVI in druge virusne nalezljive bolezni
• Bakterijske okužbe, kot so bruceloza, tifus, dizenterija
• Toksoplazmoza
• Malarija
• Anemija (aplastična in hipoplastična)
• Mielofibroza
• Pankreasna insuficienca
• Okužbo z virusom HIV
• Dednost
• Hipersplenizem (zmanjšanje rdečih krvnih celic, trombocitov, levkocitov v krvi)
• Radijska bolezen, kemoterapija, sevanje
• Izčrpanje telesa (kaheksija), pomanjkanje telesne teže
• Jemanje analgetikov, kloramfenikola, penicilina in drugih zdravil
• Pomanjkanje vitamina, pomanjkanje folne kisline
• Prirojena poškodba kostnega mozga (Kostmannov sindrom), pri kateri se proizvodnja nevtrofilcev bistveno zmanjša.

Kako povečati raven nevtrofilcev?

Ta problem je zelo individualen in v glavnem se mora ukvarjati s strokovnjakom. Vendar pa obstajajo nekateri vzorci. Zdravniki, hematologi ali imunologi, odvisno od vzrokov bolezni, običajno predpišejo zdravljenje nevtropenije z antibiotiki, antimikotiki, imunosupresivi (posebni protivirusni proteini). Včasih se uporabljajo glukokortikosteroidi - posebna zdravila, ki se borijo proti protitelesom; G-CSF (faktor stimulacije kolonije granulocitov) - za umetno povečanje proizvodnje nevtrofilcev v kostnem mozgu.
Zanimivo dejstvo: približno 5 milijard levkocitov, 1 milijardo rdečih krvnih celic in trombocitov umre vsako uro pri odrasli osebi. Na njihovo mesto pridejo nove celice, ki zorejo v kostnem mozgu in vranici.

Nevtrofilci - zagovorniki telesa

Neutrofili so majhna telesa iz skupine belih krvnih celic, ki se na račun lastnega življenja upirajo različnim virusom in bakterijam v našem telesu. Ne prezrite naših malih prijateljev, in če iz rezultatov analize vidite, da se dejavno borijo proti nečemu (nevtrofilija) ali, nasprotno, ne delujejo z nalogo (nevtropenijo), je vaša naloga varovanje zdravja, poročanje o njih. odstopanja zdravnik. Tako se boste rešili morebitnih težav v prihodnosti in se znebili skrbi v sedanjosti.

Normalna raven nevtrofilcev v krvi in ​​razlogi za njeno spremembo

Neutrofili so najbogatejša vrsta belih krvnih celic (levkocitov), ​​ki nastanejo iz granulocitne hemopoetske klice. Normalna vsebnost nevtrofilcev v krvi odrasle osebe je 1,9 - 6,6 * 10 9 / l ali 45-72% skupnega števila levkocitov.

Struktura in funkcija nevtrofilcev

Nevtrofilci krvi skupaj z bazofili in eozinofili spadajo v granulocitne celice, ki vsebujejo zrnatost v citoplazmi, ki spominja na strukturo granule. Vsebujejo aktivne kemikalije, kot so lizozim, hidrolaze, mieloperoksidaza, kationski proteini, ki so aktivno vključeni v izvajanje celične imunosti.

Ko patogene bakterije ali druge tuje snovi vstopijo v telo, jih nevtrofilci nevtralizirajo s fagocitozo. V tem primeru celice absorbirajo infekcijske povzročitelje, jih prebavijo s pomočjo aktivnih snovi v zrncih in nato umrejo. Posledica tega je nastajanje gnoja pri izbruhu vnetja, ki ga sestavljajo uničene bele krvne celice, bakterije, virusi, poškodovane celice tkiva, vnetni izcedek (eksudat).

Vsebnost nevtrofilcev v krvi ni več kot 1% skupne količine. Približno 60% celic se nahaja v kostnem mozgu in so predstavljene s progenitornimi celicami: mieloblasti, promielociti, mielociti, metamilociti, trakovi. Zrele oblike nevtrofilcev - segmentirane celice, katerih jedro je sestavljeno iz več delov, vstopijo v krvni obtok.

Običajno je prisotnost majhnega števila ubodnih nevtrofilcev v krvi (1-6%), pojav drugih mladih oblik nevtrofilnih levkocitov, kaže na razvoj patološkega procesa. Najpogosteje je vnetna reakcija, ki jo povzročajo patogeni sevi bakterij in virusov, travmatični dejavniki. Glavna zaščitna funkcija nevtrofilcev se izvaja v telesu telesa, ko ga zaužijejo tuji povzročitelji, ki vsebujejo približno 40% celic. V krvnem obtoku ne krožijo več kot en dan, potem pa se preselijo v žarišča vnetja. Življenjski cikel nevtrofilnih levkocitov je 8-12 dni.

Povečanje nevtrofilcev v krvi

Določitev levkocitov, vključno z granulociti, se izvede z imenovanjem splošnega krvnega testa. V ta namen vzemite vzorec biomateriala na prazen želodec s prsta ali vene.

Stanje, v katerem so nevtrofilci povišani v krvi, se imenuje nevtrofilija ali nevtrofilija. Vzroki za patologijo so:

• gnojni bakterijski procesi lokalizirane narave (abscesi, angina, pielonefritis);
• generalizirana okužba (kolera, peritonitis, sepsa);
• zastrupitev z bakterijskimi toksini (botulizem);
• nekroza tkiva (kap, obsežne opekline, miokardni infarkt, gangrena);
• obdobje po cepljenju (DTP, BCG);
• metastaze in propadanje malignih novotvorb.

Povečanje levkocitov v krvi z nevtrofilnim premikom v levo kaže na aktivni vnetni proces. Njena stopnja je odvisna od ravni nevtrofilcev: zmerna - do 10 x 10 9 / l, izražena –11-20 x 10 9 / l, težka - 21-60 x 10 9 / l. V nekaterih primerih je benigna nevtrofilija s stopnjami do 6-7 x 10 9 / l, ki se pojavi med intenzivnimi fizičnimi napori, stresno situacijo in obilnim vnosom visoko kalorične hrane.

Pri novorojenem otroku se fiziološko stanje šteje za visoko vsebnost zabodenih oblik (do 20%), ki se postopoma zmanjšuje z zorenjem in izboljšuje imunski sistem. Med nosečnostjo se lahko koncentracija krvnih levkocitov poveča na zmerno raven, kar velja za varianto norme. Vzroki povišanih belih krvnih celic temeljijo na hormonskih spremembah ženskega telesa, da ustvarijo ugodne pogoje za nosečnost in razvoj ploda.

Zmanjšanje nevtrofilcev v krvi

V laboratorijskih preiskavah krvi je mogoče identificirati stanja, v katerih je vsebnost nevtrofilcev nizka, kar kaže na razvoj nevtropenije. Vzroki za patološki proces so naslednji.

Dolgotrajni potek okužbe s penetracijo v telo velikega števila patogenov (izčrpanost nevtrofilne hemopoeze):

• hude bolezni, ki jih povzroča bakterijska patogena flora (bruceloza, tifus, tularemija);
• hude virusne bolezni (rdečke, hepatitis, ošpice).

Masovna smrt krvnih celic zaradi motenj tvorbe krvi:

• pomanjkanje vitamina b₁₂ in B₉ (folna kislina);
• aplastična anemija;
• levkemija

Izločanje kostnega mozga:

• kemoterapija in radioterapija;
• zastrupitev s kovinskimi solmi, alkoholom;
• izpostavljenost sevanju;
• jemanje nekaterih zdravil (interferon, imunosupresivi, zdravila proti bolečinam).

Pri novorojenčkih se včasih odkrije Kostmanova nevtropenija, ki je genetska bolezen z avtosomno recesivnim dednim mehanizmom. Bolniki so nagnjeni k pogostim infekcijam in umirajo v prvem letu življenja zaradi hudih vnetnih procesov kože in notranjih organov. Ne smemo pozabiti, da se takšno stanje lahko kompenzira s fiziološkim povečanjem koncentracije monocitov in eozinofilcev. To prihrani življenje otroka in vam omogoča, da se uprete infekcijskim povzročiteljem.

Kako povečati število nevtrofilcev v krvi, lahko zdravnik pozove, na podlagi vzroka za razvoj patološkega procesa. S pomanjkanjem vitaminov skupine B je predpisana prehrana, bogata s temi hranili ali ciljno zdravilo. Neželeni učinek terapije pomeni, da je treba nadomestiti toksične droge ali spremeniti taktiko zdravljenja. Povišani nevtrofilci kažejo na razvoj vnetnega procesa, zahtevajo imenovanje antibakterijskih zdravil.

Nevtrofilni levkociti imajo pomembno vlogo pri zaščiti telesa pred vnosom tujih snovi. Zaradi fagocitoze lahko celice nevtralizirajo bakterije, viruse, toksine in vodijo k obnovi homeostaze. Spreminjanje koncentracije nevtrofilcev v periferni krvi zahteva ustrezno terapijo, ki vam omogoča vzdrževanje imunskega sistema in preprečevanje razvoja hudih zapletov.

Neutrofili

Krv je eno najpomembnejših tkiv telesa, sestavljeno iz več oblikovanih elementov, od katerih vsaka opravlja kombinacijo funkcij. Iz tečaja biologije v šolah se vsi spominjajo, da v krvi in ​​belih krvnih celicah obstajajo rdeče krvne celice. Bele krvne celice - levkociti - so razdeljene v skupine. Celice, ki pripadajo posamezni skupini, pa imajo tudi svojo klasifikacijo po metodi reakcije na barvilo, ki se uporablja za analizo pod mikroskopom.

Neutrofili so vrsta levkocitov, ki reagirajo na kakršnokoli barvilo. Od tod tudi ime, ki ga lahko dešifriramo kot »enako pomembno za vse«. Med ostalimi skupinami levkocitov je to največ (več kot 50%).

Glavne funkcije

Krvni levkociti so v prvi vrsti zagovorniki telesa, in taka vrsta kot nevtrociti se večinoma ukvarjajo s fagocitozo, preprostim jezikom, uničenjem sovražnikov - virusi, bakterijami in parazitskimi mikroorganizmi. To je glavna funkcija nevtrofilcev.

Nevtrofilci v telesu tvorijo kri v kostnem mozgu, živijo v krvi nekaj ur in do nekaj dni v tkivih. Takšna kratka življenjska doba teh celic nakazuje, da se mora proces njihove obnove izvajati nenehno. In če se telo bori z okužbo, se življenjska doba nevtrofilcev zmanjša, saj se po opravljeni nalogi samouničijo. Jasno je, da se samo polno zrele celice učinkovito borijo z viri okužbe. Takšni nevtrofilci se imenujejo segmentirani, v normalnem primeru so najpogosteje v brisu za krvni test - do 70%.

Ubodni nevtrofilci so mlade celice, manjše od zrelih celic - od 1% do 6%. V krvi ne sme biti nobenih osnovnih oblik nevtrofilcev - mielocitov in metamilocitov (imenujemo jih tudi mlade celice), ker ne zapustijo krvotvornih organov, dokler ne minejo vse faze razvoja.

Ravnotežje je moteno, če se v telesu zgodi akutni infekcijski proces in se vsa zaščitna sredstva mobilizirajo za boj proti njej - zrele celice hitro umrejo, nujno jih je treba zamenjati z novimi, čeprav niso popolnoma pripravljene.

Če želite videti odstotek nevtrofilskih oblik v krvi, je to lahko v razširjenem krvnem testu z levkocitno formulo. Za odstopanja od norme, ko govorimo o formuli levkocitov, sprejmemo koncepte "levi premik" in "premik v desno". Kaj to pomeni?

Če razdelite vse faze razvoja nevtrofilcev z leve proti desni, bo izgledal takole:

mielociti - metamilociti (mladi) - razcepljeni po jedrski moči

Ko število mladih nevtrofilcev v krvi preseže meje norme, se formula premakne v levo. In če preseganje meja norme poteka v skladu s številom segmentov zrelih zrelih oblik, je to premik formule v desno.

Norma

Norme nevtrofilcev v človeški krvi so enake za oba spola, vendar se razlikujejo glede na starost. Na splošno je krvni test običajno 2 indikatorja za nevtrofilce: NEUT abs (absolutna vsebnost nevtrofilcev), ki se meri v milijardah celic na liter krvi (109 / l) in NEUT% je odstotek nevtrofilcev v primerjavi z drugimi vrstami belih krvnih celic.

Meje normalnih ravni nevtrofilcev v krvi za različne starosti so podane v tabeli:

Nevtrofili v preiskavi krvi

Neutrofili so največja skupina belih krvnih celic, ki ščitijo telo pred številnimi okužbami. Ta vrsta belih krvnih celic se oblikuje v kostnem mozgu. Nevtrofilci, ki prodirajo v tkiva človeškega telesa, uničijo patogene in tuje mikroorganizme po metodi fagocitoze.

Kaj so nevtrofilci?

Obstaja šest zaporednih stopenj zorenja nevtrofilcev - mieloblast, promijelocit, mielocit, metamilocit (juvenilni), stab in segmentirana celica. Zrele celice so segmentirani nevtrofili. Vse druge oblike teh celic veljajo za nezrele (mlade). V človeški krvi so segmentirani nevtrofili veliko večji od mlajših oblik. Če oseba zboli z neko nalezljivo boleznijo, kostni mozeg v kri spusti nezrele celice. Po številu zdravnikov ugotavlja prisotnost bakterijske okužbe, pa tudi stopnjo njene aktivnosti.

Neutrofili v preiskavi krvi: dekodiranje

Pri dešifriranju krvnega testa za nevtrofilce je treba upoštevati dejstvo, da je delež teh celic pri moških in ženskah dejansko enak. Nihanje norm je odvisno predvsem od starosti. Ker grafov »nevtrofilcev« v splošni krvi ne obstajajo, zdravstveni strokovnjaki preučujejo hitrost zgornjih celic po grafih »stab nevtrofilcev« in »segmentiranih nevtrofilcev«.

Neodvisna norma nevtrofilcev in razmerje med mladimi in zrelimi celicami je diagnostičnega pomena. Odnos med nevtrofili se imenuje "premik".

Nevtrofilija (nevtrofilija) je presežek nevtrofilcev v krvi. Neutrofilija je odraz neke vrste zaščite telesa pred vnetjem in okužbo. V večini primerov je nevtrofilija kombinirana z levkocitozo. Pri bakterijski okužbi je nevtrofilija s stabnim premikom precej tipična.

Nevtropenija je zmanjšanje koncentracije nevtrofilcev v krvi. To stanje kaže na organsko ali funkcionalno inhibicijo tvorbe krvi ali aktivno uničenje nevtrofilcev. Z uporabo nekaterih zdravil, kot tudi z virusnimi okužbami, opazimo zmanjšanje vsebnosti teh celic v krvi. Nevtropenija kaže na nizko imunost.

Glavni razlogi za povečano koncentracijo nevtrofilcev v splošni analizi krvi

Po mnenju zdravstvenih strokovnjakov lahko nevtrofilijo (povišane ravni nevtrofilcev v krvi) opazimo v naslednjih primerih:

• Nekrotični procesi (obsežne opekline, kap, gangrena, miokardni infarkt).
• Akutne bakterijske okužbe, ki jih spremljajo vnetni procesi (ORL, vneto grlo, abscesi, tuberkuloza, akutni pijelonefritis, apendicitis, salpingitis, pljučnica, peritonitis, sepsa, škrlatinka, kolera itd.).
• Intoksikacija (zastrupitev) z bakterijskimi toksini brez same okužbe.
• Intoksikacija, ki prizadene kostni mozeg (svinec, alkohol).
• Maligni tumorji.
• Nedavno cepljenje.
• Nedavno prenesena nalezljiva bolezen.

Različica norme nevtrofilije je:

• Nosečnost
• Prenesena fizična aktivnost.
• Prenesena duševna obremenitev.
• Izvrstno kosilo.

• Zmerna nevtrofilija - do 10 * 10 9 / l.
• Huda nevtrofilija - od 10 do 20 * 10 9 / l.
• Huda nevtrofilija - od 20 do 60 * 10 9 / l.

Stopnja nevtrofilije omogoča določitev intenzivnosti predlagane bolezni: višje je število nevtrofilcev, težje pa napreduje bolezen.

Glavni razlogi za zmanjšanje števila nevtrofilcev v krvnem testu

Zmanjšano število nevtrofilcev v krvnem testu (nevtropenija) lahko kaže na naslednja patološka stanja:

• Hude bakterijske bolezni (bruceloza, tularemija, paratifus, tifus).
• Hude virusne bolezni, za katere je značilno povečanje ravni monocitov in limfocitov v krvi (hepatitis, rdečke, ošpice, gripa).
• Reakcija telesa na določena zdravila (sulfonamidi, zdravila proti bolečinam, imunosupresivi, interferon itd.).
• Škoda zaradi kostnega mozga, ki jo sproži kemoterapija, radioterapija ali izpostavljenost sevanju.
• Aplastična anemija.
• Levkemija
• Pomanjkanje folne kisline in vitamina B12.

• Blaga nevtropenija - od 1 do 1,5 * 10 9 / l.
• Zmerna nevtropenija - od 0,5 do 1 * 10 9 / l.
• Huda nevtropenija - od 0 do 0,5 * 10 9 / l.

Trenutno obstaja več patologij z značilno nevtropenijo:

• Benigna nevtropenija. Precej veliko ljudi na našem planetu ima kronično nevtropenijo. V tem primeru so vsi drugi kazalniki skupne krvne slike normalni. Takšni bolniki nimajo niti najmanjših pritožb. Benigna nevtropenija velja za varianto norme.
• Ciklična nevtropenija. Danes obstaja majhen odstotek ljudi, ki imajo v svojem življenju občasno padec nevtrofilcev v krvi. V nekaj dneh nevtrofilci popolnoma izginejo iz krvi. Njihovo mesto, praviloma, zasedajo eozinofili in monociti. Preostali čas so nevtrofilci prisotni v splošnem krvnem testu brez kakršnih koli nepravilnosti.
• Nevtropenija Kostman. Ta bolezen je prirojena dedna avtosomno recesivna bolezen, pri kateri otrok v krvi nima nevtrofilcev. Takšni bolniki so zelo nagnjeni k različnim okužbam. Kostmanova nevtropenija je zelo resna bolezen z visokim deležem umrljivosti dojenčkov.

Dekodiranje krvnega testa za nevtrofilce

Splošni (klinični) krvni test vsebuje številne indikatorje, s katerimi zdravnik oceni pacientovo zdravje. Spreminjanje vrednosti vsake od teh lastnosti kaže na možnost razvoja določene patologije v telesu. Število nevtrofilcev je eden od pomembnih kazalnikov celovite krvne slike. Razmislite, kaj ta indikator pomeni in kaj kažejo spremembe v številu nevtrofilcev v krvnem testu.

Neutrofili v človeški krvi

Nevtrofilci so najbolj vrsta krvnih levkocitov (belih krvnih celic, ki sodelujejo pri oblikovanju imunosti telesa).

Te krvne celice nastanejo v rdečem kostnem mozgu iz granulocitne hemopoetske klice. Neutrofili pripadajo granulocitnim krvnim celicam, ki vsebujejo zrnatost (granule) v svoji citoplazmi. V teh nevtrofilskih granulah so mieloperoksidaza, lizozim, kationski proteini, kisle in nevtralne hidrolaze, kolagenaza, laktoferin, aminopeptidaza. Zaradi te vsebnosti njihovih zrnc nevtrofilci opravljajo pomembne funkcije v telesu. Iz krvi vstopajo v organe in tkiva telesa in uničujejo patogene, tujske mikroorganizme. Uničenje poteka s fagocitozo, to je, da nevtrofilci absorbirajo in prebavijo tuje delce, potem pa tudi sami umrejo.

Strokovnjaki identificirajo šest stopenj zorenja nevtrofilcev: mieloblast, promijelocit, metamilocit (mlada celica), stab, segmentiran. Segmentirani nevtrofili so zrele celice in vsebujejo jedro, razdeljeno na segmente. Vse druge oblike so nezrele (mlade). V človeški krvi je bistveno več segmentiranih nevtrofilcev kot nezrelih celic. V primeru okužbe ali vnetja v telesu kostni mozeg aktivno sprosti v nezrele oblike nevtrofilcev v krvi. S številom takšnih nevtrofilcev v krvnem testu je mogoče zaznati prisotnost infekcijskega procesa v telesu in ugotoviti aktivnost njegovega poteka.

Večina nevtrofilcev (približno 60%) najdemo v kostnem mozgu, nekaj manj kot 40% teh celic najdemo v organih in tkivih, le okoli 1% nevtrofilcev kroži v periferni krvi. V tem primeru, glede na dekodiranje krvnega testa za nevtrofilce, bi morala normalna periferna kri vsebovati samo segmentirane in zabodne celice.

Nevtrofilske celice po izstopu iz kostnega mozga krožijo v periferni krvi več ur. Nato se nevtrofilci selijo v tkivo. Njegova življenjska doba v tkivih je 2-48 ur, odvisno od prisotnosti vnetnega procesa. Neutrofili se določijo v splošnem krvnem testu pri izračunu levkocitne formule (odstotek različnih vrst levkocitov glede na njihovo skupno število).

Dekodiranje krvnega testa za nevtrofilce

Normalna vsebnost nevtrofilcev v splošni analizi krvi pri odraslih je 45-70% celotne vsebnosti vseh levkocitov ali 1,8-6,5 × 10 9 / l. Pri otrocih je delež nevtrofilcev v krvi odvisen od starosti. Pri otroku prvega leta življenja je 30-50% ali 1,8-8,4 × 10 9 / l, do sedem let - 35-55% ali 2,0-6,0 × 10 9 / l, do 12 let - 40-60% ali 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Hkrati je v skupnem številu nevtrofilcev stopnja segmentiranih oblik 40-68%, pasovnih oblik - 1-5%.

Povečanje števila nevtrofilcev (nevtrofilije) je specifična oblika zaščite telesa pred okužbami in razvojem vnetnega procesa. Nevtrofilija je običajno povezana z levkocitozo (povečanje števila levkocitov), ​​medtem ko povečanje števila ubodnih nevtrofilcev kaže na razvoj bakterijske okužbe v telesu.

Pri prekomernem fizičnem naporu, močnem psiho-emocionalnem stresu po hranljivem obroku med nosečnostjo opazimo rahlo povečanje vsebnosti nevtrofilcev v krvi.

Znatno povečanje števila nevtrofilcev v krvnem testu pa lahko kaže na razvoj naslednjih bolezni:

• zmernega ali lokaliziranega vnetnega procesa (raven nevtrofilcev v krvi se poveča na 10,0 × 10 9 / l);
• ekstenzivni vnetni proces v telesu (raven nevtrofilcev v krvi se dvigne na 20,0 × 10 9 / l);
• generaliziran vnetni proces, na primer pri sepsi stafilokokne etiologije (raven nevtrofilcev v krvi se dvigne na 40,0-60,0 × 10 9 / l);

Stanje, pri katerem se v krvi pojavijo nezrele oblike nevtrofilcev (mielociti, promijelociti), število vbodov in mladih oblik se imenuje levkocitni premik na levo. To stanje opazimo v posebej hudih in obsežnih infekcijskih procesih, zlasti pri gnojnih okužbah.

Zmanjšanje nevtrofilcev v krvnem testu (nevtropenija) kaže na funkcionalno ali organsko supresijo tvorbe krvi v kostnem mozgu. Drug vzrok nevtropenije je lahko aktivno uničenje nevtrofilcev pod vplivom toksičnih faktorjev, protiteles proti levkocitom, krožečih imunskih kompleksov. Običajno opazimo zmanjšanje ravni nevtrofilcev z oslabljeno imunostjo telesa.

Strokovnjaki razlikujejo nevtropenijo prirojene, pridobljene in nepojasnjenega izvora. Kronična benigna nevtropenija se pogosto pojavlja pri otrocih do enega leta življenja. To stanje lahko običajno nastopi pri otrocih do dveh do treh let, potem pa je treba ta indeks krvi normalizirati.

Najpogostejše zmanjšanje števila nevtrofilcev v krvnem testu je opaženo pri naslednjih boleznih in stanjem:

• virusne nalezljive bolezni (gripa, rdečke, ošpice);
• bakterijske okužbe (tifus, bruceloza, paratifus);
• protozojske nalezljive bolezni (toksoplazmoza, malarija);
• rickettsialne okužbe (tifus);
• vnetne bolezni, ki so hude in prevzamejo značaj splošnega infekcijskega procesa;
• aplastična in hipoplastična anemija;
• agranulocitoza (močno zmanjšanje števila nevtrofilcev v krvi);
• hipersplenizem (zmanjšanje vsebnosti levkocitov, eritrocitov, trombocitov v krvi zaradi njihovega uničenja ali kopičenja v povečani vranici);
• radioterapija, izpostavljenost sevanju;
• izrazito pomanjkanje telesne teže, kaheksija (ekstremno izčrpanost telesa);
• jemanje določenih zdravil (sulfonamidi, citostatiki, analgetiki, kloramfenikol, penicilini).

V nekaterih primerih je zmanjšanje števila nevtrofilcev začasno, kratkotrajno. Takšno stanje se na primer pojavlja med protivirusno terapijo. Ta nevtropenija je reverzibilna, preneha po prekinitvi zdravljenja. Če pa se zmanjšanje števila nevtrofilcev v krvni preiskavi traja dlje časa, lahko to kaže na razvoj kronične bolezni hematopoetskega sistema. Poleg tega se tveganje za nalezljive bolezni poveča, če število nevtrofilcev traja dlje kot tri dni.