Simptomi in zdravljenje postinfarktne ​​kardioskleroze, smrtonosni zapleti

Iz tega članka se boste naučili: kaj se zgodi v srcu v primeru bolezni, po infarktni kardiosklerozi (to je, kardioskleroza po srčnem napadu), simptomi patologije in kakšne posledice ima. Diagnoza in zdravljenje. Življenjski slog s to diagnozo.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Pri kardiosklerozi po srčnem napadu se mrtvo tkivo srčne mišice (miokarda) nadomesti z vezivnim tkivom. Tako se na mestu, kjer je doživel srčni napad, oblikuje brazgotina - imenuje jo tudi miokardne kurje oči. Ta brazgotina lahko raste, zato lahko srce raste.

Takšno odstopanje vodi v zmanjšanje kontraktilnosti miokarda in poslabšanje krvnega obtoka po vsem telesu.

Pogosto je kardioskleroza vzrok smrti, zato jemljete bolezen resno in upoštevajte vsa priporočila zdravnika. Strokovnjaki za bolezni srca se bodo ukvarjali z vami: kardiolog, srčni kirurg, aritmolog.

Takšne bolezni je nemogoče popolnoma ozdraviti, saj brazgotina ostane na mestu mišice, ki je umrla zaradi srčnega napada. Zdravljenje je potrebno, da kardioskleroza ne povzroči smrti. S pomočjo različnih terapij odpraviti zaplete, povezane z poslabšanjem srca.

Vrste postinfarktne ​​kardioskleroze

Odvisno od območja brazgotine:

1. Makrofokalna kardioskleroza. Nastane po obsežnem miokardnem infarktu.
2. Majhna žariščna razpršena kardioskleroza. Več manjših vključkov vezivnega tkiva v miokardu. Pojavljajo se po več mikrofarktih.

Vzrok smrti je običajno velika žariščna post-infarktna kardioskleroza, saj veliko brazgotino močno otežuje delo srca.

Glede na lokalizacijo bolezni, se najpogosteje kalus oblikuje na levem prekatu (v večini primerov - na sprednji steni, manj pogosto - na hrbtu), pa tudi na interventrikularnem septumu.

Kraji nastanek brazgotin postinfarktna kardioskleroza

Simptomi bolezni

Postinfarktna kardioskleroza se kaže v značilnostih kroničnega srčnega popuščanja. Spodaj je seznam:

• kratka sapa;
• neugodje in bolečine v prsih;
• edemi (okončine, pljuča, manj pogosto - trebušna votlina);
• povečan pritisk;
• omotica;
• utrujenost;
• aritmije;
• netoleranca za vadbo;
• pomanjkanje apetita.

Če ima bolnik veliko brazgotino na levem ventriklu, so simptomi izraziti in so prisotni tudi v mirovanju. V zvezi s telesno aktivnostjo je nemogoče celo hoditi, hoditi po stopnicah.

Pogosto bolezen spremlja visok krvni tlak, ki ga je treba odpraviti, saj povečuje tveganje za pljučni edem.

Smrtonosne komplikacije

Nadomestitev mišičnega tkiva vezivnega tkiva povzroči nastanek številnih bolezni srca, ki lahko privedejo do smrti.

Nevarni zapleti post-infarktnega kardioskleroze:

• paroksizmalna tahiaritmija (tahikardija);
• ventrikularna fibrilacija;
• kardiogeni šok.

Paroksizmalna tahikardija se kaže v napadih pospešenega srčnega utripa, ki ga spremljajo omotica, slabost in včasih omedlevica.

Med enim od paroksizmov se lahko razvije ventrikularna fibrilacija - kaotična redukcija z zelo visoko frekvenco (več kot 300 utripov na minuto), ki v 60% primerov vodi do smrti pacienta.

Do kardiogenega šoka pride zaradi velike fokalne kardioskleroze levega prekata. To je močno poslabšanje kontraktilnosti, ki se ne kompenzira z ustrezno reakcijo plovil. To vodi do pomanjkanja dotoka krvi v vsa človeška tkiva in organe. Pojav kardiogenega šoka je naslednji: padec krvnega tlaka, bleda in vlažna koža, pljučni edem, kašelj. V 81–95% primerov (odvisno od starosti bolnika) to stanje vodi v smrt.

Diagnoza postinfarktne ​​kardioskleroze

Stanje bolnikov, ki so doživeli miokardni infarkt, stalno spremljajo zdravniki. Končno diagnozo »post-infarktne ​​kardioskleroze« je mogoče ugotoviti več mesecev po nekrozi miokardnega območja, ko je proces brazgotinjenja že konec.

Nekateri bolniki, ki so imeli več mikrofarktov, tega morda niti ne zavedajo. Takšni bolniki se pritožujejo na bolečino v prsih, težko dihanje in druge simptome srčnega popuščanja.

Že med prvim pregledom lahko sumimo na kardiosklerozo. Prepoznajte ga z naslednjimi funkcijami:

• šumenje srca
• dolg srčni ton,
• zvišan krvni tlak
• motenega srčnega ritma.

Ker so ti simptomi lahko manifestacija mnogih bolezni srca in ožilja, je predpisan podrobnejši pregled. Vključuje naslednje postopke:

Poglejmo podrobneje te metode.

S pomočjo elektrokardiograma je možno podrobno preučiti značilnosti prevodnosti in električne aktivnosti srca, diagnosticirati aritmijo. To je ena od manifestacij kardioskleroze. Včasih je predpisan dnevni holter monitoring. Potrebno je identificirati paroksizmalno tahikardijo (popraviti napad).

Echo KG

Na Echo KG (ultrazvok srca) je mogoče zaznati:

• povečanje stene levega prekata zaradi veznega tkiva (običajno debelina ne presega 11 mm);
• zmanjšanje iztisne frakcije levega prekata (norma je 50–70%).

Sintigrafija miokarda

Miokardna scintigrafija je diagnostična metoda, pri kateri je z uporabo radioaktivnih izotopov mogoče določiti natančno lokalizacijo zdravih in poškodovanih območij srca. Med scintigrafijo se pacientu daje radiofarmacevtsko zdravilo, ki vstopi le v zdrave miokardne celice. Na ta način se lahko zaznajo tudi majhna poškodovana območja srčne mišice.

Enake diagnostične metode se uporabljajo za spremljanje učinkovitosti zdravljenja.

Metode zdravljenja

Zdravljenje do konca post-infarktnega kardioskleroze je nemogoče. Terapija je potrebna za:

1. ustavite rast brazgotine;
2. stabilizira srčni utrip;
3. izboljšanje krvnega obtoka;
4. odpraviti poslabšanje simptomov kakovosti življenja;
5. izboljša stanje celic ohranjenega miokarda in prepreči njihovo izumiranje;
6. preprečevanje zapletov, ki ogrožajo bolnika.

Zdravljenje je lahko zdravilo in operacija. Slednji se običajno uporablja za odpravo vzroka ishemije, ki je povzročila srčni napad in kardiosklerozo. Omogoča vam boljšo oskrbo srca s krvjo, kar pozitivno vpliva na njeno delovanje in preprečuje nadaljnjo smrt miokardnih celic.

Zdravljenje zdravil za postinfarktno kardiosklerozo

Uporabite zdravila iz več skupin z drugačnim farmakološkim učinkom.

Postinfarktna kardioskleroza

Postinfarktna kardioskleroza je oblika koronarne bolezni srca, za katero je značilna delna zamenjava srčne mišice z veznim tkivom v izidu miokardnega infarkta. Klinična post-infarktna kardioskleroza se izraža z znaki srčnega popuščanja (zasoplost, akrocijanoza, zmanjšana toleranca za vadbo, utrujenost, edemi) in motnje srčnega ritma. Postinfarktna kardioskleroza je diagnosticirana na podlagi anamneze (miokardni infarkt); EKG in EchoCG, scintigrafija miokarda, koronarna angiografija. Zdravljenje post-infarktne ​​kardioskleroze vključuje dajanje perifernih vazodilatatorjev, diuretikov, antiaritmikov; po indikacijah, kirurški revaskularizaciji miokarda in implantaciji ECS.

Postinfarktna kardioskleroza

Postinfarktna (postnekrotična) kardioskleroza - poškodba miokarda zaradi zamenjave mrtvih miokardialnih vlaken z veznim tkivom, kar vodi do motenj delovanja srčne mišice. V kardiologiji se post-infarktna kardioskleroza obravnava kot neodvisna oblika bolezni koronarnih arterij, skupaj z nenadno koronarno smrtjo, angino pektoris, miokardnim infarktom, motnjami srčnega ritma in srčnim popuščanjem. Postinfarktna kardioskleroza je diagnosticirana 2–4 ​​mesece po miokardnem infarktu, tj. Po končanem brazgotinskem procesu.

Vzroki postinfarktne ​​kardioskleroze

Zaradi miokardnega infarkta se oblikuje fokalna nekroza srčne mišice, katere okrevanje nastane zaradi rasti brazgotinsko-vezivnega tkiva (kardioskleroza). Cikatrična območja imajo lahko različno velikost in lokacijo, kar povzroča naravo in stopnjo motenj srčne dejavnosti. Novo oblikovano tkivo ne more izvajati kontraktilne funkcije in voditi električnih impulzov, kar vodi do zmanjšanja iztisne frakcije, motenj srčnega ritma in intrakardialne prevodnosti.

Postinfarktno kardiosklerozo spremlja dilatacija srčnih kamer in hipertrofija srčne mišice z razvojem srčnega popuščanja. Pri post-infarktni kardiosklerozi lahko tudi cikatrični procesi vplivajo na srčne zaklopke. Poleg miokardnega infarkta lahko miokardna distrofija in srčne poškodbe povzročijo post-infarktni kardiosklerozo, vendar se to dogaja veliko manj pogosto.

Simptomi postinfarktne ​​kardioskleroze

Klinične manifestacije postinfarktne ​​kardioskleroze so posledica njene lokalizacije in razširjenosti v srčni mišici. Večji kot je področje vezivnega tkiva in manj delujoči miokard, bolj je verjeten razvoj srčnega popuščanja in aritmij.

Pri postinfarktni kardiosklerozi so bolniki zaskrbljeni zaradi progresivne kratke sapnice, tahikardije, zmanjšane tolerance za vadbo, ortopneje. Paroksizmatični napadi srčne astme povzročijo, da se zbudite in vzamete pokončni položaj - sedenje brez dihanja kmalu po 5-20 minutah. V nasprotnem primeru, zlasti pri sočasni arterijski hipertenziji, akutni odpovedi levega prekata - se lahko razvije pljučni edem. Podobna stanja pri bolnikih s postinfarktno kardiosklerozo se lahko razvijejo v ozadju hudega napada spontane angine. Vendar bolečinski sindrom, kot je stenokardija, ni vedno prisoten in je odvisen od stanja koronarne cirkulacije delujočih odsekov miokarda.

V primeru insuficience desnega prekata se pojavijo edemi na spodnjih okončinah, hidrotoraks, hidroperikard, akrocijanoza, otekanje vratnih žil, hepatomegalija.

Ritem in intrakardialne prevodne motnje se lahko razvijejo tudi pri nastajanju majhnih področij post-infarktne ​​kardioskleroze, ki prizadenejo srčni prevodni sistem. Najpogosteje se pri bolnikih s postinfarktno kardiosklerozo diagnosticira atrijska fibrilacija, ventrikularne ekstrasistole in različne blokade. Paroksizmalna ventrikularna tahikardija in popolna atrioventrikularna blokada sta nevarni manifestaciji postinfarktne ​​kardioskleroze.

Neugoden prognostični znak post-infarktne ​​kardioskleroze je nastanek kronične anevrizme levega prekata, ki poveča tveganje za trombozo in trombembolične zaplete, pa tudi rupturo anevrizme in smrt.

Diagnoza postinfarktne ​​kardioskleroze

Algoritem za diagnozo post-infarktne ​​kardioskleroze vključuje analizo anamneze, elektrokardiografijo, ultrazvok srca, ritmografijo, PET srca, koronarno angiografijo itd.

Fizikalni pregled s post-infarktno kardiosklerozo razkriva premik apikalnega impulza v levo in navzdol, oslabitev prvega tona na vrhu, včasih raketni ritem in sistolični šum na mitralni ventil. Pri radiografiji prsnega koša se določi zmerno povečanje srca, predvsem zaradi levega dela.

Za EKG podatke so značilne žariščne spremembe po miokardnem infarktu (v odsotnosti povečane encimske aktivnosti), pa tudi difuzne spremembe v miokardiju, hipertrofija levega prekata, blokada snopa His. Za identifikacijo prehodne ishemije se uporabljajo stresni testi (ergometrija kolesa, test tekalne steze) ali holter monitoring.

Informacijska vsebina ehokardiografije v zvezi s postinfarktno kardiosklerozo je izredno visoka. Študija ugotavlja kronično srčno aneurizmo, dilatacijo in zmerno hipertrofijo levega prekata, lokalno ali difuzno motnjo kontraktilnosti. Ko ventriculography je mogoče določiti s kršitvijo gibanja cusps mitralnega ventila, kar kaže na disfunkcijo papilarnih mišic.

Z uporabo pozitronske emisijske tomografije srca pri postinfarktni kardiosklerozi odkrivamo obstojne centre hipoperfuzije, pogosto večkratne. Koronarografijo izvajamo, da ocenimo stanje koronarne cirkulacije pri bolnikih s postinfarktno kardiosklerozo. Istočasno se lahko rentgenska slika spreminja od nespremenjenih koronarnih arterij do treh vaskularnih lezij.

Zdravljenje postinfarktne ​​kardioskleroze

Cilji konzervativnega zdravljenja za post-infarktni kardiosklerozo so upočasnitev napredovanja srčnega popuščanja, prevodnih motenj in srčnega ritma ter preprečevanje širjenja vezivnega tkiva. Režim in način življenja bolnika s post-infarktno kardiosklerozo mora vključevati omejevanje fizičnega in čustvenega stresa, prehransko terapijo in redno uporabo zdravil, ki jih predpiše kardiolog.

Kajti zdravljenje miokardnega infarkta uporabljajo zaviralci ACE (enalapril, kaptopril), nitratov (nitrosorbid, izosorbid dinitrat, izosorbid mononitrat), B-blokatorji (propranolol, atenolol, metoprolol), disaggregants (acetilsalicilna kislina), diuretiki, presnovnega delovanja (inozin, pripravke kalija, ATP itd.)

Pri hudih motnjah ritma in prevodnosti bo morda potrebna implantacija kardioverterja-defibrilatorja ali srčnega spodbujevalnika. Pri trajni angini po miokardnem infarktu po koronarni angiografiji (CT koronarna angiografija, multispiralna CT koronarna angiografija) se določijo indikacije za angioplastiko, angioplastiko ali stentiranje koronarnih arterij. Ko se oblikuje srčna anevrizma, je njena resekcija prikazana v kombinaciji z operacijo koronarnega arterijskega obvoda.

Prognoza in preprečevanje post-infarktne ​​kardioskleroze

Potek postinfarktne ​​kardioskleroze otežuje ponovni miokardni infarkt, razvoj postinfarktne ​​angine, ventrikularne anevrizme, popolnega srčnega popuščanja, življenjsko ogrožajočega ritma in prevodnih motenj. Aritmije in srčno popuščanje pri postinfarktni kardiosklerozi sta ponavadi nepopravljivi, njihovo zdravljenje pa lahko povzroči le začasno izboljšanje.

Da bi preprečili nastanek post-infarktne ​​kardioskleroze, je pomembno pravočasno in ustrezno zdravljenje miokardnega infarkta. Za zdravljenje in rehabilitacijo se priporočajo post-infarktna kardioskleroza, vadbena terapija, balneoterapija, zdraviliško zdravljenje in spremljanje.

Zakaj postinfarktna kardioskleroza postane vzrok smrti in se je mogoče izogniti smrtnim posledicam?

Nedavno je post-infarktna kardioskleroza zelo pogost vzrok smrti.

Razlog za to je velika razširjenost koronarne bolezni srca, pomanjkanje racionalne obravnave osnovne bolezni in učinkoviti preventivni ukrepi proti zapletom srčne patologije.

Glavni vidiki oblikovanja diagnoze

Postinfarktna kardioskleroza (PIX) je posledica velike fokalne miokardne poškodbe, ki se je pojavila, z nastankom območja nekroze (mrtvega tkiva), čemur sledi zamenjava teh področij z vlakni vezivnega tkiva. Kot zdravniki včasih pojasnjujejo, je to »brazgotina« v srcu.

Oblikovana območja ne morejo zmanjšati, vznemiriti in voditi živčnega impulza. Ne podpirajo normalnega delovanja srčne mišice, kar se kaže v kliničnih simptomih, diagnostičnih znakih.

Tako so za nastanek post-infarktne ​​kardioskleroze potrebna 3 stanja:

1. Prisotnost bolnika z ishemično boleznijo srca.
2. Prenesen akutni veliki žariščni miokardni infarkt katerekoli lokalizacije. Melkoochagovy patologijo možnost ne spremlja nekroza srčne mišice.
3. Obnova poškodovanih območij z nastankom grobih struktur vezivnega tkiva.

Obstajajo primeri, da PICS postane prvi znak aterosklerotičnih poškodb koronarnih arterij. V takih situacijah se odkrije po naključju med pregledom za drugo bolezen ali posthumno.

Izraz za nastanek post-infarktne ​​kardioskleroze v sodobni medicini velja za 29 dni od časa akutnega poškodovanja srčne mišice (od prvega dne miokardnega infarkta). Do tega trenutka ne raste rast vlaken vezivnega tkiva in reorganizacija področij nekroze.

Simptomi

Ni edinstvenih simptomov, značilnih za kardiosklerozo. Patologija se dolgo časa ne more manifestirati in je asimptomatska.

Vendar pa bolniki s skrbnim spraševanjem predstavijo naslednje pritožbe:

• težnost na levi strani prsnega koša;
• bolečine v območju srca, ki se v naravi stisnejo in se pojavijo in poslabšajo zaradi fizične preobremenitve, stresa, aretiranega po jemanju nitratov;
• dispneja je bolj verjetno stalna;
• visok impulz;
• občutek nepravilnega srčnega utripa, občutek bledenja z naslednjimi krči;
• šibkost, utrujenost;
• nizka zmogljivost;
• pomanjkanje vzdržljivosti s fizičnim naporom;
• zvišanje ali zmanjšanje vrednosti krvnega tlaka;
• zabuhlost

Ti simptomi pri vsakem bolniku imajo svojo resnost. Ne določajo diagnoze, ampak samo nakazujejo resnost stanja.

Diagnostika

Identifikacija post-infarktne ​​kardioskleroze poteka v več fazah:

1. Zbiranje splošnih informacij - pritožbe, zgodovina življenja in bolezni, prisotnost kroničnih bolezni, njihovo zdravljenje.
2. Splošni pregled bolnika.
3. Laboratorijski testi za ugotavljanje dejavnikov tveganja določajo resnost patologije. Neugoden znak je pojav v analizah anemije in odpovedi ledvic.
4. Instrumentalne diagnostične metode, vključno z:

• EKG z registracijo velikih žariščnih sprememb v atrijski in ventrikularni miokard;
• rentgenska slika pljuč za določitev mej srca in znakov odpovedi levega prekata;
• ECHO-KG - ultrazvok, ki omogoča določanje procesa lokalizacije, stopnje poškodbe miokarda in njegovega preoblikovanja;
• Holter EKG nadzor za 24 ur za registracijo prekatne (smrtne) aritmije (obvezna naloga);
• Merjenje krvnega tlaka Smad - čez dan za odkrivanje hipertenzivnih kriz in epizod hipotenzije (pogosto spremljajo smrtno nevarne aritmije);
• Angiografska študija o srčnih žilah nam omogoča, da ocenimo resnično sliko aterosklerotičnih sprememb in določimo nadaljnje taktike obravnave pacientov.

Ultrazvok srca je edini način, na katerega se postavi končna diagnoza.

Pri post-infarktni kardiosklerozi so zaznane cone hipo- in akinezije različnih delov miokarda (ki ne sodelujejo pri krčenju) in nizke iztisne frakcije.

Možnosti zdravljenja

Zdravljenje te patologije ni mogoče. Zato je namen terapije:

• preprečevanje nenadne srčne smrti;
• opozarjanje na življenjsko nevarne aritmije;
• obstrukcija ishemične kardiomiopatije;
• nadzor krvnega tlaka in srčnega utripa;
• izboljšanje kakovosti življenja bolnikov;
• preživetje bolnikov.

Takšne cilje dosežemo z dodelitvijo cele vrste dejavnosti, vključno z:

• komponenta brez zdravil;
• konzervativno zdravljenje;
• kirurško zdravljenje.

Prvi odstavek vključuje splošna priporočila za ohranjanje zdravega načina življenja, zavrnitev cigaret in alkohola.

Blok drog je uporaba naslednjih skupin zdravil:

• beta-blokatorji: metoprolol, karvedilol, bisoprolol;
• Zaviralci ACE: lizinopril, enalapril;
• sartanov: Valsartana;
• antiaritmična zdravila: Cordarone, Sotalol;
• diuretiki: Diuver, Furosemid, Lasix;
• Antagonisti mineralokaktičnih hormonov: Veroshpiron, Spironolactone, Inspra;
• zdravila za zniževanje lipidov: atorvastatin, rozuvastatin;
• disagregati: Aspirin kardio, kardiomagil, acetilsalicilna kislina, Plavix, Lopirel, Zilt;
• antihipoksične droge: Preduktal MV, Predizin;
• Omega-3 polinenasičene maščobne kisline: Omacor.

Potrebni režim zdravljenja izbere lečeči zdravnik.

Kirurški poseg je indiciran za neučinkovitost konzervativnih ukrepov in progresivne bruto spremembe v miokardu.

Zapleti

PEAKS, ki povzroča hude posledice, postaja pogost vzrok smrti. Te vključujejo:

• ishemična kardiomiopatija;
• ponovljeni miokardni infarkt "vzdolž brazgotine";
• ventrikularna tahikardija;
• motnje prevajanja vrste atrioventrikularnega bloka;
• pljučni edem in akutna odpoved levega prekata;
• nenadna srčna smrt.

Če nujna oskrba ni zagotovljena pravočasno, bo katerokoli od teh pogojev usodno.

Takšni bolniki se vedno nahajajo v enotah intenzivne nege ali enotah intenzivne nege na kardioloških oddelkih.

Preprečevanje

Posebni ukrepi za preprečevanje razvoja PICS in njenih zapletov ne obstajajo. Vsa preventiva je omejena na strogo upoštevanje vseh zdravniških receptov in dinamičnega nadzora. Toda tudi z najbolj racionalno izbranim režimom zdravljenja pride do smrti.

Tako lahko vzrok smrti pri postinfarktni kardiosklerozi predstavlja katerikoli njen zaplet. Učinkovito zdravljenje in specifično preprečevanje ne obstaja. Patologijo lahko identificiramo le z instrumentalnim pregledom, ki zmanjšuje dejansko stopnjo pojavnosti bolezni. Vse to dokazuje resno nevarnost tega problema.

Kardioskleroza po infarktu: vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Sodobni ljudje redko razmišljajo o svojem zdravju in verjamejo, da jih bodo bolezni zaobšle. Na žalost pa zaradi stresnih situacij, sedečega dela in slabe izbire življenjskega sloga človeštvo vse bolj trpi zaradi bolezni srca.

Najbolj strašna in nevarna manifestacija bolezni za osebo je miokardni infarkt in posledično postinfarktna kardioskleroza. Po napadu se ustvari brazgotina, ki se lahko zaradi nepravilnega zdravljenja in neupoštevanja priporočil zdravnika poveča.

Nemogoče je popolnoma odpraviti postinfarktno kardiosklerozo, vendar je zaradi sodobnih tehnologij in metod zdravljenja mogoče izboljšati delovanje srca. Če iščete ta material, to pomeni, da se sprašujete, kaj je postinfarktna kardioskleroza, zakaj se pojavi, glavni simptomi in katere metode se uporabljajo za zdravljenje.

Postinfarktna kardioskleroza - opis

Postinfarktna kardioskleroza je delna zamenjava miokardnega tkiva z veznim tkivom. Kardioskleroza se razvije na področjih smrti miokardnih vlaken na področju nekroze pri miokardnem infarktu. Postinfarktna kardioskleroza je predstavljena z razširjanjem več ali manj velikih lokacij vezivnega tkiva v miokardu.

Klinične manifestacije kardioskleroze so odvisne od lokacije in razširjenosti miokarda. Večje je razmerje med maso vezivnega tkiva in maso delovnega miokarda, večja je verjetnost za razvoj srčnega popuščanja in motenj srčnega ritma.

Z lokalizacijo celo majhnih žarišč kardioskleroze v srčnem prevodnem sistemu so možne aritmije in intrakardialne prevodne motnje. Dejstvo je, da vezivno tkivo preprečuje normalno širjenje ekscitacije skozi miokard, na meji z nespremenjenim miokardom pa so pogosto žarišča spontane aktivnosti, ki vodi do atrijske fibrilacije, motenj srčnega ritma (blokade).

Znaki nizkega srčnega izločanja med razvojem srčnega popuščanja so utrujenost, zmanjšana toleranca za vadbo. Kronična kongestija v pljučnih in sistemskih žilah povzroči dispnejo med vadbo, periferne edeme, akrocijanozo, izliv v plevralni votlini in perikard, ter stagnacijo v jetrih.

Diagnoza post-infarktne ​​kardioskleroze je ugotovljena na podlagi anamneznih podatkov (miokardni infarkt) in potrjena z EKG-rezultati (trajne EKG spremembe so značilne za kardiosklerozo), ehokardiografijo in podatke izotopov miokarda.

Zdravljenje bolnikov s postinfarktno kardiosklerozo je namenjeno izboljšanju funkcionalnega stanja konzerviranih miokardialnih vlaken (po potrebi omejevanje telesne aktivnosti, predpisovanju vadbene terapije, vitaminov itd.) Ter odpravljanju znakov srčnega popuščanja (uporaba diuretikov, perifernih vazodilatatorjev itd.), Motenj srčnega ritma ( v skladu s splošnimi načeli zdravljenja srčnih aritmij).

Hude motnje prevajanja so lahko indikacija za implantacijo srčnega spodbujevalnika. Prognoza je odvisna od resnosti in narave pojava infarktnega kardioskleroze. V odsotnosti motenj cirkulacije in srčnega ritma je ponavadi ugodna.

Prognoza se poslabša s pojavom atrijske fibrilacije, pogostimi ventrikularnimi ekstrasistolami in srčnim popuščanjem. Možne manifestacije post-infarktne ​​kardioskleroze, kot so ventrikularna paroksizmalna tahikardija in popolni atrijsko-ventrikularni blok, so nevarne za življenje.

Kakšen je ta pogoj?

V skladu s konceptom post-infarktne ​​kardioskleroze je običajno, da gre za takšno obliko ishemične patologije srca (ali IHD), ki se lahko manifestira z zamenjavo posameznih delov miokarda (mišičnih vlaken) z brazgotinami vezivnega tkiva.

Treba je razumeti, da se po akutni obliki IHD in nujnem stanju miokardnega infarkta nujno pojavijo brazgotine mišičnega tkiva in da se na mestu primarne nekroze vedno pojavi aterosklerotični brazgotin.

Z drugimi besedami, post-infarktna kardioskleroza je vedno logičen izid takšnih manifestacij koronarne arterijske bolezni, kot je miokardni infarkt. Včasih lahko traja približno tri ali celo štiri tedne, da se v celoti pozdravijo področja miokarda, ki jih prizadene nekroza.

Zato bodo vsi bolniki brez bolezni srčnega infarkta samodejno diagnosticirani s post-infarktno kardiosklerozo ene ali druge stopnje, zdravniki pa lahko pogosto opišejo kakovost in velikost obstoječega aterosklerotičnega brazgotina.

Žal, aterosklerotični brazgotin na srčni mišici, ki ga dobimo po miokardnem infarktu, nima dovolj elastičnosti, nima kontraktilne sposobnosti, napne in deformira bližnja miokardna tkiva, kar bistveno poslabša kakovost srčnega dela.

Klasifikacija patologije

Sodobna klinična medicina opisuje naslednje oblike kardioskleroze (kot najpogostejšo pojavnost primarne ishemične bolezni srca ali bolezni koronarnih arterij): t

• osrednja oblika;
• difuzna oblika;
• patologija z lezijami ventilskega aparata.

Najpogosteje se pojavijo postinfarktične aterosklerotične spremembe miokardnega fokalnega tipa. Enaka poškodba mišičnega tkiva se lahko pojavi po lokalizirani obliki miokarditisa.

Bistvo fokalne post-infarktne ​​kardioskleroze je v oblikovanju jasno omejenega območja veznega tkiva.

Resnost te bolezni je odvisna od takih faktorjev po infarktu:

1. Globina nekrotične lezije miokarda, ki je v veliki meri odvisna od vrste srčnega napada. Patologija je lahko površinska ali transmuralna, ko se je nekroza razširila po celotni debelini mišične stene.
2. Velikost nekrotičnega žarišča. Govorimo o velikih fokalnih ali majhnih fokalnih sklerotičnih lezijah. Čim večja je površina brazgotinskih poškodb, tem bolj bodo izraziti simptomi kardioskleroze, manj optimistični bodo napovedi za nadaljnje preživetje.
3. Lokalizacija izbruha. Na primer, lezije, ki se nahajajo v stenah preddvorov ali interventrikularnih septov, niso tako nevarne kot cicatricialne vključke na stenah levega prekata.
4. Od skupnega števila lezij je nastala nekroza. S tem tveganjem zapletov in kasnejšimi projekcijami preživetja so neposredno odvisne od števila primarnih žarišč nekroze.
5. Od poraza prevodnega sistema. Aterosklerotični žarki, ki prizadenejo prevodne srčne vezi, praviloma vodijo do najhujših motenj v delovanju srca, na splošno.

Ko govorimo o difuzni obliki kardioskleroze, je treba opozoriti, da so pri tej vrsti patologije cistožarne miokardne lezije enakomerno porazdeljene povsod. Ta oblika kardioskleroze se lahko razvije ne samo pri akutnem srčnem napadu, ampak tudi pri kronični obliki bolezni koronarnih arterij.

Kardioskleroza, ki prizadene valvularni aparat srca, je najbolj redka, saj imajo ventili na začetku strukturo vezivnega tkiva.

Kaj povzroča kardiosklerozo in kako se pojavi

Treba je povedati, da ima vsaka bolezen določen izvor. Glavni vzrok za nastanek kardioskleroze je sama koronarna bolezen srca (ali CHD).

Z vidika mehanizma razvoja kardioskleroze so lahko vzroki za nastanek brazgotin tkiva:

• zožitev velikih koronarnih žil, ki vodijo v nezadostno prekrvavitev srčne mišice, hipoksije in nekroze;
• akutni vnetni procesi, ki lahko spremenijo strukturo miokarda;
• močno povečanje velikosti miokarda, njegovo raztezanje, na primer zaradi vrste kardiomiopatije.

Poleg tega lahko na razvoj kardioskleroze, oziroma njeno napredovanje, vplivajo dednost in značilnosti posameznega načina življenja.

Zapletena poteka kardioskleroze lahko:

• pomanjkanje ustreznega fizičnega napora, ki je nujno potrebno med rehabilitacijo po srčnem napadu ali drugih oblikah IBS;
• ohranjanje slabih navad;
• nezdrava prehrana;
• stalni stres;
• zavrnitev ustreznega profilaktičnega zdravljenja.

Žal zaradi vpliva teh dejavnikov kardioskleroza vsako leto povzroči smrt velikega števila ljudi.

Ta oblika kronične bolezni koronarnih arterij se kaže v naslednjih simptomih:

• kratka sapa;
• občutek motnje srca;
• kašelj;
• palpitacije srca;
• otekanje;
• omotica;
• šibkost;
• zmanjšanje delovne sposobnosti;
• motnje spanja;
• bolečine v prsih.

Najbolj stalni simptom bolezni je zasoplost. Bolj izrazit je, če je prišlo do aterosklerotičnega procesa. Ne pojavlja se takoj, ampak nekaj let po začetku rasti vezivnega tkiva.

Dispneja ima naslednje značilnosti:

• spremlja kašelj;
• pojavlja se v ležečem položaju, s stresom in telesno aktivnostjo;
• izgine v sedečem položaju;
• sčasoma napreduje.

Pogosto imajo bolniki nočne napade srčne astme. S kombinacijo kardioskleroze in hipertenzije je verjetnost odpovedi levega prekata velika. V tem primeru se razvije pljučni edem.

Če so v ozadju srčnega napada nastala žarišča nekroze na območju desnega prekata in je prišlo do kršitve njegove funkcije, se pojavijo naslednji simptomi:

• povečane jetra;
• otekanje;
• pulziranje in otekanje žil na vratu;
• akrocijanoza.

Tekočina se lahko nabira v prsih in perikardiju. Stagnacija krvi v pljučih zaradi kardioskleroze vodi do kašlja. Je suha in paroksizmalna. Poškodba živčnih vlaken poti vodi do motnje srčnega ritma.

Kardioskleroza povzroča atrijsko fibrilacijo in ekstrasistolo. Najhujše posledice te bolezni so popolna blokada in ventrikularna tahikardija.

Kakšno je tveganje za post-infarktni kardiosklerozo?

Postinfarktična kardioskleroza je precej resen zdravstveni problem, saj gre za nadomestitev (delno) miokardnega tkiva z veznim tkivom po istem imenu.

Kardioskleroza se pojavi na mestih smrti miokardnih vlaken, ki so na področju nekroze - lahko se jo v samem miokardiju prikaže kot »razpršeno«.

Neposredna grožnja njegovega razvoja je v tem, da večja kot je odstotek masnega razmerja veznega tkiva, ki ga je nadomestilo, z maso miokarda, ki je še aktiven, večja je verjetnost za razvoj bolezni, kot je srčno popuščanje ali motnja srčnega ritma.

Tudi če so prizadeta minimalna območja miokardnega tkiva, se pogosto odkrijejo kršitve intrakardialne prevodnosti in redkeje aritmije. Zato je kardioskleroza ena najhujših negativnih posledic izkušenih bolezni srca.

Glavni problem je, da različna tkiva ne morejo normalno "soobstajati" drug z drugim. Za razliko od miokardnega tkiva vezniki ne morejo niti preprečiti širjenja vzbujanja vzdolž miokarda.

Poleg tega se na "mejah" različnih tkiv pogosto pojavlja spontana aktivnost, ki ne ostane neopažena s srcem in splošnim zdravjem ljudi. Najpogosteje to vodi do pojava atrijske fibrilacije in blokade, to je do motenj srčnega ritma.

Če kardioskleroza še vedno povzroča srčno popuščanje, jo lahko ugotovimo z značilnimi znaki te bolezni:

• utrujenost;
• fizične obremenitve postajajo vse močnejše, vse bolj postajajo nemogoče izvajati v tistih količinah, ki so bile zlahka izvedene prej;
• kratka sapa z naporom, tudi pri majhnih - posledica kronične kongestije v pljučih in venah;
• periferni edemi;
• akrocijanoza;
• jetrno kongestijo.

Za diagnozo post-infarktne ​​kardioskleroze so na voljo zadostni podatki o preteklosti in rezultati EKG, ehokardiografija in rezultati izotopskih tkiv miokarda pa lahko pokažejo več podrobnosti o stanju srca po izkušeni bolezni.

Nobeno zdravljenje ne bo pomagalo, da se znebite post-infarktne ​​kardioskleroze, vendar pa ga je mogoče malo obvladati. Lahko izboljšate delovanje preostalih vlaken miokarda, predvsem s pomočjo fizičnih omejitev.

Simptomi postinfarktne ​​kardioskleroze

Dolgo časa lahko bolezen nadaljuje brez kakršnih koli znakov. In šele z napredovanjem bolezni se začnejo pojavljati simptomi.
Mehanizem razvoja kardioskleroze je patologija, ki vodi do hudih nepravilnosti srca. Srčna mišica ali miokard se postopoma prilagajajo tujemu veznemu tkivu in nato začnejo povečevati njegovo velikost.

Po določenem času hipertrofija povzroči širitev votline v srcu, moti se kontraktilna mišična aktivnost in krvni obtok. Tako se razvije srčno popuščanje. Simptomi kardioskleroze:

• težko dihanje
• srce je nepravilno,
• bolečina v prsih,
• noge nabreknejo,
• oseba ne more izvajati telesne dejavnosti.

Pri opravljanju zdravniškega pregleda se odkrijejo naslednji simptomi te bolezni: pregled EKG kaže nenormalen srčni ritem, pa tudi ritem in prevajanje; srčni ton se sliši gluho, obstajajo zvoki; hitrost srčnega zmanjšanja in krvni tlak presega normalno vrednost.

Simptomi kardioskleroze so tudi aritmija in srčno popuščanje. Ti simptomi kažejo, da bolezen napreduje. Pri kardiosklerozi pride do oslabljenega delovanja srčne mišice, ki nadomešča mišične celice s celicami vezivnega tkiva.

Na srčni mišici se oblikujejo brazgotine, ki ovirajo delovanje srca in blokirajo dostop krvi do srčne mišice. Pojavi se dilatacija - povečanje volumna ali dilatacija srčnih, prekatnih in atrijskih komor.

Če upoštevamo vzroke za kardiosklerozo, se pojavi kot nadaljevanje bolezni srca, ki jih je oseba v preteklosti utrpela. V medicini obstajata dve vrsti kardioskleroze: žariščna in razpršena, določena s stopnjo poškodbe telesa. Osrednja kardioskleroza se pojavi na mestih srčne mišice in deluje na njej.

Ugotovite, da vsaj poškodujejo srčno mišico. Difuzna kardioskleroza se enakomerno širi po srčni mišici. Iz različnih razlogov se pojavijo žariščna in difuzna kardioskleroza. Fokalna kardioskleroza - miokardni infarkt ali miokarditis, difuzna kardioskleroza - ishemična bolezen srca.

Potek bolezni je označen z negativnimi manifestacijami, ki izvirajo iz motenega širjenja miokardnega vzburjenja. Vpliva na cicatricialno tkanino iz srčnih vlaken

Ko se šibek impulz skozi vezivno tkivo približa meji z zdravimi tkivi, se oblikujejo žarišča povečane, spontane aktivnosti, ki vodijo do manifestacije simptomov.

Tudi manjše poškodbe srca vodijo do trajnih aritmij in prevodnih motenj. Povečana zaradi pojava brazgotinjenja srčne mase ne more delovati kot prej, kar povzroča nastanek negativnih posledic.

Glavni pomemben simptom postinfarktne ​​kardioskleroze je srčno popuščanje, ki se glede na območje poškodbe srca uvršča v levi in ​​desni prekat.

Če so desni deli telesa bolj prizadeti, se zabeleži naslednje:

• znaki akrocijanoze, pomanjkanje preskrbe s krvjo v okončinah;
• kopičenje tekočine v plevri, trebušni regiji, perikardialno;
• otekanje okončin;
• bolečine v jetrih, povečanje volumna;
• srčne zvoke;
• močno valovanje žil na vratu, ki ga prej ni bilo.

Če se zabeleži odpoved levega prekata:

• kratka sapa, zlasti v vodoravnem položaju in v sanjah (ortoponeja);
• "Srčni" kašelj, ki ga povzroča otekanje bronhijev in pljuč;
• tahikardija;
• prisotnost krvnih žarkov v izpljunku in njena penasta narava;
• zmanjšana fizična vzdržljivost;
• bolečine v prsih;

V obeh primerih velike fokalne kardioskleroze se pojavi električna nestabilnost miokarda, ki jo spremljajo nevarne aritmije. Tudi skupni značilni simptom je napad srčne astme ponoči, ki hitro preide pri dvigovanju telesa.

Vzroki postinfarktne ​​kardioskleroze

Glavni vzrok za slabšanje krvnega pretoka v koronarnih žilah je ateroskleroza, to je odlaganje tako imenovanih kolesterolnih plakov. V začetnih fazah njihovo zmanjšanje vodi do koronarne bolezni srca.

Ko se patologija poslabša, se količina lipidnih spojin poveča. Njihovo ločevanje od sten krvnih žil povzroča nastanek krvnega strdka in ostro kisikovo stiskanje mišičnega tkiva srca, nastopi srčni napad in po 3 do 4 tednih kasnejši post-infarktni kardiosklerozo.

Predvidevajoči dejavniki za razvoj tega stanja so:

• prekomerna teža zaradi napak napajanja;
• hipertenzija;
• ponavljajoči se stres;
• endokrine motnje;
• pomanjkanje vadbe.

Vzroki za post-infarktni kardiosklerozo so povezani tudi z načinom življenja. Simptomi bolezni se pri kajenju, prekomernem uživanju alkohola, kavi hitro razvijajo. Etiologija vključuje prevlado mastne in ocvrte hrane v prehrani, ki vsebuje prekomerno količino holesterola, proizvode iz moke, sladkarije.

Tveganje za pojav simptomov po infarktni kardiosklerozi se poveča, če ni srčno obremenjenih (hoja na prostem in drugi aktivni športi).

Diagnostični ukrepi

Pri predhodni diagnozi, ki označuje nevarno spremembo v srcu, je potrebno izvesti naslednje študije:

• elektrokardiografija;
• rentgenski pregled prsnega koša;
• ehokardiografija.

Postinfarktna kardioskleroza na EKG nima natančnih znakov, ki bi kazali na nespecifične difuzne spremembe, fokalne motnje in problem srčnega ritma. Veliko bolj pomembno je uporabiti elektrokardiografijo v ozadju zdravljenja z zdravili, ko je treba pravočasno opaziti poslabšanje srčne mišice.

Ehokardiografija bo pokazala velikost komor in funkcionalno stanje srca, kar bo najboljši dokaz za prednastavljeno diagnozo, rentgenski pregled bo pomagal oceniti stanje pljuč, identificirati tekočino v perikardiju in plevralni votlini ter opaziti znake kardiopulmonalne hipertenzije.

Praviloma je diagnoza kardioskleroze precej preprosta, ob upoštevanju potrjene primarne diagnoze koronarne arterijske bolezni, akutnega miokardnega infarkta.

Vendar pa se tudi zgodi, da je ishemična patologija srca z nekrozo miokardnega tkiva popolnoma asimptomatska. V takih primerih se pojavi pojav rdečih sprememb šele med popolnim pregledom bolnika.

Ta vrsta diagnoze lahko vključuje:

1. izvedbo elektrokardiograma, ki se skoraj vedno vidi značilne spremembe v patologiji;
2. metodo ehokardiografije, kot bolj informativno različico študije. Ta tehnika lahko zazna celo anevrizme prizadetega območja;
3. izvajanje pozitronske emisijske tomografije, ki se izvaja z intravenozno uvedbo izotopa, ki omogoča opazovanje specifičnih žarišč skleroze tkiv;
4. angiografijo, ki omogoča določanje stopnje zoženja koronarnih arterij.

Zdravljenje postinfarktne ​​kardioskleroze

Če se odkrije kardioskleroza, je treba zdravljenje začeti takoj. Odkrivanje kardioskleroze kaže, da vzrok bolezni napreduje. Podloga srčne mišice se začne poškodovati in srčno delo je nestabilno.

Če želite izbrati način zdravljenja, je treba upoštevati vzroke za kardiosklerozo: miokardni infarkt, miokarditis. Za zdravljenje kardioskleroze se lahko znebite le bolezni vzroka.

Zdravljenje z zdravili je namenjeno normalizaciji delovanja srčne mišice in srčnega utripa. Hkrati so izbrani peparatni diaretiki, da se organi osvobodijo stagnirnih snovi in ​​zmanjšajo prekomerna telesna teža bolnika. Tudi med zdravljenjem je vadba popolnoma kontraindicirana.

Če je srčna mišica hudo poškodovana in kri ne teče skozi žile, se izvaja kirurško zdravljenje. Za izboljšanje dovajanja krvi in ​​kisika se izvajajo ranžirne operacije. Danes pa obstaja sodobna metoda zdravljenja kardioskleroze - zdravljenja z matičnimi celicami.

Poškodovanega srčnega tkiva ni mogoče obnoviti, zato je cilj zdravljenja post-infarktne ​​kardioskleroze odpraviti posledice v najkrajšem možnem času.

Zdravljenje velike fokalne postinfarktne ​​kardioskleroze in ishemične bolezni srca je namenjeno normalizaciji srčnega ritma, kompenzaciji srčnega popuščanja in izboljšanju preostalih delov miokarda.

K tem ciljem prispevajo naslednji postopki:

• Zdravljenje srčnih aritmij. Uporaba beta-blokatorjev (egilok, konkor,) zmanjšuje pogostost krčenja, kar poveča količino sproščanja.
• Sprejem zaviralcev ACE (kaptopril, enalapril, lizinopril). Prispevajo k zmanjšanju pritiska med njegovimi skoki in upirajo raztegovanju srčnih komor.
• Uporaba veroshpirona. S kardiosklerozo zmanjša procese raztezanja srčnih votlin in prestrukturiranje miokarda - imenovanje vadbene terapije.
• Obvezna metabolična terapija vključuje riboksin, meksikor in ATP.
• Mineralna in vitaminska terapija.
• Uporaba diuretičnih zdravil (indapamid, lasix, hipotiazid). Potrebni so za odstranitev odvečne tekočine, kar poslabša srčno popuščanje.
• Omejite telesno dejavnost.
• Klasično zdravljenje koronarne arterijske bolezni in kardioskleroze: aspirin, nitroglicerin.
• Antikoagulanti (varfarin) se uporabljajo za zmanjšanje verjetnosti nastanka krvnih strdkov v srčnih votlinah.
• Prehrana brez soli kot del zdrave prehrane.

Pri diagnosticiranju anevrizme ali zdravega miokardnega območja na prizadetem območju se upošteva možnost kirurškega posega - odstranitev anevrizme, ki moti delovanje črpalke srca in hkratno operacijo koronarnega arterijskega obvoda.

V primeru hudih kršitev srčne prevodnosti je prikazana operacija namestitve vsadka - spodbujevalnika.
Uporabiti in mini-invazivne metode za obnovitev srčne dejavnosti - angioplastiko, koronarno angiografijo, stentiranje.

Ker postinfarktne ​​kardioskleroze ni mogoče obrniti, je glavna naloga terapije preprečiti različne simptome, ki poslabšajo kakovost življenja. Dopolnjuje ga še en cilj - preprečevanje zapletov, ki lahko vodijo v smrt.

Zdravljenje z drogami izvaja celotna skupina zdravil:

1. Diuretiki. Stalno odstranjevanje odvečne tekočine odpravlja visok krvni tlak, znake srčnega popuščanja. Diuretiki preprečujejo širjenje srčnih votlin.
2. Beta blokatorji. Omogočajo znižanje srčnega utripa in odstranitev znakov aritmije, ki na splošno blagodejno vpliva na srce.
3. Zmanjšanje krvnega tlaka prispeva k zaviralcem ACE. Kot diuretiki preprečujejo raztezanje srčnih komor.
4. Pomaga pri preprečevanju napadov bolezni koronarnih arterij in zdravil, ki se uporabljajo za redčenje krvi.

Postinfarktna kardioskleroza se nanaša na patologije, katerih razvoj vodi v smrt. Pomembno je preprečiti rast brazgotin, zato je pomembno upoštevati vsa priporočila, ki jih daje zdravnik.

Znatno povečanje remisije in preprečevanje zapletov pomaga pri vadbi. Znano je, da prekomerna obremenitev bolj prizadene osebo s podobno boleznijo, zato je bolje, da so vaje izbrane skupaj z zdravnikom, ki lahko oceni tako splošno stanje pacienta kot kontraindikacije ter starost.

Od običajne telesne dejavnosti je bolje raje ležati kolesarjenje, hojo in plavanje. Kar zadeva prehrano, zdravljenje post-infarktne ​​kardioskleroze vključuje uporabo diete z nizko vsebnostjo maščob in brez soli.

Vse vrste škodljivih dobrot v obliki peciva, bonbonov in drugih stvari je treba izključiti in nadomestiti z naravnimi proizvodi. Na primer, lahko dobite zdrave maščobe iz kapsul Omega-3, ribjega olja, lanenega olja. Veliko bolj koristno bo nizko vsebnost maščob skute in mleka, ker se maščobe v teh izdelkih bolje prenašajo kot maščobe v dimljenem mesu.

Normalizirati stanje bo omogočilo fizioterapevtske metode. Odlična rešitev bi bila izvedba zdraviliškega zdravljenja, kjer lahko dobite celoten obseg potrebnih postopkov, lahko pa opravite več tečajev v kraju stalnega prebivališča.

Najpomembnejši za zdravljenje kardioskleroze so:

• akupunktura;
• masaža;
• laserska terapija;
• balneoterapija;
• električni tok;
• magnetna terapija.

Vsi ti postopki bodo povzročili le pozitiven trend, saj je s pomočjo fizioterapije mogoče normalizirati krvni obtok, krvni tlak in splošno počutje.

Zaželeno je, da ga dopolnimo z vitaminsko terapijo. Posebno pozornost je treba posvetiti vitaminom E, C, A, B, kot tudi elementom v sledovih, kot so cink, kalij, magnezij.

Kirurški poseg

Če obstaja anevrizma ali ko celotno območje ni prekrito z vezivnim tkivom, je treba opraviti operacijo. Zdravnik lahko izvede samo operacijo obvoda koronarnih arterij ali jo dopolni z izrezovanjem tanke stene miokarda. Zaradi potrebe po uporabi v času posega, ne samo anestezije, ampak tudi opreme za umetni krvni obtok, ni primeren za vsakogar.

Stentiranje, koronarna angiografija ali balonska angiografija se izvajajo, ko je potrebno obnoviti prehodnost v območju koronarnih arterij. V najtežjih primerih, ko ni mogoče preprečiti nadaljnjega napredovanja patologije, je koda ICD-10 I25.2, opravi se presaditev srca.

Če terapija z zdravili ni učinkovita, ostre motnje ritma ostajajo, srčni spodbujevalnik pa lahko izvajajo srčni kirurgi. Če pogoste napade angine ostanejo po miokardnem infarktu, je možna koronarna angiografija, presaditev obvoda koronarne arterije ali stenting.

Če je kronična anevrizma, jo lahko tudi reseciramo. Indikacije za operacijo določi srčni kirurg. Da bi izboljšali splošno dobro počutje bolnikov s post-infarktno kardiosklerozo, je potrebno upoštevati prehrano brez holesterola brez soli, prekiniti slabe navade (uživanje alkohola, kajenje), slediti režimu dela in počitka ter strogo upoštevati priporočila svojega zdravnika.

Terapija z matičnimi celicami

Terapija z matičnimi celicami vam omogoča obnovitev tkiva srčne mišice in krepitev krvnih žil. Za obnovitev tkiva srčne mišice se aktivno uporabljajo človeške matične celice.

Prva stopnja je skrbna izbira najbolj vitalnih celic, nato njihova pridelava (gojenje), med gojenjem pa se masa celic poveča z 10.000 na 200.000, proces pa traja 35-55 dni.

Druga in tretja faza sta dve operaciji presajanja matičnih celic. Presaditev matičnih celic je ambulantni postopek, ki poteka v 2-3 urah v bolnišnici. Po tem postopku se oseba vrne na običajen način življenja.

Matične celice so sposobne razlikovati vrsto kardioskleroze in stopnjo njegovega širjenja v telesu. Pri zdravljenju aterosklerotičnega kardioskleroze matične celice delujejo usmerjeno, kar pomeni, da vplivajo na njen glavni vzrok - okluzijske žile.

Zdravljenje postinfarktne ​​kardioskleroze najprej odpravi brazgotine vezivnega tkiva. Za zdravljenje kardioskleroze se matične celice pripnejo k zdravim območjem srčne mišice.

Celice, ki jih poškoduje vezivno tkivo, nadomestijo kardiomioblasti, ki jih prejme iz vbrizganih matičnih celic. Obnova srčne mišice se pojavi v 10 do 11 mesecih.

Terapija z matičnimi celicami zelo dobro obnovi krvne žile. Plošče, ki zamašijo krvne žile, izginejo, stene krvnih žil so izravnane. Plovila postanejo močnejša in popolnoma prenašajo potreben volumen krvi. Matične celice celostno zdravijo telo po bolezni srca.

Pljuča, jetra, ledvice v postopku zdravljenja so izvzete iz stagnacijske krvi. Prav tako se normalizira presnovni sistem in proizvodnja hormonov. Delovanje organskih sistemov se normalizira.

Po zdravljenju kardioskleroze z matičnimi celicami se mišični tonus vrne in oseba lahko sam izbere obremenitev, pri tem pa se ravna le po svojih željah.

Zdravljenje kardioskleroze folk pravna sredstva

• semena kumine - 1 čajna žlička,
• koren glog - 1 cm. žlico.

Mletje, premešamo. Nalijte zbirko 300 ml vrele vode, vztrajajo čez noč v termos, sev. Pijte ves dan v 4-5 sprejemih.

• majhni listi zimenjaka - 1,5 h.
• žlice, trava omele —1,5 h.
• žlice, cvetovi gloga - 1,5 ure
• žlice, zeliščna rastlina - 1 cm. žlico.

Vse premešaj, sekljaj. Žlico zmesi vlijemo 300 ml vrele vode, pustimo 1 uro. Pijte ves dan v 3-4 odmerkih.

Da bi izboljšali delovanje srca, je priporočljivo, da se na prazen želodec zaužijejo 2 beljaki jajca z 2 čajnima žličkama kisle smetane in 1 uro. žlico medu.

Domačo skuto mora biti užitna tako pri splošni sklerozi kot pri kardiosklerozi. Bolniki morajo jesti vsak dan vsaj 100 g tega zdravega proizvoda.

300 g suhe korenine devyasila sesekljane, vlijemo 500 ml vodke. Vztrajati 14 dni na hladnem, možganov. Vzemite 25-30 g 3-krat na dan z vodo.

Sok rdečega ribeza, decoction rowan lubje in infuzijo njegovih plodov so tudi zelo koristne za bolnike s kardiosklerozo.

• Gosja grmičevja Potentilla —30 g.
• trava je dišeča —30
• Cvet šmarnice - 10 g.
• listi melise —20 g

Žlico zbirke vlijemo kozarec vrele vode, vztrajajo 1 uro, sev. Vzemite 1 žličko. žlico 3-krat na dan pred obroki.

Infuzijo sadja bodičastega gloga (30 jagod na skodelico vrele vode) je priporočljivo piti vsak dan, tako kot pri splošni aterosklerozi, kot tudi s kardiosklerozo.

Tinktura Aralia Manchu: 5 g surovin na 50 g alkohola. Vztrajati 14 dni na temnem in hladnem mestu. Vzemite 30-40 kapljic - 3-krat na dan za en mesec. Med letom morate preživeti 3-4 terapije.

• list lončnic - 3 deli
• detelja trava - 3 dele
• Origano trava - 4 dele
• cikorijski cvetovi - 4 dele,
• Cvetovi ognjiča - 2 dela
• črka za travo - 3 dele,
• trave detelje - 2 dela,
• list poprove mete - 1 del,
• list žajblja - 1 del.

3 žlice. žličko mešanico, da se čez noč pusti v 500 ml vrele vode v termosu. Zjutraj seva in se v obliki toplote 200 ml 3-krat na dan pol ure pred obroki.

Žlica ajdovega cvetja pivo 500ml vrele vode in vztraja 2 uri na toplem. Strain. Pijte 0,5 skodelice 3-4 krat na dan v obliki toplote.

Bolnikom s kardiosklerozo je koristno jesti 1 limono dnevno (s sladkorjem, lhedom) ali piti njen sok.

Kozarec soka čebule, pomešanega s kozarcem tekočega medu. Vzemite 1 žličko. žlico 30 minut pred obroki 3-krat na dan. Mešanico shranjujte v hladilniku. Orodje je učinkovito tudi za cerebrosklerozo.

Peel 0,5 limone, zdrobite, nalijte kozarec decoction iz igel (1 žlica. Spoon igel na skodelico vrele vode: kuhamo 3 minute, pustimo 3 ure, možganov) in se mešanica 3-krat na dan. Potek zdravljenja je 2 tedna.

Po tedenskem premoru ponovite zdravljenje. Prunus, česen, brusnice, robide, shorodina s kardiosklerozo so uporabne v kakršni koli obliki.

Zeliščna zdravila

Pravilna kombinacija zeliščne medicine s sintetičnimi zdravili lahko zmanjša odmerek zdravilnih zelišč v 8-12-krat, sintetične droge - do 6-krat.

Strategijo in taktike fitoterapije določata količina predpisanih zdravil, stanje spanja, motnje srčnega ritma, stopnja razdražljivosti in bolnikove reakcije na bolečino in stresne situacije, na družinske in domače razmere - vse to poslabša stanje bolnika in pospeši napredovanje bolezni.

Kardiotonična zdravilna zelišča so potrebna za sprejem, saj se zaradi izrazite ateroskleroze koronarnih arterij in po miokardnem infarktu zmanjša tonus srčne mišice, zmanjša se moč srčnih kontrakcij - razvije se srčno popuščanje in motnje srčnega ritma (Yu.I. Korshikova et al. 1998 drugih).

Zbirka vključuje glog:

• krvavica (sadje in cvetje),
• trava s petimi lopaticami
• Koren Aralia Manchu.

Poleg zelišč so po shemi predpisani srčni glikozidi z močnim kardiotoničnim učinkom, v glavnem pripravki za škrge (vijolični, zarjaveli in volneni) v tabletah ali injekcijah. Opozoriti je treba, da v kombinaciji z zbiranjem zdravilnih zelišč, ta zdravila bolje prenašajo.

Priporočamo uporabo pristojbin z antispazmodičnimi, hipotenzivnimi lastnostmi. Te obremenitve so pogosteje predpisane za nagnjenost k hipertenziji ali ko je IHD kombinirana s hipertenzijo.

Zmanjšajo spazem koronarnih žil, kar izboljša koronarno cirkulacijo.

• korenine baldrijana,
• cvetovi smilje, peščeni,
• Calendula officinalis in list paprike.

Rastline z anti-sklerotično (izboljšanje metabolizma lipidov) delovanje, ki spodbuja izločanje holesterola in drugih lipidov iz telesa: listi bele breze, peščene cvetove smilje, krvavo rdeči glog, origano, trava rman.

Učinkovito je, da se v zdravilno zbirko vključijo rastline z antikoagulacijskimi lastnostmi za preprečevanje trombemboličnih zapletov, ki nastanejo zaradi kršenja mehanizmov strjevanja krvi, npr. Medicinske detelje, ki vsebuje naravni kumarin, ki ima antikoagulantne in fibrinolitične lastnosti.

Iz rastlin s antihipoksantnimi lastnostmi se lahko priporoča v zbirki:

• Calendula officinalis,
• apno v obliki srca,
• križ rdečega gloga
• sladka detelja,
• preslica

Vse te rastline vsebujejo flavonoide, silantrene in druge biološko aktivne snovi, ki povečajo odpornost telesa na kisikovo stradanje, kar negativno vpliva na tkiva in organe, zlasti na miokard. Ta zdravilna zelišča povečujejo tudi aktivnost sintetičnih drog.

Vključite tudi zbirko zelišč, ki uravnavajo ravnotežje med vodo in soljo v telesu (ponavadi tiste, ki se uporabljajo za zniževanje krvnega tlaka in za zdravljenje odpovedi cirkulacije).

V patoloških stanjih v telesu je zamuda natrijevih in vodnih soli, povečana količina tekočine pa je preobremenjena z arterijsko hipertenzijo in nastankom edema. Obstaja veliko število diuretikov, ki pa še zdaleč niso neškodljivi, zlasti pri daljši uporabi.

Kot so furosemid, gipotiazid, uregit, na primer, prispevajo k izločanju kalijevih ionov, magnezija - elementi, potrebni za visoko stopnjo srčne dejavnosti, poleg tega pa s časom povzroči zasvojenost in potrebo po povečanju odmerka.

Zdravilne rastline so prikrajšane za te slabosti, zato se v primeru hudega edema (anasarca) uporablja kombinacija sintetičnih drog, kalija, magnezijevih soli in zdravilnih diuretičnih zelišč, kot so viseči listi breze in trave. Pri odstranjevanju edema se zmanjša odmerek in množina vnosa sintetičnih zdravil, nadaljuje pa se uporaba zeliščnih zdravil.

Odvisno od vrste biološko aktivnih snovi (BAS) v rastlini, se lahko uporablja kot anti-sklerotično, antikoagulantno, pomirjevalno, hipotenzivno, krepilno sredstvo, zato se s pravilno izbiro rastlin v zbirki medsebojno krepijo (V.F. Korsun et al., 1995).

Za zdravljenje post-infarktne ​​kardioskleroze je priporočljiva zbirka z naslednjimi farmakoterapevtskimi lastnostmi: anti-aterosklerotični, antianginalni, vazodilatatorni, diuretični, kalijevi, tonični kardiovaskularni sistem, uravnavanje srčne dejavnosti, popravljanje presnove, antioksidativno delovanje.

Preprečevanje kardioskleroze

Za profilaktični tečaj zdravnik najpogosteje predpisuje antiaritmična zdravila, ki krepijo kardiovaskularno aktivnost, vitamine. Prav tako morate redno opravljati elektrokardiografijo, da določite stanje srca.

Za normalno delovanje srca, morate slediti vzorcu spanja, priporočljivo je, da ne izvajate težkih fizičnih naporov in da spremljate pritisk. Hrana mora biti bogata z vitamini in minerali: sadjem, ribami, zelenjavo, mlečnimi izdelki.

Preprečiti je treba:

• zavračanje slabih navad;
• izogibanje stresu;
• zmerna vadba;
• nadzor telesne teže;
• dnevne sprehode;
• pravilno spanje in počitek;
• pozitivno razpoloženje in racionalna prehrana, ki vključuje zavračanje visoko kalorične hrane (predvsem iz sladkarij, peciv, čokolade), masla, soli v vseh količinah, prekajenega mesa, ocvrtega, pikantnega.

Prehrana mora vsebovati manj kot 300 enot kalorij. Izključiti je treba izdelke, ki vzbujajo živčni sistem: alkohol, kava, močan čaj, praženi, stranski proizvodi (povzročajo sedimentacijo holesterola na plovilih).

Potrebno je povečati vnos vlaken (zelenice, stročnice, zelje), morske sadeže, zelenjavo in sadje. Količina porabljene vode - 1,5 litra na dan. Ni lahko spremeniti svojega načina življenja, vendar je od tega odvisno vaše življenjsko obdobje.

Poleg tega se stanje po infarktu ne sme takoj končati z izcedkom. Po opravljenem miokardnem infarktu morate biti odpuščeni, da opravite celovito rehabilitacijo, zdraviliško zdravljenje. Redno je treba obiskati kardiologa, narediti EKG, se zdraviti.

Za preprečevanje kardioskleroze, kot tudi za rehabilitacijski tečaj po miokardnem infarktu, ustanove zdravilišča nudijo posebne zdravstvene programe, namenjene postopnemu obnavljanju funkcij srčne mišice.

Pri kardiosklerozi se predpisuje nežen režim z odmerjenimi obremenitvami, tako da se brazgotine pojavijo pravilno, brez nastanka anevrizme; kot tudi posebna prehrana, v kateri je količina živalskih maščob zmanjšana, količina kuhinjske soli se zmanjša in vsakodnevni vnos tekočine se odmeri.

Pomembno je vedeti, da so v sanatoriju bolniki sprejeti z ne-akutno fazo bolezni, z boleznijo v fazi oslabitve ali remisije.

Postopki za kardiosklerozo:

• terapevtska vaja;
• masaža;
• suhe karbonske kopeli;
• terapevtsko hojo;
• kopeli (radon, jodid-brom, mineral);
• podvodna masažna prha;
• infrardeča savna.