Krvavitev možganov

Hemoragična kap ali krvavitev v možganih - je ena najhujših poškodb, katere posledice so odvisne od vzrokov tega stanja. Najbolj učinkovita metoda zdravljenja je operacija, v nekaterih primerih pa se uporablja tudi zdravljenje z zdravili. Verjetnost negativnih posledic je določena s hitrostjo, s katero zdravnik obišče in diagnosticira. To je zelo pomembno, saj je tveganje za smrt pri takšni patologiji zelo visoko.

Kaj je možgansko krvavitev?

To je ime za akutno kršitev cerebralnega krvnega obtoka, ko pride do izliva krvi iz žil v ventrikule ali možgansko tkivo. Drugo ime za to patologijo je kap. Lahko je različnih vrst, odvisno od mesta izpusta krvi. Razlikujeta se hemoragična in ishemična kap. Prva vrsta je obsežno intracerebralno (parenhimsko) krvavitev. To stanje je značilno za ljudi srednjih in starih starosti, vendar so pri novorojenčkih prišlo do možganske kapi, ki je povezana s kompliciranim ali prezgodnjim rojstvom.

Simptomi

Krvavitev v različnih delih možganov ima določene simptome, vendar obstaja več splošnih znakov tega stanja. Te vključujejo naslednje:

• slabost in bruhanje;
• močno napetost vratnih mišic;
• odrevenelost udov, obraza ali polovice telesa;
• nenadna oslabelost in omotica;
• hud glavobol;
• vizijo okolja v rdeči barvi.

Glede na lokacijo krvavitve se simptomi spremenijo. Pri vsaki vrsti kapi so nekateri znaki s seznama običajnih in nekateri značilni samo za to obliko. Krvavitev v mali možgani se kaže kot sledi:

• respiratorna odpoved;
• hude bolečine v vratu;
• omotica;
• koma;
• hudo bruhanje;
• nagibanje glave nazaj ali vstran;
• zoženje.

Druga vrsta kapi je krvavitev v globoke in oddaljene dele možganov. Njegovi simptomi se nekoliko razlikujejo od običajnih simptomov:

• bradikardija;
• slabost, bruhanje;
• hipertermija;
• oči ne reagirajo na svetlobo;
• izguba globokih refleksov;
• motnje dihalnega sistema;
• huda izguba zavesti, omotica ali drugi nevrološki simptomi.

Ko je prišlo do krvavitve v belih ali sivih snoveh možganov, se pojavijo izrazite duševne motnje in konvulzije. Glede na to se upoštevajo tudi naslednji znaki: t

• poslabšanje otipnih občutkov;
• nad navdušenjem;
• kršitev desno-leve usmeritve;
• napadi;
• astereognoza;
• nenadna depresija zavesti;
• nizek mišični tonus.

Znaki

Simptomi kapi opisujejo občutke samega bolnika. Drugi lahko ugotovijo, da ima oseba krvavitev z naslednjimi znaki:

• epileptični napadi, epileptični napadi;
• vijolično ali modrikasto obraz;
• nehoteno izločanje blata in urina;
• paraliza okončin;
• "Jadranje" obraza s prizadete strani;
• odstopanje oči ali razširjene zenice z prizadete strani;
• vrtljivi ali zviti jezik;
• oseba ne more izreči najpreprostejših stavkov.

Mehanizem pojava bolezni

Kri v telesu se premika v zaprtem sistemu krvnih žil. Vsak od njih zaradi svoje visoke elastičnosti mora prenesti večje obremenitve. Sčasoma se posode začnejo tanke, postanejo bolj prepustne in krhke. Rezultat - njihov preboj se lahko zgodi, kar bo povzročilo krvavitev. Enako velja za cerebralne žile, ki hranijo ta organ s kisikom. Krvavitev v njej je naslednja:

• zaradi visokega pritiska pride do pretrganja krvnih žil v možganih;
• izteka določena količina krvi in ​​zapolni prostor med tkivi;
• pojavil hematom ali hemoragično namakanje stisne okoliško tkivo;
• to vodi do otekanja možganov, sprememb v govoru, gibanju in vidu.

Razlogi

Glavni razlog za nastanek hematomov v možganih je zmanjšana moč in žilne poškodbe. To je posledica povečanja njihove obremenitve, ki se pojavi po nekaterih boleznih. Možgansko krvavitev se razvije zaradi naslednjih bolezni in situacij:

• hud stres;
• prekomerna vadba;
• poškodbe lobanj;
• tumor na možganih;
• cerebralna anevrizma;
• bolezni, ki jih spremlja povečana krvavitev, kot je ciroza jeter ali hemofilija;
• arterijska hipertenzija;
• jemanje antikoagulantov, ki redčijo kri;
• malformacija - patološko prepletanje plovil;
• diabetes mellitus;
• uživanje alkohola ali drog;
• visok holesterol;
• debelost;
• starost nad 50 let;
• ateroskleroza.

Zakaj se po duševnem preobremenitvi pojavi hemoragična kap

Stres spremlja izrazito krčenje žil. Posledica tega je zmanjšanje lumena v njih, ki ovira proces krvnega obtoka. Če to stanje traja dolgo časa, se zmanjša intenzivnost oskrbe možganskega tkiva. To vodi do izgube kisika in zaviranja glavnih procesov. Spazm krvnih žil in negativni vpliv čustev se pojavljajo in je vzrok za možgansko kap.

Vrste krvavitve

Razvrstitev možganske kapi ga deli na vrste, pri čemer se upošteva kraj, kjer se pojavi krvavitev. Po tem načelu je patologija lahko:

• intraventrikularno krvavitev, ko kri vstopi v votlino prekatov in je tveganje za njihovo hemo-tamponado visoko, t.j. blokada;
• epiduralna krvavitev zaradi poškodb glave ali zlomov;
• subduralna krvavitev, pri kateri kri vstopi v votlino med membranami možganov;
• intracerebralno krvavitev, ko kri takoj prodre v možgansko tkivo;
• subkortikalno krvavitev, ko se kri zbira na stiku okcipitalnega, parietalnega, frontalnega in temporalnega režnja;
• subarahnoidna krvavitev, pri kateri kri prodre v režo med srednjo in notranjo lupino.

Zapleti

Najbolj neugoden izid kapi je smrt bolnika. Po statističnih podatkih približno polovica bolnikov ne preživi tega stanja, in tisti, ki so se lahko premaknili, ostanejo invalidni zaradi šibkih rok in stopal ter neslišnosti govora. Nekateri bolniki po možganski kapi razvijejo še resnejše zaplete, kot so: t

• tromboza;
• sepsa;
• akutni srčni napad;
• kongestivna pljučnica;
• motnje zavesti;
• preležanine

Diagnostika

Za potrditev diagnoze zdravnik uporablja različne metode - nujne in redkejše. Glavne študije vključujejo:

• spraševanje, če je bolnik pri zavesti;
• pregled živčnih refleksov - vid, občutljivost okončin;
• pulzno merjenje, tlak, EKG;
• lumbalna punkcija za odkrivanje penetracije krvi v cerebrospinalno tekočino;
• magnetno resonančno slikanje možganov (MRI) za odkrivanje hematomov, tumorjev in premestitev možganskih lobeljov;
• Angiografija je študija vaskularnega omrežja, ki pomaga odkriti arterijske anevrizme in malformacije.

Zdravljenje

Terapijo določajo vzrok krvavitve, njen tip in lokacija hematoma. Možgansko kap se lahko zdravita na dva načina:

1. Zdravila. Cilj konzervativne terapije je stabilizacija bolnikovega stanja, znižanje krvnega tlaka, izboljšanje strjevanja krvi, zmanjšanje otekanja možganov in obnova živčnega tkiva.
2. Operativno. Namenjen je velikim in svežim krvavitvam. Namen operacije upošteva splošno stanje telesa, mesto kopičenja krvi in ​​njegov volumen.

Zdravila

Pri izbiri zdravila je pomembno vedeti, da obstaja veliko tveganje za ponovitev krvavitve. Zaradi tega strokovnjaki pogosteje raje operirajo. Če je količina krvi, ki se je vlila v možgane, zelo majhna, se zdravljenje hemoragične kapi v akutnem obdobju izvede s pomočjo naslednjih skupin zdravil:

1. Hemostatična. Pogosto se uporablja Ditsinon. Aktivna sestavina v sestavi je etamzilat. Hemostatični učinek se razvije v 10-15 minutah. Pomembno je, da vzrok za kap ni bil jemanje antikoagulantov, sicer se Dicionon uporablja previdno. Prednost zdravila je majhna količina neželenih učinkov in hiter učinek.
2. Osmotski diuretiki. Potrebno za zmanjšanje otekanja možganov. Na primer, zdravilo Mannitol. Na osnovi iste aktivne sestavine. Poleg cerebralnega edema ima zdravilo dolg seznam indikacij. Slaba stran se lahko šteje za neželene učinke do krčev in šibkosti mišic.
3. Zmanjšanje krvnega tlaka. Med njimi so spazmolitiki, zaviralci ATP in zaviralci adrenergičnih receptorjev beta. Predstavnik te skupine je droga Capoten. Temelji na kaptoprilu. Indikacija za uporabo je visok tlak. Prednost zdravila je možnost kombiniranja z jemanjem drugih zdravil. Pomanjkljivost se šteje za veliko število stranskih učinkov.

Operacija kapi

Izvedljivost operacije lahko določi le lečeči zdravnik za vsakega bolnika. Indikacije za njeno ravnanje so naslednja merila:

• resno stanje bolnika;
• krvavitev v lateralnem ventriklu;
• količina krvi, ujeta v možgansko tkivo, je več kot 50 ml.

Namen operacije je odstraniti krvni strdek iz možganov. Lahko se izvaja na različne načine, med katerimi so:

1. Trepanacija lobanje. Izvaja se v splošni anesteziji, če ima bolnik obsežno intracerebralno krvavitev.
2. Minimalno invazivna kirurgija. Nad mestom, kjer nastane strdek, se naredi luknja, kjer se vstavi kateter, ki raztopi krvni strdek. Nato se odstrani. Postopek traja 2 dni, pri čemer se vsakih 6 ur vlijejo novi deli raztopine.
3. Stereotaktična odstranitev. V tem primeru uporabite posebno napravo, ki je prav tako namenjena dostavi na mesto uničenja določene rešitve.

Posledice

Če je bila v prvih urah po odkritju možganske kapi zagotovljena ustrezna pomoč, se zmanjša verjetnost negativnih posledic. Nekateri bolniki še vedno izgubijo nekatere vitalne funkcije. Posledice možganske krvavitve, vključno z obsežnimi:

• kršitev govora, usklajevanje gibov in izraza obraza;
• paraliza ene polovice telesa - levo ali desno;
• neugodje v rokah ali nogah;
• epilepsijo.

Kako si opomore od možganske krvavitve

Potrebno je veliko časa in truda, da si opomore od možganske kapi. Za vsakega bolnika je treba posebej razviti rehabilitacijski program. Vključuje:

1. Fizikalna terapija. Gimnastika pomaga zmanjšati verjetnost ponovnega krvavitve. Bolniku se lahko dodelijo dihalne vaje, joga, pilates.
2. Diet. Smoothies, sladkarije, mastne meso je treba odstraniti iz prehrane, in v primeru sladkorne bolezni - nekaj zelenjave in sadja. Najboljši v tem primeru je tabela številka 10.
3. Tehnika govora. V primeru motenj govora bolnik potrebuje razrede z logopedom, da ponovno vzpostavi normalno funkcijo govornega aparata.
4. Psihoterapevtska metoda. Vključuje premagovanje depresivnega stanja, povezano z dejstvom, da bolnik ne more voditi svojega običajnega življenja.

Preprečevanje

Možganska kap s cerebralno krvavitvijo je resna bolezen, po preživetju pa je približno 50%. Zato je pomembno, da se ta pogoj prepreči z naslednjimi ukrepi:

• izogibanje alkoholu in kajenju;
• ohranjanje normalne teže;
• sprejem zdravil za redčenje krvi le na recept;
• zdravljenje hipertenzije;
• spoštovanje zdravega načina življenja;
• po 35 letih preverite raven holesterola letno.

Tveganje krvavitve v možganih in posledice patologije

Krvavitev v možganih je najbolj nevarna za osebo (drugo ime je hemoragična kap). Vdor krvi iz poškodovane žile v možganske votline povzroči ishemijo tkiva, edem in povečanje intrakranialnega tlaka. Po medicinski statistiki je 40% ugotovljenih primerov možganske krvavitve usodno, večina bolnikov, ki so doživeli krvavitev v možganih, pa postane invalid. Razmislite, kaj je hemoragična kap, kako se kaže in ali se ji je mogoče izogniti.

Kaj je možgansko krvavitev

Možgani prodrejo v mrežo krvnih žil, ki tkiva oskrbujejo s kisikom in hranili. Pod vplivom neugodnih dejavnikov postane elastična žilna stena tanjša, bolj krhka in se lahko zlomi. Krvavitev se pojavi na mestu poškodbe, kar moti celice.

Glede na to, kako je porazdeljena kri, ki potuje iz posode, obstajajo 2 različici patologije:

• Hematoma. Na določenem mestu nastane krvni strdek, stiskanje okoliških tkiv in motenje celotnega delovanja celic. S podaljšanim pritiskom začnejo celične strukture umreti.
• Hemoragična impregnacija. Plazma in krvni elementi ne tvorijo strdka, temveč impregnirajo tkiva, zasedajo medcelični prostor in otežujejo pretok potrebnih snovi.

Poleg pretrganja se lahko zaradi povečane prepustnosti posode razvije možgansko krvavitev. Pri nekaterih boleznih se žilna stena zrahlja, plazma in krvne celice prodrejo skozi njo. Ta proces se imenuje diapedesis.

Na kratko, da opišemo, kaj je krvavitev v možganih, kot je ta: »Patološki stik plazme in krvnih elementov v možganskem tkivu, ki povzroči smrt celičnih struktur in motnje v telesu.

Vzroki možganske krvavitve

Glavni razlogi so kršitev celovitosti žilne stene zaradi poškodbe ali kršitve strukture. Vzrok za to so:

• Hipertenzija s pogostimi krizami. Pogosto zvišanje krvnega tlaka vodi do dejstva, da so območja krvnih žil preveč raztegnjena in postajajo manj vzdržljiva.
• Poškodbe glave Stresi in modrice možganov izzovejo razvoj krvavitve. Ta vrsta možganske kapi se lahko pojavi pri mladih.
• Aneurizma. Ko je bolezen na žilni steni nastala enostranska izboklina. Namesto patološke ekspanzije se gladi mišice razredčijo in zmanjša pretok krvi (pojavi se "zavoj" toka biološke tekočine, ki dodatno obremenjuje tanjše področje).
• Prirojene anomalije. Patološko prepletanje žil in arterij (malformacija) je predispozicijski dejavnik za nastanek intravaskularnega tromba in izbočenja na stenah, kasneje pa postane vzrok za raztrganje posode.
• Ateroskleroza. Nastajanje aterosklerotičnih plakov povzroči zožitev žilnega lumna in povečanje obremenitve na tem področju.
• Tumorski proces. Tako benigni kot maligni tumorji so sestavljeni iz degeneriranih možganskih celic in žil. Pri nekaterih procesih nastopi patološka sprememba v strukturi posode: postane krhka ali bolj prepustna.
• Motnja strjevanja krvi (hemofilija). Pri majhnem številu fibrinov in trombocitov je možen izliv krvi tudi z rahlo prepustnostjo območja žilne stene.
• Dolgotrajna uporaba sredstev za redčenje krvi. Mehanizem razvoja patološkega procesa je podoben tistemu, kar je značilno za hemofilijo.
• Sistemske bolezni, ki prizadenejo intravaskularne površine (SLE, revmatizem). Avtoimunski procesi zmanjšajo moč žilne stene.

Dodatni izzivalni dejavniki so kajenje in alkohol, sedeči način življenja in prekomerna telesna teža, stres.

Možno je oceniti tveganje za cerebralno krvavitev z izbiro med tistimi dejavniki, ki so na voljo pri določenem bolniku. Več razlogov, iz katerih pride do krvavitve, večje je tveganje za razvoj patologije.

Kaj so krvavitve

Razdejanje plovila se lahko pojavi kjer koli. Glede na lokacijo krvavitve se razlikujejo naslednje vrste krvavitev v možganih:

• Parenhimski (intracerebralni). Poudarek je lokaliziran v celični strukturi, odgovoren za govor, sluh, vid, mobilnost in moč okončin ter druge pomembne funkcije. Intracerebralno krvavitev, odvisno od lokacije, lahko povzroči smrt ali hudo prizadetost in lahko izgine brez resnih posledic, oseba pa se bo popolnoma povrnila.
• Stem. Ta struktura povezuje tkiva glave in hrbteničnega živca, ki so odgovorna za delovanje notranjih organov. Krvavitev v možgansko deblo se šteje za najhujšo in povzroča motnje v vitalnih procesih (dihanje, srčni utrip). Smrt zaradi hemoragične kapi stebla je veliko pogostejša kot pri drugih lokaliziranih boleznih.
• Ventrikularna (intraventrikularna). Krv se nabira v možganskih prekatih, za to stanje je značilna koma in hitro poslabšanje bolnika. Pojavlja se pogosteje po poškodbi pri odraslih in dojenčkih z uvedbo pomožnega orodja za porodniško pomoč ali kot zaplet drugih vrst krvavitev. Kot samostojna, netravmatska patologija je le redko.
• Spider (subarahnoid). V meningih se kopiči kri, kar poveča intrakranialni pritisk.
• Mešano. Kombinacija 2 ali več vrst krvavitev. Mešani hemoragični kapi so vedno obsežni in imajo hud potek.

Lokalizacijo lezije določi zdravnik med pregledom bolnika in po podatkih iz raziskave strojne opreme. Za osebo, ki ne dela v medicini, morate vedeti, kaj povzroča možgansko krvavitev in kako se kaže hemoragična kap.

Značilni simptomi

Simptomi možganske krvavitve se pojavijo nenadoma po stresu, travmi ali hipertenzivni krizi. Prvi znaki je težko opaziti:

• zmedenost zavesti (oseba ne razume, kje je, pozabi na osnovna dejstva svojega življenjepisa, ne pozna drugih in komajda da odgovore na preprosta vprašanja);
• huda migrena bolečina;
• pomanjkanje koordinacije (žrtev ne more narediti natančnih gibov, hoja postane tresoča);
• sprememba učencev (s strani lokalizacije patološkega žarišča se zenica poveča, zrkel pa se počasneje premika ali ostane popolnoma nepremična);
• prizadetost vida (nastane zaradi oslabljenega namestitve leče ali težav z gibljivostjo zrkla na eni strani);
• slabost in bruhanje;
• enostransko zmanjšanje občutljivosti in pareze okončin.

Morda razvoj konvulzivnih napadov.

Ni nujno, da se pojavijo vsi znaki možganske krvavitve - simptomi so odvisni od položaja žarišča krvavitve. Nemudoma pokličite rešilca ​​ali dostavite osebo zdravniku, če se pojavita dva ali več zgoraj navedenih simptomov.

Pomembno je vedeti, da je najprimernejši čas za vodenje zdravljenja prva ura po prvih znakih krvavitve. Več kot je minilo od trenutka krvavitve, težje je okrevati po bolezni.

Medicinski dogodki

Pacientu, ki je dostavljen v zdravstveni dom, se nujno opravi zdravniški pregled, da se razjasni lokalizacija lezije in možni vzrok za nastanek patologije, po katerem se pacienta postavi na intenzivno nego ali v enoto za intenzivno nego.

Odvisno od vrste akumulacije krvi, obstajajo dva načina za odpravo žarišča:

• Operativno. Pri velikih (nad 30 ml) hematomah je potrebno preprečiti kompresijo tkiva in nekrozo.
• Konzervativno. Uporablja se pri impregnaciji krvi možganske strukture, majhnih hematomov ali po operaciji.

Za cerebralno krvavitev zdravljenje s konzervativno metodo obsega več faz:

• Odprava možganskega edema. Diuretiki (furosemid) in kortikosteroidi (deksametazon, prednizolon) se uporabljajo za zmanjšanje intrakranialnega tlaka.
• Prenehanje krvavitve. Hemostatična zdravila se uporabljajo za preprečevanje možne intracerebralne krvavitve, uporaba Ditsinona, Rutina ali Troxevasina. Hkrati redno jemljite analizo strjevanja krvi. To je potrebno za zmanjšanje tveganja za ponavljajočo se kap zaradi povečanih krvnih strdkov.
• Stabilizacija tlaka. Eden od razlogov za nastanek hemoragičnega kapi je pogosto zvišanje krvnega tlaka. Individualna izbira antihipertenzivnih zdravil bo pomagala zmanjšati tveganje zapletov.
• Zagotovite počitek. V prvih dneh se zunanji dražljaji poglabljajo poškodbe možganov in z dajanjem pacienta v intenzivno oskrbo ali oživljanjem, oseba dobi največ miru. Za odstranitev vzbujanja predpisana svetloba pomirjevala (Elenium, Fenazepam).

Algoritem konzervativnega zdravljenja je enak za majhne krvavitve in za rehabilitacijsko terapijo po nevrokirurški odstranitvi hematoma.

Posledice možganske krvavitve

Ko bolnik vstopi v bolnišnico, ni mogoče predvideti posledic hemoragične kapi: izid bolezni je odvisen od resnosti možganske poškodbe in obrambe telesa. Pri nekaterih bolnikih se pri starosti 73 let ponovno vzpostavijo motnje v telesu, mlajši pa postanejo invalidi ali umrejo.

Pri krvavitvi v možganih so lahko posledice v obliki:

• Zmanjšana motorna aktivnost. Pojav pareze ali paralize vodi do tega, da oseba ne more narediti natančnih gibov, prisiljena je hoditi s posebnimi pohodniki ali berglami. Pri hudih poškodbah, ki so prisiljene premikati v invalidskem vozičku.
• Cerebralne motnje. Oseba ima težave pri govoru, spomin je zmanjšan in razmišljanje je težko. Hkrati trpi tudi psiha: ljudje postanejo agresivni in se razjezijo zaradi kakršnegakoli nelagodja ali depresije, saj menijo, da so breme za druge.
• Pomanjkanje nadzora nad blatom. Oseba preneha nadzorovati naravni nagon, uriniranje in iztrebljanje se pojavljata refleksno.
• Pojav konvulzivnih napadov.
• Smrtno. Pri krvavitvah v možganih je vzrok smrti motnja v delovanju vitalnih centrov (dihanje, srčni utrip).

Pri odraslih je napoved za možgansko krvavitev neugodna - večina bolnikov, pri katerih je prišlo do krvavitve, umre ali ostane invalid. Pri otrocih je na področju manjših hematomov ob rojskih poškodbah doseženo popolno okrevanje zaradi fiziološke rasti možganskega tkiva v otroštvu.

Obnova okvarjenih funkcij

Rehabilitacija je sestavljena iz več faz:

• Akutna faza bolezni. Bolniku je zagotovljen počitek, zmanjša se otekanje možganskega tkiva in izvaja simptomatsko zdravljenje za odpravo nastalih simptomov.
• Zgodnje obdobje. Ko se oseba prenese iz oživljanja na splošni oddelek, strokovnjaki začnejo sodelovati z njim, obnavljajo motnje v delovanju: učijo se hoditi, govoriti, masirati in fizioterapijo.
• Pozno obdobje. Okrevanje po hemoragični kapi je dolgotrajno in bolnik mora opraviti vzdrževalno zdravljenje že več let.

Uspeh rehabilitacije ni odvisen samo od zdravnikov, ampak tudi od družinskih članov. Če se bolnik masira okončinah doma, pomagajo pisati črke in risati, se naučijo pravilno izgovarjati besede, potem je verjetnost okrevanja veliko večja kot v tistih družinah, kjer je osebi preprosto zagotovljena dobra skrb.

Ali je mogoče preprečiti krvavitev

Ni metode, ki bi zagotavljala 100% preprečevanje patologije, vendar bodo predlagana medicinska priporočila bistveno zmanjšala tveganje za cerebralno krvavitev:

• Letni zdravniški pregled. Pomemben pokazatelj holesterola in strjevanja krvi.
• Nadzor tlaka Pogosta hipertenzivna kriza - glavni povzročitelj.
• Zavračanje slabih navad.
• Pravilna prehrana. V meniju je potrebno zmanjšati vsebnost živalskih maščob, raje rastlinsko hrano.
• Nadzorna teža. Debelost moti polni pretok krvi.
• Zmerno se igrajo športi. Povečana vadba ni manj škodljiva kot hipodinamija. Za ohranjanje telesne aktivnosti primerna hoja in kolesarjenje, plavanje ali telovadna terapija.

Cerebralne krvavitve so nevarne in po medicinski statistiki skoraj vedno povzročijo invalidnost ali smrt pacienta. Pravočasna dostava bolnika zdravniku bo pomagala zmanjšati resne posledice krvavitve.

Kakšne so posledice in vzroki možganske krvavitve?

En dan (najpogosteje podnevi) se oseba sooča z nenadnim in močnim poslabšanjem zdravja: hud glavobol, omotica, odrevenelost udov, obraz. Okolica ugotavlja kršitev ali izgubo zavesti pri pacientu. To je možgansko krvavitev - posledice tega najbolj nevarnega stanja so lahko usodne za osebo, ki jo trajno onemogoči ali povzroči smrt.

Mehanizem pojava bolezni

Kri v človeškem telesu se premika v zaprtem sistemu krvnih žil, od katerih je vsaka navadno precej elastična in je sposobna prenesti večje obremenitve. Vendar pa posode postopoma postanejo tanjše, postanejo krhke, prepustne in se lahko v vsakem trenutku raztrgajo, kar povzroči krvavitev.

Glavne arterije človeških možganov

Enako se zgodi z možganskimi žilami, ki oskrbujejo s kisikom ta vitalni organ. Visok tlak v določenem trenutku razbije posodo, zaradi česar se pretaka določena količina krvi, ki zapolnjuje prostor med možganskimi tkivi. Nastali hematom stisne okoliška tkiva in s tem blokira njihovo prehrano, kar povzroča možganske edeme, motnje v gibanju, motnje vida in govora.

Ker lahko pride do razpoke krvnih žil v katerem koli delu možganov, je običajno, da hemoragične kapi razvrstimo glede na mesto krvavitve.

• Intracerebralna;
• Subarahnoidna (pojavila se je pod arahnoidno membrano možganov);
• Subdural (pojavlja se pod zunanjo sluznico možganov);
• Intraventrikularno.

Simptomi bolezni, posledice in obeti za njen nadaljnji razvoj so odvisni od lokacije krvavitve in njene intenzivnosti.

Vzroki možganske krvavitve

Razvita hemoragična kap (drugo ime za intracerebralno hemoragijo) je neposredna posledica številnih stanj in bolezni, pri katerih obremenitev tkiv plovil večkrat presega varnostno mejo.

• Dolgotrajno nezdravljeno ali slabo nadzorovano hipertenzijo različnega izvora;
• Poškodbe glave;
• Tumorji možganov, ko se krvavitev pojavi znotraj tumorja;
• Aneurizme možganskih žil (vključno s prirojenimi);
• Bolezni, ki povzročajo povečano krvavitev (hemofilija, ciroza jeter);
• Umetno redčenje krvi zaradi nenamernega jemanja antikoagulantov (zdravil za zmanjšanje strjevanja krvi), še posebej, če je odmerek zdravila presežen ali če je kombiniran z alkoholom;
• Prekomerni fizični napori in hud stres.

Ne moremo reči o slabih navadah - kajenju, zasvojenosti z drogami, odvisnosti od pitja. To poslabša stanje žil, kar v končni fazi povzroči možgansko krvavitev med najbolj verjetnimi rezultati.

Simptomi kapi

Simptomi hemoragične možganske kapi se manifestirajo tako živo, da lahko tudi ljudje brez medicinske izobrazbe pravilno ocenijo resnost in nujnost bolnikovega stanja.

Značilni simptomi možganske krvavitve so: t

• Hud glavobol;
• Slabost, bruhanje;
• Nenadna vrtoglavica in šibkost;
• Vizija ljudi in okolja v rdeči luči;
• Utrujenost obraza, okončin ali polovice telesa;
• Močna napetost (togost) vratnih mišic.

To se nanaša na občutke bolnikov samih. Okolica lahko zagotovi, da ima oseba možgansko kap, za številne zunanje znake:

• Modrikasta ali vijolična obraza;
• Zenica se je razširila s prizadete strani (kot možnost - divergenca oči);
• "Jadranje" na prizadeti strani lica;
• Paraliza okončin (oseba ne more dvigniti rok in stopalo se obrne navzven);
• Epileptični napadi, konvulzije;
• Ukrivljen ali nagnjen jezik;
• Nehoteno uriniranje, izločanje blata.

V stanju hemoragične kapi oseba ne more izreči enostavnih fraz, nasmeh, pogosto ne razume govora, ki mu je naslovljen.

Simptomi hemoragične kapi

Najhujši simptom krvavitve v možganih je koma. Glede na trajanje se ocenjuje napoved za življenje bolnika: dlje ko je oseba nezavestna, slabše so posledice in obeti.

Kaj storiti s pacientom?

Hemoragična kap je resno stanje, zato zahteva nujno zdravniško pomoč. Tu so prvi obvezni ukrepi:

• Pokličite reševalno brigado;
• Pacienta postavite tako, da mu zagotovite pretok zraka in udoben položaj telesa;
• Ko bruhate, obrnite glavo na stran, da se izognete požiranju;
• Na glavo napolnite steklenico s toplo vodo z ledom ali drugim hladnim predmetom;
• Izmerite krvni tlak;
• Zdravljenje možganske krvavitve je treba začeti čim prej - posledice v tem primeru se lahko močno ublažijo.

Druge osebe nimajo več kot tri ure, da zagotovijo zdravniško intervencijo osebe: po tem obdobju se v možganih začnejo nepovratne spremembe.

Posledice krvavitve v možganih

Hemoragična kap, ki se je pojavila, je huda, ne samo v svojem poteku, ampak tudi v njenih posledicah. Menijo, da prvi mesec in prvo leto po nastopu cerebralnega krvavitve igrajo odločilno vlogo v življenju bolnika in omogočajo tudi pravilno oceno možnosti za rehabilitacijo.

V prvih tednih umre od 40 do 60 odstotkov bolnikov. Preživeli opazimo trdovratne motnje govora, vida, motoričnih funkcij. Pogoste in duševne motnje.

Neobčutljivost mišic obraza, udov na paralizirani strani ali polovici telesa ostane zelo dolgo. Če ni mogoče hitro zmanjšati vseh teh kršitev, potem po letu dni in kasneje ni mogoče rehabilitirati bolnika - spremembe v telesu postanejo nepopravljive.

Hemoragična kap je resna bolezen in zahteva takojšnje zdravljenje: le s pravočasnim in ustreznim zdravljenjem je možno v prvem mesecu bolnikov preživeti precej rehabilitirati.

Priporočamo tudi, da si preberete o prvih znakih kapi.

Moja mama je imela kap. Bila sem zelo prestrašena, nisem vedela, kaj naj naredim. Hitro jo položil, poklical rešilca. V hiši ni bilo tonometra. Nekako je v ustih napolnila tabletko za pritisk, potem pa so prispeli zdravniki. Hvala bogu, moja mama je bila rešena, kap ni bila močna. Zdaj pa natančno vem, kako prepoznati možgansko kap in kaj storiti, če nenadoma dohiti osebo.

Ja, dejstvo, da je možgansko kap težko zamenjati z nečim drugim, je gotovo. Ko se je to zgodilo mojemu dedku, tudi ko sem bil še najstnik, sem takoj razumel, kaj se dogaja. Pena iz ust, nezmožnost osebe ni izreči besede, temveč celo premakniti. Ampak v vsakem primeru je zelo pomembno, da vemo vse, ker je pojav zelo pogost in je lahko uporaben kadarkoli.

Prijatelj je star 45 let. Prišlo je do možganske kapi, ki je ležala vso noč zunaj, ki jo je našla samo zjutraj.

Moj mož je imel možgansko kap (pri starosti 34 let), krvavitev v možganih. Lahko rečem eno stvar: če ne bi bilo otroka, ne bi ničesar uganil! Poleg glavobola ni bilo nobenih znakov! Hvala bogu, da smo dobili dobrega zdravnika, ki je takoj postavil pravilno diagnozo. Pol leta je minilo in zdaj nima nobenih posledic! Hvala Bogu in zdravniku.

Pojavila se je kap. Zdravniki Donetsk bolnišnice so mi rešili življenje, najlepša hvala. Vodja nevrokirurgije (Cherny O. A.) - posebna zahvala!

Moja snaha je bila včeraj odpeljana v bolnišnico. Zdaj je v komi. Ali potrebuje operacijo, ali obstaja možnost za okrevanje?

Moja babica je bila odvzeta s krvavitvijo v možganih. Po 2-3 urah je padla v komo. Ali bo preživela ali ne, povej mi?

Pozdravljeni, jaz sem Tuychieva Mamlakat Ismailzhanovna. Rad bi vam povedal svojo zgodbo. Junija 2011 sem zjutraj prišla na delo. Delal sem kot pekovski pecivo. Svoje delo sem opravil pred kosilom. Potem sva šla na večerjo, po večerji sem padla, izgubila zavest. Tako je ležala, dokler drugi niso dokončali svojega dela. Delali smo do šestih zvečer. Ko so drugi končali svoje delo, so poklicali rešilca ​​zame. Reševalca me je odpeljala na 10 mk, tam so poklicali helikopter in me poslali v Surgut. V Surgutu so mi diagnosticirali cerebralno krvavitev. Tam sem opravil nujno operacijo, moje plovilo je počilo. Želim reči, da mi je bilo zelo težko, zlomljena roka, noga, vrat. Desno oko je postalo poševno, desna stran je popolnoma zavrnila delo. Po operaciji v Surgutu sem dva meseca ležala v komi, potem pa sem prišla k sebi. Opravil sem 4 operacije: dvakrat na glavi, 1 čas, ko je bil traheostom in četrti pred kratkim. V grlu so rasli brazgotine in zadušil sem se, težko diham, 70% dihalnih poti je bilo zaprtih, 30% pa je ostalo življenje. Poslali so me v Tjumen. Proračun me je namenil 500 tisoč rubljev. V Tjumenu sem imel operacijo, potem sem prišel domov. Decembra 2016 je moje koleno postalo zelo bolno, nisem šel v bolnišnico, odločil sem se, da bom to storil po novem letu. Leta 2017 sem šel v bolnišnico.

5. marec sem izgubil moža. 28. april je na delovnem mestu izgubil zavest. V bolnišnico so ga odpeljali z rešilcem. 5 dni ležal v komi, ni več.

Moja mama je imela nesrečo. Pogosto je vrtoglavica in ima glavobol. Povej mi, kaj je lahko.

Moja mama ima rak kostnega mozga. Po kemoterapiji je imela kap. Včeraj sem izvedel za to. Zdravniki pravijo, da je ni mogoče rešiti. Ampak resnično si želim, da bi se vrnila v zavest. Vsi si to želimo, samo počakamo.

In če so možgani izklopljeni med obsežnim krvavitvami, kaj to pomeni?

Dečekov brat je imel odstranjen možganski tumor in je imel možgansko krvavitev. Povej mi, kaj bo zdaj? On je v vojski v bolnišnici, mi ga nismo prikazali.

Odgovorite, prosim, ljubljena oseba ima kap. Imeli ste operacijo. Prišel je k sebi, a spet zaspal. Zdravnik je dejal, da možgani niso poškodovani, oteklina se umirja. Kaj pomeni - možgani niso poškodovani?

Moj mož je umrl 27. aprila. To se je zgodilo na delovnem mestu. Nenadoma je padel, izgubil zavest in piskal. Diagnosticiran z akutno koronarno insuficienco. Imel je 51 let.

Imam civilnega moža. Neke noči je imel bruhanje. Misli zastrupljene. Dali so ustrezna zdravila za slabost in bruhanje. Potem se je začel pritoževati zaradi bolečin v vratu. To je trajalo 1,5 dni. Bruhanje se je občasno ustavilo, nato ponovno odprlo, poklical sem rešilca ​​in imel je 240-kratni pritisk. Opravili so MRI. Krvavitev Zdaj je mož v reanimaciji. Zaveda se / zelo se bojim za njegovo življenje. Kaj se bo zgodilo z njim? Preklinjam se, da prej nisem poklical rešilca.

Moja punca je umrla pred dvema letoma iz krvavitve v možganih in bila je stara 15 let.

Možgansko krvavitev

Možgansko krvavitev je nevaren pojav, imenovan tudi hemoragična kap. Njegova razširjenost se postopoma povečuje, kar povzroča zaskrbljenost med zdravniki. Glavni problem je, da taka kap zahteva najhitrejšo zdravniško oskrbo. Ob majhni zamudi se možnosti za uspešen okrevanje zmanjšajo, tveganje za smrtni izid pa se znatno poveča.

Vrste, simptomi

Pod krvavitvijo razumemo proces, ko akumulirana kri vstopi v krvne žile v delih možganov. To se dogaja zelo ostro in nepričakovano. Najbolj ogroženi pri takšni bolezni so moški v starosti. Mladi so ga redko trpeli, v zadnjih letih pa se je število bolnikov do 30 let povečalo.

Hemoragična kap je lahko natančna, majhna žariščna in obsežna. To se določi iz splošne lestvice. Najbolj nevarne so krvavitve v možganih, ker kri je dobesedno povsod, kar zmanjša možnosti pozitivnih sprememb v bolnikovem stanju tudi po takojšnji zdravniški pomoči.

Tudi živali, kot so psi, lahko trpijo zaradi tega pojava. Klinična slika in težave pri izterjavi spominjajo na človeški primer.

Krvavitve so popolnoma drugačne. Simptomi, možnosti uspešnega okrevanja, resnost bolezni in nujnost zdravstvene oskrbe - vse je odvisno od vrste pojava. Zdravniki razlikujejo 5 ločenih tipov:

1. Subarachnoid. Značilnost so akutne motnje krvnega obtoka, ko kri med mehkim in pajekastim plaščem možganov vstopa. Pojavi se pri poškodbah možganskega tkiva, nenadnih padcih intrakranialnega tlaka ali hitre rasti arterij.
2. Subdural. Pojavlja se z netravmatskimi poškodbami velikih žil. Kri vstopi v trdo lupino možganov. Huda krvavitev se zdravi samo z nujno hospitalizacijo.
3. Epiduralna Lokaliziran med stenami lobanje in dura mater. Vzrok je poškodba lobanje, ki povzroči zlom. Razvija se zelo hitro in možnosti za okrevanje so zelo nizke. Hkrati se lahko poškoduje srednja možganska arterija, ki povzroči smrt v prvih pol ure po poškodbi.
4. Parenhimski. Kri vstopi v sivo snov, kar povzroča hematom. Nezagotovitev pravočasne pomoči bo usodna. V nekaterih primerih se med celicami sive snovi pretaka kri, ki je manj nevarna.
5. Intraventrikularno. Pojavi se, ko se v hemisferah možganov pojavijo hematomi. Kri vstopi v ventrikule, kar vodi do pretrganja krvnih žil z razvojem hidrocefalusa in otekanjem možganov.

Pri odraslih in otrocih se lahko pojavijo vse vrste krvavitve. Vendar pa otroci najpogosteje naletijo natančno na intraventrikularni tip. Praviloma se pojavi pri novorojenčkih po rojstvu. Vendar pa se lahko pogosto zdravi zlahka izven bolnišnice. Edina izjema so hudi primeri, ko dojenček zahteva takojšnjo hospitalizacijo. Odrasli imajo hujšo intraventrikularno krvavitev kot otroci in, če se ne zdravijo, lahko umrejo v enem dnevu.

Krvavitev se lahko pojavi celo v hrbtenjači ali kortikalni polobli.

Simptomi

Intracerebralne krvavitve se pojavijo nenadoma. Včasih lahko pacient čuti bližajoče se nelagodje. Lahko se pojavi glavobol z vrtoglavico, predmeti se bodo začeli pojavljati v rdeči barvi, kri bo tekla v obraz. Najpogosteje se to dogaja na dan, ko se manifestira telesna ali duševna aktivnost. Splošni simptomi so značilni za večino vrst intrakranialnega krvavitve, vendar lahko klinična slika ustreza le opisanemu. Vse je odvisno od intenzivnosti in lokacije pojava.

Simptomi krvavitve so:

• Hud glavobol;
• Visok krvni tlak;
• Počasen impulz;
• Pulziranje krvnih žil v vratu;
• Krči;
• Kratka sapa, hitra in hrapava;
• Povečanje telesne temperature do 41 ° C;
• Povečano znojenje;
• Slabost, bruhanje;
• Pomanjkanje usklajevanja in usmerjenosti;
• Dvojno videnje, zmanjšanje učencev na nos ali vstran;
• Paraliza ali hemipareza (oslabitev mišic celotnega telesa ali njegove polovice);
• Akrocijanoza (modra koža z manifestacijo škrlatine);
• Oslabljena kognitivna funkcija;
• Težave z govorom;
• Nehoteno uriniranje (včasih podaljšano zadrževanje urina);
• Motnje zavesti.

Ko se pojavijo prvi znaki krvavitve, morate takoj poklicati rešilca ​​in čim bolj podrobno opisati bolnikovo stanje.

Pri obsežnem krvavitvi učenci ne reagirajo na svetlobo, globoki refleksi izginejo, oseba pade v komo.

Simptomatologija je v veliki meri odvisna od tega, kje je prišlo do krvavitve. Spodaj je tabela s tremi glavnimi deli možganov, kjer se to lahko zgodi, in značilnostmi krvavitve.

3. Izguba zavesti.

4. Počasen srčni utrip.

5. Pomanjkanje odziva na svetlobo.

6. Izginotje refleksov.

7. Težave z dihanjem.

4. Bolečina pri poskusu nagibanja glave.

3. Napačna percepcija sveta, zmedenost.

4. Nekontrolirana prekomerna stimulacija.

5. Pomanjkanje otipnih občutkov.

Oseba ima lahko tudi druge neprijetne simptome, ki so posledice tega, kar se je zgodilo. Povzročajo jih obstoječe bolezni in zdravstvene težave. V tem primeru so žarišča krvavitve lahko večkratna, zaradi česar se bodo simptomi med seboj prepletali.

Vzroki, dejavniki tveganja

Vedno obstajajo razlogi, ki so povzročili določeno bolezen. Krvavitev ni izjema in se ne zgodi samo. Vedno obstajajo dejavniki, ki povečujejo tveganje za bolezni.

Razlogi

Problem so zdravniki dobro raziskali. Zato so lahko natančno sestavili seznam možnih razlogov, zakaj imajo ljudje krvavitve. Vendar tudi to znanje ne zagotavlja zagotovljenih načinov za zaščito sebe v prihodnosti. Možgansko krvavitev ima naslednje vzroke:

• Vaskularno vnetje;
• Vaskularna anevrizma;
• Arterijsko-venske malformacije;
• Distrofične spremembe v stenah krvnih žil;
• Cerebralna ateroskleroza;
• Hipertenzija;
• Bolezni krvi;
• Motnje strjevanja krvi pri drugih boleznih;
• Ciroza jeter z okvarjeno koagulacijo krvi;
• Krvavitve v možganskem tumorju;
• Sprejemanje antikoagulantov, antitrombocitnih sredstev, fibrinolitikov;
• Travmatska poškodba možganov, udarci v glavo (na primer v nesreči);
• Rodna travma.

Nobeden od teh razlogov ni zagotovilo, da bo oseba imela krvavitev. Vendar pa morate posebno pozornost posvetiti svojemu zdravju.

Dejavniki tveganja

Ne obstajajo samo glavni razlogi, ampak tudi predispozicije. Imajo lahko minimalen negativen vpliv dolgo časa brez povzročanja težav. Vendar pa se lahko krvavitev nepričakovano pojavi kadar koli. Dejavniki tveganja:

• Zloraba alkohola;
• Kajenje;
• Jemanje drog;
• Pogost stres;
• Debelost;
• Sedeči način življenja;
• Zvišan holesterol;
• Diabetes mellitus;
• Dednost;
• Starost

Če iz svojega življenja odpravite največje število dejavnikov tveganja, razen starosti, lahko povečate možnosti dobrega zdravja.

Ustrezen način življenja zmanjšuje tveganje za krvavitev.

Napovedovanje, možni zapleti

Po zagotavljanju zdravstvene oskrbe ni zagotovila, da bo vse v redu. Veliko je odvisno od sposobnosti telesa. Vendar pa je zdravilo dolgo določalo prognozo za cerebralno krvavitev in posledice, ki se lahko pojavijo tudi po letih.

Napoved

Statistike kažejo, da se lahko po krvavitvi v možgane le 10% ljudi vrne v normalno življenje. Večina potrebuje redno pomoč zdravnikov in sorodnikov, 25% pa jih ostane trajno invalidnih.

Če lahko bolnik samostojno požre in njegove mišice delujejo, potem je možnost za reševanje življenja precej velika. V drugih primerih je reševanje osebe zelo težko. Veliko je odvisno od hitrosti zdravstvene oskrbe.

Hitreje pride bolnik v bolnišnico, več možnosti je, da preživi.

Zapleti

Problem ljudi, ki so doživeli krvavitev, v strahu pred posledicami. V vsakem trenutku se lahko razvijejo hudi zapleti, ki lahko privedejo do smrti. Poleg tega je čas njihovega nastanka neznan. Verjetno se sploh ne bodo pojavili, se bodo pojavili v prvih dneh ali se bodo pokazali nekaj let kasneje. Kaj bi lahko ogrozilo tako krvavitev:

• Zaužitje krvi znotraj ventrikularnega sistema;
• Težko dihanje;
• Povečana oteklina možganov;
• Motnje v obtočnem sistemu;
• Paraliza celotnega telesa ali posameznih okončin;
• Pomanjkanje mišične občutljivosti;
• Okluzivni hidrocefalus;
• Okvara govora, sluha in vida;
• Kongestivna pljučnica;
• Okužbe sečil;
• Aritmija, srčni napad;
• Sepsa;
• Krvni strdki v venah nog;
• Smrt celic pri blokiranju njihovega hematoma;
• Razvoj pljučne embolije;
• Odpoved večih organov zaradi izgube krvi;
• Prekrivala;
• Duševne motnje.

Najbolj nevarni zapleti so težave z možgani in infekcijsko-vnetni procesi. Prav oni so najpogosteje vzrok smrti bolnikov s krvavitvijo.

Po zdravljenju oseba potrebuje visoko kakovostno oskrbo in maksimalno udobje, tako fizično kot psihološko. Brez tega je rehabilitacija nemogoča, tveganje za nastanek zapletov pa je ogromno.

Prva pomoč

Oseba potrebuje nujno zdravniško pomoč za krvavitev. Zato je prva stvar, ki jo je treba hitro poklicati rešilca, ki podrobno opisuje stanje bolnika. Med čakanjem na zdravnike je pomembno storiti vse, kar je v njihovi moči, da bi povečali možnosti za reševanje življenja posameznika. To zahteva naslednje korake:

1. Položite pacienta tako, da je njegova glava in ramena na rahlem vzponu pod kotom 30 °, ga obrnite na stran. Mora biti nepremičen.
2. Za odpenjanje vseh gumbov in zaklepanje pacientovih oblačil, ki lahko stisnejo telo.
3. Izmerite krvni tlak, ne pozabite na indikatorje, ki bodo obvestili zdravnike. Če je potrebno, dajte žrtev tableto ali položite noge v umivalnik s hladno vodo.
4. Pritrdite mu hladno oblogo na glavo.

Ko pokličete rešilca ​​in opravite ta preprosta dejanja, je strogo prepovedano storiti ničesar. Bolnik mora preprosto leči.

Prav tako je treba poklicati zdravniško ekipo, če se oseba pritoži zaradi nenadnih močnih bolečin v glavi, otrplosti okončin in zamračenja zavesti.

Diagnoza, zdravljenje

Zdravniki rešilca ​​bodo bolniku injicirali posebno zdravilo, ki bo odpravilo otekanje možganov, poskusilo blokirati krvavitev, tako da bo posoda ustavila krvavitev, povrnila krvni tlak in ga dostavila v enoto za intenzivno nego. Pri možganski krvavitvi je zelo pomembno, da so zdravstveni delavci izkušeni strokovnjaki.

Diagnostika

Ko bo pacient odpeljan v zdravstveni dom, bodo zdravniki opravili temeljito diagnozo za natančno določitev lokacije krvavitve in njene intenzivnosti. Hkrati pacient ostane v enoti intenzivne nege tudi po sprejetju vseh potrebnih ukrepov Prvi tedni opazovanja so pomembni za izključitev zapletov in nenadnega poslabšanja zdravja, ki mu sledi smrt.

Koda intrakranialnega krvavitve po ICD - I61.

Zdravniki izmenično uporabljajo več diagnostičnih metod, s čimer poskušajo doseči najhitrejše možne rezultate raziskav. Uporabljajo se naslednje metode:

• Računalniška in magnetna resonančna tomografija (CT, MRI) - pomaga določiti mesto krvavitve in velikosti hematoma, prodiranje krvi v prekate, premik delov možganov, prisotnost vaskularnih malformacij;
• Echoencephalography - omogoča odkrivanje krvnega strdka in premik srednjih možganskih struktur v smeri stran od krvavitve;
• Angiografija - kaže prisotnost anevrizme, vaskulitisa, novotvorb in prikazuje mesta brez prisotnosti krvnih žil;
• Lumbalna punkcija - pomaga določiti prisotnost krvnih celic v cerebrospinalni tekočini;
• Oftalmoskopija - določa prisotnost znakov poškodb mrežnice, prisotnosti krvi v njem, zoženja ali premikanja žil.

Po vseh potrebnih raziskavah se bo zdravnik odločil za nadaljnje ukrepe.

Če je bila žrtev pripeljana v bolnišnico s pritožbami o blagih simptomih, ki so podobni neposredni ali že prisotni krvavitvi, mora zdravnik opraviti pregled, preveriti reflekse in naročiti takojšen EKG in druge diagnostične metode. Potem se postavi diagnoza.

Pomembno je, da vse preglede opravite v prvih 6 urah po krvavitvi, sicer je možnost varčevanja z življenjem bistveno manjša.

Zdravljenje

Takoj po prejemu rezultatov raziskave zdravnik postane jasen, kako nadaljevati. Vse je odvisno od stopnje krvavitve in prisotnosti kakršnihkoli zapletov. V posebnih primerih se lahko dodeli operacija v sili.

Kirurški poseg

Kirurški poseg je potreben v primerih, ko ima bolnik velike hemisferske hematome, kri je tekla v prekate možganov ali rupturo anevrizme, ki jo povzroča povečan intrakranialni tlak. Za izvedbo operacije mora biti v treh dneh. Čim prej se to zgodi, bolje bo za bolnikovo stanje. Zato se najpogosteje izvaja skoraj takoj.

S skrbnimi ukrepi kirurgov bodo možnosti za okrevanje od bolnika precej velike. Toda po tem je potrebno dolgoročno zdravljenje in nenehna nega.

Klasična nega

Ne glede na to, ali je bila operacija izvedena, je bolniku predpisana nujna terapija. Priporočljivo je, da jo zaženete v prvih 3 urah po odkritju težave. Bolniku je predpisan širok spekter zdravil iz različnih farmakoloških skupin. Zmanjšujejo tveganje zapletov in krepijo splošno stanje.

Zdravnik izbere terapijo za vzdrževanje vitalnih funkcij:

1. Stimulacija dihalnega sistema. Nanesite terapijo s kisikom, odstranite sluz, ki je prisotna v dihalnih poteh, opravite intubacijo sapnika, povežite ventilator. Poleg tega se lahko v primeru pljučnega edema predpiše vdihavanje kisika z dodatkom hlapov etilnega alkohola.
2. Zmanjšana telesna temperatura. To zahteva jemanje antipiretičnih zdravil. Najpogosteje se predpisuje magnezijev sulfat ali paracetamol.
3. Normalizacija vodno-elektrolitskega in solnega ravnovesja skupaj z biokemičnim ravnovesjem ter osmolarnostjo krvi pri komi. Dodeljena je infuzijska terapija (kapljično), diuretiki.
4. Zmanjšanje možganskega edema, ohranjanje normalnega stanja. Kortikosteroidi, osmotski diuretiki, sedativi. Najbolj priljubljeni: raztopina manitola in albumina. Pogosto je potrebna tudi drenaža hrbtenične tekočine.
5. Stabilizacija pritiska, korekcija srca. Bolnik jemlje zaviralce beta, zaviralce kalcijevih kanalov, zaviralce ACE, diuretike, kortikosteroide, kardiotonične droge. Infuzijsko zdravljenje z labetalolom, enalaprilom (za hipertenzivne bolnike) ali z dopaminom (za hipotenzijo) je skoraj vedno predpisano.
6. Krepitev sten krvnih žil. Zdravila se predpisujejo individualno, močno vplivajo na celoten vaskularni sistem.
7. Izključitev okužbe. Preprečevanje vključuje jemanje uroseptikov in antibiotikov. Po potrebi se dodeli posamezno.
8. Simptomatsko zdravljenje. Zdravila, ki so usmerjena proti slabosti, bruhanju, konvulzivnemu sindromu, pretiranemu vzburjenju. Najpogosteje se uporablja Thiopental, Diazepam, Zerukal, Fentanyl.
9. Piracetam. Zdravnik izbere.
10. Antioksidativni učinki. Predpišejo se emoksipin, mildronat in druga zdravila, pa tudi vitamin E. t

Bolnik je v bolnišnici približno mesec dni. Temu sledi dolgo obdobje okrevanja.

Rehabilitacija

Akutno obdobje bolezni se konča 2 tedna po krvavitvi. Od tega trenutka se začne zgodnje okrevanje, ki traja šest mesecev. Pozno obdobje okrevanja traja od 6 do 24 mesecev. V tem času se mora bolnik postopoma vrniti v polno življenje.

Obdobje preostalih učinkov, kadar se lahko pojavijo zapleti, se začne po 24 mesecih in je nedoločeno.

Trajanje obnove osnovnih funkcij telesa je odvisno od mnogih dejavnikov. Glavna stvar je prizadevanje, da se bolnik počuti udobno in se želi vrniti v svoje običajno življenje. Rehabilitacija vključuje več pomembnih komponent.

Fizioterapija

Sestavljen je iz več metod rehabilitacije: električnih, mehanskih, laserskih, magnetnih in drugih. Namen teh postopkov je ohraniti zdravje mišic, obnoviti zdravje možganov, izboljšati prekrvavitev.

Postopki za govorno terapijo

Zelo težko bo obnoviti govorne funkcije brez pomoči logopeda. Potrebno bo zelo trdo delo, tako zdravnik kot bolnik. Samo z resnimi napori bo mogoče doseči rezultate.

Ergoterapija

Ta vrsta terapije je namenjena ponovnemu spoznavanju osnovnih vsakodnevnih spretnosti, ki jih bo bolnik potreboval v vsakdanjem življenju. Spoznanja se pogosto odvijajo v obliki igre, kar močno poenostavlja proces pomnjenja. Bolnike naučimo uporabljati različne predmete, držati stvari v rokah, pisati, šivati ​​itd.

Obstajajo posebni rehabilitacijski centri, kjer se izvaja kakovostna delovna terapija.

Mehanoterapija

Obnavljanje hoje in gibanje rok poteka s pomočjo mehanoterapije. Če želite to narediti, uporabite sodobne simulatorje, zasnovane z visoko tehnologijo. Tovrstna rehabilitacija pomaga, tako kot ergoterapija, pri obnovi finih motoričnih sposobnosti.

Psihoterapija

Po krvavitvi se lahko bolnik počuti zelo slabo, ne samo fizično, ampak tudi psihološko. V takih časih je pomoč psihologa izjemno pomembna. Oseba bo morala opraviti posebne vaje za hitro okrevanje. Motivacijo lahko dajo tudi bližnji ljudje, kar bo zelo koristno.

Če sorodniki nameravajo skrbeti za bolne na domu med celotnim obdobjem rehabilitacije, morajo opraviti posebne tečaje.

Preventivni ukrepi

Da bi se izognili krvavitvam v možganih, je lahko, če spremenite svoj življenjski slog. Pravočasno preprečevanje je ključ do dobrega zdravja. To vključuje:

1. Opustitev alkohola in kajenja.
2. Zdrav način življenja, dnevna vadba, enostavna vadba.
3. Zmanjševanje živalskih maščob.
4. Ohranite normalno težo.
5. Letno preverjanje ravni holesterola, njegovo pravočasno zmanjšanje.
6. Odprava hudega stresa.
7. Vsak dan preverite sam krvni tlak.
8. Jemanje zdravil šele po predpisu zdravnika.

Takšna preprosta priporočila lahko rešijo življenja.

Je krvavitev tako nevarna

Vsako krvavitev, zlasti v človeških možganih, je zelo nevarno. Če si ne moreš rešiti sebe ali svojih bližnjih od njega, je pomembno, da hitro pokličeš rešilca ​​in žrtvi zagotovi prvo pomoč. Z ustreznimi in hitrimi ukrepi ostaja možnost za reševanje življenja in kasnejše okrevanje precej visoka. Glavno je, da ne obupamo in naredimo vse potrebno, da bi bila rehabilitacija čim bolj učinkovita.