Glavni Anatomija

Fetalni srčni utrip po tednu: ko se pojavi, norme, možna odstopanja

Anatomija

Iz tega članka se boste naučili: kdaj začne plod imeti srčni utrip, kakšna naj bi bila stopnja srčnega utripa (HR) v različnih obdobjih intrauterinskega razvoja in ali vpliva na spol otroka. Možna odstopanja od norme in njihovega pomena.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Srce je eden prvih organov, ki niso le položeni, temveč tudi delujejo v celoti od prvih tednov intrauterinega razvoja. Zato je registracija srčnega utripa uporabljena kot zanesljivo merilo za ocenjevanje stanja zarodka: t

če se srce krči, to pomeni, da je plod živ;
se srčni utrip (srčni utrip) ujema z normalnimi parametri za različna obdobja nosečnosti;
določiti intrauterino patologijo zaradi narave odstopanj od normalnega srčnega utripa in sprejeti ukrepe za ohranitev otrokovega življenja.

Kliknite na sliko za povečavo

Fetalni srčni utrip je eden najpomembnejših kazalcev njegovega zdravja in razvoja od 5-6 tednov nosečnosti do poroda. Najpomembnejša prednost tega parametra je, da ga lahko oceni ne le specialist s posebnimi metodami (auskultacija, ultrazvok, kardiotokografija). Tudi bodoča mati ali katera koli oseba lahko posluša srčni utrip otroka tako, da pritrdi uho, stetoskop ali prenosni senzor, ki je povezan s pametnim telefonom ali drugim pripomočkom na desno mesto trebuha. Vendar je bolje, da končno oceno tega parametra zaupamo le specialistu - porodničarju-ginekologu.

Ko lahko slišite prvi srčni utrip in kako pomembno je

Čas začetka nastanka srca in videz kontrakcij se razlikujeta. Prvi ustreza 2-3, drugi do 4-5 tednov intrauterine razvoj, ne glede na spol otroka. Ampak, da bi popravili srčni utrip (HR), in še bolj, če upoštevamo srce v tem času, potrebujete visoko natančno posebno ultrazvočno opremo. Zato do 5–6 tednov nosečnosti fetalni srčni utrip ni primeren parameter za ocenjevanje njegovega razvoja.

Če nosečnost poteka normalno, je dovolj, da po 5–6 tednih opravimo standardni ultrazvočni pregled skozi trebušno steno, da vidimo, kje se nahaja zarodek (v maternici ali zunaj njegove votline) in se prepričamo, da je živalen ob prisotnosti srčnega utripa. Ni jih treba prešteti, saj te informacije v tej zgodnji fazi razvoja niso pomembne. Pomemben je od 10 tednov do konca nosečnosti in poroda.

Če se nosečnost nadaljuje z nepravilnostmi ali če je treba oceniti srčni utrip (HR) v najzgodnejših obdobjih, se lahko izvede v 4 tednih s transvaginalno metodo (ultrazvok skozi nožnico). Toda primernejša metoda v takem položaju je preiskava krvi ali urina za raven posebnega nosečnega hormona - humanega horionskega gonadotropina (hCG). Če se plod vsakega spola razvije normalno, se njegova koncentracija dvakrat dvakrat vsakih 2-3 dni na 10 tednov (norma 5-6 tednov je 1000-33100 mIU / ml).

Fetalni srčni utrip

Za srčni utrip zdravega ploda katerega koli spola so lahko značilni taki znaki:

Fetalni srčni utrip po tednu - tabela, indikatorji za dečke in deklice

Vrednotenje srčno-žilnega sistema zarodka se izvaja z vsakim načrtovanim pregledom nosečnice. Omogoča vam, da v zgodnjih fazah prepoznate možne motnje, nastajajoče okvare srca. Eden od pomembnih parametrov pregleda srca je srčni utrip zarodka.

Fetalno merjenje srčnega utripa

Za določitev srčnega utripa ploda lahko uporabite več vrst strojne preiskave. Najpogostejši - ultrazvok. Med tem postopkom se zdravniki osredotočajo na določanje velikosti zarodka, določajo natančno trajanje nosečnosti, obenem pa upoštevajo srčno delo. Ultrazvok pomaga upoštevati značilnosti strukture srca, poslušati tone, identificirati morebitne nepravilnosti. Med drugimi metodami, ki določajo srčni utrip in srčni utrip:

Auskultacija je najenostavnejša in najbolj dostopna metoda, ki vključuje poslušanje srčnega utripa s stetoskopom. Pomaga določiti jasnost tonov, približno količino srčnega utripa. Metoda se uporablja le v 3. trimesečju, ko je plod velik.
Kardiotokografija (CTG) - z uporabo te metode lahko določite ne samo srčni utrip otroka, ampak tudi ugotovite morebitno pomanjkanje kisika. Naprava ima senzor za določanje kontrakcije maternice in gibanje ploda.
EchoCG se izvaja v 2-3 trimesečjih, če obstaja sum srčnih okvar pri otroku.

Stopnja srčnega utripa zarodka po tednu nosečnosti

Pogostost krčenja srca je neposredno odvisna od faze aktivnosti otroka: med aktivnimi premiki, flip-flopi, udarci, se ta indikator poveča. Poleg tega se kazalnik spreminja s povečanjem časa. Glede na to značilnost razvoja srca, zdravniki ocenjujejo srčni utrip zarodka po tednih nosečnosti. Za vsako določeno obdobje obstaja norma.

Na primer, v sedmem tednu je treba otrokovo srce zmanjšati 115 krat na minuto, v 8. tednu pa se ta številka dvigne na 170. Nato se srčni utrip postopno zmanjša. V povprečju mora biti običajni kazalec v celotnem obdobju v razponu od 140-160 utripov na minuto. Kako se srčni utrip ploda spreminja po tednu, je spodnja tabela normalnih vrednosti.

Fetalne motnje srčnega utripa

V nekaterih primerih srčni utrip zarodka morda ni normalen. Razlogi za spremembo tega pomembnega kazalnika so številni in možno je natančno ugotoviti, kaj je povzročilo odstopanje, le s celovito raziskavo. Vendar sprememba srčnega utripa ni vedno posledica okvare notranjih organov in sistemov. Razlike v tem kazalniku lahko vodijo do:

kronična patologija nosečnice;
poslabšanje psiho-čustvenega stanja bodoče matere;
povečanje telesne aktivnosti nosečnice.

Začasno povečanje srčnega utripa bodočega otroka je v večini primerov posledica povečane motorične aktivnosti ženske v položaju. V času počitka nosečnice se srčni utrip ploda zmanjša, normalizira. Ti dejavniki so nujno upoštevani pri diagnozi. Pred postopkom je ženski prepovedano skrbeti, skrbeti. Zdravniki priporočajo, da pridejo 20-30 minut pred diagnostičnim postopkom, da se lahko mama po hoji umiri in umiri. Da bi ugotovili, da je srčna frekvenca zarodka normalna, se tabela z vrednostmi primerja z dobljeno vrednostjo.

Fetalni srčni utrip v prvem trimesečju

Prvo trimesečje spremlja aktivno oblikovanje notranjih organov in sistemov otroka. To obdobje je najpomembnejše - kršitve v tej fazi vodijo do nastanka patologij in prirojenih razvojnih anomalij. V prvem trimesečju se srčni utrip spremeni večkrat.

Stopnja srčnega utripa pri plodu se razlikuje po tednu, kot sledi:

6–8 tednov - 110–130 utripov / min;
9–10 tednov - 170–190 utripov / min;
11. teden in kasneje - 140–160 utripov na minuto.

Spremembe te vrste srčnega utripa v prvem trimesečju so posledica vzpostavitve normalnega delovanja struktur avtonomnega živčnega sistema. Neposredno, te anatomske strukture so odgovorne za normalno delovanje notranjih organov in srca. Zdravniki ta indikator upoštevajo pri celovitem pregledu ploda in naredijo spremembo, ki ocenjuje pulz zarodka v tednih.

Fetalni srčni utrip, 2 trimestra

V drugem trimesečju normalna srčna frekvenca ploda ni podvržena fiziološkim spremembam. Uveljavljeni ritem in srčni utrip se ohranja v vegetativnem živčnem sistemu skozi preostalo obdobje nosečnosti. Glede na ta faktor srčni utrip v tem času nima takšne diagnostične vrednosti kot na začetku obdobja nosečnosti. Vendar pa so v tem trenutku možne nepravilnosti, zato zdravniki pri naslednjem ultrazvoku pozorno spremljajo pogostost srčnih kontrakcij. Kako običajno se spremeni srčni utrip zarodka po tednu nosečnosti, najdete v zgornji tabeli.

Fetalni srčni utrip, 3 trimester

Pri pregledu kardiovaskularnega sistema v poznejših obdobjih nosečnosti dajejo zdravniki večji pomen strukturi organa in njegovi lokaciji. Spremembe teh parametrov lahko kažejo na prirojene deformacije organa. Običajno naj bi srce v tem času zasedlo skoraj 1/3 prsnega koša pri opravljanju transverzalnega skeniranja. Srčni utrip v tretjem trimesečju mora biti v razponu od 140 do 160 utripov na minuto. Ta hitrost srčnega utripa v plodu se ohrani do rojstva otroka. Kratice morajo biti ritmične in dobro poslušane.

Pozni srčni utrip je lahko posledica različnih dejavnikov. Pri ocenjevanju indikatorja zdravniki upoštevajo aktivnost otroka, stopnjo telesne dejavnosti matere, vpliv na noseče zunanje dejavnike (toplota, mraz). Povečanje srčnega utripa je lahko znak razvoja fetalne hipoksije. Kompenzacijska tahikardija s poslabšanjem ploda se lahko nadomesti z bradikardijo, ko srčni utrip pade na 120 utripov / min. Ker se srčni utrip ploda spreminja v tednu nosečnosti, je v članku navedena tabela normalnih vrednosti.

Srčni utrip v plodu - fant ali dekle?

Mnoge nosečnice so prepričane, da se lahko spremeni tudi fetalni srčni utrip po tednih (tabela). Tudi ob upoštevanju dejstva, da zdravniki zanikajo obstoj povezave med tema dvema parametroma, nosečnice poskušajo napovedati spol nerojenega otroka z analizo kazalca srčnega utripa. Obstajajo predsodki, da se pri deklicah hkrati srce pogodba hitreje kot pri prihodnjih fantih.

Srčni utrip pri dekletih

Kot je navedeno zgoraj, je srčni utrip med nosečnostjo pri plodu dekleta določen na zgornji meji normalnih vrednosti. Glede na to izjavo je srčni utrip deklic v maternici matere 150-160 utripov na minuto. Noseča ženska, ki je videla takšen indikator v zaključku ultrazvoka, lahko upa na rojstvo hčerke, vendar ta metoda ne zagotavlja 100% jamstva.

Srčni utrip pri fantih

Zanesljivo določite spol srčnega utripa zarodka ne more biti. Da bi to naredili, obstaja ultrazvok, na katerem specialist natančno preuči strukturo zunanjih spolnih organov otroka. Nekatere matere pa poskušajo ugotoviti spol svojega otroka glede na srčni utrip. Opažamo, da je srčni utrip fanta v plodu 135-150. Dobljene vrednosti primerjamo s standardi srčnega utripa zarodka po tednu (tabela zgoraj). Učinkovitost te metode ne presega 50%.

Stopnja srčnega utripa ploda v maternici: tabela kazalnikov srčnega utripa po tednu

Srčni utrip (HR) otroka je eden od pomembnih kazalnikov normalnega poteka nosečnosti. Poslušanje zvoka otrokovega srca je lahko že v 6-8 porodniških tednih po zanositvi med ultrazvočno diagnozo. Ko otrok raste, se standardi srčnega utripa spremenijo. Razvite posebne tabele, iz katerih lahko ugotovite vrednost tega kazalnika. Katere značilnosti so pomembne pri poslušanju srca zarodka in zakaj se pojavijo nepravilnosti?

Kdaj začne zarodek premagovati srce?

Srce zarodka je eden tistih pomembnih organov, ki oblikujejo in delujejo od prvih tednov intrauterinega razvoja. Registracija njegovega ritma je eden od zanesljivih meril za srčno delovanje fetusa:

zgodnji trk je dokaz, da sadje raste in se razvija;
vrednosti srčnega utripa se v različnih trenutkih nosečnosti razlikujejo, kar omogoča stalno spremljanje razvoja otroka;
zaradi značilnosti srčnega utripa (ritmične, aritmične, jasne, pridušene) je mogoče identificirati intrauterine patologije in sprejeti potrebne ukrepe za ohranitev nosečnosti.

Hranjenje srca poteka v 2-3 tednih življenja zarodka. Sprva ima obliko majhne votle cevi in se sčasoma spremeni v miniaturno celoto. Prvi šoki opazimo pri 4-5 tednih. Srce se začne postopoma premagati, kmalu se izboljša ritem. Sprva telo zavzema 10% celotne površine telesa, do konca gestacije pa se stopnja zmanjša na 1%.

Kako lahko slišiš srčni utrip otroka?

Srčni utrip enega otroka ali dvojčka se lahko določi z naslednjimi metodami:

Ultrazvočna diagnoza. Ultrazvok se izvaja od 4-7 tednov, omogoča določanje velikosti telesa, poslušanje tonov, ugotavljanje hudih malformacij. Če je potrebno, imenovan na 12, in 20, in 23, in 32, in 37 tednov.
Poslušanje skozi stetoskop. Opravlja ga porodničar od 20. tedna, da oceni tembre, frekvenco in ritem udarca, da določi hrup.
Ehokardiografija. Izvedeni od 20 tednov z domnevnimi malformacijami ploda. Omogoča vam, da preučite krvni obtok, strukturo mišičnega organa. Indikacije za študijo so starost matere, starejše od 35 let, rojstvo otrok s srčnimi napakami v zgodovini, nalezljive bolezni pri ženskah.
Kardiografija. Metoda je učinkovita od 30. tedna. Pomaga določiti stopnjo izgube kisika zaradi narave pulza in gibanja drobtin. Ti parametri zajemajo občutljive senzorje in prikazujejo rezultat kot graf.

Če je nosečnost normalna, mora ženska kontrolni ultrazvok opraviti trikrat: pri 11–14, 18–21 in 30–34 tednih. Poslušanje s stetoskopom se pojavi vsakič med načrtovanim obiskom zdravnika iz druge polovice nosečnosti, da se določi ritem in srčni utrip zarodka. Porodnišnica najprej določi položaj otroka v maternici in nato stetoskop potisne na ženski trebuh bližje glavi zarodka na hrbtu. Ocenjeni frekvenčni, ritemski in zvočni toni.

Kardiomonitoring se izvaja v 30–32 tednih. S patološkim potekom nosečnosti (polihidramnija, hipoksija, preeklampsija) se študija opravlja tako pogosto, kot je potrebno za določitev stanja otroka: pri 32, 35, 38, 40 tednih. CTG aparat se uporablja tudi v porodništvu za določanje srčnega utripa otroka, kontraktilne aktivnosti maternice.

Poleg glavnega pregleda se lahko dokaže tudi analiza urina, palpacija in dopplerometrija, ki določata hitrost pretoka krvi v popkovnih arterijah, dopplerografijo placentnega pretoka krvi. Če se patološke spremembe odkrijejo pri 18-24 tednih nosečnosti, je možno imeti kardiogram bodoče matere.

V prvih štirih tednih nosečnosti se ne sliši plod srčnega utripa. Za določitev njegove sposobnosti preživetja in uspešne nosečnosti je določena raven humanega horionskega gonadotropina v urinu. V odsotnosti zanositve raven hormona ni višja od 5 mIU / ml. Če se plod razvije pravilno, se bo hitrost hCG povečala in količina (mIU / ml):

1–2 porodniške tedne - 25–156;
3-4–101–4800;
5–6 tednov - 2560–82300.

V katerih primerih je treba otrokovo srčno frekvenco šteti v maternici?

Štetje srčne frekvence omogoča določitev številnih patoloških stanj:

Srčne napake. Z nenormalnim razvojem organov opazimo spremembo ritma - opazimo aritmijo. Kaj je povzročilo nepravilnost? To nam omogoča, da ugotovimo dodatne preglede. Tudi o patologijah telesa pravi prisotnost tujega hrupa.
Zamrznjena nosečnost. Metoda omogoča identifikacijo smrti ploda v maternici v zgodnjih fazah. Če pri velikosti zarodka 4–5 mm in več ni srčnega utripa v 6–12 tednih, je raven hCG blizu ničle, potem se zarodek ne razvije.
Hipoksija ploda. Nezadostna oskrba s kisikom se kompenzira z bolj intenzivnim pretokom krvi in povečanjem srčnega utripa. Med hipoksijo je srčni utrip šibek, počasen, njegova učinkovitost je pod normalno vrednostjo.

Stopnja srčnega utripa zarodka po tednu (tabela)

V tabeli so prikazani kazalniki sprememb otroške srčne frekvence v maternici:

Tabela srčnega utripa ploda tedensko

Splošne informacije

Vsaka mama želi čim prej slišati utrip srca svojega bodočega otroka. Seveda je med nosečnostjo to ena najbolj prijetnih in vznemirljivih izkušenj. Konec koncev, če slišite utripanje srca, to pomeni, da sadje raste.

Toda zvok srca zarodka ne pomeni samo, da se novo življenje aktivno razvija, temveč lahko da tudi veliko pomembnih informacij o zdravju otroka.

Kdaj se lahko sliši srce zarodka?

Vprašanje, kdaj se pojavi fetalni srčni utrip, je pomembno za vsako nosečnico, pa tudi za tako pomemben trenutek, kot je gibanje ploda med nosečnostjo, katerega stopnja za vsako žensko je lahko drugačna. Srčni utrip se lahko spremlja tudi prvič na različne datume.

Ženske, ki jih zanima, kako dolgo se pojavi srčni utrip, je treba razumeti, da srce zarodka v enem trenutku ne začne utripati. Ko se začne nastanek tega organa, del tkiva, ki se nato razvije v srčne žleze, opravlja kontraktilne gibe. Seveda se kasneje pojavi obdobje, ko se srčni utrip ploda sliši na ultrazvoku.

Ginekolog vam bo povedal, kdaj se ta zvok sliši: včasih se sliši že v najzgodnejših datumih. Pri kateri se hCG sliši in kdaj se srčni utrip »vidi« na ultrazvoku, je odvisno tudi od moči aparata, s katerim se izvaja raziskava. Z običajnim abdominalnim ultrazvočnim pretvornikom lahko zdravnik sliši utripanje srca že 5 tednov. In s pomočjo vaginalnega senzorja lahko udarce slišimo že 3-4 tedne, to je takoj po tem, ko srce začne utripati v plodu.

Srčni utrip je odvisen od tedenskega srčnega utripa. V različnih fazah nosečnosti je drugače.

Ko je obdobje 6 tednov - 8 tednov, srčni utrip ploda je 110-130 utripov na minuto.
Med 8 in 11 tedni - se srčni utrip lahko poveča na 190 utripov.
Že od 11 tednov je pogostnost 140-160 utripov.

Spodnja tabela prikazuje srčni utrip v različnih obdobjih nosečnosti. Zelo enostavno je razumeti, koliko utripov na minuto mora otroško srce premagati v različnih obdobjih nosečnosti.

Tabela srčnega utripa ploda po tednih:

Tisti, ki se zanimajo za tabelo srčnega utripa zarodka po tednih otrokovega spola, morajo vedeti, da je srčni utrip enak za dekleta in dečke.

Zdravnik oceni ne samo srčni utrip za plod po tednih, temveč tudi dodatne dejavnike, kot so faza otrokove aktivnosti, bolezen matere in ploda, čas, ko se določi pogostost, itd.

Če je fetalni srčni utrip v tednih kršen, je to lahko posledica različnih razlogov.

Zakaj je moten srčni utrip

Če je srčni utrip manjši od 120 utripov na minuto

Razlogi za šibek srčni utrip v zgodnjih fazah so lahko različni vzroki. Določite ga lahko za kratek čas - do 4 tedne. V 6. tednu lahko pulz zarodka znaša 100-120 utripov. Pulse 130 utripov kaže tudi, da je pri otroku vse normalno. Toda če je zabeležen zelo nizek srčni utrip, manj kot 80 utripov, potem obstaja tveganje za izgubo nosečnosti.
Če ultrazvočni pregled 12 tednov ali več kaže na nizek srčni utrip, je to lahko posledica kronične hipoksije ploda ali njegove reakcije na kompresijo popkovine. Če srčni utrip znaša 120 utripov na minuto, mora zdravnik povedati, kaj naj počne, pod vodstvom rezultatov raziskave.
Pred porodom je šibek ritem lahko dokaz akutne ali kronične hipoksije ploda, pa tudi kompresije popkovine med porodom.

Če je impulz presežen 160 utripov na minuto

V prvih tednih nosečnosti je to običajno različica norme, v nekaterih primerih pa kaže na kršitev placentacije.
Po 12 tednih nosečnosti lahko plod reagira na lastna gibanja ali na stres, ki ga doživlja mati.
Tahikardija ploda v poznejših fazah je lahko posledica kronične hipoksije ploda ali reakcije na gibanje ali krčenje.

Sliši se gluh, tonovi so slabo prisluškovani

Če se avdicija izvede pri nosečnicah v zgodnjih fazah, lahko to pomeni, da je obdobje premajhno ali da se študija izvede z okvarjenim senzorjem, ali pa je slušna naprava zastarela. Tudi to je mogoče, če ima mama debelost. Toda tudi slabo prisluškovani toni v zgodnjih fazah lahko kažejo, da ima otrok bolezen srca.
Po 12 tednih se lahko slišijo gluhi toni, če ima mama debelost, kot tudi fetalno-placentno insuficienco, previjo (če je posteljica na sprednji steni), nizka voda ali polihidramnij. Včasih se gluhi toni popravijo, če je mesto otroka v maternici neprijetno za poslušanje. Vendar pa tudi srčne napake ali krvne žile niso izključene.
V poznejših tonih tak pojav kaže, da so se začele aktivne kontrakcije ali da so opazili fetalno hipoksijo.

Brez srčnega utripa

V najzgodnejšem obdobju ni zvoka srčnega utripa, če je čas med poslušanjem zelo majhen, ali pa se uporablja zastareli senzor. Včasih pa je to dokaz, da je nosečnost ustavljena ali se splav začne.
V 12 tednih, kot tudi v zadnjih tednih, je odsotnost zvoka srca lahko dokaz napačnega mesta za auskultacijo ali neuspeh CTG senzorja ali pa kaže, da je prišlo do antenatalne smrti ploda.

Zakaj določiti fetalni srčni utrip?

Prisotnost srčnega utripa in srčni utrip ploda se določita med nosečnostjo za določen namen.

Da bi ugotovili, da se nosečnost razvija

Po tem, ko je nosečnica opravila test nosečnosti in je bil pozitiven, gre ženska v bolnišnico na ultrazvočni pregled. Sodobni ultrazvočni stroji nudijo priložnost, da slišite srčni utrip zarodka že pri prvi študiji - v 4-5 tednih. Ampak, če na prvi ultrazvok otrokovega srca ni slišal, ne panike. Ko ponavljate postopek, lahko praviloma slišite pričakovani zvok. Včasih pa se srčni utrip ne pojavi, pride do deformacije jajčeca. To stanje je opredeljeno kot izpuščen splav. V tem primeru se medicinski splav izvaja s pomočjo posebnih zdravil. Če se je to zgodilo, ženski ni priporočljivo, da bi zanosila približno šest mesecev po tem.

Za oceno razvoja ploda

Obstajajo jasni kazalniki o tem, kaj se šteje za normalen srčni utrip ob katerem času. To pomeni, da je normalni srčni utrip na minuto določen glede na obdobje razvoja otroka. Srce zarodka se odziva na vse spremembe v svetu, ki ga obdaja. Navsezadnje stres ali bolezen matere neposredno vpliva na otroke. Prav tako je hitrost srčnega utripa na minuto odvisna od obdobja aktivnosti ali spanja fetusa. Hitrost srca odraža raven kisika v zraku. Vendar so kakršne koli kršitve, povezane z izpostavljenostjo takšnim dejavnikom, začasne.

Pod pogojem, da je srčni utrip premočan že dolgo časa, lahko zdravnik sumi, da je prišlo do kršitve oskrbe ploda s pljučnico, tako imenovane insuficience placente. Praviloma je to stanje kronično. Včasih, ko so kompenzacijske sposobnosti otroka izčrpane, je srčni utrip prepočasen. To kaže, da se je stanje ploda poslabšalo. V takšnih razmerah se včasih sprejme odločitev o nujni dostavi. Zdravnik upošteva, kakšen bi moral biti utrip srca, na kateri teden in od kdaj se je manifestirala patologija, določa taktiko zdravljenja.

Določanje stanja ploda med porodom

Med porodom dojenček doživlja zelo močne obremenitve, pomanjkanje kisika in pritiska. Če gre vse dobro, se srce in krvne žile običajno spopadajo s tovrstnimi obremenitvami. Včasih pa obstajajo izredni pogoji, kot so ablacija placente, vpenjanje popkovine, ki zahtevajo hitro medicinsko oskrbo. Zato med porodom zdravnik ugotovi, koliko utripov je srčni utrip po vsaki kontrakciji, da ne bi zamudili razvoja akutnega pomanjkanja kisika.

Katere metode se uporabljajo za določanje srčnega utripa?

Ultrazvok

Prva metoda za določitev, ali je srčni utrip normalen ali ne, je ultrazvok. Med ultrazvokom zdravnik skupaj z oceno srčnega utripa oceni stanje placente, velikosti ploda.

Zvoki v srcu so zelo previdni, njegova struktura pa se preučuje, če je ženska že imela otroke z žilnimi in srčnimi napakami. Če mati prenese nalezljive bolezni med nosečnostjo, posebno pozornost posveča delu in strukturi srca.

Če je potrebno, ultrazvok srca ploda med nosečnostjo. Ob katerem času opraviti ultrazvok srca ploda, zdravnik ugotovi. Najbolj optimalen čas za preučevanje odmeva CG - 12 tednov. Ženska pa lahko izvede ehokardiografijo po lastni volji, da se prepriča, da je z otrokom vse v redu.

Auskultacija

Ta metoda vključuje poslušanje zvokov srca s posebnim porodničnim stetoskopom. Res je, da je odgovor na vprašanje, ali lahko stetoskop sliši srčni utrip v zgodnjih fazah, negativen. Obdobje, ko lahko slišite stetoskop - 18-20 tednov. Zdravnik z izkušnjami lahko s takšnim instrumentom določi različne kazalnike. Poslušal bo, kako približno srce utripa, ugotavlja jasnost tonov in najde kraj, kjer jih najbolje poslušajo. Algoritem za poslušanje srčnega utripa zarodka in določanje srčnega utripa je preprost: to lahko storite s štoparico.

A včasih je težko ali celo nemogoče izvesti auskultacijo s stetoskopom. To je verjetno, če ima mama zelo veliko težo, če se posteljica nahaja na sprednji steni maternice (v tem primeru hrup plovil), če je plodna voda zelo majhna ali velika.

Kardiotokografija (CTG)

To je informativna metoda, s katero lahko ocenite srčni utrip zarodka. Ta postopek omogoča, da se zgodnje faze določijo s kisikovim stradanjem zarodka in pravočasno odpravijo to težavo.

CTG aparat je ultrazvočni senzor, ki pošilja in ujame odbite signale iz srca. Hkrati na posnetku so bile zabeležene vse spremembe v ritmu. Skozi postopek zdravnik namesti ne le glavni senzor, temveč tudi senzor kontrakcije maternice, ki ga lahko uporabimo za določitev aktivnosti maternice. V najsodobnejših napravah so senzorji gibanja ploda, včasih pa obstaja tudi poseben gumb, tako da lahko ženska sama posname gibe.

Celoten postopek CTG raziskave traja približno 60 minut. V tem obdobju je v večini primerov mogoče določiti obdobje spanja in aktivnost ploda. Ampak včasih je treba raziskati stanje ploda ves dan. Nato senzorji, pritrjeni na želodec, ostanejo en dan.

Analiza srčnega utripa se izvede ob upoštevanju trajanja nosečnosti, na kateri je bila opravljena študija. Prvič CTG poteka v 32 tednih. Če ga porabite prej, 30 tednov ali celo prej, bodo rezultati neinformativni. Ko preide 31 tednov, se oblikuje razmerje med srčno aktivnostjo in fetalno motorično aktivnostjo.

Najpogosteje nosečnica opravi to študijo dvakrat - po 32 tednih in tik pred rojstvom. Ta postopek ne škoduje niti ženski niti otroku, zato jo lahko opravite tolikokrat, kot je potrebno.

Specialist dešifrira CTG trak, primerja rezultate z testnimi podatki in ultrazvokom. Kardiotokografija pa ni vir dokončne diagnoze.

Kaj je "dober" CTG

"Dober" KGT se upošteva, če so kazalniki naslednji:

Srčni utrip je normalen - od 120 do 160 utripov na minuto;
ko se otrok premakne, se srčni utrip poveča;
zmanjšanje srčnega utripa ni ali ga opazimo zelo redko in v majhnih količinah.

Aparat analizira te kazalnike in po njegovih rezultatih izda poseben indeks PSP. Če je stanje ploda normalno, ta indeks ni večji od enega.

Vendar je treba upoštevati, da različni dejavniki vplivajo na delovanje srca otroka. Samo strokovnjak jih lahko pravilno oceni.

Zakaj je »slabo« CTG določeno?

Najpogosteje se ugotovijo spremembe na CTG, če opazimo fetalno hipoksijo. Povečanje srčnega utripa je značilno za stanje, ko plod nima dovolj kisika in srce je prisiljeno delati zelo intenzivno.
Ko pride do krčenja ali premikanja, se lahko srčni utrip otroka upočasni, kar ni normalno stanje.
Kratke spremembe na traku so fiksne, če je popkovina pritisnjena proti glavi zarodka. Rezultati so enaki kot pri kisikovi lakoti, vendar se otrok počuti normalno.
Če so bili senzorji nepravilno pritrjeni, so lahko tudi rezultati »slabi«.

V primeru hipoksije pri poslušanju srčnega utripa ploda zdravnik opravi dodatne študije za potrditev ali zavrnitev diagnoze. Če je potrjena hipoksija, se zdravljenje izvede ali pa zdravnik sprejme odločitev o nujni dostavi.

Ehokardiografija

Uporabite ehokardiografijo za domnevno prisotnost bolezni srca pri plodu pri 18-28 tednih nosečnosti. S to metodo lahko določite strukturne značilnosti srca in pretoka krvi. Ta postopek se izvaja v naslednjih primerih:

bodoča mati že ima otroke z diagnozo srčnih napak;
med nosečnostjo so bile prenesene nalezljive bolezni, zlasti v prvih tednih;
mati ima prirojene okvare srca;
nosečnica je starejša od 38 let;
ženska ima diagnozo sladkorne bolezni;
zabeleženo je intrauterino zaviranje rasti;
fetus ima malformacije v drugih organih in obstaja verjetnost prirojenih okvar srca.

Ta metoda se uporablja tudi kot dvodimenzionalni ultrazvočni pregled in z uporabo drugih načinov ultrazvočnega skenerja: Dopplerjev način, enodimenzionalni ultrazvočni pregled. S to kombinacijo tehnik je možno skrbno preučiti strukturo srca, značilnosti krvnega pretoka.

Ali je možno določiti spol otroka z utripom srca?

Mnoge ženske v določenem obdobju nosečnosti aktivno skrbijo, kako določiti spol otroka s srčnim utripom zarodka. Dejansko je med nosečnicami in celo med nekaterimi medicinskimi delavci »legenda«, da je taka opredelitev možna, kot tudi predpostavka, da lahko velikost zarodka pomaga določiti, kdo se rodi - fant ali dekle.

Menijo, da imajo dekleta pogosteje srčni utrip, v 13 tednih ali kasneje pa je njihov srčni utrip do 160-krat na minuto. Glede na to "verjamem", pri fantih srčni utrip znaša 135-150 utripov. Toda tisti, ki aktivno postavljajo zdravniška vprašanja: "Kako ugotoviti spol otroka na srčni utrip na 12 tednih" ali "Kako dolgo je možno", morate upoštevati, da ta metoda ni znanstveno zanesljiva. Čeprav obstaja mnenje, da je ta metoda pomembna le do 20 tednov.

Vprašanje, koliko tednov lahko določite spol otroka na ta način, načeloma ni pomembno, srčni utrip pa ni odločilen pokazatelj. Konec koncev je mogoče ugotoviti, ali je fant ali deklica po frekvenci, s točnostjo 50%.

Res je, da obstaja mnenje, da je v tem primeru pomembno tudi, kaj je srčni utrip zarodka. Nekateri "strokovnjaki" trdijo, da je pri dečkih bolj ritmična, pri dekletih pa je bolj kaotična.

Obstaja še en znak: za dečke, ritem srca sovpada z ritem matere, za dekleta pa ni. Toda vse te metode nimajo nič skupnega z zdravilom. Konec koncev, srčni utrip odraža sposobnost zarodka, da premaga pomanjkanje kisika in ne spola. Zato, matere, ki začnejo »ugibati« tla takoj, ko srce začne utripati v zarodku, je bolje opraviti visokokakovosten ultrazvočni pregled pri dobrem strokovnjaku, ki bo pomagal spoznati spol otroka z visoko natančnostjo.

Ali je mogoče slišati otroški srčni utrip doma?

Ali lahko slišim srčni utrip bendoskopa? Tisti, ki jih zanima, kako poslušati srčni utrip doma, lahko uporabijo več metod. Ta prijeten zvok za starše lahko slišite doma s pomočjo stetoskopa, prenosne naprave - fetalnega Dopplerja in končno samo uho na trebuh.

Kako boste doma poslušali srčni utrip, bomo razpravljali spodaj. Konec koncev, za to ni potrebe, da bi se udeležili posvetovanja z ženskami. Če ima bodoča mati in njena okolica izkušnje, se srce sliši že prej. Konec koncev je bolj izkušena ženska prej opazila in gibanje ploda med drugo nosečnostjo. Srčni utrip pa mora nujno spremljati zdravnik.

S stetoskopom

Srce lahko poslušate z najpogostejšim porodničnim stetoskopom. Potrebno je kupiti porodniško cevko in uporabiti pomoč nekoga. Seveda, plod pri 12 tednih nosečnosti doma ne bo mogel poslušati. Če ta oseba nima izkušenj, potem pred 25 tedni nič ne sliši. Ampak, če ste prisluhnili plodu za 30 tednov, potem slišite udarce veliko lažje. Samo malo vadite in se oživite. Hkrati je treba jasno ločiti, kaj je to - pulz, peristaltika nosečnice, gibanje zarodka ali, kljub temu, njegov srčni utrip.

Uporaba fetalnega Dopplerja

Če želite, lahko kupite posebno napravo - fetalni Doppler. To je prenosni ultrazvočni detektor, ki deluje kot običajni CTG aparat, vendar slika ni fiksna na filmu. Včasih so v kompletu tudi slušalke, tako da lahko jasno slišite zvoke. S pomočjo Dopplerja lahko slišite zvoke srca od 8. tedna. Vendar pa je bolje, da začnete uporabljati to napravo malo kasneje. Pomembno je, da študija ne traja dlje kot deset minut.

Kot prednost te naprave je treba upoštevati sposobnost poslušanja srčnega utripa v zgodnjih fazah, kot tudi enostavnost uporabe in zmožnost ženske, da to stori brez pomoči.

Slabosti uporabe dopplerja so visoki stroški, omejitve pri uporabi. Poleg tega te naprave ne uporabljajte brez mer.

Dajte uho na trebuh

Včasih lahko slišiš srce, samo da si ušes na trebuh. To je mogoče v zadnjih tednih nosečnosti. Pozitiven rezultat lahko dosežemo le, če nosečnica nima preveč maščob.

Morate poslušati srce na določenem mestu v trebuhu, odvisno od tega, kako se otroka nahaja. Če leži z glavo, potem morate poslušati utrip srca pod popkom ženske. Če je otroška glava na vrhu, potem je zaželeno poslušati tone nad materinim popkom. Pri večplodnih nosečnostih se srčni utrip vsakega ploda sliši na različnih mestih.

Sklepi

Tako je stopnja srčnega utripa zelo pomemben pokazatelj otrokovega razvoja. Med nosečnostjo zdravnik spremlja srčni utrip. Prihodnje mame bi morale vedeti, da se hude bolezni srca pojavljajo zelo redko, in v večini primerov se otroci rodijo zdravi. Kljub temu pa je pomembno redno opravljati vse študije, meriti utrip srca. Stopnja utripov na minuto pri ženskah in otroku je pomemben kazalnik in zdravnik to upošteva. Toda bodoča mama bi morala biti zelo previdna glede svojega zdravja in "poslušati" otroka.

Izobrazba: Diplomirala je na farmacevtski fakulteti v Rivneju. Diplomirala je na državni medicinski univerzi Vinnitsa. M.I.Pirogov in pripravništvo v njegovi bazi.

Delovne izkušnje: Od 2003 do 2013 je delala kot farmacevt in vodja lekarniškega kioska. Za dolgoletno vztrajno delo je dobila diplome in oznake. Članki o medicinskih temah so bili objavljeni v lokalnih izdajah (časopisi) in na različnih internetnih portalih.

Fetalni srčni utrip po tednu: zbirna tabela in ali je možno določiti spol otroka po srčnem utripu v 12 ali 20 tednih nosečnosti?

Niti starejša generacija niti pametni zdravstveni delavci ne bodo razumeli želje mladih družin, da bi načrtovali sina ali hčerko ali da bodo znali spol otroka čim prej. To je upravičeno, razen če obstaja tveganje prenosa dedne bolezni otrokom določenega spola. Toda taki primeri so zelo redki.

Ne da bi se spuščali v vzroke za povečan interes za določanje spola otroka na srčni utrip 12 tednov ali malo kasneje, bomo povedali, kaj zdravniki pravijo o tej temi. Morda mnenje strokovnjakov ne sovpada z vašimi informacijami o tem, kako določiti spol otroka, ampak kdo lahko zaupate kot nestrokovnjaki? Računamo na dejstvo, da je XXI stoletje na dvorišču, babičine pravljice pa preprosto niso vredne prepričanja.

Ali je mogoče določiti spol otroka z utripom srca?

Za določanje patologij perinatalnega razvoja obstajajo omejitve največjih dovoljenih vrednosti spodnjega in zgornjega pulza:

intrauterina bradikardija - srčni utrip manj kot 110 utripov / minuto;
tahikardija - srčni utrip 180 utripov na minuto ali več.

V tabeli so podatki, kot je fetalni srčni utrip tedensko. Tudi spol otrok v teh podatkih ni upoštevan. Razlaga je zelo preprosta.

Srčni utrip je individualni in nestalni indikator, odvisno od različnih vzrokov, vključno z zdravjem mater in prirojenimi nepravilnostmi ploda.

Zato ima eden od bodočih dojenčkov srčni utrip 80-85 utripov na minuto, nekdo pa 150-170.

Kdaj začne srce utripa?

Vprašanja, kot so "lahko določite spol otroka do srčnega utripa", se pojavijo zaradi običajnega pomanjkanja pismenosti in nerazumevanja fiziologije fetalnega razvoja. Ampak to je precej popravljivo. Če iskreno želite roditi zdravega otroka, boste zagotovo našli čas, da boste prebrali o poteku nosečnosti, o tem, kdaj bo položen spolni odnos bodočega otroka, ko bo komaj oblikovano srce delovalo in kako je lahko dojenčkov spol s srcem znan.

Parametri srčnega utripa bodočega moškega se redno merijo v nosečnici kot del „obvladovanja nosečnosti“. To ni storjeno z namenom, da bi ugotovili spol otroka, temveč sledili življenjski aktivnosti ploda in pravočasnemu odkrivanju težav z njegovim zdravjem. To še posebej velja za ženske s tveganjem za kardiovaskularne in druge bolezni (z okvarjenim delovanjem srca, hipertenzijo itd.).

Zanesljiva določitev spola nerojenega otroka ni lahka naloga.

V porodništvu se za začetek kontrakcije miokarda zarodka šteje tretji teden spočetja. Ampak, da ga slišim v tem času, in še bolj, da se določi spol otroka, ki ga utrip srca na 12-14 tednov ali katero koli drugo obdobje - je nemogoče.

Poslušanje fetalnega pulza je možno šele na začetku 6. tedna nosečnosti (tako imenovana porodnica, ki se izračuna od datuma zadnje menstruacije) med ultrazvočnim posegom. V tem obdobju naj bi otroški utrip ustrezal materinemu pulzu (normalna vrednost je 83 +/- 3 utripov / minuto). Ali je možno določiti spol otroka s fetalnim utripom srca? To je nemogoče, vendar lahko izračunate njegovo gestacijsko starost, vedoč, da se srčni utrip vsakih 24 ur poveča za 3 udarce z optimalnim razvojem.

Tabela srčnega utripa ploda po tednu

Kot je razvidno iz zgoraj navedenega, se hitrost srčnega utripa enakomerno spreminja, kar je povezano z njegovo intenzivno rastjo v maternici. V celotnem obdobju rojstva otroka se ta indikator periodično meri v nosečnici in se primerja z optimalnimi kazalniki, za katere so smernice navedene spodaj.

Toda te številke so samo razponi - znotraj katerih številk lahko najdemo parametre srčnega utripa. Takšen srčni utrip se zgodi pri dečkih in dekletih, spol otroka po srčnem utripu na 12 tednih ali ob katerem drugem času ni mogoče ugotoviti.

Parametri srčnega utripa v perinatalnem obdobju so povezani (med seboj povezani) z mnogimi dejavniki:

hormonsko ozadje matere;
posamezne značilnosti inervacije in prevajanja miokarda;
aktivnost gibanja ploda;
količina hemoglobina v krvi otroka in matere;
budnost ali stanje spanja otroka med študijo;
možne perinatalne patologije - Rh konflikt, krvavitev, huda gestoza, fetalna hipoksija.

Zato so vsa vprašanja o temi - kako določiti spol otroka na srčni utrip na 12 tednov ali 20 - nevzdržna.

Kako izvedeti - fant ali dekle - z utripom srca?

Da bi dokončno odpravili mit o obstoju takšne tehnike, kako določiti spol nerojenega otroka na srčni utrip, je bila izvedena tudi majhna študija s skupino žensk, ki pričakujejo otroka.

Raziskovalci so poskušali določiti spol otroka na srčni utrip 20 tednov in prej, vendar so rezultati pokazali, da je bila napovedna vrednost te tehnike le 50%. Kaj pomeni ta številka? Enako kot izjava pravljičnih likov: »Ena od dveh stvari je bodisi, da je bolnik živ ali pa ni več dihal.« Torej ni pozitivnega odgovora na vprašanje, ali je možno določiti spol otroka po srčnem utripu.

Preizkusite tehniko sami

Najboljši izhod je počakati do trenutka, ko bo mogoče prepoznati spol otroka, ne po 15 sekundah, temveč z ultrazvokom. Če pa ne morete toliko čakati, lahko neodvisno preverite, kako določiti spol otroka po srčnem utripu. To naredite tako, da se vrnete na tabelo srčnega utripa po tednu.

Seveda, te metode ni mogoče jemati resno, ampak kot dodatno zabavo med nosečnostjo in jo lahko poskusite. Na koncu ne boste izgubili ničesar, če ultrazvok sovpada z vašimi napovedmi ali, nasprotno, kaže drugačen rezultat.

Torej nam tabela daje za vsak teden dve vrednosti srčnega utripa - minimalno in maksimalno dovoljeno. Zagovorniki metode so prepričani, da je srce hitrejše pri dekletih (oh, kako ne morejo čakati, da se pojavijo na tem svetu!).

Ugotovimo, katere vrednosti v naši tabeli se lahko štejejo za dekliške in so fantovske. Za to je potrebno opozoriti aritmetiko.

Pri izračunu, kako ugotoviti spol otroka s fetalnim srčnim utripom v 12 tednih, v tabeli najdemo HR vrednosti za 12. teden: 150-174 utripov / minuto.
Sedaj izračunajte razliko med višjimi in nižjimi vrednostmi - 24 utripov na minuto.
Razlikujte na polovici - dobite 12.
Sedaj dodajte 12 do minimalnega srčnega utripa: 150 + 12 = 162 udarcev.

Tako lahko poslušate srčni utrip zarodka

Ugotovili smo, da je največja vrednost pulza, ki je prisotna pri prihodnjih moških v 12. tednu - ne več kot 162 utripov. Vse odčitke HR nad to vrednostjo bodo pomenile, da bodoča gospa živi v maternici (ne pozabite, ta metoda ni znanstveno potrjena).

Prav takšni izračuni se opravijo za vsak naslednji izraz. Preglejmo za jasnost še en teden.

Če želite izračunati, kako določiti - bodoči otrok je fant ali dekle - s srcem na 13 tednov, poglej v tabeli HR stopenj za 13. teden, to bo 147-171 utripov.
Odštejte od 171 (večja norma) 147 (nižja vrednost), spet dobite 24.
Delimo 24 na polovico = 12 in to število dodamo najnižji vrednosti norme: 147 + 12 = 159.

V tem primeru se izkaže, da če je srčni utrip fetusa nad 159 utripov na minuto, to pomeni, da boste imeli dekle, in če bo manj kot 159 utripov, potem bo fant.

Čestitam, zdaj natančno veste, kako določiti spol otroka s srčnim utripom zarodka z metodo neznanega izvora.

Presenetljivo je, da kljub raznolikosti medicinskih člankov na temo določanja spola, ki dajejo kvalificiran odgovor o spolu otroka, mnogi starši še vedno iščejo nenavadne načine in omadežujejo zdravnike z vprašanji.

Najbolj priljubljene so:

kako ugotoviti spol otroka s srčnim utripom v 13 tednih (prej prej, tem bolje!);
kako določiti spol otroka na srčni utrip na 20 tednih (iz nekega razloga se to obdobje šteje za najbolj primerno za izračun seksa s srcem).

Obstajajo tudi taki mladi starši, ki poskušajo izračunati spol otroka, da bi posodobili kri staršev. Za zdravnika, malo čudne formulacije, vendar je dovolj, da pogledate in preberete tako imenovane "matične forume", da vidite, kako priljubljeno je vprašanje, kako izračunati spol otroka s posodobitvijo krvi staršev.

Vsi pa vemo, da je možno zanesljivo določiti spol zarodka samo v zdravniški ordinaciji - ali po rojstvu dolgo pričakovanega otroka. Ali se ne boste znebili otroka, če vam spol ne ustreza?

Uporabni video

Obstaja veliko različnih metod, vključno s psevdoznanostjo, obstajajo tudi ti ljudski znaki in priporočila, včasih precej smešni. Ali te metode za določanje spola otroka res delujejo:

Kako se spremeni srčni utrip zarodka v normalnem in pri odstopanju

Srčni utrip se nanaša na parametre, ki potrebujejo stalno spremljanje v vseh tednih nosečnosti. Vsaka nosečnica se mora zavedati, da fiziološki parametri srčnega utripa kažejo na uporabnost in harmonijo fetalnega razvoja.

Prva kontraktilna aktivnost srca zarodka pade na 3. teden nosečnosti. Kljub temu je možno, da se srčni utrip prepozna šele po 6 tednih razvoja, pod pogojem uporabe ultrazvočne tehnike. Za bodoče matere bodo pomembne informacije o normalnem srčnem utripu ploda v vsaki gestacijski dobi in verjetna odstopanja ter razlogi za njihov razvoj.

Kakšna je stopnja

Čas nastopa razvoja miokarda ne sovpada z obdobjem njegovega začetka. Med fiziološkim potekom nosečnosti se bodoči materi predpisuje transabdominalni ultrazvok pri 5-6 tednih nosečnosti. Ta diagnostični ukrep vam omogoča, da ugotovite točno lokacijo zarodka v maternici in ocenite uporabnost razvoja njegovega srčno-žilnega sistema.

Če nosečnost ni tako dobra, kot bi si želeli, ženski priporočamo, da opravi transvaginalni ultrazvok, kot tudi krvni test za horionski gonadotropin.

Te dejavnosti se običajno predpisujejo ne prej kot 4 tedne nosečnosti.

Pri ocenjevanju srčne dejavnosti ploda zdravniki upoštevajo naslednja merila za impulzne lastnosti:

Ritem Pri normalnem razvoju se plodni srčni utripi pojavljajo v rednih časovnih intervalih. Miokard zdravega zarodka ni vedno ritmično zmanjšan. Medicinski strokovnjaki lahko opazijo kratkoročno pospeševanje ali upočasnitev ritma, ki ne presega fiziološke norme. Ne smemo pozabiti, da samo enojne in kratkotrajne prekinitve ne smejo povzročati alarma in bojazni;
Pogostost Ta najpomembnejši parameter srčne dejavnosti ne pove le o stanju kardiovaskularnega sistema zarodka, temveč tudi za celoten proces razvoja otroka.

Od začetka kontraktilne aktivnosti miokarda je srčni utrip zarodka enak materinemu in znaša približno 83-84 utripov na minuto.

Standardna tabela stopnje povečanja srčnega utripa zarodka po tednu

Da bi se podrobneje seznanili z možnostmi fiziološke norme, bodo nosečnice dobile tabelo s kazalniki srčnega utripa zarodka in pogoji intrauterinega razvoja.

Trajanje nosečnosti v tednih

Fiziološka stopnja srčnega utripa

V prvem mesecu od začetka kontraktilne aktivnosti miokarda ploda se bodo kazalniki srčnega utripa vsak dan povečali povprečno za 3 utripov na minuto.

Zato lahko v enem mesecu nosečnosti enostavno določite trajanje nosečnosti.

Od 6. do 8. tedna intrauterinega razvoja se v plodu tvori štirimodna struktura srca. To obdobje spremlja povečanje srčnega utripa na 125-130 utripov na minuto.

Med 8 in 10 tedni fetalnega razvoja se lahko srčni utrip ploda pospeši na 170-180 utripov na minuto, kar kaže na nezrelost vegetativne regulacije otrokovega srčno-žilnega sistema.

Pri 11-12 tednih nosečnosti lahko srčni utrip ploda doseže 160 utripov na minuto, z odstopanji v 30 enotah. Na ta kazalnik vplivajo stopnja telesne dejavnosti bodoče matere, vpliv na telo stresnega faktorja, stopnja zasičenosti s kisikom v telesu, stopnja aktivnosti otroka in prisotnost ali odsotnost kroničnih bolezni pri nosečnicah.

Od 15. tedna nosečnosti do trenutka rojstva otroka se srčni utrip redno beleži z ultrazvočno metodo. Zdravstveni strokovnjaki bodo upoštevali lokacijo otrokovega srca, pa tudi ritem, pravilnost in pogostost njegovih kontrakcij.

Pomembno je! Fiziološki kazalci srčnega utripa ploda niso odvisni od spola otroka. Na to merilo vpliva položaj in položaj otroka (medenica ali glava).

V drugem (II) trimesečju nosečnosti je spodnja dovoljena meja srčnega utripa 85 utripov na minuto, zgornja dovoljena meja pa 200 utripov na minuto.

Če je otroška srčna frekvenca izven določenih mej, je otroku diagnosticirana tahikardija ali bradikardija.

Razširjena tabela srčnega utripa z vrsto fetalnega razvoja

Fetalni srčni utrip po tednu nosečnosti

Metode za merjenje srčnega utripa

Za redno spremljanje srčne dejavnosti ploda se v porodniški in ginekološki praksi uporabljajo naslednje diagnostične metode: t

Ultrazvočni pregled (ehografija srca). Ta najprimernejša in zelo informativna diagnostična metoda omogoča ne samo vizualizacijo srčne aktivnosti ploda, ampak tudi beleženje rezultatov, pridobljenih na enem od digitalnih medijev. Vsaki nosečnici je bilo trikrat priporočeno, da opravi fetalni ehokardiografski postopek od 10 do 12, od 21 do 23, in od 31 do 32 tednov nosečnosti. Če obstajajo dokazi, lahko nosečnica opravi to študijo nenačrtovano.
Auskultacijska tehnika. Ta primitivna metoda za ocenjevanje srčnega utripa ploda je poslušati neposredno skozi porodniški stetoskop. Kot alternativo stetoskopu lahko uporabite stetoskop ali metodo nanašanja ušesa na porodniške znamenitosti na materinem trebuhu. Pri predstavitvi glavobola se srčni utrip sliši pod nivo popka v desnem delu. Če ima ženska predstavo medenice, je srčni ritem otroka zabeležen v levi polovici trebuha nad popkom. Posebne težave se pojavijo pri porodničarjih s poševno in prečno predstavitvijo ploda, ko je treba zaslišati posamezno. Praviloma se nahaja na desni ali levi strani popkovne regije. Kot pomanjkljivost avskultacijske metode je mogoče ugotoviti možnost zaznavanja fetalnega srčnega ritma le od 27-28 tednov nosečnosti, kot tudi potrebo po prisotnosti posebnih spretnosti pri porodničarju.
Kardiotokografska tehnika. To je še en tip ultrazvoka, ki vam omogoča vizualizacijo srčnega utripa in ga grafično registrirate. Hkrati kardiotokografija ne more prikazati otrokovega srca. Nedvomna prednost te tehnike je možnost njene uporabe pri kontrakcijah, kot tudi v času aktivne delovne aktivnosti. Kardiotokografija je obvezen diagnostični ukrep v prisotnosti indikacij, kot so visoka voda ali nizka voda, dolgotrajna nosečnost, sladkorna bolezen pri nosečnicah, prisotnost brazgotine na maternici, pozna gestoza in prezgodnje staranje posteljice.

Alternativni način za spremljanje srčne aktivnosti razvijajočega se zarodka so prenosne naprave za merjenje srčnega utripa. Vsaka taka naprava je sestavljena iz fetalnega doplera, majhnega monitorja za prikaz rezultatov študije in ultrazvočne sonde. Prenosne naprave so primerne za uporabo in praviloma ne povzročajo težav pri uporabi.

Kakšna so odstopanja od norme in kaj kažejo

V zvezi s prevalenco je sprememba srčnega utripa ploda navzgor pogostejša kot zmanjšanje števila srčnih utripov. Če se pogostnost miokardnih kontrakcij ploda poveča prek dovoljene fiziološke norme, to stanje kaže na kronično pomanjkanje kisika v telesu otroka (hipoksija).

Pomembno je! Če je nosečnica v procesu prenašanja otroka prisiljena jemati zdravila iz skupine zaviralcev beta, potem lahko povečanje terapevtskega odmerka ali trajanje jemanja teh snovi povzroči zaviranje srčne dejavnosti ploda.

Prenatalna lakota s kisikom se razvija pod vplivom takih predispozicijskih dejavnikov:

Krvavitev in nevarnost spontanega splava;
Srčne napake pri otroku;
Zmanjšanje indeksov hemoglobina v telesu bodoče matere ali ploda;
Strukturne ali funkcionalne nepravilnosti na področju posteljice, ki jih spremlja razvoj placentne insuficience;
Podaljšanje, skrajšanje ali torzija popkovine;
Prisotnost infekcijsko-vnetne koncentracije v telesu nosečnice;
Patološke spremembe v možganskih strukturah otroka, zaradi katerih otrok moti odtok cerebrospinalne tekočine (CSF) in poveča intrakranialni tlak.

Nasprotno je zmanjšati srčni utrip otroka med fetalnim razvojem. Če se ta fiziološki indeks zmanjša v primerjavi z spodnjo mejo norme, potem to kaže na razvoj takih stanj:

Nastajanje hude intrauterine patologije pri otroku;
Prisotnost akutnih ali kroničnih bolezni, kot tudi deformacije srca zarodka;
Gestoza;
Stiskanje ali zapletanje popkovine;
Zmanjšanje krvnega tlaka pri bodoči materi;
Hudo pomanjkanje kisika v telesu otrok (hipoksija).

Kratko zakasnitev srčnega utripa pri otroku lahko povzroči položaj nosečnice, ki že dolgo leži na hrbtu. Ta položaj vodi do kompresijske kompresije spodnje vene cave.

Priporočljivo je, da nosečnice z zapletenim potekom nosečnosti stalno spremljajo kazalnike intrauterinskega srčnega utripa otroka.

Avtor članka: Vadba ginekologa Ilona Valerievna Ganshina. Visoka medicinska izobrazba (Državna medicinska univerza v Rostovu, medicinska in profilaktična fakulteta v porodništvu in ginekologiji).