Pure hiperholesterolemija opis simptomov in zdravljenja

Holesterol je reprezentativen lipid (maščoba) v krvi. Je pomemben sestavni del celične strukture, saj sodeluje pri sintezi hormonov in proizvodnji energije. Zvišan holesterol v krvi se imenuje hiperholesterolemija (ICD 10). To patološko odstopanje ni bolezen, vendar lahko pri dolgotrajnih visokih indikacijah pride do razvoja resnih bolezni.

Kaj je hiperholesterolemija

Obstajata dve vrsti holesterola: "dobro" in "slabo". Prvi so lipoproteini visoke gostote, ki ščitijo jetra pred aterosklerozo. »Slab« holesterol ima nizko gostoto, zato prispeva k razvoju žilnih in srčnih bolezni. Povišani lipoproteini dveh vrst se imenujejo hiperholesterolemija. Za določitev indikatorjev je bil uporabljen vzorec krvi na praznem želodcu.

V številu je hiperholesterolemija raven »slabega« holesterola višja od 3 mmol / liter, skupna raven pa je več kot 5 mmol / liter. Po statističnih podatkih so takšni kazalniki opaženi pri 60% naših rojakov. Diagnozo "čiste hiperholesterolemije" dajemo bolniku s skupno vsebnostjo holesterola nad 5,18 mmol / l. Ta indikator je predhodnik ateroskleroze, ki nosi širok spekter patoloških pojavov: od poškodb možganskih kapilarij do okvare krvnega obtoka.

Razlogi

Pogosto je hiperholesterolemija dedna patologija. Družinska oblika nenormalnosti je posledica prisotnosti defektnega gela, ki nadzoruje holesterol. Drugi vzroki hiperholesterolemije so različni:

• zloraba hrane, ki vsebuje veliko živalskih maščob;
• dolgotrajna uporaba imunosupresivov, zaviralcev beta, diuretikov;
• redni stres, depresija;
• prisotnost slabih navad: droge, zloraba alkohola, nikotin;
• ohranjanje sedečega načina življenja (hipodinamija);
• visok krvni tlak (hipertenzija).

Na razvoj hiperholesterolemije vpliva prisotnost dejavnikov tveganja v življenju posameznika. Te vključujejo:

• anamneza takih bolezni, kot so hipotiroidizem, diabetes mellitus, nefrotski sindrom, poučne spremembe v jetrih (holelitijaza);
• spolna in starostna predispozicija: moški po 45 letih;
• ljudi, ki so bili obremenjeni zaradi družinske anamneze: v rodu so bili bližnjim sorodnikom diagnosticirana čista hiperholesterolemija ali zgodnja ateroskleroza.

Fredricksonova hiperholesterolemija je razvrščena na podlagi vzroka za razvoj patološkega stanja. Zunanje manifestacije ali nekatere posebne značilnosti poteka njenih sort v zgodnji fazi nimajo. Obstajajo tri vrste patologije:

1. Primarni. Hiperholesterolemija, podedovana. Lahko je homozigotna (defektni gen je pridobljen od matere in očeta) in heterozigotna (gen bo prevzel eden od staršev). Hiperholesterolemijo pri otrocih lahko opazujemo od trenutka rojstva in vse življenje.
2. Sekundarno. Razvito zaradi prisotnosti nekaterih bolezni.
3. Alimentarna. Pojavlja se zaradi prekomernega uživanja živalskih maščob.

Znaki čiste hiperholesterolemije

Z rahlo odstopanje od norme kazalniki holesterola zunanji znaki patologije ni opaziti. Simptomi se začnejo pojavljati, ko patološki proces preide v težjo obliko. Simptomi hiperholeremije so specifični, zato lahko zdravnik enostavno postavi diagnozo. Glavni simptomi bolezni:

• nastanek ksantomov na koži (gosto noduli - wen), ki so pogosto lokalizirani pod tetivami (posebej so prizadeti Ahilovo stičišče in stičišče falang);
• nastajanje ksantelaze (holesterola pod kožo zgornje veke), ki je izgledala kot gosto rumenkaste gomolji različnih velikosti;
• Vizualni pregled oči razkriva lipoidni roženični lok (patološki rob sive ali bele barve).

Zapleti

Najbolj neprijetna posledica visokega holesterola je razvoj ateroskleroze (motnje metabolizma lipoproteinov). Odlaganje plasti holesterola na žilne stene povzroča sčasoma izgubo njihove elastičnosti, kar vpliva na delovanje srčno-žilnega sistema. Posledično ta patološki proces povzroči kap ali srčni napad. Kronična narava ateroskleroze vpliva na delovanje cirkulacijskega sistema, zaradi česar se razvije vazospazem ali ishemija notranjih organov.

Diagnostika

Za določitev ravni holesterola v krvi je bolniku predpisan laboratorijski test. Diagnostika vključuje več dejavnosti:

• Zbiranje zgodovine. Povečano tveganje za presnovne motnje lipidov pri sorodnikih, ki imajo možgansko kap ali srčni napad.
• Fizikalni pregled, merjenje krvnega tlaka, poslušanje srca. Izvedeni za identifikacijo ksantelaze, ksantoma, prisotnost odstopanj kardiovaskularne dejavnosti.
• Biokemični krvni test, splošni urinski test. Te metode pomagajo odkriti vnetje v telesu.
• Lipidogram. Določena je količina različnih lipidov ("slab" in "dober" holesterol, trigliceridi). Vrednosti lipidnega profila so merilo za prisotnost ali odsotnost hiperholesterolemije.
• Genetske študije. Opravljen za odkrivanje okvarjenega gena, ki vsebuje informacije o presnovi maščob. Med študijo lahko ugotovite dedno presnovo lipidov.

Zdravljenje hiperholesterolemije

Zmanjševanje visokega holesterola se vedno začne s pregledom prehrane in zdravljenja z zdravili. Bolniku je predpisana nizkokalorična dieta za hiperholesterolemijo. Terapija brez zdravil vključuje tudi naslednje dejavnosti:

• zmanjšanje telesne teže;
• prenehanje kajenja;
• zmerna vadba;
• omejevanje uporabe alkoholnih pijač.

Moč

Hiperholesterolemijo zdravimo z nizkokalorično dieto, ki je zasnovana tako, da deluje antislerotično na telo. Splošna pravila prehrane so namenjena odstranitvi presežnega holesterola, prisotnosti potrebnih vitaminov in elementov v sledovih v hrani, razvoju zdravih prehranjevalnih navad. Načela prehrane:

• zmanjšan vnos kalorij;
• izključitev iz prehrane živalskih maščob;
• ponoči ne jedi;
• omejen vnos soli do 3 g / dan;
• povečanje količine rastlinskih vlaken;
• zavrnitev ocvrte hrane;
• kuhanje za par, v pečici ali kuhani obliki.

Vsekakor je treba opustiti uporabo piščančjega jajčnega rumenjaka, jeter, govejih možganov, rdečega in črnega kaviarja, masla, trdega sira, teletine, skuše, piščanca s kožo. Prehrana za hiperholesterolemijo nastane iz naslednjih produktov:

• oreški, lanena semena, sončnična semena;
• ajda (ovsena kaša), ovsena kaša, pšenični otrobi;
• zelenjava in zelišča: česen, čebula, paprika, zelje, jajčevci, fižol, bučke;
• sadje: avokado, granatno jabolko, grenivka, hruška, limona, mango;
• jagode: kosmulja, ribez;
• mesni in ribji izdelki: govedina, piščanec, puran, pusto morsko in rečno ribo.

Zdravljenje z zdravili

Prilagajanje prehrane in življenjskega sloga ne pomaga vedno doseči nižje ravni holesterola v krvi. V kombinaciji z zdravljenjem z zdravili lahko dosežete pozitiven rezultat. Za stabilizacijo bolnikovega stanja zdravnik predpiše naslednje skupine zdravil:

• Statini. Zavirajo nastajanje holesterola v jetrih, zmanjšajo njegovo znotrajcelično koncentracijo. Vnos teh zdravil lahko povzroči negativne spremembe v mišičnem tkivu in organih prebavil, zato se morate strogo držati odmerka, ki ga je predpisal zdravnik. Učinkoviti predstavniki skupine statinov: Simvastatin, Lovastatin, Pravastatin.
• Zaporedje žolčnih kislin. Zmanjša tveganje za vaskularno insuficienco zaradi porabe holesterola za njegovo sintezo. Znana zdravila iz skupine: Colestipol, Colesevel, Kolestiramine.
• Fibrati. Pravilen metabolizem lipidov, aktivira pomemben encim, ki pospešuje sežiganje maščobne lipoproteinske lipaze. Med priljubljenimi so: klofibrat, fenofibrat, Gemfibrozil.
• Zaviralci. Holesterol se absorbira iz črevesja, kar zmanjšuje njegovo učinkovitost. Lahko se daje s statini. Učinkoviti inhibitorji: Ezetimib, Ezetrol, Ineji.

Ljudska pravna sredstva

V bistvu je hiperholesterolemija spremljevalec debelosti in plačila za prekomerni apetit. Izboljšanje ravni holesterola bo pripomoglo k prehrani in uporabi tradicionalne medicine. Ne smemo pozabiti, da je treba vsako zdravljenje uskladiti z zdravnikom, da se izognemo neželenim reakcijam. Učinkoviti recepti za čista plovila:

• Semena mleka. Pri vsakem obroku je treba dnevno vzeti 1 čajno žličko in popiti kozarec čiste vode. Potek zdravljenja je 1-2 meseca.

• Šipka Čiste in sesekljane jagode nalijte s kozarcem vrele vode in 15 minut zaprite pod zaprtim pokrovom. Po ohladitvi vzemite 100 ml 2-krat / dan, da izboljšate delovanje.
• Immortelle peščena. Zdrobljeni cvetovi rastline (10 g) vlijemo 200 ml čiste vode, segrevamo v vodni kopeli 30 minut. Po ohlajanju sev in 10 minut pred obroki in 1 žlica. l v mesecu.
• Rokavi Suhi listi rastline (1 g) prelijemo z vrelo vodo (250 ml). Po ohladitvi sevite in vzemite 1 žličko. 3-krat / dan po obroku 7-10 dni.

Preprečevanje

Da bi imeli čiste posode brez sklerotičnih plakov, se morate v življenju držati preventivnih ukrepov. Pred nastopom hiperholesterolemije mora bolnik upoštevati naslednja pravila:

• normalizira telesno težo;
• odreči se slabim navadam;
• sledite priporočeni prehrani;
• redno vadite;
• stabilizira krvni tlak;
• normalizira raven sladkorja v krvi;
• pravočasno zdravljenje bolezni, ki lahko sprožijo kršitev metabolizma lipidov.

Hiperholesterolemija (visok holesterol): pojav, manifestacije, pravila prehrane in zdravljenja

Kljub trdnemu imenu, hiperholesterolemija ni vedno ločena bolezen, ampak specifičen medicinski izraz za prisotnost velikih količin holesterola v krvi. Pogosto - zaradi sočasnih bolezni.

Strokovnjaki povezujejo razširjenost problemov s kulturnimi in kulinaričnimi tradicijami različnih regij. Te zdravstvene statistike kažejo, da so v državah, kjer je nacionalna kuhinja osredotočena na jedi z nizko vsebnostjo živalskih maščob, takšni primeri veliko manj pogosti.

Hiperholesterolemija: osnovni pojmi

Vzroki bolezni so lahko skriti v genih. Ta oblika bolezni je razvrščena kot primarna hiperholesterolemija ali SG (družinska hipoholesterolemija). Če pride do okvarjenega gena, ki je odgovoren za sintezo holesterola, od matere, očeta ali obeh staršev, lahko otrok ima to bolezen. Pri otrocih se HF praktično ne diagnosticira, saj se težava pojavi le v bolj zreli dobi, ko postanejo simptomi bolj opazni.

Fredricksonova klasifikacija je splošno sprejeta, čeprav bodo specifičnosti različnih motenj lipidnih procesov iz nje razumeli le specialist.

Sekundarna oblika se razvije v prisotnosti določenih dejavnikov, ki so katalizatorji bolezni. Poleg vzrokov in pogojev, katerih kombinacija lahko povzroči težavo, obstajajo tudi nekateri dejavniki tveganja.

Po ICD 10 - splošno priznana medicinska klasifikacija bolezni - čista hiperholesterolemija ima oznako E78.0 in se nanaša na disfunkcije endokrinih sistemov in presnove.

Klasifikacija bolezni temelji na vzrokih za njen razvoj, vendar ni posebnih značilnosti tečaja ali zunanjih manifestacij njegove oblike:

• Primarna oblika ni v celoti razumljena in ne obstaja popolnoma zanesljivo sredstvo za njeno preprečevanje. Homozigotna družinska hiperholesterolemija se razvije, kadar so pri obeh starših nenormalni geni. Heterozigotna dedna hiperholesterolemija (kadar je gen pri enem od staršev) najdemo pri 90% bolnikov, medtem ko je homozigotni SG en primer na milijon.
• Sekundarna (razvija se v povezavi z boleznimi in motnjami presnovnih procesov);
• Prehrana je vedno povezana z načinom življenja določene osebe in se razvija zaradi nezdravih prehranjevalnih navad.

Kdaj se manifestira hiperholesterolemija?

V večini primerov hiperholesterolemijo povzroča:

1. Diabetes;
2. Boleznijo jeter;
3. Hipotiroidizem;
4. Nefrotski sindrom (NS);
5. Sistematično jemanje nekaterih zdravil.

Dejavniki tveganja vključujejo:

• Genetski (SG);
• Hipertenzija;
• Prekomerna telesna teža, ki je pogosteje odvisna od hrane in presnovnih motenj;
• Hipodinamija;
• Stalni stres;
• Nezdrave prehranjevalne navade, prekomerno uživanje živil, ki povečujejo holesterol, na primer jajca, prepražena v maščobi;
• Nenehno pitje alkohola, kjer alkohol ne povzroča odlaganja zobnih oblog, saj ne vsebuje lipidov, temveč »prigrizek«, ki ga potrebuje.

V primeru, ko je več zgoraj navedenih pogojev sovpadalo, moramo biti še posebej previdni pri svojem zdravju in, če je mogoče, odpraviti obstoječe težave.

Video: dedna hiperholesterolemija

Zunanji znaki in simptomi

Ker je hiperholesterolemija poseben indikator, ki se zazna pri uporabi laboratorijskih diagnostičnih metod (lipidogram), zazna povišan holesterol v krvi, katerega splošni kazalnik je na splošno neinformativen, saj vsebuje lipoproteine ​​z visoko in nizko gostoto ter trigliceride. Naloga laboratorijske diagnostike je deliti skupni holesterol v sestavine in izračunati učinek, ki ga imajo na nizke in zelo nizke lipoproteine ​​na stene arterij.

V nekaterih (daljših) primerih bolezen ima zunanje manifestacije, po katerih lahko specialist natančno postavi diagnozo. Obstajajo posebni znaki, ki kažejo na sekundarno ali dedno hiperholesterolemijo:

1. Lipoidni roženični lok se šteje za dokaz prisotnosti SG, če je bolnik star do 50 let;
2. Xanthelasma - umazani rumeni vozliči pod zgornjo plastjo epitelija vek, vendar so lahko neizkušenim očem nevidni;
3. Xanthomas - vozliči holesterola, lokalizirani nad kite.

Večina simptomov se pojavi le kot posledica napredovanja bolezni, ki postopoma postane huda in številne z njo povezane bolezni.

Xanthomas (levo) in xanthelasma (središče in desno) lahko imata različne stopnje resnosti in svetlosti. Podani so relativno neškodljivi primeri.

Diagnostične metode

Pravilno in zanesljivo diagnozo je možno izdelati po proučevanju spektra lipidov, kjer je skupni holesterol razdeljen na frakcije (koristne in škodljive) z izračunom aterogenega koeficienta. Za določitev vrste hiperholesterolemije se lahko predpišejo dodatne študije:

• Popolna analiza anamneze (ob upoštevanju trenutnih pritožb glede dobrega počutja) je enako pomembno poznati pacientovo mnenje o vzroku za manifestacijo določenih znakov (ksantomi, ksantelazme);
• Ugotavljanje prisotnosti SG (družinska hiperholesterolemija) in drugih, ki še niso bile upoštevane zdravstvene težave;
• Pregled, ki vključuje auskultacijo in merjenje krvnega tlaka;
• Standardni test krvi in ​​urina odpravlja verjetnost vnetja;
• Globok (biokemični) krvni test, ki določa raven kreatinina, sladkorja in sečne kisline;
• Lipidogram, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti hiperlipidemije (visoka raven lipoproteinov);
• Imunološka analiza;
• Dodatni genetski krvni testi med družinskimi člani za identifikacijo genetske napake.

Možne posledice in zapleti

Najbolj neprijetna posledica hiperholesterolemije - ateroskleroza - odlaganje plasti holesterola na stenah krvnih žil, ki se kopičijo, povzročajo patološke spremembe v steni, izgubi elastičnost, kar vpliva na delovanje celotnega srčno-žilnega sistema. Konec koncev, aterosklerotični plaki povzročijo zožitev posode in njeno okluzijo, kar lahko povzroči srčni napad ali kap.

Kronično naravo zapletov nekaterih posledic bolezni pojasnjuje disfunkcija krvnega obtoka, zaradi česar se razvije ishemija organov ali žil.

Vaskularna insuficienca je najnevarnejši zaplet, njegova akutna narava pa je določena s krčem žil. Srčni infarkt in ruptura majhnih ali velikih žil so značilni znaki posledic in povezanih hiperholesterolemijskih bolezni.

Če krvni test pokaže visok holesterol (normalni holesterol v krvi je manjši od 5,2 mmol / L ali 200 mg / dL), je smiselno preučiti celoten lipidni spekter. In ko se skupni holesterol poveča zaradi »škodljivih« frakcij (lipoproteini nizke in zelo nizke gostote), boste morali revidirati svoj življenjski slog, drastično spremeniti običajen način življenja na bolj zdravo in bolj zdravo.

Video: kaj pravijo testi? Holesterol

Prehranske lastnosti pri hiperholesterolemiji

Dieta za hiperholesterolemijo je zasnovana tako, da zagotavlja anti-sklerotični učinek, odstranjevanje presežnega holesterola iz telesa s pomočjo določenega nabora izdelkov.

Splošna pravila prehrane so namenjena normalizaciji presnove in razvoju zdravih prehranjevalnih navad.

Načela prehrane za hiperholesterolemijo:

1. Zmanjšanje količine maščob v dnevni prehrani.
2. Delna ali popolna odstranitev izdelkov z visokim holesterolom.
3. Omejevanje vnosa vseh nasičenih maščobnih kislin.
4. Povečanje deleža polinenasičenih maščobnih kislin v dnevni prehrani.
5. Poraba velikega števila počasnih (kompleksnih) ogljikovih hidratov in rastlinskih vlaken.
6. Omejevanje količine soli - ne več kot 3-4 gramov na dan.
7. Zamenjava živalskih maščob z zelenjavo.

Hranila, elementi v sledovih in vitamini morajo biti osnova prehrane za zniževanje holesterola v krvi. Toda ta proces je precej dolg in prehranska shema bo morala slediti več kot en mesec. Nutricionisti in zdravniki vztrajajo pri različnih živilih in jedeh, tako da lahko telo normalno deluje.

Kaj je edinstveno izključeno?

živila z najvišjo vsebnostjo holesterola (foto: “ABC”) t

Kakšna oblika prehrane?

Med koristne izdelke lahko ločeno dajo ribe, saj tudi najbolj debele sorte bodo prinesle samo koristi, vendar je treba sprejem ribjega olja začeti šele po posvetovanju z zdravnikom.

Meso za kuhanje je bolje izbrati pusto, drugače pa je vredno rezanja maščobne plasti s kose. Fileti in ribica veljajo za najprimernejše dele za terapevtsko prehrano. Klobase, klobase in podobni izdelki morajo biti popolnoma izključeni iz menija.

Praktično vsi mlečni izdelki niso priporočljivi, dovoljene so le majhne količine posnetega mleka.

Izdelki, ki znižujejo holesterol v krvi, lahko v nekaterih primerih povzročijo prekomerno telesno težo. Tipičen primer so oreščki, ki so, čeprav se zdijo koristni v boju proti plakovom holesterola, še vedno preveč kalorični. Zeleni čaj bo pomagal tudi pri čiščenju žil, vendar ne bo povzročil povečanja telesne teže.

Ne uporabljajte močnih pijač v prehrani, saj tudi zmerna hiperholesterolemija (holesterol v krvi ne presega 6,5 ​​mmol / l ali 300 mg / dl) zahteva upoštevanje terapevtske prehrane, ki jo močno ovira alkohol. Menijo, da količina alkohola na dan ne sme presegati 20 ml. Pri boleznih srca in obtočil je treba alkohol izključiti.

Bran in moka v prehranski shemi popolnoma nadomestita moko najvišjega razreda, to pravilo pa je treba upoštevati pri izbiri krušnih izdelkov. Sladki zvitki, piškoti in drugi sladkarije niso priporočljivi, saj večina izdelkov iz holesterola temelji na večini receptov.

Žita in žita so temeljna sestavina prehrane; Zdravniki in strokovnjaki za prehrano omogočajo kuhanje žit s posnetim mlekom.

Rastlinska in sadna vlakna so tretji steber prehrane, saj snov normalizira delovanje prebavnega trakta, vsebuje veliko število elementov v sledovih in pomaga očistiti krvne žile z odstranitvijo holesterola.

Vse zgoraj navedene oblike in vrste hiperholesterolemije nimajo značilnosti prehranskih režimov. Obseg jedi in paleta terapevtskih diet sta enaka, kot tudi način kuhanja hrane.

Kuhanje je bolje za par, kot tudi kuhanje, kuhanje ali pečemo vse izdelke. Če imate težave s telesno težo, zdravniki priporočajo spremljanje glikemičnega indeksa hrane.

Video: Hrana za zniževanje holesterola

Standardna zdravljenja

Osnove zdravljenja hipokolesterolemije brez zdravil:

• Izguba teže;
• Porazdelitev telesne aktivnosti, odvisno od stopnje dotoka kisika (individualna izbira programa ob upoštevanju vseh povezanih bolezni in njihove resnosti);
• Normalizacija prehrane, strog nadzor nad količino vhodnih snovi v skladu z obsegom obremenitev (zavrnitev maščobe in ocvrte, zamenjava maščobnih beljakovin z manj kaloričnimi, povečanje dnevne količine sadja in zelenjave);
• Zavrnitev uživanja alkohola (pomaga upočasniti povečanje telesne mase, normalizira se presnova sečne kisline, zmanjša verjetnost neželenih učinkov pri jemanju zdravil);
• Omejitev kajenja tobaka (zmanjšuje tveganje za razvoj patologij kardiovaskularnega sistema, povečuje koncentracijo snovi v aterogeni skupini);

Zdravljenje z zdravili

Statini

Njihov cilj je zmanjšati holesterol v celicah in upočasniti njegovo sintezo v jetrih. Poleg tega zdravila prispevajo k uničenju lipidov, imajo protivnetni učinek in zmanjšujejo tveganje za poškodbe zdravih območij krvnih žil. Po statističnih podatkih bolniki, ki jemljejo statine, živijo dlje in manj verjetno se soočajo z zapleti ateroskleroze. Vendar pa morajo biti zdravila pod strogim nadzorom, saj lahko statini sčasoma poškodujejo tkiva jeter in nekaterih mišičnih skupin, zato se laboratorijski testi in lipidni spekter ter drugi biokemični parametri med zdravljenjem redno izvajajo. Statini ne predpisujejo bolnikom, ki imajo težave z jetri (pomembno odstopanje od običajnih funkcionalnih vzorcev jeter).

Ezetimib in podobna zdravila

Ta skupina mora preprečiti absorpcijo holesterola v črevesju, vendar ima le delni učinek. Dejstvo je, da le 20% holesterola prihaja iz hrane, preostanek pa nastane v tkivih jeter.

Veziva za holične kisline

Ta skupina snovi prispeva k izločanju holesterola, ki je v sestavi maščobnih kislin. Neželeni učinki njihovega sprejema se večinoma nanašajo na hitrost prebavnih procesov, lahko pa so prizadeti tudi okusni brsti.

Fibrati

Delovanje zdravil je namenjeno zniževanju ravni trigliceridov, medtem ko se povečuje koncentracija lipoproteinov visoke gostote.

Omega-3 polinenasičene maščobne kisline

Snovi uravnavajo količino trigliceridov in stimulirajo srce. Kot veste, se omega-3 nahaja v večini vrst maščobnih rib, ki lahko brez težav s težo vstopijo v prehrano.

Čiščenje krvi

Pri zdravljenju hudih primerov hiperholesterolemije je pogosto potrebno uravnavati sestavo in lastnosti krvi, ki jo vodijo ven iz telesa.

Popravek strukture DNA

Trenutno ga je mogoče obravnavati le v perspektivi, kasneje pa se bo uporabljal za zdravljenje dedne oblike bolezni.

Ljudska pravna sredstva

Tradicionalna medicina je prav tako pripravljena ponuditi svojo pomoč, zdravljenje ljudskih sredstev pa je namenjeno zniževanju ravni holesterola v krvi. Če se s pridobljeno obliko bolezni takšen pristop še vedno lahko spopade, potem z mutacijo genov se zdi, da različni decoctions in tinkture nimajo pozitivnega učinka. V vsakem primeru, sprejem folk pravna sredstva se lahko izvede šele po usklajevanju vprašanja z zdravnikom. Primeri ustreznih receptov lahko najdemo v materialu o čistilnih posodah iz holesterola.

Kaj je hiperholesterolemija?

Kaj je to - holesterol?

Holesterol je eden izmed predstavnikov maščob (lipidov) v krvi. Holesterol in trigliceridi (drugi lipidi) so pomembne sestavine celične strukture, uporabljajo pa se tudi za sintezo hormonov in proizvodnjo energije. V določeni meri je raven holesterola v krvi odvisna od tega, kaj oseba poje, toda glavno vlogo ima njegova sinteza v jetrih. Obstajata dve vrsti holesterola:

• Dober tip se imenuje lipoprotein visoke gostote (HDL). Prenašajo holesterol v jetra in ščitijo pred razvojem ateroskleroze.
• »Slaba« vrsta se imenuje lipoprotein z nizko gostoto (LDL). Prispevajo k pojavu bolezni srca in krvnih žil.

Razmerje med nivoji HDL in LDL vpliva na tveganje ateroskleroze. Raven LDL se lahko zniža s prehrano z nizko vsebnostjo maščob in po potrebi z jemanjem zdravil. Ravni HDL se lahko izboljšajo z vadbo in po možnosti pitjem majhnih količin alkohola.

Hiperholesterolemija - kaj je to?

Hiperholesterolemija je zvišanje ravni holesterola v krvi. Ravni holesterola se s starostjo počasi povečujejo. Ženske imajo običajno višjo raven HDL kot moški. Vzorec krvi, odvzet človeku na prazen želodec, se lahko uporabi za določanje ravni vseh vrst holesterola. V idealnem primeru naj bo skupni holesterol pod 5 mmol / l. Poleg tega kazalnika zdravniki pri ocenjevanju lipidnega profila upoštevajo:

• Razmerje med dobrim in slabim holesterolom.
• Prisotnost drugih dejavnikov tveganja za bolezni srca in ožilja, kot so kajenje, diabetes in visok krvni tlak. Ti dejavniki povečajo občutljivost telesa na škodljive učinke holesterola.

Možno je, da ima oseba, ki ima visoko raven skupnega holesterola, še vedno relativno nizko tveganje za srčno-žilne bolezni, saj nima drugih dejavnikov tveganja ali nima družinske anamneze koronarne bolezni srca. Vsak bolnik z ugotovljeno diagnozo bolezni srca in ožilja, kot je angina pektoris ali miokardni infarkt, bi moral znižati raven skupnega holesterola pod 4 mmol / l ali LDL pod 2 mmol / l.

Kaj so lahko vzroki za hiperholesterolemijo?

Genetski in okoljski dejavniki lahko vplivajo na raven holesterola. Če so podedovane ravni holesterola zelo visoke, to bolezen imenujemo "družinska (dedna) hiperholesterolemija." Regija prebivališča vpliva tudi na raven holesterola - višja je med prebivalci severnoevropskih držav kot med tistimi, ki živijo v južni Evropi, in znatno višja kot med Azijci. Prav tako je dobro znano, da njegova prehranska uspešnost močno vpliva na raven v krvi. Visok holesterol lahko najdemo tudi pri naslednjih boleznih:

• Pri počasnejši presnovi pri boleznih ščitnice.
• Pri bolezni ledvic.
• S slabo nadzorovano sladkorno boleznijo.
• Z zlorabo alkohola.
• Pri prekomerni telesni teži ali debelosti (najverjetneje je to najpogostejši vzrok hiperholesterolemije).

Kakšni so simptomi hiperholesterolemije?

Oseba ne čuti prisotnosti visokega holesterola, ker čuti glavobol. V kombinaciji z drugimi dejavniki tveganja lahko hiperholesterolemija povzroči nastanek ateroskleroze in simptomov srčno-žilnih bolezni. Ateroskleroza je kopičenje holesterola in maščob v stenah arterij, ki tvorijo plake. Lumen arterij se zoži, njihova elastičnost se zmanjša, kar ovira pretok krvi skozi njih.

Ti aterosklerotični plaki se lahko raztrgajo, kar povzroči nastanek krvnega strdka okoli tega mesta. Če se prekine dotok krvi v del telesa, lahko pride do smrti tkiva na tem območju. Resnost simptomov bolezni srca in ožilja je odvisna od stopnje zoženja arterij, verjetnosti preloma aterosklerotičnega plaka in organa, ki ga ta arterija dobiva.

• Če se arterija, ki oskrbuje kri z nogami, zoži, lahko povzroči bolečine pri hoji ali teku (intermitentna klavdikacija). Če krvni strdek nenadoma blokira veliko arterijo noge, je morda potrebna tudi amputacija.
• Če je prizadeta možganska arterija, se lahko pojavi možganska kap. Razvoj možganske kapi lahko opazimo tudi pri aterosklerozi karotidnih arterij.
• Zožene koronarne arterije v srcu vodijo do razvoja angine in miokardnega infarkta. Te bolezni sprožijo nastanek srčnega popuščanja.

Zelo pogosto pri bolnikih z visokim holesterolom aterosklerotični plaki prizadenejo več arterij, med drugim:

• aorta;
• ledvične arterije;
• mezenterične (črevesne) arterije.

Preprečevanje hiperholesterolemije

Vsaka oseba lahko sprejme določene ukrepe za vzdrževanje normalne ravni holesterola v krvi. To omogočajo:

• Racionalna in zdrava prehrana z nizko vsebnostjo nasičenih maščob.
• Ohranite normalno težo s spremembo prehrane in povečanjem telesne aktivnosti.
• Redna vadba lahko zmanjša LDL in poveča HDL.
• Prenehanje kajenja.

Čiste koristi teh ukrepov ne morejo biti precenjene, saj ne samo znižujejo raven holesterola, temveč tudi preprečujejo razvoj številnih bolezni.

Zdravljenje hiperholesterolemije

Zmanjšanje ravni holesterola je mogoče doseči na dva načina - spremembo načina življenja in zdravil. Spremembe v življenjskem slogu, ki so potrebne za hiperholesterolemijo, so podobne preventivnim ukrepom za ohranjanje normalne ravni holesterola v krvi. Če ti ukrepi ne znižajo ravni holesterola na normalno raven, lahko zdravnik predpiše določena zdravila.

• Statini - ta zdravila učinkovito zmanjšajo raven LDL, zato jih zdravniki najpogosteje predpisujejo za zdravljenje hiperholesterolemije. To so dokaj varna zdravila, neželeni učinki, ko se uporabljajo, so zelo redki.
• Ezetimib je zdravilo, ki zavira absorpcijo holesterola v črevesju. Ni tako učinkovito kot statini, vendar še redkeje povzroča neželene učinke.
• Injekcijska zdravila so manj pogosto uporabljena, kar se pri bolnikih z dedno hiperholesterolemijo predpisuje bolnikom, ki ne prenašajo statinov in Ezetimiba.

Kako znižati holesterol folk pravna sredstva?

Znano je, da lahko nekatera ljudska sredstva zmanjšajo raven holesterola v krvi. Te vključujejo:

• Oves - beta glukan, ki ga vsebuje, absorbira LDL.
• Rdeče vino - znanstveniki so potrdili, da uporaba tega izdelka v zmernih količinah pomaga zmanjšati LDL.
• Losos in maščobne ribe - omega-3 maščobne kisline, ki jih vsebujejo, lahko povečajo raven koristnega HDL, preprečujejo razvoj srčnih bolezni, demence in mnogih drugih bolezni.
• Čaj - ne ščiti samo pred rakom, ampak tudi zaradi povečanja ravni LDL.
• Čokolada - poveča ravni HDL.
• Česen - je vključen v seznam izdelkov, ki znižujejo holesterol. Prav tako preprečuje nastanek krvnih strdkov, zmanjšuje krvni tlak in se bori proti nalezljivim boleznim.
• Oljčno olje - vsebuje veliko količino mononenasičenih maščobnih kislin, ki zmanjšujejo raven LDL.

Hiperholesterolemija

Hiperholesterolemija (hiperlipidemija, hiperlipoproteinemija, dislipidemija) je patološko stanje, pri katerem nenormalno narašča raven holesterola v krvi. Hiperholesterolemija je eden glavnih dejavnikov tveganja za aterosklerozo in bolezni srca in ožilja. Hkrati se tveganje povečuje sorazmerno s povečanjem koncentracije lipoproteinov nizke gostote v bolnikovi krvi.

Holesterol je organska spojina, ki se nahaja v celičnih membranah vseh živih organizmov, razen nejedrskih. Holesterol ni topen v vodi, temveč je topen v organskih topilih in maščobah. Približno 80% holesterola proizvaja človeško telo, ostali pa vstopajo v telo s hrano. Spojina je potrebna za proizvodnjo steroidnih hormonov s strani nadledvičnih žlez, sintezo vitamina D in zagotavlja tudi trdnost celičnih membran ter uravnava njihovo prepustnost.

Atherogena, t.j. prispeva k tvorbi holesterola, motnje metabolizma lipidov vključujejo povečanje koncentracije celotnega holesterola, trigliceridov, lipoproteinov nizke gostote v krvi in ​​zmanjšanje lipoproteinov visoke gostote.

Razlogi

Glavni vzrok za nastanek primarne hiperholesterolemije je genetska predispozicija. Družinska hiperholesterolemija je genetsko heterogena avtosomno dominantna patologija, ki je povezana z dedovanjem mutantnih genov, ki kodirajo lipoproteinski receptor nizke gostote. Do danes so bile identificirane štiri skupine mutacij receptorjev lipoproteina nizke gostote, ki so povzročile moteno sintezo, transport, vezavo in združevanje lipoproteinov nizke gostote v celici.

Družinska hiperholesterolemija je lahko homozigotna ali heterozigotna.

Sekundarna oblika hiperholesterolemije se razvije na podlagi hipotiroidizma, sladkorne bolezni, obstruktivne bolezni jeter, bolezni srca in krvnih žil zaradi uporabe številnih zdravil (imunosupresivi, diuretiki, beta-blokatorji itd.).

Dejavniki tveganja vključujejo:

• moški spol;
• starost nad 45 let;
• v prehrani prekomerne količine živalskih maščob;
• prekomerna telesna teža;
• pomanjkanje telesne dejavnosti;
• izpostavljenosti stresu.

Oblike hiperholesterolemije

Hiperholesterolemija je razdeljena na primarno in sekundarno.

V skladu s klasifikacijo Svetovne zdravstvene organizacije se razlikujejo naslednje oblike hiperholesterolemije:

• Tip I (dedna hiperhilomikronemija, primarna hiperlipoproteinemija) - pogostnost 0,1% se pojavi, ko ni zadostne lipoproteinske lipaze ali okvare aktivatorskega proteina tega encima, kar se kaže v povečanju ravni hilomikronov, ki prenašajo lipide iz črevesja v jetra;
• tip IIa (dedna hiperholesterolemija, poligenska hiperholesterolemija) - pogostnost 0,2%, se lahko razvije v ozadju slabe prehrane, prav tako pa je poligenska ali dedna, kar se kaže kot ksantomi in zgodnji začetek kardiovaskularne patologije;
• tip IIb (kombinirana hiperlipidemija) - pogostost pojava 10% zaradi prekomerne proizvodnje trigliceridov, acetil-CoA in apolipoproteina B ali počasnega očistka lipoproteinov nizke gostote; spremlja povečanje koncentracije trigliceridov v krvi v sestavi lipoproteinov zelo nizke gostote;
• tip III (dedna disbeta-lipoproteinemija) - pogostost 0,02% se lahko razvije z homozigotnostjo v eni od izooblik apolipoproteina E, ki se kaže v povečanju ravni lipoproteinov vmesne gostote in hilomikronov;
• Tip IV (endogena hiperlipemija) - pogostost približno 1%, ki se kaže v povečanju koncentracije trigliceridov;
• Tip V (dedna hipertrigliceridemija) - se kaže v povečanju ravni lipoproteinov in hilomikronov zelo nizke gostote.

Bolj redke oblike hiperholesterolemije, ki niso vključene v to razvrstitev, vključujejo hipo-alfa-lipoproteinemijo in hipo-beta-lipoproteinemijo, katere pogostost je 0,01–0,1%.

Družinska hiperholesterolemija je lahko homozigotna ali heterozigotna.

Glavna metoda za odkrivanje hiperholesterolemije je biokemični krvni test.

Znaki

Hiperholesterolemija je laboratorijski indikator, ki ga določajo biokemične krvne preiskave.

Pri bolnikih s hiperholesterolemijo so pogosto prisotni ksantomi - kožni tumorji spremenjenih celic, ki so kondenzirani vozlički, ki vsebujejo lipidne vključke. Ksantomi spremljajo vse oblike hiperholesterolemije, kar je ena od manifestacij metabolizma lipidov. Njihov razvoj ne spremljajo nobeni subjektivni občutki, poleg tega pa so nagnjeni k spontani regresiji.

Ksantomi so razdeljeni na več vrst:

• eruptivni - majhni rumeni papuli, lokalizirani predvsem na bokih in zadnjici;
• gomoljnice - imajo videz velikih plakov ali tumorjev, ki se praviloma nahajajo v predelu zadnjice, kolen, komolcev, na hrbtni strani prstov, obraza, lasišča. Neoplazme imajo lahko vijolično ali rjavo obarvanost, rdečkasto ali cianotično platišče;
• tetiva - lokalizirana predvsem v območju ekstenzorskih tetiv prstov in Ahilovih tetiv;
• ravno - najpogosteje najdemo v kožnih gubah, zlasti na dlaneh;
• Ksantelazme so ploske ksantome vek, ki so rumene plasti, ki se dvignejo nad kožo. Pogosteje najdemo pri ženskah, ki niso nagnjene k spontani resoluciji.

Druga manifestacija hiperholesterolemije je holesterola na periferiji roženice očesa (roženičen lipoidni lok), ki ima videz obroča bele ali sivo-bele barve. Lipoidni lok roženice je pogostejši pri kadilcih in je praktično nepovraten. Njegova prisotnost kaže na povečano tveganje za koronarno srčno bolezen.

V homozigotni obliki družinske hiperholesterolemije opazimo znatno povečanje ravni holesterola v krvi, kar se kaže že v otroštvu, ko nastane ksantum in lipoidni lok roženice. V pubertetnem obdobju se pri teh bolnikih pogosto pojavijo ateromatozna aortna aorta in stenoza koronarne arterije z razvojem kliničnih manifestacij koronarne bolezni srca. V tem primeru akutna koronarna insuficienca ni izključena, kar lahko povzroči smrtni izid.

Heterozigotna oblika družinske hiperholesterolemije je praviloma dolgo časa neopažena, kar se kaže v kardiovaskularni insuficienci v odrasli dobi. Hkrati se pri ženskah prvi znaki patologije razvijajo v povprečju 10 let prej kot pri moških.

Hiperholesterolemija lahko vodi do razvoja ateroskleroze. To pa povzroča poškodbe krvnih žil, ki imajo lahko različne manifestacije.

Povečanje ravni holesterola v krvi povzroči nastanek ateroskleroze, ki se kaže v vaskularni patologiji (predvsem aterosklerotične poškodbe krvnih žil spodnjih okončin, možna pa je tudi poškodba možganskih, koronarnih žil itd.).

Diagnostika

Glavna metoda za odkrivanje hiperholesterolemije je biokemični krvni test. Hkrati se poleg lipidnega profila ugotavlja tudi vsebnost celotnih beljakovin, glukoze, sečne kisline, kreatinina itd.Z namenom ugotavljanja komorbiditet, popolnega krvnega in urinskega testa, je predpisana imunološka diagnoza in opravljena genska analiza za ugotavljanje možnega vzroka hiperholesterolemije. Za izključitev hipotiroidizma se izvede študija o ravni ščitničnih hormonov (tiroidni stimulirajoči hormon, tiroksin) v krvi.

Objektivni pregled bodite pozorni na odlaganje holesterola (ksantomi, ksantelaze, lipoidni lok roženice itd.). Krvni tlak pri bolnikih s hiperholesterolemijo je pogosto povišan.

Za diagnozo vaskularnih sprememb se uporablja instrumentalna diagnoza - angiografija, magnetna resonančna angiografija, Doppler, itd.

Povečanje ravni holesterola v krvi povzroči nastanek ateroskleroze, ki se kaže v vaskularni patologiji.

Zdravljenje hiperholesterolemije

Zdravljenje hiperholesterolemije je sestavljeno iz predpisovanja statinov, sekvestrantov žolčnih kislin, fibratov, inhibitorjev absorpcije holesterola v črevesju in maščobnih kislin. Pri ugotavljanju sočasne arterijske hipertenzije se zdravilo uporablja za normalizacijo krvnega tlaka.

Med korekcijo presnove lipidov se ksantomi običajno nazadujejo. Če se to ne zgodi, se odstranijo s kirurško metodo ali z metodami kriorazgradnje, laserske ali električne koagulacije.

Pri homozigotnih bolnikih z družinsko hiperholesterolemijo je zdravljenje z zdravili običajno neučinkovito. V takšni situaciji se uporabi plazmafereza z dvotedenskim intervalom med postopki. V hudih primerih je potrebna presaditev jeter.

Pomemben sestavni del normalizacije presnove maščob je korekcija prekomerne telesne teže in izboljšanje življenjskega sloga: pravilen počitek, ustrezen fizični napor, prenehanje kajenja in tudi dieta.

Prehrana za hiperholesterolemijo

Osnovna načela prehrane za hiperholesterolemijo:

• zmanjšanje količine maščob v prehrani;
• zmanjšanje ali izločanje izdelkov visokega holesterola;
• omejevanje nasičenih maščobnih kislin;
• povečanje deleža polinenasičenih maščobnih kislin;
• uživanje velikih količin vlaken in kompleksnih ogljikovih hidratov;
• zamenjava živalskih maščob z rastlinskimi maščobami;
• omejevanje uporabe soli na 3-4 gramov na dan.

Priporočljivo je, da v prehrano vključite belo meso, teletino, govedino, jagnjetino, ribe. Izbrati je treba pusto meso (priporočljivo je fileja in fileji), kožo in maščobo je treba odstraniti. Poleg tega mora prehrana vsebovati mlečne izdelke, polnozrnati kruh, žita, zelenjavo in sadje. Jajca se lahko zaužijejo, njihovo število pa je omejeno na štiri tedne.

Iz prehrane izključujejo mastno meso, klobase, drobovino (možgani, jetra, ledvice), sir, maslo, kavo.

Hrana se pripravi v nežnih načinih, ki zmanjšajo vsebnost maščobe v pripravljenih obrokih: vrelo, dušeno, peko, paro. Če ni kontraindikacij (npr. Črevesne bolezni), je treba povečati vsebnost sveže zelenjave, sadja in jagodičja v prehrani.

Pomembna sestavina normalizacije presnove maščob je korekcija prekomerne telesne teže in izboljšanje življenjskega sloga.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj motenj maščobe in drugih oblik presnove, je priporočljivo:

• uravnotežena prehrana;
• vzdrževanje normalne telesne teže;
• zavračanje slabih navad;
• zadostna telesna dejavnost;
• izognili duševnemu stresu.

Posledice in zapleti

Hiperholesterolemija lahko vodi do razvoja ateroskleroze. To pa povzroča poškodbe krvnih žil, ki imajo lahko različne manifestacije.

Okvarjeno normalno prekrvavitev v spodnjih okončinah prispeva k nastanku trofičnih razjed, ki lahko v hudih primerih povzročijo nekrozo tkiva in potrebo po amputaciji udov.

Pri porazu karotidnih arterij pride do motenj možganske cirkulacije, ki se kaže v motnji malih možganov, motnji spomina in lahko vodi do kapi.

Ko se aterosklerotični plaki odložijo na aortno steno, postane tanjši in izgubi elastičnost. Zaradi tega stalni pretok krvi vodi do raztezanja stene aorte, nastajajoča ekspanzija (anevrizma) pa ima visoko tveganje za rupturo, ki ji sledi razvoj velikega notranjega krvavitve in možen smrtni izid.