Poškodba glave: prva pomoč

Traumatske poškodbe možganov so po naravi eden redkih pogojev, v katerih je vsaka minuta oskrbe dobesedno vredna teže v zlatu. Hitrost prve pomoči je tista, ki doloèi kasnejšo kurativnost v odsotnosti hudih posledic za ţrtev. Še več, v nekaterih primerih je zagotavljanje prve pomoči pomoč pri reševanju življenja poškodovane osebe.

Simptomi travmatične poškodbe možganov

Travmatska poškodba možganov, prva pomoč, za katero je tako resen vpliv, se pojavi pri poškodbah kosti lobanje in intrakranialnih struktur, ki vključujejo zlasti možgane, kranialne živce, sluznico možganov in krvnih žil. Večinoma pride do poškodb med nesrečo, kot tudi z udarci v glavo in padcem z višine. Glavni znaki, ki nakazujejo prisotnost travmatske poškodbe možganov, so naslednji:

• Zaspanost;
• Splošna šibkost;
• Glavobol;
• Izguba zavesti;
• Omotica;
• Slabost, bruhanje;
• Amnezija (to stanje izbriše iz spomina dogodke, ki so povzročili poškodbo, pa tudi dogodke, ki so pred njim).

Zunanje manifestacije travmatske poškodbe možganov so naslednje:

Huda poškodba glave povzroči izgubo zavesti v daljšem časovnem obdobju, med katerim lahko pride tudi do paralize.

Poškodba glave: prva pomoč

Glede na resnost posledic travmatske poškodbe možganov mora prva pomoč vključevati naslednje ukrepe: t

• Žrtev se prilega hrbtu, medtem ko nadzoruje svoje splošno stanje (dihanje, utrip);
• V odsotnosti zavesti žrtev je potrebno položiti ga na bok, kar omogoča preprečevanje bruhanja v dihalnem traktu v primeru bruhanja, in odpravlja tudi možnost, da bi jezik padel;
• Povoj se nanese neposredno na rano;
• Odprta travmatska poškodba možganov zahteva povijanje robov ran, nato pa se uporablja tudi sam poravnava.

Obvezni pogoji za klic rešilca ​​so naslednji izrazi tega stanja:

• Obilne krvavitve;
• Krvavitev iz ušes in nosu;
• Hud glavobol;
• Pomanjkanje dihanja;
• Zmedenost;
• Izguba zavesti za več kot nekaj sekund;
• Motnje v ravnotežju;
• Šibkost rok ali nog, nezmožnost gibanja določenega uda;
• Krči;
• Ponavljajoče bruhanje;
• Nejasnost v govoru.

Klicanje rešilca ​​je potrebno tudi v primeru odprte poškodbe glave. Tudi z dobro zdravje po prvi pomoči se mora žrtev posvetovati z zdravnikom (obiskati nujno sobo).

Neveljavno delovanje pri travmatski poškodbi možganov

Pomembne točke, ki so nesprejemljive za travmatsko poškodbo možganov:

• Sprejem sedečega položaja;
• Dvig žrtve;
• Ostanite poškodovani brez nadzora;
• Odpraviti potrebo po posvetovanju z zdravnikom.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.

Poškodbe glave - simptomi, prva pomoč, posledice

Na predvečer novoletnih praznikov bomo danes govorili o poškodbah glave, ki jih lahko dosežemo tudi z zdrsom na ledu. In že z aktivnimi zimskimi počitnicami in še bolj. O alter-zdrav.ru bomo razpravljali o simptomih odprtih in zaprtih poškodb glave, prve pomoči, diagnoze, zdravljenja v teh primerih.

Zdravstvena oskrba, ki je pravočasno zagotovljena osebi, ki je utrpela poškodbo možganov, lahko reši življenje žrtve in znatno poveča možnosti za hitro okrevanje. Škoda te vrste, praviloma oseba prejme kot posledica nesreče.

Kaj je travmatična poškodba možganov

V skladu s konceptom travmatske poškodbe možganov padejo vsi primeri, zaradi katerih se diagnosticira:

• poškodbe kosti lobanje;
• možgansko tkivo;
• intrakranialne žile;
• kranialnih živcev.

Najpogosteje, takšno škodo oseba prejme kot posledica cestnih prometnih trkov, udarec prejel v padec z velike višine. Obstajajo tudi športne poškodbe, domače, kriminalne.

Poškodbe možganov so lahko odprte ali zaprte. Obe vrsti poškodb sta enako nevarni in lahko usodni.

Vrste TBI

Zaprta glava - simptomi zaprte kraniocerebralne poškodbe

Naslednji zunanji znaki kažejo, da ima žrtev zaprto obliko poškodbe lobanje: t

1. odrgnine in raztrganine na glavi in ​​obrazu;
2. krvavitev iz nosu ali cerebrospinalne tekočine, včasih ušesa, ust;
3. izguba zavesti;
4. zlom kosti lobanje;
5. napeti vrat.

Trajanje izgube zavesti je odvisno od resnosti poškodbe. Za zaprto poškodbo glave so značilni naslednji simptomi:

• hud glavobol;
• slabost;
• bruhanje;
• zaspanost;
• izguba zavesti;
• izguba spomina;
• zamračenje zavesti;
• zvonjenje v ušesih;
• splošno slabost.

Izguba spomina (amnezija), ki jo povzroči poškodba, traja za vsakega bolnika drugačno časovno obdobje in je odvisna od resnosti poškodbe možganov.

Med zaprto poškodbo glave so tudi:

1. pretres možganov;
2. kontuzija možganov;
3. notranje krvavitve in hematomi.

Odprta kraniocerebralna poškodba - simptomi OCMB

Odprto se imenuje takšna poškodba lobanje, ko so skupaj z zunanjim mišičnim tkivom in kožo glave poškodovane kosti lobanje. Če so skupaj z njimi prizadete možganske ovojnice, se poškodba šteje za prodorno. Odprta oblika poškodbe se šteje za bolj nevarno kot zaprto zaradi visokega tveganja okužbe v rani.

Pogosto so odprte oblike poškodb povezane z zaprtimi poškodbami. Hkrati lahko oseba, ki je posledica nezgode, dobi kontuzijo možganov in več zlomov kosti lobanje, od katerih je ena ali več diagnosticirana kot odprta.

Za odprto obliko TBI je značilna dolgotrajna izguba zavesti. V hujših primerih lahko bolnik pade v komo.

Prizadete lahko z poškodbo lobanje: t

• krči;
• hrapavo in občasno dihanje;
• pomanjkanje usklajevanja gibov.

Travmatska poškodba možganov - prva pomoč

Takoj po nastanku nesreče morate poklicati rešilca. Bodite prepričani, da upravljavcu navedete razlog in naravo poškodb, ki jih je žrtev prejel med pogovorom.

Oseba, ki je poškodovana v lobanji, ne more:

1. prevoz do prihoda reševalnega vozila;
2. dopust brez nadzora;
3. poskusite vstati ali pristati.

Pred prihodom rešilca ​​mora biti žrtev na hrbtu. Da bi se izognili okužbi v odprti rani, jo je treba obložiti z blazinico iz bombažne gaze in nato zapreti s povojem.

Celotno obdobje pred prihodom rešilca ​​je treba spremljati, tako da se zaradi bruhanja poškodovana oseba ne bo zadušila zaradi bruhanja.

Pravzaprav se vsa osnovna pomoč, ki jo lahko ljudje, ki nimajo posebne medicinske izobrazbe, zagotovi prizadeti osebi, pride do teh preprostih dejanj.

Tako se zgodi, da je treba pacienta iz nekega razloga prepeljati v zdravstveni dom sam, brez čakanja na prihod zdravnikov. V tem primeru mu je dana vodoravna pozicija in pritrdi zgornji del telesa, da se zagotovi nepremičnost vratnih vretenc.

TBI - diagnoza

Diagnozo oškodovanca najdemo v zdravstveni ustanovi po anketi. Prvič, pacienta pregleda nevropatolog in kirurg, nato pa ga usmerijo na rentgen.

X-ray vam omogoča, da ugotovite:

• zaprti zlomi;
• razpoke v lobanji;
• hematomi.

Hematome, ki so nastale kot posledica pretrganja krvnih žil, vodijo do premika srednjih struktur. Echo EKG pomaga odkriti te spremembe. Ta raziskovalna metoda se večinoma uporablja zaradi njene razpoložljivosti.

Najbolj dragoceni v diagnozi so sodobne raziskovalne metode, kot so:

1. magnetno resonančno slikanje (MRI);
2. računalniška tomografija;
3. oftalmoskopija.

Z njihovo pomočjo se ugotovijo vse vrste poškodb, ki se lahko dosežejo v TBI. Edina pomanjkljivost MRI je ta, da je ta metoda precej draga.

Vendar pa v nekaterih primerih, ko je diagnoza zapletena iz kakršnega koli razloga, možganska tomografija postane edini način za vzpostavitev zanesljive diagnoze.

Traumatska poškodba možganov - zdravljenje

Zdravljenje bolnikov s katero koli obliko travmatske poškodbe možganov se izvaja v bolnišnici. Z odprtimi zlomi in epiduralnimi tvorbami (hematomi) je pogosto potrebna kirurška intervencija.

Pacient, ki je prejel travmatsko poškodbo možganov, mora upoštevati počitek v postelji. Majhne hematome in modrice se zdravijo z zdravili.

Za zdravljenje travmatskih poškodb možganov predpisujte:

• zdravila, ki stimulirajo presnovo v možganskem tkivu, obnavljajo cerebralno mikrocirkulacijo (Cavinton, Eufillin);
• zdravila za bolečine;
• sedativi;
• vitaminski kompleksi, ki omogočajo telesu, da se hitro okreva v času rehabilitacije.

Kombinirana terapija vam omogoča hitro obnovitev zdravja ljudi po poškodbi. Na splošno je trajanje zdravljenja odvisno od individualne sposobnosti človeškega telesa, da se hitro obnovi in ​​kompleksnosti poškodbe.

Bolniki z blagim pretresom se lahko zdravijo doma. Glavna stvar je, da se držite počitka in se izogibate stresnim situacijam. Glasna glasba, gledanje filmov, ki povzročajo močno čustveno razburjenje, ter občutek strahu med zdravljenjem so nesprejemljivi.

TBI - posledice

Poškodbe lobanje in možganske skorje so nevarne s posledicami. V hujših primerih lahko oseba po poškodbi pade v komo.

Po dveh tednih bivanja v tem stanju žrtev izgubi veliko funkcij, ki so pomembne za normalno delovanje. Posledično se lahko poškoduje možgane:

V primeru manjše poškodbe se vitalne funkcije telesa postopoma obnavljajo. Oseba, ki je prestala dolgo komo, se mora na novo učiti elementarnih stvari.

Pogosto morajo biti v procesu rehabilitacije takšni bolniki usposobljeni, da lahko hodijo, da jedo sami.

Pogosto po poškodbi možganov pri bolnikih opazite:

1. odrevenelost okončin;
2. delna izguba občutljivosti;
3. duševne motnje;
4. kršitev motoričnih funkcij,
5. izguba vida;
6. izguba slušne sposobnosti;
7. motnje spanja;
8. delna izguba spomina (tako imenovani pomnilniški zastoji);
9. popolna amnezija;
10. nalezljive bolezni (meningitis je vnetna bolezen spinalnih in / ali možganskih membran).

Posledice po travmatski poškodbi možganov se lahko kažejo skozi čas. Celo blagi pretres možganov lahko sčasoma povzroči neprijetne posledice. V hudih primerih je TBI lahko smrtno nevarna.

Rehabilitacija po poškodbi možganov

Bolniku za popolno okrevanje po travmi zdravniki priporočajo vrsto ukrepov, namenjenih rehabilitaciji telesa:

• vadbena terapija;
• hoja po svežem zraku;
• vitaminski kompleksi;
• zdravil.

Trajanje rehabilitacijskega obdobja je v celoti odvisno od resnosti možganske poškodbe. Manjša stopnja poškodbe je lažja in hitrejša. Hude poškodbe povzročajo možganske poškodbe, po katerih se lahko rehabilitacija vleče več let.

Prva pomoč za poškodbe možganov

Ne glede na resnost travmatske poškodbe možganov resnosti njenih posledic in zapletov ni mogoče podcenjevati. Čeprav se ta organ šteje za najbolj anatomsko zaščiten pred zunanjim pritiskom in poškodbami, obstaja veliko razlogov za kršitev integritete kosti in mehkih tkiv lobanje, pretresov in poškodb, ki zahtevajo nujno pomoč poškodovanemu bolniku.

S to poškodbo obstajajo posebni znaki in pomembnost kompetentne, primerne in takojšnje pomoči žrtvi. Pomembno je, da se dragoceni čas ne izgubi, tako da ima vsakdo idejo o tem, kaj storiti s travmatsko poškodbo možganov, ker neznanje in odlašanje lahko stane nekaj prizadetih življenj. V medicinski statistiki se poškodbe glave dodelijo žalostnemu vodilnemu mestu, ki se ponavadi dogaja otrokom in mladim.

Zakaj?

Travmatska poškodba možganov je kombinacija možganske poškodbe, mehkega in kostnega tkiva lobanje, ki izhaja iz:

• prometne nesreče;
• poškodbe pri delu;
• neuspešni fizični napori;
• pade z višine;
• neposreden udarec v glavo;
• stisnemo kosti lobanje.

Vrste FM poškodb

Najpogostejše kategorije poškodb glave so:

• pretres možganov - v primeru poškodbe pride do solz, poškodbe sive snovi v možganih;
• kontuzija (poškodba) - poškodbe nekaterih delov možganov;
• stiskanje možganov in kostnega tkiva. S tvorbo travmatskega hematoma se pritiska na možgane. Resnost poškodbe in njene posledice so odvisne od območja in lokacije hematoma. Pri stiskanju kosti lobanje lahko pride do kršitve celovitosti in povečanega pritiska na možgane;
• zlom baze in njen lok.

Glede na vrsto poškodbe so:

• zaprta (z notranjimi poškodbami in zunanjimi modricami mehkih tkiv);
• odprta (v kateri je poleg lasišča poškodovana tudi tendinasta plošča (aponeuroza));
• penetrating (v katerem je kršitev celovitosti lasišča, dura mater).

Po resnosti poškodbe se deli na:

Znaki

Prva pomoč za travmatsko poškodbo možganov je predvsem določanje bolnikove nevrološke klinične slike in vidnih poškodb.

TBI ima simptome, ki zahtevajo posebno pozornost in obvezno zdravniško pomoč:

• intenzivna krvavitev;
• pretok krvi iz ušes in nosu;
• ostra bolečina v glavi;
• motnje v ritmu ali šibkosti dihanja;
• motnje zavesti;
• dolgoročna izguba zavesti;
• okvare vestibularnega aparata, izguba ravnotežja, neuravnoteženi premiki;
• popolna izguba mobilnosti nekaterih okončin okostja ali šibkost mišičnega tkiva;
• krči;
• bruhanje;
• nejasnost besed;
• pomanjkanje refleksne reakcije učenca na žarek svetlobe itd.

Pri travmatskih poškodbah možganov je treba bolnika odpeljati v zdravstveno ustanovo. Tudi pri navidezno odsotnih poškodbah potrebuje dodatno preiskavo in namestitev natančne diagnoze.

Veliko živčnih končičev je koncentriranih v glavi osebe, ki je odgovorna za vonj, požiranje, ohranjanje ravnotežja, sluha, vida itd. Motnje v delovanju enega od notranjih organov morajo biti razlog za imenovanje zdravnika in nujne oskrbe za poškodbe možganov.

Diagnosticiranje

Med ukrepi za diagnosticiranje poškodb in določanje resnosti so: t

• Posvetovanje z nevrologom;
• radiografijo, potrebno za določitev celovitosti kosti lobanje;
• Echo EEG je potreben za odpravo nastanka intrakranialnih novotvorb;
• oftalmoskopija, omogoča prepoznavanje težav z vidom, zaznavanje edema diskov optičnega živca;
• CT - vključuje identifikacijo hematomov, notranjih krvavitev.

Prva pomoč

Prva pomoč za travmatsko poškodbo možganov je glavna naloga človeka. Pred prihodom zdravnikov je pomembno, da izvede vse potrebne ukrepe in žrtev zagotovi nujno pomoč. Ko je bolnik poškodovan, pogosto izgubi zavest in spomin, ki se praviloma ponovno vzpostavi s časom.

Kliknite za povečavo

Zelo pomembno je počakati na prihod zdravnikov in jim pojasniti vzroke in okoliščine poškodbe. To jim bo pomagalo pri izvedbi natančnih in nujnih ukrepov za oživljanje in zdravljenje bolnika. Pri prvi pomoči je treba opraviti naslednje dejavnosti:

• treba je poškodovati na hrbtu, ne da bi pod glavo podložili blazine ali valjčke, površina mora biti gladka in čvrsta;
• nezavestni bolnik mora obrniti glavo na stran. To je potrebno, da se izognemo zadušitvi bruhanja in preprečimo, da potopljen jezik blokira dotok zraka v dihalne poti;
• prevoz bolnika se pojavi pri imobilizaciji glave in vratu;
• ko je poškodovano telo vpeto med predmete, ga ni treba poskusiti sami. To lahko povzroči dodatne poškodbe;
• v prisotnosti odprtega TBI je treba uporabiti sterilno obleko, da se prepreči vstop okužb in patogenih bakterij v rano. To naredimo tako, da na rob rane nanesemo povoje, ki smo jih namočili v fiziološko raztopino. Zavije tesno. Pomaga zaustaviti izgubo krvi in ​​zaščititi rano. Hkrati je pomembno, da poskusite vsaj poškodovati poškodovano tkivo;
• zapiranje odprte rane s prsti bo pomagalo ustaviti krvavitev;
• Imobilizirate lahko vrat in glavo bolnika s posebno lekarniško ovratnico.

Razumevanje resnosti poškodbe, pomoč pri TBI, ne pozabite na točnost vseh dejanj. To bo preprečilo bolniku občutek hude bolečine in ne bo dopustilo možnih zapletov po poškodbi.

Napake

Prva pomoč zagotavlja usklajeno delovanje vseh udeležencev v vseh fazah zdravljenja. Toda pogosto neizkušenost in zmedenost osebe, ki je blizu žrtvi, vodi do napak. Ne morete:

• sedeže ranjenih;
• zateči k ostrim in grobim gibanjem;
• dvignite in položite noge;
• pustite, da ostane brez opazovanja.

V tem primeru bolnik nujno potrebuje sredstva za anestezijo in lajšanje bolečin, vendar jim ni priporočljivo dajati, ker to povzroča težave pri diagnosticiranju in prepoznavanju znakov poškodb, skriva popolno sliko simptomov.

Hkrati je treba skrbno nadzorovati dihanje, utrip in srčni utrip poškodovanih. V odsotnosti vitalnih znakov se uporablja umetno dihanje ali masaža srčne mišice. Če se skozi odprto rano najdejo vidni delci kosti, jih ni vredno odstraniti. To lahko vodi do močnih krvavitev. Spomnimo se, da so žrtve poškodbe glave v šoku in njihove zahteve pogosto škodujejo njihovemu zdravju. Zato je treba glede na resnost poškodbe upoštevati samo pravila za dodeljevanje PMT v TBI.

Posledice

Resnost poškodbe glave je v pogostih smrtnih primerih pri bolnikih. Glede na resnost bolnika lahko zdravljenje predpišemo v bolnišnici, na počitku na domu ali v hudi operaciji z dolgim ​​procesom rehabilitacije in okrevanja.

Vsakdo, ki je možna priča travmatske poškodbe možganov, mora vedeti, da neukrepanje ali nezmožnost pomoči poškodovanim povzroča kazensko odgovornost.

V TBI je začetno akutno obdobje po poškodbi še posebej nevarno. Strokovnjaki imajo za to 2 uri. Zdravnik opravi naslednje ukrepe za:

• obnavljanje prezračevanja dihalnih poti in pljuč;
• odpravljanje šoka;
• povišanje krvnega tlaka;
• normalizacija vodne bilance;
• spremljanje temperature.

Vse natančne in dobro izvedene aktivnosti bodo pomagale pri reševanju življenja in zdravja mnogih bolnikov.

Prva pomoč za poškodbe možganov

Ko že govorimo o poškodbi glave, ima večina ljudi povezavo s pretresom. Zaradi prevladujoče velikosti preko obraznega dela, lobanjske regije precej pogosteje prejemajo fizične učinke.

In če je sila vpliva visoka, je lahko resnost stanja z možganskimi poškodbami, celo življenje osebe odvisna od dejanj ljudi ob njem. Pravočasna in pravilno opravljena prva pomoč v primeru poškodbe lasišča lahko prepreči možne posledice splošnega in nevrološkega zdravja in postane dobra podlaga za hitro okrevanje žrtve.

Opredelitev "prve pomoči" ne pomeni razpoložljivosti posebnega znanja, zlasti naprav za njegovo izvajanje. Zadostujejo osnovna znanja za določanje osnovnih vitalnih parametrov (pulz, dihanje, stanje zavesti), sposobnost izvajanja umetnega dihanja, ustavitev krvavitve. In če primer ni omejen na "bump", bi morali poklicati nujno medicinsko službo.

Opozoriti je treba, da v primeru kraniocerebralne travme (TBI) pogosto pride do zmede in žrtva morda ne dovolj oceni svojega stanja. Pri hudih možganskih poškodbah pa obstaja »lahka praznina«, ko se po začetnih kliničnih manifestacijah začne obdobje imaginarnega počutja.

Na kratko o vrstah poškodb glave

Obstaja veliko različnih klasifikacij škode.

Dve veliki skupini sta:

• Trauma obraza - od črte obrvi do brade.
• Poškodba možganov.

V obeh primerih fizični dejavniki delujejo:

• brez poškodb plasti ohišja - kontuzija, hematom, dislokacija, tujki brez penetracije;
• s poškodbo - odrgnina, rana, opeklina; v ločenih skupinah se upoštevajo živalski ugrizi in tisti, ki so posledica uporabe orožja.

Traumatska poškodba možganov je razdeljena na:

1. zaprta (pretres možganov, kontuzija, kompresija možganov; zlom baze lobanje) brez ogrožanja celovitosti kože;
2. odprta - ob prisotnosti rane;
3. prodirajo - s poškodbo sluznice možganov.

Prva pomoč se lahko zelo razlikuje po obsegu, ukrepanju in nadaljnjih nujnih ukrepih, odvisno od vrste poškodbe glave ali njene kombinacije z drugimi poškodbami.

Osnovna načela pred medicinskih posegov za poškodbe glave

• Ne škodi! Ne dajajte (injicirajte) prizadetemu zdravilu. Ne spreminjajte položaja telesa (vrtenja) ali segmentov (glave, rok, nog), razen če je nujno potrebno. Ne poskušajte odstraniti tujega telesa sami.
• Ocenite stanje poškodovanih. Reakcija možganov na škodo je drugačna: odsotnost (pod vplivom velike sile), zmedenost (omamljanje), izguba zavesti. Pri določanju splošnega stanja prisotnosti srčne aktivnosti (pulz) in spontanega dihanja. Ocena stanja se dopolni z odkrivanjem iztoka krvi ali drugih tekočin iz ran ali nosu, ušesa.
• Za izvajanje nujnih dejavnosti. Prva pomoč za poškodbo lasišča in obrazne lobanje se zmanjša na izvedljivo prekinitev učinka škodljivega dejavnika, obnovitev prehodnosti zgornjih dihal, fiksacijo glave in vratu z improviziranimi sredstvi, ustavitev krvavitve. Poleg tega je pomembno ohraniti stik - če je žrtev zavestno, je zaželeno, da ostane v njej.
• Organizirajte evakuacijo žrtve. Tudi manjše lobanjske spremembe, ki vključujejo možgane, lahko povzročijo rahlo dezorientacijo - poškodovanec ne more voziti vozilo. V primeru hujše poškodbe glave je priporočljivo poklicati ekipo za nujno pomoč. V odsotnosti zavesti in življenjsko nevarnih situacij evakuacijo opravi specializirana brigada v sili.

Merila za ocenjevanje države

Pri sklicevanju na žrtev se po njegovem odgovoru lahko domneva, kako resna je škoda. Traumatske poškodbe možganov blage in zmerne resnosti spremljajo zmedenost. Opazimo lahko: prostorsko in časovno dezorientacijo, letargijo, oslabljen govor, prekinitev spomina. Pogosto moteče: hud glavobol, povečana reakcija na svetlobo ali zvok, tinitus, omotica, slabost in bruhanje brez olajšanja. Vizualno lahko ugotovite bledico kože, pretirano znojenje; trzanje očesnih očes (horizontalni nistagmus), različni premer učencev; krvavitve in druge poškodbe mehkih tkiv.

Hudi in super težki TBI povzročajo izgubo zavesti, depresijo srčne in dihalne aktivnosti. Impulz se preveri na radialni (na notranji površini podlakti blizu sklepa zapestja, s strani palec) ali na zaspanih (vzdolž sprednjega roba vratnih mišic, tik pod kotom spodnje čeljusti) arterije. Dih je določen z gibanjem prsnega koša ali taktilnim, čim bližje dlani ali podlakti do poškodovanih ust in nosu. Iz nosu, ušesa, lahko pride do odtoka krvi ali brezbarvne tekočine. Napadi so možni.

Če najdete žrtev s poškodbo glave v resnem ali zelo resnem stanju, takoj pokličite nujno medicinsko pomoč (mobilna številka 112 za vse telekomunikacijske operaterje in regije Ruske federacije). Dispečer bo sprožil zaporedje dejanj, ostanejo v stiku do prihoda zdravnikov.

Dogodki pred prihodom zdravnikov

Prehodnost zgornjih dihalnih poti se ohranja z nežno obračanjem glave na stran, da se izognemo vdihavanju (aspiraciji) bruhanja. V odsotnosti zavesti lahko pade jezik - dlan moraš položiti na žilino lice (palec bo na ličnici), s palico kazalca pritisni na kot spodnje čeljusti, ki se bo pomaknil naprej.

Nujna kardiopulmonalna reanimacija se izvaja samo v primerih znatnega pomanjkanja dihanja in pulza. Žrtev mora ležati na hrbtu, na trdi površini. Približno razmerje - 2 umetna vdiha za 10 (za otroke), 15 (za odrasle), stiskanje indirektne masaže srca. Preverite stanje vsake 2-3 cikle.

Odprto TBI spremlja krvavitev. Za zaustavitev (zmanjšanje) v fazi prve pomoči bo dovolj, da uporabite tlačno povoj ali ročno pritisnite čisto krpo. V nujnih primerih, z masivnimi krvavitvami iz velike posode, je dovoljeno, da jo pritisnete v rano s prsti.

Za fiksiranje glave in vratnih segmentov, v fazi prve pomoči, je dovolj, da improvizirano blazino pritrdimo kot preprečevanje nenamernih premikov.

Prva pomoč za poškodbe možganov

V primeru kakršnega koli suma na možgansko poškodbo ali lobanjo je treba žrtev nujno odpeljati v bolnišnico. Samo strokovnjaki, ki uporabljajo posebne instrumentalne metode raziskav, lahko ugotovijo prisotnost in resnost poškodbe možganov. In v nekaterih primerih potrebna zgodnja operacija določa prognozo za življenje bolnika.

Treba je poklicati rešilca. Pomagajte oškodovancu, da leže na boku, da preprečite vdor bruhanja v dihalni trakt. V primeru bruhanja je treba osvobodilno votlino osvoboditi iz bruhanja, da bi pomagali sprati usta, da bi zagotovili dostop svežega zraka v prostor.

Za poškodbe mehkih tkiv lobanje je potrebno uporabiti sterilno oblogo. Včasih se pri manjših poškodbah glave poškodujejo majhne arterije, kar lahko vodi do velike izgube krvi. V tem primeru ustavite krvavitev. Običajno se to lahko dobro izvede s pritiskanjem kože s prsti na lobanjo v območju krvavitvenega plovila, nato pa na to mesto namestimo tesen sterilni povoj z valjčkom. V nekaterih primerih je vratna hrbtenica imobilizirana s trdim ovratnikom ali drugimi materiali. To je posledica dejstva, da se lahko poškodbe glave pogosto združijo s poškodbami vratne hrbtenice.

V primeru intenzivnega glavobola uporabljamo analgetike: do 4 ml 50% -ne vodne raztopine natrijevega metamizola intramuskularno ali intravensko, 2 ml ketorolaka (30 mg v 1 ml) intramuskularno itd. Za analgetike narkotičnih analgetikov ni priporočljivo uporabljati, ker lahko zmanjšajo dihanje. Uporaba analgetikov je nesprejemljiva ob sočasni abdominalni travmi (težko diagnosticirati), neprimerna pa je pri bolnikih z globoko depresijo zavesti. V primeru bruhanja in hudega slabosti se intramuskularno injicira 2 ml raztopine metoklopramida. Njegova uporaba je neupravičena v primeru hude poškodbe, saj zavira dihalni center. Kot antiemetik lahko uporabite 2 ml 2% raztopine platifilinskega hidrotartrata intramuskularno. Če je mogoče, se žrtev vdihuje s kisikom, kar preprečuje kisikovo stradanje možganov in njegovega edema.

Kaj je travmatična poškodba možganov

V skladu s konceptom travmatske poškodbe možganov padejo vsi primeri, zaradi katerih se diagnosticira:

• poškodbe kosti lobanje;
• možgansko tkivo;
• intrakranialne žile;
• kranialnih živcev.

Najpogosteje, takšno škodo oseba prejme kot posledica cestnih prometnih trkov, udarec prejel v padec z velike višine. Obstajajo tudi športne poškodbe, domače, kriminalne.

Poškodbe možganov so lahko odprte ali zaprte. Obe vrsti poškodb sta enako nevarni in lahko usodni.

Vrste TBI

Zaprta glava - simptomi zaprte kraniocerebralne poškodbe

Naslednji zunanji znaki kažejo, da ima žrtev zaprto obliko poškodbe lobanje: t

1. odrgnine in raztrganine na glavi in ​​obrazu;
2. krvavitev iz nosu ali cerebrospinalne tekočine, včasih ušesa, ust;
3. izguba zavesti;
4. zlom kosti lobanje;
5. napeti vrat.

Trajanje izgube zavesti je odvisno od resnosti poškodbe. Za zaprto poškodbo glave so značilni naslednji simptomi:

• hud glavobol;
• slabost;
• bruhanje;
• zaspanost;
• izguba zavesti;
• izguba spomina;
• zamračenje zavesti;
• zvonjenje v ušesih;
• splošno slabost.

Izguba spomina (amnezija), ki jo povzroči poškodba, traja za vsakega bolnika drugačno časovno obdobje in je odvisna od resnosti poškodbe možganov.

Med zaprto poškodbo glave so tudi:

1. pretres možganov;
2. kontuzija možganov;
3. notranje krvavitve in hematomi.

Odprta kraniocerebralna poškodba - simptomi OCMB

Odprto se imenuje takšna poškodba lobanje, ko so skupaj z zunanjim mišičnim tkivom in kožo glave poškodovane kosti lobanje. Če so skupaj z njimi prizadete možganske ovojnice, se poškodba šteje za prodorno. Odprta oblika poškodbe se šteje za bolj nevarno kot zaprto zaradi visokega tveganja okužbe v rani.

Pogosto so odprte oblike poškodb povezane z zaprtimi poškodbami. Hkrati lahko oseba, ki je posledica nezgode, dobi kontuzijo možganov in več zlomov kosti lobanje, od katerih je ena ali več diagnosticirana kot odprta.

Za odprto obliko TBI je značilna dolgotrajna izguba zavesti. V hujših primerih lahko bolnik pade v komo.

Prizadete lahko z poškodbo lobanje: t

• krči;
• hrapavo in občasno dihanje;
• pomanjkanje usklajevanja gibov.

Travmatska poškodba možganov - prva pomoč

Takoj po nastanku nesreče morate poklicati rešilca. Bodite prepričani, da upravljavcu navedete razlog in naravo poškodb, ki jih je žrtev prejel med pogovorom.

Oseba, ki je poškodovana v lobanji, ne more:

1. prevoz do prihoda reševalnega vozila;
2. dopust brez nadzora;
3. poskusite vstati ali pristati.

Pred prihodom rešilca ​​mora biti žrtev na hrbtu. Da bi se izognili okužbi v odprti rani, jo je treba obložiti z blazinico iz bombažne gaze in nato zapreti s povojem.

Celotno obdobje pred prihodom rešilca ​​je treba spremljati, tako da se zaradi bruhanja poškodovana oseba ne bo zadušila zaradi bruhanja.

Pravzaprav se vsa osnovna pomoč, ki jo lahko ljudje, ki nimajo posebne medicinske izobrazbe, zagotovi prizadeti osebi, pride do teh preprostih dejanj.

Tako se zgodi, da je treba pacienta iz nekega razloga prepeljati v zdravstveni dom sam, brez čakanja na prihod zdravnikov. V tem primeru mu je dana vodoravna pozicija in pritrdi zgornji del telesa, da se zagotovi nepremičnost vratnih vretenc.

TBI - diagnoza

Diagnozo oškodovanca najdemo v zdravstveni ustanovi po anketi. Prvič, pacienta pregleda nevropatolog in kirurg, nato pa ga usmerijo na rentgen.

X-ray vam omogoča, da ugotovite:

• zaprti zlomi;
• razpoke v lobanji;
• hematomi.

Hematome, ki so nastale kot posledica pretrganja krvnih žil, vodijo do premika srednjih struktur. Echo EKG pomaga odkriti te spremembe. Ta raziskovalna metoda se večinoma uporablja zaradi njene razpoložljivosti.

Najbolj dragoceni v diagnozi so sodobne raziskovalne metode, kot so:

1. magnetno resonančno slikanje (MRI);
2. računalniška tomografija;
3. oftalmoskopija.

Z njihovo pomočjo se ugotovijo vse vrste poškodb, ki se lahko dosežejo v TBI. Edina pomanjkljivost MRI je ta, da je ta metoda precej draga.

Vendar pa v nekaterih primerih, ko je diagnoza zapletena iz kakršnega koli razloga, možganska tomografija postane edini način za vzpostavitev zanesljive diagnoze.

Traumatska poškodba možganov - zdravljenje

Zdravljenje bolnikov s katero koli obliko travmatske poškodbe možganov se izvaja v bolnišnici. Z odprtimi zlomi in epiduralnimi tvorbami (hematomi) je pogosto potrebna kirurška intervencija.

Pacient, ki je prejel travmatsko poškodbo možganov, mora upoštevati počitek v postelji. Majhne hematome in modrice se zdravijo z zdravili.

Za zdravljenje travmatskih poškodb možganov predpisujte:

• zdravila, ki stimulirajo presnovo v možganskem tkivu, obnavljajo cerebralno mikrocirkulacijo (Cavinton, Eufillin);
• zdravila za bolečine;
• sedativi;
• vitaminski kompleksi, ki omogočajo telesu, da se hitro okreva v času rehabilitacije.

Kombinirana terapija vam omogoča hitro obnovitev zdravja ljudi po poškodbi. Na splošno je trajanje zdravljenja odvisno od individualne sposobnosti človeškega telesa, da se hitro obnovi in ​​kompleksnosti poškodbe.

Bolniki z blagim pretresom se lahko zdravijo doma. Glavna stvar je, da se držite počitka in se izogibate stresnim situacijam. Glasna glasba, gledanje filmov, ki povzročajo močno čustveno razburjenje, ter občutek strahu med zdravljenjem so nesprejemljivi.

TBI - posledice

Poškodbe lobanje in možganske skorje so nevarne s posledicami. V hujših primerih lahko oseba po poškodbi pade v komo.

Po dveh tednih bivanja v tem stanju žrtev izgubi veliko funkcij, ki so pomembne za normalno delovanje. Posledično se lahko poškoduje možgane:

V primeru manjše poškodbe se vitalne funkcije telesa postopoma obnavljajo. Oseba, ki je prestala dolgo komo, se mora na novo učiti elementarnih stvari.

Pogosto morajo biti v procesu rehabilitacije takšni bolniki usposobljeni, da lahko hodijo, da jedo sami.

Pogosto po poškodbi možganov pri bolnikih opazite:

1. odrevenelost okončin;
2. delna izguba občutljivosti;
3. duševne motnje;
4. kršitev motoričnih funkcij,
5. izguba vida;
6. izguba slušne sposobnosti;
7. motnje spanja;
8. delna izguba spomina (tako imenovani pomnilniški zastoji);
9. popolna amnezija;
10. nalezljive bolezni (meningitis je vnetna bolezen spinalnih in / ali možganskih membran).

Posledice po travmatski poškodbi možganov se lahko kažejo skozi čas. Celo blagi pretres možganov lahko sčasoma povzroči neprijetne posledice. V hudih primerih je TBI lahko smrtno nevarna.

Rehabilitacija po poškodbi možganov

Bolniku za popolno okrevanje po travmi zdravniki priporočajo vrsto ukrepov, namenjenih rehabilitaciji telesa:

• vadbena terapija;
• hoja po svežem zraku;
• vitaminski kompleksi;
• zdravil.

Trajanje rehabilitacijskega obdobja je v celoti odvisno od resnosti možganske poškodbe. Manjša stopnja poškodbe je lažja in hitrejša. Hude poškodbe povzročajo možganske poškodbe, po katerih se lahko rehabilitacija vleče več let.

Poškodba glave: prva pomoč

Število nesreč se nenehno povečuje vsako leto - tako žalostno plačilo za »blagoslove civilizacije«. Poškodbe glave zavzemajo eno od vodilnih mest med drugimi poškodbami v miru. Vsako leto umre povprečno 700 ljudi in ta številka še ni meja. Tragedija situacije je v tem, da zelo zgodnje življenje zapusti najboljše: to so otroci (pojavnost travmatskih poškodb možganov (TBI) je med njimi precej višja kot pri odraslih) in mladih, tako imenovana »barva naroda«.

Travmatska poškodba možganov je poškodba lobanje in njena vsebina mehanske narave, ki se kaže v določenih nevroloških simptomih. Ko so poškodbe glave izjemno pomembne v času in kompetentno nudijo prvo pomoč, da ne izgubite dragocenega časa, je zato pomembno, da vsaka oseba pozna njene osnove.

Vzroki poškodb glave

Kaj povzroča poškodbe glave:

• prometne nesreče;
• pade z višine;
• poškodbe pri delu;
• poškodbe domačinov;
• športne poškodbe.

Klasifikacija travmatskih poškodb možganov

Zaradi narave škode nastanejo naslednje poškodbe: t

• zaprte (poškodbe, pri katerih aponeuroza ni poškodovana, možne pa so tudi modrice in poškodbe mehkih tkiv glave);
• odprte (poškodbe, pri katerih je poleg kože nujno poškodovana tudi aponevroza)
• (poškodbe, pri katerih je ogrožena celovitost dura mater).

Klinika za poškodbe glave

Stres možganov. Ta najpogostejša poškodba glave se pojavi v 80% primerov. Makrostrukturna patologija ni odkrita in poškodba je opažena le na celični ravni, v povezavi s tem pretres možganov je funkcionalno reverzibilna oblika. Bolnik je v nezavesti nekaj sekund ali minut ob prisotnosti amnezije, značilen pa je tudi pojav slabosti in bruhanja. Ko se je bolnik zavedel, se pritožuje zaradi omotice, razpršenega glavobola, dvojnega vida, potenja. Vitalne funkcije niso ovirane. Manjše nevrološke motnje se kažejo v obliki asimetrije refleksov tetive, majhnega nistagmusa, ki izgine v enem tednu. Stanje bolnikov v prvem tednu se bistveno izboljša, med CT in MRI pa patologije ni.

Kontuzija možganov. S to patologijo, v nasprotju s pretresom možganov, pride do velikih makrostrukturnih poškodb snovi v možganih v obliki krvavitve in uničenja. Subarahnoidna krvavitev je »satelit« takšnih poškodb. Zlomi kosti lobanje tudi zanje niso izjema, resnost bolnikovega stanja pa je neposredno odvisna od resnosti teh pojavov. Eden od glavnih simptomov je oteklina-oteklina možganske snovi. Razlikujemo naslednje vrste poškodb:

• blaga stopnja. Bolniki so lahko nezavestni približno 20 minut. Pritožbe, značilne za poškodbe glave - slabost, bruhanje, omotičnost, difuzni glavobol. Zabeležena je retro- in anterogradna amnezija. Vitalne funkcije niso bistveno okrnjene, spremembe v obliki bradikardije in hipertenzije se pojavijo na delu srčno-žilnega sistema. Nevrološki simptomi se kažejo kot piramidna insuficienca, blaga anizokorija, klonični nistagmus.
• zmerna resnost. Bolnik je več ur nezavesten. Potem, ko se bolnik zave, se pojavi večkratno bruhanje, huda amnezija in duševne motnje. Slabe vitalne funkcije se kažejo v obliki dolgotrajne bradikardije, hipertenzije in tahipneje, ne da bi motili dihalne poti. V nevrološkem statusu so prisotni nistagmus, asimetrija mišičnih tonov in refleksi tetive, simptomi meningealov in patološki znaki. Fokalni simptomi so predstavljeni v obliki zeničnih in okulomotornih motenj, pareze okončin, motenj govora.
• resne resnosti. Bolnik je v komi za dolgo časa (če ne ubije) - nekaj tednov. Vitalne funkcije so močno ogrožene in predstavljajo pomembno grožnjo za življenje. Možni so simptomi stebla v obliki plavajočih gibov očesnih jabolk, motenj ritma in respiratorne frekvence, dvostranske midriaze ali mioze, divergenca zrkanja navpično ali vodoravno, hormonije, patoloških znakov zaustavitve, pareze okončin, napadov. Takšni bolniki so v globoki komi, napoved za življenje pa je pogosto neugodna. Pri takšnih možganskih kontuzijah so opaženi zlomi lobanjskih kosti in masivne subarahnoidne krvavitve.

Stiskanje intrakranialnih hematomov. Hematomi nastajajo nad ali pod obremenitvijo z možgani zaradi depresivnih zlomov lobanje. Klinično se pojavijo kot možganska kontuzija, vendar imajo svoje značilnosti. Po okrevanju zavesti pri pacientu je možna tako imenovana »svetlobna praznina«, ko postane nekaj časa lažja, toda z napredovanjem možganskega edema in napredovanjem dislokacije pacient spet pride v komo.

Prva pomoč za poškodbe možganov

Ne samo okrevanje, ampak tudi življenje je v veliki meri odvisno od kakovosti prve pomoči in hitre dostave žrtve v bolnišnico. V zvezi s tem mora vsaka oseba, ki nudi pomoč, najprej poklicati reševalno brigado.

Algoritem prve pomoči:

• določiti prisotnost zavesti v žrtvi (poskusite se prebuditi, ovrednotiti odziv na stimulacijo bolečine);
• pregled vrste poškodbe (odprte ali zaprte; prisotnost krvavitve, cerebrospinalne tekočine ali uhajanja cerebrospinalne tekočine);
• za določitev narave dihanja in srčnega utripa (tahipnea ali bradipneja, prisotnost aspiracije, bradikardija ali tahikardija; prisotnost pulza v osrednjih in perifernih arterijah);
• če je pregled pokazal odprto poškodbo glave, je treba uvesti aseptično obvezo. Če iz rane vidno izstopajo kostni ostanki ali če je vidno možgansko tkivo, se povoj nanese v krog v obliki obroča;
• če je pacient nezavesten, je treba pregledati dihalno pot (odstraniti tujke iz nazofarinksa - krvni strdki, zlomljeni zobje; v odsotnosti dihanja je treba začeti umetno dihanje od ust do ust);
• če na glavnih arterijah ni pulza, nadaljujte z indirektno masažo srca;
• v prisotnosti CSF se nosni kanali in zunanji slušni kanal tamponizirajo z gazastimi turundi;
• če je žrtev nezavestna, se položi na bok, da prepreči aspiracijo in asfiksijo. Če obstaja sum na zlom hrbtenice in je bolnik pri zavesti, se postavi na hrbet in fiksira vratno hrbtenico;
• nanesite hladno na mesto poškodbe;
• počakajte na prihod reševalne brigade. Če je treba takega pacienta prevažati s prevozom, potem na način, da nadzorujejo dihanje in pulz vsakih 10 minut, vzdržujte prehodnost dihalnih poti.

Kategorično, da ne morete izvesti naslednjih manipulacij:

• pacient ne sme biti v sedečem položaju, tudi če vztraja, da je vse v redu. Bolniki v stanju šoka niso kritični do njihovega stanja, ne ocenjujejo ustreznega položaja in so lahko dezorijentirani;
• brez nepotrebne potrebe po spremembi lokacije žrtve, saj lahko tak premik dramatično poslabša stanje;
• Če iz rane izstopajo delci kosti ali tujki, jih ne poskušajte odstraniti, ker lahko to povzroči veliko krvavitev. Potrebno je pazljivo nanašati aseptično obvezo v obliki obroča;
• ne pustite pacienta brez nadzora, saj se njegovo stanje lahko drastično spremeni na slabše;
• Ne uporabljajte narkotičnih analgetikov za lajšanje bolečin.

Za zaključek bi rad poudaril, da je absolutna neukrepanje in neuspeh pri zagotavljanju osnovne prve pomoči usoden v 70% primerov! Nepoznavanje osnov prve pomoči in neukrepanje v primeru nezgode ne bosta razrešila odgovornosti, poleg tega je kaznivo dejanje (124. člen, 125. kazenskega zakonika Ruske federacije).

Ministrstvo za zdravje Ukrajine, izobraževalni video na temo "Nujna zdravstvena oskrba za travmatske poškodbe možganov":

Poškodba glave: prva pomoč

Pomembna je prva pomoč za možgansko poškodbo lobanje. To je posledica dejstva, da lahko ta težava povzroči resne posledice, če je bila pomoč opravljena neustrezno in nepravilno. Kakšni zapleti so možni pri poškodbah glave, kaj storiti, kakšna je prva pomoč pri poškodbi glave? Obstaja veliko vprašanj, toda da bi dobili prave odgovore, morate upoštevati vse v redu.

Človeški možgani imajo močnejšo zaščito kot vsi drugi organi. Opere ga posebna tekočina, ki ima dve funkciji:

• oskrba z električno energijo;
• nekakšen amortizer.

Poleg te tekočine imajo človeški možgani zaščitne lupine in lobanjo. Toda kljub tako veliki zaščiti lahko poškodbe možganov povzročijo precejšnje težave.

Sposobnost prepoznavanja in zagotavljanja prve pomoči za kraniocerebralne poškodbe je lahko nepričakovano potrebna - v uličnem boju, v športu, na pohodu ali med popravilom in gradnjo ter čiščenjem prostora. Zato so navodila, kako nadaljevati v tej situaciji, nujna za vsakogar.

Poškodba možganov je pogosto posledica močnega udarca, nenadnega gibanja glave ali modric. TBI nastopi v naslednjih okoliščinah:

• Nesreča, nesreča;
• škodo na delovnem mestu;
• poškodbe, prejete med športnimi dejavnostmi;
• domače poškodbe;
• padec z višine, ki je povzročila poškodbo glave in vratu.

Pomembno je! Takšne poškodbe se štejejo za zelo nevarne in polne zapletov - kršitev možganske aktivnosti, krvni obtok. Posledica tega je nepopolna obogatitev možganskih žil in tkiv s kisikom. Obstaja tveganje za otekanje možganov, stiskanje krvnih žil, siva snov se lahko spremeni, kot tudi druge anomalije, do smrtnega izida.

Vrste TBI in posebni znaki

Možganska poškodba je razdeljena na naslednje oblike:

Poškodba možganov je razdeljena na dve vrsti in je zapletena:

• Odprite kraniocerebralno ali poškodujete vsa mehka tkiva glave, od povrhnjice do lobanjskih kosti.
• Zaprto, kar pri poškodbi glave ni tako nevarno. Najpogostejša poškodba tega tipa je pretres možganov, glavna ocena resnosti je delna amnezija in čas, v katerem je bila žrtev nezavestna.

Če oseba ostane zavestna in primerna, potem bruhanje, bruhanje, izguba barve obraza, motnje srčnega ritma kažejo na pretres možganov.

Pomembno je! Po določenem času se znaki pretresanja možganov popolnoma uničijo.

Poleg pretresa možganov poškodba glave povzroči kompresijo možganov, kontuzijo ali zlom baze lobanje.

Kontuzija

Ta vrsta poškodbe je druga manj resna med manj nevarnimi oblikami. Ta poškodba ima žarišča poškodb znotraj možganskega tkiva. Znake pretresa možganov spremljajo prisotnost žariščnih simptomov:

• Paraliza okončin.
• Oslabitev sluha in vida.
• Težave z govorom.

Učenci s takšno poškodbo se lahko povečajo, vsi simptomi pretresa so svetli.

Stisnite možgane

Zaradi te travme pri ljudeh nastajajo subduralni, epiduralni in intracerebralni hematomi. Ta poškodba nastane zaradi razpoke krvnih žil. Krv, ki teče iz posode, se zbere v votlini lobanje, kar povzroči stiskanje določenih delov možganov.

Če ima žrtev takšno nepravilnost, se pojavijo naslednji simptomi:

• Zavest je depresivna.
• V območju poškodbe se pojavi glavobol.
• Zaspanost.
• Bruhanje.
• Pojavi se lahko koma.
• Enojna razširitev učenca.

Zlomi loka in osnove lobanje

Poškodba glave se zgodi z zlomom kosti baze lobanje in se razdeli na dva tipa:

• Linearni - nastali zaradi udarca na veliko območje.
• Depresivno - se pojavi v primeru poškodbe na majhnem območju. Ko se to zgodi, fragment kosti prodre v kranialno votlino.

Simptom takega zloma je prisotnost paraorbitalnega hematoma, odtoka cerebrospinalne tekočine, krvi iz nosu in ušes ter simptom "čajnika", ko tekočina teče iz nosu, ko je glava nagnjena naprej in od ušesa, ko je nagnjena v stran.

Nevarnost te vrste travmatske poškodbe možganov je, da je tveganje za okužbo lobanjske votline skozi nazofarinks, srednje uho, obnosne sinuse zelo visoko. V notranjosti votline lahko nastanejo abscesi, meningitis. Asimetrija obraza, težave s sluhom, vidom, vonjem - to so posledice, ki jih povzroči takšna poškodba.

Odprto poškodbo glave je zelo enostavno prepoznati, ker se vsi simptomi pojavljajo svetlo. Toda zaprta škoda je težko identificirati. Glavni znaki nevarne poškodbe so naslednji znaki:

• v nekaterih primerih ostra izguba zavesti;
• huda bolečina v glavi;
• splošna šibkost;
• huda slabost, bruhanje;
• žeja za spanjem;
• izguba spomina - bolnik se ne more spomniti dogodkov pred poškodbo.

Zunanji znaki vključujejo takšne manifestacije, kot so:

• lezija lasišča;
• pojav epileptičnih napadov;
• odprt zlom kosti;
• napetost v vratu;
• obstajajo odrgnine na glavi, otekline;
• nagibanje glave nazaj;
• izcedek iz nosu v obliki krvi, cerebrospinalne tekočine;
• ko gledamo v stran, se oči začnejo trzati;
• neenakomerna razširjenost učencev;
• modrice okoli oči;
• utrip se upočasni;
• povišanje telesne temperature;
• dihanje postane občasno, hripav.

Medicinska diagnoza pacienta bo pomagala ugotoviti dodatne simptome poškodbe glave, ki se delijo na:

• Duševne motnje - duševne motnje, volje, intelektualno - duševne in čustvene, pa tudi paroksizmalni sindrom.
• Težave z zavestjo - bolnik je lahko v polni zavesti ali zmerno, globoko omamljen. Biti v zmerni, globoki, terminalni komi, patološki zaspanosti.

Prva pomoč za TBI

Da bi zagotovili prvo pomoč za travmatske poškodbe možganov, morate upoštevati posledice in vedeti, kaj ne morete storiti.

Pomagajte pri poškodbah glave:

• poškodovano osebo je treba položiti na hrbet in hkrati spremljati njegovo splošno stanje - hitrost dihanja, pulz;
• če je poškodovana nezavestna, da bi preprečili bruhanje v dihalnem traktu, jo je treba položiti na svojo stran, prav tako pa je treba odstraniti tujke iz nazofarinksa in ustne votline - takšni ukrepi bodo pomagali preprečiti lepljenje jezika, zadušitev;
• če pride do rane, je treba uporabiti sterilno obleko;
• če je poškodba odprtega tipa, potem so vse poškodbe, ki so na površini, zaprte s povoji, nato pa se opravi glavna obloga;
• če pride do uhajanja cerebrospinalne tekočine, je potrebno zapreti gazno turundo z nosnimi in slušnimi prehodi;
• če je žrtev zavestno nameščena na tla v ležečem položaju, popravi vrat, nanesite hladno oblogo na poškodbo;
• če v nujnem primeru ni mogoče poklicati nujne pomoči, morate poskrbeti za hitro dostavo žrtve v zdravstveni dom, hkrati pa zagotoviti, da je njegovo telo še vedno v ležečem položaju do največje možne mere, spremljati srčni utrip in dihalno aktivnost.

Eden glavnih pogojev za zagotavljanje PMP je klic reševalnega vozila. Ta pogoj je treba upoštevati, če: t

• krvavitev iz rane na glavi in ​​če prihaja iz ušes in nosu;
• neznosen glavobol;
• z zastojem dihanja;
• zavest zmedena ali popolnoma odsotna;
• kršitev motoričnih in mišičnih impulzov, izguba ravnotežja;
• velika slabost, nemogoče stati na noge;
• obstajajo motnje v govoru, veliko bruhanje, krči.

Poleg tega, da veste, kakšno vrsto pomoči za poškodbe lobanje lahko naredite, morate vedeti, kaj storiti. Obstajajo številni ukrepi, ki lahko poškodujejo bolnikovo stanje:

• žrtvi ne bi smelo biti dovoljeno, da sedi ali vstane, tudi če zagotovi, da je v redu - prvič po nekaj minutah po prejemu poškodbe, zmeda ne dovoli osebi, da bi ustrezno ocenila svoje stanje in stanje;
• žrtev brez skrajne nujnosti ni mogoče premakniti;
• prepovedano je dobiti lomljene kosti, tuji predmeti iz rane sami - to je potrebno za preprečitev še večje škode;
• oseba z TBI pred medicinsko oskrbo ne more biti prepuščena - njegovo stanje lahko postane kritično v vsakem trenutku;
• Prepovedano je uporabljati prepovedane droge pred zdravniškim pregledom, saj lahko motijo ​​simptome, kasnejša diagnoza in zdravljenje pa ne bosta učinkovita.

Pri dojenčkih in starejših otrocih so vzroki za poškodbe glave običajno padali z višine ali med treningom. V tem primeru je treba vedeti, da so kosti otrokove lobanje veliko bolj plastične, v možganskem tkivu pa je količina tekočine večja kot pri odrasli osebi. Vsi ti dejavniki zmanjšujejo resnost TBI. Vendar to ne pomeni, da pomoči otrokom ni mogoče zagotoviti ali zagotoviti kasneje, kot je potrebno.

Pomembno je! Tudi če obstaja zaupanje, da sta se padca in modrice uspešno obvladovala, sledi, da bi jo strokovnjak potrdil po pregledu.

Traumatska terapija možganov

Zdravljenje teh poškodb s poznejšo rehabilitacijo je odvisno od resnosti in narave poškodbe. Obdobje akutne poškodbe ogroža življenje žrtve. V tem času se bolniku da kompleksna terapija z uporabo nujnih ukrepov. Takšne aktivnosti trajajo čas dve uri od trenutka, ko bolnik vstopi v zdravstveni dom.

Ukrep zdravnikov v akutnem obdobju je bil namenjen:

• zagotoviti dostop zraka do zgornjih dihalnih poti;
• umetno prezračevanje pljuč;
• antishock ukrepanje;
• stabilizacija splošne hemodinamike;
• vzdrževanje krvnega tlaka s sprejemljivo hitrostjo;
• urejanje vodne bilance;
• nadzor telesne temperature.

Tudi v tem časovnem okviru je zdravljenje z antibiotiki pomembno. Zdravniki bolnikom predpišejo zdravljenje za lajšanje vidnih simptomov in, če je potrebno, za kirurško zdravljenje. Ko se bolnikova zavest okreva, mu je predpisano aktivacijsko zdravljenje.

Med glavnimi nalogami strokovnjaki poudarjajo:

• vzdrževanje normalnega intrakranialnega tlaka;
• zaščita možganske skorje pred hipoksijo;
• ukrepi za preprečevanje poškodb možganskega tkiva.

Pomembno je! Če je mogoče, mora biti bolnik z poškodbo glave čim bolj obveščen o svojem stanju. To je potrebno, da bi spoznal, da je to, kar se je zgodilo z njim, in če je njegova krivda prisotna v njem, mu bo to pomagalo razumeti, da ga je malomran odnos in odlašanje reakcije preveč stalo.

Ne vlecite z diagnozo in zdravljenjem bolezni!