Značilnosti možganske ishemije: vrste, vzroki in zdravljenje

V tem članku: kaj je cerebralna ishemija, v katerih boleznih lahko opazimo, kot je nevarno. Kaj je mogoče storiti za okrevanje.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Ishemija možganov je patološko stanje, pri katerem je prisotna nezadostna prekrvavitev krvi, ki ne zagotavlja normalnega metabolizma v centralnem živčnem sistemu. Bolezen vodi v nezadosten vnos kisika (hipoksija) v možgansko tkivo, zaradi česar lahko njegove celice umrejo.

V večini primerov je možganska ishemija povezana z možgansko kapjo, vendar jo opazimo tudi pri drugih boleznih. To je dokaj nevaren pogoj, ki lahko povzroči smrt dela ali vseh možganov. Prognoza je odvisna od vzroka bolezni, od njenega trajanja in resnosti. V nekaterih primerih se lahko s hitrim obnavljanjem oskrbe s krvjo popolnoma izterja.

Nevrologi, nevrokirurgi in anesteziologi se ukvarjajo s problemom ishemije možganov.

Vrste ishemije možganov

Glede na porazdelitev pomanjkanja oskrbe s krvjo, dodeli žarišče in globalno cerebralno ishemijo.

1. Žarišče se pojavi, ko se lumen krvne žile prekriva s trombom ali embolusom, ki povzroča poslabšanje oskrbe krvi v določenem delu možganov in se pojavi nevarnost celične smrti na tem področju.
2. Globalna možganska ishemija - kaj je to? To se zgodi, ko se ustavi ali močno poslabša oskrbo možganske krvi. To stanje opazimo pri srčnem zastoju ali občutnem znižanju ravni krvnega tlaka.

Vzroki za patologijo

Osrednje in globalne patologije imajo različne vzroke izvora.

Vzroki fokalne cerebralne ishemije

Najpogostejši vzrok je ateroskleroza - bolezen, pri kateri se plaki pojavijo v notranji sluznici arterij, ki jo sestavljajo maščobe, holesterol, kalcijeve soli in celice. Ko se posoda na mestu postavi preko aterosklerotičnega plaka, se na tem mestu oblikuje tromb, ki blokira lumen arterije in vodi v razvoj fokalne ishemije v možganih, ki jo oskrbuje prizadeta žila.

Drug pogost vzrok je embolija, pri kateri se cerebralne arterije prekrivajo z embolusom - krvni strdek, ki se oblikuje na drugem mestu in ujame v možganske žile s krvjo. Glavni viri embolij, ki vodijo do žariščne cerebralne ishemije, so karotidne arterije in srce.

Srčne aritmije (npr. Atrijska fibrilacija), valvularna srčna bolezen, vnetje notranje obloge srca (endotelij), umetni ventili in tumorji v srcu so lahko vzrok za krvne strdke v srcu. V karotidnih arterijah se krvni strdki najpogosteje oblikujejo zaradi aterosklerotičnih sprememb teh žil.

Takšni strdki lahko razpadejo v delce in se odmaknejo od sten srca ali karotidnih arterij, kar vodi do njihove migracije v možganske žile. Ko doseže arterijo majhnega premera, se embolus zatakne v svojem lumnu in ustavi pretok krvi skozi njega, kar povzroči razvoj fokalne ishemije.

Vzroki globalne ishemije možganov

To stanje se razvije zaradi popolne prekinitve ali močnega poslabšanja možganskega pretoka krvi. Takšna situacija se lahko pojavi, ko srčni zastoj, močan padec krvnega tlaka. Vzroki za prenehanje delovanja srca so miokardni infarkt, koronarna bolezen srca, kardiomiopatija, prirojene in pridobljene srčne napake ter motnje srčnega ritma. Hude alergijske reakcije, izguba krvi, boleč šok, akutna kardiovaskularna insuficienca, hude srčne aritmije, sepsa (zastrupitev krvi) in druge nevarne bolezni lahko povzročijo skrajni padec krvnega tlaka.

Značilni simptomi

Simptomi fokalne ishemije so odvisni od tega, v katerem delu možganov je krvni obtok slabši.

• Če so veje notranje karotidne arterije blokirane, lahko to povzroči simptome, kot so slepota na enem očesu, šibkost ene noge ali roke, šibkost v eni polovici telesa.
• Ishemija v hrbtnih predelih možganov, ki jo dobavljajo veje vretenčne arterije, lahko povzroči omotico, dvojni vid in šibkost na obeh straneh telesa.
• Drugi simptomi so motnje govora, izguba koordinacije.

Simptomi so lahko blagi ali hudi. V hudih primerih, tudi pri osrednji vrsti bolezni, se lahko pri bolnikih razvije motnja zavesti. Trajanje simptomov se lahko giblje od nekaj sekund do nekaj ur (s prehodnim ishemičnim napadom) ali celo dlje (z razvojem kapi). Pri nepopravljivi poškodbi možganov lahko znaki možganske kapi trajajo večno.

Globalna ishemija nima fokalnih simptomov. Prenehanje dotoka krvi v celih možganih za več kot 10 sekund povzroči izgubo zavesti in več kot nekaj minut se običajno konča z nepopravljivimi poškodbami njenih tkiv. Zaradi nepovratnosti posledic globalne cerebralne ishemije ugotavljanje simptomov in zdravljenje v najkrajšem možnem času pripisuje tako velik pomen.

Diagnostika

Ishemija se običajno diagnosticira med fizičnim pregledom in s pomočjo tehnik slikanja možganov.

Tudi v prisotnosti jasnih znakov fokalne ishemije je potrebno opraviti pregled možganov, s katerim poskušajo ugotoviti:

1. Ali je obstoječa klinična slika, ki jo povzroča ishemija ali krvavitev v možganih?
2. Kateri del možganov je utrpel škodo?
3. Kako hudo je stanje?

V idealnem primeru bi morala vsaka oseba z znaki ishemije opraviti pregled možganov v eni uri od trenutka prihoda v bolnišnico.

Zgodnji pregled je še posebej pomemben za bolnike, ki:

• primerna za zdravljenje zdravil, ki raztopijo krvne strdke (trombolitično);
• že jemljejo zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi;
• motijo ​​zavest.

Za pregled možganov pri bolnikih z ishemijo se uporabljata dve glavni metodi skeniranja:

1. Računalniška tomografija (CT) je metoda skeniranja, ki temelji na računalniški obdelavi več rentgenskih slik, ki vam omogoča, da ustvarite podrobno sliko možganov in odkrijete vsa problematična področja. Včasih se pri tem pregledu za povečanje diagnostične vrednosti bolniku intravensko injicira poseben kontrast.

Magnetna resonanca (MRI) je metoda skeniranja možganov, ki uporablja močna magnetna polja in radijske valove za pridobivanje podrobnih slik tkiv. Ta test se običajno uporablja pri ljudeh s kompleksnejšimi simptomi, kadar velikost in položaj lezije niso znana. Uporablja se tudi pri ljudeh s prehodnim ishemičnim napadom. Ta vrsta skeniranja možganov omogoča natančnejšo oceno njenih tkiv in odkrivanje majhnih ali nenavadnih območij poškodb. Kot pri računalniški tomografiji se nekaterim bolnikom da kontrastno sredstvo za izboljšanje diagnostične vrednosti MRI.

Nadaljnji pregled je namenjen ugotavljanju vzrokov bolezni. Vključuje:

• Ultrazvočni pregled karotidnih arterij - pomaga pri odkrivanju zoženja v žilah, ki oskrbujejo možgane.
• Ehokardiografija je metoda ultrazvočnega pregleda srca, ki omogoča ocenjevanje njegovega delovanja in velikosti ter odkrivanje krvnih strdkov.
• Elektrokardiografija - vam omogoča, da ocenite električno aktivnost srčne mišice, da ugotovite kršitve prevodnosti in ritma, ki lahko povzročijo nastanek krvnih strdkov v votlini srca ali povzročijo globalno ishemijo možganov.
• Angiografija možganov - rentgenski pregled možganskih žil po injiciranju kontrastnega sredstva.
• Krvni testi za določanje ravni holesterola in glukoze, kazalcev strjevanja krvi.

Zdravljenje

Zdravljenje mora biti usmerjeno v takojšnje izboljšanje pretoka krvi na prizadetem območju. To velja tako za žariščne kot za globalne oblike ishemije.

Terapija za globalno ishemijo

Da bi izboljšali oskrbo možganov s krvjo v času globalne ishemije, je treba odpraviti vzrok njenega razvoja, torej obnoviti normalno delovanje srca in povečati raven krvnega tlaka. V ta namen med srčnim zastojem poteka srčno-pljučna reanimacija, v primeru padca krvnega tlaka pa se odpravijo vzroki za to stanje in uvedejo zdravila za povečanje njegove ravni. Brez doseganja teh potrebnih ciljev (obnovitev srčne aktivnosti in povišanje krvnega tlaka) nadaljnje zdravljenje, usmerjeno v boj proti učinkom globalne ishemije možganov, nima nobenega smisla.

V hudih primerih se pri večini bolnikov pojavi otekanje možganov. V takih primerih se zdravila, ki se uporabljajo za zmanjšanje intrakranialnega pritiska, najpogosteje - vabi.

Toda številna zdravila, ki jih zdravniki in znanstveniki pripisujejo lastnosti izboljšanja možganske cirkulacije in presnove v možganskih celicah (npr. Piracetam, korteksin, aktovegin, cerakson), niso mogli dokazati svoje učinkovitosti v znanstvenih raziskavah.

Specifično zdravljenje fokalne ishemije

Za fokalno cerebralno ishemijo se za zdravljenje običajno uporablja kombinacija zdravil. Nekateri od njih so predpisani takoj po postavitvi diagnoze in le za kratek čas, druge pa je treba vzeti zelo dolgo.

Cilj zdravljenja je takojšnja ponovna vzpostavitev pretoka krvi v prizadeti arteriji. Če boste v prvih 4,5 urah od trenutka simptomov začeli ustrezno zdraviti ishemično kap, lahko shranite nekaj možganskih celic in izboljšate bolnikovo nevrološko napoved.

Za ponovno vzpostavitev pretoka krvi v prizadeti možganski arteriji:

1. Tromboliza je metoda zdravljenja, s katero zdravniki raztopijo krvne strdke, ki blokirajo krvne žile. Za trombolizo s fokalno ishemijo se uporabljajo posebni pripravki (trombolitiki) - alteplaza (Aktilize), teneteplaza (Metilize). Pred uvedbo teh zdravil je nujno, da se izvede CT ali MRI, da se potrdi diagnoza ishemije.

Trombektomija je minimalno invazivni kirurški poseg, s katerim zdravniki odstranijo tromb iz prizadete žile. Ta metoda je učinkovita le pri zdravljenju ishemičnih kapi, ki jih povzročajo krvni strdki v velikih arterijah možganov.

V primeru fokalne ishemije, ki jo povzroči zoženje aterosklerotičnega plaka v karotidni arteriji, lahko izvedemo operacijo, da jo odstranimo. Ta operacija se imenuje karotidna endarterektomija.

Druga zdravila, ki se uporabljajo za preprečevanje epizod fokalne ishemije možganov v prihodnosti:

• Antiprombocitna zdravila so zdravila, ki vplivajo na trombocite, da bi zavrla njihovo agregacijo (lepljenje skupaj) in zmanjšala tveganje za nastanek novih krvnih strdkov v žilah. Najbolj znano zdravilo v tej skupini je aspirin, predpisan v majhnih odmerkih. Večini bolnikov se to zdravilo predpisuje za preprečevanje nadaljnjih epizod bolezni. Poleg aspirina se lahko uporabljata tudi klopidogrel in tikagrelor.
• Antikoagulanti so zdravila, ki preprečujejo nastajanje krvnih strdkov tako, da vplivajo na faktorje strjevanja krvi. V akutnem obdobju ishemije je predpisana injekcijska oblika antikoagulantov - heparin, enoksaparin, dalteparin. Zdravila za dolgotrajno uporabo so na voljo v obliki tablet, varfarina, dabigatrana, rivaroksabana. Predpiše se bolnikom s motnjami srčnega ritma (atrijska fibrilacija) in globoko vensko trombozo.
• Antihipertenzivna zdravila - zdravila za zmanjšanje visokega krvnega tlaka. Med njimi so tiazidni diuretiki (indapamid, hidroklorotiazid), zaviralci angiotenzinske konvertaze (ramipril, perindopril), antagonisti angiotenzinskih receptorjev (losartan, kandesartan), zaviralci kalcijevih kanalčkov (amlodipin, felodipin), beta-kondrofosin, zaviralci kalcijevih kanalčkov (amlodipin, felodipin), inhibitorji beta-kondrofosina.
• Statini - zdravila, ki znižujejo holesterol v krvi. Atorvastatin in rosuvastatin pripadata njim.

Rehabilitacija po cerebralni ishemiji

Huda možganska ishemija lahko povzroči začasno ali trajno telesno in čustveno škodo. Po akutnem obdobju se začne rehabilitacija, ki vključuje:

1. Terapija govora - odpraviti ali ublažiti težave pri reprodukciji ali razumevanju govornega govora.
2. Fizioterapija - pomaga pacientu obnoviti gibanje v prizadetih okončinah in koordinacijo.
3. Delovna terapija - pomaga pacientu izboljšati sposobnost opravljanja vsakodnevnih nalog, ki vključujejo kopanje, kuhanje in prehranjevanje, oblačenje, branje in pisanje.
4. Podpora prijateljev in sorodnikov - zagotavlja udobno in prijazno okolje, kar je zelo pomembno za uspešno okrevanje od ishemije možganov.

Napoved

Prognoza je odvisna od resnosti bolezni, splošnega zdravja in starosti bolnika. Statistični podatki kažejo, da približno 75% bolnikov preživi leto dni po ishemični kapi.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Resna bolezen - cerebralna žilna ishemija, kako ravnati z njo?

Cerebralna vaskularna ishemija (ali znanstveno imenovana možganska ishemija možganov) je resna bolezen, ki povzroči blokado ali močno zoženje žil v možganskem območju.

Zaradi kršitve prostega pretoka krvi lahko takšen pojav povzroči resne in pogosto tragične posledice.

Vzroki bolezni

Osnova za nastanek ishemije so lahko povsem različni razlogi. Vendar pa, kot pravilo, zdravniki razlikujejo dve glavni področji: glavni dejavniki in dodatno.

Prvi skupini je mogoče pripisati:

1. Ateroskleroza.
2. Nastanek krvnih strdkov.
3. Srčno popuščanje.
4. Hipertenzija.

Kot dodatni razlog običajno izstopajo:

1. Različne bolezni krvi.
2. Kardiovaskularne težave.
3. Bolezni hrbtenice.
4. Tahikardija (povečan srčni utrip).
5. Anemija
6. Zastrupitev z ogljikovim monoksidom itd.

Vzroki ishemije pri novorojenčkih

Pri otrocih, ki so rojeni otrokom, je glavni in edini vzrok cerebralne žilne ishemije nezadostna oskrba s kisikom med rojstvom ali v obdobju nosečnosti. Ta dejavnik običajno spremljajo naslednje točke:

1. Težave s pretokom krvi v maternico (ali placento) matere.
2. Znatna izguba krvi med porodom.
3. Asfiksija.
4. Prirojene srčne bolezni.
5. Močno povečala ali, nasprotno, zmanjšala intrakranialni tlak.
6. Prezgodnja ali zelo pozna dostava.
7. Resne bolezni mater (srca in ožilja, bolezni dihal itd.)

Dejavniki, ki povzročajo bolezen

Ljudje s sladkorno boleznijo, hudo debelostjo in kadilci z veliko izkušnjami so v skupini, ki je izpostavljena ishemični vaskularni bolezni možganov.

Obstajajo različni dejavniki, ki lahko povzročijo nastanek in razvoj koronarne bolezni. Te vključujejo:

1. Resne spremembe v morfoloških značilnostih možganskih žil. Takšne spremembe so praviloma razložene z motnjami ali nepravilnostmi, ki so naravne narave. Lahko povzročijo pojav krvnih strdkov, anevrizme, podaljšane mišične krče, ki bodo povzročili ishemijo.
2. Znatne spremembe krvnih lastnosti in celotnega krvnega sistema. Če so na tem področju anomalije, je verjetnost krvnih strdkov visoka.
3. Težave s cerebralno hemodinamiko. Zaradi obstoječih bolezni srca in ožilja, anemije, nepravilnega metabolizma se lahko pojavijo motnje prekrvavitve (zlasti na področju možganov).
4. Starostne težave, ki vplivajo na presnovo v možganskih celicah.

Kronična in akutna bolezen

Če je bolniku postavljena diagnoza akutne ishemije, je treba zdravljenje začeti takoj. Če ne ukrepamo, je možna nastanek ishemičnih napadov in akutna okvara krvnega obtoka v možganskem območju.

Če ima bolnik na nekaterih delih telesa nepričakovano izgubo občutljivosti, paralizo določenih območij, slepoto (bodisi na enem očesu ali polno), je treba nujno poklicati nujno nujno pomoč. Bolnika je treba odpeljati v bolnišnico, kjer bo v celoti diagnosticirana, da bo ugotovila značilnosti bolezni, pa tudi razloge, ki so jo povzročili.

Vredno je vedeti, da lahko pri različnih bolnikih ta patologija ima popolnoma drugačne simptome. Zato je posebna medicinska diagnoza.

Kronična ishemija možganskih žil se praviloma razvija postopoma. Običajno je prvi vzrok njegovega nastanka akutna faza bolezni, ki ni bila pravilno ozdravljena. V tem primeru lahko tudi pri zmanjšanih simptomih pride do napredovanja ishemije. V prihodnje bo vse to lahko pripeljalo do zelo negativnih posledic. Na primer za možgansko kap ali miokardni infarkt.

Simptomi

Hitro utrujenost z aktivnim duševnim delom lahko imenujemo glavni simptom obstoječe cerebralne ishemije. Poleg tega se lahko razvije odsotnost, pozabljivost, lahko se spomin poslabša.

Tudi najpogostejši simptomi so izraženi v obliki naslednjih simptomov:

1. Splošna telesna šibkost.
2. Pogosto omotica.
3. Hitra utrujenost.
4. Slabost (včasih z bruhanjem).
5. Izguba zavesti
6. Stalni glavoboli, ki se pogosto spremenijo v močno migreno.
7. Težave s spanjem
8. Označena razdražljivost, vznemirjeno stanje.
9. Težave s pritiskom (nenadni padci).
10. Simptomi v obliki različnih kršitev integritete govora itd.

Zdravljenje pri odraslih in novorojenčkih

Terapevtske ukrepe lahko določi zdravnik le ob popolni diagnozi bolnika. Prav tako je treba ugotoviti dejavnike, ki so povzročili bolezen.

Vsi nadaljnji koraki zdravljenja morajo biti osredotočeni na zmanjšanje progresivnih sprememb na področju možganskih žil. Pomembno je tudi preprečiti možno kap.

Sestava terapevtskih ukrepov je vključevala:

1. Sprejem zdravil, ki izboljšujejo krvni obtok v arterijah.
2. Zdravila, ki povečujejo pretočnost krvi in ​​normalizirajo krvni tlak.
3. Jemanje zdravil, ki izboljšajo presnovo nevronov.
4. Posebne vaje za izboljšanje pretoka krvi in ​​preprečevanje nastanka krčev.
5. Fizioterapija.

V primeru, da je bila bolezen odkrita precej pozno ali druge medicinske metode niso imele želenega rezultata, je bolnik predviden za operacijo. Med operacijo v posodi, kjer je obstrukcija, se izloča tromb. Ta postopek obnovi oskrbo možganov s potrebno količino kisika in hranil, ki jih prenaša kri.

Zdravljenje ishemije pri novorojenčkih pomeni obvezno obnovo krvnega obtoka v možganskem območju. Prav tako je pomembno ustvariti vse potrebne pogoje za popolno delovanje zdravih in neokrnjenih območij. Slednje se doseže z uvedbo posebnih kompleksov antioksidantov.

Precej preprost tečaj se uporablja za zdravljenje zelo začetne faze ishemije. Za dojenčke ni predpisano nobeno zdravilo. Bolezen se zdravi z masažami. Če pa se diagnosticira zmerno in hudo stopnjo ishemije, potem zdravljenje izberemo strogo individualno za vsakega novorojenčka.

Poleg tega vam ponujamo koristen video o cerebrovaskularnih boleznih in njihovih simptomih.

Priprave

Kot zdravila za zdravljenje se uporabljajo zdravila naslednjih skupin:

1. Antiprombocitna sredstva.
2. Antioksidanti.
3. Nootropi
4. Vasoaktivna zdravila.

Zdravniki običajno predpisujejo zdravila za bolnike, kot so:

Actovegin

Cena je 600-1500 rubljev.

Kontraindikacije: srčno popuščanje, pljučni edem, nosečnost, dojenje.

Mexidol

Cena je 500–2000 rubljev.

Kontraindikacije: odpoved jeter, odpoved ledvic, otroška starost, nosečnost in dojenje.

Mildronat

Cena je 300-600 rubljev.

Kontraindikacije: povečan intrakranialni tlak, nosečnost, dojenje.

Piracetam

Cena je 30-150 rubljev.

Kontraindikacije: odpoved ledvic, kap.

Cerakson

Cena je 700-1600 rubljev.

Kontraindikacije: vagotonia, otroci starost.

Pentoksifilin

Cena je 40-170 rubljev.

Kontraindikacije: miokardni infarkt, krvavitve, kap, nosečnost, dojenje, otroštvo in adolescenca.

Pri kronični ishemiji je zdravljenje predpisano za dolgotrajno (2–3 mesece) dvakrat na leto. Tako je mogoče ustrezno vzdrževati zdravje pacienta ter bistveno upočasniti ali celo ustaviti napredovanje bolezni.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Najboljši terapevtski učinek je mogoče doseči z uporabo celostnega pristopa. Folk pravna sredstva so popolnoma dopolnjena z drugimi metodami, ki jih predpiše zdravnik, da se znebite bolezni.

• Dill je treba napolniti z vročo vodo in vztrajati za 20-30 minut. Nato je treba tekočino filtrirati in popiti pol ure pred obroki.
• Česen naj se fino seseklja, vlije v steklenico (ali kozarec), tako da zavzame eno tretjino prostornine. Preostali prostor za polnjenje z alkoholom. Zaprite pokrov. Steklenico postavite na temno mesto in se je ne dotikajte dva tedna. Končno zdravilo se vzame 5-6 kapljic trikrat na dan. Lahko se raztopi v vodi ali mleku.
• 1 žlico orehov vlijemo 0,5 litra vrele vode. Orodje se mora infundirati 15 minut. Končno zdravilo se vzame 0,5 skodelice trikrat na dan pred obroki.

Kirurške metode

1. Endarterektomija Ta postopek se izvaja odprto. Na vratu pacienta je narejen zarez, ki je dolg približno 10 cm, nato pa se poškodovana posoda izreže, odstranijo se krvni strdek ali plak, ki ovira normalen pretok krvi. Cena postopka je od 30.000 do 70.000 rubljev.
2. Minimalno invazivna tehnologija. Te metode vam omogočajo, da z majhno punkcijo obnovite prvotni lumen arterije. S pomočjo posebnega balona se obloga stisne ob steno posode. Da bi zmanjšali tveganje za trombozo, se izvaja stentiranje (vzpostavitev posebnega okvira znotraj posode, ki zagotavlja normalno pretok krvi na tem območju). Strošek operacije je približno 20.000 rubljev.

Preprečevanje bolezni

Preventivne ukrepe za preprečevanje cerebralne ishemije je treba začeti že v najzgodnejši starosti. Vključevati morajo naslednje postavke:

1. Skladnost s pravilno prehrano (za preprečevanje debelosti).
2. Redna vadba.
3. Popolna zavrnitev slabih navad (alkohola, cigaret, narkotičnih snovi).
4. Izogibanje stresu v življenju.

Uporabni video o preprečevanju bolezni

Cerebralna ishemija

Ishemija možganov je bolezen, ki se pojavi zaradi izgube kisika v možganih zaradi slabe prekrvitve krvi v njenih tkivih.

Pri tej bolezni se pojavljajo številni simptomi, povezani s poslabšanjem možganov: zaviranje dojemanja informacij, odločanje, motnje govora, usklajevanje gibanj, poslabšanje vida in drugi. Na začetku simptomi so skriti, vendar z napredovanjem bolezni začnejo svetlo videti.

Utrujenost, nespečnost, pogosti glavoboli, slab spomin so lahko simptomi koronarne žilne bolezni možganov (motnje cirkulacije). Bolezen je lahko akutna ali kronična.

Razlogi

Možganske celice ne morejo učinkovito delovati, če količina kisika, ki jih dobavlja, ni dovolj. To se lahko zgodi, če se lumen cerebralne arterije zoži. Vasokonstrikcija se pojavi pri povečanju telesne maščobe na notranjih stenah.

Možgansko arterijo lahko blokira krvni strdek (krvni strdek). Včasih se krvni strdki odmaknejo od stene posode in potujejo po telesu s krvnim obtokom, imenujejo se emboli. Tak tromb se bo zataknil v najožjem delu arterije in ga lahko blokira. Ob popolni blokadi (obstrukcija) se pojavi hipoksija, ki vodi do nekroze (smrti) možganskega tkiva.

Simptomi cerebralne ishemije in zdravljenje

Primarni razlog: delno ali popolno prekrivanje lumna možganske arterije. S starostjo ali zaradi uporabe izdelkov (s holesterolom) se krvne žile zamašijo. Kolesterolni plaki, maščobne obloge na stenah zmanjšujejo prepustnost krvnih žil. Normalni pretok krvi je moten. Krv dobavlja kisik v vsa človeška tkiva in organe. Pomanjkanje kisika škoduje celicam katerega koli organa. Še posebej je odvisno od kisika v možganih.

Ateroskleroza, pojav krvnih strdkov, srčno popuščanje, hipertenzija so glavni dejavniki možganske ishemije. Zelo pomembno je pravočasno diagnosticirati to hudo bolezen. Ne začnite z boleznijo, to je izzivalno. Konec koncev, posledice bolezni vodijo ne samo do invalidnosti, temveč pogosto tudi do smrti.

Dodatni vzroki za ishemično poškodbo možganov:

• bolezni srca in ožilja, ki vplivajo na centralno hemodinamiko;
• krvne bolezni, ki vodijo v njeno zgostitev;
• različne angiopatije - bolezni, ki prizadenejo stene krvnih žil;
• diabetes mellitus;
• debelost;
• zastrupitev z ogljikovim monoksidom;
• anemija;
• starost;
• dednost;
• kajenje

Akutna oblika - se pojavi, ko ostri kisik stradanje možganov, je treba takoj zdraviti, da bi se izognili ishemičnim napadom. Zanj je značilna izguba občutljivosti na nekaterih področjih, napadi, začasna slepota, paraliza delov telesa.

Po akutni fazi bolezni in brez pravilnega zdravljenja se razvije kronična možganska ishemija. Postopoma se razvija in napreduje. Lahko povzroči kap, miokardni infarkt.

Simptomi

Bolezen se kaže v utrujenosti med duševnim naporom, pozabljivostjo, motnjami spomina.

Glavni simptomi možganske ishemije:

• utrujenost, šibkost v okončinah;
• omotica, omedlevica;
• zmanjšanje sluha, vida;
• motnje spanja;
• padci tlaka;
• glavobol, migrena;
• motnje govora;
• hipereksitabilnost;
• razdražljivost;
• asimetrija obraza.

Obseg bolezni

• Ishemija možganov 1 stopnja Bolnik se počuti dobro. Včasih malo bolečine, vrtoglavica, mrzlica, bolečine v rokah. Zabeleži se potiskanje, mletje. Intimna okolica opazuje spremembe v značaju osebe: nerazumna razdražljivost, zmedenost, depresivno razpoloženje. Bolnik sam opazi, da se mu težko koncentrira, da opravlja duševne naloge, nezmožnost koncentracije.

• Ishemija možganov 2 stopinji. Značilni so bolj živahni in opaznejši simptomi. Pogosto se pojavljajo glavoboli, slabost, izguba strokovnega znanja, vsakodnevne spretnosti. Bolnik ne more načrtovati svojih dejanj. Kritično samospoštovanje se zmanjša.
• Ishemija možganov 3 stopinje. Ta težka faza poteka brez zdravljenja. Vse nevrološke funkcije so prizadete. Bolnik ima motene motorične funkcije, Parkinsonov sindrom (tremor okončin, tresenje paralize), izguba ravnotežja, težave pri hoji, urinska inkontinenca. Psiha je razburjena: oslabljen govor, izguba spomina, pomanjkanje razmišljanja. Na koncu - razpad posameznika.

Pri starejših, bolnikih z aterosklerozo, je diabetes mellitus pogosteje diagnosticiran s kronično cerebralno ishemijo. Če del možganov zaradi holesterola ne prejme potrebne količine kisika, se pojavijo prehodni ishemični napadi (TIA).

Po enem dnevu so funkcije poškodovanega dela možganov obnovljene. Če se to ni zgodilo, je prišlo do možganske kapi (krvavitev v območju porušene posode). To se kaže v nevroloških simptomih.

Diagnoza cerebralne ishemije

Bolezen v začetni fazi je neopazna, skoraj asimptomatska, zato je zgodnje diagnosticiranje težko.

Fizikalni pregled: zdravnik pregleda bolnika, posluša pritožbe, pregleda seznam preteklih in kroničnih bolezni, da bi pojasnil stopnjo tveganja in znake cerebralne ishemije. Dodeli preiskave:

• študija srca, krvnih žil (kardiografija);
• preiskave krvi (raven sladkorja, holesterol, indikatorji hemostaze);
• Ultrazvok krvnih žil;
• CT;
• elektroencefalografija;
• Doppler tomografija.
• MRI

Zdravljenje

Zelo pomembno je, da se hitro odzovemo v primerih hipertenzivne krize ali v primeru akutnega pomanjkanja kisika v možganih. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo take posledice: t

Če sumite, da je možganska kap zelo pomembna pravočasna zdravstvena oskrba. Takoj odpravite učinke, ki jih povzročajo možgani s poslabšanjem ali prenehanjem krvnega obtoka v nekaterih delih, kar je nemogoče. Kompleks uporabljenih ukrepov je namenjen obnovi oskrbe možganov s krvjo in odpravi simptomov. Nato uporabite različne metode za obnovitev delovanja možganov (popolno ali vsaj delno). Ta postopek lahko traja veliko časa.

Pri zdravljenju možganske ishemije zdravniki uporabljajo:

• Antiplateletna zdravila - zdravila, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov in krvnih strdkov. Preprečujejo lepljenje krvnih delcev, redčijo kri (aspirin, aspirin-kardio, trombotični-AC). Uporabljajte le tako, kot vam je predpisal zdravnik, saj ima veliko kontraindikacij.
• Trombolitiki (TLT) - imajo sposobnost raztapljanja krvnih strdkov (actilize, activaza). ONMK (akutna kršitev možganske cirkulacije) vodi do hudih nevroloških posledic: polovica bolnikov umre v enem mesecu in mnogi preživeli postanejo invalidi. Uporaba TLT zmanjša smrt na 20%. Bolniki, ki so preživeli možgansko kap, so v celoti okrevani. TLT je učinkovita metoda za zdravljenje možganske ishemije možganov, kapi. Postopek je preprost, vendar drag. Učinkovito za prve 3 ure. Toda v nujnih primerih rešuje življenja.
• Zdravila, ki širijo krvne žile, obnavljajo presnovne procese v možganskem tkivu (piracetam, lomarone).
• Antikoagulanti (heparin) - zmanjšujejo strjevanje krvi. Pogosto se uporablja za preprečevanje, v akutni fazi bolezni - manj.

Fizioterapevtsko zdravljenje (elektroforeza, magnetoforeza), masaža in fizioterapija se izvajajo za obnovitev okvarjenih funkcij.

Kirurški poseg se uporablja zelo redko. Samo s hitrim poslabšanjem bolnika in neučinkovitostjo drugih metod. Možganske ordinacije se izvajajo samo v specializiranih klinikah in pri vrhunskih kirurgih, saj so tveganja izjemno velika.

Ljudska pravna sredstva

Pri zdravljenju kronične cerebralne ishemije, poleg obveznega zdravljenja, lahko uporabite tudi folka. Priporočljivo je:

• sok korenja (svež);
• decoctions od mete, hrastovega lubja;
• odkritje adonisa;
• kompresije zelišč.

Bolezen cerebralne ishemije nastane zaradi pomanjkanja kisika v možganskem tkivu. Lahko je kronična ali prirojena. Prirojena oblika - patologija novorojenčkov in majhnih otrok - to je cerebralna ishemija.

Diagnoza ishemične možganske bolezni pri otrocih je še posebej nevarna. Cerebralno vaskularno ishemijo pri otrocih lahko odkrijemo v predporodnem obdobju ali po neuspešnem porodu. In bolezen poteka v treh stopnjah: blage, zmerne in hude. Za blago stopnjo ishemije je značilno razburjenje ali prekomerno zatiranje in traja do 7 dni. Pri zmernih stopnjah ishemičnih sprememb pri otroku opazimo konvulzivno stanje, ki lahko traja dolgo časa. V hudi obliki je treba otroka zdraviti na oddelku za intenzivno nego.

Diagnozo cerebralne ishemije 1 stopnjo pri novorojenčkih lahko izdelajo zdravniki s posebnim testom (Apgarjeva lestvica), medtem ko so še v bolnišnici. Prva stopnja je najlažja, manifestira se z nevrološkimi simptomi in se zlahka pozdravi. (povečana razdražljivost).

Če je možganska ishemija 1 stopnja, potem naredite terapevtsko masažo brez uporabe zdravil in brez hospitalizacije. Masaža, ki jo opravi specialist, izboljša otrokovo dobro počutje, mišični tonus, pozitivno vpliva na centralni živčni sistem.

Če ima otrok cerebralno ishemijo 2 stopinji, je treba zdravljenje začeti nemudoma. Ta stopnja bolezni se kaže v zmanjšanju aktivnosti in gibljivosti otroka, spontanosti gibov, stresu, krčevom, trzanju mišic, omotici. Ti simptomi kažejo na pojav poškodb možganskega tkiva. Potrebno je bolnišnično zdravljenje

Nezadostna oskrba možganov s kisikom (koronarna bolezen srca) povzroča:

• razdražljivost in motnje spanja;
• pogoste glavobole;
• razvojne zamude;
• učne težave.

Pri 3. hudi ishemiji so dojenčki nameščeni na intenzivno nego. Če se ukrepi izvajajo pravočasno, bo ponovna vzpostavitev krvnega obtoka priložnost za odpravo učinkov hipoksije v možganih in ustvarjanje pogojev za normalno delovanje možganskih regij.

Preprečevanje

Zelo težko je povsem okrevati po diagnozi cerebralne vaskularne ishemije, zlasti po resni poškodbi možganskega tkiva.

Kronična cerebralna ishemija je ogrožena za ljudi z višjo starostjo, bolnike s hipertenzijo, bolnike s sladkorno boleznijo, težke kadilce in podpornike podhranjenosti. Pomembno je, da zdravljenje začnete pravočasno in ne začnete z boleznijo.

Sledite pravilom preprečevanja, zdravljenje cerebralne ishemije se pogosto začne, ko so posledice že prišle.

Po 40 letih (zlasti ogroženih oseb), pri katerih obstaja tveganje za cerebralno ishemijo, se je zdravljenje mogoče izogniti z naslednjimi pravili:

• dnevno spremljajte krvni tlak, jemljite zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik;
• hitro zdravljenje bolezni srca, hipertenzije;
• sledite dieti za zmanjšanje holesterola in krvnega sladkorja;
• opraviti letni ultrazvočni pregled možganskih žil;
• jemanje biokemičnih krvnih preiskav 2-krat na leto (za sladkor, holesterol, kazalnike hemostaze);
• jemljejo zdravila za izboljšanje možganske cirkulacije, zlasti ljudi, ki delajo v duševnem delu;
• prenehanje kajenja in zlorabe alkohola.

Da bi se izognili tej bolezni, je priporočljiva za vsakogar: hoja po svežem zraku, športne aktivnosti, sorazmerni fizični napori, izogibanje čustvenim pretresom in stresu, obogateni prehrani, terapevtski prehrani.

Ishemija možganov: kaj je in kako jo zdravimo?

Da bi ohranili zdravje možganov, kot vsi drugi organi, je potreben kisik. Če je njegova oskrba s krvjo motena, preneha obvladovati njihove funkcije. Nastane ishemija možganov. Ta bolezen na dolgi rok postane kronična in povzroča hude posledice, vključno z epilepsijo, paralizo in kapjo.

Razlogi

Glavni razlog za razvoj cerebralne žilne ishemije, zdravniki imenujejo ateroskleroza krvnih žil v telesu. Njegove notranje stene so hitro zaraščene z maščobnimi oblogami, ki začnejo vplivati ​​na celotno telo. Vaskularne vrzeli so zožene in krvni obtok je težaven.

Ishemija možganov lahko povzroči tudi različne bolezni srca in ožilja, zlasti če jih spremlja kronično srčno popuščanje. Med temi patologijami se razlikujejo:

motnje srčnega ritma;

patologija venskega sistema;

hipertenzija in hipotenzija;

bolezni cirkulacijskega sistema;

Sodobna medicina opredeljuje dve patogenetski varianti poteka kronične ishemije, ki se razlikujeta po naravi in ​​območju, v katerem se razvije največja škoda. Lakunarno bolezen povzroča okluzija malih cerebralnih žil. Difuzni napadi nenadnih padcev tlaka privedejo do difuzne lezije.

Lahko jih sproži nepravilno zdravljenje hipertenzije ali zmanjšanje srčnega izcedka. Kašelj, kirurški poseg, ortostatska hipotenzija v prisotnosti sočasne vegetativno-žilne distonije postanejo tudi izzivalni dejavniki.

Pri novorojenčkih se vedno pogosteje pojavlja cerebralna ishemija. Tako kot pri odraslih, se pri dojenčkih ta bolezen razvije kot posledica izgube kisika, vendar je običajno posledica dejavnikov, povezanih z značilnostmi nosečnosti in rojstva:

huda toksemija ob koncu nosečnosti;

previa placente ali piling;

kršitev uteroplacentalne cirkulacije;

prirojene okvare srčno-žilnega sistema;

Klinične manifestacije bolezni

Kronična ishemija možganov je najpogostejša nevrološka bolezen, za katero so starejši bolj dovzetni. Obstajajo številne klinične manifestacije patologije, povezane z njenim vzrokom in lokalizacijo lezije. Ista oseba pogosto zamenja obdobja izrazitega poslabšanja možganske aktivnosti in relativne blaginje. Opažene in take različice bolezni, pri katerih se stanje človeka stalno slabša, kar vodi do popolne demence.

Začetek razvoja cerebralne ishemije je pokazan s prekinitvami spomina, odsotnostjo, razdražljivostjo in težavami s spanjem ponoči. Starejši ljudje običajno odpišejo te simptome zaradi starosti in preproste utrujenosti, zato se povlečejo k zdravniku. V takih pogojih napreduje kisikova izgladnost možganov, kar vodi do zmanjšanja učinkovitosti.

Posebej pomembno je pravočasno diagnosticirati ishemično bolezen možganov pri novorojenčku, saj bo drugače težko razviti otroka, začel pa bo zaostajati za vrstniki. Starše je treba opozoriti, če otrok:

jok brez razloga in stres;

ima barvo iz marmorja;

ima veliko glavo in povečano fontanel;

Faze možganske ishemije

Zdravniki razlikujejo več faz možganske ishemije. Razvrstitev temelji na kliničnih manifestacijah bolezni in resnosti nevroloških motenj.

Prva faza

Za bolezen koronarnih arterij prve stopnje je značilno:

ponavljajoči se glavoboli;

občutek teže v glavi;

poslabšanje koncentracije;

Pritožbe bolnikov v začetni fazi cerebralne ishemije niso specifične. Redko so pozorni, vendar je to narobe. Pomembno je, da se ob začetku ishemije posvetujete z zdravnikom, saj se lahko bolezen popolnoma ozdravi šele v odsotnosti nevroloških motenj.

Druga faza

Z napredovanjem ishemije se razvijejo resna odstopanja v funkcijah centralnega živčnega sistema. To kažejo naslednji simptomi:

groba motnja spomina;

pomanjkanje koordinacije premikov;

nihanje razpoloženja;

V drugi fazi bolezni se fokalne lezije bele snovi manifestirajo v obliki patoloških refleksov in izrazitih motenj v duševnem razvoju. Bolniki na tej stopnji ne morejo več sodelovati v duševnem delu.

Tretja stopnja

Z nastopom tretje faze bolezni se zabeležijo hude nevrološke motnje in simptomi organske narave poškodb možganov: t

popolna invalidnost;

Bolniki v poznejši fazi ishemije lahko skoraj nimajo nobenih pritožb, vendar to ne pomeni, da se počutijo dobro. Zaradi razvite demence pri bolnikih zdravniku ni mogoče jasno razložiti, kaj točno jih skrbi. Vendar pa lahko izkušeni nevrolog zlahka postavi pravilno diagnozo, pri tem pa se ravna po značilni klinični sliki bolezni in rezultatih sodobnih raziskovalnih metod.

Ishemični napad

Ločeno, strokovnjaki razlikujejo takšno stanje kot ishemični napad (v vsakdanjem življenju se imenuje mikro-udar). Ta pogoj spremljajo:

paraliza polovice telesa ali določenega območja;

napadi lokalne izgube občutljivosti;

Ishemični napad se ponavadi odvija v enem dnevu, v nasprotnem primeru se pojavi možganska kap.

Oster znak

Za akutno ishemijo možganov je značilna žariščna lezija organov. Bolezen se najpogosteje pojavi zaradi ateroskleroze. Zaradi motenj metabolizma maščob, razpoka vaskularnih plakov in njihove vsebine. Nastali krvni strdki blokirajo pretok krvi, zaradi česar se v ustreznem delu možganov razvije nekroza, ki se v medicini imenuje možganski infarkt. Hkrati opazimo hude nevrološke motnje:

neobčutljivost in nepremičnost določenega dela telesa;

Če lezija prizadene vitalne živčne centre v možganskem deblu, je možna smrt.

Komplikacije bolezni

Izpuščene oblike ishemije možganov povzročajo resne posledice. Izražajo se ne le v napredovanju osnovne bolezni, temveč tudi v pojavu novih patologij v ozadju:

skleroza možganskih žil;

parestezije (motnje občutljivosti);

Možganska kap povzroči mehčanje in smrt določenega dela možganskega tkiva. Izgubljene živčne celice se nadomeščajo s steblom. Čeprav zdravniki izražajo nasprotujoča si mnenja o tej tehniki, jo izvajajo številne sodobne klinike.

Za encefalopatijo je značilna organska poškodba možganov brez vnetnega procesa. Zaradi degeneracije možganskega tkiva se uničijo nevroni in medcelična snov. Naklonjenost vpliva na del telesa, ki je nasproten mestu bolezni. Z uničenjem velikega števila nevronov se lahko pojavi paraliza okončin, zaradi katere bo oseba popolnoma imobilizirana.

Parestezije ponavadi spremljajo plazila in mravljinčenje, ki se med vadbo poslabšajo. Ko se bolnik zaveda, razume, kaj se mu dogaja, vendar izgubi govor.

Če se pri otrocih začne ishemična bolezen možganov, se lahko pri otroku razvije duševna zaostalost, zaradi katere se bo težko naučil skupaj s svojimi vrstniki. Zato je zelo pomembno, da ženska med nosečnostjo redno obiskuje ginekologa in sledi vsem njegovim priporočilom.

Diagnostične metode

Diagnoza cerebralne ishemije je težka, ker ima v klinični sliki veliko skupnega z Alzheimerjevo boleznijo, možganskim tumorjem, Parkinsonovo boleznijo, multisistemsko atrofijo in drugimi patologijami. Poleg tega se manifestacije koronarne bolezni pogosto zamenjujejo s tipičnimi spremembami, ki se pojavljajo pri starejših ljudeh.

Na splošno je za natančno diagnosticiranje bolezni pomembno, da zdravnik od bolnikovih sorodnikov dobi podrobne informacije o spremembah v njegovem vedenju in dobrem počutju. Sam bolnik je ponavadi oviran, njegov um pa je zmeden, zato je nemogoče narediti popolno klinično sliko le v njegovih besedah.

Da bi odpravili napako, nevrologi uporabljajo kompleksne diagnostike z uporabo različnih metod raziskovanja. Prvič, fizični pregled bolnika. Za ugotavljanje njegovega nevrološkega statusa nevrolog ocenjuje:

Cerebralna ishemija - vrste in stopnje patologije, simptomi, učinki in prognoze za življenje

Bolezen koronarnih arterij je kompleksna patologija, pri kateri se žile v možganih zategnejo, kar ovira pretok krvi v možgane in s tem povzroči pomanjkanje kisika v možganskih tkivih.

Kot posledica odlaganja plakov holesterola na notranjih stenah možganskih žil, bistveno blokirajo pretok krvi, kasneje pa ga na splošno zaprejo. To se kaže v glavobolih in drugih odstopanjih.

Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja pomeni kronično obliko ishemije, ki posledično zahteva stalno spremljanje in vzdrževanje države.

Ishemija možganov, kaj je to?

Z normalnim delovanjem vseh žil se vsi organi hranijo z zadostno količino krvi. Skozi leta pade elastičnost sten krvnih žil in na stenah vse več nabirajo holesterolo.

Zelo občutljivi so žile v možganih.

Torej v starejših in starejših starostih je potrebna skrbnejša skrb za srčno-žilni sistem. Še posebej nevarna je blokada velikih arterij.

Možgani zahtevajo stalno oskrbo s kisikom in drugimi koristnimi snovmi v krvi.

Oslabljen pretok krvi v možganih vodi do pomanjkanja kisika v možganih, kar povzroča nevarne in včasih usodne bolezni.

Zgoščevanje krvi (povečano strjevanje) vodi tudi do ishemičnih procesov v možganih. Vzporedni dejavniki, ki vplivajo na možgane, so lahko bolezni srca, ledvic, sladkorne bolezni, kajenje, zastrupitve s toksini in druge.

Dejstvo! Kajenje ene cigarete vodi do zoženja krvnih žil, ki trajajo do ene ure.

Katere vrste ishemije?

Podrobno razstaviti bolezen, olajšati diagnozo in pospešiti postopek predpisovanja učinkovite terapije pomaga pri ločevanju ishemičnih lezij na dva tipa:

• Začinjena Ta vrsta ishemije je neločljivo povezana z razvojem na principu akutne okvare krvnega obtoka v možganih ali mikrostroka. Njegov videz prispeva k ostremu neuspehu v krvnem obtoku možganov. Slabost mišic in omotica sta glavna simptoma akutne ishemije. V odsotnosti potrebnega zdravljenja lahko napredujejo slepota in druga kompleksna bremena;
• Kronična. Ta oblika bolezni se pojavi kot posledica dolgotrajne neaktivnosti v primeru motenj v oskrbi možganov s kisikom. Zunanji simptomi so lahko odsotni že dolgo časa, toda možganske arterije se izčrpajo in propadajo od znotraj in se manifestirajo v pozni fazi. Prav tako vodi v kronično obliko, dolgo odsotnost zdravljenja v akutni obliki bolezni.

Stopinje

Delitev ishemične poškodbe možganov poteka v stopinjah, pri čemer razvoj patologije obsega tri stopnje (blage, zmerne in hude).

V začetnih fazah razvoja bolezni ni mogoče občutiti simptomov.

Napredovanje se postopoma poveča, in ko se plovilo zoži, več simptomov se pojavi.

Razlikujejo se naslednje tri stopnje:

1. Prva faza, imenovana tudi enostavna. Zdravstveno stanje na tej stopnji je v glavnem zadovoljivo. Vendar pa se pojavijo nekateri simptomi. Med njimi so:

• Splošna utrujenost, mrzlica;
• Motnje spanja;
• Nenadni napadi agresije;
• Upoštevanje počasnosti;
• Pogoste nihanje razpoloženja;
• Stalna bolečina v glavi (občutek teže);
• Zmanjšana stopnja, šibek vzpon stopala pri hoji ("mešanje");
• Med fizičnimi napori se pojavi rahla bolečina v mišicah rok.

V tej fazi je zdravljenje večinoma enostavno in brez obremenitev. Brez učinkovite terapije in vzdrževanja simptomov, po 7-10 dneh, bolezen napreduje v drugo fazo.

1. Druga faza, imenovana tudi srednja ali subkompenzacijska faza. V tej fazi se zdravstveno stanje poslabša, pojavijo pa se tudi izrazitejši znaki simptomov prve faze in:

• Močan občutek splošne utrujenosti;
• Hitro zmanjšanje duševnih sposobnosti;
• Nezmožnost, da oceni svoje stanje in služi svojim potrebam;
• Splošna apatija;
• Odstopanje pri koordinaciji premikov.

Splošni razvoj vseh simptomov se nadaljuje. Manifestacije duševne narave se manifestirajo, možen je videz solzavosti.

1. Tretja faza, imenovana tudi huda ali stopenjska dekompenzacija. Na tej stopnji razvoja delovanje možganov močno odstopa od norme. Koronarna bolezen se kaže v spremembah bolnikove osebnosti. Vse možnosti možganov so izčrpane. Obstajajo velike količine srčnih napadov. Simptomi Serdy:

• Izguba zavesti;
• Nezmožnost gibanja zaradi izgube ravnotežja;
• Izguba v času in prostoru;
• Izguba spomina;
• Neločljiv govor;
• Nekontrolirano uriniranje;
• Duševne motnje, vse do demence;
• Parkinsonov sindrom (počasi razvijajoča se nevrološka bolezen).

Pri zanemarjanju takšne faze simptome spremlja nenaden padec krvnega tlaka, široki učenci in se ne odzivajo na svetlobo.

Slab pulz. Prav tako ni dovolj močnega odziva na okoliške ukrepe. Nevarnost zadnje faze je, da tudi pri zdravljenju bolnik ostane invalid.

Dejstvo! Sprostitev mišic lahko povzroči zadušitev med omedlevico, saj jezik vstopa v dihalne poti.

Neuroimaging spremembe, odvisno od stopnje, med kronično cerebralno ishemijo so prikazane v spodnji tabeli (Tabela 1):

Za podrobno dekodiranje tabele morate vedeti, da:

1. Leukoreja je redka bolezen, ki jo povzroča kronična ishemija bele snovi v možganskih hemisferah. Periventrikularna levkoareza je zmanjšanje gostote bele snovi;
2. Lakun - majhne votline, ki se pojavijo kot posledica ishemične kapi;
3. CHEM - kronična ishemija možganov;
4. Subkortikalna - predstavlja več razpršenih ali združujočih se žarišč v globljih delih možganske poloble, vključno s sedmim ovalnim središčem.