Če ste pred kratkim začeli opaziti nenadno zaspanost vašega otroka, potem pa zaspanost, akutni glavobol, omotico, ki jo spremlja hrepenenje za slabost in bruhanje, prizadetost vida in konvulzije, morate najprej razmisliti o arahnitisu. Ta nevarna bolezen pogosto prizadene otroke.
Arahnoiditis je vnetje arahnoidne membrane možganov. Menijo, da ta bolezen predstavlja približno 3-5% med organskimi boleznimi živčnega sistema. Pojavi se lahko pri otrocih in osebah, mlajših od 40 let. Za to hudo bolezen so značilni simptomi, kot so povečan intrakranialni tlak, paroksizmalni glavoboli, omotica in bruhanje. Glavni vzroki za nastanek arahnoiditisa so gripa in druge virusne okužbe (pri 55-60% bolnikov), rinosinusitis, kronični tonzilitis, vnetje srednjega ušesa, zaprta poškodba glave (pri 30% bolnikov). Pri 10-15% bolnikov je težko oceniti vzrok bolezni.
Glavni vzrok infekcijskega arahnitisa je gripa. V obdobju od 3-5 mesecev do enega leta ali več po odloženi gripi pride do avtoimunskega procesa. Cerebralni arahnoiditis se običajno razvije v ozadju rinosinusitisa in dokaj počasi. Posttravmatski arahnoiditis po zaprti poškodbi glave ima tudi počasno obdobje razvoja, običajno od 6 do 1,5-2 leta. Resnost poškodbe pri tem nima odločilne vloge, toda v bistvu se adhezivne adhezije oblikujejo po poškodbi možganov.
Po naravi poteka se lahko araknoiditis akutno, subakutno in kronično.
Obstaja več vrst arahnoiditisa.
Cerebralni arahnoiditis - arahnoiditis sluznice možganov. Cerebralni arahnoiditis se oblikuje na konveksni ploskvi možganov, na njenem dnu, v posteriorni lobanji. Spremlja ga glavobol hipertenzivnega ali lupinastega značaja. Glavobol je običajno stalen in se občasno poveča pod vplivom hipotermije, pregrevanja, telesnega ali duševnega preobremenitve. Osrednje nevrološke motnje so bolj odvisne od lokacije lezije.
Konveksitalni araknoiditis pogosto spremljajo fokalne konvulzijske napade, ki se lahko spremenijo v generalizirano z izgubo zavesti. Opaženi razpršeni ali žariščni nevrološki simptomi.
Bazalni arahnoiditis (vnetje na možganih) je razdeljeno na optično-kiazmatični arahnoiditis, arahnoiditis zadnje jame in arahnoiditis možgansko-cerebelarnega kota.
Optični kiazmatični arahnoiditis je lokaliziran v kiazmatični regiji možganov. Lahko se pojavi zaradi infekcijskih lezij obnosnih sinusov, angine, sifilisa, malarije in travmatske poškodbe možganov, ki jo povzročijo pretres možganov ali zmečkanine. V območju kiazme in intrakranialnega dela optičnih živcev nastanejo več adhezij in cist. V fundusu je možna stagnacija ali nevritis. Takšna bolezen lahko povzroči nepopravljivo izgubo vida. V nekaterih primerih se razvijejo presnovne motnje hipotalamusa (debelost, diabetes insipidus itd.).
Arahnoiditis zadnje kranialne jame je pogosta oblika možganskega arahnoiditisa. Poškodba lobanjskega živca se pojavi, kadar je lokaliziran arahnoiditis v mostičku do cerebelarnega kota. Bolnik ima povečan intrakranialni tlak, zaradi česar je močan glavobol (predvsem v vratu), slabost, bruhanje, omotica. Možna zastoj v fundusu. Pogosto je ta bolezen podobna možganskemu tumorju.
Za araknoiditis mostnega možganskega sindroma so značilni izraziti žariščni simptomi z blago možgansko simptomatologijo: enostranska izguba sluha, poškodba obraznega živca. Kasneje pride do različnih cerebelarnih motenj. Možna spastična pareza nasprotnih okončin.
Spinalna arahnoiditis - arahnoiditis membran hrbtenjače zaradi poškodbe. Arahnoiditis je pogosto lokaliziran na posteriorni površini hrbtenjače. Simptomi se ne pojavijo takoj po poškodbi, ampak po nekaj mesecih ali letih. Kasneje, bolečina, šibkost v udih. Spinalna arahnitis pri otrocih je redka.
Adhezivni arahnoiditis je gnojno vnetje arahnoidne membrane možganov. Med membranami možganov nastajajo adhezije, ki povzročajo hude glavobole.
Cistični arahnoiditis je vnetje arahnoidne membrane možganov z nastankom votlin. Značilen je za obstojne glavobole.
Cistično-adhezivni arahnoiditis se pojavi kot posledica vnetja možganskih ovojnic in njihovega lepljenja skupaj, hkrati pa tvorijo ciste med lepljivimi območji. Ločena območja membran se držijo skupaj z možgani in pod močnim stresom povzročajo nenehno draženje možganov, kar lahko povzroči napade.
Arachnoiditis katerekoli lokalizacije ima številne skupne značilnosti:
- se pojavi 10-12 dni po nalezljivi bolezni;
- povzroča glavobole;
- povzroča motnje spanja;
- zmanjšuje učinkovitost;
- poškoduje vid.
Posebnost araknoiditisa je, da je težko diagnosticirati, kljub uporabi najsodobnejših raziskovalnih metod.
Kako zdraviti arahnitis? Zdravljenje je lahko terapevtsko in kirurško, vendar ga je treba vedno izvajati v bolnišnici. Opravljeni tečaji psihoterapije, vitaminske terapije, apsorbirajo in vazodilatatorji.
Z zgodnjo diagnozo v otroštvu in trmasto konzervativno zdravljenje je možno popolno okrevanje.
Pomagajte otrokom z arahnitisom
Trenutno ni otrok s to diagnozo, ki bi skrbela za našo fundacijo. Vendar pa lahko bolnim otrokom pomagate z drugimi diagnozami!
Arachnoiditis
Arahnoiditis je avtoimunska vnetna lezija arahnoidne membrane možganov, ki vodi v nastanek adhezij in cist v njem. Klinično se arahnoiditis kaže v cerebrospinalnem fluidno-hipertenzivnem, asteničnem ali neurasteničnem sindromu, pa tudi v fokalnih simptomih (poškodbe kranialnih živcev, piramidne motnje, cerebelarne motnje), odvisno od prevladujoče lokalizacije procesa. Diagnoza araknoiditisa je postavljena na podlagi anamneze, ocene bolnikovega nevrološkega in duševnega stanja, Echo-EG, EEG, lumbalne punkcije, oftalmološkega in otolaringološkega pregleda, MRI in CT možganov, CT-cistografija. Zdravljeni arahnoiditis je predvsem kompleksna zdravilna terapija, vključno s protivnetnimi, dehidracijskimi, antialergijskimi, antiepileptičnimi, absorpcijskimi in nevroprotektivnimi zdravili.
Arachnoiditis
Danes nevrologija razlikuje med pravim arahnoiditisom, ki ima avtoimunsko genezo, in rezidualnimi boleznimi, ki jih povzročajo fibrotične spremembe v arahnoidni membrani po poškodbi možganov ali nevroinfekciji (nevropis, bruceloza, botulizem, tuberkuloza itd.). V prvem primeru je arahnoiditis po naravi razpršen in se razlikuje po progresivnem ali intermitentnem poteku, v drugem primeru ima pogosto lokalni značaj in ga ne spremlja progresivni tok. Med organskimi poškodbami centralnega živčevja je resnični arahnoiditis približno 5% primerov. Najpogosteje se pojavlja pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 40 let. Moški zbolijo 2-krat pogosteje kot ženske.
Vzroki arahnitisa
Pri približno 55-60% bolnikov je arahnoiditis povezan s predhodno nalezljivo boleznijo. Najpogosteje gre za virusne okužbe: gripa, virusni meningitis in meningoencefalitis, piščančje osi, okužba s citomegalovirusi, ošpice itd. Pri 30% arahnoiditisa je posledica travmatske poškodbe možganov, najpogosteje subarahnoidne krvavitve ali kontuzije možganov, čeprav verjetnost araknoiditisa ni odvisna od resnosti poškodbe. V 10-15% primerov arahnoiditis nima jasno opredeljene etiologije.
Predisponirajoči dejavniki za razvoj arahnoiditisa so kronična utrujenost, različne zastrupitve (vključno z alkoholizmom), težko fizično delo v neugodnih podnebnih razmerah, pogoste akutne virusne okužbe dihal, ponavljajoče se poškodbe ne glede na lokacijo.
Patogeneza arahnitisa
Arachnoid se nahaja med dura in pia mater. Z njimi se ne spaja, ampak se tesno prilega pia materu tam, kjer slednji pokriva konveksno površino možganov. Za razliko od pia mater, arahnoid ne vstopi v gyrus in pod subarahnoidnimi prostori, napolnjenimi z obliko cerebrospinalne tekočine na tem področju. Ti prostori komunicirajo med seboj in s votlino IV ventrikla. Cerebrospinalna tekočina izhaja iz kranialne votline iz subarahnoidnih prostorov z granulacijo arahnoidne membrane in vzdolž perineuralnih in perivaskularnih vrzeli.
Pod vplivom različnih etiofaktorjev v telesu se začnejo proizvajati protitelesa proti lastni pajekasti membrani, kar povzroča avtoimunsko vnetje, arahnoiditis. Aahnoiditis spremlja zgostitev in zamotnitev arahnoidne membrane, nastajanje adhezij vezivnega tkiva in cistične ekspanzije v njej. Adhezije, katerih nastanek je značilen za arahnoiditis, vodijo k izbrisanju teh poti odtoka cerebrospinalne tekočine z razvojem hidrocefalusa in likvorsko-hipertenzivnih kriz, kar povzroča pojav cerebralnih simptomov. Spremljevalni araknoiditis osrednji simptomi, povezani z dražilnimi učinki in vpletenostjo v adhezije osnovnih možganskih struktur.
Razvrstitev arahnitisa
V klinični praksi je araknoiditis razvrščen po lokalizaciji. Razlikujejo se možganski in spinalni arahnoiditis. Prvi je razdeljen na konveksitalno, bazilarno in arahnoiditis zadnje kranialne jame, čeprav z razpršenim značajem procesa taka ločitev ni vedno mogoča. Glede na značilnosti patogeneze in morfoloških sprememb je arahnoiditis razdeljen na lepilo, adhezivno-cistično in cistično.
Simptomi arahnitisa
Klinična slika arahnoiditisa se po daljšem časovnem obdobju odvija zaradi učinkov dejavnika, ki ga povzroča. Ta čas je posledica avtoimunskih procesov, ki se pojavljajo, in se lahko razlikujejo glede na to, kaj je povzročil arahnitis. Torej, po trpljenju gripe, se arahnoiditis pojavi po 3-12 mesecih, po poškodbi glave pa v povprečju 1-2 leti. V tipičnih primerih je za arahnoiditis značilno postopno nevsiljivo nastopanje s pojavom in povečanjem simptomov, značilnih za astenijo ali neurastenijo: povečana utrujenost, šibkost, motnje spanja, razdražljivost in povečana čustvena labilnost. Glede na to se pojavijo epileptični napadi. Sčasoma se začnejo pojavljati možganski in lokalni (fokalni) simptomi, ki spremljajo arahnitis.
Cerebralni simptomi arahnitisa
Cerebralne simptome povzroča kršitev dinamike alkohola, v večini primerov pa se pojavi sindrom hipertenzije. V 80% primerov se bolniki z araknoiditisom pritožujejo zaradi precej intenzivnega pokanja glavobola, ki je najbolj izrazit zjutraj in se poslabša zaradi kašlja, naprezanja in fizičnega napora. Z zvišanjem intrakranialnega tlaka je bolečina povezana tudi z gibanjem očesnih očes, občutkom pritiska na oči, slabostjo in bruhanjem. Aahnoiditis pogosto spremlja tinitus, zmanjšanje sluha in nesistematična vrtoglavica, ki zahteva izključitev težav z ušesi (kohlearni nevritis, kronični vnetje srednjega ušesa, adhezivni otitis, labirintitis) pri bolniku. Lahko pride do prekomerne senzorične vzdražljivosti (slaba toleranca na ostre zvoke, hrup, svetlobo), avtonomne motnje in vegetativne krize, značilne za vegetativno-žilno distonijo.
Pogosto je arahnoiditis spremljalo občasno pojavljanje ostrega poslabšanja likvorrodinamičnih motenj, ki se klinično manifestira v obliki likedrodinamične krize - nenaden napad intenzivnega glavobola s slabostjo, vrtoglavico in bruhanjem. Takšni napadi se lahko pojavijo do 1-2-krat na mesec (arahnoiditis z redkimi krizami), 3-4-krat na mesec (arahnoiditis s povprečno frekvenčno krizo) in več kot 4-krat na mesec (arahnoiditis s pogostimi krizami). Odvisno od resnosti simptomov, so likvoderodinamske krize razdeljene na lahke, zmerne in hude. Huda likvidnostna kriza lahko traja do 2 dni, skupaj s splošno slabostjo in ponavljajočim bruhanjem.
Fokalni simptomi arahnitisa
Fokalni simptomi arahnitisa se lahko razlikujejo glede na njegovo prednostno lokacijo.
Konveksitalni araknoiditis se lahko kaže kot blaga in zmerna invalidnost motorične aktivnosti in občutljivosti v enem ali obeh okončinah z nasprotne strani. Pri 35% araknoiditisa to lokalizacijo spremljajo epileptični napadi. Običajno obstaja polimorfizem epifrizov. Skupaj s primarnim in sekundarnim generaliziranim psihomotoričnim napadom opazimo enostavne in kompleksne napade. Po napadu se lahko pojavi začasen nevrološki deficit.
Bazilarni araknoiditis je lahko pogost ali lokaliziran predvsem v optično-kiazmatski regiji, prednji ali srednji lobanji. Njegova klinika je predvsem posledica lezije, ki se nahaja na osnovi možganov I, III in IV parov lobanjskih živcev. Lahko se pojavijo znaki piramidne insuficience. Arahnoiditis sprednje lobanje pogosto poteka z zmanjšanim spominom in pozornost, zmanjšano duševno delovanje. Za optično-kiazmatični arahnoiditis je značilno postopno zmanjšanje vidne ostrine in zoženje vidnih polj. Te spremembe so pogosto dvostranske narave. Optično-kiazmatski arahnoiditis lahko spremlja lezija hipofize, ki se nahaja na tem področju, in povzroči nastanek endokrin-metaboličnega sindroma, podobnega manifestaciji adenoma hipofize.
Arahnoiditis zadnje kranialne jame ima pogosto hud potek, podoben možganskim tumorjem te lokalizacije. Arahnoiditis z mosto-cerebelarnim kotom se praviloma začne manifestirati kot lezija akustičnega živca. Vendar pa je mogoče začeti s trigeminalno nevralgijo. Nato se pojavijo simptomi centralnega nevritisa obraznega živca. V primeru velikega rezervoarja, se pojavlja izrazit sindrom hipertenzije s hudim likvidnostnim krizam. Značilne so cerebelarne motnje: oslabljeno koordinacijo, nistagmus in cerebelarna ataksija. Arahnoiditis na področju velikega rezervoarja je lahko zapleten z razvojem okluzivnega hidrocefalusa in nastajanjem ciste syringomyelitis.
Diagnoza araknoiditisa
Resnični nevrolog za arahnoiditis lahko po celovitem pregledu bolnika in primerjanju anamnestičnih podatkov ugotovi le rezultate nevrološkega pregleda in instrumentalne študije. Med jemanjem anamneze se posveča pozornost postopnemu razvoju simptomov bolezni in njihove progresivne narave, nedavnih okužb ali poškodb glave. Študija nevrološkega statusa omogoča identifikacijo kršitev lobanjskih živcev, določitev žariščnega nevrološkega deficita, psiho-čustvenih in mnesticnih motenj.
Radiografija lobanje pri diagnozi arahnitisa je kratka informativna študija. Lahko razkrije le znake dolgotrajne intrakranialne hipertenzije: digitalne depresije, osteoporozo hrbta turškega sedla. Prisotnost hidrocefalusa se lahko oceni po Echo EG. S pomočjo EEG bolniki s konveksitalnim araknoiditisom odkrijejo fokalno draženje in epileptično aktivnost.
Bolnike s sumom na arahnitis mora pregledati oftalmolog. Pri polovici bolnikov z araknoiditisom zadnje kranialne jame se med oftalmoskopijo opazi stagnacija glave vidnega živca. Za optično-kiazmatični arahnoiditis je značilno koncentrično ali bitemporalno zoženje vidnih polj, zaznanih ob perimetriji, in prisotnost osrednjega goveda.
Slabost sluha in hrup ušesa sta razlog za posvetovanje z otorinolaringologom. Vrsta in stopnja izgube sluha se ugotavljata s pragom avdiometrije. Za določitev stopnje poškodb zvočnega analizatorja, elektrokohleografije, preučevanja zvočnih evociranih potencialov, izvajamo akustično impedanmetrijo.
CT in MRI možganov razkrivata morfološke spremembe, ki spremljajo arahnoiditis (adhezije, prisotnost cist, atrofične spremembe), določajo naravo in obseg hidrocefalusa, odpravljajo volumetrične procese (hematom, tumor, možganski absces). Spremembe v obliki subarahnoidnih prostorov se lahko odkrijejo med CT cisternografijo.
Lumbalna punkcija vam omogoča natančne informacije o velikosti intrakranialnega tlaka. Študija cerebrospinalne tekočine z aktivnim arahnoiditisom navadno kaže povečanje beljakovin na 0,6 g / l in število celic, pa tudi povečano vsebnost nevrotransmiterjev (npr. Serotonina). Pomaga pri razlikovanju arahnoiditisa od drugih možganskih bolezni.
Zdravljenje araknoiditisa
Terapija arahnitisa se običajno izvaja v bolnišnici. To je odvisno od etiologije in stopnje aktivnosti bolezni. Režim zdravljenja za paciente z arahnoiditisom lahko vključuje protivnetno zdravljenje z glukokortikosteroidnimi zdravili (metilprednizolon, prednizolon), sredstva za razgradnjo (hialuronidaza, kinin jod-bizmut, kinin jod), antiepileptična zdravila (v primeru krammazidina, likemidin kinin jod, pirogenal), antiepileptična zdravila (če potrebujete prekinitev iskanja novega sistema in če morate poiskati ljudi, ki imajo akne; intrakranialni tlak - manitol, acetazolamid, furosemid), nevroprotektorji in metaboliti (piracetam, meldonij, ginko biloba, hidrolizat možganov NYI, itd), antialergijskih zdravil (klemastina, loratadin, mebhydrolin, hifenadina), psihotropnih (antidepresivi, pomirjeval, sedativi). Obvezna točka pri zdravljenju arahnoiditisa je rehabilitacija obstoječih žarišč gnojne okužbe (vnetje ušesa, sinusitis itd.).
Huda opto-kaosalna arahnoiditis ali arahnoiditis zadnje lobanjske lobanje v primeru progresivne izgube vida ali okluzivne hidrocefalije je indikacija za kirurško zdravljenje. Operacija lahko zajema obnavljanje prehodnosti glavnih poti cerebrospinalne tekočine, odstranitev cist ali ločitev adhezij, ki povzročijo kompresijo sosednjih možganskih struktur. Da bi zmanjšali hidrocefalus s arahnoiditisom, je mogoče uporabiti ranžirne operacije, katerih cilj je ustvariti alternativne načine odtoka cerebrospinalne tekočine: cistoperitonealni, ventrikuloperitonealni ali lumboperitonealni premik.
Arahnoiditis cerebralnega cističnega adheziva
Arahnoiditis je bolezen, ki razpihuje arahnoidne membrane hrbtenjače in možganov. To je lahko zaplet po infekcijskih boleznih, vnetnih procesih v paranasalnih sinusih ali srednjega ušesa, pa tudi pri travmatskih poškodbah možganov.
Klinična slika arahnoiditisa je odvisna od lokalizacije in porazdelitve patološkega procesa.
Občasno se lahko araknoiditis zamenja z astenijo.
Poleg tega se za določitev pravilne diagnoze uporablja tudi metoda računalniške tomografije in magnetne resonance. Bolezen se lahko v bistvu pozdravi s pomočjo kompleksne naravne terapije, ki vključuje absorbirajoče, antialergijske, nevroprotektivne in antiepileptične droge.
Trenutno obstajata dve glavni vrsti arahnoiditisa - resnično in preostalo stanje. Če govorimo o prvi možnosti, potem ima ta bolezen razpršeno naravo in njene glavne značilnosti so progresivni potek.
Druga vrsta je bistveno drugačna od prve, saj je bolezen že po svoji naravi bolj lokalna in je ne spremlja nekakšen napredek. Arahnoiditis najpogosteje trpijo otroci majhne starosti ali moški, mlajši od 40 let.
Omeniti je treba, da moški zastopniki trpijo zaradi te bolezni približno dvakrat pogosteje kot ženske.
Vzroki bolezni
V skoraj polovici primerov je vzrok za araknoiditis nekoč prenesena infekcijska bolezen. Praviloma takšne bolezni vključujejo:
- Ošpice;
- Gripa;
- Virusni meningitis;
- Votline z encefalitisom;
- Norice
- kršitev iztoka tekočine iz ventrikularnega sistema (okluzivni hidrocefalus)
- kršitev sesanja tekočine skozi trdno vezivo, ko se lepilni proces razprši (resorptivni hidrocefalus)
Ta izraz je prvič uporabil A.T. Tarasenkov (1845) v svoji disertaciji "O znakih vnetja glave na splošno in zlasti arahoiditisa". Podroben opis možganskega arahnoiditisa je dal nemški zdravnik G. Bönninghaus (Böninghaus, 1897), ki ga je imenoval "zunanji serozni meningitis" (meningitis serosa externa) [1].
Bolezen se subakutno razvije s prehodom v kronično obliko. Klinične manifestacije so kombinacija cerebralnih motenj, ki so pogosto povezane z intrakranialno hipertenzijo, manj pogosto s hipotenzijo CSF in simptomi, ki odražajo prevladujočo lokalizacijo procesa lupine. Glede na razširjenost splošnih ali lokalnih simptomov so lahko prvi znaki drugačni. Od cerebralnih simptomov je glavobol pogosto najbolj intenziven v zgodnjih jutranjih urah, včasih pa ga spremljajo slabost in bruhanje. Glavobol je lahko lokalen, poslabša ga napenjanje, napenjanje ali nerodno gibanje s trdno oporo na petah (simptom skoka je lokalni glavobol pri skakanju z ne-amortiziranim spuščanjem na petah). Drugi možganski simptomi vključujejo tudi nesistemsko vrtoglavico, izgubo spomina, razdražljivost, splošno slabost in utrujenost, motnje spanja.
Fokalni simptomi so odvisni od lokalizacije arahnoiditisa. Za konveksitalni araknoiditis je značilno, da prevladujejo pojavi draženja možganov zaradi znakov izgube funkcije. Eden od glavnih simptomov je generaliziran in Jacksonov epileptični napad. Pri bazalnem arahnoiditisu so opaženi cerebralni simptomi in disfunkcije živcev na bazi lobanje. Z optično-kiazmatskim arahnoiditisom lahko ugotovimo zmanjšanje ostrine in spremembe vidnih polj. Klinične manifestacije in slika fundusa lahko spominjajo na simptome optičnega nevritisa. Te manifestacije pogosto spremljajo simptomi vegetativne disfunkcije: nenaden dermografski učinek, okrepljen pilomotorni refleks, pretirano znojenje, akrocijanoza, včasih žeja, povečano uriniranje, hiperglikemija, adiposogenitalna debelost. V nekaterih primerih je mogoče zaznati zmanjšanje vonja. Za arahnoiditis v predelu možganov je značilen pojav piramidalnih simptomov, znakov poškodb okulomotornih živcev, meningealnih znakov. Pri arahnoiditisu mostu v možganskem kotu je glavobol v okcipitalnem predelu, hrup v ušesu in paroksizmalna vrtoglavica ter včasih bruhanje. Bolnik pade in pade proti porazu, še posebej, ko poskuša stati na eni nogi. Opaženi so ataktični hod, horizontalni nistagmus, včasih piramidni simptomi, krčne žile v fundusu zaradi oslabljenega venskega odtoka.
Za konveksitalni arahnoiditis je značilno, da prevladujejo znaki stimulacije možganov pred znaki izgube funkcionalnosti. Eden glavnih simptomov so epileptični napadi (Jacksonian in generalizirani).
Za bazalni arahnoiditis je značilna manifestacija živčnih motenj, lokaliziranih na bazi lobanje ali zaradi prisotnosti možganskih simptomov. Zmanjšana ostrina vida se kaže v optokisemskem araknoiditisu.
Optokijazmatični arahnoiditis je bolezen optičnega živca, ki se pojavi kot infekcijska lezija in vodi do popolne atrofije živca. Za to vrsto arahnoiditisa je značilna postopna slabovidnost in večkratni skotomi. Patogeneza in etiologija bolezni še nista popolnoma jasni.
Za cistični arahnoiditis (kronično) je značilna prisotnost arahnoidnih cist. Klinični kazalci so podobni hrbtenjači ali možganskemu tumorju.
Cerebralni simptomi arahnitisa
Cerebralne simptome povzroča kršitev dinamike alkohola, v večini primerov pa se pojavi sindrom hipertenzije. V 80% primerov se bolniki z araknoiditisom pritožujejo zaradi precej intenzivnega pokanja glavobola, ki je najbolj izrazit zjutraj in se poslabša zaradi kašlja, naprezanja in fizičnega napora. Z zvišanjem intrakranialnega tlaka je bolečina povezana tudi z gibanjem očesnih očes, občutkom pritiska na oči, slabostjo in bruhanjem. Aahnoiditis pogosto spremlja tinitus, zmanjšanje sluha in nesistematična vrtoglavica, ki zahteva izključitev težav z ušesi (kohlearni nevritis, kronični vnetje srednjega ušesa, adhezivni otitis, labirintitis) pri bolniku. Lahko pride do prekomerne senzorične vzdražljivosti (slaba toleranca na ostre zvoke, hrup, svetlobo), avtonomne motnje in vegetativne krize, značilne za vegetativno-žilno distonijo.
Pogosto je arahnoiditis spremljalo občasno pojavljanje ostrega poslabšanja likvorrodinamičnih motenj, ki se klinično manifestira v obliki likedrodinamične krize - nenaden napad intenzivnega glavobola s slabostjo, vrtoglavico in bruhanjem. Takšni napadi se lahko pojavijo do 1-2-krat na mesec (arahnoiditis z redkimi krizami), 3-4-krat na mesec (arahnoiditis s povprečno frekvenčno krizo) in več kot 4-krat na mesec (arahnoiditis s pogostimi krizami). Odvisno od resnosti simptomov, so likvoderodinamske krize razdeljene na lahke, zmerne in hude. Huda likvidnostna kriza lahko traja do 2 dni, skupaj s splošno slabostjo in ponavljajočim bruhanjem.
Kateri zdravniki se morajo posvetovati, če imate arahnoiditis
Promocije in posebne ponudbe
Če je bila arahnoiditis izzvana s travmatsko poškodbo možganov, je bolniku predpisana zdravila, ki jih je mogoče absorbirati, na primer Longidase. Za normalizacijo intrakranialnega tlaka bo potrebna resorpcija adhezij. Do tega trenutka je bolnik s posttraumatskim arahnoiditisom dodatno predpisal antioksidante za povečanje stabilnosti možganskih celic.
V nekaterih primerih se uporablja kirurško zdravljenje. Torej, optično-chiasmatic arachnoiditis v hudi bolezni, kot tudi v primeru progresivne izgube vida zahteva kirurški poseg. Med operacijo se vrnejo cerebrospinalne poti, odstranijo se ciste in ločijo adhezije. Glede na to, da se optično-chiazmatski arahnoiditis trenutno zelo redko razvija, se je zmanjšalo tudi število kirurških posegov.
Bolezen z ustreznim zdravljenjem in pravočasno diagnozo ne predstavlja nevarnosti za življenje bolnika.
Ljudska sredstva za zdravljenje arahnitisa
Kljub temu, da je bilo za zdravljenje arahnoiditisa z ljudskimi zdravili razvitih veliko receptov, je njihova uporaba brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom izjemno nezaželena. Ti načini odprave bolezni lahko vodijo do kratkoročnega izboljšanja bolnikovega stanja, vendar brez tradicionalne medicine ne morejo odpraviti temeljnih vzrokov bolezni.
Če je pristojni strokovnjak,
na podlagi podrobne diagnoze določi akutno obliko arahnoiditisa
prva stvar je predpisati antibiotično zdravljenje, ki je potrebno za končno
iztrebljanje vseh patogenih mikroorganizmov. V tem primeru je zelo pomembna
redno jemanje penicilina, polsintetičnih penicilinov
dogovorjeni odmerek.
Pri subakutnem in kroničnem arahnitisu, npr
dehidracijska sredstva, kot so furasemid, diakarb, glicerin. Prav tako ni odveč
obstajale bodo absorpcijske droge
ki jih predstavljajo izvlečki aloe, Plasmol, Lidaza in seveda
sredstvo za utrjevanje in simptomatiko.
V splošni shemi zdravljenja arahnitisa
redna uporaba heksamina, jodovih pripravkov, antikonvulzivov
sredstva in razpon antibiotikov. V primeru difuznega arahnoiditisa primerno
Rentgenska terapija in za hrbtenične lezije - fizioterapija, kopeli z
aplikacije vodikovega sulfida in blata.
Pri arahnoiditisu najbolj-cerebelarnega kota, glede na njegovo obliko, se cista izprazni, odstrani steno, loči adhezije in nevrolizo.
Glavni namen operacije pri spinalnem araknoiditisu je obnovitev prehodnosti v subarahnoidnem prostoru, odstranitev kompresije hrbtenjače in korenin (meningomiloradikuloliza). Laminektomija mora omogočati dostop do spremenjenih področij membran in možganov. Po odprtju duralne vrečke se proizvaja pajkova membrana. Potem se slednji zareže vzdolž hrbtenjače in se iz njega in od korenin previdno odlepi. Grobe adhezije se izrežejo pod pogojem, da v njih ni nobenih posod. Disekcijo arahnoidnega dela naredimo navzgor in navzdol do nastanka cerebrospinalne tekočine v subarahnoidnem prostoru.
V pooperativnem obdobju z araknoiditisom je najpogostejši zaplet vnetje okužb, tudi v kronični fazi. Eksacerbacija lahko povzroči meningitis, encefalitis, mielitis, likerrojo, ponovno okluzijo.
Preprečevanje poslabšanja in nastajanja re-adhezij je najbolj nežna tehnika ločevanja brazgotin in adhezij, ki preprečujejo, da bi kri tekla v subarahnoidne prostore, razkladala ledvena punkcija z namenom odstranitve spremenjene cerebrospinalne tekočine in pretepanja. Posebej pomembno je pred- in pooperativno zdravljenje bolnika z antibiotiki in drugimi vrstami protivnetnega zdravljenja.
Ti zapleti po operacijah za araknoiditis povzročajo pogoste neželene učinke posegov, zlasti pri arahnoiditisu zadnje lobanje. Po mnenju L. A. Koreisha se je izboljšanje po operaciji za araknoiditis opazilo pri 57,9% bolnikov. Pri 15,9% bolnikov je stanje ostalo nespremenjeno, pri 14,7% se je stanje poslabšalo, 11,5% bolnikov je umrlo. V opažanjih O.A. Laponogova je bil vzrok smrti 11 od 104 operiranih bolnikov akutni cerebelarni prolaps in edem debla. Po mnenju K. Ya Ogleznev so dobri rezultati z araknoiditisom posteriorne lobanje po operaciji opazili pri 70%, smrtnost do 20% in recidivi v 10% opazovanj. I.M. Irger navaja, da operacija za optokisemski arahnoiditis omogoča izboljšanje vida v 24–37% primerov in pogosto ustavi napredovanje procesa.
Araknoiditis: simptomi in zdravljenje
Araknoiditis - glavni simptomi:
- Tinitus
- Glavobol
- Krči
- Slabost
- Slabost
- Povečana utrujenost
- Zmanjšana vizija
- Škiljenje
- Občutek teže v glavi
Arahnoiditis je nevarna bolezen, za katero je značilen pojav vnetnega procesa v membrani možganov in hrbtenjače. Kot rezultat tega procesa nastanejo patološke adhezije med arahnoidom in mehko membrano GM. Takšne tvorbe imajo negativen učinek na možgane, jih nenehno dražijo in zaradi njihovega nastanka je moten proces krvnega obtoka možganov in cirkulacije likerjev. Ime te patologije nam je prišlo iz grškega jezika. Prvič ga je predlagal A.T. Tarasenkov.
Arahnoiditis je posebna vrsta seroznega meningitisa. Če se bo začel razvijati, se bo prostor, ki je na voljo v telesu za normalno odtekanje CSF, postopoma držati skupaj. To bo vplivalo na fiziološko kroženje cerebrospinalne tekočine. Posledično se bo akumulirala v kranialni votlini in močno pritisnila na možgane, kar bo povzročilo razvoj tako nevarnega stanja za zdravje in življenje kot hidrocefalus.
Razlogi
Najpogosteje pride do nalezljivega arahnoiditisa, ki ga povzroča sifilis, gripa, bruceloza, vneto grlo in druge bolezni. Bolniki pogosto razvijejo post-travmatični arahnoiditis. To je posledica poškodb glave in hrbtenjače. Tudi maligni tumorji, osteomijelitis, epilepsija lahko postanejo vzroki za razvoj patološkega procesa.
V redkih primerih je glavni vzrok za napredovanje arahnoiditisa kršitev presnove, kot tudi različne bolezni endokrinih sistemov. Vendar pa obstajajo tudi takšne klinične situacije, ko ni mogoče dolgo ugotoviti razloga za razvoj patologije. Pomembno je opraviti temeljito diagnozo, da bi ugotovili glavni dejavnik, ki je sprožil razvoj patološkega procesa, in nadalje predpisati pravilen potek zdravljenja.
Dejavniki, ki bistveno povečajo tveganje za vnetje žilnice:
- akutne gnojne bolezni, kot so tonzilitis, vnetje srednjega ušesa itd.;
- akutne okužbe;
- kronični alkoholizem;
- TBI - zaprta poškodba lobanje je velika nevarnost za zdravje ljudi;
- težki delovni pogoji;
- stalna vadba.
Glede na lokacijo patološkega procesa zdravniki razlikujejo naslednje vrste arahnoiditisa:
Cerebralni araknoiditis
Cerebralni arahnoiditis je neposredno vnetje genske žilnice. Najpogosteje se na konveksni površini možganov, na njenem dnu ali v posteriorni lobanji oblikuje vnetje.
Značilni simptomi so hudi glavoboli, ki se po telesni in duševni preobremenitvi navadno povečujejo po dolgotrajnem bivanju v mrazu. Nevrološki simptomi patologije so neposredno odvisni od lokacije lezije. Če je arahnoiditis udaril v konveksitalno površino GM, je možno napredovanje konvulzivnih napadov.
Če ne začnete pravočasno zdravljenja možganskega arahnoiditisa, se lahko pojavijo kasnejši generalizirani konvulzivni napadi, med katerimi bo oseba izgubila zavest. Če nakopičena cerebrospinalna tekočina začne pritiskati na občutljiva in motorna središča GM-ja, bo oseba začela razvijati motnje motorične aktivnosti in zmanjšati občutljivost.
Optični kiazmatični arahnitis
Optično-kiazmatski arahnoiditis se pogosto imenuje tudi posttraumatski. Praviloma se razvije zaradi TBI, v ozadju napredovanja malarije, sifilisa, angine. Takšen arahnoiditis v možganih je praviloma lokaliziran blizu notranjega dela optičnih živcev in hizme. Zaradi napredovanja patologije se v teh krajih oblikujejo adhezije in ciste.
Če v tem trenutku opravi pregled, bo zdravnik lahko ugotovil, da je na področju fundusa prišlo do znakov stagnacije in nevritisa. Arahnoiditis zadnje kranialne jame je najpogostejša oblika patologije. Opaženi so naslednji simptomi: slabost, bruhanje, glavoboli, ki so bolj izraziti v okcipitalnem predelu.
Spinalni araknoiditis
V tem primeru se vnetje žilnega ustja napreduje zaradi abscesov, furunkuloze in poškodb. Praviloma vnetje napreduje vzdolž zadnje površine hrbtenjače. Simptomi bolezni se lahko pojavijo pri osebi nekaj časa po predhodni poškodbi. Za patologijo je značilen pojav bolečine v zgornjih in spodnjih okončinah.
Adhezivni arahnoiditis
V primeru adhezivnega arahnoiditisa se razvije gnojno vnetje, kar vodi v nastanek adhezij.
Cistični arahnoiditis
Vnetni proces spremlja nastanek cist. Značilen simptom je hud glavobol.
Ahnoiditis cističnega adheziva
Značilnost bolezni je nastanek patoloških področij v GM. V njih se bo žuželka držala skupaj z mehko lupino, oblikovale se bodo adhezije in ciste. Posledično se lahko pojavijo pogoji zasegov.
Splošni simptomi
Bolezen ima tudi naslednje simptome:
- šibkost;
- povečana utrujenost;
- glavoboli lokalizirani predvsem v okcipitalnem predelu in zrkih. Bolečina teži k sevanju;
- slabost;
- tinitus;
- občutek teže v glavi;
- strabizem;
- zmanjšana vidna funkcija;
- napadi krčev.
Resnost teh simptomov je odvisna od lokacije patološkega procesa in oblike bolezni. Pomembno je, da nemudoma stopite v stik s kvalificiranim specialistom pri prvih znakih arahnoiditisa, saj lahko pozna in nepravilna obravnava povzroči nastanek zapletov, invalidnosti ali celo smrti pacienta.
Diagnostika
Ta bolezen je zelo nevarna za zdravje bolnika in njegovo življenje. Zato je pri prvih simptomih pomembno, da nemudoma stopite v stik z zdravstveno ustanovo za diagnozo. V tem primeru se za potrditev diagnoze uporabljajo naslednje metode:
- pregled fundusa;
- echoencephalography;
- kraniografija;
- lumbalna punkcija;
- MRI;
- CT;
- pnevmoencefalografija.
Zapleti in posledice
- znatno zmanjšanje vidne funkcije;
- razvoj hidrocefalusa;
- krče.
Zdravljenje
Zdravljenje bolezni se izvaja strogo bolnišnično, tako da lahko zdravniki nenehno spremljajo bolnikovo stanje. Samozdravljenje doma z zdravili ali ljudskimi zdravili je nesprejemljivo. Zelo pomembno je pravočasno diagnosticirati in ugotoviti glavni razlog, ki je povzročil razvoj bolezni. Poleg tega mora zdravnik predpisati konzervativno zdravljenje s pomočjo sintetičnih drog:
- prednizon To zdravilo se bolniku daje 14 dni;
- antihistaminiki;
- zdravila, ki pomagajo zmanjšati intrakranialni tlak;
- pomirjevala;
- antidepresivi;
- če je izrazit bolečinski sindrom, so predpisana zdravila proti bolečinam;
- zdravila, ki stimulirajo možgane;
- če se je pri bolniku pojavil epileptični napad, je indicirano dajanje antiepileptičnih zdravil.
Vsa sredstva za konzervativno terapijo zdravnik izbere strogo individualno, z lastnostmi telesa, vrsto arahnoiditisa in žariščem njegove lokalizacije. Konzervativna terapija lahko popolnoma ozdravi osebo z adhezivnim arahnoiditisom. Če se razvije cistična oblika patologije, bo najbolj racionalna metoda zdravljenja operacija. Tudi ta metoda se uporablja v primeru, da je konzervativno zdravljenje neučinkovito.
Če pravočasno zdravljenje poteka pravočasno, bodo vsi simptomi bolezni kmalu izginili in oseba se bo popolnoma okrevala. V tem primeru bo napoved ugodna. Pacientu je najbolj težko zdraviti arahnoiditis zadnje lobanjske lobanje, zlasti v primeru nastanka vodenice možganov. Edini varen način zdravljenja je operacija. Po njem se bolniku običajno da invalidnost. Pacienti dolgo časa ne smejo ostati v hrupnih sobah, prepovedane so obremenitve in vožnja z javnim prevozom.
Preprečevanje
- pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni;
- preprečevanje okužb;
- skrbno diagnozo arahnitisa, če je bil TBI predhodno pridobljen;
- preventivni obiski okulista in otolaringologa. To je potrebno, da se prepreči razvoj vnetnih bolezni, ki lahko povzročijo razvoj arahnoiditisa;
- ko se pojavijo prvi simptomi, se nemudoma posvetujte z zdravnikom za diagnozo in zdravljenje patologije, saj ko prej to naredite, bolj bo ugodna napoved. Zdravljenje je treba izvajati samo v stacionarnih pogojih. Samozdravljenje je strogo prepovedano!
Če mislite, da imate Arachnoiditis in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko vaš nevrolog pomaga.
Predlagamo tudi uporabo naše spletne diagnostične storitve bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.
Alportov sindrom ali dedni nefritis je bolezen ledvic, ki je podedovana. Z drugimi besedami, bolezen zadeva le tiste, ki imajo genetsko nagnjenost. Moški so najbolj dovzetni za bolezni, vendar obstajajo tudi bolezni pri ženskah. Prvi simptomi se pojavijo pri otrocih od 3 do 8 let. Bolezen je lahko sama po sebi asimptomatska. Najpogosteje diagnosticirajo med rutinskim pregledom ali diagnozo druge bolezni ozadja.
Eklampsija je zaplet nosečnosti, pri katerem se krvni tlak nenadoma in nepričakovano dvigne (težko se vrne na normalno stanje). Prav tako ima ženska visoko vsebnost beljakovin v urinu in hudo otekanje okončin. Obstajata dva načina iz tega stanja - umik simptomov ali koma. To patološko stanje lahko škoduje zdravju ne le nosečnice, ampak tudi nerojenega otroka.
Encefalopatija možganov je patološko stanje, pri katerem zaradi pomanjkanja kisika in krvi v možganskem tkivu njegove živčne celice umirajo. Posledično se pojavijo področja razpadanja, pride do zastoja krvi, nastanejo majhna lokalna območja krvavitev in nastane oteklina možganskih ovojnic. Na bolezen vplivajo predvsem bela in siva snov v možganih.
Aneurizma možganskih žil (imenovana tudi intrakranialna anevrizma) je predstavljena kot majhna nenormalna tvorba v žilah možganov. Ta pečat se lahko aktivno poveča zaradi polnjenja s krvjo. Pred razpokanjem takšna izboklina ne predstavlja nevarnosti ali škode. Deluje le na majhen pritisk na tkiva organa.
Retinoblastom - maligna neoplazma mrežnice. Ta vrsta onkologije v večini primerov prizadene otroke, večinoma mlajše od petih let. Primeri, ko je bila bolezen diagnosticirana pri mladostnikih, starejših od petnajst let, niso bili fiksni. Pojavi se z enako pogostnostjo pri dojenčkih obeh spolov. Izraz te motnje pri odraslih ni fiksen.
Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.
Kako se manifestira arahnoiditis: simptomi in zdravljenje bolezni
Arahnoiditis se nanaša na kategorijo seroznega vnetja, ki ga spremlja počasnejši odtok krvi in povečanje prepustnosti kapilarnih sten. Zaradi tega vnetja tekoči del krvi prodre skozi stene v mehko mehko tkivo in v njih stagnira.
Edem povzroča rahlo bolečino in rahlo povišanje temperature, zmerno vpliva na delovanje vnetnih organov.
Največja nevarnost je dolgotrajna pomembna proliferacija vezivnega tkiva ob zanemarjanju bolezni ali pomanjkanja zdravljenja. Slednje je vzrok za hude motnje organov.
Mehanizem bolezni
Arahnoiditis možganov ali hrbtenjače je serozno vnetje določene strukture, ki se nahaja med trdo zgornjo lupino in globoko mehko. Ima videz tanke mreže, za katero je dobil ime arahnoidne membrane. Struktura je sestavljena iz vezivnega tkiva in tvori tako tesno povezavo z mehko membrano možganov, da se obravnavajo skupaj.
Arachnoidna membrana je ločena od mehkega subarahnoidnega prostora, ki vsebuje cerebrospinalno tekočino. Tu so nameščene krvne žile, ki hranijo strukturo.
Zaradi te strukture vnetje arahnoidne membrane ni nikoli lokalno in sega do celotnega sistema. Okužba pride skozi trdo ali mehko lupino.
Vnetje pri arahnoiditisu je videti kot zgostitev in zamotnitev lupine. Adhezije se oblikujejo med žilami in arahnoidno strukturo, ki preprečuje kroženje cerebrospinalne tekočine. Sčasoma oblikujejo arahnoidne ciste.
Arahnoiditis povzroča povečanje intrakranialnega tlaka, kar povzroči nastanek hidrocefalusa z dvema mehanizmoma:
- nezadosten odtok tekočine iz možganskih prekatov;
- težave z absorpcijo cerebrospinalne tekočine skozi zunanji ovoj.
Simptomi bolezni
So kombinacija simptomov cerebralne motnje z nekaterimi simptomi, ki kažejo na glavno mesto poškodbe.
Pri vseh vrstah arahnoiditisa so prisotne naslednje motnje: t
- glavobol - ponavadi najbolj intenziven zjutraj, lahko spremljajo bruhanje in slabost. Lahko je lokalna v naravi in se pojavi med napori - napenjanjem, skušanjem skokov, neuspešnim gibanjem, v katerem je trdna podpora pod petami;
- omotica;
- pogosto opazimo motnje spanja;
- opazimo razdražljivost, motnje spomina, splošno slabost, anksioznost itd.
Ker je vsa puhasta membrana vnetna, je nemogoče govoriti o lokalizaciji bolezni. Z omejenim arahnoiditisom pomeni izrazite hude kršitve na nekem področju v ozadju splošnega vnetja.
Lokacija žarišča bolezni določa naslednje simptome:
- konveksitalnega arahnoiditisa prevladujejo znaki draženja možganov zaradi kršenja funkcionalnosti. To se izraža v konvulzivnih napadih, podobnih epileptičnim;
- ko se edem nahaja predvsem v okcipitalnem delu, vidu in padcu sluha. Izgubljeno je vidno polje, medtem ko stanje fundusa kaže optični nevritis;
- Prihaja do prekomerne občutljivosti na vremenske spremembe, ki jo spremljajo mrzlica ali pretirano znojenje. Včasih se poveča teža, včasih žeja;
- arahnoiditis cerebelarnega kota spremlja paroksizmalna bolečina v zadnjem delu glave, rožljanje tinitusa in vrtoglavica. V tem primeru je bilanca opazno motena;
- z araknoiditisom se pojavijo simptomi poškodbe obraznega rezila. Tovrstna bolezen se izrazito razvija in jo spremlja izrazito povišanje temperature.
Zdravljenje bolezni poteka šele po določitvi žarišča vnetja in ocene škode.
Vzroki bolezni
Vnetje in nadaljnje nastajanje arahnoidnih cist je povezano s primarno poškodbo, mehanskimi lastnostmi ali z nalezljivo naravo. Vendar je v mnogih primerih glavni vzrok vnetja in zdaj ostaja neznan.
Glavni dejavniki so naslednji:
- akutna ali kronična okužba - pljučnica, vnetje maksilarnih sinusov, vneto grlo, meningitis itd.
- kronična zastrupitev - zastrupitev z alkoholom, zastrupitev s svincem itd.
- poškodbe - posttraumatski cerebralni arahnoiditis je pogosto posledica poškodb hrbtenice in poškodb glave, tudi zaprtih;
- občasno je endokrini sistem oslabljen.
Vrste bolezni
Pri diagnozi bolezni uporabljamo več metod klasifikacije, povezanih z lokalizacijo in potekom bolezni.
Potek vnetja
V večini primerov motnja ne povzroči nastanka ostrih bolečin ali vročine, zaradi česar je težko diagnosticirati in se izkaže, da je vzrok za nepravočasen obisk zdravniku. Vendar pa obstajajo izjeme.
- Akutni potek opazimo, na primer, pri arahnitisu velikega rezervoarja, ki ga spremlja bruhanje, povišanje temperature in hud glavobol. Takšno vnetje se lahko brez posledic ozdravi.
- Subakutni - najpogosteje opaženi. To združuje blage simptome splošne motnje - omotico, nespečnost, šibkost in znake zatiranja funkcionalnosti nekaterih delov možganov - sluha, vida, ravnotežja itd.
- Kronična - ob ignoriranju bolezni se vnetje hitro spremeni v kronično obdobje. Istočasno postajajo znaki cerebralne motnje vedno bolj stabilni in simptomi, povezani z osredotočenostjo bolezni, se postopoma povečujejo.
Lokalizacija araknoiditisa
Vse bolezni te vrste so razdeljene v dve glavni skupini - cerebralni arahnoiditis, to je vnetje arahnoidne membrane možganov in vnetje hrbtenice - vnetje membrane hrbtenjače. Glede na lokalizacijo bolezni možganov so razdeljeni na konveksitalne in bazalne.
Ker zdravljenje vključuje vpliv predvsem na najbolj prizadeta območja, je razvrstitev, povezana z območjem največje škode, podrobnejša.
- Cerebralni arahnoiditis je lokaliziran na bazi, na konveksni površini, tudi v posteriorni lobanji. Simptomi združujejo znake splošne motnje in vnetja, ki so povezana z žariščem.
- Ko konveksitalni arahnoiditis prizadene površino velikih polobel in gyrus. Ker so ta področja povezana z motoričnimi in senzoričnimi funkcijami, pritisk oblikovane ciste povzroča motnje občutljivosti kože: bodisi blunting ali močno poslabšanje in boleča reakcija na učinke mraza in toplote. Draženje na teh področjih povzroči epileptične napade.
- Adhezivni cerebralni arahnoiditis je zelo težko diagnosticiran. V odsotnosti lokalizacije so opaženi le pogosti simptomi, ki so del številnih bolezni.
- Optično-kiazmatični arahnoiditis se nanaša na vnetje baze. Njegov najbolj značilen simptom na podlagi možganskih simptomov je zmanjšanje vida. Bolezen se razvija počasi, značilna je alternativna poškodba oči: vid pade zaradi stiskanja optičnega živca med nastajanjem adhezij. Pri diagnozi te oblike bolezni je zelo pomemben pregled fundusa in vidnega polja. Obstaja odvisnost od stopnje kršitve s stopnjami bolezni.
- Vnetje pajčevine membrane posteriorne lobanje - vrsta bolezni, ki se širi. Za akutno obliko je značilno povečanje intrakranialnega tlaka, to je glavobol, bruhanje in slabost. V primeru subakutnega poteka se ti simptomi zgladijo, na prvem mestu pridejo motnje vestibularnega aparata in sinhronizacija gibov. Na primer, pacient izgubi ravnotežje, ko spusti glavo. Pri hoji gibi nog niso sinhronizirani z gibanjem in kotom trupa, kar je posebna neenakomerna hoja.
Cistični arahnoiditis na tem področju ima različne simptome, odvisno od narave adhezij. Če se pritisk ne poveča, lahko bolezen traja več let, kar se kaže kot začasna izguba sinhronizacije ali postopno poslabšanje ravnovesja.
Najhujša posledica arahnoiditisa je tromboza ali nenadna obstrukcija na prizadetem območju, ki lahko povzroči obsežno moteno cirkulacijo in cerebralno ishemijo.
Ishemija možganov.
Spalni araknoiditis je razvrščen glede na vrsto cističnega, adhezivnega in adhezivnega cističnega.
- Lepilo pogosto poteka brez trajnih znakov. Opazimo lahko interkostalno nevralgijo, išias in podobno.
- Cistični arahnoiditis povzroča hude bolečine v hrbtu, ponavadi na eni strani, ki nato zaseže drugo stran. Gibanje je težko.
- Ahnoiditis cističnega adheziva se kaže kot izguba občutljivosti kože in težav pri gibanju. Potek bolezni je zelo raznolik in zahteva natančno diagnozo.
Diagnoza bolezni
Tudi najbolj izraziti simptomi arahnitisa - vrtoglavica, glavobol, spremljajo slabost in bruhanje, pogosto ne povzročajo zadostne anksioznosti pri bolnikih. Napadi se pojavijo od 1 do 4 krat na mesec, in le najhujši od njih trajajo dovolj dolgo, da bolnika končno pozove k sebi.
Ker simptomi bolezni sovpadajo z velikim številom drugih možganskih motenj, je za pravilno diagnozo potrebno uporabiti številne raziskovalne metode. Dajte jim nevrologa.
- Pregled, ki ga opravi oftalmolog - optično-kiazmatski arahnoiditis, se nanaša na najpogostejše vrste bolezni. Pri 50% bolnikov z vnetjem posteriorne lobanje se zabeleži stagnacija na področju vidnega živca.
- MRI - natančnost metode doseže 99%. MRI vam omogoča, da ugotovite stopnjo spremembe arahnoidne membrane, določite lokacijo ciste in izključite tudi druge bolezni, ki imajo podobne simptome - tumorje, abscese.
- Radiografija - z uporabo razkriva intrakranialno hipertenzijo.
- Za ugotavljanje odsotnosti ali prisotnosti okužb, stanja imunske pomanjkljivosti in drugih stanj je nujno opraviti krvni test. Tako se določi glavni vzrok za arahnoiditis.
Šele po pregledu mora specialist in morda več kot en predpisati ustrezno zdravljenje. Tečaj ponavadi zahteva ponavljanje v 4–5 mesecih.
Zdravljenje
Zdravljenje vnetja dura mater se izvaja v več fazah.
- Prvi korak je odpraviti primarno bolezen - sinusitis, meningitis. Za to se uporabljajo antibiotiki, antihistaminiki in desenzibilizatorji - npr. Difenhidramin ali diazolin.
- V drugi fazi so predpisana sredstva za absorpcijo, ki pomagajo normalizirati intrakranialni tlak in izboljšajo presnovo v možganih. To so lahko biološki stimulansi in jodovi pripravki - kalijev jodid. V obliki injekcij uporabljajo lidzu in pirogenal.
- Uporabljajo se dekongestivi in diuretiki - furasemid, glicerin, ki preprečujejo kopičenje tekočine.
- Če se pojavijo konvulzivni napadi, so predpisana antiepileptična zdravila.
Pri ahnoiditisu pri cističnem lepilu, če je cirkulacija cerebrospinalne tekočine zelo težka in konzervativno zdravljenje ne daje rezultatov, se izvajajo nevrokirurške operacije za odpravo adhezij in cist.
Arahnoiditis je dokaj uspešno zdravljen in, če ga zdravnik pravočasno obišče, še posebej v fazi akutnega vnetja, izgine brez posledic. V zvezi z življenjem je napoved skoraj vedno ugodna. Ko bolezen preide v kronično stanje s pogostimi ponovitvami, se delovna sposobnost poslabša, kar zahteva premik k lažjemu delu.