logo

Pregled srčne bradikardije: zakaj obstaja, je nevarna, diagnoza in zdravljenje

Iz tega članka se boste naučili: kaj je bradikardija, ko se šteje za varianto norme, in kdaj - patologija. Kakšen pregled boste morali opraviti, ko greste k zdravniku z bradikardijo. Ali je zdravljenje s patologijo vedno potrebno in kako se izvaja.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Bradikardija je počasen utrip srca. Običajno mora biti impulz od 60 do 90 utripov na minuto.

Bradikardija - pulz pod 60 utripov na minuto. To lahko kaže na bolezni srca ali drugih notranjih organov, lahko je simptom prevelikega odmerjanja zdravil. Toda včasih zdravniki lahko priznajo celo zelo redki pulz kot varianto norme, če ni nobenih simptomov, ki bi motili osebo, in med pregledom niso odkrili nobenih zdravstvenih težav.

Valovi elektrokardiograma označujejo depolarizacijo in repolarizacijo, ki se pojavljata v srcu. Normalni elektrokardiogram je sestavljen iz vala P, kompleksa QRS in vala T, medtem ko se P val pojavlja med atrijsko depolarizacijo pred njihovo kontrakcijo, kar je odraz procesov depolarizacije v srcu. Val T nastopi po depolarizaciji, t.j. med obnovo potenciala mirovanja kardiomiocitov prekatov. Kliknite na sliko za povečavo.

Od bradikardije, ki je nastala zaradi bolezni, se lahko znebite, zdravimo glavno patologijo. Za to potrebujete pomoč kardiologa, srčnega kirurga ali endokrinologa (včasih tudi drugih zdravnikov).

Bradikardija z nepojasnjeno etiologijo ne zahteva terapije, razen če bolniku povzroča nelagodje.

Zakaj se pojavlja bradikardija

Zaradi normalnih fizioloških razlogov se lahko pojavi počasen srčni utrip. V tem primeru ne spremljajo nobeni drugi simptomi in ne zahteva zdravljenja.

Pogosteje pa je redki utrip simptom nevarnih bolezni.

Bradikardija kot varianta norme

  • Srčni utrip med spanjem postane počasnejši. V sanjah se lahko pulz giblje od 40 do 70 utripov na minuto. Šteje se za nenormalno, če srčni utrip, nasprotno, med spanjem ne postane manj pogost - to je lahko simptom hipertireoze (bolezni ščitnice).
  • Prav tako je utrip počasnejši pri športnikih. Srce ljudi, ki se vsak dan srečujejo z intenzivnimi fizičnimi napori, se trenira in ni več treba krčiti toliko časa kot prej. Pri tem črpa večjo količino krvi v enem reduciranju.
  • Palpitacije se lahko zaradi hipotermije upočasnijo. V tem primeru, ko se telo ogreje, se pulz normalizira.

Bradikardija kot simptom bolezni srca

Bradikardija se pojavi zaradi okvare sinusnega vozlišča. To je del srčnega prevodnega sistema, ki se nahaja v desnem atriju. To vozlišče določa srčni utrip. Zato se bradikardija, ki se je pojavila zaradi bolezni srca, imenuje tudi sindrom šibkosti sinusnega vozlišča.

Bradikardija se lahko pojavi pri naslednjih boleznih srca:

Redki pulz kot manifestacija drugih bolezni

Srčni utrip se upočasni in s takšnimi boleznimi:

Zlatenica in tifus imajo izrazite simptome. Bradikardija ni najbolj izrazit simptom in nima kliničnega pomena.

Zdravilo in strupena bradikardija

Dozirna oblika bolezni se pojavi zaradi jemanja določenih zdravil: kot neželeni učinek ali kot posledica prevelikega odmerjanja.

Strupeno se pojavi zaradi zastrupitve s strupenimi ali narkotičnimi snovmi.

Sinusna bradikardija srca - kaj je to

Sinusna bradikardija se nanaša na bolezni srčnega sistema, katerih simptomi se v začetnih fazah neopazno izražajo.

Takšne bolezni imenujemo tudi "tiho", ker so nevidne, dokler se ne čuti glavna bolezen.

Poglejmo, kaj je to - sinusna bradikardija srca - in kako jo zdravimo.

Opis bolezni

Sinusna bradikardija je bolezen srčno-žilnega sistema, pri kateri se srčni utrip zmanjša, ritem krčenja pa ostaja sinus (pravilen). To pomeni, da je ta bolezen vrsta srčne aritmije.

Ritem srčnega utripa daje sinoatrijsko vozlišče. Pri zdravi osebi je srčni utrip približno 60 utripov na minuto. Pri predšolskih otrocih je pogostost krčenja 70 utripov na minuto, pri novorojenčkih pa lahko doseže 100 utripov na minuto.

Obstaja več vrst sinusne bradikardije:

  • absolutno;
  • relativna;
  • zmerna;
  • ekstradikardni;
  • strupena;
  • zdravilne;
  • idiopatsko.

Absolutno kršitev sinusnega ritma lahko zdravnik odkrije tudi na rutinskem zdravniškem pregledu pri merjenju bolnikovega pulza.

Relativna sinusna bradikardija se kaže po preteklih nalezljivih boleznih in različnih poškodbah (podobna oblika aritmije je opažena pri športnikih).

Zmerna (ali blaga) bradikardija se pojavi pri ljudeh z sinusno respiratorno aritmijo in se lahko pojavijo pri otrocih in mladostnikih.

Pri težavah v delovanju notranjih organov se lahko razvije ekstradikardična bradikardija.

Pri zastrupitvi telesa - strupeno.

Pri jemanju nekaterih vrst zdravil se razvije bradikardija.

Več o diagnozi sinusne bradikardije iz videoposnetka:

Razširjenost

Motnje sinusnega ritma danes prizadenejo vsakega šestega prebivalca planeta. Najpogosteje prizadene moške, starejše od 20-30 let.

Danes 100 tisoč ljudi vsako leto umre zaradi bradikardije in njenih zapletov.

Bolezen se razvije zaradi dejstva, da sinusni vozel v človeškem telesu preneha proizvajati električne impulze z zahtevano frekvenco.

Vzroki in dejavniki tveganja

Bolezen nastane zaradi izgube avtomatizma, ki ga povzroča oro-arterijsko mesto. Za ta pojav je več razlogov:

  • pri jemanju zdravil (kalcijevih antagonistov, zaviralcev beta in drugih);
  • z zvišanjem intrakranialnega tlaka zaradi poškodb, edemov, meningitisa, kapi ali tumorjev (ekstrakardijačni);
  • z neurovegetativno regulacijo srčnih emisij s posebnostmi (pri športnikih);
  • z degenerativnimi spremembami v sinusnem vozlišču, aterosklerozo koronarnih žil, miokarditisom (organsko);
  • v primeru sepse, davice, tifusa, meningitisa, zlatenice, uremije ali zastrupitve s težkimi kovinami (svinec), nikotinom, organofosfatnimi nevrotoksini (strupeni).

Kršitev sinusnega ritma se lahko pojavi, če:

  • genetska predispozicija;
  • povečan tonus vagalnega živca;
  • druge bolezni srca in ožilja;
  • zmanjšanje avtomatizma srca;
  • težave z dihalnim sistemom;
  • žilne bolezni;
  • hiperkalemija;
  • motnje funkcije endokrinih žlez;
  • encefalometingitis;
  • spremembe starosti.

Ta bolezen lahko prizadene ne samo odrasle, ampak tudi otroke. Pri dojenčkih se težave pojavijo kot posledica intrauterine redukcije kisika v plodu. Vzrok je lahko tudi jedrska zlatenica.

Pri otrocih, starejših od enega leta, so vzroki bolezni enaki kot pri odraslih.

Simptomi in znaki

Kršitev sinusnega ritma - težava, ki je prepoznana predvsem v zgodnjih fazah, je zelo težka, saj nima izrazitih simptomov. Tudi z nizkim srčnim utripom se oseba morda ne počuti slabo.

Vendar se lahko bolezen manifestira kot kronična utrujenost, ki jo spremljajo glavoboli, zaspanost, šibkost.

Z večjo resnostjo bolezni so simptomi izrazitejši.

Izraženi simptomi sinusne bradikardije so opazni pri nevrozi, zaradi nizkega krvnega tlaka, kapi, bolečine v trebuhu ali šokov v obdobju srčnega napada.

V tem primeru se lahko bolnik počuti:

  • šibkost;
  • omotica;
  • hladen znoj;
  • bolečine v prsih;
  • stalna utrujenost;
  • težave z dihanjem;
  • oslabljen spomin in pozornost;
  • težave s koncentracijo;
  • kratka sapa;
  • omedlevica.

Diagnostika in prva pomoč

Začetno diagnozo bolezni lahko opravimo doma. Če želite to narediti, morate le izračunati hitrost pulza. Pri bradikardiji ostaja sinusni ritem normalen, srčni utrip pa je pod 60 utripov na minuto.

To bolezen je mogoče diagnosticirati s pomočjo EKG-ja, na katerem se lahko izsledi sinusna aritmija. Dekodiranje EKG rezultatov najdete v našem članku.

Kako izgleda sinusna bradikardija na EKG:

Če se bolezen periodično manifestira, je za njeno študijo predpisano holterjevo spremljanje, med katerim se zabeleži kardiogram čez dan.

Poleg takšnih študij se izvajajo krvne preiskave, vključno s hormoni, ultrazvokom srca, koronarno angiografijo, kolesarsko ergometrijo in preskusi tekalne steze.

Zdravljenje in rehabilitacija

Počasna ali neizražena motnja ritma običajno nima svetlih simptomov, zato se njeno zdravljenje najpogosteje ne izvaja, ker se bolezen ne obravnava kot patologija. V takšnih primerih zdravnik običajno predpiše prehrano z zmanjšanjem sladkih in mastnih živil, vitaminskih pripravkov in vnosom svežega sadja in zelenjave v prehrano.

Pri sorodnih boleznih bradikardije je zdravljenje usmerjeno predvsem na njih.

Ko se pojavijo svetlejši simptomi, je predpisano zdravljenje ali stimulacija. Atropin in izoproterenol se pogosto uporabljata kot zdravila.

Predpišejo se lahko tudi zdravila, ki povečujejo srčno frekvenco - antiholinergiki in simpatomimetiki.

Če je bolezen huda, opazimo pogosto omedlevico, srčni utrip se zmanjša in zdravljenje z zdravili ne daje želenega učinka, morda bo potreben srčni spodbujevalnik. Ta naprava bo nastavila srčni ritem.

Če je bolezen nastala zaradi zastrupitve s toksini, zdravnik predpiše zdravljenje z razstrupljanjem. Če problem povzročajo droge, zdravnik spremeni odmerek zdravil, ki so ga povzročila, ali pa jih nadomesti z drugimi zdravili, ki ne bodo toliko vplivala na srce.

Pri hipotiroidizmu se z nadomestnim zdravljenjem uporablja levotiroksin. Pri hiperkaliemiji se presežek kalcija v telesu odstrani s pomočjo različnih diuretikov.

Napovedovanje, zapleti, možne posledice

Kot številne bolezni srca in ožilja lahko sinusne srčne aritmije spremljajo vse vrste zapletov:

  • zastoj srca;
  • srčno popuščanje;
  • poškodbe (zlasti pri padcu po izgubi zavesti);
  • motnje cirkulacije v možganih;
  • poslabšanje koronarne bolezni srca in možni miokardni infarkt.

V nekaterih primerih imajo organske poškodbe srca neugodno prognozo za zdravljenje bradikardije.

Ukrepi za preprečevanje in preprečevanje ponovitve bolezni

Kršitev sinusnega ritma je precej resen problem, ki lahko poslabša druge bolezni srca.

Da ga preprečite, morate sprejeti nekatere preventivne ukrepe:

  • voditi zdrav način življenja;
  • športne igre;
  • počitek v času;
  • odreči se slabim navadam;
  • zdravila je treba jemati le pod nadzorom zdravnika;
  • pravočasno poiskati zdravniško pomoč in opraviti zdravniške preglede.

Mnogi ljudje ne dajejo vedno svoje vrednosti srcu. Tudi najmanjši signali lahko dokazujejo velik problem v telesu. Zato, če sumite na sinusno bradikardijo, morate obiskati zdravnika in pregledati svoj življenjski slog, da bi srce delovalo brez prekinitev in težav.

Zakaj srce utripa počasneje? Razčlenite vzroke bradikardije

Bradikardijo imenujemo aritmija, za katero je značilna srčna frekvenca, ki ne presega 60 utripov na minuto. Huda bradikardija, ko opazimo HR.

Zakaj odrasli in otroški športniki razvijejo bradikardijo? Naj me skrbi?

Bradikardija in šport sta pogosto združljiva koncepta. Visoke obremenitve pri športnikih lahko povzročijo energetsko neravnovesje, kar povzroči reakcijo z...

Bradikardija

Bradikardija je vrsta aritmije, katere srčni utrip je manjši od 60 utripov na minuto. Pojavlja se kot varianta norme pri usposobljenih športnikih, vendar pogosteje spremlja različne bolezni srca. To se kaže v šibkosti, omedlevici in kratkotrajni izgubi zavesti, hladnem znoju, bolečinah v območju srca, vrtoglavici, nestabilnosti krvnega tlaka. Pri bolnikih s hudo bradikardijo (srčni utrip manj kot 40 utripov na minuto), ki vodi do razvoja srčnega popuščanja, bo morda potrebna operacija implantacije srčnega spodbujevalnika.

Bradikardija

Bradikardija je vrsta aritmije, katere srčni utrip je manjši od 60 utripov na minuto. Pojavlja se kot varianta norme pri usposobljenih športnikih, vendar pogosteje spremlja različne bolezni srca. To se kaže v šibkosti, omedlevici in kratkotrajni izgubi zavesti, hladnem znoju, bolečinah v območju srca, vrtoglavici, nestabilnosti krvnega tlaka. Pri bolnikih s hudo bradikardijo (srčni utrip manj kot 40 utripov na minuto), ki vodi do razvoja srčnega popuščanja, bo morda potrebna operacija implantacije srčnega spodbujevalnika.

Ne glede na vzrok, bradikardija temelji na oslabljeni sposobnosti sinusnega vozlišča, da proizvaja električne impulze s frekvenco nad 60 na minuto ali neustreznim širjenjem po prevodnih poteh. Zmerna stopnja bradikardije ne sme povzročiti hemodinamskih motenj. Redki srčni utrip pri bradikardiji vodi do pomanjkanja oskrbe s kisikom in stiskanja kisika v organih in tkivih, kar moti njihovo polno delovanje.

Fizično usposobljeni ljudje imajo fiziološko bradikardijo, ki velja za varianto norme: v četrtini mladih zdravih moških je srčni utrip 50-60 na minuto; med spanjem, pod vplivom fizioloških nihanj vegetativne regulacije, se srčni utrip zmanjša za 30%. Vendar pa se bradikardija pogosteje razvije v ozadju obstoječih patoloških procesov.

Razvrstitev bradikardije

Glede na lokalizacijo odkritih kršitev je sinusna bradikardija povezana s samodejnimi motnjami v sinusnem vozlišču in bradikardijo med srčnim blokom (sinoatrijskim ali atrioventrikularnim), kjer je motena prevajanje impulzov med sinusnim vozliščem in atriji ali atriji in prekati. Srčni utrip se lahko zmanjša v fizioloških pogojih (pri športnikih, med spanjem, v mirovanju) - to je funkcionalna ali fiziološka bradikardija; patološka bradikardija spremlja potek različnih bolezni.

Patološka bradikardija se lahko pojavi v akutni obliki (z miokardnim infarktom, miokarditisom, zastrupitvijo itd.) In izgine po ozdravitvi bolezni, ki jo je povzročila, ali kronične oblike (s starostno sklerotično boleznijo srca). Zaradi vzrokov za nastanek sinusne bradikardije se razlikujejo naslednje oblike: ekstrakardialna (nevrogena), organska (s srčnimi lezijami), zdravilna, toksična in sinusna bradikardija športnikov. Včasih glede na etiologijo bradikardije delimo na toksične, centralne, degenerativne in idiopatske.

Vzroki Bradikardije

Z ekstrakardialno obliko bradikardije se lahko razvije nevrocirkulacijska distonija, nevroza z vegetativno disfunkcijo, pritisk na karotidni sinus (ko nosi tesen ovratnik ali kravato), pritisk na zrke (Ashnerjev refleks), povečan intrakranialni tlak (z meningitisom, poškodbo možganov, telesom, srčno terapijo, nečloveškim telesom, nečloveškim telesom, nečloveškim telesom, nečloveškim telesom, nečloveškega telesa, nečloveškega telesa, nečloveškega telesa, nečloveškega telesa, nečloveškega telesa, nečloveškega telesa, nečloveškega telesa, nečloveškega telesa, nečloveškega telesa; možganskih tumorjev), razjeda želodca in 12 razjed dvanajstnika. Bradikardija, ki se razvije v miksedemu, je sorazmerna z resnostjo hipotiroidizma.

Vzroki za organsko obliko bradikardije so lahko miokardni infarkt, miokardna distrofija, miokarditis, kardioskleroza. Te bolezni vodijo do degenerativnih in fibrotičnih sprememb v sinusnem vozlišču ali prevodnih motnjah v miokardu, ki jih spremlja razvoj bradikardije.

S organsko poškodbo srčnega spodbujevalnika se razvije sindrom šibkosti sinusnega vozlišča in pogostnost nastajanja impulzov v njem dramatično upada. To stanje spremlja sinusna bradikardija - ritmična, vendar zelo redka krčenja srca; spreminjajoče se brady in tahikardija ali izmenični spontani spodbujevalniki. Izjemna stopnja poškodbe sinusnega vozlišča se kaže v neuspehu funkcije avtomatizma, zaradi česar ne proizvajajo več električnih impulzov srca.

S porazom miokardnih poti se razvije blokada prevajanja impulzov, tako da je del signalov, ki jih generira sinusni vozel, blokiran in ne more doseči prekatov - razvija se bradikardija. Srčni glikozidi, kinidin, β-adreno-blokatorji, simpatikolitična zdravila (npr. Rezerpin), blokatorji kalcijevih kanalčkov (npr. Verapamil, nifedipin), morfin lahko prispevajo k razvoju odmerne oblike bradikardije.

Toksična oblika bradikardije se pojavi s hudimi zastrupitvami, ki jih povzročajo sepsa, hepatitis, uremija, tifus, zastrupitev s organofosfati in zavirajo procese avtomatizma in prevodnosti v srčni mišici. Ta skupina se včasih imenuje tudi bradikardija, ki jo povzroča hiperkalciemija ali huda hiperkalemija.

Za tako imenovano bradikardijo športnikov je značilen srčni utrip do 35-40 na minuto tudi podnevi. Povzroča jo posebnost vegetativne regulacije srčnega ritma pri ljudeh, ki se profesionalno ukvarjajo s športom. Tudi naravni procesi staranja v telesu lahko vodijo v bradikardijo; včasih vzroki bradikardije ostajajo nepojasnjeni - v teh primerih govorijo o njegovi idiopatični obliki.

Simptomi bradikardije

Zmerno izrazita bradikardija običajno ni povezana s cirkulacijskimi motnjami in ne vodi do razvoja kliničnih simptomov. Pojav vrtoglavice, šibkosti, omedlevice in omedlevice opazimo pri bradikardiji s srčnim utripom, manjšim od 40 utripov na minuto, ter v ozadju organskih poškodb srca. Tudi pri bradikardiji se pojavi utrujenost, težko dihanje, bolečine v prsih, nihanja krvnega tlaka, motnje koncentracije in spomina, kratkotrajne motnje vida, epizode zmedenega razmišljanja.

Na splošno so manifestacije bradikardije v skladu z resnostjo hemodinamičnih motenj, ki se razvijajo v ozadju.

Najprej se možgani odzovejo na oslabitev kontraktilne funkcije miokarda in upočasnitev krvnega obtoka, ki doživlja hipoksijo. Zato bradikardija pogosto povzroči napade izgube zavesti, epileptične napade (napade ali prodrom Morgagni-Adems-Stokes), ki lahko traja od nekaj sekund do 1 minute. To je najnevarnejše stanje pri bradikardiji, ki zahteva izvajanje nujnih medicinskih ukrepov, saj se lahko z daljšim napadom dihalna aktivnost ustavi.

Diagnoza bradikardije

Značilni simptomi bradikardije so odkriti pri zbiranju pritožb pacientov in pri objektivnem pregledu. Ob pregledu se določi redki pulz, ki ima s sinusno bradikardijo pravilen ritem, slišijo se srčni toni normalne zvočnosti in pogosto se zazna respiratorna aritmija. Pri bolnikih z ugotovljeno bradikardijo je priporočljivo posvetovanje s kardiologom.

Elektrokardiografska študija bradikardije omogoča določitev redke srčne frekvence, prisotnosti sinoatrijske ali atrioventrikodne blokade. Če v času registracije elektrokardiograma epizode bradikardije niso zaznane, se zatekajo k dnevnemu spremljanju EKG.

Z organsko obliko bradikardije se izvede ultrazvok srca. Metoda ultrazvoka echoCG se uporablja za določanje zmanjšanja iztisne frakcije pod 45%, povečanje velikosti srca, sklerotičnih in degenerativnih sprememb v miokardu. S pomočjo ergometrije z vadbenim kolesom se poveča hitrost srčnega utripa v povezavi z določeno fizično obremenitvijo.

Če je nemogoče zaznati prehodno blokado s pomočjo EKG in holterjevega monitoringa, se izvede transezofagealna elektrofiziološka študija srčnih poti. S pomočjo CPEFI je mogoče ugotoviti organski ali funkcionalni značaj bradikardije.

Zdravljenje z bradikardijo

Funkcionalna in zmerna bradikardija, ki je ne spremljajo klinične manifestacije, ne zahteva zdravljenja. Pri organskih, ekstradikardnih, toksičnih oblikah bradikardije se zdravi osnovna bolezen. Bradikardija zaradi drog potrebuje prilagoditev odmerka ali ukinitev zdravil, ki upočasnjujejo srčni utrip.

Pri manifestacijah hemodinamskih motenj (šibkost, vrtoglavica) so predpisani zdravili na recept belladonna, korenina ginsenga, ekstrakt eleutherokokusa, izoprenalina, efedrina, kofeina in drugih v posamezno izbranih odmerkih. Indikacije za aktivno zdravljenje bradikardije so razvoj angine pektoris, hipotenzija, omedlevica, srčno popuščanje, ventrikularne aritmije.

Pojav Morgagni-Adams-Stokesovega napada zahteva posvet s srčnim kirurgom in odločitev o vsaditvi srčnega spodbujevalnika - umetnega spodbujevalnika, ki proizvaja električne impulze s fiziološko frekvenco. Ustrezna in stalna srčna frekvenca pomaga obnoviti normalno hemodinamiko.

Prognoza in preprečevanje bradikardije

Škodljivi učinek na prognozo bradikardije je prisotnost organskih lezij srca. Znatno poslabša možne posledice bradikardije, pojavnost napadov Morgagni-Adams-Stokes brez reševanja vprašanja elektrostimulacije. Kombinacija bradikardije s heterotopičnimi tahiaritmijami poveča verjetnost trombemboličnih zapletov. V ozadju vztrajnega upadanja ritma je možen razvoj bolnikove invalidnosti. S fiziološko obliko bradikardije ali njeno zmerno naravo je napoved zadovoljiva.

Pravočasna odstranitev ekstrakardijskih vzrokov, organske poškodbe srca, toksični učinki na miokard, pravilna izbira odmerkov zdravil bo preprečila razvoj bradikardije.

Srčna bradikardija - kaj je, vzroki, simptomi in zdravljenje, preprečevanje

Bradikardija je upočasnitev dela, najpomembnejši organ v našem telesu, srce. Različni viri dajejo različnim številkam nižji normalni ritem. V bistvu jih vodi 60 udarcev na minuto, ker To je indikator dela središča avtomatizma prvega reda, sinoaurikularnega vozlišča.

Dobri, ritmični srčni utripi s frekvenco najmanj 60 in ne več kot 90 utripov na minuto so ključni za dobro prekrvavitev notranjih organov. Te značilnosti srčnega ritma so podprte z uravnoteženim vplivom avtonomnega živčnega sistema na kontraktilno aktivnost srčne mišice.

Podrobneje o tem, kaj je za bolezen, kaj vzroki in simptomi pri odraslih z bradikardijo, bomo v članku podrobneje preučili.

Kaj je srčna bradikardija?

Bradikardija je vrsta aritmije, katere srčni utrip je manjši od 60 utripov na minuto. Pojavi se lahko pri popolnoma zdravih ljudeh, kot so športniki ali zdravi ljudje, ki ostanejo v stanju spanja - to je fiziološka bradikardija zaradi dobrega treninga srčne mišice.

Srce je naš namenski motor, ki deluje vse življenje. Morebitne prekinitve in zaustavitve so lahko katastrofalne. Ritem je odvisen od mnogih razlogov. Najprej je odločen, da se prilagodi vsaki človeški dejavnosti, premagati stresne razmere in bolezni. Število srčnih utripov v mirovanju pri odrasli zdravi osebi je od 60 do 90 na minuto.

Glede na število srčnih utripov se bradikardija deli na:

  • Svetloba, če je srčni utrip (HR) od 50 do 60 utripov.
  • Zmerna, če srce deluje s frekvenco 40-50 utripov.
  • Izraženo, ko je srčni utrip manjši od 40 utripov.

Ne glede na vzrok, bradikardija temelji na oslabljeni sposobnosti sinusnega vozlišča, da proizvaja električne impulze s frekvenco nad 60 na minuto ali neustreznim širjenjem po prevodnih poteh.

Zmerna stopnja bradikardije ne sme povzročiti hemodinamskih motenj. Redki srčni ritem vodi do pomanjkanja oskrbe s krvjo in kisika, ki ogroža organe in tkiva, kar moti njihovo polno delovanje.

Razvrstitev

Levo zdravo srce in desna bradikardija

Glede na mehanizem razvoja je bradikardija razdeljena na naslednje vrste:

Sinusna bradikardija zaradi zmanjšanja aktivnosti sinusnega vozlišča srca. Najpogosteje se pojavi v kronični (ekstrakardični) obliki. Lahko pa ima tudi akutni (intrakardični) potek, ki ga povzročajo miokarditis, post-infarktni kardiosklerozo, akutni miokardni infarkt.

Nonsinus bradikardija, povezana z blokado vodenja električnih impulzov med srčnimi vozlišči:

  • Kršitev impulza med sinusnim in sinoatrijskim vozliščem;
  • Oslabljeno prevajanje impulzov med sinoatrijskimi in atrioventrikularnimi vozlišči.

Fetalna bradikardija

V vsaki fazi nosečnosti se lahko pojavi bradikardija ploda. V prvi polovici nosečnosti pomanjkanje kisika lahko vpliva na nastanek otroških organov, kar povzroča njihovo nerazvitost. V drugi polovici leta stradanje s kisikom povzroča motnje v razvoju centralnega živčnega sistema in pojavljanje težav med porodom.

Bradikardija je nevarna, ker lahko povzroči smrt otroka ne samo med fetalnim razvojem, ampak tudi med porodom (asfiksijo) in celo v prvih urah po rojstvu.

Najstniki

Najstniška bradikardija se pojavi v starostnem obdobju od 12 do 17 let in se pojasni s hormonskim valovanjem in prestrukturiranjem telesa, hitrim rastom, v ritmu katerega se telo prilagaja. Običajno poteka samostojno, ko izumre pubertetno (prehodno) obdobje.

Bradikardija srca pri športnikih

Športniki imajo bradikardijo - to je normalno fiziološko stanje, saj je obremenitev srca velika, črpa veliko večjo količino krvi v eni kontrakciji, zaradi česar zadostuje veliko manjše število kontrakcij na minuto, da se telesu v celoti zagotovi kisik.

Glavni vzroki fiziološke bradikardije pri športnikih in aktivni življenjski slog so povezani s povečano funkcionalnostjo njihovih dihalnih in kardiovaskularnih sistemov, ki možganom zagotavljajo dovolj kisika tudi z redkimi srčnimi utripi.

Najpogostejša fiziološka bradikardija je opažena pri naslednjih športnikih:

Z drugimi besedami, usposabljanje srčne mišice spodbujajo tisti športi, v katerih oseba dolgo časa izvaja zmerno obremenitev.

Razlogi

Ne glede na razloge, ki so sprožili to stanje, je njegova osnova nespremenjena in je sestavljena iz motnje sposobnosti sinusnega vozlišča, da generira električne impulze normalne frekvence do 60 utripov / min za normalno stanje telesa, in da zagotovi neustrezno širjenje vzdolž prevodnih poti.

Razlogi, ki vplivajo na izzivanje upočasnitve srca, nam omogočajo, da bradikardijo razdelimo v tri velike skupine:

  • Farmakološko (medicinsko), ki je posledica jemanja določenih tablet ali zdravil.
  • Patološka. V tem primeru se bolezen razvije zaradi neke vrste odstopanja v telesnem delu.
  • Fiziološki, ko počasno delo srca ne povzroča težav. Oseba s takšnim ritmom se dobro počuti.

Po fiziologiji so:

  • bradikardija, registrirana pri usposobljenih osebah, športnikih. Normalno, gospodinjstvo obremenitev ni nekaj, kar je za njih za njih, telo začne dati signale o potrebi po višji frekvenci le pri skrajnih obremenitvah, nato pa pogostost srčnih kontrakcij poveča;
  • tu lahko pripišemo sinusno bradiaritmijo pri otrocih in mladostnikih;
  • prirojeni AV blok;
  • idiopatska bradikardija.

Puls v bradikardiji se bo v teh primerih zagotovo povečal s fizičnimi napori, s sinusno bradiaritmijo pa bo tudi pravilen.

Patološka bradikardija je lahko akutna ali kronična, odvisno od specifičnega povzročitelja.

  • Akutna oblika se nenadoma razvije hkrati v različnih pogojih, ki neposredno ali posredno poškodujejo srce, na primer zastrupitev, miokarditis ali srčni napad.
  • Kronična bradikardija obstaja že vrsto let in je povezana s hudimi, dolgotrajnimi boleznimi srca ali drugih organov in sistemov.

Simptomi bradikardije pri odraslih

Kakšna je potreba po zmanjšanju srca z določeno frekvenco? En cilj - dostaviti hranila organom in kisiku. To je mogoče le s krvjo, ki jo črpa srce. Če napajanje ni dovolj, organi prenehajo opravljati svoje naloge ali gredo v zaščitni, ekonomičen način delovanja. Prvič, pomanjkanje prehrane vpliva na možganske celice.

Blaga ali zmerna bradikardija v bistvu ne poslabša krvnega obtoka in ne prispeva k pojavu nekaterih simptomov bolezni. Očitne manifestacije se pojavijo pri srčnem utripu pod 40 utripov ali v prisotnosti organskih poškodb organov. Prepoznajte hudo bradikardijo zaradi naslednjih simptomov:

  • omotica;
  • šibkost;
  • omedlevica in omedlevica;
  • povečana utrujenost;
  • bolečine v prsih;
  • težave z dihanjem;
  • kršitev koncentracije, spomin;
  • ostra sprememba krvnega tlaka;
  • kratkoročne težave z vidom;
  • primeri zmedenega razmišljanja;
  • hipoksija;
  • Morgagni-Edems-Stoke sindrom. Izraz tega simptoma zahteva takojšnje zdravljenje. Prezri sindrom ne more, v nekaterih primerih vodi do prenehanja dihanja.
  • Simptomi blage bradikardije so navadno odsotni, zato večina bolnikov sploh ne opazi, da se je njihov utrip upočasnil, in ne gre k kardiologu.
  • Na tej stopnji je zdravljenje patologije obvezen ukrep za reševanje bolnikovega življenja.

Kakšna je nevarnost za telo?

Pri bradikardiji, ki jo povzročajo bolezni srca (sindrom bolnega sinusnega sindroma), obstaja povečano tveganje za nenaden zastoj srca in ishemično možgansko kap, zlasti če so med simptomi prisotni simptomi.

V drugih primerih ni bradikardija sama po sebi nevarna, ampak bolezni, ki jih lahko pokaže (hipotiroidizem, možganski tumorji itd.).

Če med temeljitim zdravniškim pregledom strokovnjaki niso odkrili nobenih nenormalnosti, se počasen pulz sam po sebi ne šteje za nevarnega in je priznan kot individualna značilnost organizma.

Najpogosteje se pri bolnikih z bradikardijo pojavijo naslednje težave:

  • srčno popuščanje;
  • krvni strdki;
  • kroničnih napadov bradikardije.

Diagnostika

Značilni simptomi bradikardije so odkriti pri zbiranju pritožb pacientov in pri objektivnem pregledu. Ob pregledu se določi redki pulz, ki ima v obliki sinusov pravilen ritem, slišijo se srčni zvoki normalne zvočnosti in pogosto se zazna respiratorna aritmija. Pri bolnikih z ugotovljeno bradikardijo je priporočljivo posvetovanje s kardiologom.

Imenovan instrumentalni pregled, ki vključuje: t

  • elektrokardiografija (EKG) - odkrivanje znakov atrioventrikularnega ali sinoatrijskega srčnega bloka, zmanjšanje srčnega utripa. Po potrebi dodeljen dnevni EKG nadzor (Holter monitoring);
  • ultrazvok srca (EchoCG) - metoda omogoča oceno velikosti srca, prisotnosti žarišč degenerativnih in sklerotičnih sprememb v srčni mišici;
  • ergometrija obremenitvenega cikla - omogoča oceno spremembe srčnega utripa pod vplivom merjene vaje;

Zdravljenje srčne bradikardije

Zdravljenje obravnavane bolezni se izvaja na strogo individualen način, na podlagi patologije, ki je posebej prisotna, in značilnosti bolnikovega prenosa bolezni.

  1. Funkcionalna in bradikardija, ki ima povprečno stopnjo resnosti, ki je ne spremljajo klinični simptomi, ne zahteva konzervativnega zdravljenja.
  2. Bradikardija organske, strupene ali ekstracardijačne geneze zahteva predvsem zdravljenje osnovne bolezni.
  3. Bradikardija zaradi drog zahteva ukinitev zdravil, ki povzročajo simptome (ali popravek njihovega vnosa).

Katere tablete predpisujejo za bradikardijo?

Poleg zdravljenja osnovne bolezni, ki je povzročila bradikardijo, se s pomočjo naslednjih zdravil izvede simptomatsko povečanje srčnega utripa:

  • Atropin - intravensko ali subkutano po 0,6 - 2 mg 2 - 3-krat na dan;
  • Isadrin - dajemo intravensko pri 2 do 20 μg na minuto v 5% raztopini glukoze, dokler ne dosežemo normalne srčne frekvence;
  • Zdravilo Euphyllinum se daje intravensko pri 240 do 480 mg ali se tablete jemljejo peroralno v odmerku 600 mg enkrat na dan.

Z zmanjšanjem srčnega utripa bo bolnik potreboval holinoblokator. Skupina teh zdravil vključuje zdravila
ki blokirajo učinke parasimpatičnega živčnega sistema na telo.

Za zdravljenje bradikardije se uporabljajo ta zdravila:

Poleg tega so v tem primeru prikazani tudi antiaritmiki, ki uravnavajo srce:

Soli kalija in magnezija imajo tudi antiaritmični učinek.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje bradikardije se uporablja zelo redko in le v primerih, kjer zmanjšanje srčne frekvence pomembno vpliva na hemodinamiko. Lokacija in narava operacije je določena z vzrokom bradikardije. Pri prirojenih anomalijah v razvoju srčnega tkiva se kirurška korekcija izvaja v otroštvu, kolikor je le mogoče, da se zagotovi normalna rast in razvoj otroka.

Prva pomoč za bradikardijo

Nenaden napad bradikardije imenujemo tudi Morgagni - Edems - Stokes. Simptomi, s katerimi je mogoče prepoznati na samem začetku:

  • Stanje živčnosti in tesnobe, pogosto brez vzroka;
  • Razširjeni učenci;
  • Rdečica kože, otekanje vratnih žil;
  • Po določenem času se rdečica nadomesti z bledo;
  • Huda omotica;
  • Trzanje mišic obraza in okončin, ki lahko gredo v krče;
  • Togost gibanja, oseba "ne čuti nog";
  • Izguba zavesti;
  • Inkontinenca blata in urina;
  • Zmanjšana hitrost dihanja.

Z pojavom več simptomov morate takoj poklicati nujno pomoč, nato pa poskusite sami ustaviti napad.

Pomembno je! Če je bolnik izgubil zavest ali doživlja hude bolečine v srcu ali za prsnico, je treba poklicati ekipo za nujno pomoč.

Če nekdo v družini trpi za bradikardijo, morajo ostali poznati pravila nujne oskrbe, saj v primeru znatnega zmanjšanja srčne frekvence (manj kot 35 utripov na minuto) obstaja verjetnost smrti.

Kaj je treba storiti, če ima oseba močno zmanjšanje srčnega utripa pri bradikardiji?

  • HR manj kot 50 na minuto

Potrebno je zagotoviti pretok zraka - odpreti okno malo (v zimskem času - prezračevalne šobe) ali iti ven. Ugoden učinek tople kopeli. Priporočljivo je piti skodelico močnega čaja, naravno kavo.

  • HR manj kot 40 na minuto

Bolnika je treba položiti, dvigniti noge. Za bolečine v srcu mu lahko daste tableto nitroglicerina; v primeru prvega napada izvleček belladonne (zdrobimo dve tableti in damo pod jezik); z rekurentnimi napadi, kombiniranimi boleznimi srca in krvnih žil - Isadrin (samo po posvetovanju z zdravnikom) t

To pomeni, da je srčni utrip padel na 25 in pod utrip na minuto. Takšno stanje je nevarno, saj lahko povzroči lakoto s kisikom in resno poslabšanje krvnega obtoka v možganih.

Potrebno je poklicati rešilca ​​in pacientu dati umetno dihanje - držati nos, narediti tri vdise od ust do ust. Po treh umetnih vdihih merimo pulz. Medtem ko ohranja patološko nizek srčni utrip, se ponavljajo inhalacijske stimulacije.

Zdravnik rešilca ​​bo izvajal naslednje dejavnosti:

  • začasno krmiljenje z defibrilatorjem;
  • Atropin 0,1% - 1 ml intravenskega bolusa (do 4 ml na dan);
  • dopamin 200 mg na 200 ml fiziološke raztopine intravensko;
  • adrenalin 1% - 1 ml na 200 ml fiziološke raztopine intravensko;
  • aminifilin 2,4% - 5 - 10 ml intravenski bolus;
  • Prednizolon 50 mg intravensko bolus.

V primeru blage ali zmerne bradikardije, ki je ne spremljajo znaki srčnega infarkta, možganske kapi, akutnega srčnega popuščanja, lahko bolnik po prekinitvi napada ostane doma pod nadzorom lokalnega zdravnika iz klinike.

Ljudska pravna sredstva

Bujoni zelišč in različne vrste tinkture bodo morda pomagali pospešiti utrip, vendar ne bodo odpravili vzroka. Bradikardija je nevarna, kot je navedeno zgoraj, ker jo lahko »navadite«, lahko pa povzroči tudi zastoj srca. Zato je z vsem spoštovanjem do tradicionalne medicine varnejše zdravljenje srčne bradikardije s tradicionalnimi metodami.

  1. Koren ginsenga. Vzemite 15 g suhe korenine, sesekljajte, vlijte 0,5 litra vodke, pustite 20-30 dni, pretresite vsakih 1-2 dni. Vzemite 30-40 kapljic na dan. Najdaljše trajanje zdravljenja je 1,5 meseca. Potem si vzemite mesečni odmor.
  2. Naravni grozdni sok odlično vpliva na srce. Dnevni odmerek je 400 mililitrov.
  3. V vodni kopeli 15 minut postavite kozarec vrele vode z dvema žlicama. l rman, potem vztrajajte še eno uro. Pripravljen juha, da sprejme trikrat dve žlici. l dnevno
  4. Bujon iz bradikardije. Morate vzeti 50 gramov suhega rusa in ga zlijte s pol litra vode. Kuhamo 10-15 minut in nato vztrajamo natanko eno uro. Trikrat dnevno vzemite juho na žlico;
  5. Pripravite naslednjo sestavo - zbirko 30 gramov. calamus z listi rowanov, 50 gr. dandelion korenine, listi ribeza in socvetja glog. Dokončana zbirka v volumnu žlico dajemo v 200 ml vrele vode, infundiramo pol ure, filtriramo. Vzemite zdravilo je treba čez dan za dva krat.

Napoved

Bolnike z bradikardijo stalno nadzoruje kardiolog, odmerek zdravila pa je treba jemati vsak dan v skladu z zdravniškimi recepti. Pomanjkanje dotoka krvi v možgane, srce in notranje organe lahko povzroči kompleksne simptome:

  • pogosta omotica, izguba spomina, sprememba vedenja;
  • napadi angine;
  • z nenadnim padcem možnih modric in zlomov, poškodb glave;
  • na delih jeter, ledvic se oblikuje funkcionalna insuficienca, kronične bolezni se poslabšajo;
  • konzervativne načine za zdravljenje bradikardije s popolno blokado ne more biti usodno je možno z naslednjim nepričakovanim napadom.

Pravočasna odstranitev ekstrakardijskih vzrokov, organske poškodbe srca, toksični učinki na miokard, pravilna izbira odmerkov zdravil bo preprečila razvoj bradikardije.

Preprečevanje

  1. Preventivni ukrepi za bradikardijo so namenjeni pravočasnemu zdravljenju bolezni srca in ožilja, pravilnemu odmerjanju zdravil;
  2. Bolniku priporočamo, da pregleda svojo dnevno prehrano, omeji uživanje maščobnih in dimljenih jedi, konzerviranih živil in soli.

Tako je bradikardija nevarna le, če zanemarjate svoje telo. Navsezadnje je dovolj, da se malo več pozornosti posveti telesnim naporom, normalizira prehrano in jemlje zdravila strogo za predvideni namen, da bi pozabili na motnje srčnega ritma.

Kaj je sinusna bradikardija srca, kakšni so njeni vzroki, simptomi in ali naj se zdravi?

Skoraj vsaka oseba se sooča s pojavom sinusne bradikardije.

Hkrati se morate zavedati okoliščin, v katerih je to lahko različica norme, in v katerih primerih - nevarna patologija srca.

Če so simptomi aritmije redni, je to razlog za obvezno zdravljenje.

Kaj je sinusna bradikardija srca?

Pod to vrsto patologije pomeni podcenjeno, v primerjavi z normalno vrednostjo, število kontrakcij srčne mišice v enoti časa (manj kot 60 utripov na minuto). Za nastanek in vzdrževanje kontraktilnega ritma je odgovorna kardiovaskularna tvorba - sinusni vozel. Običajno proizvede od 60 do 90 prevodnih impulzov na minuto, od katerih vsak povzroči en srčni utrip. Tako je določen pravilen zdrav ritem miokardnega dela.

Kaj se to zgodi z ritmom sinusne bradikardije? Pri takšni aritmiji se generacija impulzov opravlja z manjšo frekvenco, srce se zmanjšuje manj pogosto. Torej obstajajo kršitve krvnega obtoka, ki vodi do hipoksije (kisika stradanje).

Obstajata dve vrsti sinusnih aritmij:

V prvem primeru se aritmija opazi pod določenim zunanjim vplivom in velja za normalno stanje. Dejavniki vplivanja vključujejo:

  • stalna vadba (šport, trdo delo);
  • nočni spanec;
  • dolgo bivanje v hladnem;
  • telo leži več kot en dan.

Patološka aritmija sama po sebi ni avtonomna bolezen, ampak le posledica drugih obstoječih bolezni. Hkrati se zabeleži zmeden, nepravilen utrip, ki ga spremlja poslabšanje splošnega stanja telesa.

Koda ICD 10

V skladu z normativnim dokumentom ICD-10 (Mednarodna klasifikacija bolezni desete revizije) ima sinusna bradikardija oznako: R00.1 Bradikardija, nedoločena. Vsebuje se v razdelku R00 (Nenormalnosti srčnega ritma).

Normalni ritem in sinusna bradikardija na EKG

Znaki na EKG

Bradikardijo lahko odkrijemo z elektrokardiogramskimi (EKG) podatki - grafično podobo biopotencialov miokarda. Posebne značilnosti aritmije v tem primeru bodo naslednji kazalci:

  • Srčni utrip v območju od 40 do 60 utripov na minuto;
  • povečanje intervala R-R zaradi spremembe v segmentu T-P;
  • vrednost intervala P-Q od 0,12 do 0,22 sekunde;
  • podaljšanje intervala Q-T v skladu s srčno frekvenco;
  • ni opaznih sprememb v smeri in amplitudi zob.

Sinusna bradikardija, prikazana na EKG-ju, je potrjena tudi z drugimi metodami, ki se uporabljajo pri diagnosticiranju bolezni srca in ožilja.

EOS navpični položaj

Skupaj z EKG analizo se upošteva tako pomemben parameter kot položaj električne osi srca (EOS). Ta indikator določa električno aktivnost miokarda, njegovo orientacijo v ravnini prsnega koša. Položaj EOS v normi je lahko:

  • navpično;
  • vodoravno;
  • polavtikalna;
  • pol-vodoravno.

Z motnjami srčnega utripa in prisotnostjo miokardnih bolezni se EOS odcepi levo ali desno.

Tako premik v desno kaže hipertrofijo desnega prekata zaradi srčnih bolezni, kot so ishemična bolezen, kardiomiopatija, kronično srčno popuščanje, miokarditis in drugi. Te patologije odlikuje aritmično obnašanje miokarda, vključno s počasnim utripanjem srca.

Odstopanje EOS na levo kaže na hipertrofijo levega prekata zaradi podobnih vzrokov, povezanih s srčnimi boleznimi.

Navpični položaj EOS v prisotnosti značilnih sprememb v električni aktivnosti srca kaže na obstoječo sinusno bradikardijo.

Simptomi

Upočasnjena srčna frekvenca vodi do pomanjkanja kisika v organih in tkivih telesa. V tem primeru so možgani še posebej prizadeti. Odvisno od kliničnih manifestacij je upočasnitev srčnega utripa razdeljena na tri stopnje.

  1. Svetlo ali zmerno. V tem primeru se srčni utrip zabeleži pod 50 utripov na minuto. Drugi simptomi so odsotni ali blagi: omotica, glavobol, šibkost.
  2. Izgovorjeno. Srčni utrip je v območju od 30 do 40 utripov na minuto, krvni tlak se zmanjša. Znaki sinusne bradikardije so očitni:
    • utrujenost, šibkost;
    • kratka sapa tudi brez vadbe;
    • bolečina v srcu;
    • huda omotica, napadi izgube vida, zavest;
    • krči.

Huda sinusna bradikardija se lahko poveča glede na obstoječe kronične bolezni srca.

  • Ostro ali ostro. Najbolj nevarna oblika bolezni, saj se vsi klinični simptomi sinusne bradikardije pojavljajo hkrati, spontano. Hkrati pa srce doživlja ogromno breme, ki ga je zelo težko ali nemogoče obvladati. Če ne pomagate osebi v tem primeru, pride do srčnega popuščanja in smrti.
  • Vzroki in značilnosti manifestacije

    Fiziološki tip aritmije ne zahteva posebnega zdravljenja, saj ga povzročajo zunanji vplivi, ki ne škodujejo telesu. Vzroki za patološko bradikardijo so globlji in so povezani z notranjimi motnjami organov in tkiv.

    1. Bolezni srca in ožilja: sindrom bolnega sinusa, srčni napad, miokarditis, kardiomiopatija itd. V tem primeru govorijo o organski obliki aritmije.
    2. Patologije, povezane z visokim intrakranialnim tlakom, so nevrozi vzroki za ekstrakardijsko naravo nenormalnega srčnega utripa.
    3. Prisotnost v telesu virov hudih okužb: sepsa, pljučnica, abscesi.
    4. Intoksikacija povezana s hudo hrano ali kemično zastrupitvijo.
    5. Zloraba zdravil, ki zmanjšujejo srčni utrip.
    6. Motnje endokrinega sistema.
    7. Akutne in kronične bolezni ledvic, jeter.

    Pri odraslih

    Ko gre za sinusno bradikardijo pri odraslih, se slednji pogosto sprašujejo, kaj je to. Če je oseba zdrava, potem so takšne kršitve naravne, ne zahtevajo posebne obravnave. Kršitev sinusne kontraktilne hitrosti, ki jo povzročajo fiziološki vzroki, ne povzroča večje škode telesu. Pri zdravih ženskah med nosečnostjo lahko opazimo lažni pulz. V večini primerov terapija ni potrebna. Izjema so stalni napadi in poslabšanje splošnega stanja nosečnic.

    Če odrasla oseba trpi zaradi kronične patologije ali vodi do nezdravega načina življenja (zloraba alkohola, kajenje tobaka), so anomalije miokarda neizbežne. V tem primeru je odgovor na vprašanje, kaj je sinusna bradikardija srca pri odraslem in kako nevarna je, bistvenega pomena, saj bo od nje odvisno nadaljnje življenje.

    Najstniki

    Za novorojenčke in majhne otroke je srčni utrip več kot 80 utripov na minuto. Pri mladostnikih (12 let ali več) je srčni utrip običajno od 70 do 75 utripov na minuto. Če se te številke zmanjšajo za 20 ali več enot, govorijo o sinusni aritmiji. Razlogi za fiziološko aritmijo v tem primeru so lahko:

    • prekomerna telesna dejavnost, redna vadba;
    • hipotermija

    O patološki naravi sinusnih ritmičnih motenj pravijo, če obstajajo:

    • genetska predispozicija za bolezen;
    • prirojene srčne napake ali druge miokardne patologije;
    • nezadostno zdravljene ali hudo prenesene infekcijske bolezni;
    • endokrine motnje;
    • alergije na droge, zastrupitev.

    Pospešena rast telesa in hitra puberteta povzročata pojav sinusne bradikardije pri mladostnikih. To negativno vpliva na psiho-emocionalno ozadje otroka, kar vodi do stalne razdražljivosti, agresivnosti in pogostih sprememb v razpoloženju.

    Imajo športnike

    Sinusna bradikardija pri športnikih ni redka. To je posledica dejstva, da se srce z rednim fizičnim naporom prilagodi na delo v izboljšanem načinu, spreminja parametre krvnega obtoka in izmenjave energije. Poleg tega se te spremembe ohranijo tudi v odsotnosti športnega usposabljanja. To lahko preverite z dekodiranjem EKG-ja. Pri mladostnikih in odraslih, ki se poklicno ukvarjajo s športom, se beleži lahka ali zmerna sinusna bradikardija. Za takšno sinusno bradikardijo je značilna navpična ali pol-navpična EOS, ki je značilna za tanke športnike.

    Posledice

    Blaga ali zmerna sinusna bradikardija zaradi fizioloških vzrokov ne ogroža življenja in ne zahteva zdravljenja.

    Patološka aritmija, še posebej organska oblika, lahko vodi do zelo resnih posledic, kot je pojav ekstrasistol. V tem primeru povzročitelj srčnega ritma ni samo sinusni vozel, temveč tudi drugi viri miokardnega prevajalnega sistema, ki spodbujajo izredne srčne utripe.

    Pri profesionalnih športnikih srce doživlja pomembne spremembe, povezane s hipertrofijo svojih oddelkov. Če je fizični napor neuravnotežen ali nepravilen, se motnje cirkulacije pojavijo v ozadju počasnejšega srčnega utripa, kar lahko privede do miokardnega infarkta in kardioskleroze.

    Posledice sinusne bradikardije za otroke so zelo nevarne, zlasti za novorojenčke in otroke predšolske starosti. Pri registraciji srčnega utripa je veliko nižja od normalne, nujna je nujna medicinska pomoč, saj je hipoksija v tem primeru lahko smrtna.

    Kršitev sinusnega kontraktilnega ritma pri nosečnicah, v primeru obstoječih patologij, lahko privede do resnega poslabšanja fetalnega življenja, povezanega s pomanjkanjem kisika. Zato se mora vsaka nosečnica zavedati, kaj pomeni sinusna bradikardija in kakšno nevarnost lahko predstavlja.

    Kaj je nevarno?

    Vprašanje, kako nevarno je sinusna bradikardija srca, postane neizogibno za tiste, ki se soočajo s tem problemom. Aritmija, ki je bila prvič diagnosticirana, zahteva temeljito diagnozo za identifikacijo vzrokov bolezni. Če se odkrijejo skrite patologije, bo potrebno takojšnje zdravljenje in stalno spremljanje s strani kardiologa. Neupoštevanje ponavljajočih se simptomov aritmije lahko vodi do njihovega poslabšanja in napredovanja nezdravljenih bolezni.

    Aritmija povzroča napade Morgagni-Adams-Stokesovega sindroma, ki je življenjsko nevarno, če ni stimulansa. Oživljanje, ki se ne izvede pravočasno, bo povzročilo invalidnost ali smrt pacienta. Zato morajo ljudje, ki trpijo zaradi te patologije, najprej vedeti, kaj je nevarna sinusna bradikardija.

    Zdravljenje

    Pred postavitvijo diagnoze sinusne bradikardije zdravnik opravi vrsto diagnostičnih ukrepov za določitev vrste aritmije, njenih vzrokov in značilnosti geneze. Diagnoza vključuje:

    • opis težav in anamneze bolezni;
    • EKG;
    • Ultrazvok srca;
    • laboratorijski test krvi;
    • Holter nadzor.

    Na podlagi zbranih podatkov ob upoštevanju resnosti simptomov sinusne bradikardije je predpisano zdravljenje.

    Kako zdraviti?

    Kako zdraviti sinusno bradikardijo srca, če je postavljena taka diagnoza? Pomembno je vedeti, da bo zdravljenje na prvem mestu namenjeno odpravi bolezni, ki je privedla do aritmije.

    Zdravljenje sinusne bradikardije srca patološke narave zagotavlja zdravljenje, kot tudi zdravljenje brez zdravil, operacijo.

    Priprave

    Zdravljenje sinusne bradikardije z zdravili vključuje dajanje zdravil, ki aktivirajo kontraktilno funkcijo miokarda in zmanjšajo odvisnost srčne prevodnosti od avtonomne nevrogeneracije. Te vključujejo:

    • antiholinergikov (atropin). Uporablja se kot nujna intravenska oskrba;
    • adrenomimetiki (izadrin). Predpiše se v obliki tablet ali inhalacij, če ima pacient fiksno dejstvo začasne odpovedi dihanja;
    • bronhodilatatorji (aminofilin);
    • kardioprotektorji, antioksidanti (riboksin, meksidol);
    • aktivatorji presnove v kardiomiocitih (Actovegin, Mildronate);
    • nootropi (piracetam);
    • multivitaminov.

    Zdravila se jemljejo le na recept, v odmerkih in s pogostnostjo, ki jo je navedel. Samolepenje je v tem primeru življenjsko nevarno!

    Z neučinkovitostjo izvedene zdravilne terapije in bolnikovega resnega stanja se izvede operacija za vzpostavitev srčnega spodbujevalnika - naprave, ki določa pravilen srčni utrip.

    Uporaba ljudskih sredstev

    Zdravljenje folikalne sinusne bradikardije je sprejemljivo za zdravljenje blagih ali zmernih oblik zaradi fizioloških razlogov. Folk zdravljenje sinusne bradikardije vključuje jemanje tinktur ali decoctions na podlagi ginsenga, eleutherococcus, rman, limonske trave, immortelle. Ta zelišča imajo tonični učinek, ki vodi do povečanega srčnega utripa.

    Ali se s takšno diagnozo odpeljejo v vojsko?

    Odgovor na vprašanje, ali se jemljejo v vojsko, če se beleži sinusna bradikardija, je odvisen od možnih vzrokov in stopnje simptomov. Zdrav mladenič, ki nima resnih bolezni, a ima fiksno aritmijo, je primeren za služenje vojaškega roka, saj ni nevarnosti za njegovo življenje (1 kategorija fitnesa). V prisotnosti patologij skupaj z aritmijo je treba upoštevati intenzivnost znakov aritmije:

    1. Pojav zmernih simptomov (šibkost, zasoplost, omotica) pri opravljanju fizičnih vaj (kategorija 2 - za omejen čas).
    2. Izraziti simptomi aritmije s šibkim fizičnim naporom (kategorija 3 - ni primerno).
    3. Hudi simptomi celo s popolno nedejavnostjo (kategorija 4 - izvzeti iz vojaške službe).

    Uporabni video

    Za več informacij o sinusni bradikardiji si oglejte ta videoposnetek: