Iz tega članka se boste naučili: bistvo bolezni je ateroskleroza žil spodnjih okončin, zakaj se pojavlja patologija. Kdo je najpogosteje bolan, kako lahko diagnosticirate in zdravite bolezen.
Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".
Pri aterosklerozi krvnih žil spodnjih okončin se na arterijskih stenah nog teh žil oblikujejo plaki holesterola, ki zožijo lumen. Ljudje, starejši od 40 let, so bolni, pogosteje moški.
Začetne stopnje bolezni rahlo motijo osebo, saj kažejo samo bolečine v nogah s hudim naporom. Težje je ateroskleroza, bolj izrazita je bolečina, ki skrbi celo v mirovanju. Tekoče oblike se končajo z gangreno okončine in amputacijo na ravni stegna.
Popolnoma ozdravljena ateroskleroza je nemogoča. Vendar sodobno zdravljenje in kirurško zdravljenje obnavlja prehodnost prizadetih arterij in ohranja krvni obtok v spodnjih okončinah na ustrezni ravni.
Najbolj se ukvarjajo s tem problemom je žilni kirurg. Na začetku se lahko obrnete na splošnega kirurga.
Značilna za bolezen
Arterijske žile na nogah zagotavljajo vsa tkiva v spodnjih okončinah s krvjo in hranili, bogatimi s kisikom. Za to je odgovorna končna aorta v območju razcepljenega, ilijačnega, femoralnega, poplitealnega, arterij na nogah in stopalih.
Kliknite na sliko za povečavo
Če se usedline holesterola kopičijo na notranjih površinah krvnih žil katerega koli od segmentov te arterijske plasti, se te vloge sčasoma povečajo in postanejo gosto aterosklerotični plaki. Zožejo lumen arterij, ovirajo prost pretok krvi in motijo krvni obtok nog. To bolezen imenujemo ateroskleroza spodnjih okončin.
Kako se spreminjajo plovila
Glavne značilnosti te patologije:
- Arterije izgubijo elastičnost in postanejo kompaktirane zaradi vnetja in usedlin kalcija.
- Ko plaki rastejo, zožijo notranji lumen posode.
- Ko plaka doseže veliko velikost, se zlomi z poškodbo notranje plasti arterij.
- Na mestu poškodbe se tvorijo krvni strdki, ki dodatno zožijo žilni lumen.
Drugo ime za to patologijo je izbris ateroskleroze spodnjih okončin. Izraz izbris pomeni - zoževanje, prekrivanje - ki bolj v celoti odseva bistvo bolezni.
Kaj je nevarnost spremembe
Pri arterijah, ki jih prizadenejo aterosklerotični plaki, ne morejo zagotoviti tkiva spodnjih okončin s potrebno količino krvi. Obstaja kršitev krvnega obtoka v nogah - arterijska insuficienca. Njegova nevarnost je, da kisika stradanje tkiv negativno spremeni metabolizem v njih, krši strukturo in funkcionalne sposobnosti. Koža, mišice, kosti in sklepi nog atrofirajo (zmanjšajo, postanejo tanjši), kar krši sposobnost hoje. Kritične motnje cirkulacije - trofične motnje v obliki razjed, ran, nekroze (gangrene) prstov, stopal ali celotnega uda.
Trije glavni vzroki za patologijo
Ateroskleroza žil spodnjih okončin ima samo tri glavne razloge:
- Dolgo (za več let) zvišanje ravni holesterola v krvi (lipoproteini celotne in nizke gostote).
- Genetska predispozicija (če je bila bolezen v bližnjih sorodnikih).
- Presnovne motnje (predvsem maščobe).
Kdo je bolj bolan
Najpogosteje se bolezen pojavi pri ljudeh v nevarnosti. Vključuje osebe:
- debelih;
- ki imajo diabetes;
- ki trpijo za hipertenzijo;
- zlorabljanje mastne hrane in močne kave;
- kadilci;
- stalne podhladitvene noge;
- z vnetnimi procesi v arterijah nog (arteritis);
- moški po 40. letu starosti.
Zvitost manifestacij
Že sama po sebi se ateroskleroza krvnih žil spodnjih okončin ne manifestira na noben način, dokler ne povzroči bolj ali manj izrazitega zoženja arterij, ki motijo krvni obtok v tkivih. To je zvijača bolezni. Ateroskleroza nožnih žilic se zato imenuje obliterans ateroskleroze, če ima bolnik že značilne simptome, to kaže na zmanjšanje ali popolno prekrivanje lumena arterij.
Še en trenutek zvijače bolezni je nezmožnost napovedati potek in simptome. Približno 20% bolnikov, starejših od 65 let, z dokaj izrazitimi aterosklerotičnimi plaki ne kaže nobenih težav, ki bi kazale na aterosklerozo. Hkrati se pri 25-30% bolezni takoj kažejo akutni zapleti, ki ogrožajo gangreno (nekrozo) okončine.
Resnost simptomov je odvisna od prisotnosti sorodnikov - novih žil, ki se oblikujejo kot odziv na nezadostno preskrbo s krvjo. Čeprav so majhne, so sposobne zadostiti potrebam tkiv za hranila v pogojih kisikove izgube. Bolj razviti sorodniki, manj manifestirajo celo zanemarjeno aterosklerozo.
Pri ljudeh, ki so bili dolga leta bolni, so motnje cirkulacije manj izrazite kot pri bolnikih s hitro napredujočim aterosklerotičnim procesom, saj imajo čas, da oblikujejo kolateralni krvni pretok. V zvezi s tem je poraz velikih arterij manj nevaren od manjših. V drugem primeru se zavarovanja preprosto ne morejo oblikovati.
Trije glavni simptomi
Simptomi se lahko sumijo na aterosklerotične spremembe na spodnjih okončinah:
- bolečina in občutek hladnosti v nogah,
- intermitentna klavdikacija in šibkost nog,
- trofične motnje.
1. Bolečina in drugi občutki
Tipična lokalizacija bolečine pri motnjah krvnega obtoka v spodnjih okončinah zaradi ateroskleroze je tele mišice nog. To je posledica dejstva, da imajo največjo obremenitev, število arterij pa je minimalno. Zato blokada katerega koli plovila povzroča bolečine v nogah. V zgodnjih fazah se pojavlja le pri težkih obremenitvah (tek, dolg sprehod), ki jih spremlja občutek hladnosti, hlajenje stopal.
Ko ateroskleroza doseže kritično porazdelitev, bolečine ne začnejo le noge, ampak tudi stopala. Takšne bolečine so konstantne, v naravi so tako močne, da jih ne odstranjujejo niti zdravniki proti bolečinam. Njihova prisotnost je značilna ne le pod obremenitvijo, ampak tudi v mirovanju.
2. Intermitentna klavdikacija
Obvezno merilo za aterosklerozo spodnjih okončin - intermitentna klavdikacija. Ta simptom odraža stopnjo okvare funkcionalnih sposobnosti mišic nog - bolniki poročajo o hudi šibkosti nog, ki jih spremlja bolečina pri hoji na različnih razdaljah (od 1 km do 20–30 m). Po določeni razdalji se oseba prisili, da se ustavi in stoji nekaj minut, medtem ko mišice počivajo. Po tem še naprej hodi naprej do naslednjega napada šibkih nog. Ta pojav imenujemo intermitentna klavdikacija.
3. Trofične motnje
Poškodbe strukture tkiv nog zaradi ateroskleroze in arterijske insuficience se imenujejo trofične motnje. Uporabljajo se za:
- koža nog - postane bleda, hladna, rast las se poslabša;
- mišice nog in stegen - postanejo tanke, zmanjšajo prostornino in maso (hipotrofizirano);
- tkivni kompleksi kože, podkožnega tkiva, fascije, kosti - trofične razjede (rane brez zaceljenja) različnih velikosti (od 1 cm do okroglih defektov na celotni nogi), temnenje, smrt (gangrena) prstov, del ali celotno stopalo, pa tudi noge in celotno okončino.
Stopnja ateroskleroze
Delitev ateroskleroze spodnjih okončin na stopnjo odraža resnost patoloških sprememb v tkivih. Višja kot je stopnja, težje so simptomi.
Zdravljenje ateroskleroze nožnih žil
Vsak od nas občasno občuti rahlo bolečino v nogah, vendar praviloma nanj ne posvečamo nobene pozornosti. In to naredimo zaman, ker ne moremo govoriti o utrujenosti ali običajnem nevšečnosti, ampak o resni bolezni. Eden od njih je ateroskleroza žil spodnjih okončin, najpogostejša patologija, ki se razvije v odrasli dobi - za približno 65-70 let.
Kaj je skrito pod to boleznijo?
Pod aterosklerozo nog pomeni bolezen, pri kateri pride do številnih sprememb - kršitev prehoda krvi skozi periferne žile, nastanek tkivnih trofizmov itd. Najpogosteje, ateroskleroza prizadene velike arterije trebušne in prsne votline. To povzroča patološke spremembe v poplitealnih, tibialnih in femoralnih arterijah, pri katerih se lumen zmanjšuje za več kot 50-55%.
Na razvoj bolezni lahko traja več kot deset let, med katerimi bo tiho sedel znotraj.
Faze ateroskleroze
Strokovnjaki identificirajo več stopenj razvoja patologije krvnih žil nog. Prvi - predklinični - spremlja izrazita kršitev metabolizma lipidov (lipoidoza). Obstajajo bolečine v spodnjih okončinah, vendar se pojavijo šele po daljših hodah in težkih fizičnih naporih.
Normalne in občutljive posode
Na drugi stopnji se prvi znaki ateroskleroze začnejo čutiti - noge pretečejo po 250-1000 m. Tretje obdobje (kritična ishemija) je označeno z izrazitimi simptomi bolezni. Bolniški sindrom se po 50 m pojavi peš. Na zadnji (četrti) stopnji je na koži nog vplivala trofična razjeda, nekroza (črnela koža) in gangrena, hudo nelagodje v nogah pa se pojavi tudi v mirnem stanju, tudi ponoči.
Pomembno je. Če ateroskleroza spodnjih okončin ne začne zdravljenja celo v tej fazi, se lahko konča z gangreno z amputacijo nog.
Glavni razlogi
Dejavniki, ki izzovejo razvoj te bolezni, so lahko zelo različni. Uspelo nam je sestaviti glavne razloge:
- Kajenje je glavni vzrok za aterosklerozo. Nikotin v tobaku povzroča krče arterij in preprečuje prehod krvi skozi žile. To je neposredna pot do tromboflebitisa in ateroskleroze;
- Prekomerna telesna teža;
- Pogosto uživanje živil, bogatih z živalskimi maščobami, in zvišanje ravni holesterola;
- Zdravstvene težave - sladkorna bolezen, zmanjšana proizvodnja hormonov in hormonov ščitnice, arterijska hipertenzija in drugi;
- Genetska predispozicija;
- Kronične stresne izkušnje;
- Visok krvni tlak.
- Starost;
- Spolna pripadnost - pogosto moški z aterosklerozo nog;
- Zmanjšana motorična aktivnost;
- Veliki psiho-emocionalni stres;
Kako očitno
Kot smo že povedali, se ateroskleroza krvnih žil spodnjih okončin ne pojavlja že dolgo, nato pa se takoj pojavijo številne resne težave. Ali res ni nobenega znaka, ki bi omogočil pravočasno prepoznavanje začetne bolezni? Seveda obstaja. Vsi so pred vami:
- Utrujenost stopal;
- Občasna klavdikacija;
- Redko - embolija ali akutna tromboza;
- Stalna hladnost in občutek notranje hladnosti;
- Cianoza in bledica kože;
- Krči - zlasti pogosto ponoči;
- Bolečine - od šibke do zelo močne;
- Nihanje na gležnju, v poplitealni votlini in na stegnu;
- Trofični fenomeni, ki se kažejo z luščenjem nohtov in pojavom razjed na prstih in petah, ter izpadanje las na nogah;
- Bolečine v udih, slabše med hojo;
- Cianoza (lupus) kože.
Kako diagnosticirati
Pravočasna in pravilna diagnoza pri aterosklerozi žil na spodnjih okončinah igra pomembno vlogo, saj se lahko z njeno pomočjo seznanite z vzroki bolezni in predpisujete pravilno zdravljenje. V bolnišnici morate vsekakor opraviti naslednja posvetovanja in postopke:
- MR angiografija;
- MSCT-angiografija;
- Merjenje tlaka z izračunom indeksa gležnja;
- Periferna arteriografija;
- Duplex skeniranje (USDG) perifernih arterij;
- Utripanje arterij okončin;
- Posvetovanje z žilnim kirurgom.
Prav tako zdravniki ugotavljajo prisotnost ali odsotnost trofičnih motenj na nogah, ugotavljajo vaskularno prepustnost z uporabo DS in USDG ter poslušajo sistolični šum na stenotičnih arterijah.
Ne bi bilo odveč, če bi opravili še en majhen test. Bolnik mora dvigniti noge v ležečem položaju za 45 stopinj. Hkrati se kolena ne morejo zviti. Med postopkom je opaziti stopnjo pojava bledice na stopalih in splošno utrujenost nog.
Zdravljenje
Zdravljenje te hude in nevarne bolezni je odvisno od resnosti in kompleksnosti njenih simptomov. Lahko je tako ljudsko kot tradicionalno. Razpravljamo o vseh podrobnostih vsakega od njih.
Splošna terapija
Če želite doseči pozitivne spremembe v boju proti aterosklerozi nožnih žil, se pripravite na strogo izvajanje priporočil strokovnjakov:
- Sledite dieti z nizko vsebnostjo holesterola. Vsekakor ne morete jesti svinjske masti, paštet, margarine, masla, maščobnega mesa, klobas, mlečnih izdelkov z visokim odstotkom maščobe, drobovine, pomfri, alkoholom, peko moke, majonezo;
- Prilagodite svojo težo;
- Opustite kajenje in alkohol;
- Obiščite udobne in prostorne čevlje;
- Bodite zelo previdni pri rezanju nohtov;
- Ne pozabite skrbno ravnati z vsemi manjšimi poškodbami nog in stopal;
- Izogibajte se hipotermiji;
- Uporabite odmerjeno vadbo - hodite zmerno, vsaj pol ure na dan, plavajte, vadite na vadbenem kolesu;
- Zdravljenje spremljajočih bolezni - hipertenzija, sladkorna bolezen itd.
Pristop zdravljenja z drogami
Zdravljenje ateroskleroze spodnjih okončin vključuje vrsto zdravil in postopkov. Le kvalificirani zdravnik jih lahko predpiše, zato se prepričajte, da obiščete bolnišnico.
Kaj lahko ozdravi to bolezen?
- Antiplateletna zdravila (npr. Aspirin in Reopolyglukine) - preprečujejo nastanek krvnih strdkov in služijo kot najboljša oblika preprečevanja srčnih napadov in kapi;
- Zdravila, ki povečujejo telesno aktivnost bolnika. Zahvaljujoč pentoksifilinu in cilostazolu je hoja praktično neboleča, splošni pretok krvi v spodnjih okončinah pa je veliko boljši;
- Zdravila z antitrombocitnim učinkom - pozitivno vplivajo na obtočni sistem in znižujejo raven holesterola v krvi;
- Antikoagulanti (varfarin, heparin) - ne dovolite strjevanja krvi v žilah, preprečujejo razvoj krvnih strdkov;
- Antispazmodiki (Drotaverin) - lajšanje krčev in lajšanje bolečin;
- Antibiotske mazila (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) se uporabljajo v prisotnosti trofičnih razjed;
- Zdravila, ki izboljšujejo prehrano tkiv (Zincteral);
- Vazodilatatorji (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
- Vitamini;
- Fizioterapevtski postopki - darsonvalizacija, elektroforeza z novokainom, hiperbarična oksigenacija.
Kirurško zdravljenje
Kirurgija - zadnji ukrep pri zdravljenju ateroskleroze spodnjih okončin. Praviloma je operacija predpisana za izrazito ishemijo in pojav zelo močnih zapletov.
V tem primeru bomo obravnavali naslednje postopke:
- Premikanje - ustvarjanje dodatne poti za pretok krvi okoli mesta zoženja arterije;
- Balonska angioplastika - uvedba v votlino posode balona, razširitev arterijskega lumna;
- Stentiranje arterij - v prizadeto posodo se postavi cevni opornik, ki ohranja premer arterije na želeni ravni;
- Endarterektomija - odstranitev prizadetega dela žile skupaj z aterosklerotičnim plakom;
- Autodermoplastika - uporablja se za zdravljenje trofičnih razjed, ki so slabo sprejemljive za lokalno zdravljenje;
- Protetika - zamenjava z avtovno ali sintetično posodo prizadetega dela arterije;
- Amputacija nekrotiziranega oddelka noge z naknadno namestitvijo proteze.
Tradicionalne metode zdravljenja
Prihaja do nekonvencionalnega pristopa k zdravljenju ateroskleroze žil spodnjih okončin, v tem primeru pa potrebujete nasvet izkušenega strokovnjaka. Kot je za recepte, pred vami najbolj učinkovite in priljubljene možnosti.
Recept številka 1 - tinktura
- Konjeniški kostanj (sadje) - 20 g;
- Hmelj navaden - 45 g;
- Rdeča glavica v obliki žafranike - 35 g;
- Voda - v količini 200 g tekočine na 2 g mešanice.
- Združite zeliščno mešanico.
- Napolnite ga samo z vrelo vodo.
- Vztrajati tri ure.
- Vzemimo dan za ½ skodelice.
Recept številka 2 - decoction
- Kamilica (cvetje) - 1 žlička;
- Rezeda - 1 žlička;
- Rastočnik - 1 žlička;
- Šentjanževka - 1 čajna žlička;
- Voda - 200 ml;
- Sage - 1 čajna žlička.
Po želji se lahko sestava rahlo spremeni:
- Sage - 1 čajna žlička;
- Rastočnik - 1 žlička;
- Šentjanževka - 1 čajna žlička;
- Churn - 1 žlička;
- Kamilica (cvetje) - 1 žlička;
- Voda - 200 ml.
- Povezujemo vse komponente.
- Napolnite sestavo (1 žlica. Spoon) z vrelo vodo.
- Vztrajati približno en dan v temnejši omari.
- Uporabljamo za aplikacije za noge zjutraj in pred spanjem. Noge je treba pred postopkom temeljito oprati.
Recept številka 3 - drgnjenje
- Oljčno olje - 1 žlica. žlička;
- Olje rakitovca - 1 žlica. žlico.
- Zmešajte oba olja.
- Mešamo mešamo v prizadeto kožo kot kremo.
- Uporabljamo tri tedne.
Recept številka 4
- Koperna semena (zdrobljena) - 1 žlica. žlička;
- Vrela voda - 200 ml.
- Koper napolnite samo z vrelo vodo.
- Dajemo čas, da vztrajamo.
- Štirikrat na dan pijemo štiri čajne žličke.
Recept številka 5
- Koren elekampana (suh) - 20 g;
- Tinktura propolisa (20%) - 100 ml;
- Alkohol - 100 ml.
- Korenino divjega drevesa zmeljemo in vlijemo v steklenico iz temnega stekla.
- Vztrajati 20 dni v temnejši omari.
- Dodajte tinkturo propolisa.
- Vzamemo 3-krat na dan po 25-30 kapljic.
Recept številka 6
- Rowan Bark - 400 g;
- Voda - 1 l.
- Napolnite gorski pepel z 1 litrom vrele vode.
- Kuhajte 2 uri na mirnem ognju.
- Ohladimo in filtriramo skozi gazo, zloženo v več slojih.
- Pijemo pred obroki.
Ateroskleroza nožnih žil je resna in zelo nevarna bolezen, ki potrebuje nujne in kvalificirane ukrepe. Le v tem primeru lahko upamo, če ne za popolno okrevanje, potem vsaj za znatno izboljšanje zdravja.
NogiHelp.ru
Bolečine v nogah pri aterosklerozi arterij spodnjih okončin
Ateroskleroza arterij je bolezen arterij v nogah, ki je delno ali v celoti posledica aterosklerotičnih plakov ali krvnih strdkov zaradi blokade žil. Dejstvo je, da je običajno notranja stena arterijskih krvnih žil gladka, tako da kri teče brez težav. In v prisotnosti ateroskleroze arterij spodnjih okončin, stena posode postane neenakomerna, se zgosti zaradi odlaganja holesterola in drugih lipidov. Ta patologija se imenuje ateroskleroza arterijske stene. Če napreduje aterosklerotični proces, se pojavi zoženje ali blokada arterij spodnjih okončin, kar vodi v dejstvo, da se tok krvi v spodnje okončine bistveno zmanjša. Zaradi vsega tega ima bolnik nelagodje, krče v nogi, bolečino v kolkih pri hoji, pa tudi bolečo hoje pri hoji. Bolečine v mišicah bokov pri hoji, kot tudi bolečine v mišicah nog pri hoji se imenuje intermitentna klavdikacija. Takšna šepavost hitro prestane, ko se ustavi in počiva (v 2-5 minutah). Na splošno se med fizično aktivnostjo normalni pretok krvi v spodnje okončine lahko poveča za desetkrat, tako da delovne mišice dobijo kisik. Toda, ko so arterije spodnjih okončin zožene ali blokirane, se pretok krvi v odgovor na povečano obremenitev preprosto ne more povečati, zato se razvijejo bolečine v mišicah. Poleg tega bolečina z šepavostjo praviloma prizadene iste mišične skupine (ponavadi gastrocnemius) in se ne spremeni.
Opozoriti je treba, da ima bolnik z napredovanjem ateroskleroze v arterijah spodnjih okončin, pa tudi z večjo lezijo arterij, bolečine v mišicah nog v mirovanju, ki se imenuje bolečina za počitek in je posledica dejstva, da arterije tudi v mirovanju ne morejo zagotoviti normalnega pretoka krvi v noge. Poleg tega ima bolnik boleče noge, ko se dvignejo v ležečem položaju, in ponoči so boleče tudi noge. Bolečina se razbremeni, ko se noga spusti iz postelje.
V primeru, da zaradi hudega arterijskega zoženja ali blokade arterij spodnjih okončin ni mogoče zagotoviti prehrane, ki je potrebna za normalno rast in obnovo tkiva, se lahko razvije gangrena (smrt tkiva).
Dandanes ateroskleroza arterij spodnjih okončin prizadene do 10% populacije, starejše od 65 let. Umirjenost zaradi ateroskleroze arterij spodnjih okončin je prisotna pri 2% prebivalcev, starih 40–60 let, in pri 6% bolnikov, starejših od 70 let.
V katerih primerih se razvije ateroskleroza arterij spodnjih okončin? Kaj vodi do razvoja ateroskleroze arterij v nogah?
Torej, dejavniki tveganja za aterosklerozo arterij spodnjih okončin:
- kajenje
- hipertenzija (visok krvni tlak)
- starejših
- diabetes
- zloraba alkohola
- visok holesterol v krvi
- debelost (debelost) t
- sedeči način življenja
- prepogosto življenje skozi življenje
- dedna narava bolezni srca in ožilja
- Dolgotrajno hlajenje nog in ozeblin, prenesenih v mladosti.
Opozoriti je treba, da kajenje arterijske ateroskleroze večino teh dejavnikov tveganja vpliva na razvoj (stopnja poškodbe arterijske žilne stene je sorazmerna s količino prekajenega tobaka). Zato je predpogoj v boju proti aterosklerozi prenehanje kajenja.
Znaki in simptomi ateroskleroze arterij spodnjih okončin - oslabitev ali odsotnost pulzacij arterij spodnjih okončin (femoralna, poplitealna in tudi zadnja noga) t
- bolečine v mišicah med potjo, ki izginejo v mirovanju
- zmanjšana rast las za noge
- odebeljeni nohti
- prizadeta noga je hladnejša od zdrave (razlika temperature kože prizadete spodnje okončine in zdrava);
- razbarvanje kože spodnjih okončin (bolnik ima lahko blede noge ali, nasprotno, modrikasto rdeče noge),
- razjede na nogah (v poznejših fazah bolezni)
- razvoj gangrene
Tudi pacientka je spremenila občutljivost kože na nogi, tj. Bolnik se pritožuje zaradi zmanjšanja občutljivosti kože na nogi ali njene odsotnosti. Poleg tega je ateroskleroza arterij spodnjih okončin, mravljinčenje v nogi, bolečina v nogah in krči v nogi.
Diagnoza ateroskleroze arterij spodnjih okončin Glavna študija bolnika z bolečinami v nogah je pregled pri zdravniku, palpacija spodnjih okončin, ki vključuje določitev perifernega pulza.
Če obstaja sum na aterosklerozo arterij spodnjih okončin, se praviloma izvajajo naslednje študije:
1) Merjenje arterijskega krvnega tlaka (narejena je splošna ugotovitev o prisotnosti kršitev arterijske krvi v spodnjih okončinah).
2) Duplex (triplex) skeniranje arterij (omogoča odkrivanje zoženja ali blokade arterije in merjenje premera posode).
3) Računska angiografija CT angiografija (zagotavlja informacije o prisotnosti in obsegu zoženja, blokade, ekspanzije arterij spodnjih okončin).
4) Angiografija ali angiogram (prikazuje natančno lokacijo blokade ali zoženja arterije, kot tudi stanje arterij nad in pod prizadetim območjem). Angiografijo je treba opraviti, če obstaja vprašanje o kirurškem zdravljenju ateroskleroze arterij spodnjih okončin.
Zdravljenje ateroskleroze arterij spodnjih udov Kompleksno zdravljenje te bolezni je običajno namenjeno odpravljanju bolečine, šepavosti in drugih simptomov v spodnjih okončinah, ki jih povzroča zoženje ali blokada aterosklerotičnega plaka v arterijah spodnjih okončin. Moram reči, da ateroskleroze ni mogoče popolnoma ozdraviti ali preprečiti, lahko pa ustavite napredovanje bolezni z zmanjšanjem dejavnikov tveganja bolezni, kar zahteva spremembo v načinu življenja bolnika.
1. Zavrnitev kajenja je potrebna, saj je kajenje najbolj neugoden dejavnik tveganja, ki povzroča napredovanje ateroskleroze arterij spodnjih okončin. Zaradi nikotina se arterije krči in preprečujejo, da kri doseže organe in tkiva, s čimer se poveča tveganje za razvoj ateroskleroze. Tudi kajenje zmanjšuje količino kisika v krvi in lahko povzroči nastanek krvnih strdkov in poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov (krvnih strdkov) v žilah.
2. Spremljajte krvni tlak. Zaradi visokega in nenadzorovanega krvnega tlaka (hipertenzije) deluje srce z veliko obremenitvijo, kar povzroča dodatni stres v arterijah. Bolnik mora redno določati njihov pritisk, saj se hipertenzija pogosto pojavi brez očitnih znakov. Kadar je potrebna hipertenzija, da se izvaja zdravljenje, tudi če je zdravstveno stanje dobro.
3. Slediti morate dieti. Potrebno je spremljati raven holesterola v krvi. V ta namen izključite živila z visoko vsebnostjo holesterola (mastno meso, sir, rumenjake itd.). Morate jesti maščobe rastlinskega izvora, rastlinsko olje. Če je tudi s prehrano, holesterol še vedno visok, potem je zdravljenje predpisano za njegovo zmanjšanje.
4. Morali bi se premakniti več. Športna vadba ima pomembno vlogo pri kompleksnem zdravljenju bolnikov z šepavostjo. Pogosto se pacienti, ki se bojijo med hojo, nehote omejujejo v gibanju in preidejo na sedeči način življenja. Usposabljanje hoje do 45-60 minut na dan pri bolnikih z aterosklerozo arterij spodnjih udov vodi v razvoj cirkulacije in povečanje razdalje brez bolečin pri hoji.
5. V prisotnosti sladkorne bolezni je nadzor sladkorja v krvi pomemben. Zdravljenje sladkorne bolezni pri bolnikih z arteriosklerozo arterij spodnjih okončin je preprosto potrebno.
6. Potrebujete nego stopal. Dejstvo je, da če pride do kršitve krvnega obtoka v spodnjih okončinah z manjšo poškodbo noge, se lahko pojavijo resni zapleti, kot so okužbe, trofične razjede, slabo zdravljenje, gangrena. Vsak dan je potrebno pregledati noge in če se odkrijejo rane ali poškodbe na koži stopala, se takoj posvetujte z zdravnikom.
Zdravljenje ateroskleroze z zdravili
Pri aterosklerozi arterij nog lahko zdravnik predpiše naslednja zdravila:
a) Antitrombocitna zdravila - zdravila, ki zmanjšujejo tveganje za srčne napade ali kapi in prehodne možganske motnje, povezane z aterosklerozo arterij.
b) Aspirin (ena tableta v odmerku 75-325 mg na dan).
c) Antikoagulanti - zdravila, ki preprečujejo strjevanje krvi in krvne strdke: varfarin, cleksan, fraksiparin, fragmin, heparin.
d) Pripravki, ki izboljšujejo prekrvavitev v arterijah spodnjih okončin: pentoksifilin, Trental - vsaj mesec dni.
Kirurško zdravljenje ateroskleroze arterij v nogah Kirurško zdravljenje ateroskleroze arterij spodnjih okončin je potrebno, kadar konzervativno zdravljenje nima učinka ali ko bolezen napreduje, kar omejuje bolnikov življenjski slog.
Bolnik se lahko izpostavi angioplastiki - lahko se izvede endovaskularno zdravljenje ali operacija - odprta operacija. Angioplastika in odprta operacija so varni postopki z dobrimi rezultati. Vendar je treba opozoriti, da obstajajo dejavniki, ki lahko zmanjšajo uspeh vsakega postopka. Namreč:
1) število in resnost obstrukcije in zoženja arterij spodnjih okončin
2) splošno zdravje bolnika
Treba je povedati, da je po posegu potreben strog nadzor dejavnikov tveganja za aterosklerozo arterij spodnjih okončin. Najpomembnejši dejavnik tveganja, ki vpliva na poslabšanje rezultatov zdravljenja, je kajenje. Zato mora bolnik preprosto opustiti kajenje za življenje.
Folk zdravljenje ateroskleroze arterij nog1) Da bi se znebili bolečin v nogah z aterosklerozo arterij v nogah, lahko storite naslednje: vsak dan, zjutraj in zvečer, za dva tedna, morate vtrite sok sveže limone v nogah. Istočasno ne obrišite preostalega soka, ampak počakajte, da se popolnoma absorbirajo.
2) Če imate bolečine v nogah z aterosklerozo arterij spodnjih okončin, potem morate pomešati 3 dele posušene trave, 3 dele trave materine pasnice, 3 dele listov omele, 4 dele dišečega lesa trave in 5 delov listov kupine. Ta juha je treba kuhati kot čaj - eno žlico juhe za eno kozarec vrele vode. Pijte vsak dan trikrat (to zdravilo je namenjeno za dolgotrajno zdravljenje).
3) Če noge z aterosklerozo arterij na nogah slabo prizadenejo, lahko vzamete 0,5 litra vode in s to vodo vlijte 200 g skorje pepela, nato pa 2 uri na zelo majhnem ognju. Vzemite eno žlico 3-krat dnevno, 30 minut pred obroki.
4) Za lajšanje bolečin v nogah z aterosklerozo arterij lahko uporabite meliso. Uporablja se lahko tako sveže kot posušeno, pri čemer pripravi iz njega odvečno maso. Če želite narediti decoction, zmešajte 1 žlico zelišč in 1 skodelico vrele vode.
5) Če stopala nenehno trpijo zaradi ateroskleroze, je treba naslednjo infuzijo vzeti 4-krat na dan: 1 žlico nasekljanega semena kopra potiti z 1 skodelico vrele vode in pustiti stati nekaj časa.
6) Da bi odstranili bolečino pri aterosklerozi arterij spodnjih okončin, je potrebno zmešati 200 g svežega sadja gloga (ki ga je predhodno zamašil) in 200 ml alkohola. Vztrajati 3 tedne, nato seva in vzemite 1 čajno žličko pred obroki in ponoči, pitno vodo.
7) Hude bolečine v nogah z aterosklerozo arterij spodnjih okončin se lahko umaknejo, če vzamete 0,5 kg svežega zrelega sadeža gloga, jih operete in zdrobite s tolkushko. Nato dodajte 100 ml vode, segrejte na 40 stopinj in iztisnite sok. To juho je treba piti 1 žlico 3-krat na dan pred obroki.
Boli nogo. Tromboflebitis.
Bolečine v nogah s krčnimi žilami
Bolečina v stopalih z ravnimi nogami
Vzroki bolečine v nogi
Ateroskleroza žil spodnjih okončin je ena najhujših in najnevarnejših bolezni arterij nog. Zanj je značilno dejstvo, da zaradi blokade krvnih žil zaradi aterosklerotičnih plakov ali krvnih strdkov pride do delnega ali popolnega prenehanja pretoka krvi v spodnjih okončinah.
Pri aterosklerozi pride do zoženja (stenoze) ali popolnega prekrivanja (okluzije) lumena krvnih žil, ki prinaša kri v spodnje okončine, kar preprečuje normalen dotok krvi v tkiva. Pri več kot 70-odstotni arterijski stenozi se občutno spreminjajo kazalniki hitrosti in narava krvnega pretoka, nezadostna oskrba s kisikom in hranili s celicami in tkivi ter prenehajo normalno delovati.
Poraz arterij vodi v bolečine v nogah. V primeru napredovanja bolezni, kot tudi z nezadostnim ali nepravilnim zdravljenjem, se lahko pojavijo trofične razjede ali celo nekroza okončin (gangrena). Na srečo se to zgodi zelo redko.
Bolezen ateroskleroze arterij spodnjih okončin je zelo pogosta bolezen krvnih žil nog. Največ primerov je ugotovljenih v starostni skupini nad 60 let - 5–7%, v starosti 50–60 let - 2-3%, 40–50 let - 1%. Toda aterosklerozo lahko diagnosticiramo tudi pri mlajših ljudeh - v 0,3% teh bolnikov se prizadenejo osebe v starosti od 30 do 40 let. Omeniti je treba, da moški trpijo za aterosklerozo 8-krat pogosteje kot ženske.
Dejstvo: Kadilci moških, starejših od 50 let, so v največji nevarnosti, da bodo oboleli ateroskleroza.
Glavni vzroki ateroskleroze
Glavni vzrok ateroskleroze je kajenje. Nikotin, ki ga vsebuje tobak, povzroči, da se arterije krčijo in s tem preprečujejo premikanje krvi skozi žile in povečuje tveganje za nastanek krvnih strdkov v njih.
Dodatni dejavniki, ki izzovejo aterosklerozo arterij spodnjih okončin in vodijo do zgodnejšega pojavljanja in hudega pojava bolezni:
- povišan holesterol s pogosto uporabo živil, bogatih z živalskimi maščobami;
- visok krvni tlak;
- prekomerna telesna teža;
- genetska predispozicija;
- diabetes mellitus;
- pomanjkanje zadostne telesne dejavnosti;
- pogost stres.
Pozor! Tveganje za ozebline ali podaljšano hlajenje nog, ki se prenesejo v mladem obdobju ozeblin, je lahko tudi dejavnik tveganja.
Simptomi ateroskleroze nožnih žil
Glavni simptom, na katerega je treba paziti, je bolečina v nogah. Najpogosteje se bolečina pojavi pri hoji v telečjih mišicah in mišicah stegna. Pri gibanju v mišicah spodnjih okončin se poveča potreba po arterijski krvi, ki prinaša kisik v tkiva. Med vadbo zožene arterije ne morejo povsem zadostiti potrebam tkiv za arterijsko krv, zato se v njih začne kisikova lakota in se manifestira v obliki močne bolečine. Ob začetku bolezni bolečina preide dovolj hitro, ko se vadba ustavi, potem pa se po gibanju ponovno vrne. Obstaja tako imenovani sindrom intermitentne klavdikacije, ki je eden glavnih kliničnih znakov obliteracije ateroskleroze arterij spodnjih okončin. Bolečine v mišicah stegen se imenujejo bolečine tipa visoke intermitentne klavdikacije in bolečine v nogah - bolečine tipa nizke intermitentne klavdikacije.
V starosti se taka bolečina zlahka zamenjuje z bolečimi občutki v sklepih, ki so del artroze in drugih bolezni sklepov. Za artrozo so značilne ne mišične, temveč predvsem bolečine v sklepih, ki imajo največjo intenzivnost na začetku gibanja, nato pa nekoliko oslabijo, ko se bolnik »premika«.
Poleg bolečin v mišicah nog med hojo lahko obolenje ateroskleroze arterij spodnjih okončin pri bolnikih povzroči naslednje simptome (enega ali več naenkrat):
- Hladnost in otrplost stopal, ki jih poglablja plezanje po stopnicah, hoja ali druge obremenitve.
- Temperaturne razlike med spodnjimi udovi (noga, ki jo prizadene ateroskleroza žil, je običajno nekoliko hladnejša od zdravega).
- Bolečina v nogi brez fizičnega napora.
- V območju stopala ali spodnje tretjine noge se pojavijo nezaraščene rane ali rane.
- Na prstih in nogah nastajajo temni prsti.
- Še en simptom ateroskleroze je lahko izginotje pulza na arterijah spodnjih okončin - za notranjim gležnjem, v poplitealni jami, na stegnu.
Glede na obstoječo klasifikacijo arterijske vaskularne insuficience nog, lahko zgoraj navedene simptome razdelimo v štiri faze razvoja bolezni.
Da ne bi uničili ateroskleroze v skrajno fazo, je pomembno, da jo pravočasno diagnosticiramo in zdravimo v zdravstveni ustanovi.
Zdravljenje ateroskleroze arterij spodnjih okončin
Ta bolezen zahteva individualno prilagojen režim zdravljenja za vsakega posameznega bolnika. Zdravljenje ateroskleroze spodnjih okončin je odvisno od stopnje bolezni, njenega trajanja, stopnje poškodb krvnih arterij. Poleg tega se pri diagnozi in pripravi klinične slike upošteva tudi prisotnost sočasnih bolezni pri bolniku.
Če se na začetni stopnji odkrijejo obliteranti ateroskleroze, je lahko dovolj, da se odpravijo dejavniki tveganja za izboljšanje stanja. V tem primeru pomoč:
- Obvezno prenehanje kajenja in drugih slabih navad.
- Prehranska prehrana živali in nizek holesterol v krvi.
- Pri prekomerni teži ali debelosti - korekcija teže.
- Ohranite normalni krvni tlak na ravni, ki ni večja od 140/90 mm Hg. Čl.
- Redna telesna dejavnost (hoja, bazen, gibalno kolo itd.).
- Za bolnike s sladkorno boleznijo - uravnavajte raven sladkorja v krvi.
Pri aterosklerozi plovil je uporaba naslednjih izdelkov strogo prepovedana: maslo, margarina, svinjska mast, margarina, mastno meso, klobase, pite, stranski proizvodi, mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob, ocvrti krompir, sladoled, majoneza, pečenje krompirja.
Pomembno: Sedeči način življenja zmanjšuje elastičnost krvnih žil in pospešuje napredovanje bolezni.
Na drugih stopnjah za zdravljenje ateroskleroze žil spodnjih okončin se uporabljajo naslednje metode:
- Konzervativna;
- Endovaskularni (minimalno invazivni);
- Operativno.
Konzervativno zdravljenje
Lahko se uporablja tudi v začetni fazi bolezni, kot tudi v primerih, ko bolnikovo stanje ne omogoča uporabe drugih metod (za zaplete s komorbiditetami). Konzervativno zdravljenje vključuje uporabo zdravil, fizioterapijo in vključuje pnevmopresuro, odmerno hojo in fizikalno terapijo.
Zdravil, ki popolnoma obnavljajo normalen krvni obtok v blokirani arteriji in zdravijo aterosklerozo, žal še ne obstaja. Zdravljenje z zdravili lahko daje podporo in prizadene le majhne žile, skozi katere se kri odvija okoli blokiranega dela arterije. Zdravljenje z drogami skuša razširiti te "rešitve" in nadomestiti pomanjkanje krvnega obtoka.
Posebna zdravila se uporabljajo za lajšanje krčev majhnih arterijskih žil, razredčenje krvi in zaščito sten arterij pred nadaljnjimi poškodbami, ki jih je treba piti, druge pa je treba nenehno jemati.
Poleg zdravil se bolnikom predpiše tudi pneumopresoterapija - masaža mehkih tkiv nog s pomočjo posebne opreme. Z izmeničnim nizkim in visokim tlakom v manšeti, ki se nosijo na okončini, se razširijo periferne arterije, poveča dotok krvi v kožo, mišice in podkožno tkivo in stimulirajo krvne žile.
Endovaskularno zdravljenje
Najpogostejša metoda zdravljenja ateroskleroze nožnih žil so endovaskularne metode - arterijsko stentiranje, balonska dilatacija, angioplastika. Omogočajo vam ponovno vzpostavitev normalnega krvnega obtoka skozi posodo brez operacije.
Opravite takšne postopke na rentgenski sliki, na posebni opremi. Po končanem delu se na nogo pacienta pritiska povoj, v 12 do 18 urah pa mora biti v postelji.
Kirurško zdravljenje
Če so oklopljene arterije v nogah predolge za endovaskularne tehnike, se za obnavljanje krvnega obtoka v nogah uporabi eden od naslednjih načinov:
- Prostetično mesto arterije z umetno žilico (aloprostezija);
- Premikanje - obnavljanje pretoka krvi s preusmerjanjem gibanja krvi skozi umetno posodo (shunt). Segment safenske vene bolnika sam lahko uporabimo kot šant;
- Trombendarterektomija - odstranitev aterosklerotičnega plaka iz prizadete arterije.
Foto: operacija odstranjevanja plaka iz prizadetega plovila.
Kirurške tehnike se lahko kombinirajo ali dopolnjujejo z drugimi vrstami operacij. Če se operacija opravi v IV. Stopnji bolezni, ko so se že pojavile mrtve cone, se izvede kirurška odstranitev teh lokacij in zaprtje trofičnih razjed s presadkom kože.
V primeru, da je obliterirna ateroskleroza prešla v ekstremno fazo, ko se je pri bolniku pojavila gangrena spodnjih okončin in ni več mogoče obnoviti pretoka krvi, se opravi amputacija noge. Včasih postane edini način za reševanje bolnikovega življenja.
Kako se izogniti bolezni?
Preprečevanje ateroskleroze vključuje predvsem:
- Prenehanje kajenja.
- Pravilna prehrana, prehrana brez holesterola.
- Fizična aktivnost.
To so trije kiti, ki bodo zmanjšali tveganje za aterosklerozo krvnih žil spodnjih okončin. Ni vam treba izčrpati telesne vadbe, lahko vzamete vsakodnevne sprehode in gimnastiko za noge. Poleg tega, kot profilaktično sredstvo pomaga posebne akupresure in recepti tradicionalne medicine.
Preberite več o celovitem preprečevanju ateroskleroze, preberite tukaj.
Video: ateroskleroza na nogah, predstavitev
Korak 1: plačilo za posvetovanje z uporabo obrazca → Korak 2: po plačilu postavite svoje vprašanje v spodnjem obrazcu ↓ Korak 3: Specialistu se lahko še dodatno zahvalite za drugo plačilo poljubnega zneska.
Ateroskleroza nožnih žil je zelo resna bolezen. Osnova te patologije je blokada posode z aterosklerotičnimi plaki, ki se oblikujejo na notranji strani arterije in preprečujejo normalen pretok krvi v nogi.
Bolnike pogosto zanima, kako poteka razvoj te bolezni, in ali je možno jemati zdravila proti bolečinam pri aterosklerozi spodnjih okončin, saj je značilna za pojav zelo hude bolečine.
Stopnje
Pri razvoju ateroskleroze nožnih žil poteka več faz:
- Vse informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave in NI Priročnik za ukrepanje!
- Samo DOKTOR vam lahko da natančno DIAGNOZO!
- Pozivamo vas, da ne delate samozdravljenja, ampak se prijavite pri specialistu!
- Zdravje za vas in vašo družino!
Ateroskleroza krvnih žil: pojav, zdravljenje, prognoza
Ateroskleroza žil spodnjih okončin je ena najhujših in najnevarnejših bolezni arterij nog. Zanj je značilno dejstvo, da zaradi blokade krvnih žil zaradi aterosklerotičnih plakov ali krvnih strdkov pride do delnega ali popolnega prenehanja pretoka krvi v spodnjih okončinah.
Pri aterosklerozi pride do zoženja (stenoze) ali popolnega prekrivanja (okluzije) lumena krvnih žil, ki prinaša kri v spodnje okončine, kar preprečuje normalen dotok krvi v tkiva. Pri več kot 70-odstotni arterijski stenozi se občutno spreminjajo kazalniki hitrosti in narava krvnega pretoka, nezadostna oskrba s kisikom in hranili s celicami in tkivi ter prenehajo normalno delovati.
Poraz arterij vodi v bolečine v nogah. V primeru napredovanja bolezni, kot tudi z nezadostnim ali nepravilnim zdravljenjem, se lahko pojavijo trofične razjede ali celo nekroza okončin (gangrena). Na srečo se to zgodi zelo redko.
Bolezen ateroskleroze arterij spodnjih okončin je zelo pogosta bolezen krvnih žil nog. Največ primerov je ugotovljenih v starostni skupini nad 60 let - 5–7%, v starosti 50–60 let - 2-3%, 40–50 let - 1%. Toda aterosklerozo lahko diagnosticiramo tudi pri mlajših ljudeh - v 0,3% teh bolnikov se prizadenejo osebe v starosti od 30 do 40 let. Omeniti je treba, da moški trpijo za aterosklerozo 8-krat pogosteje kot ženske.
Dejstvo: Kadilci moških, starejših od 50 let, so v največji nevarnosti, da bodo oboleli ateroskleroza.
Glavni vzroki ateroskleroze
Glavni vzrok ateroskleroze je kajenje. Nikotin, ki ga vsebuje tobak, povzroči, da se arterije krčijo in s tem preprečujejo premikanje krvi skozi žile in povečuje tveganje za nastanek krvnih strdkov v njih.
Dodatni dejavniki, ki izzovejo aterosklerozo arterij spodnjih okončin in vodijo do zgodnejšega pojavljanja in hudega pojava bolezni:
- povišan holesterol s pogosto uporabo živil, bogatih z živalskimi maščobami;
- visok krvni tlak;
- prekomerna telesna teža;
- genetska predispozicija;
- diabetes mellitus;
- pomanjkanje zadostne telesne dejavnosti;
- pogost stres.
Pozor! Tveganje za ozebline ali podaljšano hlajenje nog, ki se prenesejo v mladem obdobju ozeblin, je lahko tudi dejavnik tveganja.
Simptomi ateroskleroze nožnih žil
Glavni simptom, na katerega je treba paziti, je bolečina v nogah. Najpogosteje se bolečina pojavi pri hoji v telečjih mišicah in mišicah stegna. Pri gibanju v mišicah spodnjih okončin se poveča potreba po arterijski krvi, ki prinaša kisik v tkiva. Med vadbo zožene arterije ne morejo povsem zadostiti potrebam tkiv za arterijsko krv, zato se v njih začne kisikova lakota in se manifestira v obliki močne bolečine. Ob začetku bolezni bolečina preide dovolj hitro, ko se vadba ustavi, potem pa se po gibanju ponovno vrne. Obstaja tako imenovani sindrom intermitentne klavdikacije, ki je eden glavnih kliničnih znakov obliteracije ateroskleroze arterij spodnjih okončin. Bolečine v mišicah stegen se imenujejo bolečine tipa visoke intermitentne klavdikacije in bolečine v nogah - bolečine tipa nizke intermitentne klavdikacije.
V starosti se taka bolečina zlahka zamenjuje z bolečimi občutki v sklepih, ki so del artroze in drugih bolezni sklepov. Za artrozo so značilne ne mišične, temveč predvsem bolečine v sklepih, ki imajo največjo intenzivnost na začetku gibanja, nato pa nekoliko oslabijo, ko se bolnik »premika«.
Poleg bolečin v mišicah nog med hojo lahko obolenje ateroskleroze arterij spodnjih okončin pri bolnikih povzroči naslednje simptome (enega ali več naenkrat):
- Hladnost in otrplost stopal, ki jih poglablja plezanje po stopnicah, hoja ali druge obremenitve.
- Temperaturne razlike med spodnjimi udovi (noga, ki jo prizadene ateroskleroza žil, je običajno nekoliko hladnejša od zdravega).
- Bolečina v nogi brez fizičnega napora.
- V območju stopala ali spodnje tretjine noge se pojavijo nezaraščene rane ali rane.
- Na prstih in nogah nastajajo temni prsti.
- Še en simptom ateroskleroze je lahko izginotje pulza na arterijah spodnjih okončin - za notranjim gležnjem, v poplitealni jami, na stegnu.
Faze bolezni
Glede na obstoječo klasifikacijo arterijske vaskularne insuficience nog, lahko zgoraj navedene simptome razdelimo v štiri faze razvoja bolezni.
- Faza I - bolečine v nogah, ki se pojavijo šele po velikem fizičnem naporu, na primer pri hoji na dolge razdalje.
- Faza IIa - bolečina pri hoji za relativno kratke razdalje (250–1000 m).
- Faza IIb - razdalja do neboleče hoje se zmanjša na 50-250 m.
- Faza III (kritična ishemija) - bolečina v nogah se pojavi pri hoji na razdalji manj kot 50 m. Na tej stopnji se lahko začnejo bolečine v mišicah spodnjih okončin tudi, če je bolnik v mirovanju, še posebej to ponoči. Za lajšanje bolečin pacienti ponavadi spuščajo noge iz postelje.
- Stopnja IV - na tej stopnji se pojavijo trofične razjede. Praviloma se pojavi na mestih prstov ali pete. V prihodnosti lahko to privede do gangrene.
Da ne bi uničili ateroskleroze v skrajno fazo, je pomembno, da jo pravočasno diagnosticiramo in zdravimo v zdravstveni ustanovi.
Zdravljenje ateroskleroze arterij spodnjih okončin
Ta bolezen zahteva individualno prilagojen režim zdravljenja za vsakega posameznega bolnika. Zdravljenje ateroskleroze spodnjih okončin je odvisno od stopnje bolezni, njenega trajanja, stopnje poškodb krvnih arterij. Poleg tega se pri diagnozi in pripravi klinične slike upošteva tudi prisotnost sočasnih bolezni pri bolniku.
Če se na začetni stopnji odkrijejo obliteranti ateroskleroze, je lahko dovolj, da se odpravijo dejavniki tveganja za izboljšanje stanja. V tem primeru pomoč:
- Obvezno prenehanje kajenja in drugih slabih navad.
- Prehranska prehrana živali in nizek holesterol v krvi.
- Pri prekomerni teži ali debelosti - korekcija teže.
- Ohranite normalni krvni tlak na ravni, ki ni večja od 140/90 mm Hg. Čl.
- Redna telesna dejavnost (hoja, bazen, gibalno kolo itd.).
- Za bolnike s sladkorno boleznijo - uravnavajte raven sladkorja v krvi.
Pri aterosklerozi plovil je uporaba naslednjih izdelkov strogo prepovedana: maslo, margarina, svinjska mast, margarina, mastno meso, klobase, pite, stranski proizvodi, mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob, ocvrti krompir, sladoled, majoneza, pečenje krompirja.
Pomembno: Sedeči način življenja zmanjšuje elastičnost krvnih žil in pospešuje napredovanje bolezni.
Na drugih stopnjah za zdravljenje ateroskleroze žil spodnjih okončin se uporabljajo naslednje metode:
- Konzervativna;
- Endovaskularni (minimalno invazivni);
- Operativno.
Konzervativno zdravljenje
Lahko se uporablja tudi v začetni fazi bolezni, kot tudi v primerih, ko bolnikovo stanje ne omogoča uporabe drugih metod (za zaplete s komorbiditetami). Konzervativno zdravljenje vključuje uporabo zdravil, fizioterapijo in vključuje pnevmopresuro, odmerno hojo in fizikalno terapijo.
Zdravil, ki popolnoma obnavljajo normalen krvni obtok v blokirani arteriji in zdravijo aterosklerozo, žal še ne obstaja. Zdravljenje z zdravili lahko daje podporo in prizadene le majhne žile, skozi katere se kri odvija okoli blokiranega dela arterije. Zdravljenje z drogami skuša razširiti te "rešitve" in nadomestiti pomanjkanje krvnega obtoka.
Posebna zdravila se uporabljajo za lajšanje krčev majhnih arterijskih žil, razredčenje krvi in zaščito sten arterij pred nadaljnjimi poškodbami, ki jih je treba piti, druge pa je treba nenehno jemati.
Poleg zdravil se bolnikom predpiše tudi pneumopresoterapija - masaža mehkih tkiv nog s pomočjo posebne opreme. Z izmeničnim nizkim in visokim tlakom v manšeti, ki se nosijo na okončini, se razširijo periferne arterije, poveča dotok krvi v kožo, mišice in podkožno tkivo in stimulirajo krvne žile.
Endovaskularno zdravljenje
Najpogostejša metoda zdravljenja ateroskleroze nožnih žil so endovaskularne metode - arterijsko stentiranje, balonska dilatacija, angioplastika. Omogočajo vam ponovno vzpostavitev normalnega krvnega obtoka skozi posodo brez operacije.
Opravite takšne postopke na rentgenski sliki, na posebni opremi. Po končanem delu se na nogo pacienta pritiska povoj, v 12 do 18 urah pa mora biti v postelji.
Kirurško zdravljenje
Če so oklopljene arterije v nogah predolge za endovaskularne tehnike, se za obnavljanje krvnega obtoka v nogah uporabi eden od naslednjih načinov:
- Prostetično mesto arterije z umetno žilico (aloprostezija);
- Premikanje - obnavljanje pretoka krvi s preusmerjanjem gibanja krvi skozi umetno posodo (shunt). Segment safenske vene bolnika sam lahko uporabimo kot šant;
- Trombendarterektomija - odstranitev aterosklerotičnega plaka iz prizadete arterije.
Foto: operacija odstranjevanja plaka iz prizadetega plovila.
Kirurške tehnike se lahko kombinirajo ali dopolnjujejo z drugimi vrstami operacij. Če se operacija opravi v IV. Stopnji bolezni, ko so se že pojavile mrtve cone, se izvede kirurška odstranitev teh lokacij in zaprtje trofičnih razjed s presadkom kože.
V primeru, da je obliterirna ateroskleroza prešla v ekstremno fazo, ko se je pri bolniku pojavila gangrena spodnjih okončin in ni več mogoče obnoviti pretoka krvi, se opravi amputacija noge. Včasih postane edini način za reševanje bolnikovega življenja.
Kako se izogniti bolezni?
Preprečevanje ateroskleroze vključuje predvsem:
- Prenehanje kajenja.
- Pravilna prehrana, prehrana brez holesterola.
- Fizična aktivnost.
To so trije kiti, ki bodo zmanjšali tveganje za aterosklerozo krvnih žil spodnjih okončin. Ni vam treba izčrpati telesne vadbe, lahko vzamete vsakodnevne sprehode in gimnastiko za noge. Poleg tega, kot profilaktično sredstvo pomaga posebne akupresure in recepti tradicionalne medicine.
Preberite več o celovitem preprečevanju ateroskleroze, preberite tukaj.