logo

Alzheimerjeva bolezen - kaj je to? Simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Alzheimerjeva bolezen je eden najpogostejših vzrokov demence (demence) v starosti in starosti. Za demenco je značilen izrazit upad intelektualnih funkcij osebe s kršitvijo sposobnosti razumevanja okolja in samostojnega delovanja.

Bolezen je dobila ime po A. Alzheimerju, ki je opisal to obliko bolezni leta 1906. Če se ne zdravi, bolezen stalno napreduje in vodi do uničenja vseh duševnih funkcij.

Vzroki za Alzheimerjevo bolezen niso popolnoma razumljivi. Obstaja veliko dokazov o dedni naravi bolezni. Vendar pa obstajajo primeri, ki niso povezani z dedno predispozicijo, zlasti s kasnejšim začetkom bolezni. Alzheimerjeva bolezen se lahko začne pri starosti več kot 50 let, vendar se pogosteje pojavi po 70. letu in še posebej po 80 letih.

Kaj je to?

Alzheimerjeva bolezen je nevrološka bolezen, ki je najpogostejši vzrok za demenco in predstavlja več kot 65% demence pri starejših osebah. Bolezen je pri ženskah dvakrat pogostejša kot pri moških, kar je deloma posledica daljše življenjske dobe žensk.

Statistika

Alzheimerjeva bolezen velja za najpogostejši vzrok demence v starosti. Torej je več kot 65% primerov demence pri starejših povezanih s to boleznijo. Treba je povedati, da se pogosteje pojavlja pri ženskah kot pri moških. Pogosto je to posledica dejstva, da imajo ženske daljšo pričakovano življenjsko dobo.

Približno 4% ljudi v starosti od 65 do 74 let trpi za to motnjo. Pri ljudeh, starejših od 85 let, se ta bolezen pogosteje diagnosticira - približno 30%. Hkrati pa v razvitih državah prevladuje število pacientov, saj ljudje tam živijo dlje.

Pričakovana življenjska doba ljudi s to boleznijo je v povprečju 8-10 let. V redkih primerih lahko oseba živi do 14 let. Hkrati v Rusiji približno 90% primerov patologije ni diagnosticiranih, saj mnogi ljudje njene simptome obravnavajo kot značilnosti starostnih sprememb.

Vzroki

Alzheimerjeva bolezen, ki ostaja skrivnost, celo za tako razvito zdravilo. Na žalost sodobna tehnologija ni močno vplivala na razlago izvora grozne bolezni.

Na to temo se večina raziskovalcev še vedno prepira in edini pravi odgovor ne obstaja. Vendar pa se je izkazalo, da je do zdaj mogoče umakniti tri predpostavke o vzrokih za Alzheimerjevo bolezen:

  1. Najnovejša hipoteza TAU je radikalno drugačna predpostavka, ki nam pove, da je TAU protein, ki je del nevronov, sposoben oblikovati v živčnih celicah tako imenovane konglomerate, ki motijo ​​njihovo normalno delovanje in lahko privedejo do smrti nevronov.
  2. Amiloidna hipoteza - upošteva vzrok simptomov kopičenja amiloida v možganskem tkivu Alzheimerjeve bolezni. Znanstveniki so eksperimentirali na miših z zdravilom, ki je bilo sposobno "raztapljati" amiloidne depozite v možganih, kar je pokazalo uspešne rezultate, vendar niso imeli veliko vpliva na zdravljenje ljudi.
  3. Zastarela holinergična hipoteza - temelji na starostnem zmanjšanju ravni acetilholina v človeškem telesu. Acetilholin je nevrotransmitorska snov, preko katere se prenašajo živčni impulzi med nevroni. Ta predpostavka ni pomembna, ker so bolnikom z Alzheimerjevo boleznijo več kot enkrat dali korektivna zdravila, ki lahko nadomestijo pomanjkanje te snovi in ​​to zdravljenje sploh ni pomagalo.

Desetletje raziskav, ki so jih ameriški znanstveniki opravili z Alzheimerjevo boleznijo, so privedli do zaključka, da je treba oftalmologa redno obiskovati, da bi zgodaj diagnosticirali Alzheimerjevo bolezen. Bolezen ima predhodnik - katarakta. Ko smo izvedeli za zamračenje leče, lahko predpostavimo, da obstaja tveganje in s pomočjo specialista poskušamo odložiti prve znake Alzheimerjevega simptoma.

Prvi simptomi predstikacije Alzheimerjeve stopnje

Začetni znaki Alzheimerjeve bolezni so pogosto povezani s starostjo, drugo žilno patologijo ali preprosto stresno situacijo, ki se je zgodila nekaj časa pred nastopom kliničnih manifestacij.

Sprva oseba kaže samo nekaj čudnosti, ki mu niso značilne, zato je malo verjetno, da bi bližnji ljudje mislili, da je njegova začetna faza senilne demence Alzheimerjevega tipa pred-amentija.

Prepoznate ga lahko po naslednjih simptomih:

  1. Prvič, obstaja izguba sposobnosti opravljanja dela, ki zahteva posebno pozornost, koncentracijo in določene sposobnosti;
  2. Pacient se ne more spomniti, kaj je storil včeraj in še posebej včeraj, ali je vzel zdravilo (čeprav imajo tudi mnogi zdravi ljudje takšne trenutke, mimo) - to se ponavlja vse bolj, zato postane očitno, da ne bi smel zaupati takim stvarem. ;
  3. Poskušati naučiti verz iz pesmi ali dela pesmi ne prinaša veliko uspeha, in vse druge nove informacije ne morejo biti shranjene v glavi ob pravem času, kar postane nepremostljiv problem;
  4. Pacientu je težko koncentrirati, načrtovati nekaj in v skladu s tem izdelati zapletene ukrepe;
  5. "Ničesar ne slišite (ne zaznavate), nič vam ni mogoče reči..." - takšni stavki so vse pogosteje naslovljeni na osebo, s katero "nekaj ni v redu" - izguba misli, pomanjkanje fleksibilnosti mišljenja in komunikacija z nasprotnikom onemogočajo nadaljevanje bolnikov produktivni dialog. Takšna oseba se težko imenuje zanimiv sogovornik, kar preseneča ljudi, ki ga poznajo inteligentno in razumno;
  6. Postane problem za pacienta in samooskrbo: pozabi, da se opere, zamenja obleko, odstrani. Ni jasno, kje je malomarnost osebe, ki je prej ljubila red in čistočo, tudi znake približevanja demenci.

Domneva se, da je mogoče simptome, navedene na stopnji pred začetkom, prepoznati 8 let pred nastankom teh pojavov Alzheimerjeve bolezni.

Zgodnja demenca

Postopno poslabšanje spomina vodi do tako izrazitih simptomov njegove kršitve, da jih ni mogoče pripisati procesom normalnega staranja. Praviloma je to razlog za domnevo diagnoze Alzheimerjeve bolezni. Hkrati pa se različne vrste spomina kršijo v različni meri.

Kratkoročni spomin najbolj trpi - sposobnost zapomniti nove informacije ali nedavne dogodke. Tovrstni vidiki spomina kot nezavedni spomin na predhodno naučene akcije (implicitni spomin), spomini na oddaljene življenjske dogodke (epizodični spomin) in dejstva, ki so se že davno naučili (semantični spomin), trpijo malo. Motnje spomina pogosto spremljajo simptomi agnosije - oslabljeno sluh, vidno in otipno zaznavanje.

Pri nekaterih bolnikih se v kliniki za zgodnjo demenco pojavijo motnje izvršilnih funkcij, apraksija, agnozija ali motnje govora. Za slednje je značilno predvsem zmanjšanje stopnje govora, izčrpanost besedišča, oslabitev sposobnosti pisanja in ustnega izražanja njihovih misli. Vendar pa na tej stopnji komunikacije pacient precej ustrezno deluje s preprostimi koncepti.

Zaradi motenj v praksi in načrtovanja gibov pri opravljanju nalog z uporabo finih motoričnih sposobnosti (risanje, šivanje, pisanje, oblačenje) ima bolnik neroden videz. V fazi demence je bolnik še vedno sposoben samostojno opravljati številne preproste naloge. Toda v situacijah, ki zahtevajo kompleksne kognitivne napore, potrebuje pomoč.

Zmerna faza demence

Progresivna Alzheimerjeva bolezen kaže takšne simptome bolezni kot izrazite govorne motnje in minimalno besedišče. Bolnik izgubi sposobnost branja in pisanja. Napredovanje pomanjkanja koordinacije vodi do zapletov pri izvajanju običajnih ukrepov (preoblačenje, prilagajanje temperature vode, odpiranje vrat s ključem). Ne le, da se stanje kratkoročnega spomina poslabša, ampak dolgoročno začne trpeti. Na tej stopnji je lahko Alzheimerjeva bolezen manifestacija takšnih simptomov, da bolnik morda ne prepozna sorodnikov in popolnoma pozabi na trenutke mladosti, ki jih je jasno zapomnil prej.

Psiho-čustvene motnje se povečujejo, se kažejo v potepu, čustveni labilnosti, razdražljivosti, občutljivosti, še posebej z nastopom večera. Bolnik z Alzheimerjevo boleznijo lahko postane nepotrebno agresiven ali brenčanje, nekateri celo imajo sramotno stanje, začnejo se upirati vsem poskusom pomoči.

Morda urinska inkontinenca, na katero je oseba ravnodušna, ker koncept osebne higiene mu postane tuj.

Huda demenca

V tej fazi Alzheimerjeve bolezni so bolniki popolnoma odvisni od pomoči drugih, njihova oskrba je ključnega pomena. Govor je skoraj popolnoma izgubljen, včasih se shranijo ločene besede ali kratki stavki.

  1. Bolniki razumejo govor, ki je naslovljen na njih, lahko se odzovejo, če ne z besedami, potem pa z manifestacijo čustev. Včasih lahko še vedno vztraja agresivno vedenje, vendar prevladata apatija in čustvena izčrpanost.
  2. Oseba se praktično ne premika, zaradi tega atrofirajo mišice, kar vodi do nezmožnosti samovoljnih dejanj, pacienti ne morejo niti vstati iz postelje.

Tudi za najpreprostejše naloge potrebujejo pomoč neznanca. Takšni ljudje umrejo ne samo zaradi Alzheimerjeve bolezni, temveč tudi zaradi zapletov, ki se razvijajo s stalnim počitkom, kot je pljučnica ali preležanina.

Zdravljenje z Alzheimerjevo boleznijo

Zdravljenje te bolezni je zelo težko, saj Alzheimerjeva bolezen prizadene okcipitalno področje možganov, kjer se nahajajo centri vida, dotika in sluha, ki so odgovorni za sprejemanje odločitev.

Enake spremembe se pojavijo v čelnih režnjah, ki so odgovorne za sposobnost glasbe, jezikov, izračunov. Vse, kar doživljamo, mislimo, čutimo, je v entorhinalni skorji. Kar nas skrbi globoko in se nam tudi zdi nezanimivo ali dolgočasno, kar nam povzroča radost ali žalost, se tu dogaja. Nobenega zdravila ne moremo ozdraviti. Pri zdravljenju kognitivnih motenj uporabljamo inhibitorje holinesteraze - Rivastigimn, Donepezil, Galantamin in NMDA-antagonist - Memantin.

Kako zdraviti Alzheimerjevo bolezen? V kompleksnem zdravljenju učinkovitih snovi in ​​antioksidantov, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo, prekrvavitev možganov, hemodinamiko in zmanjševanje holesterola. Medicinske pripravke predpisujejo nevrologi in psihiatri. Psihiatri zdravijo osebo na podlagi simptomov.

Sorodniki imajo najtežje, morajo razumeti, da se obnašanje bolnika sproži zaradi bolezni. Za bolnika je pomembna potrpežljivost in skrb. Zadnja faza Alzheimerjeve bolezni je v oskrbi najtežja: pacient mora ustvariti varnost, zagotoviti prehrano, preprečiti okužbe in razjede. Pomembno je racionalizirati vsakodnevno rutino, priporočljivo je, da pacientu podate opomnik, v vsakdanjem življenju pa ga zaščitite pred stresnimi situacijami.

Spodbudne metode zdravljenja so: art terapija, glasbena terapija, reševanje križanke, komunikacija z živalmi, vadba. Sorodniki morajo vzdrževati telesno dejavnost bolne osebe čim dlje.

Nega bolnika

Glavno skrb bolnika običajno prevzame zakonec ali bližnji sorodnik, s čimer si na sebe nalagata težka bremena, saj skrb zahteva fizične napore, finančne stroške, vpliva na socialno stran življenja in je psihološko zelo boleča. Tako bolniki kot sorodniki običajno raje skrbijo za dom. Hkrati je mogoče odložiti ali popolnoma preprečiti potrebo po bolj strokovni in dragi oskrbi, vendar pa dve tretjini prebivalcev v domovih za ostarele še vedno trpi za demenco.

  1. Med tistimi, ki skrbijo za bolnike z demenco, obstaja visoka stopnja somatskih bolezni in duševnih motenj. Če z bolnikom živijo pod isto streho, če je bolnik zakonec, če je bolnik depresiven, se obnaša neustrezno, halucinira, trpi zaradi motenj spanja in se ne more normalno gibati - so vsi ti dejavniki, glede na študije, povezani s povišano številnih psihosocialnih težav.
  2. Skrb za bolne je prisiljena preživljati z njim v povprečju 47 ur na teden, pogosto na račun delovnega časa, stroški oskrbe pa so visoki. Neposredni in posredni stroški oskrbe pacientov v ZDA so v povprečju od 18.000 do 77500 dolarjev na leto, glede na različne študije.

Glede na raziskave lahko psihološko zdravje ljudi, ki skrbi za bolnike, okrepijo s kognitivno vedenjsko terapijo in strategijami usposabljanja za preprečevanje stresa, tako posamezno kot v skupinah.

Pravilna prehrana

Prehrana za osebo z Alzheimerjevo boleznijo je skoraj tako pomembna kot farmakološka zdravila. Pravilna izbira sestavnih delov menija vam omogoča aktiviranje spomina, povečanje sposobnosti koncentracije, pozitivno vpliva na možgansko aktivnost.

Pravilna prehrana, katere osnove so predlagane spodaj, se lahko obravnava kot orodje za preprečevanje demence:

  • Omega-3 - najučinkovitejši lipidi za obnovitev tvorbe krvi. Tudi te snovi pozitivno vplivajo na stanje spomina in ustavijo uničenje razuma. Lahko dobite dragocene predmete iz oljčnega olja, oreha, morskih sadežev. Koristno bo redno vzdrževati mediteransko prehrano, ki temelji na morski hrani.
  • Antioksidanti so vključeni v prehrano v obliki koruze, zelene, špinače, medu je prav tako koristno. Močan učinek (antioksidant, imunostimulacija, protivnetno) ima kurkumin, ki se pridobiva iz indijske začimbe kurkume.
  • Zelo pomembni so tudi izdelki, namenjeni normalizaciji delovanja črevesja. Meni je vsekakor treba vključiti pusto meso, jajca, jetra in žita.
  • Aminokisline pomagajo obnoviti delovanje možganov in izboljšajo stanje živčnih celic. Še posebej pomembna je redna oskrba telesa s triptofanom in fenilalaninom. Njihovi dobavitelji so sveže sadje in zelenjava, oreški, zelišča in mlečni izdelki.

Obstajajo tudi izdelki, za katere je zaželeno, da se popolnoma izločijo iz menija osebe, ki trpi za Alzheimerjevo boleznijo, ali vsaj zmanjša njihovo število:

  • Maščobno meso;
  • Floury;
  • Sladkor;
  • Začinjene začimbe in omake.

Vloga ima tudi pristojni režim pitja. Pomanjkanje tekočine negativno vpliva na stanje možganov. Oseba z Alzheimerjevo boleznijo mora zaužiti vsaj 2 litra čiste vode na dan. Priporočljivo je, da dodate v prehrano zeleni čaj, sveži sokovi so koristni.

Napoved

V zgodnjih fazah je težko diagnosticirati Alzheimerjevo bolezen. Dokončna diagnoza se običajno postavi, ko kognitivne motnje začnejo vplivati ​​na vsakodnevne aktivnosti osebe, čeprav lahko bolnik sam še vedno lahko živi samostojno. Postopoma se lahki problemi v kognitivni sferi nadomeščajo z naraščajočimi odstopanji, tako kognitivnimi kot drugimi, in ta proces neizbežno prevede osebo v stanje, ki je odvisno od pomoči drugih ljudi.

  • Pričakovano trajanje življenja v skupini bolnikov se zmanjša, po diagnozi pa v povprečju živijo sedem let. Manj kot 3% bolnikov preživi več kot štirinajst let. Znaki, kot so povečana resnost kognitivnega poslabšanja, zmanjšana raven delovanja, padec, odstopanja med nevrološkim pregledom, so povezani s povečano smrtnostjo. Druge sorodne motnje, kot so težave s srcem, diabetes, zgodovina zlorabe alkohola, so prav tako povezane z zmanjšanim preživetjem. Prejšnja Alzheimerjeva bolezen se je začela, več let je bolnik po diagnozi lahko v povprečju živel, v primerjavi z zdravimi ljudmi pa je celotna življenjska doba takšne osebe še posebej nizka. Prognoze preživetja za ženske so ugodnejše kot pri moških.

Umrljivost pri bolnikih v 70% primerov je posledica same bolezni, s pljučnico in dehidracijo najpogostejših vzrokov. Rak pri Alzheimerjevi bolezni je manj pogost kot pri splošni populaciji.

Preprečevanje

Veliko ljudi, ki so slišali za Alzheimerjevo bolezen, ko so našli svoje znake (ali težave z zapomnitvijo pred kratkim naučenih in videnih) sami po sebi (ali sorodniki), poskušajo preprečiti ali ustaviti proces.

Prvič, v takih primerih morate vedeti, da je to res bolezen, in drugič, ni posebnega ukrepa za preprečevanje senilne demence Alzheimerjevega tipa.

  1. Medtem nekateri trdijo, da bo krepitev intelektualne dejavnosti pomagala rešiti situacijo: nujno morate začeti igrati šah, reševati križanke, si zapomniti pesmi in pesmi, se naučiti igrati glasbene instrumente, se učiti tujih jezikov.
  2. Drugi se nagibajo k posebni dieti, ki je namenjena zmanjšanju tveganja in lajšanju simptomov demence in ki jo sestavljajo zelenjava, sadje, žita, ribe, rdeče vino (v zmernih odmerkih) in oljčno olje.

Lahko se domneva, da sta oba prav, saj lahko usposabljanje za um in določena živila dejansko pozitivno vpliva na duševno aktivnost. Torej, zakaj ne poskusite, zagotovo ne bo nič slabše?

To je tisto, česar se ljudje, ki se v starosti zelo bojijo, da se ne bi spominjali in da bi preprečili demenco, ki jo opisuje Alzheimerjeva bolezen, posvetiti pozornost preprečevanju vaskularne patologije. Dejstvo je, da takšni dejavniki tveganja za kardiovaskularne bolezni, kot so holesterolemija, diabetes mellitus, hipertenzija, slabe navade, hkrati povečajo tveganje za razvoj same bolezni in verjetnost njenega hujšega poteka.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Alzheimerjev sindrom je precej pogosta bolezen, značilna za starejše ljudi, ki je povezana s prizadetostjo spomina in nemoči pri mnogih ljudeh. Kaj je Alzheimerjeva bolezen in kako se pojavi?

Splošne informacije

Alzheimerjeva bolezen ali sindrom je nevrodegenerativna bolezen, za katero so značilne kognitivne in vedenjske motnje. To stanje v veliki meri moti socialno in poklicno delovanje ter kakovost človeškega življenja.

Alzheimerjev sindrom je precej pogosta bolezen, značilna za starejše ljudi.

Trenutno je neozdravljiva bolezen. Ima dolgo predklinično obdobje, prvi simptomi so običajno zamegljeni. Pogosto se zgodijo znaki staranja. Zaradi tega, skoraj pol stoletja po odkritju Alzheimerjevega sindroma, je bila diagnoza postavljena izključno za mlade bolnike (40-65 let). Isti simptomi pri starejših so bili krivi za senilno demenco in slabo počutje. Nadaljnja slika je v večini primerov dokaj negativna.

Pri patofiziologiji v telesu s tem sindromom opazimo:

  • smrt živčnih celic;
  • razpoka sinaptičnih povezav;
  • tvorbo amiloidnih plakov in nevrofibrilarnih zapletov;
  • kopičenje nenormalnih beljakovin v tkivih;
  • odlaganje beta-amiloida v celice in nekatere druge spremembe.

Alzheimerjeva bolezen ali sindrom je nevrodegenerativna bolezen, za katero so značilne kognitivne in vedenjske motnje.

Etiologija

Vzroki za Alzheimerjev sindrom niso jasni. Najbolj verjetna je teorija, da lahko razvoj bolezni sproži kombinacija nekaterih dejavnikov:

  • dednost;
  • življenjski slog;
  • ekologija.

Ti dejavniki dolgo časa škodljivo vplivajo na možgane, zaradi česar se razvije Alzheimerjeva bolezen.

Določeno vlogo pri nagnjenosti k sindromu najverjetneje igrajo:

  • starost (tveganje se pojavi po 65 letih, po 85 letih pa do 50%);
  • Downov sindrom;
  • spol (ženske pogosteje zbolijo);

Ženske pogosteje trpijo zaradi te bolezni

  • poškodbe glave v preteklosti;
  • težave s srcem;
  • prisotnost kognitivnih motenj;
  • družinska zgodovina in genetika.

Klinična slika

Alzheimerjeva bolezen se začne približno 8–14 let, preden se pojavijo prvi jasni znaki, spominske motnje prevladujejo nad klinično sliko.

Običajno se razlikujejo štiri stopnje Alzheimerjeve bolezni.

Faza I - Predikcija.

Relativno dolga faza - lahko traja več let. Zgodnji simptomi so podobni naravnim spremembam zaradi staranja ali odzivu organizma na nedavni stres. Alzheimerjev sindrom se v tej fazi redko diagnosticira, saj simptomi ne bodo posebej opazni:

Okvara spomina je eden od simptomov bolezni.

  • odvračanje pozornosti;
  • težavnost dojemanja informacij;
  • kršitev semantičnega spomina (to pomeni, da oseba pozabi, kaj pomeni beseda).

To stanje se popularno imenuje "senilni marazm" ali "skleroza", medtem ko skleroza nima nič skupnega s prizadetostjo spomina, marazm pa je absolutna prekinitev katere koli mentalne dejavnosti.

Faza II - zgodnja demenca.

Na tej stopnji postanejo simptomi sindroma bolj izraziti, možno je narediti natančno diagnozo. Motnje v spominu se poslabšajo, vendar je pomemben problem zdaj kršitev motorične aktivnosti, nezmožnost oblikovanja in predstavljanja lastnih misli. Oseba pa je še vedno sposobna samostojno opravljati preproste naloge, včasih s namigom ali pomočjo. Značilne značilnosti bodo:

  • motnje govora ali pomanjkanje;
  • poslabšanje ali izguba skritega spomina (pacient lahko pozabi, kaj se je naučil nezavedno, tako imenovani "spomin na telo");
  • kršitev namenskih premikov.

Znaki Alzheimerjeve bolezni

Faza III - Zmerna demenca.

Oseba doživlja velike težave pri opravljanju enostavnih vsakodnevnih nalog, skoraj vedno potrebuje zunanjo pomoč. Razpoloženje bolnika je nestabilno, morda tudi ne prepozna njihovih najdražjih. Včasih bolniki zapustijo dom. Najdaljša faza v razvoju bolezni. Na tej stopnji so:

  • enureza;
  • čustvena nestabilnost;
  • napadi agresije;
  • neumnosti;
  • kršitev dolgoročnega spomina;
  • nagnjenost k potapljanju.

Skrb za čustveno nestabilnega bolnika je zelo težka. Pogosto so sorodniki, ki jih zavezujejo takšne obveznosti, sami ali pod stresom ali depresivni. Dajanje pacienta z Alzheimerjevim sindromom v specializirano ustanovo olajša življenje ne samo sorodnikom, ampak tudi samemu bolniku, saj bo tam pod stalnim zdravniškim nadzorom.

Kršitev dolgoročnega spomina je eden od simptomov bolezni.

Stopnja IV - huda ali globoka demenca.

Bolnik ne more izvajati nobenega ukrepa brez zunanje pomoči. Ker je telesna aktivnost minimalna, nastopi kaheksija ali distrofija posameznih organov in delov telesa ali celotnega telesa. Govor se zmanjša na posamezne zvoke, včasih pa pacient obdrži sposobnost izražanja primitivnih čustev. Sčasoma se zmožnost gibanja popolnoma izgine. Simptomi:

  • izguba teže;
  • kršitev refleksa požiranja;
  • podaljšano trajanje spanja;
  • krči;
  • neartikulirano mooing, jecanje namesto govora.

Napoved

Alzheimerjev sindrom ima degenerativne težnje, napovedi in pričakovano trajanje življenja za to bolezen je zelo pesimistično. Tako je pričakovano trajanje življenja po začetku bolezni povprečno 8-10 let. Včasih bolniki s to diagnozo živijo do 15 let.

Alzheimerjeva bolezen je trenutno neozdravljiva bolezen, zdravljenje se nanaša na zdravljenje kognitivnih motenj in antipsihotikov za agresivne bolnike. Vendar pa jemanje teh zdravil povečuje tveganje za smrt.

Alzheimerjeva bolezen sama je redko vzrok smrti. Najpogosteje bolniki umirajo zaradi zapletov, ki so se razvili v oslabljenem telesu in se pojavijo po:

  • pljučnica;
  • gripe in drugih bolezni iz skupine ARVI;
  • abscesi;
  • preležanine

Vendar pa v nekaterih primerih pride do smrti zaradi obsežne poškodbe možganov, kar vodi do postopnega propada vseh telesnih sistemov.

Znanstveniki po vsem svetu aktivno razvijajo zdravila, ki lahko ozdravijo bolnike, ali vsaj nekoliko upočasnijo napredovanje bolezni.

Alzheimerjeva bolezen - kaj je, simptomi in znaki, vzroki, zdravljenje, faze

Alzheimerjeva bolezen je ena od pogostih oblik demence, povezane z nevrodegenerativno boleznijo. Najdemo ga pri starejših ljudeh, vendar obstajajo primeri pojavljanja v zgodnji starosti. Vsako leto se Alzheimerjeva bolezen diagnosticira pri vse večjem številu ljudi. To je precej resna bolezen, katere vzrok je kršitev možganske dejavnosti. Razvija se kot posledica uničenja živčnih celic in je značilna zelo specifičnih simptomov. Pogosto ljudje ignorirajo te znake in jih vzamejo za starostne značilnosti.

Članek bo preučil, kaj je, kateri so glavni vzroki Alzheimerjeve bolezni, prvi znaki in simptomi ter koliko let so ljudje živeli s to boleznijo.

Alzheimerjeva bolezen: kaj je to?

Alzheimerjeva bolezen je nevrodegenerativna bolezen, ki spada v neozdravljivo kategorijo, iz katere trpijo možgani. Uničenje živčnih celic, ki so odgovorne za prenos impulzov med možganskimi strukturami, povzroči nepopravljivo okvaro spomina. Oseba, ki trpi za Alzheimerjevo boleznijo, nima osnovnih veščin in izgubi zmožnost samopostrežbe.

Ta oblika demence dolguje svoje sedanje ime psihologu Aloisu Alzheimerju iz Nemčije, pred več kot sto leti (1907), ki je prvi opisal to patologijo. Vendar pa v tistih časih Alzheimerjeva bolezen (senilna demenca Alzheimerjevega tipa) ni bila tako razširjena, kot je zdaj, ko se pojavnost nenehno povečuje, seznamu pozabljivih bolnikov pa se dodaja vedno več primerov.

  • V skupini oseb, starih 65–85 let, bo to bolezen imelo 20–22% ljudi.
  • Med ljudmi, starejšimi od 85 let, se pogostost pojava poveča na 40%.

Po mnenju raziskovalcev je na svetu trenutno več kot 27 milijonov bolnikov s to boleznijo. Po napovedih se bo ta številka v 40 letih povečala za trikrat.

Vzroki

Kaj je vzrok bolezni? Do danes ni jasnega odgovora, vendar je najprimernejša razlaga oblikovanje amiloidnih (senilnih) plakov na stenah krvnih žil in snovi v možganih, kar vodi do uničenja in smrti nevronov.

Možni vzroki Alzheimerjeve bolezni:

  • Strokovnjaki pravijo, da se razvoj Alzheimerjeve bolezni najpogosteje kaže v ljudeh z nizko intelektualno stopnjo razvoja, ki opravlja nekvalificirano delo. Prisotnost razvite inteligence zmanjšuje verjetnost te bolezni, saj v tem primeru obstaja več povezav med živčnimi celicami. V tem primeru se funkcije, ki jih izvajajo mrtve celice, prenesejo na druge, prej neuporabljene.
  • Obstajajo dokazi, da se tveganje za razvoj te bolezni po 60 letih vsako leto poveča. V zgodnejši starosti se ta bolezen pojavi pri ljudeh z Downovim sindromom.
  • Ženske so prav tako bolj nagnjene k demenci kot moški, razlog za to je daljša življenjska doba šibkejšega spola.

Oblike Alzheimerjeve bolezni:

  • Senilna (sporadična) - pojav bolezni po 65 letih, simptomi napredujejo počasi, praviloma je družinska anamneza odsotna, kar je značilno za 90% bolnikov s takšno diagnozo.
  • Presenilnaya (familial) - začetek bolezni pred 65 let, simptomi se hitro razvijajo, obremenjena družinska zgodovina.

Dejavniki tveganja

Nekorigirani vzroki so prirojene ali pridobljene anatomske ali fiziološke patologije, ki jih ni več mogoče ozdraviti ali spremeniti. Ti dejavniki vključujejo:

  • starost (več kot 80 let);
  • pripadnost ženskemu spolu;
  • poškodbe lobanj;
  • huda depresija, stres;
  • pomanjkanje "treninga" za razum.

Delno popravljivi dejavniki so skupina bolezni, ki povzročajo akutno ali kronično pomanjkanje kisika v celicah možganske skorje: t

  • hipertenzija;
  • ateroskleroza krvnih žil vrat, glave, možganov;
  • metabolizem lipidov;
  • diabetes mellitus;
  • bolezni srca.

Nekateri raziskovalci kažejo, da lahko isti dejavniki tveganja, ki povečujejo možnosti za razvoj kardiovaskularnih bolezni, tudi povečajo verjetnost za razvoj Alzheimerjeve bolezni. Na primer:

  • Hipodinamija.
  • Debelost.
  • Kajenje ali pasivno kajenje.
  • Hipertenzija.
  • Hiperholesterolemija in trigliceridemija.
  • Sladkorna bolezen tipa 2.
  • Hrana z nezadostno količino sadja in zelenjave.

Prvi znaki Alzheimerjeve bolezni

Znaki Alzheimerjeve bolezni kažejo na prisotnost patoloških sprememb v možganih, ki se razvijajo skozi čas in postopno napredujejo.

Možganske celice postopoma izumrejo in oseba počasi izgubi spomin, postane razpršena, koordinacija je motena. Vsi ti in nekateri drugi simptomi vodijo do demence. To se pogosto imenuje senilni marazm.

V zgodnji fazi razvoja pri bolnikih z Alzheimerjevo boleznijo se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • Nemotivirana agresija, razdražljivost, nestabilnost razpoloženja;
  • Zmanjšanje življenjske aktivnosti, izguba zanimanja za okoliške dogodke;
  • »Nekaj ​​z mojim spominom je postalo...« - nezmožnost, da se spomnimo, kaj se je naučilo včeraj in dogodki »minulih dni«;
  • Težave z razumevanjem preprostih stavkov sogovornika, pomanjkanja procesa razumevanja in oblikovanja ustreznega odgovora na navadna vprašanja;
  • Oslabitev funkcionalnih sposobnosti pacienta.

Čeprav so prvi znaki bolezni že dolgo neopaženi, je proces v glavi v polnem zamahu in zaradi raznolikosti patogeneze znanstveniki predlagajo različne hipoteze o razvoju bolezni.

Stopnje

Alzheimerjeva demenca obstaja v dveh različicah: običajna, ki se začne po 65. letu starosti, in zgodnja oblika, ki je veliko manj pogosta.

Odvisno od izrazitih sindromov se razlikujejo naslednje stopnje Alzheimerjeve bolezni:

Prednost

V pred-manjši fazi se pojavijo subtilne kognitivne težave, ki se pogosto pojavljajo le pri podrobnem nevrokognitivnem testiranju. Od trenutka, ko se pojavijo do preverjanja diagnoze, praviloma poteka 7-8 let. V veliki večini primerov so motnje spomina v ospredju nedavnih dogodkov ali informacij, ki jih je dan pred tem prejel, kar pomeni velike težave pri spominjanju novega.

Zgodnja ali zgodnja alzheimerjeva stopnja

Zgodnja demenca - obstaja rahla motnja v intelektualni sferi, hkrati pa bolnikova kritična drža do problema. Poleg tega je pozornost motena, oseba postane razdražljiva in živčna. Pogosto obstajajo hudi glavoboli, omotica. Vendar pa s takšnimi kršitvami ni vedno mogoče preveriti sprememb.

Zmerna vrsta

Zmerna demenca - spremlja jo delna izguba dolgotrajnega spomina in nekatere običajne vsakodnevne sposobnosti.

Huda Alzheimerjeva bolezen

Huda demenca - vključuje razpad posameznika z izgubo celotnega spektra kognitivnih sposobnosti. Bolniki so izčrpani tako psihično kot fizično. Ne morejo sami izvajati niti najpreprostejših dejanj, težje se premikati in na koncu prenehati vzpenjati se iz postelje. Izgubljena je mišična masa. Zaradi nepremičnosti se pojavijo zapleti, kot so kongestivna pljučnica, razjede tlaka itd.

Podpora pacientu v zadnji fazi razvoja patologije obsega naslednje dejavnosti:

  • zagotavljanje rednega krmljenja;
  • higienske postopke;
  • pomoč pri upravljanju fizioloških potreb telesa;
  • zagotavljanje udobne mikroklime v bolnikovem prostoru;
  • organizacijo režima;
  • psihološka podpora;
  • simptomatsko zdravljenje.

Simptomi Alzheimerjeve bolezni

Na žalost se simptomi Alzheimerjeve bolezni pri starejših osebah začnejo dejavno pojavljati, ko je večina sinaptičnih povezav uničenih. Zaradi širjenja organskih sprememb v drugo možgansko tkivo starejši doživljajo naslednja stanja:

Simptomi zgodnje faze Alzheimerjeve bolezni so:

  • nezmožnost, da se spomnimo dogodkov nedavnega, pozabljivost;
  • pomanjkanje prepoznavanja znanih predmetov;
  • zmedenost;
  • čustvene motnje, depresija, tesnoba;
  • brezbrižnost (apatija).

Za pozno stopnjo Alzheimerjeve bolezni so značilni taki simptomi:

  • nore ideje, halucinacije;
  • nezmožnost prepoznavanja sorodnikov, bližnjih ljudi;
  • težave s pokončno hojo, ki se spreminjajo v potezanje;
  • v redkih primerih napadi;
  • izguba zmožnosti gibanja in razmišljanja neodvisno.
  • težave pri spominjanju kakršnih koli informacij;
  • vedenjske motnje;
  • neizvajanje najpreprostejših dejavnosti;
  • depresija;
  • solzavost;
  • apatija;
  • starina.
  • razdražljivost;
  • izguba spomina;
  • apatija;
  • neupravičena agresija;
  • nesprejemljivo spolno vedenje;
  • vznemirljivost

Okrepiti simptome Alzheimerjeve bolezni lahko:

  • osamljenost že dolgo časa;
  • množica tujcev;
  • nepoznane predmete in okolja;
  • tema;
  • toplote
  • okužbe;
  • v velikih količinah.

Zapleti

Zapleti Alzheimerjeve bolezni:

  • infekcijske lezije, najpogosteje razvoj pljučnice v posteljnih bolnikih;
  • tvorba tlačnih ran v obliki ulkusov in vlažnih ran;
  • motnje v gospodinjstvu;
  • poškodbe, nesreče;
  • popolno izčrpanje telesa z mišično atrofijo, do smrti.

Diagnostika

Diagnosticiranje Alzheimerjeve bolezni je dovolj težko. Zato je zelo pomembno, da imamo podroben opis sprememb v stanju in obnašanju osebe, pogosto s sorodniki ali zaposlenimi. Čim prej se začne zdravljenje, dalj časa je mogoče ohraniti kognitivne funkcije možganov.

Morate se obrniti na nevrologa (izključiti druge nevrološke bolezni) in psihiatra.

Znaki Alzheimerjeve bolezni igrajo pomembno vlogo pri diagnosticiranju te bolezni. Če ugotovite patologijo v zgodnji fazi, lahko bistveno vplivajo na potek njegovega razvoja. Zato ni mogoče zanemariti nobenih simptomov, povezanih z duševno motnjo.

Druge nevrološke patologije so lahko povezane s podobnimi simptomi, na primer: t

zato se diferencialna diagnoza izvaja z naslednjimi metodami: t

  • Testiranje na lestvici MMSE za proučevanje kognitivnih funkcij in njihovih okvar.
  • Laboratorijske študije - biokemijska analiza krvi, preučevanje endokrinih funkcij telesa.
  • CT in NMR - tomografija z jedrsko magnetno resonanco.

Slika prikazuje možgansko atrofijo pri Alzheimerjevi bolezni (desno)

Pomembna naloga zdravnikov, skupaj z zgodnjo diagnozo, je določanje stopnje določene bolezni. Če razvrstimo potek bolezni glede na stopnjo kršitve, se bolezen razdeli na tri stopnje in vsak segment je enak trem letom. Vendar pa je trajanje razvoja bolezni popolnoma individualno in lahko je drugačno.

Kaj lahko pomaga strokovnjaku:

  • Pregleda bolnika.
  • On bo svetoval sorodnikom o pravilih oskrbe zanj.
  • Predpisati zdravljenje z zdravili, ki upočasnjujejo razvoj bolezni.
  • Vas bo napotil k psihiatru, gerontologu in drugim zdravnikom za dodatne preglede.

Zdravljenje

Žal je Alzheimerjeva bolezen izjemno težko zdraviti, ker se do sedaj nihče ni opomogel. Poleg tega obstaja še eno vprašanje: ali je sploh vredno? Seveda se ti problemi rešijo z vašim zdravnikom.

Zdravila, ki lahko upočasnijo razvoj Alzheimerjeve bolezni v začetni fazi:

  1. Zdravila antiholinesteraze (rivastigmin, galantamin). Značilni predstavnik - "Ekselon", "Donepezil". Povečanje koncentracije acetilholina upočasni napredovanje in nastanek patološkega amiloidnega proteina, ki nastane v možganih bolnikov z Alzheimerjevo boleznijo;
  2. Blokatorji glutamatnih NMDA receptorjev. To je "Akatinol Memantine", ki upočasnjuje atrofijo sive snovi;
  3. Antidepresivi (fluoksetin "Prozac", sertralin, lorazepam).

Za izboljšanje vsakdanjega življenja ljudi z Alzheimerjevo boleznijo se uporabljajo te metode:

  • orientacija v realnosti (pacient dobi informacije o svoji osebnosti, lokaciji, času…);
  • kognitivna prekvalifikacija (namenjena izboljšanju oslabljenih sposobnosti bolnika);
  • artna terapija;
  • zdravljenje živali;
  • terapija z glasbo itd.

Pomembno je, da sorodniki razumejo, da je bolezen kriva za bolnika, ne za osebo, in da je strpna, da se nauči skrbeti za bolne, zagotoviti njegovo varnost, prehrano, preprečevanje preležanin in okužb.

Potrebno je racionalizirati vsakodnevno rutino, narediti lahko napise - opomnike, kaj storiti, kako uporabljati gospodinjske aparate, podpisati fotografije neprepoznavnih sorodnikov, izogibati se morajo stresnim situacijam za bolnika.

Prognoza za bolnike z Alzheimerjevo boleznijo

Na žalost ima Alzheimerjeva razočarljiva napoved. Stalno napredujoča izguba najpomembnejših funkcij telesa je smrtna v 100% primerov. Po diagnozi je pričakovana življenjska doba povprečno 7 let. Več kot 14 let živi manj kot 3% bolnikov.

Koliko jih živi v zadnji fazi Alzheimerjeve bolezni? Huda demenca se začne, ko se bolnik ne more premakniti. Sčasoma se bolezen precej poveča, izguba govora in sposobnost zavedanja, kaj se dogaja.

Od trenutka popolne odsotnosti duševne aktivnosti in kršitve refleksa požiranja do smrti traja od nekaj mesecev do šest mesecev. Smrt nastane kot posledica okužbe.

Preprečevanje

Žal ni uradno napovedanih ukrepov za preprečevanje Alzheimerjeve bolezni. Menijo, da je možno preprečiti ali upočasniti napredovanje bolezni z rednimi intelektualnimi obremenitvami in popraviti nekatere dejavnike, ki povzročajo bolezen:

  • hrana (mediteranska prehrana - sadje, zelenjava, ribe, rdeče vino, žita in kruh);
  • nadzor krvnega tlaka, ravni lipidov in krvnega sladkorja;
  • prenehanje kajenja.

V povezavi z navedenim je za preprečevanje Alzheimerjeve bolezni in upočasnitev njenega poteka priporočljivo vzdrževati zdrav način življenja, spodbujati razmišljanje in izvajati fizične vaje v kateri koli starosti.

Alzheimerjeva bolezen: vzroki, prvi znaki, manifestacije, zdravljenje

Ta oblika demence dolguje svoje sedanje ime psihologu Aloisu Alzheimerju iz Nemčije, pred več kot sto leti (1907), ki je prvi opisal to patologijo. Vendar pa v tistih časih Alzheimerjeva bolezen (senilna demenca Alzheimerjevega tipa) ni bila tako razširjena, kot je zdaj, ko se pojavnost nenehno povečuje, seznamu pozabljivih bolnikov pa se dodaja vedno več primerov. Pred desetimi leti je bilo število bolnikov blizu 27 milijonov, vendar glede na statistične podatke in dolgoročna opazovanja bolezni, ki kažejo nagnjenost k povečanju pojavnosti, lahko pričakujemo, da bi sredi tega stoletja ta številka presegla 100 milijonov. Zaradi tega človeštvo išče zdravljenje bolezni, ki lahko prizadene pomemben del svetovnega prebivalstva, če se ne ustavi pravočasno.

Na žalost do danes ni nobenega razloga, da bi rekli, da je bilo ugotovljeno učinkovito zdravilo in da se lahko Alzheimerjeva senilna demenca zdravi in ​​ozdravi. Kognitivna okvara, ki jo povzroča Alzheimerjeva bolezen, je nepovratna - spomin je za vedno izgubljen.

Kaj se dogaja

V šalah bodočih zdravnikov o boleznih starosti se pojavi tudi vprašanje: ali je bolje izbrati - Parkinsonovo bolezen ali Alzheimerjevo bolezen? Seveda pri potencialnem pacientu ni izbire, toda učenci bodo vedno imeli odgovor: Parkinsonova bolezen je nedvomno bolj sprejemljiva, ker je "bolje, da na hlače polijemo malo žganja kot pozabimo, kje ste skrili celo steklenico".

Šale, šale, toda pacient s to patologijo, izgubi spomin, se ne spomni, ne prepozna bližnjih sorodnikov, da ne omenjam skrite steklenice. Medtem pa se bolezen ne pojavlja hkrati in poteka v vsaki na svoj način. Na žalost opažajo njegovo senilnost, mnogi bolniki v začetni fazi ne razmišljajo o ničemer podobnem in ne opazijo razvoja bolezni, kot so njihovi sorodniki. Pomanjkljivost je tako značilna za starejšo osebo in ni vedno posledica prisotnosti te patologije. Vrnili se bomo na simptome te vrste demence, vendar pa je treba za celotno bolezen opozoriti, da številni skupni simptomi za vse bolnike še vedno:

  • Nemotivirana agresija, razdražljivost, nestabilnost razpoloženja;
  • Zmanjšanje življenjske aktivnosti, izguba zanimanja za okoliške dogodke;
  • »Nekaj ​​z mojim spominom je postalo...« - nezmožnost, da se spomnimo, kaj se je naučilo včeraj in dogodki »minulih dni«;
  • Težave z razumevanjem preprostih stavkov sogovornika, pomanjkanja procesa razumevanja in oblikovanja ustreznega odgovora na navadna vprašanja;
  • Oslabitev funkcionalnih sposobnosti pacienta.

Čeprav so prvi znaki bolezni že dolgo neopaženi, je proces v glavi v polnem zamahu in zaradi raznolikosti patogeneze znanstveniki predlagajo različne hipoteze o razvoju bolezni.

Večina ljudi, ki preučuje Alzheimerjevo bolezen, je nagnjena k amiloidni hipotezi, katere bistvo je odlaganje patološkega amiloidnega proteina (β-amiloidoprotein, Aβ), ki tvori "senilne plake" v snovi in ​​na stenah možganskih žil, kar povzroči smrt nevronov in simptome..

Poleg tega se predpostavlja, da sam amiloid lahko uniči možganske strukture v možganih, aktivira makrofage mikroglije, ki v aktiviranem stanju pridobi sposobnost proizvajanja patološkega β-amiloidoproteina, kar posledično zagotavlja ciklični in progresivni razvoj bolezni.

Medtem pa se β-amiloidoprotein odlaga ne le s senilno demenco Alzheimerjevega tipa, mehanizem njenega odlaganja še ni bil temeljito preučen, ampak njegov videz med drugimi patološkimi (Downov sindrom, prirojeni cerebralni hematom z amiloidozo) in ne zelo patološki (staranje telesa) procesi zanesljivo znani.

Video: nastanek Alzheimerjeve bolezni, medicinska animacija

Vzroki nastanka še niso imenovani

Primer predpostavk o preučevanju Alzheimerjeve bolezni ni omejen. Znanstveniki še naprej iščejo razlago začetka nekontroliranega patološkega procesa, ki človeka spremeni v "rastlino". Očitno je, da ljudje, ki se profesionalno ukvarjajo s problemom Alzheimerjeve bolezni, še niso uspeli popolnoma "spraviti na dno" bistva kompleksnih biokemičnih transformacij, ki se pojavljajo v možganih in povzročajo tako pomembne osebnostne spremembe.

Vendar se zdi, da navadni ljudje ne bodo zainteresirani za argumente o kaskadi reakcij, ki vključujejo komplementarni protein, povečanje koncentracije citokinov in nastanek patoloških oblik apoproteina E, ki ima afiniteto za amiloidne proteine ​​in druge reaktivne procese, ki so posledica kršitev, katerih vzrok je Konec ni jasen. Te probleme prepuščamo strokovnjakom kot osnovo za napredovanje novih in potrjevanje starih hipotez. Sorodniki bolnikov želijo natančno vedeti: kaj se je zgodilo v glavi svoje ljubljene osebe, zakaj je prenehal razumeti in prepoznati prej znane stvari? Do danes ni jasnega odgovora, vendar je najprimernejša razlaga oblikovanje amiloidnih (senilnih) plakov na stenah krvnih žil in snovi v možganih, kar vodi do uničenja in smrti nevronov.

Točni vzroki za nastanek senilne demence Alzheimerjevega tipa še niso dokončno ugotovljeni, vendar pa je mogoče ugotoviti naslednje dejavnike tveganja, ki lahko sprožijo razvojni mehanizem patološkega procesa:

  1. Starost po 65 letih, kjer vsaka nadaljnja pet let življenja poveča verjetnost razvoja demence za 2-krat (lahko si predstavljate, kako so ljudje, ki so starejši od 80 let). Treba je opozoriti, da se včasih (v redkih primerih) bolezen prvič pojavi pri starosti štiridesetih ali nekje okoli nje;
  2. Genetska pogojenost. Ta hipoteza je podprta z amiloidno hipotezo, ki ima odlaganje β-amiloidoproteina kot osnovni vzrok Alzheimerjeve bolezni. Dejstvo je, da je gen, ki je odgovoren za proizvodnjo tega proteina, na kromosomu 21. Kromosom trisomije 21, kot je znano, imenujemo vzrok za sindrom Downa, v katerem je v skoraj vseh primerih patologija podobna Alzheimerjevi bolezni. Na podlagi amiloidne hipoteze je nastalo cepivo za boj proti demenci, ki bi lahko v bližnji prihodnosti rešila vse težave. Vendar se je izkazalo, da je bil učinkovit proti samim amiloidnim plakom popolnoma nesposoben vrniti izgubljeni spomin osebi.

Torej do sedaj niso bili ugotovljeni vzroki bolezni. Sestavljeni so iz hipotez, hipoteze pa še niso v celoti potrjene, vendar je upanje, da bodo znani mehanizmi, ki sprožijo patološki proces, in učinkovite metode zdravljenja. Znanstveniki predlagajo, mislijo, iščejo...

Alzheimerjeva bolezen poteka skozi štiri stopnje razvoja

Starost ni veselje

Prvi znaki bolezni so pogosto povezani s starostjo, drugo žilno patologijo ali preprosto stresno situacijo, ki se je pojavila nekaj časa pred nastopom kliničnih manifestacij. Sprva oseba kaže samo nekaj čudnosti, ki mu niso značilne, zato je malo verjetno, da bi bližnji ljudje mislili, da je njegova začetna faza senilne demence Alzheimerjevega tipa pred-amentija. Prepoznate ga lahko po naslednjih funkcijah:

  • Prvič, obstaja izguba sposobnosti opravljanja dela, ki zahteva posebno pozornost, koncentracijo in določene sposobnosti;
  • Pacient se ne more spomniti, kaj je storil včeraj in še posebej včeraj, ali je vzel zdravilo (čeprav imajo tudi mnogi zdravi ljudje takšne trenutke, mimo) - to se ponavlja vse bolj, zato postane očitno, da ne bi smel zaupati takim stvarem. ;
  • Poskušati naučiti verz iz pesmi ali dela pesmi ne prinaša veliko uspeha, in vse druge nove informacije ne morejo biti shranjene v glavi ob pravem času, kar postane nepremostljiv problem;
  • Pacientu je težko koncentrirati, načrtovati nekaj in v skladu s tem izdelati zapletene ukrepe;
  • "Ničesar ne slišite (ne zaznavate), nič vam ni mogoče reči..." - takšni stavki so vse pogosteje naslovljeni na osebo, s katero "nekaj ni v redu" - izguba misli, pomanjkanje fleksibilnosti mišljenja in komunikacija z nasprotnikom onemogočajo nadaljevanje bolnikov produktivni dialog. Takšna oseba se težko imenuje zanimiv sogovornik, kar preseneča ljudi, ki ga poznajo inteligentno in razumno;
  • Postane problem za pacienta in samooskrbo: pozabi, da se opere, zamenja obleko, odstrani. Ni jasno, kje je malomarnost osebe, ki je prej ljubila red in čistočo, tudi znake približevanja demenci.

Domneva se, da lahko navedene simptome na stopnji prednostne prepoznavnosti ugotovimo 8 let pred nastankom teh pojavov bolezni.

Vsi ti znaki se nanašajo na "blago kognitivno poslabšanje", ki je na splošno značilno za številna druga patološka stanja (predvsem vaskularne lezije možganov): ateroskleroza, kronična cerebralna ishemija, posledice ishemične ali hemoragične kapi, različni izvor encefalopatije, multipla skleroza, možganski tumorji... seznam se nadaljuje.

vaskularne in druge motnje možganov lahko povzročijo simptome blizu Alzgemerja, zato ni vredno panike, vendar je treba področje potencialnih groženj obravnavati širše.

Ljudje, ki nimajo težav z žilami v zgodovini in se zdijo relativno zdravi, bodo sami opazili težave pri pomnjenju, komuniciranju in opravljanju težkih nalog, ki so jih prej z lahkoto dali, kot je to očitno drugim. Konec koncev, oseba ne doživlja nobenih posebnih težav v vsakdanjem življenju v prisotnosti blage kognitivne motnje. Najpogosteje so manjše napake, ki jih je naredil, drugi dojemale kot spremembo značaja, ne pa za najboljšo zaradi približevanja starosti.

Zgodnja faza Alzheimerjeve bolezni

Za zgodnje obdobje demence je značilno napredovanje simptomov, ki se pojavijo v fazi predhodnega zdravljenja:

  1. Trpljenje spomina se zaostruje, vendar različni vidiki niso enako prizadeti: pacient se še spominja dolgoletnih informacij, spominja na določene epizode preteklega življenja, še vedno zna uporabljati gospodinjske predmete, a nedavni dogodki so povsem izginili;
  2. Težave z govorom postanejo opazne, število besed v leksikonu se zmanjša, pacient pozabi svoje pomene, gladkost govora se zmanjša, pri govorni komunikaciji pa še vedno zadostno uporablja preproste fraze in koncepte.
  3. Izvršilne funkcije so motene: bolnik se težko koncentrira, načrtuje svoja dejanja, začne izgubljati prožnost abstraktnega mišljenja. Sposobnost pisanja in risanja na tej stopnji se ne izgubi, vendar so tečaji z uporabo finih motoričnih spretnosti težki, zato pri oblačenju ali izvajanju drugih nalog, ki zahtevajo natančne premike, postane nerodna oseba.

V začetni fazi bolezni je bolnik še vedno sposoben služiti samemu sebi, opravljati preproste gibe, govoriti zavestno, vendar s preprostimi stavki, vendar preneha biti popolnoma neodvisen (želel je - hitro se je pripravil in odšel, načrtoval - je...) - posebni kognitivni napori niso več brez zunaj. pomoč.

poškodbe možganov pri napredovanju Alzheimerjeve bolezni, prizadenejo vitalne segmente

Faza zmerne demence

Na tej stopnji se stanje bolnika postopoma poslabšuje, seveda pa tudi napredovanje simptomov:

  • Okoliški ljudje opazijo očitne govorne motnje, nemogoče se je strinjati z osebo, izgubi sposobnost razumevanja njegovih stavkov in dojemanje drugih, pozablja pomen besed, ne more izraziti svojih misli ne samo v besedah, ampak tudi pisno. Ko poskuša nekaj sporočiti, nadomešča pozabljene besede z besedami, ki so mu prišle na glavo, in jih uporabi na mestu (parafraziranje);
  • Pacient ne more izraziti svojih misli ne le z besedami, pač pa tudi pisno, praktično na splošno izgubi svoje spretnosti v pisanju in branju, čeprav včasih poskuša brati, ampak samo z imenovanjem črk, ki jih še spominja. Zanimanje za revije in knjige je najverjetneje izraženo v tem, da želi bolnik ves čas raztrgati papir na majhne kose;
  • Koordinacija premikov je opazno, bolnik ne more samostojno obleči, uporabljati jedilnega pribora, pojdite v kopalnico in stranišče;
  • Opazne so kršitve dolgotrajnega spomina: preteklo življenje se izbriše, človek se ne more spomniti, kje se je rodil, študiral, delal, prenehal prepoznavati bližnje ljudi;
  • Z razvojem teh simptomov pa pacient včasih kaže nagnjenost k potepu, agresiji, ki jo nadomešča solza in nemoč. Obstajajo primeri, da takšni bolniki zapustijo dom, kot smo kasneje slišali v poročilih medijev. Seveda, ko se najdejo, ne bodo rekli ničesar razumljivega;
  • Fiziološke funkcije na tej stopnji tudi začnejo izstopati iz nadzora pacienta, urin in črevesna vsebina ne držita - nujno je treba skrbeti zanj.

Vse te spremembe postajajo velika težava za samega človeka (čeprav o tem ne ve, ker se ne zaveda kompleksnosti svojega položaja) in za tiste, ki so mu padle na pamet. V tem primeru sorodniki začenjajo doživljati stalni stres in morda sami potrebujejo pomoč, zato je ta bolnik bolje zadržan v specializiranih ustanovah. Poskus zdravljenja in upanja, da se bo spomin vrnil osebi, žal nima smisla.

Popolna odvisnost od zunanje pomoči

Bolezen na tej stopnji se je končala, razvoj se je končal, huda bolezen se je začela (4. faza). Tisti, ki so jim blizu, ne čakajo na izboljšave in so izgubili svoje zadnje upanje, da bodo v očeh ljubljene vsaj videli nekaj znakov zdrave pameti. Simptomi na tej stopnji so zelo poslabšani:

  1. Leksikon se zoži na posamezne fraze ali celo na besede, katerih pomen pacient sam še ne ve, s časom popolnoma izgine govor, ostane samo nejasna mrmra;
  2. V redkih primerih se lahko pri bolniku pojavijo napadi agresije ali manifestacije čustev, pogosteje pa pride do razvoja apatije in popolne brezbrižnosti do dogajanja. Za nekatere, celo v tem stanju, se ohrani določeno razumevanje in oblikuje odziv na čustveni odnos do njih;
  3. Najenostavnejši ukrep (na primer, da vzamete žlico, ga prinesete v usta) postane nedosegljiv - vsakič je potrebna pomoč nekoga drugega. Če je na tej stopnji še vedno ohranjena sposobnost postopnega premikanja, potem pa, izčrpana in izgubljena moč, pacient preneha zapuščati posteljo, preprosto leži in gleda strop s praznimi očmi;
  4. Velike težave v tej fazi bolezni se pojavijo zaradi nenadzorovanih fizioloških funkcij. Kljub temu, da se taki predmeti, kot so plenice, zdaj uporabljajo z močjo in glavnostjo, je verjetnost nastanka preležanin precej visoka. Tveganje za nastanek kongestivne pljučnice ostaja pomembno, saj se oseba ne premika in dihalni organi v tej starosti postanejo še posebej ranljivi.

Življenje v tej fazi ni dolgo, če lahko zmerna demenca traja deset let, potem na tej stopnji, glede na prehranske težave, razvoj preležanin in pljučnice (glavni vzroki smrti bolnikov z Alzheimerjevo boleznijo), ni treba računati na posebno pričakovano življenjsko dobo približno šest mesecev.

Na splošno je pričakovana življenjska doba odvisna predvsem od starosti, pri kateri se je bolezen pojavila: tisti, ki so bili bolni pred 60. letom, lahko živijo 15–20 let, diagnoza 70–75 let zapusti bolnika desetletje, starost po 85 letih pa skrajša življenjsko dobo. taki bolniki verjetno ne bodo živeli več kot 4 leta.

Poleg tega strokovnjaki ugotavljajo, da ženske živijo dlje kot moški, ljudje, ki nimajo resnih bolezni - težave s srcem, krvne žile in dihalni organi, ki otežujejo potek Alzheimerjeve bolezni, lahko pričakujejo tudi podaljšanje življenjske dobe.

Video: Psihiater o Alzheimerjevi bolezni in njenih simptomih

Kako se ne moti?

Kako Alzheimerjeve bolezni ni mogoče zamenjati z drugo patologijo? Navsezadnje je očitno, da številne vaskularne lezije dajejo klinično sliko podobno začetni stopnji Alzheimerjeve bolezni. Ni treba iti daleč, dovolj je spomniti se na tako pogosto bolezen kot osteohondroza vratne hrbtenice, ki je pogosto vzrok za stiskanje vretenčne arterije in razvoj vertebrobazilarne insuficience. Med številnimi boleznimi (glavobol, omotica, omedlevica), oseba, ki trpi zaradi te bolezni, ugotavlja zmanjšanje koncentracije, trpljenje spomina, nestabilnost razpoloženja - dobro je, da se zastraši, če dobimo informacije o demenci. Da bi preprečili, da bi se to zgodilo, zdravniki, ki pregledujejo bolnika z domnevnim sindromom demence, imajo v mislih druge bolezni, ki ne vodijo v norost, vendar imajo podobne simptome.

Znano je, da najpogosteje Alzheimerjeva bolezen prizadene področja življenjske dejavnosti, kot so:

  • Pomnilnik;
  • Izražanje misli z tekočim govorom;
  • Dojemanje sveta;
  • Načrtovanje in napovedovanje;
  • Usmerjenost v prostoru in času;
  • Reševanje preprostih problemov in kompleksnih problemov;
  • Sposobnost izvajanja različnih dejavnosti, ki vključujejo osrednji živčni sistem;
  • Samozadostnost.

Preden se obrnemo na zgodovino primera (Anamnesis morbi), diagnostično iskanje razkrije zgodovino življenja (A. vitae). Hkrati zdravnik študira ne le zgodovino življenja bolnika, temveč tudi njegove bližnje sorodnike. Z njihovo udeležbo, prvič, je včasih mogoče zaznati vpliv dednega faktorja na razvoj patološkega procesa, in drugič, lahko sporočajo informacije, da je bolnik zaradi dobro znanih okoliščin (spominskih težav) že dolgo pozabljen ali ne more ustrezno. razmnoževanje.

Pri diagnozi se zdravnik poleg anamnestičnih podatkov opira tudi na resnost nevroloških in nevropsiholoških pojavov, pri tem pa izključuje tudi druge patologije, ki dajejo podobne simptome. Seveda, zadeva ne stane samo s pogovorom, pacient je podvržen potrebnemu pregledu, kjer kot iskalno orodje najprej upoštevajo:

  • Laboratorijska diagnostika: splošni testi (kri, urin), biokemične preiskave krvi (transaminaze, bilirubin, kreatinin, sečnina, ščitnični hormoni, folna kislina in vitamin B12). Te analize pomagajo pri odkrivanju presnovnih motenj, ki pogosto povzročajo kognitivne motnje reverzibilne narave;
  • Računalniška tomografija (CT) ali magnetna resonanca (MRI) - omogočajo identifikacijo alternativnih patoloških stanj možganov, ki lahko povzročijo razvoj demence;

diagnostična slika možganov: normalna (levo) in Alzheimerjeva bolezen (desno) - možgani so atrofirani, ventrikle povečane

Histopatološka preiskava možganskega tkiva popolnoma potrjuje diagnozo Alzheimerjeve bolezni, vendar je to že post mortem analiza, zato iz razumljivih razlogov ni sprejemljivo preučevati možganskih bolezni živih ljudi.

Preskusi duševne sposobnosti

Preprost test, ki ga ponujajo bolniki. Lahko preživijo doma razumeti globino kršitev (ugotovite, njihov pravi vzrok in primerjati z Alcegmer lahko le zdravnik!) T

Psihiatri uporabljajo nevropsihološke teste za ugotavljanje in ocenjevanje kognitivnih motenj, ki so značilne za "Alzheimerjevo bolezen". Preizkus, ki določa stanje intelektualnih sposobnosti in spomina, je zelo podoben razredom z otroki predšolske starosti: pacient je pozvan, da kopira številke, zapomni besede, ki jih je slišal, za reševanje preprostih aritmetičnih nalog.

Možno je, da bo bolnik v začetni fazi bolezni, če ni očitnih znakov demence, sposoben soočiti se z nalogo in ne bo pokazal nič nenavadnega pri svojem vedenju. Za iskanje bolezni, ki je v zgodnji fazi razvoja, se v psihiatrični praksi uporablja širši razpon testov (različnih stopenj kompleksnosti), ki omogočajo nekoliko globlji "pogled v možgane" in zaznavanje sprememb, ki ljudem v okolici niso zelo opazne.

Nevropsihološko testiranje, namenjeno ugotavljanju in ocenjevanju kognitivnih motenj, ki so del te patologije, izvaja diplomant, ki pozna načela in metode tega na videz preprostega tipa diagnoze.

Naj upam na zdravljenje?

Žal je Alzheimerjeva bolezen izjemno težko zdraviti, ker se do sedaj nihče ni opomogel. Poleg tega obstaja še eno vprašanje: ali je sploh vredno? Seveda se ti problemi rešijo z vašim zdravnikom, zato bomo dovolili le nekaj (zelo kratkih) razlogov.

Nemogoče se je pritožiti, da zdravila, ki so namenjena zdravljenju Alzheimerjeve senilne demence, popolnoma ne obstajajo, vendar do sedaj uporabljena zdravila niso uspela ustaviti niti vsaj ne upočasniti patološkega procesa.

Trenutno se inhibitorji holinesteraze (galantamin, donepezil, rivastigmin) uporabljajo za zdravljenje Alzheimerjeve bolezni, upočasnitev uničenja acetilholina in uporaba pri zgodnji in zmerni demenci, pa tudi memantin, antagonist NMDA (receptor N-metil D-aspartat), ki se uporablja za zdravljenje srednje bolezni in huda.

Poleg slabega terapevtskega učinka na bolezen, zaviralci holinesteraze povzročajo neprijetne stranske učinke (slabost, bruhanje, bradikardija, napadi), slabi stranski učinki memantina pa se lahko kažejo kot glavobol, vrtoglavica, halucinacije.

V drugih primerih so »problematični« pacienti (prekomerna manifestacija agresije, psihoza) predpisani psihotropni zdravili, ki pa imajo dokaj resne stranske učinke in sposobnost nadaljnjega zmanjševanja kognitivnih sposobnosti, zato ostajajo prva prednostna zdravila in se ne uporabljajo dolgo časa..

Poleg farmakoloških sredstev se včasih uporablja psiho-emocionalna intervencija ali senzorično integrirana terapija. Takšen vpliv je možen v stenah specializirane ustanove, saj zahteva sodelovanje psihoterapevta. Bistvo te terapije je komuniciranje zdravnika z osebo, ki je izgubila (ali izgubila) um, da bi popravila vedenje, čustveno sfero, kognitivne in druge sposobnosti. Težko je reči, ali ta metoda daje otipljiv rezultat, razvoj na tem področju poteka, vendar še niso bili zbrani posebni dosežki, ki si zaslužijo pozornost.

Ali je mogoče preprečiti?

Veliko ljudi, ki so slišali za Alzheimerjevo bolezen, ko so našli svoje znake (ali težave z zapomnitvijo pred kratkim naučenih in videnih) sami po sebi (ali sorodniki), poskušajo preprečiti ali ustaviti proces.

Prvič, v takih primerih morate vedeti, da je to res bolezen, in drugič, ni posebnega ukrepa za preprečevanje senilne demence Alzheimerjevega tipa.

Medtem nekateri trdijo, da bo krepitev intelektualne dejavnosti pomagala rešiti situacijo: nujno morate začeti igrati šah, reševati križanke, si zapomniti pesmi in pesmi, se naučiti igrati glasbene instrumente, se učiti tujih jezikov.

Drugi se nagibajo k posebni dieti, ki je namenjena zmanjšanju tveganja in lajšanju simptomov demence in ki jo sestavljajo zelenjava, sadje, žita, ribe, rdeče vino (v zmernih odmerkih) in oljčno olje.

Lahko se domneva, da sta oba prav, saj lahko usposabljanje za um in določena živila dejansko pozitivno vpliva na duševno aktivnost. Torej, zakaj ne poskusite, zagotovo ne bo nič slabše?

To je tisto, česar se ljudje, ki se v starosti zelo bojijo, da se ne bi spominjali in da bi preprečili demenco, ki jo opisuje Alzheimerjeva bolezen, posvetiti pozornost preprečevanju vaskularne patologije. Dejstvo je, da takšni dejavniki tveganja za kardiovaskularne bolezni, kot so holesterolemija, diabetes mellitus, hipertenzija, slabe navade, hkrati povečajo tveganje za razvoj same bolezni in verjetnost njenega hujšega poteka.