Srčni blok

Srčni bloki so patološka stanja, pri katerih je prevajanje živčnih impulzov v srčni mišici moteno ali popolnoma ustavljeno. V normalnem srcu se električni impulzi pojavljajo z določeno frekvenco v naravnem spodbujevalniku, tako imenovanem. sinusno vozlišče. Impulz, ki se je pojavil v sinusnem vozlišču, se širi skozi srčni prevodni sistem, prehaja skozi atrije in prekate. Funkcija prevodnega sistema je zagotavljanje usklajenega dela različnih delov srca, kar zagotavlja maksimalno učinkovitost krčenja.

Vzroki srčnega bloka

Srčna blokada se lahko pojavi s skoraj vsako poškodbo srca: ishemična bolezen srca, miokardni infarkt, miokarditis, kardioskleroza, povečane obremenitve srca t

mišic (npr. pri športnikih ali visokem krvnem tlaku), kot tudi pri prevelikem odmerjanju in nepravilni uporabi nekaterih zdravil.

Srčne kocke lahko povzročijo dedne predispozicije ali intrauterine motnje rasti.

Klasifikacija blokad

Srčni bloki so razvrščeni bodisi po tem, kje signal ne potuje, na primer med atriji in prekati, ali s stopnjo upočasnjevanja prevoda znotraj prekatov.

Atrioventrikularna blokada ima tri stopnje:

• 1. stopnja blokade - impulzi, na primer od atrija do prekata, so počasnejši od običajnega (zakasnjeni impulz);
• Blokada 2. stopnje - ne izvaja se le del impulzov;
• Blokada 3. stopnje - ko vse od atrija do prekatov ne sproži impulzov, se srčne komore nedosledno (popolna prečna blokada). Pogostost kontrakcij srca se lahko zmanjša na 30 na minuto in razvijejo intervale med kontrakcijami do nekaj sekund in je možna izguba zavesti (napadi Morgagni-Adams-Stokes), kar lahko povzroči smrtno nevarno stanje.

Pri upočasnitvi širjenja impulzov znotraj prekatov govorimo o blokadi vej ali nog njegovega snopa (poimenovane po anatomu, ki je opisal živčne snope srca).

Vse blokade so lahko prehodne (pojavijo se na kratko) in obstojne (obstajajo stalno).

Simptomi

Blokada snopa njegove veje ali atrioventrikularna blokada 1. in 2. stopnje ne vpliva na zdravstveno stanje in se odkrije naključno med elektrokardiografijo (EKG).

V večini primerov so blokade 3. stopnje povezane s šibkostjo, omotičnostjo, občutki srčnega popuščanja, občutkom bledenja srca, hrupom v ušesih, izgubo zavesti, bolečinami v prsih.

Diagnoza srčnega bloka

Glavna metoda za diagnosticiranje blokade EKG. Za identifikacijo prehodnih blokad je potrebno določiti Holter EKG monitoring in stresne teste (test na tekalni stezi). Za pojasnitev diagnoze lahko kardiolog predpiše druge preglede, vključno z ehokardiografijo.

Srčni blok: simptomi in zdravljenje

Srčni blok - glavni simptomi:

• Slabost
• Faint
• Bolečina v prsnem košu
• Hladen znoj
• Srčno popuščanje
• Napadi panike

Srčni blok je patologija, povezana s slabim prevajanjem impulzov srčnega sistema. Da bi razumeli mehanizem nastanka te patologije, je potrebno dobro poznati anatomijo srca, pa tudi njegov impulzni sistem, a preproste besede lahko imenujemo proces blokade - kršitev prevodnosti srčnih impulzov v različnih delih srca. Pogosto bolezen poteka brez simptomov, zato je mogoče le z EKG ugotoviti kršitev impulzne prevodnosti.

Razlogi

Električni impulzi, ki nastajajo v določenih delih srca, delajo ta organ. V normalnem stanju impulz izvira v sinusnem vozlišču, nato pa se skozi sistem poti razširi na različne dele organa, vključno z inerviranjem atrija, ki prenaša kri skozi organ. Od tod se impulzi dostavljajo v srčne žleze, nato pa v atrioventrikularno vozlišče, od koder se razširijo po celotni površini organa. Kršitve gibanja teh impulzov v enem od področij imenujemo srčni blok.

Takšne patološke motnje se lahko pojavijo pri različnih srčnih obolenjih, na primer angini pektoris in miokarditisu, kardiosklerozi in miokardnem infarktu. Tudi vzrok za razvoj srčnega bloka je lahko povečanje obremenitve srčne mišice zaradi povečane telesne aktivnosti. Razvoj te patologije pogosto vodi v nenadzorovan vnos določenih zdravil, na primer proti bolečinam. Hipertrofija oddelkov prekatov je pogosto tudi vzrok za blokado srca. Prav tako identificirajo dedni dejavnik v razvoju te patologije, včasih celo v maternici, ta otrok razvije to motnjo.

Upoštevajte, da je popoln in nepopoln srčni blok. Govorijo o nepopolnosti, ko se širjenje impulza vzdolž prevodnega sistema ne ustavi povsem, temveč se le upočasni in proizvajajo z manj intenzivnostjo. Ko pride do popolnega srčnega bloka, preneha delovati eden od impulznih vozlišč in namesto tega prevzame obremenitev na osnovnem vozlišču, tako da srce ne ustavi svoje delo, ker je pomanjkanje prevodnosti kompenzacijsko. Res je, da takšna kompenzacijska dela izčrpajo srce in brez zdravljenja lahko oseba kmalu doživi razvoj srčnega popuščanja.

Drugi vzroki za srčni blok so:

• nalezljive bolezni;
• zastrupitev telesa;
• preveliko odmerjanje zdravil.

Popolnoma razumeti vzroke za patologijo je možno šele po celovitem pregledu bolnika.

Razvrstitev

Do danes je razširjena klasifikacija takih patologij kot srčni blok. Še posebej je bolezen več vrst, odvisno od kraja lokalizacije:

• sinoaurikularna;
• ventrikularno;
• atrijski blok;
• antrioventrikularno;
• blokade nog Guissa.

Patologija je prav tako razvrščena glede na moč razvoja in po tem merilu lahko obstajajo tri stopnje. Ko prva stopnja impulzov v telesu nadaljuje, vendar z zamudo. V drugi stopnji se impulzi delno ustavijo, v tretji stopnji pa se določen del srčne mišice popolnoma preneha inervirati.

Najnevarnejši tip srčnega bloka je popoln prekat, v katerem se število impulzov na minuto zmanjša na 30 ali manj, pri zdravih pa je ta vrednost 60–80. Če se razkorak med impulzi, ki nastanejo v prekatih, poveča, oseba izgubi zavest, začne jemati krče in je povsem možno, da bo ta patologija povzročila njegovo smrt.

Tudi to patološko stanje je trajno in prehodno, kar pomeni, da je v prvem primeru kršitev impulzov nepovratna, v drugem pa se pojavi, nato pa izgine in srce deluje v normalnem načinu. Obe vrsti patologije sta jasno vidni na EKG-ju, zato je EKG glavni diagnostični kriterij za srčni blok.

Simptomi

Da bi natančneje opisali simptome tega patološkega stanja, je treba upoštevati najpogostejše vrste bolezni. Pogosta patologija je blokada desnega stebla srca. Najpogosteje se ta pojav pojavlja v ozadju drugih bolezni srca, na primer hipertenzije, okvar srca in kardioskleroze.

Običajno je ta vrsta opažena pri moških, starih 40 let, za njene simptome pa so značilni določeni EKG indikatorji, saj ni nobene klinike za patologijo.

Blokada levega stopala srca se običajno diagnosticira pri starejših. Pravično je treba povedati, da se ta vrsta srčnega bloka pojavlja manj pogosto kot ostali. Blokada leve noge se pojavi pri ljudeh, starejših od 50 let, pri 9% vseh blokad. Pogosto patologijo spremlja miokardni infarkt, kar poslabšuje simptome osnovne bolezni. Zlasti simptomi patologije so:

• bolečine v prsih;
• občutek panike;
• šibkost;
• hladno in lepljivo znojenje.

Ko se izvede diagnostični EKG, se ugotovijo znaki miokardnega infarkta.

Blokada levega prekata srca je resna patologija, ki lahko privede do smrti. V tej bolezni so tri stopnje in po vrsti toka so takšne blokade akutne, mimoidoče in kronične. Klinika takšne patologije, kot je blokada levega prekata srca, je lahko asimptomatska, z odkrivanjem bolezni le s pomočjo EKG, lahko pa se pojavijo tudi posebni znaki, na primer omedlevica, razvoj srčne in koronarne insuficience.

Druge vrste blokad so manj pogoste, vendar so za njih značilne enake klinične manifestacije. Pomembno je razumeti, da ta bolezen lahko poslabša potek bolezni srca, do razvoja srčnega popuščanja in ustavitve delovanja organa. Zato znakov in simptomov te bolezni ni mogoče prezreti, ker sta zdravje in življenje osebe odvisna od pravočasnega obiska pri zdravniku.

Diagnoza in zdravljenje

Kot smo že omenili, glavna diagnostična vrednost pri določanju bolezni pripada EKG. Vendar pa ta študija omogoča, da vidite blokado šele v času manipulacije, in ker lahko pride, ugotovite potrebo po Holterjevem spremljanju. Poleg tega ehokardiografija omogoča potrditev diagnoze.

Zdravljenje te patologije je lahko dveh vrst:

Zdravljenje z drogami vključuje imenovanje antiaritmikov za bolnike s to boleznijo srca (ki ustreza vrsti patologije in stopnji). Ob popolni blokadi in hudih motnjah ritma zdravljenje vključuje dajanje dopamina bolnikom pod nadzorom EKG. Namesto dopamina, zdravljenje omogoča uporabo adrenalina - izbira zdravil je odvisna od bolnikovega zdravstvenega stanja.

Če se je patologija razvila v ozadju miokardnega infarkta, zdravljenje nujno vključuje uvedbo antagonistov adenozina.

S popolno blokado in v primeru zapletov, kot so pljučni edem, srčno popuščanje in druga življenjsko nevarna stanja, je indicirana srčna stimulacija, ki vključuje namestitev umetnih spodbujevalnikov, ki normalizirajo prevajanje impulzov. Posledice te patologije so lahko zelo različne - od blage slabosti do smrti. Vse je odvisno od vrste, stopnje patologije in stanja bolnikovega telesa (prisotnost drugih resnih bolezni srca).

Če mislite, da imate blokado srca in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko vaš kardiolog pomaga.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne diagnostične storitve bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Miokardni infarkt, kot verjetno veste, je izredna v svoji specifičnosti, ki zahteva takojšnje zdravniško posredovanje. Zaradi tega je pomembno pravočasno prepoznavanje tega stanja, pri čemer je treba upoštevati njegove glavne simptome. Predinfarktno stanje, katerega simptome je treba pravočasno prepoznati, je upravičeno, da ga sprostimo v ločeno klinično stanje, ker je zaradi pravočasnih ukrepov mogoče preprečiti glavno nevarnost, ki je miokardni infarkt.

Ekstrasistola je ena najpogostejših vrst aritmij (tj. Motnje srčnega ritma), za katere je značilna izredna kontrakcija na delu srčne mišice ali več izrednih krčev. Ekstrasistole, katerih simptomi se pojavljajo ne samo pri bolnikih, ampak tudi pri zdravih ljudeh, se lahko sprožijo s prekomernim delom, psihičnim stresom in nekaterimi drugimi zunanjimi dražljaji.

Okvarjene ali anatomske nepravilnosti srčnega in žilnega sistema, ki se pojavljajo predvsem med fetalnim razvojem ali ob rojstvu otroka, se imenujejo prirojena srčna bolezen ali CHD. Ime prirojene srčne bolezni je diagnoza, ki jo zdravniki diagnosticirajo pri skoraj 1,7% novorojenčkov. Vrste CHD Vzroki Simptomatologija Diagnoza Zdravljenje Bolezen je nenormalen razvoj srca in strukture krvnih žil. Nevarnost bolezni je v dejstvu, da v skoraj 90% primerov novorojenčki ne živijo do enega meseca. Statistični podatki tudi kažejo, da v 5% primerov otroci s CHD umirajo v starosti 15 let. Prirojene okvare srca imajo številne vrste nenormalnosti srca, ki vodijo do sprememb v intrakardialni in sistemski hemodinamiki. Z razvojem CHD opazimo motnje v velikih in majhnih krogih ter krvni obtok v miokardu. Bolezen zavzema eno od vodilnih položajev pri otrocih. Ker je CHD za otroke nevarna in usodna, je treba podrobneje preučiti bolezen in ugotoviti vse pomembne točke, o katerih bo to gradivo povedalo.

Stenoza, ki se pojavi v pljučni arteriji, se nanaša na zmanjšanje prostora med pljučnimi arterijami in pretokom srca na desno, kar povzroča prekinitve pri prenosu krvi v pljuča. Bolezen je mogoče opaziti na različnih mestih arterije.

Pnevmotoraks v pljučih je nevarna patologija, v kateri zrak prodre tam, kjer se ne sme fiziološko locirati - v plevralno votlino. Ta pogoj je danes vse pogostejši. Oškodovanec mora čim prej začeti z zagotavljanjem nujne oskrbe, saj je lahko pnevmotoraks usoden.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.

Zdravljenje srčnega bloka

Oskrba s kisikom v vseh tkivih in organih je posledica srca, ki ustvarja pritisk in črpa kri. V tem primeru naj bi se srčna mišica skrajšala za 55 do 80 krat v 60 sekundah. Celoten organizem je odvisen od ritma srčnega utripa.

Če so intervali med kontrakcijami enaki, potem celice redno in stalno prejemajo potrebno količino kisika in vsi procesi v telesu ostanejo normalni, vendar se zaradi najmanjše motnje v delovanju kardiovaskularnega sistema pojavi hipoksija tkiva, ki se spreminja v bolj problematične patologije. Zelo pogosto vzrok pomanjkanja kisika v možganih in drugih organih postane srčni blok.

Kako se pojavi patologija in kaj je to?

Izvor impulza nastane zaradi sinusnega vozlišča, ki določa ritem. Impulz se premakne na atrije in posledice njihovih kontrakcij se prenesejo na nosilce in vozlišča sistema. Po tem se val premika vzdolž najmanjših kanalov telesa in Purkinjevih vlaken.

Prekinitev takšnega procesa povzroči zakasnitev impulza na določenih območjih in povzroči različne bolezni. Blokade imenujemo patologije, ki so povezane z motnjami srčnega ritma - aritmijami.

Včasih je miokardna prevodnost popolnoma izolirana zaradi blokade. In tudi blokade se lahko kombinirajo z različnimi vrstami aritmije ali vstopijo v kombinacijo z drugimi blokadami. Najpogosteje se blokada razvije pri starejših ljudeh, manj v mladosti.

Glavna nevarnost blokade je zamuda pri miokardnih kontrakcijah, ki se lahko giblje od desetine sekunde do polne minute ali več. Posledično lahko oseba izgubi kisik, sinkopo in klinično smrt.

Simptomi blokade srca in zdravljenje - vse je odvisno od posameznega organizma. Kvarjenje bo odvisno tudi od vzroka blokade in mesta nastanka v prevodnem sistemu. Blokiranje impulzov se lahko pojavi tako v atriju kot v eni od prekatov.

Vrste blokad

Pomemben kazalnik pri diagnozi in zdravljenju bolezni je resnost kršitve prehoda vznemirljivosti. Glede na ta faktor je patologija razdeljena na naslednje vrste:

• Blokada stopnje 1 - slab prenos, vendar se izvaja vzbujevalni impulz;
• 2. stopnja blokade - popolna prekinitev impulznega prehoda do prekatov, kar je zelo nevarno in pogosto vodi v smrt.

Patologija se razlikuje po kraju izobraževanja:

• sinotrijska blokada - vpliva na sinusno vozlišče;
• atrijska blokada - motnje impulzov v atriju;
• interatrial - prekinitev impulza na poti do levega atrija iz sinoatrijskega vozlišča;
• prečno ali atrioventrikularno - kršitev pri prehodu impulzov v ventrikle iz atrija;
• intraventrikularna - blokada spodnjega dela leve ali desne noge.

Po drugi strani pa je intraventrikularna patologija razdeljena na naslednje vrste:

• interventrikularno - vpliva na poti ventrikularnega septuma;
• blokada desnega prekata - prekinitev impulza v sprednji ali zadnji strani pipe njegove leve noge;
• blokada levega prekata - prekinitev impulza kjerkoli v njegovi levi nogi;
• blokada levega prekata.

Vrste patologije ob pojavu:

• prehodno;
• neprekinjeno;
• progresivno;
• občasno

Dejavniki blokade

Delna blokada se lahko pojavi pri zdravem človeku, ne da bi povzročila škodo. Na primer, majhne anomalije v srcu lahko vodijo v pojav delne blokade njegove desne veje, ki se ne razvija in ne spremeni položaja.

Blokada prve stopnje se lahko pojavi pri mladih zaradi intenzivnih športnih aktivnosti ali težkega fizičnega dela. V nekaterih primerih je srčni blok lahko prirojen.

Pojavi se takšna patologija, ki krši intrauterini razvoj. Hkrati pa pride do okvare srčnega ventila in drugih motenj kardiovaskularnega sistema, ki se pri otroku odkrijejo takoj po rojstvu.

Vzroki blokade

Obstajajo številni glavni vzroki za patologijo:

• avtoimunske bolezni;
• tirotoksikoza;
• difterija;
• miokarditis;
• vaskulitis;
• pridobljene bolezni srca;
• miokardni tumor ali metastaze;
• miksedem;
• sarkoidoza;
• amiloidoza;
• srčni mišični infarkt;
• fibroza;
• hipertenzija;
• kršitev presnovnih procesov;

Obstaja tudi verjetnost blokad jemanja glikozidov, antiaritmikov, zaviralcev beta. Patologija se lahko pojavi po operaciji in zaplete različne vrste operacij. Mokardialno prevodnost moti uporaba drog in preveliko odmerjanje alkohola.

Simptomi manifestacije patologije

V večini primerov blaga stopnja bolezni pri posamezniku ne povzroča neprijetnega občutka.

Delna blokada se zazna samo s kardiogramom, rutinskim zdravniškim pregledom ali rutinskim pregledom.

Vendar pa nepopoln srčni blok predstavlja tveganje za nastanek zapletov. Sinoaurikularna blokada, ko bolnik ustavi impulz ali upočasni njegov prehod, pacient čuti bolečine v prsih, trpi zaradi pomanjkanja sape, šibkosti, zmanjšane zmogljivosti in omotice.

In v takih primerih, ko je impulz pogosto upočasnjen, se ustavi, s popolnim srčnim blokom, ima oseba občutek srčnega popuščanja, pogoste omotice, ki jih spremlja tinitus in preide v nesmotrnost.

Pojavljeni simptomi se pojavijo, ko je srce AV vozlišča popolnoma blokirano. Takšne blokade se kažejo v aritmiji in bradikardiji ter lahko kažejo tudi znake osnovne bolezni srca.

Obstajajo primeri, ko je med normalnim zdravstvenim stanjem osebe nenadoma prišlo do aritmije. Če poslabšanje v telesu traja dolgo časa, se oseba prilagodi in se dobro počuti.

Bolnik se lahko pojavi v primeru blokad. Odlikuje jih raven bolnikovega stanja:

• blaga oblika - oseba ne izgubi zavesti, ampak trpi zaradi omotice, občutek tinitusa, udrtosti udov;
• povprečna oblika resnosti - bolnik lahko izgubi zavest, brez konvulzij, se ne pojavi uriniranje;
• huda oblika - v kombinaciji z blagim in zmernim napadom. Brez ukrepanja je lahko usodna.

Takšni napadi se pogosto pojavijo pri ljudeh z atrioventrikularnim blokom. Napad se lahko ponovi, pogostost ponovitev in razkorak med njimi pa je odvisen od organizma.

Indikatorji resnih prevodnih motenj

Pri upočasnitvi srčnega utripa na 50 utripov na minuto se oseba pritožuje zaradi omotice. Obstajajo tudi drugi simptomi blokad:

• oseba se hitro utrudi;
• fizični stres se čuti v večjem ekvivalentu;
• neprijeten občutek v prsih;
• vadba povzroča bolečine v prsih;
• bolečina v mirnem stanju;
• kratkotrajni zastoj srca;
• zatemnitev oči;
• nenadna oslabelost in omotica;
• slabost;
• občutek hrupa in zvonjenje v ušesih;
• glavobol, večinoma v območju tilnika.

Če se otrok rodi s pulzom, ki je manjši od 80 utripov na minuto, mu daje kardiogram. Puls pri otrocih mora biti višji kot pri odraslih. V tem primeru se potrdi ali zavrne popolna blokada. Ta patologija je včasih najdena v maternici.

Z atrioventrikularnim blokom je otrok bled, s počasnim utripanjem in zaostaja v razvoju. Lahko tudi zavrne hranjenje. Kasneje, nezadostna prekrvavitev v dojenčku je pogosto omedlevica, krči in epileptični napadi. Z dolgotrajnim napadom lahko zadržite dih in ustavite srce. Prirojena blokada je lahko vzrok smrti otroka v zgodnjih fazah življenja.

Diagnoza blokade

Ko se pojavijo simptomi bolezni, se lahko zdravnik seznani z nepravilnostmi pri dešifriranju testov in pregledu bolnika. Če poslušate srčno delo, lahko zdravnik ugotovi napake srčnega utripa, kot tudi značilnost nekaterih srčnih zastojev. Najpogosteje se bolezen diagnosticira z elektrokardiogrami, zaradi česar je mogoče natančno določiti vrsto bolezni.

Za določitev blokade enkratnega elektrokardiograma ni dovolj, postopek je lahko neučinkovit. Za natančnejše rezultate priporočamo Holter anketo.

Ta postopek poteka čez dan, rezultat postopka pa je informacija o prehodnih blokadah, težavah srčnega ritma. Bolniki pogosto preverijo srčni blok za EKG z vadbo, kar omogoča določitev ravni dopustne telesne aktivnosti in razreda srčnega popuščanja. Za odkrivanje vzrokov patologije se uporabljajo tudi druge metode pregleda:

• EKG;
• MRI;
• EFI;
• Holter nadzor;
• radiografija pljuč;
• koronarna angiografija;
• EFI.

Za pridobitev natančnih informacij lahko zahtevajo vse vrste laboratorijskih testov in drugih študij.

Zdravljenje z zdravili

S pomočjo medicinskih pripravkov lahko zdravimo srčno blokado in obnovimo srčni ritem. Ko se to zgodi, vpliva na samo patologijo. Pri delni blokadi bolnik najpogosteje potrebuje le opazovanje in zdrav režim.

Če se je patologija začela zaradi prevelikega odmerka ali dolgotrajne uporabe drog, jih je treba takoj preklicati. Včasih z miokardom, ki ga povzroča avtoimunska bolezen, boste morda potrebovali NSAID, glukokortikosteroidi in statine.

Zdravljenje z zdravili vključuje jemanje takšnih zdravil:

• beta blokatorji - Batalok;
• beta adrenergični stimulansi - izoprenalin ali orciprenalin;
• diuretik - furosemid;
• vazodilatator - amlodipin;
• antiaritmična zdravila - kinidin;
• zaviralec kalcijevih kanalov - Corinfar in Nifedipin;
• antihipertenzivi - perindopril in enalapril.

Kirurški poseg v blokade

Na žalost, v nasprotju z delno, nekaterih vrst blokad ni mogoče ozdraviti z zdravili. V takšnih primerih je edini izhod s pozitivnimi rezultati operacija.

Ko se pri bolniku pojavijo srčni napadi, so pogosto nameščeni spodbujevalniki srca. Obstaja tudi nekaj dejavnikov, ki zahtevajo stalno uporabo srčnega spodbujevalnika:

• velika razlika pri zmanjševanju srčnega utripa;
• kombinacija popolne blokade z ektopično aritmijo, srčnega popuščanja in drugih srčnih bolezni;
• hkratno zmanjšanje prevodnosti in hemodinamike;
• asistola, ki traja do 2 sekundi.

Pri srčnih mišicah ali drugih resnih zapletih lahko namestite začasni spodbujevalnik.

Način napajanja z blokado

Prehrana in živila, ki jih uporablja pacient, so zelo pomembna pri vseh vrstah blokad, povezanih s prehodom pulza. Priporočljivo je, da uporabljate živila, ki vsebujejo kalij, kalcij, magnezij in druge minerale, ki hranijo miokard. Na stanje bolnika pozitivno vpliva uporaba izdelkov z koristnimi minerali:

• pečen krompir;
• sončnična semena;
• med;
• banana;
• suhe marelice;
• črni ribez;
• suho sadje;
• špinača;
• fižol;
• Kumare;
• avokado;
• morski sadeži;
• bučna semena.

V pacientovi prehrani morate vključiti več rastlinskega proizvoda, v katerem je več vitaminov, kot tudi omejiti uživanje slanih, mastnih in sladkih.

Preprečevanje patologije

Najpogosteje srčni blok prve stopnje postane zaplet osnovne bolezni srca. Zato so preventivni ukrepi namenjeni zdravljenju srčnega popuščanja takoj po odkritju simptomov patologije. Hkrati je treba spremljati odmerjanje zdravil za preprečevanje prevelikega odmerjanja in opustiti uporabo škodljivih snovi.

Pomoč pri blokadi

Blokade se lahko razvijejo in pojavijo z zapleti. Vendar pa pojav napadov predisponira poznavanje prve pomoči in nadaljnjih ukrepov. Bolnika je treba položiti na ravno površino in pod glavo položiti majhen vzglavnik. Tableto Isadrin damo pod bolnikov jezik in če izgubite zavest, ukrepajte in pacienta zavedite.

V odsotnosti pulznega in dihalnega aretiranja izvedite posredno miokardno masažo in postopek umetnega dihanja. Zagotavljanje takšne pomoči, preden lahko rešilec reši življenje osebe.

Pomembna priporočila

Z zvišano ravnijo holesterola in nagnjenostjo k prekomerni telesni teži je treba sprejeti ukrepe za hujšanje, saj je obremenitev srca odvisna tudi od teže človeškega telesa.

Pri kakršni koli blokadi je prepovedano kajenje in zloraba alkohola. Morate voditi zdrav način življenja. Načrt življenja je treba dopolniti z zmerno vadbo. Otroci s prirojenimi ali pridobljenimi popolnimi blokadami ne morejo živeti kot njihovi vrstniki.

Ne morejo služiti v vojski in opravljati težke fizične napore, obiskovati športne klube in klube. Nosečnost med blokado je treba načrtovati, zdravniki pa se bodo individualno odločili, ali jih je mogoče izvesti.

Kaj je srčni blok in kako ga zdraviti

Srčni blok predstavlja resno situacijo z nepredvidljivimi posledicami, celo smrtjo. Ta situacija neposredno kaže na patološke spremembe srčnega prevodnega sistema, ki je vključen v zanko za nadzor srčnega ritma. Sama beseda »blokada« nima zelo optimističnega pomena. In če se ta beseda uporablja v zvezi s tako pomembnim organom, kot je srce, potem morate biti zelo previdni.

Srca ne opazimo, ko deluje stabilno, toda tukaj je najmanjša motnja v ritmu »zvonci«, da bi obiskali zdravnika. In prej, večja je verjetnost, da se stanje normalizira.

Kaj je srčni blok

Da bi zagotovili stabilnost srčnega ritma, je narava uvedla srčni prevodni sistem, katerega jedro so srčne mišične celice, ki lahko prevajajo živčne impulze. Te celice vključujejo:

• R celice
• Prehodne celice
• Celice Purkinje

Sposobnost doslednega delovanja prevodnih in kontraktilnih celic omogoča dosledno zmanjševanje prekatov in atrij v želenem ritmu. Vendar pa so prevodni in kontraktilni sistemi sestavljeni iz celic, ki se lahko izpostavijo vsem vrstam vplivov in propadajo.

Poškodbe celic prevodnega sistema lahko povzročijo ovire za popoln prenos živčnih impulzov. Takšne motnje se imenujejo srčni blok.

Srčni prevodni sistem

Bodite pozorni na nejasen trenutek - na spremembo ritma vpliva položaj mišice s poškodovanimi prevodnimi celicami, tj. Mesto blokade. In še več. Nenavadno je, da srčni blok morda nima izrazite anatomske patologije.

Iz tega sledi, da bodo le hude stopnje prevajalske motnje spremljale klinične manifestacije. V drugih primerih lahko blokado odkrijemo le z odstranitvijo elektrokardiograma (EKG).

Srčni blok je vrsta srčnega popuščanja, ki povzroči zmanjšanje srčnega utripa in bradikardijo.

Blokada se pojavi, ko se hitrost živčnih impulzov v miokardiju upočasni bodisi zaradi genetskih patologij bodisi zaradi zamenjave zdravega veznega mišičnega tkiva. Mišične celice so odgovorne za vodenje živčnih signalov, vključno s tistimi, ki povzročajo, da je srce nenehno v tonu in vzburjenosti.

Če se v mišičnem tkivu miokarda pojavijo vnetni procesi, poškodovane celice ne morejo prenašati impulzov na celice, ki se nahajajo naprej, zaradi česar se oblikuje poseben blok in prenosna veriga je delno ali popolnoma prekinjena.

Najpogosteje posledica te patologije je bradikardija, za katero so značilni nizki parametri srčnega utripa - pod 50 utripov na minuto. Najnevarnejši pojav velja za popolno blokado, kar vodi do tega, da prekine prekinejo prekine. Njihovo delo se lahko ustavi za nekaj delov sekunde ali za nekaj minut. Njegove posledice vključujejo stiskanje kisika v možganskih celicah (ali hipoksijo), sinkopo in celo klinično smrt.

Razvrstitev blokad in njihovih znakov

• Sinoatrija, za katero je značilno počasno prenašanje električnih impulzov iz sinusnega vozlišča v atrij. Rezultat je povečanje diastolične pavze, kar pomeni, da srce "zgreši" vsak drugi srčni utrip;
  
• Intra atrijska, pri kateri je pot živčnega impulza motena na mestu atrijskih mišic;
  
• Atrioventrikularno, za katerega je značilno blokiranje vzbujanja na poteh med atrijem in prekatom.
  
• Intraventrikularna, za katero je značilno kršenje prehoda živčnega impulza v številne noge, veje in veje prevodnega sistema prekata.

Zgoraj navedene vrste bolezni, odvisno od stopnje kršitve prehodnosti električnih signalov, so razdeljene v dve obliki: popolne in nepopolne. V nepopolni obliki velika večina živčnih signalov še vedno doseže spodnji del miokarda. S polno - poti so popolnoma zlomljene, zato se vpliv na spodnje dele tkiva izvede na račun drugih žarišč vzbujanja ali pa sploh ne.

Vzroki srčnega bloka

Blokada prve stopnje in nepopolna blokada desnega svežnja njegovega svežnja običajno nimata kliničnih manifestacij in se štejeta za različico norme. Pogosto se pojavijo na ozadju povečanja obremenitve telesa zaradi nenormalne telesne dejavnosti.

Takšne oblike bolezni se razvijejo pri tistih, ki so nagnjeni k vegetativno-vaskularni distoniji, pa tudi pri otrocih in mladostnikih z majhnimi anomalijami v razvoju srca. Pri takšnih oblikah patologije se telo samostojno spoprijema z zakasnitvijo živčnih impulzov, ki povezujejo rezervne mehanizme, zato odstopanja v zdravstvenem stanju praktično niso opažena.

Vzroki vseh vrst intraventrikularnih in intra-atrijskih blokad druge in tretje stopnje so patološke spremembe v srčnih mišičnih tkivih. Vnetje in brazgotinjenje miokarda sta posledica naslednjih bolezni:

• Miokarditis je vnetni proces v srčnem mišičnem tkivu, ki ga sprožijo virusne, bakterijske in parazitske nalezljive bolezni ter avtoimunske bolezni.
• Kardiomiopatija - patološke spremembe anatomije srca, ki se izražajo v odebelitvi in ​​izčrpanju sten srca, ekspanziji intrakardialnih votlin.
• Kardioskleroza - nastanek brazgotin na mestu vnetja mišičnega tkiva ali dela miokardnih celic, ki so poginile zaradi miokardnega infarkta.
• Miokardni infarkt;
• Srčne napake;
• Zastrupitev z drogami;
• Hipertenzija.

Seveda se lahko vzroki v določenem primeru bolezni določijo le s celovitim zdravniškim pregledom.

Simptomi srčnega bloka

Popolna blokada ima enake simptome kot aritmije. Obstajajo lahko znaki glavne "vzročne" bolezni. Simptomi se lahko pojavijo dokaj nepričakovano, ko se zdi, da je ustrezno zdravstveno stanje. Obstajajo lahko dolgo časa z redkim poslabšanjem zdravja, ki ga je bolnik naučil prezreti.

Če pa so opazili nekatere od naslednjih simptomov, je bolj verjetno, da se obrnejo na kardiologa za nadaljnji pregled.

Simptomi motnje srčnega ritma so:

• Letargija, utrujenost, fizična slabost;
  
• Nelagodje v srcu in za prsnico;
  
• Pogosto omotica, zatemnitev oči, hrup in zvonjenje v ušesih, močno oslabljeno z slabostjo;
  
• Napadi v prisotnosti sindroma Morgagni-Adams-Stokes (srčni utrip na MEA lahko znaša do 20-25 utripov), izraženi v nenadnem blanširanju, lepljivem znoju, opaznem zmanjšanju pogostosti srčnega utripa, pred-omedlitve in možnih napadov, ki so znaki hipoksije;
  
• Zadušitev, kašljanje pena, cianoza delov nasolabialnega trikotnika, prsti. Splošni šok.

Okrepiti sliko kliničnih manifestacij, ki lahko spremljajo popolno blokado. Pozorni bomo na klinično sliko, saj oseba, ki ima stanje blokade, morda ne čuti odstopanj.

Če se po prekrivanju poti prenosa živčnih impulzov srčni utrip zmanjša na 40-50 utripov, lahko pride do omotice, ki jo lahko spremlja omedlevica.

Hipoksija (kisikova stradanja) možganskih celic vodi v omedlevico. Seveda bo pomanjkanje kisika odvisno od dolžine premora med krčenjem srca.

Bolnik ima lahko naslednje simptome:

• nenadna splošna tesnoba;
• pojav hude omotice;
• pacient izgubi zavest z možnim padcem;
• obraz dosledno spreminja barvo iz rdeče v »smrtno« bledico z odtenki cianoze;
• utrip za določitev, da ni možnosti;
• dihanje je redko in globoko;
• pojavijo se konvulzije, ki se začnejo z mišicami obraza, potem so udovi povezani s prehodom v mišice hrbta;
• učenci se razširijo;
• možno je nehoteno zapravljanje urina in blata.

Tukaj je popolna slika popolnega srčnega bloka, ki mu sledi hipoksija možganskih celic. Vendar se lahko epileptični napadi z opisanimi simptomi spreminjajo v času in v razvojnih možnostih.

Obstajajo 3 možnosti za napade:

1. enostavno obliko. Izguba zavesti pri bolniku se ne pojavi, položaj je omejen na omotico, pojav "tinitusa" in občutek odrevenelosti okončin;
2. zmerno hudo. Pride do izgube zavesti, vendar ni konvulzij in uriniranja;
3. težka Vsi napadi imajo opisane znake, potrebni so zdravstveni ukrepi, ker je lahko stanje usodno.

Statistika možnih napadov daje število od 25 do 60% bolnikov z diagnozo atrioventrikularnega bloka. Pogostost ponovitev je povsem individualna - od enega napada na interval treh let, do deset na dan.

Simptomi osnovne bolezni so:

• Bolečine v prsnem košu med fizično aktivnostjo - ishemična bolezen;
  
• Resnost dihanja; ledene noge in dlani; modri prsti, nasolabialni trikotnik, ušesa - prirojene in pridobljene srčne napake;
  
• Bolečina v okcipitalni regiji; slabost in bruhanje - hipertenzija;
  
• Dolgotrajno zvišanje temperature srca na največ 37,5 stopinj je nalezljiva in sistemska bolezen.

Prva pomoč za blokado

Zlasti prva pomoč se nanaša na ljudi s sindromom MES. Očitno je, da morajo takšni ljudje in njihovi sorodniki razumeti, da se lahko napad zgodi v najbolj neprimernem trenutku. Zato:

• zaželeno je, da teh ljudi ne zapuščamo brez dolgotrajnega nadzora;
  
• kadarkoli mora biti na voljo komplet za prvo pomoč z zdravilom izadrin (nekaj tablet pod jezikom bo dovolj, če je bolnik zavesten);
  
• v primeru omedlevice morate vnesti atropin (subkutano), ki mora biti na voljo;
  
• v hudih primerih lahko uporabite adrenalin (intravensko) ali noradrenalin.

Napad lahko spremlja prekinitev dihanja in srčni utrip. To ni klinična smrt, zato je treba v povezavi z umetnim dihanjem nadaljevati z indirektno masažo srca. Ne ustavljajte se, dokler ne pride rešilec.

Če srčnega utripa ni mogoče obnoviti, preden je rešilec prispel, mora ekipa uporabiti defibrilator, da ga ponovno vzpostavi, in ga nujno hospitalizirati v enoti intenzivne nege.

Diagnoza patologije

Vendar dejstvo, da je blokada lahko prehodna (periodična), vam ne omogoča popolnega zaupanja v en sam izpit. V nekaterih klinikah je za odkrivanje prehodnih blokad uporabljena metoda dnevnega spremljanja EKG, ki omogoča analizo delovanja srca podnevi in ​​ponoči.

Za določitev glavne "vzročne" bolezni uporabite natančnejše metode raziskav, kot so magnetna resonanca, radiografija in ehokardiografija.

Metode zdravljenja

Glavni cilj zdravljenja je odpraviti vzrok za razvoj blokade, kar pomeni, da so glavna prizadevanja osredotočena na zdravljenje osnovne bolezni.

Če so motnje v delovanju miokarda sprožene z jemanjem zdravil (zlasti v primeru prevelikega odmerka), jih je treba popolnoma opustiti.

Če diagnosticiramo funkcionalno blokado (zlasti v povezavi z vaskularno distonijo), se pri diagnozi sinoatrijske blokade in z intrakardialno blokado v večini primerov uporabljajo zdravila za izboljšanje presnove v srčni mišici:

Lahko uporabite ATP (intramuskularno), vendar mnogi strokovnjaki govorijo o neučinkovitosti tega zdravila. Čeprav se uporablja dolgo časa in je cena poceni.

V primeru popolne atrioventrikularne blokade je za zdravljenje predpisano naslednje: t

Po poteku zdravljenja se sprejme odločitev o namestitvi srčnega spodbujevalnika.

Zdravljenje hujših oblik bolezni je lahko medicinsko in kirurško. Operacija za vsaditev vitalnega srčnega spodbujevalnika se izvede, če je bolniku diagnosticirana popolna blokada. Implantat se šiva neposredno pod prsno mišico, tako da lahko zagotovi uveljavljen ritem in hitrost krčenja.

Ko je srčni spodbujevalnik vzpostavljen, ga lahko uporabimo za zdravljenje srčnih glikozidov, ki bodo nadomestili kronično pomanjkljivost.

Za zdravljenje blokade z znaki napadov MES zahtevajo močne snovi, kot je adrenalin. Kot oživljanje med napadi se lahko izvede posredna masaža srca.

Da bi bilo srce vedno zdravo, je treba opraviti pregled EKG vsaj enkrat na vsakih šest mesecev.

Tukaj je zanimivo gradivo o srčnem prevodnem sistemu:

Srčni blok

Kaj je srčni blok? Razmislite o tem vprašanju podrobneje. Ena od glavnih funkcij miokarda je prenašanje živčnih impulzov v vse dele srca. Zahvaljujoč tej sposobnosti se pojavi stalna koordinacija prekatov in atrijskih kontrakcij. Vendar pa se zgodi, da v sistemu obstajajo napake (popolne ali delne ovire), imenovane srčni blok.

Z drugimi besedami, blokada je odstopanje, katerega glavna manifestacija je oslabljeno vodenje impulzov. Lahko je neodvisna bolezen in je lahko zaplet aritmije.

Vzroki blokad

Srce deluje zaradi impulzov, ki nastanejo v določenih delih srca. Običajno izvirajo iz sinusnega vozlišča in se nato širijo po prevodnih poteh do različnih delov organa. Nato se hranijo v prekatih, atrioventrikularnem vozlišču in se razhajajo po vsem telesu. Motnje v gibanju pulza se imenujejo blokada.

Patologija se lahko razvije zaradi:

• napake v ritmih srca;
• velike obremenitve na mišici;
• nenadzorovana zdravila;
• genetska predispozicija;
• razpršene bolezni vezivnega tkiva;
• okvare srca in neoplazme;
• miksedem;
• amiloidoza in sarkoidoza;
• sifilis.

Kršitev prevoda impulzov je lahko popolna in delna.

Nepopolno blokado spremlja nepopolno ustavljanje gibanja impulzov vzdolž prevodnega sistema in le z upočasnjevanjem, to je, da se generiranje impulzov pojavi manj intenzivno.

Kar je dokaj popolno, je ustavitev delovanja enega od impulzov. Namesto tega se aktivira osnovno vozlišče. Srce nadaljuje z delom, saj ima pomanjkanje prevodnosti kompenzacijski značaj.

Vendar pa takšno delovanje povzroča obrabo organov. V odsotnosti takojšnjega zdravljenja se lahko pojavijo zapleti.

Drugi enako pomembni razlogi, zaradi katerih se lahko moti prevajanje impulzov, so preveliko odmerjanje zdravil, zastrupitev in nalezljive patologije.

Vrste in stopnje odstopanja

Glede na to, kateri oddelki so prizadeti, se razlikujejo: sinoaurikularna, ventrikularna, atrioventrikularna, intraaterialna in blokada njegovih nog.

Obstajajo tudi tri stopnje blokade.

Za prvo stopnjo je značilna zakasnitev prevajanja pulza, druga z delno prekinitvijo, tretja pa ustavitev inervacije določenega dela miokarda.

Najbolj nevarna vrsta bolezni je popolna blokada srčnega pretoka. Stanje spremlja zmanjšanje števila impulzov, praviloma na 30 ali manj. Pri popolnoma zdravi osebi je ta številka 60-80. S povečanjem intervala med potekom impulzov pride do izgube zavesti, do pojava napadov. Če čas ne ukrepa, je smrt možna.

Ventrikularni blok je lahko trajen in prehoden. Pri konstantni prevodnosti je motnja nepopravljiva in s prehodnim - kršitev impulza, ki se pojavi, nato izgine.

Simptomi skupni in različni tipi

Simptomi bolezni so odvisni od njegove vrste. Skupne manifestacije vključujejo:

• omotica;
• omedlevica;
• panika, tesnoba;
• pulz iz filamentov;
• redko, globoko dihanje;
• krči;
• rdečina obraza;
• blanširanje in modra koža;
• razširjene zenice;
• bolečina v srcu;
• nehoteno izločanje urina in blata.

Blokada desne noge srca

Ena najpogostejših sort je blokada desnega stebla srca. Pojav patološkega stanja je posledica prisotnosti bolezni, kot so kardioskleroza, hipertenzija in bolezni srca. Moški, starejši od 40 let, so bolj nagnjeni k razvoju te vrste. Kliničnih manifestacij patološkega stanja ni. Blokade je mogoče odkriti le z elektrokardiogramom.

Blokada leve noge srca

Blok levega stopala srca se običajno diagnosticira pri starejših. Ta vrsta odstopanja je redka. Pogosto je bolezen zapletena zaradi srčnega napada, ki močno poslabša simptome vodilne bolezni. Za bolezen so značilne bolečine v prsih, tesnoba, slabo počutje.

Levi ventrikularni blok

Obstaja tudi blokada levega prekata. To je zelo huda bolezen, ki je lahko vzrok smrti. Obstaja več stopenj bolezni: akutna, prehodna in kronična. Odstopanje je zahrbtno, saj je lahko skoraj asimptomatsko.

Blokada podnožja veje snopa

Kar se tiče blokade svežnja njegovega svežnja, je njegov videz posledica kršitve prevoda impulza na področjih, ki so odgovorna za sprožitev vzbujanja vzdolž srčnih prekatov. Blokada njegovega svežnja praviloma ne ogroža človeškega življenja, temveč pogosteje služi kot znanilec bolj nevarne patologije srca. Če pa so v patološki proces vključene noge, lahko trpi ne samo srčno-žilni sistem, temveč tudi centralni živčni sistem, saj je zaradi znatnega zmanjšanja dotoka krvi v možgane hipoksija, ki je polna nepopravljivih motenj v delovanju.

Da bi izboljšali delovanje možganov z ljudskimi zdravili, preberite članek in uporabite razpoložljive recepte v posvetovanju z zdravnikom.

Srčni blok pri otroku

Pojav bolezni pri otroku je lahko posledica genetske predispozicije, nalezljivih patologij, zlasti limfatične bolezni, kirurškega posega, jemanja zdravil, pa tudi bolezni SS - vaskularne distonije, kardiomiopatije, miokarditisa, kardioskleroze.

Otroško blokado srca spremljajo:

• kratka sapa;
• omotica;
• nestabilnost srčnega utripa;
• utrujenost;
• omedlevica;
• modra koža;
• krči.

Diagnostika

Samo kardiolog lahko zazna nenormalnosti. Po pregledu, zaslišanju in auskultaciji je predpisano: ehokardiografija, elektrokardiografija, holter monitoring, dnevno spremljanje, stresni testi, farmakološki testi in magnetna resonanca.

Krvni testi so predpisani tudi za splošno in biokemijsko analizo, kot tudi za določanje ravni hormonov.

Zdravljenje srčnega bloka

Terapija blokade je lahko medicinska in kirurška. Določite antiaritmične, vitaminske, krepilne droge. Za zdravljenje popolne blokade predpisanega adrenalina ali dopamina. Če pojav patologije povzroči srčni napad, je predpisana uporaba antagonistov adenozina. Kot dodatno zdravljenje veliko ljudi uporablja zdravljenje z zeliščnimi blokadami srca, ki jih je treba uskladiti s kardiologom.

Osnova terapije je zdravljenje bolezni, ki je povzročila motnje v prevajanju impulzov. Prav tako je pomembno, da se držimo zdravega načina življenja in prehrane.

Zaradi neučinkovitosti zdravljenja z zdravili je nameščen srčni spodbujevalnik.

Da bi preprečili blokado, je priporočljivo: opazovati režim dela in počitka, pravilno jesti, odpravljati stres, pravočasno opustiti odvisnost, diagnosticirati in zdraviti bolezni srca in ožilja.

Srčni blok, kaj je v preprostih besedah ​​- Srce

Kaj je srčni blok

Za začetek, normalno delovanje srca spodbujajo električni impulzi, ki se tvorijo v sinusnem vozlišču. Iz nje so porazdeljeni vzdolž atrija, katerih krčenje prispeva k nadaljnjemu prenosu impulza, skozi atrioventrikularni vozel do atrioventrikularnega snopa Giss.

Iz nje se distribuira na spletna mesta z manjšimi posledicami. Z zmanjšanjem avtomatizma sinusnega vozlišča se prehod impulzov upočasni, pojavi se povečanje (podaljšanje) intervala med atrioventrikularnimi kontrakcijami.

Motnje v delovanju srca, ki so povezane z nepopolnim prevajanjem impulza v organ ali njegovo odsotnostjo, veljajo za blokado v zdravilu.

Bolezen lahko prizadene atrioventrikularno ali sinusno vozlišče, atrij, snop njegove ali ene od njegovih nog. Pogosto se odkrije patologija pridobljenega značaja, včasih pa je tudi prirojena.

Različni dejavniki izzovejo to stanje, vključno z resnimi boleznimi ne le srca, temveč tudi drugih pomembnih organov in sistemov.

Glede na lokacijo kršitve in naravo njenega razvoja obstaja več stopenj in tipov tega stanja.

Razlogi

Blokade stopnje I in nepopolne blokade His, ki se klinično ne kažejo, so lahko normalna varianta ali se pojavijo pri športnikih, pri osebah z vegetativno-žilno distonijo, pa tudi pri otrocih, mladostnikih in mladostnikih z prolapsom mitralne zaklopke, odprtim ovalnim oknom in drugimi majhnimi nenormalnosti srca.

Skupaj ločimo tri skupine vzrokov, ki lahko vodijo v moteno prevajanje pulza.

1. Prekomerna aktivnost parasimpatične delitve. To velja za centralni živčni sistem. Takšne blokade se imenujejo funkcionalne. So zelo redki, vendar se še vedno pojavljajo pri ljudeh, ki so fizično dobro usposobljeni. To so lahko športniki ali piloti. Te blokade se lahko pojavijo v sanjah in izginejo v procesu telesne dejavnosti, ki jo povzroča kraljestvo vagusa v sanjah. To ne velja za patologijo.
2. Težave s srcem. Te blokade se imenujejo ekološke. Težave s srcem, ki vodijo do njih, so povezane z utrjevanjem ali fibrozo pri različnih boleznih. Hkrati se prevodni sistem normalnega miokarda, tako kot on sam, nadomesti s spremenjenimi elementi. Do zastojev lahko pride pri sifilistični ali revmatični bolezni srca, s srčnimi napadi, srčnimi napadi, miksedemom ali kardiomiopatijo. Blokade lahko povzročijo tumorje srca, miokarditis, srčno amiloidozo in hemokromatozo.

• Pojavi se zaradi prevelikega tonusa v parasimpatični živčni sistem.
• Takšne blokade se pogosto pojavljajo pri športnikih, pilotih, ljudeh, ki so prisiljeni doživeti učinke težkega fizičnega napora.
• Funkcionalna blokada velja za varianto norme.

V tej obliki patologije v zgodnjih fazah obstaja delna blokada, ki jo nadomešča popolna, saj se proces poslabša.

Klasifikacija patologije

Bolezen ima več sort. To je odvisno od naslednjih dejavnikov:

• nepravilna prevodna mesta srčnih impulzov;
• resnost patologije;
• glavni vzroki za srčne bolezni.

Zdravniki določajo več možnosti za motnje v delovanju organov:

• 1 stopnja. Za to patologijo je značilno prenašanje impulzov v srce z velikim zaviranjem.
• 2 stopinj. Takšen pojav velja za nepopolno blokado. Z njo delni impulz ni delno primeren za srce.
• 3 stopinje. Ta anomalija je popolna blokada. Za takšno stanje so značilni impulzni impulzi. Šteje se, da je najbolj nevarno.

Obstajata dve vrsti blokade desnega prekata, od katerih je diferenciacija odvisna od taktike zdravljenja in prognoze bolezni.

Nepopolno

Nepopolna blokada desnega prekata srca je tudi med normalnim delovanjem telesa.

Glavna nevarnost te vrste pri prehodu na popolno blokado. Drugi vzroki nepopolne blokade so:

• bolezen koronarnih arterij;
• hipertenzija;
• okvare aortne zaklopke;
• kardiomiopatijo.

Vzroki nepopolnih blokad so najpogosteje zakoreninjeni v organskih poškodbah srčne mišice.

Popolno

Za popolno blokado desnega prekata je značilna sočasna kontrakcija v prekatih in atrijih, kar je nemogoče v dobro delujočem srcu.

Simptomi blokade

V primeru nepopolnega srčnega bloka običajno ni posebnih simptomov. Prisotni znaki se kažejo v omotici, kratki sapnici, splošni slabosti in hitri utrujenosti.

Če je prisotna huda bradikardija, potem pride do zatemnitve v očeh in občutka, da se bo zgodila izguba zavesti. Najbolj skrajne manifestacije bradikardije so prehodni napadi omedlevice, pred katerimi se lahko pojavi občutek vročine v glavi. Če izguba zavesti traja več kot pet minut, ni bradikardija.

Ker je mogoče navedene simptome zamenjati z drugo boleznijo, je zelo pomembna temeljita diagnoza, ki bo pomagala identificirati nepopoln srčni blok in predpisati učinkovito zdravljenje.

Klinični simptomi so odvisni od resnosti bolezni. Pri blokadi prve stopnje so lahko vsi znaki popolnoma odsotni.

Če se diagnosticira druga stopnja patologije, se običajno opazita bolečina v prsnici, omotica, pogosta utrujenost, izguba delovne sposobnosti in šibkost.

Delna blokada spremlja krčenje srčnega tona in izguba pulza.

Znaki popolne blokade so trajna bradikardija, za katero je značilen pulz pod 40 utripov na minuto. Simptom je tudi Morgagni-Edems-Stokesov sindrom. Pri tem simptomu opazimo omedlevico in konvulzije.

Običajno se svetli simptomi pojavljajo pri srčni patologiji tretje stopnje. Te vključujejo:

• omotica;
• glavobol;
• zatemnitev oči;
• povečana tesnoba;
• rdečina in nato ostro blanširanje kože obraza;
• pomanjkanje ali zmanjšanje impulza;
• redko in globoko dihanje;
• krči;
• razširjene zenice;
• motnja ali izguba zavesti.

V spremstvu popolne blokade so tudi bolečine in občutek teže v predelu prsnega koša. Ti znaki se pogosto pojavijo v hrbtu, v predelu prsnega koša. Slabost in bruhanje, motnje spanja v obliki zaspanosti, zasoplosti, povečane anksioznosti in strahu, apatija lahko kažejo na patološko stanje.

Blokacijo desnega prekata lahko spremlja drugačen niz simptomov, ki so odvisni od več dejavnikov, kot so stopnja blokade, resnost spremljajočih bolezni srca in ožilja, uporaba terapije.

Če se blokada oblikuje na ravni atrioventrikularnega vozlišča, morda ne daje ničesar ali pa se manifestira kot bradikardija - zmanjšanje števila srčnih kontrakcij.

Če je bradikardija med blokado močno izražena, se razvijejo simptomi okvare cirkulacije:

• občutek šibkosti;
• zasoplost med vadbo;
• redko pritožbe zaradi angine;
• omotica;
• omedlevica.

Če je blokada presegla oznako druge stopnje, potem se bolniki pritožujejo zaradi "izgube" enega ali dveh srčnih utripov iz ritma.

Za kasne blokade je značilen razvoj Morgagni-Adams-Stokesovih napadov: padec pod 40 utripov na minuto, glavobol, vrtoglavica, izguba zavesti. Pojavijo se lahko napadi.

Mladinska blokada je lahko brez simptomov.

Diagnostika

- standardni EKG - glavna informativna metoda, ki potrjuje prisotnost blokade. Vendar pa ni vedno mogoče, da posamezen elektrokardiogram ujame znake blokade, zlasti v primeru prehodnega srčnega bloka.

Znaki sinoatrijske blokade so periodični prolaps kompleksov P-QRS zaradi dejstva, da vsak impulz iz sinusnega vozlišča ne doseže atrijev in s tem tudi prekatov. Povečajte interval RR v dveh in včasih več.

Znaki intra-atrijske blokade so cepitev in ekspanzija več kot 0,11 od vala P in s tem povezano podaljšanje intervala PQ. Včasih pride do dodatnega negativnega P vala (s popolno disociacijo desnega in levega preddvorja in njihovih kontrakcij v ločenem ritmu).

Simptomi atrioventrikularne blokade I stopnje - neprekinjeno podaljšanje intervala PQ nad 0,20 s, II. Stopnja tipa Mobitz 1 - z vsakim zaporednim skrajšanjem intervala PQ, kompleks PQ QRS pade vse bolj, celoten cikel se ponovi.

Blokada II razreda II - dolžina intervala PQ v vsaki kontrakciji se podaljša za več kot 0,20 s, ventrikularni kompleksi QRS pa izpadajo naključno, brez jasne periodičnosti in se lahko deformirajo.

Tipi blokade II stopnje 3 - ni zaporedja nobenega drugega ali dveh ali več kompleksov P-QRS. III stopnja blokade - popolna prekinitev atrijskega in ventrikularnega ritma - pogostost atrijskih kontrakcij - 70 - 80 na minuto, prekati - 40 - 50 na minuto ali manj.

Atrijski zobje P niso povezani z ventrikularnimi kompleksi QRS, lahko so plasti, da so pred ali po njih.

Popoln levi blok njegovega

- 24-urno spremljanje EKG informativno s prehodnimi blokadami, saj omogoča analizo srčnega utripa in prevodnosti ves dan, tudi ponoči. - Elektrokardiogram z obremenitvijo se uporablja za določanje tolerance vadbe, omogoča vzpostavitev funkcionalnega razreda ishemične bolezni srca in kroničnega srčnega popuščanja.

- Ehokardiografija, rentgenska slika prsnega koša, MRI srca, koronarna angiografija se uporabljajo za iskanje osnovne bolezni, ki je povzročila prevodne motnje.

Glavna diagnostična metoda je elektrokardiogram, tj. EKG. Nepopoln srčni blok razdeljen na tri stopnje, od katerih ima vsaka svoje značilnosti, kar je treba videti na EKG.

1. Za prvo stopnjo je značilno prevajanje pulza v ventrikle iz atrij, ki se deloma upočasni. Izraz tega je podaljšanje intervala P-Q na 0,21 sekunde ali več. Vsi atrijski impulzi dosežejo prekate.
2. Pri drugi stopnji nepopolne blokade se vsi impulzi ne prenesejo v ventrikle iz atrij. EKG označuje podaljšanje istega intervala, kot je navedeno zgoraj. Kasneje se ventrikularni kompleks nahaja na EKG-ju. Sposobnost atrioventrikularnega vozlišča se po dolgi premori obnovi. Ventrikularni atrijski interval postane tudi normalen, vendar se lahko nekoliko podaljša. Obstajajo obdobja Samoilov-Wenckebach.
3. Pri tretji stopnji nepopolne blokade pride do redne izgube ventrikularne kontrakcije, ki se pojavi v normalnem atrioventrikularnem intervalu. Prehod impulzov je tako počasen, da le vsak četrti, tretji ali drugi impulz vstopi v ventrikule iz atrij. Poleg tega je zabeležena občasna izguba komornikov prekatov, ki se kombinira s pavzi po določenih zobih R. Ni podaljšanja P-Q intervalov.

Diagnoza blokad se začne z zbiranjem zgodovine. V tem primeru zdravnik opozori na preneseno ali kronično bolezen srca, operacijo srčne mišice, uporabo zdravil, ki lahko povzročijo blokado.

Medtem ko poslušate srce, neenakomernost tona, ki jo spremlja izguba utripov, opozarja nase. Prav tako zdravniki opozarjajo na dušenje prvega srčnega tona na vrhu srca.

Palpacija krvnih žil daje jasne razlike med karotidnimi in radialnimi arterijami: na karotidi bo moč pulziranja veliko večja.