Povečan skupni bilirubin, neposreden ali posreden - vzroki pri otrocih in odraslih, simptomi in metode zdravljenja

Z razgradnjo beljakovin, ki vsebujejo heme v eritrocitih, nastane bilirubin - poseben naravni pigment rumeno-zelenega odtenka. To je fiziološki proces, povezan z uničenjem rdečih krvnih celic, ki so služile svojemu času. Bilirubin najdemo v krvi in ​​žolču, njegova raven pa je pomemben pokazatelj biokemične analize. Postopek izmenjave zadevnega encima se v telesu stalno pojavlja. Uporabnost jeter je odvisna od ravni tega pigmenta. Zvišan bilirubin lahko kaže na disfunkcijo rdečih krvnih celic ali odtok žolča.

Kaj je bilirubin

To je produkt razgradnje hemoglobina, citokroma in beljakovin, ki vsebujejo hemoglobin. Nastanek tega žolčnega pigmenta se pojavi v jetrih. Celoten proces njegove presnove obsega več faz:

1. Pri krvnem obtoku se pigment prenese v jetra s pomočjo nosilca, albuminskega proteina, ki veže to strupeno spojino.
2. Na površini hepatocitov se loči bilirubin. Tu vstopi v jetrne celice, kjer se veže na glukuronsko kislino. Toksičnost encima izgine in se lahko že raztopi v vodi in izloči z žolčem iz telesa.
3. Nato pigment vstopi v črevo, se pretvori v urobilinogen in nato izloči naravno skupaj z blatom.
4. Majhen del encima se absorbira in prodre v krvni obtok. Ti ostanki se filtrirajo v jetrih in izločajo z urinom.

Če nekatere faze ne uspejo, potem se prične zbirati ta pigment. Ima strupene lastnosti, zaradi česar trpijo notranji organi. Ob upoštevanju posebnosti procesa presnove je bilirubin razdeljen na:

1. Posredna (brez obvez, brezplačna). To je produkt razgradnje heme snovi. Je strupen, zlahka prehaja skozi celično membrano. Odgovoren za dostavo bilirubina v jetra, kjer je nevtraliziran.
2. Neposredno (povezano). To je že netoksičen bilirubin, ki se oblikuje v jetrih in se kasneje izloča v blatu. Ta vrsta encima sodeluje pri tvorbi žolča.

Brez upoštevanja teh frakcij pri ljudeh se določi raven skupnega bilirubina, saj se poveča s povečanjem katerekoli komponente. Na splošno ta pigment deluje kot glavni celični antioksidant - snov, ki veže proste radikale. Tako, bilirubin upočasni proces oksidacije. Poleg tega pomaga pri pridobivanju poškodovanih rdečih krvnih celic.

Stopnja skupnega bilirubina

Količina bilirubina v krvi se meri v μmol / l. Da bi ugotovili nepravilnosti, so zdravniki določili meje normalnih vrednosti tega encima. Kazalniki se razlikujejo za vsako vrsto pigmenta (posredno, neposredno, splošno), starost in spol osebe. Pri ženskah je raven rahlo nižja v primerjavi z moškimi zaradi manjšega števila rdečih krvnih celic v krvi. Splošni kazalniki bilirubina v normalni meri odražajo tabelo:

Skupni bilirubin v serumu, µmol / l

Otroci, starejši od 1 meseca

Otroci do 2. tedna starosti

Stopnja neposrednega in posrednega bilirubina v krvi

Količina neposredne frakcije mora biti približno 25% celotnega bilirubina in posredno približno 75%. Normativne vrednosti v posameznih laboratorijih se včasih razlikujejo. To se pojasni z dejstvom, da se uporabljajo reagenti z drugimi značilnostmi ali da se metode analize spremenijo. Razlike so lahko od desetin do 1 µmol / l. Splošno sprejeti standardi so prikazani v tabeli:

Otroci, starejši od 1 meseca

Otroci do 2. tedna starosti

Povišan bilirubin v krvi

Določitev količine bilirubina je nujna, ker pri prekoračitvi normalnih vrednosti ta žolčni pigment povzroča zastrupitev telesa. To vodi do disfunkcije pomembnih organov: možganov, jeter, srca, ledvic. Prvi je najbolj občutljiv na delovanje žolčnega pigmenta. Stanje, pri katerem raven bilirubina presega normalno raven za 50 ali več µmol / l, se imenuje hiperbilirubinemija.

Razlogi

Glede na to, kateri indikator bilirubinskega pigmenta je povišan, se razlikujejo hemolitični, mehanski, parenhimski in mešani zlatenici. Pogosto diagnosticiramo prve tri vrste. Poleg tega je psevdo-rumenenje, v katerem se koža kopiči karotene, kar je povezano s podaljšano uporabo pomaranč, korenja ali buč. Razlika med dejansko zlatenico je, da koža ne postane rumena, temveč tudi sluznice. Povečanje nekaterih indikatorjev pigmenta bilirubina kaže na določeno vrsto zlatenice:

• splošno - parenhimski (jetrni);
• neposredna - mehanska (subhepatic);
• posredna - hemolitična (suprahepatična).

Povišan skupni bilirubin

Norme tega žolčnega pigmenta imajo zelo široke meje, saj lahko njegova raven niha pod vplivom različnih zunanjih in notranjih patoloških in fizioloških dejavnikov. Hiperbilirubinemija se pogosto pojavi v naslednjih primerih:

• po intenzivnem fizičnem naporu;
• prenajedanje;
• dolg post.

Če je skupni bilirubin povišan, to kaže na poškodbo jeter, ki povzroča jetrno okvaro jeter. Koža postane nasičena oranžna ali svetlo rumena. Takšna hiperbilirubinemija se pojavi pri naslednjih boleznih ali stanjih:

• hepatitis;
• hepatoza;
• primarna biliarna ciroza;
• leptospiroza;
• Rotor sindrom - družinska zlatenica;
• tumorji v jetrih;
• mononukleoza;
• pileflebitis;
• sistematična uporaba alkohola.

Neposredno

Če se poveča neposredna frakcija, je vzrok vnetni proces v žolčniku ali kršitev procesa odtoka žolča, ki namesto črevesja vstopi v kri. To stanje se imenuje subhepatic (obstruktivna, mehanska) zlatenica. Barva kože in sluznice postane rumena z zeleno ali sivo barvo. Če je neposredni bilirubin povišan, se pri bolniku lahko diagnosticirajo naslednje bolezni ali stanja:

• holedoholitijaza - kamen ali žolčni kamni;
• helmintiazis;
• holangitis;
• krči in anomalije žolčevoda;
• Mirizzi sindrom, Dabin-Johnson;
• atrezija žolčevodov;
• kronični pankreatitis;
• poškodba žolčnika;
• po vnetnih ali pooperativnih strikturah;
• rak žolčnih kanalov;

Posredna

Povečanje posredne frakcije opazimo s pospešenim razpadom eritrocitov v vranici, jetrih ali kostnem mozgu - patološko hemolizo, ki je značilna za novorojenčke. Drug razlog je mioliza (uničenje mišičnega tkiva) zaradi poškodb ali miozitisa. Tako kot hemoliza, ni povezana z jetri in se pojavlja nad njim, tudi v obtočnem sistemu, zato se razvijajoča se zlatenica imenuje nadhepatična.

Če je posredni bilirubin povišan, postane koža svetlo rumena z modrikastim odtenkom. Vzroki za to vrsto hiperbilirubinemije so naslednje bolezni ali stanja: t

• dedna anemija (pomanjkanje železa);
• zastrupitev s hemolitičnimi strupi (svinec, živo srebro, bleda toadstool);
• transfuzija krvi, nezdružljiva s skupino ali s faktorjem Rh;
• konfliktna nosečnost z rezusom;
• hormonske kontraceptive, nesteroidna protivnetna zdravila, protituberkulozna zdravila, zdravila proti bolečinam, zdravila proti raku;
• avtoimunske bolezni - revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus;
• sepsa, tifus, malarija;
• Gilbertov sindrom, Crigler-Nayar.

Zakaj je povišana pri ženskah

Razlogi za zvišanje bilirubina v krvi niso odvisni od spola. Pri ženskah se lahko pojavijo zlatenice zaradi zgoraj navedenih bolezni ali stanj. Nosečnost lahko dodate na seznam vzrokov hiperbilirubinemije pri ženskah. Pri prenašanju otroka je delež žolčnih pigmentov 5,0-21,2 µmol / l. Te številke se ne razlikujejo veliko od tistih, ki bi jih morale imeti ne-nosečnice - 3,5–17,2 μmol / l.

Manjša odstopanja so dovoljena, če pred nosečnostjo nosečnica ni imela zdravstvenih težav. V nasprotnem primeru lahko hiperbilirubinemija kaže na možne bolezni srčno-žilnega sistema. Pred tem se niso mogli pokazati, vendar jih je nosečnost izzvala, ker je srce začelo črpati več krvi. Žolčnik in ledvice ženske doživljajo enako težko obremenitev med nošenjem otroka. Naslednje patologije so lahko vzroki hiperbilirubinemije med nosečnostjo: t

• zgodnja toksikoza;
• žolčnih kamnov;
• intrahepatična holestaza nosečnic;
• eklampsija in preeklampsija;
• akutna maščobna jetra.

Pri moških

Hiperbilirubinemija pri moških se lahko razvije iz istih razlogov kot pri ženskah, razen pri dejavnikih tveganja, povezanih z nosečnostjo. Pri predstavnikih močnejšega spola obstajajo še drugi provokatorji zlatenice. Povezani so z naslednjimi dejavniki, ki so značilni za moške:

• kadijo več;
• več žensk pije alkohol;
• manj skrbi za osebno higieno;
• tetovaže so pogosto polnjene;
• kršijo prehrano.

Pri moških, 2-3 krat pogosteje kot pri ženskah, je zabeležen Gilbertov sindrom. V tej patologiji hiperbilirubinemija doseže 80-100 µmol / l, pri čemer prevladuje posredna frakcija. Preostali vzroki zlatenice pri moških se ne razlikujejo od tistih, ki so značilni za ženske:

• zastrupitev z drogami;
• kronične bolezni jeter;
• pomanjkanje vitaminov B12;
• ciroza jeter;
• žolčnih kamnov;
• kronični alkoholizem;
• virusni hepatitis.

Novorojenčki

Delež pigmenta bilirubina pri otrocih ne sovpada s tistimi za odrasle. Takoj po rojstvu je količina tega encima skoraj enaka kot pri zrelih ljudeh, na 4. dan življenja pa se njena raven dramatično poveča. To je vidno na koži dojenčka, ki postane rumena. Takšnega stanja se ni treba bati, saj se pri novorojenčkih oblikuje fiziološka zlatenica.

Hiperbilirubinemija pri novorojenčkih je posledica dejstva, da je določeno število rdečih krvnih celic uničenih, da bi bilo mogoče narediti prostor za nov, že "odrasli" hemoglobin, in fetalni (fetalni) - da bi dobili priložnost, da pridejo ven iz telesa. To je nekakšen odziv otrokovega prilagajanja novim pogojem življenja. Teden dni kasneje je dojenčkova koža dobila normalno senco, saj se raven pigmenta bilirubina zmanjša na 90 μmol / l.

Nato kazalniki in ne pridejo do norm, značilnih za odrasle. Poleg fiziološke zlatenice se lahko hiperbilirubinemija pri novorojenčkih pojavi tudi v naslednjih primerih:

• pri šibkih novorojenčkih;
• pri nedonošenčkih;
• pri dojenčkih, rojenih s patologijo;
• med rezus-konfliktom med materjo in otrokom;
• če je prejšnji otrok imel hemolitično bolezen, ki zahteva fototerapijo;
• s pomembnimi modricami ali hematomi možganov;
• proti izgubi več kot 10% teže od rojstva, kar je povezano s pomanjkanjem mleka v materi;
• pri velikih otrocih;
• s Crigler-Nayarjevim sindromom;
• če ima mati sladkorno bolezen;
• z okužbami sečil.

Simptomi

Jasen znak hiperbilirubinemije je zlatenična koža, beločnica in sluznice. To je posledica dejstva, da žolčni pigment vstopi v kri in tkiva telesa, kar jim daje to barvo. Poleg tega deluje na živčne končiče, kar povzroči hudo srbenje pri osebi. Na podlagi teh znakov se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• slabost;
• grenkoba v ustih in brujanje;
• zmanjšan apetit;
• nelagodje, težava v desnem hipohondriju;
• zatemnitev urina v senco čaja;
• bela barva iztrebkov;
• splošna šibkost;
• omotica;
• utrujenost;
• razdražljivost;
• napenjanje;
• palpitacije srca;
• glavobol;
• motnje spomina;
• povečanje velikosti jeter.

Kakšna je nevarnost povišanega bilirubina v krvi?

Posledice hiperbilirubinemije so povezane z delovanjem jeter, žolčnika, živčnega in prebavnega sistema. Zaradi kršitve prebavnega procesa se razvije hipovitaminoza. Zaradi pomanjkljivega delovanja jeter se toksini in žlindra ne izločajo iz telesa, kar vodi v zastrupitev. V žolčniku nastajajo kamni, po katerih se razvije holekstitis. Hiperbilirubinemija je nevarna zaradi razvoja naslednjih bolezni:

• encefalopatija, ki jo spremljajo motnje spomina, zmedena zavest, fizična slabost;
• izgubo zavesti in v hudih primerih komo zaradi poškodbe možganskega tkiva.

Hiperbilirubinemija je razdeljena na več stopenj resnosti, odvisno od tega, koliko ravni bilirubina presegajo normalne vrednosti:

1. Neznaten. Povečani žolčni pigment na 50-70 µmol / l. Ni nevarnosti za življenje, hude zastrupitve in poškodbe notranjih organov se ne upoštevajo. Oseba lahko dolgo živi v takšnem stanju, vendar je treba pojasniti vzrok hiperbilirubinemije.
2. Izgovorjeno. Tu se koncentracija dvigne na 150-170 μmol / l. Stanje je nevarno, vendar ni kritično. Pri dolgotrajnem napredovanju povzroča hiperbilirubinemija hudo zastrupitev.
3. Težka Raven bilirubina se dvigne na 300 µmol / l. Obstaja nevarnost za življenje bolnika zaradi hude zastrupitve in motenj notranjih organov.
4. Zelo težka. Kazalniki presegajo raven 300 µmol / l. Nezdružljive so z življenjem. Če se vzrok ne popravi v nekaj dneh, bo to usodno.

Kako zdraviti

Hiperbilirubinemija ni ločena patologija, zato je treba zdraviti bolezen, ki je postala glavni vzrok tega stanja. Edini način, da se normalizira raven žolčnih pigmentov in se znebite zlatenice. Da bi to naredil, mora bolnik opraviti vrsto testov: krvni (splošni in biokemični), testi delovanja jeter, virusni hepatitis. Poleg tega lahko imenujete ultrazvok jeter.

Po določitvi vzroka hiperbilirubinemije zdravnik izbere režim zdravljenja glede na določeno bolezen. Poleg etiotropne terapije je bolniku predpisana tudi posebna dieta. Zdravljenje z zdravili je odvisno od ugotovljenega vzroka zlatenice:

• če je pretok žolča oslabljen, se uporabljajo choleretic sredstva;
• s prirojenimi okvarami rdečih krvnih celic odpravijo le zunanje manifestacije bolezni;
• v primeru infekcijske narave bilirubinemije se priporoča zdravljenje z antibiotiki, imunomodulatornimi, protivnetnimi in hepatoprotektivnimi zdravili;
• pri hemolizi eritrocitov je indicirana infuzijska terapija z dajanjem albumina, glukoze in plazmafereze;
• fiziološka zlatenica novorojenčkov se zdravi s fototerapijo, pri kateri se zaradi ultravijoličnega obsevanja kože prosti toksični bilirubin veže in izloči iz telesa.

Priprave

Zdravljenje hiperbilirubinemije je namenjeno odpravljanju vzrokov. Prva stopnja terapije se izvaja v bolnišnici, tako da lahko zdravnik opazuje bolnika. Poleg tega se lahko pri parenhimski zlatenici razvije krvavitev, zato lahko bolnik potrebuje tudi strokovno pomoč. Glede na vzrok hiperbilirubinemije so predpisane naslednje skupine zdravil:

• Sorbenti in antioksidanti. Prikazano za zdravljenje zlatenice v ozadju zastrupitve. Ta zdravila pomagajo odpraviti toksine iz telesa in izboljšati presnovo. V tej kategoriji zdravil se uporablja aktivni ogljik in Enterosgel.
• Rešitve za razstrupljanje. Vbrizgamo intravenozno z zastrupitvijo. Pogosto se uporablja v kombinaciji s sorbenti, glukozo in antioksidanti za odstranitev odvečnega pigmenta žolča.
• Choleretic. Uporablja se za kršitve iztoka žolča (z jetrno zlatenico). Choleretic učinek imajo zdravila Hovitol in Allohol.
• Antibiotiki. Zahteva po bakterijski naravi zlatenice, na primer v primeru sepse. Zdravnik lahko predpiše antibiotik iz skupine penicilinov, makrolidov ali cefalosporinov.
• Hepatoprotektorji. Pozitivno vplivajo na delovanje jeter. Uporablja se pri neobstruktivni holestazi, ko stagnacija žolča ne spremlja nastanek žolčnih kamnov. Primer je zdravilo Ursofalk, ki se uporablja pri boleznih jeter in žolčnika. V primeru hepatitisa je priporočljivo jemati Essentiale, Hofitol ali Kars.
• Encimi Potrebno za lajšanje vnetja in utekočinjenja žolča. Taka zdravila vključujejo Festal, Panzinorm, Mezim.

Diet

Med jemanjem zdravil za hiperbilirubinemijo je potrebna posebna prehrana. Namenjen je lajšanju stanja jeter, žolčnika in telesa kot celote. Pogosto morate jesti - do 6-krat na dan v majhnih porcijah, ki po jedi pustijo rahel občutek lakote. Prehrana mora biti sestavljena predvsem iz živil, bogatih s pektinom in vlakninami: pepel, korint, šipka, pesa, marelice.

Dnevno je treba v meniju vključiti eno od vrst žit. Ko hyperbilirubinemia koristno ajde, ovsena kaša in riž. Naslednji izdelki imajo tudi pozitiven učinek v primeru zlatenice:

• kuhana in kuhana zelenjava;
• beljakovine za piščančja jajca;
• Zeliščni čaji;
• sladko sadje;
• mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
• pust mesni file;
• juhe iz zelenjave in sladice;
• teletina z nizko vsebnostjo maščob, goveje meso, zajec;
• kruh brez soli;
• reka z nizko vsebnostjo maščob (križ, smuč, ščuka, krap) in morje (sinji mol, trska, navaga, pollock);
• voda brez plina;
• marmelada, srček

Uporaba izdelkov, ki vsebujejo konzervanse in barve, ni dovoljena. Maščobe, ocvrte in enolončnice, konzervirani izdelki, prekajeno meso, klobase, svinjska mast, jetra in možgani prav tako niso dovoljeni v prehrani z zlatenico. Seznam prepovedanih izdelkov vključuje naslednje:

• hren, kis, gorčica, začimbe;
• česen, repa, redkev, redkev, zelena čebula;
• smetana, kremna mast in skuta;
• kakav, kava;
• kisla sadja - slive, citrusi;
• stročnice, proso, belo zelje (povečanje vrenja v želodcu).

Kakšna naj bi bila stopnja bilirubina

Pomemben pregled zdravja ljudi je popolna krvna slika. Na podlagi te analize je mogoče določiti stopnjo vsebnosti tako pomembne snovi kot bilirubin. Njegova visoka stopnja kaže razvoj vseh resnih bolezni, ki se pojavljajo v človeškem telesu.

Kaj je bilirubin

Pigment, ki vsebuje žolče, nastane med razgradnjo hemoglobinskih snovi v rdečih krvnih celicah, imenujemo bilirubin. Nastajanje bilirubina je posledica razgradnje rdečih krvnih celic. Ko se rdeče krvne celice uničijo, se sprosti hemoglobin, ki ga predelajo v kostnem mozgu in vranici. Ta bilirubin je dovolj strupen za telo, ki po njegovem nastajanju vstopi v jetra, kjer poteka njegova nadaljnja obdelava.

Rumena koža in brazgotina oči kot posledica motenj, povezanih s bilirubinom, se imenuje zlatenica. Več o tem preberite v tem članku.

Zaradi predelave primarnega bilirubina v jetra postane varno in varno zapusti človeško telo z urinom in blatom. Najpogosteje, barvanje fekalnih mas v temni barvi kaže odstranitev očiščenega bilirubina iz telesa. Pogosto oseba oblikuje nove rdeče krvne celice, stare pa se uničijo, s pomočjo bilirubina pa se telo hitro in varno osvobodi “nepotrebnih” rdečih krvnih celic.

Bilirubin lahko razdelimo v tri vrste:

Skupni bilirubin pomeni količino posrednega in neposrednega bilirubina v telesu.

• Indirektni bilirubin (ki ni konjugiran) je zelo strupen za telo, saj je bil pred kratkim izoliran iz hemoglobina v krvi in ​​jetra niso imela časa, da bi ga nevtralizirala. Ta vrsta snovi se sploh ne raztopi v vodi, vendar je popolnoma topna v maščobah. V primeru penetracije indirektnega bilirubina v zdrave celice motijo ​​normalno delovanje
• Neposreden ali konjugiran bilirubin je žolčna snov, ki je bila obdelana v jetrih in zdaj ni strupena, saj se šteje, da je vezana. Ta bilirubin je zelo topen v vodi in se izloči iz telesa z blatom.

Da bi postavili pravilno diagnozo, je treba ugotoviti, katera vrsta bilirubina je povišana, saj različni razlogi vplivajo na povečanje neposrednega in posrednega pigmenta.

Norm bilirubin za odrasle in otroke

Vrednost norme bilirubina je pri moških in ženskah različna. Pri ženskah se bilirubin praviloma proizvaja v manjših količinah kot pri moških. Ženska proizvodnja bilirubina se med nosečnostjo bistveno poveča, saj je žensko telo težko obremenjeno. Potrebno je stalno spremljanje ravni pigmenta v krvi nosečnice, saj lahko velika količina bilirubina kaže na razvoj hudih bolezni: holecistitis, virusni hepatitis, hemolitično anemijo. Norme količine bilirubina so predstavljene v tabeli št. 1 in tabeli št. 2.

Tabela 1. Stopnja bilirubina v krvi moških in žensk.

I izraz

III trimesečje

Tabela 2. Stopnja bilirubina v krvi otrok različnih starosti.

Pri otrocih ima bilirubin enako pomembno vlogo v telesu kot pri odraslih. Ta snov je odgovorna za kakovostno delovanje jeter in drugih organov. Pri otroku, kot pri odraslih, obstajajo 3 vrste bilirubina: splošni, neposredni in posredni. Zadnji bilirubin v velikih količinah velja za nevarnega za zdravje otroka, saj povzroča hudo zastrupitev telesa (prizadenejo predvsem celice in možgansko tkivo).

Povišane vrednosti bilirubina veljajo za normalno le pri novorojenčkih s tako imenovano fiziološko zlatenico (glej tabelo št. 2). Dojenčkovo telo postane rumenkasto, vendar takoj, ko jetra začnejo normalno delovati, zlatenica izgine. Novorojenčki morajo biti še vedno pod nadzorom pediatra, zlasti v prvih dneh po rojstvu.

Če fiziološka zlatenica ne preide do otrokove starosti enega meseca in pol, se to šteje za nenormalno in govori o motnjah v delovanju dojenčjih jeter in žolčnika.

V tem videu boste izvedeli več o normah bilirubina v krvi.

Zakaj se dvigne bilirubin

Zdravniki določijo več glavnih razlogov, zakaj se raven bilirubina v človeškem telesu poveča:

1. Bolezni krvi s povečano razgradnjo rdečih krvnih celic (hemoliza), ki povzročajo prekomerno tvorbo bilirubina.
2. Patološke spremembe v jetrih, zaradi katerih pride do kršitve obdelave posrednega pigmenta v ravni črti.
3. Prekrivajo kanali žolčevodov, kar povzroči moteno normalno pretok žolča.

Pozor! Povečana razgradnja rdečih krvnih celic kaže na patologije, kot so: malarija, zastrupitev telesa z različnimi strupenimi snovmi, nekatere vrste anemije, lahko pa je prisotna tudi pri transfuziji krvi, ki se razlikuje od krvne skupine in Rh faktorja od krvi, ki jo potrebuje s krvjo matere (to patologijo najdemo le pri novorojenčkih) in po operacijah srca ter z diagnozo srčnega popuščanja.

Za patološke spremembe v jetrih, zaradi katerih ni sposoben obdelovati posrednega bilirubina v ravni črti: t

• akutni hepatitis toksičnega in infekcijskega izvora;
• alkoholni hepatitis;
• prirojena insuficienca encimskih snovi v jetrih (Gilbertov sindrom);
• ciroza jeter;
• onkologija v jetrih;
• pomanjkanje vitamina B12;
• izpostavljenost jetrnim celicam različnih strupenih snovi, kemičnega ali rastlinskega izvora;
• bolezni maščobnih jeter (ne zaradi uporabe alkohola);
• slaba oskrba s krvjo in nizka vsebnost kisika v krvnih celicah.

Pri boleznih žolčnika se poveča neposredni bilirubin, kar je neugodno tudi za telo. Do povečanja neposrednega pigmenta lahko pride zaradi:

• okužbe žolčnika, ki povzročajo patološke spremembe v tkivih organa;
• vnetni procesi v žolčnem traktu;
• zožitev kanalov, ki je izločanje žolča;
• holangitis, holecistitis in pankreatitis;
• jemanje določenih zdravil, ki zmanjšujejo proizvodnjo žolča, na primer peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo estrogene;
• ko kamni vstopijo v žolčevod;
• helmintoza in giardijaza;
• neoplazme v žolčniku.

Pozor! Zaradi nenormalnosti žolčnika človeški iztrebki pridobijo glinen (lahek) odtenek, kar se zgodi, ko bilirubin ni dovolj predelan.

Tehnike redukcije bilirubina

Da bi začeli z zmanjševanjem indeksov pigmenta, je treba ugotoviti točen vzrok, zato je bila raven bilirubina povečana. Če želite to narediti, morate opraviti različne preglede jeter, krvnega obtoka in žolčnika. Priporočljivo je, da se ne lotite samo-zdravljenja, sicer lahko pride do resnih zapletov za vaše zdravje, zato bo zdravnik takoj po natančni diagnozi predpisal učinkovito zdravljenje za zmanjšanje ravni bilirubina.

Zdravljenje z drogami

Ko je bilirubin povišan zaradi kršitve iztoka žolča, zdravnik predpiše choleretic zdravila, ki povečajo izločanje encima v žolčniku, kar pomeni, da se bo bilirubin zmanjšal z njegovo odstranitvijo. Če so diagnosticirane dedne bolezni, ki vplivajo na tvorbo bilirubina, so kot zdravljenje predpisani različni vitaminsko-mineralni kompleksi, choleretic, sorbenti.

Če je bilirubin povišan zaradi nalezljivih bolezni jeter, pa tudi po pojavu vnetnih procesov, je priporočljivo predpisati hepatoprotektorje, protivirusno in antibakterijsko zdravljenje. Lahko vzamete zdravilo za jetra, kot "Kars". Če je povečanje pigmenta povezano s zastrupitvijo telesa, lahko vzamete različne antioksidante in sorbente, na primer Enterosgel, Polysorb, aktivirano oglje.

Zdravljenje z dieto

Da bi znižali raven bilirubina v telesu, se morate vedno držati pravilne prehrane. Priporočljivo je dnevno piti več kot 2,5 litra čiste negazirane vode, svežih sokov, jagodičevja, zeliščnih čajev. Močan čaj, kavo in gazirano limonado je treba zavreči. Z zvišanim bilirubinom ni mogoče uživati ​​alkohola v nobeni, niti v najmanjših količinah. Hrana mora biti uravnotežena in lahko prebavljiva. Od maščobnih, začinjenih in ocvrte hrane bo treba popolnoma opustiti. Pri dieti je dobro jesti različne žitarice: riž, ajda, ovsena kaša.

Fototerapija

Ta vrsta zdravljenja se lahko uporabi, če druge terapije ne delujejo ali jih ni mogoče uporabiti iz kakršnega koli razloga (na primer med nosečnostjo). Fototerapija se uporablja tudi za zmanjšanje bilirubina pri novorojenčkih. Pod delovanjem posebnih foto svetilk posredni pigment postane neposreden in brez težav zapusti človeško telo.

Zeliščna zdravila

Bilirubin lahko zmanjšamo s pomočjo folk terapije. Rastlinski decoctions in izvlečki iz rastlin, kot so: koruzne stigme, kamilica, motherwort, šentjanževka in breza listi so zelo učinkovita sredstva. Za pripravo infuzije potrebujete 1 žlica. žlico mešanice teh zelišč vlijemo 200 ml vrele vode in pustimo, da stoji vsaj 30 minut. Zdravilo jemljete dvakrat na dan pred obrokom. Vedno je potrebno pivo sveže.

Za nadzor ravni bilirubina v krvi je potrebno redno opravljati ustrezne teste, pravočasno diagnosticirati in zdraviti različne bolezni, ki povzročajo povečano tvorbo pigmentov. Da bi ohranili normalno raven bilirubina, se morate držati pravilne prehrane, odreči se slabim navadam. Pomembno je vedeti, da je visoka vsebnost bilirubina zelo nevarna za človeško telo.

Kaj je bilirubin: norma in odstopanje

Vsebina članka

• Kaj je bilirubin: norma in odstopanje
• Kako zmanjšati bilirubin
• Odstopanja v biokemični analizi krvi

Kaj je bilirubin

Bilirubin je žolčni pigment, ki je eden izmed produktov vmesnega razpadanja hemoglobina. Molekularna masa bilirubina je 584,68. Bilirubin je netopen v vodi, v čisti obliki pa so rjavi kristali. Pri ljudeh je bilirubin prisoten v dveh oblikah - neposredni (povezani) in posredni (prosti). Od tega je približno 96% bilirubina v človeški krvi predstavljeno z indirektnim bilirubinom, ki tvori komplekse z albuminom. In 4% bilirubina v človeški krvi je ravno bilirubin, ki je povezan z različnimi polarnimi molekulami. Neposredni bilirubin je topen v vodi. Skupni bilirubin se pokaže s seštevanjem neposrednega in posrednega, v čisti obliki, celotnega bilirubina ne obstaja.

Presnova bilirubina

Poškodovane in stare rdeče krvne celice uničijo makrofagi v retikulo-endotelijskem sistemu vranice ali v kostnem mozgu ali v jetrih. Po uničenju se hemoglobin sprosti iz eritrocita, ki se razgradi v molekulo hema in globinske verige. Heme se pod delovanjem encimov spremeni v prosti (posredni) bilirubin. Z vezavo na krvne beljakovine se prenaša v jetra. Posredni bilirubin je zelo strupen za telo, zato se v jetrih veže na glukuronsko kislino in nastane neposredni (vezani) bilirubin. Neposredni bilirubin je topen v vodi in se izloča v žolč. Nato skupaj z žolčem vstopi v tanko črevo, kjer se iz nje razcepi glukuronska kislina in se reducira v urobilinogen. Del oblikovanega urobilinogena se vrne skozi portalno veno v jetra in del gre v debelo črevo, kjer se spremeni v sterkobilinogen. Del stercobilinogena se oksidira v črevo do stercobilina, ki se izloča v blatu in daje iztrebke značilno rjavo barvo. Majhen del stercobilinogena se absorbira v krvni obtok in se izloči z urinom.

Hitrost vsebnosti bilirubina

Za določitev ravni bilirubina se opravi biokemični krvni test (krvni test za bilirubin). Priporočljivo je, da vzamete krvni test zjutraj in na prazen želodec (to pomeni, da pred začetkom krvnega testa za bilirubin ne potrebujete ničesar, za približno 8 ur). Krv za analizo vzamemo iz vene.

Stopnja skupnega bilirubina (neposrednih in posrednih frakcij) v serumu je od 8,5 do 20,5 µmol / L. Stopnja posrednega bilirubina v serumu ni večja od 17,1 mmol / l. Stopnja neposrednega bilirubina je do 4,3 µmol / l.

Povišana vsebnost bilirubina

Zvišane vrednosti bilirubina v krvi imenujemo hiperbilirubinemija. To stanje se pojavlja v nasprotju z naravno funkcijo jeter, upočasnjuje odtok žolča ali pospešuje uničenje rdečih krvnih celic. Delovanje jeter se lahko poslabša pri boleznih, kot so: hepatitis, ciroza in maligni tumor jeter. Odtok žolča je moten s holelitiazo, tumorjem glave trebušne slinavke, Gilbertovim sindromom. Rdeče krvne celice uničijo hemolitična anemija.

Pri zgoraj navedenih boleznih se zmanjša intenzivnost fekalnega obarvanja. Fekalne mase lahko hkrati postanejo skoraj bele. V tem primeru postane urin temnejši, včasih rjavi.

Nizka vsebnost bilirubina

Nizka vsebnost bilirubina je redka. Lahko je pri bolnikih z ishemično boleznijo srca. Tudi nizka raven bilirubina je lahko povezana s kršitvijo pravil med biokemijsko analizo.

Kaj je bilirubin v krvi in ​​njegova stopnja pri zdravi osebi

Bilirubin je večinski bolnišnični kliniki znan samo z ušesi. Da, slišal sem. In to je praktično omejeno znanje. Vendar je to zelo pomemben in verjetno najpogostejši indikator v splošnem krvnem testu. S koncentracijo bilirubina lahko presodimo stanje metaboličnih procesov in možne bolezni nekaterih organov.

V skoraj vseh nejasnih situacijah je določen krvni test za bilirubin. Izvaja se v okviru rednih preventivnih pregledov, med nosečnostjo, za diagnozo določenih bolezni.

Kaj je bilirubin

Povprečna življenjska doba rdečih krvnih celic je 4 mesece, nato pa se razpadejo v celicah vranice, jeter in kostnega mozga ter sprostijo hemoglobin. Vsakdo, ki je slišal nekaj o bilirubinu, ga povezuje z jetri, ki je glavni organ za razstrupljanje (očisti kri). Ko se pojavijo težave z jetri, zdravnik takoj pošlje krvni test za določitev ravni bilirubina.

Bilirubin v krvi

Pri vprašanju, kaj je biliririn v krvi in ​​njegova hitrost, je treba razlikovati med dvema pigmentnima frakcijama:

• posredno (prosta, nekonjugirana, brez obvez). Ta oblika pigmenta je strupena;
  
• direktna (vezana, konjugirana) frakcija, nevtralizirana z jetri in pripravljena za odstranitev iz telesa.

Skupna vrednost obeh frakcij daje vrednost skupnega bilirubina.

Nevezani bilirubin je spojina, ki nastane samo iz hemoglobina. Je strupena za telo in se ne izloča preko ledvic. Ne more se raztopiti v vodi, vendar je zelo topen v lipidih, zato lahko prodre v celične membrane in moti celično presnovo.

V plazmi se beljakovine vežejo na albumin in nadalje prehajajo v naslednje faze transformacije:

• Kompleks albumin-bilirubin se prenaša s pretokom krvi v jetrne celice. Tukaj se bilirubin združuje z glukuronsko kislino, nastaja nova frakcija - bilirubingluukuronid ali direktni bilirubin. Ta frakcija ima dobro topnost v vodi, ni strupena in se lahko izloča z žolčem in urinom iz telesa;
  
• v sestavi žolča pigment prodre iz jeter v črevo in se pod vplivom črevesne mikroflore pretvori v stercobilinogen. Majhna, približno 5-odstotna količina stercobilinogena se absorbira v kri, nato vstopi v ledvice in se izloči z urinom. Drugi, glavni del, se oksidira v stercobilin in liste z blatom. Stercobilin daje izločki značilno barvo.

O bilirubinu v preprostih besedah

1. Začnimo z eritrociti, katerih življenjska doba je približno 4 mesece. Rdeče krvne celice po izpolnitvi svojih funkcij umrejo in se razdelijo na sestavine, med katerimi je tudi hemoglobin.
   
2. Hemoglobin ne more živeti zunaj rdečih krvnih celic in se tudi razgradi. Ob razpadanju se tvori bilirubin (isti žolčni pigment), ki je strupena snov (toksin) in lahko prekine delovanje celic z vstopanjem v njihove membrane.
   
3. Najbolj nevarno, če se v krvi oblikuje bilirubin. To je toksin! To pomeni, da ga je treba prenesti v jetra za odstranitev. Beljakovina je albumin.
   
4. Vse opisane kemijske reakcije so potrebne za pretvorbo prvotnega bilirubina v obliko, ki jo lahko odstranimo iz telesa z naravnimi izločki.
   
5. Če se bilirubin slabo izloča, se organi izločanja (ledvice, žolčnika, črevesja ali mikroflore) ne morejo spopasti z delom. Torej je problem. Poleg tega povečanje ravni bilirubina vodi v zastrupitev telesa. In v kakšnem telesu "eksplodira" ni znano. Praviloma trpi najšibkejši organ.

Seveda predstavljena dejstva ne morejo trditi, da so točna pri opisovanju biokemičnih procesov, toda na konceptualni ravni navadne osebe je vse jasno.

Indikacije za določanje bilirubina

Raven bilirubina v krvni plazmi je indikator, s katerim lahko ocenite jetra in stanje žolčnih vodov. Test bilirubina se izvaja z: t

• celoviti preventivni pregledi telesa, klinični pregled;
• nosečnost;
• jemanje zdravil, ki lahko negativno vplivajo na delovanje jeter;
• prisotnost znakov poškodbe jeter (ciroza, hepatitis): zlatenica, šibkost telesa, srbeča koža, pritisk v jetrih;
• ocena prehodnosti žolčnih vodov;
• opredelitev Gilbertovega sindroma;
• diagnosticiranje bolezni, ki jih spremlja razgradnja rdečih krvnih celic (npr. zlatenica novorojenčkov ali patološke spremembe v krvi);
• sumi na tumorje v jetrih, trebušni slinavki;
• oceno resnosti zastrupitve;
• odvisnosti.

Krvni test za bilirubin

Koncentracijo pigmenta določimo z laboratorijsko biokemijsko analizo krvi. V plazmi določimo skupni bilirubin, njegove neposredne in posredne frakcije. Dešifriranje je primerjava kazalnikov z regulativnim. Material se zbira iz novorojenčkov iz pete ali vencev na glavi, pri drugih pacientih pa iz vene za ovijanje komolcev.

Priprava na analizo

Stopnje odraslega bilirubina

Nivo bilirubina ni odvisen od spola in starosti bolnika. Približno 80% celotnega volumna zaseda posredna frakcija, ostalo pa je neposredni bilirubin. Vrednosti normalnih vrednosti se lahko med laboratoriji razlikujejo.

Bilirubin pri novorojenčkih

Stopnja pigmenta pri novorojenčkih je vedno previsoka. Pri novorojenčkih je raven bilirubina 50-60 µmol / l, po nekaj dneh pa se lahko močno poveča na 250, pri nedonošenčkih pa do 170 µmol / l. Razlog je v aktivni razgradnji rdečih krvnih celic, pri zamenjavi fetalnega (fetalnega) hemoglobina pri odraslih.

Med mesecem se koncentracija snovi zmanjša na raven odraslega.
Če so te vrednosti presežene, koža otrokove kože postane limonina rumena.

Diagnosticiran z zlatenico. Fiziološka zlatenica ni nevarna za otroke. Povzroča jo kisikanje, bolezni matere med nosečnostjo in prisotnost velike količine estrogenov v materinem mleku, ki preprečujejo odstranjevanje pigmenta. Obravnavajte ga s posebnimi svetilkami.

Nevarna oblika zlatenice - patološka - je lahko posledica genetskih, hormonskih motenj, okužb, črevesne obstrukcije, krvavitev, motenj v delovanju jeter. V tem primeru se zdravi osnovna bolezen.

Bilirubin pri nosečnicah

V procesu prenašanja otroka je lahko raven bilirubina rahlo precenjena. V zgodnjih fazah se ta pojav pojasnjuje s toksikozo, od tretjega trimesečja do konca obdobja nosečnosti - zaradi težav z odtokom žolča zaradi stiskanja žolčnih vodov.
Normalno za nosečnice se štejejo za kazalnike neposrednega pigmenta - do 7,9, posredne - do 19 µmol / l;

Vzroki za odstopanje bilirubina od norme

Razlogi za povečanje bilirubina v telesu so razdeljeni v naslednje kategorije: t

• hemoliza ali pospešena razgradnja rdečih krvnih celic;
• motnje pri predelavi bilirubina v jetrih;
• težave z odtokom žolča.

Hemolitična anemija

Bolezni, ki povzročajo povečano razgradnjo eritrocitov in povečanje koncentracije indirektnega humanega bilirubina, imajo splošen izraz hemolitična anemija. So prirojene in pridobljene.

Hemolitične anemije kongenitalnega tipa se pojavijo zaradi genskih mutacij, strukturnih sprememb v rdečih krvnih celicah in hemoglobina (Cooleyjeva anemija, mikrosferocitoza itd.).

Pridobljena oblika je posledica bolezni (npr. Malarije, izliva krvi v organe), srčnih operacij, jemanja določenih zdravil, napak v imunskem sistemu, transfuzije krvi, nezdružljive z Rh, alkoholnih, kemičnih zastrupitev.

Znaki hemolitične anemije:

• zlatenica;
• visoka vročina;
• neugodje v levem hipohondriju;
• rjava barva urina;
• utrujenost, vrtoglavica, tahikardija.

Bolezen jeter

Drugi dejavniki, ki povečujejo bilirubin, so bolezni jeter, zaradi česar je njegova nevtralizacija in umik nemogoča. To so alkohol, droga, virusni hepatitis, rak in ciroza jeter, pomanjkanje oskrbe s krvjo, pomanjkanje vitamina B12. Simptomi:

• zlatenica;
• težo pod levim rebrom zaradi povečane jeter;
• šibkost, letargija telesa;
• temen urin;
• grenke erukcije, slabost po jedi.

Dednost

Holestaza

Holestazo, žolčnico ali žolčnico povzročajo kamni, ki se tvorijo v žolčnem traktu, tumorji, vnetja, infekcijske poškodbe tkiv žolčnika in trebušne slinavke ter uporaba estrogenih kontraceptivov.

Holestaza poveča neposredni pigment. Ima znake zlatenice, vendar jih dopolnjujejo drugi simptomi:

• jetrne kolike;
• hudo srbenje kože;
• beljeni, "beli" iztrebki;
• prebavne motnje, napenjanje, zaprtje, driska;
• grenkoba v ustih, slabost, bruhanje;
• temen urin.

Zlatenica

Odvisno od razlogov za povečano koncentracijo pigmenta, zlatenica spada v eno od treh kategorij:

• hemolitični (suprahepatični), katerega vir je pospešena razgradnja rdečih krvnih celic in prekomerna tvorba prostega pigmenta;
  
• parenhimski (jetrni), ki je posledica poškodbe jetrnih celic in nezmožnosti jeter, da izločijo vezani bilirubin v žolč;
  
• mehansko (subhepatic), ki jih povzročajo težave z odtokom žolča.

Nizek bilirubin

Zmanjšanje ravni pigmenta pri ljudeh glede na normo se pogosto ne opazi.

To lahko povzroči rojstvo otroka, ishemija in uporaba določenih zdravil, kot je askorbinska kislina.

Kaj je nevarno visoka raven bilirubina

Hiperbilirubinemija je resna nevarnost za zdravje. Povzroča zastrupitev telesa zaradi prodiranja snovi v celice in smrti slednjega. Posebej prizadene strukture centralnega živčnega sistema in dihalnega trakta. Poškodbe možganskega tkiva (encefalopatija) povzročajo motnje v spominu, pomanjkanje iniciative, depresivna stanja, bolečine, zvoke v glavi, zmedenost, težave z izgovorjavo, fizično šibkost, v hujših primerih - izgubo zavesti, komo.

Še posebej nevarna je povečana koncentracija snovi v krvi novorojenčka. Če čas ne prepozna in odpravi vzroka, lahko otrok zaostaja v razvoju, pridobi duševne motnje, gluhost, slepoto, paralizo.

Če je dojenček takih simptomov, kot je:

• nenaravno dolgo spanje;
• apatični, šibki dojki;
• zaraščanje vranice in jeter;
• krči, krči;
• nemirno vedenje;
• nizek tlak.

Bilirubin v krvi žensk: norma po starosti

Bilirubin je posebna snov v človeški krvi, ki nastane pri predelavi hemoglobina in mrtvih rdečih krvnih celic. Omogoča določitev pravilnosti jeter, vendar je poleg tega po tem indikatorju mogoče oceniti stanje vranice, pa tudi presnovo.

Priprava analize

Da bi bili rezultati testov zanesljivi, je treba upoštevati številna preprosta pravila in izvesti nekaj usposabljanja. Kot pri običajni biokemični analizi krvi, morate pri pregledu bilirubina v sobi za zdravljenje prispeti zgodaj zjutraj na prazen želodec. 1 - 2 dni pred načrtovanim vzorčenjem krvi prenehajte jesti ocvrto in mastno hrano, tako da jetra ne bodo preveč obremenjena.

2 - 3 dni pred testom se morate vzdržati športa, saj intenzivna vadba in vadba vplivata na delovanje jeter. Potrebno je omejiti vnos zdravil (približno v 1-2 tednih), saj lahko tudi sestavine, ki jih vsebujejo, spreminjajo kazalnike, kar otežuje diagnozo.

Vzorčenje krvi poteka iz vene. Pacientova roka nad komolcem je zategnjena s podom, po kateri se z brizgo prebije žila in potegne potrebna količina krvi.

Vrste bilirubina

Pri določanju količine rumenega pigmenta se na začetku prikaže koncentracija celotnega bilirubina, nato se določi neposredna komponenta, razlika med temi kazalniki pa se upošteva kot raven posredne komponente.

Pod skupno bilirubin je splošno razumeti kot celotno količino te snovi v krvni plazmi. Posredni tip bilirubina so nekonjugirani in v vodi netopni elementi. Neposredna vrsta je snov, konjugirana in topna v vodi.

Posredna vrsta bilirubina je strupena sestavina in naloga jeter je, da jo nevtralizira, prenese v neposredno obliko, to je v snovi, topne v običajni vodi, iz katere se iz telesa odstrani bilirubin. Če je raven te snovi v krvi pacienta povišana, bo imel značilne "ikterične" znake: porumenelost kože, suhost in srbenje, toksemija.

Stopnja skupnega bilirubina v krvi žensk po starosti

Povprečni normalni indikator pigmenta se šteje za število od 3,5 do 20,5 μmol / l. Seveda, ključni pomen referenčnih podatkov, tako da jih večina zdravnikov vodi.

Če vrednosti bilirubina v krvi nad določeno normo, potem v nekaterih primerih ne štejejo za kršitev. Vsebina tega kazalnika je lahko višja, če ima ženska kakršne koli kršitve v delu prebavil.

Praviloma se v začetni fazi menstruacijskega cikla veliko žensk pojavi pri tej komponenti rahlo povečanje, po koncu načrtovane krvavitve pa se vse hitro vrne v normalno stanje. Dokazi se spreminjajo s starostjo. Zvišan bilirubin je mogoče zaznati v prisotnosti kroničnega hepatitisa C, poslabšanja bolezni prebavil.

Pri novorojenčkih so kazalci rumenega pigmenta v krvi vedno precej visoki, vendar le v prvih dneh po rojstvu. Po prvem tednu življenja se ugotovi vsebnost bilirubina in se povrne v normalno stanje.

Pri nekaterih dojenčkih se stabilizacija bilirubina pojavi na koncu prvega meseca življenja, če pa do tega časa ni opaziti nobene norme, je treba otroka skrbno preučiti.

Povečanje posrednega bilirubina je zelo nevarno za žensko telo v vsaki starosti, saj takšno stanje bistveno poveča tveganje za motnje v možganski aktivnosti in vpliva tudi na celoten intelektualni razvoj.

Upoštevati je treba norme za bilirubin za dekleta po starosti:

Nadaljnji kazalniki so v razponu od 3,5 do 20,7 µmol / l. Če primerjate z moškimi, potem je pri ženskah raven te snovi običajno rahlo zmanjšana, ker imajo v krvi manj rdečih krvnih celic, in ko se uničijo, se oblikuje bilirubin.

Tabela normativov bilirubina v krvi odraslih žensk po starosti:

Stopnja neposrednega bilirubina v kateri koli starosti se šteje za kazalnik do 5,0 µmol / l. Posredna ne sme presegati 12 µmol / L. V povprečju neposredni pigment iz krvnega testa ne sme presegati 25% celotnega, posredni pigment pa ne sme presegati 75%.

Značilnosti odstopanja od norme

S starostjo večina žensk ponavadi zmanjša raven tega krvnega elementa, kar je v veliki meri posledica postopnega pojava različnih bolezni, ki vplivajo na raven nastalega pigmenta.

Ženske, ki so rodile do te starosti, praviloma oslabijo jetra, kar je posledica povečane obremenitve organa v obdobju dojenčka. Tudi to ne vpliva na kazalnike bilirubina in ni nenormalno odstopanje. Oglejmo podrobneje značilnosti odstopanja od normativov skupnega bilirubina v krvi žensk po 40, 50, 50 letih.

Značilnosti zmanjšujejo bilirubin pri odraslih ženskah:

• Pri ženskah po 40 letih je stopnja od 3,9 do 17,6 μmol / l normalna, kar je povezano z različnimi boleznimi jeter, pa tudi z motnjami v delovanju prebavnega sistema kot celote. Med ovulacijo, med menstruacijo, se pojavijo tudi odstopanja, ki se zdijo normalna. Na količino pigmenta lahko vplivajo tudi zunanji dejavniki, kot so podnebne spremembe, previsoke temperature zunaj ali, nasprotno, hipotermija.

• Delež bilirubina v krvi žensk po 50 letih je v razponu od 3,7 do 17,4 μmol / l, včasih pa je lahko rezultat nekoliko podcenjen. Ženske v tej starosti že imajo menopavzo, ki povzroča ne le pojav hormonske nestabilnosti, temveč tudi pojav številnih bolezni na tej osnovi. Vse to ne vpliva na raven bilirubina, vendar praviloma odstopanja niso negativna.
• Po 60 letih se lahko stopnja bilirubina v krvi žensk, podobno kot pri moških, rahlo zmanjša, saj ima večina ljudi te starosti bolezni srčnega sistema. Zaradi manjše vsebnosti rdečih krvnih celic v krvi in ​​zmanjšanja hemoglobina zaradi teh bolezni pade raven bilirubina, ki je posledica uničenja mrtvih rdečih krvnih celic.

Bilirubin pri nosečnicah

V obdobju prenašanja otroka je zelo pomembno, da stalno spremljamo raven bilirubina, ki mora biti v razponu od 8,4 do 20,5 μmol / l. Zelo pomembno je, da se ne preseže najvišja vrednost, saj se lahko v tem primeru pri ženskah pojavi zlatenica, saj je indikator te snovi vedno povezan z delom jeter in žolča.

V večini primerov je med nosečnostjo raven bilirubina pri ženskah normalna, včasih pa se lahko opazijo nihanja v katerikoli smeri, tako majhna kot zelo oprijemljiva. Če pri dešifriranju analize vidimo, da količina pigmenta ne ustreza ustaljenim standardom, mora ženska opraviti popoln pregled.

Nekatere bolezni, kot je hemolitična anemija, imajo lahko zelo resne posledice, vključno s posledicami prezgodnjega poroda in včasih mrtvorojenosti. Zato je pomembno pravočasno zaznati in zdraviti vse bolezni.

Povišan bilirubin

Razlogi za visoko stopnjo

Nivo bilirubina se lahko poveča zaradi:

• Prisotnost hude holelitiaze, zlasti v kronični ali akutni obliki.
• Prisotnost resnih bolezni žolčnika ali jeter, kot so ciroza ali hepatitis.
• Prisotnost slabih navad, kot so kajenje ali alkoholizem, zlasti s pogostimi zlorabami.
• Pojav različnih oblik akutnih okužb dihal in SARS, kot tudi gripe in drugih nalezljivih bolezni.
• Zloraba številnih zdravil, zlasti analgetikov, aspirina, različnih skupin antibiotikov, hormonskih zdravil.
• Dedni faktor.
• Prisotnost dolge in zelo pogoste krvavitve.
• Prisotnost malignih tumorjev v telesu.
• Bolezni trebušne slinavke z vnetnim značajem.

Zvišan bilirubin v krvi za dolgo časa predstavlja veliko nevarnosti za žensko telo, na primer, takšno stanje lahko povzroči resne strupene mišične poškodbe, ki lahko preidejo tudi v možgane. To bo zahtevalo nujno zdravniško pomoč.

Zdravljenje

Za hitro in učinkovito zmanjšanje bilirubina je pomembno določiti natančen vzrok, ki je povzročil takšno kršitev. Ker so vzroki motnje zelo raznoliki, lahko le izkušeni zdravnik v vsakem primeru dodeli ustrezno terapijo na podlagi razpoložljivih dokazov.

Toda zdravniki uporabljajo zgoraj omenjeno metodo infuzijske terapije le v posebej težkih primerih.

Lažji način zdravljenja visoke ravni bilirubina v krvi se lahko imenuje fototerapija, pri kateri je bolnik obsevan s posebnimi svetilkami, ki mu ne škodujejo. S tem učinkom, uničenje posrednega bilirubina, ki je strupen. V tem primeru pride do posrednega preoblikovanja posrednega pigmenta v njegovo neposredno obliko, po katerem ga telo enostavno obdela in odstrani.

Vzroki za nizek bilirubin

Nizki nivoji bilirubina se lahko pojavijo zaradi naslednjih dejavnikov:

• Zloraba pijač, ki vsebujejo kofein, kot so energija, črna kava, čaj.
• Bolezni srca in krvnih žil, zlasti v kronični obliki, npr. Kardioskleroza, srčno popuščanje različnih vrst, koronarna srčna bolezen.
• Prisotnost slabih navad, alkoholizem ali kajenje in njihova zloraba.
• Prekomerno jemanje nekaterih zdravil.

Zdravniki priporočajo ženskam vsaj enkrat na leto, da opravijo redne zdravniške preglede in se prepričajo, da so opravili vse teste, vključno z določitvijo ravni bilirubina, ker je ta kazalnik zelo pomembno merilo za oceno zdravstvenega stanja.

Ta članek je všeč? Delite to s prijatelji na družabnih omrežjih: