logo

Kaj kaže biokemijska preiskava krvi: dekodiranje, norma

Biokemična analiza krvi - študija, ki se izvaja v laboratoriju, in se uporablja v medicini za identifikacijo informacij o funkcionalnem stanju organizma kot celote, organov ločeno. Njegovi rezultati pomagajo natančno določiti okvaro telesa.

Pravilna razlaga indikatorjev biokemične analize krvi pri odraslih omogoča natančno diagnozo stanja notranjih organov.

Biokemična analiza krvi vključuje določitev številnih kazalnikov, ki zanesljivo odražajo stanje presnovnih procesov kot so minerali, ogljikovi hidrati, lipidi, beljakovine.

Kako dešifrirati biokemični krvni test pri odraslih?

Dešifriranje biokemične analize krvi - to je primerjava rezultatov, dobljenih z normalnimi kazalci. Obrazec za analizo vsebuje popoln seznam kazalnikov, ki jih določi biokemijski laboratorij in njihove referenčne vrednosti.

Za diagnozo je predpisana biokemijska analiza:

  1. Patološki ginekološki sistem.
  2. Bolezni krvnega obtoka (levkemija).
  3. Okvara ledvic, jeter (dedne patologije).
  4. Motnje srčne mišice (srčni napad, kap).
  5. Bolezni mišično-skeletnega sistema (artritis, artroza, osteoporoza).
  6. Bolezen ščitnice (diabetes).
  7. Odstopanja v delovanju želodca, črevesja, trebušne slinavke.

Včasih je dovolj ugotoviti končno diagnozo na podlagi odstopanja od norme enega ali več parametrov, vendar pogosteje za popolno diagnozo potrebujemo druge rezultate dodatnih raziskovalnih metod in oceno klinične slike bolezni.

Priprava na analizo

Natančnost krvnega testa lahko dobro vpliva na pripravo in njeno izvajanje. Zato je vredno omeniti glavne točke priprave, da bi dobili normalne rezultate študije brez napačnih odstopanj.

  1. Iz prehrane je treba izločiti težko hrano (ocvrte, mastne in začinjene jedi) vsaj en dan pred odvzemom krvi - najbolje je, da sledite uravnoteženi prehrani več dni pred študijo.
  2. Zmanjšajte na minimum porabo kave, močnega čaja, psihostimulantov - 12 ur pred darovanjem krvi, je absolutno nemogoče vzeti snovi, ki vplivajo na centralni živčni sistem (kofein, alkohol).
  3. Zagotavljajo udobne pogoje za čustveno stanje, preprečujejo stres in fizične napore.
  4. Na dan odvzema krvi pred postopkom ne moremo jesti.

Glede na analizo zdravnik primerja rezultate iz laboratorija s splošno sprejetimi in ugotovi prisotnost možne bolezni.

Biokemični test krvi: norma kazalnikov

Za udobje so v tabeli prikazani normativi za biokemijsko analizo krvi pri odraslih:

Biokemijski test krvi: transkript

Biokemična analiza krvi je celovita laboratorijska diagnostika, ki se izvaja za oceno stanja notranjih organov in sistemov ter ugotavljanje potrebe telesa po elementih v sledovih in njihovo zadovoljstvo. Glede na biokemične parametre sestave krvi se izvaja primarna diagnostika delovanja jeter, ledvic, trebušne slinavke in drugih organov, pridobljeni so podatki o presnovnih procesih (metabolizem lipidov, beljakovin, ogljikovih hidratov).

Za preventivno zdravljenje in zgodnje odkrivanje bolezni vsako leto priporočamo celovit biokemični krvni test (LHC), kot tudi za razvoj somatskih ali nalezljivih bolezni, v procesu bolezni in v fazi kliničnega okrevanja.

Interpretacijo rezultatov biokemijske analize izvede specialist na podlagi laboratorijskih standardov in njihovo skladnost z opredeljenimi kazalniki. Samo dešifriranje testov najpogosteje zagotavlja izjemno površno idejo o zdravstvenem stanju in lahko povzroči nepravilno samo-diagnozo in kasnejše samo-zdravljenje, saj je pri interpretaciji rezultatov treba upoštevati ne le starostne in spolne kazalnike, temveč tudi vpliv obstoječih in preteklih bolezni, ki jemljejo določena zdravila, ki lahko vplivajo na nekatera zdravila, ki lahko vplivajo na določene bolezni sestavo krvi, in tudi, da preuči sliko analize v kompleksu: mnogi kazalniki kažejo na prisotnost različnih procesov, kot so fiziološki in patološki in samo strokovnjak lahko pravilno razloži vzrok za spremembo sestave krvi. Pogosto za diagnozo po preiskavi krvi s to metodo zdravniki predpišejo dodatne teste za pojasnitev in razlikovanje vzrokov bolnikovega identificiranega stanja.

Glikemija ali krvni sladkor. Foto: Romaset / Shutterstock.com

Priprava na analizo biokemije: kako ne izkriviti rezultatov

Za analizo biokemije uporabimo vensko kri, približno 5 ml porazdeljeno v več epruvetah. Ker študija vključuje indikatorje, ki se lahko spremenijo zaradi zaužitja hrane, vode, telesne aktivnosti ali nevro-čustvenega vzburjenja, kot tudi zaradi vnosa določenih zdravil, obstajajo pravila za pripravo na darovanje krvi za študijo. Te vključujejo:

  • lakota 10-12 ur pred odvzemom krvi;
  • izključitev iz obroka v drugi polovici dneva pred analizo kave, močnega kuhanega čaja;
  • varčna prehrana za 2-3 dni pred testiranjem: priporočljivo je, da ne jejte mastne, ocvrte, začinjene hrane, alkohola itd.;
  • prejšnji dan se je treba izogibati visoki telesni aktivnosti in toplotnim postopkom (kopel, savna, dolga vroča kopel);
  • dajanje krvi je potrebno pred jemanjem dnevnih zdravil, izvajanjem dodatnih medicinskih postopkov in manipulacij (injekcije, intravensko dajanje zdravil, raziskave z uporabo fizikalnih metod - rentgen, fluorografija itd., obiski zobozdravnika);
  • Na dan odvzema krvi je treba vzdržati telesne dejavnosti, jutranji jogging ali dolg sprehod do laboratorija. Vsaka fizična aktivnost vpliva na krvno sliko in otežuje interpretacijo rezultatov;
  • stres, živčna napetost, čustveno vzburjenost lahko izkrivlja rezultate;
  • Tik pred analizo morate mirno sedeti 10 minut in se prepričati, da je ritem dihanja in srčnega utripa normalen;
  • Za natančne kazalnike analize glukoze, ki je eden od dejavnikov, določenih v biokemiji, še posebej pomembna pri diagnozi sladkorne bolezni, se je treba vzdržati ne samo jutranjih napitkov (vključno z vodo) in žvečilnih gumijev, temveč tudi od čiščenja zob, še posebej z zobno pasto. Okusni receptorji pomagajo aktivirati trebušno slinavko in insulin;
  • dan pred analizo ni priporočljivo jemati hormonskih, diuretičnih, antibakterijskih, trombo-absorbirajočih zdravil, zdravil, ki vplivajo na viskoznost krvi itd.;
  • če je potrebno, pri diagnozi količine holesterola v krvi na podlagi uporabe statinov, je treba potek zdravljenja (v dogovoru s specialistom) prekiniti v 10-14 dneh;
  • če je za izboljšanje rezultatov potrebno ponovno testiranje, je treba vzeti kri z najbolj podobnimi pogoji: isti laboratorij, čas dneva, vse do poti od doma do kraja odvzema krvi (peš ali s prevozom).

Vsaka človeška dejavnost je posledica biokemičnih procesov v telesu in zato povzroča spremembe v krvi. Norme, ki jih strokovnjaki vodijo pri dešifriranju analiz, temeljijo na preučevanju vpliva faktorjev povprečenja - krv se vzame na prazen želodec, v mirovanju, brez predhodnega aktivnega delovanja in aktiviranja prebavnega sistema. Dramatične spremembe v sestavi krvi bodo opazne tudi, če so kazalci izkrivljeni z tekanjem za avtobusom ali zjutrajno skodelico kave, vendar se lahko malenkostno preseže mejo norme ali se ji približuje, kar kaže na razvoj bolezni, se lahko spremeni zaradi neskladnosti s pravili priprave za biokemijsko analizo in vodi do netočnosti in netočne razlage.

Povprečne vrednosti: normalno za odrasle

Obseg normativov količine različnih snovi v krvi smo zbrali na podlagi študije statističnih kazalnikov študije zdravih ljudi in bolnikov z različnimi boleznimi in boleznimi. Pri tolmačenju je treba upoštevati, da se standardi standardov razlikujejo glede na starost, za nekatere komponente pa obstajajo posebni standardi za moške in ženske. V fizioloških pogojih (npr. Nosečnosti) se meje norme prav tako spreminjajo: na primer, količina holesterola v gestacijskem obdobju je lahko dvakrat višja kot pogojna norma, hemoglobin pa se v določenem obdobju brejosti zmanjša zaradi povečanja volumna krvi, kar se šteje za normalno in ne za indikacijo. zdravljenje.

Da bi upoštevali vpliv različnih dejavnikov pri interpretaciji rezultatov, se priporoča, da se obrnete na strokovnjaka, ki oceni bolnikovo splošno anamnezo in kompleksno krvno sliko, in ne le na rezultate skladnosti kazalca z normativi v tabeli. Zdravniki ocenjujejo splošne simptome, pritožbe, značilnosti poklicne dejavnosti, prisotnost bolezni v zgodovini in genetske nagnjenosti.

Foto: Soba Studio / Shutterstock.com

Pri vrednotenju rezultatov se je treba osredotočiti na norme, ki se uporabljajo v določenem laboratoriju, saj lahko različna laboratorijska oprema oceni količino nekaterih snovi v različnih merskih enotah - mikrogramih, mmolih na liter, odstotkih itd. encimi (alanin aminotransferaza, aspartat aminotransferaza), kjer na temperaturo vpliva tudi inkubacijska temperatura vzorca, kar je običajno navedeno na seznamu rezultatov.

Nekatere vrednosti norme za odrasle so prikazane v tabeli.

Biokemični test krvi: norme pri odraslih in otrocih, kazalci, kako dešifrirati rezultate

Biokemična analiza krvi (ali biokemija krvi, ki je bolj znana bolniku) se uporablja v prvi fazi diagnosticiranja patoloških stanj. Običajno razlog za njegovo imenovanje ni dober rezultat splošne analize, letnega zdravniškega pregleda prebivalstva (ob prisotnosti kroničnih bolezni) ali preventivnega pregleda oseb, zaposlenih v nevarnih proizvodnih procesih.

Biokemični krvni test (BAC) vključuje veliko različnih indikatorjev, ki določajo delo organa, predpiše ga zdravnik, čeprav se lahko bolnik obrne na plačan laboratorij za izdelavo biokemije. Vrednosti normativov tradicionalno uporabljenih testov za holesterol, bilirubin, aktivnost aminotransferaz so znane mnogim ljudem, ki nimajo medicinske izobrazbe, vendar se aktivno zanimajo za njihovo zdravje.

Tabela normativov za biokemijsko analizo krvi

Glede na raznovrstnost raziskav v biokemičnem laboratoriju in veliko zanimanje bolnikov za to temo bomo skušali povzeti te teste, vendar se bomo omejili na najpogostejše kazalnike, imena, merske enote in norme pa bomo predstavili v tabeli čim bližje uradni obliki rezultatov BAC.

Upoštevati je treba, da se norme številnih kazalnikov pri odraslih in pri otrocih razlikujejo, poleg tega pa so pogosto odvisne od spola, značilnosti in sposobnosti določenega organizma. Da tabela ne bo utrujala bralca, bodo norme podane predvsem za odrasle z navedbo vrednosti kazalnikov pri otrocih (do 14 let), moških in žensk ločeno, če bo to potrebno.

64 - 83 (za odrasle)

35 - 50 (za odrasle)

2,5 - 8,3 (odrasli)

otroci - od 27 do 62 let

Skupni bilirubin

odrasli: 3,89 - 5,83

starejši od 60 let - do 6,38

pri otrocih: glede na starost

20 - 130 (odrasli)

do 195 pri moških

do 170 za ženske

pri otrocih, odvisno od starosti:

1 mesec - 150-785, postopno zmanjšanje za leto do 145 - 365, do 2 leti - do 86 - 305, pri otrocih in mladostnikih je norma od 100 do 290 U / l

do enega meseca - do 163

do enega leta - pod 91

do 14 let - pod 17 U / l

134 - 150 (odrasli)

otroci - 130 - 145

pri odraslih: 3,6–5,4

do 1 meseca -3,6 - 6,0

do leta - 3.7 - 5.7

mlajši od 14 let - 3,2 - 5,4

0,65 - 1,3 (odrasli)

od 1,3 do 2,1 (otroci)

Do enega leta - 7.16 - 17.9

mlajši od 14 let - 8,95 - 21,48

11 - 18 (odrasli)

Zdravnik bo, potem ko bo poslušal bolnikove pritožbe in se zanašal na klinične manifestacije, najverjetneje pregledal lipidni spekter pri pacientu z arterijsko hipertenzijo in če sumi na hepatitis, bo predpisal bilirubin, AlT, AST in morda alkalno fosfatazo. In seveda - prvi znak sladkorne bolezni (neomejena žeja) je vzrok za krvne preiskave sladkorja, očitne znake anemije pa bodo ljudje zanimali za železo, feritin, tranferin in OZHSS. Po prejemu ne zelo dobrih rezultatov se lahko biokemijske študije vedno nadaljujejo z razširitvijo z dodatnimi analizami (po presoji zdravnika).

Glavni kazalci biokemične analize krvi

Po spremenjenem splošnem krvnem testu se presoja prisotnost patologije, ki jo bo treba še iskati. Biokemična analiza, v nasprotju s splošnimi kliničnimi, kaže disfunkcije določenega organa kot posledica patoloških sprememb, ki jih oseba ne prepozna, torej v fazi latentnega poteka bolezni. Poleg tega BAC pomaga ugotoviti, ali ima telo dovolj vitaminov, elementov v sledovih in drugih potrebnih snovi. Glavni kazalci biokemične analize krvi torej vključujejo številne laboratorijske teste, ki jih je treba zaradi lažjega zaznavanja razdeliti v skupine.

Veverice

To skupino v BAC predstavljajo beljakovine, brez katerih je življenje organizma nemogoče in specifične proteinske strukture, ki nastanejo zaradi določenih (ekstremnih) situacij:

  • Skupna beljakovina, sprememba njene ravni lahko kaže na razvoj patoloških procesov, vključno z rakom, v nekaterih notranjih organih (jetra, ledvice, prebavni trakt) in vezivnega tkiva, vendar ne smemo pozabiti, da lahko zmanjšanje skupnih beljakovin izvira iz pomanjkanje prejema s hrano. Pogosto skupaj s celotno beljakovino proučujemo tudi beljakovinske frakcije (α, β, γ), saj so zmanjšanje in povečanje vsebnosti različnih beljakovin, kršitev razmerja med njimi, spremljevalci mnogih patoloških stanj.
  • Albumin, ki omogoča, da najdemo patologijo parenhimskih organov (jetra, ledvice), diagnosticiramo revmatizem in neoplazme ter odkrijemo učinek hormonskih zdravil na telo ali učinke prehrane s stradanjem.
  • Mioglobin se uporablja za odkrivanje patoloških sprememb v mišicah srca in skeletnih mišicah. Razlog za povečanje tega kazalnika so lahko tudi poškodbe, toplotne lezije in pogoste napadi.
  • Transferin je beljakovina, ki veže železo in prenaša beljakovine, spremembe v vrednosti katerih lahko kažejo na zmanjšanje funkcionalnih sposobnosti jeter.
  • Feritin je beljakovina, ki ustvari rezervno zalogo železa v telesu, njena raven je raziskana za diagnozo anemije različnega izvora (pomanjkanje železa ali povezana z drugo patologijo: okužbe, revmatizem, maligne neoplazme);
  • LIF (skupna zmogljivost seruma za vezavo železa), ki prikazuje stanje beljakovin, ki so odgovorne za presnovo, vezavo in transport železa v telesu. OZHSS spremembe pri boleznih jeter, anemijah, tumorskih procesih.
  • Ceruloplazmin je protein, ki prenaša bakrove ione. Pri miokardnem infarktu, vnetnih procesih in malignih novotvorbah različne lokalizacije so opazili povečanje aktivnosti CP, večina vseh teh laboratorijskih preiskav pa se uporablja za diagnosticiranje Konovalov-Wilsonove bolezni - hude hepatocorebralne patologije.
  • CRP (C-reaktivni protein) je specifična beljakovina, ki se pojavi v serumu bolne osebe (prodor infekcij, vnetje, travma, tuberkuloza, septični, onkološki procesi, meningitis, miokardni infarkt, zapleti po kirurških posegih).
  • Revmatoidni faktor - skupina specifičnih imunoglobulinov (avtoprotiteles), sintetiziranih med razvojem revmatoidnega artritisa in drugih patoloških stanj (sistemski eritematozni lupus, septični endokarditis, tuberkuloza, infekcijska mononukleoza, nekatere hematološke bolezni). Pri revmatoidnem artritisu se pogosto opazi povečanje aktivnosti antistreptolizina O (ASLO), vendar je ASLO bolj pokazatelj preobčutljivosti na streptokokno okužbo z razvojem revmatizma, ki daje višje vrednosti indikatorja kot RA.

Encimi

Encimi v biokemični analizi krvi so pogosteje predstavljeni z „jetrnimi testi“ (AlT in AST) in amilazo, ki se opazno povečata v primeru težav z trebušno slinavko. Medtem pa je seznam encimov, ki lahko povejo o stanju telesa, veliko širši:

  1. Alanin aminotransferaza (ALT) - je vključena v zgoraj omenjene "teste jetrne funkcije", saj je to predvsem indikator funkcionalnih sposobnosti jeter, nato pa karakterizira druge organe.
  2. Aspartat aminotransferaza (AST) - poleg odkrivanja bolezni jeter - se uporablja pri diagnosticiranju srčne patologije (miokardni infarkt, revmatična srčna bolezen, angina) in nekaterih infekcijskih procesih.
  3. α-amilaza in pankreatična amilaza - ti indikatorji najpogosteje opazijo vnetne procese v trebušni slinavki, čeprav se lahko aktivnost amilaze poveča v drugih primerih: epidemijski parotitis, kirurški poseg v trebušno votlino, odpoved ledvic, vnos velikih odmerkov alkohola, uporaba drog ločene farmacevtske skupine (zdravila, hormoni, salicilati).
  4. Kreatin kinaza (CK) je encim, ki odraža energetski metabolizem, ki se pojavlja v celicah različnih tkiv (živčni, mišični). Povišane vrednosti frakcije kreatin kinaze CF (pomemben laboratorijski test v kardiološki praksi) omogočajo diagnozo samega miokardnega infarkta in določajo njegovo prognozo, s čimer zdravniku pomaga izbrati najprimernejšo taktiko zdravljenja.
  5. Laktat dehidrogenaza (LDH) je znotrajcelični encim, povečanje aktivnosti katerega se opazi pri miokardnem infarktu, nekaterih vrstah anemije (hemolitičnih in megaloblastnih) in hepatitisa. Za maligne tumorje in še posebej za njihove metastaze je značilno znatno povečanje hitrosti.
  6. Gama-glutamiltranspeptidaza (GGTP) - določanje aktivnosti tega encima je v veliko pomoč pri diagnosticiranju vnetnih (akutnih in kroničnih) bolezni jeter, ki se pojavijo brez izrazitih kliničnih manifestacij.
  7. Lipaza je encim, ki sodeluje pri razgradnji nevtralnih maščob. Pomembno vlogo ima pankreasna lipaza, ki ima v gastroenterologiji poseben pomen, saj je glede na diagnostične sposobnosti (bolezni trebušne slinavke) boljša od amilaze.
  8. Alkalna fosfataza - njen namen je primeren za bolezni skeletnega sistema, jeter in žolčevodov.
  9. Fosfatna kislina - povečanje aktivnosti tega encima je opaženo predvsem pri porazu prostate.
  10. Holinesteraza - njegova stopnja aktivnosti odraža sintetično sposobnost jetrnega parenhima, vendar je treba opozoriti, da se digitalno izražanje tega encima izrazito zmanjša s pomembno poškodbo jeter (huda bolezen). Poleg tega se encimska aktivnost zmanjšuje s pljučno tromboembolijo (PE), miokardnim infarktom, malignimi novotvorbami, mielomom, revmatizmom in vnetnimi procesi v ledvicah. Malo verjetno je, da bi se ta stanja lahko opredelila kot pljuča, zato je jasno, zakaj se aktivnost holinesteraze zanima predvsem za bolnišnične zdravnike in ne za klinike.

Lipidni spekter

Diagnoza bolezni kardiovaskularnega sistema, praviloma ni omejena na imenovanje celotnega holesterola, za kardiologa ta indikator v izolaciji ne vsebuje nobenih specifičnih informacij. Da bi ugotovili, v kakšnem stanju so vaskularne stene (ki jih lahko prizadene ateroskleroza), ali so znaki kongestivnega srčnega popuščanja ali, bog ne daj, miokardni infarkt očitno ogrožen, najpogosteje uporabljamo biokemični test, imenovan lipidni spekter, ki vključuje:

  • Skupni holesterol;
  • Lipoproteini nizke gostote (LDL-C);
  • Lipoproteini visoke gostote (holesterol-HDL);
  • Trigliceridi;
  • Aterogeni koeficient, ki se izračuna po formuli, temelji na numeričnih vrednostih zgoraj navedenih indikatorjev.

Zdi se, da ni posebne potrebe, da bi še enkrat opisali značilnosti, klinični in biološki pomen vseh sestavin lipidnega spektra, ki so precej podrobno opisani v relevantnih temah, objavljenih na naši spletni strani.

Ogljikovi hidrati

Verjetno najpogostejša analiza med kazalci biokemije krvi je vsebnost glukoze ("sladkor"). Ta test ne potrebuje dodatnih pripomb, vsi vedo, da se izvaja strogo na prazen želodec, in kaže, ali se oseba ne sooča s sladkorno boleznijo. Čeprav je treba opozoriti, da obstajajo tudi drugi razlogi za povečanje tega kazalnika, ki niso povezani s prisotnostjo grozne bolezni (poškodbe, opekline, jetrna patologija, bolezni trebušne slinavke, prekomerno uživanje sladke hrane).

Vprašanja pri mladih pacientih, ki se še vedno ne zavedajo primera "sladkorja", lahko sprožijo test napolnjenosti glukoze (sladkorna krivulja), ki je predpisan predvsem za identifikacijo skritih oblik sladkorne bolezni.

Razmeroma novi testi za določanje obnašanja ogljikovih hidratov v telesu vključujejo glikirane beljakovine (ali glikozilirane - ki so enake):

  1. Glicirani albumin (v LHC je označen kot fruktozamin);
  2. Glikozilirani hemoglobin;
  3. Glikozilirani lipoproteini.

Pigmenti

Bilirubin je produkt razgradnje eritrocitnega hemoglobina, njegove visoke stopnje so značilne za širok spekter patoloških stanj, zato se za diagnozo uporabljajo tri vrste hemoglobinogenega pigmenta:

  • Skupni bilirubin;
  • Neposredno ali vezano, konjugirano;
  • Posredna (prosta, nevezana, nekonjugirana).

Bolezni, povezane s povečanjem tega pigmenta, so lahko najrazličnejšega izvora in narave (od dedne patologije do nezdružljivih transfuzij krvi), zato diagnoza bolj temelji na razmerju frakcij bilirubina in ne na njegovi celotni vrednosti. Najpogosteje ta laboratorijski test pomaga diagnosticirati nenormalnosti, ki so posledica poškodb jeter in žolčevodov.

Nizko molekularne dušikove snovi

V biokemični študiji krvi so nizko-očesne dušikove snovi predstavljene z naslednjimi kazalci:

  1. Kreatinin, ki omogoča ugotavljanje stanja mnogih organov in sistemov ter pove o resnih kršitvah njihove funkcije (huda poškodba jeter in ledvic, tumorji, sladkorna bolezen, zmanjšana funkcija nadledvične žleze).
  2. Urea, ki je glavna analiza, ki kaže razvoj ledvične odpovedi (uremični sindrom, "mochebrove"). Ustrezno je imenovanje sečnine za določitev funkcionalnih sposobnosti drugih organov: jetra, srce, prebavni trakt.

Elementi v sledovih, kisline, vitamini

Pri biokemični študiji krvi je pogosto mogoče najti teste, ki določajo raven anorganskih snovi in ​​organskih spojin:

  • Kalcij (Ca) je znotrajcelični kation, katerega glavno mesto koncentracije je skeletni sistem. Vrednosti indikatorja se razlikujejo glede na bolezni kosti, ščitnice, jeter in ledvic. Kalcij služi kot pomemben diagnostični test za odkrivanje patologije razvoja skeletnega sistema pri otrocih;
  • Natrij (Na) spada med glavne zunajcelične katione, prenaša vodo, sprememba koncentracije natrija in njen izhod iz meja dovoljenih vrednosti lahko povzroči resna patološka stanja;
  • Kalij (K) - spremembe v njegovi ravni v smeri zmanjšanja lahko ustavijo srce v sistoli in v smeri povečanja - v diastoli (obe sta slabi);
  • Fosfor (P) je kemijski element, ki je v telesu trdno povezan s kalcijem, oziroma s presnovo slednjega;
  • Magnezij (Mg) - in pomanjkanje (kalcifikacija arterijskih žil, zmanjšan pretok krvi v mikrovaskulaturi, razvoj arterijske hipertenzije) in presežek ("magnezijeva anestezija", srčni blok, koma) povzroča motnje v telesu;
  • Železo (Fe) lahko brez pripomb, ta element je sestavni del hemoglobina - zato njegova glavna vloga;
  • Klor (Cl) je glavni zunajcelični osmotsko aktivni plazemski anion;
  • Cink (Zn) - pomanjkanje cinka zavira rast in spolni razvoj, povečuje vranico in jetra, prispeva k pojavu anemije;
  • Cianokobalamin (vitamin B12);
  • Askorbinska kislina (vitamin C);
  • Folna kislina;
  • Kalcitriol (vitamin D) - pomanjkanje zavira nastanek kostnega tkiva, povzroča rahitis pri otrocih;
  • Sečna kislina (produkt izmenjave purinskih baz, ki igra pomembno vlogo pri nastanku take bolezni, kot je protin).

Osrednji del laboratorijske diagnoze

Nekateri laboratorijski testi, čeprav so vključeni v del biokemije, so ločeni in zaznani ločeno. To velja na primer za analizo kot koagulogram, ki preučuje sistem hemostaze in vključuje preučevanje koagulacijskih faktorjev.

Pri opisovanju LHC so bili prezrti mnogi laboratorijski testi (beljakovine, encimi, vitamini), večinoma pa so to testi, ki so predpisani v redkih primerih, zato verjetno ne bodo vzbudili zanimanja širokega kroga bralcev.

Poleg tega je treba omeniti, da je študija hormonov ali določanje ravni imunoglobulinov (IgA, IgG, IgM) tudi biokemični krvni test, ki pa se izvaja predvsem z ELISA (encimski imunski test) v laboratorijih z nekoliko drugačnim profilom. Praviloma ga pacienti z običajno biokemijo ne povezujejo na nek način in celo vplivajo na to temo, zato bi morali pripraviti velike in nerazumljive tabele. Toda v človeški krvi lahko identificiramo skoraj vsako snov, ki je nenehno ali pomotoma prisotna v njej, vendar pa bi za vsako temeljito preiskavo morali pisati veliko znanstvenega dela.

Za osnovno oceno stanja zdravja ljudi se običajno uporabljajo naslednji kazalniki: t

  1. Skupne beljakovine;
  2. Albumin;
  3. Urea;
  4. Sečna kislina;
  5. AsAT;
  6. AlAT;
  7. LDH;
  8. Alkalna obramba;
  9. Glukoza;
  10. Bilirubin (skupen in vezan);
  11. Skupni holesterol in HDL;
  12. Natrij;
  13. Kalij;
  14. Železo;
  15. OJSS.

Oborožen s tem seznamom, lahko pacient odide v plačane biokemijske laboratorije in donira biološki material za raziskave, toda z rezultati morate stopiti v stik s strokovnjakom, ki bo dešifriral biokemično analizo krvi.

Različen pristop do enega problema

Dekodiranje biokemične analize krvi, kot tudi drugih laboratorijskih testov, opravi laboratorijski diagnostični zdravnik ali zdravnik. Kljub temu je mogoče razumeti zanimanje in zaskrbljenost pacienta, ki je v svojih rokah prejel odziv na rezultate njegove lastne krvi. Ni vsakdo sposoben čakati na to, kar bo rekel zdravnik: povišane stopnje ali, nasprotno, pod sprejemljivimi vrednostmi. Zdravnik bo seveda razložil številke, podčrtane z rdečo ali na druge načine poudarjene, in vam povedal, katere bolezni se lahko skrivajo za odstopanjem od norme, vendar je lahko posvetovanje jutri ali pojutrišnjem, rezultati pa so v lastnih rokah.

Ker je danes večina pacientov precej pismenih ljudi in ima v medicini veliko "zdravega znanja", smo poskušali skupaj izbrati najpogostejše različice BAC-a, vendar spet - samo v informativne namene. V zvezi s tem želim bolnike opozoriti pred samo dešifriranjem biokemične analize krvi, ker lahko iste vrednosti BAC govorijo o različnih boleznih pri različnih ljudeh. Da bi to razumel, zdravnik pri diagnostičnem iskanju vključuje druge laboratorijske teste in instrumentalne metode, pojasni zgodovino, posvetuje z ustreznimi strokovnjaki. In le zbrati vse dejavnike skupaj, vključno z biokemičnimi krvnimi preiskavami, zdravnik sprejme svojo odločitev (vzpostavi diagnozo).

Bolnik pristopa k temu vprašanju drugače: brez posebnega znanja, enostransko vrednoti rezultate: kazalec je povišan - to pomeni, da pacient (ni težko najti imena bolezni). Vendar je to še vedno polovica problema, še slabše, ko oseba na podlagi rezultatov analiz in lastnih zaključkov predpisuje zdravljenje zase. To je nesprejemljivo, ker lahko zamudite čas, če je oseba dejansko bolna, ali pa poškodujete vaše telo z metodami zdravljenja, ki jih berete v dvomljivih virih. Toda kaj mora pacient res vedeti in se spomniti je, kako se ustrezno pripraviti na biokemične krvne preiskave.

Da bi se izognili nepotrebnim stroškom

Biokemične krvne preiskave se vedno izvajajo na prazen želodec, saj so zelo občutljive na različne snovi, ki so vstopile v telo pred analizo (hrana, farmacevtski izdelki). Hormonsko ozadje osebe je še posebej nestabilno pri različnih zunanjih in notranjih vplivih, zato je treba pri odhodu v laboratorij upoštevati takšne nianse in se poskušati ustrezno pripraviti (analiza hormonov ni zelo poceni).

Za preučevanje biokemije krvi je potrebno izvleči iz kubitalne vene v količini, ki ni manjša od 5 ml (pri testiranju seruma na samodejnem analizatorju je možno opraviti manjši odmerek). Oseba, ki je prišla na analizo, mora biti jasno seznanjena in pripravljena na pomemben postopek:

  • Zvečer si privoščite lahko večerjo, po kateri lahko pijete samo čisto vodo (alkohol, čaj, kava, sokovi ne vključujejo dovoljenih pijač);
  • Prekliči večerni tek (izključi povečano telesno aktivnost), ker je predviden po režimu;
  • Zavrni užitek v vroči kopeli za noč;
  • Pogumno preživite 8–12-urno hitrost (za lipidni spekter uživanje ni priporočljivo za 16 ur);
  • Zjutraj ne jemljite tablet, ne polnite;
  • Ne bodite prezgodaj živčni, tako da v mirnem stanju prispete v laboratorij.

V nasprotnem primeru boste morali ponovno obiskati CFL, kar bo povzročilo dodatne stroške za živce in material. Biokemije ni treba primerjati s splošno krvno preiskavo, kjer se preučuje celična sestava. Kljub temu, da je priprava potrebna, vendar ne tako stroga, delček okusno pojedenega ne bo vplival na rezultat. Tukaj je drugače: biokemični kazalniki so predstavljeni z metaboliti in biološko aktivnimi snovmi, ki ne morejo ostati »indiferentne« niti do najmanjših sprememb v telesu ali okoli njega. Na primer, ena sladkarija, ki se je za zajtrk, bo povzročila povečanje krvnega sladkorja, sproščanje insulina, aktiviranje jetrnih encimov in trebušne slinavke, in tako naprej... Mogoče nekdo ne bo verjel, vendar se bo vsako naše delovanje odrazilo v biokemični analizi krvi.

Biokemični test krvi je norma pri odraslih

Biokemijska analiza krvi je diagnostična študija, ki se pogosto uporablja na vseh področjih medicine in omogoča presojo delovanja organov in sistemov ter celotnega organizma. Rezultati te študije lahko natančno kažejo na začetek vnetnih procesov v telesu, patologije maligne narave, hormonske motnje in tako naprej. V tem gradivu upoštevamo dekodiranje biokemične analize krvi pri odraslih v tabeli.

Kaj pokaže biokemični test krvi?

Biokemična analiza krvi kaže prisotnost patoloških procesov v telesu že v najzgodnejših fazah, to je, ko se klinični simptomi še ne pojavijo in oseba sploh ne sumi na bolezen.

Pravilna razlaga rezultatov študije nam omogoča, da ugotovimo diagnozo in predpisamo pravočasno učinkovito zdravljenje. Biokemija krvi na splošno kaže, kako se v telesu pojavljajo presnovni procesi, kakšna je raven hormonov, prisotnost rakavih celic in drugih patoloških žarišč.

Indikacije za študijo

Biokemična analiza krvi je predpisana vsem bolnikom, ki se obrnejo na terapevta ali drugega specialista s kakršnimi koli pritožbami. Indikacije za to študijo so:

  • bolezni ženskega reproduktivnega sistema - neplodnost, motnje in menstrualne motnje neznane etiologije, vnetje maternice in priraskov, miomi, ciste jajčnikov, endometrioza;
  • bolezni jeter in organov prebavil - pankreatitis, gastritis, razjeda želodca, holecistitis, enteritis, gastroenteritis;
  • bolezni organov endokrinega sistema - diabetes mellitus, hipo in hipertiroidizem, disfunkcija skorje nadledvične žleze, debelost, sum na tumor hipotalamusa in hipofize;
  • bolezni srca in krvnih žil - prenašani srčni napadi in kapi, hiperholesterinemija, cerebralna ishemija, koronarna bolezen srca;
  • sum na ledvično ali jetrno okvaro - da bi ugotovili patologijo ali kontrolno zdravljenje;
  • onkološke bolezni;
  • vnetne degenerativne bolezni organov mišično-skeletnega sistema - artritis, osteoporoza, artroza.

V nekaterih primerih je biokemični krvni test dovolj velik, da bolniku postavi pravilno diagnozo, včasih pa to zahteva dodatne diagnostične metode, ki so odvisne od poteka bolezni in značilnosti pacienta.

Kako poteka biokemični test krvi?

Biokemična analiza krvi je zbiranje biološkega materiala iz ulnarne vene (ali katerekoli druge vene, če iz nekega razloga ni na voljo ulnar) v količini 5 ml. Včasih za izvedbo več diagnostičnih testov pri bolniku zberemo do 20 ml krvi. Da bi bili rezultati analize čim bolj resnični in točni, je treba ustrezno pripraviti na postopek.

Priprava na darovanje krvi iz vene je naslednja:

  1. 3 dni pred študijo mora bolnik upoštevati določeno prehrano - izključiti maščobne, sladke, pikantne, alkoholne, močne kave in močnega črnega čaja, začimb in dimljenih živil, kumaric in konzerviranih živil;
  2. dan pred preskusom in na dan odvzema krvi je treba prenehati kaditi, jesti in jemati zdravila - če zdravila ne morete prenehati jemati iz vitalnih razlogov, morate o tem obvestiti zdravnika;
  3. na dan vzorčenja krvi ničesar ne morete jesti - test je strogo na prazen želodec!
  4. Izogibajte se stresu in prenapetosti na predvečer in na dan odvzema krvi - taki rezultati testov, kot je npr. Kri za hormone, so lahko nezanesljivi, če bolnik postane živčen ali fizično preobremenjen.

Rezultati analize se posredujejo zdravniku, ki je izdal napotnico za pregled, strokovnjak pa bo bolnika obvestil o prisotnosti nepravilnosti, odvisno od tega, kateri bo zdravljenje.

Tabela normativov za biokemijsko analizo krvi pri odraslih

V tabeli so prikazani kazalniki biokemijske analize krvi, na katere zdravniki opozarjajo, in standardi za moške in ženske, starejše od 18 let.

Biokemični test krvi: dekodiranje pri odraslih

Vse patološke procese, ki se pojavljajo v telesu, ne povzročajo le različnih bolezni, ampak vplivajo tudi na presnovo. Biokemična analiza krvi pomaga identificirati te napake in pravilna razlaga podatkov omogoča zdravniku, da določi točen vzrok bolezni in predpiše ustrezno zdravljenje. Krv za biokemijo je podarjena tudi za nadzor učinkovitosti zdravljenja ali pred predpisovanjem zdravil, ki vplivajo na presnovo.

Kaj je vključeno v biokemijsko analizo krvi

Biokemijska analiza krvi je ena najpogostejših diagnostičnih metod. Zdravniku pomaga oceniti:

  • stanje presnove;
  • encimsko aktivnost;
  • koncentracija elementov v sledovih.

Seveda pa je veliko teh kazalnikov in vsi so zelo pomembni za diagnozo različnih patologij, vendar je preprosto nepotrebno preučevati celotno krvno sestavo. Na primer, če obstaja sum na hepatitis, zdravnik v napotitveni obliki ne bo navedel revmatoidnega faktorja ali drugih specifičnih markerjev nekaterih bolezni. Zato bo strokovnjak pred pošiljanjem pacienta na analizo pregledal bolnika, zbral anamnezo. Nato bo zdravnik ugotovil, ali je dovolj, da se postavi diagnoza konvencionalne biokemične študije ali če so potrebni dodatni parametri (rakasti označevalci, hormoni, analize za zdravila ali strupene snovi itd.). Obvezna študija:

  • aktivnost osnovnih encimov;
  • celotne beljakovinske in beljakovinske frakcije;
  • ogljikovi hidrati;
  • maščobe;
  • ne-proteinske dušikove spojine;
  • indikatorji metabolizma pigmentov;
  • mineralnih snovi.

Odstopanje vseh kazalcev od norme do večje ali manjše strani kaže na določeno patologijo.

Interpretacija kazalcev aktivnosti encimov

Encimi vstopajo v kri iz drugih organov, njihova zmanjšana ali povečana aktivnost pa kaže na kršitev celovitosti celic. Ker so organsko specifični, odstopanje določenega indikatorja od norme kaže na patologijo organa, v katerem se ta encim izloča:

Poglejmo podrobneje, pod kakšnimi patologijami se bo spremenila aktivnost določenega encima v krvnem serumu.

a-amilaze

Običajno mora biti pri odraslih (starih do 70 let) od 25 do 125 U / l po 70 letih - 20–160. Povečanje njegove aktivnosti je 5-10-krat odkrito, ko:

  • akutni pankreatitis;
  • odpoved ledvic;
  • diabetična ketoacidoza;
  • cista, psevdocista trebušne slinavke;
  • akutni holecistitis;
  • perforacija želodčnih razjed;
  • abdominalna travma;
  • črevesna obstrukcija;
  • zunajmaternična nosečnost (v primeru perforacije amilaze iz jajcevodov vstopi v kri);
  • bolezni žlez slinavk (zapora kanalov, kamnov, mumpsa);
  • akutna alkoholna zastrupitev;
  • makroamilazemija;
  • pljuč in jajčnikov.

Še posebej pogosto opazimo znatno povečanje aktivnosti amilaze 3-6 ur po napadih bolečine pri pankreatitisu.

Na povečanje aktivnosti vplivajo zdravila, ki zmanjšujejo sfinkter Oddi (analgetiki, sekretin, betanehol), nekateri antibiotiki, sulfonamidi. Prav tako se poveča po rentgenskem pregledu žlez slinavk in njihovih kanalov.

Znižanje stopnje se pojavi pri hepatitisu, toksikozi pri nosečnicah in nezadostni funkciji trebušne slinavke.

ALT in AST

Običajno mora biti aktivnost AST in ALT 5-40 U / l.

Patološko povečanje kaže:

  • bolezni jeter;
  • miokardni infarkt;
  • pljučni embolus;
  • poliomijelitis;
  • malarija;
  • leptospirozo.

Aktivnost AST in ALT se zmanjša zaradi pomanjkanja vitamina B6, ledvično odpoved po hemodializi.

Alanin aminotransferaza je indikator resnosti uničenja hepatocitov, vendar se njegova aktivnost preučuje skupaj z AST, saj je razmerje teh aminotransferaz primarno klinično pomembno. Na primer:

  1. Pri akutnem virusnem hepatitisu je aktivnost ALT bistveno višja kot aktivnost AST, pri hudih lezijah pa parenhim odkrije inverzno razmerje. To je posledica dejstva, da mitohondrijska oblika aspartat aminotransferaze vstopa v kri.
  2. 2 do 3-krat večja aktivnost aminotransferaz zaradi akutnega alkoholnega hepatitisa, pri čemer je AST večja od ALT. Dejstvo je, da s to patologijo toksični učinki niso le na hepatocite, ampak tudi na miocite in kardiomiocite.
  3. Akutni miokardni infarkt spremlja povečanje aktivnosti AST. Za dva dni se številka poveča za 10-15 krat. Če se po 3-4 dneh aktivnost aminotransferaz ne začne zmanjševati, je napoved zdravljenja neugodna.

Odstopanje od AST je lahko fiziološko. Zaznana je zaradi vnosa zdravila (askorbinska kislina, kodein, morfij, eritromicin, gentamicin, holinergična zdravila, heparin, peroralni kontraceptivi). Med nosečnostjo se zabeleži zmanjšanje aktivnosti aminotransferaz.

Običajno pri ženskah - manj kot 30 U / l, za moške - manj kot 50 U / l. Gama-glutamiltransferaza je indikator stanja jeter in žolčevodov.

Povečana aktivnost odraža intra- in ekstrahepatično holestazo (zaradi uničenja žolčnika), citolizo jetrnih celic (vendar v manjši meri kot aminotransferaza). Za diagnostiko je pomembna ne samo povečanje kazalnika, temveč tudi, kolikokrat se je aktivnost povečala:

  1. Pri akutnem virusnem hepatitisu se poveča za 5-10 krat, najbolj izrazito zaradi holestaze.
  2. Alkoholni hepatitis spremlja 20-krat večja aktivnost.
  3. V primeru zdravilnega vnetja jeter je aktivnost GGT odvisna od zdravila in odmerka.
  4. Primarno biliarno cirozo, tudi v asimptomatski fazi, spremlja 10-kratno povečanje.
  5. Hepatocelularni karcinom brez zlatenice vodi do povečanja 10-20 krat in z zlatenico - 30.
  6. Največjo aktivnost GGT določajo metastaze v portalni veni vzdolž žolčevodov.
  7. Pri nevroloških boleznih, nefrotičnem sindromu, sladkorni bolezni, pankreatitisu so opazili rahlo povečanje.
  8. Nenaden padec GGT kaže na cirozo.

Zdravila vplivajo tudi na povečano aktivnost: hepatotoksična zdravila, barbiturati, streptokinaza, estrogeni.

Kreatin kinaza

Aktivnost kreatin-kinaze je odvisna od spola. Pri ženskah je normalno - manj kot 170 U / l, moški - manj kot 190 U / l.

Kazalec aktivnosti kreatin-kinaze je potreben za zaznavanje uničenja celic skeletnih mišic, gladkih mišic srca, diagnostike nevrogenih mišičnih bolezni, miopatij. Poleg tega je v zgodnjih fazah dejavnost QA veliko večja. V slednjih fazah, ko je pomemben del mišičnega tkiva patološko spremenjen, se indeks zmanjša.

Povečanje QC se pojavi, ko:

  • miokardni infarkt;
  • akutni miokarditis;
  • bolezni skeletnih mišic;
  • kap;
  • hipotiroidizem;
  • huda zastrupitev;
  • alkoholizem;
  • hipoksična poškodba miokarda, skeletnih mišic.

Če se ugotovi povečanje aktivnosti GGT, ga ne smemo nagibati k postavitvi diagnoze. Pomembno vpliva na intramuskularne injekcije (po katerih se indeks poveča za 5–8 krat), povečana telesna dejavnost, nekatera zdravila (amfotericin, karbenoksolon, kombinirano dajanje halogena in sukcinilholina, preveliko odmerjanje barbituratov).

Kislina fosfataza je zelo specifičen encim. Pri moških se proizvaja predvsem v prostati in pri ženskah, v jetrih, rdečih krvnih celicah in trombocitih. Zato moški običajno ne smejo imeti več kot 6,5 U / l, za šibkejši spol pa ne sme presegati 5,5 U / l.

Povečan kazalnik aktivnosti:

  • adenom in rak prostate;
  • tumorji, ki metastazirajo v kostno tkivo;
  • hemolitična anemija;
  • osteoporoza;
  • tromboembolija;
  • hiperparatiroidizem.

Izboljša cistoskopijo, biopsijo prostate, iztrebljanje stresa, spolno aktivnost.

Laktat dehidrogenaza najdemo v vseh organih, vendar je indikator njegove aktivnosti najpomembnejši pri diagnozi in spremljanju bolezni jeter in srca. Običajno ne presega 250 U / l. Povečanje kaže:

  • kongestivno srčno popuščanje;
  • hepatitis;
  • strupene poškodbe jeter;
  • miopatijo;
  • rak jeter;
  • akutni pankreatitis;
  • miokardni infarkt, ledvice, jetra;
  • lobarna pljučnica;
  • infekcijska mononukleoza;
  • feokromocitom;
  • miozitis;
  • poškodbe jeter, ledvic, skeletnih mišic, srca;
  • šok, hipoksija;
  • germinomov.

Aktivnost LDH se pri nosečnicah po jemanju zdravil poveča (zlasti heparin, analgetiki, sulfonamidi).

Lipaza

Normalna aktivnost ne presega 190 U / l. Za razliko od amilaze je lipaza bolj natančen pokazatelj pankreatitisa, saj se ne povečuje zaradi patologij žlez slinavk, slepiča. Poleg tega študija tega kazalnika pomaga pri diagnozi:

  • rak, ciste pankreasa;
  • peritonitis;
  • črevesna perforacija;
  • bolezni žolčnika.

Na njega lahko vplivajo heparin, analgetiki, tetraciklini, citostatiki, sekretin.

Dejavnost se zmanjša zaradi zlorabe mastne hrane, onkoloških bolezni (razen raka na pankreasu).

Holinesteraza

Aktivnost holinesteraze preučujemo v primerih suma zastrupitve z organofosfornimi spojinami, motnjami sinteze beljakovin v jetrih, ocenjujemo tveganje zapletov med kirurškimi posegi. Običajno je pri odraslih do 39 let - 5300-11200 E / l, po 40 - 5300-12900 U / l.

Zmanjšanje je opaženo, ko:

  • organofosfatna zastrupitev;
  • bolezni jeter;
  • metastatski rak;
  • dermatomiozitis;
  • mišična distrofija;
  • anemija;
  • akutne okužbe;
  • podhranjenosti in podhranjenosti;
  • miokardni infarkt.

Prekomerna aktivnost je odkrita zaradi nefroze, dyslipoproteny 4 vrste.

Aktivnost alkalne fosfataze pri odraslih ne presega 150 U / l. Je pokazatelj poškodbe kosti, holestaze. Povečanje je določeno na:

Znižana ocena kaže:

Za natančnejšo diagnozo patologij kostnega tkiva so potrebne dodatne raziskave. V primeru hiper-, hipoparatiroidizma je treba preučiti delovanje obščitnice, določiti označevalce patologij kostnega tkiva, preučiti kostno alkalno fosfatazo z uporabo ELISA.

Interpretacija beljakovinskih indikatorjev

Za diagnosticiranje vseh vrst bolezni se preuči več kot 200 vrst različnih beljakovin. Seveda so to predvsem specifični označevalci, ki so določeni za diferencialno diagnozo. Pri sklicevanju na biokemijo krvi preučite:

Običajno je količina skupnih beljakovin pri odraslih 65-85 g / l. Ta indikator je zelo odvisen od prehrane. Če bolnik sledi vegetarijanski prehrani z nizko vsebnostjo beljakovin ali tešče, se bo koncentracija beljakovin zmanjšala. Patološko zmanjšanje celotne koncentracije beljakovin kaže:

  • bolezni jeter z hepatodepresijskim sindromom (ciroza);
  • pankreatitis;
  • enterokolitis;
  • bolezni ledvic;
  • tvorbo eksudatov, traneksudatov (beljakovine iz vaskularne plasti);
  • hude somatske bolezni;
  • pooperacijsko stanje.

Povečanje kaže:

  • kronične nalezljive bolezni;
  • neinfekcijski hepatitis;
  • avtoimunske patologije;
  • dehidracija;
  • mielom;
  • limfom.

Hiperproteinemija nastopi zaradi opeklin po bruhanju.

Opažamo napačno zvišanje zaradi pretiranega zategovanja laktirne vene s snopom pri analizi, s čimer se spremeni položaj telesa iz vodoravne v navpično (v pol ure pred odvzemom krvi).

Albumin pri odrasli krvni plazmi mora biti 30-50 g / l. Izboljšanje se pojavi iz istih razlogov kot lažna hiperproteinemija, kot tudi zaradi dehidracije, jemanja anaboličnih steroidov, prekomernega intravenoznega dajanja albumina. Vendar je zmanjšanje koncentracije bolj zaskrbljujoč znak, kaže:

  • podhranjenosti;
  • malabsorpcija;
  • huda poškodba ledvic, jeter;
  • hipertiroidizem;
  • Cushingov sindrom.

Pri bolnikih s kroničnimi boleznimi jeter je zvišanje koncentracije albumina po hipoalbuminemiji znak, da je zdravljenje uspešno.

Za diagnozo sistemskih avtoimunskih bolezni, bolezni jeter in ledvic ter drugih bolezni je pomembno razmerje globulinov. Normalno pri odraslih:

Dekodiranje biokemične analize krvi

Kaj pokaže biokemični test krvi?

Kri je eden od telesnih biomaterialov. Prisotna je v vseh organih in tkivih. Njegova sestava vključuje snovi, ki nastajajo pri delu vseh organov. Krvni test za biokemijo določa prisotnost in raven njegovih sestavin.

Če primerjamo podatke opravljene diagnostike in normalne vrednosti, lahko ugotovimo funkcionalno stanje organov, ugotovimo naravo patoloških pojavov v njih. Pri nekaterih boleznih je biokemija krvi edini način za objektivno potrditev diagnoze.

Poleg glavnih (glukoza, hemoglobin, kreatinin, holesterol in drugi), biokemijske analize razkrivajo tudi specifične indikatorje (elektrolite, serum, revmatoidni faktor in druge), potrebne za diagnozo endokrinoloških in genetskih bolezni. Metoda se uporablja tudi v pediatriji, športni medicini za oceno funkcionalnega stanja telesa otrok, športnikov.

Kakšne so indikacije za biokemijsko analizo krvi?

Pogosto je biokemija predpisana za bolnike ali ambulante. Za diagnosticiranje ali spremljanje učinkovitosti zdravljenja se opravi krvna preiskava. Zdravnik individualno določi seznam kazalnikov, katerega raven mora biti določena pri bolniku. To je lahko en kazalnik (npr. Glukoza pri sladkorni bolezni) ali več indikatorjev (npr. Testi delovanja jeter - skupna beljakovina, bilirubin, protrombinski indeks, ALT, AST - pri hepatitisu).

Indikacije za študijo so bolezni:

  • hepatobilarni sistem;
  • ledvice;
  • endokrini sistem;
  • srca;
  • mišično-skeletni sistem;
  • obtočni sistem;
  • prebavil.

V kombinaciji z metodami instrumentalne diagnostike, biokemija krvi pomaga pri pravilni diagnozi v patologiji vseh notranjih organov.

Kako opraviti krvni test za biokemijo?

Biokemijska analiza preučuje vensko kri. Vzemite biomaterial iz perifernih (laktirnih ali radialnih) žil. Z omejenim dostopom do podlakti (zlomi, opekline itd.) Se iz katerekoli vene odvzame kri (na rokah, nogah, nogah).

Preden opravi analizo, mora bolnik pripraviti:

  • 8 ur pred odvzemom krvi ne moremo jesti, piti pijač, ki vsebujejo sladkor;
  • 2 dni se morate vzdržati alkohola in maščobnih živil;
  • na predvečer študije se izogibajte fizičnemu in čustvenemu stresu.

Analiza se opravi pred zdravljenjem, pred diagnostičnimi in terapevtskimi postopki (rentgenski pregled, fizioterapija itd.).

Mesto vboda kože je obdelano z antiseptično raztopino 96% etilnega alkohola ali vodikovega peroksida. Krv v volumnu 5-10 ml se zbere v sterilno suho epruveto, ki se pošlje v študijo.

Norme biokemijske analize krvi (tabela)

Norm pri odraslih

Pri otrocih, mlajših od 14 let

Skupni bilirubin (tbil)

do 250 µmol / l (novorojenčki)

Neposredni bilirubin (idbil)

Alkalna fosfataza (alp)

Lipoproteini VP (HDL)

Do 6 g / l (med nosečnostjo)

Sečna kislina (sečna kislina)

C-reaktivni protein (crp)

Antistreptolizin O (tudi)

Kako dešifrirati biokemijsko analizo?

Dešifriranje biokemične analize krvi je primerjava dobljenih rezultatov z normativi kazalnikov. Obrazec za analizo vsebuje popoln seznam snovi, ki jih določajo biokemični laboratorij in njihove referenčne vrednosti. Včasih zadostuje, da dokončno postavimo diagnozo na podlagi odstopanja od norme enega ali več parametrov. Toda pogosteje za potrditev potrebujete rezultate dodatnih raziskav. Naslednja bo obravnavana, kar pomeni odstopanje od normativov glavnih kazalcev biokemije krvi, za katere bolezni je to tipično.

Skupaj beljakovin

Skupni protein je zbirka beljakovin v krvni plazmi. Njena raven pomaga pri prepoznavanju bolezni notranjih organov in krvi. Kazalec se povečuje v pogojih:

  • dehidracija telesa (bruhanje, driska, opekline itd.);
  • akutne in kronične okužbe;
  • onkološke bolezni.

Stopnja skupnih beljakovin se zmanjša z:

  • pomanjkanje beljakovin med postom;
  • bolezni jeter;
  • akutne in kronične krvavitve;
  • tirotoksikoza.

Bilirubin

Bilirubin je žolčni pigment, ki nastane zaradi uničenja rdečih krvnih celic. Presnova poteka zaradi normalnega delovanja jeter. Njena raven je odvisna od bolezni jeter, žolčevodov, anemije. Bilirubin je prosta in vezana frakcija. Povečanje prvega indikatorja se pojavi, ko:

  • akutni virusni, toksični, zdravilni hepatitis;
  • bakterijska poškodba jeter (leptospiroza, bruceloza itd.);
  • jetrni tumorji, primarna biliarna ciroza;
  • hemolitična anemija.

Povečana vsebnost vezanega bilirubina je značilna za bolezni, ki motijo ​​pretok žolča:

  • žolčnih kamnov;
  • tumor pankreasa;
  • vnetne bolezni žolčevodov itd.

Encimi

Aktivnost encimov je značilna za stanje notranjih organov. Povečana zmogljivost s porazom organskih celic. Povečanje ravni aminotransferaze ALAT, ALAT se pojavi, ko:

  • akutni, kronični hepatitis;
  • jetrna nekroza;
  • miokardni infarkt;
  • poškodbe in bolezni skeletnih mišic;
  • holestaza;
  • hudo tkivno hipoksijo.

Zvišane vrednosti laktat dehidrogenaze (LDH) so značilne za:

  • miokardni infarkt, ledvice;
  • miokarditis;
  • obsežna hemoliza;
  • pljučna embolija;
  • akutni hepatitis.

Visoke ravni kreatin fosfokinaze (CPK) se lahko pojavijo, če: t

  • miokardni infarkt;
  • nekroza skeletnih mišic;
  • epilepsija;
  • miozitis in mišična distrofija.

Urea spada v skupino substratov - spojina z nizko molekulsko maso, ki jo sintetizirajo jetra. Raven snovi v krvi je odvisna od filtracijske sposobnosti ledvic in sintetične funkcije jeter. Razlogi za povečanje: t

  • bolezni ledvic (glomerulonefritis, amiloidoza, pielonefritis, zdravljenje z nefrotoksičnimi zdravili);
  • kardiovaskularna odpoved;
  • množična izguba krvi;
  • opekline;
  • kršitev izločanja urina;
  • uživanje presežka beljakovin.

Razlogi za znižanje ravni sečnine: t

  • post in strogo vegetarijanstvo;
  • zastrupitev s strupi;
  • nosečnost;
  • kršitev sintetične funkcije jeter.

Sečna kislina

Sečna kislina je končni produkt presnove nekaterih beljakovin. Njegov glavni del se izloča skozi ledvice, ostalo pa z blatom. Povečanje ravni sečne kisline v krvi označuje stanja:

  • odpoved ledvic;
  • levkemija;
  • limfom;
  • dolgotrajni post;
  • zloraba alkohola;
  • prevelikega odmerjanja salicilatov in diuretikov.

Koliko je biokemični krvni test?

Stroški biokemičnih preiskav krvi so odvisni od števila določenih parametrov. Cena vsake od njih se giblje od 130-300 rubljev. Najdražja metoda biokemične preiskave krvi je imunoelektroforeza, katere stroški v nekaterih klinikah dosežejo 1000 rubljev.