Bolezni arterij spodnjih okončin: okluzija, lezija, blokada

Femoralne arterije spodnjih okončin nadaljujejo ilijačno arterijo in prodrejo v poplitealne fose vsakega uda vzdolž femoralnih brazd v sprednji in femoralno-poplitealni gredi. Globoke arterije so največje veje femoralnih arterij, ki oskrbujejo mišice in kožo stegen.

Vsebina

Struktura arterij

Anatomija femoralnih arterij je kompleksna. Na podlagi opisa so v območju kanala gležnja-stopala glavne arterije razdeljene v dve veliki tibialni arteriji. Sprednje mišice noge skozi medsebojno membrano se sperejo s krvjo prednje tibialne arterije. Nato se spusti, vstopi v arterijo stopala in se na hrbtu čuti na gležnju. Oblikuje arterijski lok podplata veje arterije zadnjega dela stopala, ki prehaja na podplat s prvim medplastnim razmikom.

Pot zadnje tibialne arterije spodnjih okončin poteka od zgoraj navzdol:

• v kanalu gležnja-kolena z zaokroževanjem srednjega gležnja (namesto pulza);
• stopalo z delitvijo na dve arteriji podplata: medialno in stransko.

Bočna arterija podplata se poveže z vejo hrbtne arterije stopala v prvi medplusarealni vrzeli z nastankom arterijskega loka podplata.

Pomembno je. Žile in arterije spodnjih okončin omogočajo prekrvavitev krvi. Glavne arterije se dobavljajo v prednje in zadnje skupine mišic nog (stegna, golenice, podplati), koža pa s kisikom in prehrano. Žile - površinske in globoke - so odgovorne za odstranitev venske krvi. Žile stopala in spodnjega dela noge - globoko in v paru - imajo eno smer z istimi arterijami.

Arterije in vene spodnjih okončin (v latinščini)

Bolezni arterij spodnjih okončin

Arterijska insuficienca

Pogosti in značilni simptomi arterijske bolezni so bolečine v nogah. Bolezni - embolija ali tromboza arterij - povzročajo akutno arterijsko insuficienco.

Priporočamo, da proučite članek o podobni temi "Zdravljenje globoke venske tromboze spodnjih okončin" v okviru tega materiala.

Poškodbe na arterijah spodnjih udov najprej vodijo do presihajoče klavdikacije. Bolečina je lahko določene narave. Prvič, teleta so boleča, ker je za obremenitev mišic potreben velik pretok krvi, vendar je šibek, saj so arterije patološko zožene. Zato pacient čuti potrebo, da sedi na stolu za počitek.

Pojavijo se lahko edemi pri arterijski insuficienci. Z poslabšanjem bolezni:

• pacient nenehno zmanjšuje oddaljenost in si prizadeva za počitek;
• začne se hipotrihoza - izpadanje las na nogah;
• atrofija mišic s konstantno stradanjem s kisikom;
• bolečine v nogah motijo ​​počitek med nočnim spanjem, saj pretok krvi postane manjši;
• v sedečem položaju bolečina v nogah postane šibka.

Pomembno je. Če sumite na arterijsko insuficienco, morate takoj pregledati arterije za ultrazvok in opraviti potek zdravljenja, ker vodi v razvoj resnega zapleta - gangrene.

Obliterirne bolezni: endarteritis, tromboangiitis, ateroskleroza

Obliteracijski endarteritis

Mladi moški, stari 20-30 let, pogosteje zbolijo. Značilen distrofičen proces, ki zožuje lumen arterij distalnega kanala nog. Sledi ishemija arterije.

Endarteritis nastopi zaradi podaljšanega vazospazma zaradi dolgotrajne izpostavljenosti podhladitvi, malignemu kajenju, stresnim pogojem itd. Istočasno, v ozadju simpatičnih učinkov:

• vezivno tkivo raste v steni posode;
• zgostitev žilne stene;
• elastičnost se izgubi;
• tvorijo se krvni strdki;
• pulz izgine na stopalu (distalni del noge);
• ohranjen je utrip na femoralni arteriji.

Prej smo pisali o možganskih arterijah in priporočali, da ta članek dodate v zaznamke.

Izvaja se reovazografija za odkrivanje arterijskega dotoka, ultrazvočnega ultrazvočnega skeniranja za pregled in / ali dupleksno skeniranje - ultrazvočna diagnostika z Dopplerjevim pregledom.

• izvaja lumbalno simpatektomijo;
• uporablja fizikalno terapijo: UHF, elektroforeza, Bernardovi tokovi;
• kompleksno zdravljenje poteka s spazmolitiki (No-spa ali Halidor) in desenzibilizirajočimi zdravili (Claritin);
• odpraviti etiološke dejavnike.

Obliteracijski torobangitis (Buergerjeva bolezen)

To je redka bolezen, ki se kaže kot obliteracijski endarteritis, vendar je bolj agresivna zaradi migracijske površinske tromboflebitisa. Bolezni se nagibajo k kronični fazi, občasno se poslabšajo.

Zdravljenje se uporablja kot pri endarteritisu. Če pride do venske tromboze, uporabijo:

• antikoagulanti - zdravila za zmanjšanje strjevanja krvi;
• antiplateletna sredstva - protivnetna zdravila;
• flebotropna zdravila;
• tromboliza - injicirajte zdravila, ki raztopijo trombotične mase;
• v primeru plavajočega tromba (pritrjenega v enem delu) - tromboembolizem (nameščen je cava filter, izvaja se plakacija spodnje vene cave, vezana femoralna vena);
• predpisati elastično stiskanje - nositi posebno nogavico.

Bolezni ateroskleroze

Uničenje ateroskleroze se pojavi pri 2% prebivalstva, po 60 letih - do 20% vseh primerov

Vzrok bolezni je lahko poslabšanje presnove lipidov. Pri povišani ravni holesterola v krvi se infiltrirajo žilne stene, še posebej, če prevladujejo lipoproteini z nizko gostoto. Vaskularno steno poškodujejo imunološke motnje, hipertenzija in kajenje. Zapleteni zapleti bolezen: diabetes mellitus in atrijska fibrilacija.

Simptomi bolezni so povezani z njegovimi 5. morfološkimi stopnjami:

• Dolipid - poveča prepustnost endotelija, pride do uničenja kletne membrane, vlaken: kolagena in elastičnega;
• lipoid - z razvojem fokalne infiltracije arterijskih intimnih lipidov;
• liposkleroza - med tvorbo vlaknastega plaka v intimi arterije;
• ateromatous - nastane razjeda med uničenjem plaka;
• atherocalcinous - s kalcifikacijo plaka.

Bolečine pri teletih in intermitentna klavdikacija se pojavijo prvič pri hoji za relativno velike razdalje, vsaj 1 km. S povečano ishemijo mišic in težkim dostopom do krvi iz arterij se bo utrip v nogah ohranil ali oslabil, barva kože se ne bo spremenila, mišična atrofija se ne bo pojavila, vendar se bo rast dlak v distalnih krakih (hipotrihoza) zmanjšala, nohti bodo postali krhki in nagnjeni k glivicam..

Ateroskleroza je lahko:

• segmentalno - postopek zajema omejeno območje plovila, nastanejo posamezni plaki, nato se posoda popolnoma blokira;
• difuzna - aterosklerotična lezija pokriva distalni kanal.

Pri segmentni aterosklerozi se na plovilu izvede ranžiranje. Z razpršenim tipom "oken", da se izvede ranžiranje ali vsaditev proteze, ne ostane. Taki bolniki dobijo konzervativno terapijo za odložitev nastanka gangrene.

Obstajajo druge bolezni arterij spodnjih okončin, kot so krčne žile. Zdravljenje s pijavkami v tem primeru bo pomagalo v boju proti tej bolezni.

Gangrena

To se kaže v 4. stopnji cianotičnih žarišč na stopalih: pete ali prsti, ki kasneje postanejo črni. Foci se nagibajo k širjenju, združevanju, vključevanju v proces proksimalnega stopala in spodnjega dela noge. Gangrena je lahko suha ali mokra.

Suha gangrena

Uporablja se v nekrotičnem območju, ki je jasno ločeno od drugih tkiv in se ne razteza dlje. Bolniki imajo bolečine, vendar ni hipertermije in znaki zastrupitve, možno je samo-trganje mesta z nekrozo tkiva.

Pomembno je. Dolgotrajno zdravljenje se izvaja konzervativno, tako da operativna travma ne povzroči okrepljenega nekrotičnega procesa.

Dodelite fizioterapijo, resonančno infrardečo terapijo, antibiotike. Zdravljenje z mazilom Iruksol, terapijo s pnevmopresivom (aparati za limfno drenažo itd.) In fizikalno terapijo.

Mokra gangrena

• modrikaste in črne površine kože in tkiva;
• hiperemija blizu nekrotičnega žarišča;
• gnojni izcedek z odvratnim vonjem;
• zastrupitev s pojavom žeje in tahikardije;
• hipertermija s febrilnimi in subfebrilnimi vrednostmi;
• hitro napredovanje in širjenje nekroze.

V zapletenem stanju:

• izrezano tkivo z lezijami: amputirana mrtva območja;
• nemudoma obnovite oskrbo s krvjo: z vračanjem neposredno pretoka okrog prizadetega območja, ki povezuje umetni šant z arterijo za poškodovanim območjem;
• izvede se trombendarterektomija: iz žile odstranijo aterosklerotične plake;
• uporabite dilatacijo arterije z balonom.

Zaščitene plakete raztezajo z angioplastiko

Pomembno je. Endovaskularna intervencija je v vodenju balonskega katetra na ozko mesto arterije in napihovanje, da se ponovno vzpostavi normalen pretok krvi. Ko balon dilatacijo namestite stent. Na poškodovanem območju arterije ne bodo zožile.

Ateroskleroza krvnih žil: pojav, zdravljenje, prognoza

Ateroskleroza žil spodnjih okončin je ena najhujših in najnevarnejših bolezni arterij nog. Zanj je značilno dejstvo, da zaradi blokade krvnih žil zaradi aterosklerotičnih plakov ali krvnih strdkov pride do delnega ali popolnega prenehanja pretoka krvi v spodnjih okončinah.

Pri aterosklerozi pride do zoženja (stenoze) ali popolnega prekrivanja (okluzije) lumena krvnih žil, ki prinaša kri v spodnje okončine, kar preprečuje normalen dotok krvi v tkiva. Pri več kot 70-odstotni arterijski stenozi se občutno spreminjajo kazalniki hitrosti in narava krvnega pretoka, nezadostna oskrba s kisikom in hranili s celicami in tkivi ter prenehajo normalno delovati.

Poraz arterij vodi v bolečine v nogah. V primeru napredovanja bolezni, kot tudi z nezadostnim ali nepravilnim zdravljenjem, se lahko pojavijo trofične razjede ali celo nekroza okončin (gangrena). Na srečo se to zgodi zelo redko.

Bolezen ateroskleroze arterij spodnjih okončin je zelo pogosta bolezen krvnih žil nog. Največ primerov je ugotovljenih v starostni skupini nad 60 let - 5–7%, v starosti 50–60 let - 2-3%, 40–50 let - 1%. Toda aterosklerozo lahko diagnosticiramo tudi pri mlajših ljudeh - v 0,3% teh bolnikov se prizadenejo osebe v starosti od 30 do 40 let. Omeniti je treba, da moški trpijo za aterosklerozo 8-krat pogosteje kot ženske.

Dejstvo: Kadilci moških, starejših od 50 let, so v največji nevarnosti, da bodo oboleli ateroskleroza.

Glavni vzroki ateroskleroze

Glavni vzrok ateroskleroze je kajenje. Nikotin, ki ga vsebuje tobak, povzroči, da se arterije krčijo in s tem preprečujejo premikanje krvi skozi žile in povečuje tveganje za nastanek krvnih strdkov v njih.

Dodatni dejavniki, ki izzovejo aterosklerozo arterij spodnjih okončin in vodijo do zgodnejšega pojavljanja in hudega pojava bolezni:

• povišan holesterol s pogosto uporabo živil, bogatih z živalskimi maščobami;
• visok krvni tlak;
• prekomerna telesna teža;
• genetska predispozicija;
• diabetes mellitus;
• pomanjkanje zadostne telesne dejavnosti;
• pogost stres.

Pozor! Tveganje za ozebline ali podaljšano hlajenje nog, ki se prenesejo v mladem obdobju ozeblin, je lahko tudi dejavnik tveganja.

Simptomi ateroskleroze nožnih žil

Glavni simptom, na katerega je treba paziti, je bolečina v nogah. Najpogosteje se bolečina pojavi pri hoji v telečjih mišicah in mišicah stegna. Pri gibanju v mišicah spodnjih okončin se poveča potreba po arterijski krvi, ki prinaša kisik v tkiva. Med vadbo zožene arterije ne morejo povsem zadostiti potrebam tkiv za arterijsko krv, zato se v njih začne kisikova lakota in se manifestira v obliki močne bolečine. Ob začetku bolezni bolečina preide dovolj hitro, ko se vadba ustavi, potem pa se po gibanju ponovno vrne. Obstaja tako imenovani sindrom intermitentne klavdikacije, ki je eden glavnih kliničnih znakov obliteracije ateroskleroze arterij spodnjih okončin. Bolečine v mišicah stegen se imenujejo bolečine tipa visoke intermitentne klavdikacije in bolečine v nogah - bolečine tipa nizke intermitentne klavdikacije.

V starosti se taka bolečina zlahka zamenjuje z bolečimi občutki v sklepih, ki so del artroze in drugih bolezni sklepov. Za artrozo so značilne ne mišične, temveč predvsem bolečine v sklepih, ki imajo največjo intenzivnost na začetku gibanja, nato pa nekoliko oslabijo, ko se bolnik »premika«.

Poleg bolečin v mišicah nog med hojo lahko obolenje ateroskleroze arterij spodnjih okončin pri bolnikih povzroči naslednje simptome (enega ali več naenkrat):

1. Hladnost in otrplost stopal, ki jih poglablja plezanje po stopnicah, hoja ali druge obremenitve.
2. Temperaturne razlike med spodnjimi udovi (noga, ki jo prizadene ateroskleroza žil, je običajno nekoliko hladnejša od zdravega).
3. Bolečina v nogi brez fizičnega napora.
4. V območju stopala ali spodnje tretjine noge se pojavijo nezaraščene rane ali rane.
5. Na prstih in nogah nastajajo temni prsti.
6. Še en simptom ateroskleroze je lahko izginotje pulza na arterijah spodnjih okončin - za notranjim gležnjem, v poplitealni jami, na stegnu.

Faze bolezni

Glede na obstoječo klasifikacijo arterijske vaskularne insuficience nog, lahko zgoraj navedene simptome razdelimo v štiri faze razvoja bolezni.

• Faza I - bolečine v nogah, ki se pojavijo šele po velikem fizičnem naporu, na primer pri hoji na dolge razdalje.
• Faza IIa - bolečina pri hoji za relativno kratke razdalje (250–1000 m).
• Faza IIb - razdalja do neboleče hoje se zmanjša na 50-250 m.
• Faza III (kritična ishemija) - bolečina v nogah se pojavi pri hoji na razdalji manj kot 50 m. Na tej stopnji se lahko začnejo bolečine v mišicah spodnjih okončin tudi, če je bolnik v mirovanju, še posebej to ponoči. Za lajšanje bolečin pacienti ponavadi spuščajo noge iz postelje.
• Stopnja IV - na tej stopnji se pojavijo trofične razjede. Praviloma se pojavi na mestih prstov ali pete. V prihodnosti lahko to privede do gangrene.

Da ne bi uničili ateroskleroze v skrajno fazo, je pomembno, da jo pravočasno diagnosticiramo in zdravimo v zdravstveni ustanovi.

Zdravljenje ateroskleroze arterij spodnjih okončin

Ta bolezen zahteva individualno prilagojen režim zdravljenja za vsakega posameznega bolnika. Zdravljenje ateroskleroze spodnjih okončin je odvisno od stopnje bolezni, njenega trajanja, stopnje poškodb krvnih arterij. Poleg tega se pri diagnozi in pripravi klinične slike upošteva tudi prisotnost sočasnih bolezni pri bolniku.

Če se na začetni stopnji odkrijejo obliteranti ateroskleroze, je lahko dovolj, da se odpravijo dejavniki tveganja za izboljšanje stanja. V tem primeru pomoč:

1. Obvezno prenehanje kajenja in drugih slabih navad.
2. Prehranska prehrana živali in nizek holesterol v krvi.
3. Pri prekomerni teži ali debelosti - korekcija teže.
4. Ohranite normalni krvni tlak na ravni, ki ni večja od 140/90 mm Hg. Čl.
5. Redna telesna dejavnost (hoja, bazen, gibalno kolo itd.).
6. Za bolnike s sladkorno boleznijo - uravnavajte raven sladkorja v krvi.

Pri aterosklerozi plovil je uporaba naslednjih izdelkov strogo prepovedana: maslo, margarina, svinjska mast, margarina, mastno meso, klobase, pite, stranski proizvodi, mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob, ocvrti krompir, sladoled, majoneza, pečenje krompirja.

Pomembno: Sedeči način življenja zmanjšuje elastičnost krvnih žil in pospešuje napredovanje bolezni.

Na drugih stopnjah za zdravljenje ateroskleroze žil spodnjih okončin se uporabljajo naslednje metode:

• Konzervativna;
• Endovaskularni (minimalno invazivni);
• Operativno.

Konzervativno zdravljenje

Lahko se uporablja tudi v začetni fazi bolezni, kot tudi v primerih, ko bolnikovo stanje ne omogoča uporabe drugih metod (za zaplete s komorbiditetami). Konzervativno zdravljenje vključuje uporabo zdravil, fizioterapijo in vključuje pnevmopresuro, odmerno hojo in fizikalno terapijo.

Zdravil, ki popolnoma obnavljajo normalen krvni obtok v blokirani arteriji in zdravijo aterosklerozo, žal še ne obstaja. Zdravljenje z zdravili lahko daje podporo in prizadene le majhne žile, skozi katere se kri odvija okoli blokiranega dela arterije. Zdravljenje z drogami skuša razširiti te "rešitve" in nadomestiti pomanjkanje krvnega obtoka.

Posebna zdravila se uporabljajo za lajšanje krčev majhnih arterijskih žil, razredčenje krvi in ​​zaščito sten arterij pred nadaljnjimi poškodbami, ki jih je treba piti, druge pa je treba nenehno jemati.

Poleg zdravil se bolnikom predpiše tudi pneumopresoterapija - masaža mehkih tkiv nog s pomočjo posebne opreme. Z izmeničnim nizkim in visokim tlakom v manšeti, ki se nosijo na okončini, se razširijo periferne arterije, poveča dotok krvi v kožo, mišice in podkožno tkivo in stimulirajo krvne žile.

Endovaskularno zdravljenje

Najpogostejša metoda zdravljenja ateroskleroze nožnih žil so endovaskularne metode - arterijsko stentiranje, balonska dilatacija, angioplastika. Omogočajo vam ponovno vzpostavitev normalnega krvnega obtoka skozi posodo brez operacije.

Opravite takšne postopke na rentgenski sliki, na posebni opremi. Po končanem delu se na nogo pacienta pritiska povoj, v 12 do 18 urah pa mora biti v postelji.

Kirurško zdravljenje

Če so oklopljene arterije v nogah predolge za endovaskularne tehnike, se za obnavljanje krvnega obtoka v nogah uporabi eden od naslednjih načinov:

1. Prostetično mesto arterije z umetno žilico (aloprostezija);
2. Premikanje - obnavljanje pretoka krvi s preusmerjanjem gibanja krvi skozi umetno posodo (shunt). Segment safenske vene bolnika sam lahko uporabimo kot šant;
3. Trombendarterektomija - odstranitev aterosklerotičnega plaka iz prizadete arterije.

Foto: operacija odstranjevanja plaka iz prizadetega plovila.

Kirurške tehnike se lahko kombinirajo ali dopolnjujejo z drugimi vrstami operacij. Če se operacija opravi v IV. Stopnji bolezni, ko so se že pojavile mrtve cone, se izvede kirurška odstranitev teh lokacij in zaprtje trofičnih razjed s presadkom kože.

V primeru, da je obliterirna ateroskleroza prešla v ekstremno fazo, ko se je pri bolniku pojavila gangrena spodnjih okončin in ni več mogoče obnoviti pretoka krvi, se opravi amputacija noge. Včasih postane edini način za reševanje bolnikovega življenja.

Kako se izogniti bolezni?

Preprečevanje ateroskleroze vključuje predvsem:

• Prenehanje kajenja.
• Pravilna prehrana, prehrana brez holesterola.
• Fizična aktivnost.

To so trije kiti, ki bodo zmanjšali tveganje za aterosklerozo krvnih žil spodnjih okončin. Ni vam treba izčrpati telesne vadbe, lahko vzamete vsakodnevne sprehode in gimnastiko za noge. Poleg tega, kot profilaktično sredstvo pomaga posebne akupresure in recepti tradicionalne medicine.

Preberite več o celovitem preprečevanju ateroskleroze, preberite tukaj.

Anatomija žil spodnjih okončin: značilnosti in pomembne nianse

Arterijska, kapilarna in venska mreža je element krvnega obtoka in opravlja več pomembnih funkcij v telesu. Zahvaljujoč temu, dostavo kisika in hranilnih snovi organom in tkivom, izmenjavo plina, kot tudi odstranjevanje "odpadkov" material.

Anatomija krvnih žil spodnjih okončin je za znanstvenike zelo zanimiva, saj omogoča napovedovanje poteka bolezni. Vsak zdravilec mora to vedeti. O značilnostih arterij in žil, ki hranijo noge, boste izvedeli iz našega pregleda in videa v tem članku.

Kako noge dobavljajo kri

Odvisno od značilnosti strukture in funkcij, ki se izvajajo, lahko vsa plovila razdelimo na arterije, vene in kapilare.

Arterije so votle cevaste oblike, ki prenašajo kri iz srca v periferna tkiva.

Morfološki so sestavljeni iz treh plasti:

• zunanje - ohlapno tkivo s hranilnimi žilami in živci;
• medij iz mišičnih celic, kot tudi elastin in kolagenska vlakna;
• notranja (intimalna), ki jo predstavlja endotelij, sestavljen iz celic skvamoznega epitela in subendotelija (ohlapno vezivno tkivo).

Glede na strukturo srednje plasti medicinski pouk opredeljuje tri vrste arterij.

Tabela 1: Razvrstitev arterijskih plovil:

• aorta;
• pljučno deblo.

• zaspani a.;
• subklavijska a.;
• popliteal a..

• majhne periferne žile.

Bodite pozorni! Arteriole predstavljajo tudi arteriole, majhne posode, ki se nadaljujejo neposredno v kapilarno mrežo.

Žile so votle cevi, ki prenašajo kri iz organov in tkiv v srce.

1. Mišična - ima miocitno plast. Odvisno od stopnje njegovega razvoja so nerazvite, zmerno razvite in visoko razvite. Slednji se nahajajo v nogah.
2. Brez rok - sestavljen iz endotelija in ohlapnega veznega tkiva. Najdeno v mišično-skeletnem sistemu, somatskih organih, možganih.

Arterijske in venske žile imajo številne pomembne razlike, predstavljene v spodnji tabeli.

Tabela 2: Razlike v strukturi arterij in žil:

Arterije nog

Krvna oskrba nog poteka skozi femoralno arterijo. A. femoralis nadaljuje ilikacijo a., Ki se nato preusmeri iz trebušne aorte. Največja arterijska posoda spodnjega konca leži v prednjem žlebu stegna, nato pa se spušča v poplitealno foso.

Bodite pozorni! Pri močni izgubi krvi, ko se poškoduje v spodnjem okončini, se femoralna arterija stisne ob sramno kost na mestu izstopa.

Femoralni a. daje več podružnic, ki jih zastopa:

• površinski epigastrični, ki se dvigne do sprednje stene trebuha skoraj do popka;
• 2-3 zunanje spolne organe, ki hranijo skrotum in penis pri moških ali vulvi pri ženskah; 3-4 tanke veje, imenovane ingvinalne;
• površinsko ovojnico, ki gre do zgornje sprednje površine aliumije;
• globoka femoralna - največja veja, ki se začne 3-4 cm pod dimeljsko vezi.

Bodite pozorni! Globoka femoralna arterija je glavna posoda, ki omogoča O2 dostop do tkiv stegna. A. femoralis se po izcedku spušča in zagotavlja dotok krvi v spodnji del noge in stopalo.

Poplitealna arterija se začne iz aduktorskega kanala.

Ima več podružnic:

• zgornje stranske in medialne srednje veje preidejo pod kolenski sklep;
• spodnji stranski - neposredno pri kolenskem sklepu;
• veja srednjega kolena;
• posteriorna veja tibialne regije.

V predelu popliteala noge a. nadaljuje v dve veliki arterijski žilici, imenovani tibialne žile (posterior, anterior). Distalno od njih so arterije, ki hranijo hrbtno in plantarno površino stopala.

Vene nog

Žile omogočajo pretok krvi iz periferije v srčno mišico. Razdeljeni so na globoke in površinske (podkožne).

Globoke vene, ki se nahajajo na stopalu in spodnjem delu noge, so dvojne in prehajajo v bližini arterij. Skupaj tvorita enojno deblo V.poplitea, ki se nahaja nekoliko posteriorno pred poplitealno foso.

Pogoste vaskularne bolezni NK

Anatomske in fiziološke nianse v strukturi cirkulacijskega sistema NK povzročajo razširjenost naslednjih bolezni:

Anatomija nožnih posod je pomembna veja medicinske znanosti, ki zdravniku pomaga pri določanju etiologije in patoloških značilnosti mnogih bolezni. Poznavanje topografije arterij in žil ima za strokovnjake veliko vrednost, saj vam omogoča hitro postavitev pravilne diagnoze.

Ateroskleroza arterij spodnjih okončin

Kaj je ateroskleroza

Ateroskleroza je izraz, ki se nanaša na pojav in rast aterosklerotičnih plakov v arterijah, ki povzročajo zožitev lumena žile in sčasoma omejujejo pretok krvi skozi njo.

Napredovanje ateroskleroze arterij spodnjih okončin je stanje, ki se najpogosteje pojavlja pri starejših.

Kadilci razvijejo bolezen 10 let prej kot nekadilci. Tveganje za nastanek ateroskleroze arterij spodnjih okončin s sladkorno boleznijo se poveča za 1,5-6 krat.

Glavni simptom, opažen pri bolnikih z aterosklerozo arterij v nogah, je intermitentna klavdikacija. Ta izraz se nanaša na nelagodje v spodnjih okončinah (bolečina, utrujenost mišic ali krči), ki se pojavi pri hoji in izgine v mirovanju. Običajno se mora oseba ustaviti zaradi bolečine v nogi in počakati, da se umiri, da se lahko še naprej premika. Bolj resno stanje, ki ga lahko povzroči aterosklerotična lezija arterij v nogah, je kritična ishemija spodnjih okončin. Hkrati se lahko opazijo tudi bolečine v pogojih popolnega počitka in pojavijo se trofične spremembe v koži. Tveganje za amputacijo okončin pri teh bolnikih presega 35% (brez izvajanja operacije za ponovno vzpostavitev pretoka krvi).

Spodnja slika prikazuje zunanje spremembe v aterosklerotični leziji moške noge in razvoj pomanjkanja krvi (ishemija) palca.

V tem primeru bo pravočasen dostop do zdravnika in zdravljenje popolnoma preprečil nadaljnji razvoj gangrene, čemur bo sledila amputacija prsta. Če bolnik zažene stanje, se bolečina v nogi in sprememba barve kože dopuščata, prst in stopalo lahko postanejo črne in potem amputacija postane neizogibna.

Taktika zdravljenja ateroskleroze arterij nog

Z intermitentno klavdikacijo je cilj zdravljenja povečanje hoje, upočasnitev napredovanja aterosklerotičnih sprememb. Bolniki s kritično ishemijo zagotavljajo lajšanje bolečine, celjenje trofičnih razjed in, če je mogoče, ohranitev okončine. Seveda zgodnje zdravljenje bolnika vpliva na učinkovitost zdravljenja, saj so v tem primeru možnosti zdravljenja praviloma širše.

Odprava dejavnikov tveganja za aterosklerozo

Odprava dejavnikov tveganja pomaga preprečiti napredovanje ateroskleroze, zmanjša pogostost zapletov in amputacije okončine. Med njimi so: prenehanje kajenja, spremljanje glukoze v krvi (vsebnost glikiranega hemoglobina ne več kot 7%), spremljanje krvnega tlaka.

Eden najpomembnejših dejavnikov tveganja je visoka vsebnost lipidov v krvi, zato je priporočljivo, da se bolnikom z vsebnostjo lipoproteinov nizke gostote (LDL-C) nad 125 mg / dL, če ni kontraindikacij, predpišejo zdravila za zniževanje lipidov.

Zdravljenje ateroskleroze z zdravili

Vse bolnike z znaki bolezni (ne glede na prisotnost kliničnih simptomov), da bi zmanjšali tveganje za srčnožilno smrt in pojavnost zapletov, je treba predpisati antitrombocitna zdravila (v odsotnosti kontraindikacij). Med njimi je najbolj priljubljeno zdravilo, aspirin, za katerega je dokazano, da zmanjšuje tveganje za smrt zaradi bolezni srca in ožilja, pa tudi manj znanega tiklopidina. Lajšanje bolečinskega sindroma je izjemno pomembno, medtem ko se lahko uporabljajo epiduralni anestetiki. Nova usmeritev pri zdravljenju ishemičnih bolezni je terapevtska angiogeneza. V študijah je uvedba vaskularnega endotelnega rastnega faktorja s spodbujanjem razvoja sorodnikov pomagala zmanjšati bolečino in zdraviti trofične razjede. Trofične razjede je treba vedno zdraviti specialist, in čim prej greš k zdravniku, večje so možnosti za klinično izboljšanje.

Revaskularizacija (obnavljanje pretoka krvi)

Pri bolniku s kritično ishemijo je takšna operacija primarna metoda v kombinaciji z anestezijo, zdravljenjem razjed, preprečevanjem nadaljnje arterijske tromboze in korekcijo funkcij srca in pljuč. Izbira metode kirurške revaskularizacije je odvisna od lokacije in narave poškodbe posode.

Kako prepoznati lokacijo in naravo lezije (načela diagnoze pri aterosklerozi)

Vsi bolniki z možnostjo stenoze arterij spodnjih okončin morajo izvesti objektivne raziskovalne metode, ki vključujejo obojestransko skeniranje arterij spodnjih okončin (ultrazvok) in merjenje gleženjskega indeksa.

Poleg tega je pri bolnikih z aterosklerozo nožnih žil pojavnost aneurizme aorte veliko večja, zato je treba te bolnike pregledati z ultrazvokom trebuha.

Ultrazvok arterij pri aterosklerozi

Duplex skeniranje arterij spodnjih okončin, pod pogojem, da pregled opravi specialist ekspertnega razreda, omogoča vizualizacijo celotnega arterijskega sistema spodnjih okončin, določanje obsega in stopnje aterosklerotične lezije in merjenje hitrosti pretoka krvi.

MRI angiografija omogoča tudi vizualizacijo arterij spodnjih okončin, vendar je za študijo potreben skener z veliko močjo magnetnega polja, ki se v Rusiji danes le redko uporablja.

MSCT angiografija arterij spodnjih okončin je pomembna objektivna metoda raziskav, ki vam omogoča, da snemate študijo na disk in ponovno analizirate slike kirurga pred operacijo. Vendar pa je uporaba jodnega kontrastnega materiala potrebna in obremenitev sevanja na telo bolnika je neizogibna.

Tako se lahko duplex skeniranje šteje za presejalno metodo začetne študije pacienta, saj popolna odsotnost aterosklerotičnih sprememb v arterijah, prisotnost nespremenjenega krvnega pretoka odpravlja aterosklerozo kot vzrok za bolečino v nogah. Če pa se pri ultrazvoku odkrijejo velike spremembe, je za načrtovanje kirurškega posega za obnovitev lumena krvnih žil potrebna angiografska tehnika (v Rusiji je to praviloma računalniška tomografija s kontrastom).

Odprta intervencija (operacija) za zdravljenje ateroskleroze arterij nog

Odprta operacija je kirurška operacija, ki zahteva kirurške zareze, ki ji sledi odprta vaskularna rekonstrukcija. Na primer, aorto-femoralni premik vključuje implantacijo vaskularne proteze (shunt), mimo zaprtega dela žil, t.j. ustvarjanje nove ali dodatne poti za krvni obtok.

Perkutana transluminalna angioplastika ali stenting je manj invazivna intervencija kot odprta operacija. To je povezano z nižjo stopnjo umrljivosti in zapletov po stentiranju. Stent je posebna oblika po vrsti elastične cevi, ki se postavi na mesto največjega zoženja posode in nato s pomočjo pločevinke poravna, hkrati pa se odpre normalni lumen posode in zagotovi njena popolna prepustnost za pretok krvi.

Trenutno je v svetu mogoče izvajati kirurške posege za obnavljanje krvnega pretoka, tudi pri poškodbah arterij noge. Telesne arterije so majhnega kalibra, zato operacije na njih zahtevajo odlično kirurško natančnost in izčrpane sposobnosti. Pogostost uspešne revaskularizacije z endovaskularnimi posegi (angioplastika ene ali več arterij spodnjega dela noge) presega 90%, delež udov pa se po več kot 80% ohrani po več kot dveh letih. Ne samo stenoza, ampak tudi delna okluzija arterij omogoča uspešno zdravljenje metode angioplastike.

Premikanje arterij stopala se uporablja tudi pri bolnikih s kritično ishemijo, delež shranjenih okončin pa je več kot 80%.

Amputacija noge

Amputacija (odrez) spodnjih okončin se trenutno uporablja le kot obupen korak in zadnja možna metoda zdravljenja zaradi uspeha tehnik revaskularizacije (obnavljanja pretoka krvi). Dejstvo je, da je neposreden vzrok za ishemijo nog, bolečine v njem, gangrenozne spremembe v aterosklerozi prav zmanjšanje pretoka krvi v nogo, obnova pretoka arterijske krvi pa prispeva k popolni regresiji simptomov in posledično ohranjanju okončine.

Amputacija spodnje okončine pri bolnikih z aterosklerozo se izvaja samo s kritično ishemijo in brez možnosti revaskularizacije ali zdravljenja, kot tudi pri bolnikih z antalgično fleksijsko kontrakturo okončine.

Torej, kako zdraviti aterosklerozo arterij nog

Zato je mogoče poudariti, da ko starejši bolnik z bolečinami v nogah pri hoji ali mirovanju spremeni barvo kože stopal na stopalu, se obrne na zdravnika, se izvede obojestransko skeniranje arterij spodnjih okončin (ultrazvok), večja je možnost kliničnega izboljšanja brez tveganja. amputacija okončin. Treba je omeniti, da je amputacija okončin pri starejših bolnikih postopek z resnim tveganjem in, če je mogoče, je treba dati prednost operacijam za obnavljanje pretoka krvi, in sicer stentiranje zoženih ali zaprtih delov plovila.

Pri pripravi uporabljenega vira: John Cam, "Bolezni srca in krvnih žil", 2011.

Bolečina v nogah in bolezen perifernih arterij

Kaj je bolezen perifernih arterij (zpa) ali obliteranata ateroskleroze spodnjih okončin?

Notranja obloga arterijskih žil je običajno gladka, kar omogoča pretok krvi. Ko so stene krvnih žil poškodovane, to vodi do kopičenja holesterola in drugih lipidov, kar povzroča povečanje debelosti in debelosti arterijske stene. To kopičenje se imenuje ateroskleroza ali "utrjevanje arterij."

Ko se aterosklerotični proces v arterijah spodnjih okončin poveča, se zožijo ali popolnoma blokirajo, kar povzroči zmanjšanje pretoka krvi. To lahko pri hoji povzroči nelagodje, krče ali bolečine v bokih, nogah, teletih. To stanje se imenuje intermitentna klavdikacija. Običajno pri hudi telesni aktivnosti nastopi šepanje, ki traja celo kratko obdobje počitka (2-5 minut).

Običajno se lahko pretok krvi poveča za desetkrat, da se zadosti povečani potrebi po dodatnem kisiku med vadbo. Vendar, ko so arterije na nogah blokirane, se krvni obtok ne more povečati v odzivu na vaje in se razvije bolečina. Bolečine in zato šepanje vedno vključujejo iste mišične skupine, ponavadi na tele, in se ne spreminja iz dneva v dan.

Ko ateroskleroza napreduje in blokada postane resnejša, se lahko pojavijo bolečine v stopalih, tudi v mirovanju. Bolečine se ponavadi poslabšajo, ko so noge dvignjene, na primer, ko ponoči ležite v postelji. Olajšanje se lahko pojavi le, ko noge visijo.

Gangrena ali "smrt tkiva" se lahko pojavita, kadar prehrane, potrebne za normalno rast in obnovo celic, ni mogoče zagotoviti zaradi obsežnega arterijskega zoženja (stenoza) ali popolne blokade (okluzija) arterij spodnjih okončin.

Trenutno ateroskleroza prizadene do 10% populacije, stare 65 let ali več. Če se intermitentna klavdikacija uporablja kot indikator bolezni arterij spodnjih okončin, potem ta bolezen prizadene 2% populacije, stare od 40 do 60 let, in 6% starejših od 70 let. Predvideva se, da se bo delež starejših z arteriopatijo do leta 2040 povečal na 22%.

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za aterosklerozo v spodnjih okončinah so povezani s koronarno boleznijo srca ali cerebrovaskularnimi boleznimi.

Ti dejavniki vključujejo:

• Kajenje
• Visok krvni tlak (hipertenzija),
• Visok holesterol in trigliceridi (hiperholesterolemija, hiperlipidemija), t
• Debelost
• Sedeči način življenja
• Diabetes mellitus
• Družinska zgodovina bolezni srca ali hipertenzije.

Kajenje je najpomembnejši od vseh dejavnikov tveganja. Čeprav je mehanizem, po katerem kajenje povzroča ali poslabšuje aterosklerozo, nerazumljiv, je znano, da je stopnja poškodbe arterijske stene neposredno povezana s številom uporabljenih tobačnih izdelkov.

Prenehanje kajenja je pomembno v boju proti napredovanju ateroskleroze.

Znaki in simptomi

Kompleksni pregled spodnje okončine, vključno s palpacijo perifernih impulzov, je pomemben za zdravljenje bolnika z bolečinami v nogah.

Znaki in simptomi, ki govorijo tudi o arterijski bolezni spodnjih okončin, vključujejo:

• Zmanjšanje rasti las v nogah,
• Razbarvanje bolne noge (od bledo do temno rdeče),
• Zmanjšanje ali odsotnost impulzov v prizadeti nogi,
• Temperaturna razlika v prizadeti okončini in zdrava,
• Spremembe občutkov (odrevenelost, mravljinčenje, krči, bolečine),
• Prisotnost nezdravilnih ran na udih,
• Zmanjšanje mišic tele
• Prisotnost odebeljenih nohtov,
• Razvoj gangrene

Druge bolezni, ki jih je treba upoštevati pri diagnozi, povzročajo tudi bolečine v nogah:

• Artritis: bolečine v sklepih se lahko pod določenimi vremenskimi pogoji ali gibanji okrepijo.
• Varikozne vene: bolečina, povezana s krčnimi žilami, dolgočasna in boleča, se ponavadi pojavi na koncu dneva ali po dolgih stajah. Bolečina venske bolezni se z vadbo ne poslabša.
• Tromboza ven: otekanje in bolečina v nogah se ponavadi pojavi pri hoji in izginejo, ko se okončina dvigne, za razliko od arterijske bolezni.
• Stenoza hrbtenice: zoženje hrbteničnega kanala zaradi medvretenčne kile ali hrbtnega artritisa povzroča bolečine v nogah, ko stoji, kar se ne ustavi v krajših obdobjih počitka. Lajšanje bolečin se pogosto pojavi, ko se nagibamo naprej, držimo se stacionarnega predmeta (npr. Drevo) ali v sedečem položaju.
• Diabetična nevropatija: bolečina, povezana s tem zapletom sladkorne bolezni, je navadno prisotna na obeh nogah. Pogosto ga spremljajo otrplost in zmanjšana občutljivost v spodnjih okončinah.

Diagnostično testiranje

Če se sumi na aterosklerozo spodnjih okončin ali se simptomi že poslabšajo, se opravi pregled in uporabijo neinvazivni in invazivni diagnostični testi.

Neinvazivni testi

Zdravljenje poteka v kliniki ali v vaskularnem laboratoriju, najpogosteje ambulantno. So praktično neboleče, se uporabljajo za preučevanje pretoka krvi v okončinah, pri čemer praktično ni stranskih učinkov ali tveganj.

Pulzno merjenje: to je primarna presoja krvnega obtoka.

Merjenje arterijskega krvnega tlaka: z uporabo ultrazvočnega stetoskopa (Doppler) se krvni tlak meri na rokah in nogah ter primerja. Ta test zagotavlja splošno oceno resnosti arteriopatije.

Duplex skeniranje: Ta test je uporaben za odkrivanje blokad v arteriji in merjenje njene velikosti. Lahko se uporablja tudi za merjenje velikosti žil, ki se lahko uporabi kot presadka za izogibanje blokadi.

Magnetna resonanca (MRA) in računalniška tomografija (CTA) angiografija: testi so uporabni za vizualizacijo žil okončin.

Invazivno testiranje

Testi v tej kategoriji vključujejo uvedbo kontrastnega sredstva neposredno v arterije pod rentgenskim nadzorom.

Angiografija: ta test je najbolj uporaben za neposredno zdravljenje simptomatske arterijske bolezni spodnjih okončin. Pomaga določiti natančno lokacijo blokade arterij. Angiogram je potreben le, če se upošteva intervencijsko ali kirurško zdravljenje.

Zdravljenje

Zdravljenje bolečine v nogah zaradi šepavosti je predvsem zdravljenje simptomov in vadba.

Ateroskleroze ni mogoče popolnoma ozdraviti ali preprečiti, napredovanje bolezni pa je mogoče nadzorovati s spreminjanjem dejavnikov tveganja. To vključuje spremembe življenjskega sloga, uvedbo novih zdravih navad.

Kajenje: Izogibati se je treba tobaku v kakršni koli obliki. Nadaljnje kajenje je najbolj neugoden dejavnik tveganja, povezan z napredovanjem arterijske bolezni spodnjih okončin pri bolnikih, ki doživijo šepanje. Nikotin povzroča kompresijo krvnih žil, njihovo nadaljnje zoženje, zmanjšan pretok krvi in ​​povečano tveganje za aterosklerozo. Poleg tega kajenje tudi zmanjšuje količino kisika v krvi in ​​lahko povzroči strjevanje krvi.

Visok krvni tlak: nenadzorovan visok krvni tlak (hipertenzija) povzroči, da srce deluje težje in ustvarja dodaten stres v arterijah. Krvni tlak je treba redno spremljati, ker se hipertenzija pogosto pojavi brez simptomov. Zdravilo vzemite, kot je predpisano, tudi če je to normalno, in se "dobro počutite".

Prehrana: Tveganje za aterosklerozo se lahko zmanjša tudi s skrbnim spremljanjem holesterola in nasičenih maščob v prehrani. Polinenasičene maščobe (prisotne v koruznem, žafranem in oljčnem olju) se lahko zaužijejo. Poleg tega bo prehrana, omejena s soljo, pomagala nadzorovati visok krvni tlak in zastajanje tekočine, povezano s povečanjem telesne mase. Če imate prekomerno telesno težo, ukrepajte, da ga zmanjšate. Zdravniški pregledi morajo vključevati spremljanje ravni holesterola v serumu. Če ostane visoka (> 200), se kljub zgornji dieti predpisujejo zdravila za njeno zmanjšanje.

Vaje: igrajo pomembno vlogo pri zdravljenju ateroskleroze pri bolnikih s šepavostjo. Bolniki z intermitentno klavdikacijo pogosto prostovoljno zmanjšajo dnevne sprehode zaradi bolečine in strahu. To vodi k sedečemu življenjskemu slogu, kar še bolj oteži sliko. Postopno povečajte razdaljo hoje in se ustavite, da se sprostite, ko se razvije bolečina v nogi. Ko izgine, začni ponovno hoditi. Izmerljivo izboljšanje se je v kontroliranih študijah gibalo med 80 in 100%, kar je vključevalo program rednega hoje v vsakdanjem življenju. Priporočljivo je, da hodite 45-60 minut na dan.

Diabetes mellitus: Zaradi pomembne vloge, ki jo ima sladkorna bolezen za zgodnji začetek in hitrost ateroskleroze, je pomembno upoštevati nasvete zdravnika glede prehrane, zdravil in zdravljenja, pri čemer je upoštevanje vseh ukrepov bistvenega pomena pri nadzoru učinka sladkorne bolezni na arterije.

Nega stopal: ko se zmanjša dotok krvi v spodnje okončine, se lahko po videz manjših poškodbah pojavi zakasnjeno celjenje ran, resne okužbe in gangrena (smrt tkiva) stopal in nog. Izogniti se je treba vsakršni situaciji, ki bi lahko povzročila poškodbo noge. Vsak dan preverite noge (še posebej pri sladkorni bolezni). Takoj obvestite svojega zdravnika o morebitnih poškodbah stopal.

Farmakološka terapija: Naslednja zdravila se lahko dodajo vašemu režimu:

• Anti-trombocitna zdravila: z namenom zmanjšanja skupnega tveganja za srčni napad (angina, miokardni infarkt) ali kap (cerebrovaskularna nesreča ali prehodni ishemični napadi) pri ljudeh z aterosklerozo. Prav tako lahko izboljšajo hojo s povečanjem pretoka krvi in ​​splošne cirkulacije. Dva primera antitrombocitnih zdravil: aspirin in klopidogrel bisulfat.
• Antikoagulanti: ta zdravila preprečujejo nastajanje krvnih strdkov (npr. Varfarin).
• Druga zdravila, ki izboljšajo krvni obtok v spodnjih okončinah.

Kirurško in endovaskularno zdravljenje

V primerih, ko zdravljenje z zdravili ni dovolj, simptomi napredujejo zelo hitro in povzročajo motnje življenjskega sloga, upoštevati je treba kirurško zdravljenje.

Prvi pri zagotavljanju kirurške oskrbe: določiti natančno lokacijo blokade arterij v nogi. Ko se ugotovijo območja blokade, se predlagata dve možnosti zdravljenja; angioplastiko in stentiranje ali odprto operacijo.

Angioplastika: vnos majhnega balona v krvno žilo, ki se uporablja za razširitev zoženega segmenta arterije. Balon postavimo na območje arterijskega zoženja, nato napihnemo. Stent se pogosto uporablja v kombinaciji z angioplastiko za optimizacijo rezultatov. Pomagajo ohraniti odprtost posode in ne dovolijo, da se plaketa nabira na arterijski steni. Ta postopek se lahko izvaja hkrati z arteriogramom in običajno zahteva manj kot 24-urno bivanje v bolnišnici.

Ranžiranje: če je blokirno območje veliko ali če se uporabi ranžirni postopek. Vključuje iskanje primerne krvne žile nad in pod območjem blokade in usmerjanje pretoka krvi med tema dvema posodama z uporabo mostu (presadka). Cepivo lahko izdelamo iz vene, ki jo vzamemo v nogo ali sintetičnega materiala. Postopek običajno zahteva 2 do 5 ur operacije. Bolnišnično bivanje po 3 do 7 dneh. Transfuzija krvi je potrebna v manj kot 10% primerov.

Angioplastika in odprta kirurška korekcija so zelo varni postopki z odličnimi rezultati. Dejavniki, ki lahko zmanjšajo uspeh vsakega postopka, so:

• količino arterijske ovire,
• splošno zdravje bolnika
• upoštevanje dejavnikov tveganja po intervenciji.

Najpomembnejši dejavnik tveganja, ki prispeva k prezgodnji odpovedi po posegu: kajenje. Zato je vseživljenjska prekinitev ključnega pomena.

Zaključek

Pri bolnikih z aterosklerozo spodnjih okončin se simptomi lahko gibljejo od manjše do obsežne gangrene in nevarnosti izgube udov (amputacije). Vendar pa je amputacija redka, čeprav je še vedno pomemben strah pri bolnikih.

Kako hitro napreduje arterijska bolezen in povzroča izgubo okončine, je v veliki meri odvisno od števila in resnosti dejavnikov tveganja (npr. Kajenje, hipertenzija, debelost, sladkorna bolezen). Pravočasne in redne zdravniške preglede ter skladnost bolnikov s prenehanjem kajenja, prehrano, kontrolo krvnega tlaka, dnevnim treningom in predpisanimi metodami zdravljenja bistveno izboljšajo simptome šepanja in končni rezultat zdravljenja, povezanega z arterijsko insuficienco spodnjih okončin.

Pogoste žilne bolezni spodnjih okončin

Statistični podatki kažejo, da so najpogostejši vzrok smrti srčno-žilne bolezni. Ti vključujejo različne bolezni srca in krvnih žil, vključno z žilnimi boleznimi spodnjih okončin.

Bolezni nožnih žil so prav tako razdeljene v več tipov. Mnogi med njimi lahko skoraj neopazno napredujejo za pacienta in se manifestirajo, ko je okrevanje zdravja zelo problematično ali nemogoče.

Pred kratkim sem prebral članek, ki govori o zdravilu Holedol za čiščenje žil in odpravo holesterola. To zdravilo izboljša splošno stanje telesa, normalizira tonus žil, preprečuje odlaganje plakov holesterola, očisti kri in limfo ter ščiti pred hipertenzijo, kapi in srčnimi napadi.

Nisem bil navajen zaupati nobeni informaciji, vendar sem se odločil preveriti in naročiti embalažo. Teden dni kasneje sem opazil spremembe: nenehne bolečine v srcu, teža, pritiski, ki so me mučili pred tem, - so se umaknili in po 2 tednih so popolnoma izginili. Poskusite in vi, in če je kdo zainteresiran, potem povezavo na članek spodaj.

Zato morajo ljudje, ki imajo pogosto boleče noge ali kakršnekoli druge sumljive simptome, vedeti, kakšne so bolezni nožnih žil in kakšne simptome so za njih značilne.

Struktura žil v nogah

Da bi razumeli, kako se razvijajo bolezni, je treba poznati strukturo krvnih žil spodnjih okončin in razumeti procese, ki se v njih pojavljajo.

Skozi vsa tkiva človeškega telesa so velika in majhna plovila. Gre za sistem živih cevi, ki prenašajo kri. Slednji prinaša v tkiva kisik in koristne snovi, kar organom omogoča pravilno delovanje. Ob odsotnosti krvi na določenem območju pride do smrti.

Človeški krvni sistem

Krvne žile so zaprt sistem, ki ga sestavljajo: t

Struktura in funkcija vseh plovil se med seboj razlikujeta. Torej je v arterijah krvni tlak močnejši kot v drugih žilah. Zato so arterijske stene močnejše in bolj elastične. Sestavljeni so iz vezivnega tkiva, mišičnih celic in endotelija. Omejevanje arterijskih mišic prispeva k pretoku krvi, gibanje krvi pa zagotavlja kontinuirano krčenje srca.

Struktura človeških žil

Tudi venske stene so sestavljene iz treh plasti, vendar je mišična plast v njih precej šibkejša. Gibanje krvi prispeva k zmanjšanju skeletnih mišic in sesalnega učinka prsnega koša med vdihavanjem.

Kapilare so mreža majhnih žil, ki se nahajajo med majhnimi žilami in arterijami. V kapilarah ni mišične plasti. Njihova debelina je 10-krat manjša od debeline las.

Glavni trup spodnjih okončin je femoralna arterija. Preko nje vstopi kri iz trebušne aorte v človeško nogo. Abdominalna aorta nadaljuje arterije noge in stegnenice.

Glavne žile, ki potekajo pod koleni, se imenujejo poplitealne arterije. Od kolena so razdeljeni na spredaj in zadaj. Njihove veje oskrbujejo s krvjo teleta in kosti.

Konec posteriorne tibialne arterije se nahaja na podplatu, prednji pa na zgornjem delu stopala. Vsak konec je razdeljen na pet vej, ki se pošiljajo na prste in metatarzalne kosti.

Posteriorna arterija oskrbuje kri na posteriorni in bočni mišični skupini spodnjega dela noge, kože in mišičnih vezi v plantarni coni. Prednja tibialna arterija oskrbuje kri v prednjo skupino mišičnih vezi, hrbtno stran stopala in plantarno cono.

Vse vene spodnjih okončin so razdeljene na površinske in globoke. V stopalih in nogah so dvojne globoke žile, ki potekajo vzdolž arterij. Če je stena globoke vene poškodovana, se v njem lahko oblikuje tromb, vendar ga je skoraj nemogoče opaziti s prostim očesom.

Da bi očistili VASCULAS, preprečili nastanek krvnih strdkov in se znebili holesterola - naši bralci uporabljajo nov naravni izdelek, ki ga priporoča Elena Malysheva. Pripravek vključuje borovničev sok, cvetove detelje, naravni koncentrat česna, kameno olje in sok iz divjega česna.

Za bolezen površinskih žil je značilna tvorba vozličev pod kožo in muhastih, vnetih krvnih žil, ki jih bolnik takoj opazi.

Vaskularne bolezni spodnjih okončin

V medicini obstajajo številne bolezni spodnjih okončin. Najpogostejša obolenja so ateroskleroza, krčne žile, vaskularna obstrukcija in druge bolezni, ki so opisane spodaj.

Ateroskleroza

Ateroskleroza je resna bolezen. Razvija se zaradi dejstva, da so žile v nogah blokirane s krvnimi strdki ali aterosklerotičnimi plaki. Takšne blokade ovirajo pretok krvi v nogah, ki je lahko delen ali popoln.

Za to bolezen je značilno zoženje (stenoza) ali popolno zaprtje (okluzija) prostora v žilah, skozi katere se premika kri v spodnjih okončinah. Kot rezultat, polnopravni hitenja krvi, oskrbo s potrebnimi snovmi in kisika v tkivih ustavi, kar moti njihovo normalno delovanje.

Poleg tega prizadete arterije povzročajo bolečine v nogah.

Če se zdravljenje ne začne pravočasno ali sploh ne, se lahko koža spodnjih okončin prekrije s trofičnimi razjedami. Najhujša posledica ateroskleroze je gangrena.

Veliko naših bralcev aktivno uporablja dobro znano tehniko, ki temelji na semenu in soku Amarant, ki ga je odkrila Elena Malysheva za ČIŠČENJE PLOVIL in znižanje ravni holesterola v telesu. Svetujemo vam, da se seznanite s to tehniko.

1. Bolečine v mišicah tele, ki postanejo bolj izrazite pri hoji.
2. Tek, plezanje po stopnicah povzroča bolečino.
3. Periodična šepavost.
4. Razvoj gangrene.

Endarteritis

Endarteritis je postopno razvijajoča se bolezen nožnih žil, za katero je značilna vazokonstrikcija do popolne blokade. Posledično tkivo, v katerem je kri prenehala teči, umre.

Vzrok te bolezni je vnetje sten krvnih žil.

V prvi vrsti so ogroženi kadilci, ljudje, ki trpijo za krvavitvami, pa tudi bolniki, pri katerih je telo dolgo časa okuženo.

1. Prisotnost napadov.
2. Hitra utrujenost nog.
3. Prisotnost akutnih bolečih nog.
4. Intermitentna klavdikacija.

Vaskularna obstrukcija

To vaskularno bolezen imenujemo tudi okluzija. To se kaže v pojavu vaskularne obstrukcije. Razlogi so lahko različni: patološki procesi, blokada krvnega strdka, poškodbe. V primeru nenadne okluzije je nujno treba iti v zdravstveno ustanovo, saj so posledice za bolnika lahko zelo žalostne.

Okluzija je lahko venska ali arterijska, ko so prizadete velike žile. Najpogosteje pride do zapore krvnih žil v poplitealnih ali femoralnih arterijah.

1. Nepričakovana, močna bolečina v nogi.
2. Spazmi v arterijah.

Krčne žile

Bolezni žil spodnjih okončin so kompleksne in nevarne. Za boj proti njim je treba vložiti veliko truda. Ena od teh hudih bolezni so krčne žile. Zanj je značilna kršitev strukture strukture sten krvnih žil in poslabšanje njihovega tona. Zaradi takšnih sprememb se pojavi neenakomerna ekspanzija globokih žil.

Krv, ki se ne more dvigniti do srca, stagnira. Ko kri v krvnih žilah stagnira, se lahko tvorijo strdki (trombi), ki predstavljajo smrtno nevarnost za bolnika v primeru njihove ločitve in blokade vitalnih arterij.

Vzroki za to bolezen so lahko naslednji:

1. Dolge obremenitve na nogah.
2. Dedna predispozicija
3. Kršitev hormonskega ozadja.
4. Nepravilna prehrana.
5. Kajenje
6. Nepravilno delovanje jeter in drugih.

1. Oteklina, teža, utrujene noge.
2. Prisotnost zgoščenih in navijalnih žil, ki štrlijo nad kožo.
3. Krči.
4. Pomanjkanje las, srbenje in pekoč občutek v krajih, ki jih prizadenejo krčne žile.

Če se pojavijo krčne žile, se lahko pojavijo taki simptomi:

1. Intenzivna bolečina v nogah.
2. Razvoj dermatitisa, ekcemov in razjed na prizadetih območjih zaradi zastoja krvi v žilah.
3. Nastanek krvnih strdkov.

Tromboflebitis je mogoče identificirati z naslednjimi značilnostmi:

1. Občutek pomanjkanja zraka, pojav kratkovidnosti, šibkost.
2. Konsolidacija kože na prizadetem območju, temperatura prizadete noge je lahko višja od skupne telesne temperature. Udek na dotik je vroč.
3. Vnetje vzdolž prizadetega plovila.
4. Koža okoli prizadete vene postane vneta in rdeča.

Blokada globokih ven

Za vaskularno bolezen je značilna tvorba krvnih strdkov v globokih žilah. Če krvni strdek popolnoma ali delno zapre lumen vene, postane gibanje krvi težko ali se ustavi. Če se lumen prekriva z več kot 90% grudicami, se lahko pojavi srčni napad in nekroza tkivnih ali organskih celic.

Najpogostejši vzroki krvnih strdkov so:

1. Poškodba stene posode (tudi po katetru).
2. Kršitev procesov strjevanja krvi.
3. Kršitev hitrosti in narave krvnega obtoka.
4. Kajenje
5. Nosečnost, uporaba kontracepcije.
6. Spremenite raven hormonov.

Odvisno od posode, v kateri je nastal tromb, se tromboza razdeli na arterijsko in vensko.

1. Intenzivna bolečina v nogah.
2. Zabuhlost
3. Modra koža prizadete noge.
4. Če je velikost ali število krvnih strdkov pomembna, se lahko na prizadetem območju občasno pojavi zvišanje telesne temperature.

Ko je ena vena blokirana, se pojavi otekanje nog in opazijo manjše bolečine. V tem primeru se lahko bolnik počuti povsem normalno.

Tromb v podkožni veni

Praviloma se ovire v površinskih venah oblikujejo, če so v nogah prizadete krčne bolezni.

Krvni strdki v safenski veni se z lahkoto občutijo s prsti, v nekaterih primerih pa celo izstopajo na površini kože v obliki majhnih gomoljev.

Vzroki za nastanek krvnih strdkov v safenski veni so enaki kot pri globokih venah.

1. Rdečica
2. Boleče občutke.
3. Infiltracija (kopičenje krvi in ​​limfe) vzdolž vene.

Preventivni ukrepi

Navedene bolezni, ki prizadenejo žile na nogah, veljajo za najpogostejše. Vendar pa je popoln seznam bolezni žil še veliko več.

V primeru sumljivih bolečin v nogah in zgoraj opisanih simptomov se je potrebno posvetovati s flebologom, ki bo postavil natančno diagnozo in predpisal ustrezno zdravljenje. Ne smemo pozabiti, da lahko pozno, nepravilno ali samozdravljenje vodi do zelo neprijetnih posledic.

Ne smete se upati, da bo bolezen sama izginila - če se ne bo zdravila, se bo hitreje razvijala in bo veliko težje boj proti njej.

Upoštevati je treba tudi to, da je tromboza zelo nevarna bolezen, toda ko se v zgodnjih fazah odkrijejo krvni strdek, se je zanj veliko lažje znebiti kot z dolgotrajnim zgoščenim krvnim strdkom.

Za zaščito vaših krvnih žil morate jesti pravilno, porabiti čim več časa na prostem, poskusiti prenehati kaditi. Dekleta morajo zapustiti neudobne in utesnjene čevlje s petami.

Če imate prirojeno predispozicijo za vaskularne bolezni, je priporočljivo vsak dan piti več kot en liter vode, da se v prehranske proizvode vključijo izdelki, ki prispevajo k redčenju krvi in ​​krepijo stene krvnih žil (česen, čebula, ingver, zelena, grozdni sok, zeleni čaj, borovnice). Zelo koristna bo tudi buča, sončnična semena, čokolada, fižol, pšenični otrobi, vzklena pšenica.