Arterije spodnjih udov

Anatomija - Arterije spodnjih okončin.

Skupna ilijačna arterija - na ravni sakroiliakalne artikulacije se deli na notranje in zunanje.

Zunanja ilijačna arterija (nadaljevanje Skupni aliak- skozi žilno praznino pošljejo v stegno, kjer dobijo ime femoralna arterija. Veje zunanje ilijačne arterije: - spodnja epigastrična arterija, ki gre v debelino vagine rektumske abdominisne mišice in v anastomozo popkovine z višjo epigastrično arterijo - globoko arterijo, ki se pregiba okoli ilijačne kosti (le nadrejena zunanja ilijačna hrbtenica). Anastomoza z vejami ilio-ledvene arterije.

Notranja arterija (nadaljevanje Skupni aliak) - gre navzdol vzdolž ledvenih mišic v votlino majhne medenice in na zgornjem robu velike ishiadične odprtine, da se razdeli na sprednje in zadnje veje. Veje notranje ilijačne arterije: a) Temne veje: Ledniška arterija v prerezu, Lateralna sakralna arterija, Obturatorna arterija, Spodnja in zgornja glutealna arterija. b) Visceralne veje: Pupčasta arterija, Arterija vas deferens, Uterine arterija, Srednja rektalna arterija, Notranja genitalna arterija.

Arterije spodnjih okončin. Femoralna arterija (se nahaja v vaskularni praznini in je nadaljevanje Zunanja ilijačna arterija): Preide pod dimeljsko vezavo in arterija gre naprej Vodilni kanal (Adduktorski kanal tvorijo medialna široka mišica, veliki adduktor in membrana med njimi) in jo zapusti v poplitealni jami.

Vaskularna praznina je ločena od mišične praznine, kjer leži živac, roba polmeseca široke fascije stegna. Nad ingvinalnim ligamentom.

Veje femoralne arterije: - površinska epigastrična - površinska ovojnica arterijske ilijaste kosti - zunanja genitalna arterija - globoka femoralna arterija:

Iz globoke arterije stegnenice odstopiti: - Lateralna in Medialna arterija, ovojnica stegnenice - mreža prodirajočih arterij (prva, druga in tretja)

Poplitealna arterija (je nadaljevanje femoralne arterije) - Začne se v aduktorskem kanalu in se konča z medsebojno membrano, kjer sta dve luknji. V območju zgornje odprtine je arterija razdeljena na prednjo in posteriorno tibialno arterijo (spodnjo mejo poplitealne arterije).

Iz podkolenske arterije je 5 arterij do kolenskega sklepa: - zgornja stranska / srednja srednja kolenska arterija - spodnja stranska / srednja srednja kolenska arterija - srednja kolenska arterija. - posteriorna tibialna arterija

Sprednja in posteriorna tibialna arterija.

Zadnje tibialne arterije. Gre za poplitealni kanal med površinskimi in globokimi mišicami zadnje površine spodnjega dela noge. Nato gre okoli srednjega gležnja in vzdolž kratke gredi fleksorja prstov.

Arterije se odmikajo: - arterija, ki upogiba fibularno kost - fibularno arterijo - veje gležnja - krtačne veje

Sprednja tibialna arterija. Gre za prednjo mišično skupino nog. Nadaljevanje je arterija zadnje noge. Anastomozira se z luknjasto arterijo in iz nje pridejo skupne digitalne hrbtne arterije in dejanske digitalne arterije. V interdigitalnih prostorih je globoka arterija.

Arterije se odmikajo: - sprednje in zadnje tibialne rekurentne arterije - mišične veje - medialne in lateralne arterije gležnja

Anastomoze, zaradi katerih ohranjamo ravnotežje: - kardinalna anastomoza med lateralno in medialno kardinalno arterijo - dorzalna anastomoza med hrbtno arterijo stopala in luknjastimi - globokimi arterijami, ki nam povzročajo vertikalno anastomozo

Zgornja in spodnja vena cava.

Vrhunska vena cava. Sestavljen je iz dveh žil brachial glave: levo in desno. Subklavijska vena + notranja jugularna vena = brahiocefalna vena.

Zbira kri iz 4 skupin žil: - žile sten prsne in delno trebušne votline - žile glave in vratu - žile obeh zgornjih udov

Žile glave in vratu. Notranja jugularna vena.

Intrakranijski pritoki notranje jugularne vene: (sinonim za venski odtok možganov)

- oblikuje notranjo vratno veno - sinusna vena je dura mater, ki je odpustila svoje cvetne liste in pritisnila na kosti lobanje. - dibloične žile - venski poslanci, ali emisione vene - zgornje in spodnje vene oči - labirintne žile Ekstrakranijski pritoki notranje jugularne vene: - vrhunski ščitnica - obrazna - lingvalno - žrela - submaksilarna

Zunanja vratna vena (ponavlja pritok zunanje karotidne arterije)

Žile zgornjih okončin. Spodnja vena cava. Pritoki spodnje vene cave: a) Parietalni dotok spodnje vene cave - nastane v stenah trebušne votline in medenične votline: - ledvene vene - spodnje diafragmatične vene b) visceralni dotok spodnje vene cave - prenaša kri iz notranjih organov. - testisalna vena - ledvična vena - nadledvična vena - jetrna vena

Bolezni arterij spodnjih okončin: okluzija, lezija, blokada

Femoralne arterije spodnjih okončin nadaljujejo ilijačno arterijo in prodrejo v poplitealne fose vsakega uda vzdolž femoralnih brazd v sprednji in femoralno-poplitealni gredi. Globoke arterije so največje veje femoralnih arterij, ki oskrbujejo mišice in kožo stegen.

Vsebina

Struktura arterij

Anatomija femoralnih arterij je kompleksna. Na podlagi opisa so v območju kanala gležnja-stopala glavne arterije razdeljene v dve veliki tibialni arteriji. Sprednje mišice noge skozi medsebojno membrano se sperejo s krvjo prednje tibialne arterije. Nato se spusti, vstopi v arterijo stopala in se na hrbtu čuti na gležnju. Oblikuje arterijski lok podplata veje arterije zadnjega dela stopala, ki prehaja na podplat s prvim medplastnim razmikom.

Pot zadnje tibialne arterije spodnjih okončin poteka od zgoraj navzdol:

• v kanalu gležnja-kolena z zaokroževanjem srednjega gležnja (namesto pulza);
• stopalo z delitvijo na dve arteriji podplata: medialno in stransko.

Bočna arterija podplata se poveže z vejo hrbtne arterije stopala v prvi medplusarealni vrzeli z nastankom arterijskega loka podplata.

Pomembno je. Žile in arterije spodnjih okončin omogočajo prekrvavitev krvi. Glavne arterije se dobavljajo v prednje in zadnje skupine mišic nog (stegna, golenice, podplati), koža pa s kisikom in prehrano. Žile - površinske in globoke - so odgovorne za odstranitev venske krvi. Žile stopala in spodnjega dela noge - globoko in v paru - imajo eno smer z istimi arterijami.

Arterije in vene spodnjih okončin (v latinščini)

Bolezni arterij spodnjih okončin

Arterijska insuficienca

Pogosti in značilni simptomi arterijske bolezni so bolečine v nogah. Bolezni - embolija ali tromboza arterij - povzročajo akutno arterijsko insuficienco.

Priporočamo, da proučite članek o podobni temi "Zdravljenje globoke venske tromboze spodnjih okončin" v okviru tega materiala.

Poškodbe na arterijah spodnjih udov najprej vodijo do presihajoče klavdikacije. Bolečina je lahko določene narave. Prvič, teleta so boleča, ker je za obremenitev mišic potreben velik pretok krvi, vendar je šibek, saj so arterije patološko zožene. Zato pacient čuti potrebo, da sedi na stolu za počitek.

Pojavijo se lahko edemi pri arterijski insuficienci. Z poslabšanjem bolezni:

• pacient nenehno zmanjšuje oddaljenost in si prizadeva za počitek;
• začne se hipotrihoza - izpadanje las na nogah;
• atrofija mišic s konstantno stradanjem s kisikom;
• bolečine v nogah motijo ​​počitek med nočnim spanjem, saj pretok krvi postane manjši;
• v sedečem položaju bolečina v nogah postane šibka.

Pomembno je. Če sumite na arterijsko insuficienco, morate takoj pregledati arterije za ultrazvok in opraviti potek zdravljenja, ker vodi v razvoj resnega zapleta - gangrene.

Obliterirne bolezni: endarteritis, tromboangiitis, ateroskleroza

Obliteracijski endarteritis

Mladi moški, stari 20-30 let, pogosteje zbolijo. Značilen distrofičen proces, ki zožuje lumen arterij distalnega kanala nog. Sledi ishemija arterije.

Endarteritis nastopi zaradi podaljšanega vazospazma zaradi dolgotrajne izpostavljenosti podhladitvi, malignemu kajenju, stresnim pogojem itd. Istočasno, v ozadju simpatičnih učinkov:

• vezivno tkivo raste v steni posode;
• zgostitev žilne stene;
• elastičnost se izgubi;
• tvorijo se krvni strdki;
• pulz izgine na stopalu (distalni del noge);
• ohranjen je utrip na femoralni arteriji.

Prej smo pisali o možganskih arterijah in priporočali, da ta članek dodate v zaznamke.

Izvaja se reovazografija za odkrivanje arterijskega dotoka, ultrazvočnega ultrazvočnega skeniranja za pregled in / ali dupleksno skeniranje - ultrazvočna diagnostika z Dopplerjevim pregledom.

• izvaja lumbalno simpatektomijo;
• uporablja fizikalno terapijo: UHF, elektroforeza, Bernardovi tokovi;
• kompleksno zdravljenje poteka s spazmolitiki (No-spa ali Halidor) in desenzibilizirajočimi zdravili (Claritin);
• odpraviti etiološke dejavnike.

Obliteracijski torobangitis (Buergerjeva bolezen)

To je redka bolezen, ki se kaže kot obliteracijski endarteritis, vendar je bolj agresivna zaradi migracijske površinske tromboflebitisa. Bolezni se nagibajo k kronični fazi, občasno se poslabšajo.

Zdravljenje se uporablja kot pri endarteritisu. Če pride do venske tromboze, uporabijo:

• antikoagulanti - zdravila za zmanjšanje strjevanja krvi;
• antiplateletna sredstva - protivnetna zdravila;
• flebotropna zdravila;
• tromboliza - injicirajte zdravila, ki raztopijo trombotične mase;
• v primeru plavajočega tromba (pritrjenega v enem delu) - tromboembolizem (nameščen je cava filter, izvaja se plakacija spodnje vene cave, vezana femoralna vena);
• predpisati elastično stiskanje - nositi posebno nogavico.

Bolezni ateroskleroze

Uničenje ateroskleroze se pojavi pri 2% prebivalstva, po 60 letih - do 20% vseh primerov

Vzrok bolezni je lahko poslabšanje presnove lipidov. Pri povišani ravni holesterola v krvi se infiltrirajo žilne stene, še posebej, če prevladujejo lipoproteini z nizko gostoto. Vaskularno steno poškodujejo imunološke motnje, hipertenzija in kajenje. Zapleteni zapleti bolezen: diabetes mellitus in atrijska fibrilacija.

Simptomi bolezni so povezani z njegovimi 5. morfološkimi stopnjami:

• Dolipid - poveča prepustnost endotelija, pride do uničenja kletne membrane, vlaken: kolagena in elastičnega;
• lipoid - z razvojem fokalne infiltracije arterijskih intimnih lipidov;
• liposkleroza - med tvorbo vlaknastega plaka v intimi arterije;
• ateromatous - nastane razjeda med uničenjem plaka;
• atherocalcinous - s kalcifikacijo plaka.

Bolečine pri teletih in intermitentna klavdikacija se pojavijo prvič pri hoji za relativno velike razdalje, vsaj 1 km. S povečano ishemijo mišic in težkim dostopom do krvi iz arterij se bo utrip v nogah ohranil ali oslabil, barva kože se ne bo spremenila, mišična atrofija se ne bo pojavila, vendar se bo rast dlak v distalnih krakih (hipotrihoza) zmanjšala, nohti bodo postali krhki in nagnjeni k glivicam..

Ateroskleroza je lahko:

• segmentalno - postopek zajema omejeno območje plovila, nastanejo posamezni plaki, nato se posoda popolnoma blokira;
• difuzna - aterosklerotična lezija pokriva distalni kanal.

Pri segmentni aterosklerozi se na plovilu izvede ranžiranje. Z razpršenim tipom "oken", da se izvede ranžiranje ali vsaditev proteze, ne ostane. Taki bolniki dobijo konzervativno terapijo za odložitev nastanka gangrene.

Obstajajo druge bolezni arterij spodnjih okončin, kot so krčne žile. Zdravljenje s pijavkami v tem primeru bo pomagalo v boju proti tej bolezni.

Gangrena

To se kaže v 4. stopnji cianotičnih žarišč na stopalih: pete ali prsti, ki kasneje postanejo črni. Foci se nagibajo k širjenju, združevanju, vključevanju v proces proksimalnega stopala in spodnjega dela noge. Gangrena je lahko suha ali mokra.

Suha gangrena

Uporablja se v nekrotičnem območju, ki je jasno ločeno od drugih tkiv in se ne razteza dlje. Bolniki imajo bolečine, vendar ni hipertermije in znaki zastrupitve, možno je samo-trganje mesta z nekrozo tkiva.

Pomembno je. Dolgotrajno zdravljenje se izvaja konzervativno, tako da operativna travma ne povzroči okrepljenega nekrotičnega procesa.

Dodelite fizioterapijo, resonančno infrardečo terapijo, antibiotike. Zdravljenje z mazilom Iruksol, terapijo s pnevmopresivom (aparati za limfno drenažo itd.) In fizikalno terapijo.

Mokra gangrena

• modrikaste in črne površine kože in tkiva;
• hiperemija blizu nekrotičnega žarišča;
• gnojni izcedek z odvratnim vonjem;
• zastrupitev s pojavom žeje in tahikardije;
• hipertermija s febrilnimi in subfebrilnimi vrednostmi;
• hitro napredovanje in širjenje nekroze.

V zapletenem stanju:

• izrezano tkivo z lezijami: amputirana mrtva območja;
• nemudoma obnovite oskrbo s krvjo: z vračanjem neposredno pretoka okrog prizadetega območja, ki povezuje umetni šant z arterijo za poškodovanim območjem;
• izvede se trombendarterektomija: iz žile odstranijo aterosklerotične plake;
• uporabite dilatacijo arterije z balonom.

Zaščitene plakete raztezajo z angioplastiko

Pomembno je. Endovaskularna intervencija je v vodenju balonskega katetra na ozko mesto arterije in napihovanje, da se ponovno vzpostavi normalen pretok krvi. Ko balon dilatacijo namestite stent. Na poškodovanem območju arterije ne bodo zožile.

Arterije spodnjih udov človeka

Krvavitev spodnjih okončin

Za razumevanje diagnostičnih in terapevtskih ukrepov pri pregledovanju bolnikov s poškodbami, med operacijami na spodnjih okončinah in drugimi patologijami je pomembno poznati preskrbo s krvjo v spodnji ud.

V skladu z enim od zakonov o porazdelitvi arterij v telesu je vsak okonček oskrbljen s krvjo z eno glavno arterijsko avtocesto, ki ustreza strukturi kostne baze.

Tako je spodnja okončina oskrbljena s krvjo preko skupne ilijačne arterije (glavne arterije), ki pa povzroči, da notranja arterija, ki oskrbuje večino pelvičnega pasu; zunanja ilijačna arterija, ki oskrbuje prosti del spodnje okončine.

Femoralna arterija

Obstaja samo ena kost v stegnenici in zato bo nadaljevanje zunanje ilijačne arterije (ki se nahaja v medenični votlini) le ena velika arterija - femoralna arterija.

Meja med zunanjo ilijačno arterijo in femoralno arterijo je dimeljska vez, pod katero poteka femoralna arterija skozi žilno praznino do stegna.

Poskusite prositi za pomoč učiteljev

Femoralna arterija poteka skozi steberni trikotnik, tregonsko stegno, stransko do istoimenske žile vzdolž ilio-glavnega žleba med glavnikom in ledvično-ledvenimi mišicami in vstopi v aduktorski kanal, ki povezuje sprednjo stegno s poplitealno jamo.

Ima stene: medialno - veliko adduktorsko mišico, stransko - medialno široko mišico stegna, anteriorno - vlaknasto ploščo.

Za zaustavitev krvavitve se femoralna arterija stisne proti mestu izhoda v stegno do sramne kosti.

Glavni trup femoralne arterije, ki prehaja skozi aduktorski kanal, vstopi v poplitealno jamo in se imenuje poplitealna arterija. Potem se poplitealna arterija razcepi na dve veji na 2. kosti golenice.

Veje stegnaste arterije

1. Površinska epigastrična arterija se razteza na samem začetku femoralne arterije in gre pod kožo trebuha do popka.
2. Površinska arterija, ki obkroža ilijačno kost, se usmeri proti koži in mišicam v sprednji zgornji ilikalni hrbtenici.
3. Zunanje genitalne arterije, ki se oddaljujejo v predelu podkožne razpoke, se usmerijo v zunanje spolne organe - v velike sramne ustnice.
4. Globoko femoralno arterijo čemer največja podružnica stegenske arterije nosi prekrvavljeno stegno, daje z naslednjimi področji: medialno arterijo (obdaja glave krovosnabzhaya kolčnega sklepa in povzroča stegenske mišice), stransko arterijo (obkroži stegnenice, ki daje gor in dol veje dobavo sedalnih mišic sednice, mišica kvadricepsa stegna).
5. Spuščajoča se arterija kolenskega sklepa, ki se oddaljuje od femoralne arterije v aduktorskem kanalu, zapušča skozi odprtino v sprednji steni tega kanala, daje veje kapsuli kolenskega sklepa, sodeluje pri oblikovanju arterijskega omrežja
6. Mišice se raztezajo do stegenskih mišic.

Zastavite vprašanje strokovnjakom in dobite
odgovor v 15 minutah!

Poplitealna arterija

Poplitealna arterija, ki je neposredno nadaljevanje femoralne arterije, se nahaja v poplitealni jami, na spodnjem robu poplitealne mišice, razdeljene na terminalne tibialne arterije: sprednjo in posteriorno.

Poplitealna arterija se nahaja globlje od tibialnega živca in spremljajoče vene, veje poplitealne arterije se spustijo do kolenskega sklepa in v želodčno mišico.

Sprednja tibialna arterija

Premikajoč se od poplitealne arterije, je sprednja tibialna arterija usmerjena naprej, prebadajočo medsebojno membrano v proksimalnem delu in gre na prednjo površino golenice.

Tukaj jo spremlja globok peronealni živc in dve žilici ter se spušča, leži na sprednji površini medsebojne membrane, nato pa preide na sprednjo površino golenice, na ravni gležnjev. Na svoji poti prednja tibialna arterija oddaja številne veje.

Zadnje tibialne arterije

Zgornja tibialna arterija je zadnja veja poplitealne arterije. Posteriorno tibialno arterijo spremljajo dve žili z istim imenom.

Zgornji tibial se spušča v naslednje veje:

1. Arterija, ki se zvija okoli fibule, se razteza od glavnega debla na začetku in se usmeri naprej pod glavo fibule.
2. Fibularna arterija, ki je največja veja posteriorne tibialne arterije, od njene začetne delitve.
3. Arterija, ki hrani golenico.
4. Medialne veje gležnja, ki se začnejo za srednjim gležnjem.
5. Pete veje gredo na notranjo površino pete.
6. Medialna plantarna arterija gre do prve metatarzalne kosti vzdolž medialnega roba plantarne površine stopala (površinska veja in globoka veja sta razdeljeni).
7. Bočna plantarna arterija je v premeru večja od prejšnje. Arterija gre rahlo do stranskega roba stopala, ki preide na njegovo plantarno površino.

Rastlinske arterije

Obstajajo medialne in lateralne plantarne arterije, ki tvorita dva loka, ki se nahajata v dveh medsebojno pravokotnih ravninah:

• v vodoravni ravnini med stranskimi in medialnimi plantarnimi arterijami;
• v navpični ravnini, med lateralno plantarno arterijo in globoko plantarno vejo hrbtne arterije stopala.

Ta morfološka značilnost plantarnih arterij igra pomembno vlogo pri zagotavljanju normalne oskrbe s krvjo stopala, saj se pri stalnem in hojo pojavi stalni pritisk.

Odgovor ni našel
na vaše vprašanje?

Samo napišite, kar želite
potrebujem pomoč

Anatomija žil spodnjih okončin: značilnosti in pomembne nianse

Arterijska, kapilarna in venska mreža je element krvnega obtoka in opravlja več pomembnih funkcij v telesu. Zahvaljujoč temu, dostavo kisika in hranilnih snovi organom in tkivom, izmenjavo plina, kot tudi odstranjevanje "odpadkov" material.

Anatomija krvnih žil spodnjih okončin je za znanstvenike zelo zanimiva, saj omogoča napovedovanje poteka bolezni. Vsak zdravilec mora to vedeti. O značilnostih arterij in žil, ki hranijo noge, boste izvedeli iz našega pregleda in videa v tem članku.

Kako noge dobavljajo kri

Odvisno od značilnosti strukture in funkcij, ki se izvajajo, lahko vsa plovila razdelimo na arterije, vene in kapilare.

Arterije so votle cevaste oblike, ki prenašajo kri iz srca v periferna tkiva.

Morfološki so sestavljeni iz treh plasti:

• zunanje - ohlapno tkivo s hranilnimi žilami in živci;
• medij iz mišičnih celic, kot tudi elastin in kolagenska vlakna;
• notranja (intimalna), ki jo predstavlja endotelij, sestavljen iz celic skvamoznega epitela in subendotelija (ohlapno vezivno tkivo).

Glede na strukturo srednje plasti medicinski pouk opredeljuje tri vrste arterij.

Tabela 1: Razvrstitev arterijskih plovil:

• aorta;
• pljučno deblo.

• zaspani a.;
• subklavijska a.;
• popliteal a..

• majhne periferne žile.

Bodite pozorni! Arteriole predstavljajo tudi arteriole, majhne posode, ki se nadaljujejo neposredno v kapilarno mrežo.

Žile so votle cevi, ki prenašajo kri iz organov in tkiv v srce.

1. Mišična - ima miocitno plast. Odvisno od stopnje njegovega razvoja so nerazvite, zmerno razvite in visoko razvite. Slednji se nahajajo v nogah.
2. Brez rok - sestavljen iz endotelija in ohlapnega veznega tkiva. Najdeno v mišično-skeletnem sistemu, somatskih organih, možganih.

Arterijske in venske žile imajo številne pomembne razlike, predstavljene v spodnji tabeli.

Tabela 2: Razlike v strukturi arterij in žil:

Arterije nog

Krvna oskrba nog poteka skozi femoralno arterijo. A. femoralis nadaljuje ilikacijo a., Ki se nato preusmeri iz trebušne aorte. Največja arterijska posoda spodnjega konca leži v prednjem žlebu stegna, nato pa se spušča v poplitealno foso.

Bodite pozorni! Pri močni izgubi krvi, ko se poškoduje v spodnjem okončini, se femoralna arterija stisne ob sramno kost na mestu izstopa.

Femoralni a. daje več podružnic, ki jih zastopa:

• površinski epigastrični, ki se dvigne do sprednje stene trebuha skoraj do popka;
• 2-3 zunanje spolne organe, ki hranijo skrotum in penis pri moških ali vulvi pri ženskah; 3-4 tanke veje, imenovane ingvinalne;
• površinsko ovojnico, ki gre do zgornje sprednje površine aliumije;
• globoka femoralna - največja veja, ki se začne 3-4 cm pod dimeljsko vezi.

Bodite pozorni! Globoka femoralna arterija je glavna posoda, ki omogoča O2 dostop do tkiv stegna. A. femoralis se po izcedku spušča in zagotavlja dotok krvi v spodnji del noge in stopalo.

Poplitealna arterija se začne iz aduktorskega kanala.

Ima več podružnic:

• zgornje stranske in medialne srednje veje preidejo pod kolenski sklep;
• spodnji stranski - neposredno pri kolenskem sklepu;
• veja srednjega kolena;
• posteriorna veja tibialne regije.

V predelu popliteala noge a. nadaljuje v dve veliki arterijski žilici, imenovani tibialne žile (posterior, anterior). Distalno od njih so arterije, ki hranijo hrbtno in plantarno površino stopala.

Vene nog

Žile omogočajo pretok krvi iz periferije v srčno mišico. Razdeljeni so na globoke in površinske (podkožne).

Globoke vene, ki se nahajajo na stopalu in spodnjem delu noge, so dvojne in prehajajo v bližini arterij. Skupaj tvorita enojno deblo V.poplitea, ki se nahaja nekoliko posteriorno pred poplitealno foso.

Pogoste vaskularne bolezni NK

Anatomske in fiziološke nianse v strukturi cirkulacijskega sistema NK povzročajo razširjenost naslednjih bolezni:

Anatomija nožnih posod je pomembna veja medicinske znanosti, ki zdravniku pomaga pri določanju etiologije in patoloških značilnosti mnogih bolezni. Poznavanje topografije arterij in žil ima za strokovnjake veliko vrednost, saj vam omogoča hitro postavitev pravilne diagnoze.

Ateroskleroza žil spodnjih okončin

Ponavljajoče se bolečine v nogah običajno povezujejo z utrujenostjo, neprijetnimi čevlji ali celo poškodbami. Vendar pa je to lahko prvi simptom nevarne bolezni - multifokalna ateroskleroza spodnjih okončin. Pozen dostop do zdravnika lahko povzroči nastanek gangrene in smrti.

Kosa arterioskleroza arterij nog

Kaj je ateroskleroza aorte in arterij spodnjih okončin je kompleksna patologija, ki se kaže v motnji v oskrbi s krvjo in procesu prehrane celic. V mednarodni klasifikaciji bolezni ateroskleroze spodnjih okončin, povezanih z obstrukcijo žil femoralnega in poplitealnega področja, se diagnosticira kot obliteracija. V ICD10 je dodeljena koda 170.2. Razlog za to je prisotnost termina obliterirajući endarteritis - kronična žilna bolezen, ki prizadene žile in arterije nog.

Razvoj bolezni spremlja postopno zoženje krvnih žil, zamašitev žilnega lumna in pojav gangrene.

V medicini so sprejete 2 teoriji o aterosklerozi. Prvi opisuje razvoj bolezni z nastankom plaka z istočasno prisotnostjo dejavnikov tveganja, kršitvijo integritete žilne stene in spremembami občutljivosti receptorjev. Holesterol je lipid in je glavna sestavina membranskih celic. Ko je presnova lipidov in se zviša raven holesterola v krvi, se pojavi poškodba stene posode.

Druga teorija povezuje razvoj bolezni z motnjami imunskega sistema in poslabšanjem krvnih žil zaradi povišanih ravni toksinov v krvi.

Rezultat teh procesov, ne glede na njihov glavni vzrok, je odlaganje lipidov na površino žil. To sproži vnetni proces, pri katerem so vključeni makrofagi, bele krvne celice, limfociti in monociti. Aktivnost monocitov jih premakne iz notranje votline posode v steno, kar povzroči razvoj ateroskleroze. Nato se spremenijo v velike celice, ki absorbirajo holesterol in lipide nizke gostote. Visoka koncentracija encimov vodi do hitre rasti aterosklerotičnih plakov, ki zapirajo lumen, deformirajo stene in zmanjšujejo elastičnost posode.

Oblika obliteracijske ateroskleroze spodnjih okončin je diagnosticirana pri 10% oseb, starih 65 let in več.

In med ateroskleroznimi boleznimi se OASNA uvršča na tretje mesto po razširjenosti. Na prvi - arterije in krvne žile v srcu, ki mu sledi bolezen krvnih žil v možganih in vratu.

Vzroki za patologijo

Razvoj ateroskleroze spodnjih okončin povzroča več razlogov:

• Hiperlipidemija;
• Kajenje in zloraba alkohola;
• Prekomerna telesna teža;
• Neuravnotežena prehrana s prevlado maščobnih, slanih in visoko kaloričnih živil;
• Genetska predispozicija;
• Pogoste stresne situacije in neprijetno psihološko podnebje;
• Starost;
• Hipodinamija;
• Pogosto stanje preobremenitve;
• Poškodbe.

Obstaja bolezen in posledica obstoječih bolezni. Običajno se ateroskleroza kaže v ozadju diabetesa mellitusa in hipertenzije, okužb, bolezni endokrinega sistema.

Ateroskleroza spodnjih okončin v starosti spremljajo poškodbe, operacije in hipotermija.

Simptomi in stopnje bolezni

Prvi simptomi ateroskleroze so pogosti občutek hladnosti v nogah, otrdelih prstih, spazmi mišic tele in utrujenost, ki se pojavi med vadbo. Ponavadi se pojavijo bolečine v mišicah noge. To je posledica dejstva, da nosijo povečano obremenitev in imajo manj arterij. Z napredovanjem bolezni se bolečina razširi na noge. Nato se pojavlja presihajoča klavdikacija: značilna je huda bolečina, ki se pojavi pri hoji v telečjih mišicah, v stegnu in kolku. Intermitentna bolečina je lahko zelo huda in celo zdravila proti bolečinam ne razbremenijo v celoti.

Nadaljnji razvoj bolezni vodi do:

• Pogosto odrevenelost stopal;
• Konvulzije;
• Sprememba barve kože;
• Občutek težka;
• Arterijska tromboza ali embolija;
• Ni impulza pod kolenom, na gležnju in kolku;
• Trofične motnje;
• Cianoza

Trofične motnje (razjede, luščenje nohtov, izpadanje las) povzročajo zmanjšanje mišične mase in mase. Če ne upoštevate teh znakov ateroskleroze in ne začnete zdravljenja, se bodo razvijali in manifestirali kot:

• Huda otrplost stopal pri hoji;
• Huda bolečina tudi v mirovanju;
• Motnje spanja zaradi bolečin v mišicah nog;
• Nezdravilne boleče razjede, ki dosegajo 1-3 cm v premeru;
• Nekroza.

Blokada črevesne arterije lahko vodi do impotence. Zapiranje lumena krvne žile femoralno-poplitealnega področja se konča z alopecijo golenice in z aorto-ilikacijsko regijo z alopecijo spodnje tretjine stegna. V kasnejši fazi se začne črnenje kože prstov in stopal, kar kaže na razvoj gangrene.

Simptomi se običajno razvijajo počasi, dokler se ne pojavi akutna tromboza, kar dramatično poslabša klinično sliko. Pojav obliterirajočega endarteritisa in diabetične lezije malih žil poveča tveganje za življenje bolnika. Da bi preprečili razvoj bolezni, je običajno predpisana amputacija okončine.

Razvrstitev bolezni

V medicini obstaja več klasifikacij ateroskleroze spodnjih okončin. Glede na klinični potek bolezni obstajajo dve obliki:

Na mestu patologije bolezni je razdeljen na:

• Ateroskleroza glavnih arterij spodnjih okončin;
• Ateroskleroza arterij stegna, kolčni sklep;
• Ateroskleroza ilealno-femoralnih žil;
• Ateroskleroza globoke femoralne arterije;
• Ateroskleroza stopala;
• Ateroskleroza ilealne arterije;
• Ateroskleroza tibialne arterije;
• Ateroskleroza kolena.

Prvo obliko bolezni diagnosticiramo pogosteje in običajno pri moških. Pri ženskah se bolezen razvije le med menopavzo, ko se v telesu pojavi močno hormonsko neravnovesje.

Bolezen glavnih in perifernih žil je prav tako deljena s klinično obliko na aterosklerozo, trombangitis in aortoarteritis. Glede na višino nadomestila za izogibanje prekrvavitvi se bolezen razdeli na kompenzirano, subkompenzirano, dekompenzirano.

Faze ateroskleroze

Razvoj ishemije v spodnjih okončinah je razdeljen na 5 stopenj:

• Angionevrotik;
• Trombotični;
• Trofična;
• Necrotic;
• Gangrenous.

Znižanje krvnega obtoka ali ishemija spodnjih okončin, ki je posledica zmanjšanja ali popolnega prenehanja gibanja arterijske krvi, je temelj klasifikacije Leriche Fontaine. To je bolj priročno, zato ga želijo uporabljati angiologi iz mnogih držav. Klasifikacija opredeljuje 4 stopnje:

1. Asimptomatska;
2. Obremenitev z ishemijo, ki jo spremlja šepavost;
3. Ishemija počitka, ko se bolečina pojavi tudi med počitkom;
4. Ishemija počitka s pojavom nekroze.

Včasih se faza 3 imenuje kritična ishemija, 4 pa se diagnosticira, ko se pojavijo razjede. Kritično ishemijo diagnosticiramo pri 500-1000 bolnikov na vsak milijon ljudi. Odstotek uspešnega zdravljenja po OANSK je nizek: število amputacij doseže 20% skupnega števila pacientov in enak odstotek smrtnosti v prvem letu zdravljenja kritične oblike.

Obstaja še ena klasifikacija ateroskleroze spodnjih okončin, ki je prav tako priljubljena pri zdravnikih. Prva stopnja bolezni je predklinična, za katero je značilna kršitev metabolizma lipidov. Bolečina se pojavi po dolgem sprehodu (več kot 1 km) in pri velikih obremenitvah. Preostali simptomi so navadno odsotni. Za drugo fazo je značilno polnjenje lumena žil za 60-80%, kar se kaže v bolečini pri hoji, tudi za kratke razdalje. V tretji fazi se pojavijo hude bolečine tudi pri prehodu 50 m. Zadnja faza bolezni spremlja pojav trofičnih razjed, nekroze in gangrene. Bolečina ne preide niti ponoči.

Diagnoza bolezni

Diagnoza je zdravnikova ugotovitev o bolezni in bolnikovem stanju, ki je napisana v skladu s splošno sprejeto terminologijo, klasifikacijo in nomenklaturo bolezni. Vstopi v zdravstveno anamnezo pacienta.

Diagnoza ateroskleroze nožnih žil vključuje več obveznih korakov:

• Študija simptomov;
• Odvzemanje zgodovine;
• Pregled bolnika;
• Analiza laboratorijskih preiskav krvi;
• Opravite dodatne raziskave.

Pri prvem sprejemu so pojasnjene pritožbe, čas nastopa simptomov in njihovo trajanje, povezava s časom vnosa hrane in obremenitvami.

• Intenzivnost in lokalizacija bolečine;
• Prisotnost splošne slabosti, mrzlica, utrujenost;
• Prisotnost nalezljivih bolezni;
• Prisotnost kroničnih bolezni srca, jeter, ledvic.

Dobljeni podatki so zabeleženi v zgodovini bolezni. Tudi v ambulantnem zemljevidu navedite socialne in fizične podatke pacienta, diagnostične ukrepe, težo in starost.

Diagnostične metode

Ko se pritožujejo zaradi simptomov ateroskleroze, je bolniku predpisana biokemična krvna preiskava za odkrivanje ravni lipidov in holesterola v krvi. Pri pregledu bolnika bodite pozorni na kožo: na prizadeti nogi je običajno bolj gosta. Za prizadeto okončino so značilni krhki nohti, atrofirane mišice in spremenjena barva kože.

Gleženjski indeks prikazuje stanje krvnega tlaka v nogah. Sestoji iz merjenja sistoličnega tlaka na gležnjih in ramenih. Normalno razmerje je 0,96. Ko indeks OASKh ne presega 0,5.

Diagnostične metode in zdravljenje na recept so odvisne od stopnje bolezni.

Standardne diagnostične metode vključujejo:

• Krvni test za D-lipide;
• Coagulogram;
• Ultrazvok aorte in arterij nog;
• Doppler sonografija;
• Periferna arteriografija;
• MR angiografija;
• Računalniška multislikacijska tomografija;
• Angiografija;
• Ocena pulzacije spodnjih okončin.

Vizualno se dinamika razvoja patologije ugotavlja s fotografijami prizadetih delov telesa. Pojasniti diagnozo z uporabo različnih testov. Preprost test pomaga oceniti stopnjo anemizacije tkiv: pacient z ležečega položaja dvigne noge pod kotom 45 °. Zdravnik določi, kako hitro stopala postanejo bleda in utrujena.

Preskusi vključujejo funkcionalne teste. Za testiranje bolnika Burdeko je treba upogniti nogo na kolenu. Kršitev pretoka krvi je določena z videzom rdečkasto modre barve kože. Vzorec Shamov-Sitenka se izvede na stegnu ali rami: obleče se manšeta, v katero se vnese zrak. Po 5 sekundah se zrak spusti in označi čas okrevanja kože. Ob zdravem okončini se normalna barva kože po 30 sekundah ponovno pojavi, patologija pa po 70-90 sekundah. Moshkovichov test preide z ležečega položaja. Noge je treba dvigniti pod pravim kotom 2-4 minute. V tem času stopalo postane bledo, nato pa bolnik vstane. Zdrava stopala povrne normalno barvo kože v 8-10 sekundah, prizadeti - v 60-80 sekundah.

Zdravljenje ateroskleroze

Za zdravljenje ateroskleroze spodnjih okončin so predpisani kompleksni ukrepi: medicinska ali kirurška terapija, spremembe načina življenja in prehrana. Če je vzrok bolezni v sedečem načinu življenja, potem poleg tega predpiše fizioterapevtske vaje in masirajte spodnje okončine. Pri pogostem stresu se lahko bolniku predpiše sprememba zaposlitve.

Diet

Uspešno zdravljenje bolezni je nemogoče brez stroge prehrane. Izdelki z visoko stopnjo živalskih maščob so prepovedani: maslo, kislo smetano in sir, skuta, jagnjetina, svinjina, govedina in drobovina. Prehrana za aterosklerozo nog plovil prepoveduje proizvode iz pšenične moke, sladkorja, soli, alkohola, kave, peciva.

Da bi izboljšali delovanje črevesja in izboljšali sestavo krvi, je treba v prehrano dodati več sveže zelenjave in sadja, bogatih z vlakninami. Na dan, morate jesti približno 100-150 g belega zelja, da odstranite slab holesterol iz krvi in ​​nasičite telo z vitaminom C. t

Če aterosklerozo spremlja prekomerna telesna teža, potem je predpisana prehrana, ki jo nemudoma zmanjša. Na dan, ko morate porabiti več kot 2000 kcal. Največja količina maščobe - 60 gramov na dan, od tega 40 gramov mora pasti na maščobe rastlinskega izvora.

Koristne so teletina, meso puranov in kuncev, prepelice, nizko vsebnost maščob morskih rib in mlečnih izdelkov. Pšenični kruh je zaželen za zamenjavo rži: vsebuje več vlaknin in vitaminov. Prav tako morate vključiti v dnevni meni rži kosmiči ali otrobi. Rice in mamil bo treba opustiti tudi v korist ovsene kaše in ajde, bulgurja. Rastlinske solate so bolj zdrave, da jih napolnimo s sezamom, olivami in arašidovo maslom. Enkrat na teden so dovoljene bogate mesne ali piščančje juhe.

Za znižanje ravni holesterola v krvi so potrebni izdelki z visoko vsebnostjo joda in kalcija: kozice, morsko ohrovt, lignje, školjke, školjke. Enkrat na teden so potrebni postni dnevi na posnetem jogurtu in jogurtu, zelenjavi in ​​sadju.

Zdravljenje z zdravili

Ateroskleroza spodnjih okončin druge faze se zdravi z zdravili in tradicionalno medicino. Samo spremembe življenjskega sloga in prehrana niso dovolj za zdravljenje te oblike bolezni. Zdravila so predpisana na podlagi stopnje bolezni, povezanih kroničnih bolezni, starosti, teže in splošnega stanja pacienta. Vsa zdravila za zdravljenje ateroskleroze so razdeljena v več skupin.

Prva vključuje zaviralce beta, katerih vloga je znižati tlak in zmanjšati srčni utrip. V drugo skupino spadajo fibrati - zdravila, ki zmanjšujejo količino organskih maščob v plazmi in pravilen metabolizem lipidov. Tretje skupine sestavljajo statini. Potrebno je zmanjšati viskoznost krvi in ​​proces proizvodnje encimov, ki so odgovorni za holesterol. Najnovejša generacija statinov prav tako poveča dobro raven holesterola in visoko in zelo gosto lipidno aktivnost.

Naslednja skupina vključuje antikoagulante. Zmanjšujejo viskoznost krvi. Skupina antitrombocitnih zdravil vključuje močne imunostimulante, katerih vloga je povečati fizično vzdržljivost, hraniti mišično tkivo, povečati splošni tonus. Druga skupina zdravil je sekvestrantov žolčnih kislin. V črevesju tvorijo kompleksi maščobnih kislin in holesterola, ki se ne absorbirajo, kar vodi v zmanjšanje ravni holesterola v krvi in ​​povečanje sproščanja žolčnih kislin iz telesa.

Poleg tega bolnikom predpišemo spazmolitike, če so pogoste bolečine v nogah ali se njihova mobilnost poslabša. Da bi odpravili simptome hipertenzije, ki spremlja aterosklerozo, so predpisani pripravki nikotinske kisline. Uravnavajo presnovne procese, znižujejo holesterol, znižujejo krvni tlak in krepijo stene krvnih žil.

Poleg tega se lahko predpisujejo mazila in geli, da se odpravi zabuhlost, zmanjša bolečina in obnovi mobilnost. Mazila imajo tudi protivnetne učinke in pospešujejo proces zdravljenja ran.

Kirurško zdravljenje bolezni

Kirurgija je predpisana samo v primerih, ko je pacientovo življenje v nevarnosti. Kirurško zdravljenje ateroskleroze se izvaja na več načinov:

• Premikanje Sestavljen je iz vsaditve preliva, skozi katerega teče kri, ki obide blokirano posodo;
• Protetika Med operacijo se odstrani del prizadetega plovila in na njegovo mesto namesti proteza;
• Endarterektomija Uporablja se z rahlim zoženjem krvnih žil, je treba očistiti posode iz plakov in krvnih strdkov;
• Balonska angioplastika. Na osnovi ekspanzije lumna arterije zaradi vgradnje balona, ​​v katerega teče zrak;
• Stenting. Bistvo metode je vgradnja v stentno posodo, ki širi arterijo in obnavlja normalni pretok krvi.

Avtodermoplastika se izvaja za odpravo trofičnih razjed, ki se ne zdravijo s konvencionalno terapijo. Simpatektomija pri aterosklerozi spodnjih okončin se uporablja tudi za izboljšanje stanja žil, arterij in kapilar. Bistvo operacije je izrezovanje ali zatiranje določenega segmenta simpatičnega živčnega sistema. Izvedli so ji injekcijo ali kirurško. Kljub dejstvu, da ima operacija pozitiven rezultat, se njegov učinek na telo in nadaljnji razvoj bolezni še vedno preučuje.

Če zdravljenje z zdravili ne daje potrebnih rezultatov in se bolezen spremeni v gangreno, se izvedejo rekonstrukcijske operacije, v naprednejših primerih pa amputacija.

Vaja

Izboljšanje telesne dejavnosti pacienta in diete je pomemben del zdravljenja ateroskleroze. Cilj terapevtske gimnastike je sposobnost normalne hoje, normalizacije krvnega obtoka v spodnjih okončinah in odpravljanje tveganja za nekrozo.

Običajno se začne z zdravilnim sprehodom:

• Bolnik začne hoditi z normalno hitrostjo 4-5 km / h;
• Pri prvih znakih utrujenosti se hitrost zmanjša na 2 km / h;
• Ko se bolečina in utrujenost umirita - ponavadi traja 3 do 5 minut - se vrnejo v normalno hitrost.

Vsak dan morate hoditi od 3 do 5 km. Sprehod ne bo samo omogočil normalizacije pretoka krvi v nekaj mesecih, ampak tudi okrepil mišice in izboljšal stanje srčno-žilnega sistema. Medicinska hoja je preprečevanje srčnih napadov, pljučnega in srčnega popuščanja.

Hoja je lahko ločena terapija in se lahko vključi v kompleks fizikalne terapije, skupaj z vajami za dihanje in krepitvijo spodnjih okončin.

Folk zdravila za zdravljenje ateroskleroze

Tradicionalna medicina je pogosto predpisana poleg diete in medikamentozne terapije v obdobju okrevanja po operaciji. Neodvisna uporaba ljudskih zdravil brez soglasja zdravnika je nesprejemljiva: infuzije in decoctions so lahko nezdružljive z zdravili, kar bo prineslo več škode.

Recepti tradicionalne medicine so namenjeni obnavljanju elastičnosti sten krvnih žil, krepitvi žilnega sistema telesa, uničevanju aterosklerotičnih plakov in izpuščanju telesa iz holesterola in toksinov. Nekatere pristojbine krepijo imunski sistem, zmanjšajo težo, normalizirajo krvni tlak in živčni sistem.

Med je del mnogih receptov. Ko je OASNK uporabna medena detelja, limeta, ajda in gorska, medena detelja, trsni med. V svoji čisti obliki vzemite 1 žlica. pred zajtrkom in kosilom. Lahko vzamete med in seveda 2 tedna: razredčite st. L v litru vode. jabolčni kis in 2 žlici. med Količina pijače v dnevu do 1/2 skodelice. Zjutraj je dobro jesti 1 žlico. mešanica medu, nerafiniranega rastlinskega olja in limoninega soka.

Uporabne tinkture za aterosklerozo:

• 10 limon, 10 glav česna. Mešajte z literom medu. Vztrajati čez dan na temnem mestu. Vzemite 4 žličke na dan;
• Sesekljate 50 g česna ali ga potisnite v stiskalnico, nalijte 200 ml vodke. Mešanica vztraja v temnem prostoru 7-9 dni. Pijte trikrat na dan, 10 kapljic razredčite v vodi. Med tečaji si vzemite odmor 2 meseca;
• Spoon semen mila v moko, vlijemo 250 ml vrele vode. Vztrajati 15 minut. Vzemite 4-krat na dan.

Zelenjavne bradavice so koristne kumare, pese, korenčkovo peso, korenje-zeleno, jabolčno-korenje.

Obloge in terapevtske kopeli

Uporaba stiskanja ateroskleroze bo pomagala zmanjšati bolečino, pomiriti kožo, izboljšati pretok krvi in ​​normalizirati krvni tlak. Lahko se uporablja za kompresijsko zeliščno zbirko enakih delov kamilice, šentjanževke, trpotec, žajbelj in sukcesijo. Zmes vlijemo s kozarcem vrele vode in infundiramo 15-20 minut, nato segrejemo na udobno toplo temperaturo. Pred nanosom obloge prizadeti del noge umijte z milom in segrevajte masažo. Gaza je navlažena z izvlečkom in nanesena na kožo, da se ohrani toplota, jo ovijejo s filmom in brisačo na vrhu. Postopek ponovimo dvakrat na dan. Tečaj - 21 dni. Lahko ga ponovite šele po 6 mesecih.

Pred spanjem iztisnite prizadeto kožo z mešanico naravnega morskega krhlika in olivnega olja. Trajanje tečaja - 15 dni.

Za ponovno vzpostavitev krvnega obtoka uporabite tople kopeli. Soar noge v vroči vodi je nemogoče. V vodo se doda sveža kopriva, kamilica ali šentjanževka. Kopajte približno 25-35 minut. Če bolezen spremlja občasna klavdikacija, potem morate vzeti solne kopeli. Približno 3 kg morske soli razredčimo v vodi, postopek traja od 20 do 40 minut.

Preprečevanje bolezni

Da bi se izognili pojavu in razvoju ateroskleroze nog, morate slediti preprostim kliničnim smernicam. Prvi od teh je spremljanje zdravja nog, če obstaja genetska predispozicija in se posvetujte z zdravnikom, ko se pojavijo zaskrbljeni simptomi. Ljudem, starejšim od 40 let, se priporoča, da se pregledajo dvakrat letno.

Da bi ohranili sestavo krvi in ​​stanje sten plovil v dobrem stanju, morate nenehno slediti prehrani: zavrnite sladko in mastno hrano, močne in gazirane pijače, hitro hrano, slanost in začinjene začimbe. Prav tako morate opustiti kajenje in alkohol. Kozarec vina ob večerji tedensko ne boli, vendar zloraba alkohola povzroča hiter razvoj aterosklerotičnih depozitov. V prehrano potrebujete več sveže zelenjave in sadja, kuhane jedi, oreške in morske sadeže.

Še eno pomembno priporočilo je, da pazite na težo in aktivno živite. Prekomerna teža ne poveča le obremenitve nog, temveč povzroča tudi motnje lipidnega procesa, bolezni srca in krvnih žil. Hipodinamija negativno vpliva na krvni obtok v spodnjih okončinah, kar vodi do stagnacijskih procesov in zmanjšane gibljivosti sklepov in vezi.

Za preprečevanje vključuje tudi zavrnitev utesnjenih čevljev. Zdravniki svetujejo poleti hoditi bos na travo, pesek, voda. To je odlična masaža stopal, ki izboljša gibanje krvi in ​​limfe. Prav tako se je treba izogibati stresnim situacijam in delati zvečer, da bi prilagodili režim počitka in spanja.

Ateroskleroza žil in arterij nog je ena najpogostejših bolezni. Nevarnost bolezni pri neznačilnem razvoju v zgodnjih fazah: pogosto se simptomi ateroskleroze izenačijo z utrujenostjo ali posledicami nošenja neprijetnih čevljev.

Diagnoza in zdravljenje ateroskleroze poteka v več fazah in je odvisno od stopnje bolezni, prisotnosti sočasnih bolezni in vnetnih procesov, starosti in spola. V začetni fazi lahko zdravljenje vključuje le spremembe življenjskega sloga. Zdravljenje z zdravili je predpisano, če je plovilo blokirano za 50% ali več. Kirurške metode se uporabljajo le, če zdravila nimajo pozitivnega učinka in je pacientovo življenje v nevarnosti. Če ne upoštevate priporočil in predpisov zdravnika, je lahko bolezen smrtna. Umrljivost zaradi ishemije nog pri aterosklerozi je 61%.

Ateroskleroza arterij spodnjih okončin - vzroki, diagnoza in zdravljenje

Ateroskleroza arterij spodnjih okončin je nevarna patologija žil, ki se razvija predvsem pri starejših. V začetni fazi bolezen ne kaže značilnih simptomov, v naprednejših primerih pa je morda potrebna amputacija okončin, da se preprečijo resni zapleti.

Pravočasen pregled pri prvih znakih ateroskleroze arterij bo zdravniku omogočil, da bolniku predpiše učinkovito konzervativno zdravljenje.

Kaj je arterioskleroza?

V nespremenjenih arterijah katerega koli dela telesa je takšen lumen, ki zagotavlja neovirano gibanje krvi in ​​s tem prehranjevanje tkiv.

Aterosklerotično zoženje glavnih arterij okončin je posledica kopičenja maščob na notranjih stenah. Nastali plaki se najprej fiksirajo v medceličnem prostoru, ta stopnja razvoja patologije je običajno označena z izrazom "maščobna točka".

Spremembe, ki se pojavijo na tej stopnji, se lahko še vedno ustavijo, vendar se takšni plaki najpogosteje odkrijejo naključno med pregledom žil.

Postopoma postanejo aterosklerotični plaki večji, kar vodi v dejstvo, da premer žil postane manjši in zato je motena fiziološka oskrba s krvjo. Pomanjkanje kisika in hranil povzroča zmanjšanje elastičnosti prizadetih žil, njihovo povečano krhkost in spremembe v sosednjih tkivih.

Postopoma se kalcij nabira v maščobnem plaku, postane trden. Aterokalcinoza znatno poslabša oskrbo s krvjo, zaradi hipoksije se pojavi nekroza tkiva. Obstaja tudi nevarnost, da pride do preboja s končnih delov plaka krvnega strdka, ki lahko zamaši veliko arterijo in povzroči nepovratne spremembe.

Stenozna ateroskleroza arterij spodnjih okončin je pogostejša pri starejših bolnikih, starejših od 60 let, vendar se pri mladih, mlajših od 40 let, bolezen redko diagnosticira. Moški so bolni skoraj 8-krat pogosteje kot ženske, dolgoročno kajenje pa igra pomembno vlogo pri zoževanju krvnih žil in odlaganju plakov v arterijah.

Vzroki bolezni

Stenozna ateroskleroza glavnih arterij spodnjih okončin se pojavi pod vplivom različnih dejavnikov, ki izzovejo bolezen.

Verjetnost za razvoj patologije pri ljudeh se poveča:

1. Z dedno nagnjenostjo. Poleg genov, značilnosti metabolizma lipidov v telesu, hormonov, strukture sten arterij, se prenašajo specifičnost imunosti, ki vpliva na hitrost ateroskleroze.
2. S slabimi navadami. Nikotin cigaret ima aterogeni učinek, kajenje pa povzroča krčenje krvnih žil, kar poslabša pretok krvi in ​​povzroči, da v arterijah ostane slab holesterol. Alkohol v velikih količinah in droge niso manj škodljive za telo, prav tako zelo hitro spremenijo normalno delovanje žilne stene. Po drugi strani pa se uporaba najkakovostnejšega alkohola v najmanjši količini šteje za preprečevanje odlaganja zobnih oblog znotraj žil.
3. Pri sočasnih boleznih. Ateroskleroza spodnjih okončin je težka za diabetes mellitus, bolniki s to diagnozo holesterola se zelo hitro oblikujejo. Skupina tveganja vključuje dolgotrajno bolne z arterijsko hipertenzijo in hipotiroidizmom ščitnice.
4. Debel.
5. Z nezadostno telesno aktivnostjo. Hipodinamija prispeva k stagnaciji krvi v spodnjih okončinah, kar pomeni, da se ustvarijo primerni pogoji za odložitev holesterola.
6. Z psiho-emocionalnim dolgotrajnim ali pogosto ponavljajočim se stresom.
7. Pri vnetnih procesih v velikih arterijah.

Tveganje za nastanek ateroskleroze se s starostjo povečuje, več dejavnikov, ki izzovejo delovanje človeškega telesa, večja je verjetnost vaskularne poškodbe.

Opaženo je, da se ateroskleroza arterij okončin pogosto pojavi po obsežnih ozeblinah, resnih poškodbah, trebušni kirurgiji.

Glavne manifestacije bolezni

S posebno pozornostjo do njihovega zdravja se lahko sam sumijo tudi na začetne simptome ateroskleroze okončin.

Priporočljivo je, da se pregled izvede v kratkem času, če se zabeležijo naslednje spremembe:

• Srbenje in občasne gnjavice v nogah. Pogosto bolniki ugotavljajo podobnost teh simptomov s tistimi, ki se pojavijo po daljšem iztiskanju okončine. Toda nelagodje v nogah med aterosklerozo se pojavi brez spremljajočih vzrokov.
• Občutek mraza v prizadeti okončini. Ta značilnost je opaziti v toplih letnih časih.
• Bledica kože.
• Zmanjšanje maščobe in mišic v nogah, stegnih, stopalih. Degeneracija tkiv je povezana s pomanjkanjem hranil in kisika.
• Piling kože, razpoke v nogah, razbarvanje nohtov. Na podlagi ateroskleroze se pogosto razvijejo glivične bolezni.
• Izguba las na nogah brez ponovnega rasti las. Ta sprememba je povezana tudi z degenerativnimi procesi v koži.
• Bolečina Sprva se pojavijo boleče občutke med fizičnim naporom, v začetni fazi pa se pojavi »presihajoča klavdikacija«. V naprednejših primerih lahko bolečina miruje.
• Pojav nenaravno burgundskega barvanja kože stopal in nog. Zatemnitev kaže na trombozo in je predhodnica nekroze.
• Trofične, nezdravilne razjede na nogah, pogosteje se oblikujejo v območju stopal.
• Gangrena Tkinska nekroza se pojavi v zadnji fazi ateroskleroze, hitrejši zaplet pa se pojavi pri ljudeh s sladkorno boleznijo in številnimi drugimi sočasnimi patologijami.

Klasifikacija patologije

Bolezen razvrstite glede na spremembe v arterijah in simptome bolezni.

Obstajajo 4 stopnje patologije:

• Prva faza je predklinična. V tej fazi se pojavi lipoidoza - popolna sprememba v presnovi maščobe, ki se kaže v pojavu maščobnega mesta v arterijah. Bolečina v nogah se pojavi šele po daljši hoji ali po resni vadbi, s poudarkom na spodnjih okončinah. Po počitku bolečina preide.
• V drugi fazi patologije se po premagovanju razdalje 250-1000 metrov po hodi pojavi bolečina v okončinah.
• V tretji fazi ishemija doseže kritično vrednost. Bolečine v udih se pojavijo po premagovanju 50-100 metrov.
• Četrta faza je stopnja pojava razjed in nekroze z možno kasnejšo gangreno. Oseba čuti hude bolečine in nelagodje v nogah tudi ponoči med počitkom.

Diagnostika

Izkušen zdravnik lahko že sumi na poškodbo v arterijah spodnjih okončin, ko pregleda bolnika. Pozornost je namenjena obarvanju kože, atrofiji tkiva in pulziranju arterij.

Za natančno predpisano diagnozo:

• Angiografija. To je najbolj natančna instrumentalna metoda za preučevanje sprememb v krvnih žilah. Najprej se v arterijo stegna injicira kontrastno sredstvo, nato pa se sprejme rentgenska slika udov. Angiografija vam omogoča, da določite vsa mesta vazokonstrikcije in prisotnost obvodnega arterijskega omrežja. Ker je ta postopek invaziven, se ne izvaja v primerih hude bolezni ledvic in v primeru nestrpnosti kontrastnega sredstva (jod).
• Dopplerjev ultrazvok - tehnika, ki lahko zazna lokacijo zožitev v 95% primerov.
• Računalniška tomografija.
• Krvni testi za ugotavljanje slabega holesterola in časa strjevanja.

Diagnozo in stopnjo aterosklerotične lezije določimo šele po oceni vseh anketnih podatkov. Zdravljenje se izbere glede na ugotovljene patologije.

Zdravljenje

Če ima bolnik srečo in je patologija ugotovljena v začetni fazi razvoja, potem je za preprečitev nadaljnjih sprememb in nevtralizacijo obstoječih motenj morda treba izključiti vpliv izzivalnih dejavnikov na telo.

• Najprej prenehajte kaditi;
• Jejte, da telo dobi čim manj živalskih maščob, ki je vir škodljivega holesterola;
• Če želite izgubiti težo, če je dodatnih kilogramov;
• Ne dovolite, da se krvni tlak dvigne nad 140 mmHg. st;
• Okrepiti telesno aktivnost. Nožne posode so uporabne za hojo, kolesarjenje, plavanje, doma se lahko vadijo na mirujočem kolesu;
• Za zdravljenje kroničnih bolezni. Če je sladkorna bolezen, morate stalno vzdrževati normalno raven glukoze v krvi.

Zdravljenje stenozirajoče ateroskleroze arterij spodnjih okončin v drugi in nadaljnjih fazah patologije je razdeljeno na konzervativno, minimalno invazivno in kirurško.

Načela konzervativnega zdravljenja

Konzervativne metode zdravljenja vključujejo zdravila in fizioterapijo. Tečaji za jemanje zdravil, ki so posebej izbrani glede na ugotovljene spremembe, so namenjeni 1,5-2 mesecev, treba jih je ponoviti do 4-krat na leto.

Od drog, ki se uporabljajo predvsem:

• Dezagreganti, to je sredstvo, ki preprečuje nastanek krvnih strdkov. Najbolj znana razgradnja je aspirin.
• Zdravila, ki izboljšujejo tekočine krvi. To je reopoligluukin (intravensko v bolnišnici) in pentoksifilin.
• Antispazmodiki. Delovanje teh zdravil je namenjeno zmanjšanju zoženja krvnih žil, kar izboljša pretok krvi.
• Antikoagulanti so predpisani za dekompenzacijo.

Prikazan je namen statinov za normalizacijo holesterola v krvi. Ko se pogosto uporablja ateroskleroza in encimski pripravki, kot bolezen v večini primerov spremljajo spremembe v trebušni slinavki.

Nekatera zdravila je treba piti enkrat, druga se uporabljajo občasno, v nekaterih primerih je treba zdravila vzeti za življenje. Značilnosti izbire shem zdravljenja so odvisne od stopnje patologije in sorodnih bolezni.

Minimalno invazivne tehnike zdravljenja

Inovativne metode zdravljenja bolnikov z aterosklerozo spodnjih okončin - balonska dilatacija, angioplastika, steniracija prizadetih arterij. Ti minimalno invazivni postopki obnavljajo pretok krvi brez obsežne operacije.

Izvajajo se s pomočjo posebne opreme, rehabilitacijsko obdobje traja malo časa, bolnik pa se lahko okreva doma.

Kirurško zdravljenje

Uporabijo se lahko ne vedno minimalno invazivne tehnike. Če so zaprta območja v žilah velika, je potrebna operacija za ponovno vzpostavitev krvnega obtoka. Bolniku se ponudi ena vrsta operacije:

• Protetika modificiranega dela posode s sintetičnim materialom.
• Premikanje je ustvarjanje umetnega kanala, ki bo krvi po potrebi omogočal kroženje po poti vezja.
• Trombendarterektomija - rezanje aterosklerotičnih plakov v žilah.

V primerih, ko je diagnosticirana gangrena in ni pogojev za obnovo krvnega obtoka, je potrebna amputacija udov. Ta operacija je določena za shranjevanje bolnikovega življenja.

Uporaba ljudskih metod

Recepti iz tradicionalne medicine so neuporabni za aterosklerozo, če ne uporabljate zdravil, ki jih je predpisal zdravnik. Toda različne decoctions zelišč, posebne kopeli, tinkture pomaga izboljšati stanje krvnih žil in sestavo krvi, in povečati splošno odpornost telesa.

• Sredstva iz divjega kostanja, navadnega hmelja. Ta zelišča povečujejo krvni obtok.
• Kopeli koprive. Njihova uporaba izboljša mikrocirkulacijo in pomaga pri zmanjševanju neugodja med aterosklerozo.
• Zdravilo iz česna. 10 klinov česna je treba očistiti, razbiti in zaliti s kozarcem nerafiniranega rastlinskega olja. Mešanica mora biti dan, po katerem se lahko zdravi. Za zdravljenje čajne žličke česnovega olja, pomešanega z žlico sveže stisnjenega limoninega soka, pijte zdravilo trikrat na dan.

Bodite pozorni na dieto. Priporočljivo je jesti več zelenjave in sadja, grenivke, melone, viburnum, oreške, sir, maščobne ribe so koristne pri aterosklerozi. Vedno se je treba zavedati, da je treba porabo masla, mastnega mesa, klobas, pite, stranskih proizvodov, kolačev, maščobe majoneze pri aterosklerozi skoraj popolnoma odpraviti.

Skladnost s prehrano ne bo samo vrnila elastičnosti žil, temveč tudi pozitivno vplivala na stanje celotnega organizma. Potrebno je in piti več, uporaba čiste vode, kompota, zelenega čaja ali čaja z limono, decoctions nekaterih zeliščnih zdravil je koristno.