Hipertenzija

Izraz "arterijska hipertenzija", "arterijska hipertenzija" se nanaša na sindrom zvišanja krvnega tlaka (BP) pri hipertenziji in simptomatsko arterijsko hipertenzijo.

Poudariti je treba, da v smislu izrazov »hipertenzija« in »hipertenzija« praktično ni nobene semantične razlike. Kot izhaja iz etimologije, hiper - od grškega. zgoraj, zgoraj - predpona, ki označuje presežek norme; tensio - od lat. - napetost; tonos - od grškega. - napetosti. Tako izrazi »hipertenzija« in »hipertenzija« v bistvu pomenita isto stvar - »preobremenjenost«.

Zgodovinsko (od časa GF Lang) se je zgodilo, da se izraz "hipertenzija" in s tem "arterijska hipertenzija" uporabljata v Rusiji, izraz "arterijska hipertenzija" pa se uporablja v tuji literaturi.

Hipertenzivno bolezen (GB) običajno razumemo kot kronično tekočo bolezen, katere glavna manifestacija je sindrom hipertenzije, ki ni povezana s prisotnostjo patoloških procesov, pri katerih je zvišanje krvnega tlaka (BP) posledica znanih, v mnogih primerih možnih vzrokov ("simptomatska arterijska hipertenzija"). (Priporočila VNOK, 2004).

Razvrstitev arterijske hipertenzije

I. Stopnje hipertenzije:

• I stopnja hipertenzivne bolezni srca (GB) pomeni odsotnost sprememb v "ciljnih organih".
• Stopnja hipertenzije (GB) II je ugotovljena v prisotnosti sprememb enega ali več "ciljnih organov".
• 3. stopnja hipertenzivne srčne bolezni (GB) je ugotovljena v prisotnosti povezanih kliničnih stanj.

Ii. Stopnje arterijske hipertenzije:

Stopnje arterijske hipertenzije (vrednosti krvnega tlaka (BP)) so predstavljene v tabeli št. 1. Če vrednosti sistoličnega krvnega tlaka (BP) in diastolični krvni tlak (BP) spadata v različne kategorije, potem se ugotovi višja stopnja arterijske hipertenzije (AH). Natančneje, stopnjo arterijske hipertenzije (AH) lahko ugotovimo v primeru na novo diagnosticirane arterijske hipertenzije (AH) in pri bolnikih, ki ne jemljejo antihipertenzivnih zdravil.

Razvoj hipertenzije 1, 2, 3 stopnje

Visok krvni tlak, kot kronična patologija, ima svojo stopnjo pretoka. Katere so glavne faze hipertenzije najbolj nevarne?

Oksigenirana kri z vsakim srčnim utripom se potisne skozi arterije in pošlje v organe. V tem obdobju se krvni tlak dvigne in po vsaki drugi kapi se tlak v posodi zmanjša. Neuspeh pri pravilnem delovanju krvnih žil in srca vodi v tveganje za razvoj hipertenzije.

Kot pri vsaki bolezni ima tudi arterijska hipertenzija lastne razvojne faze, ki jih v sodobni medicini razlikujejo trije. Če je začetna faza uspešno zdravljena, potem lahko 2 in 3 stopnje bolezni postanejo kronični problem vse življenje.

Kazalci krvnega tlaka za vsakega zdravnika služijo kot signal za diagnosticiranje in določanje stopnje razvoja hipertenzivne bolezni.

Pomembno je identificirati razvoj bolezni v zgodnjih fazah, da bi se izognili zapletom v obliki srčnega napada ali možganske kapi.

Tabela: Razvrstitev krvnega tlaka za odrasle

Stopnja hipertenzije

Arterijska hipertenzija je stalno zvišanje krvnega tlaka v arterijah in glavni simptom, s katerim se kaže hipertenzija. Na začetku oseba ne opazi sprememb in krivde nejasnih simptomov nevšečnosti za običajno utrujenost ali blagi mraz. Medtem so v telesu že začeli delovati destruktivni mehanizmi. Organi se začnejo poškodovati, njihove funkcije so motene. Bolezen napreduje, njeni simptomi postajajo vse bolj izraziti. Obstajajo različne stopnje arterijske hipertenzije, vsaka od njih ima svoje posebnosti in odraža spremembe, ki se pojavljajo znotraj osebe.

Stopenjska klasifikacija

Pravilna diagnoza zagotavlja uspeh zdravljenja. Pri diagnosticiranju hipertenzije je pomembno natančno ugotoviti, v kateri fazi razvoja je bolezen. Klasifikacija hipertenzije po stopnjah upošteva naravo poškodbe notranjih organov. S podaljšanjem pritiska se celotno telo izpostavi patološkim spremembam. Vendar obstaja skupina organov, ki se običajno imenujejo cilji hipertenzije. Na njih pade najmočnejši udarec. Ciljni organi so srce, krvne žile, ledvice, možgani, oči.

Pri izbiri določenih stopenj hipertenzije se najprej ravna po stanju ciljnih organov.

Prva stopnja hipertenzije

Za zgodnje obdobje bolezni je značilna odsotnost kakršnih koli nepravilnosti v tarčah. Običajno na tej stopnji ljudje ne gredo k zdravniku, preprosto ne opazijo, da so bolni. Ni znakov, ki bi lahko nakazovali razvoj patologije. Včasih se oseba počuti:

• povečana utrujenost;
• glavoboli, ki niso zelo intenzivni in hitro minejo;
• prekomerna razdražljivost živčnega sistema, inkontinenca, nerazumna agresivnost;
• nelagodje v območju srca;
• nespečnost;
• omotica;
• krvavitev v nosu.

V prvi fazi hipertenzije ni izključena možnost hipertenzivne krize, saj je pritisk nestabilen. Lahko se spreminja od normalnih vrednosti do povišanih.

Priporočljivo je začeti zdravljenje hipertenzije na tej stopnji, ko se bolezen lahko še ustavi. V tem primeru vam ni treba jemati tablet. Dovolj je, da spremenite svoj življenjski slog:

• zavrne neomejeno uživanje soli;
• prenehajte z navadami;
• bodite pozorni na svojo težo;
• manj ležal na kavču;
• bolj pozitiven pogled na svet.

Toda ljudje pogosto zamujajo fazo bolezni in poiščejo pomoč v drugi fazi njenega razvoja.

Druga stopnja hipertenzije

To je že resen razlog za skrb za vaše zdravje. V drugi fazi hipertenzije, telo počasi izgubi svoje položaje pred pritiskom bolezni. Dolgotrajna arterijska hipertenzija negativno vpliva na delovanje ciljnih organov.

1. Zaradi zgostitve sten levega prekata srca postane večje. Zaradi povečanega pritiska deluje srce bolj intenzivno. Istočasno se največja obremenitev pojavi na levem prekatu, zato se njegova mišična plast postopoma zgosti.
2. Proces glomerularne filtracije v ledvicah upočasni, krvni obtok v ledvičnih žilah se poslabša. V krvi se lahko odkrije povečana koncentracija kreatina, beljakovine se odkrijejo v urinu.
3. Retina je prizadeta: majhne krvne žile so zožene.
4. Spremembe se pojavljajo v strukturi krvnih žil, stene so stisnjene in postajajo manj elastične. Zožena vrzel med stenami ustvarja oviro za normalno gibanje krvi. Ateroskleroza napreduje, nastajajo krvni strdki.
5. Poškodbe možganov so povezane s poškodbami majhnih žil. Zvišan tonus možganskih kapilar povzroči okvaro krvnega obtoka v njih. Različni deli možganov trpijo, razvije se hipertenzivna encefalopatija.

Manifestacije bolezni so že jasno vidne, neposredno so odvisne od stanja prizadetih organov:

1. Na strani srca so možni naslednji simptomi: povečana srčna frekvenca, teža in stiskanje bolečine v prsih, kratka sapa.
2. Pri možganih se pojavijo takšne manifestacije: težave s koncentracijo, slab spomin, glavobol, omotica, slabost, omedlevica, nespečnost, nevroza.
3. Ledvična motnja povzroča edem, boleče občutke, zmanjšanje dnevnega volumna urina, modrice pod očmi, letargijo, utrujenost, slab apetit.
4. Organi vida začnejo delovati slabše, bolečine se pojavijo v predelu zrkla, oseba začne videti slabše.
5. Vaskularne motnje se kažejo v poškodbah tarčnih organov. Obstaja otrplost konic prstov, izguba občutkov v okončinah, bolečine v nogah med hojo. To je posledica nezadostne prekrvavitve perifernih žil okončin.

Hipertenzivne krize v drugi fazi se povečujejo, pojavljajo se v hudi obliki. Zdravljenje hipertenzije na tej stopnji zahteva ne le korekcijo življenjskega sloga, temveč tudi stalno zdravljenje.

Tretja stopnja hipertenzije

V tej fazi se lezije notranjih organov poslabšajo. Visoka stopnja pritiska se stalno ohranja, kar se odraža v splošnem pretoku krvi in ​​oskrbi posameznih organov s krvjo. Cilji hipertenzije najbolj trpijo, patološke spremembe v njih povzročajo resne zaplete, od katerih so nekatere življenjsko nevarne:

• srčno popuščanje;
• napadi angine;
• srčna ishemija;
• miokardni infarkt;
• možganska kap;
• tromboza;
• ateroskleroza;
• odpoved ledvic;
• anevrizma;
• izgubo vida.

Tretja stopnja se kaže v znakih, ki spremljajo razvite zaplete. Tukaj je nekaj od njih:

• vidno poslabšanje;
• demenca;
• hudi glavoboli;
• delna ali popolna izguba motoričnih funkcij;
• bolečine v srcu;
• aritmije;
• otekanje;
• konvulzivni sindrom;
• zmeda;
• omedlevica.

Na tej stopnji hipertenzije se stanje osebe zelo poslabša, v mnogih primerih pride do invalidnosti, invalidnost se razvije, bolnik doživlja težave s samopomočjo. Zdravljenje arterijske hipertenzije v hudi fazi bolezni je vzdrževanje vitalne aktivnosti vitalnih organov, stabiliziranje tlaka, lajšanje dobrega počutja in preprečevanje usodnih stanj.

Stopnje po stopnji pritiska

Razvrstitev arterijske hipertenzije temelji na spremembah v tlaku.

1. Oznake tonometra v območju od 120 / 80-139 / 89 se lahko štejejo za raven povišanega normalnega tlaka. To je faza pred hipertenzijo. Človek s takšnim pričevanjem ni hipertenziv, ampak je že blizu. V tem primeru je nujno spremljati morebitne spremembe pritiska, ne zanemarjati preventivnih ukrepov.
2. Krvni tlak 140 / 90-159 / 99 - to je prva stopnja hipertenzije. Ti kazalniki lahko nihajo: tlak se povrne na normalno, nato se rahlo poveča. Da bi zmanjšali raven pritiska, vam ni treba piti tablet, telo samo normalizira razmere v odsotnosti spodbudnih dejavnikov.
3. V drugi fazi je najnižja raven tlaka 160/100 mm Hg. Člen, najvišja pa 179/109. Te številke se zmanjšajo na normalno raven šele po izpostavljenosti zdravilom. Arterijska hipertenzija je stabilna, pogosto pride do tlačnih sunkov. Če je bila hipertenzija pod nadzorom, morate nenehno jemati tablete.
4. Za tretjo stopnjo so značilne najvišje stopnje tonometra: od 180/110 in višje. To je najhujša faza razvoja hipertenzije. Tudi po jemanju zdravila tlak močno pade. Telo se prilagodi povečanemu učinku krvi na vaskularni sistem, zato bo zmanjšanje pritiska na normalno raven v tretji fazi za njega stresno. Te vrednosti je treba ohraniti na optimalni povišani ravni.

Tabela: Nevarnosti bolezni

Zapleti, ki se razvijejo pod povišanim tlakom, znatno skrajšajo življenje. Da bi določili stopnjo tveganja za razvoj kardiovaskularnih obolenj za 10 let vnaprej, upoštevamo prisotnost dejavnikov tveganja, stopnje pritiska, poškodbe ciljnih organov in dodatnih bolezni.

• Največje tveganje - možnost razvoja nevarnih zapletov je več kot 30%.
• Povečana raven tveganja - verjetnost zapletov od 20 do 30%.
• Povprečno tveganje je 15-20%.
• Manjše tveganje - manj kot 15%.

Dejavniki tveganja (približni seznam):

• diabetes mellitus;
• debelost;
• visok holesterol;
• dednost;
• slabe navade;
• starosti

V skladu s spodnjo tabelo je enostavno ugotoviti, pod kakšnimi pogoji se razvije posebno tveganje zapletov.

Stopnja hipertenzije, njena stopnja in tveganja

Hipertenzija se nanaša na najpogostejše bolezni srca in krvnih žil, ki prizadenejo približno 25% odrasle populacije. Ni čudno, da se včasih imenuje neinfekcijska epidemija. Visok krvni tlak s svojimi zapleti pomembno vpliva na umrljivost prebivalstva. Ocene kažejo, da je do 25% smrti ljudi, starejših od 40 let, neposredno ali posredno posledica hipertenzije. Verjetnost zapletov je odvisna od stopnje hipertenzije. Koliko stopenj hipertenzije, kako so razvrščene? Glej spodaj.

Pomembno je! Po zadnjih ocenah Svetovne zdravstvene organizacije iz leta 1993 velja za hipertenzijo pri odraslih stalno zvišanje krvnega tlaka na 140/90 mm Hg. Čl.

Razvrstitev arterijske hipertenzije, ki določa stopnjo tveganja bolezni

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je po etiologiji hipertenzivna bolezen razvrščena v primarno in sekundarno.

Pri primarni (esencialni) hipertenziji (GB) glavni organski vzrok za povišanje krvnega tlaka (BP) ni znan. Upošteva se kombinacija genetskih dejavnikov, zunanjih vplivov in motenj notranjih regulativnih mehanizmov.

• okolje;
• prekomerno uživanje kalorij, razvoj debelosti;
• povečan vnos soli;
• pomanjkanje kalija, kalcija, magnezija;
• pretirano pitje;
• stresne situacije.

Primarna hipertenzija je najpogostejša hipertenzija, v približno 95% primerov.

3 stopnje hipertenzije so razdeljene:

• I. stopnja - visok krvni tlak brez menjave organov;
• II. Stopnja - zvišanje krvnega tlaka s spremembami organov, vendar brez poslabšanja njihove funkcije (hipertrofija levega prekata, proteinurija, angiopatija);
• Faza III - spremembe v organih, ki jih spremlja njihova funkcija (levo srčno popuščanje, hipertenzivna encefalopatija, kap, hipertenzivna retinopatija, odpoved ledvic).

Sekundarna (simptomatska) hipertenzija je zvišanje krvnega tlaka kot simptom osnovne bolezni z določljivim vzrokom. Razvrstitev sekundarne hipertenzije je naslednja: t

• renoparenhimska hipertenzija - je posledica bolezni ledvic; vzroki: ledvična parenhimska bolezen (glomerulonefritis, pielonefritis), tumorji, poškodbe ledvic;
• renovaskularna hipertenzija - zoženje ledvičnih arterij z fibromuskularno displazijo ali aterosklerozo, tromboza ledvične vene;
• endokrina hipertenzija - primarni hiper aldosteronizem (Connov sindrom), hipertiroidizem, feokromocitom, Cushingov sindrom;
• hipertenzivna bolezen, ki jo povzročajo zdravila;
• gestacijska hipertenzija - visok pritisk med nosečnostjo, stanje po porodu se pogosto vrne v normalno stanje;
• koarktacija aorte.

Gestacijska hipertenzija lahko privede do prirojenih bolezni otroka, zlasti retinopatije. Ločene 2 fazi retinopatije (nedonošene in dojenčke):

• aktivni - sestavljen iz 5 stopenj razvoja, lahko vodi do izgube vida;
• cicatricial - povzroči motnost roženice.

Pomembno je! Obe fazi retinopatije nedonošenčkov in dojenčkov vodita do anatomskih motenj!

Hipertenzivna bolezen po mednarodnem sistemu (ICD-10):

• primarna oblika - I10;
• sekundarna oblika - I15.

Stopnje hipertenzije določajo tudi stopnjo dehidracije - dehidracijo. V tem primeru je klasifikator pomanjkanje vode v telesu.

Delež 3 stopenj dehidracije:

• 1. stopnja - lahka - pomanjkanje 3,5%; Simptomi - suha usta, velika žeja;
• razred 2 - srednja - pomanjkljivost - 3–6%; simptomi - ostra nihanja tlaka ali zmanjšanje tlaka, tahikardija, oligurija;
• 3. stopnja - tretja stopnja je najtežja, za katero je značilno pomanjkanje 7–14% vode; manifestirajo halucinacije, blodnje; klinika - koma, hipovolemični šok.

Odvisno od stopnje in stopnje dehidracije se dekompenzacija izvede z uvajanjem rešitev:

• 5% glukoza + izotonični NaCl (blag);
• 5% NaCl (srednja stopnja);
• 4,2% NaHCO₃ (huda).

Stopnja GB

Subjektivni simptomi, zlasti v blagih in zmernih stopnjah hipertenzije, so pogosto odsotni, zato je zvišanje krvnega tlaka pogosto na ravni nevarnih indikatorjev. Klinična slika je razdeljena na 3 stopnje. Vsaka stopnja arterijske hipertenzije ima značilne simptome, iz katerih izhaja klasifikacija GB.

I. faza

Pri 1. stopnji hipertenzije se bolnik pritožuje zaradi glavobola, utrujenosti, srčne palpitacije, dezorientacije, motenj spanja. Na stopnji 1, GB so objektivne ugotovitve na srcu, EKG, očesnem ozadju, v laboratorijskih testih prisotne v normalnih mejah.

Faza II

V drugi fazi hipertenzije so subjektivne težave podobne, hkrati pa obstajajo znaki hipertrofije levega prekata, na mrežnici so prisotni znaki hipertenzivne angiopatije, v urinu pa so prisotne mikroalbuminurija ali proteinurija. Včasih pride do razmnoževanja rdečih krvnih celic v sedimentu urina. V 2. stopnji hipertenzije simptomi odpovedi ledvic niso prisotni.

Faza III

Pri III. Stopnji hipertenzije so diagnosticirali funkcionalne motnje organov, povezanih s povečano stopnjo tveganja za hipertenzijo:

• poškodbe srca - najprej izražena kratka sapa, nato - simptomi srčne astme ali pljučnega edema;
• vaskularni zapleti - poškodbe perifernih in koronarnih arterij, tveganje ateroskleroze možganov;
• spremembe v fundusu - imajo naravo hipertenzivne retinopatije, neuroretinopatije;
• spremembe v možganskih krvnih žilah - ki se kažejo s prehodnimi ishemičnimi napadi, značilnimi trombotičnimi ali hemoragičnimi žilnimi kapi;
• v fazi III, možganska kap, so možganske poškodbe diagnosticirane pri skoraj vseh bolnikih;
• benigna nefroskleroza ledvičnih žil - povzroči omejitev glomerularne filtracije, povečanje proteinurije, eritrocita, hiperurikemijo in kasneje - kronično odpoved ledvic.

Kaj je najnevarnejša stopnja ali stopnja hipertenzije? Kljub različnim simptomom so vse stopnje in stopnje arterijske hipertenzije nevarne, zahtevajo ustrezno sistemsko ali simptomatsko zdravljenje.

Stopinje

V skladu s krvnim tlakom (krvnim tlakom), določenim v času diagnoze, so 3 stopnje hipertenzije:

Obstaja tudi 4. koncept - opredelitev odporne (obstojne) hipertenzije, pri kateri tudi s pravilno izbiro kombinacije antihipertenzivnih zdravil kazalci krvnega tlaka ne padejo pod 140/90 mm Hg. Čl.

V tabeli je predstavljen jasnejši pregled stopenj arterijske hipertenzije.

Razvrstitev hipertenzije in stratifikacije normalnega krvnega tlaka v skladu s smernicami ESH / ESC iz leta 2007.

Faze hipertenzije: simptomi in zdravljenje

Med kardiovaskularnimi boleznimi je pogosto diagnosticirana hipertenzija, stanje, pri katerem se nenehno zvišuje krvni tlak. Ta bolezen se imenuje tudi "tihi morilec", ker se simptomi morda ne pojavijo dolgo časa, čeprav se spremembe že pojavljajo v žilah. Druga imena za to bolezen so hipertenzija, arterijska hipertenzija. Patologija poteka v več stopnjah, od katerih lahko vsak prepozna določene simptome.

Kaj je hipertenzija

Ta bolezen je vztrajno zvišanje krvnega tlaka nad 140/90 mm Hg. Čl. Ta patologija je značilna za ljudi, starejše od 55 let, vendar se v sodobnem svetu soočajo tudi z mladimi. Vsaka oseba ima dve vrsti pritiska:

• sistolični ali zgornji - odseva silo, s katero se pri stiskanju srca pritiska na velike arterijske žile;
• diastolični - kaže raven krvnega tlaka na stenah krvnih žil, medtem ko sprošča srčno mišico.

Večina bolnikov ima diagnozo povečanja obeh kazalcev pritiska, čeprav je včasih ugotovljena izolirana hipertenzija - sistolični ali diastolični. Primarna arterijska hipertenzija se razvije kot samostojna bolezen zaradi dednosti, slabega delovanja ledvic in hudega stresa. Sekundarna oblika hipertenzije je povezana s patologijo notranjih organov ali izpostavljenostjo zunanjim dejavnikom. Glavni razlogi za to so:

• psiho-emocionalna preobremenitev;
• bolezni krvi;
• bolezni ledvic;
• kap;
• srčno popuščanje;
• stranski učinki nekaterih zdravil;
• motnje v avtonomnem živčnem sistemu.

Stopnje

Glavna klasifikacija hipertenzije ga deli na več stopenj, odvisno od stopnje povečanja tlaka. Na kateri koli izmed njih bodo njegove vrednosti večje od 140/90 mm Hg. Čl. Med napredovanjem hipertenzija povzroča povečanje sistoličnih in diastoličnih parametrov, vse do kritičnih vrednosti, ki ogrožajo življenje ljudi. Za določitev stopnje hipertenzije lahko v skladu z naslednjo tabelo:

Stopnja hipertenzije / Indikator tlaka

Sistolični, mm Hg Čl.

Diastolični, mm Hg Čl.

Simptomi

Razvrstitev arterijske hipertenzije v fazah je potrebna za imenovanje ustreznega zdravljenja. Poleg tega zdravnikom pomaga ugotoviti, kako močno je tarčni organ prizadet, in ugotoviti tveganje za nastanek resnih zapletov. Glavni kriterij za izbirne stopnje hipertenzije so kazalci pritiska. Diagnoza bolezni pomaga potrditi diagnozo. Na vsaki stopnji so zabeležene nekatere manifestacije arterijske hipertenzije. Osumljena njena pomoč in splošni znaki hipertenzije:

• omotica;
• glavobol;
• odrevenelost prstov;
• poslabšanje učinkovitosti;
• razdražljivost;
• tinitus;
• potenje;
• bolečine v srcu;
• krvavitve iz nosu;
• motnje spanja;
• motnje vida;
• perifernih edemov.

Ti simptomi na določeni stopnji hipertenzije so opaženi v različnih kombinacijah. Slabost vida se kaže v obliki tančice ali "muh" pred očmi. Glavobol je pogostejši na koncu dneva, ko je krvni tlak na vrhuncu. Pogosto se pojavi takoj po zbujanju. Zaradi tega je glavobol včasih obtožen običajnega pomanjkanja spanja. Nekatere značilne značilnosti bolečinskega sindroma:

• lahko spremlja občutek pritiska ali teže v zadnji strani glave;
• včasih otežuje nagibanje, obračanje glave ali nenadno gibanje;
• lahko povzroči otekanje obraza;
• To nikakor ni povezano s stopnjo krvnega tlaka, včasih pa kaže na skok.

1. faza

Hipertenzija prve stopnje je diagnosticirana, če je tlak v območju 140 / 90–159 / 99 mm Hg. Čl. Na tej ravni lahko ostane več dni ali tednov zapored. Tlak pade na normalne vrednosti pod ugodnimi pogoji, na primer po počitku ali bivanju v sanatoriju. Simptomi v prvi fazi hipertenzije so praktično odsotni. Bolniki imajo le pritožbe glede:

• motnje spanja;
• bolečine v glavi in ​​srcu;
• izboljšanje tonusa arterij fundusa.

2 fazi

Če prva stopnja hipertenzije ni bila obdelana, se tlak začne še povečevati in je že v območju 160 / 100–179 / 109 mm Hg. Čl. Stanje ni normalizirano brez zdravil tudi po počitku. Med simptomi hipertenzije v drugi fazi se pojavijo:

• kratko sapo pri naporu;
• glavobol;
• omotica;
• slabo spanje;
• angina pektoris

Hipertenzivna kriza ni tako redek pojav kot v prvi fazi hipertenzije. Zaradi tega se poveča tveganje za možgansko kap in druge resne zaplete. Poleg tega hipertenzija 2. faza povzroči prve simptome poškodbe ciljnih organov, ki se odkrijejo na EKG-ju in ultrazvoku. Med diagnozo bolnika so odkriti: t

• beljakovine v urinu;
• zožitev arterij v mrežnici;
• povečan kreatinin v urinu;
• hipertrofija levega prekata.

3 stopnje

Presežek krvnega tlaka 180/110 mm Hg. Čl. govori o tretji stopnji hipertenzije. Šteje se, da je najtežje - celo jemanje tablet ne daje vedno pozitivnega rezultata. Hipertenzija v tej fazi povzroča naslednje simptome:

• motnje spomina;
• zmanjšan vid;
• motnje srčnega ritma;
• glavobol;
• zasoplost med fizičnim naporom;
• angina pektoris;
• omotica.

Tudi tarčni organi, zlasti srce, možgani, ledvice in oči, močno trpijo. Bolnik lahko razvije odpoved srca ali ledvic. Zmanjša se tudi kontraktilnost srca in prevodnost impulzov v miokardu. Pogosto se pojavijo hipertenzivne krize, zato se tveganje za srčni napad in kap poveča. Da bi normalizirali pritisk, morate včasih vzeti več zdravil naenkrat.

Stratifikacija tveganja za hipertenzijo

Poleg stopenj zdravniki razlikujejo stopnjo hipertenzije. V tem primeru se uporabi stratifikacija tveganja, tj. njihovo razdelitev v skupine, odvisno od obstoječih kršitev v telesu, sprememb v delu ali strukture tarčnih organov. Za vsako stopnjo tveganja so značilni nekateri zapleti hipertenzije:

1. Prvi. To je skupina z nizkim tveganjem, pri kateri ni odkrita hipertenzija. Srčni infarkt ali kap v naslednjih 10 letih se pojavi le pri 15% bolnikov.
2. Drugi. Skupina srednjega tveganja, v kateri ima oseba en zunanji negativni dejavnik, na primer kajenje. Verjetnost možganske kapi ali srčnega napada se dvigne na 15–20%.
3. Tretjič. Skupina z visokim tveganjem, kadar ima bolnik največ 3 negativne dejavnike. Pri 20-30% bolnikov s hipertenzijo diagnosticira srčni infarkt ali kap.
4. Četrtič. To je zelo visoka stopnja tveganja, pri kateri ima bolnik več kot 3 negativne dejavnike. Več patogenih organov je že vključenih v patološki proces. Do možganske kapi ali srčnega napada pride pri 30-odstotni možnosti.

Za oceno stopnje tveganja zdravnik upošteva število negativnih dejavnikov, ki so prisotni v bolniku, poškodbe ciljnega organa (POM) in z njimi povezane klinične razmere (ACS). Slednje vključujejo bolezni srca in ožilja. Tabela za določanje tveganja:

Vrsta in količina prisotnih dejavnikov tveganja / stopnja hipertenzije

Ni dejavnikov tveganja, POM in AKC

Manj kot 1-2 dejavnikov tveganja

3 ali več dejavnikov tveganja, POM ali AKC

Zdravljenje

Terapevt, kardiolog, nevropatolog je lahko vključen v diagnozo bolezni. V prvi fazi se lahko hipertenzija zdravi doma. Za normalizacijo tlaka je priporočljivo, da odstranite negativne zunanje dejavnike in dober počitek, vendar ne bi smeli ves dan ležati na kavču. Redni sprehodi bodo pomagali okrepiti kardiovaskularni sistem. Zdravila tukaj niso potrebna. Namesto tega se bolniku priporoča:

• normalizirajte svojo težo;
• odreči se slabim navadam;
• odpraviti izkušnje in stres;
• opazovati način dela in počitka;
• jesti prav.

Prehrana je pomemben pogoj za zdravljenje katere koli stopnje hipertenzije. Za zmanjšanje pritiska je treba omejiti vnos soli na 5-6 g na dan. Njen presežek povzroči povečanje volumna cirkulirajoče krvi, kar povzroči dvig tlaka. Za pitje je potrebno porabiti približno 1,5 litra na dan. Prehrana mora vključevati naslednja živila in jedi:

• beljakovinski omlet in mehko kuhana jajca;
• rastlinska olja;
• Solate iz svežih zelenjave;
• suho sadje;
• kislo sadje in jagode (kosmulje, jabolka, slive, fige);
• zelenice;
• sadni in jagodni žele;
• marmelada;
• včerajšnji ali sušeni kruh;
• mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
• cikorija;
• stročnice;
• ribe z nizko vsebnostjo maščob, vključno z ostrižem, trsko, ščuko, krapom;
• teletina, govedina, piščanec, puran.

Pri hipertenziji so dovoljene vse vrste kuhanja, razen cvrtja. Dovoljeno je kuhanje, peko, paro. Jetra se pogosto ne priporočajo. Potrebno je jesti do 4-5 krat na dan v majhnih količinah, ki tehtajo približno 200 g. Hrana ne sme biti prevroča, saj vznemirja živčni sistem. Optimalna temperatura je 15–65 stopinj. Prepovedani izdelki vključujejo:

• smetana, mastno mleko, skuta in kisla smetana;
• svež kruh iz visoko kakovostne moke;
• bogate juhe in juhe na osnovi njih;
• ostri in mastni siri;
• margarina in olje za kuhanje;
• džem, med;
• alkohol;
• drobovina;
• česen, špinača, redkev, daikon, repa;
• Slaščice;
• hren, gorčica, poper;
• prekajeno meso;
• Klobase;
• močan čaj in kava;
• ocvrta in trdo kuhana jajca;
• maščobne ribe;
• jagnjetina, gos, svinjina, raca.

Z hipertenzijo v drugi fazi se že spopadajo z zdravili. Razlog za to je, da se brez zdravil pritisk ne normalizira. Hipertenzivi so glavni vzrok hipertenzije. Ti vključujejo zdravila iz različnih farmakoloških skupin. Zmanjšujejo pritisk, vendar na različne načine. Pri hipertenziji 2 se uporabljajo naslednja zdravila:

• Disagreganty: Aspirin, klopidogrel, tiklodipin, dipiridamol. To so zdravila, ki redčijo krvni obtok. Potrebni so za preprečevanje krvnih strdkov, pri katerih obstaja tveganje za hipertenzijo.
• Hipolipidemična in hipoglikemična sredstva: Gliklazid, natrijev levotiroksin, Crestor. Prvi znižuje holesterol, drugi - glukozo. Pogosto se uporablja, če so vzrok za visok krvni tlak prekomerna telesna teža in sladkorna bolezen.
• Zaviralci kalcijevih kanalčkov: amlodipin, Cordipin, Verapami, Dialtizem. So kalcijevi antagonisti, povzročajo ekspanzijo lumena žil, zaradi česar se tlak zmanjšuje.
• Diuretiki: furosemid, Veroshpiron, Indapamid. To so diuretiki, ki odstranjujejo odvečno tekočino iz telesa in s tem zmanjšujejo količino krvi, ki kroži. Posledično se krvni tlak zmanjša.

Akutne epizode 3. stopnje hipertenzije se zdravijo v bolnišnici. Že doma mora bolnik jemati zdravilo, včasih večkrat naenkrat. Zdravila so izbrana za vsakega bolnika posebej. Zdravnik lahko predpiše:

• Alfa in beta blokatorji: Anaprilin, Bisoprolol, Terazosin, Klonidin. Zavirajo receptorje alfa ali beta, kar pomaga sprostiti žilne stene.
• Antagonisti angiotenzina 2: Teveten, Mikardis, Atakand, Valsakor. Ne dajajte tega encima, da bi izzvali napetost krvnih žil, na ozadju katerih so skoki krvnega tlaka.
• Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE): Zocardis, Captopril, Prestarium. Blokirajte določeno snov, ki odpravlja žilne spazme.
• Pripravki za pomirjanje: Diazepam, Novo-Passit, Fenazepam. Uporablja se, če je vzrok hipertenzije stres in psiho-emocionalna preobremenitev.

Možni zapleti in posledice

Hipertenzivna srčna bolezen prizadene skoraj vse organske sisteme, vendar sta posebej prizadeta srce, ledvice in možgani. Prvi so napadeni, ko se pritisk poveča. Možni zapleti teh organov vključujejo naslednje patologije:

• miokardni infarkt;
• odpoved levega prekata;
• ishemična ali hemoragična kap;
• hipertenzivna encefalopatija;
• glomerulonefritis;
• ateroskleroza ledvičnih arterij;
• odpoved ledvic;
• nefroskleroza;
• zmanjšana ostrina vida.

Stopnja hipertenzije

Danes je hipertenzija ena najpogostejših bolezni - skoraj vsaka prva oseba po 40-50 letih trpi zaradi tega, tako za moške kot za ženske.

Poleg tega je zdravje nevarno kot sama bolezen (trajne glavobole, vrtoglavica, slabost, slabost in drugi simptomi) in zapleti, ki jih lahko povzroči (kap, srčni napad, snop sakularne anevrizme). In če v prvem primeru vse te manifestacije niso nič drugega kot motnja splošnega stanja, potem v drugi obstaja velika verjetnost smrti v odsotnosti pravočasne zdravstvene oskrbe.

Glede na intenzivnost manifestacij je običajno, da arterijsko hipertenzijo razvrstimo v stopnje in stopnje - takšen pristop ima pomemben klinični pomen, saj določa taktiko obravnave pacientov.

Koncept arterijske hipertenzije

Arterijska hipertenzija (kratica te patologije je AH) je sistematično zvišanje krvnega tlaka na 140/90 in več. Kot je navedeno zgoraj, je ta bolezen nevarna za človeško življenje, predvsem zaradi različnih zapletov. Njihov patogenetski vzrok je lahko povečanje krvnega tlaka ali poškodbe arterij različnega kalibra, ki prenašajo kri iz srca v vse periferne organe in tkiva človeškega telesa.

V tem primeru je idealen tlak (povprečje) za zdravo osebo 120/80 mm Hg. V nekaterih primerih je stopnja nekoliko nižja BP - 100/70 - 100/60 mm Hg. ali povečano - vendar ne več kot 139/100 - 110 mm Hg.

Kazalci zgornjega in spodnjega krvnega tlaka ustrezajo: zmanjšanje srčnega utripa - sistolični tlak, sproščanje sten - diastolični tlak (nižja vrednost). Glavni vzrok za hipertenzijo je zožitev lumena majhnih žil (imenujejo jih tudi hemato-mikrocirkulacijska postelja), kar povzroči obstrukcijo pretoka krvi. Patofiziološki mehanizem tega pojava je mogoče enostavno razložiti na naslednji način: ker se pritisk na stene krvnih žil mnogokrat dvigne, se poveča število krvnega tlaka, ki pa izhaja iz dejstva, da srce potrebuje več napora za potiskanje krvi skozi krvni obtok..

Razvrstitev

Običajno je treba izpostaviti več možnosti za razvrščanje, najpomembnejše pa so razvrstitev po poreklu in številu krvnega tlaka. Glede na ločitev te patologije po izvoru je treba razlikovati med primarno (idiopatsko) hipertenzijo, ki se sicer imenuje hipertenzija, in sekundarnimi (ti simptomatskimi) oblikami. Če se prva oblika nozologije pojavi brez očitnega razloga, je druga sama po sebi simptom drugih bolezni in predstavlja približno 10% celotnega števila hipertenzije. V večini primerov pride do povišanja krvnega tlaka v prisotnosti ledvičnih, srčnih, endokrinih, nevroloških motenj in tudi zaradi sistematičnega dajanja določenih zdravil (v tem primeru je običajno govoriti o iatrogenih vzrokih bolezni).

Bodite pozorni na dejstvo, da obstaja pojem tveganja za hipertenzijo - v tem primeru mislimo ne toliko na resnost klinične slike v sedanjem času, kot na tveganje za pojav določenih zapletov v prihodnosti.

Obseg bolezni

Zdravniki, ki se ukvarjajo z zdravjem, najpogosteje uporabljajo klasifikacijo, ki so jo pripravili WHO in Mednarodno združenje za hipertenzijo (skrajšano MOAG) leta 1999. Za SZO je GB razvrščen glede na stopnjo zvišanja krvnega tlaka in poškodbe ciljnih organov:

• Prvi - iz 140-159 SAD in od 90-99 oče.
• Drugi - od 160 do 179 vrtov in od 100-109 očeta.
• Tretji - od 180 in nad VRT in od 110 in nad DBP.

Glede stopnje - razvrstitev temelji izključno na značilnostih poškodbe ciljnih organov. Če se na prvi stopnji sploh ne opazijo, se v drugi fazi opažajo organske in funkcionalne motnje ciljnih organov (hipertrofija levega prekata, angiopatija, retinopatija), v tretji fazi pa dejstvo, da so bile opravljene kardiovaskularne katastrofe (ONMK, miokardni infarkt, sakularno parjenje anevrizme itd.).

Prav tako se zgodi, da se pri isti osebi opazi ena in druga stopnja arterijske hipertenzije - to je posledica skokov v nivoju krvnega tlaka in je povsem razumljivo, čeprav je zelo nezaželeno, ker so ti skoki zdravja na koncu slabši. hipertenzivnih kriz in stalno zvišan krvni tlak.

Stage GB lahko le napredek, ki je povezana s porazom ciljnih organov.

Glede na stopnjo in stopnjo arterijske hipertenzije se določi število in odmerjanje zdravil, ki bodo dodeljena bolniku (kar pomeni število predstavnikov različnih farmakoloških skupin).

Prva stopnja

Drugače pa se arterijska hipertenzija 1 stopinje imenuje blaga oblika te nosologije. Kazalec VRTA se giblje od 140 do 159, dno 90 - 99 mm Hg. Hkrati se nenadoma pojavijo kakršne koli nepravilnosti v delovanju srca, toda vsi manifestni napadi v večini primerov potekajo brez posledic. Časi eksacerbacij se izmenjujejo s klinično remisijo bolezni - v tem primeru so bolnikove vrednosti normalnega tlaka.

Tipični simptomi so:

1. Boleč glavobol, ki napreduje s fizičnim in psiho-emocionalnim stresom.
2. Vrtoglavica, do omedlevanja.
3. Bolečine v levem prsnem košu, ki se širijo v ramo in roko.
4. Tahikardija.
5. Nespečnost.
6. Tinitus.
7. Pojavijo se črne pike pred očmi.

Druga stopnja

Je hipertenzivna manifestacija v zmerni obliki. V tej fazi se čas za povečanje krvnega tlaka opazuje v daljšem časovnem obdobju in brez jemanja antihipertenzivnih zdravil se skoraj nikoli ne povrne v normalno stanje.

Kar zadeva manifestacije, bodo značilni naslednji simptomi:

1. Trajna, huda, kronična utrujenost.
2. Občutek izrazite pulzacije v glavi.
3. Srčnožilna insuficienca.
4. Zoženje lumena hemato-mikrocirkulacijskih žil.
5. Arterijska hiperemija kože obraza in vratu.

Poleg vsega tega lahko razvit hipertenzivni napad spremljajo dispeptične motnje, inspiratorna ali ekspiracijska dispneja in solzenje. Obstajajo primeri, ko takšno stanje traja več ur. V odsotnosti pravočasne in pravilno opravljene nujne oskrbe je verjetnost resnih zapletov hipertenzivne krize, kot je miokardni infarkt in pljučni ali možganski edem, visoka.

Pri hipertenzivnih bolnikih z oftalmoskopijo se ugotovi patološko modificirana arterija retine. To kaže, da bo v najkrajšem možnem času mogoče čakati na težave z vidom.

Tretja stopnja

Najbolj značilni, klinično pomembni simptomi 3. stopnje hipertenzije so:

• Aritmija (do atrijske fibrilacije).
• Kršenje hoje in koordinacija gibov.
• Znatno poslabšanje ostrine vida do izgube ploskve s strani lezije.
• Pares in paraliza pri kršenju možganske cirkulacije.
• Dolgotrajne hipertenzivne krize z izrazitimi motnjami govora, zavesti in hudo kardialgijo.

Pogosto zaradi visokih pritiskov bolezni srca in ožilja ne zaznamujejo le organske poškodbe tkivnih struktur, temveč tudi razvoj resničnih kardiovaskularnih katastrof, ki pogosto povzročajo invalidnost in toliko, da oseba ne postane sposobna za samopomoč.

Stopnje

Kardiologi razlikujejo tri stopnje hipertenzije, ki, kot je navedeno zgoraj, označujejo resnost poškodb organov. Torej, tukaj je ta razvrstitev:

• I fazi. Zvišanje krvnega tlaka je zanemarljivo in nepopolno, delovanje kardiovaskularnega sistema ni moteno. Na tej stopnji so pritožbe pri bolnikih praviloma odsotne.
• Faza II SAD in DBP sta se stabilno povečala in brez jemanja antihipertenzivnih zdravilnih učinkovin ne pade. Obstaja hipertrofija levega prekata. V nekaterih primerih pride do lokalne ali generalizirane retinalne vazokonstrikcije.
• Faza III. Obstajajo številni znaki poškodb histološke strukture organov, in sicer: CH, AMI ali druge oblike IHD, CRF, vendar je najbolj neugoden v prognostičnih izrazih AHMC.

Prva faza

Velika večina bolnikov v 1. stopnji GB (po ICD 10 ta bolezen imenujemo I 25.1), ni klinično pomembnih simptomov. Včasih se pojavijo pritožbe zaradi ponavljajočega se glavobola, motenj spanja, kratkotrajne kardialgije.

Na tej stopnji je čas, da začnemo zdraviti GB brez uporabe sintetičnih drog, samo s pomočjo zeliščnih zdravil, tradicionalne medicine in prehoda na zdrav način življenja. V razvitih državah je v to skupino hipertenzije večje število prebivalcev, starejših od 50 let, najbolj zanimivo pa je, da je zaradi optimalne korekcije stanja in ravni krvnega tlaka mogoče ohraniti stabilne vrednosti tega kazalnika.

Druga faza

Patološko stanje je bolezen zmerne resnosti in se kaže v ozadju ateroskleroze koronarnih žil s hudimi srčnimi napadi. Patologija velja za plodno podlago za razvoj zapletenih in nezapletenih hipertenzivnih kriz. Glede na to, kje se natančno zgodi poraz, je običajno razlikovati med naslednjimi vrstami kriz:

1. Edematozen, pri katerem veke nabreknejo in je povečana zaspanost;
2. Nevro-vegetativna, ki jo spremljajo številne avtonomne motnje;
3. Konvulzivna, v kateri se pojavijo tresenje mišic.

Če bodo bolniki s hipertenzijo 1. stopnje primerni zmerno vadbo, potem je v tem primeru priporočena maksimalna omejitev športa. Bolezen v odsotnosti ustreznega zdravljenja je pogosto otežena z otekanjem mehkih tkiv, AMI, kapjo in v odsotnosti pravočasne hospitalizacije pri bolniku z zapleteno hipertenzivno krizo se lahko pojavi smrt.

Bolezen je še posebej nevarna, če obstajajo kakršni koli dejavniki tveganja - povečana telesna masa (prebavna debelost), kajenje, zloraba alkohola, znaten fizični napor.

Tretja stopnja

Ta stopnja hipertenzije ustreza pomembnemu in trajnemu povečanju števila krvnega tlaka: MAP - do 180 mm. Hg Čl. in več, DBP - do 110 mm. Hg Čl. in zgoraj. Pri 3. stopnji hipertenzije pri vseh bolnikih obstaja poškodba notranjih organov in sistemov. Pogosto obstajajo motnje cirkulacije možganske (posledične kapi), koronarne (posledice - AMI) in ledvične, z visoko verjetnostjo za razvoj večkratne odpovedi organov.

Po trpljenju AMI ali kapi, kot tudi napredovanje HF, se lahko znižajo vrednosti krvnega tlaka, zlasti - kazalnik CAD. To se imenuje "izsušena" arterijska hipertenzija. Pri ljudeh s hipertenzivnimi boleznimi so pogosti napadi angine pektoris, motnje srčnega ritma različnih vrst (predvsem supraventrikularne), hudi glavoboli, huda omotica, motnje spanja ter motnje v spominu in vidu. Pri opravljanju instrumentalnih in laboratorijskih preiskav v kardiološki bolnišnici je mogoče najti dokaze o pomembnih poškodbah notranjih organov. Prehodnost živčnih impulzov v miokard se poslabša, zato je kontraktilnost srčne mišice resno prizadeta. Poleg tega rezultati oftalmoskopije kažejo na znatno zoženje mrežničnih arterij, spremembe v glavi vidnega živca, zoženje očesnih žil.

Z uvajanjem nekaterih terapevtskih režimov (ki vključujejo nitrate) obstaja sindrom »ropa«, pri katerem je krvna oskrba miokarda motena zaradi oslabitve PR (z drugimi besedami, učinek je nasproten od želenega).

Glavna tveganja

Tveganje za pojav hipertenzivne krize ali napredovanje same nozologije je posledica številnih dejavnikov, med katerimi so najpomembnejši:

1. Dedna zgodovina.
2. Starost Skupino tveganj sestavljajo moški, starejši od 55 let, in ženske, starejše od 65 let. Nosečnost - posebna nevarnost je razvoj organiziranih kriminalnih skupin - gestoza.
3. Stres.
4. Sprejem oralnih kontraceptivov in nekaterih prehranskih dopolnil.
5. Sistematično jemanje nikotina in alkohola ter drugih strupenih snovi.
6. Aterosklerotična obturacija krvnih žil s plaki. Nivo skupnega holesterola v krvi ne sme preseči 6,5 mmol / l.
7. Različne somatske bolezni endokrine in nevrološke narave.

Sestavljena je bila posebna tabela tveganj, ki analizira, katero je mogoče določiti, koliko je posamezni pacient izpostavljen sprožilnim dejavnikom in v kakšnem obsegu ga lahko ogrozi v smislu razvoja hipertenzivne krize.

Diagnostika

Na kateri koli stopnji hipertenzije, za katero koli stopnjo, se izvajanje diagnostičnega algoritma izvede z merjenjem ravni krvnega tlaka, po katerem zdravnik opravi fizični pregled bolnika in nato odstrani elektrokardiogram. Če so vsi indikatorji normalni, se na tej stopnji delo konča. Da bi se izognili napredovanju resnosti bolezni, je dovolj, da se z zdravnikom pojavi 1-2 krat na leto.

Če je bilo pacientovo zdravljenje zavezano aktivni fazi bolezni ali če je obremenjeno, se pri prvem pregledu odkrijejo določene nepravilnosti. Za bolj zanesljivo sliko je potrebna bolj poglobljena raziskava, ki bo vključevala:

• Splošne klinične analize (OAK, OAM).
• Biokemični testi krvi in ​​urina (obvezno je določen ledvično-jetrni kompleks).
• Ultrazvok srca in ledvic, ehokardiografija.
• Dopplerne krvne žile.

Zdravljenje hipertenzije

Kompleksno zdravljenje bolezni poteka: t

• Korekcija načina življenja, odpravljanje dejavnikov, ki so navedeni v tabeli tveganja.
• Zdravljenje z drogami uporablja antihipertenzivne droge prva in druga linija. Poleg tega je prikazano tudi sedentarno delovanje - pomirjevalni učinek je prav tako zelo pomemben za normalizacijo vrednosti krvnega tlaka.
• Netradicionalna terapija - zdravljenje z zdravili rastlinskega izvora, različne dihalne vaje, tehnike in podobno.

Bodite pozorni na dejstvo, da mora bolnik s hipertenzijo voditi le njegov zdravnik. Najmanj mu mora predpisati ustrezno zdravljenje in zadostuje le periodični pregled.

Bolnik mora vsekakor spremljati ne le raven krvnega tlaka, temveč tudi sposobnost preživetja delovanja žolčevodov, trebušne slinavke in ledvic, zaradi motenj v sistemu oskrbe s krvjo, se pojavijo okvare notranjih organov in sistemov.

Preprečevanje

Optimizacija dnevnega režima (spanje in budnost). Da bi normalizirali delovanje kardiovaskularnega sistema, je potrebno odsotnost sinteze in sproščanja kontra-insularnih hormonov, in sicer adrenalina in noradrenalina. Če želite to narediti, mora biti trajanje spanja vsaj 7-8 ur na dan.

1. Pravilna prehrana in prehrana. Izključitev mastne in ocvrte hrane, delno uživanje hrane v majhnih količinah, ni 4 ure pred spanjem itd.
2. Premikajoči se življenjski slog. Treba je porabiti največje prejete kalorije, tako da se ne odlagajo v maščobo.
3. Izogibajte se stresu. Psihološko preobremenitev pomaga aktivirati simpatiadrenalni sistem.
4. Zavračanje slabih navad. Kajenje vodi do uničenja krvnih žil, kar negativno vpliva na delovanje kardiovaskularnega sistema, alkohol izzove pojavljanje aterosklerotičnih plakov.

Edini razlog za dvig krvnega tlaka pri otroku je povečanje tlaka intrakranialne škatle (z drugimi besedami intrakranialni tlak). Po drugi strani pa se to zgodi, če pride do hiperprodukcije cerebrospinalne tekočine pri otroku, ali če je navedena druga možnost - dejstvo kršitve njenega odtoka iz enega ali drugega razloga.

Edini način za prepoznavanje te težave v zgodnji fazi je, da se pravočasno obrnete na nevropatologa, ki bo zaznal prenapetost fontanel v otroka. Mimogrede, hiperproduktivna tekočina je bolezen, ki jo lahko izvzamemo iz vojaškega roka.

Napovedi in zapleti

Za večino kardiovaskularnih bolezni, ki so usodne zaradi manifestacije, ki se pojavi pri več kot polovici primerov popolne umrljivosti, je glavni dejavnik tveganja hipertenzija. Čeprav je napoved na splošno odvisna od stopnje ustreznosti priporočene terapije in od bolnikovega predpisovanja zdravnika. Poleg tega je treba paziti na popravek življenjskega sloga - odprava dejavnikov tveganja ni nič manj pomembna v boju proti hipertenziji, kot zdravljenje z drogami.

Če oseba ne upošteva priporočil zdravnika, se boste morali soočiti s težavami, kot sta hipertrofija miokarda (večinoma levega prekata), možganske težave, manifest hipertenzivnih kriz in drugih kardioloških težav, vključno z AMI in ONMK.