logo

Kaj je arterijska hipertenzija - značilnosti patologije, vzroki, zdravljenje

Če ima oseba podaljšan pritisk, govorimo o hipertenziji. Arterijska hipertenzija je pogosto diagnosticirana patologija kardiovaskularnega sistema, ki jo spremlja podaljšano povečanje tlaka. Pri tej bolezni lahko pritisk sistemskega krvnega obtoka naraste nad 140/90 mmHg. Čl. Za pridobivanje podatkov uporabite Smad (dnevno spremljanje krvnega tlaka) ali običajne monitorje krvnega tlaka, ki jih lahko uporabljate doma.

Vzroki AH

Vedeti morate, kaj je povzročilo hipertenzijo, kaj je, kakšni so možni simptomi in zdravljenje, saj ta patologija povzroča razvoj zapletov iz ledvic, srca, možganov. Njegov razvoj lahko povzroči izgubo vida.

Razlog za razvoj obravnavane bolezni je napaka v centrih za uravnavanje krvnega tlaka. Pojavi se tudi v prisotnosti patologij notranjih organov, sistemov. Zdravniki v 90% primerov ne morejo ugotoviti glavnega vzroka bolezni. Ta oblika bolezni se imenuje primarna (bistvena). Pri 3-4% ljudi se bolezen razvije v ozadju ledvičnih bolezni, pri 0,1–0,3% v ozadju endokrinih bolezni.

V nevarnosti so ljudje, ki so pogosto izpostavljeni stresu. Hemodinamični, nevrološki dejavniki vplivajo na razvoj bolezni.

Znanstveniki so uspeli prepoznati številne dejavnike, ki so vplivali na razvoj bolezni:

  • spolna identiteta;
  • hipodinamija (nizka mobilnost);
  • dednost;
  • starost (pri moških nad 55 let, pri ženskah nad 60 let);
  • psiho-čustveni stres;
  • stranski učinki zdravil;
  • diabetes mellitus;
  • kajenje;
  • visok vnos soli;
  • tumor nadledvične žleze;
  • zvišan holesterol v krvi;
  • bolezni ledvic;
  • poklicne nevarnosti;
  • zlorabe alkohola.

Ta bolezen je določena pri 20 do 30% odrasle populacije. Z naraščanjem starosti se poveča število bolezni. Do starosti 60–65 let je približno 50–65% ljudi imelo to težavo. Do 40 let se patologija pogosteje pojavlja pri moških, pri ženskah pa se bolezen po 40 letih pogosteje razvija.

Kode ICD-10

Vsaka vrsta hipertenzije ima svojo kodo:

  • Esencialna hipertenzija (110).
  • Hipertenzivna bolezen srca (GB) (111).
  • Hipertenzija + primarna poškodba srca + srčno popuščanje (111,0).
  • GB + prevladujoča lezija srca brez srčnega popuščanja (111,9).
  • GB + primarna poškodba ledvic (112).
  • GB + primarna ledvična poškodba + ledvična odpoved (112,0).
  • GB + prevladujoča okvara ledvic brez ledvične odpovedi (112,9).
  • GB + prevladujoča lezija srca, ledvic (113).
  • GB + prevladujoča lezija srca, ledvice + kongestivno srčno popuščanje (113,0).
  • GB + primarna poškodba ledvic + ledvična odpoved (113,1).
  • GB + prevladujoča poškodba srca, ledvic in odpovedi srca in ledvic (113,2);
  • GB neopredeljeno + prevladujoča lezija srca, ledvic (113,9).
  • Sekundarna hipertenzija (SH) - 115.
  • Renovaskularna hipertenzija (115,0).
  • HS glede na drugo okvaro ledvic (115,1).
  • VT za endokrine bolezni (115.2).
  • Druga VG (115,8).
  • VG neopredeljeno (115,9).

Razvoj patologije pri otrocih

Pri otrocih se hipertenzija pojavlja manj pogosto kot pri odraslih. To patologijo so opazili pri 1–18% otrok, mladostnikov. Vzroki bolezni so odvisni od starosti otroka. Najpogosteje je glavni dejavnik odpoved ledvic.

Redkeje se z nenadzorovanimi zdravili povečuje pritisk, skupina adrenomimetikov (naftizin, salbutamol).

Dejavniki tveganja za razvoj bolezni pri otrocih so:

  • psiho-emocionalni stres (konstanta), konflikti v šoli, doma;
  • značilnosti otroka kot osebe (sumljivost, tesnoba, nagnjenost k depresiji, posebna reakcija na stres);
  • velika telesna teža;
  • prekomerni vnos soli;
  • značilnosti metabolizma (nizka toleranca za glukozo, hiperurikemija, neravnovesje frakcij holesterola).

Preventiva pri otrocih je treba izvajati na različnih ravneh:

Preprečevanje predstavlja organizacija zdravega načina življenja, popravek ugotovljenih dejavnikov tveganja.

Razvrstitev

Hipertenzija je razvrščena glede na različne dejavnike.

Glede na izvor patologije obstajajo:

  • esencialna arterijska hipertenzija (primarna). Natančen vzrok razvoja je težko določiti zaradi odsotnosti vidnih predpogojev;
  • simptomatično (sekundarno). Povečanje tlaka je posledica razvoja določene bolezni in je eden od njegovih znakov. Glede na vzrok razvoja je sekundarni tip bolezni razdeljen na naslednje vrste: endokrini, ledvični, zdravilni, hemodinamski, nevrogeni.

Če upoštevamo raven krvnega tlaka, je patologija razdeljena na naslednje vrste:

  • meja. Tlak se periodično dvigne na 140 - 149/90, nato se zmanjša, normalizira;
  • izoliran sistolik. Zgornji indeks se poveča (doseže 140 in več). Dno ostane v območju 90 in manj.

Glede na naravo patologije so strokovnjaki opredelili naslednje vrste:

  • prehodni. Bolnik občasno poviša krvni tlak. To stanje lahko traja več ur, dni. Tlak se vrne v normalno stanje brez uporabe zdravil;
  • labilen To se manifestira v začetni fazi razvoja patologije. Ta pogoj se šteje za mejni, ker so nihanja tlaka nepomembna, nestabilna. Tlak se običajno normalizira;
  • stabilna arterijska hipertenzija. Povišan pritisk je vztrajen, potrebno je podporno zdravljenje za njegovo zmanjšanje;
  • krizovy. Značilne so periodične hipertenzivne krize;
  • maligni. Pritisk se dvigne na resne kazalnike, hipertenzija se hitro razvije, kar povzroča resne zaplete. Smrt je možna.

Obstaja tudi mednarodna klasifikacija bolezni, razvita glede na stopnjo hipertenzije:

  • 1. faza (blag). Zanj je značilno povečanje krvnega tlaka (140 - 159/90 - 99 mm Hg. Art.), Toda tkiva tarčnih organov niso prizadeta (srce, ledvice, možgani).
  • Faza 2 se imenuje zmerna (160–170 na 100–109 mm Hg). Zanj je značilna poškodba tkiv tarčnih organov, kar se kaže v angiopatiji mrežničnih žil, povečanju levega prekata, izrazitemu povečanju kreatinina in nastanku aterosklerotičnih plakov znotraj arterij. Bolnik potrebuje počitek, hospitalizacijo, zdravljenje z zdravili.
  • Faza 3 se imenuje huda (180 do 110 mm Hg. Art. In zgoraj). Zdravniki popravljajo znake poškodb ciljnih organov, bolnik ima ishemične napade, kapi, simptome krvavitve v možganih, motnje v delovanju ledvic. Bolezen se pojavi s hudimi zapleti.

Simptomi

Simptome arterijske hipertenzije v začetnih fazah je težko odkriti, zato se zdravljenje začne že v primerih, ko je bolezen zanemarjena. Bolezen je skoraj asimptomatska. Tudi ljudje, ki vodijo aktivni življenjski slog, čutijo šibkost, omotico. Razvoj bolezni spremljajo nepopravljive poškodbe notranjih organov, ki so še posebej občutljive na naraščajoči pritisk.

V začetni fazi bolezni so značilni naslednji simptomi:

  • kratka sapa;
  • palpitacije srca;
  • rdečina dermisa obraza;
  • omotica;
  • pretirano znojenje;
  • otekanje okončin;
  • migrena;
  • tinitus;
  • slabost, bruhanje.

Običajno manifestacija takšnih simptomov pri ljudeh ne povzroča veliko alarma. Arterijska hipertenzija privlači pozornost šele po pojavu patoloških sprememb v notranjih organih.

Razvoj arterijske hipertenzije se kaže v posebnih bolečinah v srcu:

  • koncentrirani so v zgornjem delu srca;
  • traja nekaj minut - ure;
  • pojavijo se celo v mirovanju;
  • Nemogoče je ustaviti bolečino z nitroglicerinom.

Dispneja pri hipertenziji se običajno pojavi po vadbi. Potem ta simptom moti bolnika tudi v mirnem stanju. Ta simptom kaže na prisotnost poškodb v srcu bolnika, srčno popuščanje.

Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi zmanjšanega vida. Njihovi simptomi so:

  • zamegljen vid;
  • utripanje.

Ti simptomi se pojavijo, ko se spremeni dotok krvi v mrežnico. Zaradi hude poškodbe organov vida ima bolnik dvojni vid, včasih opazimo izgubo vida.

Mnogi bolniki s hipertenzijo se pritožujejo:

  • slabo spanje;
  • občutek teže, zastarele glave;
  • glavoboli (zjutraj);
  • razdražljivost;
  • zmanjšana zmogljivost;
  • bolečine v prsih.

Skupina tveganja

Skupaj so 4 rizične skupine za razvoj arterijske hipertenzije:

  1. Skupina z nizkim tveganjem. Obstajajo moški, ženske mlajše od 55 let, ki trpijo za arterijsko hipertenzijo prve stopnje (kadar dejavnikov tveganja, poškodbe ciljnih organov, bolezni srca in ožilja ni). Verjetnost za razvoj kardiovaskularnih zapletov v naslednjih 10 letih je manj kot 15%.
  2. Skupina srednjega tveganja. Obstajajo bolniki s širokim razponom pritiska. Dejavniki tveganja so: kajenje, družinska anamneza zgodnje bolezni CVD, starost (moški nad 55 let, ženske nad 65 let), holesterol višji od 6,5 mmol / l. Verjetnost pojava kardiovaskularnih zapletov za 10 let je 15–20%.
  3. Skupina z visokim tveganjem. V njej so bili prizadeti tarčni organi (proteinurija, hipertrofija levega prekata, žarišče zožitve arterij mrežnice). Verjetnost pojava kardiovaskularnih zapletov je 10 let višja od 20%.
  4. Skupina z zelo visokim tveganjem. Obstajajo starejši ljudje s povezanimi boleznimi (angina pektoris, revaskularizacijska kirurgija, možganska kap, srčno popuščanje, kronična odpoved ledvic, retinopatija 3–4 stopinje, bolezen perifernih žil). Verjetnost pojava kardiovaskularnih zapletov je 10 let višja od 30%.

Diagnostika

Diagnosticiranje hipertenzije je izvedba naslednjih študij:

  • Zbiranje zgodovine. Zdravnik potrebuje informacije o preteklih boleznih, prisotnosti bolezni srca, hipertenzije pri sorodnikih;
  • Merjenje tlaka s pomočjo tonometra (elektronsko, mehansko);
  • Fizični pregled. Predstavljen je s poslušanjem tonov srca s fonendoskopom;
  • Biokemijska analiza krvi. Potrebno je določiti raven kalija, holesterola, glukoze, lipoproteinov, kreatinina;
  • Elektrokardiogram. Ta raziskovalna metoda določa napake v srčnem ritmu, prikazuje jo v grafični obliki na traku;
  • Študija hormonov ščitnice. Analiza kaže odstopanje od normalne hormonske sestave krvi;
  • Študija fundusa. Ta diagnoza je potrebna za odkrivanje sprememb, ki povzročajo zvišan krvni tlak;
  • Ehokardiografija. Zahvaljujoč ultrazvočni diagnozi srca se meri debelina sten komore in preučuje stanje srčnih ventilov. Povečanje levega prekata kaže na razvoj arterijske hipertenzije;
  • Arteriografija Zaradi rentgenske metode zdravniki pregledajo stene arterij, pregledajo lumen;
  • Ultrazvok ščitnice, krvnih žil, ledvic, nadledvičnih žlez. Diagnoza je potrebna za pravočasno odkrivanje različnih odstopanj od norme;
  • Dopplerometrija. Diagnostika s pomočjo ultrazvoka je potrebna za opis pretoka krvi v karotidnih arterijah, možganskih žilah.

Zdravljenje

Zdravljenje arterijske hipertenzije je treba začeti takoj po odkritju. Ta patologija negativno vpliva na delovanje mnogih telesnih sistemov. Da bi se izognili resnim zapletom, razvoju bolezni notranjih organov, je treba normalizirati krvni tlak. Prva pomoč, patološko zdravljenje se izvaja na naslednje načine:

Značilnosti terapije brez zdravil

Ta metoda zdravljenja hipertenzije pomaga pri normalizaciji krvnega tlaka pri 60% bolnikov. Standardno vsebuje naslednje terapevtske ukrepe:

  • zmanjšanje telesne teže;
  • prehrana Njegovo bistvo je v omejevanju maščob, soli, ogljikovih hidratov, vnosa večje količine proizvodov, ki vsebujejo kalij, magnezij, kalcij;
  • odstranjevanje alkohola, tobaka;
  • aktivni življenjski slog. Dobrodošli zmerno vadbo;
  • uporabo sedativov (rastlinskega izvora).

Če po zdravljenju brez zdravil ni pozitivnega učinka, ni zdravljenja.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje z uporabo zdravil se izvaja ob upoštevanju pomembnih odtenkov:

  • Začnite zdravljenje z majhnimi tabletami.
  • Medsebojno zamenjavo zdravil brez terapevtskega učinka.
  • Uporaba zdravil z dolgotrajnim delovanjem.
  • Optimalna kombinacija zdravil.
  • Trajna terapija.
  • Zmanjšanje odmerka, število zdravil z učinkovitim nadzorom tlaka za to leto.

Pri zdravljenju hipertenzije zdravniki predpisujejo zdravila v naslednjih skupinah:

  • antagonisti kalcija. Prispeva k sprostitvi krvnih žil;
  • Zaviralci ACE. Spremeni razmerje spojin v korist vazodilatatorskih biološko aktivnih snovi;
  • zaviralci beta. Blokira učinek receptorjev beta-živcev na srčno-žilni sistem, zaradi česar se srčni utrip umiri, količina krvi, ki jo oddaja srčna mišica, se zmanjša v minuti, učinek določenih hormonov se zmanjša;
  • alfa blokatorji. Prispeva k zmanjšanju, sprostitvi arteriolov;
  • diuretiki, diuretiki. Povečajte izločanje soli, vode z ledvicami, sprostite krvne žile;
  • agonistov imidazolinskega receptorja. Odstranite žilne spazme;
  • statini;
  • sartani. Preprečite zoženje krvnih žil, olajšajte izločanje soli, vode.

Moč

Pri hipertenziji je pomembno spremeniti način življenja, prilagoditi prehrano. Bolnik naj uživa več naravnih proizvodov. Zaželeno je izključiti vnos konzervansov, dodatkov. V bolnikovem meniju mora biti veliko zelenjave, svežega sadja. V prehrani mora biti veliko vlaknin. Potrebno je znižati raven holesterola v krvi, preprečiti absorpcijo te snovi.

Mora biti prisotna nenasičena maščoba:

  • oljčno olje;
  • olje iz lanenega semena;
  • rdeče ribe.

Če ima bolnik prekomerno telesno težo, mora zmanjšati kalorično vrednost na dan na 1200 - 1800 kcal.

Bolnika z arterijsko hipertenzijo je treba izključiti iz menija:

  • margarina;
  • maslo;
  • Krema za pecivo;
  • mastno meso, ribe, svinjska mast, prekajeno meso;
  • konzervirana hrana, klobase;
  • alkohol;
  • začinjene hrane;
  • Slaščice;
  • mastne, slane hrane;
  • čaj, kava;
  • marinade, omake, majoneza.

Prognoza oživitve

Pomembno: Prognoza za okrevanje je običajno odvisna od pritiska. Visoke številke so nevarne zaradi močnih sprememb v notranjosti žil in notranjih organov. Če upoštevate vsa navodila zdravnika, bo napoved za okrevanje ugodna.

Če imajo bolniki z arterijsko hipertenzijo zoženje arteriole, oblačne eksudate, retinosklerozo, retinopatijo 3. stopnje in ni izvedena ustrezna terapija, je enoletno preživetje le 10%. Prisotnost teh patologij in retinopatije 4. stopnje zmanjšuje enoletno preživetje na 5%.

Zapleti

Tveganje za hipertenzijo je verjetnost resnih zapletov. Ta patologija je že dolgo asimptomatska. Prvi znaki bolezni se lahko pojavijo po prizadetosti vitalnih organov.

Najpogosteje bolniki z arterijsko hipertenzijo umrejo že zgodaj. Glavni vzrok smrti so poškodbe srca. Štejejo se tudi za pogoste kapi, odpoved ledvic.

Na delu žil se pojavijo naslednji zapleti:

  • napad angine pektoris;
  • povečanje velikosti srčne mišice;
  • srčni napad;
  • nenormalnosti v delovanju srca (progresivno);
  • aneurizma aorte (piling);
  • prekinjeno klavdikacijo.

V območju ledvic se pojavijo naslednje patološke spremembe:

  • nefroskleroza;
  • okvare telesa.

Aktivnost možganov je oslabljena, kar je izraženo v:

  • udarci;
  • zmanjšanje vidne funkcije;
  • prehodni ishemični napad;
  • nevrološke motnje;
  • discirculatory encephalopathy.

Če ima bolnik naštete patologije, se izvaja nadaljnje zdravljenje z namenom ohranjanja vitalne aktivnosti osebe. Vse spremembe so že nepopravljive. Če ne izvajate ustrezne terapije, je lahko smrtna.

Preprečevanje

Izogibajte se razvoju hipertenzije. V ta namen upoštevajte osnovna pravila primarne preventive. Prav tako so zdravniki razvili pravila sekundarne preventive, namenjene preprečevanju zapletov pri tistih, ki že imajo arterijsko hipertenzijo.

Primarni preventivni ukrepi vključujejo naslednje ukrepe: t

  • omejevanje vnosa hitrih ogljikovih hidratov, začinjene, začinjene hrane, živalskih maščob;
  • zmanjšan vnos soli;
  • zmanjša na najmanjši odmerek uživanja alkohola;
  • uvod v prehrano sveže zelenjave, sadja, proizvodov, ki vsebujejo nenasičene maščobe;
  • izključitev stresnih situacij;
  • uravnoteženje počitka, dela;
  • opuščanje slabih navad (droge, tobak);
  • povečanje telesne aktivnosti.

Sekundarno preprečevanje predstavljajo naslednje točke:

  • skladnost z navodili lečečega zdravnika;
  • jemanje vseh zdravil, ki jih je predpisal specialist v navedenem odmerku;
  • krvnega tlaka (sistematično). Tlak je treba meriti dvakrat na dan (zjutraj, zvečer);
  • izguba teže;
  • odpravljanje popolnoma slabih navad;
  • vsakodnevno telesno aktivnost 30 minut.

Zdravljenje hipertenzije

Če se krvni tlak pogosto zviša, to kaže na razvoj bolezni srca in ožilja. Zdravljenje hipertenzije se mora začeti s prvimi dnevi odkrivanja znakov visokega krvnega tlaka.

Kaj je hipertenzija? Koncept pomeni vztrajno zvišanje krvnega tlaka pri srčni sistoli (MAP) nad 140 mm Hg. Čl. in med diastolo (DBP) več kot 90 mm Hg.

To je glavno patološko stanje telesa, ki ustvarja vse potrebne pogoje za razvoj nepravilnosti pri delovanju srčne mišice in disfunkcija nevrokirculacije.

Izraz "hipertenzija" je prvič predstavil sovjetski akademik F.G. Langom Pomen te diagnoze ima splošen pomen z izrazom, ki se pogosto uporablja v tujini, »esencialno hipertenzijo« in pomeni povišanje ravni krvnega tlaka nad normalno brez očitnih razlogov.

Simptomi patologije

Znaki visokega krvnega tlaka pogosto ne uspejo popraviti, zaradi česar je bolezen latentna grožnja. Vztrajna hipertenzija se kaže v glavobolih, utrujenosti, stiskanju v zadnji strani glave in templjih, krvavitvi iz nosu, slabosti.

Razvrstitev arterijske hipertenzije:

Bolnik mora biti v sedečem položaju, z roko dvignjeno na raven srca, v sproščenem stanju. Nekaj ​​minut pred merjenjem se izključi vnos kave ali čaja, simpatomimetiki, telesna dejavnost.

Na roko se namesti posebna manšeta, tako da je njen spodnji rob 2 cm nad komolcem. Manšete se razlikujejo po velikosti! Ljudje z debelostjo morajo meriti tlak le z manšeto 20 x 42 cm. ali 16 * 38 cm.

S pomočjo posebne gumijaste hruške se vbrizga zrak, dokler ne preneha beležiti impulz na radialni arteriji. Potem se zrak počasi spušča. S fonendoskopom morate registrirati Korotkov ton. Ko se sliši prvi ton, se zabeleži ECL in ko je zadnji nivo DBP. Meritev se izvede dvakrat. V prihodnosti se pritisk določa na strani, na kateri je bilo zabeleženo več.

Aktivno se uporablja samokontrola krvnega tlaka, ki pomaga pri določanju dinamičnih sprememb v tlaku. Pogosto se v kombinaciji z njim priporoča izvajanje SMAD.

Smad je dnevno spremljanje bolnikovega krvnega tlaka.

Pri tej metodi uporabite posebno prenosno napravo z manšeto, ki jo pacient nosi s seboj čez dan. Naprava nenehno beleži spremembe arterijskega krvnega tlaka v toku. Bolniku se priporoča vodenje dnevnika, ki beleži svoja dejanja in čas jemanja določenih zdravil med spremljanjem.

Indikacije za Smad in Scada:

  1. Pri obisku zdravnika (psihološki dejavnik) se povečuje sum pritiska;
  2. Prisotnost poškodb srca, ledvic ali drugih organov brez jasnega povišanja krvnega tlaka;
  3. Če se krvni tlak spreminja pri večkratnih obiskih zdravnika;
  4. Z zmanjšanjem krvnega tlaka med spremembo vodoravnega položaja na navpično (stoji);
  5. Z znatnim padcem krvnega tlaka med spanjem čez dan;
  6. Pri sumu na hipertenzijo ponoči.

Z uporabo rezultatov meritev sfigmograma in meritev tlaka na rami lahko izračunamo raven centralnega BP. Za začetek, zbirka pritožb in anamneza življenja, bolezni. Nato izmerite rast in telesno težo, da izračunate indeks pacientove telesne mase.

Diagnoza patologije

Diagnoza arterijske hipertenzije je najpomembnejša faza zdravljenja in preprečevanja kroničnih bolezni. Pravočasna diagnoza lahko pomaga pacientu hitro normalizirati krvni tlak in se izogniti resnim zapletom. Pomembno je tudi, da se posvetujete z izkušenim zdravnikom, ki bo hitro izbral optimalni režim zdravljenja za hipertenzijo posebej.

Potrebne klinične in laboratorijske študije:

  1. Splošna analiza krvi in ​​urina;
  2. Določanje ravni holesterola;
  3. Stopnja glomerularne filtracije in kreatinina;
  4. EKG

Dodatno predpisano:

  1. Raven sečne kisline in kalija v krvi;
  2. Prisotnost beljakovin v urinu;
  3. Ultrazvok ledvic in krvnih žil, nadledvičnih žlez;
  4. Količina sladkorja v krvi, glikemični profil;
  5. Ehokardioskopija (EchoCI);
  6. Smad in samonadzor krvnega tlaka;
  7. Merjenje hitrosti impulznega vala v aorti;
  8. Ultrazvok ledvic in krvnih žil glave in vratu.
  9. Radiografija OGK;
  10. Posvetovanje z oftalmologom.

Priporočila za klinično zdravljenje

Zdravljenje arterijske hipertenzije se začne s spremembo življenjskega sloga, ki vpliva na skoke pritiska. Pacient mora spremeniti težavo za mir in duševno veselje. Bolnikom svetujemo, da obiščejo psihologa, vzamejo dopust na delovnem mestu, odidejo na naravo.

Glavni cilj antihipertenzivnega zdravljenja je zmanjšati raven arterijskega krvnega tlaka na ciljne številke. Zaupanje je krvni tlak 140/90 mm. Hg

Pri izbiri taktike zdravljenja zdravnik preveri vse razpoložljive dejavnike tveganja in komorbiditete ter določi SSR. Zmanjšanje krvnega tlaka se izvaja v dveh fazah, da bi se izognili hipotenziji in kolapsu. Na prvi stopnji se krvni tlak zniža za 20% od začetne ravni, nato pa doseže ciljne vrednosti.

Če se diagnosticira arterijska hipertenzija, zdravljenje pomeni tudi spremembo prehrane. Pravilna prehrana pomaga pri hitrem obnavljanju zalog koristnih vitaminov in mineralov za srčno-žilni sistem.

Nezdravstvene metode boja

Oseba sama lahko zmanjša svoj pritisk, dovolj je, da upošteva osnovna pravila preprečevanja in vodi aktivni življenjski slog.

  1. Normalizacija moči. Povečanje količine živil rastlinskega izvora, zmanjšanje količine vnosa soli na 5 g na dan, kar omejuje vnos maščobnih živil;
  2. Odprava alkoholnih pijač;
  3. Priporočljivo je opustiti cigarete. Kajenje negativno vpliva na srčno-žilni sistem;
  4. Dozirana fizična aktivnost (30 minut vsak drugi dan, aerobna vadba). Priporočljivo je, da se ne ukvarjate s športom na področju moči;
  5. Hujšanje v primeru debelosti.

Zdravljenje z drogami

Tlačne tablete mora predpisati zdravnik. Samozdravljenje za hipertenzijo ni le neučinkovito, ampak lahko povzroči tudi razvoj hipertenzivne krize.

Vrste drog iz pritiska:

  1. Zaviralci angiotenzinske konvertaze in zdravila, ki blokirajo receptorje za angiotenzin 11. Priprava teh skupin se zelo pogosto uporablja pri zdravljenju arterijske hipertenzije. Še posebej so učinkoviti, če je pri bolniku hiperfunkcija angiotenzin-aldosteronskega sistema ledvic. Včasih se lahko pri uporabi zaviralca ACE pojavi učinek »pobeg«, saj encim angiotenzin spremeni svojo sintezno pot. Ta učinek se ne upošteva pri jemanju zdravila BAP.
  2. Kalcijevi antagonisti (AK) zmanjšujejo periferno odpornost žilnih sten, kar zmanjšuje krvni tlak.

Obstajajo tri skupine AK:
- dihidropiridine (amlodipin, nifedipin);
- fenilalkilamini (Verapamil);
- benzotiazepini (diltiazem).

Pripravki iz te serije ščitijo žilno steno pred uvedbo trombotičnih mas, preprečujejo nastanek ateroskleroze in zagotavljajo zaščitno funkcijo za ledvice in možgane.

  • Tiazidni diuretiki (hidroklorotiazid) povečajo izločanje klora in natrija v urin, zmanjšajo količino krvi, ki kroži, in s tem znižajo krvni tlak. Vendar se pri uporabi takšnih zdravil v velikih odmerkih lahko pojavijo motnje v presnovnem procesu v telesu. Najpogosteje jih kombiniramo z zaviralcem ACE ali BAT. Antagonisti aldosteronskih receptorjev (spironolakton) znižujejo krvni tlak z vezavo na receptorje za aldosteron. To zdravilo zmanjša izločanje kalija in magnezija v urin.
  • Beta-blokatorji (bisoprolol, nebivolol, karvedilol). Določite, če je bolnik doživel miokardni infarkt, nezadostnost delovanja srca. Učinek je zmanjšati pogostost in moč krčenja srčne mišice. Vendar pa zaviralci adrenergičnih receptorjev beta negativno vplivajo na presnovo v telesu. Preprečujejo razvoj patologije možganskih žil, preprečujejo nastanek kapi.
  • Bolnik lahko vzame 1 predpisano zdravilo in izvede kombinirano zdravljenje (2-3 zdravila).

    Obstajajo še drugi razredi pravnih sredstev za AG:

    1. Agonisti receptorjev imidazolina (rilmenidin, moksonidin). Pozitivno vpliva na presnovo ogljikovih hidratov v telesu, prispeva k izgubi teže bolnika;
    2. Alfa-blokatorji (prazosin). Pozitivno vpliva tudi na presnovne procese v telesu. Uporablja se v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili.
    3. Zaviralci renina (direktni). Uporablja zdravilo Aliskiren, ki zmanjšuje količino renina v krvi in ​​angiotenzinu.

    Uporabite kombinacijo antihipertenzivnih zdravil, ki morajo imeti podobne farmakokinetične lastnosti, da imajo pričakovani učinek. Obstajajo tako racionalne kombinacije zdravil: diuretični in ACE inhibitorji, diuretik in ARB, zaviralci ACE in kalcijevi antagonisti, diuretiki in kalcijevi antagonisti, ARB in kalcijevi antagonisti in drugi, po presoji zdravnika.

    Če je bolnik doživel miokardni infarkt ali kap, je priporočljivo jemati aspirin v različnih odmerkih. Aspirin prav tako preprečuje nastanek aterosklerotičnih plakov na stenah krvnih žil.

    Če ima bolnik po laboratorijskih podatkih spremembo lipidnega profila, so predpisani statini.

    Zdravljenje hipertenzivne krize

    Hipertenzična kriza je nenaden pojav povišanja krvnega tlaka nad 160/120 mm Hg, ki ga spremljajo nekatere klinične manifestacije. Krize so nezapletene in zapletene (obstaja nevarnost za življenje bolnika).

    Zdravljenje zapletene krize poteka v pogojih terapevtskega ali kardiološkega bolnišničnega oddelka. Potrebno je znižati krvni tlak za 25%, vendar ne v vseh primerih.

    Uporabljajo se naslednja zdravila:

    • Vazodilatatorji (nitroglicerin, natrijev nitroprusid, enalaprilat);
    • Zaviralci beta (metoprolol);
    • Ganglioblokiruyuschie snovi;
    • Diuretiki;
    • Nevroleptiki.

    Nezapleteno krizo se ustavi hitreje, uporabijo se peroralni antihipertenzivi (kaptopril, klonidin, moksonidin, nifedipin itd.).

    Preprečevanje

    V obdobju poslabšanja bolezni je pomembno, da se iz prehrane izključi slano-začinjena hrana, alkohol. Daj več časa za počitek, izogibaj se težkim duševnim in fizičnim stresom.

    Zdravljenje hipertenzije je izbrano za vsakega posameznika. Upoštevanje načina dneva in moči pacienta, vrste telesa in mnogih drugih dejavnikov. Vnos zdravil je podrobno opisan in razložen z zdravnikom. Zelo pomembno je, da bolnik razume pomen zdravljenja in izpolnjuje vsa priporočila zdravnika.

    Avtor članka je Svetlana Ivanov Ivanova, splošni zdravnik

    Arterijska hipertenzija - kaj je, vzroki, vrste, simptomi, zdravljenje 1, 2, 3 stopinje

    Arterijska hipertenzija (hipertenzija, AH) je bolezen kardiovaskularnega sistema, pri kateri se krvni tlak v arterijah sistemske (velike) cirkulacije stalno povečuje. V razvoju bolezni so pomembni tako notranji (hormonski, živčni sistem) kot tudi zunanji dejavniki (prekomerno uživanje soli, alkohola, kajenja, debelosti). Natančneje, kakšna je to bolezen, razmislite še naprej.

    Kaj je arterijska hipertenzija

    Arterijska hipertenzija je stanje, ki je določeno s trajnim povečanjem sistoličnega tlaka na 140 mm Hg. st in več; in diastolični tlak je do 90 mm živega srebra. Čl. in še več.

    Takšna bolezen, kot je arterijska hipertenzija, je posledica motenj v delovanju centrov za uravnavanje krvnega tlaka. Drugi vzrok hipertenzije so bolezni notranjih organov ali sistemov.

    Takšni bolniki imajo močan glavobol (zlasti zjutraj) v predelu okcipitalnega dela, kar povzroča občutek moči in umirjenosti glave. Poleg tega se bolniki pritožujejo zaradi slabega spanja, zmanjšane zmogljivosti in spomina ter značilne razdražljivosti. Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v prsih, težkega dihanja po fizičnem delu in slabovidnosti.

    Nato povečanje tlaka postane konstantno, prizadenejo aorto, srce, ledvice, mrežnico in možgane.

    Arterijska hipertenzija je lahko primarna ali sekundarna (po ICD-10). Približno eden od desetih bolnikov s hipertenzijo ima visok krvni tlak zaradi poškodbe organa. V teh primerih govorijo o sekundarni ali simptomatski hipertenziji. Približno 90% bolnikov trpi za primarno ali esencialno hipertenzijo.

    Strokovnjaki Svetovne zdravstvene organizacije priporočajo dodatno klasifikacijo hipertenzije:

    • brez simptomov poškodbe notranjih organov;
    • z objektivnimi znaki poškodbe ciljnih organov (v krvnih preiskavah, med instrumentalnim pregledom);
    • z znaki poškodb in prisotnostjo kliničnih manifestacij (miokardni infarkt, prehodna kršitev možganske cirkulacije, retinopatija mrežnice).

    Primarni

    Bistvo primarne arterijske hipertenzije je stalno zvišanje krvnega tlaka brez pojasnjenega vzroka. Primarna je neodvisna bolezen. Razvija se na ozadju srčnih bolezni in se najpogosteje imenuje esencialna hipertenzija.

    Esencialna hipertenzija (ali hipertenzija) se ne razvije zaradi poškodbe organov. Posledično vodi do uničenja tarčnih organov.

    Domneva se, da bolezen temelji na dednih genetskih motnjah, pa tudi na motnjah regulacije višjega živčnega delovanja, ki jih povzročajo konflikti v družini in na delovnem mestu, stalni duševni stres, povečan občutek odgovornosti, prekomerna telesna teža itd.

    Sekundarna arterijska hipertenzija

    Kar se tiče sekundarne oblike, se pojavlja v ozadju bolezni drugih notranjih organov. To stanje se imenuje tudi sindrom hipertenzije ali simptomatska hipertenzija.

    Glede na vzrok njihovega nastanka so razdeljeni na naslednje vrste:

    • renalne;
    • endokrini;
    • hemodinamična;
    • zdravila;
    • nevrogeni.

    Po naravi poteka arterijske hipertenzije je lahko:

    • prehodna: zvišanje krvnega tlaka se občasno opazuje, traja od nekaj ur do več dni, normalizira se brez uporabe zdravil;
    • Labile: ta vrsta hipertenzije spada v začetno stopnjo hipertenzije. Pravzaprav to še ni bolezen, temveč mejno stanje, saj je značilno zanemarljivo in nestabilno. Neodvisno stabilizira in ne zahteva uporabe zdravil, ki znižujejo krvni tlak.
    • Stabilna arterijska hipertenzija. Trajno povečanje tlaka, pri katerem se uporablja resno podporno zdravljenje.
    • kritično: pacient ima periodične hipertenzivne krize;
    • Maligni: krvni tlak se dvigne na veliko število, patologija hitro napreduje in lahko privede do hudih zapletov in smrti pacienta.

    Razlogi

    Krvni tlak z leti narašča. Približno dve tretjini starejših od 65 let trpi za arterijsko hipertenzijo. Ljudje, starejši od 55 let, z normalnim krvnim tlakom imajo 90% tveganje za razvoj hipertenzije skozi čas. Ker je povišanje krvnega tlaka pogosto pri starejših, se zdi, da je takšna "starostna" hipertenzija lahko naravna, vendar zvišan krvni tlak povečuje tveganje za zaplete in smrt.

    Poudarite najpogostejše vzroke hipertenzije:

    1. Bolezni ledvic,
    2. Hipodinamija ali nepremičnost.
    3. Moški so starejši od 55 let, ženske so starejše od 60 let.
    4. Adrenalni tumor
    5. Stranski učinki zdravil
    6. Povečan pritisk med nosečnostjo.
    7. Hipodinamija ali nepremičnost.
    8. Diabetes mellitus v zgodovini.
    9. Povišan holesterol v krvi (nad 6,5 mol / l).
    10. Povečana vsebnost soli v hrani.
    11. Sistematična zloraba alkoholnih pijač.

    Prisotnost celo enega od teh dejavnikov je razlog za začetek preprečevanja hipertenzije v bližnji prihodnosti. Zanemarjanje teh dejavnosti z visoko stopnjo verjetnosti bo povzročilo nastanek patologije za več let.

    Določanje vzrokov arterijske hipertenzije zahteva ultrazvok, angiografijo, CT, MRI (ledvice, nadledvične žleze, srce, možgani), biokemične parametre in krvne hormone, nadzor krvnega tlaka.

    Simptomi arterijske hipertenzije

    Praviloma je pred nastopom različnih zapletov arterijska hipertenzija pogosto brez simptomov in edina manifestacija je zvišanje krvnega tlaka. Hkrati se bolniki komaj pritožujejo ali niso specifični, vendar se občasno pojavlja glavobol na zadnji strani glave ali v čelu, včasih omotičen in glasen v ušesih.

    Sindrom arterijske hipertenzije ima naslednje simptome:

    • Stiskanje glavobola, ki se pojavlja periodično;
    • Zvok ali tinitus;
    • Omedlevica in omotica;
    • Slabost, bruhanje;
    • "Muhe" v očeh;
    • Palpitacije srca;
    • Stiskanje bolečine v srcu;
    • Rdečina kože.

    Opisani znaki niso specifični, zato pri bolniku ne vzbujajo suma.

    Prvi simptomi arterijske hipertenzije se praviloma pojavijo po pojavu patoloških sprememb v notranjih organih. Ti znaki so vhodne narave in so odvisni od območja lezije.

    Ne moremo reči, da se simptomi hipertenzije pri moških in ženskah bistveno razlikujejo, vendar so moški dejansko bolj dovzetni za to bolezen, zlasti v starostni skupini od 40 do 55 let. To je deloma mogoče pojasniti z razliko v fiziološki strukturi: moški, za razliko od žensk, imajo večjo telesno težo, količina krvi, ki kroži v žilah, pa je bistveno višja, kar ustvarja ugodne pogoje za visok krvni tlak.

    Nevaren zaplet arterijske hipertenzije je hipertenzivna kriza, akutno stanje, za katero je značilno nenadno povečanje tlaka za 20-40 enot. To stanje pogosto zahteva klic rešilca.

    Znaki, ki bi morali biti pozorni

    Katere znake je treba paziti in se posvetovati z zdravnikom ali vsaj začeti samostojno meriti tlak s tonometrom in ga zabeležiti v dnevnik samokontrole:

    • neumna bolečina na levi strani prsnega koša;
    • motnje srčnega ritma;
    • bolečine v zadnji strani glave;
    • ponavljajoča omotica in tinitus;
    • zamegljen vid, lise, "muhe" pred očmi;
    • kratko sapo pri naporu;
    • modrina rok in stopal;
    • otekanje ali otekanje nog;
    • napadi zadušitve ali hemoptysis.

    Stopnja arterijske hipertenzije: 1, 2, 3

    Klinična slika arterijske hipertenzije je odvisna od stopnje in vrste bolezni. Da bi ocenili stopnjo lezij notranjih organov zaradi vztrajno zvišanega krvnega tlaka, obstaja posebna klasifikacija hipertenzije, ki jo sestavljajo tri stopnje.

    Hipertenzija: simptomi in zdravljenje

    Hipertenzija je glavni simptom:

    • Glavobol
    • Slabost
    • Omotičnost
    • Slabost
    • Kratka sapa
    • Bolečina v srcu
    • Oslabitev govora
    • Razdražljivost
    • Težko dihanje
    • Pljučni edem
    • Zamegljen vid
    • Edem spodnjega uda
    • Otekanje obraza
    • Otekanje vek
    • Srčna astma
    • Ostra občutljivost na zvok

    Kaj je hipertenzija? To je bolezen, za katero so značilni kazalniki krvnega tlaka nad oznako 140 mmHg. Čl. v tem primeru bolnika obiščejo glavoboli, omotica in občutek slabosti. Odpravi vse simptome lahko samo posebej izbrano terapijo.

    Razlogi

    Do danes natančni vzroki za nastanek esencialne arterijske hipertenzije niso znani. Razlikujejo se naslednji dejavniki tveganja:

    • dednost;
    • nezdrava prehrana;
    • slabe navade;
    • kršitev presnove maščob;
    • bolezni ledvic;
    • diabetes mellitus;
    • stres;
    • neaktivni življenjski slog.

    Razvrstitev bolezni

    Med diagnostičnim pregledom je zelo težko določiti mesto koncentracije patoloških dejavnikov, ki povzročajo povečanje pritiska. Patogeneza ima tudi razlike glede na vrste bolezni. Obstaja naslednja razvrstitev arterijske hipertenzije:

    1. Pljučna esencialna arterijska hipertenzija - velja za eno od vrst arterijske hipertenzije, ki se redko pojavlja, vendar predstavlja veliko nevarnost za človeško življenje. Določanje te bolezni zaradi simptomov je zelo težko in jo je še težje zdraviti. Pljučna arterijska hipertenzija nastane zaradi povečane odpornosti pljučnih žil in posledično nezadostnega pretoka krvi.
    2. Maligni. Simptomi takšne hipertenzije so predstavljeni v obliki visokega krvnega tlaka do ravni 220/130. pride do radikalne spremembe v fundusu očesa in edema diska očesnega živca. Če je bila diagnoza postavljena pravočasno, potem je zdravljenje te vrste hipertenzije resnično.
    3. Renovaskularna arterijska hipertenzija. Razlogi za nastanek te vrste bolezni so prisotnost patologij, kot so vaskulitis, žilna ateroskleroza in maligni tumorji v ledvicah. Patogeneza bolezni se zmanjša na nastanek značilnega pritiska, ki je lahko prisoten pri normalnem sistoličnem in povišanem diastoličnem krvnem tlaku.
    4. Labilna arterijska hipertenzija. Za to vrsto bolezni je značilna periodična normalizacija pritiska. Bolniki s to obliko arterijske hipertenzije se ne imenujejo bolni, saj to stanje ni patologija. V nekaterih primerih se krvni tlak v določenem času normalizira.

    Simptomatska arterijska hipertenzija in njene vrste

    Sekundarna arterijska hipertenzija je patološki proces, ki je povezan z boleznimi organov, ki sodelujejo pri normalizaciji krvnega tlaka. Ima naslednjo razvrstitev:

    1. Hemodinamika - povezana z okvarjenim hemodinamičnim stanjem zaradi organske patologije velikih žil. Ta oblika simptomatske hipertenzije se pojavi zaradi skleroze sten aortne komore, aortne koarktacije, aortne insuficience.
    2. Nevrogeni. Ta vrsta simptomatske hipertenzije se pojavi zaradi bolezni perifernega živčnega sistema, poškodb možganov, ateroskleroze.
    3. Endocrinopathic. To obliko simptomatske hipertenzije opazimo s hormonsko aktivnimi tumorji nadledvične žleze, hipofizo, difuzno toksično golšo.
    4. Nefrogena arterijska hipertenzija. Ta vrsta simptomatske hipertenzije se pojavi iz naslednjih razlogov: vnetje ledvic, njihova kompresija, bolezen ledvic. Nefrogeno hipertenzijo spremlja nenaden pojav, hiter in pogosto maligni potek. Nefrogena arterijska hipertenzija je razdeljena na dva tipa: renovaskularna in parenhimska.
    5. Drog. Ta oblika simptomatske hipertenzije je povezana z uporabo zdravil, ki povečujejo krvni tlak.

    Simptomatologija

    Preden se pojavijo zapleti arterijske hipertenzije, poteka brez določenih pojavov. Edini simptom te bolezni je zvišan krvni tlak. Patogeneza hipertenzije je zmanjšana na nastanek glavobolov v vratu in čelu, vrtoglavica in zvok v ušesih nista značilna.

    Poškodbe ciljnih organov

    Simptomi tovrstne arterijske hipertenzije se pojavijo prvi zaradi povečane občutljivosti teh organov na povečanje pritiska. Za prvo fazo cirkulacijskih motenj, za katere je značilno nastajanje glavobolov in vrtoglavice. Potem je bolnik opazil šibkost, utripanje črnih pik pred očmi, težave pri pogovoru. Takšni simptomi motijo ​​osebo v pozni fazi bolezni. Poleg tega se lahko pojavijo zapleti, kot je možganski infarkt in krvavitev.

    Srčno popuščanje

    V tem primeru se patogeneza bolezni zmanjša na povečanje LV zaradi kompenzacijske reakcije, katere cilj je normalizirati napetost stene. Posledično se poveča popuščanje, srčno popuščanje. Pri poškodbah srca ni najbolj ugodnih napovedi, saj so takšne spremembe v njegovem delovanju vzroki za nastanek srčnega popuščanja, nenadne smrti in razvoj motenj v delovanju ventrikularnega ritma. Značilni simptomi so:

    • pljučni edem;
    • kratka sapa v času vadbe;
    • srčna astma.

    V nekaterih primerih arterijska hipertenzija pri otrocih in odraslih povzroča bolečino v območju srca posebne narave. Lahko obiščejo osebo v stanju počitka ali čustvenega preobremenjenosti brez fizičnega napora. Glavna manifestacija predstavljenih bolečin v prsih je nezmožnost njihovega izločanja s pomočjo nitroglicerina.

    Patogeneza tega patološkega procesa pri nekaterih bolnikih se zmanjša na nastanek dispneje v zgodnji fazi bolezni po izvajanju majhnih obremenitev ali počitka. Vse to kaže na značilne spremembe v srčni mišici in nastanek srčnega popuščanja. Pri takšni bolezni imajo ljudje edem spodnjih okončin, katerega vzrok je zadrževanje natrijevih ionov in vode v telesu.

    Če je lezija prizadela ledvice, potem se pri dajanju analize urina v njej odkrijejo beljakovine, opazijo se tudi mikrohematurija in cilindrurija. Zelo redko patogeneza bolezni vključuje pojav ledvične odpovedi.

    Poškodbe oči

    Ne tako pogosto, da ta hipertenzija pri otrocih in odraslih vpliva na vid, zaradi česar se zmanjša občutljivost za svetlobo in slepota. Če pride do motnje vida v ozadju visokega krvnega tlaka, imajo bolniki pred očmi črne pike, meglo ali tančico. Razlogi za takšne spremembe so oslabljen krvni obtok v mrežnici. Zapleti se lahko manifestirajo v obliki diplopije, poslabšanja vida ali popolne izgube.

    Glavobol

    Ta simptom velja za najpogostejšega pri hipertenziji. Bolnika bolnika vznemirja kadarkoli podnevi ali ponoči. Lahko se razpotegne in se osredotoči na zatilnico, nato pa se razširi po celotnem območju glave. Krepitev glavobolov z arterijsko hipertenzijo se pojavi pri kašljanju, upogibanju glave. To lahko spremlja otekanje vek in obrazov. Pri opravljanju masaže v tem primeru, pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo, se izboljša iztekanje krvi v žile, kar vodi do zmanjšanja bolečinskega sindroma do popolnega izginotja.

    Obstajajo primeri, ko so glavoboli v ozadju predstavljene bolezni posledica napetih mehkih mišic same glave ali kite. Nastajanje takšne bolečine se pojavi po psiho-emocionalni ali fizični preobremenitvi. Praviloma je taka bolečina stiskanje ali stiskanje. Pri bolniku, ki trpi za hipertenzijo, se pojavi slabost, omotica. V prisotnosti dolgotrajne bolečine je značilno nenehno, pri bolnikih se pojavi razdražljivost, občutljivost na ostre zvoke se povečuje, postanejo vroče.

    Stopnje obolenja

    Za pravilno formulacijo faze tega patološkega procesa je treba uporabiti razvrstitev. To je odvisno od poškodbe ciljnih organov. Obstajajo tri stopnje bolezni.

    Lahka

    Za to fazo je značilno rahlo zvišanje krvnega tlaka za 180/100 mm Hg. Čl. tlak je nestabilen. Med počitkom pri bolniku z arterijsko hipertenzijo se kazalniki krvnega tlaka normalizirajo. Zaradi fiksacije bolezni tlak neizogibno narašča. Zelo pogosto se ljudje ne pritožujejo zaradi nastanka kakršnih koli motenj glede njihovega zdravja. Toda za enostavno fazo so njeni simptomi posebni:

    • glavoboli;
    • tinitus;
    • slabo spanje;
    • duševne motnje;
    • omotica;
    • kri iz nosu.

    Praviloma ni nobenih manifestacij hipertrofije levega prekata, EKG nima nobenih nepravilnosti, ledvična funkcija brez patoloških sprememb ne spremeni fundusa.

    Povprečje

    Za to stopnjo je značilna večja in stabilnejša raven krvnega tlaka. Lahko doseže 180–105 mm Hg. Čl. Bolniki pogosto doživijo glavobole, omotico, boleče občutke v srčnem predelu, ki so podobni angini.

    Za to stopnjo so značilne značilne hipertenzivne krize. Patogeneza bolezni vključuje naslednje znake poškodbe ciljnih organov:

    • leva hipertrofija;
    • oslabitev I tone na vrhu srca;
    • ton II naglasa na aorto;
    • pri nekaterih bolnikih simptomi EKG subendokardialne ishemije.

    Glede na osrednji živčni sistem, različne manifestacije vaskularne insuficience, se pojavijo možganske kapi prehodne možganske ishemije. Pri očesnem bazu se poleg zmanjšanja arteriole pojavi stiskanje žil, njihovo povečanje, krvavitve in eksudati. V tej fazi se zmanjša krvni pretok ledvic in hitrost glomerularne filtracije. Ampak za odkrivanje teh manifestacij v analizi urina ne more.

    Težka

    Za to stopnjo bolezni so značilne pogoste žilne nesreče. Pojavijo se zaradi pomembnega in stabilnega zvišanja krvnega tlaka, napredovanja arterioskleroze in ateroskleroze večjih žil. V tej fazi arterijski tlak doseže 230–120 mm Hg. Čl. ni spontane normalizacije krvnega tlaka. V hudi fazi bolezen prizadene naslednje organe:

    • srčno-angina, cirkulacijska odpoved, miokardni infarkt, aritmije;
    • možganski - ishemični in hemoragični srčni napadi, encefalopatija;
    • očesno bazo;
    • ledvice - nizek krvni pretok in glomerularna filtracija.

    Dejavniki tveganja

    Trenutno je resnost opisane bolezni neposredno odvisna od dejstev tveganja. Tveganje je v nastanku kardiovaskularnih zapletov na ozadju visokega krvnega tlaka. Glede na predstavljene zaplete diagnosticiramo prognozo posledic arterijske hipertenzije. Obstajajo naslednji dejavniki tveganja, ki poslabšajo potek bolezni in njeno prognozo:

    • starost - pri moških po 50 letih, pri ženskah po 60 letih;
    • kajenje;
    • visok holesterol;
    • dedni faktor;
    • debelost;
    • hipodinamija;
    • diabetes mellitus.

    Predstavljeni dejavniki tveganja so lahko odpravljivi (popravljivi) in morda niso popravljivi. Za prvo vrsto dejavnikov tveganja, za katere je značilna prisotnost sladkorne bolezni, visok holesterol, kajenje, fizična neaktivnost. Nepopravljivi dejavniki tveganja so rasa, družinska zgodovina, starost.

    Glede na stopnjo arterijske hipertenzije in dejavnike, ki prispevajo k bolezni, se prognozo ugotovi z nastankom zapletov, kot so srčni infarkt ali kap v naslednjih 10 letih.

    Ob blagi stopnji arterijske hipertenzije in odsotnosti dejavnikov tveganja se v naslednjih 10 letih zmanjša nastanek zapletov srčno-žilnega sistema. S terapijo brez zdravil za eno leto in z revizijo vašega življenjskega sloga je mogoče odpraviti to stopnjo patološkega procesa. Če je tlak večji od 140/90 mm Hg. Art., Nato predpisano zdravilo.

    Povprečno stopnjo tveganja spremlja nastanek zapletov na ozadju arterijske hipertenzije 10 let v razmerju 20%. Arterijska hipertenzija 2 stopinj se zdravi na enak način kot 1 stopinja, nato pa se nadzor dinamike vnese v šestih mesecih. Če so rezultati krvnega tlaka in njegovo stabilno ohranjanje slabi, izvedite zdravljenje z drogami.

    Dejavnike tveganja visoko stopnjo spremlja nastanek zapletov v 30%. V tem primeru se bolniku z arterijsko hipertenzijo predpiše popolna diagnoza v kombinaciji z nefarmakološkim zdravljenjem.

    Pri zelo visokem tveganju je bolniku predpisana nujna diferencialna diagnoza arterijske hipertenzije in zdravil.

    Diagnostične metode

    Šele po temeljiti raziskavi lahko določite učinkovito terapijo in odpravite vse manifestacije te bolezni. Diagnoza arterijske hipertenzije temelji na naslednjih vrstah preiskav:

    • EKG, število glukoze in popolna krvna slika;
    • Izvajajo se ultrazvok ledvic, določanje ravni sečnine, kreatinina v krvi, urina, da se izključi ledvična narava nastanka bolezni;
    • Ultrazvok nadledvičnih žlez je treba izvesti v primerih suma feokromocitoma;
    • analiza hormonov, ultrazvok ščitnice;
    • MRI možganov;
    • Posvetovanje z nevrologom in oftalmologom.

    Učinkovita terapija

    Zdravljenje hipertenzije je treba izvajati pod stalnim nadzorom zdravnika. On je tisti, ki mora natančno diagnosticirati, opraviti dodatno diagnostiko, kar vključuje preverjanje:

    • fundus;
    • delo z ledvicami;
    • delo srca.

    Po tem lahko specialist predpiše antihipertenzivno zdravljenje, določi različne vrste zapletov. Bolniki, pri katerih je bil prvič odkrit hipertenzijski sindrom, so praviloma hospitalizirani, da bi lahko izvedli vse potrebne raziskave in zdravljenje.

    Zdravljenje brez zdravil

    To zdravljenje je priporočljivo za vse bolnike brez upoštevanja obsega uporabe drog. Takšno zdravljenje arterijske hipertenzije vključuje:

    1. Prenehanje kajenja. To je zelo pomembno, da spremenite svoj življenjski slog, takšne spremembe služijo kot odlično preprečevanje bolezni srca in ožilja.
    2. Izločanje dodatnih kilogramov. Pogost vzrok za visok krvni tlak je prekomerna telesna teža, zato ima prehrana pomembno vlogo pri tem vprašanju. Poleg tega uravnotežena in pravilna prehrana ugodno vpliva na dejavnike tveganja, kot so sladkorna bolezen, hipertrofija miokarda.
    3. Zmanjšana količina uporabljene soli. Po raziskavi zmanjšana količina zaužite soli na 4,5 g / dan prispeva k zmanjšanju sistoličnega krvnega tlaka za 4–6 mm Hg. Čl.
    4. Manjša poraba močnih pijač.
    5. Posebej oblikovana prehrana. V vaši prehrani morate vključiti zelenjavo, sadje, živila z visoko vsebnostjo magnezija, kalija, kalija, rib, morskih sadežev. Poleg tega prehrana vključuje omejen vnos živalskih maščob.
    6. Aktivni življenjski slog. Hitro hojo 3-4 minute 3-4 krat na teden je zelo koristno. Pri izometričnih obremenitvah lahko sprožite zvišanje krvnega tlaka.

    Zdravljenje z drogami

    Zdravljenje s pomočjo zdravil je treba predpisati z naslednjimi priporočili:

    1. Zdravljenje se začne z majhnimi odmerki zdravil.
    2. Če ni terapevtskega učinka, je treba eno zdravilo nadomestiti z drugim. Razlika med stopnjami mora biti manj kot 4 tedne, če ne potrebujete hitrega znižanja krvnega tlaka.
    3. Uporaba dolgodelujočih zdravil za doseganje 24-urnega učinka z enim odmerkom.
    4. Uporaba optimalne kombinacije naprav.
    5. Terapija mora biti trajna. Ne uporabljajte tečajev drog.
    6. Učinkovit nadzor krvnega tlaka skozi vse leto pomaga pri postopnem zmanjševanju odmerka in količine zdravil.

    Preventivni ukrepi

    Preprečevanje arterijske hipertenzije vključuje naslednja priporočila:

    1. Če imajo družinski člani to bolezen in ste že stari 30 let, morate redno meriti svoj pritisk.
    2. Prenehajte kaditi in piti.
    3. Treba je upoštevati prehrano z nizko vsebnostjo maščob in nizko vsebnostjo soli.
    4. Opravite vaje na svežem zraku.
    5. Izogibajte se različnim stresnim situacijam.
    6. Ohranite normalno telesno težo.

    Pri arterijski hipertenziji lahko oseba živi normalno polnopravno življenje, vendar ob upoštevanju vseh opisanih priporočil. Nadzor krvnega tlaka je v tem primeru ena glavnih sestavin uspešnega zdravljenja bolezni. Zato ne poskušajte začeti bolezni in pravočasno obiščite zdravnika, da se izognete različnim resnim zapletom.

    Če menite, da imate arterijsko hipertenzijo in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko zdravniki pomagajo: kardiolog, splošni zdravnik.

    Predlagamo tudi uporabo naše spletne diagnostične storitve bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

    Neuspeh telesa, za katerega je značilno napredovanje poslabšanja oskrbe s krvjo v možganskem tkivu, se imenuje ishemija. To je resna bolezen, ki večinoma prizadene možganske žile, jih blokira in s tem povzroča pomanjkanje kisika.

    Vaskularna stenoza je izraz v medicini, ki označuje zoženje krvnih žil. Pogosto se pojavi zaradi razvoja ateroskleroze v votlini koronarnih arterij. Oblikovanje te patologije vodi do zaprtja arterij zaradi kopičenja plakov, ki ovirajo pretok krvi skozi telo. Nevarnost njihovega nastajanja in rasti je posledica dejstva, da se lahko odmaknejo od sten krvnih žil in se premaknejo po obtočnem sistemu, ko pa se v majhni posodi lahko popolnoma blokirajo.

    Carditis - vnetna bolezen različne etiologije, v kateri so poškodovane srčne membrane. Tako miokard kot tudi druge organske membrane, kot so perikard, epikard in endokard, lahko trpijo zaradi karditisa. Sistemsko multiplo vnetje srčnih membran ustreza tudi splošni patologiji.

    Kompleks simptomov, ki kaže na kršitev možganske cirkulacije, ki nastane na ozadju stiskanja stisnjene ene ali več krvnih arterij, skozi katere kri vstopi v možgane, je sindrom vertebralne arterije. Bolezen so leta 1925 prvič opisali znani francoski zdravniki, ki so preučevali simptome, povezane s cervikalno osteohondrozo. Takrat se je pojavljal predvsem pri starejših bolnikih, danes pa je bolezen postala »mlajša«, simptomi pa se vse pogosteje pojavljajo pri 30, včasih pa tudi pri 20-letnih mladostnikih.

    Srčne napake so anomalije in deformacije posameznih funkcionalnih delov srca: ventili, pregrade, odprtine med posodami in komorami. Zaradi nepravilnega delovanja je krvni obtok moten, srce pa preneha v celoti izvajati svojo glavno funkcijo - oskrbo vseh organov in tkiv s kisikom.

    Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.