Kako se manifestira arahnoiditis: simptomi in zdravljenje bolezni

Arahnoiditis se nanaša na kategorijo seroznega vnetja, ki ga spremlja počasnejši odtok krvi in ​​povečanje prepustnosti kapilarnih sten. Zaradi tega vnetja tekoči del krvi prodre skozi stene v mehko mehko tkivo in v njih stagnira.

Edem povzroča rahlo bolečino in rahlo povišanje temperature, zmerno vpliva na delovanje vnetnih organov.

Največja nevarnost je dolgotrajna pomembna proliferacija vezivnega tkiva ob zanemarjanju bolezni ali pomanjkanja zdravljenja. Slednje je vzrok za hude motnje organov.

Mehanizem bolezni

Arahnoiditis možganov ali hrbtenjače je serozno vnetje določene strukture, ki se nahaja med trdo zgornjo lupino in globoko mehko. Ima videz tanke mreže, za katero je dobil ime arahnoidne membrane. Struktura je sestavljena iz vezivnega tkiva in tvori tako tesno povezavo z mehko membrano možganov, da se obravnavajo skupaj.

Arachnoidna membrana je ločena od mehkega subarahnoidnega prostora, ki vsebuje cerebrospinalno tekočino. Tu so nameščene krvne žile, ki hranijo strukturo.

Zaradi te strukture vnetje arahnoidne membrane ni nikoli lokalno in sega do celotnega sistema. Okužba pride skozi trdo ali mehko lupino.

Vnetje pri arahnoiditisu je videti kot zgostitev in zamotnitev lupine. Adhezije se oblikujejo med žilami in arahnoidno strukturo, ki preprečuje kroženje cerebrospinalne tekočine. Sčasoma oblikujejo arahnoidne ciste.

Arahnoiditis povzroča povečanje intrakranialnega tlaka, kar povzroči nastanek hidrocefalusa z dvema mehanizmoma:

• nezadosten odtok tekočine iz možganskih prekatov;
• težave z absorpcijo cerebrospinalne tekočine skozi zunanji ovoj.

Simptomi bolezni

So kombinacija simptomov cerebralne motnje z nekaterimi simptomi, ki kažejo na glavno mesto poškodbe.

Pri vseh vrstah arahnoiditisa so prisotne naslednje motnje: t

• glavobol - ponavadi najbolj intenziven zjutraj, lahko spremljajo bruhanje in slabost. Lahko je lokalna v naravi in ​​se pojavi med napori - napenjanjem, skušanjem skokov, neuspešnim gibanjem, v katerem je trdna podpora pod petami;
• omotica;
• pogosto opazimo motnje spanja;
• opazimo razdražljivost, motnje spomina, splošno slabost, anksioznost itd.

Ker je vsa puhasta membrana vnetna, je nemogoče govoriti o lokalizaciji bolezni. Z omejenim arahnoiditisom pomeni izrazite hude kršitve na nekem področju v ozadju splošnega vnetja.

Lokacija žarišča bolezni določa naslednje simptome:

• konveksitalnega arahnoiditisa prevladujejo znaki draženja možganov zaradi kršenja funkcionalnosti. To se izraža v konvulzivnih napadih, podobnih epileptičnim;
• ko se edem nahaja predvsem v okcipitalnem delu, vidu in padcu sluha. Izgubljeno je vidno polje, medtem ko stanje fundusa kaže optični nevritis;
• Prihaja do prekomerne občutljivosti na vremenske spremembe, ki jo spremljajo mrzlica ali pretirano znojenje. Včasih se poveča teža, včasih žeja;
• arahnoiditis cerebelarnega kota spremlja paroksizmalna bolečina v zadnjem delu glave, rožljanje tinitusa in vrtoglavica. V tem primeru je bilanca opazno motena;
• z araknoiditisom se pojavijo simptomi poškodbe obraznega rezila. Tovrstna bolezen se izrazito razvija in jo spremlja izrazito povišanje temperature.

Zdravljenje bolezni poteka šele po določitvi žarišča vnetja in ocene škode.

Vzroki bolezni

Vnetje in nadaljnje nastajanje arahnoidnih cist je povezano s primarno poškodbo, mehanskimi lastnostmi ali z nalezljivo naravo. Vendar je v mnogih primerih glavni vzrok vnetja in zdaj ostaja neznan.

Glavni dejavniki so naslednji:

• akutna ali kronična okužba - pljučnica, vnetje maksilarnih sinusov, vneto grlo, meningitis itd.
• kronična zastrupitev - zastrupitev z alkoholom, zastrupitev s svincem itd.
• poškodbe - posttraumatski cerebralni arahnoiditis je pogosto posledica poškodb hrbtenice in poškodb glave, tudi zaprtih;
• občasno je endokrini sistem oslabljen.

Vrste bolezni

Pri diagnozi bolezni uporabljamo več metod klasifikacije, povezanih z lokalizacijo in potekom bolezni.

Potek vnetja

V večini primerov motnja ne povzroči nastanka ostrih bolečin ali vročine, zaradi česar je težko diagnosticirati in se izkaže, da je vzrok za nepravočasen obisk zdravniku. Vendar pa obstajajo izjeme.

• Akutni potek opazimo, na primer, pri arahnitisu velikega rezervoarja, ki ga spremlja bruhanje, povišanje temperature in hud glavobol. Takšno vnetje se lahko brez posledic ozdravi.
• Subakutni - najpogosteje opaženi. To združuje blage simptome splošne motnje - omotico, nespečnost, šibkost in znake zatiranja funkcionalnosti nekaterih delov možganov - sluha, vida, ravnotežja itd.
• Kronična - ob ignoriranju bolezni se vnetje hitro spremeni v kronično obdobje. Istočasno postajajo znaki cerebralne motnje vedno bolj stabilni in simptomi, povezani z osredotočenostjo bolezni, se postopoma povečujejo.

Lokalizacija araknoiditisa

Vse bolezni te vrste so razdeljene v dve glavni skupini - cerebralni arahnoiditis, to je vnetje arahnoidne membrane možganov in vnetje hrbtenice - vnetje membrane hrbtenjače. Glede na lokalizacijo bolezni možganov so razdeljeni na konveksitalne in bazalne.

Ker zdravljenje vključuje vpliv predvsem na najbolj prizadeta območja, je razvrstitev, povezana z območjem največje škode, podrobnejša.

• Cerebralni arahnoiditis je lokaliziran na bazi, na konveksni površini, tudi v posteriorni lobanji. Simptomi združujejo znake splošne motnje in vnetja, ki so povezana z žariščem.
• Ko konveksitalni arahnoiditis prizadene površino velikih polobel in gyrus. Ker so ta področja povezana z motoričnimi in senzoričnimi funkcijami, pritisk oblikovane ciste povzroča motnje občutljivosti kože: bodisi blunting ali močno poslabšanje in boleča reakcija na učinke mraza in toplote. Draženje na teh področjih povzroči epileptične napade.
• Adhezivni cerebralni arahnoiditis je zelo težko diagnosticiran. V odsotnosti lokalizacije so opaženi le pogosti simptomi, ki so del številnih bolezni.
• Optično-kiazmatični arahnoiditis se nanaša na vnetje baze. Njegov najbolj značilen simptom na podlagi možganskih simptomov je zmanjšanje vida. Bolezen se razvija počasi, značilna je alternativna poškodba oči: vid pade zaradi stiskanja optičnega živca med nastajanjem adhezij. Pri diagnozi te oblike bolezni je zelo pomemben pregled fundusa in vidnega polja. Obstaja odvisnost od stopnje kršitve s stopnjami bolezni.
• Vnetje pajčevine membrane posteriorne lobanje - vrsta bolezni, ki se širi. Za akutno obliko je značilno povečanje intrakranialnega tlaka, to je glavobol, bruhanje in slabost. V primeru subakutnega poteka se ti simptomi zgladijo, na prvem mestu pridejo motnje vestibularnega aparata in sinhronizacija gibov. Na primer, pacient izgubi ravnotežje, ko spusti glavo. Pri hoji gibi nog niso sinhronizirani z gibanjem in kotom trupa, kar je posebna neenakomerna hoja.

Cistični arahnoiditis na tem področju ima različne simptome, odvisno od narave adhezij. Če se pritisk ne poveča, lahko bolezen traja več let, kar se kaže kot začasna izguba sinhronizacije ali postopno poslabšanje ravnovesja.

Najhujša posledica arahnoiditisa je tromboza ali nenadna obstrukcija na prizadetem območju, ki lahko povzroči obsežno moteno cirkulacijo in cerebralno ishemijo.

Ishemija možganov.

Spalni araknoiditis je razvrščen glede na vrsto cističnega, adhezivnega in adhezivnega cističnega.

• Lepilo pogosto poteka brez trajnih znakov. Opazimo lahko interkostalno nevralgijo, išias in podobno.
• Cistični arahnoiditis povzroča hude bolečine v hrbtu, ponavadi na eni strani, ki nato zaseže drugo stran. Gibanje je težko.
• Ahnoiditis cističnega adheziva se kaže kot izguba občutljivosti kože in težav pri gibanju. Potek bolezni je zelo raznolik in zahteva natančno diagnozo.

Diagnoza bolezni

Tudi najbolj izraziti simptomi arahnitisa - vrtoglavica, glavobol, spremljajo slabost in bruhanje, pogosto ne povzročajo zadostne anksioznosti pri bolnikih. Napadi se pojavijo od 1 do 4 krat na mesec, in le najhujši od njih trajajo dovolj dolgo, da bolnika končno pozove k sebi.

Ker simptomi bolezni sovpadajo z velikim številom drugih možganskih motenj, je za pravilno diagnozo potrebno uporabiti številne raziskovalne metode. Dajte jim nevrologa.

• Pregled, ki ga opravi oftalmolog - optično-kiazmatski arahnoiditis, se nanaša na najpogostejše vrste bolezni. Pri 50% bolnikov z vnetjem posteriorne lobanje se zabeleži stagnacija na področju vidnega živca.
• MRI - natančnost metode doseže 99%. MRI vam omogoča, da ugotovite stopnjo spremembe arahnoidne membrane, določite lokacijo ciste in izključite tudi druge bolezni, ki imajo podobne simptome - tumorje, abscese.
• Radiografija - z uporabo razkriva intrakranialno hipertenzijo.
• Za ugotavljanje odsotnosti ali prisotnosti okužb, stanja imunske pomanjkljivosti in drugih stanj je nujno opraviti krvni test. Tako se določi glavni vzrok za arahnoiditis.

Šele po pregledu mora specialist in morda več kot en predpisati ustrezno zdravljenje. Tečaj ponavadi zahteva ponavljanje v 4–5 mesecih.

Zdravljenje

Zdravljenje vnetja dura mater se izvaja v več fazah.

• Prvi korak je odpraviti primarno bolezen - sinusitis, meningitis. Za to se uporabljajo antibiotiki, antihistaminiki in desenzibilizatorji - npr. Difenhidramin ali diazolin.
• V drugi fazi so predpisana sredstva za absorpcijo, ki pomagajo normalizirati intrakranialni tlak in izboljšajo presnovo v možganih. To so lahko biološki stimulansi in jodovi pripravki - kalijev jodid. V obliki injekcij uporabljajo lidzu in pirogenal.
• Uporabljajo se dekongestivi in ​​diuretiki - furasemid, glicerin, ki preprečujejo kopičenje tekočine.
• Če se pojavijo konvulzivni napadi, so predpisana antiepileptična zdravila.

Pri ahnoiditisu pri cističnem lepilu, če je cirkulacija cerebrospinalne tekočine zelo težka in konzervativno zdravljenje ne daje rezultatov, se izvajajo nevrokirurške operacije za odpravo adhezij in cist.

Arahnoiditis je dokaj uspešno zdravljen in, če ga zdravnik pravočasno obišče, še posebej v fazi akutnega vnetja, izgine brez posledic. V zvezi z življenjem je napoved skoraj vedno ugodna. Ko bolezen preide v kronično stanje s pogostimi ponovitvami, se delovna sposobnost poslabša, kar zahteva premik k lažjemu delu.

Arachnoiditis

Arahnoiditis je serozno (ne-gnojno) vnetje arahnoidnega vretenca hrbtenjače ali možganov.

Arachnoidna membrana je tanka podloga vezivnega tkiva, ki se nahaja med zunanjo trdnostjo in notranjim pia materom. Med arahnoidnimi in mehkimi lupinami v subarahnoidnem (subarahnoidnem) prostoru je cerebrospinalna tekočina - cerebrospinalna tekočina, ki ohranja konstantnost notranjega okolja možganov, jo varuje pred poškodbami in zagotavlja fiziološki potek presnovnih procesov.

S arahnitisom se arahnoid poveča, izgubi prosojnost in pridobi belkasto sivo barvo. Med njim in mehko lupino nastajajo adhezije in ciste, ki kršijo gibanje CSF v subarahnoidnem prostoru. Omejevanje cirkulacije cerebrospinalne tekočine vodi do povečanja intrakranialnega tlaka, premestitve in povečanja možganskih prekatov.

Arachnoid nima lastnih krvnih žil, zato njegovo izolirano vnetje ni formalno mogoče; vnetni proces - posledica prehoda patologije iz sosednjih lupin. V zvezi s tem je bila v zadnjem času vprašljiva zakonitost uporabe izraza "arahnoiditis" v praktični medicini: nekateri avtorji predlagajo, da se arahnoiditis obravnava kot vrsta seroznega meningitisa.

Sinonim: leptomeningitis, adhezivna meningopatija.

Vzroki in dejavniki tveganja

Arahnoiditis se nanaša na polietiološke bolezni, ki se lahko pojavijo pod vplivom različnih dejavnikov.

Vodilna vloga pri razvoju arahnoiditisa je avtoimunske (avtoalergijske) reakcije na pialne celice, vaskularne pleksuse in tkivne ovojnice možganov, ki nastajajo neodvisno ali kot posledica vnetnih procesov.

Najpogosteje se pojavlja kot posledica naslednjih bolezni: t

• akutne okužbe (gripa, ošpice, škrlatinka itd.);
• revmatizem;
• tonzilitis (vnetje tonzil);
• vnetje paranazalnih sinusov (antritis, sinusitis, etmoiditis);
• vnetje srednjega ušesa;
• vnetje tkiv ali membran v možganih (meningitis, encefalitis).

• travma (post-travmatski arahnoiditis);
• kronična zastrupitev (alkohol, soli težkih kovin);
• poklicne nevarnosti;
• kronični vnetni procesi zgornjih dihal;
• težko fizično delo v neugodnih vremenskih razmerah.

Pri progresivni krizi z arahnoiditisom, epileptičnimi napadi, progresivno prizadetostjo vida se bolniki priznajo kot invalide v skupinah I - III, odvisno od resnosti bolezni.

Bolezen se običajno razvije v mladosti (do 40 let), pogosteje pri otrocih in tistih, ki so izpostavljeni dejavnikom tveganja. Moški zbolijo 2-krat pogosteje kot ženske. Vzroka bolezni ni mogoče ugotoviti pri 10–15% bolnikov.

Oblike bolezni

Glede na vzročni dejavnik je arahnoiditis:

• true (avtoimunsko);
• ostanek (sekundarni), ki nastane kot zaplet preteklih bolezni.

Vključenost centralnega živčnega sistema:

• možgani (možgani);
• hrbtenice (vpletena hrbtenjača).

S prevladujočo lokalizacijo vnetnega procesa v možganih:

• konveksitalna (na konveksni površini možganske poloble);
• bazilarno ali bazalno (opto-chiazmatic ali interpeduncular);
• zadnja lobanjska lobanja (kot Mostzole ali velika cisterna).

Po naravi toka:

Prevalenca arahnitisa se lahko razlije in omeji.

O patoloških značilnostih:

Simptomi

Arahnoiditis se praviloma pojavlja subakutivno, s prehodom v kronično obliko.

Pojav bolezni se oblikuje iz možganskih in lokalnih simptomov, ki so predstavljeni v različnih razmerjih, odvisno od lokalizacije vnetnega procesa.

Razvoj cerebralnih simptomov so pojavi intrakranialne hipertenzije in vnetja notranjih sluznic možganov:

• glavobol skrivajo naravo, pogosto zjutraj, bolečine med gibanjem očesnih očes, fizični napor, kašelj, lahko spremlja slabost;
• epizode vrtoglavice;
• hrup, zvonjenje v ušesih;
• nestrpnost do izpostavljenosti prekomernim dražljajem (svetla svetloba, glasni zvoki);
• meteosenzitivnost.

Likororodinamske krize (akutne motnje v krvnem obtoku cerebrospinalne tekočine) so značilne za arahnoiditis, ki se kaže v povečanju možganskih simptomov. Odvisno od pogostosti so redke krize (1-krat na mesec ali manj), srednja frekvenca (2-4-krat na mesec), pogoste (tedensko, včasih večkrat na teden). V resnosti se likvidnostne krize gibljejo od blage do hude.

Lokalne manifestacije arahnitisa so specifične za specifično lokalizacijo patološkega procesa.

Žariščni simptomi vnetja konveksitisa:

• tresenje in napetost v udih;
• sprememba hoje;
• omejevanje mobilnosti v posameznem kraku ali polovici telesa;
• zmanjšana občutljivost;
• epileptičnih in jacksonskih napadih.

Lokalni simptomi bazilarnega arahnoiditisa (najpogostejši optično-hiazmatski arahnoiditis):

• pojav tujih slik pred očmi;
• postopno zmanjšanje ostrine vida (pogosteje - dvostransko, traja do šest mesecev);
• koncentrična (redkeje - bitemporalna) izguba vidnih polj;
• enkratne ali dvostranske osrednje skotome.

Lokalni simptomi poškodbe arahnoidov v posteriorni lobanji:

• nestabilnost in nestabilen hod;
• nezmožnost proizvajanja kombiniranih sinhronih premikov;
• izguba sposobnosti hitrega izvajanja nasprotnih gibov (upogibanje in raztezanje, obračanje navznoter in navzven);
• nestabilnost v položaju Romberga;
• trepetajoče oči;
• kršitev paltsenosovoy vzorcev;
• pareza lobanjskih živcev (pogosteje - ugrabiteljev, obraznih, slušnih in glosofaryngealnih).

Poleg specifičnih simptomov bolezni so izrazite astenične sindrome zelo resne:

• nemotivirana splošna slabost;
• kršitev načina "spanje - budnost" (dremavost podnevi in ​​nespečnost ponoči);
• zmanjšanje spomina, zmanjšana koncentracija;
• zmanjšanje delovne sposobnosti;
• povečana utrujenost;
• čustvena labilnost.

Glejte tudi:

Diagnostika

Vnetje arahnoidne membrane možganov je diagnosticirano s primerjavo klinične slike bolezni in podatkov iz dodatnih študij:

• pregled rentgenske slike lobanje (znaki intrakranialne hipertenzije);
• elektroencefalografija (sprememba bioelektričnih indikatorjev);
• testi cerebrospinalne tekočine (zmerno povečanje števila limfocitov, včasih majhna disociacija beljakovinskih celic, uhajanje tekočine pod povišanim tlakom);
• tomografija (računska ali magnetna resonanca) možganov (širjenje subarahnoidnega prostora, prekati in možganov, včasih ciste v intratekalnem prostoru, adhezije in atrofični procesi v odsotnosti žariščnih sprememb v snovi možganov).

Zdravljenje

Kompleksna terapija arahnitisa vključuje:

• antibakterijska sredstva za odpravo vira okužbe (otitis, tonzilitis, sinusitis itd.);
• desenzibiliziranje in antihistaminiki;
• vpojne;
• nootropna zdravila;
• metaboliti;
• sredstva za zmanjšanje intrakranialnega tlaka (diuretiki);
• antikonvulzivna zdravila (če je potrebno);
• simptomatsko zdravljenje (če je indicirano).

Možni zapleti in posledice

Arahnoiditis ima lahko naslednje grozne zaplete:

• obstojna hidrocefalus;
• progresivno poslabšanje vida, do popolne izgube;
• epileptični napadi;
• paraliza, pareza;
• cerebelarne motnje.

Omejevanje cirkulacije cerebrospinalne tekočine z arahnoiditisom vodi k povečanemu intrakranialnemu tlaku, premiku in povečanju možganskih prekatov.

Napoved

Prognoza za življenje je običajno ugodna.

Prognoza za delo je neugodna za progresivno krizo, epileptične napade in progresivno vidno okvaro. Bolniki so prizadeti kot prizadeti v skupinah I - III, odvisno od resnosti bolezni.

Bolniki z arahnitisom so kontraindicirani v slabih vremenskih razmerah, v hrupnem okolju, v stiku s strupenimi snovmi in v pogojih spremenjenega atmosferskega tlaka, pa tudi pri delu, ki je povezano s stalnimi vibracijami in spremembami položaja glave.

Preprečevanje

Da bi preprečili naslednje:

• pravočasna rehabilitacija žarišč kronične okužbe (kariozni zobje, kronični sinusitis, tonzilitis itd.);
• popolno oskrbo z nalezljivimi in vnetnimi boleznimi;
• nadzor funkcionalnega stanja možganskih struktur po poškodbah možganov.

Arahnoiditis možganov: vzroki, vrste, simptomi, zdravljenje, prognoza

Arachnoiditis - vnetje arahnoidne membrane možganov in hrbtenjače. Funkcionalni namen arahnoidne membrane je zagotoviti spinalno tekočino s cerebrospinalno tekočino in kompenzirati pritisk na možgane iz trdnega dela možganov.

Vzroki možganskega arahnitisa

Otroci in ljudje, mlajši od 40 let - bolniki z diagnozo arahnitisa. Šibkost telesa prispeva k seroznemu vnetju arahnoidne membrane možganov.

Delo v pogojih nizkih temperatur, v kemijski proizvodnji s strupenimi snovmi, pomanjkanje vitaminov in sončne svetlobe, odvisnost od alkohola predispozirajo za bolezen. Kombinacija dejavnikov različnega porekla vpliva na razvoj patološkega procesa.

Patogeneza arahnitisa

Razvrstitev vzrokov za arahnoiditis:

• alergični;
• nalezljiva;
• travmatično;
• onkoloških.

Poleg tega je treba razlikovati med resničnim in preostalim (v obliki zapletov).

Bakterijska okužba s kroničnimi žarišči v bližini možganov (tonzilitis, vnetje srednjega ušesa, periodontitis, kronični sfenoiditis), zapleti iz preteklih nalezljivih bolezni membran povzročajo vnetje vezivnega tkiva.

Modrice, pretresi kršijo strukturo arahnoidov, povzročajo patološki proces. Neoplazme (benigne in maligne) uničujejo možganske celice, kar se kaže kot kršitev cirkulacije cerebrospinalne tekočine.

Vzrok pravega arahnoiditisa je alergijska reakcija telesa na prevoz alkohola. Avtoimunski napad spremlja odzivna reakcija: zgostitev in spajkanje membran. Pogostost manifestacij ne presega nekaj odstotkov.

Vsi drugi vzroki povzročajo preostalo obliko patološkega procesa.

Simptomi arahnitisa

Kršitev cirkulacijske funkcije membran vodi do kopičenja CSF v prekatu, nastajanje cist. Takšni pojavi povzročajo povečanje intrakranialnega tlaka in ustrezne simptome:

• glavoboli s slabostjo in bruhanjem;
• vegetativno-žilne bolezni;
• disfunkcija vidnega živca;
• utrujenost;
• omotica;
• krči.

Kršitev prejema alkohola ni takoj očitna, z zamudo v času, na primer:

• po virusni okužbi - v nekaj mesecih;
• po TBI - leto in pol.

Glede na lokalizacijo patologije v skorji velikih polobel ima bolezen posebne značilnosti:

• oslabljena občutljivost in mobilnost v okončinah;
• napadi, vključno z epileptičnimi napadi;
• vnetje vidnih, slušnih, obraznih živcev;
• oslabitev spomina;
• poslabšanje motorične koordinacije.

Cerebralni edem lahko prekriva nevro-simpatično regulacijo telesa, kar vodi do prenehanja dihanja in srčnega utripa.

Diagnoza araknoiditisa

Diagnozo sumljive lezije arahnoidne membrane opravimo v bolnišnici z uporabo radiografije, CT, MRI, EEG.

Diagnostični znaki arahnoiditisa možganov

Med pregledom je treba opozoriti na razmerje med preteklimi nalezljivimi boleznimi (gripa, ošpicami), vnetjem možganskih ovojnic, poškodb glave in hrbtenjače ter nevrološkimi znaki.

Diagnoza simptomov arahanoiditisa določa:

• prisotnost intrakranialnega tlaka (rentgen);
• vrednost intrakranialnega tlaka (vnos cerebrospinalne tekočine);
• prisotnost cist in adhezij (CT in MRI);
• hidrocefalus (ehoelektrografija).

Povečana vsebnost beljakovin, celic in serotonina v tekočini nam omogoča razlikovanje te patologije od drugih nevroloških bolezni.

Diferencialni simptomi

Žarišča aranhoidnega vnetja imajo svoje simptome, ki jih lahko ugotovimo med pregledom.

Konvekcijski arahnoiditis (na osnovi EEG):

• povečana razdražljivost možganske skorje;
• epileptični napadi.

Zmanjšanje vidnega polja je značilno za bolnike z lezijami bazalnega sloja. Bazalni arahnoiditis diagnosticiramo po pregledu z oftalmologom, ki zazna otekanje in kompresijo možganskega tkiva v območju vidnega živca.

Otorinolaringolog določi stopnjo poškodbe slušnega živca (izguba sluha, hrup v jaslih), kar je značilno za patologijo zadnje lobanje.

Simptomi različnih stopenj

Pri pravem arahnoiditisu je poškodba možganskih celic difuzna in zato nima izrazitih pojavov. Posledice nevroinfekcije, travme, onkologije z lokalizacijo se pojavijo v hujši obliki.

Razvoj bolezni lahko poteka v eni od treh možnosti:

Znaki akutnega poteka:

• bruhanje;
• hud glavobol;
• temperature

• šibkost;
• nespečnost;
• izguba sluha in vida;
• pomanjkanje usklajevanja;
• omotica;
• kršitev občutljivosti kože v okončinah.

Kronični potek se izraža v intenziviranju vseh simptomov:

• pojav epileptičnih napadov in napadov;
• gluhost;
• slepota;
• oslabitev duševnih sposobnosti;
• paraliza in pareza.

Najpogosteje se bolezen pojavi v subakutni obliki s prehodom v kronično. Glavobol ima različne simptome: jutro, oteženo zaradi napetosti, ki se pojavi pri skakanju s trdim pristankom (na petah). Poleg tega je simptomatsko omotica, oslabitev spomina, pozornost, nespečnost, razdražljivost in šibkost.

Vrste arahnitisa in njihovi simptomi

Glede na lokalizacijo vnetne žarišča je arahnoiditis razdeljen na več tipov.

Cerebralni arahnoiditis je vnetje arahnoidne membrane in kortikalne plasti možganske hemisfere. Odvisno od lokacije je lahko konveksna ali bazalna. Zanj je značilno močno povečanje intrakranialnega pritiska, zlasti po duševnem preobremenitvi, fizičnem naporu, izpostavljenosti hladu. V spremstvu epileptičnih napadov je prizadetost spomina.

Posttravmatski cerebralni arahnoiditis povzroča nastanek adhezij in cist v bazalnem sloju. Zdrobitev in podhranjenost optičnega in slušnega živca povzroča njihovo atrofijo, kar vodi do zmanjšanja ostrine in zoženja vidnega polja, do izgube sluha. Sinusitis, angina, sifilis lahko povzročijo optično-kiazmatski arahnitis.

Kronični sfenoiditis (vnetje sluznice nosnega sinusa) - žarišče okužbe, ki se nahaja poleg optičnega živca. To bolezen je težko diagnosticirati, pogosto je vzrok vnetnega procesa membran v možganih.

• Spinal

Traumatska lezija hrbtenice, kot tudi gnojni žarišča (furunkuloza, absces) vodijo do vnetja arahnoidne membrane hrbtenjače. Mesta poškodb - prsni, ledveni, sakralni deli. Stiskanje živčnih procesov spremljajo bolečine, zmanjšanje prevodnosti, zmanjšanje krvnega obtoka v okončinah.

Adhezivni arahnoiditis pomeni pojav številnih adhezij zaradi gnojnega vnetja možganskega tkiva. Kroženje cerebrospinalne tekočine je oslabljeno, hidrocefalus se razvije. Glavoboli pri bujenju s slabostjo in bruhanjem, depresija vidne funkcije, konstantna zaspanost, apatija so značilni znaki adhezije.

Cistični arahnoiditis je tvorba votlin, napolnjenih s cerebrospinalno tekočino, ki spremeni strukturo možganov zaradi stiskanja bližnjih tkiv. Konstanten pritisk na trdno lupino možganov povzroča vztrajno solzenje glavobolov, najpogostejši vzrok za nastanek cističnih oblik pa je pretres možganov. Posledice se kažejo v obliki konvulzivnih napadov brez izgube zavesti, nestabilnega hoda, nistagmusa (nenamernih gibov oči).

Za cistično-adhezivni arahnoiditis je značilno nastajanje cističnih območij v lepilnem ovoju. Kot rezultat stalnega destruktivnega procesa se upoštevajo:

• glavoboli s koncentracijo;
• omotica;
• omedlevica;
• meteosenzitivnost;
• presnovne motnje;
• spremembe občutljivosti kože;
• epileptični napadi.

Posledica tega je nervozna izčrpanost, razvija se depresivno stanje.

Zapleti in posledice arahnoiditisa

Patološki proces vodi do razvoja vodnih možganov, povečanega intrakranialnega tlaka. Posledično trpijo vegetativno-žilni sistem, vestibularni aparat, optični in slušni živci in razvija se epilepsija.

• padec krvnega tlaka;
• pekoč občutek in pekoč občutek v prstih;
• preobčutljivost kože.

• intermitentna klavdikacija;
• neravnovesje na eni nogi;
• pade na pristanek na peto;
• nezmožnost povezovanja prstov z vrhom nosu.

Nistagmus, zmanjšan vid za slepoto, izguba sluha - zapleti arahnoiditisa.

Zmanjšana delovna zmogljivost - glavna posledica arahnoiditisa možganov. Glede na resnost bolezni bolnik postane delno invaliden glede na uspešnost ali popolno invalidnost. Visoke stopnje ICP na konstantni ravni lahko privedejo do smrti pacienta.

Zdravljenje araknoiditisa

Zdravljenje arahnoiditisa možganov se izvaja v kompleksu:

• zdravljenje za vzrok vnetja;
• raztapljanje adhezij;
• zmanjšanje intrakranialnega tlaka;
• zatiranje konvulzivne razdražljivosti;
• zdravljenje duševnih in živčnih motenj.

Protibakterijske terapije se uporabljajo za zatiranje žarišč okužbe, vključno z nevroinfekcijo. V difuzni obliki so predpisana antialergijska sredstva in glukokortikoidi.

Absorpcijska zdravila prispevajo k normalizaciji cerebrospinalne tekočine v možganih in hrbtenjači. Diuretiki se uporabljajo za zmanjšanje pritiska.

Zdravljenje z antikonvulzivi je namenjeno zaviranju motoričnih centrov z medicinskimi metodami. Nevroprotektorji so predpisani za obnavljanje živčne prevodnosti.

Vse vrste arahnoiditisa zahtevajo dolgotrajno zdravljenje.

Kirurški poseg se uporablja v primeru nevarnosti slepote in življenja bolnika. Namenjen je zagotavljanju odtoka tekočine. V ta namen, disekcija adhezij, ranžiranje (proizvodnja cerebrospinalne tekočine za prerazporeditev lobanje), odstranitev ciste.

Preprečevanje arahnitisa

Pravočasna diagnoza araknoiditisa s prvimi simptomi nevroloških nepravilnosti bo preprečila razvoj bolezni. Pregled po nalezljivih boleznih, možganske poškodbe je treba opraviti nujno, če sčasoma so bili glavoboli. Okužbe, še posebej gnojne, je treba zdraviti do popolnega okrevanja in preprečiti, da bi postale kronične.

Arahnoiditis: vzroki, oblike, znaki, zdravljenje, prognoza

Arahnoiditis je vnetje arahnoidne membrane možganov ali hrbtenjače v ozadju virusne, bakterijske okužbe, avtoimunskega ali alergijskega procesa, ki je bolj pogost med mladimi.

Bolezen je bila prvič opisana konec 19. stoletja, razprave pa se nadaljujejo do danes. Mnogi ljudje s kroničnimi glavoboli in znaki hipertenzivnega sindroma se večkrat zdravijo v nevroloških bolnišnicah, vendar nepatogenetska terapija ne prinaša želenega rezultata, le na kratko izboljša stanje bolnika.

Medtem pa lahko arahnoiditis povzroči invalidnost, v hujših primerih pa morajo bolniki postati invalidska skupina, zato je problem kompetentnega pristopa pri tej bolezni še vedno izjemno nujen.

Možgane obdajajo tri lupine: trda, mehka in arahnoidna. Pajčevina je pod trdnim materialom in zunaj prekriva možgane, ki se povezujejo z žilnico, katere elementi prodrejo med konvolucije. Ker je arahnoidna membrana tesno povezana z mehko in nima lastne oskrbe s krvjo, se danes kritizira koncept arahnoiditisa, v okviru meningitisa pa se obravnava vnetje arahnoidne membrane.

Številne študije do nedavnega so bile razpršene na podlagi opazovanj mnogih pacientov, analize različnih sprememb v možganskih ovojnicah, podatkov dodatnih preiskav, vendar pa se je pojavila jasnost z uporabo tehnik nevroznanja slik.

Danes je večina strokovnjakov soglasno v tem, da je arahnoiditis zasnovan na kombiniranem vnetju arahnoidnih in mehkih membran možganov, razvoju adhezij in cist z motenim gibanjem cerebrospinalne tekočine, sindromom hipertenzije, poškodbami živčnih struktur možganov, kranialnimi živci ali hrbteničnimi koreninami.

V primeru avtoimunskih bolezni je možna izolirana proizvodnja protiteles proti elementom arahnoidne membrane, vnetni proces pa je lahko omejen na eno membrano in govori o pravem arahnitisu. Vnetje po poškodbah ali okužbah se imenuje ostanki bolezni.

Med bolniki z arahnitisom, mladimi (do 40 let), prevladujejo otroci, patologi se lahko razvijejo v oslabljenih osebah z alkoholizmom in presnovnimi motnjami. Obstaja velika prevalenca patologije med moškimi, ki imajo arahnoiditis diagnozo do dvakrat pogosteje kot ženske.

Zakaj se razvija arahnoiditis?

Kot je znano, se večina vnetnih procesov dogaja z napako mikrobov, vendar obstajajo tudi »notranji« vzroki, ko telo sam prispeva k poškodbi lastnih tkiv. V nekaterih primerih imajo vodilno vlogo alergijske reakcije.

Vzroki za nastanek arahnitisa so lahko:

• Virusne bolezni - gripa, norice, citomegalovirus, ošpice;
• Preneseni meningitis, meningoencefalitis;
• Patologija ENT organov - otitis, tonzilitis, sinusitis.
• Premaknjene kraniocerebralne poškodbe - možganska kontuzija, krvavitve pod membrano arahnoidov;
• Neoplazme v lobanji, abscesi.

Znano je, da arahnoiditis pogosto prizadene oslabljene bolnike, ljudi, ki delajo v težkih podnebnih razmerah, kjer je hipotermija lahko vzrok dejavnika vnetja. Intoksikacija z arzenom, svincem, alkoholom, dolgotrajno utrujenostjo, pomanjkanjem vitaminov je lahko tudi predispozicijsko ozadje.

Več kot polovica primerov arahnitisa je povezana z virusnimi okužbami, ko bolezen postane generalizirana z vpletenostjo možganske sluznice.

Približno tretjina je povezana s poškodbami možganov ali hrbtenjače - posttraumatskim arahnoiditisom. Najpomembnejši so kontuzija možganov in krvavitev pod njenimi membranami, tveganje se povečuje s ponavljajočimi se poškodbami živčnega sistema.

Patologija zgornjih dihal ima pomembno vlogo pri nastanku arahnoiditisa. To ni naključno, ker se strukture ušesa, obnosne sinusi in tonzile žrela pogosto vnamejo pri ljudeh vseh starostnih skupin, neposredna bližina možganov in njenih membran pa ustvarja predpogoje, da okužba vstopi v votlino lobanje. Dolgo obstoječi, netretirani tonzilitis, vnetje ušesa, parodontalna patologija lahko povzroči arahnoiditis.

Kljub zadostnim možnostim za diagnozo se še vedno dogaja, da vzrok za nastanek arahnoiditisa ostaja nejasen, in ti bolniki so približno 10-15%. Če po skrbnem pregledu ni možno najti vzroka vnetja v membranah možganov, se bo proces imenoval idiopatski.

Kako se razvije arahnoiditis in kakšne so njegove oblike

Tako je bilo ugotovljeno, da se arahnoidna membrana ne more poškodovati v izolaciji. Zaradi tesnega prileganja žilnici, slednje tako ali drugače sodeluje pri vnetju in ponavadi govorimo o araknomaningitisu (meningitisu). Obstajajo različne vrste te bolezni:

1. Pravi araknoiditis;
2. Preostali vnetni proces.

O pravem arahnitisu pravijo, ko vzrok - avtoimunizacija, alergije. Vnetje se nadaljuje z nastajanjem protiteles proti strukturam lupin, produktivna vnetna reakcija se povečuje, membrane se zgostijo, postanejo motne, med njimi nastajajo adhezije, kar preprečuje normalno kroženje cerebrospinalne tekočine. Običajno je postopek razširjen, po možnosti z zgornjo celično plastjo možganske skorje, žilnega pleksusa, ependimalne sluznice možganskih prekatov.

Pravi araknoiditis je verjetno izjemno redka patologija, ki se pojavlja v največ 3-5% primerov poškodb možganskih ovojnic. Višja pogostnost diagnosticiranja je običajno posledica prekomerne diagnoze.

Preostali arahnoiditis sledi nevroinfekciji ali travmi, zato bo glavna sestavina le-tega adhezija v medceličnem prostoru, nastajanje gostih adhezij in posledično ciste, napolnjene s cerebrospinalno tekočino.

Cerebralni arahnoiditis se izolira na mestu, kjer se vnetje pojavi v možganih, in arahnoiditis v hrbtenjači, tudi z mehkimi in arahnoidnimi membranami. Cerebralni arahnoiditis daje celoten spekter možganskih simptomov, hrbtenica pa poteka z znaki poškodb motornih in senzoričnih korenin.

spinalni araknoiditis

Prevladujoča sprememba subarahnoidnega prostora vnaprej določa izbiro:

• Cystic;
• Lepilo;
• Mešani arahnitis.

Cistični proces spremlja nastanek votlin (cist) zaradi vlaknaste rasti med membranami. Ciste so napolnjene s tekočino. Pri adhezivnem arahnoiditisu fibrinozni vnetni izliv vodi do pojava zrahljanih sprijemov, ki preprečujejo pretok cerebrospinalne tekočine. V nekaterih primerih pride do kombinacije adhezivnih in cističnih sestavin, nato pa govorijo o mešanem arahnoiditisu.

Po prevladujoči lokalizaciji je arahnitis:

1. Razpršeno;
2. Limited;
3. Basal;
4. Convexital;
5. Zadnji del lobanje.

Omejeni arahnoiditis so izjemno redki, saj meje podlage možganov nimajo, vnetje pa postane pogosto. Če hkrati prevladajo simptomi lokalne poškodbe možganskih struktur, potem govorijo o omejenem arahnitisu na določeni lokaciji.

Konveksitalni arahnoiditis prevladuje v delu membrane, ki pokriva možgane zunaj. Težje poteka kot bazalna, ki se pojavlja v predelu možganov in vključuje kranialne živce, možgansko mizo, mali možgani in optično chiasm.

Pojavi arahnitisa

Znaki arahnitisa se ne zdijo akutni. Bolezen se razvije po precej dolgem obdobju: od nekaj mesecev do enega leta po ARVI, do dve leti za poškodbe glave. Tok je nenehno progresiven, z izmeničnimi fazami poslabšanja in remisije.

S subakutno patologijo ima kronični značaj. Pojav se lahko kaže kot simptom astenizacije, bolnik pa se bo pritoževal zaradi šibkosti, hude utrujenosti, glavobola, nizkega čustvenega ozadja in razdražljivosti. Ko se vnetni proces poveča, se pojavijo možganski in žariščni simptomi.

Tako kot pri arahnoiditisu se med membranami možganov pojavijo adhezije in adhezije, ni mogoče izogniti se kršitvam likedrodinamike. Cerebrospinalna tekočina se nabira v cistah, v subarahnoidnem prostoru, kar vodi do širjenja možganskih votlin in njihove obstrukcije. Kršitev odtoka cerebrospinalne tekočine se v nekaterih primerih kombinira z upočasnjenim prevzemom presežne tekočine. Vzporedno s povečanjem volumna cerebrospinalne tekočine se poveča tudi pritisk v lobanji, zato lahko hipertenzivni sindrom velja za eno ključnih pojavov araknoiditisa.

Cerebralni simptomi, povezani s sindromom hidrocefalije in hipertenzije, ki neizogibno spremljajo lepilni proces, ko je moten odtok in reabsorpcija cerebrospinalne tekočine, kar spremljajo:

• Hudi glavoboli pretežno zgodaj zjutraj;
• Slabost in bruhanje;
• Zmernost v zrkih.

Pogosto se med simptomi pojavijo tinitus, omotica, avtonomni fenomeni v obliki potenja, cianoza prstov, žeja, prekomerna občutljivost na svetlobo, glasni zvoki.

Periodična nihanja intrakranialnega tlaka kažejo na likvorrodinamične krize, ko nenadna visoka hipertenzija vodi do intenzivne bolečine v glavi s slabostjo in bruhanjem. To stanje se lahko ponovi vsakih nekaj mesecev s hudo obliko in traja do dva dni.

Fokalni nevrološki simptomi so posledica vpletenosti možganskih struktur in se razlikujejo z različno lokalizacijo vnetja. Najpogostejša manifestacija so konvulzije, ki se lahko generalizirajo.

Araknoiditis možganov spremlja poškodba konveksitalnih površin membran, osnove možganov in tvorbe zadnje lobanje. Fokalni nevrološki pojavi pri konveksitalnem arahnitisu so:

• Epipripsija;
• Pareza in paraliza;
• Motnje občutljivih območij;

Lokalizacija vnetja na področju optične chiasm, na osnovi možganov, poteka s prizadetostjo vida, vse do popolne izgube, izgube polj, proces pa je bilateralni. Tudi blizu hipofize lahko trpijo, nato pa bo klinika imela simptome endokrinih motenj.

Ko lahko poškodbe sprednjih delov možganov zmanjšajo spomin in pozornost, duševne nepravilnosti, konvulzivni sindrom, kršitev čustvene sfere.

Arahnoiditis zadnje lobanje kaže na resno stanje. Simptomi izvirajo iz:

• Poškodbe lobanjskega živca (izguba sluha, trigeminalna nevralgija);
• Cerebelarni simptomi - ravnotežna patologija, motena gibljivost in koordinacija;
• Zamegljen vid;
• Hipertenzivni sindrom.

Omejen prostor hrbtne strani lobanjske votline, ozke poti cerebrospinalne tekočine so predispozicije za zaprto obliko hidrocefalusa, močno povečanje intrakranialnega tlaka s pojavom hudih glavobolov, slabosti, bruhanja. Nevarnost te lokalizacije vnetja ni samo vpletanje lobanjskih živcev, temveč tudi verjetnost, da se živčne strukture vpnejo v okcipitalni foramen, kar lahko stane življenje bolnika.

Poleg poškodbe možganov je možna tudi arahnoiditis hrbtenjače. Vnetje se pogosteje pojavlja v prsni, ledveni ali sakralni regiji, ki se kaže kot radikularni simptomi, z bolečino in spremembami občutljivosti in gibanja. Klinika arahnoiditisa hrbtenjače je zelo podobna tumorju in iztisne živčne korenine. Patologija je kronična, ki jo spremljajo cistični in adhezivni procesi.

Načela diagnostike in terapije

Zdravljenje arahnitisa se vedno izvaja v bolnišnici in je lahko medicinsko ali kirurško. Osebe s sumom na vnetje arahnoidov so hospitalizirane v nevroloških oddelkih, kjer je potrebna temeljita preiskava, da se vzpostavi diagnoza, vključno z:

1. Rentgenska slika lobanje:
2. Eho in elektroencefalografija;
3. Posvetovanje z oftalmologom in specialistom za ORL;
4. CT in MRI možganov;
5. Lumbalna punkcija za razjasnitev števila intrakranialnega tlaka, vzorčenje CSF za beljakovine, celična sestava.

magnetna resonanca (MRI) možganov

Zdravljenje z zdravili se izvaja dolgo časa, tečaji, upoštevajoč etiološki dejavnik in vključujejo:

• Antibakterijska ali protivirusna zdravila;
• Antihistaminiki (pipolfen, difenhidramin, suprastin, klaritin itd.);
• Absorpcijska obdelava, usmerjena proti adhezijam v medprostorskem prostoru (lidaza, rumalon, pirogenal);
• Diuretiki za sindrom hipertenzije (manitol, diakarb, furosemid);
• Antikonvulzivno zdravljenje (karbamazepin, finlepsin);
• Protivnetna zdravila, - glukokortikoidi (zlasti z alergijsko in avtoimunsko naravo vnetja);
• Nevrološko zdravljenje (mildronat, cerebrolizin, nootropil, vitamini B).

Ker je bolezen podaljšana, jo spremljajo manifestacije astenije in čustvenih motenj, številni bolniki morajo biti predpisani antidepresivi, pomirjevala, pomirjevala.

V vseh primerih arahnoiditisa se iščejo in zdravijo druge žarišča bakterijske ali virusne okužbe, saj so lahko vir ponovnega vnetja možganske sluznice. Poleg antibiotikov so prikazani tudi protivirusna zdravila, ukrepi za krepitev, jemanje multivitaminskih kompleksov, dobra prehrana in ustrezen režim pitja.

Pri močnem hipertenzivnem sindromu znakov visokega krvnega tlaka v lobanji ni vedno mogoče odstraniti s pomočjo zdravil, zato se morajo zdravniki zateči k kirurškim posegom. Najpogostejši med njimi so ranžirne operacije, ki zagotavljajo odtok cerebrospinalne tekočine iz lobanje, pa tudi operacije za razrez adhezij in adhezij, odstranitev ciste cerebrospinalne tekočine, ki se izvajajo v nevrokirurških oddelkih.

Prognoza za arahnoiditis je ugodna za življenje, vendar lahko bolezen vodi do invalidnosti. Zaradi konvulzivnih napadov, zmanjšanega vida, pogostih ponovitev arahnoiditisa je nemogoče opraviti običajne delovne obveznosti za bolnika in postati razlog za ustanovitev invalidske skupine. Popolna slepota povzroča dodelitev prve skupine, pacient pa potrebuje nego in zunanjo pomoč v vsakdanjem življenju.

Če bolnik z arahnoiditisom ohrani delovno aktivnost, potem bo kontraindicirana vrste dela, povezane z vzponom na višino, vožnjo vozil, bližino požara in gibljivih mehanizmov. Izključena proizvodnja, kjer je med škodljivimi dejavniki - vibracije, hrup, nizke temperature, hude podnebne razmere, delovanje toksinov.

Za preprečevanje vnetnih procesov v membranah možganov je treba takoj odpraviti vse obstoječe žarišča okužb, zlasti v ušesu, preprečiti je treba obnosne votline in poškodbe glave. Pri dolgotrajnih glavobolih po okužbah ali poškodbah možganov pojdite k zdravniku za temeljit pregled in izključitev arahnitisa.

Sosudinfo.com

Arahnoiditis možganov, katerega simptomi niso specifični, je kompleksna vnetna bolezen arahnoidne membrane organa, ki se razvija na podlagi alergije, avtoimunskega procesa ali virusne (bakterijske) okužbe. Najpogosteje se pojavlja pri mladih bolnikih. Težke oblike bolezni spremlja invalidnost osebe in vodi do invalidnosti.

Splošni opis

Obstaja več možganskih membran: mehka, arahnoidna in trdna. To je sredina njih, ki ne gre v dele zamaškov. Pod to lupino so nastali prostori, napolnjeni s cerebrospinalno tekočino. Za njihovo združevanje služi votlina četrtega prekata.

Arachnoidna membrana ni oskrbljena s krvnimi žilami. Zahvaljujoč njej so možgani pritrjeni v votlini lobanje. Ta lupina ima visoko stopnjo prepustnosti. Če se v človeškem telesu pojavi okužba, se virus poškoduje, so možgani poškodovani zaradi poškodb, potem postane membrana vnetja in se razvije arahnoiditis možganov. Postane debela, blatna.

Skupaj s cistično tvorbo araknoiditisa. Tudi med plovili in lupino so fiksne adhezije, ki ovirajo kroženje CSF. Simptomi bolezni so pogosti in žariščni. Pogosto so odvisni od vrste bolezni.

Arachnoid nikoli sam ne trpi, ker nima krvnih žil. Vnetni proces se pogosto premika iz drugih delov možganov. Arahnoiditis prispeva k povečanju intrakranialnega tlaka, zaradi česar možgani padejo. To otežuje diagnozo in zdravljenje patologije.

Vzroki bolezni

Cerebralni arahnoiditis se najpogosteje sproži z bakterijsko ali virusno okužbo. Vendar pa je vzrok njegovega razvoja lahko poškodba možganov. Na splošno lahko ločimo naslednje vzroke bolezni:

• virusne patologije: norice, ošpice, gripa;
• absces ali neoplazma v možganih;
• vnetni procesi: meningitis, encefalitis;
• bolezni ušesa, nosu in grla: sinusitis, tonzilitis, vnetje srednjega ušesa;
• krvavitev pod pajkovico;
• kontuzija ali poškodba možganov (in v tem primeru arahnoiditis se pojavi več mesecev pozneje, ko se na prizadetem območju pojavijo adhezije);
• kronična zastrupitev telesa zaradi zlorabe alkohola, zastrupitev s težkimi kovinami;
• endokrine motnje;
• močno zmanjšanje imunosti;
• mielitis (njegovi zapleti).

Tudi drugi dejavniki lahko sprožijo cerebralni arahnoiditis: trajno prekomerno delo, težki delovni pogoji. V nekaterih primerih etiologija bolezni ostaja nejasna.

Razvrstitev in simptomi bolezni

Obstaja več vrst arahnoiditisa:

1. Res je. Vzrok te patologije je avtoimunski proces ali alergijska reakcija. Običajno je ta oblika arahnoiditisa pogosta, saj lahko vpliva na zgornji celični sloj možganske skorje. Ta lezija je precej redka, le v 5% vseh bolezni možganskih ovojnic.
2. Preostali arahnoiditis se sproži zaradi poškodbe ali okužbe, ki je prizadela živčni sistem. Posledica te patologije je pojav adhezij in cist, napolnjenih s cerebrospinalno tekočino.

Bolezen se lahko razvrsti glede na prevladujoče spremembe v subarahnoidnem prostoru:

1. Cistični arahnoiditis. Med membranami rastejo vlaknasta tkiva, ki izzovejo proces nastajanja votlin, napolnjenih s tekočino.
2. Lepilo. V tem primeru se oblikuje izliv, zaradi katerega se razvijejo zrahljane adhezije. Vplivajo na kroženje cerebrospinalne tekočine.
3. Mešano To je kombinacija simptomov in značilnosti poteka dveh predhodnih vrst arahnoiditisa.

Če je lokalizacija patologije vzeta kot osnova za razvrstitev, se zgodi:

1. Razpršeno (obsežno). V večini primerov jo diagnosticirajo, saj se vnetni proces razteza na skoraj celotno lupino in vpliva tudi na sosednja tkiva. Simptomi so izrazito zatemnjeni. Pojavljajo se cerebralni simptomi, ki jih povzroča kršitev cirkulacije cerebrospinalne tekočine.
2. Limited. Takšen arahnoiditis je redka, ker membrana arahnoidov nima jasnih meja, zato vnetje vpliva na večino.
3. Convexital. Arahnoiditis se razširi na del membran, ki se nahaja na zunanji površini možganov. Njen potek je lažji. Vendar pa ga spremljajo epileptični napadi, motnje čustvene sfere, paraliza in pareza.
4. Bazalna. Lokaliziran je na bazi lobanje in vpliva na možgansko deblo, živce in možgane. Tukaj je videnje moteno in na obeh straneh. Najprej spremenite vidno polje nekaterih barv (rdeča in zelena). Poleg tega se pojavi močan glavobol, motene so funkcije okulomotornih živcev. Pri pregledu fundusa na njem vidna atrofija vidnega živca.
5. Zadnji del lobanje. Obstaja veliko različnih simptomov. S porazom živčnih lobanj je možna izguba sluha, poškodba trigeminalnega živca. Če vnetje prizadene cerebelum, potem pride do motnje v koordinaciji in gibljivosti gibov. Bolnik ima tudi izrazit hipertenzivni sindrom.

Zadnji klasifikacijski parameter je hitrost razvoja patološkega procesa. Tu lahko izberete naslednje vrste:

1. Ostro Če se arahnoiditis razvije zelo hitro, potem se bolnikova temperatura močno dvigne, pride do obilnega bruhanja. Vendar pa se lahko ta oblika patologije hitro ozdravi, brez resnih posledic.
2. Subakutna. Patologija nenehno napreduje, nato pa narašča, zdaj pa izgine. Pri arahnoiditisu možganov se simptomi počasi povečujejo. Najprej se pojavi astenija, huda slabost in utrujenost, zmerni glavobol, težave s čustvenim ozadjem in povečana razdražljivost.
3. Kronična. Sčasoma vnetni proces napreduje in oseba razvije fokalne in cerebralne simptome. Na primer, glavobol se poveča, opazi slabost in bruhanje, oči začnejo boleti. Bolnik razvije tinitus, konice prstov postanejo modre. Nenehno želi piti, obstaja visoka občutljivost na svetlobo in glasne zvoke.

Bolnik pogosto moti spanje, spomin, pojavlja se tesnoba. Obstajajo tudi drugi simptomi: občutljivost na vremenske spremembe, prekomerno znojenje, prekomerno uriniranje, izguba vonja (polno ali delno).

Diagnostične funkcije

Pred začetkom zdravljenja z arahnoiditisom je treba bolnika natančno preučiti, da se natančno določi tip patološkega procesa. Za to je treba izvesti naslednje študije:

• radiografija glave (omogoča določanje intrakranialnega tlaka, vendar se ne šteje za zelo učinkovito metodo);
• elektroencefalografija;
• echoencephalography;
• MRI ali CT (zanesljivost teh metod je zelo visoka, saj omogočajo ne le ugotavljanje prisotnosti in lokalizacije cist, ampak tudi njihovo strukturo);
• lumbalna punkcija (omogoča določanje ravni pritiska cerebrospinalne tekočine);
• krvni test (razkriva prisotnost vnetja v telesu).

Pacient se bo moral posvetovati tudi z otorinolaringologom in oftalmologom. Zdravnik je dolžan zbrati celotno zgodovino, ki mora navesti, ali je bolnik v preteklosti imel poškodbe, kakšne kronične bolezni ima. Diagnoza mora biti diferencialna, saj lahko zgornji simptomi povzročijo tudi druge bolezni (možganske tumorje).

Tradicionalno zdravljenje

Zdravljenje arahnitisa v bolnišničnem nevrološkem oddelku. Uporabljajo se ne le medicinske, temveč tudi kirurške metode zdravljenja. Vzemite tablete, ki jih bolnik potrebuje dolgo časa. Bolniku so predpisana naslednja zdravila:

1. Antibakterijsko: "Kanamicin." Najbolje je, da jemljete novejša zdravila, ki lahko prodrejo v krvno-možgansko pregrado. Antibiotiki se uporabljajo ne samo v obliki tablet. Lahko se vstavijo v bezgavke, ki se nahajajo v zadnjem delu vratu.
2. Protivirusno.
3. Protialergijsko: "Dimedrol", "Claritin", "Suprastin".
4. Sredstva za resorpcijo adhezij: "Rumalon", "Lidaza".
5. Diuretik: "Furosemid", "Diacarb" - so potrebni z močnim povečanjem intrakranialnega tlaka za zmanjšanje količine tekočine v telesu.
6. Antiepileptiki: Finlepsin, karbamazepin. Morda ne bo mogoče popolnoma znebiti tega zapleta, vendar se bo izboljšala kakovost življenja bolnika.
7. Steroidna protivnetna zdravila: "deksametazon", "prednizolon" - se uporabljajo za akutne oblike arahnitisa. Tečaji zdravljenja s takšnimi zdravili so kratki.
8. Nevro-zaščita: cerebrolizin, nootropil.
9. Antidepresivi in ​​pomirjevala.
10. Vasodilatatorna zdravila: cerebrolizin, trental, kurantil bodo omogočili izboljšanje krvnega obtoka v možganih.

S povečanjem intrakranialnega tlaka se bolniku injicira raztopina magnezijevega sulfata. Uporablja se tudi intravensko dajanje kalijevega jodida. Da bi odstranili adhezije in izboljšali kroženje tekočine, je možno vpihati zrak v subarahnoidni prostor. Priporoča se tudi uporaba antioksidantov.

Pred uporabo zdravil je treba poiskati vir okužbe. Med zdravljenjem arahnoiditisa možganov je potrebno uporabiti sredstva, ki krepijo bolnikovo odpornost. Tam bo treba multivitamin kompleksov, kot tudi poln meni.

Če konzervativna terapija ne pomaga, operacijo predpiše zdravnik. Najpogosteje se izvajajo bypass možganov, odstranjevanje adhezij in ciste.

Značilnosti folk terapije

Zdravljenje arahnoiditisa je lahko doma, toda pred tem se morate posvetovati s svojim zdravnikom. Seveda, tekoče faze bolezni folk pravna sredstva ne bodo delovale. Če patologija še ni šla predaleč, bodo taki recepti v pomoč:

1. Listi repinca. Privezati ga je treba na glavo in zamenjati vsakih 24 ur. Ta rastlina bo izločila odvečno tekočino v lobanji.
2. Cvetovi iz serije. Po zbiranju surovin ga je treba posušiti. Naslednja 1 žlica. l rastline pivo liter vrele vode. Vztrajati traja pol ure. Pijte tako vrsto čaja je treba čez dan. Drugi dan ne bo tako uporaben.
3. Korenine agrime. Po zbiranju dobro sperite in posušite na svežem zraku. Nato je surovina potrebna za mletje skozi mlin za meso in zmelje v prah. Vzemite ga trikrat na dan pred obroki za pol čajne žličke. Potek zdravljenja bolezni traja 3 mesece.

Zdravljenje ljudskih sredstev ne daje takojšnjega učinka. Moral bi biti dolg in urejen.

Prognoza, zapleti in preprečevanje bolezni

Če je bilo zdravljenje arahnoiditisa pravilno izbrano, je napoved za življenje in zdravje ugodna. Vendar pa to ni vedno tako. Z nepravilno zdravljenje arahnoiditis možganov ali pozno zdravljenje z zdravnikom, lahko patologija prikrajša osebo delovne sposobnosti, da ga invalid. Za pacienta so področja dejavnosti bistveno omejena: ne more se dvigniti na višino, delati s premičnimi mehanizmi, voziti vozilo, delati v podjetjih, kjer je veliko hrupa, toksinov, nizkih temperatur.

Arahnoiditis ima lahko resne posledice:

• trajna izguba vida;
• epileptični napadi;
• popolna slepota;

Kar zadeva preprečevanje arahnoiditisa možganov, je treba upoštevati vsa priporočila strokovnjakov:

• čas za odpravo vseh vnetnih in infekcijskih žarišč v telesu;
• med epidemijami gripe ali ARVI, bodite pozorni na to;
• izogibati se je treba poškodbam možganov;
• Pomembno je, da ne odlašate z obiskom zdravnika, če ima oseba več kot en teden glavobol in se splošno zdravstveno stanje poslabša;
• ne podhladite;
• Pomembno je okrepiti lastno imunost s pomočjo vitaminskih kompleksov;
• pravilno jesti.

Brain arachnoiditis je hudo vnetje arahnoidne membrane, ki se širi na okoliška tkiva, spremlja pa se poslabšanje iztoka krvi, sprememba stanja žilnih sten (postanejo prepustne).