Velikost arahnoidne ciste je normalna in kdaj je potrebna operacija?

Operacija arahnoidne ciste

Arahnoidna cista je sestavljena iz akumulirane cerebrospinalne tekočine, je cerebrospinalna tekočina, ki uničuje možgane in njegovo delovanje na destruktivni način (CSF). V članku bomo ugotovili velikost arahnoidne ciste, kadar je potrebna operacija.

Vzroke za nastanek arahnoidne ciste lahko povzročijo prirojeni dejavniki, povezani z intrauterinim razvojem, vnos neustreznih zdravil nosečnice in pridobljene (učinek bolezni, negativni vpliv poškodb in patološke posledice). Več kot polovica ljudi s takšno diagnozo lahko z lahkoto živi svoje življenje, ne zavedajoč se prisotnosti takšne patologije kot arahnoidne ciste.

Ratrocerebelarna cista

Ratrocerebellar vrste se nahajajo v oddaljenem delu možganov in lahko imajo destruktivni učinek na njena tkiva, ki je vir generacije celične smrti. Takšni dejavniki, kot so možganska kap, encefalitis, oslabljena oskrba možganov s krvjo in druge okoliščine, se pojavijo pred pojavom. Lokaliziran v debelini možganov, kjer je siva snov prej umrla na kraju samem.

Obe vrsti ciste: arahnoidne in retrocerebelarne v možganih se imenujejo benigne neoplazme in njihov razvoj poteka asimptomatsko.

Kompleksni simptomi

Pojavnost simptomov je odvisna predvsem od lokacije in volumna cistične neoplazme. Pri pritisku ciste, povezane s povečano velikostjo, na katerokoli področje možganov, ima bolnik:

• ostra bolečina v glavi;
• nenadoma se pojavi omotica;
• rezanje navzee in bruhanje;
• stalna utrujenost;
• zaspanost, halucinacije;
• motnje gibanja;
• motnje vida in sluha;
• prisotnost napadov in napadov.

Med primarnimi simptomi so različni - konvulzije, halucinacije, delna paraliza telesa, neurejenost delovanja psihe. Če jih imate, morate takoj poiskati specializirano pomoč in opraviti celovit pregled zaradi nadaljnjega zdravljenja.

Kako narediti diagnozo?

V ta namen so organizirane laboratorijske raziskave, instrumentalne diagnostične metode, magnetna resonanca, računalniška tomografija s kontrastom, vaskularni Doppler.

Diagnostične metode vključujejo tudi nevrološki pregled pri zdravniku, testiranje, vključno s krvnimi preiskavami, merjenje krvnega tlaka.

Norma velikosti in namena delovanja

Norm velja za stanje odsotnosti ciste, če obstaja arahnoidna cista, ne glede na velikost, to je že anomalija. Arahnoidna cista lahko doseže različne velikosti, vendar ne more močno rasti - zaradi pritiska, ki ga povzroča sama tekočina možganov, je kontrakcija nasprotna.

Pri diagnosticiranju majhne cistične neoplazme (1-2 mm) se spremljajo spremembe v volumnu, da se ugotovi, ali raste arahnoidna cista. Ponavadi je v začetni fazi razvoja. Za povprečno velikost ciste so volumni okoli 0,9-1 cm, in bolj resne, hude njegovega stanja - več kot 1 cm in do 12 cm.

V primeru, da ima arahnoidna cista konstantno velikost in se pri odraslih ne poveča, ni potrebe po operaciji za njeno odstranitev. Zdravnik predpiše določena priporočila in nadaljnje letne preglede za spremljanje sprememb v cisti.

Velika ahnoidna neoplazma je prirojena in se tvori celo pri plodu, skupaj z osrednjim živčnim sistemom. Majhne količine arahnoidnih cist so značilne v primerih pridobivanja pri odraslih, povečanje zaradi akumulirane tekočine v njej.

Če se med opazovanjem opazijo spremembe velikosti, raste, se začnejo pojavljati simptomi, potem je kirurški poseg nujno potreben. Nujnost delovanja je tudi v negativnih posledicah dejavnikov, kot so: povečan pritisk v lobanji, krvavitve v možganih, konvulzije, ruptura same ciste.

Odstranitev cist

Operacija se izvaja na več načinov:

• Metoda punkcije odstrani vsebino ciste. To je mogoče z iglo, vstavljeno skozi majhno luknjo v lobanji.
• Način ranžiranja - se izvaja s posebno cevjo, skozi katero teče tekočina iz ciste v trebušno votlino.
• Metoda fenestracije - z drugačno endoskopsko metodo se izvrši izrez stene cistične tvorbe, da se odstrani.
• Tudi nevrokirurško operacijo.

Simptomi in metode zdravljenja arahnoidne ciste možganov

Arachnoid cista možganov - benigni tumorji v obliki mehurja, ki se nahaja med membranami možganov in napolnjena s cerebrospinalno tekočino. V večini primerov je patologija asimptomatska, odkrita naključno med MRI. Vendar pa bo oblikovanje velike velikosti pritiskalo na možgansko tkivo, kar bo vodilo do napredovanja neprijetnih simptomov. Zanimivo je, da podrobneje preučite, kaj je arahnoidna cista, njeni vzroki, simptomi in taktike zdravljenja.

Vrste možganske ciste

Glede na lokacijo se razlikujejo naslednje vrste novotvorb:

1. Arahnoidna cista. Izobraževanje se nahaja med membranami možganov. Pogosteje diagnosticirajo bolniki. V odsotnosti rasti neoplazije zdravljenje ni potrebno. V otroštvu lahko povzroči nastanek hidrocefalusa, povečanje velikosti lobanje.
2. Retrorebelarna arahnoidna cista možganov. Značilen je razvoj patološkega izobraževanja v telesu. Glavni razlogi: možganska kap, encefalitis, motnje cirkulacije. Retrocepna cista lahko povzroči uničenje možganskih nevronov.
3. Subarahnoidna cista možganov. Ta prirojena patološka tvorba, ki se odkrije po naključju. Bolezen lahko povzroči konvulzije, nestabilnost hoje, utripanje v glavi.
4. Arahnoidna cerebrospinalna cerebralna cista. Izobraževanje se razvija pri bolnikih z aterosklerotičnimi in starostnimi spremembami.

Glede na razloge za razvoj patologije je:

• primarno (prirojeno). Nastanejo med fetalnim razvojem ali kot posledica asfiksije pri otroku med porodom. Primer takega nastanka je Blakeova žepna cista;
• sekundarno. Patološka tvorba se razvije v ozadju prenesenih bolezni ali vpliva okoljskih dejavnikov.

Glede na klinično sliko bolezni:

• postopno izobraževanje. Značilno povečanje kliničnih simptomov, ki je povezano s povečanjem velikosti tvorbe arahnoidov;
• zamrznjene neoplazme. Imajo latentni tok, ne povečajte prostornine.

Določanje vrste možganske ciste po tej klasifikaciji je ključnega pomena za izbiro učinkovite strategije zdravljenja.

Vzroki arahnoidne ciste

Prirojene (možganske ciste pri novorojenčkih) se oblikujejo na podlagi kršitev procesov intrauterinega razvoja možganov. Preiskovalni dejavniki:

• intrauterina okužba ploda (herpes, toksoplazmoza, citomegalovirus, rdečka);
• zastrupitev (uživanje alkohola, kajenje, uporaba zdravil z teratogenim učinkom, odvisnost od drog);
• izpostavljenost;
• pregrevanje (pogosta izpostavljenost soncu, obisk kopeli, savna).

Arachnoidna cista glavnega sinusa se lahko razvije v ozadju Marfanovega sindroma (mutacije vezivnega tkiva), hipogeneze corpus callosum (odsotnost septov v tej strukturi).

Sekundarne formacije se razvijejo zaradi takih stanj:

• poškodbe možganov;
• operacija možganov;
• motnje možganske cirkulacije: kap, ishemična bolezen, multipla skleroza;
• degenerativne procese v možganih;
• nalezljive bolezni (meningitis, meningoencefalitis, arahnoiditis).

Arahnoidna cista v časovni regiji se pogosto razvije zaradi razvoja hematoma.

Klinične manifestacije

V 80% primerov arahnoidna cista možganov ne povzroča neprijetnih simptomov. Za patologijo je značilna prisotnost nespecifičnih simptomov, ki otežujejo diagnozo. Manifestacije bolezni določajo lokalizacija patološke tvorbe, njena velikost.

Razlikujejo se naslednji splošni znaki možganske ciste:

1. Omotičnost. To je najpogostejši simptom, ki ni odvisen od časa dneva ali dejavnikov vpliva.
2. Slabost in bruhanje.
3. Napadi (nehoteno krčenje in trzanje mišic).
4. Glavobol Značilen je za razvoj ostrega in intenzivnega bolečinskega sindroma.
5. Možno pomanjkanje koordinacije (osupljivo hoja, izguba ravnotežja).
6. Pulzacija v glavi, občutek teže ali pritiska.
7. Halucinacije
8. Zmedenost zavesti.
9. Nesrečnost
10. Zmanjšana ostrina vida in sluh.
11. Utrujenost okončin ali delov telesa.
12. Slabljenje spomina
13. Tinitus.
14. Tremor rok in glave.
15. Motnje spanja
16. Oslabitev govora.
17. Razvoj paralize in pareze.

Z napredovanjem bolezni se razvijejo možganski simptomi, ki so povezani s sekundarnim hidrocefalusom (kršitev odtoka cerebrospinalne tekočine).

Pri cisti prednjega režnja se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• zmanjšanje intelektualne ravni;
• govornost;
• motnje hoje;
• govor postane neartikuliran;
• ustnice v obliki cevi.

Ko ima arahnoidna cista malih možganov naslednje simptome:

• mišična hipotenzija;
• vestibularne motnje;
• neverjetna hoja;
• nenamerni premiki oči;
• razvoj paralize.

Treba je omeniti, da je možganska cista lahko precej nevarna neoplazma.

Arahnoidna neoplazma na dnu možganov lahko sproži razvoj takih znakov:

• kršitev delovanja organov vida;
• strabizem;
• nezmožnost premikanja oči.

Pri otrocih lahko pri teh boleznih pride do prirojenega izobraževanja arahnoidov:

• pulziranje fontanele;
• ton spodnjega uda;
• dezorijentiran pogled;
• obilen regurgitacija po hranjenju.

Arachnoidna cista posteriorne kranialne jame izzove razvoj takih znakov:

• stalni glavobol;
• paraliza polovice telesa;
• duševne motnje;
• pogoste in hude krče.

Za cisto temporalnega režnja je značilen razvoj simptomov "frontalne psihe": bolniki niso kritični do lastnega dobrega počutja, pojavlja se solzljivost, pojavljajo se slušne in vizualne halucinacije.

Diagnostični ukrepi

Med rutinskim pregledom pri zdravniku je nemogoče odkriti arahnoidni tumor. Simptomatologija lahko nakazuje le razvoj patoloških formacij, zato bo razlog za izvedbo pregleda strojne opreme:

1. MRI ali CT. Omogoča vam, da ugotovite prisotnost ciste, ocenite njeno velikost, lokalizacijo.
2. Angiografija s kontrastom. Pomaga odpraviti prisotnost malignih tumorjev - rak lahko nabira kontrastne snovi.
3. Krvne preiskave za okužbe.
4. Določanje holesterola v krvnem obtoku.
5. Dopplerjev ultrazvok, ki omogoča oceno prehodnosti krvnih žil.
6. EKG in ultrazvok srca. Razvoj srčnega popuščanja lahko povzroči poslabšanje možganske cirkulacije.

Značilnosti zdravljenja arahnoidne ciste

Zamrznjene tvorbe: arahnoidna cista levega temporalnega režnja, hipokampusna cista, zadnja lobanja, baza možganov, mali možgani ne potrebujejo zdravljenja, ne povzročajo bolečih občutkov. Vendar pa morajo pacienti prepoznati temeljne vzroke, da bi preprečili razvoj novih formacij.

Konzervativno zdravljenje arahnoidne ciste glave je potrebno le s progresivnim izobraževanjem. Zdravila so predpisana za lajšanje vnetja, normalizacijo možganske cirkulacije, popravilo poškodovanih nevronov. Trajanje tečaja se določi individualno. Uporabi ta zdravila:

• Longidaz, Karipatin za resorpcijo adhezij;
• Actovegin, Gliatilin za obnovitev presnovnih procesov v tkivih;
• Viferon, Timogen za normalizacijo imunosti;
• Pyrogenal, Amiksin - protivirusna zdravila.

Za zdravljenje nastanka arahnoidov kirurško se začne le z neučinkovitostjo konzervativnih metod. Obstajajo takšni znaki za operacijo:

• tveganje preloma izobraževanja;
• duševne motnje;
• pogoste konvulzije in napadi;
• povečan intrakranialni tlak;
• povečanih žariščnih simptomov.

Uporabljajo se naslednje metode kirurškega zdravljenja arahnoidnih cističnih formacij:

1. Drenaža. Metoda aspiracije z iglo učinkovito odstrani tekočino iz tekočinskega tumorja levega in desnega krila.
2. Premikanje Tehnika vključuje odvajanje izobraževanja za zagotovitev odtoka tekočine.
3. Fenestracija. Vključuje izrezovanje patološke tvorbe z laserjem.
4. Trepanacija lobanje. To je radikalen in učinkovit postopek. Metoda je zelo travmatična, zato lahko povzroči nastanek nevarnih posledic.
5. Endoskopija. To je tehnika z majhnim učinkom, ki vam omogoča odstranitev vsebine cistične votline s preboji.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje primarnega izobraževanja arahnoidov je, da se ženska med nosečnostjo drži zdravega načina življenja. Da bi preprečili razvoj sekundarnih formacij, potrebujemo:

• vzdrževanje normalnih ravni holesterola;
• spremljanje ravni krvnega tlaka;
• z razvojem nalezljivih ali avtoimunskih bolezni je potrebno pravočasno zdravljenje;
• spremlja dobro počutje po poškodbah možganov.

Arahnoidna cista je nevarna bolezen, ki ima v odsotnosti terapije resne posledice. Če se je bolnik po določitvi neoplazme obrnil na zdravnika, se drži vseh priporočil, potem je napoved optimistična. V nasprotnem primeru bo cista cerebrospinalne tekočine desnega temporalnega režnja, arahnoidna cista epifize ali drugega dela možganov sčasoma povzročila neprijetne simptome, zaplete (konvulzije, epilepsijo, izgubo občutljivosti) in smrt.

Arahnoidna cista možganov

Arahnoidna cerebrospinalna cista je prirojena tvorba, ki se pojavi med razvojem kot posledica delitve arahnoidne (arahnoidne) membrane možganov. Cista je napolnjena s cerebrospinalno tekočino - fiziološko tekočino, ki izpere možgane in hrbtenjačo. Pravo prirojene arahnoidne ciste je treba razlikovati od cist, ki se pojavijo po poškodbi možganske snovi zaradi poškodbe možganov, kapi, okužbe ali operacije.

Koda araknoidne ciste po ICD10 G93.0 (cerebralna cista), Q04.6 (prirojene cerebralne ciste).

Razvrstitev ciste arahnoidne tekočine.

1. Arahnoidna cista sylvianske razpoke je 49% (razpoka, ki jo tvorijo prednji in časovni režnji možganov), včasih imenovana arahnoidna cista temporalnega režnja.
2. Arachnoidna cista mostičnega kota mostu 11%.
3. Arahnoidna cista kraniovertebralnega stika 10% (prehod med lobanjo in hrbtenico).
4. Arahnoidna cista črva majhnega mozga (retrocerebellar) 9%.
5. Arachnoid cista sellar in parasellar 9%.
6. Arahnoidna cista hemisferne razpoke 5%.
7. Arachnoidna cista konveksitalna površina velikih hemisfer 4%.
8. Arachnoidna cista rože 3%.

Nekatere retrocerebralne arahnoidne ciste lahko simulirajo anomalijo Dandy-Walkerja, vendar nimajo angeneze (izraz pomeni popolno odsotnost) cerebralnega vermisa, cista pa se ne odteka v četrti možganski pretok.

Razvrstitev arahnoidnih cist sylvianske razpoke.

1. tip: majhna arahnoidna cista v polnem predelu časovnega režnja, ne povzroča masnega učinka, odteka v subarahnoidni prostor.

Tip 2: vključuje proksimalni in srednji del silvijske vrzeli, ima skoraj pravokotno obliko, delno je odcejen v subarahnoidni prostor.

Tip 3: vključuje celotno sylviansko razcep, s tako cisto, možno je izrastanje kosti (zunanja izboklina časovnih lestvic kosti), minimalno drenažo v subarahnoidni prostor, kirurško zdravljenje pogosto ne vodi v ravnanje možganov (možen je prehod na drugo vrsto).

Nekatere vrste prirojenih arahnoidnih cist.

V tem članku je treba ločeno poudariti takšne prirojene ciste kot cista transparentnega septuma, cist na robovih in cista vmesnega jadra. Nima smisla, da bi vsaki cisti posvetili poseben članek, saj o njih ne moreš veliko pisati.

Kliknite na sliko za povečanje CT možganov v aksialni ravnini. Rdeča puščica označuje cisto transparentnega septuma. Objavil Hellerhoff [CC BY-SA 3.0], iz Wikimedijinega Zbirke, kliknite na sliko, da povečate MRI možganov v koronarni ravnini. Rdeča puščica označuje cisto transparentnega septuma. Objavil / -a Hellerhoff [CC BY-SA 3.0 ali GFDL], iz Wikimedijine zbirke

Cista prosojne pregrade ali votline prosojnega septuma je razpokan prostor med listi transparentnega septuma, napolnjenega s tekočino. Je stopnja normalnega razvoja in ne traja dolgo po rojstvu, zato so prisotni skoraj vsi nedonošenčki. Najdemo ga pri približno 10% odraslih in je prirojena asimptomatska razvojna anomalija, ki ne zahteva zdravljenja. Včasih lahko komunicira s votlino tretjega prekata, zato se včasih imenuje "peti prekat možganov". Transparentni septum pripada mediani možganskih struktur in se nahaja med sprednjimi rogovi lateralnih prekatov.

Ciste Verge ali Vergeova votlina se nahaja takoj za votlino prozorne particije in pogosto komunicira z njo. To je zelo redko.

Med talamusom nad tretjim prekatom se oblikuje cista ali votlina vmesnega jadra, kar je posledica ločitve krakov loka, bolj preprosto pa se nahaja v srednjih strukturah možganov nad tretjim prekatom. Prisotna je pri 60% otrok, mlajših od 1 leta, in v 30% med 1. in 10. letom starosti. Praviloma ne povzroča sprememb v kliničnem stanju, vendar lahko velika cista povzroči obstruktivno hidrocefalus. V večini primerov zdravljenje ni potrebno.

Klinični znaki arahnoidne ciste.

Klinične manifestacije arahnoidnih cist se običajno pojavijo v zgodnjem otroštvu. Pri odraslih se simptomi pojavljajo veliko manj pogosto. Odvisne so od lokacije arahnoidnih cist. Pogosto so ciste asimptomatske, so naključno odkrite med pregledom in ne zahtevajo zdravljenja.

Tipične klinične manifestacije arahnoidne ciste:

1. Cerebralni simptomi zaradi povečanega intrakranialnega tlaka: glavobol, slabost, bruhanje, zaspanost.
2. Epileptični napadi.
3. Protruzija kosti lobanje (to je redko, jaz osebno nisem srečal).
4. Žariščni simptomi: monopareza (šibkost v roki ali nogi), hemipareza (šibkost v roki in nogi na eni strani), oslabljena občutljivost na mono in hemitipo, motnje govora v obliki senzoričnega (nerazumevanja govora), motoričnega (nezmožnost govora) ali mešanja (senzorično-motorična) afazija, izguba vidnih polj, pareza lobanjskih živcev.
5. Nenaden poslabšanje, ki ga lahko spremlja depresija zavesti do kome:

• V povezavi s krvavitvijo v cisti;
• V povezavi s prelomom ciste.

Diagnoza arahnoidne ciste.

Običajno je dovolj, da diagnosticiramo arahnoidne ciste z izvajanjem tehnik nevroznemanja. To so računalniška tomografija (CT) in magnetna resonanca (MRI).

Dodatne diagnostične metode so kontrastne študije poti cerebrospinalne tekočine, kot so cisternografija in ventriculography. Redko se zahtevajo, na primer, pri preučevanju medialnih supraselarnih cist in pri porazu zadnje lobanje za diferencialno diagnozo z anomalijo Dandy-Walker.

Pregled oftalmologa za hipertenzivni sindrom (intrakranialna hipertenzija).

Elektroencefalografija (EEG) v primeru epileptičnega napada, da bi ugotovili, ali je resnično posledica ciste.

Zdravljenje arahnoidne ciste.

Kot sem rekel zgoraj, je večina kongenitalnih cistov arahnoidne tekočine asimptomatska in ne zahteva nobenega zdravljenja. Včasih lahko nevrokirurg priporoči dinamično spremljanje velikosti ciste, zato boste morali občasno izvajati računalniško ali magnetno resonančno slikanje.

V redkih primerih, ko je arahnoidna cista povezana z zgoraj navedenimi simptomi in ima masovni učinek, se uporabi kirurško zdravljenje.

V nekaterih primerih, z ostrim poslabšanjem, zaradi preloma arahnoidne ciste ali krvavitve v njo, se nujno zatekajo k kirurškemu zdravljenju.

Za arahnoidne ciste ni normalne velikosti. Indikacije za operacijo se določijo glede na lokacijo in simptome arahnoidne ciste in ne le na njeno velikost. To lahko določi le nevrokirurg med notranjim pregledom.

Absolutne indikacije za operacijo:

1. sindrom intrakranialne hipertenzije zaradi arahnoidne ciste ali sočasnega hidrocefalusa;
2. pojav in povečanje nevrološkega deficita.

Relativne indikacije za operacijo:

1. velike "asimptomatske arahnoidne ciste", ki povzročajo deformacijo sosednjih možganskih rež;
2. postopno povečanje velikosti ciste;
3. deformacija cerebrospinalne tekočine, ki jo povzroča cista in povzroči motnjo cerebrospinalne tekočine.

Kontraindikacije za operacijo: t

1. dekompenzirano stanje vitalnih funkcij (nestabilna hemodinamika, dihanje), terminalna koma (koma III);
2. prisotnost aktivnega vnetnega procesa.

Obstajajo tri možnosti za kirurško zdravljenje arahnoidnih cist. Vaš zdravilni nevrokirurg izbere taktiko ob upoštevanju velikosti ciste, njene lokacije in vaših želja. Za vse tri metode niso primerne vse arahnoidne ciste.

Evakuacija arahnoidne ciste skozi luknjo za rezanje v lobanji z navigacijsko postajo. Prednost je enostavnost in hitrost izvedbe z minimalno poškodbo bolnika. Vendar pa obstaja pomanjkljivost - visoka pogostost ponavljanja cist.

Odprta operacija, to je kraniotomija (izrezovanje kostnega presadka na lobanji, ki se prilega na koncu operacije) z izrezovanjem sten ciste in spuščanjem v bazalne cisterne (prostori za likerje na dnu lobanje). Ta metoda daje prednost v obliki možnosti neposrednega pregleda cistične votline, se izogiba trajnemu šantu in je učinkovitejša za zdravljenje arahnoidnih cist, ki so sestavljene iz več votlin.

Ranžirna operacija z vstavitvijo vodila iz votline ciste v trebušno votlino ali nadpovprečno veno cava blizu desnega atrija skozi skupno veno obraza ali notranjo jugularno veno. Mnogi tuji in domači nevrokirurgi menijo, da je premikanje ciste arahnidne tekočine najboljša metoda zdravljenja, vendar v vseh primerih ni primerna. Prednost je nizka smrtnost in nizka ponovitev ciste. Pomanjkljivost je, da postane bolnik zasvojen s šantom, ki ga damo na življenje. V primeru zamašitve ga bo treba zamenjati.

Zapleti operacije.

Zgodnji pooperativni zapleti - likerrija, obrobna nekroza kožne lopute z neskladnostjo operacijske rane, meningitis in druge infekcijske zaplete, krvavitev v votlino ciste.

Izidi zdravljenja arahnoidne ciste.

Tudi po uspešni operaciji lahko ostane del ciste, možgani morda niso popolnoma razpokani in lahko ostane premik srednjih struktur možganov. Možen je tudi razvoj hidrocefalusa. Kar se tiče žariščnih nevroloških simptomov v obliki pareze in drugih stvari, dlje ko obstaja, manj možnosti za njegovo okrevanje.

1. Nevrokirurgija / Mark S. Greenberg; na. iz angleščine - M.: MEDpress-inform, 2010. - 1008 str., Ill.
2. Praktična nevrokirurgija: Priročnik za zdravnike / Ed. B.V. Gaidar. - SPb.: Hipokrat, 2002. - 648 str.
3. Nevrokirurgija / Ed. O.N. Drevalya. - T. 1. - M., 2012. - 592 str. (Priročnik za zdravnike). - letnik 2. - 2013. - 864 str.
4. Ivakina N.I., Rostotskaya V.I., Ozerova V.I. Klasifikacija intrakranijskih arahnoidnih cist pri otrocih // Aktualni problemi vojaške medicine. Almaty, 1994. 1. del.
5. Mukhametzhanov X., Ivakina N. I. Prirojene intrakranijske arahnoidne ciste pri otrocih. Almaty: Gylym, 1995.
6. K.A. Samocherny, V.A. Khachatryan, A.V. Kim, I.V. Ivanov Značilnosti kirurške taktike za arahnoidne ciste velikih velikosti. Znanstveni in praktični dnevnik "Kreativna kirurgija in onkologija" © Akademija znanosti Republike Belorusije © Media Group "Zdravje" Ufa, 2009
7. Huang Q, Wang D, Guo Y, Zhou X, Wang X, Li X. Intrakranijske arahnoidne ciste. Surg Neurol 2007

Materiali mesta so namenjeni seznanjanju z značilnostmi bolezni in ne nadomeščajo osebnega posvetovanja z zdravnikom. Lahko se pojavijo kontraindikacije za uporabo kakršnihkoli zdravil ali medicinskih postopkov. Ne zdravite se sami! Če je s svojim zdravjem kaj narobe, se posvetujte z zdravnikom.

Če imate vprašanja ali pripombe na članek, pustite komentarje spodaj na strani ali sodelujte v forumu. Odgovoril bom na vsa vaša vprašanja.

Naročite se na novice v spletnem dnevniku in delite članek s prijatelji s pomočjo družabnih gumbov.

Pri uporabi materialov z mesta je potrebna aktivna povezava.

Kako nevarna je arahnoidna cista in je z njo mogoče živeti?

V človeških možganih se lahko tvorijo maligne in benigne neoplazme. Z benigno vključujejo tako vrsto novotvorbe, kot je arahnoidna cista (v nekaterih virih - cist). Vzroke, simptome in zdravljenje te bolezni bomo podrobneje opisali v tem članku.

Splošne informacije

Torej, kaj je cista cerebrospinalne tekočine? To je sferična neoplazma, ki je napolnjena s cerebrospinalno tekočino (CSF), zato je bolezen dobila to ime.

To je arahnoid, ker se nahaja v arahnoidni membrani možganov. Na mestu, kjer tumor tvori lupino, je odebeljen in je razdeljen na dve cvetni listi, tekočina pa se nabira v vrzeli med tema dvema listoma.

Lokalizacija ciste je drugačna, lahko se nahaja v luknji nad turškim sedlom ali blizu območja mostičnega kota mostu.

Kar zadeva razširjenost, ta bolezen ni redka, saj jo trpi približno 3-4% svetovnega prebivalstva. Vendar pa zaradi majhnega obsega neoplazme mnogi sploh ne zavedajo, da obstaja problem.

Moški so bolj dovzetni za to bolezen kot ženske.

Poleg tega te bolezni ne prizadenejo samo odrasli, ampak tudi otroci. Razvoj podobne ciste pri otroku poteka po istem scenariju kot pri odraslih.

Najnevarnejša stvar v tej bolezni je, da je ne čutite dolgo časa in jo odkrijete naključno, med rutinskim pregledom ali diagnozo druge bolezni.

Razvrstitev

Razvrstitev bolezni ima več delitev. Zlasti glede na lokacijo ciste so:

1. Arahnoidna cista možganov.
2. Retrocepna cerebrospinalna tekočina arahnoidne ciste možganov.

Glavna razlika je, da se arahnoidna retrocerebelarna cista možganov nahaja globoko v možganih, medtem ko je običajna na njeni površini.

Glavne značilnosti teh cist so naslednje:

1. Normalno, razvija se na površini in v možganih na mestu smrti sive snovi.
2. Pri retrocerebelarnem tipu bolezni se možgani uničijo tudi brez kirurškega posega, kljub dejstvu, da cista pripada benigni neoplazmi.

Po poreklu cist se delijo na:

Primarna cerebrospinalna cista možganov je v večini primerov prirojena. Sekundarna možnost se lahko razvije zaradi zunanjih vplivov (travma, nalezljive bolezni, intrakranialna krvavitev itd.)

Po morfologiji se razlikujejo:

Preprosta cista CSF ima tako notranjo strukturo, da omogoča prosto gibanje tekočine. Kompleks tudi ne vključuje samo celic arahnoidne membrane, temveč tudi tkiva in elemente tretjih oseb.

Pri pretoku se razlikujejo:

Progressive ciste so v procesu rasti in se nenehno povečujejo, zamrznjene pa ne napredujejo.

Klinična slika ima največjo vrednost pri izbiri taktike zdravljenja te bolezni.

Glede na lokalizacijo obstaja več možnosti za nastanek cist, vključno s cistami:

• zadnja lobanjska lobanja;
• desni ali levi temporalni lobe (odvisno od tega, kje se nahaja cista - na levi ali na desni, simptomi so različni);
• medpoglobje (v razmaku med možganskimi polobli);
• frontalni ali parietalni del;
• cerebelar (lahko se nahaja tako na samem cerebelumu kot na sosednjih oddelkih);
• epifizo.

V vsakem primeru je cista, ki se oblikuje v notranjosti glave, ne glede na to, v katerem oddelku, je resna motnja in zahteva takojšnje zdravljenje. Postopna rast ciste povzroča pritisk na določeno področje možganov, kar vodi v nastanek nevroloških simptomov različne stopnje in intenzivnosti.

Razlogi

Vzroki cerebrovaskularne ciste možganov so razdeljeni na dva tipa:

Primarni so:

• nenormalnosti med nosečnostjo (prirojena vrsta bolezni);
• zloraba drog ali drugih kemikalij;
• ohranjanje nezdravega življenjskega sloga, ki vodi do kopičenja škodljivih snovi v telesu;
• izpostavljenosti sevanju.

Sekundarni tip bolezni je lahko posledica:

• meningitis;
• agnezija corpus callosum;
• poškodbe glave;
• operativna intervencija;
• vnetnih procesov v možganih;
• povečanje pritiska cerebrospinalne tekočine;
• kap;
• rdečke
• herpes;
• arahnoiditis;
• encefalitis;
• možgansko krvavitev.

Poleg tega lahko cista povzroči zlorabo drog ali alkohola.

Kar se tiče nosečih deklet, lahko njihov banalni obisk v kopeli ali savni med nosečnostjo povzroči to bolezen, tako kot pogoste metode vročih kopeli.

Simptomi

Primarna vrsta bolezni se čuti že v otroštvu, saj se taka cista začne oblikovati v fazi fetalnega razvoja. V primeru otroškega tipa bolezni povzroča razvojne zamude, motnje vida ali duševne težave pri majhnem bolniku.

Težave z diagnozo se v večini primerov pojavijo pri odraslih in kaj je treba povedati o dojenčkih. Otrok, tudi če čuti nekaj nenormalnosti, ne more o tem obvestiti staršev.

Sekundarna varianta bolezni se lahko razvije tudi pri novorojenčku (ali najstniku), vendar je to bolj izjema kot pravilo.

Razlogi za nastanek sekundarnega tipa artritisnih arahnoidnih cist so primernejši za odraslo obdobje življenja.

Kljub temu so simptomi v dveh primerih približno enaki in se lahko razlikujejo le po intenzivnosti manifestacije. Pogosti simptomi so:

• povečan intrakranialni tlak;
• glavobol;
• slabost;
• bruhanje;
• povečana utrujenost;
• patološka zaspanost;
• pogoji zasega;
• krče.

Z zvišanjem mase in volumna ciste se simptomi povečajo in mu se lahko dodajo naslednji znaki: t

• neenakomeren hod;
• izguba sluha;
• halucinacije;
• hemipareza;
• občutek teže v glavi;
• "Notranji" pritisk na zrke (vodi do zmanjšanega vida, dvojnega vida, nastanka "temnih lis");
• vestibularna ataksija;
• disartrija;
• izguba zavesti

Nevarnost ni toliko sama cista, ker v večini primerov njena prisotnost ne vpliva na dobro počutje pacienta in njegovo razpok. V primeru razpoke se v možganih pojavi pršenje cerebrospinalne tekočine, ki povzroči smrt bolnika.

Tudi dolgotrajno stiskanje možganskih regij vodi do nepopravljivih degenerativnih učinkov.

Razumeti je treba, da ima bolezen, ki lahko povzroči arahnoidno cisto, svoje simptome, pogosto pa so ti simptomi enaki, zaradi česar je težko diagnosticirati.

Diagnostika

V večini primerov je arahnoidna cista podobna možganskemu tumorju, hematomu ali abscesu, kar pomeni, da diagnoza na podlagi ankete bolnika ne bo delovala.

Nevrolog bo uporabil celoten obseg diagnostičnih postopkov za identifikacijo patologije in določitev pravilnega zdravljenja.

Torej kompleksna diagnostika vključuje:

• elektroencefalografija;
• reoencefalografija;
• eho-encefalografija;
• magnetno resonančno slikanje (MRI);
• računalniška tomografija (CT).

Glavna analiza pri ugotavljanju bolezni - MRI. Samo z njegovo pomočjo lahko postavite diagnozo. Ker je v primeru drugih raziskovalnih možnosti mogoče le prepoznati prisotnost tumorskega procesa, in samo MRI lahko razkrije naravo tega procesa.

Zdravljenje

Zdravljenje arahnoidne cerebrospinalne ciste možganov se praviloma lahko izvede na dva načina:

• zdravljenje z zdravili (konzervativno zdravljenje);
• kirurški poseg.

V primeru, da cista ne raste in ne moti bolnika, se je mogoče izogniti kirurškemu posegu. Vendar to ne pomeni, da bolnik ne bi smel obiskati zdravnika, temveč nasprotno, biti mora pod njegovim nadzorom in redno opravljati diagnostične ukrepe. Poleg tega obstaja osnovni nabor zdravil, ki jih bo zdravnik predpisal bolniku, tudi če nima kliničnih znakov bolezni, med katerimi so:

• protivirusna zdravila;
• imunostimulirajoča zdravila;
• zdravila, ki spodbujajo resorpcijo adhezij;
• zdravila, ki sprožijo izboljšano oskrbo s krvjo.

Če raste cista in se simptomi postopoma povečujejo, je indicirana kirurška intervencija.

Obstajajo tri možnosti za operacijo:

1. Endoskopska metoda.
2. Premikanje
3. Izrez ciste.

Najbolj prednostna metoda je endoskopska. Ta metoda vključuje odstranitev vsebine ciste skozi majhno luknjo (luknja) v lobanji, katere premer je lahko od nekaj milimetrov do 1,5–2 centimetrov. Po odstranitvi vsebine se ustvari posebna odprtina, ki povezuje cisto s prekatnim ali subarahnoidnim prostorom, da se prepreči njeno ponovno polnjenje.

Premikanje pomeni vnos v cisto posebnega pretoka, skozi katerega se vsa akumulirana CSF pretaka v trebušno votlino, kjer se absorbira. Glavna slabost sprejemanja ega je nevarnost zamašitve šanta.

Ekscizija (odstranitev) ciste je najbolj travmatična in redko uporabljena metoda. Dejstvo je, da ko je cista odstranjena, je tveganje za poškodbe možganskih območij, ki mejijo na to, zelo veliko, kar pa vodi do nevroloških težav.

Prognoza in preprečevanje

Napoved te bolezni je kljub svoji resnosti zelo optimistična in življenje po prejšnji operaciji je povsem normalno. S pravočasnim zdravljenjem se bolnik popolnoma opomore. Seveda, če ni zdravljenja ali je slabe kakovosti, je možno, da se bodo pojavile določene posledice, v posebej zanemarjenih primerih pa celo smrtni izid.

Običajno se bolnik okreva v nekaj tednih.

V zvezi s preventivnimi ukrepi, je natančno namenjen zmanjšanju tveganja za razvoj ciste, ne obstaja. Vendar pa obstajajo splošna priporočila, ki bodo pomagala ne samo zmanjšati tveganje za arahnoidne ciste, ampak tudi druge tumorje, vključno z:

• kontraindikacija za bodoče matere vse slabe navade (zlasti kajenje), saj lahko izzovejo kisikove izgube zarodka in to ni dobro;
• zdrava prehrana;
• spoštovanje dela in počitka;
• izogibanje stresnim situacijam;
• vzdrževanje normalnih ravni holesterola;
• nadzor krvnega tlaka (zgornji in spodnji);
• pravočasno in kakovostno zdravljenje vnetnih procesov v telesu;
• redni pregled pri zdravniku.

Posledice

Kar se tiče posledic za poznejše življenje, so lahko v primeru nekontroliranega poteka bolezni, vključno z:

1. Nevrološke težave (izguba občutljivosti, težave z notranjimi organi na ravni živčnega sistema).
2. Epilepsija in epileptični napadi.

Torej, arahnoidna cista je resna in nepredvidljiva bolezen, zdravljenje ali opazovanje, ki jo je treba izvesti le pod nadzorom specialista. Ne poglabljajte svojega položaja, prav tako lahko zdravite zdravnike!

Simptomi ciste možganov arahnoidne tekočine in njenega zdravljenja

Arahnoidna cerebrospinalna cista v možganih pogosto napreduje brez posebnih simptomov, zato se zdravljenje te patologije ne začne pravočasno. Glede na študije možganov, je ta bolezen najdena na tomografu pri približno 3% bolnikov. Pričevanje te slike pomaga nadzorovati proces njenega razvoja in po potrebi sprejeti hitre ukrepe za preprečevanje napredovanja. Kaj je ta bolezen in kakšne ukrepe je treba sprejeti, da ne bo na svetovni ravni?

Ciste cerebrospinalne tekočine je po svojih strukturnih značilnostih tekočina iz hrbtenjače, ki se nahaja v določeni votlini. Omejitve glede starostnih kategorij ljudi s to patologijo niso opredeljene, kar pomeni, da tveganje za nastanek teh bolezni ostaja pri vsaki starosti. Vendar pa obstajajo dejstva, ki pričajo o tem, da imajo moški patologijo pogosteje kot ženske. Po medicinskih kodah se ICD-10 nanaša na druge možganske poškodbe, neoplazma G-93 pa po isti kodi pripada cerebralni cisti.

Vzroki CSF

Vzroki za nastanek te bolezni so različni pojavi. Da bi ugotovili njegovo prisotnost, je potrebno opraviti veliko raziskav in laboratorijskih testov. Strokovnjaki so določili pogojne in pridobljene dejavnike razvoja neoplazme.

Seznam pridobljenih vzrokov, povezanih z razvojem cist:

• poškodbe ob rojstvu otroka;
• bolezni, povezane z moteno možgansko cirkulacijo, vključno z žilnimi boleznimi;
• okužba možganskih ovojnic;
• poškodbe, povezane s poškodbami možganov in lobanje;
• kirurški poseg v možgane.

Težko je diagnosticirati prisotnost patologije, saj je velikost tumorja majhna in se sama po sebi ne čuti.

Spremembe v cističnem znaku CSF so:

Ehinokokna cista je zelo nevarna v možganih, ker je ta patologija virusna. V telo vstopajo paraziti, ki se še naprej prilagajajo drugim življenjskim pogojem in se dobro razmnožujejo ter tako tvorijo ciste. V skladu s sistemom oskrbe s krvjo paraziti zlahka vstopijo v možgane in pridobijo nov prostor za življenje v epifizi, kjer položijo ličinke, kar jim omogoča normalno obstoj. Hkrati so lahko ciste enojne in večkratne.

Te manifestacije imajo lahko različne znake:

• pogoste migrene iz neznanih razlogov;
• občutek slabosti;
• omotica;
• motnje koordinacije gibanja in zmedenost orientacije v prostoru;
• kršitve normalne funkcije vida, vključno s sprednjim očesom, zameglitev slike in meglice.

Simptomi bolezni

Kot smo že omenili, je arahnoidna cista majhna in ne preprečuje obstoječih drugih delov možganov.

Toda obstajajo primeri, ko se začne manifestirati in raste.

Seznam simptomov razvoja cist:

• glavoboli, ki jih analgetiki ne razbremenijo;
• v času glavobola pride do bruhanja, ki ne zmanjša bolečinskih značilnosti;
• utripajoč glavobol na določenih mestih ali na splošno na glavi;
• z rastjo cist možno okvaro vida in sluha.

Bolniki pogosto uporabljajo diuretike, kar močno ublaži stanje. Obstajajo lahko tudi pritožbe zaradi tinitusa, nenormalnega zaznavanja zvokov, izkrivljanja govora in drugih podrobnih motenj. Zelo pogosto se bolniki pritožujejo, da ne morejo zaspati.

Strokovnjaki so ugotovili, da je treba veliko pozornosti posvetiti cisti likerja, ki je nastala v lobanji. Pri izvajanju računalniške diagnostike so njegove dimenzije lahko v prerezu od 2 mm do 10 cm. To področje je še posebej občutljivo, manifestacija obstoja te tvorbe pa spremljajo hudi glavoboli. Pred nastopom napada začne bolnik občutiti povečano občutljivost kože, lahko pride tudi do paralize in konvulzij. V težkih pogojih so možni epileptični napadi. Ni izključena manifestacija duševnih motenj, odvisno od velikosti in lokacije ciste.

Še ena resna težava je cista, ki se nahaja v časovnem delu glave. Dokler se ne poveča, se njena prisotnost ne čuti, toda takoj, ko se poveča, se začnejo odstopanja zdravstvenega stanja. Spremembe same po sebi niso tako nevarne, kot poškodujejo druge dele možganov. Hkrati pa se lahko pri bolnikih pojavi občutek strahu, halucinacije in nerazumljive obsesije, ki se nenadoma začnejo zavedati svojih misli. Slike izobraževanja so običajno velikosti od graha do jabolka.

Kako se diagnosticira bolezen

Ustrezno zbrane informacije strokovnjaka o simptomih patologije, ki temeljijo na bolnikovih zgodbah, in opravljanje laboratorijskih študij, omogočajo oceno stanja in pravočasno začetek zdravljenja. Natančno diagnozo prisotnosti arahnoidnih cist lahko dobimo z:

• rentgenski žarki glave;
• krvni test za prisotnost infekcij s helminti;
• MRI možganov;
• glava računalniške tomografije.

Pri določanju patologije morate vedeti, da je to posledica ene od zgoraj navedenih bolezni v telesu. Zato morate opraviti pregled celega telesa. Najprej je priporočljivo pregledati srce in krvne žile, saj lahko odstopanja od njihovega normalnega delovanja povzročijo prekinitve v delovanju drugih organov. Poleg te študije so predpisane krvne preiskave za biokemijo, spremlja se krvni tlak in skenirajo krvne žile.

Pri določanju ciste bo učinkovita raziskava z računalniško tomografijo z kontrastom, saj ciste nimajo sposobnosti kopičenja kontrasta, kot pri rakastih tumorjih.

Zdravljenje patologije

Ajhnoidne cistične cerebralne ciste ne bi smeli nujno zdraviti v vseh primerih. Če ni zaskrbljena, potem ni mogoče storiti ničesar, vendar pa je treba redno spremljati, ali je prišlo do kakršnih koli sprememb, povezanih z njegovim povečanjem.

In nasprotno, če je velikost tumorja dovolj velika, je smiselno, da se zdravljenje začne takoj. Strokovnjaki razlikujejo 2 smeri za zdravljenje patologije:

V drugi smeri se bolnika opazuje pri zdravniku v bolnišnici, ki se zdravi z drogami, vključno z:

• zdravila, ki so namenjena reševanju adhezij;
• nootropna zdravila za preprečevanje presnove v možganih;
• zdravila za izboljšanje oskrbe s krvjo;
• imunostimulanti in modulatorji;
• zdravila za izključitev ishemije.

Po opravljenem tovrstnem zdravljenju in ugotavljanju njegove neučinkovitosti, pa tudi rasti ciste, so potrebni kirurški posegi.

Seznam možnih operacij:

1. Drenaža ciste.
2. Endoskopija.
3. Premikalna votlina ciste.
4. Izrezan radikal.

Endoskopija velja za manj nevarno, vendar ni primerna za nobeno sliko bolezni. Če se izvaja ranžiranje, obstaja tveganje okužbe. A radikalna intervencija je zelo nevarno operacijo, ker se izvajajo trepaning lobanje in amputacije ciste.

Nekatere metode so izbrane individualno, odvisno od same bolezni in bolnikovega počutja.

Nevarnost cistične tekočine

Takšne ciste se ne kažejo klinično in ne ogrožajo zdravja ljudi. Določajo se naključno z magnetno resonančnim slikanjem. Včasih se te formacije čutijo, na primer, od zunanjih učinkov na možgane s tremorjem, vnetji in prisotnostjo okužb.

S povečanjem velikosti ciste začne bolnik začutiti nelagodje, povezano s ponavljajočimi se glavoboli zaradi notranjega pritiska tumorja na možgane. Periodične motnje cirkulacije prispevajo k nastanku ireverzibilnih procesov, kar povzroča celično smrt. Če ni diagnoz za izboljšanje stanja, je lahko paraliza delna ali popolna, potem pa smrt ni izključena.

Najresnejša manifestacija je ruptura votline ciste, saj tekočina takoj ovije možgane, kar vodi do nasičenja telesa s toksini in smrtjo.

Arahnoidna cista s prosojnim septumom, z rahlo povečano velikostjo, lahko povzroči hudo bolečino v glavi. Za lajšanje te vrste stresa je lahko uporaba diuretičnih zdravil.

Tradicionalne metode zdravljenja

Zdravljenje neoplazme se izvaja s pomočjo zdravil, ki jih predpisujejo strokovnjaki, in z nekaterimi metodami ljudske modrosti. Na poti bodo pomagali odpraviti bolezen.

Netradicionalne metode zdravljenja: t

1. Na eni strani trske dodamo tri dele oljčnega olja. Surovine postavimo na hladno mesto tri tedne. Nastali proizvod se vkapa v vsako nosnico, 2 kapljici. Postopek ponovite 2 ali 3-krat na dan.
2. Zdrobljen kavkaški koreninski diskorma. Štirje kuhani koščki se vlijejo 700 ml. vodka, tako da pustite pet dni. Nastala tekočina se izsuši, vzporedno s filtriranjem skozi gazo, nato ponovno vlije enako količino vodke. Kuhana sredstva vzemite vsak dan po 3 žlički.
3. Bujoni naslednjih zelišč pomagajo cisti, da ostanejo na isti ravni razvoja: koruzna svila, kamilica, malina, sladki koren, pelin, ognjič, devica.

Pred neposredno uporabo tradicionalne medicine se je treba posvetovati s strokovnjakom, sicer se lahko pojavijo zapleti.

V vsakem primeru ne smete opravljati samo-zdravljenja in nenehno uporabljati analgetike, kar se morda ne konča v korist bolnika. Če se pojavijo simptomi, se je potrebno obrniti na kliniko za popoln pregled in imenovanje pravočasnega zdravljenja na podlagi ugotovljene patologije. Pri predpisovanju zdravil s strani zdravnika bo upoštevana prisotnost povezanih bolezni in morebitnih alergijskih reakcij na njihovo delovanje.

Nevarne ciste arahnoidne tekočine: težko jih je zaznati, še težje jih je odstraniti

Med listi arahnoidne membrane možganov se pojavi arahnoidna cista. Napolnjena je s cerebrospinalno tekočino (CSF). To se zgodi prirojeno in pridobljeno. Simptomi so lahko odsotni ali se kažejo z zvišanim intrakranialnim tlakom, napadi in žariščnimi nevrološkimi znaki.

Preberite več o vzrokih razvoja, kako nevarno je njihovo odkrivanje in ali je operacija potrebna, preberite v tem članku.

Preberite v tem članku.

Ali je arahnoidna cista normalna, njena velikost

Cista je dobila ime zaradi svoje lokacije znotraj arahnoidne (v latinščini - arachnoida) možganske obloge. Običajno so v kraju videza listi zapečateni in ločeni. Hrbtenična tekočina vstopi v votlino, ki nastane med njima. Po statističnih podatkih se takšne ciste pojavljajo pri približno 4% ljudi. V večini primerov so asimptomatske.

Odkrivanje arahnoidne limfne ciste ni varianta norme. Toda pacient se morda ne zaveda svojega obstoja skozi celo življenje. Praviloma, brez kliničnih manifestacij, so lezije ne večje od 2–3 cm, pomembna pa sta tudi lokacija ciste in odsotnost znakov kompresije možganov.

Če se cerebrospinalna tekočina veliko kopiči, potem cista stisne možgansko skorjo in povzroči simptome intrakranialnega volumskega procesa. Ciste glede na prostornino tekočine so:

• majhna (do 30 ml) - ima lokalni učinek in izgubo lokalnih možganskih funkcij;
• medij (do 70 ml) - dolgoročno negativno vpliva;
• velika (od 70 ml) - omeji rezervne prostore možganov, povzroči premikanje njegovih struktur, nevarno prodiranje stebla v okcipitalno odprtino.

Položaj arahnoidnih cist je drugačen, najpogosteje pa jih najdemo v predelu turškega sedla, v bližini majhnega mozga, v bližini sulcusa, ki ločuje čelne in parietalne režnjeve od temporalnih rež.

In tukaj več o cisti žilnega pleksusa.

Vzroki

Patologija ima lahko prirojeni in pridobljeni izvor. V obdobju prenatalnega razvoja povzroča nastanek cist:

• okužbe - rdečke, herpes virusi in citomegalija, toksoplazmoza;
• zastrupitev - stik s strupenimi kemikalijami na delovnem mestu, alkohol, kajenje, zasvojenost z drogami, zdravila z škodljivimi učinki na plod (teratogeni);
• ionizirajoče sevanje;
• intenzivna izpostavljenost toploti - kopeli, savne;
• solarij, dolgo sončenje na plaži;
• genetske nepravilnosti;
• pomanjkanje placentnega obtoka;
• konfliktna nosečnost z rezusom;
• diabetes mellitus.

Pridobljene arahnoidne ciste možganov izzovejo:

Upoštevati je treba, da travmatične in vnetne poškodbe, nevroinfekcija, motnje možganske cirkulacije, povišan intrakranialni tlak lahko povzročijo ne samo nastanek ciste, ampak tudi rastne dejavnike, ki že obstajajo.

Vrste arahnoidnih cist

Primarne (prirojene) cerebralne ciste vključujejo nenormalnosti možganov. So izolirani ali kombinirani z drugimi nepravilnostmi pri oblikovanju možganskih struktur, notranjih organov (Fallotov tetrad, hipoplazija ali odsotnost corpus callosum, arteriovenske malformacije). Sekundarni pojavijo po rojstvu na ozadju vnetja, kapi, poškodbe.

S pretokom arahnoidne ciste je zamrznjen, stabilen. Lahko ima skrit pretok in ne predstavlja nevarnosti za zdravje. Pri progresivnih simptomih se poveča votlina formacije, kar vodi do pojava novih znakov, od katerih nekateri ogrožajo življenje.

Glede na lokacijo se razlikujejo različne klinične vrste arahnoidnih cerebrospinalnih cerebralnih cist.

Retrorebelar

Takšne ciste najdemo za možgani. Ko je stisnjen, je hod moten, gibanja se težko usklajujejo, pridobijo pometanje, pojavijo se nenamerno. Značilna paroksizmalna omotica, slabost, tinitus. Oči se premikajo z ene strani na drugo (tekoči pogled).

Časovno območje

Bolniki z velikimi cistami ovirajo učenje in sposobnost zapomnitve informacij, glasbe in obrazov znanih ljudi. Branje, zaznavanje prostorske razporeditve predmetov lahko trpi. Morda zmanjšanje vida in sluha, konvulzivni sindrom, občasna šibkost v udih.

Zadnji del lobanje

Stiskanje stebelnih struktur medulle oblongata vodi do respiratornih motenj in regulacije srčnih kontrakcij, slabšanja hoje in koordinacije gibov. Ta ureditev arahnoidne ciste je nevarna s postopnim potekom, saj velike velikosti vodijo v komo s smrtnim izidom.

Parietalno območje

Stiskanje možganskega tkiva spremlja izguba sklepnih in mišičnih občutkov. Bolniki se morda ne zavedajo svojih udov, kršijo pisni in ustni govor, pozornost do vizualnih dražljajev. Povečana občutljivost na bolečino.

Leva in desna čelna površina

Ta območja so odgovorna za motorične funkcije. Ko so možganske strukture stisnjene, se izgubi zmožnost za namenske gibe, prehodna paraliza ali pareza (mišična oslabelost), ki padejo na hrbet pri hoji.

Klinični znaki arahnoidne ciste

V večini primerov se pri pregledu novorojenčka ali odrasle osebe odkrije cista zaradi diagnoze drugih možganskih bolezni. Prirojene nenormalnosti se lahko prvič pojavijo šele po 30–50 letih zaradi okužb, travm in motenj možganske cirkulacije pri aterosklerozi ali hipertenzivni krizi.

Če se velikost ciste poveča, se v njem pojavi intenzivno kopičenje tekočine, nato pa se pojavijo cerebralni in žariščni simptomi:

• obstojne glavobole;
• napadi omotice;
• hrup v glavi, teža, pulziranje;
• motnje hoje (tresenje);
• nestabilnost pri spreminjanju položaja telesa.

Za intenzivno rast je značilen povečan glavobol. Spremlja ga slabost, bruhanje, bruhanje, pritisk na oči. Klinične manifestacije velikih formacij vključujejo:

• izguba sluha in vida;
• videz dvojnih predmetov, utripajočih točk in lis pred očmi;
• mravljinčenje in otrplost okončin, šibkost mišic na eni strani telesa;
• konvulzivni sindrom;
• omedlevica;
• motnje govora;
• slušne in vizualne halucinacije;
• duševno zaostalost pri otrocih.

Z nadaljnjim povečevanjem naraščajo znaki stiskanja možganskih struktur. S svojim dolgim ​​obstojem so nevroni uničeni. Nevrološke napake postanejo nepovratne, zaradi česar bolniki postanejo invalidni. Če tekočina hitro vstopi v votlino arahnoidne ciste, se lahko njene stene raztrgajo. To stanje je zelo nevarno za življenje.

Oglejte si videoposnetek o simptomih in razvoju arahnoidnih cist:

Diagnoza izobraževanja

Simptomi, ki se odkrijejo pri bolniku med zdravniškim pregledom, nimajo značilnih lastnosti. Navedene so v vseh množičnih entitetah: malignih in benignih tumorjih, metastazah, intracerebralni in obloženi krvavitvi, abscesu, cisti v možganskem tkivu.

Opravljanje primarne diagnoze in instrumentalnega pregleda z uporabo elektroencefalografije, reoencefalografije in ultrazvoka možganov prav tako ne omogoča razlikovanja arahnoidne ciste od drugih podobnih bolezni. Zanesljive informacije lahko dobimo z tomografijo - multispiralnim računalnikom ali magnetno resonanco.

Najboljša možnost je MRI z kontrastnimi arterijami. Pomembna razlika med tumorjem in arahnoidnimi cistami je nezmožnost slednjega za kopičenje kontrasta, medtem ko imajo neoplazme dobro razvito žilno mrežo. Neuroimaging s tomogramov pomaga razlikovati cista od kapi, encefalitis, hygroma, in hematom pod trdim lupine možganov.

Pomembno je omeniti, da je pri prirojenih arahnoidnih cistah pri otrocih potrebno raziskati duševne funkcije. Prisotnost te tvorbe v možganih moti medsebojno povezavo nevronov, kar lahko spremlja sprememba v višji živčni aktivnosti. Zato je otroku svetujemo, da se posvetuje s psihiatrom, tudi če ni žariščnih in možganskih manifestacij.

Zdravljenje arahnoidne ciste

Če je odkrita cista z asimptomatskim potekom, bolnikom ne dajemo posebnega zdravljenja. Istočasno je obvezno opazovanje nevropatologa in tomografija za kontrolo velikosti se izvaja vsaj enkrat letno. Za majhne zamrznjene formacije je možno tudi dinamično spremljanje in jemanje zdravil iz skupine analgetikov in diuretikov, vaskularnih sredstev.

Indikacije za operacijo so lahko:

• postopno povečanje;
• znaki kompresije možganov;
• epileptični napadi;
• intrakranialna hipertenzija;
• pomanjkanje učinka proti bolečinam, diuretiki.

Glede na velikost in lokacijo nevrokirurg lahko izberejo eno od vrst odstranitev cist:

• Popolna ekscizija z grožnjo preloma ali krvavitve. Operacija je travmatična in zahteva dolgo obnovitev. Pogosto ostane nevrološka napaka.
• Endoskopska fenestracija v odsotnosti zapletov. Po trepanaciji lobanje se odstrani vsebina ciste in se prepreči ponovna kopičenje, kar je povezano z možganskim ventriklom ali subarahnoidnim prostorom.
• Premikanje - ustvarjanje preloma, skozi katerega se vsebina ciste pretaka v trebušno votlino in se absorbira. Pogosto otežuje zamašitev šanta.

Napovedovanje bolnika

Pri številnih bolnikih cista arahnoidne tekočine ne motijo ​​možganske aktivnosti. Asimptomatski tok z zamrznjeno obliko prispeva k njegovi naključni detekciji. Če pride do rasti in nevroloških nepravilnosti, je prognoza odvisna od pravočasne diagnoze in operacije.

Pri poznem odkrivanju se poveča tveganje nepopravljivih posledic in zapletov v obliki invalidnosti ali rupture s smrtnim izidom. Pri nekaterih bolnikih po operaciji pride do ponovitve bolezni.

In tukaj več o intrakranialni hipertenziji.

Arahnoidna cerebrospinalna cista se pojavi, ko je prirojena razvojna nepravilnost ali je pridobljena zaradi poškodb, vnetij, vaskularnih motenj. Patologija se razlikuje od asimptomatskih oblik do progresivnega poslabšanja. Ostro povečanje vodi do usodnega razpada.

Da bi ohranili zdravje, je pomembno, da pravočasno postavite diagnozo. To je mogoče z MRI angiografijo. Zdravljenje zamrznjenih in skritih oblik ni potrebno, in s povečanjem velikosti in manifestacij operacije.

Vnetje arahnoidov ali arahnoiditis možganov je posledica poškodb, podcenjenih bolezni. Cerebralni, cistični, posttraumatski, adhezivni, kronični in akutni. Simptomi so specifični, zdravljenje z zdravili, včasih je potreben preusmeritev. Posledice lahko povzročijo invalidnost osebe.

Zaradi nezaželenih nalezljivih bolezni obstaja cerebralna sinusna tromboza. Lahko je sagitalna, transverzalna, venska. Simptomi bodo pomagali začeti pravočasno zdravljenje za zmanjšanje negativnih učinkov.

Intrakranialna hipertenzija se pojavi zaradi poškodb, operacij in srčnega napada. Prizadene odrasle in otroke, simptomi pa se nekoliko razlikujejo. Zdravila se izberejo za zdravljenje individualno ob upoštevanju dejavnikov provokatorjev. Stopnja bolezni vpliva na to, ali je oseba sprejeta v vojsko.

Precej resna bolezen je cerebralna ishemija pri novorojenčku. Simptomi so odvisni od obsega lezije. Zdravljenje možganov je potrebno takoj, v nasprotnem primeru bo prišlo do resnih posledic, vključno s smrtjo.

Cista žilnega pleksusa se pojavlja predvsem pri novorojenčku. Razlogi za to so različni. Simptomi majhnih in velikih možganskih cist pri otroku in odraslem - slabost, omotica itd. Zdravljenje pri otrocih ni potrebno, v operaciji odraslih je možna.

Potrebno je obiti možganske žile s hudimi motnjami cirkulacije, zlasti po kapi. Posledice lahko poslabšajo stanje bolnika brez opazovanja obdobja rehabilitacije.

Ventriculografija srca, možganov (glava) se izvaja za ugotavljanje nepravilnosti v gibanju krvi, cerebrospinalne tekočine, prisotnosti tumorjev in drugih stvari. Namen se lahko razlikuje glede na pritožbe bolnikov. To se zgodi radionuklid, ravnovesje, levo in desno.