... cista ni tumor...
Arahnoidna cista možganov, ki je najpogostejša vrsta možganske ciste, je prisotna pri 4% prebivalstva, vrečka je polna cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalne ali cerebrospinalne tekočine), ki se nahaja v arahnoidni membrani možganov. Namesto ciste se tkivo arahnoidne membrane razdeli na dva sloja s kopičenjem tekočine med njimi.
Pomembno je vedeti, da cista ni tumor in je v večini primerov asimptomatska ali z manjšimi manifestacijami in zelo redko zahteva operacijo.
Po poreklu lahko arahnoidne ciste razdelimo na:
- Primarna, nastala v obdobju razvoja ploda;
- Sekundarne, ki so nastale kot posledica poškodbe ali travme, vnetnih procesov ali krvavitve v možganih.
Glede na dinamiko razvoja obstajajo ciste:
- Progressive. Za to vrsto ciste je značilno postopno povečevanje simptomov, povezanih z dejstvom, da povečanje obsega ciste povečuje pritisk na možgane.
- Zamrznjeno Te formacije so stabilne in običajno ne povzročajo tesnobe, pogosto se pojavijo brez simptomov, nekatere pa se odkrijejo le naključno med možgansko tomografijo, ki jo povzročajo drugi vzroki.
Simptomi arahnoidnih cist
Glede na lokacijo in velikost ciste se lahko pojavi eden ali več simptomov:
- Glavobol;
- Slabost in bruhanje;
- Letargija, vključno s prekomerno utrujenostjo ali pomanjkanjem energije;
- Napadi;
- Razvojne zamude;
- Hidrocefalus, ki ga povzroča moteno naravno kroženje cerebrospinalne tekočine;
- Endokrine težave, kot je zgodnji začetek pubertete;
- Nehoteno tresenje glave;
- Težave z vidom.
Večja je cista, več simptomov se bo pojavilo, njihova pogostost in moč se bo povečala. Pri daljši in močni kompresiji lahko povzroči nepopravljive spremembe v možganskem tkivu. S prekomernim stiskanjem in rupturo membran ciste lahko bolnik umre.
Diagnoza in zdravljenje arahnoidne ciste
Ciste, ki tečejo brez kakršnekoli manifestacije, je mogoče odkriti le naključno. V primeru prisotnosti nevroloških manifestacij zdravnik najprej analizira bolnikove pritožbe. Vendar pa lahko manifestacije samo kažejo, da v možganih obstajajo nekatere napake, vendar ne dovoljujejo razvrstitve problema. Hematomi, možganski tumorji, ciste, ki se nahajajo v možganih, imajo enake simptome. Za natančnejšo diagnozo lahko zdravnik predpiše elektroencefalografijo, ehoencefalografijo ali reoencefalografijo. Pomanjkljivost teh metod je v tem, da ne zagotavljajo informacij o natančni lokaciji nastanitve ali o njeni naravi.
Glavni cilj vsakega zdravljenja arahnoidnih cist je odvajanje tekočine in zmanjšanje pritiska na možgansko tkivo.
Danes je najbolj natančna diagnostična metoda, ki omogoča razlikovanje arahnoidne ciste od tumorja ali hematoma z visoko stopnjo natančnosti, računalniška tomografija (CT) in magnetna resonanca (MRI).
To je mogoče doseči z različnimi metodami, vključno z:
- Premikanje Pri tej metodi kirurg v cisto postavi cev (shunt), vzdolž katere se tekočina preusmeri v druge dele telesa (npr. Trebušno votlino), kjer jih absorbirajo druga tkiva.
- Fenestracija. V tem primeru nastanejo luknje v steni bolnikove lobanje in ciste za drenažo in zagotovitev normalnega pretoka cerebrospinalne tekočine.
- Aspiracija igle in povezava z luknjami notranjega dela ciste s subarahnoidnim prostorom za odvajanje tekočine v njo.
MRI diagnozo za arahnoidne ciste
Kljub dejstvu, da vam CT omogoča natančno določanje velikosti in lokacije ciste, je najbolj natančna in popolna informacija o izobraževanju MRI. Običajno se za diagnosticiranje arahnoidne ciste opravi slikanje z magnetno resonanco in kontrast se vnese v krvni obtok bolnika. V tem primeru se možganski tumorji nagibajo k kontrastu, ciste pa ga ne absorbirajo iz krvnih žil, kar se jasno vidi na MRI.
MRI skeniranje lahko loči tudi cisto od krvavitev, hematomov, higromov, abscesov in drugih bolezni s podobnimi simptomi. Poleg tega MRI omogoča odkrivanje ciste, tudi v primerih, ko bolnik nima nobenih manifestacij, sama cista pa je le nekaj milimetrov.
Drugo mnenje z arahnoidnimi cistami
Kljub dejstvu, da MRI diagnostika z uporabo kontrastnega sredstva daje zdravniku potrebne informacije, obstaja nevarnost napake. Povezana je predvsem z odsotnostjo ostankov izkušenj z zdravnikom pri interpretaciji rezultatov slikanja MRI in odkrivanja cist. Noben bolnik ni imun na takšne napake in se dogajajo tako v velikih mestih kot v majhnih mestih. V tej situaciji je edini način za odpravo napake ali vsaj večkratno zmanjšanje njene verjetnosti, da dobite drugo mnenje od visoko usposobljenega strokovnjaka.
Nacionalna teleradiološka mreža (NTRS) vam ponuja priložnost, da dobite nasvete od vodilnih strokovnjakov na področju diagnostike MRI, ki imajo bogate izkušnje z analizo tomografskih slik različnih bolezni. Za posvetovanje lahko preprosto prenesete rezultate skeniranja na naš strežnik in v enem dnevu boste prejeli alternativno mnenje svojega zdravnika.
Morda bo enako kot prvo zdravniško poročilo, morda se bo razlikovalo od njega, toda drugo mnenje vam bo zagotovo omogočilo, da zmanjšate tveganje napačne diagnoze in nepravilnega zdravljenja na skoraj nič.
Arahnoidna cista možganov
Arahnoidna cista možganov je tvorba, polna cerebrospinalne tekočine, ki se nahaja med podvajanjem arahnoidne membrane. Lahko imajo prirojeno in sekundarno naravo. Pogosto poteka latentno, brez kliničnih manifestacij. Z zvišanjem volumna se cista pojavlja s simptomi intrakranialne hipertenzije, konvulzivnimi paroksizmi in žariščno nevrološko pomanjkljivostjo. Diagnosticiran predvsem glede na MRI možganov. Ko se klinični simptomi povečajo, je potrebno kirurško zdravljenje - drenaža ciste, njena fenestracija, ekscizija ali operacija obvoda.
Arahnoidna cista možganov
Arahnoidna cista možganov je omejena zbirka cerebrospinalne tekočine (CSF) v debelini membran, ki prekrivajo možgane. Cista je dobila ime zaradi svoje lokalizacije v arahnoidni cerebralni membrani. Na mestu nastajanja cist se arachnoidni plašč zgosti in ima podvojitev, t.j. razdeli se na dva lista, med katerimi se nabira cerebrospinalna tekočina. Praviloma imajo ciste majhen volumen, toda ko se v njih kopiči velika količina cerebrospinalne tekočine, imajo učinek stiskanja na osnovno skorjo. To vodi do manifestacije kliničnih manifestacij intrakranialne (intrakranialne) volumne vzgoje.
Arachnoidna cista možganov ima lahko drugačno lokacijo. Najpogosteje se te ciste nahajajo v predelu mostu-cerebelarnega kota, sylvianskega groovea in nad turško sedlo (supraselarnega). Po razpoložljivih podatkih ima približno 4% prebivalstva arahnoidne ciste, vendar pa niso vse klinične manifestacije. Bolj nagnjeni k pojavu ciste moškega spola.
Razvrstitev arahnoidnih cist
Etiološka klasifikacija upošteva izvor arahnoidnih cerebralnih cist. Po svojem izvoru so lahko primarni, prirojeni in sekundarni ali pridobljeni. Primarne ciste so anomalije v razvoju možganov, ki se pojavijo kot posledica travmatskih poškodb, vnetnih procesov ali krvavitev v možganskih membranah.
Morfološko ločimo preproste in kompleksne arahnoidne ciste. V prvem primeru cistno votlino izločijo celice arahnoidne membrane, ki imajo sposobnost tvoriti cerebrospinalno tekočino. V drugem primeru struktura ciste vključuje druga tkiva, na primer glijalne elemente. Morfološka klasifikacija arahnoidnih cist v praktični nevrologiji ni pomembna, etiološka klasifikacija pa je nujno upoštevana pri podrobni diagnozi.
Klinično se arahnoidne ciste delijo na progresivne in zamrznjene. Za progresivne ciste je značilno povečanje nevroloških simptomov zaradi povečanja volumna ciste. Zamrznjene ciste se ne povečajo in imajo običajno latentni potek. Določitev vrste arahnoidne ciste v skladu s to klasifikacijo je ključnega pomena za izbiro ustrezne strategije zdravljenja.
Vzroki arahnoidne ciste
Prirojene arahnoidne ciste nastanejo zaradi nenormalnosti v procesu intrauterinega razvoja možganov. Dejavniki, ki povzročajo njihovo tvorbo, vključujejo različne škodljive učinke na plod, ki se pojavijo med nosečnostjo. To so lahko intrauterine okužbe (toksoplazmoza, rdečka, herpes, citomegalija itd.), Zastrupitev (poklicne nevarnosti, alkoholizem, kajenje, odvisnost, jemanje teratogenih zdravil), izpostavljenost sevanju, pregrevanje (obisk nosečnice v savni ali kopeli, prekomerna insolacija, navado, da se vroče kopeli). Ciste, lokalizirane v arahnoidni membrani, so pogosto opažene pri bolnikih z Marfanovim sindromom in hipogenezo corpus callosum.
Pridobljene arahnoidne ciste se pojavijo po travmatskih poškodbah možganov (možganski pretres, kontuzija možganov), lahko pa so tudi posledica operacije možganov. Nastajanje sekundarne ciste je možno po meningitisu, arahnoiditisu ali meningoencefalitisu. Ob nastanku subarahnoidne krvavitve ali subduralnega hematoma lahko opazimo nastanek arahnoidne ciste. Faktorji, ki lahko sprožijo nastanek arahnoidnih cist, lahko povzročijo tudi postopno povečanje volumna majhne subklinične cistične tvorbe, ki je prej obstajala v arahnoidni membrani zaradi hiperprodukcije in kopičenja cerebrospinalne tekočine.
Simptomi arahnoidnih cist
V večini primerov ima arahnoidna cista možganov majhen volumen in se ne kaže klinično. Prirojena cista je lahko naključna ugotovitev pri nevrosonografiji skozi izvir ali MRI možganov zaradi druge intrakranialne patologije. Njegov klinični prvenec je možen z infekcijsko, žilno ali travmatsko poškodbo možganov.
Z naraščanjem števila alkoholnih pijač znotraj ciste in s tem tudi velikosti same ciste se pojavijo simptomi povečanega intrakranialnega pritiska in žariščne nevrološke manifestacije, katerih značaj je odvisen od lokacije ciste. Bolnik je zaskrbljen zaradi glavobolov (cefalgija), občasne vrtoglavice, tinitusa, občutka "težke glave", včasih - občutka "utripanja" v glavi, nestabilnosti hoje.
Z zvišanjem volumna ciste se simptomi poslabšajo. Cephalgia postane trajna in intenzivna, spremlja pa jo slabost, pritisk na zrke, bruhanje. Možen je razvoj izgube sluha (poslabšanje sluha), zmanjšanje ostrine vida, dvojni vid ali pojav "madežev" v vidnem polju, odrevenelost nekaterih okončin, vestibularna ataksija, dizartrija. Opaziti je mogoče hemiparezo - zmanjšanje mišične moči v roki in nogi polovice telesa. Pogosto se pojavijo konvulzivni epileptični napadi in sinkopalna stanja (sinkopa). V nekaterih primerih obstaja halucinacijski sindrom. Otroci razvijejo duševno zaostalost.
Poslabšanje nevroloških simptomov kaže na nadaljnje povečanje velikosti arahnoidne ciste in progresivne kompresije možganov. Znatno povečanje volumna ciste je nevarno zaradi možnosti razpada, kar povzroči smrt pacienta. Podaljšan obstoj cerebralne kompresije vodi do ireverzibilnih degenerativnih procesov v možganskih tkivih z nastankom trajnega nevrološkega pomanjkanja.
Diagnoza arahnoidne ciste
Klinika arahnoidne ciste nima specifičnih manifestacij in ustreza klinični sliki, ki je skupna večini glavnine možganov. Med slednjimi so intracerebralne in obložene hematome, primarni in metastatski možganski tumorji, absces možganov, intracerebralna cista. Pregled nevrologa in primarni nevrološki pregled (elektroencefalografija, reoencefalografija in eho-encefalografija) omogočata ugotavljanje prisotnosti intrakranialnega izobraževanja z intrakranialno hipertenzijo in obstoječo konvulzivno aktivnostjo možganov. Za pojasnitev narave množičnega izobraževanja in njegove lokalizacije sta potrebna MRI, CT pregled možganov ali CT.
Optimalna diagnostična metoda za prepoznavanje arahnoidnih cist je MRI možganov s kontrastom. Uporaba kontrastnih sredstev omogoča razlikovanje ciste od možganskega tumorja. Glavno merilo za arahnoidne ciste, ki jo razlikujejo od tumorja, je pomanjkanje sposobnosti za kopičenje kontrasta. S pomočjo MRI se izvaja diferencialna diagnostika s subduralnim hematomom, subarahnoidnim krvavitvami, subduralnim higromom, abscesom, možgansko kapjo, encefalitisom in drugimi možganskimi boleznimi.
Zdravljenje arahnoidne ciste
Zamrznjene arahnoidne ciste s subkliničnim potekom terapije ne potrebujejo. Bolnikom je bilo priporočeno, da opazujejo nevrologa in vsakoletno slikanje MRI, da bi dinamično nadzorovali velikost ciste. Za kirurško zdravljenje so predmet progresivnih arahnoidnih cist, cist, ki jih spremlja epilepsija in / ali znatno povečanje intrakranialnega tlaka, ki ni nadzorovan s konzervativnimi metodami zdravljenja. Za odločitev o izvedljivosti kirurškega zdravljenja arahnoidne ciste in izbiri optimalne metode za njeno izvajanje se posvetuje z nevrokirurgom.
V prisotnosti krvavitve v predelu arahnoidne ciste in ob njenem rupturi je prikazana popolna ekscizija ciste. Vendar pa je ta metoda zdravljenja zelo travmatična in zahteva dolgo obdobje okrevanja. Zato se v odsotnosti zapletov daje prednost endoskopski intervenciji s tako imenovanimi. fenestracija cist. Operacija se izvaja skozi luknjo v mlinu in sestoji iz aspiracije vsebine ciste z naknadnim ustvarjanjem lukenj, ki povezujejo votlino ciste s prekatom možganov in / ali subarahnoidnim prostorom. V nekaterih primerih se uporabi operacija shunt - cistoperitonealno premikanje, zaradi česar cerebrospinalna tekočina teče iz votline ciste v trebušno votlino, kjer se absorbira. Pomanjkljivost takšnih operacij je verjetnost kršitve prehodnosti shunta.
Prognoza in preprečevanje
Arahnoidna cista možganov ima lahko zelo drugačen potek. V mnogih primerih je asimptomatska skozi celotno življenje bolnika. Nevarnost so progresivne arahnoidne ciste. Z zamudo diagnoze, lahko povzroči onesposobiti nevrološki primanjkljaj in celo smrt. Pravočasno kirurško zdravljenje ciste, praviloma vodi do okrevanja. Komplikacija je lahko ponovitev ciste.
Preprečevanje prirojenih arahnoidnih cist, kot tudi preprečevanje drugih intrauterinih malformacij, vključuje pravilno zdravljenje nosečnosti in upoštevanje posebnega zaščitnega režima nosečnici, ki izključuje škodljive učinke na plod. Preprečevanje pridobljenih arahnoidnih cist je pravilno in pravočasno zdravljenje poškodb, vnetnih in vaskularnih možganskih bolezni.
Arahnoidna cista
Cista možganov je votla patološka masa, polna tekočine, ki je po sestavi podobna cerebrospinalni tekočini in ima drugačno lokalizacijo v možganih. Obstajata dve glavni vrsti cist možganov: arahnoidna, retrocerebelarna cista.
Arahnoidna cista možganov je benigna votla masa, napolnjena s tekočino, ki se oblikuje na površini možganov na območju arahnoidnih (arahnoidnih) membran.
Arahnoidne meninge so ena izmed treh možganskih možganov, ki se nahajajo med površinsko trdnostjo možganov in globokim pia materom.
Stene arahnoidnih cist tvorijo bodisi celice arahnoidne membrane možganov (primarna cista) bodisi cicatricial kolagen (sekundarna cista). Arashnoidna cista je lahko dveh vrst:
- Primarna ali prirojena arahnoidna cista je posledica nenormalnega razvoja možganskih membran ploda zaradi fizikalnih in kemičnih dejavnikov (droge, izpostavljenost sevanju, strupena sredstva);
- Sekundarna ali pridobljena arahnoidna cista je posledica različnih bolezni (meningitis, ageneza korpusnega žleza) ali zaplet po poškodbah, operacija (modrice, pretresi, mehanske poškodbe zunanjih lupin možganov).
V večini primerov je razvoj arahnoidne ciste asimptomatska. Težki nevrološki simptomi so prisotni le v 20% primerov.
Med dejavniki, ki vplivajo na videz in rast arahnoidne ciste, oddajajo:
- Vnetje možganskih ovojnic (virus, okužba, arahnoiditis);
- Rast tlaka tekočine znotraj cistične tvorbe;
- Pretres možganov ali katera koli druga poškodba možganov pri bolniku s predhodno oblikovano arahnoidno cisto.
Simptomi arahnoidne retrocerebelarne ciste
V večini primerov so možganske ciste (arahnoidne, retrocerebelarne ciste) asimptomatske. Ti tumorji se odkrijejo pri naslednjem pregledu bolnika ali pri diagnozi nevroloških bolezni podobnih simptomov. Simptomi arahnoidnih cist niso specifični. Resnost simptomov arahnoidne, retrocerebelarne ciste je odvisna od lokacije in velikosti tvorbe. Večina bolnikov ima možganske simptome, povezane s stiskanjem določenih delov možganov. Redko se opažajo fokalni simptomi, ki nastanejo zaradi nastanka hygroma, rupture arahnoidne ciste.
Glavni simptomi arahnoidne, retrocerebelarne ciste:
- Omotica, ki je ne povzročajo drugi dejavniki (utrujenost, anemija, zdravila, nosečnost pri ženskah);
- Slabost, bruhanje, ki jih ne povzročajo drugi dejavniki (zdravila, zastrupitve, druge bolezni);
- Halucinacije, duševne motnje;
- Krči;
- Izguba zavesti;
- Občutek otrplosti okončin, hemipareza;
- Glavoboli, slaba koordinacija;
- Občutek utripanja, napetost v glavi;
- Slabo sluh, vid;
- Jasno prepoznavanje tinitusa pri ohranjanju sluha
- Občutek teže v glavi;
- Krepitev bolečine pri premikanju glave.
Opozoriti je treba, da se pri sekundarni vrsti arahnoidne ciste lahko klinična slika dopolni s simptomi osnovne bolezni ali poškodbe, ki je glavni vzrok za nastanek cistične votline.
Diagnoza ciste arahnoidne tekočine
Različne metode se uporabljajo za diagnosticiranje ciste arahnoidne tekočine (cista, polne cerebrospinalne tekočine). Glavni med njimi so magnetna resonanca in računalniška tomografija za odkrivanje cistične tvorbe, določanje njene lokacije, velikosti. Intravensko dajanje kontrasta omogoča diferenciacijo ciste arahnoidne tekočine od tumorja (tumor nabira kontrast, ni ciste).
Ne smemo pozabiti, da je arahnoidna cista pogosto posledica druge nevrološke bolezni ali okvarjenega delovanja katerega koli organskega sistema. Za ugotavljanje vzrokov za nastanek arahnoidnih cist se uporabljajo naslednje diagnostične metode:
- Preiskave krvi za odkrivanje virusov, okužb, avtoimunskih bolezni;
- Krvni testi za strjevanje in raven holesterola;
- Dopplerjeva študija vam omogoča, da odkrijete kršitev prehodnosti krvnih žil, kar povzroči pomanjkanje cerebralne oskrbe s krvjo;
- Spremljanje krvnega tlaka, beleženje nihanja tlaka na dan;
- Študije srca.
Natančna identifikacija vzrokov za nastanek arahnoidnih cist omogoča izbiro najboljših načinov za zdravljenje cistične tvorbe in zmanjšanje tveganja za ponovitev.
Zdravljenje arahnoidne ciste
Glede na dinamiko razvoja arahnoidnih cist se razlikujejo zamrznjene cistične formacije in progresivne ciste. Praviloma zamrznjene formacije bolniku ne povzročajo bolečih občutkov, ne predstavljajo tveganja za normalno možgansko aktivnost. V tem primeru zdravljenje arahnoidnih cist ni potrebno. Pri zamrznjenih cistah sta diagnosticiranje in zdravljenje namenjena ugotavljanju temeljnih vzrokov nastajanja cist, kot tudi odpravljanju in preprečevanju dejavnikov, ki prispevajo k nastanku novih cist.
Pri progresivnem tipu cističnih formacij zdravljenje arahnoidne ciste vključuje vrsto ukrepov, ki so namenjeni ugotavljanju in odpravljanju vzrokov ciste, kakor tudi takojšnji odstranitvi same ciste.
Zdravljenje zdravil arahnoidnih cist je namenjeno odpravljanju vnetnih procesov, normalizaciji cerebralne oskrbe s krvjo, obnovi poškodovanih možganskih celic.
Z neučinkovitostjo ali nizko učinkovitostjo konzervativnih metod zdravljenja arahnoidnih cist se uporabljajo radikalne metode. Indikacije za operacijo so:
- Tveganje za rupturo arahnoidnih cist;
- Kršitve bolnikovega duševnega stanja s pogostimi krčevitimi in epileptičnimi napadi;
- Zvišan intrakranialni tlak;
- Krepitev osrednjih simptomov.
Glavne metode kirurškega zdravljenja arahnoidnih cist so:
- Drenaža - odstranjevanje tekočine iz votline z aspiracijo igle;
- Premikanje - ustvarjanje drenaže za odtok tekočine;
- Fenestracija - izrez ciste.
Arastaidna cista: posledice, prognoza, zapleti
S pravočasno diagnozo in zdravljenjem arahnoidnih cist je napoved zelo ugodna. Glavna tveganja, povezana z razvojem arahnoidnih cist, so povečan pritisk cist na možganske centre, kar ima za posledico motnje telesnih funkcij, kot tudi raztrganje cist. Po odstranitvi arahnoidne ciste lahko pride do poslabšanja sluha in vida. V primeru pozne diagnoze arahnoidnih cist, so lahko posledice zelo nevarne (hidrocefalus, cerebralna kila, smrt).
Videoposnetki v YouTubu, povezani s tem členom:
Informacije so posplošene in so na voljo samo za informativne namene. Ob prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
Simptomi in metode zdravljenja arahnoidne ciste možganov
Arachnoid cista možganov - benigni tumorji v obliki mehurja, ki se nahaja med membranami možganov in napolnjena s cerebrospinalno tekočino. V večini primerov je patologija asimptomatska, odkrita naključno med MRI. Vendar pa bo oblikovanje velike velikosti pritiskalo na možgansko tkivo, kar bo vodilo do napredovanja neprijetnih simptomov. Zanimivo je, da podrobneje preučite, kaj je arahnoidna cista, njeni vzroki, simptomi in taktike zdravljenja.
Vrste možganske ciste
Glede na lokacijo se razlikujejo naslednje vrste novotvorb:
- Arahnoidna cista. Izobraževanje se nahaja med membranami možganov. Pogosteje diagnosticirajo bolniki. V odsotnosti rasti neoplazije zdravljenje ni potrebno. V otroštvu lahko povzroči nastanek hidrocefalusa, povečanje velikosti lobanje.
- Retrorebelarna arahnoidna cista možganov. Značilen je razvoj patološkega izobraževanja v telesu. Glavni razlogi: možganska kap, encefalitis, motnje cirkulacije. Retrocepna cista lahko povzroči uničenje možganskih nevronov.
- Subarahnoidna cista možganov. Ta prirojena patološka tvorba, ki se odkrije po naključju. Bolezen lahko povzroči konvulzije, nestabilnost hoje, utripanje v glavi.
- Arahnoidna cerebrospinalna cerebralna cista. Izobraževanje se razvija pri bolnikih z aterosklerotičnimi in starostnimi spremembami.
Glede na razloge za razvoj patologije je:
- primarno (prirojeno). Nastanejo med fetalnim razvojem ali kot posledica asfiksije pri otroku med porodom. Primer takega nastanka je Blakeova žepna cista;
- sekundarno. Patološka tvorba se razvije v ozadju prenesenih bolezni ali vpliva okoljskih dejavnikov.
Glede na klinično sliko bolezni:
- postopno izobraževanje. Značilno povečanje kliničnih simptomov, ki je povezano s povečanjem velikosti tvorbe arahnoidov;
- zamrznjene neoplazme. Imajo latentni tok, ne povečajte prostornine.
Določanje vrste možganske ciste po tej klasifikaciji je ključnega pomena za izbiro učinkovite strategije zdravljenja.
Vzroki arahnoidne ciste
Prirojene (možganske ciste pri novorojenčkih) se oblikujejo na podlagi kršitev procesov intrauterinega razvoja možganov. Preiskovalni dejavniki:
- intrauterina okužba ploda (herpes, toksoplazmoza, citomegalovirus, rdečka);
- zastrupitev (uživanje alkohola, kajenje, uporaba zdravil z teratogenim učinkom, odvisnost od drog);
- izpostavljenost;
- pregrevanje (pogosta izpostavljenost soncu, obisk kopeli, savna).
Arachnoidna cista glavnega sinusa se lahko razvije v ozadju Marfanovega sindroma (mutacije vezivnega tkiva), hipogeneze corpus callosum (odsotnost septov v tej strukturi).
Sekundarne formacije se razvijejo zaradi takih stanj:
- poškodbe možganov;
- operacija možganov;
- motnje možganske cirkulacije: kap, ishemična bolezen, multipla skleroza;
- degenerativne procese v možganih;
- nalezljive bolezni (meningitis, meningoencefalitis, arahnoiditis).
Arahnoidna cista v časovni regiji se pogosto razvije zaradi razvoja hematoma.
Klinične manifestacije
V 80% primerov arahnoidna cista možganov ne povzroča neprijetnih simptomov. Za patologijo je značilna prisotnost nespecifičnih simptomov, ki otežujejo diagnozo. Manifestacije bolezni določajo lokalizacija patološke tvorbe, njena velikost.
Razlikujejo se naslednji splošni znaki možganske ciste:
- Omotičnost. To je najpogostejši simptom, ki ni odvisen od časa dneva ali dejavnikov vpliva.
- Slabost in bruhanje.
- Napadi (nehoteno krčenje in trzanje mišic).
- Glavobol Značilen je za razvoj ostrega in intenzivnega bolečinskega sindroma.
- Možno pomanjkanje koordinacije (osupljivo hoja, izguba ravnotežja).
- Pulzacija v glavi, občutek teže ali pritiska.
- Halucinacije
- Zmedenost zavesti.
- Nesrečnost
- Zmanjšana ostrina vida in sluh.
- Utrujenost okončin ali delov telesa.
- Slabljenje spomina
- Tinitus.
- Tremor rok in glave.
- Motnje spanja
- Oslabitev govora.
- Razvoj paralize in pareze.
Z napredovanjem bolezni se razvijejo možganski simptomi, ki so povezani s sekundarnim hidrocefalusom (kršitev odtoka cerebrospinalne tekočine).
Pri cisti prednjega režnja se lahko pojavijo naslednji simptomi:
- zmanjšanje intelektualne ravni;
- govornost;
- motnje hoje;
- govor postane neartikuliran;
- ustnice v obliki cevi.
Ko ima arahnoidna cista malih možganov naslednje simptome:
- mišična hipotenzija;
- vestibularne motnje;
- neverjetna hoja;
- nenamerni premiki oči;
- razvoj paralize.
Treba je omeniti, da je možganska cista lahko precej nevarna neoplazma.
Arahnoidna neoplazma na dnu možganov lahko sproži razvoj takih znakov:
- kršitev delovanja organov vida;
- strabizem;
- nezmožnost premikanja oči.
Pri otrocih lahko pri teh boleznih pride do prirojenega izobraževanja arahnoidov:
- pulziranje fontanele;
- ton spodnjega uda;
- dezorijentiran pogled;
- obilen regurgitacija po hranjenju.
Arachnoidna cista posteriorne kranialne jame izzove razvoj takih znakov:
- stalni glavobol;
- paraliza polovice telesa;
- duševne motnje;
- pogoste in hude krče.
Za cisto temporalnega režnja je značilen razvoj simptomov "frontalne psihe": bolniki niso kritični do lastnega dobrega počutja, pojavlja se solzljivost, pojavljajo se slušne in vizualne halucinacije.
Diagnostični ukrepi
Med rutinskim pregledom pri zdravniku je nemogoče odkriti arahnoidni tumor. Simptomatologija lahko nakazuje le razvoj patoloških formacij, zato bo razlog za izvedbo pregleda strojne opreme:
- MRI ali CT. Omogoča vam, da ugotovite prisotnost ciste, ocenite njeno velikost, lokalizacijo.
- Angiografija s kontrastom. Pomaga odpraviti prisotnost malignih tumorjev - rak lahko nabira kontrastne snovi.
- Krvne preiskave za okužbe.
- Določanje holesterola v krvnem obtoku.
- Dopplerjev ultrazvok, ki omogoča oceno prehodnosti krvnih žil.
- EKG in ultrazvok srca. Razvoj srčnega popuščanja lahko povzroči poslabšanje možganske cirkulacije.
Značilnosti zdravljenja arahnoidne ciste
Zamrznjene tvorbe: arahnoidna cista levega temporalnega režnja, hipokampusna cista, zadnja lobanja, baza možganov, mali možgani ne potrebujejo zdravljenja, ne povzročajo bolečih občutkov. Vendar pa morajo pacienti prepoznati temeljne vzroke, da bi preprečili razvoj novih formacij.
Konzervativno zdravljenje arahnoidne ciste glave je potrebno le s progresivnim izobraževanjem. Zdravila so predpisana za lajšanje vnetja, normalizacijo možganske cirkulacije, popravilo poškodovanih nevronov. Trajanje tečaja se določi individualno. Uporabi ta zdravila:
- Longidaz, Karipatin za resorpcijo adhezij;
- Actovegin, Gliatilin za obnovitev presnovnih procesov v tkivih;
- Viferon, Timogen za normalizacijo imunosti;
- Pyrogenal, Amiksin - protivirusna zdravila.
Za zdravljenje nastanka arahnoidov kirurško se začne le z neučinkovitostjo konzervativnih metod. Obstajajo takšni znaki za operacijo:
- tveganje preloma izobraževanja;
- duševne motnje;
- pogoste konvulzije in napadi;
- povečan intrakranialni tlak;
- povečanih žariščnih simptomov.
Uporabljajo se naslednje metode kirurškega zdravljenja arahnoidnih cističnih formacij:
- Drenaža. Metoda aspiracije z iglo učinkovito odstrani tekočino iz tekočinskega tumorja levega in desnega krila.
- Premikanje Tehnika vključuje odvajanje izobraževanja za zagotovitev odtoka tekočine.
- Fenestracija. Vključuje izrezovanje patološke tvorbe z laserjem.
- Trepanacija lobanje. To je radikalen in učinkovit postopek. Metoda je zelo travmatična, zato lahko povzroči nastanek nevarnih posledic.
- Endoskopija. To je tehnika z majhnim učinkom, ki vam omogoča odstranitev vsebine cistične votline s preboji.
Preventivni ukrepi
Preprečevanje primarnega izobraževanja arahnoidov je, da se ženska med nosečnostjo drži zdravega načina življenja. Da bi preprečili razvoj sekundarnih formacij, potrebujemo:
- vzdrževanje normalnih ravni holesterola;
- spremljanje ravni krvnega tlaka;
- z razvojem nalezljivih ali avtoimunskih bolezni je potrebno pravočasno zdravljenje;
- spremlja dobro počutje po poškodbah možganov.
Arahnoidna cista je nevarna bolezen, ki ima v odsotnosti terapije resne posledice. Če se je bolnik po določitvi neoplazme obrnil na zdravnika, se drži vseh priporočil, potem je napoved optimistična. V nasprotnem primeru bo cista cerebrospinalne tekočine desnega temporalnega režnja, arahnoidna cista epifize ali drugega dela možganov sčasoma povzročila neprijetne simptome, zaplete (konvulzije, epilepsijo, izgubo občutljivosti) in smrt.
Arahnoidna cista: začetek, manifestacije, diagnoza, kako zdraviti, prognozo
Arahnoidna cista možganov je trebušna masa med listi arahnoidne membrane, napolnjena s hrbtenično tekočino. Lahko je prirojena ali sekundarna, asimptomatska ali z očitnimi simptomi, praviloma povzroča hipertenzivno-hidrocefalični sindrom, konvulzije, žariščne nevrološke motnje. Za diagnozo patologije z uporabo MRI in kirurškega zdravljenja je morda potrebno.
primer majhne arahnoidne ciste, pogosto asimptomatske
Navzven, arahnoidna cista možganov spominja na mehur, poln cerebrospinalne tekočine in se nahaja globoko v arahnoidnem materu, iz katerega je dobil ime. V coni, kjer se nahaja cista, se arahnoidna membrana odebeli in razcepi na 2 listi, med katerimi se akumulira CSF, postopoma povečuje velikost formacije.
Običajno imajo arahnoidne ciste majhen premer, toda s stalnim povečanjem količine cerebrospinalne tekočine lahko dosežejo pomembne velikosti, stiskanje živčnega tkiva, ki se pogosto izkaže za možgansko skorjo.
Prvi znak rasti neoplazije bo intrakranialna hipertenzija, saj tudi brez prevelikega stiskanja možganske snovi cista ustvari dodatni volumen v zaprtem prostoru lobanje. Kasneje se bo pojavil tudi fokalni nevrološki deficit, katerega globina in značilnosti bodo določeni z lokacijo patološke tvorbe.
Lokalizacija arahnoidne ciste je lahko zelo različna, toda najpogostejša mesta za rast votline so vogal most-cerebelar, medpokrovna reža, območje nad turškim sedlom, območje temporalnega režnja, kjer je tvorba zaznana v več kot polovici primerov. Redkeje se najde v hrbteničnem kanalu, ki simulira kilo medvretenčnih diskov.
Po statističnih podatkih so nosilci ciste približno 4% prebivalstva, vendar ne vsak lastnik ima ustrezne simptome in na splošno ve o prisotnosti patologije. Delež arahnoidnih cist predstavlja približno 1% vseh intrakranialnih volumskih lezij.
Arahnoidna cista možganov je večkrat pogosteje registrirana med moško populacijo kot med poštenim spolom, vendar znanost ne zagotavlja natančne razlage za to funkcijo. Morda celo stvar v sekundarnih formacijah na ozadju lobanjskih poškodb, ki so bolj dovzetne za moške.
Asimptomatska, cvetica, ki ne raste, ni življenjsko nevarna in ne potrebuje niti zdravljenja, dovolj je le spremljati bolnika, občasno opraviti možgansko tomografijo. V nasprotnem primeru bo situacija bolj zapletena in zelo verjetno bo potrebna kirurška operacija za dekompresijo.
Vrste arahnoidnih cist
Običajno membrana arahnoidne (arahnoidne) obdaja možgane in hrbtenjačo, omejujejo med seboj in njeno površino subarahnoidni prostor, napolnjen s tekočino. Krožna tekočina ima amortizacijski in trofični namen, stalno posodablja celice lupine. Norma ne pomeni prisotnosti kakršnih koli votlin in adhezij, ki bi omejile pretok tekočine ali ustvarile dodaten volumen.
Glede na izvor, ki ga oddaja:
- Primarne ciste tekočin;
- Srednješolsko izobraževanje, ki se je pojavilo po rojstvu.
Primarna cista arahnoidne tekočine se pojavlja kot posledica nenormalnosti v obdobju zarodka. Pravzaprav gre za prirojeno deformacijo, ki se oblikuje v najzgodnejših fazah nosečnosti, ker se živčno tkivo začne graditi v prvih nekaj tednih od trenutka spočetja.
Sekundarne ciste se pridobijo, pojavijo se v že nastali možgani po zunanjih neželenih učinkih - travmi, okužbi itd. Strukturno in glede na tomografijo lobanje se obe vrsti ne razlikujeta, vendar prirojene votline lahko nosijo znake nepopolne angiogeneze in anomalij vezivnega tkiva. in vaskularne komponente in pridobljene pogosto vsebujejo veliko kolagenskih vlaken. Klinika bo sestavljena iz podobnih sindromov in simptomov, ki kažejo volumetrični proces v lobanji.
Posebnosti v patologiji arahnoidnih cist nam omogočajo, da ločimo take sorte kot:
Enostavne votline so iz notranje strani obložene z elementi arahnoidne membrane, ki izločajo cerebrospinalno tekočino, kar poveča volumen tvorbe.
Zapletene ciste arahnoidne tekočine lahko kot del svoje stene nosijo ne le celice arahnoidne membrane, endotelija, temveč tudi sestavine nevrogle. Stena kompleksnih cist prav tako tvori CSF.
Zaradi pomanjkanja kliničnega pomena morfoloških značilnosti votlin arachnoidnega prostora ta razvrstitev v diagnozi ni omenjena, etiologija pa je nujno upoštevana in je navedena v zaključku specialista za patologijo.
Glede na značilnosti simptomov:
- Progresivne arahnoidne ciste:
- Zamrznjeno
Za progresivno obliko patologije so značilni povečani nevrološki simptomi zaradi rasti vdolbnice.
Poleg arahnoidnih se lahko v lobanji pojavijo ti retrocerebralne ciste. Nastanejo v debelini živčnega tkiva namesto prejšnjega žarišča poškodb in praviloma dajejo osrednjo nevrološko kliniko zaradi izgube nevronov, medtem ko znaki volumetričnega procesa ne bodo prisotni. Za razliko od retrocerebralne ciste se arahnoidna cista nahaja zunaj možganov, zato je dostop do nje med kirurškim popravkom lažji kot z intracerebralno.
Nastanek ciste arahnoidne tekočine
Ugotavljanje vzroka za nastanek kakršnekoli intrakranialne tvorbe je zelo pomembna diagnostična točka, v primeru ciste CSF pa vpliva na nadaljnje taktike strokovnjakov. Do danes so bili ugotovljeni dejavniki tveganja za razvoj takšnih formacij, odvisno od izvora patologije.
Prirojena subarahnoidna cista se pojavi zaradi nepravilnosti med embriogenezo, ko je možganska sluznica motena. Takšen razvoj dogodkov predisponira:
- Delovanje neugodnih okoljskih razmer, slabe navade nosečnice med nosečnostjo, še posebej v zgodnjih obdobjih;
- Intrauterina okužba s toksoplazmo, virusi rdečk, citomegalijo, herpesno okužbo;
- Industrijska zastrupitev, alkoholizem, zasvojenost z drogami, uporaba drog z teratogenim učinkom;
- Fizični učinki - ionizirajoče sevanje, pregrevanje (obisk med kopeli in savnami med nosečnostjo, vroče kopeli, prekomerna izpostavljenost soncu).
Oteževalna okoliščina je lahko prevoz druge prirojene patologije, zlasti vezivnega tkiva - Marfanovega sindroma.
Vzroki za pridobljene arahnoidne votline so:
- Travmatske poškodbe možganov - modrice, tresenje;
- Operacija na lobanji in njeni vsebini;
- Prej prenesena nevroinfekcija in vnetne spremembe - arahnoiditis, meningoencefalitis;
- Krvavitve v arahnoidni prostor ali pod dura mater, po razrešitvi katerih ostanejo »mostovi«, ki tvorijo votlino.
Ti dejavniki lahko povzročijo nastanek ciste in prispevajo k napredovanju že obstoječe patologije zaradi hipersekrecije CSF v notranji prostor.
primer hipersekrecije cerebrospinalne tekočine in posledičnega nastanka cerebrospinalnih cist med vnetjem možganske sluznice možganov
Kako se manifestira patologija?
Najpogosteje so arahnoidne cistične votline majhne in sploh ne povzročajo nobenih simptomov. Takšna votlina je naključno odkrita med pregledom zaradi druge patologije kranialne votline. Pojav se lahko pojavi tudi pri infekcijskih spremembah, spremembah v žilnem sistemu možganov, poškodbah.
Eden od glavnih dejavnikov, ki prispevajo k nastanku simptomov, je postopno povečanje količine tekočine v cisti. Rast izobrazbe vodi v povečanje pritiska v lobanji, kompresija živčnega tkiva pa vodi do žariščnih nevroloških simptomov, ki ustrezajo lokalizaciji patološkega žarišča.
Vsak peti nosilec ima znake prisotnosti arahnoidne ciste, pri čemer so najpogostejše:
- Cranialgia;
- Omotica;
- Tinitus;
- Močnost v glavi, utripajoči občutki so možni;
- Spreminjanje hoje
velika cista vodi v intrakranialno hipertenzijo
Pojavi se lahko hrbtna arahnoidna cista in hernija diska.
Hipertenzijsko-hidrocefalični sindrom je posledica povečanja intrakranialnega tlaka, kršitve CSF zaradi prisotnosti votline med listi možganskih ovojnic. To se kaže v močni kranialni bolečini, bolečinah v očesnih jabolkih, slabosti, na kateri se lahko pojavi bruhanje, ki ne bo olajšalo. Značilna konvulzije.
Povečanje volumna cistične votline spremljajo povečani simptomi, glavobol postane stalen in precej izrazit, spremlja ga slabost, zlasti v jutranjih urah, bolečina ali bolečina v očeh, bruhanje. V napredovalnih primerih se pridružijo motnje sluha in vida, dvojni vid, parestezija in izguba občutka, motnje govora, koordinacije in nestabilnosti.
Z močnim stiskanjem prevodnih poti se na eni strani telesa pojavi delna imobilizacija (pareza), zmanjša se moč mišic na strani pareze in pojavijo se lahko motnje občutljivosti. Pogosti so napadi krčev in izguba zavesti. Halucinacije so manj pogoste, pri otrocih pa je mogoče diagnosticirati duševno zaostalost.
Slabo počutje, povečani simptomi in pojav novih kažejo na povečanje cistične votline in povečanje stiskanja možganskih nevronov. Rast izobrazbe do precejšnje velikosti je preobremenjena z razpadom in smrtjo pacienta.
Dolgotrajna cista, ki nenehno pritiska na možgane in povzroča določene simptome, prispeva k nepopravljivi ishemično-distrofični poškodbi z nastankom trajnega nevrološkega pomanjkanja.
Značilnosti subaraknoidnih formacij klinike so odvisne od njihove lokacije.
Na primer, arahnoidna cista temporalne regije se ne kaže samo v hipertenzivno-hidrocefalnem sindromu, konvulzijah, ampak tudi pri značilnih motnjah motorične in senzorične krogle na strani, nasprotni leziji.
Simptomi med kompresijo ciste časovnega režnja so lahko podobni tistim s kapjo iste lokalizacije, vendar bolj pogosto izraženi manj, ker cista ne povzroča nenadne nekroze možganskega tkiva. Hemipareza z zmanjšanim mišičnim tonusom in refleksi, razširitev zenice na prizadeti strani, motnje govora so možne.
Simptomi arahnoidne ciste posteriorne lobanje (ACF) so povezani s kompresijo stebelnih struktur, ki se lahko kažejo kot motnje dihanja in srčne aktivnosti, požiranje, paraliza in pareza, motnje hoje in koordinacije, nistagmus. S kopičenjem tekočine in rastjo izobraževanja lahko pacient pade v komo s tveganjem smrti zaradi stiskanja stebelnih struktur.
Kompresija malih možganov daje predvsem kliniko za slabšo koordinacijo, gibljivost in hojo. Pacientu je težko držati pozo v stalnem položaju, hoja postane tresoča, možna so nehotena gibanja. Napadi intenzivne omotice z nezmožnostjo ohranjanja ravnotežja, slabosti in hrupa v glavi so zelo značilni za poškodbe majhnega mozga.
Aristeidne ciste pri otrocih
Pri otrocih najdemo tudi ciste arahnoidov. Pogosteje - pri dečkih so prirojene, to pomeni, da je glavni razlog za njihov pojav anomalije med embriogenezo. Pridobljene ciste so posledica poškodb in nevrološke okužbe. Primarne ciste so pogostejše v otroštvu, sekundarne so za starejše otroke.
V zadnjem času je prišlo do rahlega povečanja števila takšnih formacij med otroki, vendar je to bolj povezano z naraščajočo pojavnostjo, čeprav tega dejstva ni mogoče zavrniti, ampak s povečanjem kakovosti, varnosti in dostopnosti intrakranialne diagnoze.
Prirojene arahnoidne ciste se skoraj takoj manifestirajo, še posebej, če je votlina precejšnje velikosti in pritiska na otrokove možgane. Pridobljene dolgo časa ni mogoče diagnosticirati, vendar pa ob doseganju določene velikosti še vedno povzročajo simptome.
Upoštevajo se skupne manifestacije arahnoidnih cist pri otroku:
- Slabost in bruhanje;
- Cranialgia;
- Zaspanost ali tesnoba dojenčka;
- Krči;
- Izbočenje fontanov zaradi intrakranialne hipertenzije.
Pri novorojenčku znaki povečanega intrakranialnega tlaka - bruhanje, tesnoba, jok in jok namesto spanja, težave s hranjenjem - kažejo na možen intrakranialni volumetrični proces. Če je nosečnica takoj opravila presejalne ultrazvoke, se lahko neonatologi seznanijo s prisotnostjo ciste iz rezultatov.
Fokalni nevrološki simptomi so bolj izraziti pri starejših otrocih, ki jih je mogoče slediti posebnostim psihološkega razvoja, gibljivosti itd. Če se votlina nahaja v projekciji čelnih rež, potem spremembe v govoru, zmanjšanje intelektualnega razvoja, neustreznost v vedenju morda celo agresijo.
Lezija malih možganov se kaže v koordinacijah in motnjah hoje, mišični hipotenziji, nistagmusu, omotici. Pri kompresiji časovnih rež, so zelo verjetno konvulzije, patologije govora in vida, možna je pareza in celo paraliza.
Še posebej težko je ugotoviti, kaj moti novorojenček ali dojenček, ki ne more povedati o svojem zdravstvenem stanju. Posredni znaki intrakranialne tvorbe so lahko anksioznost, jok, regurgitacija, zavrnitev uživanja hrane in hitra utrujenost pri hranjenju, grčevitem drgnjenju ali generaliziranih napadih.
Pri otrocih je arahnoidna cista nevarna za motnje in zaostanek pri psihomotornem in govornem razvoju, napadih in tveganju za možganske edeme zaradi intrakranialne hipertenzije. S podaljšanim stiskanjem določenih delov možganov lahko nastane vztrajni nevrološki deficit, ki ga ni mogoče odpraviti, z neizogibno invalidnostjo.
Diagnoza in zdravljenje arahnoidnih cist
Natančna diagnoza arahnoidnih cist je nemogoča le na podlagi kliničnih manifestacij, ki zdravniku nakazujejo možno tvorbo volumna v kranialni votlini, vendar ne omogočajo natančne presoje, kaj je v resnici - tumor, cista, hematom.
arahnoidne ciste na MRI
Za pravilno diagnozo, ki lahko pomaga pri razvoju taktike zdravljenja, mora bolnik obiskati nevrologa, ki bo pregledal, obravnaval pritožbe in naročil pregled, vključno z:
- Računalniško ali magnetno resonančno slikanje;
- EEG pri konvulzivnem sindromu;
- Eho-encefalografija.
Optimalni način za diagnozo ciste pia mater je MRI s kontrastom, ki omogoča razlikovanje med cisto in tumorjem (cistična votlina ne nabira kontrasta, kontrastno sredstvo prodre skozi tumor skozi žile), ciste in hematome, gnojno votlino, vnetno infiltracijo itd..
Asimptomatske arahnoide Tekoče ciste ne potrebujejo nobenega zdravljenja, vendar je pomembno, da pacienta ne izgubijo iz vida, redno kontrolno tomografijo (enkrat letno), da ne bi zamudili morebitne rasti izobraževanja.
Za velike, simptomatske ciste se izvaja kirurško zdravljenje, namenjeno dekompresiji, pa tudi konzervativno - za ponovno vzpostavitev pravilnega delovanja možganov, za lajšanje konvulzivnega sindroma.
Nevrokirurgi uporabljajo več metod dekompresije (zmanjšanje tlaka) v lobanji:
- Ranžiranje;
- Fenestracija;
- Odcedite z aspiracijo igle.
Primer obvoda jetrne ciste
Možne so odprte dekompresijske trepanacije in minimalno invazivne in endoskopske intervencije. Prednost imajo drugi zaradi manj traume in redkih zapletov. Vprašanje potrebe po kirurški korekciji se poveča, če konzervativno zdravljenje ne prinese pričakovanega rezultata (na primer, antikonvulzivna zdravila ne delujejo), ali ni dvoma, da cistična tvorba še naprej narašča. Odločitev skupaj sprejemajo nevrokirurgi in nevrologi.
Če je prišlo do krvavitve v votlini ciste, ki je povzročila kršitev celovitosti tvorbe, potem se bolniku pokaže popolna odstranitev ciste in čim prej se to stori, bolje je. Ta metoda zdravljenja z odprto trepanacijo je zelo travmatična, zahteva dolgoročno rehabilitacijo, zato so indikacije za to strogo odmerjene.
Če ni zapletov in je stanje bolnika stabilno, bo kirurg raje imel endoskopsko kirurgijo - fenestracijo ciste. Ta poseg se izvaja preko trefinske odprtine, ki jo izdela rezalnik, skozi katero se aspirira vsebina votline, nato pa se ustvarijo dodatne luknje, ki povezujejo cisto z ventrikularnim sistemom ali subarahnoidnim prostorom.
Po indikacijah se lahko izvede ranžiranje, to pomeni, da se tekočina iz cistične votline vzdolž katetra odvaja v trebušno ali prsno votlino, kjer jo absorbira serozna membrana. Takšne intervencije se lahko izvajajo ne le za odrasle, ampak tudi za otroke, ki imajo stalno proizvodnjo CSF, ki širi cisto. Pomanjkljivost metode je tveganje blokiranja shunta in okužbe.
Prognoza za arahnoidne ciste možganov je dvoumna. Pri asimptomatskem poteku ne moti vitalne aktivnosti in ne ogroža zdravstvenih motenj, napredne formacije pa lahko povzročijo nepopravljive resne posledice, invalidnost in smrt. Pravočasna odstranitev patologije vodi do okrevanja, vendar je vredno razmisliti o možnosti ponovitve bolezni.
Ker natančen vzrok subarahnoidne ciste še ni vzpostavljen, je preventiva splošna in je namenjena zmanjševanju škodljivih učinkov na nosečnico, ustvarjanju ugodnega režima, zagotavljanju kakovostne prehrane v primeru primarnih cist in preprečevanju pridobljene patologije, izogibanju poškodb, pravočasnemu zdravljenju vnetnih in druge možganske poškodbe.