Aortna insuficienca: bistvo patologije, vzroki, obseg, zdravljenje

Iz tega članka se boste naučili: zakaj obstaja insuficienca aortne zaklopke, kakšne spremembe se pojavijo v srcu v tej patologiji, kako nevarne so in ali je mogoče zdraviti.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Aortna insuficienca je kršitev strukture in funkcije valvularnega septuma med levim prekatom srca in aorto v obliki nepopolnega zapiranja gibljivih delov tega ventila z nastankom preloma podobnega prereza med ventili.

Ker je aortni ventil stalno odprt, ne more služiti kot polnopravni septum. Takšne spremembe vodijo v dejstvo, da kri, ki jo je srce vtaknilo v aorto, v njej ni zadržano in se vrača nazaj v levi prekat. Vse to moti delovanje srca in krvni obtok v celotnem telesu, povzroča raztezanje in zgostitev miokarda, kar povzroči srčno popuščanje.

Nastajajoči simptomi bolnike motijo ​​na različne načine. V primeru nezadostnosti aortnega ventila prve stopnje so lahko znaki odsotni ali imajo blago splošno slabost in zasoplost med fizičnim naporom. Pri 4 stopnjah patologije se bolniki celo zadušijo, medtem ko je hoja nemogoča ali problematična.

Apertna insuficienca se lahko ozdravi le s kirurškim posegom, ki nadomesti prizadeti ventil z umetnim. Zdravljenje z zdravili zmanjšuje simptome in hitrost napredovanja ventilskih sprememb.

Kardiologi in srčni kirurgi se ukvarjajo s tem problemom.

Kako se spremeni aortni ventil, ko je pomanjkljiv

Brez valvularnega aparata srca bi bila cirkulacija krvi nemogoča. Eden od teh ventilov je aortni ventil, ki se nahaja v aorti, največji arteriji telesa, na mestu njegovega izhoda iz srca. Sestavljen je iz treh gub (kvrščic) polunavske oblike, ki se vnesejo v lumen aorte in izhajajo iz različnih zidov na isti ravni v obliki obroča.

Anatomija aortnega ventila

Ta struktura omogoča delovanje ventila v dveh smereh:

• Ko se levi prekat skrči in vrže kri v aorto, se odprtine odprejo, odmaknejo ena od druge in prosto pritiskajo na stene aorte.
• Ko se levi prekat sprošča, se tlak v njem zmanjša v primerjavi z aorto in listi parnega ventila, ki se oddaljujejo od sten, tesno skupaj. To povzroči mehansko oviro za povratni tok krvi iz aorte v levi prekat.

Apertna insuficienca je sprememba v njej, pri kateri krilo postane kratek, gost in ne more tesno priti v stik. Med seboj ne dosežejo, med njimi ostaja brezhiben lumen - prostor, skozi katerega se krvavca vrne iz aorte v levi prekat.

Kako deluje srce in krvni obtok v patologiji

Tudi blaga aortna insuficienca (prva) brez zdravljenja je nagnjena k napredovanju in vodi do resnih posledic.

To je povezano s takim prestrukturiranjem:

1. Preobremenitev levega prekata z odvečno količino krvi povzroči raztezanje in povečanje volumna.
2. Miokard postopoma zgosti (hipertrofiran), kar ima kompenzacijsko vrednost: zgoščena srčna mišica bolje premaga visok pritisk in iztisne kri.
3. Nenehno povečan intrakardialni pritisk, kljub miokardni hipertrofiji, povzroča distrofične spremembe: energijske zaloge so izčrpane, celice izgubijo strukturo in se nadomestijo z brazgotinami.
4. Nenadoma odebeljen, vendar spodnji miokard ne more več premagati visokega pritiska, ki se konča z ostrim raztezanjem in razširitvijo votline levega prekata (srčno odpoved levega prekata).
5. Prekrvavljena je krvna obtok skozi koronarne žile, ki oskrbujejo kri z miokardom, kar povzroča simptome koronarne bolezni, ki še poslabšuje distrofične spremembe.
6. V zadnji fazi se levi prekat toliko razširi, da začne raztezati aorto in še poslabša njeno pomanjkanje. Podobne spremembe se pojavijo z mitralnim ventilom (med levim prekatom in atrijem). Imenuje se relativna mitralna insuficienca - povratni pretok krvi iz prekata v atrij. To pomeni povečanje pritiska in stagnacije krvi v pljučih.
7. V aorto se vrže vedno manj krvi, kar vodi do izgube kisika vseh organov in tkiv (predvsem možganov).

Vzroki za patologijo

Apertna insuficienca je vključena v skupino pridobljenih srčnih okvar - njen pojav je povezan s škodljivimi učinki različnih vzrokov na telo v procesu vitalne dejavnosti.

Najpogostejši vzroki so:

1. Revmatizem - pri 60% aortne insuficience je zaplet te bolezni - vnetje srca v območju ventila.
2. Aortna ateroskleroza - plasti holesterola poškodujejo letvice ventilov.
3. Bakterijski endokarditis - vnetje notranje plasti srca v 80% se konča z akutnimi valvularnimi okvarami, vključno z aortno.
4. Različne bolezni aorte, ki jih spremlja širitev: hipertenzija, anevrizma, koarktacija pri Marfanovem sindromu, aorto-arteritis.
5. Sistemske bolezni, ki vključujejo vezno tkivo in miokardne lezije: reumatoidni artritis, lupus, vaskulitis so zelo redki vzroki (2-3%).
6. Uničenje ventila na ozadju terciarnega sifilisa, ki ni bil zdravljen več let.

Simptomi in resnost pojava

V zgodnji fazi pri aortni ventilni insuficienci 50–60% ni znakov. Večja je njegova stopnja, bolj izraziti so simptomi. Njihov splošni opis je podan v tabeli.

Opis simptomov, na podlagi katerih se lahko pojavi sum na aortno insuficienco, pa tudi njegova stopnja:

Natančna diagnoza

Aortno insuficienco z natančno opredelitvijo njene stopnje lahko diagnosticiramo z ultrazvokom srca:

• Standard (ECHO-kardiografija) - vizualno zazna napako zapiranja listov ventilov, strukturo miokarda, prostornino votlin in delovanje drugih srčnih ventilov.
• Doplerometrija in obojestransko skeniranje - določata, koliko krvi se črpa iz aorte v levi prekat.

• EKG
• Splošni krvni test
• Biokemični testi,
• Strjevanje krvi
• Koronarografija.

Te študije so potrebne za oceno splošnih sprememb v telesu in srcu.

Če se klinični simptomi zelo redko lahko diagnosticirajo z blagimi oblikami madežev, so z ultrazvočno diagnostiko na voljo tudi minimalne manifestacije. Tabela opisuje ultrazvočna merila, s katerimi lahko ugotovite katero koli stopnjo aortne insuficience:

Ali je mogoče zdraviti bolezen

Nemogoče je presoditi, ali je aortna insuficienca ozdravljiva. Po eni strani je mogoče njene simptome odpraviti, po drugi strani pa je nemogoče popolnoma obnoviti naravno normalno strukturo ventila in aorte. Kardiologi in kardiologi se odločijo za medicinsko taktiko. Odvisno je od stopnje nezadostnosti in stopnje rasti: taktike so lahko konzervativne in operativne (kirurške).

Zdravljenje blage do zmerne, počasi razvijajoče se okvare

Obseg zdravljenja bolnikov z 1–2 stopnjo aortne insuficience: t

1. Prehrana - omejevanje soli, pikantnih, tekočih, živalskih maščob, osredotočenost na zelenjavo, sadje, rastlinska olja, omega-3 (v okviru prehranske tabele št. 10).
2. Dozirana obremenitev - izjema je težko fizično delo, ki omejuje dejavnost glede na dejanske zmožnosti bolnika, terapevtsko terapijo.
3. Zdrav spanec, izključitev dela ponoči, psiho-čustveni mir.
4. Redni obiski specialista in ultrazvok srca (vsaj 2-krat na leto).
5. Vnos zdravila:

• Beta blokatorji (bisoprolol, metoprolol);
• Zaviralci ACE (lizinopril, Berlipril, Enap);
• Nitroglicerin (Isoket, Cardiket);
• Kardioprotektorji (vitamini E, B6, Preduktal, Mildronat).

Zdravljenje hude, hude in hitro progresivne odpovedi

Če insuficienca aortne zaklopke ogroža nepopravljive spremembe v miokardiju in krvni obtok pri ljudeh brez hudih obolenj, je indicirano kirurško zdravljenje. Njegovo bistvo je v zamenjavi prizadetega ventila z umetno protezo.

Bolniki z umetnim ventilom za življenje se morajo držati varčnega režima, prehrane in jemanja antikoagulantov: klopidogrel, varfarin, v skrajnem primeru kardiomagil ali druga zdravila acetilsalicilna kislina.

Če operacije ni mogoče opraviti, se poleg osnovne terapije predpisujejo tudi zdravila:

• Diuretik - hipotiazid, furosemid, lasix;
• Antikoagulanti - Aspirin Cardio, Magnicor;
• Glikozidi - Digoksin;
• Antiaritmični (z aritmijami) - Cordarone, Verapamil.

V vsakem primeru je zdravljenje vseživljenjsko, vendar se lahko njegov obseg poveča ali zmanjša, odvisno od učinkovitosti zdravljenja in izboljšanja bolnikovega stanja.

Možni zapleti in prognoza

Aortna insuficienca je zahrbtna bolezen srca, saj lahko dobi nepredvidljiv potek, ki je v glavnem odvisen od vzroka za pojav:

• Dolgo časa se sploh ne manifestira, življenje se spreminja po vrsti sprememb, ki so značilne za prvo fazo - se odkrije po naključju med diagnozo ali ob pregledu pri zdravniku (15–20%).
• Skrita in takoj se kaže v znakih srčnega popuščanja v fazi izrazitih preureditev v srcu (10–15%).
• Postopoma napreduje (skozi leta, desetletja), dosledno se premika od svetlobe do končne stopnje (60–70%).
• Huda insuficienca aortne zaklopke (5%) se pojavi z bakterijskim endokarditisom in grozi s fulminantnim srčnim popuščanjem, pljučnim edemom, kardiogenim šokom.
• Zapleti miokardnega infarkta (15–20%).

Rezultat bolezni je ugoden pri 85–90%, če se zdravljenje začne v zgodnji fazi in se izvaja v življenju v zahtevani količini. Zdravila lahko podpirajo samo srce, upočasni hitrost napredovanja patoloških sprememb. S 1–2 stopinjami v 50–60% je to dovolj, da oseba lahko živi z manjšimi omejitvami fizičnih sposobnosti.

Zamenjava ventila z umetno popolnoma rešuje problem aortne insuficience od 3–4 stopinj za 20–30 let v 95%. Tudi operirani bolniki so prisiljeni jemati zdravila za življenje in se omejujejo na fizične napore.

Akutna, terminalna in aortna insuficienca pri starejših osebah ali ljudi z drugimi resnimi boleznimi srca in notranjih organov povzroči smrtno nevarnost 85–90% kljub zdravljenju.

Če ste nekako povezani z možnimi vzroki za insuficienco aorte, ne pozabite - napaka se vedno pojavi nepričakovano. Zato ga mora strokovnjak redno opazovati - zgodnje odkrivanje lahko zagotovi ohranitev življenja in zdravja!

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

1. stopnja aortne insuficience

Domov »Bolezni» Kardiologija »Kardiologija (splošno)» Aortna insuficienca, 1 stopnja

1. stopnja aortne insuficience

Aortna insuficienca stopnje 1 je dokaj pogosta patologija, ki jo spremljajo kršitve glavnih funkcij ventila. Ko je taka kršitev ventila krilo ne more popolnoma zaprt med diastole, ki ustvarja dodaten pretok krvi v levi prekat.

Seveda obstaja veliko vzrokov za to bolezen. Vendar pa se v večini primerov pojavlja pomanjkanje aortnih ventilov s kombinacijo določenih dejavnikov. Pogosto je bolezen prirojena in diagnosticirana pri dojenčkih. Primarna aortna insuficienca je lahko povezana z nepravilnim nastajanjem aortnih ventilov, kar povzroči 1, 2 ali celo štiri ventile namesto treh. Poleg tega lahko različne dedne bolezni vezivnega tkiva, vključno s prirojeno osteoporozo, cistično fibrozo, Marfanovim sindromom itd., Povzročijo aortno insuficienco v otroštvu.

Pri starejših odraslih je pomanjkanje aorte v glavnem povezano z nalezljivimi boleznimi, revmatizmom, endokarditisom ali hudo travmo.

• Aortna regurgitacija 1 stopnja
• Povečanje levega prekata srca
• Fibroza aortnega ventila
• Blokada leve noge srca
• Električna os srca je odklonjena v desno.
• Fleboliti v medenici
• Anehoična tvorba v mlečni žlezi

Aortna insuficienca stopnje 1 ali stopnja popolne kompenzacije je najmanj nevarna oblika bolezni. Dejstvo je, da se v odgovor na pojav dodatnega krvnega tlaka v ventriklu opazi hipertrofija njegove stene. Zato prva stopnja bolezni poteka brez kakršnih koli subjektivnih znakov.

Le v nekaterih primerih se bolniki pritožujejo zaradi lupanja srca, saj je v primeru insuficience ventila pogosto prisotna sinusna tahikardija. Simptomi vključujejo tudi povečano srčno frekvenco, kot tudi občutek utripanja v žilah vratu in glave.

Primarni pregled lahko praviloma povzroči, da zdravnik sumi na prisotnost aortne insuficience. Vendar pa se prva stopnja bolezni natančneje diagnosticira med ultrazvokom. V nekaterih primerih se izvedejo dodatni MRI, fonokardiografija in rentgenski pregledi.

Faza polnega nadomestila lahko traja več let. V tem obdobju ni potrebno posebno zdravljenje. Vendar pa mora biti bolnik registriran pri kardiologu in redno opraviti pregled, saj so še vedno možni zapleti. Ljudem, ki imajo takšno diagnozo, se priporoča, da jedo pravilno, da omejijo (vendar ne izključijo) fizičnih naporov, da se izognejo močnemu stresu. Občasno lahko zdravnik predpiše zdravljenje z diuretiki in zaviralci kalcijevih kanalov.

Aortna insuficienca 1, 2, 3 stopinje: znaki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Knjige, ki bi jih morala prebrati vsak feministka Če se smatrate za feministko, bi morali prebrati ta literarna dela o tej temi.

Izkazalo se je, da se včasih celo najglasnejša slava konča z neuspehom, kot je to v primeru teh slavnih.

Dele telesa, ki jih ne bi smeli dotakniti, pomislite na svoje telo kot na tempelj: uporabite ga lahko, toda obstaja nekaj svetih krajev, ki jih ni mogoče dotakniti. Študije kažejo.

Zakaj potrebujem majhen žep na kavbojkah? Vsi vedo, da je majhen žep na kavbojkah, a le malo ljudi se je spraševal, zakaj bi bil potreben. Zanimivo je, da je bil prvotno prostor za xp.

Naši predniki niso spali, kot smo mi. Kaj delamo narobe? To je težko verjeti, toda znanstveniki in številni zgodovinarji so nagnjeni k prepričanju, da sodobni človek sploh ne spi kot njegovi stari predniki. Sprva.

Nikoli ne delaj tega v cerkvi! Če niste prepričani, ali se pravilno obnašate v cerkvi ali ne, potem verjetno ne delate pravega. Tukaj je seznam groznih.

Aortna insuficienca: zdravljenje, razvrstitev, vzroki

Aortna insuficienca se nanaša na pridobljeno srčno bolezen. Bistvo bolezni se zmanjša na kršitev normalne hemodinamike in s tem povezane patološke spremembe v strukturi srčnega ventila. Bolezen je dobro zdravljena, operacija je predpisana le v skrajnih primerih.

Po medicinski statistiki je ta bolezen druga najpogostejša bolezen po mitralni insuficienci. In kot se običajno dogaja v takih primerih, največji problem ni sama kršitev, ampak spremembe, ki jih povzroča.

Klinična slika bolezni

Normalno delovanje srca je zagotovljeno z gladkim delovanjem atrija in prekata. Nepogrešljiv pogoj - prehod krvi v eno smer.

Kisikana kri iz levega atrija se potisne v levi prekat. Ventilni ventili med temi deli srca so tesno zaprti. Ko je prekat stisnjen, se polunavski ventili odprejo in kri potisne v aorto, nato pa se premika vzdolž divergentnih arterij.

• Apertna insuficienca se izraža v okvari ventilnega lista: po kompresiji želodca, ko se kri pomakne v aorto, se list ne zapre popolnoma in del krvi se vrne. Ob naslednji kompresiji pospeši pretok krvi, ki se je vrnila skupaj z novo serijo. Vendar pa se del krvi vrne.
• Posledica tega je, da levi prekat stalno deluje z dodatno obremenitvijo in nenehno doživlja pritisk preostale krvi v njem. Za kompenzacijo dodatne obremenitve je to območje hipertrofirano, njegove mišice so stisnjene, ventrikel se poveča.

Toda to je samo ena stran kršitve. Ker se del krvi nenehno vrača, se v velikem krvnem obtoku od samega začetka oblikuje pomanjkanje krvi. V skladu s tem telo izgubi kisik in hranila s povsem normalnim in zadostnim delovanjem dihalnega sistema.

Hkrati se zmanjša diastolični tlak, kar služi kot signal, da srce preklopi na intenzivni način.

Ker glavno breme kompenzacije za nizek pritisk pade na levi prekat, je oslabljeno cirkulacijo dolgo časa zanemarljivo. Simptomi so praktično odsotni.

Pogosto oseba ne ve za bolezen, še posebej, če se v kronični obliki pojavi aortna insuficienca.

• Kadar pa povratni pretok krvi doseže pomemben volumen - več kot 50%, so vse srčne mišice izpostavljene hipertrofiji. Srce se razširi in raztegne se odprtina med levim prekatom in atrijem in oblikuje se nezadostnost mitralne zaklopke.
• Na tej stopnji pride do dekompenzacije. Motnje tipa levega prekata povzročajo nastanek astme, sproži se lahko pljučni edem. Dekompenzacija za tip desnega prekata se pojavi pozneje in se praviloma razvije veliko hitreje.

Če se v fazi odškodnine simptomi sploh ne morejo pojaviti - bolniki se med igranjem športa sploh niso srečali z dihanjem, potem pa ob nastopu dekompenzacije aortna insuficienca dobi zelo hude znake.

V hudih fazah bolezni je prognoza življenja odvisna od operacije.

Kronične in akutne oblike

Apertna insuficienca je lahko kronična, vendar lahko ima akutno obliko. Praviloma je posledica bolezni določen potek bolezni. Travmatični učinek s topim inštrumentom bo seveda povzročil akutno obliko, eritematozni lupus, ki se prenaša v otroštvu, bo »zapustil« za sabo kronični.

Simptomi se ne smejo popolnoma zaznati, zlasti z dobro telesno pripravljenostjo bolnika. Srce kompenzira nekaj pomanjkanja krvi, zato znaki bolezni ne povzročajo zaskrbljenosti.

Kronična aortna insuficienca ima naslednje simptome:

• pogoste glavobole, koncentrirane predvsem v čelnem režnju, skupaj s hrupom in občutkom utripanja;
• utrujenost, omedlevica in izguba zavesti med nenadno spremembo položaja;
• bolečina v srcu v mirovanju;
• pulziranje arterij - »plesne arterije«, kot tudi občutek utripanja - najbolj značilni simptomi napake. Pulsiranje je opazno z vizualnim pregledom in ga povzroča visok tlak, s katerim levi prekat vrže kri v aorto. Če pa aortno insuficienco spremljajo druge bolezni srca, te značilne slike morda ne boste opazili.

Dispneja v nasprotju z insuficienco mitralne zaklopke se na primer kaže samo v fazi dekompenzacije, ko je motnja krvnega obtoka v pljučih in se pojavijo simptomi astme.

Za akutno insuficienco aortne zaklopke je značilen pljučni edem in hipotenzija. Zdravljenje z operativno metodo se v večini primerov izvaja le z izrazitimi simptomi in hudo stopnjo bolezni.

Razvrstitev bolezni

Upoštevana sta dva načina razvrščanja: po dolžini povratnega toka krvi, to je z vračanjem iz aorte v levi prekat in s količino vrnjene krvi. Druga razvrstitev se pogosteje uporablja med pregledom in pogovorom z bolniki, saj je bolj razumljiv.

• Za bolezen prve stopnje resnosti je značilen volumen regurgitirane krvi, ki ne presega 15%. Če je bolezen v fazi kompenzacije, zdravljenje ni predpisano. Bolniku je predpisan kontinuiran nadzor s kardiologom in rednim ultrazvokom.
• Aortna insuficienca s povratnim volumnom krvi od 15 do 30% se imenuje 2 stopnji resnosti in praviloma ni hudih simptomov. V fazi odškodnine se ne izvaja zdravljenje.
• Pri 3. stopnji količina krvi, ki jo ima aorta, doseže 50%. Zanj so značilni vsi zgoraj navedeni simptomi, ki izključujejo telesno aktivnost in bistveno vplivajo na način življenja. Terapija je terapevtska. Potrebno je stalno spremljanje, saj takšno povečanje volumna regurgitirane krvi krši hemodinamiko.
• Pri 4 stopnjah resnosti aortna ventilska insuficienca presega 50%, kar pomeni, da se polovica krvi vrne v prekat. Za bolezen je značilna huda kratka sapa, tahikardija in pljučni edem. Izvajajo se zdravljenje in kirurško zdravljenje.

Dolgo je lahko potek bolezni precej ugoden. Vendar pa je pri srčnem popuščanju napoved življenja slabša kot pri lezijah mitralne zaklopke - povprečno 4 leta.

Vzroki

Aortna insuficienca je prirojena: če se namesto tritočkovnega ventila oblikuje 1-, 2- ali 4-listni.

Vendar so najpogostejši vzroki bolezni naslednji:

• revmatizem - ali bolje rečeno, revmatoidni artritis, je vzrok za napako v 60-80 primerih. Ker je začetek bolezni revmatična, ki je bila prenesena že v adolescenci, je težko diagnosticirati aortno insuficienco;
• infekcijski miokarditis - vnetna poškodba srčne mišice;
• sifilitična lezija aortnega ventila - obstaja verjetnost prehoda procesa iz aorte v ventil, zdravljenje je težko;
• ateroskleroza - lahko tudi premakne iz aorte, čeprav manj pogosto;
• poškodba prsnega koša;
• Sistemske bolezni vezivnega tkiva, kot je eritematozni lupus.

Zdravljenje bolezni resnosti 3, 4 zahteva najprej ugotovitev pravega vzroka bolezni in, če kirurški poseg ni naveden, nadaljujte z zdravljenjem, ker je okvara sekundarna.

Diagnostika

Glavne metode za ugotavljanje diagnoze so podatki o fizikalnem pregledu:

• opisani simptomi so nagnjenost k omedlevici, občutek utripanja, bolečine v srcu in tako naprej;
• značilne pulzacije arterij - karotidna, subklavijska in tako naprej;
• zelo visok sistolični in izredno nizek diastolični tlak;
• visok impulz, tvorba psevdokapilarnih impulzov;
• oslabitev prvega tona je vrh srca, in drobni žleb po drugem tonu.

Diagnoza - insuficienca aortne zaloge, določena z instrumentalnimi metodami:

• EKG - z uporabo za odkrivanje hipertrofije levega prekata;
• EchoCG - pomaga pri ugotavljanju odsotnosti ali prisotnosti flutterja letaka mitralne zaklopke. Ta pojav povzroča vpliv curka med regurgitacijo krvi;
• Rentgenski pregled - vam omogoča, da ocenite obliko srca in odkrijete ekspanzijo prekata;
• fonokardiografija - ponuja priložnost za oceno diastoličnega šuma.

Zdravljenje bolezni

Pri bolezni 1 in 2 se praviloma ne izvaja resnost zdravljenja. Imenovan le opazovanje in redni pregled.

Zdravljenje z resnostjo 3 in 4 je odvisno od oblike bolezni, simptomov in primarnega vzroka. Zdravila so predpisana ob upoštevanju tekočega primarnega zdravljenja.

• Vasodilatatorji - hidralazin, zaviralec ACE. Zdravila upočasnjujejo disfunkcijo levega prekata. To skupino zdravil je treba predpisati za kontraindikacije za kirurški poseg.
• Srčni glikozidi - izolanid, strofantin.
• Nitrati in zaviralci adrenergičnih receptorjev beta se dodelijo s širitvijo korena aorte.
• Antiprombocitna zdravila so vključena v potek zdravljenja, če so prisotni trombembolični zapleti.

Kirurški poseg je indiciran za zelo hud potek bolezni in je ponavadi implantacija aortnega ventila.

Nezadostnost aortne zaklopke je precej težko preprečiti, saj so vnetni procesi primarni zagon za njen razvoj. Vendar se lahko utrjevanje in pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni, zlasti tistih, ki so povezane z moteno hemodinamiko, znebijo večine nevarnih dejavnikov.

Zdravljenje pomanjkanja aorte

Aortna insuficienca je patološka sprememba v delovanju srca, za katero je značilno, da ne zaprejo lističev ventilov. To vodi do povratnega pretoka krvi v smeri od aorte do levega prekata. Patologija ima resne posledice.

Če zdravljenja ne opravite pravočasno, je vse zapleteno. Organi ne dobijo prave količine kisika. To vodi do povečanja srčnega utripa, da zapolni pomanjkanje. Če ne posredujete, je bolnik obsojen. Po določenem času se srce poveča, pojavi se oteklina, zaradi tlačnih nihanj v notranjosti organa, ventil levega atrija lahko propade. Pomembno je, da se pravočasno posvetujete s terapevtom, kardiologom ali revmatologom.

Razvrstitev aortne insuficience

Aortna insuficienca je razdeljena na 3 stopnje. Razlikujejo se v razhajanju listov ventilov. Na prvi pogled izgleda preprosto. To je:

• Sinovi Valsalve - se nahajajo za aortnimi sinusi, tik za ventili, ki se pogosto imenujejo semulunar. S tega mesta se začnejo koronarne arterije.
• Vlaknasti obroč - ima visoko trdnost in jasno loči začetek aorte in levega atrija.
• Obstajajo tri semulunarni ventili, ki nadaljujejo endokardialni sloj srca.

Listi se nahajajo v krožni liniji. Ko je ventil zaprt pri zdravi osebi, je razmik med listi popolnoma odsoten. Stopnja in resnost insuficience aorte je odvisna od velikosti vrzeli med konvergenco.

Prva stopnja

Za prvo stopnjo so značilni blagi simptomi. Neskladje ventilov vseh ne več kot 5 mm. Občutek iz normalnega stanja ni drugačen.

Nezadostnost aortne zaklopke 1 stopinje se kaže v šibkih simptomih. Pri regurgitaciji volumen krvi ne presega 15%. Kompenzacija je posledica povečanih sunkov levega prekata.

Bolniki morda niti ne opazijo patoloških pojavov. Ko je bolezen v fazi kompenzacije, terapije ni mogoče izvesti, omejeno na preventivno delovanje. Bolnikom je predpisano opazovanje s kardiologom in redne ultrazvočne preglede.

Druga stopnja

Apertna insuficienca, ki spada v 2. stopnjo, ima simptome z izrazitejšo manifestacijo, divergenca ventilov pa je 5-10 mm. Če se ta proces zgodi pri otroku, so znaki komaj opazni.

Če je v primeru aortne insuficience količina krvi, ki se je vrnila, 15-30%, se patologija nanaša na bolezen druge stopnje. Simptomi niso močno izraženi, vendar se lahko pojavi kratko sapo in pogostega srčnega utripa.

Mišice in ventil levega atrija se uporabljajo za kompenzacijo napake. V večini primerov se bolniki pritožujejo zaradi kratkega sapnika z malo napora, povečane utrujenosti, močnega srčnega utripa in bolečine.

Pri raziskavah z uporabo sodobne opreme se zaznajo palpitacije srca, apikalni impulz se malo premakne navzdol, meje srčne utrujenosti se razširijo (levo za 10-20 mm). Pri uporabi rentgenskega pregleda se pokaže povečanje levega atrija.

S pomočjo auskultacije lahko jasno slišite hrup vzdolž prsnice na levi strani - to so znaki aortnega diastoličnega hrupa. Tudi pri drugi stopnji insuficience se pojavi sistolični šum. Kar se tiče pulza, se poveča in izrazi.

Tretja stopnja

Tretja stopnja okvare, imenovana tudi huda, ima neskladje več kot 10 mm. Bolniki potrebujejo resno zdravljenje. Pogosteje predpisana operacija s poznejšo zdravljenje z zdravili.

Ko je patologija na 3. stopnji, aorta izgubi več kot 50% krvi. Za nadomestitev izgube srčnega ritma se poveča ritem.

Večina bolnikov se pogosto pritožuje:

• kratka sapa v mirovanju ali z minimalnim naporom;
• bolečine v srcu;
• povečana utrujenost;
• stalna šibkost;
• tahikardija.

V študijah ugotavljamo močno povečanje velikosti meje dolgočasnosti srca navzdol in na levo. Premestitev poteka v pravo smer. Kar se tiče apikalnega impulza, je ojačan (difuzna narava).

Pri bolnikih s tretjo stopnjo insuficience epigastrična regija utripa. To nakazuje, da je patologija v proces vključevala desne srčne komore.

Med raziskavo se pojavi izrazit sistolični, diastolični in kresilni šum. Lahko jih slišimo v drugem medrebrnem prostoru na desni strani. Imajo izrazit značaj.

Pri prvih, celo manjših simptomih je pomembno poiskati zdravniško pomoč pri splošnih zdravnikih in kardiologih.

Simptomi, znaki in vzroki

Ko se začne razvijati insuficienca aorte, se simptomi ne pojavijo takoj. Za to obdobje je značilna odsotnost resnih pritožb. Obremenitev se kompenzira z ventilom levega prekata - je sposoben dolgo časa vzdržati povratni tok, nato pa se nekoliko raztegne in deformira. Že v tem času so bolečine, omotica in hitro bitje srca.

Prvi simptomi neuspeha:

• določen občutek utripanja vratnih žil;
• močni tremorji v srcu;
• povečana pogostost krčenja srčne mišice (zmanjšanje povratnega pretoka krvi);
• pritisk in kompresijska bolečina v prsnem košu (z močnim povratnim pretokom krvi);
• pojav vrtoglavice, pogoste izgube zavesti (pride, ko je slaba kakovost kisika v možganih);
• pojav splošne slabosti in zmanjšane telesne aktivnosti.

Med kronično boleznijo se pojavijo naslednji simptomi:

• bolečine v srčnem delu, tudi če so mirne, brez stresa;
• med obremenitvami se dovolj hitro pojavi utrujenost;
• konstanten tinitus in občutek močnih utripov v žilah;
• pojava omedlevice med nenadno spremembo položaja telesa;
• hud glavobol v prednjem delu;
• vidno s prostim očesom utripanje arterij.

Ko je patologija v stopnji dekompenzacije, je motnja v pljučih motena (pogosto se pojavi pojav astme).

Aortno insuficienco spremlja huda omotica, omedlevica, kot tudi bolečine v prsni votlini ali njenih zgornjih predelih, pogosta kratka sapa in palpitacije brez ritma.

Vzroki bolezni:

• prirojene bolezni aortne zaklopke.
• zapletov po revmatični vročici.
• endokarditis (prisotnost bakterijske okužbe notranjega dela srca).
• s starostjo se spremeni - to je posledica obrabe aortnega ventila.
• povečanje velikosti aorte - patološki proces se pojavi pri hipertenziji v aorti.
• utrjevanje arterij (kot zaplet ateroskleroze).
• disekcija aorte, ko so notranje plasti glavne arterije ločene od srednjih plasti.
• kršitev funkcionalnosti aortnega ventila po njegovi zamenjavi (protetika).

Manj pogosti vzroki v obliki:

• poškodba aortne zaklopke;
• bolezni avtoimunske narave;
• učinki sifilisa;
• ankilozirajoči spondilitis;
• manifestacije difuznih bolezni, povezanih z vezivnim tkivom;
• zapletov po radioterapiji.

Na prvih manifestacijah se je pomembno posvetovati z zdravnikom.

Značilnosti bolezni pri otrocih

Mnogi otroci že dolgo ne opazijo težav in se ne pritožujejo zaradi bolezni. V večini primerov se počutijo dobro, vendar ne trajajo dolgo. Mnogi se še vedno lahko ukvarjajo s športom. Toda prva stvar, ki jih muči, je kratka sapa in povečana pogostost srčnega utripa. Pri teh simptomih je pomembno, da se takoj posvetujete s strokovnjakom.

Prvič, neprijetni občutki so vidni z zmernimi obremenitvami. Aortna insuficienca se v prihodnosti pojavi tudi v mirnem stanju. Moten zaradi kratkega sapa, močne pulzacije arterij na vratu. Zdravljenje s tem mora biti kakovostno in pravočasno.

Simptomi bolezni se lahko pojavijo kot hrup v območju največje arterije. V zvezi s fizičnim razvojem se pri otrocih z neuspehom ne spremeni, vendar je opazno bledenje kože obraza.

Pri pregledovanju ehokardiograma se insuficienca aortne zaklopke izraža kot zmerno povečanje lumena na ustih arterije. Obstajajo tudi hrupi v levem prsnem košu, kar kaže na napredek razhajanj med cvetnimi listi semilunarnih blažilnikov (več kot 10 mm). Močna tremorja se pojasni z okrepljenim delovanjem levega prekata in atrija v kompenzacijskem načinu.

Diagnostične metode

Za pravilno oceno sprememb v delovanju srca in njegovih sistemov morate opraviti kvalitativno diagnozo:

1. dopplerografija
2. Rentgensko slikanje (učinkovito določa patološke spremembe ventilov in srčnega tkiva);
3. ehokardiografija;
4. fonokardiografija (določa hrup v srcu in aorti);
5. EKG

Pri pregledu strokovnjaki upoštevajo:

• polt (če je bleda, to pomeni nezadostno prekrvavitev majhnih perifernih žil);
• ritmično razširjanje učencev ali njihovo zoženje;
• stanje jezika. Pulziranje, spreminjanje oblike (opazno pri ogledu);
• tresenje glave (nenamerno), ki se pojavi v srčnem ritmu (to je posledica močnih šokov v karotidnih arterijah);
• vidna pulziranja cervikalnih žil;
• srčno tremorje in njihovo moč med palpacijo.

Pulz je nestabilen, obstajajo vzponi in povečanja. Z uporabo auskultacije srčnega organa in njegovih žil lahko hitro in natančno določimo hrup in druge znake.

Zdravljenje

Na samem začetku aortna insuficienca morda ne zahteva posebne obravnave (prva stopnja), uporabijo se samo preventivne metode. Kasneje predpisano terapevtsko ali kardiološko zdravljenje. Bolniki morajo upoštevati priporočila strokovnjakov glede načina organiziranja življenja.

Pomembno je omejiti telesno dejavnost, prenehati kaditi ali piti alkohol in sistematično pregledovati na ultrazvoku ali EKG.

V primeru zdravljenja bolezni, zdravniki predpišejo:

1. Uporaba zaviralcev beta, kot so: karvedilol ali metoprolol. Prav tako je mogoče pripisati "Propranolol" ali "Tseliprolol." Upoštevana zdravila so predpisana samo za aritmije in visok krvni tlak.
2. Uporaba "Hydralazine" ("Molsidomin" je predpisana malo manj pogosto) - ta zdravila učinkovito zmanjšajo pritisk, odpravljajo krče. Takšna zdravila začasno normalizirajo pretok krvi.
3. "Furosemid" - se uporablja kot diuretik (tudi v praksi se je "Britomar" ali "Torasemide" izkazal za dobro). Lahko zmanjšajo obremenitev srca in otekanje.
4. "Falipamil" ali "Anipamil" - delujejo kot antagonisti kalcija. Z njihovo pomočjo preprečimo prodiranje kalciniranih spojin v tkiva. Droge oslabijo srčni utrip. Uporablja se pri aritmijah in visokem krvnem tlaku. Uporablja se tudi "Verapamil", ima podoben učinek.

Če je bolezen v zadnji stopnji, bo pomagala le operacija.

Primeri, ko bolnik potrebuje nujno posvetovanje s kirurgom:

• ko se je zdravstveno stanje močno poslabšalo, in povratno izmetavanje proti levemu prekatu je enako 25%;
• za kršitve levega prekata;
• pri vračanju 50% volumna krvi;
• močno povečanje velikosti prekata (več kot 5-6 cm).

Do danes obstajata dve vrsti operacij:

1. Kirurški poseg, povezan z uvedbo vsadka. Opravi se s sprostitvijo aortne zaklopke nazaj za več kot 60% (treba je omeniti, da se danes biološke proteze skoraj ne uporabljajo).
2. Operacija v obliki kontrapulsacije intra-aortnega balona. To se izvede z rahlo deformacijo cepičev ventila (s 30% sproščanjem krvi).

Aortna insuficienca se morda ne pojavi, če pravočasno sprejmemo preventivne ukrepe proti revmatskim, sifilisnim in ateroskleroznim boleznim.

To je kirurška pomoč, ki pomaga odpraviti obravnavane težave. Pravočasnost in kakovost ukrepanja lahko močno poveča možnost, da se oseba vrne v normalno življenje.

Aortna insuficienca - vzroki, stopnje, simptomi, zdravljenje, prognoza in preprečevanje

Kaj je aortna insuficienca

Nenormalno delujoč aortni ventil povzroči povečano obremenitev levega prekata, saj je volumen krvi večji od normalnega. Zaradi tega je srce hipertrofirano, zato začne delovati slabše.

Bolezen spremljajo omotica, omedlevica, bolečine v prsih, težko dihanje in pogoste in nepravilne bitje srca. Konzervativne metode se uporabljajo za zdravljenje aortne insuficience; v hudih primerih je indiciran plastični ali protetični aortni ventil.

Pri moških se pogosteje diagnosticira insuficienca aorte. Ta motnja postane primarna in sekundarna, odvisno od dejavnikov pojava. Dejavniki razvoja so prirojene patologije ali bolezni. Aortna insuficienca pri 80% bolnikov z revmatsko etiologijo.

Vzroki aortne insuficience

Kršitve v strukturi ventila

Patologija v strukturi aortne korenine

• povečanje in raztezanje aorte zaradi starostnih sprememb;
• sistematično zvišanje krvnega tlaka;
• disekcija stene aorte;
• revmatične bolezni, ki deformirajo vezno tkivo;
• bolezni srca;
• uporaba zdravil, ki zavirajo hrano za hrano.

Dedne bolezni, ki prizadenejo vezivno tkivo

• Marfanov sindrom;
• ektazija aortnega anusa;
• Ehlers-Danlosov sindrom;
• Erdheimska bolezen;
• prirojena osteoporoza.

Stopnja aortne insuficience

1 stopnja - začetna

Volumen regurgitirane krvi ne presega 15% volumna sproščanja iz prekata med prvo kontrakcijo. Začetna aortna insuficienca ne povzroča simptomov, ugotavlja se rahlo povečanje gostote sten ventrikla in ventila. Bolezen je diagnosticirana z ehografijo.

Aortna insuficienca prve stopnje je nevarna, ker, če se razvoj bolezni ne prepreči pravočasno, bolezen napreduje v zadnjo fazo, na kateri se začnejo nepovratni postopki.

2. stopnja - latentna aortna insuficienca

Volumen regurgitacije doseže 30%. Večina bolnikov ne kaže znakov okvarjene srčne funkcije, vendar ultrazvok pokaže hipertrofijo levega prekata. Pri prirojenih deformacijah se najde aortni ventil z nepravilnim številom ventilov. Velikost emisije je določena, ko izvajamo zaznavanje votlin srca. Včasih so pri bolnikih z 2 stopnjami insuficience aorte določeni utrujenost in kratka sapa med vadbo.

3 stopnja - relativna aortna insuficienca

V levem prekatu je 50% krvi, ki jo prenašajo v aorto, spuščena. Ljudje čutijo bolečino v predelu prsi. Z elektro-, ehokardiografijo najdemo značilno odebelitev levega prekata. Pri opravljanju radiografije v prsih se ugotavljajo znaki zastojanja venske krvi v pljučih.

Stopnja 4 - dekompenzacija

Več kot polovica volumna krvi se vrne v prekat. Značilna je izraz dispneje, akutne odpovedi levega prekata, pljučnega edema, povečanja velikosti jeter in dodajanja mitralne insuficience. Bolnik potrebuje nujno hospitalizacijo.

5 stopinj - smrtna postelja

Srčno popuščanje napreduje, pojavljajo se stagnacija krvnih in distrofičnih procesov v organih. Rezultat te stopnje je smrt osebe.

Simptomi aortne insuficience

Prvi simptomi so naslednji:

• občutek povečanih kontrakcij srca v prsnem košu;
• občutek pulza v glavi, udih, vzdolž hrbtenice, praviloma leži na levi strani.

Pri naslednjih pridruženih in drugih simptomih:

• angina pektoris;
• prekinitve v srčnem delu;
• omotica pri spreminjanju položaja telesa;
• omedlevica.

Glede na stopnjo aortne insuficience so možni naslednji simptomi:

• utrujenost;
• zasoplost med fizičnim naporom;
• palpitacije srca;
• šibkost;
• bolečine v srcu;
• bledica kože;
• živčni tik;
• srčna astma;
• potenje

Kateri zdravniki zdravijo aortno insuficienco

Zdravljenje insuficience aorte

Taktika zdravljenja bolezni je odvisna od stopnje. Pri 1. in 2. stopnji aortne insuficience zdravljenja ni potrebno: bolnika je treba redno posvetovati s kardiologom. Pri zdravljenju insuficience aorte se uporabljajo medicinske in kirurške metode.

Zdravljenje z drogami

Zmerna aortna insuficienca zahteva zdravniško korekcijo - predpisovanje naslednjih skupin zdravil:

Da bi preprečili močno zmanjšanje krvnega tlaka pri akutni aortni insuficienci, se ta zdravila uporabljajo v kombinaciji z dopaminom.

Kirurško zdravljenje

Če bolezen predstavlja tveganje za zaplete, se odloči za kardiokirurgijo - zamenjavo protetskih aortnih ventilov z mehanskim ali biološkim vsadkom. Operacija zagotavlja 10-letno preživetje v 75% bolnikov z regurgitacijo aortne zaklopke.

Zamenjava ventila je odprta srčna operacija, ki traja vsaj 2 uri. Zamenjava aortnega ventila poteka pod stalnim nadzorom: transezofagealna ehokardiografija in kardiomonitoring. V prvem letu po operaciji je tveganje za zaplete veliko, zato so bolnikom, ki se zdravijo z protetiko, predpisani antikoagulanti.

Zapleti aortne insuficience

Zapleti, ki se pojavijo z aortno insuficienco, če zdravljenje ni bilo učinkovito:

• akutni miokardni infarkt;
• nezadostnost mitralne zaklopke;
• sekundarni infektivni endokarditis;
• aritmije

Huda dilatacija levega prekata praviloma vodi do epizodnega pljučnega edema, srčnega popuščanja in nenadne smrti. Razvita stenokardija vodi do smrti pacienta v intervalu do 4 let, srčno popuščanje pa v dveh letih, če ga ne zdravimo kirurško pravočasno. Aortna insuficienca v akutni obliki vodi do hude odpovedi levega prekata in posledično do zgodnje smrti.

Diagnoza aortne insuficience

Poleg tega se izvajajo naslednji diagnostični ukrepi:

Poleg tega mora bolnik opraviti teste krvi in ​​urina, da ugotovi prisotnost sočasnih bolezni.

Razvrstitev aortne insuficience

Trenutno

Etiologija

• prirojeno: prenaša se od staršev na otroka, ki ga oblikuje plod;
• pridobljene - nastanejo pri izpostavljenosti boleznim.

Dejavniki razvoja

Prognoza za aortno insuficienco

V začetnih fazah je napoved v odsotnosti disfunkcije in dilatacije levega prekata praviloma ugodna. Po pojavu pritožb se stanje hitro poslabša. V 3 letih po postavitvi diagnoze se pritožbe pojavijo pri 10% bolnikov, v 5 letih - pri 19%, v 7 letih - pri 25%.

Pri blagi do zmerni aortni insuficienci je desetletno preživetje 85–95%. Pri zmerni aortni insuficienci je petletna stopnja preživetja pri zdravljenju z zdravili 75%, desetletna 50%.

Hiter razvoj srčnega popuščanja se pojavi s hudo insuficienco aortne zaklopke. Brez kirurškega zdravljenja bolniki običajno umrejo v 4 letih po nastopu angine in v 2 letih po nastanku srčnega popuščanja.

Če pa se protezna aortna insuficienca ozdravi, se bo napoved življenja izboljšala, vendar le, če bodo opažena priporočila srčnega kirurga za omejitev tveganja za pooperativne zaplete.

Preprečevanje aortne insuficience

Primarno preprečevanje insuficience aorte vključuje naslednje ukrepe:

• utrjevanje;
• pregled pri kardiologu enkrat letno;
• kontaktiranje z zdravnikom, če imate bolečine v srcu;
• zdrav način življenja;
• pravilno prehrano.

Poleg tega je preprečevanje preprečevanje in zdravljenje bolezni, pri katerih se pojavi aortna insuficienca:

• sifilis;
• ateroskleroza;
• eritematozni lupus;
• revmatoidni artritis;
• revmatizem.

Sekundarni preventivni ukrepi: t

Vprašanja in odgovori o "pomanjkanju aorte"

Vprašanje: Po zamenjavi aortne in aortne plastike po 2 letih, huda kratka sapa Zakaj? Tlak je normalen.

Odgovor: Lahko je veliko razlogov, ki jih je treba pregledati.

Vprašanje: Pred 3,5 leti imam biološki aortni ventil. Pred 8 meseci sem naredil zadnji ehogram, v katerem so odkrili regurgitacijo 3-4 stopinj. Ali je mogoče zdraviti z medicinskimi pripravki? Imam 65 let.

Odgovor: To je odvisno od mnogih dejavnikov, zato je mnenje lečečega zdravnika ključnega pomena.

Vprašanje: Dober dan (ali večer). Ali bi lahko bila disfunkcija avtonomnega živčnega sistema z epizodami parksizmalne anksioznosti vzrok aortne insuficience z ultrazvokom? Najlepša hvala.

Odgovor: Pozdravljeni. Ne, precej pogosti vzroki obeh.

Vprašanje: Pozdravljeni. Aortna regurgitacija 2 stopinji s FB 83%. Ultrazvok pred petimi leti. Še prej je ultrazvok pokazal zmerno dilatacijo lzh. z FB 59%. Imam 60 let. V mladosti je tekel na dolge razdalje. Pravijo, da je to lahko tudi vzrok za "težave" z l. g. v prihodnosti. Kakšna bi lahko bila napoved? Trenutno je skoraj vedno visok "nižji" pritisk (več kot 90) s skoraj normalnim "zgornjim" pritiskom. Problematično je ponoviti ultrazvok (vojna je, Donbass, Debaltseve). Hvala.

Odgovor: Pozdravljeni. V začetnih fazah je napoved običajno ugodna. Po pojavu pritožb se stanje hitro poslabša, zato ga je treba nadzorovati kardiolog.

Vprašanje: Pozdravljeni. Ženska, stara 41 let. Blaga insuficienca aortne zaklopke z regurgitacijo 1-2 stopinj. Mitralna, tricuspidna in pljučna regurgitacija 1 stopinje. Kavitete srca niso razširjene, območje kršitve lokalne miokardialne kontraktilnosti ni lokalizirano, glede na profil gibanja IUP-a pa ni mogoče izključiti okvare prevodnosti vzdolž snopa His. Sistolična funkcija levega prekata se ne spremeni. Diastolična funkcija levega prekata je spremenjena v psevdonormalnem tipu. Tukaj je zaključek. Povejte mi, prosim, kakšna je napoved v moji situaciji in ali je vsa ta groza ozdravljena?

Odgovor: Pozdravljeni. Pri diagnosticiranju bolezni v začetnih fazah je zdravljenje lažje, prognoza pa je boljša.

Vprašanje: Ali lahko aortna regurgitacija traja 20-30 let ali več. Ali regurgitacija vpliva na pritisk in razlika med diastoličnim in sistoličnim tlakom (na primer 130 do 115).

Odgovor: Pozdravljeni. Prognoza za bolnikovo življenje je odvisna od osnovne bolezni, stopnje regurgitacije in oblike. Zgodnja umrljivost je značilna za akutno patologijo. V kronični obliki živi 75% bolnikov več kot 5 let, polovica pa 10 let in več. Z aortno insuficienco se zmanjša diastolični krvni tlak.

Vprašanje: Pozdravljeni. 54 let star. Biskupski aortni ventil. Manjša AK stenoza. Aortna regurgitacija 3 žlice. Dilatacija levega prekata. Hipertrofija sten levega prekata. Ali je treba opraviti zamenjavo ventila? Če ne, kakšne so posledice?

Odgovor: Pozdravljeni. Protetika aortnega ventila je prikazana z zmanjšanjem tolerance za vadbo in s prvimi manifestacijami srčnega popuščanja. Možni zapleti tukaj.

Vprašanje: Pozdravljeni. Moški 21 let. Prirojene malformacije dvokrilnih aortnih ventilov. Folds žariščno zapečatena. Regurgitacija 2 centa. Aortna insuficienca 2 stopinji. Diagnozo postavimo prvič. Ali je plastika ventila mogoča? Ali operacija ali čakanje 3-4 stopinj?

Odgovor: Pozdravljeni. Praviloma pri 1-2 stopinjah operacija ni izvedena. Popravilo aortnih ventilov je indicirano za hudo aortno insuficienco, ki jo določajo resnost simptomov in napredovanje bolezni.

Vprašanje: Pozdravljeni. Otrok 15 let! Diagnoza aortne insuficience 1 stopinje. Je možna profesionalna športna kariera?

Odgovor: Pozdravljeni. Praviloma se z 1 stopnjo aortne insuficience ne priporoča pretirano fizično napor, le zmerno. Upoštevajte priporočila zdravnika.

Vprašanje: Pozdravljeni. Pri pomanjkanju aortne zaklopke se vstavi umetni ventil. Če je aortna insuficienca 1 stopnja, naredite operacijo ali počakajte do 4 stopinje? Ali operacija pred rojstvom otroka ali najprej rodi? Kako podpreti srce med porodom? Ženska, 38 let. Obstaja tudi hipertrofija levega prekata. Zdravila, razen zelišč in viburnuma, niso primerna, saj povzročajo migrene.

Odgovor: Pozdravljeni. Z 1 stopnjo aortne insuficience ne deluje. Prva stopnja ne bo nujno napredovala. Srce med porodom ni potrebno vzdrževati, če je zdravo. Če je nezdrava in je diagnosticirana - se pogovorite s kardiologom.

Vprašanje: Pozdravljeni. Star 31 let. Pred kratkim sem naredil ultrazvok srca, ugotovili so mi insuficienco aorte, MVP z regurgitacijo 1 stopinje. V vojski služim v poletnem položaju. Povejte mi, ali je primerna za delo na letalu s tako diagnozo?

Odgovor: Pozdravljeni. PMK 1 stopnja je norma. Kar zadeva aortno insuficienco, je resnost opažena v skladu s protokolom EchoCG. Mislim, da ne bo nobenih težav.