Helicobacter pylori, protitelesa IgG

Helicobacter pylori je gram-negativna, gibljiva bakterija v obliki spirale, ki parazitira gube sluznice želodca. Okužba s Helicobacter pylori je glavni vzrok kroničnega gastritisa in peptične ulkusne bolezni; Prav tako so epidemiološke študije, ki so bile izvedene v zadnjih letih, potrdile povezavo trajne okužbe s povečanim tveganjem za rak želodca. Poleg tega je ta bakterija vzrok za večino primerov limfoma (oblika onkohematoloških bolezni, za katero je značilna proliferacija limfoidnih tkiv, povezanih s sluznico prebavnega trakta). Ugotovljeno je, da je okužba zelo razširjena med zelo mladimi starostnimi skupinami (otroci in mladostniki). H. pylori pozitivni posamezniki so glavni rezervoar okužbe, medsebojni stiki med družinskimi člani pa so najpomembnejši način prenosa, predvsem v zgodnjem otroštvu. V državah v razvoju se lahko pojavijo tudi drugi načini prenosa, na primer prek vode. Okužba se v mnogih primerih razvije asimptomatsko. V primeru spremljajocih klinicnih simptomov se pri bolnikih obicajno pojavijo dispepticni simptomi z neugodjem in bolecino v trebuhu, slabost, zgaga, podrigovanje in obcutek polnosti po jedi. Odkrivanje protiteles IgG proti H. pylori je standardno orodje za proučevanje epidemiologije okužbe. Test se uporablja za pregledovanje asimptomatskih posameznikov iz družin bolnikov z boleznimi, povezanimi z okužbo s H. pylori. Soji H. pylori so zelo heterogeni in so razdeljeni v dve veliki skupini - sevi, ki izražajo tako antigene VacA kot CagA (tip I) in seve, ki ne izražajo teh antigenov (tip II). Pri bolnikih s peptičnim ulkusom in rakom na želodcu prevladujejo sevi prve skupine. Protein CagA prodre v epitelne celice sluznice, povzroči motnjo mitoze in povzroči kromosomsko nestabilnost. Ko je človek okužen z sevi H.pylori, ki izražajo protein CagA, se v človeškem telesu proizvajajo protitelesa, specifična za ta antigen. Protitelesa proti beljakovinam CagA določimo pri 80-100% bolnikov z razjedo na dvanajstniku in pri 94% bolnikov z rakom želodca. Zato je odkrivanje protiteles proti beljakovinam CagA informativni marker pri diagnozi razjede dvanajstnika in raka želodca. Sevi vrste H. pylori tipa II, ki ne izražajo CagA in VacA antigenov, niso povezani s hudimi poškodbami želodca in dvanajstnika, zlasti s peptičnim ulkusom in rakom.

Neinvazivne diagnostične metode vključujejo imunološke metode za pregledovanje bolnikovega seruma za prisotnost protiteles, specifičnih za H. pylori, in dihalni ureazni test z uporabo radioaktivno označene sečnine. Enzimski imunski test za odkrivanje specifičnih protiteles IgG / IgA / IgM je hitra, zelo občutljiva in informativna metoda za diagnozo okužbe s H.pylori.

Kazalnik

Značilno

Material

Pravila za pripravo bolnika

Standard, glejte številko oddelka 15

Transportni medij, epruveta

Vacutainer z / brez antikoagulanta z / brez gelne faze

Pogoji prevoza, stabilnost vzorca

Standard, glejte številko oddelka 17

Metoda testiranja

Imunokemijska s kemiluminescentno detekcijo (CLIA), ELISA, ELISA

Analizator in preskusni sistem

Imulit (Siemens AG), Nemčija;
EUROIMMUN, Nemčija; Vitrotest (CIS)

Referenčne vrednosti, indeks

IgG protitelesa proti Helicobacter pylori: manj kot 0,9 - negativen rezultat, 0,9-1,1 - dvomljiv rezultat, več ali enak 1,1 - pozitiven rezultat.
IgM protitelesa proti Helicobacterpylori: manj kot 0,9 - negativen rezultat, od 0,9 do 1,1 - dvomljiv rezultat, več kot 1,1 - pozitiven rezultat.
Celotna protitelesa proti Helicobacter pylori (SCREEN)
Otroci: manj kot 0,8 - negativni rezultat; 0,8-0,9 - dvomljiv rezultat, več kot 0,9-pozitivni rezultat.
Odrasli: manj kot 0,9 - negativni rezultat; 0,9-1,1 - dvomljiv rezultat; več kot 1,1-pozitivni rezultat.
Helicobacter pylori (beljakovina CagA), protitelesa IgA: manj kot 0,8 - negativni rezultat; 0,8-1,1 - dvomljiv rezultat; več ali enako 1,1 - pozitiven rezultat

Moteči dejavniki

Odkrivanje protiteles proti Helicobacter pylori je upravičeno v prisotnosti klinike in v kombinaciji z drugimi laboratorijskimi testi. Pozitiven rezultat kaže prisotnost trenutne okužbe ali predhodne okužbe, zato imunološki test nima diagnostične natančnosti pri posameznikih, ki so že imeli okužbo. Test se lahko uporablja tudi za spremljanje učinkovitosti zdravljenja, saj lahko protitelesa trajajo do 3 leta po okužbi. Bolniki z akutno okužbo v zgodnji fazi morda ne bodo zaznali ravni protiteles IgG. Ni možne korelacije med titrom IgG in resnostjo gastritisa, ki ga povzroča Helicobacter pylori. Pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom je treba dosežene rezultate interpretirati previdno. Heterofilne protitelesa v serumu bolnikov lahko medsebojno delujejo z imunoglobulini, ki so vključeni v komplet, in dajejo lažno pozitivne rezultate.

Kako zdraviti Helicobacter pylori

Kaj je Helicobacter

Bakterija Helicobacter pylori ima spiralno obliko in je sposobna izzvati številne bolezni, povezane z okvarjenim prebavnim sistemom. Pogosto se lahko odkrije v bolnikovem želodcu ali dvanajstniku. Helicobacter pylori je zelo odporen ne le na zdravila, ampak tudi dobro prenaša kislo mikrofloro želodca, učinke klorovodikove kisline in prebavnih encimov.

Taki mikroorganizmi lahko tvorijo ureazo in razgradijo agresivne kisline, ki jih vsebuje želodčni sok. Ta funkcija jim omogoča, da so v telesu zelo dolgo časa.

Bakterije Helicobacter pylori lahko povzročijo številne patologije prebavil in povzročijo številne nevarne simptome za posameznika. Zelo nevarne bolezni, ki povzročajo takšne mikroorganizme, so: gastritis želodca, hepatitis, motnje jeter in trebušne slinavke, erozija želodčnih sten in razjed. Tudi helikobakterioza lahko povzroči nastanek polipov na površini sluznice prebavnega organa ali razvoj malignega tumorja.

Helicobacter pylori je vzrok za nalezljive bolezni pri ljudeh.
Posebni ugodni dejavniki so potrebni za začetek razvoja teh škodljivih mikroorganizmov. V aktivno fazo diseminacije gredo skozi notranje organe pod naslednjimi pogoji: oslabitev imunskega sistema gostitelja po virusnih boleznih, živčnih zlomih, draženju in poškodbi sluznice prebavil, povečani ravni kislinsko-bazičnega ravnovesja v želodcu, hormonska odpoved, zastrupitev telesa.

Vsi ti vzroki lahko dramatično aktivirajo okužbo, ki bo postopoma prizadela notranje organe, bolnik pa bo začel pokazati značilne simptome helikobakterioze.

Pri zaužitju bakterije prispevajo k proizvodnji specifičnih igg in igm protiteles. Diagnoza takšnih protiteles v krvi omogoča vzpostavitev helikobakterioze pri bolniku z visoko natančnostjo.

Od kod so prišli

Okužba z bakterijo halicobacter pylori je zelo enostavna. Najprej z rednim stikom z bolnikom. Tako lahko bakterije vstopijo v telo pri uporabi istih gospodinjskih predmetov, izdelkov za osebno higieno (zobna ščetka), jedilnega pribora.

Najpogosteje se ti mikroorganizmi prenašajo s kapljicami v zraku. Za to je dovolj, da bolnik večkrat kihne ali kašlja, ne da bi pokrival obraz. Ko se vdihne okužba s Helicobacter pylori, se usede na sluznico nazofarinksa in sčasoma lahko vstopi v želodec. Helikobakter pylori se zaradi spiralne strukture zelo hitro razširi po telesu.

Lahko se okužite tudi s preprostim poljubom in spolno.
Otroci lahko uporabljajo drugo bradavico, dudo ali klopotec, kar pogosto povzroči helikobakteriozo.

Neupoštevanje pravil o osebni higieni ali pomanjkanje notranjega čiščenja povečuje tveganje za okužbo. Bakterije lahko v telo vstopijo z nesterilnimi medicinskimi instrumenti, kot tudi z uporabo umazanih nečistih živil.

Simptomi

Z bakterijo Helicobacter pylori je zelo lahko okužiti, vendar prisotnost takšnega mikroorganizma v telesu še ne kaže na poslabšanje bolezni želodca ali črevesja.

Če ni nobenih simptomov patologije, potem ni razloga za skrb. Ko se pri bolniku najde helikobakterioza, je dovolj, da opazimo profilakso, da ne povzroči poslabšanja bolezni.

Vendar pa je pri prvih manifestacijah značilnih simptomov nujno, da postavimo diagnozo in ugotovimo njihov vzrok.

Glavni in najpomembnejši simptom helikobakterioze je občutek bolečine v želodcu in črevesju. Pojavi se med obrokom in po jedi v 2-3 urah. Bolečina je mogoče ujeti ponoči. "Lakarska bolečina" se pojavi pri daljšem postu ali pomanjkanju hrane v želodcu več kot 4 ure. Običajno se občutek bolečine pojavi pri vnetnih procesih v prebavnem sistemu, kot tudi s povečanim nivojem kislinsko-baznega ravnovesja. To pomeni, da se poveča stopnja kislosti v želodcu, moti delovanje prebavnih organov.

Včasih lahko po zaužitju pride do slabosti in bruhanja. Takšni simptomi se pojavijo zaradi oslabljenega presnovnega procesa.

Sočasni znaki okužbe s Helicobacter pylori so občutljivi nohti, povečano izpadanje las in krhkost, bleda in suha koža.
Ob poslabšanju bolezni se lahko odkrijejo tudi bolj nevarni simptomi. Eden od njih je krvavitev v organih prebavnega sistema. Pri diagnosticiranju bolezni gastrointestinalnega trakta je mogoče zaznati krvne organe, ki se nabirajo okoli prizadetih območij sluznice, v krajih razjed in erozije želodčnih sten. Možni so tudi znaki anemije in anemije.

Pogosto bolezen Helicobacter pylori spremlja zaprtje ali ohlapno blato. Prihaja hitra nasičenost majhne količine hrane, teža v trebuhu in slaba asimilacija hrane. Prisotnost Helicobacter pylori v telesu se lahko pojavi brez določenih znakov.

Video “Helicobacter Pylori - Ali se zastrupite z antibiotiki?”

Diagnostične metode

Da bi se znebili Helicobacter pylori, mora bolnik opraviti vrsto diagnostičnih študij.

Potrebne so različne diagnostične metode za razširitev možnosti pregleda bolnika in določitev pravilnega režima zdravljenja za posamezen primer.

Precej pogosta metoda je dihalni test ureaze. Ta vrsta analize se lahko izvede v kratkem času. Je neboleč in cenovno dostopen.

Sestoji iz dvojnega dihanja skozi cev, ki je povezana z bralno napravo. Nato se indikatorji primerjata, preden vzamemo posebno rešitev in po njej. Test mora zabeležiti biokemične spremembe teh procesov.

Naslednja metoda je izvedba bolnikovega krvnega testa (ELISA). Takšna diagnoza mora zaznati protitelesa, ki se tvorijo v telesu.
Serumsko koncentracijo v krvi določajo titri.
Protitelesa imajo različne kategorije: igg, igm, iga (imunoglobulini). Če v telesu ni protiteles Igg, to pomeni, da bolnik nima helikobakterioze.
Protitelesa igg in igm se razlikujejo po velikosti (igg je manjša, vendar živi dlje), specifičnost boja proti citomegalovirusu.

Razvita so za boj proti okužbam, njihova prisotnost pa je določena s pozitivnim diagnostičnim rezultatom.

Protitelesa igg in igm prispevajo k uničenju okužbe zunaj celične strukture.
Koncentracija igg imunoglobulina se lahko zabeleži le s serološko analizno metodo. Študija se izvaja v laboratorijskih pogojih. Za odkrivanje igg protiteles je značilen pozitiven diagnostični rezultat.

Običajna metoda je biopsija s citologijo, pa tudi histološka preiskava. Biopsija se izvaja z endoskopijo, ki omogoča zbiranje biološkega materiala. Dobljena tkiva so podvržena histološki analizi, ki pomaga odkriti protitelesa proti bakterijam in značilna za helibakteriološko ureazo. Njihova prisotnost v krvi pomeni, da je diagnostični rezultat pozitiven.

Uporabljena je bila tudi PCR diagnostika. Izvaja se za odkrivanje škodljivih bakterij v pacientovem izcedku in krvi. Analizo lahko izvedemo na blatu, urinu, slini. Ta metoda je zelo učinkovita in natančna.

Zdravljenje

Bolnik s tem stanjem želi vedeti, kako zdraviti Helicobacter pylori.
Če je biopsija pozitivna, test ureaze ali če se v krvi bolnika odkrijejo IgG protitelesa, mora zdravnik predpisati režim zdravljenja. Da se znebite bakterij v telesu, se morate ne le držati preventive, temveč uporabljati tudi zdravila.

S pozitivnimi rezultati testov je možno zdravljenje patologije z antibiotiki z uporabo posebnih shem.

Shema 1. Najpogostejša shema. Sestavljen je iz uporabe nekaterih vrst antibiotikov (klaritromicin, tetraciklin ali amoksiciklin). Omogočajo vam, da se znebite Helicobacter pylori. Odmerjanje se določi individualno.
Poleg antibiotikov se predpisujejo tudi druga zdravila. Med njimi so lahko različna zdravila protivnetnega, anestetičnega in antiseptičnega delovanja (npr. De-nol). De-nol se lahko predpiše za uporabo sočasno z antibiotiki.

Shema 2. Ta pristop lahko ozdravi bolnika z uporabo dveh vrst antibiotikov. Poleg tetraciklina in klaritromicina sta predpisana tudi uporaba H2-histaminskih receptorjev (Ranitidin, Kvamatel), antacidnih sredstev (Almagel, Maalox) ter zaviralcev protonske črpalke in regenerativnih zdravil (De-nol, Misoprostol).

Shema 3. Ta pristop vključuje kombinirano uporabo prvih dveh metod za zdravljenje helikobakterioze. Kombinacija antibiotikov, antihistaminikov in drugih sredstev se spreminja.

Fleksibilna terapija vam omogoča izbiro individualnega pristopa za zdravljenje. Poleg antibiotikov je potrebno uporabiti tudi reducente in tiste, ki prispevajo k normalizaciji nivoja kislosti v prebavnem sistemu.

Eno od teh zdravil je De-nol. De-nol je potreben za ustvarjanje zaščitnega sloja na stenah želodca iz kislega okolja. Zdravilo je na voljo v obliki tablet in se lahko uporablja za zdravljenje otrok, starejših od 4 let.

De-nol tudi stimulira tvorbo sluzi in biokarbonatnih ionov v prebavnem traktu. Tablete imajo baktericidni učinek proti Helicobacter pylori. Zaradi tega je bila v zadnjem času vedno pogosteje predpisana De-Nol z zaznavanjem helikobakterioze in z njo povezanih patologij.

Snovi, ki so del De-nola, vstopajo v kri, slabo se absorbirajo v stene notranjih organov pacienta. Elementi De-nola se pretežno izločajo v blatu, bizmut, ki vstopa v kri, pa se izloča z urinom.
Kot preventiva mora bolnik upoštevati pravilno prehrano in prehrano, izvajati terapevtske vaje.

Video »Helicobacter - za zdravljenje ali ne za zdravljenje«

V videu se boste naučili mnenja strokovnjakov o tem, ali je treba zdraviti bolezen s Helicobacter pylori ali ne.

Protitelesa človeške krvne plazme med imunskim odzivom na Helicobacter pylori

Specifični mikroorganizem, spiralna bakterija, ki prodira v osebo, aktivira imunsko obrambno reakcijo s proizvodnjo specifičnega protitelesa proti Helicobacter pylori.

Ta obrambna reakcija se imenuje humoralni imunski odziv, pri katerem se aktivno sintetizirajo proteinske spojine, ki se odkrijejo v krvni plazmi kot protitelesa Igg proti Helicobacter pylori.

Poleg tega se v kompleksu lahko proizvedejo druga protitelesa proti Helicobacter pylori, kot so IgM, IgA, pri čemer je njihovo število večje tudi pri okužbi z virulentnim patogenom.

Razlogi za izobraževanje

Penetracija katerega koli patogenega mikroorganizma, kot je bakterija ali virus, povzroči imunski obrambni odziv osebe. Obstaja vključitev obrambnih mehanizmov za boj proti penetriranim povzročiteljem bolezni. Škodljivi organizem je uničen, njegova porazdelitev, razmnoževanje, rast je blokirana, predvsem pa se izloči vpliv patogena in odpadkov.

Odgovor se bo pojavil v obliki očitnih simptomov bolezni ali bo okužba potekala latentno, odvisno od številnih dejavnikov: števila patogenih objektov, stopnje njihove virulentnosti, fizičnega zdravja, vpliva zunanjih dejavnikov in, kar je najpomembnejše - stanja obrambnega telesa. Eden od teh obrambnih mehanizmov, ki jih uporabljajo ljudje, je zunajcelična humoralna imunost.

Mehanizem zaščite je proizvodnja beljakovinskih spojin, imenovanih imunoglobulini, na kateremkoli patogenem objektu.

Razvito posebej za nekatere organizme ali druge prodorne patogene. Imajo strukturne značilnosti in vrsto receptorjev na svoji površini, ki jim omogočajo interakcijo le s specifičnim infekcijskim patogenom.

Ta interakcija nastane kot ključavnica s ključem ali kot ročna rokavica. Stik ali vezanje protiteles z antigeni moti aktivno vitalno delovanje slednjega, jih imobilizira, odpravi njihov virulenten učinek na ciljne celice in odpravi patogeni učinek na telo.

Ko je človek okužen s Helicobacter pylori in se aktivira humoralni odziv telesa, se sproži mehanizem sinteze takih spojin kot imunoglobulin. Prisotnost visoke koncentracije specifičnih bioloških spojin v krvi lahko kaže na patološke procese, ki se pojavljajo v človeškem telesu, in aktivne zaščitne reakcije.

Struktura

Protitelesa so proteinske molekule, ki jih sintetizira imunski sistem in krožijo v krvni plazmi. Oblikujejo se kot odziv na vnos virusov, mikroorganizmov, toksinov beljakovinskega izvora in drugih patogenih in pogojno patogenih dejavnikov, ki so priznani kot tuji.

To so precej masivni glikoproteini, ki imajo kompleksno strukturo. Nastala sta iz dveh parnih težkih aminokislinskih verig in dveh podobnih lahkih verig.

Težke verige so opremljene z oligosaharidi. Razdeljeni so na dva vezna mesta in eno mesto za kristalizacijo. Glede na namen in razred predstavljamo monomerno strukturo - IgG ali večdimenzionalno strukturo - IgA, IgM.

Mehanizem delovanja

Interakcija protiteles se pojavi z njihovimi aktivnimi mesti - receptorji s patogeni ali pogojno patogeni predmeti, kot so virusi, povzročitelji infekcij. Posledica interakcije je prekinitev reprodukcije ali nevtralizacija proizvedenih toksinov.

To je specifični razred glikoproteinov, ki se nahajajo na biološki površini B-limfocitov v obliki membranskih receptorjev, ki aktivno krožijo v krvni plazmi. So eden od glavnih dejavnikov humoralne opozicije. Lahko ga uporablja človeški imunski sistem za identifikacijo in pridobivanje informacij o tujih agentih.

Druga njihova funkcija je sprožilec ali sprožilec, ki vodi do vključitve mehanizmov določene vrste humoralnega odziva. Izberejo uporabo najučinkovitejšega mehanizma za preprečevanje izvajanja.

Posledica je aktiviranje številnih dodatnih mehanizmov, da bi se uprli infekciji, kot je aktivacija komplimenta.

Kot zaščitni odziv na prodor takega patogenega faktorja, kot je Helicobacter pylori, se sinteza bioloških kompleksov, značilnih za to okužbo, odvija v fazah. Ti vključujejo IgM, IgG, IgA, zaporedje videza in titra katerega je odvisno od stopnje okužbe, stanja tarčnih organov, aktivnosti odziva na patogen.

Pri zdravih osebah zgoraj omenjeni globulini niso prisotni, pojavijo se le kot posledica vključitve odpornosti na patogen.

Ali so laboratorijske potrditve prisotnosti okužbe in govorijo o fazi okužbe. To je indikator, ki ga lahko ocenimo po številu teh molekul, ki krožijo v krvni plazmi.

Diagnostična vrednost

IgM - prekoračitev norme nad določeno vrednostjo v zgodnji fazi kaže na prisotnost okužbe. V tej fazi patogeni agent prodre v človeški želodec in šele začenja svojo dejavnost. Če ni drugih vrst specifičnih molekul, to kaže na odsotnost okužbe ali na atipičen potek.

IgG - zvišanje vsebnosti nad normo kaže na aktivni potek patološkega procesa in ustrezen imunski odziv. Lahko se pogovarja o začetnem obdobju po oživitvi bolnikovega telesa, ko se raven imunoglobulinov še ni normalizirala.

Vrnitev v normalno stanje se izvede po treh do štirih tednih po koncu kliničnega obdobja okrevanja. Normalna raven kaže odsotnost okužbe.

IgA - preseganje uveljavljene norme števila tega razreda spojin kaže na aktivno fazo bolezni. Prikazuje tudi največjo možno vključitev protiukrepov. Na normativni ravni drugih spojin in ta kompleks lahko kaže na neokužen organizem.

Tudi, če njegova koncentracija ne presega norme, lahko kaže na zgodnjo stopnjo okužbe. Takšna laboratorijska slika lahko pokaže učinkovitost bolnika, ki se zdravi z antibakterijskimi zdravili, ki delno uničujejo mikroorganizme.

Koncentracija se povrne v normalno stanje po procesu zdravljenja, preden se raven Igg spusti na normalno raven.

Laboratorijska diagnoza

Prisotnost ali odsotnost značilnih globulinov za zdravilo Helicobacter pylori, njihova normalna ali povišana koncentracija v plazmi ne kažejo vedno na okužbo.

Imunoglobulini se včasih ne odkrije na samem začetku bolezni, ko se reakcija odloži ali počasi razvija. Tudi njihove povišane vrednosti se lahko zaznajo po okrevanju, ko mora preteči določen čas, da jih zmanjšamo.

Kadar se zaradi izpostavljenosti temu patogenu pojavi klinika za bolezen, so potrebni redni laboratorijski testi za oceno sprememb dinamike specifičnih beljakovinskih spojin. Prav tako je potrebno nadzorovati spremembo njihovega števila skozi čas, kar bo pokazalo stopnje okužbenega procesa in učinkovitost terapije.

Na stopnjo informativnosti o prisotnosti okužbe in stopnjah poteka bolezni vpliva le niz študij.

Ena od sestavin tega kompleksa skupaj z drugimi vrstami diagnostike in klinike je dinamika ravni teh indikatorjev v krvi, njihovega videza in izginotja. Posebej pomembni so časovni intervali za določanje koncentracije imunoglobulinov na Helicobacter pylori.

Vrste laboratorijske diagnostike

Eden od sodobnih metod odkrivanja protiteles proti okužbi s Helicobacter pylori je encimski imunski test - ifa. Ta diagnostična metoda lahko določi vse razrede specifičnih molekul za popolno klinično analizo.

ELISA je imunološka metoda za kvantitativno in kvalitativno odkrivanje bioloških molekularnih formacij, virusov.

Temelji na specifični reakciji, imenovani antigen - protitelo. Zaradi faz reakcije nastane en sam kompleks, ki s pomočjo določenega encima, ki je tako imenovana etiketa, daje pozitivni ali negativni signal.

Ta vrsta določanja prisotnosti specifičnih imunoglobulinov je ena najbolj dinamičnih in obetajočih. To je posledica edinstvenega določanja nastalega kompleksa, saj so globulini povezani le z določenimi vrstami antigenov in nič drugega.

Temu je dodana izjemna občutljivost določanja označenega encima.

Ta diagnostična metoda je zelo odporna na uporabljene komponente. Preprost sistem registracije, možnost uporabe številnih dodatnih komponent in stopenj reakcije, njegova cenenost je prispevala k njeni široki uporabi pri diagnozi določanja specifičnih molekul spiralnih bakterij.

Določitev specifičnega razreda imunoglobulinov A za patogena se opravi z laboratorijsko diagnozo bolnikove plazme v serumu. V tem primeru je IgA določen v določenem časovnem intervalu, njegova dinamika je ocenjena.

Rezultati analize so dobljeni v kvantitativnem smislu v obliki številčne karakteristike, ki kaže intenzivnost patološkega procesa ali njegovo odsotnost.

Referenčne vrednosti koncentracije spojin razreda A segajo od 0 do 13,5 IU / ml. Če rezultati analize ustrezajo tem omejitvam, potem obvestijo o zgodnjem obdobju okužbe, ki poteka od začetka bolezni v dveh do treh tednih. Lahko govori o uspešnem okrevanju bolnika in uničenju bakterij. To lahko pomeni tudi odsotnost bolezni kot take.

Če je presežena zgornja številka referenčne vrednosti, če obstajajo drugi dokazi o kliničnih diagnostičnih metodah in simptomih, to kaže na okužbo s Helicobacter pylori. V tem obdobju poteka intenziven potek bolezni, visoka aktivnost imunskega odziva.

Določanje specifičnega razreda globulina G za zdravilo Helicobacter pylori poteka tudi z laboratorijsko diagnozo bolnika. V tem primeru je koncentracija helicobacter pylori igg določena v določenem časovnem intervalu, njena časovna dinamika je ocenjena. Rezultati analize so dobljeni v kvantitativnem smislu, v obliki določene koncentracije, ki govorijo o poteku patološkega procesa.

Referenčne vrednosti spojine razreda G so od 0,9 do 1,1 U / ml. Če so rezultati analize nižji ali ustrezajo tem omejitvam, potem kaže bodisi odsotnost bodisi zgodnje obdobje okužbe, ki poteka od začetka bolezni v treh ali štirih tednih.

Povečanje Igg po okužbi je počasnejše v primerjavi z globulini razreda A. Ko je bolnik zdravil z okužbo s Helicobacter pylori, lahko visoka raven Igg ostane nekaj časa in se nagiba k zmanjšanju dinamike. Preseganje zgornje ravni referenčne vrednosti jasno kaže na okužbo bolnika.

Analiza in hitrost Helicobacter pylori v krvi v številu, protitelesih in zdravljenju

Diagnoza okužbe s Helicobacter pylori je kompleksen proces, saj nobeden od razpoložljivih testov ne more služiti kot osnova za dokončno diagnozo. Vseživljenjska oseba je lahko nosilec Helicobacter pylori, manifestacija kliničnih simptomov pa ni obvezna.

Obstajajo eksperimentalni podatki o možnosti spontane odstranitve okužbe, vendar je v večini primerov potrebno izbrati ustrezne metode zdravljenja pod nadzorom zdravnika.

Helicobacter pylori: splošne informacije o mikroorganizmu

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) je oportunistična patogena bakterija spiralne oblike, rdeče (gram negativna). Prevladujoči habitat v človeškem telesu so želodec in dvanajstnik.

Vloga Helicobacter pylori pri razvoju bolezni prebavil (GIT) je bila zavrnjena že dolgo časa. Šele leta 2005 sta avstralski patolog R. Worenn in zdravnik B. Marshall uspela dokazati medicinski pomen bakterij, za katere so prejeli Nobelovo nagrado.

Značilnost: 90% nosilcev Helicobacter pylori je del normalne mikroflore in ne povzroča razvoja nalezljive bolezni. Vendar pa obstaja mnenje, da je ta vrsta vzrok za številne patologije prebavil (ulkus, gastritis, rak, limfom).

Odnos do oportunističnih bakterij pomeni njihovo sposobnost, da sproži infekcijski proces v prisotnosti določenih pogojev (dejavnikov). Na primer, dolgotrajna uporaba antibiotikov z poznejšo disbakteriozo, zmanjšana imunost in prisotnost povezanih patologij. Vendar pa, če so okuženi s sevi z izrazitimi patogenimi lastnostmi, prisotnost zgoraj navedenih faktorjev ni potrebna.

Kje prihaja Helicobacter pylori in kako se prenaša?

Okužba se ne prenaša s kapljicami v zraku, ker je strogo anaerobna (umre ob stiku s kisikom). Lahko se okužite, če ne upoštevate pravil osebne higiene (jedilni pribor in posoda, osebna kozmetika in izdelki za osebno higieno) in tudi med poljubom.

Primarna okužba se lahko pojavi v otroštvu (od matere do otroka). Še en način okužbe je voda in meso, ki je bilo premalo toplotno obdelano. Možna je okužba z endoskopom, ki se uporablja za gastroendoskopijo.

Kako pride do okužbe?

Hitro kolonizacijo sluznic gastrointestinalnega trakta zagotavlja visoka stopnja mobilnosti Helicobacter pylori (z uporabo flagel). Specifične beljakovine in lipopolisaharidi na površini membrane pomagajo bakterijam pritrditi na površino celic. Prisotnost tujih antigenov izzove razvoj imunskega odziva (sproščanje specifičnih protiteles proti Helicobacter pylori) in sproži vnetje sluznice.

Bakterije izločajo v okolje encime, ki raztopijo zaščitno sluz želodca. Preživetje v kislem okolju želodca zagotavlja encim ureaza, ki razgrajuje sečnino z sproščanjem amoniaka (nevtralizira klorovodikovo kislino). Stranski učinek amoniaka je kemično draženje celic, ki mu sledi smrt. Poleg tega bakterije izločajo toksine, ki intenzivirajo proces degradacije in celične smrti.

Simptomi Helicobacter Pylori pri odraslih

V večini primerov (do 70%) se prevoz ne manifestira v obliki kliničnih simptomov in se odkrije po naključju med celovitim pregledom bolnika. Vendar pa imajo bolezen želodca in črevesja, ki jo spremlja okužba s Helicobacter pylori, nekatere znake:

• občutek bolečine v trebuhu (trebuh);
• pogosta zgaga in podrigovanje;
• nepojasnjena izguba apetita in teža;
• slabost ali bruhanje;
• obilna plaketa na jeziku;
• gingivitis;
• gnusen vonj iz ust (z izjemo bolezni zob);
• občutek teže po zaužitju hrane;
• povečanje nastajanja plina.

Ugotovljeno je, da je pri otrocih resnost kliničnih znakov večja kot pri odraslih. Še posebej pogosto to stanje opazimo v prisotnosti fizičnega ali čustvenega stresa, kakor tudi spremembo prehrane na slabše (zamenjava juh z sendviči ali občasno uživanje hrane).

Bolniki postavljajo vprašanje - kdaj jih je treba testirati na Helicobacter pylori? Zdravnik, pediater, gastroenterolog ali specialist za nalezljive bolezni lahko izda napotnico za laboratorijsko diagnostiko. Indikacije za predpisovanje analize Helicobacter pylori: sum ali prisotnost bolezni prebavil, pa tudi manifestacija zgoraj navedenih simptomov.

Kako opraviti analizo na Helicobacter pylori?

Metode za odkrivanje Helicobacter pylori so različne: t

• test dihal (ureaze);
• PCR v realnem času za odkrivanje patogene DNA;
• encimski imunski test (ELISA) za določitev ravni protiteles, proizvedenih kot odgovor na okužbo;
• enostopenjska imunokromatografska metoda za odkrivanje patogenskih antigenov v testnem materialu;
• biopsijo med ezofagogastroduodenoskopijo.

Glede na diagnostično metodo se preučevani biomaterial razlikuje, kot tudi stroški in čas izvedbe študije. Pomembno je, da bolnik upošteva pravila priprave za analizo, od tega pa je odvisna natančnost in zanesljivost dobljenih rezultatov. Oglejmo si natančneje vsako tehniko.

Kaj je ureazni test za Helicobacter pylori?

Odkrivanje Helicobacter pylori s pomočjo analize dihal Helic-test se vedno bolj uporablja v rutinski diagnostični praksi. Prednosti metode:

• kratek čas za prejemanje rezultatov (do nekaj ur);
• nizki stroški;
• nebolečnost;
• pomanjkanje kontraindikacij;
• ni potrebe po dragi opremi.

Slabosti vključujejo možnost pridobitve lažno negativnega ali lažno pozitivnega rezultata. Zmanjšanje zanesljivosti študije na ozadju notranjih krvavitev.

V katerih primerih lahko dihalni ureazni test za Helicobacter kaže lažno negativen rezultat? Poleg nepravilne priprave pacienta za testiranje in napak na stopnji zbiranja biomateriala se lažno negativen rezultat lahko doseže z okužbo s sevi, ki ne izločajo ureaze. Z drugimi besedami, tudi če so bakterije prebavnega trakta bolnika kolonizirane, vendar ne izločajo ureaze, bo rezultat testa negativen.

Priprava testa za ureazo

Za 3 dni so alkohol in droge popolnoma izključeni, topilo v katerem je alkohol. Za 6 ur je prehranjevanje omejeno, čista nesladkana voda lahko pije. Najkrajši interval med zadnjim vnosom antibiotikov in zdravili, ki vsebujejo bizmut, je 6 tednov. Za 2 tedna je priporočljivo zavrniti jemanje zdravil, po posvetovanju z zdravnikom.

Zbiranje biomateriala (izdihan zrak) je dovoljeno izvesti 24 ur po FGDS (gastroskopija).

10 minut pred zbiranjem zraka pijte sok (grenivko ali oranžno), da upočasnite evakuacijo iz želodca. Potem bolnik izdiha maksimalni zrak v posebnem paketu.

Potem morate piti raztopino izotopa z oznako karbona (50 ml za odrasle, 25 ml za otroke, mlajše od 12 let). Raztopina nima posebnega okusa ali vonja, pripravi se tik pred uporabo. Po 30 minutah se izvede kontrolno zbiranje izdihanega zraka.

Oba vzorca analiziramo na posebnem instrumentu in določimo razmerje ogljikovega dioksida.

Protitelesa proti Helicobacter pylori

Okužba s Helicobacter pylori okužbo sproži zaščitni imunski odziv. Najprej se proizvajajo imunoglobulini M (IgM), nato pa se IgG in IgA proizvajajo v velikih količinah. Krv za protitelesa proti Helicobacter pylori vam omogoča, da ugotovite dejstvo okužbe, saj se IgG nahaja v 90-100%, IgA pa v 80% primerov.

Opozoriti je treba, da je lahko krvni test za Helicobacter pylori alternativa za invazivne diagnostične metode (če endoskopija ni mogoča). To pravilo ne velja za starejše bolnike. Moč njihovega imunskega odziva je nezadostna, zato lažno negativni rezultati niso izključeni.

Visok titer IgG kaže na nedavno okužbo in aktivni proces širjenja okužbe, pod pogojem, da bolnik ni jemal antibiotikov. Koncentracija IgG ostane dolgo zmerno povišana (do 1,5 leta), zato se ta test ne uporablja za oceno učinkovitosti izbranega zdravljenja.

Vrednost IgA vam omogoča, da ugotovite resnost infekcijske bolezni. Nizke koncentracije IgA vztrajajo več let, vendar pomanjkanje pozitivne dinamike pri zmanjševanju njegove velikosti kaže na neučinkovitost zdravljenja.

Kako se darovanje krvi za Helicobacter pylori (kako vzeti analizo)? Biomaterial je venska kri iz periferne vene na komolcu. Posebna priprava za analizo ni potrebna. Priporočljivo je dajati krvi za Helicobacter pylori po 2-3 urah brez hrane, pol ure je prepovedano kaditi.

Kaj to pomeni, če je IgG Helicobacter pylori pozitiven?

Če se v biomaterialu odkrijejo protitelesa proti IgG proti Helicobacter pylori, se zaključi, da: t

• aktivna okužba - v prisotnosti izrazite klinične slike;
• bakterijski nosilec.

Zmanjšanje titra IgG v krvnem testu za Helicobacter za 25% v šestih mesecih po zaključku zdravljenja kaže na smrt bakterij.

Analiza iztrebkov za Helicobacter pylori

Izmet se pregleda z dvema metodama: imunokromatografijo (odkrivanje antigenov) in PCR (prisotnost DNA povzročitelja). Za obe metodi je značilna visoka občutljivost in se dopolnjujeta.

Določanje antigenov

Analiza iztrebkov za antigen Helicobacter pylori je kvalitativna metoda, katere natančnost doseže 95%. Pozitivni rezultati po 7 dneh po jemanju antibiotikov kažejo na neuspeh zdravljenja. Ponovno testiranje se opravi po 1,5 meseca zdravljenja, medtem ko odsotnost antigenov v blatu bolnika kaže na popolno uničenje bakterij.

Metoda ne omogoča določitve vrste bakterij: H. suis, H. Baculiformis ali H. Pylori, saj je njihov celotni biomaterial tujek (antigen) za ljudi.

PCR v realnem času

Občutljivost metode PCR za iztrebke na okužbo s Helicobacter pylori doseže 95%. Analiza vam omogoča, da nastavite okužbe neobdelane oblike bakterij. Slabosti vključujejo možnost pridobitve lažno pozitivnih rezultatov po uspešnem poteku zdravljenja, saj uničene bakterijske celice (in njihova DNA) ostanejo v človeškem telesu že dolgo časa.

Možnost lažno pozitivnih rezultatov je izključena, saj specifičnost metode dosega 100%. Metoda je alternativa dihalnemu testu ali FGDS za majhne otroke.

Posebna priprava za zbiranje biomateriala za obe študiji ni potrebna. Izmet se zbira na naraven način brez uporabe odvajal, po možnosti pred začetkom uporabe antibiotikov.

Biopsija

Bolniki postavljajo vprašanje - kaj je biopsija in citologija kot pregled za Helicobacter? Bistvo metode je v in vivo zbiranju celic ali tkivnega mesta za namen nadaljnjih raziskav. Postopek se izvede med invazivno diagnozo metod EGD želodca in dvanajstnika.

Zbrani biomaterial analiziramo na prisotnost ureaze in bakterijskih antigenov. Potem je možna nadaljnja pridelava biomateriala s sproščanjem Helicobacter pylori.

Kakšna je najbolj natančna analiza za Helicobacter pylori?

Kljub temu, da nobena metoda ni zaščitena pred diagnostičnimi napakami, je najbolj natančna analiza za Helicobacter biopsijo.

V tem primeru mora zdravnik imeti zadostno usposobljenost in se izogibati napakam. Na primer, biopsija ne izključuje možnosti lažno negativnih rezultatov, če je mesto zbiranja biomateriala nepravilno izbrano. Zato diagnoza Helicobacter pylori vključuje hkratni kompleks laboratorijskih in invazivnih testov.

Norma Helicobacter pylori v krvi v številkah

Dekodiranje krvnega testa za Helicobacter pylori, kot tudi drugih pridobljenih podatkov, je delo zdravnika in ne omogoča neodvisne interpretacije rezultatov s strani bolnika. Tabela prikazuje normalne vrednosti za vsak diagnostični postopek.

Bolniki so zaskrbljeni glede vprašanja - kaj pomeni Helicobacter negativno? Pridobitev podobnega rezultata kaže na odsotnost okužbe s Helicobacter pylori ali uspešno terapijo s popolnim uničenjem bakterij.

Zdravljenje Helicobacter pylori brez antibiotikov

Metode za popolno uničenje Helicobacter pylori imenujemo izkoreninjenje. Leta 1987 je bila ustanovljena Evropska skupina, katere cilj je razviti najučinkovitejše, cenovno dostopne in varne metode izkoreninjenja. Njihova priporočila, sestavljena v obliki del, se imenujejo maastrichtski konsenz.

Glavna metoda zdravljenja so antibiotiki. Vendar pa ni vedno mogoče doseči pozitivne dinamike glede na visoko stopnjo odpornosti Helicobacter pylori na večino znanih antibiotikov. Poleg tega so na nekaterih območjih prebavil patogene bakterije zaradi velike količine sluzi nedostopne za antibakterijske snovi.

Neodvisna uporaba metod alternativne medicine ne omogoča popolnega uničenja okužbe. Vendar pa se tehnika lahko uporablja kot dodatek pri zdravljenju zdravil.

Zmanjšanje kislosti prispeva k zdravljenju lanenih semen, katerih tinkturo jemljemo pred jedjo. Konzistentnost decoction v obliki sluzi pomaga dodatno zaščititi želodec pred škodljivimi učinki encimov in bakterijskih toksinov.

Zdravljenje s krompirjevim sokom vključuje njegovo dnevno uporabo pred obroki. Ugotovljeno je, da sok iz krompirja, tako kot druga zelenjava, pomaga lajšati bolečine in zmanjšuje vnetni proces.

Sprejemljivo je, da uporabimo tinkture iz različnih zelišč, kot so šentjanževka, kamilica in tisočletje. Zelišča se zmešajo v enakih količinah, vlijejo vrelo vodo in infundirajo. Pred obroki morate vzeti največ 2 žlici tinkture.

Zdravljenje koreninskega korena olajša povečanje stopnje kislosti. Tinkturo jemljemo pred obroki 50-70 ml do trikrat.

Mnenja za zdravljenje folikalnih zdravil Helicobacter pylori so različna. Veliko ljudi povezuje svoje okrevanje izključno s tinkturami in decoctions, s popolno izključitev antibiotikov. Vendar pa ne smemo pozabiti na znane primere spontane odstranitve bakterij iz človeškega telesa. Kljub odsotnosti dokazne podlage pojava je njegova izključitev nemogoča.

Maksimalni terapevtski učinek se doseže s strogim upoštevanjem prehrane, uporabo antibiotikov in metod neformalne medicine. Zdravljenje je uspešno, zaradi česar postanejo klinični simptomi manj izraziti ali popolnoma izginejo.

Julia Martynovich (Peshkova)

Leta 2014 je z odliko diplomirala na FSBEI HE Orenburg State University z diplomo iz mikrobiologije. Podiplomski podiplomski študij FGBOU Orenburg GAU.

V letu 2015 na Inštitutu za celično in znotrajcelično simbiozo je Uralna veja Ruske akademije znanosti napredovala v dodatnem strokovnem programu "Bakteriologija".

Zmagovalec All-ruskega natečaja za najboljše znanstveno delo v nominaciji "Biološke znanosti" 2017.

Avtor številnih znanstvenih publikacij. Preberite več

Kaj je še napisala Julia Martynovich (Peshkova) (glej vse)

• Nizek hemoglobin pri dojenčkih in otrocih od 1 leta starosti - znaki, hrana, izdelki - 20.11.2018
• Nizke trombocite med nosečnostjo (trombocitopenija) in kako jih povečati - 20.11.2018
• Trombociti so pri odraslem nizki, kaj to pomeni in kako se zdraviti? - 16.11.2018

Zaupajte svoje zdravstvene delavce! Naročite se na obisk najboljšega zdravnika v vašem mestu!

Helicobacter pylori, IgG (kvantitativno)

Odkrivanje serumskega imunoglobulina razreda G (IgG) za Helicobacter pylori, ki se uporablja za diagnosticiranje antralnega in fundalnega gastritisa, razjede želodca in dvanajstnika ter za spremljanje njihovega zdravljenja.

Ruski sinonimi

Helicobacter, imunoglobulini razreda G, protitelesa IgG.

Angleški sinonimi

Helicobacter pylori protitelesa, IgG; Protitelo proti Helicobacter pylori, IgG (kvantitativno).

Raziskovalna metoda

Trdnofazni kemiluminescenčni encimski imunski preskus (sendvič metoda).

Kateri biomaterial se lahko uporablja za raziskave?

Kako se pripraviti na študijo?

Ne kadite 30 minut pred dajanjem krvi.

Splošne informacije o študiji

Okužbo s H. pylori spremlja razvoj lokalnega in sistemskega imunskega odziva. Po prehodnem povečanju titra imunoglobulinov razreda M (IgM), ki mu je sledilo podaljšano in znatno povečanje protiteles IgG, pa tudi protiteles IgA v serumu. Določanje koncentracije imunoglobulinov (serološke raziskave) se uporablja pri diagnozi helikobakterioze. IgG najdemo v 95-100% primerov okužbe s H. pylori, IgA - pri 68-80% in IgM - le pri 15-20%. Zato se za potrditev okužbe z H. pylori določi koncentracija IgG v serumu. Ta analiza ima več prednosti pred drugimi laboratorijskimi metodami za odkrivanje Helicobacterja.

Odkrivanje IgG v krvi ne zahteva endoskopije, zato je varnejši način za diagnozo. Ker je občutljivost testa primerljiva z večino invazivnih testov (hitri ureazni test, histološka preiskava), je še posebej uporabna, kadar endoskopija ni načrtovana. Vendar je treba opozoriti, da test ne razkriva neposredno mikroorganizma in je odvisen od značilnosti bolnikovega imunskega odziva. Na primer, za imunski odziv starejših je značilna manjša proizvodnja specifičnih protiteles (vključno s H. pylori), ki jih je treba upoštevati, če je rezultat kliničnih znakov dispepsije negativen. Poleg tega se imunski odziv zavira pri jemanju določenih citotoksičnih zdravil.

Test IgG se lahko uporablja z največjim uspehom za diagnozo primarne okužbe s H. pylori (na primer pri pregledu mladega bolnika z na novo razvitimi znaki dispepsije). V tem primeru visok titer IgG omogoča sum na aktivno okužbo. Tudi pozitivni rezultat testa pri bolniku (z ali brez znakov dispepsije), ki niso prejemali terapije, bi kazal na helikobakterioz.

Razlaga pozitivnega rezultata analize, če je bila izvedena terapija (ali če so antibiotiki z delovanjem proti H. pylori uporabljeni za druge namene) ima nekaj posebnosti. Raven IgG ostaja visoka še dolgo po popolni smrti mikroorganizma (približno polovica bolnikov, zdravljenih z H. pylori, bo imela visoke titre IgG še 1-1,5 let). Posledica tega je, da pozitiven rezultat testa pri bolniku, ki je jemal antibiotike, ne dopušča razlikovanja med aktivnimi okužbami in okužbami v zgodovini in zahteva dodatne laboratorijske teste.

Iz istega razloga študija IgG ni glavni test za diagnosticiranje učinkovitosti terapije. Vendar se lahko uporabi za ta namen, če se titer protiteles v času začetka bolezni primerja s titrom po koncu zdravljenja. Menijo, da zmanjšanje koncentracije IgG za 20-25% v 6 mesecih posredno kaže na smrt mikroorganizma. Hkrati, če se ta koncentracija ne zmanjša, to ne pomeni neučinkovitosti zdravljenja. Odsotnost protiteles IgG v ponovljeni analizi kaže na uspešnost zdravljenja in odstranitev mikroorganizma.

Količina IgG v H. pylori je tudi ena od sestavin, s katero se ocenjuje stanje želodčne sluznice (to je tako imenovana serološka biopsija).

Za kaj se uporabljajo raziskave?

Za diagnosticiranje bolezni H. pylori in spremljanje njihovega zdravljenja:

• antralni in fundalni gastritis;
• razjed dvanajstnika ali želodca.

Kdaj je načrtovana študija?

• Pri pregledu bolnika z novo razvitimi znaki dispepsije (primarna okužba z H. pylori), še posebej, če endoskopija ni načrtovana.
• Pri pregledu bolnika z anamnezo dispepsije, če zdravljenje s H. pylori ni bilo predpisano (ali če antibiotikov, ki delujejo proti H. pylori, niso bili uporabljeni iz drugega razloga).
• Med začetno diagnozo helikobakterioze in 6 mesecev po koncu zdravljenja.

Kaj pomenijo rezultati?

Koncentracija: 0 - 0,9.

Razlogi za pozitiven rezultat

• Aktivna okužba z H. pylori:

a) zmanjšanje titra protiteles za 20-25% v 6 mesecih po koncu antibiotične terapije posredno kaže na smrt mikroorganizma;

b) pomanjkanje trenda zmanjšanja IgG ne kaže na neuspeh zdravljenja.

• zgodovino okužbe s H. pylori.

Vzroki za negativen rezultat:

• nobene okužbe s H. pylori;
• smrt mikroorganizma po poteku antibiotične terapije;
• neustrezno jemanje biomaterialov za raziskave.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

Za imunski odziv starejših in bolnikov, ki prejemajo imunosupresivno zdravljenje, je značilna manjša proizvodnja specifičnih protiteles, vključno s H. pylori, kar vodi do večjega števila lažno negativnih testnih reakcij v tej skupini bolnikov.

Pomembne opombe

• Pozitivne rezultate študije je treba razlagati v luči dodatnih podatkov (zlasti je treba za druge namene upoštevati eradikacijsko terapijo ali antibiotike, dejavne proti H. pylori).

Prav tako priporočamo

Kdo pripravlja študijo?

Gastroenterolog, pediater, splošni zdravnik, nalezljive bolezni.

Literatura

• Glupczynski Y. Mikrobiološki in serološki diagnostični testi za Helicobacter pylori: pregled. Br Med Bull. 1998; 54 (1): 175-86.
• Mark Feldman, MD; Byron Cryer, MD; Edward Lee, MD; Walter L. Peterson, dr. Vloga serokonverzije pri potrjevanju ozdravitve okužbe s Helicobacter pylori. Jama. 1998; 280 (4): 363-365. doi: 10.1001 / jama.280.4.363
• Athanasios Makristathis, Alexander M. Hirschl, Philippe Lehours, Francis Mégraud. Diagnoza okužbe s Helicobacter pylori. Helicobacter. Zvezek 9, Dodatek k izdaji s1, strani 7–14, avgust 2004.
• Chernecky C.C. Laboratorijski testi in diagnostični postopki. Chernecky, V.J. Berger; 5. izd. - Saunder Elsevier, 2008.