Pregled antiaritmikov

Datum objave članka: 27.09.2018

Datum posodobitve članka: 27.09.2018

Avtor članka: Dmitrieva Julia - praktikant kardiolog

Antiaritmična zdravila lahko popravijo resne motnje v delovanju srca in znatno podaljšajo življenje bolnikov.

Sredstva, ki spadajo v to skupino, se zelo razlikujejo v mehanizmu delovanja, kar vpliva na različne komponente procesa srčnega utripa. Vsi antiaritmiki so na voljo na recept in so izbrani za vsakega bolnika posebej.

Razvrstitev antiaritmikov z mehanizmom delovanja

Ta klasifikacija se najpogosteje uporablja.

Zdravilo označuje mehanizem delovanja:

• membranski stabilizatorji;
• zaviralci beta;
• zdravila za repolarizacijo;
• antagonisti kalcijevih ionov.

Proces kontrakcije srca se pojavi s spremembo polarizacije celičnih membran.

Pravilno polnjenje je zagotovljeno z elektrofiziološkimi procesi in ionskim transportom. Vsa antiaritmična zdravila vodijo do želenega terapevtskega učinka z vplivanjem na celične membrane, vendar je proces vpliva različen za vsako podskupino.

Glede na to, kaj patologija povzroča motnjo srčnega ritma, se zdravnik odloči za imenovanje posebne farmakološke skupine tablet za aritmije.

Membranski stabilizatorji

Membranski stabilizatorji se borijo proti aritmiji s stabilizacijo membranskega potenciala v celicah srčne mišice.

Ta zdravila so razdeljena v tri vrste:

• Ia. Normaliziramo krčenje srca z aktiviranjem prenosa natrijevih ionov skozi kanale. Ti vključujejo kvinidin, prokainamid.
• Ib. Med njimi so zdravila, ki so lokalni anestetiki. Vplivajo na membranski potencial kardiomiocitov s povečanjem prepustnosti membran na kalijeve ione. Predstavniki - fenitoin, lidokain, trimekain.
• Ic. Imajo antiaritmični učinek, ki zavira prevoz natrijevih ionov (učinek je bolj izrazit kot učinek skupine IA) - Etatsizin, aymalin.

Kinidinska skupina IA ima tudi druge pozitivne učinke za normalizacijo srčnega ritma. Na primer, povečajo prag razdražljivosti, odpravijo prekomerne impulze in kontrakcije ter upočasnijo obnovitev membranske reaktivnosti.

Beta blokatorji

Ta zdravila lahko razdelimo v dve podskupini:

• Selektivno - blokirajte samo beta1-receptorje, ki se nahajajo v srčni mišici.
• Neselektivni - dodatno zavirajo receptorje beta2, ki se nahajajo v bronhih, maternicah in krvnih žilah.

Selektivna zdravila so prednostna, ker neposredno vplivajo na miokard in ne povzročajo neželenih učinkov drugih sistemov organov.

Delo srčnega prevodnega sistema regulirajo različni deli živčnega sistema, vključno s simpatičnim in parasimpatičnim. V primeru okvare simpatičnega mehanizma se v srce lahko prenašajo nepravilni aritmogeni impulzi, ki vodijo do patološkega širjenja vzburjenja in nastanka aritmije. Zdravila iz drugega razreda (iz skupine zaviralcev beta) odpravljajo vpliv simpatičnega sistema na srčno mišico in atrioventrikularno vozlišče, zaradi česar imata antiaritmične lastnosti.

Seznam predstavnikov te skupine:

• metoprolol;
• propranolol (poleg tega ima membransko stabilizirajoč učinek kot antiaritmična zdravila razreda I, ki povečuje terapevtski učinek);
• bisoprolol (Concor);
• timolol;
• betaksolol;
• sotalol (Sotahexal, Sotalex);
• atenolol.

Beta blokatorji pozitivno vplivajo na delovanje srca z več strani. Zmanjšanje tona simpatičnega živčnega sistema zmanjša pretok adrenalina v miokard ali druge snovi, ki vodijo v pretirano stimulacijo srčnih celic. Z zaščito miokarda in preprečevanjem električne nestabilnosti so zdravila te skupine učinkovita tudi pri preprečevanju atrijske fibrilacije, sinusne aritmije, angine pektoris.

Najpogosteje zdravniki predpišejo zdravila na osnovi propranolola (Anaprilin) ​​ali metoprolola iz te skupine. Zdravila se predpisujejo za dolgotrajno redno uporabo, vendar lahko povzročijo neželene učinke. Najpomembnejše so težave z bronhialno prehodnostjo, poslabšanje stanja bolnikov s sladkorno boleznijo zaradi možne hiperglikemije.

Repolarizacijske droge

Med transportom ionov skozi celično membrano se pojavi akcijski potencial, ki je osnova fiziološkega prevajanja živčnega impulza in kontrakcije miokardnega tkiva. Po lokalnem vzbujanju in lokalnem odzivu se začne faza repolarizacije, ki vrne membranski potencial na prvotno raven. Antiaritmiki 3. razreda povečajo trajanje akcijskega potenciala in upočasnijo fazo repolarizacije z blokiranjem kalijevih kanalov. To vodi do podaljšanja impulza in zmanjšanja sinusnega ritma, toda splošna kontraktilnost miokarda ostaja normalna.

Glavni predstavnik tega razreda je amiodaron (Cordaron). Njegovi kardiologi najpogosteje predpisujejo zaradi širokega terapevtskega učinka. Amiodaron se lahko uporablja za zdravljenje aritmij katerega koli izvora. Deluje tudi kot reševalno zdravilo za nujne razmere ali poslabšanje stanja pacienta.

Amiodaron ima antiaritmične in bradikardne učinke, upočasni prevajanje živcev v preddvorju in poveča lomni čas. Pomembne lastnosti so tudi zmanjšana potreba po kisiku v miokardu in povečanje krvnega pretoka. Posledica tega je, da lahko srce deluje bolj popolno in ni predmet ishemije. Antianginalno delovanje je našlo svojo uporabo pri zdravljenju srčnega popuščanja in koronarne arterijske bolezni.

Poleg amiodarona ta skupina zdravil vključuje:

Počasni blokatorji kalcijevih kanalov

Tablete četrte skupine aritmij vodijo do želenega farmakološkega učinka zaradi sposobnosti blokiranja kalcijevih kanalov. Kalcijevi ioni prispevajo k zmanjšanju mišičnega tkiva, zato pri zapiranju kanala odpravlja presežno prevodnost miokarda. Glavni predstavnik je Verapamil. Predpisana je za lajšanje palpitacij, zdravljenje aritmije, preprečevanje povečane pogostnosti prekatov in atrijskih kontrakcij. Vsa zdravila z antiaritmičnim učinkom predpiše le zdravnik.

Poleg Verapamila ta skupina vključuje diltiazem, bepridil, nifedipin.

Izbira zdravljenja, odvisno od vrste aritmije

Aritmija je kršitev srca. Njegove manifestacije - hitro, počasno ali neenakomerno krčenje miokarda.

Vzroki za aritmijo in mehanizmi njenega pojavljanja se lahko razlikujejo. Taktiko zdravljenja izberemo individualno po podrobnem pregledu in določitvi lokalizacijskega procesa, kar je privedlo do nenormalne kontraktilnosti miokarda.

Strategija terapije vključuje naslednje korake:

• Zdravnik oceni tveganje za hemodinamiko zaradi prisotnosti aritmij in načeloma odloči o potrebi po zdravljenju.
• Ocenjuje se tveganje za druge zaplete zaradi aritmije.
• Ocenjuje se subjektivni odnos bolnika do napadov aritmije in njegovega zdravstvenega stanja.
• Stopnja agresivnosti terapije je določena - lahka, konzervativna, radikalna.
• Temeljit pregled bolnika, da se ugotovi vzrok bolezni. Po tem zdravnik oceni, ali obstaja možnost etiotropne terapije. Podroben pregled nekaterih bolnikov razkriva, da je vzrok bolezni v psiholoških vzrokih, zato se bo strategija zdravljenja dramatično spremenila (uporabili se bodo sedativni sedativi).
• Z izbiro strategije zdravljenja zdravnik izbere najprimernejše zdravilo. To upošteva mehanizem delovanja, verjetnost zapletov, vrsto ugotovljene aritmije.

Beta-blokatorji so predpisani predvsem za supraventrikularne aritmije, zdravila IB za ventrikularna neravnovesja, zaviralci kalcijevih kanalov so učinkoviti za ekstrasistole in paroksizmalne tahikardije. Membranski stabilizatorji in antiaritmiki 3. razreda so bolj vsestranski in se uporabljajo za aritmije katerega koli izvora.

V prvih nekaj tednih zdravljenja je treba še posebej paziti na spremljanje bolnikovega stanja. Nekaj ​​dni kasneje se izvede kontrolni EKG, ki se nato večkrat ponovi. Pri pozitivni dinamiki se lahko interval kontrolnih študij poveča.

Izbira odmerka nima univerzalne rešitve. Pogosto je doziranje izbrano na praktičen način. Če terapevtska količina zdravila povzroči neželene učinke, lahko zdravnik uporabi kombinirani režim, pri katerem se odmerek vsakega zdravila za aritmijo zmanjša.

Tahikardija

Metode zdravljenja tahikardije so odvisne od etiologije slednjih. Indikacije za stalno uporabo antiaritmikov so srčni vzroki. Pred začetkom zdravljenja pa je treba izključiti nevrološke vzroke (domače težave, stres pri delu) in hormonske motnje (hipertiroidizem).

Droge, ki pomagajo zmanjšati hitri utrip:

Večina zdravil je v obliki tablet ali kapsul. So poceni in jih bolnik jemlje doma, običajno v kombinaciji s sredstvi za redčenje krvi. Pri paroksizmih (močni napadi hitrega srčnega utripa ali pulza) se uporabljajo oblike zdravil za injiciranje.

Z ekstrasistolo

Če se sistolične kontrakcije pojavijo do 1200 na dan in jih ne spremljajo nevarni simptomi, se bolezen šteje za potencialno varno. Za zdravljenje aritmije se lahko predpiše skupina membranskih stabilizatorjev. V tem primeru lahko zdravnik predpiše zdravila iz vseh podskupin, zlasti zdravila IB razreda se uporabljajo predvsem za zdravljenje prezgodnjih utripov prekata.

Opažen je tudi pozitiven učinek zaviralcev kalcijevih kanalčkov, ki lahko lajša tahiaritmije ali pretirane srčne kontrakcije.

Imena izdelkov, ki so priporočena:

Z neučinkovitostjo odstranitve ekstrasistol z modernimi zdravili, kot tudi s pogostnostjo ekstrasistoličnih kontrakcij, več kot 20.000 na dan, se lahko uporabijo metode brez zdravil. Na primer, radiofrekvenčna ablacija (RFA) je minimalno invazivni kirurški poseg.

Z atrijsko fibrilacijo in trepetanjem

Kadar se pri ljudeh pojavijo atrijska fibrilacija ali atrijska fibrilacija, je običajno povečano tveganje za nastanek tromba. Režim zdravljenja vključuje zdravila za aritmije in sredstva za redčenje krvi.

Seznam sredstev, ki preprečujejo pretirano atrijsko fibrilacijo in atrijsko trepetanje:

Dodani so antikoagulanti - aspirin ali posredni antikoagulanti.

Z atrijsko fibrilacijo

Pri atrijski fibrilaciji je treba esencialna zdravila kombinirati tudi z antikoagulacijskimi zdravili. Nemogoče je večno oživiti bolezen, zato boste za ohranitev srčnega utripa v normalnem stanju morali več let piti zdravilo.

Za zdravljenje so predpisani: t

• Ritmonorm, Cordaron - za normalizacijo srčnega ritma.
• Verapamil, Digoxin - za manjšo pogostnost prekatov.
• Nesteroidna sredstva, antikoagulanti - za preprečevanje tromboembolije.

Za vse aritmije ni univerzalnega zdravila. Amiodaron ima najširši terapevtski učinek.

Možni neželeni učinki

Srčni spodbujevalniki, adrenergični mimetiki in antiaritmična zdravila lahko povzročijo številne neželene učinke. Povzroča jih kompleksen mehanizem delovanja, ki vpliva ne le na srce, temveč tudi na druge sisteme telesa.

Po pregledih bolnikov in farmakoloških študijah antiaritmiki povzročajo naslednje neželene učinke: t

• moteno blato, slabost, anoreksija;
• omedlevica, omotica;
• spreminjanje krvne slike;
• kršitev vidne funkcije, odrevenelost jezika, hrup v glavi;
• bronhospazem, šibkost, hladne okončine.

Najbolj priljubljena droga, amiodaron, ima tudi precej široko paleto neželenih manifestacij - tremor, okvarjeno jetra ali ščitnico, fotosenzitivnost, motnje vida.

Izraz aritmogenega učinka v starosti je drugi neželeni učinek, pri katerem pacient, nasprotno, povzroča aritmije, prihaja do omedlevice in moten je krvni obtok. Najpogosteje jo povzroča ventrikularna tahikardija ali huda bradiaritmija zaradi uporabe zdravila, ki ima proaritmični učinek. Zato mora zdravljenje srčnih bolezni izvajati le zdravnik, vse te droge pa spadajo v skupino zdravil na recept.

Kontraindikacije za večino zdravil:

• uporaba v pediatriji;
• imenovanje za nosečnice;
• prisotnost blokade AV;
• bradikardija;
• pomanjkanje kalija in magnezija.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Pri jemanju mikrosomskih jetrnih encimov ali alkohola z induktorji opazimo pospešitev presnove antiaritmikov. Počasni metabolizem se pojavi v kombinaciji z inhibitorji jetrnih encimov.

Lidokain krepi delovanje anestetikov, sedativov, hipnotičnih zdravil in mišičnih relaksantov.

S kombinirano uporabo zdravil za aritmijo povečujejo učinke drug drugega.

Kombinacija z nesteroidnimi zdravili je mogoča (na primer s ketorolom v ampulah ali tabletah in Aspirin kardio), da se doseže učinek zmanjševanja krvi ali zdravljenje sočasnih patologij.

Pred začetkom zdravljenja morate zdravnika obvestiti o vseh zdravilih, ki jih bolnik jemlje.

Druge skupine zdravil za zdravljenje motenj ritma

Obstajajo orodja, ki lahko neposredno ali posredno uravnavajo srčni ritem, vendar pripadajo drugim farmakološkim skupinam. To so pripravki srčnih glikozidov, adenozina, soli magnezija in kalija.

Srčni glikozidi vplivajo na srčni prevodni sistem z uravnavanjem vegetativne aktivnosti. Pogosto postanejo izbrana zdravila pri bolnikih s srčnim popuščanjem ali hipertenzijo. Adenozin trifosfat je snov, ki sodeluje pri mnogih pomembnih elektrofizioloških procesih v človeškem telesu. V atrioventrikularnem vozlišču prispeva k upočasnjeni impulzni prevodnosti in se uspešno bori proti tahikardiji. Ta skupina vključuje zdravilo Riboxin - predhodnik ATP.

Za nevrogeno etiologijo aritmije so predpisani trankvilizatorji s sedativi.

Pripravki magnezija s kalijem (Panangin) se uporabljajo tudi za zdravljenje aritmij in utripanja zaradi udeležbe teh elementov v mehanizmu krčenja mišic. Imenujejo se "vitamini za srce". Normalizacija koncentracije ionov znotraj in zunaj celice pozitivno vpliva na kontraktibilnost miokarda in njegovo presnovo.

Seznam zdravil v tabletah za zdravljenje atrijske fibrilacije

Atrijska fibrilacija (AI) ali atrijska fibrilacija (AF) je pogosta motnja srčnega ritma. S to patologijo se normalno krčenje atrija nadomesti z viharjem, kar vodi do splošne motnje srčne aktivnosti in poškoduje celotno telo.

Atrijska fibrilacija: zdravljenje s tabletami je glavna vrsta pomoči.

Izbira terapije je odvisna od oblike AF:

• akutno - pojavi se enkrat s prekomernim odmerkom alkohola ali kofeina itd.;
• paroksizmalno - kratkotrajni napadi pogosto potekajo sami in se izmenjujejo z normalno srčno aktivnostjo;
• obstojna - dolgotrajna fibrilacija, ki ne poteka samostojno, ampak podvržena cuppingu;
• konstanta - kronična motnja srčnega utripa, pri kateri ni primerno izvajati kardioverzije (obnovitev sinusnega ritma).

Splošna načela zdravljenja odvisnosti od drog

Vsa zdravila za atrijsko fibrilacijo srca - seznam z velikim številom predmetov. Izbira zdravil je težka tudi za izkušenega zdravnika.

Atrijska fibrilacija je nevarna z zapletom, zato mora zdravnik izbrati zdravljenje patologije.

1. Med splošnimi načeli, ki določajo, katero zdravilo naj se uporablja za atrijsko fibrilacijo, obstaja več glavnih področij.
2. Zdravljenje bolezni, ki povzroča fibrilacijo, če obstaja (hipertenzija, disfunkcija ščitnice, pljučna patologija, diabetes mellitus). Včasih morate preklicati že sprejeta zdravila. Na primer, če je predpisan Vasobral, je verjetneje, da se bo pojavila atrijska fibrilacija zaradi kofeina.
3. Preprečevanje AF je predpisano za paroksizmalne in obstojne oblike.
4. Prenehanje že začetega napada fibrilacije se učinkoviteje doseže z intravenskim dajanjem zdravila.
5. Ohranjanje sinusnega ritma s konstantnim tipom atrijske fibrilacije ni vedno smiselno, potrebo po tem zdravljenju določi zdravnik.
6. Preprečevanje tako nevarnega zapleta, kot je tromboza, se izvaja za vse vrste AF.

Antiaritmična zdravila

Zdravila za srčno atrijsko fibrilacijo spadajo v skupino antiaritmikov. Pri izbiri teh sredstev je treba upoštevati:

• stranski učinki;
• stanje različnih struktur srca;
• kompatibilnost med seboj in druga zdravila, ki jih uporablja bolnik.

Torej, bolniki s sladkorno boleznijo morajo pojasniti, ali je možno vzeti "Siofor" z atrijsko fibrilacijo v okviru izbranega zdravljenja, saj to zmanjšuje učinkovitost posrednih antikoagulantov. Poleg tega koncentracija glavne snovi "Siofor" v krvi poveča kinidin.

Antiaritmična zdravila za atrijsko fibrilacijo so razvrščena na različne načine, standardna klasifikacija pa je 4 razreda. Razlikujejo se po vrsti učinka na vzbujanje kardiomiocitov in prevodnosti srčnega impulza.

Pripravki, ki blokirajo hitre natrijeve kanale

Sredstva za zdravljenje atrijske fibrilacije, ki spadajo v ta razred, so razdeljena v 3 podrazrede, odvisno od intenzivnosti vpliva na prevodne kanale celične stene kardiomiocitov:

• IA zmerno vpliva na fazo 0 (depolarizacija), lahko tudi blokira kalijeve kanale, podaljša fazo 1 (hitra repolarizacija) - kinidin, novainamid, ritmilen;
• IB slabo upočasni depolarizacijo in rahlo pospeši fazo 1 - fenitoin;
• IC intenzivno upočasni depolarizacijo in ne vpliva na repolarizacijo - lappaconitin, propafenon, etatsizin.

Allapinin

Zdravilna učinkovina tega zdravila je spojina lappaconitine.

Ne samo, da zavira depolarizacijo, ampak tudi blokira beta-adrenergične receptorje. Allapinin ima tudi anestetične in sedativne učinke.

Vzeti ga je treba v 25 mg vsakih 6-8 ur po obroku. Včasih se odmerek poveča.

Novokainamid

V obliki tablet za zdravljenje atrijske fibrilacije se uporablja:

• v prvem odmerku je predpisanih do 6 tablet, ki vsebujejo 0,25 g prokainamida;
• z neučinkovitostjo enkratnega odmerka - še 2 tableti in vsake 2 uri - 2-4 tablete.

Propafenon

Tablete vsebujejo 150 g propafenona hidroklorida, za katerega je značilna sposobnost, da blokira ne samo natrijeve kanale, ampak tudi šibko stopnjo beta-adrenoreceptorjev.

Napad OP prekinimo z enkratnim odmerkom 600 mg propafenona. Začetek zdravljenja je treba izvesti v bolnišnici, v prihodnje pa lahko zdravilo bolniki uporabljajo za samostojno blokiranje AF v predpisanem odmerku. Priporočljivo je, da ste vedno z vami.

Za vzdrževanje srčnega ritma se v rednih časovnih presledkih pogosto predpisuje 150 mg 3-krat na dan.

Analogi so Propanorm in Ritmonorm, ki so na voljo v obliki tablet, ki vsebujejo 150 ali 300 g propafenon hidroklorida.

Fenitoin

Skupno trgovsko ime je Difenin. Pogosteje predpisana pri zdravljenju epilepsije kot antikonvulziva.

Za stabilizacijo je stanje trenutno zelo redko, predvsem - z glikozidno zastrupitvijo. Načini zdravljenja so različni: 100 mg 3-4 krat na dan ali 200 mg do 5-krat na dan z nadaljnjim zmanjšanjem odmerka v obliki tablet.

Prednost fenitoina je sposobnost stabilizacije ritma srčnega utripa tudi pri hipokalemiji.

Kinidin

Narejen je v obliki tablet, ki vsebujejo 200 mg kinidin sulfata.

Glede na študije je bolje predpisati zdravljenje atrijske fibrilacije z največjim odmerkom (2 tableti).

Z nadaljevanjem AF, nato 1 uro na 1 tableto do odstranitve napada ali dokler skupni odmerek ne doseže 1000 mg.

Etatsizin

Tablete Etatsizin vsebujejo 50 mg zdravilne učinkovine. Vzamejo 1 kos do 3-krat na dan. Za dosego učinka lahko odmerek povečate individualno. Jedo ni pomembno. Podporno zdravljenje atrijske fibrilacije se izvaja v minimalnem odmerku, izbranem za vsakega bolnika.

Beta blokatorji

Snovi, ki blokirajo beta-adrenoreceptorje, upočasnijo krčenje srčne mišice, ne da bi znižale srčno moč. Taka zdravila sodijo v razred II antiaritmičnih zdravil. Vendar MA ni edina kardiovaskularna patologija, pri kateri se uporabljajo beta-blokatorji. Zdravijo koronarno srčno bolezen, hipertenzijo itd.

Propranolol

Propranolol se prodaja v obliki tablet, vključno z 0,01, 0,04 in 0,08 g glavne sestavine.

Začetni odmerek tega zdravila je 0,02 g trikrat na dan. Postopno povečajte odmerek na 0,08-0,12 g, izračunano za 2-3 odmerke. Največja dnevna uporaba 0,24 g propranolola.

Uporaba zdravila ni povezana z uživanjem hrane.

Druga komercialna imena so Anaprilin in Obzidan.

Atenolol

Sestava atenolola je ista učinkovina. Zdravilo je na voljo v obliki tablet v odmerku 50 in 100 mg.

Najmanjši odmerek za lajšanje napada je 0,05 g, vendar ne več kot 0,2 g. Vzdrževalno zdravljenje se doseže z jemanjem 0,025 g na dan pred obroki.

Betaksolol

Zdravilo Betaxolol je na voljo v obliki tablet, ki vsebujejo 20 mg zdravilne učinkovine. To zdravilo se jemlje na 1 tableto.

Bisoprolol

Bisoprolol fumarat je del bisoprolola. Zdravilo je narejeno v obliki tablet s 5 ali 10 mg glavne sestavine. Koncentracija se izbere glede na stanje bolnika. Uporabite 1 tableto enkrat na dan, ne glede na obrok.

Metoprolol

Metoprolol tablete lahko vsebujejo 50 ali 100 g metoprolol tartrata. Vzdrževalni odmerek je običajno 50 mg 3-krat na dan.

Timolol

Timolol je beta-blokator, priljubljen v oftalmologiji, ki se uporablja lokalno za zdravljenje glavkoma v obliki kapljic.

V kardiologiji se redko uporablja v tabletah po 10 mg 2-krat na dan.

Zaviralci kalijevih kanalov

Pripravki, ki delujejo na kalijeve kanale (faza 3, končna repolarizacija), spadajo v tretji razred antiaritmičnih zdravil. Podaljšujejo razvoj akcijskega potenciala, upočasnjujejo vodenje impulzov in zmanjšujejo razdražljivost miokardnih celic.

Amiodaron

Učinkovita je uporaba Amiodarona pri prekinitvi atrijske fibrilacije. Zdravljenje poteka v stacionarnih pogojih ali pod stalnim nadzorom kardiologa v hudih primerih atrijske fibrilacije. Zdravilo ima hkrati učinek zaviranja alfa in beta adrenoreceptorjev.

Na voljo v obliki tablet po 0,2 g. V prvih 10-14 dneh zdravljenja je predpisan začetni odmerek 3 do 4 tablete, razdeljen na odmerke in pred obroki. Dnevni odmerek - 0,5 - 4 tablete.

Cordaron

Uporaba zdravila Cordarone pri atrijski fibrilaciji je podobna uporabi zdravila Amiodaron, saj imajo eno zdravilno učinkovino. Toda prvo zdravilo je dražje. Če morate nadomestiti zdravilo Cordarone z atrijsko fibrilacijo, lahko predpišete amiodaron, opacorden, sedacoron. Toda v hudih primerih AF, mnogi zdravniki ne priporočajo takšne zamenjave zaradi napak v odmerjanju.

Sotalex

Glavna snov Sotalexa je derivat sotalola, ki ima blokirni učinek na kalijeve kanale, alfa- in beta-adrenergične receptorje.

V prvih fazah zdravljenja atrijske fibrilacije je predpisano 0,16 g (1 tableta), razdeljeno na 2 odmerka. Odmerek se lahko poveča na 0,32 g, manj pogosto - na 0,64 g.

Počasni blokatorji kalcijevih kanalov

Antagonisti kalcija spadajo v tretjo skupino zdravljenja atrijske fibrilacije. Vplivajo na kalcijeve kanale, ki ostanejo odprti, saj se potencial dlje časa razvija. Torej faza 2, plato je blokiran.

Verapamil

Verapamil je na voljo v različnih oblikah:

• kapsule, tablete, ki vsebujejo 40 ali 80 g bazične spojine;
• tablete podaljšanega delovanja - 120 ali 240 mg verapamila.

Začetni odmerek je do 80 mg trikrat na dan ali do 240 mg (s podaljšano obliko) dvakrat na dan z obroki.

Diltiazem

Diltiazem dozirne oblike:

• tablete, ki vsebujejo 0,03, 0,06 in 0,09 g aktivne sestavine;
• depot tablete - z 0,09, 0,12, 0,18, 0,24 g;
• depot kapsule - z 0,09, 0,12, 0,18 g diltiazem.

Začetni odmerek za peroralno dajanje je 60 ali 90 mg 3 oz. 2-krat na dan. Odmerek se lahko poveča. Za podaljšane oblike zadostuje enkratni odmerek na dan.

Atrijska fibrilacija in antikoagulanti

Potrebna faza zdravljenja AF je preprečevanje nastajanja tromba, zlasti tromboembolije. Zato so antikoagulanti pomembni pri atrijski terapiji.

Pomembno je, da jemljemo antikoagulante tudi z uspešnim zdravljenjem z antiaritmiki.

Varfarin

Varfarin zavira sintezo snovi v jetrih, ki sodelujejo pri strjevanju krvi. Začetni odmerek je 2,5-5 mg (1-2 tableti). Za pravilno izbiro nadaljnjega odmerjanja je treba določiti indikator INR, ki naj bi predstavljal 2-3 enote.

Zaradi potrebe po periodičnem spremljanju INR je včasih treba odločiti, kako je mogoče varfarin nadomestiti z atrijsko fibrilacijo. Alternativno lahko predpišemo antikoagulante, kot je Eliquis ali Prabax. Če je zdravljenje z zdravili, ki preprečujejo strjevanje krvi, kontraindicirano, potem je predpisan aspirin.

Elikvis

Eliquis bo pomagal pri atrijski fibrilaciji, da bi pomembno zmanjšal tveganje za kap in tromboembolijo. Zdravilna učinkovina je apiksaban, ki zavira eno od komponent sistema za strjevanje krvi, tj. Je neposredni zaviralec, kot sta Pradax in Xarelto.

Eliqu je na voljo v tabletah, ki vsebujejo 2,5 ali 5 mg apiksabana.

Medtem ko jemljemo Eliquis, ni potrebno oceniti INR. Odmerek za MA je 5 mg 2-krat na dan. Včasih se odmerek zmanjša za 2-krat.

Srčni glikozidi

Delovanje srčnih glikozidov je usmerjeno v upočasnitev krčenja srca in povečanje njihove učinkovitosti. Ta zdravila se pogosto uporabljajo pri zdravljenju različnih bolezni srca.

Digitoksin

To zdravilo izvira iz digitalisa.

V redkih primerih se pri bolnišničnem zdravljenju najprej predpisujejo visoki odmerki (0,6 mg, 2-krat na dan), čemur sledi prehod na vzdrževalno zdravljenje (0,15 mg na dan). Pogosteje dajejo 0,2 mg 2-krat na dan, kar je 0,3 mg / dan.

Pri zdravljenju atrijske fibrilacije se zdravilo uporablja v obliki tablet (0,1 mg).

Digoksin

Na voljo v obliki tablet, ki vsebujejo 0,25 mg glavne sestavine.

V nujnih primerih, v prvih 36 urah v dveh odmerkih, uporabite od 3 do 5 tablet. Po tem preidejo na vzdrževalno terapijo (0,5-3 tablete).

Pogosteje v prvem tednu vzemite 0,5-2 tablete. Nato predpisajte opozorilno zdravljenje MA.

Cardiovalen

Vsebuje kompleks rastlinskih koncentratov, ekstraktov in tinktur ter kafre in natrijevega bromida. To je padec alkohola. Ima dodatno pomirjevalo.

Če želite prejeti približno 15 kapljic, razredčenih v vodi, pijte pol ure pred obroki.

Celanide

Tableta vsebuje 0,25 mg lanatecida C, pridobljenega iz digitalisa, kapljice za notranjo uporabo - 0,05% te snovi.

Doziranje se prilagodi individualno. Pogosteje za dosego terapevtskega učinka, je predpisana do 25 kapljic 3-4 krat, ali do 1-2 tablet na dan za 5 dni. V prihodnosti zmanjšajte odmerek. Pri peroralni uporabi dnevni odmerek ne sme preseči 1 g.

Metabolična zdravila pri zdravljenju atrijske fibrilacije

Pri AF se izvaja dopolnjevanje srčne mišice. Ta funkcija se izvaja s presnovnimi zdravili.

Pripravki kalija in magnezija

Primeri takih sredstev so Panangin in Asparkam, ki vsebujeta kalijev in magnezijev asparaginat. Priporočljivo je, da jemljete 1-2 tableti trikrat na dan v kombinaciji z obroki.

Riboksin

Vsebuje inozin, ki izboljša prekrvavitev srčne mišice.

Pri zdravljenju atrijske fibrilacije se Riboksin v začetni fazi zdravi po eni tableti 3-4 krat dnevno.

Z dobro toleranco se enkratni odmerek podvoji in zdravilo jemlje trikrat na dan. Postopoma prehodite na jemanje 4 tablete 3-krat na dan. Zdravljenje traja od 1 do 3 mesece.

Mexicor

Zdravilo podpira prehrano kardiomiocitov, jih ščiti pred uničenjem, prispeva k normalni prevodnosti srčne mišice.

Odmerek na dan za zdravljenje atrijske fibrilacije je 6-9 mg na funt teže bolnika, razdeljen je na 3 odmerke. Največji dovoljeni enkratni odmerek - 250 mg, in dnevno - 800 mg.

Za dokončanje zdravljenja z mehiškimi tabletami morate postopoma zmanjšati dnevni odmerek 0,1 g.

Priljubljeno zdravljenje atrijske fibrilacije

Med številčnostjo antiaritmikov za zdravljenje ali preprečevanje atrijske fibrilacije je mogoče razlikovati več:

Warfarin je priljubljen med antikoagulanti zaradi nizkih stroškov.

Uporabni video

Izkušnje ruskih srčnih kirurgov pri zdravljenju atrijske fibrilacije so naslednje:

Zaključek

Torej je zdravljenje atrijske fibrilacije s tabletami običajna metoda na domu (»tabletke v žepu«). Takšna terapija je namenjena stabilizaciji srčnega ritma, preprečevanju njegovega kršenja. Za to so predpisana antiaritmična zdravila in srčni glikozidi. Pomembno je tudi preprečiti nastanek zapletov, za katere so predpisani antikoagulanti. Druga terapevtska smer je izboljšanje prehranjevanja srčne mišice s presnovnimi zdravili.

Toda bolniku ni treba odločiti za atrijsko fibrilacijo, kakšno zdravilo naj uporabi, kako združiti sredstva. Celo zdravnik mora pogosto pripraviti shemo zdravljenja z metodo izbora, pri čemer upošteva odziv telesa.

Taktike zdravljenja atrijske fibrilacije: zdravila za stalno uporabo in shema "tabletke v žepu"

Praktično vsaka oseba se sooča s težavami v srcu. In atrijska fibrilacija je ena najpogostejših patologij. Na srečo je danes uspešno diagnosticiran in ima tudi več možnosti za normalizacijo srčnega ritma. Sodobna medicina ponuja tako zdravljenje atrijske fibrilacije: zdravila, ki upočasnjujejo srčni utrip (HR), zdravila za okrevanje ritma, preprečevanje tromboze in tudi kirurške metode.

Preberite v tem članku.

Splošna terapija

Cilji zdravljenja atrijske fibrilacije so:

• zmanjšanje simptomov;
• preprečevanje zapletov, ki jih povzroča tromboza;
• sočasno zdravljenje srčnih bolezni;
• nadzor srčnega utripa;
• obnavljanje normalnega ritma.

Antiaritmična zdravila

Dolgotrajno zdravljenje trajne oblike atrijske fibrilacije je odvisno od srčnega utripa. Če je srčni utrip prevelik, se bolezen poslabša in pogostnost zapletov se poveča. Zato se za zmanjšanje ritma srca uporabljajo naslednja zdravila:

• beta blokatorji (bisoprolol, atenolol, karvedilol, metoprolol, esmolol, včasih propranolol);
• antagonisti kalcijevih kanalčkov brez dihidropiridina (verapamil, diltiazem);
• srčni glikozidi (digoksin);
• amiodaron.

V tem primeru je zaželeno doseči zmanjšanje ritma za manj kot 110 na minuto.

Če je možno ponovno vzpostaviti sinusni ritem, tako da se atrijska fibrilacija ne bo ponovila, zdravljenje vključuje tablete za preprečevanje paroksizma:

Učinkovitost tega zdravljenja ni vedno visoka. V tem primeru izvedite izbor najučinkovitejšega zdravila. Ta postopek lahko traja dolgo časa.

Izbira sredstev izvaja le zdravnik, ki upošteva številna merila:

• starost bolnika;
• Srčni utrip;
• sočasna bolezen srca in neuspeh cirkulacije;
• kazalci koagulacije krvi in ​​mnogi drugi.

Zdravljenje z atrijsko fibrilacijo je treba izvajati v skladu s sodobnimi nacionalnimi priporočili za kardiologijo.

Terapija za kronično (trajno) obliko

V začetni fazi zdravljenja so vsem bolnikom z atrijsko fibrilacijo predpisana antitrombotična sredstva in sredstva za zmanjšanje srčnega utripa. Priporočljivo je zmanjšati srčni utrip manj kot 110 na minuto v mirovanju. To spremljamo s kardiogramom in dnevnim Holter EKG nadzorom.

Sredstva za upočasnitev srčnega utripa so izbrana posamezno. Odmerek mora biti takšen, da se bradikardija ne pojavi (upočasnitev srčnega utripa je manjša od 40 - 50 na minuto).

Če pride do atrijske fibrilacije pri bolniku s sindromom WPW, so prednostna zdravila amiodaron ali propafenon. Digoksin se uporablja samo pri osebah s tahizistolično atrijsko fibrilacijo in sočasnim srčnim popuščanjem. Kadar paroksizmalna oblika ni priporočljiva.

Algoritem za izbor terapije za zmanjševanje ritma, odvisno od začetnih parametrov atrijske fibrilacije

Učinkovitost zdravljenja se oceni glede na zdravstveno stanje bolnika. Imeti mora dispnejo, šibkost, omotico in palpitacije.

Če ima bolnik sedeči način življenja, je digoksin primeren za dolgotrajno zdravljenje. Z aktivnim življenjem in mladostjo bolnika je zdravljenje določeno s komorbiditetami. Z zdravim srcem ali hipertenzijo so indicirani zaviralci adrenergičnih receptorjev beta ali antagonisti kalcija. V prisotnosti obstruktivne pljučne bolezni so predpisani bisoprolol, kalcijevi antagonisti ali digoksin.

V primeru sočasnega srčnega popuščanja so prednostni zaviralci adrenergičnih receptorjev beta ali diltiazem.

Zdravljenje trajne atrijske fibrilacije je treba dopolniti z zdravili, ki zmanjšujejo krvne strdke.

Za informacije o zdravljenju atrijske fibrilacije pri bolnikih s kronično boleznijo koronarnih arterij glejte ta videoposnetek:

Antitrombotično zdravljenje

Tromboembolični zapleti so glavna nevarnost atrijske fibrilacije. Zato so antitrombotična zdravila predpisana za atrijsko fibrilacijo. Njihova izbira in izbira odmerka je zelo težka in jo izvaja le zdravnik. Zdravljenje poteka tako s trajno kot s ponavljajočo se atrijsko fibrilacijo.

Osnovna sredstva za preprečevanje tromboze: t

• antagonisti vitamina K (varfarin) pod nadzorom INR;
• direktni inhibitorji trombina (dabigatran);
• zaviralci faktorja Xa (rivaroksaban ali apiksaban).

Antitrombotično zdravljenje ni indicirano za ljudi z majhnim tveganjem za trombozo, na primer za ženske, mlajše od 65 let, brez sočasnih oteževalnih dejavnikov. Ne priporočamo samo sprejemanja acetilsalicilne kisline (aspirina). Če bolnik noče vzeti zadnje generacije antitrombotičnih zdravil, mu lahko predpiše kombinacijo aspirina in klopidogrela.

Če ima bolnik mehanski srčni ventil, je edino primerno antitrombotično zdravilo za njega varfarin.

Med zdravljenjem je treba spremljati antikoagulantno terapijo in po potrebi revidirati. Zato morajo bolniki s atrijsko fibrilacijo redno spremljati kardiolog. Priročnost najnovejših generacij zdravil (dabigatran, rivaroxaban, apixaban) je, da med njihovim sprejemom ni treba stalno spremljati števila krvnih celic.

S kombinacijo atrijske fibrilacije in IHD, na primer angine pektoris ali miokardni infarkt, se spremeni taktika zdravljenja, pri čemer se doda aspirin. Pri kardioverziji (električna obnova sinusnega ritma) so za nekaj časa pokazali dajanje heparina.

Strategija »tablični računalnik v žepu«

Pri nekaterih bolnikih z atrijsko fibrilacijo od 1-krat na mesec do 1-krat na leto, vendar s hudimi simptomi (zasoplost, omotica, bolečine v prsih) se lahko uporabi strategija "tableta v žepu".

Sestoji iz samoprejemanja propafenona (propanorma) bolnikom v obliki tablet, ko pride do napada. Odmerek je 450 - 600 mg. Pred predpisovanjem takšnega zdravljenja je treba ovrednotiti indikacije, kontraindikacije in varnost zdravila pri tem bolniku ter ga usposobiti za pravilno uporabo zdravila.

Hitra rešitev problema

V nekaterih primerih lahko atrijsko fibrilacijo odpravimo s kirurškim posegom. Takšna intervencija je varna in ima majhen učinek. Izvaja se v specializiranih kardioloških centrih.

Z neučinkovitostjo vzdrževanja sinusnega ritma ali nezmožnostjo upočasnjevanja ritma s konstantno atrijsko fibrilacijo izvajamo radiofrekvenčno ablacijo (RFA) atrioventrikularnega stičišča. Skozi to vozlišče se v srce prenašajo nepravilni signali od atrijskih prekatov do prekatov. Po njenem »žarenju« s pomočjo katetra, vstavljenega skozi veno, se pretok impulzov ustavi.

Da bi srčne komore normalno delovale, je v pacientu nameščen srčni spodbujevalnik - miniaturna naprava, ki določa ritem srčnega utripa. To je zelo učinkovito zdravljenje atrijske fibrilacije.

Radiofrekvenčna ablacija (RFA) pri atrijski fibrilaciji

Poleg tega se v sodobnih znanstvenih centrih razvijajo metode katetra in kirurške ablacije, ki uničujejo žarišča kaotične vzbujanja v atrijih. Hkrati ni potrebno namestiti srčnega spodbujevalnika.

Preprečevanje atrijske fibrilacije

Po ponovni vzpostavitvi sinusnega ritma bolnik še naprej jemlje zdravila, tako da se napad aritmije ne ponovi. Izbira zdravila je odvisna od sočasne bolezni srca.

Če je pacientovo srce zdravo ali je resnost bolezni majhna, mu je predpisan etatsizin, dronedaron, allapinin, etmozin, propafenon, sotalol ali flekainid.

Pri pomembni bolezni srca se osnovna bolezen zdravi z zaviralci ACE, sartani in statini. Če ima bolnik visok krvni tlak in hipertrofijo levega prekata, je izbrana droga dronedaron. Pri angini ali po srčnem napadu je indiciran sotalol in amiodaron s srčnim popuščanjem. Zadnje zdravilo se uporablja tudi za neučinkovitost vseh zgoraj navedenih sredstev. Je zelo učinkovita, vendar precej strupena.

Zdravljenje z zdravili AARP za vzdrževanje sinusnega ritma pri bolnikih s paroksizmalno ali persistentno AF

V tem primeru ne pozabite na antitrombotična sredstva.

Z neučinkovitostjo preprečevanja napadov, pogostimi paroksizmi v mnogih primerih, zdravniki zavračajo antiaritmična zdravila, da ohranijo sinusni ritem zaradi svojih stranskih učinkov. V takšnih razmerah je za pacienta varnejše, da ima stalno obliko atrijske fibrilacije, da jemlje antitrombotična sredstva in zdravila, ki zmanjšujejo srčni utrip.

S srcem se ne šalite. Če pride do napada atrijske fibrilacije, je potrebno ne le ustaviti, odstraniti doma, ampak ga pravočasno prepoznati. Za to je vredno poznati znake in simptome. Kaj je zdravljenje in preprečevanje?

Diagnoza atrijske fibrilacije, katere folk zdravljenje postane asistent tradicionalne medicine, ne bo delovala sama. Pacientu bodo pomagali zelišča, izdelki na osnovi sadja in zelenjave ter celo glog.

Digoksin se vedno predpisuje za aritmije. Na primer, njegova uporaba pri atriju je sporna. Kako jemati zdravilo? Kakšna je njegova učinkovitost?

Potrebno je trenirati srce. Vendar ni dovoljeno vse fizične napore v primeru aritmije. Kakšne so dovoljene obremenitve za sinusno in atrijsko fibrilacijo? Ali je sploh mogoče igrati šport? Če se pri otrocih zazna aritmija, ali je šport tabu? Zakaj se aritmija pojavi po razredu?

Spremembe v ritmu srca so lahko neopažene, vendar so posledice žalostne. Kaj je nevarna atrijska fibrilacija? Kakšni zapleti se lahko pojavijo?

Če je predpisana poceni anaprilin za aritmije, kako ga piti? Tablete za atrijsko fibrilacijo srca so kontraindicirane, zato se morate posvetovati z zdravnikom. Kakšna so pravila za sprejem?

Včasih se istočasno pojavita aritmija in bradikardija. Ali aritmija (vključno z atrijskim) na bradikardiji, z nagnjenostjo k njej. Katera zdravila in antiaritmiki piti? Kako je zdravljenje?

V mnogih primerih ima viburnum z aritmijami pozitiven učinek na srce in krvne žile, jih krepi in normalizira. Pomaga pri atrijski fibrilaciji. Zdravljenje poteka po receptih z medom in drugimi sestavinami.

Tudi s tako neprijetno patologijo, kot je atrijska fibrilacija, operacija postane izhod za bolnika. Več vrst kirurškega zdravljenja - labirint, kauterizacija, MAZE. Kaj se zgodi pred, med in po?

Antiaritmična zdravila za atrijsko fibrilacijo

Človeško srce črpa kri skozi življenje, nima prostih dni ali počitnic, mora biti, tako kot celo telo, stalno zaščiteno. Preden se lotimo teme »Antiaritmična zdravila za atrijsko fibrilacijo«, moramo razumeti, kako deluje srce, kaj se zgodi, ko se bolezen pojavi.

Srce je edini človeški organ, ki je sposoben generirati in voditi električne impulze, ki sprožijo srčne mišice, ki črpajo kri.

Atrijska fibrilacija je motnja v delovanju srčnega spodbujevalnika (sinusnega vozlišča), v katerem je impulz "zaletel" in se širi skozi tkiva atrija, med prekati in atriji. To povzroča pogoste kaotične kontrakcije miokarda (tkiva, ki tvorijo atrije in prekate), neusklajenost dela prekatov, ki niso popolnoma napolnjeni s krvjo, tako da srce ne opravlja svoje funkcije - ne črpa krvi, celice ne prejmejo kisika in hranil v pravi količini.

Atrijska fibrilacija (AI) ali atrijska fibrilacija (AF) je pogosta motnja srčnega ritma

Obstaja več vrst bolezni. Ena razvrstitev temelji na vrsti gibov miokarda:

Druga je oblika bolezni:

• paroksizmalne - prekinitve so fiksne do 7 dni, ustavljene z zdravili ali neodvisno;
• obstojna - enaka kot paroksizmalna, vendar več kot 7 dni;
• dolgotrajno obstojno - fiksno za več kot eno leto, vendar je mogoče obnoviti ritem z zdravili;
• konstanta - obstaja že leta, ni mogoče obnoviti.

Zdravljenje z drogami

Osnovna načela terapije so:

• ukrepi so namenjeni obnavljanju ritma ali elektrokardioverzije;
• zdravljenje z antikoagulanti in antitrombotičnimi sredstvi pomaga zmanjšati pogostnost prekatov.

Vsa zdravila za atrijsko fibrilacijo srca - seznam z velikim številom predmetov

Razvrstitev zdravil

Za tvorbo impulzov v sinusnem vozlišču in za njihovo širjenje na pravi način, celice srčne mišice delujejo z uporabo kalijevih, natrijevih in kalcijevih ionov. Ko pride do okvare, ki povzroči opisano patologijo, je treba vplivati ​​na ionsko izmenjavo, jo upočasniti, povečati čas med impulzi. Zdravila, ki vplivajo na različne dejavnike organizma, lahko razvrstimo ob upoštevanju uporabe v klinični praksi:

1. Blokatorji hitrih natrijevih kanalčkov (zdravila, ki stabilizirajo membrano) so zdravilne učinkovine, ki neposredno vplivajo na miokard.
2. β-blokatorji - vplivajo na inervacijo.
3. Zaviralci kalijevih kanalčkov - delujejo neposredno na srčno mišico.
4. Počasni blokatorji kalcijevih kanalčkov - namenjeni izboljšanju delovanja miokarda.
5. Druge vrste zdravil. Za zdravljenje bolezni uporabljamo antikoagulante in srčne glikozide, ki opravljajo svojo funkcijo pri skupnem zdravljenju srčnih bolezni. Dopolnite zdravljenje z zdravili, ki izboljšajo presnovne procese in prispevajo k normalizaciji celotnega telesa, ter v kompleksnem zdravljenju bolezni, ki krepi srčno tkivo.

Vsaka skupina zahteva ločeno obravnavo.

Druga razvrstitev temelji na mestu izpostavljenosti zdravilne učinkovine: miokardu ali inervaciji srca. Zdravila, ki vplivajo na srčno tkivo - miokard:

• stabiliziranje membrane;
• potencialno okrepitev;
• zaviralci kalcijevih kanalov;
• vsebujejo kalij in magnezijev sulfat.

Zdravila za srčno atrijsko fibrilacijo so skupina antiaritmikov.

Zdravila, ki vplivajo na inervacijo srca: t

• β-blokatorji;
• β-adrenomimetike;
• M-holinoblokator.

Zdravila, ki vplivajo na miokard in inervacijo, so srčni glikozidi.

Telo, ki deluje v človeškem telesu kot črpalka, ima kompleksno strukturo, zdravljenje njegovih bolezni pa zahteva posebno znanje. Vse droge so namenjene izboljšanju stanja in delovanja določenega dela srca, vendar imajo negativen stranski učinek na druge organe.

Pomeni blokiranje natrijevih kanalov

Pogosto patologijo povzročajo impulzi, ki gredo v krog. Zdravila blokirajo natrij, da vstopi v celico, kar pretrga ta patološki krog. Napad se ustavi.

V prvem odmerku je predpisanih največ 6 tablet, ki vsebujejo 0,25 g prokainamida.

Takšna zdravila so 3 skupine.

Zdravila razreda 1A so predpisana za patologijo supraventrikularnih in ventrikularnih delov paroksizmalne in trajne vrste bolezni, da se prepreči razvoj napadov ventrikularne tahikardije, upočasnijo hitro depolarizacijo. Ta skupina vključuje:

• "Kinidin";
• Novokainamid (Procainamide);
• "Disopiramid" ("Ritmodan", "ritmilen");
• "Giluritmal";
• Tokainid;
• "Fenitoin";
• "Meksiletin".

Vsa ta zdravila so precej strupena, povzročajo škodljive stranske učinke, zato niso predpisana za trajno uporabo. Skupina 1A ima kontraindikacije:

• atrioventrikularni blok;
• prevodne motnje v prekatih;
• slaba cirkulacija;
• nizek krvni tlak;
• slaba funkcija ledvic;
• nosečnosti

Difenin - zdravilo z antikonvulzivno, mišično relaksantno, analgetično in antiaritmično aktivnostjo

Zdravila razreda 1B se uporabljajo za ventrikularne aritmije, kar je kršitev kontraktilnosti, ki jo povzroči prevelik odmerek srčnih glikozidov. Pripravki blokirajo natrijeve kanale, aktivirajo kalcij, ne povzročajo bradikardije ali motenj prevodnosti. Najpogostejši so:

Zdravila imajo veliko škodljivih učinkov na telo in se lahko uporabljajo samo pod nadzorom medicinskega osebja.

Pripravki razreda 1C se uporabljajo za ventrikularno aritmijo pod stalnim nadzorom zdravnika, saj lahko povzročijo druge vrste bolezni. Zdravila blokirajo natrijeve kanale močneje kot snovi skupine 1A, vendar ne vplivajo na delovanje kalijevih kanalov, močno vplivajo na srčne ritme. Te vključujejo:

Etatsizin je antiaritmično zdravilo

• "Propafenon";
• Allapinin;
• "Etmozin".

Jemanje tablet blokatorja natrijevih kanalov brez zdravnikovega priporočila je nevarno, saj imajo neželene učinke in na različne načine vplivajo na srce. Samo specialist po pregledu, ki je dal pravilno diagnozo, lahko bolniku predpiše zdravljenje.

Beta-blokatorji pri zdravljenju atrijske fibrilacije

Skupina zdravil blokira beta-adrenoreceptorje, kar upočasni delo srčne mišice, ne da bi zmanjšalo srčni pretok. Zdravila se uporabljajo, če se diagnosticira aritmija, pa tudi ishemična bolezen srca in hipertenzija. Osnovne droge:

Bisoprolol je selektivni β1-adrenobloker in nima notranje simpatomimetične in membransko stabilizacijske aktivnosti.

Priprava blokatorjev kalijevih kanalčkov iz atrijske fibrilacije srca

Upočasnjevanje pretoka kalijevih ionov podaljša čas vzbujanja celic in stabilizira električno aktivnost. Glavna zdravila so:

Zaviralci kalcijevega tipa za aritmije

Ta zdravila blokirajo kalcijeve kanale v srčnih mišicah in stenah krvnih žil, kar upočasni krčenje miokarda. Te vključujejo:

Uporaba zdravila Cordarone pri atrijski fibrilaciji je podobna uporabi zdravila Amiodaron, saj imajo eno zdravilno učinkovino

Antikoagulanti za atrijsko fibrilacijo srca

Obstajajo trije glavni dejavniki, ki vplivajo na strjevanje krvi, ki lahko povzročijo nastanek krvnega strdka, tromboembolijo - blokado krvnih žil s krvnim strdkom:

• povečana adherenca trombocitov,
• zastoj zaradi nezadostnega krvnega tlaka na krvnih žilah med krčenjem srca (sistola);
• kršitev vaskularne antikoagulantne funkcije.

Da bi se izognili žalostnim posledicam teh dejavnikov, zdravniki predpisujejo zdravila, ki redčijo kri in preprečujejo nastanek krvnih strdkov. Najpogostejši so:

Zdravljenje srčnih glikozidov in aritmij

Zdravila so lahko rastlinskega ali umetnega izvora. Njihov učinek na srčno tkivo skrajša obdobje prekata prekata in podaljša čas prekinitve, zaradi česar sistola postane močnejša, pogostnost krčenja pa se zmanjša, izboljša se delovanje prevodnega srčnega sistema.

V nujnih primerih, v prvih 36 urah v dveh odmerkih, uporabite od 3 do 5 tablet.

Ta skupina vključuje:

Dobro so se dokazali različni tinkture, ki jih prodajajo lekarne ali kuhane same. Rastline za izdelavo tinktur: t

• Majski šmarnice;
• digitalis;
• Črnogorski ali spomladanski adonis;
• yellowcone.

Vsi glikozidi so toksini, če jih jemljemo, je treba odmerjanje upoštevati, da ne povzročajo zastrupitve.

Presnovne droge

Presnova je kombinacija energijskih, kemičnih in drugih telesnih reakcij za podporo življenju, sinonim pa je lahko izraz "metabolizem". Za izboljšanje presnovnih procesov srčne mišice predpisujte:

Opisana zdravila izboljšujejo presnovne procese po vsem telesu, ker imajo široko paleto ukrepov.

Namesto zaključka

Drogerije ponujajo veliko različnih zdravil, da bi razumeli, kaj je edino nemogoče. Po pregledu kardiolog predpiše zdravila, ki jih potrebujete, zato je pametno, da drugim svetujete druga zdravila, ki jih jemljete. Kardiolog bo pomagal ohranjati zdravje vašega srca.