Anizocitoza: koncept, norme v analizi krvi, vrste, kar dokazujemo

Merilo razlike v velikosti rdečih krvnih celic (širina porazdelitve po prostornini) je kazalnik, izmerjen s samodejnimi hematološkimi sistemi in označen z RDW. To je anisocitoza eritrocitov (Er). Podoben problem določanja anizocitoze v splošni analizi krvi je rešen (in celo zdaj včasih rešuje, če je to potrebno) krivulja Price-Jones, katere grafična risba je dolgotrajen in dolgočasen proces.

Laboratorijska storitev je zdaj skoraj izginila z uporabo krivulje Price-Jones kot metode. Vizualno oceno stopnje anizocidoze med morfološko preiskavo brisa (gledanje zdravila pod mikroskopom) pogosto spremlja množica napak, ki jih naprava za merjenje eritrocitnih in trombocitnih indeksov na splošno nikoli ne opazi - analizatorji so praktično pravilni, če so pravilno umerjeni. Anizocitoza naprave ulov veliko bolj učinkovito, poleg tega pa omogočajo, da se znebite artefaktov vizualnih raziskav.

Fiziološke norme rdečih krvnih celic

Tako se je zgodilo, da vsi (tako zdravniki kot bolniki) imenujejo eritrocite - celice, čeprav v resnici ni tako, vendar je ta definicija zakoreninjena, zato ni smiselno odstopati od splošno sprejetih neizrečenih pravil in spreminjati nekaj. Celice in celice...

Poleg tega, preden se lotimo opisa tega indeksa eritrocitov, bi rad odgovoril na eno od pogosto zastavljenih vprašanj - kakšna je diagnoza anizocitoze pri otrocih? Seveda lahko razumete anksioznost staršev, ki so odkrili neznano besedo v rezultatih hemograma njihovega otroka, toda ta medicinski izraz ni nič drugačen glede na analizo krvi otroka ali odraslega. Kljub temu pa je anisocitoza s prevlado mikrocitov pogosteje opažena pri otrocih, kar kaže na razvoj anemije pri pomanjkanju železa, kar je najbolj značilno za otroke in mladostnike. V nasprotnem primeru je vse enako, zato se opis indikatorja ne bo osredotočil na otrokovo starost ali odraslost.

Tako so eritrociti oblikovani elementi krvi, brez jedrskih celic, ki imajo okrogle ali rahlo ovalne obrise in obliko bikonkavskih diskov. Ta oblika je potrebna za rdeče krvne celice, tako da lahko znatno povečajo površino za izvedbo polne izmenjave plina.

Normalne vrednosti premera rdečih krvnih celic ne zapustijo meja 7–8 mikronov, fiziološki razpon nihanj tega rdečih krvnih celic pa je 5,5–9,5 mikronov (grafični izraz je krivulja Price-Jones). Srednje vrednosti volumna rdečih krvnih celic se gibljejo od 80 do 100 femtolitrov (ali kubičnih mikronov) - to je norma MCV. Celice, ki imajo te parametre, se imenujejo normociti, velika večina rdečih krvnih celic pa spada v to kategorijo.

Izračun indeksov eritrocitov, vključenih v celotno krvno sliko (hemogram): MCH (povprečna vsebnost rdečega pigmenta - hemoglobin, Hb), MCHC (povprečna koncentracija Hb v rdečih krvnih celicah), MCV (povprečni volumen rdečih krvnih celic), kot tudi heterogenost (heterogenost) Rdeče krvne celice v smislu volumna (stopnja anizocitoze rdečih krvnih celic - RDW) so trenutno dodeljene avtomatskim hematološkim analizatorjem. Hitrost RDW (ali eritrocitna anizocitoza) je od 11,5% do 14,5%.

Vzrok anizocitoze v splošnem krvnem testu so lahko pomanjkljiva stanja (pomanjkanje vitamina B12, folne kisline, železa), maligni tumorski procesi, zapleti po transfuziji krvi (imunske reakcije), motnje nastajanja krvi v kostnem mozgu, kronična okužba, srčna patologija (razvoj CHD).

Eritocitna anizocitoza

Medtem, v različnih anemičnih razmerah, odvisno od vrste patologije, se lahko premer in prostornina krvnih celic močno razlikujeta v eni ali drugi smeri - populacija rdečih krvnih celic postane heterogena (prisotnost takšne spremembe celic omogoča diferencialno diagnozo anemij). Tako se v krvi, poleg normocitov, pojavijo nenormalne rdeče krvne celice različnih volumnov (heterogenost populacije rdečih krvnih celic):

• Nenaravno povečane, velike, »napihnjene« - megaloblasti (premer teh celic presega 9,5 mikronov);
• Nekoliko manjši megaloblasti, vendar bolj normociti - makrociti;
• Majhni oblikovani elementi (liliputne celice) so mikrociti.

Večina hematoloških analiznih naprav, namenjenih preučevanju osnovnih značilnosti celične sestave periferne krvi, izračuna stopnjo anizocitoze eritrocitov s formulo kot koeficient variacije povprečnega volumna rdečih krvnih celic (MCV):

SD je standardni odklon volumna Er, MCV je povprečni volumen Er.

S prihodom hematoloških sistemov za analizo v laboratorijsko službo je končno postalo jasno, da preprosto ni stanj, da bi se kazalnik znižal. No, če je še vedno znižana, to pomeni, da nekaj ni v redu z strojnim analizatorjem, ki je opravil izračun, zato bo osebje moralo opraviti kalibracijo, da bi dobilo rezultate pravilne anizocitoze v splošnem krvnem testu, bolnik pa bo ponovno obiskal laboratorij, ne skrbite zaman.

Oči zdravnika so nenadomestljive

Vsak "najbolj inteligenten" analizator, medtem, ne prekine dela zdravnikov laboratorijske diagnostike, katerih funkcionalne naloge vključujejo hematološke preiskave. Laboratorijski tehnik hkrati pripravi vzorec v aparaturo (barve in posuši) bris, namenjen vizualnemu pregledu (mikroskopu + zdravnikove oči) in določitvi stopnje anizocitoze rdečih krvnih celic.

anizocitoza v krvi, rdeče krvne celice - različne velikosti

Če je v pripravku celotno polje prekrito s celicami približno istega volumna (normociti), potem ni znakov anizocitoze na obliki hemograma. Razmislite o tej številki v splošni analizi krvi, če nenormalne rdeče krvne celice trdijo, da so v razmazu razširjene. Jasno je, da če zdravnik vidi majhne celice, kaže na anizocitozo s prevlado mikrocitov, če so velika, ugotavlja makrocitoza.

Vendar pa je poleg mikro in makrocitoze ločeno še ena možnost - mešana anizocitoza. Anizocitoza mešanega tipa je indicirana, kadar nenormalne celice zavzemajo do 50% polja in ne razumejo, katere izmed njih prevladujejo: megaloblasti, makrociti (obstaja sum pomanjkanja vitamina B12, pomanjkanje folne kisline ali perniciozna anemija) ali razmaz, ki je pretežno koloniziran - mikrociti (takrat bo sledila domneva o razvoju stanja pomanjkanja železa - IDA). V takih primerih zdravnik poroča o mešanem tipu anizocitoze z oznako v analizni obliki in s tem izostri pozornost zdravnika, ki bo nato bolniku predpisal dodatni pregled.

Opozoriti je treba, da takšne okoliščine včasih prisilijo zdravnika laboratorijske diagnoze, da se vrne k uporabi grafičnega izražanja teh parametrov (ali Price-Jones krivulje).

Poleg tega ni nič neupravičeno, da se uporablja izraz „stopnja anizocitoze rdečih krvnih celic“, ki se res razlikuje po stopnjah, s poudarkom na:

1. Manjša anizocitoza - nenormalne celice zavzamejo do 1/4 dela (do 25%) v razmazu krvi, rezultat se lahko izrazi z enim plusom (+);
2. Zmerno - nenormalne celice v polovici celotne skupnosti v razmazu (do 50%) ali rezultat: ++;
3. Izraženo - 3/4 vseh rdečih krvnih celic vzamejo celice s spremenjenim volumnom (do 75%) ali rezultatom: +++;
4. Visoka (akutna) stopnja anizocitoze - nenormalne celice praktično zasedajo celotno polje (do 100%), rezultat lahko izrazimo v 4 pluse (++++).

Vendar, ne da bi gledali na zapletenost situacije, ne smete poskušati primerjati krivulje Price-Jones, ker jo je bilo treba še vedno »narisati«, in histogram, ki ga je izdal analizator, ker prvi odraža porazdelitev velikosti v premeru, drugi pa - volumen, torej dva metode imajo številne razlike in značilnosti.

Eritrocitna anizocitoza in diagnoza anemije

Ocenjevanje velikosti rdečih krvnih celic in izračun indeksov rdečih krvnih celic ima pomembno vlogo pri diagnosticiranju anemije, saj odraža stanje hematopoeze v kostnem mozgu (eritropoezi). Indikator stopnje anizocitoze omogoča izločitev naslednjih variant anemičnega stanja, to je, da se označijo vrste anemije:

• Premik v smeri makrocitov kaže na pomlajevanje rdečih krvnih celic in njihovo nepopolno zorenje, kar je običajno povezano s pomanjkanjem vitamina B12, folne kisline ali drugih hematopoetskih dejavnikov, ki sodelujejo pri tvorbi krvi. V tem primeru lahko govorimo o megaloblastni ali makrocitični anemiji;
• Veliko število majhnih celic - mikrocitov (ali anizocitoza s prevlado mikrocitov) lahko kaže, da je eritropoeza usmerjena proti mikronormoblastom, ki se pojavi, ko v telesu ni dovolj železa (anemija zaradi pomanjkanja železa) ali druge specifične komponente - mikrocitna anemija;
• Kar zadeva normo, vse ni tako preprosto. Normalna raven anizocitoze ne pomeni odsotnosti patologije, ki se na primer pojavi v primeru aplastične anemije ali anemičnih stanj, povezanih s kronično patologijo.

Poleg tega se za pridobitev popolne slike rdeče krvi anisocitoza eritrocitov, ki jo je analizator izdal v numeričnem smislu, primerja s podatki histograma, ki odražajo pogostost pojavljanja celic različnih volumnov.

Trombocitna anizocitoza

Zmožnosti sodobnih hematoloških avtomatiziranih sistemov, skupaj z določitvijo različnih krvnih parametrov (število rdečih in belih celic, koncentracija hemoglobina in hematokrit, indeksi eritrocitov in formula levkocitov), ​​omogočajo štetje krvnih trombocitov (ki zahtevajo ločeno barvanje pri ročni obdelavi splošnega krvnega testa). kot tudi indeksi trombocitov in anizocitoza trombocitov - PDW.

primeri histogramov trombocitov: normalna, trombocitopenija, hipertrombocitoza (prisotnost makrotrombocitov)

V samodejnem analizatorju štetje trombocitov uporablja en kanal z eritrociti, zato so ti instrumenti opremljeni s posebnim sistemom elektronskih diskriminatorjev, ki razlikujejo:

1. Makro trombociti;
2. Mikroeritrociti;
3. Schizocytes (fragmenti rdečih krvnih celic);
4. Celični delci (fragmenti citoplazme belih celic - levkociti).

PDW je indikator anizocitoze trombocitov, ki je med 14 in 20%, skupaj z drugimi indeksi trombocitov (PCT, P-LCP) nima posebne diagnostične vrednosti. Največ informacij v takih primerih lahko pričakujemo iz histograma porazdelitve trombocitov.

Spremembe anizocitoze trombocitov v smeri povečevanja so značilne za mieloproliferativne procese, v smeri zmanjševanja - pri nekaterih oblikah levkemije, aplastične anemije, DIC, hude poškodbe jeter in nekaterih drugih stanj.

Anizocitoza

Anizocitoza - pojav v splošni analizi krvi celic večje ali manjše od normalne velikosti. Za eritrocite je značilno povečanje ali zmanjšanje premera pri različnih patoloških stanjih.

Normalna človeška eritrocit je brezkonjodna, bikonkava celica okrogle oblike s premerom 6,8–7,7 μm (pogosteje - 7,2–7,5). Rdeče krvne celice s standardnimi velikostmi predstavljajo 70% vseh celic; Največji dovoljeni odstotek rdečih krvnih celic spremenjene velikosti je 30%.

Anizocitoza trombocitov je veliko manj pogosta. Trombociti so nejedrske oblike okrogle (ali okrogle) oblike, tako imenovane krvne plošče. Povprečna velikost trombocitov je 1–3 µm. Stopnja odstopanja velikosti trombocitov od normalnih vrednosti se giblje med 14-17%, prisotnost večjega števila trombocitov spremenjene velikosti pa kaže na patologijo.

Razlogi

Najpogosteje anizocitoza spremlja naslednja stanja:

• anemija zaradi pomanjkanja železa;
• sideroblastična anemija;
• B12 - anemija pomanjkanja folne kisline;
• pomanjkanje vitamina A;
• množična izguba krvi;
• transfuzija krvi;
• poškodbe rdečega kostnega mozga s spremembami v polipotentnih matičnih celicah;
• onkološke bolezni;
• kronične bolezni jeter;
• nosečnost;
• hipotiroidizem;
• nekatere akutne zastrupitve; in drugi

Normalna človeška eritrocit je brezkonjodna, bikonkava celica okrogle oblike s premerom 6,8–7,7 μm (pogosteje - 7,2–7,5). Največji dovoljeni odstotek rdečih krvnih celic spremenjene velikosti je 30%.

Eritrocitna anizocitoza je razvrščena glede na velikost krvnih celic, kot sledi:

• mikrocitoza (velikost krvnih celic je manjša od 6,7 mikronov);
• makrocitoza (premer večji od 7,8 mikronov);
• megalocitoza (eritrociti s premerom večjim od 12 mikronov);
• mešana anizocitoza (prisotnost eritrocitov različnih velikosti v krvi).

Glede na odstotek spremenjenih celic skupnega števila anizocitoze rdečih krvnih celic delimo po resnosti:

• nepomembna (mikro-, makro- in megalociti predstavljajo največ 25% skupne mase rdečih krvnih celic), v laboratorijskih oblikah je označena z “+”;
• zmerna (spremenjena vsebnost celic doseže 50%) - “++”;
• izrazito (število modificiranih rdečih krvničk znatno presega normalno - od 50 do 75%) - “+++”;
• kritična anizocitoza - „++++“ (popolna zamenjava normalnih celic s spremenjenimi).

Ločeno se razlikujejo takšne spremembe laboratorijskih parametrov kot shizocitoza (prisotnost v periferni krvi velikega števila fragmentov eritrocitov velikosti 2–3 µm) in mikrosferocitoza (sferične oblike rdečih krvnih celic s premerom 4–6 µm).

Znaki

Ker je glavna funkcija eritrocitov transport plinov, so simptomi anizocitoze določeni predvsem s kisikovim stradanjem organov in tkiv ter se manifestirajo kot:

• progresivna šibkost;
• zmanjšanje delovne sposobnosti;
• utrujenost;
• zmanjšana sposobnost koncentracije;
• nezmožnost opravljanja običajne telesne dejavnosti;
• palpitacije srca;
• kratka sapa;
• bledica kože in sluznice;
• pogoste glavobole, epizode omotice;
• kršitve načina »spanje - budnost« (zaspanost, nespečnost).

Anizocitoza je marker patološkega procesa in ne samostojna bolezen.

Poleg tega klinično sliko anizocitoze dopolnjujejo manifestacije osnovne bolezni.

Značilnosti pretoka pri otrocih in nosečnicah

Izrazita fiziološka makrocitoza je opažena pri novorojenčkih v prvih 2 tednih življenja, sama krvna formula se normalizira v 1-2 mesecih.

Po nalezljivih boleznih pri majhnih otrocih opazimo reaktivno zmerno anizocitozo.

Med nosečnostjo in dojenjem ženske včasih kažejo blago mikrocitozo ali, nasprotno, megalocitozo, ki lahko signalizira razvoj anemije.

Diagnostika

Glavni diagnostični kriterij anizocitoze je prisotnost celic neznačilne velikosti v splošnem krvnem testu.

V redkih primerih so potrebne dodatne diagnostike - kompilacija histograma Price - Jones (porazdelitev rdečih krvnih celic po premeru). Eritrocitometrična krivulja pri zdravih ljudeh je pravilne trikotne oblike z visokim vrhom in ozko bazo, prevladujejo eritrociti s premerom 6–8 μm, ki predstavljajo 70-75% vseh eritrocitov. Mikro in makrociti se nahajajo v približno enaki količini (12-15%). Širina eritrocitometrične krivulje odraža stopnjo anizocitoze, položaj največje - povprečni premer eritrocita. Pri mikrocitozi se krivulja premakne v levo, postane asimetrična, širina se poveča. V makrocitozi se krivulja Price-Jones premakne v desno, se poravna in njena baza se širi.

Zdravljenje

Ker je anizocitoza pokazatelj patološkega procesa in ne neodvisne bolezni, se njegova posebna obravnava ne izvaja.

Ko se v splošnem krvnem testu pojavi veliko število celic neznačilne velikosti, se bolniku priporoča posvetovanje s strokovnjaki, instrumentalnimi in laboratorijskimi testi za pojasnitev diagnoze.

Po nalezljivih boleznih pri majhnih otrocih opazimo reaktivno zmerno anizocitozo.

Po ugotavljanju vzroka anizocitoze in pravilni diagnozi je predpisano posebno zdravljenje:

• Vitamini in dodatki železa za anemijo;
• razstrupljanje;
• kemoterapija ali radioterapija - med onkološkimi procesi;
• zdravila za ščitnico;
• Vitaminski pripravki; in tako naprej

Po uspešnem zdravljenju osnovne bolezni se izloči anizocitoza.

Preprečevanje

Možno je preprečiti razvoj anizocitoze z upoštevanjem ukrepov za preprečevanje osnovne bolezni, ki jo je povzročila.

Videoposnetki v YouTubu, povezani s tem členom:

Izobrazba: višja, 2004 (GOU VPO “Kurska državna medicinska univerza”), specialiteta “Splošna medicina”, kvalifikacija “Doktor”. 2008-2012 - podiplomski študent Oddelka za klinično farmakologijo SBEI HPE "KSMU", doktor medicinskih znanosti (2013, specialiteta "Farmakologija, klinična farmakologija"). 2014–2015 - strokovno preusposabljanje, posebnost "Management v izobraževanju", FSBEI HPE "KSU".

Informacije so posplošene in so na voljo samo za informativne namene. Ob prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Povprečna pričakovana življenjska doba levičarjev je manj kot desničarjev.

V Združenem kraljestvu obstaja zakon, po katerem lahko kirurg zavrne operacijo na pacientu, če kadi ali ima prekomerno telesno težo. Oseba se mora odreči slabim navadam, potem pa morda ne bo potrebovala operacije.

Delo, ki ni zaželeno osebi, je veliko bolj škodljivo za njegovo psiho kot pomanjkanje dela.

Alergijske droge samo v Združenih državah porabijo več kot 500 milijonov dolarjev na leto. Ali še vedno verjamete, da boste našli način, kako dokončno premagati alergijo?

Človeški želodec se dobro spopada s tujki in brez medicinskega posega. Znano je, da lahko želodčni sok celo raztopi kovance.

Ljudje, ki so navajeni, da imajo redno zajtrk, imajo veliko manj možnosti, da bodo debeli.

Da bi lahko rekli tudi najkrajše in najpreprostejše besede, bomo uporabili 72 mišic.

Teža človeških možganov je približno 2% celotne telesne mase, vendar porabi približno 20% kisika, ki vstopa v kri. Zaradi tega je človeški možgani zelo dovzetni za poškodbe, ki jih povzroča pomanjkanje kisika.

Če padete z osla, boste bolj verjetno zlomili vrat kot padli s konja. Samo ne poskušajte zavrniti te izjave.

Med kihanjem naše telo popolnoma preneha delovati. Tudi srce se ustavi.

Po mnenju mnogih znanstvenikov so vitaminski kompleksi praktično neuporabni za ljudi.

Človeška kri "teče" skozi posode pod ogromnim pritiskom in v nasprotju z njihovo integriteto lahko strelja na razdalji do 10 metrov.

Veliko zdravil se je sprva tržilo kot droga. Heroin se je na primer prvotno tržil kot zdravilo za otroški kašelj. Kokain so zdravniki priporočili kot anestezijo in kot sredstvo za povečanje vzdržljivosti.

Znano zdravilo "Viagra" je bilo prvotno razvito za zdravljenje arterijske hipertenzije.

Karies je najpogostejša nalezljiva bolezen na svetu, s katero tudi gripa ne more tekmovati.

Neprijeten občutek zabuhanosti močno zasenči čudovito čakalno dobo otroka? Poglejmo, zakaj je nosna sluznica otekla in kako jo lahko razbremeni.

Anizocitoza v splošnem krvnem testu: povečana, zmanjšana, vzroki

Kri je osnova vseh sistemov našega telesa. Naše zdravstveno stanje ocenjujemo s krvnim stanjem s splošno analizo serumske komponente. Tradicionalno velja, da lahko le kvantitativna encimska sestava kaže na različne nepravilnosti v telesu. Igra pomembno vlogo in velikost elementov. Pogosto se lahko srečate s takšno stvarjo, kot je anizocitoza v splošni analizi krvi. Kaj je to in kako nevarno je ta pojav, bomo izvedeli v našem članku.

Koncept anizocitoze

Videti čudno diagnozo v zdravstveni kartoteki, je pomembno razumeti, kaj je anizocitoza. Vsak krvni element, pa naj gre za eritrocit, levkocit ali trombocit, ima svojo velikost. Skupaj s pojavom delcev lahko kaže na zdravstvene težave.

Zdravniki že dolgo trdijo, da je le 30% (15 + 15) elementov nestandardnih velikosti sprejemljivih v krvnem testu: nekateri so večji, drugi so manjši. Če se število heterogenih elementov začne povečevati, se v telesu razvije patološki proces. Kako težko je, bo zdravnik določil stopnjo neravnovesja med normalnimi celicami in celicami, ki so povečane.

Anizocitoza je torej patološki proces spreminjanja velikosti celic. Najpogostejša sta eritrocitna anizocitoza in anizocitoza trombocitov.

Sprememba celic sama po sebi ni diagnoza. To je vodnik za zdravnika in znak za nadaljnje ukrepanje.

Če se odkrije tudi manjše odstopanje od norme, lahko zdravnik predpiše dodatni pregled, da se izključijo resne zdravstvene težave. Domneva se, da je najpogostejša posledica merskih celičnih sprememb anemija.

Vrste in vrste anizocitoze

Resnost je odvisna od oblike patologije in števila spremenjenih krvnih celic.

Medicinske oznake spremenjenih elementov

Ta terminologija temelji na standardnih velikostih rdečih krvnih celic.

Glavna delitev anizocitoze glede na vrsto spremenjenih celic

• Trombocitna anizocitoza

Zanj je značilno povečanje velikosti trombocitov - krvnih celic, ki so odgovorne za strjevanje krvi.

Ko anizocitoza trombocitov je dodeljen dodaten pregled za izključitev bolezni, kot so levkemija, hude virusne bolezni, anemija, sevalne bolezni.

Ta vrsta odstopanja je povezana s spremembo dopustne standardne velikosti eritrocitov - krvnih celic, ki so dejavno vključene v oskrbo organov s kisikom in izhoda ogljikovega dioksida. Rdeča telesa aktivno prenašajo hranila.

Lahko kaže na bolezen jeter ali pomanjkanje vitamina B12.

Ta vrsta patoloških sprememb je razdeljena na tri vrste:

1. Mikroanizocitoza, za katero je značilno, da prevladujejo celice manjšega premera (mikrociti).
2. Makrocitoza, za katero so značilni makrociti, to je celice, ki so večkrat večje od dovoljene velikosti.
3. Anizocitoza mešanega tipa. Lahko je oboje s prevlado mikrocitov in makrocitov. Pogovorimo se o tej vrsti odstopanj podrobneje.

Značilnosti anisocitoze mešanega tipa

Za to vrsto patologije oblikovanih elementov je značilna hkratna prisotnost povečanih in zmanjšanih celic v krvi, to je makrociti in makrociti približno v enakih razmerjih. Najpogostejši tip mešane anizocitoze s prevlado mikrocitov.

Obstajajo 4 stopnje resnosti. Pogojno jih označujemo s plusi. Več prednosti, težje so patološki znaki.

Zakaj se pojavi anizocitoza

Če ugotovimo, da je to pojav anizocitoze, je pomembno razumeti razloge za njegovo pojavljanje v telesu.

• Napačna ali neustrezna prehrana. Praviloma ta dejavnik ne povzroča resnih sprememb v elementih obrazca. Vendar pa ga ni vredno popustiti. Slaba prehrana, zloraba nekaterih vrst hrane povzroča pomanjkanje vitaminov A in B, pomanjkanje železa, kar lahko vodi do razvoja anemije. To je še posebej pogosto pri otrocih s slabim apetitom. Za normalizacijo indikatorjev je potrebno jesti meso, sveže sadje, zelenjavo, ribe. Vitamin B12 bo povečal število rdečih krvnih celic, vitamini skupine A pa bodo ponovno vzpostavili normalne velikosti serumskih komponent.
• Učinki transfuzij krvi. Preden transfuzija preide iz krvi darovalca, je treba opraviti študijo biomateriala za anizocitozo. Če se to ne stori, potem obstaja tveganje, da se nestandardne krvne celice podedujejo od nekdanjega lastnika. Naš imunski sistem ne more normalizirati nepravilnosti v trenutku, potreben je čas. V tem primeru bodo po majhnem presledku vsi elementi enaki velikosti.
• Tumorji raka. Znano je, da se levji delež rakavih celic sintetizira v kostnem mozgu. To se odraža v stanju krvi, zlasti v razvoju anizocitoze.
• Patologije jeter, vključno z onkologijo z metastazami v jetrih (najpogosteje je vzrok za makrocitozo)

Simptomi bolezni

Obstajajo številni simptomi, katerih pojav ne smete odložiti na zdravnika in takoj opraviti popolno krvno sliko.

Torej najverjetneje imate anizocitozo, če:

• stalna apatija in utrujenost, ne pretečena v daljšem časovnem obdobju;
• depresivni sindrom v ozadju splošnega počutja;
• opazite kratkotrajnost, ki je niste imeli prej;
• palpitacije so pogoste tudi v stanju absolutnega počitka; Pogoj se pojavi nenadoma, prav tako kot nenadoma preide. Opominja napade vegetativno-žilne distonije.
• občasno bledo kožo rok, obraza, zdi se cianotični nohti;
• pogoste glavobole skupaj s tinitusom;
• pojavila se je nespečnost, apetit je izginil

Otrok lahko opazimo upad aktivnosti, zavrnitev iger na prostem.

Vse to se dogaja, ker spremenjene velikosti celic ne omogočajo normalnemu kroženju krvi in ​​izpolnjevanju njihovih neposrednih odgovornosti za transport hranil.

Za zdravljenje zdravnik predpiše zdravila, ki znižujejo raven anizocitoze in izboljšujejo kakovost krvi.

Anizocitoza pri otrocih in nosečnicah

V vsaki posamezni starosti je prisotnost izkrivljenih oblikovanih elementov v otrokovi krvi označevala različne stvari.

Tako se na primer anizocitoza pri dojenčku šteje za normalno. To je njegova fiziološka značilnost. Patologija bo izginila dva meseca po rojstvu.

Pri otrocih absolutno katere koli starosti se po okužbi lahko odkrije anizocitoza v krvi. Tudi to ni težak primer in ni vredno opozoriti. To se zgodi na podlagi anemije po bolezni. Sprejem potrebnih pripravkov in vitaminov kmalu normalizira vrednosti.

Pri nosečnicah je premer eritrocita 11,5 - 14,5 norma. Pri vseh vrstah anizocitoze se zmanjša raven železa, kar vodi do anemije pri pomanjkanju železa. Najverjetneje bo bodoči mati predpisana vrsta dodatkov železa in cel kompleks vitaminov.

Da ne bi postali žrtev okoliščin, vnaprej skrbite za svoje zdravje. Ne pozabite, da se anizocitoza lahko prepreči s številnimi preventivnimi ukrepi.

Anizocitoza v splošnem krvnem testu

✓ Dokument potrdi zdravnik

Krv je najpomembnejši element hematopoetskega sistema, ki zagotavlja vitalno aktivnost telesa in je vključen v presnovne procese. Kri je nenehno kroženje tekočine, ki jo sestavljajo plazma in krvne celice (suspendirani delci): eritrociti, levkociti in trombociti. Krv je vezivno tkivo in opravlja funkcijo hranjenja in zagotavljanja vseh organov in sistemov s kisikovimi molekulami, prenaša pa tudi reciklirani ogljikov dioksid v alveole, od koder gre zunaj.

Anizocitoza v splošnem krvnem testu

Popolna krvna slika je vrsta laboratorijskega testa, ki prešteje vse krvne celice ter njihovo velikost in obliko. KLA je vključena v seznam obveznih diagnostičnih testov za zdravljenje vseh bolezni in omogoča odkrivanje znakov vnetnega procesa, če se kazalniki krvnih celic razlikujejo od norme.

Splošna krvna slika je normalna

Eden od teh parametrov je velikost delcev. Če ne ustreza normalni vrednosti, se oznaka »anizocitoza« doda raziskovalnemu obrazcu.

Anizocitoza: oblike in vrste

Spreminjanje velikosti in oblike komponent krvi ne kaže vedno patoloških procesov v telesu. Upošteva se norma, če odstopanje ne presega 30% skupnega števila eritrocitov in levkocitov, zato je treba upoštevati njihov odstotni delež glede na drug drugega - to mora biti približno enako. V veliki večini primerov se anizocitoza pojavlja sočasno s poikilocitozo, stanje, pri katerem se struktura eritrocitov deformira in njihovo delo moti.

Poikilocitoza v krvnem testu

Standardna velikost rdečih krvnih celic (krvnih celic, ki vsebujejo hemoglobin in zagotavljanje izmenjave plina v telesu) je lahko od 7 do 9 mikrometrov. Če so te številke manjše ali večje od običajne stopnje, je osebi diagnosticirana anizocitoza, ki se lahko pojavi v več oblikah, ki so razvrščene glede na velikost prevladujočih rdečih krvnih celic.

Anizocitoza kombiniranega tipa

Normalne rdeče krvne celice pod elektronskim mikroskopom

Pri anizocitozi v večini primerov mislimo na presežek eritrocitov nepravilne velikosti za več kot 30% skupnega števila mase eritrocitov, včasih pa se spremembe nanašajo na majhne rdeče sferične plošče - trombocite. Trombociti so odgovorni za strjevanje krvi, sprememba njihove velikosti pa je skoraj vedno posledica patoloških procesov v telesu, ki imajo lahko počasen tok, in se odkrijejo naključno pri pregledu splošnega krvnega testa.

Če ima bolnik diagnozo anizocitoze trombocitne mase, bo zdravnik zagotovo naročil dodatno preiskavo, da bi izključil bolezni hematopoetskega sistema (vključno z onkološkimi procesi), hude virusne patologije in bolezni, ki jih spremljajo latentne oblike vnetja. Pri diagnozi zdravnik nujno upošteva tudi stopnjo patologije, ki je odvisna od tega, koliko odstopanja presegajo dovoljeno stopnjo.

Potrebno je vedeti! Pri dešifriranju rezultatov popolne krvne slike se anisocitoza eritrocitov in anizocitoza trombocitov imenujejo RDW in PDW.

Vrednosti RDW v krvnem testu

Kapilarna kri za splošno analizo

Zakaj se pojavlja anizocitoza?

Oba neustrezna dejavnika, ki ju je mogoče enostavno popraviti (npr. Monotono, neuravnoteženo prehranjevanje) in resne bolezni, vključno z malignimi krvnimi spremembami, lahko vodi do razvoja patologije. Če oseba nepravilno uživa, zlorablja polizdelke, konzervirana živila, izdelke z velikim številom kemičnih dodatkov (okusi, barvila, konzervansi), lahko rdeče krvne celice in trombociti nekoliko spremenijo svojo velikost, vendar običajno ni resnih odstopanj.

Nepravilna prehrana lahko povzroči motnje v krvi.

Različne oblike anemije lahko negativno vplivajo na strukturo in videz komponent krvi, zlasti anemijo zaradi pomanjkanja železa, v kateri se znižuje raven hemoglobina - kompleksne beljakovine, ki vsebuje železo, glavne sestavine eritrocitne celice.

Pomanjkanje karotena, retinola, vitaminov B12 in B6 lahko povzroči tudi spremembo komponent krvi.

Patološki vzroki anizocitoze vključujejo:

levkemija - vrsta levkemije, maligna lezija hematopoetskega sistema;

Rak kostnega mozga

Povečana anizocitoza lahko povzroči sistematična izpostavljenost radioaktivnemu sevanju. To stanje lahko opazimo pri bolnikih z rakom, ki se zdravijo z radioterapijo, in pri delavcih v strojegradnjah in ladjedelniških podjetjih, katerih dejavnosti so povezane s proizvodnjo delov za podmornice, vojaško opremo in raketno opremo.

Bodite pozorni! V nekaterih primerih je pri virusnih okužbah lahko prisotna blaga anizocitoza, kot so infekcijska mononukleoza, gripa, okužba z rotavirusi, virusni hepatitis in druge bolezni, ki jih povzročajo različne skupine virusov.

Ali je mogoče prepoznati anizocitozo brez krvnega testa?

Za diagnosticiranje patologije je potrebno opraviti popoln krvni test, za katerega se uporablja kapilarna kri (s prstom). To je edina zanesljiva metoda, saj se med anizocitozo ne pojavijo specifični simptomi.

Splošni krvni test

Bolnik lahko opazi nekaj poslabšanja zdravja, vendar ni značilen za to patologijo in lahko kaže na druge motnje v telesu.

Glavni in trajni znaki anizocitoze so:

• stalna šibkost, ki ne mine niti po ustreznem počitku in nočnem spanju;
• zmanjšanje delovne sposobnosti;
• blagi glavoboli, lokalizirani v zgornjem delu glave in vratu;
• povečana zaspanost;
• šibkost mišic ob jutranjem zbujanju.

Slabost kot simptom anizocitoze

Če se motnje dolgo ne zdravijo, se lahko resnejšim težavam pridružijo obstoječe manifestacije - tako imenovani "kardalgični sindrom". Pri ljudeh se srčni utrip pospeši, srčni utrip se dvigne, težave z dihanjem pa se zdijo zadihane. Občutek pomanjkanja zraka se lahko pojavi v vsakem trenutku dneva, ne glede na fizični napor in položaj telesa. Število napadov nenadzorovane dispneje je običajno od 2 do 8 na dan.

Koža pri ljudeh z različnimi oblikami anizocitoze je običajno bleda. Enako velja za sluznice ustnic in ust.

Pomembno je! Če bolnik trpi zaradi zadihanosti, hitrega srčnega utripa, pogostih glavobolov neznane etiologije, se posvetujte z zdravnikom. V odsotnosti patologij med pregledom pri kardiologu je treba darovati kri za analizo - morda zaradi anizocitoze ali drugih motenj v hematopoetskem sistemu, na primer premik levkocitne formule ali odstopanje hematokrita.

Če imate glavobole, morate darovati kri za analizo.

Kaj kaže anizocitoza pri nosečnicah?

Dovoljeno število modificiranih eritrocitov in trombocitov med nosečnostjo ne sme preseči 14,5%. Če je ta kazalnik precej višji od teh vrednosti, je vzrok lahko pomanjkanje železa - pogosta patologija nosečnic, ki lahko pri nosečnosti povzroči hude deformacije ploda in zaplete.

Zelo pomembno je, da imate v tretjem trimesečju popolno krvno sliko (po možnosti 2-4 tedne pred pričakovanim rojstvom). Anizocitoza trombocitov lahko v poznih fazah nosečnosti povzroči povečano krvavitev med porodom in v obdobju po porodu, saj so rdeče krvne ploščice odgovorne za koagulacijsko sposobnost krvi.

Zelo pomembno je, da imate v tretjem trimesečju nosečnosti popolno krvno sliko.

Pomembno je! Da bi zmanjšali verjetnost zapletov med nosečnostjo in v poporodnem obdobju, mora ženska jesti pravilno in pravočasno zdraviti nalezljive bolezni (zlasti virusne).

Dnevna prehrana mora vključevati živila, bogata z železom: sok granatnega jabolka, teletina, jabolčni pire, ajda, paradižnik. Če je anizocitoza diagnosticirana pri novorojenčku v prvih dneh življenja, ni treba skrbeti - to stanje je normalno za dojenčke v prvih 3-7 dneh po rojstvu.

Anizocitozo lahko diagnosticiramo pri novorojenčkih

Zdravljenje in preprečevanje

Za anizocitozo ni specifičnega zdravljenja. Popravek kršitev je namenjen zdravljenju osnovne bolezni in preprečevanju njenega ponovnega pojava. Če je vzrok za nepravilnosti anemija, bolnik prejme dodatke železa in prehrano, bogato z živili, ki vsebujejo železo. Koristno je, da v meniju vključite rdeče vrste mesa (jagnjetina, govedina, svinjina, teletina), sok jabolk in granatnega jabolka, sončnična semena in buče, jetra.

Naravni sok granatnega jabolka

Za odpravo ali preprečevanje beriberija lahko vzamete mineralne dodatke ali vitaminske mineralne komplekse, na primer:

Posebno pozorni na svoje zdravje je potrebno za ženske, ki trpijo za menoragijo - obilno in dolgotrajno menstruacijo. Velika izguba krvi vodi v povečano izgubo železa in razvoj anemije, zato je v tem obdobju pomembno, da se prehrana poveča z živili z visoko vsebnostjo železa.

Izdelki iz železa

V primeru materničnih krvavitev (npr. V primeru odpovedi peroralnih kontraceptivov) je treba spremljati koncentracijo hemoglobina in kemično sestavo krvi, da bi opazili obstoječa odstopanja v času in sprejeli ukrepe.

Po prekinitvi napada je predpisana posebna prehrana in zdravila, ki kompenzirajo pomanjkanje železa v telesu in benigni režim.

Anizocitoza ni bolezen, lahko pa kaže na resne motnje v delovanju organizma. Da bi se izognili patologiji, je pomembno, da jedo prav, premikamo in hodimo na svežem zraku. Gibanje pomaga celicam bolje asimilirati in prenašati molekule kisika, ki sodelujejo pri absorpciji železa.

Pohodništvo je zelo koristno.

Pri virusnih okužbah, tudi če gre za običajno akutno okužbo dihal, ni treba samozdraviti, saj lahko nepravilno zdravljenje povzroči zaplete in povzroči kršitev strukture in videza komponent krvi.

Anizocitoza: opis in vzroki

Samarska državna medicinska univerza (SamSMU, KMI)

Stopnja izobrazbe - Specialist
1993-1999

Ruska medicinska akademija za podiplomsko izobraževanje

Pri nekaterih bolnikih se anisocitoza v anamnezi včasih pojavi v zgodovini primerov tega, kar je, vendar ne vsi vedo. Sam izraz je s področja hematologije in izhaja iz grške besede anizotropija (neenak) in cyte (celica). Anizocitoza je patološki proces v krvi, v katerem se njegovi oblikovani elementi (trombociti, levkociti in rdeče krvne celice) razlikujejo po velikosti od norme. Hkrati število elementov, povečanih ali zmanjšanih, preseže določeno raven kot odstotek.

Splošne informacije o krvi

Kri se premika po žilah in arterijah, povezuje tkiva in organe, prinaša kisik, ki je potreben za redoksne procese telesa, hranila. Opravlja tudi zaščitne in termoregulacijske funkcije, nadzira stopnjo kislosti (pH) tkiv in organov. Je tekoča snov, sestavljena iz oblikovanih, celičnih elementov (trombociti, levkociti in rdeče krvne celice) in plazme, medcelične snovi. V kostnem mozgu rebra, lobanje, hrbtenice in pri otrocih tudi v okončinah se oblikujejo krvne celice. Tako kot drugi udeleženci v metabolizmu in življenjski podpori organizma, lahko kri ima svoje bolezni, odstopanja od norme, patologijo. Določeno stanje krvi kaže dobro zdravje ali prisotnost bolezni.

Trombociti so krvne celice, ki nimajo svojih jeder in so odgovorne za strjevanje krvi. V odsotnosti trombocitov bi bila vsaka rana usodna za telo, saj bi skozi njega potekala vsa kri. Zaradi trombocitov nastane tromb na mestu poškodbe žil, ki blokira izliv krvi.

Levkociti - okrogle krvne celice, ki nimajo samo-obarvanja. Opravite zaščitne funkcije telesa. Premikajo se ne le skozi krvne žile, temveč lahko prodrejo skozi stene krvnih žil v kraje lokalizacije sovražnih mikroorganizmov, virusov, v tuje telo. Doseganje cilja ga obkrožajo levkociti in ustvarjajo oviro za nadaljnje širjenje po telesu. Na primer, gnojenje kože na mestu drobca je posledica dela levkocitov. Drobilec jih ovije, kar ustvarja oviro za mikrobe, ki so skupaj z njim vstopili v telo, da bi še naprej napredovali po telesu. Pus nastane iz mrtvih levkocitov.

Rdeče krvne celice - rdeče krvne celice, znane kot rdeče krvne celice, sodelujejo pri prenosu kisika v tkiva in organe ter sodelujejo v redoks procesih celotnega telesa.

Medicinski opis patologije

V medicini je jasno navedeno, kaj je anizocitoza in kaj ni. Anizocitoza ni neodvisna nosologija, saj je ta pojav, proces spreminjanja velikosti premera krvnih celic, kar kaže na prisotnost težav v telesu.

Anizocitoza se odkrije s splošno krvno preiskavo z mikroskopskim pregledom. Sodobna oprema za hematološke laboratorije omogoča kvantitativno oceno anizocitoze. Navedene krvne celice morajo biti določene velikosti. Premer eritrocitov je običajno 7,1-9,1 μm (mikrometer), premer levkocitov je 15-16 μm, premer trombocitov pa je 3-4 μm. Sprejemljivo je, če ima 30% krvnih celic druge parametre: 15% več od norme in 15% manj. Z drugimi besedami, pri zdravi osebi je vsaj 70% krvnih celic standardne velikosti.

Specifičnost klinične manifestacije in jakosti sta neposredno odvisna od vrste in vrste anizocitoze. Patološko spremenjene celice so dobile imena v medicini.

Na primeru eritrocitov, pri katerih je normalni premer 7,1–9,1 μm, lahko ločimo:

• normocite - celice, njihova velikost ustreza normi;
• mikrociti - celice s premerom manj kot 7,1 mikrona;
• makrociti - celice, ki presegajo premer 9 mikronov;
• megalociti so celice, ki so veliko večje od velikosti norme (njihov premer se začne pri 12 mikronov).

Prevladovanje mikrocitov v krvi, makrocitih in zlasti megalocitih je jasen pokazatelj anizocitoze določene vrste celic, ki se deli na:

• mikroanizocitoza (mikrocitoza) - prevladovanje mikrocitov v krvi, tj. celice s premerom manjšim od normalnega;
• makroanizocitoza (makrocitoza) - prevlado v krvi makrocitov - celic s povečanim premerom.

Proces anizocitoze je razdeljen na faze:

• v fazi I število patoloških celic v krvi ne presega 50% celotne količine;
• na stopnji II je ta številka med 50% in 70%;
• v III. stopnji število patoloških celic presega 70%.

Če mikroskopska analiza krvnega razmaza pokaže približno 60% eritrocitov s premerom 6,5 μm, bo zdravnik v ambulantni kartici zapisal, da ima bolnik mikrocitozo eritrocitov II.

Mešana vrsta anizocitoze

Še vedno obstaja mešana vrsta anizocitoze, ko se mikro- in makrociti hkrati odkrijejo v krvi. Ta pojav je manj pogost pri prisotnosti dveh ali več bolezni hkrati ali preprosto zaradi pomanjkanja folne kisline v telesu.

Mešani tip anizocitoze lahko razdelimo na 4 stopnje resnosti, ki označuje vsako glede na število plusov, kar bolj jasno določa stopnjo patološkega procesa v primerjavi z delitvijo na stopnje:

• 1 plus (+) - anizocitoza majhne stopnje, pri kateri so spremenjene celice v krvi prisotne v količini do 25%;
• (++) - zmerna anizocitoza, ko število celic z dimenzijami, ki presegajo normo, doseže polovico vseh razpoložljivih celic;
• oznaka +++ - izrazita stopnja, ko se premer 75% vseh celic razlikuje od dovoljenih vrednosti;
• 4 plyus (++++) - huda stopnja mešane anizocitoze, tj. Več kot 75% krvnih celic ima premer, ki je za normalno nesprejemljiv.

Vzroki in znaki anizocitoze

Nekatere bolezni povzročajo rast ali zmanjšanje velikosti krvnih celic. Odvisno od tega, katere krvne celice so spremenjene, se lahko sumi na možno bolezen. Toda samo na osnovi anizocitoze ni mogoče postaviti diagnoze. Diagnoza bolezni je narejena na podlagi niza simptomov in sindromov, ki jih združujejo v eno nozološko enoto. Proces anizocitoze se pojavi s tako veliko patologijami, da se praktično ne uporablja kot diagnostični faktor, ampak se šteje kot eden izmed njih.

Mikrocitoza moti sintezo hemoglobina in sumi naslednje škodljive dejavnike in bolezni:

• pomanjkanje vitaminov A in B12;
• pomanjkanje železa v telesu, kar vodi v različne vrste anemije: hemolitično, sideroblastično, pomanjkanje železa.
• talasemija (kršitev procesa sinteze hemoglobina);
• z nekaterimi vrstami malignih tumorjev.

Makrocitoza je vzrok za kršitev sinteze DNA. Ima veliko večji seznam in ga opazujemo z naslednjimi boleznimi in škodljivimi dejavniki:

1. Kronične bolezni jeter in metastaze raka v jetrih.
2. Mielodisplastični sindrom (MDS) je sindrom, pri katerem je število celic, ki jih proizvaja telo, manjše od števila celic smrti. Starejši ljudje trpijo zaradi tega sindroma.
3. Onkološke bolezni s penetracijo metastaz v kostni mozeg. V krvi lahko prevladajo skoraj vedno rdeče krvne celice s povečanim premerom.
4. Transfuzija patološke krvi ali transfuzije krvi, ko poteka proces anizocitoze v krvi darovalca. To je edini primer, ko se izbere taktika čakanja, velikost celic se povrne v normalno stanje brez zdravljenja.
5. Alkoholizem in kajenje.
6. In spet, hemolitično, sideroblastično in železo pomanjkanje anemije, kot tudi vrste anemije, povezane s kroničnimi krvavitvami s hemoroidi, razjede, razpoke, močne menstruacije.
7. Nalezljivi in ​​vnetni procesi v telesu.
8. Helminti
9. Intoksikacija.
10. Vranica z ektopijo.
11. Kot stranski učinek pri jemanju določenih zdravil, zlasti kortikosteroidov in nekaterih drugih hormonov.

Dodatni podatki

Pri spreminjanju laboratorijskih parametrov analiz, vključno s to spremembo velikosti trombocitov, levkocitov ali eritrocitov, krvni obtok kroži z manjšo učinkovitostjo, pri čemer izgubi moč njegove funkcionalnosti. V tem primeru pacient doživlja veliko neprijetnih občutkov, ne glede na to, katere celice so bile spremenjene. S strani centralnega živčnega sistema: depresija na ozadju dobrega počutja in pomanjkanja stresa, vrtoglavica, utrujenost, nezmožnost za opravljanje monotono delo za dolgo časa. Ker se patološki proces odvija v krvi, se pojavljajo nepravilnosti v srčno-žilnem sistemu: hitro dihanje in pulz, zasoplost in palpitacije, kot po teku. Stanje nastane spontano, kot da brez razloga traja kratek čas in poteka sam. Koža, oči in nohti bolnika pridobijo nezdravo barvo, bledo s sivimi odtenki.

Anizocitoza se odpravi z zdravljenjem bolezni, ki jo je povzročila. V primeru neozdravljivih, kroničnih stanj, kot je onkologija, je njegova odstranitev popolnoma nemogoča. V takih primerih zdravnik predpiše zdravila, ki izboljšajo kakovost krvi, zmanjšajo stopnjo anizocitoze.

Če anizocitozo povzroča pomanjkanje železa v telesu, pomanjkanje vitaminov A in B12, potem je predpisana prehrana, bogata s temi sestavinami, in farmacevtski pripravki. Pod vplivom določenih dejavnikov telo bolj intenzivno uporablja železo in vitamine: uživanje alkohola, kajenje, dojenje, zastrupitev, starost in nekatere bolezni.

Anizocitoza - kaj je to?

Anizocitoza je proces, s katerim se spremeni velikost krvnih celic. Kot del krvi so v tekočem mediju vedno različni elementi.

Kot del krvi so vedno prisotne rdeče krvne celice, celice, ki morajo prenašati kisik in druga hranila v organe, poleg tega pa se ukvarjajo tudi s prevozom ogljikovega dioksida.

Poleg eritrocitov v krvi igrajo pomembno vlogo trombociti, ki so odgovorni za proces strjevanja krvi, pa tudi levkociti, na katerih ležijo zaščitne funkcije telesa.

Enote rdeče krvi imajo različne velikosti, kar se odraža v njihovih imenih:

• Normociti se imenujejo celice, katerih velikost ne presega 7,1 - 9 mikronov.
• Mikrociti do 6,9 mikronov.
• Makrociti od 8 mikronov.
• Megalociti od 12 mikronov.

Pomembno je! V krvi zdrave osebe vsebnost normocitov ne sme presegati 70% celotnega volumna. Pri mikrocitih in makrocitih znaša do 15%.

Torej, če se pri analizi krvi izkaže, da raven velikih in majhnih celic presega največje dovoljene vrednosti, to kaže na povečanje vrednosti RDW. Preprosto povedano, rdeče krvne celice bodo v razmazih krvi različne velikosti.

Vrste anizocitoze

Problem se lahko pogojno razdeli na več nivojev, vsak od njih pa je odvisen od njegove resnosti:

• Na prvi stopnji lahko rečemo, da makro in mikrociti predstavljajo od 30 do 50% celotnega volumna rdečih vrb.
• V drugi fazi je mogoče opaziti, da se v odstotkih število rdečih krvničk poveča na 70%, kar velja za Taurus s spremenjenim premerom.
• Tretja stopnja je patološka stopnja, pri kateri spremenjene rdeče krvne celice predstavljajo več kot 70%.

Razlogi

Vzroki, ki povzročajo spremembo premera rdečih krvničk v krvi osebe, imajo lahko drugačen izvor. Pogosto je ta sprememba povezana z razvojem anemije zaradi pomanjkanja železa.

Zvišano RWD lahko diagnosticiramo tudi v začetnih fazah anemije ali na samem začetku zdravljenja z železnimi pripravki. Razlog se zelo hitro zazna, saj eritrociti pri zdravljenju s preparati železa hitro napolnijo s hemoglobinom, kar vodi do spremembe velikosti.

Anisocitoza je praviloma povišana v začetni fazi anemije in zdravnik lahko glede na svoje stanje na splošno oceni resnost patologije. Poleg tega upoštevamo naslednje točke:

• Hitrost anizocitoze pade takoj, ko zdravljenje z železom preide v začetno fazo in se raven hemoglobina normalizira v krvi.
• Redko, vendar so taki primeri zabeleženi v zapletenem razvoju prehlada.
• Pri kroničnih okužbah se spremeni tudi anizocitoza.

Nekateri zdravniki verjamejo, da je možno najti razlog za spremembo velikosti krvnih celic v genetski predispoziciji, še posebej, če vodi do razvoja raka.

Pomembno je! Takoj, ko pride do spremembe velikosti nastalih sestavin v krvi, je mogoče z visoko stopnjo verjetnosti predvideti koronarno srčno bolezen in pravočasno začeti postopke za njeno preprečevanje.

Mešana anizocitoza

Mešana sprememba velikosti krvnih celic je proces, v katerem se skupno število makro in mikrocitov v krvi ne dvigne nad 50%. Med testom krvnega razmaza se lahko uporabi metoda računanja - krivulja Price-Jones. Prav ta pristop omogoča pravilno odražanje razmerja vseh vrst rdečih krvnih celic v odstotkih.

Če govorimo o mešanem tipu, potem v krvi prevladujejo makrociti. V tem primeru diagnosticiramo perniciozno anemijo ali opazimo anemijo, ki jo povzroča pomanjkanje vitamina B12.

V skladu s tem, če govorimo o prevladi mikrocitov, potem morate paziti na vsebnost železa v krvi, kar najverjetneje ne bo.

Trombocitna anizocitoza

V tem primeru nam anizocitoza trombocitov omogoča, da razmislimo o širini porazdelitve celic v celotnem volumnu krvi in ​​omogoča oceno količinskega razmerja heterogenosti trombocitov.

Spreminjanje velikosti trombocitov lahko pripišemo:

• Trombocitopatija, hipoplastični sindromi in trombocitopenija.
• S povečano trombocitopenijo imunskega izvora.
• Myeloneoplastični procesi.

Zdravljenje

Zdravljenje anizocitoze je vedno posledica odprave vzroka za pojav različnih celičnih izmenjav, saj sama anizocitoza sama po sebi ni bolezen.

Če je vzrok anemija, potem je pomanjkanje železa izločeno ali pa je mogoče odpraviti izgubo krvi, kar vodi tudi v razvoj anemije. Na splošno je vse to posledica odprave anemije, po kateri se rdeče krvne celice normalizirajo.

Ob odsotnosti resnih bolezni lahko normalni nasveti za izbiro diete ali preklic nekaterih zdravil, ki lahko povzročijo padec B12, ponovno vzpostavijo normalno velikost celic.

V primeru hujših patologij se izvede kompleksno zdravljenje, ki se normalizira po odstranitvi glavnega vzroka in atipičnih velikosti rdečih krvnih celic.