logo

Cerebralna žilna anevrizma - simptomi, zdravljenje in preventivni ukrepi

Človeško življenje je polno negativnih dejavnikov, ki negativno vplivajo na njegovo telo. Škodljive navade, nevarno delo, permisivni odnos do zdravja povečuje tveganje za kakršne koli nevarne bolezni, na primer anevrizma možganskih žil.

Opis bolezni, razširjenost, statistika

Vaskularna anevrizma je »izboklina«, ekspanzija stene cirkulacijske arterije zaradi njenega tanjšanja ali raztezanja, kar povzroči »anevrizemsko vrečko«, ki bo zaradi večje velikosti pritiskala na sosednja tkiva. To je redka bolezen, ki se pojavlja pri 5% prebivalstva - nekateri bolniki sploh ne vedo za njeno prisotnost.

Vzroki in dejavniki tveganja

V našem času znanstveniki niso izpeljali enotne teorije o pojavu anevrizme. Menijo, da se pojavlja pod vplivom naslednjih dejavnikov:

  • dednost - prirojene motnje v mišičnem tkivu arterije;
  • poškodba plovila;
  • embolijo, ki moti normalen proces pretoka krvi;
  • izpostavljenost sevanju;
  • ateroskleroza;
  • hialinoza - redčenje stene krvnega kanala;
  • jemanje peroralnih kontraceptivov.

Pojav anevrizme se poslabša, naslednji dejavniki povečajo tveganje za razpok:

  • zloraba alkohola;
  • kajenje;
  • starost (60 let);
  • zvišan krvni tlak;
  • ateroskleroza;
  • bolezni dihal.

Vrste, oblike in faze

Aneurizme imajo naslednje oblike:

  • Bagular - najpogostejši tip, na videz spominja na majhno vrečko krvi, ki se nahaja na arteriji ali na mestu razvejanih plovil. Imenuje se tudi "jagodičja". Pogosto se pojavlja pri starejših.
  • Vreteno je razširitev stene žile ali arterije.
  • Side - kot tumor na stranski steni cirkulacijskega kanala.

Tudi vrste anevrizmov so razvrščene po lokaciji (odvisno od imena arterije) in po velikosti:

  • miliary - njihova velikost je do 3 mm;
  • pogosti - od 4 do 15 mm;
  • velika - od 16 do 25 mm;
  • velikanski - več kot 25 mm.

Opis bolezni: t

  1. Razvoj bolezni se prične s postopnim redčenjem stene krvne žile ali arterije.
  2. Po določenem času se na mestu stanjšane stene tvori vrečka krvi, ki se po velikosti začne pritiskati na okoliško tkivo.
  3. Če se ne zdravi, se lahko ta izboklina razpoči in pride do cerebralnega krvavitve.

Nevarnost in zapleti

Aneurizma možganskih žil se včasih konča z rupturo anevrizme. V tem primeru pride do subarahnoidne krvavitve, ki se konča bodisi s smrtjo osebe bodisi z invalidnostjo v eni ali drugi stopnji.

Samo 25% ljudi z rupturirano anevrizmo bo brez resnih zdravstvenih težav.

Aneurizma se ne more prebiti - raste in ko doseže velik obseg, stisne tkiva, ki jo obdajajo, in se manifestira kot tumor, ki povzroča glavobole ali kakršno koli nevrološko poškodbo.

Drugi zapleti:

Preberite več o aneurizmi abdominalne aorte in dejavnikih tveganja za to bolezen.

Simptomi in prvi znaki

Običajno je razvoj bolezni asimptomatski, čeprav je veliko odvisno od njegove lokacije in stopnje njegovega razvoja. Simptomi možganske anevrizme so lahko:

  • nepričakovani glavoboli;
  • bolečine v očesu, zamegljen vid;
  • fotofobija in občutljivost na glasne zvoke;
  • slabost in slabost;
  • odrevenelost mišic obraza;
  • izguba zavesti

Simptomi rupture anevrizme:

  • slabost in bruhanje;
  • neznosen glavobol;
  • fotofobija;
  • panike, spremembe v duševnem stanju osebe;
  • izguba zavesti;
  • koma.

Več o bolezni v tem videoposnetku:

Kateri zdravnik se je treba posvetovati?

Pri prvih znakih, ki kažejo na prisotnost ali razvoj aneurizme možganov, se obrnite na specialista - nevrokirurg ali nevrolog. Smer do njih izda terapevt. Nevrolog bo predpisal preglede in teste.

Diagnostika

Običajno oseba niti ne sumi, da v njegovi glavi zori »časovna bomba« - prisotnost anevrizme se ugotovi bodisi med naključnimi preiskavami bodisi med prekinitvami. Raziskave so kompleksen proces, ki ga sestavljajo različne vrste raziskav: fizikalne in medicinske metode slikanja. Diferencialna diagnoza se izvaja, da se izključi možganski tumor.

Za potrditev prisotnosti patologije se izvajajo naslednje vrste fizikalnih preiskav:

  1. Auskultacija - metoda s fonendoskopom, namenjena poslušanju hrupa v telesu. Omogoča identifikacijo patološkega hrupa na ravni krvnega obtoka.
  2. Merjenje tlaka - pomaga pri predlaganju vzroka anevrizme.
  3. Nevrološki pregled - pomaga ugotoviti patološke reflekse, ki se pojavijo med motnjami v delovanju centralnega živčnega sistema. Prav tako je opravil test motornih aktivnosti.

Za diagnozo cerebralne žilne anevrizme je treba bolnika pregledati z medicinskimi metodami:

  1. Računalniška tomografija se izvaja z uporabo rentgenskega sevanja in bo pomagala identificirati razširjene žile in stisnjena področja možganskega tkiva, znake krvavitve. CT lahko celo razkrije začetne patološke formacije.
  2. Snemanje z magnetno resonanco poteka z uporabo radijskih valov in magnetnega sevanja. Omogoča identifikacijo izbokline sten krvnega obtoka in stiskanje možganskega tkiva, prisotnost krvavitve. S pomočjo MRI bo zdravnik prejel podrobne in natančne slike krvnega obtoka možganov.
  3. Angiografija je metoda, pri kateri se posebna snov injicira v krvni obtok osebe, ki je jasno vidna med slikanjem MRI ali CT. Ta metoda vam omogoča, da izračunate stopnjo blokade arterij in lokacijo anevrizme, razkriva mesto možganov z okvarjenim krvnim obtokom.
  4. Pozitronska emisijska tomografija vam omogoča identifikacijo območij zmanjšanega ali povečanega krvnega obtoka. PET se izvaja z registracijo sevanja, ki se pojavi zaradi vnosa zdravila v telo.
  5. Lumbalna punkcija - punkcija ledvene hrbtenice, ki vam omogoča spinalno tekočino. Če je prišlo do preboja anevrizme, bodo v tej tekočini sledi krvi.

In o simptomih aneurizme aorte in njeni nevarnosti, boste našli veliko pomembnih podrobnosti v drugem članku.

Metode zdravljenja

Ko se pri bolnikih pojavi cerebralna žilna anevrizma, se pojavi vprašanje - ali naj se zdravi in ​​kako? Če anevrizma ni prekinjena, se bo o zdravljenju odločil sam. Zdravljenje porušene možganske anevrizme se izvede kirurško - s striženjem ali endovaskularno okluzijo.

Odsek je ena najtežjih operacij. To se izvede z uporabo trepanacije lobanje, odpiranja možganskega trakta dura in se zaključi z odrezovanjem (izklopom krvne vrečke s sponko) anevrizme in odstranitvijo razlite krvi.

Aneurizma, ker je izključena iz obtočnega sistema, medtem ko je prehodnost plovila ohranjena. Kavitacija anevrizme postopoma izginja in jo nadomesti vezivno tkivo. Pomanjkljivost operacije je težava pri dostopu do globljih delov možganov.

Endovaskularno okluzijo opravimo z vstavitvijo katetra v krvni obtok skozi oddaljeno posodo in jo premaknemo v anevrizmo. V votlino vreče se vstavi kovinska vijačnica, ki povzroči, da anevrizma umre. Določen plus operacije je odsotnost potrebe po kraniotomiji in možnost dostopa do globokih žil.

Kako se izvaja operacija na striženju možganske anevrizme, ki jo lahko vidite na videu:

Aneurizma možganskih žil: simptomi, zdravljenje

Vseh sprememb v centralnem živčnem sistemu ni mogoče zgodaj diagnosticirati. Nevarna in pogosto zapostavljena patologija je cerebralna anevrizma. Tako imenovana krvava izboklina na območju žilne stene. Rušenje aneurizme je življenjsko nevarno stanje, vendar lahko med rastjo povzroči različne motnje.

Klasifikacija aneurizme

Resnične cerebralne vaskularne anevrizme so najpogosteje arterijskega izvora. Po obliki so žuželkaste (sakulatne), fusiformne in stranske. To je odvisno od vzroka in mehanizma nastanka okvare žilne stene. Aneurizme so lahko enodomne in večkomorne, posamezne in večkratne, prirojene in pridobljene

Obstajajo tudi psevdoaneurizme, ki so ponavadi posttraumatske (tudi pooperativne). V tem primeru se v bližini prodirajoče poškodbe posode tvori zaprto votlino, napolnjeno s krvjo. Omejen je ne s štrlečimi arterijskimi stenami, temveč s sosednjimi tkivom za zgoščevanje in brazgotinjenje.

Obstaja tudi posebna vrsta anomalije žilnih sten - Galenova anevrizma ven. To ni ena sama izboklina, temveč konglomerat nenormalnih žil, ki se nahaja v subarahnoidnem prostoru možganov v bližini vidnih tuberclov. Ta patologija je prirojena in zaradi prisotnosti več malformacij.

Aneurizme intrakranialnih žil se najpogosteje nahajajo na bazi možganov. Toda poškodbe manjših arterij na površini velikih polobel ali v debelini možganskega tkiva niso izključene. Odlikujejo se aneurizme notranje karotidne arterije, srednje cerebralne, sprednje cerebralne in vezne arterije, žil vertebrobazilarne kotline (krog Willisovega). V nekaterih primerih prisotnost simetričnih napak.

Vzroki anevrizme

Okvara žilne stene s pojavom izbočenja je lahko prirojena, čeprav je takšno anevrizmo mogoče diagnosticirati le v adolescenci ali celo v odrasli dobi. Hkrati se pogosto odkrije malformacija - kršitev razvoja cirkulacijskega sistema z nepravilno oblikovanim območjem tranzicije arteriole. Če pride do patologije vezivnega tkiva, so možganske aneurizme pogosto povezane s prirojenimi okvarami srca in velikih žil, policistično boleznijo ledvic in sistemskimi boleznimi. Zaradi tega prisotnost večkratnih prirojenih nepravilnosti zahteva posebno pozornost pred vaskularnimi anomalijami.

Včasih pride do aneurizme stene arterije. V tem primeru se pojavlja v življenju zaradi vpliva različnih dejavnikov. Te vključujejo:

  • hipertenzija, zlasti z nekontroliranim kriznim tečajem;
  • aterosklerotična vaskularna lezija z razvojem disekcijskih plakov in kasnejše redčenje sten arterije;
  • zunanje kompresije krvnih žil z različnimi tumorji;
  • trombozo in trombembolijo arterij, ki jo spremlja širitev območja posode pred trombom;
  • poškodbe možganov;
  • izpostavljenost sevanju, ki spreminja strukturo in elastičnost tkiv;
  • različne okužbe s poškodbami možganov, membran in krvnih žil.

Predvideva se pojavljanje aneurizme možganov pri kronični zastrupitvi: kajenje in uporaba drog (zlasti kokaina).

Kako se oblikujejo anevrizme?

V začetnih fazah nastanka anevrizme se lahko v stenah žil pojavijo žarišča nekroze, maščobne degeneracije, zmanjšanje števila elastičnih vlaken ali njihova deformacija, premik in raztrganje vlaken mišične plasti. Notranja lupina (endotelij) je lahko groba, heterogena, z območji ateromatoze, kalcifikacije ali ulceracije.

Vse to vodi v zmanjšanje elastičnosti in moči plovila. Posledica tega je, da lahko celo normalno sunkovito gibanje krvi v arterijah povzroči postopno raztezanje sten v območju napake. Ko se to zgodi, je skoraj enakomerna lokalna ekspanzija lumena posode na določenem segmentu, najpogosteje v pred trombu, aterosklerotičnem plaku ali arterijski veji. To tvori difuzno (varovalno) anevrizmo. Struktura arterijske stene na tem področju je ohranjena, vendar je opazno redčenje vseh plasti in znatno zmanjšanje sposobnosti mišičnih vlaken za koncentrično krčenje.

Disekcijska anevrizma ima drugačen razvojni mehanizem. Hkrati so ključna vprašanja endotelijska motnja integritete in nagnjenost k povišanju krvnega tlaka. Uničujoči aterosklerotični plak, mikroorganizmi in njihovi toksini, avtoimunska protitelesa lahko delujejo kot škodljiv dejavnik. Obstajajo tudi disekcijske anevrizme sifilitičnega izvora. Povišan krvni tlak prispeva k penetraciji krvi pod poškodovanim endotelijem z nadaljnjim ločevanjem tkiv. V tem primeru se znotraj vaskularne stene oblikuje hematom, ki se lahko sčasoma poveča in izbruhne preko posode ali v lumen iste arterije.

Bagularne anevrizme se pojavijo na mestu lokalne okvare posode. Pod pritiskom krvi v območju prebijanja ali lize elastične notranje membrane na tem območju se postopoma povečuje zaobljena tvorba s preobremenjenimi in tankimi stenami.

Včasih se na žilah možganov pojavijo glivične aneurizme infekcijskega izvora. Hkrati poškodbe stene arterije s kolonijami bakterij in gliv povzročajo vnetno infiltracijo žilne stene. Nato se na teh območjih pojavijo brazgotine, hialinizacija in kalcifikacija tkiv. Arterije so deformirane, v območju po vnetnih napakah pa se na ozkem peclju pojavijo razširjene okrogle izbokline. Podobno je jagodičju, ki visi na plovilu, gobici ali kapljici.

Simptomi, ki jih povzroča aneurizma možganov

Pogosto oseba ne sumi na prisotnost intrakranialne anevrizme do trenutka vaskularne katastrofe. Pri približno četrtini bolnikov je tvorba na steni arterije majhna in ne povzroči kompresije živčnih struktur. Prav tako se zgodi, da se simptomom, ki se pojavijo med anevrizmo, ne posveča dovolj pozornosti, razlagajo se kot znaki hipertenzije, ateroskleroze in drugih bolezni. Posledično oseba ne opravi zahtevanega izpita.

Pojav nevroloških simptomov je povezan s stiskanjem anevrizme različnih živčnih tvorb: kranialnih živcev, možganskih področij, bližnjih žil. Najpogostejša pritožba ljudi z nepravilnostmi intrakranialnih žil je glavobol (cephalgia). Lahko ima drugačen značaj, lokacijo in intenzivnost. Migrene podobne bolečine so možne z napadi polovice glave, bolečine v predelu vratu, vratu ali zrkla. Lokalizacija neugodja je odvisna od lokacije anevrizme. Če je cerebrospinalna tekočina motena, se lahko zaradi povečanega intrakranialnega tlaka pojavi hidrocefalični sindrom, ki ga spremlja difuzni glavobol z občutkom pritiska na zrke in slabost.

Cephalgia se lahko kombinira z znaki kompresije (kompresije) nekaterih lobanjskih živcev ali možganskih področij:

  • podvojitev (diplopija) v vodoravni ravnini s kršitvijo izločanja zrkla navzven z lezijo anevrizme abduktivnega živca v kavernoznem sinusu;
  • okulomotorne motnje v kombinaciji s ptozo, enostransko zoženje zenice in zmanjšanje odziva na svetlobo se pojavijo, ko na okulomotorni živčni sistem vpliva velika anevrizma v območju skupne karotidne in sprednje vezne arterije ali anevrizma zgornje žleznične arterije;
  • izguba vidnih polj zaradi stiskanja optičnega živca ali zunanjega dela chiazma supracliniformne anevrizme notranje karotidne arterije ali anevrizme v območju bifurkacije te posode;
  • periferna pareza obraznega živca (s spuščanjem spodnje veke, moteno proizvodnjo solz in izrazita asimetrija obraza) zaradi pritiska anevrizme glavne arterije;
  • enostranska obrazna bolečina z izgubo občutljivosti pri stiskanju trigeminalnega živca z anevrizmo, ki se nahaja znotraj kavernoznega sinusa;
  • hemipareza ali hemiplegija z enostranskimi piramidnimi simptomi, zmanjšana občutljivost in zmanjšana možnost prostovoljnega gibanja intracerebralnega hematoma ali sindroma ropa v motorni skorji;
  • bulbarni sindrom na mestu anevrizme v zadnji lobanji;
  • različne oblike afazije (motnje govora) in druge motnje kortikalnih funkcij;
  • emocionalna labilnost, čustveno-volenčne motnje z zmanjšanim nadzorom nagnjenosti ali apatije, mnesticna redukcija, pseudobulbarni sindrom s čelnimi režami in hipotalamusna aneurizma sprednje cerebralne ali sprednje vezne arterije, vključno z intracerebralno lokalizacijo.

V nekaterih primerih se zaradi lokalnega draženja živčnega tkiva z anevrizmo razvije halucinacijski ali konvulzivni sindrom.

Kaj je nevarna aneurizma

Prisotnost anevrizme je povezana z velikim tveganjem za razvoj intrakranialne krvavitve. Razpoka napake vaskularne stene je eden od vzrokov za hemoragično kap in subarahnoidno krvavitev. Klinična slika ni odvisna od vrste anevrizme, temveč od njene lokalizacije, količine izgube krvi, vpletenosti možganskega tkiva in možganskih membran.

V času preloma aneurizme se največkrat pojavijo ostri visoko intenzivni glavoboli in bruhanje brez olajšave. Možna izguba zavesti. Nato se stopnja zavesti ponovno vzpostavi ali se razvije možganska koma. Krvavitev v subarahnoidnem prostoru povzroča draženje možganskih ovojnic, ki se kaže v meningealnem sindromu. Obstaja tudi refleksni spazem vseh možganskih žil, ki vodi do popolne ishemije in otekanja živčnega tkiva.

Rupturo aneurizme pogosto spremljajo žariščni nevrološki simptomi. Razlog za to je lahko smrt nevronov na področju intracerebralnega hematoma, izpostavljenost velikemu krvnemu strdku v primeru masivnega subarahnoidnega krvavitve ali razvoj ishemije zaradi pomanjkanja pretoka krvi v bazo razpokane arterije. Hemoragično obdobje po rupturi anevrizme traja do 5 tednov, v tej fazi se lahko poveča nevrološki deficit in dodajo novi simptomi. To je posledica popolnega spazma arterijskih arterij, ishemije ali razvoja zapletov. Še posebej nevarno je preboj krvi iz intracerebralnega hematoma v možganske prekate in prodiranje otečenega živčnega tkiva v velik okcipitalni foramen ali pod možgane.

Dolgotrajno stiskanje aneurizme čelnih rež je lahko na tem področju povzročilo cerebralno atrofijo. To bo privedlo do vse večjega kognitivnega upada, izrazitih vedenjskih motenj in osebnostnih sprememb. Kompresija z anevrizmo optičnega živca vodi v postopno zmanjšanje vida, ki ga ni mogoče popraviti.

Diagnoza in zdravljenje

Aneurizme je mogoče odkriti z uporabo kontrastne angiografije, CT, MRI (z angioprogramom ali brez njega), transkranialnega USDG. Če sumite na rupturo anevrizme, kontrastnega sredstva med predhodnim pregledom ne uporabljate, se angiografija izvaja neposredno pred operacijo. Hrbtenična punkcija z analizo cerebrospinalne tekočine kaže na potrditev subarahnoidne krvavitve.

Če se odkrije neeksplodirana anevrizma, se po možnosti izvede kirurško zdravljenje, da se prepreči njegova spontana perforacija. Končno odločitev sprejme bolnik in oceni tveganja in možnosti. Nevrokirurg lahko uporabi več tehnik:

  • Pokrov (izključitev anevrizme iz krvnega obtoka z ohranjanjem posode), najpogosteje opravijo striženje vratu anevrizme;
  • trepping (odstranitev anevrizme z delom posode), ki je dovoljena, če so v možganih dovolj razvite kolaterale;
  • endovaskularno odstranjevanje anevrizme, mikrokirurška metoda, ki ne zahteva transkranialnega dostopa in vam omogoča, da odpravite izobraževanje, tudi v globinah možganskega tkiva.

Ob nastanku intrakranialnega hematoma se ravnajo po bolnikovem stanju in dinamiki nevroloških motenj. V nekaterih primerih se uporabljajo taktike čakanja, ki zagotavljajo zadosten cerebralni perfuzijski pritisk, prilagajanje krvnega tlaka, ravnovesje elektrolitov in oksigenacijo krvi. Pomembno je, da čim prej odpravite otekanje možganov. Operacija se izvaja s povečanjem simptomov.

Da bi zmanjšali tveganje za rupturo anevrizme, je treba ohraniti stabilno raven krvnega tlaka, odpraviti endokrine motnje, preprečiti alkohol in narkotične droge ter nevro-čustvene pretrese.

TV kanal TV, program "Doktor I" na temo "Aneurizma možganskih žil":

Aneurizma možganskih žil: vzroki, znaki, posledice, operacija

Med cerebrovaskularnimi boleznimi je anevrizma najbolj nevarna. Zaradi sprememb v strukturi posode izgubi elastičnost, zaradi česar se lahko pojavi ruptura s krvavitvijo v subarahnoidno regijo ali možgansko snov. Aneurizma možganskih žil vodi do resnih motenj obtoka, smrti. Neoplazma v posodi se postopoma polni s krvjo, ki se povečuje v velikosti. Poleg pretrganja anevrizme predstavlja nevarnost tudi deformacija žile. Konveksno območje lahko pritisne na živce možganskega tkiva.

Aneurizma ima značilno strukturo, ki določa visoko tveganje razpada. Naravna triplastna struktura arterije je ohranjena le v vratu formacije, ta del je najbolj vzdržljiv. V stenah telesa izobraževanja je elastična membrana že zlomljena, pomanjkanje mišične plasti. Najbolj stanjšan del anevrizme je kupola, ki jo tvori intima posode. Tu se zlomi in povzroči krvavitev.

Aneurizma možganov: vrste

Možganske anevrizme se razlikujejo po obliki, velikosti, vrsti. Formacije so lahko vretenaste, žlebaste, stranske, sestavljene iz več komor in enega. Po ekspanziji določenega dela stene posode nastane vretenasta anevrizma. Za njeno lateralno anevrizmo je značilna tvorba na steni posode.

Velikanske formacije se običajno nahajajo v območju bifurkacije, v karotidni arteriji, ki poteka skozi kavernozni sinus, doseže 25 mm. Majhna izobrazba ima velikost do 3 mm. Tveganje za krvavitev se dramatično poveča z naraščanjem velikosti anevrizme.

Običajno se v možganskih žilah razlikujejo dve glavni vrsti formacij: arterijska in arteriovenska.

Arterijska anevrizma

Ko se stene arterijskih žil iztrgajo kot krogla ali vreča - to je arterijska anevrizma. Najpogosteje je lokacija teh formacij krog Willisa v bazi lobanje. Tam so arterije maksimalno razvejane. Obstaja več, enojnih, velikih, majhnih formacij.

Arteriovenska anevrizma

Ko so venske žile v možganih razširjene in tvorijo zaplet, je tvorba arteriovenska anevrizma. Pri poročanju o venskih in arterijskih žilah se lahko pojavi ta vrsta anevrizme. V krvnih žilah je manj krvnega tlaka kot v arterijah. Arterijska kri se pod visokim pritiskom sprosti v vene, zaradi česar se stene razširijo, deformirajo in pojavijo se anevrizme. Živčno tkivo je podvrženo kompresiji in pride do motenj v dotoku krvi v možgane.

Aneurizma vene Galena

Redko anevrizma vene Galena. Toda tretjina arteriovenskih malformacij pri majhnih otrocih in novorojenčkih je posledica te anomalije. To izobraževanje je pri fantih dvakrat pogostejše. Projekcije za to bolezen so neugodne - smrt se pojavi v 90% primerov v otroštvu in v novorojenčku. Pri embolizaciji ostane visoka smrtnost - do 78%. Simptomatologija pri polovici bolnih otrok ni prisotna. Lahko se pojavijo znaki srčnega popuščanja, se razvije hidrocefalus.

Bagular Aneurizma

Okrogla vrečka krvi vizualno spominja na sakularno anevrizmo. Pritrjena je na vejo krvnih žil, glavna arterija pa z vratom. Ta vrsta anevrizme je najpogostejša. Najpogosteje se razvije na dnu možganov. Ponavadi se pojavi pri odraslih. Tipična tvorba ima majhno velikost, manjšo od 1 cm, strukturirano pa izloča dno, telo in vrat.

Simptomi bolezni

Simptomi anevrizme so v veliki meri odvisni od območja plovila, kjer se nahaja. Simptomi anevrizme:

  • Slabost;
  • Slabost;
  • Zamegljen vid;
  • Fotofobija;
  • Omotica;
  • Oslabitev govora;
  • Težave s sluhom;
  • Utrujenost ene strani telesa, obraza;
  • Glavoboli;
  • Dvojne oči.

Izobraževanje je lažje ugotoviti v fazi razpada, ko so znaki bolj izraziti.

Glavobol

Lokalna bolečina v glavi različne intenzivnosti, ki se ponovi na enem področju, je značilna za cerebralno anevrizmo. Pri porazu bazilarne arterije se bolečina pojavi v eni polovici glave, ko je tvorba v posteriorni cerebralni arteriji, bolečina se pojavi v templju, okcipitalni regiji. Za anevrizme v sprednje-vezni in forebrain arteriji je pogosta bolečina v frontalni-orbitalni regiji.

Drugi znaki anevrizme

Obstajajo tudi drugi znaki anevrizme v možganih. Možni so naslednji simptomi:

  1. Grobo žvižganje v ušesu;
  2. Opazen je strabizem;
  3. Enostranska izguba sluha;
  4. Zgornja veka pade (pojav ptoze);
  5. Učenec se razširi;
  6. Pojavi se dvojna vizija;
  7. Nenadna oslabelost v nogah;
  8. Pogled je zlomljen: vse postane blatno, predmeti so izkrivljeni;
  9. Pareza obraznega živca perifernega tipa;
  10. Vidna polja so izkrivljena ali izpadajo.

Na splošno lahko simptomi anevrizme spominjajo na znake možganske kapi, motnje cirkulacije.

Pozor! Če opazite tudi posamezne simptome anevrizme, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Ko je stanje resno, je pomembno, da takoj pokličete rešilca. Pravočasno zdravljenje, operacija lahko spopadajo z boleznijo.

Vzroki možganske anevrizme

Trenutno se razvija popolna teorija o pojavu anevrizme. Vendar pa se dejavniki, ki prispevajo k razvoju formacij, preučujejo dovolj podrobno.

Najresnejši vzrok za razvoj anevrizme so prirojene napake v mišični plasti možganskih arterij. Pogosto se pojavijo na področjih močnega upogibanja arterij, njihovih sklepov. Obstaja pomanjkanje kolagena, ki povzroča nenormalne tvorbe. Ta dejavnik je deden.

Povzroči razvoj anevrizme in hemodinamičnih motenj: neenakomeren pretok krvi, visok krvni tlak. To je najbolj izrazito na območjih, kjer se iztekajo arterije. Krv je pretrgan, pritiska na že deformirano steno posode, kar vodi do njenega redčenja, razpoke.

Genetska motnja, ki povzroča žilne poškodbe, je patološki pojav, ko se vene in arterije možganov prepletajo, kar moti krvni obtok. Aneurizme in maligne neoplazme spremljajo, ko metastazirajo tumorje vratu in glave. Opozoriti je treba na nekaj vzrokov anevrizme:

  • Kajenje;
  • Uporaba drog, zlasti kokaina;
  • Različne bolezni žilnega sistema kot celote;
  • Ateroskleroza;
  • Rak;
  • Okužbe;
  • Visok krvni tlak;
  • Rana, poškodba glave.

Vsi ti dejavniki ogrožajo krvni obtok, krvne žile, prispevajo k razvoju anevrizme.

Razpoka aneurizme in njene posledice

Rušenje aneurizme na najtanjšem mestu povzroči krvavitev subarahnoidnega tipa ali intracerebralni hematom. Kri lahko pride v možganske komore, možgansko tkivo. V 100% primerih se razvije žilni spazem. Akutna okluzivna hidrocefalus možganov je verjeten, ko se krvni obtok zbira v prekatih, ko se cerebrospinalna tekočina zapre, možen je možganski edem. Cerebralno tkivo se odziva na razpadne produkte krvi, značilna je nekroza in prenehanje dela posameznih možganskih področij.

Pri rupturah aneurizme, delni paralizi, hudi slabosti, glavobolu in bruhanju. Zavest je zmedena, bolnik lahko pade v komo. Obstajajo konvulzije, za katere je značilna ptoza in različna slabovidnost.

Zapleti po rupturi anevrizme

Zaradi krvavitve, ki jo povzroča ruptura anevrizme, obstaja več zapletov. Obstaja možganski angiospazem, verjetno je ponavljajoča se ruptura anevrizme. Morda razvoj cerebralne ishemije, ki je usodna v 17% primerov. Zapleti so podobni tistim z ishemično, hemoragično kapjo. V nekaterih primerih, po prelomu izobraževanja razvije konvulzivni sindrom. Možni so naslednji zapleti.

  1. Sindrom bolečine Po kapi se lahko pojavijo boleči napadi različne intenzivnosti in trajanja. Pulsirajoča in strelišča bolečina, občutek toplote skoraj ne razbremenjujejo zdravila proti bolečinam.
  2. Kognitivne motnje. Bolniki izgubijo sposobnost obdelave zunanjih informacij, da jo zaznavajo. Logika in jasnost mišljenja, spomina in sposobnosti načrtovanja, učenja, sprejemanja odločitev se izgubijo.
  3. Psihološke motnje. Značilna depresija, nihanje razpoloženja, povečana razdražljivost, nespečnost, tesnoba.
  4. Težave pri iztrebljanju in uriniranju. Bolniki imajo težave z mehurjem, črevesjem, njihovim praznjenjem.
  5. Kronična arterijska anevrizma je označena z zmanjšanjem ostrine vida, izgubo površin vidnih polj, dvojnim vidom.
  6. Težko ali slabše požiranje. Ta zaplet lahko vodi do vdora hrane v sapnik in bronhije in ne v požiralnik. Dehidracija in zaprtje sta verjetna.
  7. Kršitve obnašanja. Značilna čustvena labilnost, počasna reakcija, agresivnost ali strah.
  8. Bolezni zaznavanja. Bolnik ne more pobrati predmeta, ne razume, kaj vidi pred seboj.
  9. Težave z govorom. Težko razumevanje in reprodukcija govora. Bolniki imajo težave pri štetju, pisanju in branju. Ta zaplet je značilen v primeru poškodbe leve hemisfere možganov (pri desničarjih).
  10. Motnje gibanja. Obstajajo paraliza, šibkost, bolni premik in hoje s težavo, koordinacija je oslabljena. Včasih pride do hemiplegije - motenj gibanja ene strani telesa.

Po rupturi anevrizme je pomembno, da se zdravljenje začne pravočasno, da se ustrezno organizira kasnejša rehabilitacija bolnika.

Operativno posredovanje

V večini primerov je najučinkovitejše zdravljenje anevrizme operacija. Izdelajte izrezke, okrepite stene krvnih žil, kršite prepustnost krvnih žil na mestu poškodbe s posebnimi mikroskopskimi spiralami.

Odrezovanje

Izrezovanje poteka z neposredno operacijo. Operacija je odprta intrakranialno. Aneurizma je izklopljena iz splošnega pretoka krvi, pri čemer se ohranja prehodnost nosilca in okoliških žil. Odstranjevanje krvi v celotnem subarahnoidnem prostoru ali odvajanje intracerebralnega hematoma je obvezno.

Ta operacija je v nevrokirurgiji priznana kot ena najtežjih. Vrat anevrizme mora biti takoj blokiran. Izbran je optimalen kirurški dostop, uporabljena je sodobna mikrokirurška oprema in operacijski mikroskop.

Krepitev sten plovila

Včasih se je zatekel k načinu okrepitve sten anevrizme. Prizadeto območje je ovito s kirurško gazo, ki iz vezivnega tkiva povzroči nastanek posebne kapsule. Pomanjkljivost metode je velika verjetnost krvavitve v pooperativnem obdobju.

Endovaskularna kirurgija

Zdaj priljubljena metoda ciljno kršitev prehodnosti anevrizme. Želeni del posode je umetno blokiran s posebnimi mikro-tuljavami. Prehodnost sosednjih žil je skrbno raziskana, operacija je nadzorovana z angiografijo. Ta metoda je minimalno invazivna in se pogosto uporablja v Nemčiji. Operacija ne zahteva odpiranja lobanje, manj travmatična.

Aneurizma pred in po endovazalni operaciji

Postoperativni zapleti

Pogosto pride do pooperacijskih zapletov. Običajno so povezani z razvojem hipoksije možganov, žilnim krčem, še posebej, če je bila intervencija izvedena v akutnem obdobju krvavitve v možganih. Pri poškodbah sten anevrizme opazimo tudi zaplete. V nekaterih primerih mikrospiral prebode steno.

Pomanjkanje kisika je značilno za popolno ali delno obstrukcijo posode, ki nosi anevrizmo. Zdaj, zahvaljujoč sodobnim tehnikam, se prostor plovila lahko umetno razširi in okrepi, da bi zagotovil potreben pretok krvi v strogo določenih območjih.

Smrtni izid je verjeten, če je anevrizma velikan, v težki fazi razvoja. Pomembno je, da začnete zdravljenje pravočasno, da opravite operacijo brez začetka bolezni. Smrtnost je minimalna, če bolezen ni imela časa, da bi šla v akutno fazo, je operacija neposredna. Posamezne smrti so verjetno posledica individualnih značilnosti organizma, ki niso neposredno povezane z boleznijo, operacijo.

Nekirurško zdravljenje

Kljub dejstvu, da je glavna in radikalna metoda za boj proti bolezni operacija, se izvaja tudi konzervativno zdravljenje. Najprej je treba nenehno biti pod nadzorom zdravnika. Vsak bolnik potrebuje individualni pristop, morate upoštevati njegovo stanje kot celoto, vse značilnosti telesa. Ta pristop je pomemben tudi pri izbiri kirurškega zdravljenja. Različna zdravila se uporabljajo za preprečevanje rupture anevrizme, za izboljšanje splošnega stanja.

  • Antiemetiki in zdravila proti bolečinam. Potrebne so za lajšanje stanja bolnika.
  • Pripravki za stabilizacijo krvnega tlaka. Najpomembnejše je zagotoviti določen fiksni prag, nad katerim se pritisk ne bo povečal. Rast krvnega tlaka lahko povzroči pretrg anevrizme, krvavitev.
  • Antikonvulzivna zdravila. Ta zdravila se običajno predpisujejo tudi zato, ker se lahko pojavijo napadi.
  • Zaviralci kalcijevih kanalov. Zdravila preprečujejo možganski spazem, stabilizirajo krvne žile. Zdravila je treba uporabljati tako, da kri ne ustavi dostopa do tistih delov možganov, ki so utrpeli posledice razvoja anevrizme.

Optimalno je kombinirati konzervativno in kirurško zdravljenje, saj je za cerebralno anevrizmo potrebna natančno kirurška intervencija, da se zmanjša tveganje za njeno rupturo in prepreči smrt.

Preprečevanje cerebralne anevrizme

Najprej je treba paziti na faktor dednega prenosa bolezni, nagnjenost k njej. Preprečevanje cerebralne anevrizme temelji na pravočasni diagnozi bolezni, identifikaciji simptomov, pregledu, po katerem je takoj predpisano ustrezno zdravljenje. Magnetna resonančna tomografija in računalniška tomografija možganov dajejo dovolj zanesljive rezultate. Izvedite tudi angiografijo.

Oseba, ki že sumi prisotnost te bolezni, se mora vzdrževati v posebnem stanju, ne le fizično, temveč tudi čustveno. Pomembno je, da ne pretiravate, da se izogibate preobremenitvi. Prizadevati si je treba za nenehno stabilizacijo čustvenega ozadja in ne pretirano vznemirjanje. Pozabiti moramo na stres, skrbi, zaman in dvome, živeti moramo v sedanjosti in uživati ​​vsak dan.

Pomembno je, da zmanjšate tveganje za poškodbe krvnih žil, da se poškodbe glave zmanjšajo na minimum. Potrebno je stalno spremljati krvni tlak. Pomembno vlogo ima pravočasno odkrivanje primarne preventivne krvavitve. Ignoriraj simptome aneurizme možganov ne moreš - takoj se moraš obrniti na specialista.

Aneurizma možganskih žil: simptomi, vzroki, diagnoza, zdravljenje in prognoza

Deset minut pred koncem predstave se je med zadnjim monologom Figaroja Andrej Mironov umaknil, se naslonil na gazebo in se začel potapljati... Njegov prijatelj in partner Alexander Shirvindt ga je v zakulisju zagrabil in odnesel za kulisami, kričal: "Zavesa!". Andreja Mironova so odpeljali v lokalno bolnišnico, kjer je umrl dva dni kasneje, ne da bi se ponovno zavedal... Umrl je zaradi pretrgane anevrizme možganskih žil.

V Izraelu lahko cerebralna vaskularna anevrizma zanesljivo diagnosticira in uspešno ozdravi. Tega ne poznam samo iz tiskovnih in medicinskih priročnikov.

Sem izraelski družinski zdravnik. Nekaj ​​mojih izraelskih bolnikov je bilo zdravljenih in popolnoma se znebilo anevrizme.

Danes je ta bolezen ozdravljiva.

Vsebina članka o cerebralni anevrizmi

Kaj je možganska aneurizma?

Cerebralna vaskularna anevrizma (imenovana tudi intrakranialna anevrizma) je majhna tvorba možganske krvne žile, ki hitro narašča in se polni s krvjo. Konveksni del anevrizme lahko povzroči pritisk na živce ali na okoliško možgansko tkivo, vendar je pretrg anevrizme posebna nevarnost, zaradi katere kri vstopi v okoliško možgansko tkivo (to se imenuje krvavitev).

Nekatere vrste anevrizm, zlasti tiste zelo majhne, ​​ne povzročajo krvavitve ali drugih zapletov. Aneurizma možganskih žil se lahko pojavi na katerem koli delu možganov, praviloma pa se nahaja na mestu ločevanja vej od arterije, med spodnjo površino možganov in bazo lobanje.

Kateri so vzroki za cerebralno anevrizmo?

Aneurizme možganskih žil lahko povzročijo prirojene nepravilnosti sten krvnih žil. Tudi intrakranialna anevrizma se pojavi pri ljudeh z določenimi genetskimi obolenji, kot so: bolezni vezivnega tkiva, policistična bolezen ledvic, nekatere motnje cirkulacije, kot so arteriovenske prirojene deformacije (patološki pleksusi arterij in žil v možganih, ki zmanjšujejo cirkulacijo).

Drugi vzroki za cerebralno anevrizmo so poškodbe glave ali poškodbe, visok krvni tlak, okužbe, otekanje, ateroskleroza (vaskularna bolezen, ki jo spremlja odlaganje holesterola na stenah krvnih žil) in druge bolezni žilnega sistema, pa tudi: kajenje in uživanje drog. Nekateri raziskovalci menijo, da lahko peroralni kontraceptivi povečajo tveganje za anevrizmo.

Aneurizma, ki je posledica okužbe, se imenuje okužena (mikotična) anevrizma. Aneurizme, povezane z rakom, so pogosto povezane s primarnimi ali metastatskimi tumorji glave in vratu. Uporaba prepovedanih drog, zlasti pogosta uporaba kokaina, lahko povzroči poškodbe krvnih žil in vodi do razvoja anevrizme v možganih.

Vrste anevrizm

Določimo tri glavne vrste cerebralnih anevrizm.

Bagularna anevrizma je videti kot zaokrožena vreča krvi, ki je pritrjena z vratom ali bazo na arterijo ali na vejo krvne žile. To je najpogostejša oblika cerebralne anevrizme (znana tudi kot "aneurizma" jagodičja), zaradi zunanje podobnosti z jagodami, ki visi s stebla. Ponavadi se razvije v arterijah baze možganov. Bagularna anevrizma se najpogosteje pojavlja pri odraslih.

Bočna anevrizma je videti kot tumor na eni od sten krvne žile in nastane vretenasta anevrizma kot posledica širjenja stene posode v enem od njenih odsekov.

Aneurizme so prav tako razvrščene po velikosti. Majhne anevrizme so manjše od 11 milimetrov v premeru, srednje aneurizme so 11–25 milimetrov, velikanske anevrizme pa imajo premer več kot 25 mm.

Kdo je v nevarnosti?

Aneurizma možganskih žil se lahko pojavi v vsaki starosti. Ta bolezen je pogostejša pri odraslih kot pri otrocih in je nekoliko pogostejša pri ženskah kot pri moških. Ljudje z določenimi dednimi boleznimi so bolj izpostavljeni tveganju.

Tveganje za raztrganje in krvavitev v možganih obstaja za vse vrste cerebralnih anevrizm. Obstaja približno 10 poročil o rupturah anevrizme na 100.000 ljudi na leto, ali približno 27.000 ljudi na leto v Združenih državah Amerike). Najpogosteje anevrizma prizadene ljudi, stare od 30 do 60 let.

Hipertenzija, zloraba alkohola, odvisnost od drog (zlasti uporaba kokaina) in kajenje lahko prispevajo tudi k pretrganju anevrizme. Poleg tega stanje in velikost anevrizme vplivata tudi na tveganje razpoke.

Kakšna je nevarnost cerebralne anevrizme?

Rušenje aneurizme povzroči krvavitev v možganih, kar povzroča resne zaplete, vključno s hemoragično kapjo, poškodbo živčnega sistema ali smrtjo. Po prvi prekinitvi lahko anevrizma znova zacne s ponavljajočim se krvavitvami v možganih, lahko se razvijejo tudi nove anevrizme.

Najpogosteje, ruptura vodi do subarahnoidne krvavitve (krvavitev v votlino, ki se nahaja med kranialno kostjo in možgani). Nevarna posledica subarahnoidne krvavitve je hidrocefalija, za katero je značilno prekomerno kopičenje cerebrospinalne tekočine (CSF) v možganskih prekatih, ki se pod njenim vplivom širi in pritiska na možgansko tkivo.

Še en zaplet je vazospazem, v katerem se zožijo krvne žile, kar omejuje pretok krvi v vitalnih predelih možganov. Pomanjkanje oskrbe s krvjo lahko povzroči kap ali poškodbe tkiva.

Aneurizma možganskih žil: simptomi

Pogosto so cerebralne vaskularne anevrizme asimptomatske, dokler ne dosežejo velikih velikosti ali pride do rupture. Majhna anevrizma, ki se po velikosti praviloma ne spremeni, nima nobenih simptomov, medtem ko lahko velike, nenehno rastoče anevrizme pritiskajo na tkiva in živce.

Simptomi cerebralne anevrizme so: bolečina v predelu očesa, odrevenelost, šibkost ali paraliza ene strani obraza, razširjene zenice in zamegljen vid.

Ko se raztrga možganska žilna anevrizma, lahko oseba čuti nenaden in zelo hud glavobol, dvojni vid, slabost, bruhanje, otrdel vrat in možna je tudi izguba zavesti. Ljudje običajno opisujejo to stanje kot "najhujši glavobol v svojem življenju", ki je praviloma oster in intenziven. V nekaterih primerih, preden pride do razpoke aneurizme pri bolniku, se pojavijo "signalni" ali opozorilni glavoboli, ki trajajo več dni ali celo tedne pred napadom.

Drugi simptomi rupture cerebralne anevrizme vključujejo slabost in bruhanje, ki jih spremlja hud glavobol, opustitev veke, občutljivost na svetlobo, spremembe v duševnem stanju ali stopnja anksioznosti. Nekateri bolniki imajo krče. Možna je tudi izguba zavesti, v redkih primerih pa tudi koma.

Če imate akutni glavobol, zlasti v kombinaciji z drugimi zgoraj navedenimi simptomi, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Diagnoza cerebralne anevrizme

Praviloma se anevrizma ne pojavi, dokler se ne pojavi ruptura. Včasih je ugotovljeno naključno, ko opravljajo obsledovany povezane z drugimi boleznimi.

Nekatere diagnostične metode lahko zagotovijo informacije o anevrizmi in najprimernejši metodi zdravljenja. Te preiskave se običajno opravijo po subarahnoidnem krvavitvi, ki potrjuje diagnozo cerebralne anevrizme.

Angiografija je rentgenski žilni pregled, ki se izvaja z uporabo kontrastnih sredstev. Intracerebralni angiogram lahko razkrije, kako so arterije ali krvne žile v možganih, glavi ali vratu zožene ali uničene in lahko prepoznajo spremembe v arteriji ali veni, vključno s šibko točko, to je anevrizmo.

Ta metoda se uporablja za diagnosticiranje motenj možganske cirkulacije, prav tako pa omogoča natančno določanje lokacije, velikosti in oblike možganskega tumorja, anevrizme ali razpokane posode.

Angiografijo izvajamo v posebej opremljenih rentgenskih prostorih. Po uvedbi lokalnega anestetika se v arterijo vstavi prožen kateter in ga prenese na prizadeto posodo. Majhna količina radioaktivne snovi se sprosti v krvni obtok in se razširi skozi žile glave in vratu, nato se vzame več rentgenskih žarkov, s katerimi lahko diagnosticiramo anevrizmo ali druge motnje cirkulacije.

Računalniška tomografija (CT) glave je hitra, neboleča, neinvazivna diagnostična metoda, s katero je mogoče zaznati prisotnost anevrizme možganskih žil in raztrgano anevrizmo, da bi ugotovili, ali je prišlo do krvavitve v možganih zaradi razpoke. Praviloma je to prvi diagnostični postopek, ki ga je predpisal zdravnik, če predlaga možnost zloma. X-žarke obdelujejo računalnik kot dvodimenzionalne slike prečnih prerezov možganov in lobanje. Včasih se v krvni obtok injicirajo kontrastna sredstva, preden se izvede CT. Ta proces, imenovan računalniška tomografska angiografija (CT angiografija), zagotavlja jasnejšo in podrobnejšo sliko možganskih žil. Računalniška tomografija se praviloma izvaja ambulantno, v specializiranih laboratorijih ali klinikah.

Magnetna resonanca (MRI) uporablja računalniške radijske valove in močno magnetno polje za pridobitev podrobne slike možganov in drugih organov. Magnetna resonančna angiografija (MRA) zagotavlja še podrobnejšo sliko krvnih žil. Slike lahko obravnavamo kot tridimenzionalne slike ali dvodimenzionalne preseke možganov in žil. Ta neboleč, neinvaziven postopek lahko pokaže velikost in obliko neeksplodirane anevrizme ter ugotovi prisotnost krvavitve v možganih.

Če obstaja sum na rupturirano anevrizmo, lahko zdravnik bolnika napoti na analizo cerebrospinalne tekočine. Po nanosu lokalnega anestetika iz subarahnoidnega prostora med hrbtenjačo in okoliškimi membranami se z uporabo kirurške igle izvleče majhna količina cerebrospinalne tekočine (ki ščiti možgane in hrbtenjačo). Ta tekočina se nato preveri za krvavitev ali krvavitev v možganih. Pri ljudeh s sumom na subarahnoidno krvavitev se ta postopek običajno izvaja v bolnišnici.

Aneurizma možganskih žil: zdravljenje

Ne vsi primeri preloma anevrizme. Bolnikom z majhno anevrizmo priporočamo, da stalno spremljajo dinamiko rasti anevrizme in razvoj dodatnih simptomov, da bi lahko pravočasno začeli intenzivno kompleksno zdravljenje. Vsak primer anevrizme je edinstven. Na izbiro optimalne metode zdravljenja anevrizme vplivajo: vrsta, velikost in lokacija anevrizme, verjetnost razpada, starost osebe, njegovo zdravstveno stanje, zgodovina bolezni, dednost in tudi tveganje, povezano z zdravljenjem.

Obstajata dve vrsti kirurškega zdravljenja cerebralnih aneurizm: anevrizma in okluzija. Te operacije spadajo v kategorijo najbolj zapletenih in tveganih operacij (možne so poškodbe drugih krvnih žil, lahko se pojavi ponavljajoča se anevrizma, obstaja tudi tveganje pooperativnega napada).

Endovaskularna embolizacija je alternativa kirurškemu posegu. Ta postopek se izvaja več kot enkrat med življenjem osebe.

Ali je mogoče preprečiti pojav cerebralne anevrizme?

Do danes preprečevanje anevrizme ne obstaja. Osebe z diagnozo cerebralne anevrizme morajo skrbno spremljati svoj pritisk, ne kaditi in uporabljati kokaina ali drugih drog. Takšni bolniki se morajo posvetovati tudi z zdravnikom o uporabi aspirina ali drugih sredstev za redčenje krvi. Ženske se morajo posvetovati o uporabi peroralnih kontraceptivov.

Posledice cerebralne anevrizme in prognoze

Neeksplodirana anevrizma lahko skozi življenje ostane neopažena. Obstajajo primeri, ko je ruptura anevrizme lahko usodna ali povzroči hemoragično kap, vazospazem (glavni vzrok za invalidnost ali smrt zaradi rupture anevrizme), hidrocefalus, koma in tudi začasno ali nepopravljivo poškodbo možganov.

Prognoza po rupturi anevrizme je v veliki meri odvisna od starosti, splošnega zdravja osebe, drugih s tem povezanih nevroloških stanj, lokacije anevrizme, stopnje krvavitve (in ponovne krvavitve) ter časa od trenutka preloma do zagotavljanja zdravstvene oskrbe. Dva najpomembnejša dejavnika sta zgodnja diagnoza in zdravljenje.

Bolniki, ki so se zdravili z neeksplodirano anevrizmo, bodo potrebovali manj rehabilitacijske terapije in bodo hitreje okrevali kot tisti, ki so imeli rupturo anevrizme. Okrevanje po zdravljenju ali rupturi lahko traja od nekaj tednov do mesecev.