Popolna karakterizacija aneurizme aorte

Iz tega članka boste izvedeli: bolezen aneurizme aorte v srcu - kaj je, zakaj se pojavi, kako nevarna je, kakšne spremembe spremljajo, ali je mogoče popolnoma ozdraviti. Vrste, simptomi, zapleti, metode diagnosticiranja in zdravljenja te bolezni.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Ko se srčna aneurizma (aneurysma aortae) razširi, se lumen določenega segmenta aorte poveča. Razvija se kot posledica oslabitve, redčenja in raztezanja stene z nastankom vreče ali vretenaste izbokline. Pojav takšnih sprememb je možen v vsaki arteriji, vendar je to najbolj značilno za največjo žilo v telesu, aorto. Kaj je aneurizma aorte? To je stanje, pri katerem se ugotovi povečanje premera lumna posode s faktorjem 2 ali več glede na normalne velikosti, ki ustrezajo spolu in starosti bolnika.

Aneurizma se razvija kot samostojna patologija ali kot posledica druge bolezni. Sprožilni mehanizem patoloških sprememb v strukturah stene aorte je lahko: vnetni proces, ateroskleroza, mehanska poškodba, druge pridobljene patologije ali prirojena nerazvitost.

Zaradi različnih razlogov se pojavijo strukturne spremembe v vezivnem tkivu stene velike posode. Ta proces pod vplivom sile pretoka krvi vodi do raztezanja najšibkejšega dela stene. Posledično se tvori razširjena votlina ali tako imenovana vreča. Na tem mestu se pretok krvi upočasni, kri zastane, nastanejo krvni strdki. Velikost nastale anevrizme se povečuje. Pogosteje se razvija vretenasta aneurizma z difuzno ekspanzijo stene, ki se razteza vzdolž celotnega oboda posode in ne samo na eni strani.

Aortna anevrizma velja za eno najnevarnejših patologij. Njena zahrbtnost je, da razpoka stene vodi do takojšnje smrti ali do izjemno hudega stanja zaradi velike krvavitve, čeprav se oseba tega problema ne zaveda.

Bolezen zdravi kardiolog in vaskularni kirurg, bolniki s to patologijo so registrirani pri njih.

Vzroki aneurizme aorte

Zaradi anevrizme obstajajo prirojene in pridobljene:

Dejavniki tveganja aneurizme

1. Starejša starost (nad 55–65 let).
2. Moški spol (pri moških se anevrizma pojavlja 2–14-krat pogosteje kot pri ženskah).
3. Prisotnost hipertenzije.
4. Debelost.
5. Zloraba alkohola.
6. Kajenje
7. Dedno breme.
8. Hipodinamija.
9. Presežek holesterola v krvi.

Vrste aneurizme aorte

Aneurizme so različnih vrst, odvisno od vzroka, lokacije, strukture, segmenta in oblike sten.

Pridobljene - vse druge različice vnetne in nevnetne narave.

Aneurizma naraščajoče aorte - anevrizma v vzponu

Arkalna aneurizma - vreča ali difuzna širitev, ki nastane med vzpenjalnim in padajočim segmentom aorte

Aneurizma padajočega dela - na padajočem delu aorte

Aneurizma trebušne aorte - tvorba vreče v trebušni aorti

Kombinirana aneurizma - se pojavi na torakobdominalnem segmentu aorte

False (pseudoaneurizme) - lastna stena posode ni vključena v nastanek izbočenja, vreča pa iz vezivnega tkiva, ki se je pojavilo zaradi pulzirajočega hematoma

Vreteno - razpršeno raztezanje stene okoli celotnega oboda aorte

Zapleteno - z razvojem zapletov

Piling - s pojavom hematoma, ki vzdolžno razdeli žilno steno, zaradi katere nastane napačen kanal

Simptomi

Patologija vsakega bolnika se klinično manifestira na različne načine. Simptomi aneurizme aorte, njihova intenzivnost je odvisna od lokacije in velikosti anevrizme, obsega lezije in vzroka njegovega pojava. Lahko je asimptomatsko ali s tako redkimi simptomi, da oseba ne posveča pozornosti občasnim nelagodjem ali bolečim občutkom.

Glavni simptom anevrizme je bolečina, ki nastane zaradi poškodb žilne stene, raztezanja in kompresijske kompresije zaradi anevrizme, ki sega v bližnje organe. Prav lokacijo bolečine lahko domnevamo, da je lokacija anevrizme.

Simptomi anevrizme vzpenjajoče aorte

Klinično se ta patologija manifestira z bolečino v prsnem košu ali v območju srca. Z aortno insuficienco je oseba zaskrbljena zaradi lupanja srca, zasoplosti, omotice, slabosti. Instinktivno skuša omejiti motorično aktivnost. Velika velikost anevrizme povzroča razvoj sindroma vrhunske vene. Zanj je značilen kompleks simptomov z zabuhlostjo in modrino obraza, oteklino zgornje polovice telesa, glavoboli, hripavost, zasoplost, kašelj. Ti znaki nastanejo kot posledica oslabljenega venskega iztoka krvi iz zgornjega dela telesa na dno.

Simptomi aneurizme abdominalne aorte

Med znaki trajne ali ponavljajoče se bolečine in nelagodje v trebuhu, občutek polnosti v želodcu, tudi po majhni količini zaužite hrane, belching, slabost, napenjanje, druge dispepsije, hujšanje. Pogosto se bolniki znajdejo v gostem, utripajočem, bolečem obrazu v trebuhu.

Simptomi aneurizme aorte

S tovrstno patologijo pride do kompresijske kompresije požiralnika z motnjo požiranja. Značil je hripavost, suh kašelj, slinjenje, zasoplost, bradikardija, bolečina nad prsnico, zlasti pri požiranju. Kompresija pljučnega korena vodi do stagnacije in pogoste pljučnice.

Simptomi aneurizme padajoče aorte

Konstrikcijo simpatičnega pleksusa spremljajo bolečine v levi lopatici in roki. Stiskanje medrebrnih arterij povzroča ishemijo hrbtenjače, paralizo obeh rok ali nog, paraplegijo - hkratno paralizo vseh udov. Bolnik delno ali popolnoma izgubi sposobnost izvajanja dejanj na prizadeti okončini. Pri prelumu živcev se razvije medrebrna nevralgija. Rezultat kompresije vretenc je deformacija, premik z ukrivljenjem hrbtenice.

Simptomi aneurizme aorte

Aortno disekcijo spremljajo nenadne, ostre, solzilne, neznosne bolečine, ki se selijo vzdolž poteka disekcije in imajo širok obseg obsevanja - med lopaticami, za prsnico, v želodcu in spodaj, v spodnjem delu hrbta, po hrbtenici. Bolnik ima gibljivo anksioznost in hkrati šibkost, modrikost kože in obilno znojenje. Bolnikovo stanje je zelo resno.

Krvni tlak se sprva močno dvigne, nato pa pade. Zdravnik med pregledom določi asimetrijo pulza na spodnjih in zgornjih okončinah. Preostale manifestacije so odvisne od lokalizacije začetka ločevanja žilne stene. Lahko pride do omedlevice, padca v komo, hripavosti, razvoja akutne odpovedi ledvic itd. Večina bolnikov s to patologijo umre zaradi razvitih posledic.

Zapleti aneurizme aorte

Če pride do rupture anevrizme, se lahko pojavijo hude posledice:

• Množična krvavitev vodi v šok, padec krvnega tlaka, pomanjkanje dotoka krvi v vse vitalne organe in akutno srčno popuščanje.
• Intraabdominalna ali gastrointestinalna krvavitev, odvisno od tega, kje je prišlo do razpoke.
• Srčno popuščanje in / ali aorte.
• Hemotoraks - krvavitev v plevralno votlino.
• Hemoperikard je izliv krvi v dvoslojno votlino, imenovano perikardialna votlina.
• Simptomatologija akutne žilne okluzije okončine je akutna okvara krvnega obtoka v rokah in nogah zaradi blokade periferne arterije s krvnim strdkom. Razvija se z ločevanjem in širjenjem krvnih strdkov iz anevrizme.
• Možgansko kap povzroči blokada možganskega žilja s trombom.
• Ledvična odpoved ali renovaskularna hipertenzija - dolgotrajno zvišanje A / D zaradi težav z ledvicami - se začne zaradi tromboze ledvične arterije.

Diagnostika

Pogosto se med klinično preiskavo ali pregledom za drugo boleznijo odkrije aneurizma srca - največja posoda. Če kardiolog predpostavlja prisotnost anevrizme, mora bolnik opraviti celovito diagnozo. Prednost so instrumentalne metode, laboratorijski testi potrjujejo vzrok patologije, na primer ateroskleroza.

Vse o srčni aneurizmi aorte: kaj je to, kaj je nevarno in kako ga lahko ozdravimo v času?

Srce je vitalni organ, zato lahko vsaka njegova bolezen in odstopanja od normalnega delovanja povzročijo različne bolezni. Te patološke spremembe vključujejo srčno aneurizmo aorte, toda kaj je to?

Ta bolezen ima svoje simptome, pa tudi metode diagnosticiranja in zdravljenja. Kako prepoznati bolezen v času in preprečiti resne posledice njenega napredovanja, bomo izvedeli še naprej.

Značilnosti in specifičnost bolezni

V medicini je ta patologija povezana z nenaravno ekspanzijo sten aorte, ki jo sproži oslabitev mišic. Običajno je aneurizma na določenem območju, ki ne presega 3-5 cm, zaradi te lokalizacije pri diagnosticiranju bolezni pri bolnikih opaziti tumorsko podobne tvorbe na površini srca, ki so pravzaprav le povečana diametralno aorta.

Aneurizma je nevarna bolezen, saj lahko povečanje aorte povzroči stiskanje manjših žil, ki so ključnega pomena pri »prehranjevanju« srca. Ta bolezen lahko poveča stene glavne posode za 2 ali celo 3-kratne normalne parametre.

Če bolezen obravnavamo s položaja lokalizacije, potem kardiologija navaja naslednjo statistiko: v trebušnem delu aorte je 37% vseh primerov bolezni, vzponna aorta ima 23% verjetnost manifestacije. Preostalih 40% odvzema aneurizmo aortnega loka in njen padajoči odsek.

Vzroki razvoja

Aneurizma se razvije v ozadju distrofnih sprememb v aorti, ki lahko povzročijo naslednje bolezni:

• obsežna ateroskleroza starosti;
• poškodbe prsnega koša s stiskanjem srčne mišice (sindrom dolgega stiskanja);
• kronična vnetna mišična vlakna;
• Marfanov sindrom je patologija vezivnega tkiva, v katerem vlakna nimajo lastnosti za elastičnost;
• fibrozna displazija prsnega koša;
• sočasne bolezni srca.

Tveganje za nastanek te patologije se najpogosteje nanaša na ljudi po 50 letih, pri moških pa bolezen napreduje pogosteje in bolj aktivno kot pri ženskah. To je predvsem posledica sedečega načina življenja in prisotnosti slabih navad.

Razvrstitev in stopnja

V medicini je bolezen običajno razdeljena na več tipov, odvisno od dejavnikov in kraja njegove manifestacije. Glede na videz anevrizme se deli na:

• ravno - se nahaja skoraj na isti ravni s srcem, gre globoko v telo;
• goba - v obliki gobe, katere »pokrov« v celoti opisuje najbolj nevarno območje;
• sakular - anevrizma se po eni strani poveča, na drugi strani pa se opazno zoži;
• disekcija - na mestu disekcije aorte;
• difuzno - spremeni velikost glede na krvni tlak.

V zvezi s potekom bolezni je treba razlikovati tri stopnje, ki imajo svoje značilnosti:

• Akutna faza je najbolj nevarna, ker se pojavi v trenutku srčnega infarkta ali obsežnih vnetnih procesov. V samo nekaj dneh se lahko pojavi ruptura stene aorte, ki je usodna. Zahteva takojšnje operacijo in ima dolgoročno rehabilitacijo.
• Subakutna faza - je posledica preteklih bolezni srca in operacij na tem področju, ki jih zaznamuje prisotnost brazgotin. Lahko se pojavi v 2-3 mesecih, z omejenim potekom in manj akutnimi simptomi.
• Kronična faza je zaznamovana z enakomernim potekom z določeno stopnjo tanjšanja sten aorte, brez nenadnih sprememb in akutnih bolečinskih sindromov.

Pri diagnosticiranju anevrizme se pogosto zamenjuje z drugimi srčnimi boleznimi, zato obstaja še ena klasifikacija, zaradi katere je diagnoza bolj zanesljiva. Obstajajo takšne vrste anevrizme, kot so: t

• Res je - klinična slika je popolnoma skladna z natančnejšimi študijami.
• Napačna - klinična slika ne sovpada s pričevanjem MRI ali CT, medtem ko odkriva adhezije in tumorje, ki nimajo nič skupnega s patologijo.
• Funkcionalna - zaradi prisotnosti minimalnih stopenj nekrotičnih sprememb v stenah krvnih žil, zaradi katerih se sposobnost naravne kontrakcije izgubi delno ali v celoti.

Kakšne so nevarnosti in kakšni so zapleti?

Glavna naloga zdravnikov ni le pravočasna diagnoza, temveč tudi popoln nadzor nad potekom bolezni. Akutna faza, ki jo zaznamuje prisotnost toka strele, lahko povzroči hitro povečanje in raztezanje žilnih sten, kar lahko povzroči njihovo rupturo. To je vzrok za obsežno notranjo krvavitev, ki je zelo nevarna za človekovo življenje.

Zapleti bolezni, ki se kažejo kot posledica pomanjkanja pravočasnega zdravljenja, so lahko nepopravljive nekrotične spremembe v sosednjih posodah, ki sodelujejo pri zagotavljanju sposobnosti preživetja srca. Nič manj nevaren je nastanek krvnih strdkov, ki so pogosti vzroki obsežnih kapi in celo trenutna smrt.

Kako prepoznati bolezen?

Klinična slika bolezni je zelo zmedena in je lahko povezana z drugimi boleznimi. V 90% primerov se bolezen ne pojavi, saj se manifestira samo v fazi predreditve. Brezobzirnost in pomanjkanje svetle podobe postavljata diagnozo zapleteno, vendar bo pravočasno opravljanje izpitov in izpitov olajšalo nezaželena "presenečenja".

Primarni simptomi

V začetni fazi ni nobenih očitnih znakov, vendar pa se obsežno znojenje, pojav kratka sapa in omotica lahko že kažejo na težave srčno-žilnega sistema in služijo kot razlog za posvetovanje z zdravnikom. Prvi znaki so lahko za vsakega posameznika popolnoma drugačni: od neprijetnosti do hude stisne bolečine v prsnici.

Napredovanje

Ko anevrizma postane obsežna, so lahko njeni simptomi naslednji:

• bolečine v prsih;
• akutna bolečina v levem skapularnem predelu hrbta;
• omotica in izguba zavesti;
• moteno dihanje z dodatkom zadihanosti;
• otekanje obraza in okončin;
• srčni ritem;
• občutek bolečine v prsih.

Ta klinika govori o napredovanju bolezni in potrebi po hitrem reševanju situacije.

Znaki preloma

Če ima bolezen akutno fazo in hitro napredovanje, se lahko pojavi razpoka sten, po kateri se začne kri vdihniti v telesno votlino. Za opredelitev takšnega ukrepa je mogoče navesti naslednjo klinično sliko:

• Bolnik se začne zadušiti, koža postane modrikasta.
• Tlak se močno zmanjša in moten je srčni ritem.
• Izguba zavesti in oteženo dihanje.

Kako ne bi zamudili?

Ugotovitev srčne aneurizme srca je zelo težka. Ob upoštevanju vseh dejavnikov tveganja, še posebej v starosti, je zelo pomembno, da se opravijo načrtovani pregledi, ki bodo odpravili glavne nevarnosti in preprečili razpoke aorte.

S pojavom bolečine v srcu, kot tudi v prsni hrbtenici, povečanem potenju in omotici, se vedno posvetujte z zdravniki.

Ni treba zanemariti niti najbolj izrazitih simptomov in samozdravljenja. Včasih lahko nenadzorovan vnos zdravil poslabša razmere in povzroči nepredvidljive posledice.

Kardiologi in kardiokirurgi se ukvarjajo s pregledom in zdravljenjem anevrizme, ki postavijo popolno diagnozo in spremljajo bolnikovo stanje.

Več o vzrokih aneurizme abdominalne aorte lahko najdete tukaj, v tem članku pa najdete veliko koristnih informacij o njenih simptomih in zdravljenju.

Nič manj nevarna je anevrizma možganskih žil - preverite, ali ste ogroženi?

Diagnostika

Da bi natančno določili bolezen, brez popolne diagnoze ne more storiti. Ima dve smeri:

• Pregled in začetna presoja bolnikovega splošnega stanja - zdravnik opravi palpacijo prsnega koša in predpiše tudi podroben krvni test, kjer se bo v prisotnosti bolezni znatno povečalo število levkocitov.
• Strojne metode diagnoze - učinkovitost je natančnejša analiza stanja aorte srca. Če želite to narediti, uporabite EKG, MRI in CT, na podlagi katerih lahko naredite najbolj natančno diagnozo.

Zdravljenje

Načrtovano zdravljenje bolezni vključuje dve metodi: zdravilo in kirurški poseg. Oglejmo si podrobneje vsakega od njih.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje vključuje jemanje zdravil, ki lahko vplivajo na stene krvnih žil in povečajo njihovo elastičnost. Najpogosteje se zdravila injicirajo intramuskularno z globoko injekcijo. Antikoagulanti in glikozidi prispevajo k normalizaciji mikrocirkulacije, krepitvi sten aorte, preprečevanju povečanja anevrizme.

Kirurško zdravljenje

Indikacije za nujno operacijo so lahko naslednji indikatorji:

• hitro povečanje območja anevrizme, katerega premer presega 5 cm;
• ruptura aorte in notranje krvavitve;
• poškodbe, zaradi česar prsni koš stisne anevrizmo, s čimer osvobodi srce normalne oskrbe s krvjo.

Kardiokirurgija predvideva 3 možnosti za operativno zdravljenje:

• Šivanje - izrezovanje oslabljenih sten in šivanje najgostejših delov.
• Resection - srce je odrezano od naravne prehrane, ga prenaša na umetno, po katerem je anevrizma popolnoma odstranjena. Zdrave žilne stene se združijo skupaj.
• Krepitev sten - v votlini aorte, kjer je anevrizma, se uvedejo posebne rešitve za pospeševanje naravnega zmanjšanja premera plovila.

Več o tem, kaj je aneurizma aorte, iz tega videoposnetka:

Napovedi in preventivni ukrepi

S pravočasno diagnozo obstajajo velike možnosti za okrevanje in obnovitev normalnega življenja. Preprečevanje aneurizme aorte je naslednje:

• pravilna prehrana, s prevlado zdrave naravne hrane in čim manjšo količino sladkih in mastnih;
• spoštovanje dneva in fizični napor;
• opustitev kajenja in pitje alkohola;
• aktivni počitek z elementi športa;
• opraviti rutinske preglede in pravočasno zaprositi za pomoč kliniki.

Aortna aneurizma srca je nevarna bolezen, katere pomanjkanje zdravljenja je lahko smrtno. Zato ni treba prenašati bolečine in "izklopiti" njeno neomejeno količino sredstev proti bolečinam. Zgodnja diagnoza ima odlične napovedi za popolno okrevanje, ne pozabite na to vsakič, ko zanemarite, da greste k zdravniku, in se odločite za tablete z vprašljivo učinkovitostjo.

Aneurizma aorte

Aorevna aneurizma je patološka lokalna ekspanzija območja glavne arterije zaradi slabosti njenih sten. Glede na lokalizacijo aneurizme aorte, bolečine v prsih ali trebuhu, prisotnost pulzirajoče tumorske tvorbe, se lahko pojavijo simptomi stiskanja sosednjih organov: zasoplost, kašelj, disfonija, disfagija, edem in cianoza obraza in vratu. Osnova za diagnozo aneurizme aorte je rentgenska (prsna in trebušna radiografija, aortografija) in ultrazvočne metode (USDG, ultrazvočni pregled prsnega koša / trebušne aorte). Kirurško zdravljenje anevrizme vključuje izvajanje resekcije z aortno protezo ali zaprto endoluminalno protetiko anevrizme s posebno endoprotezo.

Aneurizma aorte

Za aneurizmo aorte je značilna ireverzibilna ekspanzija arterijskega lumena na omejenem območju. Razmerje aneurizme aorte z različno lokalizacijo je približno naslednje: aneurizme abdominalne aorte predstavljajo 37% primerov, vzpenjalna aorta - 23%, aortni lok - 19%, padajoča prsna aorta - 19,5%. Tako je delež aneurizme torakalne aorte v kardiologiji skoraj 2/3 celotne patologije. Torakalne aneurizme so pogosto kombinirane z drugimi aortnimi okvarami - aortno insuficienco in aortno koarktacijo.

Razvrstitev aneurizme aorte

V vaskularni kirurgiji je bilo predlaganih več klasifikacij aneurizme aorte z upoštevanjem njihove lokalizacije po segmentih, obliki, strukturi sten in etiologiji. V skladu s segmentno klasifikacijo se razlikujejo: Valsalva sinusna aneurizma, vzpenjajoča aneurizma aorte, aneurizma aortne loke, padajoča aortna aneurizma, aneurizma abdominalne aorte, kombinirana lokalizacija aneurizme - torakoabdominalna aorta.

Vrednotenje morfološke strukture aneurizme aorte nam omogoča, da jih razdelimo v resnične in lažne (pseudoaneurizme). Za prave anevrizme je značilno redčenje in izstopanje iz vseh plasti aorte. Po etiologiji so prave aneurizme aorte običajno aterosklerotične ali sifilitične. Stena napačne anevrizme je predstavljena z vezivnim tkivom, ki je nastalo zaradi organizacije pulzirajočega hematoma; lastne stene aorte pri nastajanju lažne anevrizme niso vključene. Psevdoaneurizme izvora so pogosteje travmatične in pooperativne.

Po obliki najdemo sakularne in vretenaste aneurizme aorte, pri čemer je prva značilna lokalna izboklina stene, druga pa difuzna ekspanzija celotnega premera aorte. Običajno je pri odraslih premer vzpenjajoče aorte približno 3 cm, spustna prsna aorta je 2,5 cm, trebušna aorta pa 2 cm. Za aneurizmo aorte se šteje, da se v omejenem območju poveča za 2 ali večkrat premer posode.

Ob upoštevanju kliničnega poteka so nezapletene, zapletene, pilingne aortne anevrizme. Med specifičnimi zapleti aneurizme aorte so razpoke anevrizme, ki jo spremljajo masivne notranje krvavitve in nastanek hematomov; tromboza anevrizme in tromboembolije arterij; celulitis okoliških tkiv zaradi okužbe z anevrizmo. Posebna vrsta je disekcijska aneurizma aorte, ko s prelomom notranje obloge kri med plasti stene arterije prodre in se razteza pod pritiskom vzdolž posode in jo postopoma razkroji.

Etiološka razvrstitev aneurizme aorte je podrobno opisana pri obravnavi vzrokov bolezni.

Vzroki aneurizme aorte

Po etiologiji lahko vse aneurizme aorte razdelimo na prirojene in pridobljene. Nastajanje kongenitalnih aneurizm je povezano z dednimi boleznimi stene aorte - Marfanovim sindromom, fibrozno displazijo, Ehlers-Danlosovim sindromom, Erdheimskim sindromom, dednim pomanjkanjem elastina itd.

Pridobljene aneurizme aorte z vnetno etiologijo so posledica specifičnega in nespecifičnega aortitisa z glivičnimi okužbami aorte, sifilisa in pooperativnih okužb. Nevnetne ali degenerativne aneurizme aorte vključujejo primere bolezni, ki jih povzročajo ateroskleroza, poškodbe šivov in proteze. Mehanska poškodba aorte vodi do tvorbe hemodinamsko-poststenotičnih in travmatskih anevrizm. Pri aortni medionekrozi se razvijejo idiopatske anevrizme.

Dejavniki tveganja za nastanek aneurizme aorte se štejejo za starost, moški spol, arterijsko hipertenzijo, kajenje tobaka in zlorabo alkohola, dedno breme.

Patogeneza aneurizme aorte

Poleg pomanjkljivosti aortne stene so v nastanek anevrizme vključeni tudi mehanski in hemodinamski dejavniki. Zelo verjetno je, da se aneurizme aorte pojavijo v funkcionalno stresnih območjih, kjer se poveča stres zaradi visoke hitrosti pretoka krvi, strmine pulznega vala in njene oblike. Kronična aortna travma, kot tudi povečana aktivnost proteolitičnih encimov, povzroči uničenje elastičnega okvira in nespecifične degenerativne spremembe v steni posode.

Nastala aneurizma aorte se postopoma povečuje, saj se pritisk na njegove stene povečuje sorazmerno s povečanjem premera. Pretok krvi v anevrizični vrečki se upočasni in postane turbulenten. Le približno 45% volumna krvi v anevrizmi vstopi v distalno arterijsko plasti. To je posledica dejstva, da prihaja do anevrizme, da kri teče vzdolž sten, centralni pretok pa zadržuje mehanizem turbulence in prisotnost trombotičnih mas v anevrizmi. Prisotnost krvnih strdkov v votlini anevrizme je dejavnik tveganja za tromboembolijo distalnih vej aorte.

Simptomi aneurizme aorte

Klinične manifestacije aneurizme aorte so spremenljive in so odvisne od lokacije, velikosti anevrizme, njene dolžine in etiologije bolezni. Aeurizme aorte so lahko asimptomatske ali pa jih lahko spremlja skromna simptomatologija in se odkrijejo pri rutinskih pregledih. Vodilna manifestacija aneurizme aorte je bolečina, ki jo povzroča lezija stene aorte, njen raztezajoči ali kompresijski sindrom.

Klinika aneurizme abdominalne aorte se kaže v prehodni ali vztrajni razliti bolečini, neugodju v trebuhu, bruhanju, teži v epigastriju, občutku polnosti v želodcu, slabosti, bruhanju, disfunkciji črevesja, izgubi teže. Simptomatologija je lahko povezana s kompresijo kardije, 12 razjed dvanajstnika in vpletenostjo visceralnih arterij. Pogosto bolniki neodvisno določajo prisotnost povečane pulzacije v trebuhu. Palpacijo določata napeta, gosta, boleča pulzirajoča tvorba.

Za anevrizmo naraščajoče aorte, značilna bolečina v srcu ali za prsnico, ki jo povzroča stiskanje ali stenoza koronarnih arterij. Bolniki z aortno insuficienco so zaskrbljeni zaradi zasoplosti, tahikardije, omotice. Velike anevrizme povzročajo razvoj sindroma vrhunske vene cave z glavoboli, oteklino obraza in zgornjega dela trupa.

Aneurizma aortnega loka vodi do kompresije požiralnika s simptomi disfagije; v primeru vpetja ponavljajočega se živca, hripavost glasu (disfonija), suh kašelj; interes vagusnega živca spremlja bradikardija in slinjenje. S stiskanjem sapnika in bronhijev se razvije težko dihanje in sopenje; s kompresijo pljučnega korena - zastoji in pogoste pljučnice.

Ko je razdražena zaradi aneurizme padajoče aorte periaortnega simpatičnega pleksusa, se bolečina pojavi v levi roki in v lopatici. V primeru vpletenosti v medrebrne arterije se lahko razvije ishemija hrbtenjače, parapareza in paraplegija. Stiskanje vretenc spremlja njihova stabilizacija, degeneracija in premik z nastankom kifoze; stiskanje žil in živcev se klinično manifestira z radikularno in medrebrno nevralgijo.

Zapleti aneurizme aorte

Aortne anevrizme so lahko otežene zaradi preloma z razvojem velikih krvavitev, kolapsa, šoka in akutnega srčnega popuščanja. Aneurizma lahko pride do preboja v sistemu vrhunske cave, perikardialne in plevralne votline, požiralnika, trebušne votline. Hkrati se pojavijo hude, včasih usodne države - sindrom nadpovprečne vene cava, hemoperikardij, srčna tamponada, hemotorax, pljučna, gastrointestinalna ali intraabdominalna krvavitev.

Z ločevanjem trombotičnih mas iz anevrizme se razvije slika akutne okluzije žil okončin: cianoza in občutljivost prstov, levo na koži okončin, intermitentna klavdikacija. Pri trombozi ledvične arterije se pojavita ledvična arterijska hipertenzija in odpoved ledvic; s poškodbami možganskih arterij - kap.

Diagnoza aortne aneurizme

Diagnostično iskanje aneurizme aorte vključuje oceno subjektivnih in objektivnih podatkov, rentgenskih, ultrazvočnih in tomografskih študij. Auskultacija anevrizme je prisotnost sistoličnega šumenja v projekciji dilatacije aorte. Aneurizme abdominalne aorte so odkrite pri palpaciji trebuha v obliki tumorsko podobne pulzirajoče tvorbe.

Načrt rentgenskega pregleda bolnikov z anevrizmo prsne ali abdominalne aorte vključuje fluoroskopijo in rentgensko slikanje prsnega koša, pregled radiografije trebušne votline, rentgenski pregled požiralnika in želodca. Pri prepoznavanju anevrizme vzpenjajoče aorte se uporablja ehokardiografija; v drugih primerih se izvede USDG torakalne / abdominalne aorte.

Računalniška tomografija (MSCT) torakalne / abdominalne aorte omogoča natančno in vizualno predstavitev anevrizične ekspanzije, da se ugotovi prisotnost disekcije in trombotične mase, para-aortni hematom, žarišča kalcifikacije. V zaključni fazi ankete izvajamo aortografijo, po kateri določamo lokalizacijo, velikost, dolžino aneurizme aorte in njeno povezavo s sosednjimi anatomskimi strukturami. Na podlagi rezultatov celovitega instrumentalnega pregleda se sprejme odločitev o indikacijah za kirurško zdravljenje aneurizme aorte.

Aneurizme prsne aorte je treba razlikovati od tumorjev pljuč in mediastinuma; aneurizma abdominalne aorte - od abdominalnih masnih lezij, lezij mezenteričnih bezgavk, retroperitonealnih tumorjev.

Zdravljenje aneurizme aorte

V primeru asimptomatske ne progresivne aneurizme aorte so omejene z dinamičnim opazovanjem vaskularnega kirurga in rentgenskega nadzora. Da bi zmanjšali tveganje za možne zaplete, izvajamo hipotenzivno in antikoagulantno terapijo, znižujemo raven holesterola.

Kirurški poseg je indiciran za aneurizme abdominalne aorte z premerom več kot 4 cm; anevrizme prsne aorte s premerom 5,5-6,0 cm ali s povečanjem anevrizme manjše velikosti za več kot 0,5 cm v šestih mesecih. Ko se zlomi aneurizma aorte, so indikacije za nujno kirurško intervencijo absolutne.

Kirurško zdravljenje aneurizme aorte je sestavljeno iz izrezovanja anevrizmatično modificiranega dela žile, šivanja okvare ali njene zamenjave z žilno protezo. Ob upoštevanju anatomske lokalizacije izvajamo resekcijo aneurizme abdominalne aorte, torakalne aorte, aortnega loka, torako-abdominalne aorte, sub-ledvične aorte.

Pri hemodinamsko pomembni aortni insuficienci se resekcija vzpenjajoče torakalne aorte kombinira z zamenjavo aortnega ventila. Alternativa odprti vaskularni intervenciji je endovaskularna protetika aneurizme aorte z namestitvijo stenta.

Prognoza in preprečevanje aneurizme aorte

Prognozo aneurizme aorte določajo predvsem njena velikost in sočasna aterosklerotična poškodba srčno-žilnega sistema. Na splošno je naravni potek anevrizme neugoden in je povezan z velikim tveganjem smrti zaradi rupture aorte ali trombemboličnih zapletov. Verjetnost rupture aneurizme aorte z premerom 6 cm ali več je 50% na leto, manjši premer - 20% na leto. Zgodnje odkrivanje in načrtovano kirurško zdravljenje aneurizme aorte je upravičeno zaradi nizke intraoperativne (5%) umrljivosti in dobrih dolgoročnih rezultatov.

Profilaktična priporočila vključujejo nadzor nad krvnim tlakom, organizacijo pravilnega načina življenja, redno spremljanje s strani kardiologa in angiokirurga ter medicinsko terapijo za sočasno patologijo. Osebe iz rizičnih skupin za razvoj aneurizme aorte morajo opraviti presejalni ultrazvočni pregled.

Kaj je aneurizma aorte in kdaj je potrebna operacija?

Na seznamu nevarnih kardioloških patologij, ki ogrožajo človeško življenje, se aneurizma aorte uvršča na drugo mesto po miokardnem infarktu. Človek lahko dolgo živi z anevrizmo, ne zaveda se njegove prisotnosti in odpisuje neprijetnosti, da bi poglobil kronične bolezni. To je glavna nevarnost patologije, saj lahko razširjene in stanjšane stene aorte padejo kadarkoli, kar je lahko usodno zaradi velike izgube krvi in ​​šoka.

Srčna aneurizma aorte - kaj je to?

Aorta je največja arterija, ki oskrbuje s krvjo vse posode, ki tvorijo veliko kroženje. Izraz "anevrizma" pomeni patološko širjenje določenega območja aorte zaradi raztezanja in oslabitve njegove stene. Premer lumena posode se lahko poveča za več kot 2-krat glede na normalno velikost arterije.

Vnetni in aterosklerotični procesi, mehanske poškodbe ali okvare pri rojstvu postanejo sprožilni mehanizem, ki sproži patološke spremembe v strukturah stene aorte. Pod vplivom neugodnih dejavnikov so stene posode na določenem območju raztegnjene, kar ima za posledico vrečasto ali vretenasto votlino, v kateri kri stagnira in tvori trombe. V aneurizmatski vrečki pretok krvi slabi in postane turbulenten. Posledica tega je, da le polovica potrebne količine krvi vstopi v distalno arterijsko plast.

Ko bolezen napreduje, se velikost patološke tvorbe poveča in stisne žile, ki igrajo ključno vlogo pri prehrani srčne mišice. Najpogosteje se bolnikom diagnosticira vretenasta srčna aneurizma srca, ki jo spremlja ekspanzija sten po celotnem obodu arterije.

Najbolj neugodna prognoza ima sakularno izboklino vzpenjajoče ali padajoče aorte. Tudi s pravočasno diagnozo takšne anevrizme ostaja tveganje smrti zelo visoko. Edina radikalna obravnava patološke ekspanzije v vsakem primeru ostaja kirurški poseg.

Vzroki za nastanek anevrizme

V medicini obstaja več glavnih dejavnikov, ki izzovejo patološke spremembe v stenah aorte:

• Aterosklerotični procesi. Z razvojem ateroskleroze se moti elastičnost krvnih žil in na stenah aorte se tvorijo plasti holesterola, ki ovirajo normalen pretok krvi.
• Nalezljive bolezni. Vzrok aneurizme aorte je lahko tuberkuloza, sifilis ali bakterijski endokarditis. V medicini so opisali primere aneurizme mikotičnega izvora, ki se razvijajo na ozadju glivične bolezni.
• Prirojene nenormalnosti - Marfanov sindrom, arktična aorta, dedna fibrozna displazija, Erdheimska bolezen, prirojena pomanjkanje elastina.
• Arterijska hipertenzija hudo razvija na ozadju ateroskleroze.
• Travmatične poškodbe. Patološke spremembe v stenah aorte se razvijejo v ozadju zaprtih poškodb, ki so posledica prometne nesreče ali drugih travmatičnih situacij, ki vključujejo kršitev srčne mišice.
• Vzrok je lahko tudi mehanska poškodba aorte zaradi kirurških posegov.
• Distrofne spremembe v aorti, medionekroza.
• Sočasne bolezni srca in ožilja (ishemična bolezen srca, kapi, srčni napadi), ki lahko povzročijo srčne ventrikularne anevrizme.
• Avtoimunske bolezni, ki jih spremlja kronično vnetje glavne arterijske žile in njenih vej (na primer aortoarteritis).

Skupina povečanega tveganja za pojav aneurizme aorte vključuje težke kadilce, bolnike s hipertenzijo, debelost, visok holesterol v krvi, starejše (55 let in starejše). Po statističnih podatkih je aneurizma srčnih žil pogosteje odkrita pri močnejšem spolu. Pri moških je aktivno napredovanje bolezni povezano s prisotnostjo slabih navad in nezadostno aktivnim življenjskim slogom.

Aneurizma aorte: stopnje in razvrstitev

V vaskularni kirurgiji so aneurizme aorte razvrščene glede na njihove vzroke, lokacijo, obliko, morfološko strukturo, klinične simptome.

Aeurizem aorte se lahko pridobi in prirojen, razvije se kot samostojna bolezen ali pa je posledica sočasnih bolezni srca. V obliki so lahko takšne tvorbe sakulirane ali vretenaste, v svoji morfološki strukturi - resnične in lažne. Odvisno od območja lokalizacije, se razlikujejo anevrizma Valsalivnega sinusa, padajoči in naraščajoči del, aortni lok ali kombinirane anevrizme.

Glede na potek patološkega procesa obstajajo tri stopnje:

1. Začinjena Najbolj nevarno stanje, ki se razvija v ozadju obsežnega vnetnega procesa ali miokardnega infarkta, spremlja razpok sten aorte. To stanje zahteva nujno operacijo za preprečevanje smrti.
2. Subakutna - se razvije kot posledica kroničnih bolezni ali kirurških posegov v srcu. Ima manj akutnih simptomov, ki se kažejo več mesecev.
3. Kronična srčna aneurizma - bolezen postopno napreduje, razlikuje se v bolj enakomerni smeri, ki jo spremlja redčenje in ekspanzija aortne stene brez izrazitega bolečinskega sindroma.

Kako prepoznati bolezen?

Glavna nevarnost aneurizme aorte je odsotnost očitnih znakov v začetni fazi. V skoraj 90% primerov je patologija neboleča in se počuti le v fazi preteka aorte. Zaradi odsotnosti simptomov je diagnoza veliko težja, v večini primerov se anevrizma odkrije po naključju, med prehodom diagnostičnega pregleda, iz povsem drugega razloga.

Pri bolnikih z napredovanjem bolezni, hitri rasti anevrizme in nevarnostjo razpada se pojavljajo značilne pritožbe. Za aneurizme padajočega dela aorte in loka so značilni bolj izraziti simptomi, kar pojasnjujejo anatomske značilnosti. V tem primeru se bolnik pritožuje zaradi suhega kašlja in zasoplosti, saj aneurizma aorte stisne sapnik in bronhije, organe mediastinuma.

Takšne izbokline lahko povzročijo pritisk na prsni del hrbtenice, požiralnik, ponavljajočo se živce, ki vodi do hripavosti, palpitacij, slinjenja, bolečin v prsnici. Če so živčevje simpatičnega pleksusa stisnjene, bolečina daje levi roki in pod lopatico. V hudih primerih, s stiskanjem medrebrnih arterij, je možna paraliza okončin, delna ali popolna izguba sposobnosti delovanja z roko ali nogo.

Pri patoloških spremembah prsne aorte se po hrbtu ali hrbtu (na desni strani) pojavi dolga pekoča bolečina. Pojavijo se simptomi srčnega popuščanja, bolnik se pritožuje na šibkost, otekanje, omotico, glavobol, kašelj, dispnejo, zasoplost.

V akutni fazi bolezni ni izključena ruptura aorte. V tem primeru se pojavijo hude bolečine za prsnico, obilne notranje krvavitve. Kri se vlije v plevralno regijo, mediastinalne organe, požiralnik. Obstaja veliko krvavo bruhanje, bolnik se zaduši, koža postane modrikasta. Pritisk močno pade, izgubi se srčni ritem, pacient izgubi zavest. V tem stanju odštevanje traja nekaj minut, če pravočasno ne zagotovite kvalificirane pomoči, je smrtni izid neizogiben.

Diagnostične metode

Zelo težko je identificirati aneurizmo aorte na podlagi negotovih simptomov. Če imate bolečine v srcu, omotico, težko dihanje, morate opraviti celovit pregled. Patološko zdravljenje izvajajo kardiologi in kardiokirurgi. Med prvim pregledom se oceni splošno stanje bolnika, opravi palpacija prsnega koša, izmeri pritisk, pojasnijo pritožbe, zbere anamneza (vključno z družinsko anamnezo). Ko je vizualno pregledan, mora zdravnik paziti na videz osebe. Znaki, kot so deformacija hrbtenice (skolioza, kifoza), podaljšanje dlani, gibljivost sklepov in visoka višina lahko kažejo na prirojeno bolezen (Morphan sindrom).

Številne laboratorijske in instrumentalne študije omogočajo pravilno diagnozo. Bolnik mora darovati kri in urin za splošno in biokemično analizo, kar bo pomagalo identificirati enega od vzrokov patologije - ateroskleroze.

Instrumentalne študije za sum anevrizme srčnih žil:

• Ultrazvok srca in aorte. Najbolj učinkovita metoda diagnoze, ki omogoča določitev območja lokalizacije in velikosti anevrizme, ter sklepanje o potrebi po kirurškem posegu.
• Echo KG srce - se izvaja za določitev oblike, vrste, velikosti in drugih značilnosti anevrizme.
• EKG - omogoča določanje prisotnosti anevrizme.
• CT (računalniška tomografija) kaže, ali so v proces vključene velike arterije in razkriva znake disekcije aortne stene (z disekcijsko anevrizmo).
• Aortografija Študija se uporablja pred operacijo za določitev obsega in narave posega.
• Radiografija v treh projekcijah pomaga pri ugotavljanju povečanja velikosti srca, prisotnosti pljučnega edema.

Po potrebi se lahko poleg zgoraj navedenih diagnostičnih metod pacienta napoti na MRI, koronarno angiografijo ali elektrofizikalni pregled.

Zapleti

Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja aneurizme aorte vodi v nastanek nevarnih zapletov. Glavni so:

1. napake aortne zaklopke;
2. srčno popuščanje;
3. dekompenzacija srca;
4. aortna tromboza;
5. aortno rupturo s sočasno masivno krvavitvijo.

Posebno nevarna je ruptura anevrizme, saj je tveganje smrti tudi v nujnih primerih visoko.

Zdravljenje aneurizme aorte

Z asimptomatskim tokom in odsotnostjo znakov napredovanja bolezni je možno brez kirurškega posega. Dinamično opazovanje bolnika spremlja redno rentgensko spremljanje za spremljanje dinamike bolezni in spremljanje velikosti anevrizme. Za preprečevanje zapletov so predpisani antihipertenzivni zdravili (s povišanim tlakom), zdravila iz skupine statinov za zniževanje holesterola in antikoagulanti za zmanjšanje viskoznosti krvi.

Kirurgija ostaja edina radikalna metoda zdravljenja srčne anevrizme. Indikacije za načrtovano operacijo so naslednja stanja:

• hitro napredovanje bolezni in povečanje velikosti anevrizme v velikosti do 6 cm ali več;
• huda bolečina;
• nastajanje krvnih strdkov v ozadju aterosklerotičnih sprememb.

Nujna operacija se izvaja z grožnjo preloma anevrizme ali travmatskih poškodb aorte, saj so takšne bolezni neposredno ogrožene za življenje bolnika.

Klasična operacija obsega resekcijo (odstranitev) patološkega dela aorte (anevrizma) z zaprtjem arterij in kasnejšo zamenjavo prizadetega dela z žilno protezo. Izid operacije je v veliki meri odvisen od stopnje poškodbe aorte in usposobljenosti kirurga. Toda tudi z visoko strokovnostjo zdravnikov ni mogoče vedno rešiti bolnika z rupturo aorte.

Omejitev na operacijo je huda kardiovaskularna patologija. Vendar pa, ko se zlomi aorta, gre za reševanje pacientovega življenja in operacija se izvaja tudi ob prisotnosti bolezni srca.

Nizko travmatične metode zdravljenja, ki se rutinsko uporabljajo v odsotnosti nevarnosti rupture aorte, so dobra alternativa abdominalni operaciji. Med njimi so:

• Endovaskularni stenting. Med postopkom je prizadeti del plovila izključen iz splošnega pretoka krvi, nato pa je nameščena skeletna endoproteza (stent), da se prepreči ruptura anevrizme. Pomanjkljivost metode je v prihodnje nevarnost dislokacije stenta.
• Angioplastika. Prizadeto območje aorte se nadomesti z umetno ali naravno žilo, ki omogoča obnovitev normalnega pretoka krvi in ​​izogibanje zapletom, ki ogrožajo pacientovo življenje.

Sodobne kirurške tehnike pomagajo rešiti življenja večine bolnikov z aneurizmo aorte. Po operaciji se bolnikovo življenje prilagodi. Potrebno je strogo upoštevati vse zdravniške predpise, odreči se slabim navadam, jesti prav, izogniti se stresu in visokim telesnim naporom.

Aneurizma aorte - napovedovanje okrevanja

Z zgodnjim odkrivanjem aneurizme aorte je velika verjetnost za uspešen izid. Pri načrtovanih operacijah je odstotek umrljivosti nizek - do 5%, petletno preživetje je opaženo pri 80% bolnikov, pri neoperiranih pa je stopnja preživetja padla na 10%.

Pri rupturi aorte je prognoza slaba. Tudi z nujno operacijo umre približno 75% bolnikov. Če v 5 letih od začetka bolezni ni ustreznega zdravljenja, večina bolnikov umre zaradi rupture aorte, preostali pa zaradi spremljajočih zapletov - kapi, koronarne bolezni srca. Letni nadaljnji pregled bo pomagal preprečiti takšen izid, kar bo omogočilo zgodnje odkrivanje patoloških sprememb v stenah aorte.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za aneurizmo aorte so podobni priporočilom za preprečevanje bolezni srca in razvoja ateroskleroze.

1. Najprej gre za zdrav in aktiven življenjski slog, ki zavrača kajenje in pitje alkohola.
2. Ne manj pomembna točka - pravilno, uravnoteženo prehrano, z omejitvijo maščobnih, visoko kaloričnih, začinjenih jedi, sladkarij, slaščic (zlasti s smetano), izdelkov z visoko vsebnostjo konzervansov, stabilizatorjev in drugih sintetičnih dodatkov. Prednost je treba dati zdravi, nizkokalorični prehrani z mlekom in zelenjavo.
3. Priporočljivo je, da opustijo živalske maščobe, jedo le nizko maščobne sorte mesa in rib, da pripravimo zelenjavne solate z rastlinskim oljem, vključimo v svežino več svežega sadja, jagodičevja in zelenja.
4. Ne vključujte se v kofeinske pijače (močna kava, črni čaj). Bolje je piti mineralno vodo, sokove, sadne pijače, zeleni in zeliščni čaj.
5. Pomembno je omejiti uporabo soli, kumaric in marinad. Bolje je, da kuhamo hrano brez soli in rahlo solimo nekaj gotovega jeda desno na mizo.

Aortna anevrizma - kaj je ta bolezen, je nevarna za življenje

Članek govori o takšni bolezni, kot je aneurizma aorte. Navedeni so razlogi za razvoj patologije, glavne manifestacije, stopnja nevarnosti za življenje.

Aortna aneurizma je podaljšan del posode s stanjšano steno. Klinično sliko določata velikost patološko spremenjenega območja. Bolezen je neposredna grožnja za življenje, saj lahko tanko žilno steno pretrga in to vodi do množične krvavitve.

Bistvo patologije

Srčna aneurizma aorte - kaj je to?

Tako imenovano patološko stanje, za katerega je značilno širjenje katerega koli dela aorte in tanjšanje njene stene. Premer posode na tem področju se znatno poveča. Figurativno gledano je anevrizma vreča v žilni steni.

Taka izboklina žilne stene vodi do motenj pretoka krvi. Če pride do poškodbe notranje plasti posode, začne kri teči v rano in anevrizma se povečuje. Torej nastane stratificirajoča anevrizma. Nenormalen pretok krvi povzroči nastanek krvnih strdkov na steni aorte.

Aorta je lahko prizadeta povsod. Glede na obliko anevrizme obstajajo:

• vretenaste oblike - kadar se raztezanje oblikuje po celotnem obodu plovila;
• sakina - ekspanzija samo na eni strani.

Različni deli plovila trpijo zaradi te patologije z različno pogostostjo. Razmislite o tem na grafikonu primera.

Razvrstitev aneurizme aortne deBakey se nanaša na disekcijske anevrizme in upošteva lokalizacijo patološkega procesa. Skupaj obstajajo tri variante aortne disekcije.

1. Tip I. Začne se pri izhodu iz posode iz srca, konča na mestu izhoda brahiocefaličnih arterij.
2. Tip II. Začne se pri izstopu iz srca plovila, omejeno na odsek, ki se dviga.
3. Tip III. Začne se v padajočem delu aorte, konča v območju leve podklavijske arterije.

Ločeno izolirane kombinirane anevrizme, vznemirljive na obeh straneh posode - prsni in trebušni.

Po naravi strukture razlikuje med resnično in napačno anevrizmo. Ko je res, obstaja izboklina vseh plasti žilne stene. Za False je značilno, da se pojavlja samo zunanja ovojnica veznega tkiva.

Razlogi

Aneurizma srčne aorte se lahko pojavi iz več razlogov:

1. Ateroskleroza. Zaradi zbijanja žilne stene in uničenja aterosklerotičnih plakov se oblikuje izboklina. Najpogosteje ima žuželkast značaj in je lokaliziran v trebušnem delu plovila.
2. Dedno. Razvija se pri boleznih, kot je Marfanov sindrom ali Ellers-Danlos. Za te patologije je značilen slabši razvoj vezivnega tkiva.
3. Sifilis Terciarno obdobje sifilisa povzroči uničenje vezivnega tkiva, zlasti v aorti. Pogosteje prizadeti v zgornjem toku.
4. Trauma. To je napačna anevrizma, ki nastane kot posledica hematoma v žilni steni po poškodbi.

Patologijo lahko povzročijo tudi nekatere sistemske okužbe. Vzroki bolezni so hipertenzija, zloraba nikotina, obremenjena dednost.

Najpogosteje opažena aneurizma trebušne aorte. Tipičen bolnik za to patologijo je moški srednjih let s prekomerno telesno težo.

Klinična slika

Znaki aneurizme aorte so odvisni predvsem od njegove lokacije in velikosti. Pomembne so tudi značilnosti organizma, prisotnost komorbidnosti, življenjski slog. Včasih je bolezen asimptomatska in jo najdemo med medicinskimi pregledi kot naključno najdbo.

Tabela Simptomi anevrizme, odvisno od lokacije: