Kako poteka analiza za ugotavljanje strjevanja krvi: dekodiranje in hitrost

Test krvnega strjevanja je obvezen del številnih kompleksnih študij za hude bolezni jeter, med nosečnostjo ali v primeru venskih bolezni. Priporočljivo je, da se ta študija ne opusti pri pripravi na operacijo. Kako se imenuje analiza in kakšni naj bodo »zdravi« rezultati? Mi povemo.

Zakaj testi strjevanja krvi?

Motnje v sistemu strjevanja krvi so eden glavnih razlogov za razvoj številnih kardiovaskularnih bolezni. Če se število zmanjša, je to polno povečanih krvavitev, če pa se povečajo, se poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov. Da bi razumeli, kako dobro gre strjevanje, je določena ustrezna analiza. Njegova medicinska opredelitev je „koagulogram“.

Delovanje sistema koagulacije je precej zapleteno, kot primer lahko vzamete običajno rezanje. Globina in lokacija poškodbe določata intenzivnost pretoka krvi. Takoj ko se pojavi potreba po zaščiti, pridejo v poštev krvne celice: zbirajo se na tem mestu, da tvorijo potrebno oviro - strdek.

Zaradi strdka se pojavi ovira, ki preprečuje, da bi tekoča kri tekla iz poškodovanega dela telesa. Pravzaprav ščiti telo pred prekomerno izgubo krvi in ​​preprečuje, da bi okužba prodrla v mesto poškodbe, »lepljenje« robov ran.

Hkrati mora kri ostati tekoča, da lahko še naprej normalno kroži v telesu. Ko se kri zgosti na želenem mestu, pride do uravnoteženega redčenja.

Kazalec ravnovesja je čas, v katerem poteka proces koagulacije in povratnega utekočinjanja. Če se v tem časovnem obdobju pojavijo odstopanja, zdravniki priporočajo izvedbo podrobnega krvnega testa in natančno določitev vseh parametrov.

Kdo mora opraviti to analizo

Motnje v procesu strjevanja so preobremenjene s srčnimi napadi, kapi in trombozo. Z nižjimi stopnjami je nemogoče predvideti, kako bo potekalo operacija ali dostava: bolnik lahko preprosto izkrvavi do smrti. Zgodnje odkrivanje kršitev pomaga preprečevati razvoj nevarnih bolezni.

Analiza se lahko predpiše pri sumu na bolezni srca in ožilja ali motnje strjevanja krvi. V nekaterih primerih je obvezna. Ti primeri vključujejo:

• prenatalno obdobje;
• sum na dedne patologije;
• pred- in pooperacijsko obdobje;
• potrebo po dolgoročni uporabi antikoagulantov;
• akutno okvaro krvnega obtoka možganov;
• bolezni imunskega sistema.

Če so med rutinsko analizo ugotovili zmanjšanje ravni trombocitov, se pojavi potreba po hemostaziogramu.

Pri teh patologijah je treba preveriti delovanje sistema koagulacije, da se potrdi diagnoza in preprečijo morebitni zapleti.

Zakaj krvni strdek

Koagulacija se nanaša na precej kompleksne biološke procese. Med to akcijo se tvori fibrin - posebna beljakovina, potrebna za tvorbo strdkov. Prav zaradi njih postane kri manj tekoča, njena doslednost začne spominjati na skuto. Stopnja strjevanja krvi je v veliki meri odvisna od tega proteina.

Regulacija strjevanja je odvisna od dveh sistemov telesa: živčnega in endokrinskega. Zaradi pretočnosti krvnih celic se ne zležejo skupaj in se zlahka premikajo skozi žile. Več funkcij je odvisno od stanja tekočine:

• trofični;
• prevoz;
• termostatski;
• zaščitni.

V primeru kršitve celovitosti žilnih sten je v procesu koagulacije nujno potrebna: brez strdka na problemskem področju lahko oseba resno trpi.

Krv zaradi posebne antikoagulativne funkcije ohranja svojo tekočo obliko, za tvorbo strdkov pa je odgovorna hemostaza.

Značilnosti dostave analize med nosečnostjo

Med nosečnostjo žensko telo doživlja resne fiziološke spremembe. Vključen v postopek:

• kri;
• endokrini sistem;
• izločilni organi;
• CNS;
• kardiovaskularni sistem;
• povezave s hemostazo.

Pogosto je v tem obdobju opazno povečanje faktorjev strjevanja krvi, kar lahko pripišemo fiziološki normi. Analiza strjevanja krvi med nosečnostjo je obvezna.

V obdobju prenašanja otroka s krvjo se pojavijo nekatere spremembe, vključno z naslednjim:

• zmanjšanje aktivnosti C-proteinov;
• zmanjšana aktivnost antitrombina;
• supresija aktivnosti fibrinolize;
• povečanje lastnosti agregacije trombocitov.

Spremembe, povezane s procesom hemostaze, so prilagodljive. Potrebne so za preprečevanje prekomerne krvavitve med porodom in po porodu. To se zgodi zaradi postopnega, a stalnega zmanjšanja fibrinolitične aktivnosti in povečane koagulacije.

Zaradi resnih hormonskih sprememb, do katerih pride med nosečnostjo, se hemostatični sistem spremeni. Na to vpliva tudi nastajanje uteroplacentalne cirkulacije. Nekatere ženske razvijejo DIC: najprej je hiperkoagulacija, ki jo postopoma nadomešča hipokagulacija.

To lahko povzroči znatno izgubo krvi. Da bi to preprečili, je treba analizo opraviti ne le v prvem trimesečju, temveč tudi v naslednjih dveh, tako da lahko strokovnjak spremlja vse spremembe. Bodite prepričani, da je treba opraviti študijo predvsem ženske, ki trpijo zaradi hipertonije maternice ali pa so imele spontani splav.

Treba je razmisliti, da se lahko stopnja strjevanja krvi pri nosečnicah razlikuje od običajne, je v vrstnem redu stvari. Pojasnite vse nianse dekodiranja analize, ki jo mora imeti zdravnik.

Kako se pripraviti

Preden se lotite analize, je potrebna določena priprava, od katere bo odvisna zanesljivost podatkov. Strjevanje krvi se lahko spreminja zaradi delovanja različnih dejavnikov, od katerih je večina neposredno odvisna od bolnika.

Obstajajo določena pravila, ki jih je treba upoštevati pri pripravi. Najenostavnejši seznam je:

1. Doniranje krvi mora biti izključno na prazen želodec. Vsaka hrana lahko izkrivlja rezultate analize.
2. Zaželeno je, da je bil zadnji obrok 12 ur pred odvzemom krvi.
3. Prejšnjo noč je dovoljeno piti samo navadno vodo, vendar v omejenih količinah. Prevelik vnos tekočine lahko izkrivlja rezultat.
4. Zjutraj je pred ograjo prepovedana uporaba čaja in kave.
5. 2-3 dni pred dajanjem krvi je zaželeno, da se izognemo pikantnim in mastnim živilom: takšni proizvodi lahko vplivajo na proces strjevanja krvi.
6. Alkohol lahko zaužijete le 3-4 dni pred analizo, na dan dostave je prepovedano kaditi.
7. Če je mogoče, je zaželeno odpraviti resne fizične napore.

Treba je razmisliti, da nekatera zdravila vplivajo tudi na krvno tekočino. Če so nekatera zdravila predpisana v času zbiranja, je treba opozoriti zdravnika, ki predpiše analizo, sicer bo dekodiranje napačno.

Običajni podatki

Sposobnost krvi do kolapsa se določi z izvajanjem laboratorijskih testov. Za to se lahko uporabita venska in kapilarna kri s prsta. Vsak od testov zahteva določeno vrsto krvi in ​​omogoča, da določite stanje posameznih delov koagulacijskega sistema.

Krvni test za strjevanje

Kaj je študija o koagulaciji?

Laboratorijski testi krvi z definicijo parametrov strjevanja krvi (hemostaza) se imenujejo koagulogram. To ime analize je označeno v smeri, ki jo je določil zdravnik. V laboratoriju lahko z imenom analize laboratorijski tehnik ugotovi, kakšen volumen krvi je treba odvzeti, kot tudi, kateri reagenti morajo biti dodani.

Indikacije za koagulogram

Študija koagulacije se izvaja pogosto za številne medicinske indikacije, ki vključujejo:

• Diagnoza krvne patologije (trombocitopenija, levkemija, hemofilija), ki vodi do kršitve strjevanja krvi.
• Predoperativno obdobje - med pripravo bolnika pred izvedbo načrtovanega kirurškega posega je potreben koagulogram, ki pomaga preprečevati operativno ali pooperativno krvavitev. Ta študija se lahko ponovi tudi po operaciji.
• Pozni roki (3 trimestra) poteka nosečnosti - študija se izvaja za napovedovanje možnih krvavitev med porodom ali med carskim rezom.
• Avtoimunska patologija - tvorba protiteles z imunskim sistemom na celice lastnega telesa lahko spremljajo motnje strjevanja krvi.
• Patologija žil - krčne stene različne lokalizacije (golenica, rektalno območje), tromboflebitis (vnetje sten venske žile, zaradi česar se lahko v njegovem lumnu tvorijo krvni strdki).
• Različne akutne ali kronične patologije jeter - koagulogram je potreben za določitev funkcionalnega stanja jeter, saj se večina dejavnikov koagulacijskega sistema proizvaja v njenih celicah (hepatocitih).
• Bolezni srca in krvnih žil, ki so povezane z velikim tveganjem za nastanek intravaskularnih krvnih strdkov: aritmija (motnje ritma in srčni utrip), ishemična bolezen (poslabšanje hranjenja srčnih struktur zaradi zmanjšanja intenzivnosti krvnega obtoka v njih), ateroskleroza (odložitev holesterola na arterijskih stenah z nastankom aterosklerotičnega plaka).

Tudi ta študija je nujno opraviti za spremljanje stanja koagulacije med uporabo zdravil iz skupine "neposredni in posredni antikoagulanti (zdravila, ki zmanjšujejo aktivnost tvorbe krvnih strdkov)."

Kateri kazalniki so določeni?

Rutinsko izvajanje študije, in sicer koagulogrami, v večini kliničnih diagnostičnih laboratorijev vključuje več glavnih rezultatov, ki vključujejo:

• Protrombinski čas je čas, v katerem nastane krvni strdek, potem ko mu dodamo mešanico kalcijevih ionov in tromboplastina (te spojine stimulirajo proces tvorbe krvnih strdkov), običajno je 11 - 17 sekund.
• Čas strjevanja je skupni čas tvorbe krvnega strdka brez dodatka spojin, ki sprožijo ta postopek; ima razlike za kapilarno in vensko kri (norma indikatorja se giblje od 3 do 10 minut).
• Indeks protrombina - prikazuje razmerje med časom strjevanja referenčnega vzorca krvi in ​​testnim vzorcem (variira od 95 do 102%).
• Aktiviran protrombinski čas je trajanje tvorbe delnega tromba po vnosu določenih kemičnih spojin v krvni vzorec (norma je 30-40 sekund), ta indikator je zelo pomemben med kontrolno študijo hemostaze po uporabi heparina in drugih neposrednih antikoagulantov.
• Količina fibrinogena - indikator kaže koncentracijo beljakovin, ki se v procesu nastajanja krvnega strdka spremeni v netopno stanje z nastankom filamentov (pretvorba topnega fibrinogena v fibrin), normalna količina pa se giblje od 2 do 4 g / l.

Sistem hemostaze ima veliko število različnih dejavnikov, ki sodelujejo pri tvorbi krvnega strdka. Njihovo določanje se izvaja med poglobljeno študijo hemostaze v specializiranih laboratorijih.

Priprava na analizo

Za pridobitev zanesljivih rezultatov študije morate pred izvedbo koagulograma upoštevati več priporočil:

• Bolje je, da zjutraj dajemo kri, saj se lahko koncentracija različnih faktorjev hemostaze v normalnih pogojih nekoliko razlikuje, odvisno od časa dneva.
• Študijo je treba opraviti na prazen želodec - hranila, zlasti maščobe, ki se po obroku absorbirajo v kri iz črevesja, lahko pomembno vplivajo na rezultate koagulacije.
• Opozorite zdravnika na možen vnos zdravila, saj nekateri od njih lahko vplivajo na proces strjevanja, povečanja ali zmanjševanja (oralni kontraceptivi, antibiotiki skupine »polsintetičnih penicilinov«, hormonski pripravki).

Če je treba opraviti nujni pregled koagulacije (pred izrednim kirurškim posegom), mora zdravnik upoštevati morebitna nihanja indeksov koagulograma.

Kje lahko dajem kri za koagulogram?

Vsak klinični diagnostični laboratorij v zdravstvenih ustanovah lahko opravi krvni test za strjevanje. Usmeritev za to študijo daje zdravnik med posvetovanjem. Običajno vsebuje tudi informacije o ustrezni pripravi za študijo in dešifrira rezultate po njihovem prejemu.

Analiza strjevanja krvi: dekodiranje, hitrost, kako prenesti?

Hemostaza je biološki sistem, ki je odgovoren za vzdrževanje normalne tekoče sestave krvi in ​​zagotavljanje, da se krvavitev ustavi v primeru poškodbe žilne stene.

Kršitve v tem sistemu se lahko kažejo s povečano krvavitvijo ali nagnjenostjo k trombozi. Za zgodnje odkrivanje vzrokov patoloških sprememb izvajamo analizo strjevanja krvi, s katero identificiramo vrsto motenj in njihovo resnost.

Kako se ohranja hemostaza?

V procesu ustavljanja krvavitve igrajo vlogo: vaskularni, trombocitni in plazemski faktorji. Primarno hemostazo izvajamo zaradi vazospazma in tvorbe čepa trombocitov. Pri manjših poškodbah mikrocirkulacijskega ležišča je lahko takšen »čep« dovolj, vendar ne more trajno zagotoviti popolnega ustavljanja krvavitve iz velikih posod z visokim pritiskom.
Zato se aktivira sekundarna zaustavitev krvavitve, koagulacija, ki je posledica delovanja faktorjev strjevanja plazme. Sestava tega sistema vključuje trinajst faktorjev koagulacije. Pod njihovim vplivom, nastajanje aktivne protrombinaze, nastajanje trombina in fibrina, nadaljnja retrakcija krvnega strdka. Kršitev teh procesov povzroči veliko izgubo krvi, tudi z majhnim izrezom, krvavitvami v mišicah in sklepih z manjšimi poškodbami, hematurijo, patološko bogato, dolgotrajno menstruacijo itd.
Hemofilija je ena najbolj znanih dednih pomanjkljivosti plazemskih dejavnikov, ki se kažejo pri otroku. Bolezen spremljajo pomanjkljivosti osmih (tip A), devetega (tip B) in enajstega (tip C) dejavnika.

Kako opraviti teste strjevanja krvi?

Tudi pri dešifriranju rezultatov analize strjevanja krvi je pomembno upoštevati, da imajo ženske med menstruacijo nizke stopnje. Med nosečnostjo ali po dolgotrajni uporabi peroralnih kontraceptivov je možna fiziološka precenjenost hemostaze.
Za zdravljenje bolezni srca in ožilja, ki jo spremlja vnos antikoagulantov in protitrombocitnih sredstev, je značilno redčenje krvi. Dolgotrajno bruhanje, driska in splošna dehidracija lahko povzročijo odebelitev.

Zbiranje materiala

Če je za študijo potrebna kapilarna kri (določanje števila trombocitov, časa strjevanja krvi, indeksa protrombina), se odvzame s prstom, po vbodu s posebno iglo ali škropilnico. Venski, ki je bil izbran za ugotavljanje strjevanja z Lee-White, trombinski čas in aktivirani delni tromboplastinski čas. Za analizo potrebujete približno 20 kock.
Gradivo je dostavljeno v laboratorij najkasneje dve uri od trenutka zbiranja. Nadalje jo centrifugiramo, da ločimo plazmo od oblikovanih elementov. Za preučevanje učinkovitosti koagulograma je potrebna plazma.

Vrste krvavitve z dekodiranjem

Kršitev hemostaze se lahko pojavi zaradi vrste hiper in hipokagulacije. V prvem primeru je pacient nagnjen k izboljšani tvorbi mikrotromba.
V primeru zmanjšane koagulacije, poleg laboratorijskih podatkov med dekodiranjem, se oceni tudi vrsta krvavitve.
Obstajajo:

• mikrocirkulacija, ki jo spremljajo majhne modrice, petihije, specifične za trombocitopenične razmere, trombocitopatija, von Willebrandova bolezen;
• hematogeni, opaženi pri hemofiliji in izraženi difuzni hematomi, krvavitev v sklepne vrečke, mišice in notranje organe.
• mešano (mikrocirkulacijsko), se razvije na podlagi diseminirane intravaskularne koagulacije, prevelikega odmerjanja z antikoagulanti, trombolitikov;
• vaskulitsko-vijolični tip se pojavi z mikrotrombovaskulitisom;
• angiomatozo, za katero so značilne žilne zvezdice in pogoste krvavitve iz nosu (telangiektazija, mikroangiomatoza).

Glavni vzroki za moteno hemostazo

Stopnja v smislu analize

Število trombocitov pri odraslih se giblje od 150 do 400 g / l. Za otroke se zgornja raven zmanjša na 350 g / l.

Po besedah ​​Sukhareva.

Normalni kazalniki koagulacije po Sukharevu kažejo začetno fazo tvorbe fibrina od 30 sekund do 2 minut in trenutek dokončanja tega procesa je 3-5 minut. Za to analizo je material izbran v posebni prozorni kapilari. Poleg tega je plovilo nagnuto izmenično v desno - levo. S pomočjo štoparice laboratorijski tehnik določi, kdaj se začne proces koagulacije, to pomeni, da kri preneha prosto teči vzdolž sten kapilare.

Kot pravi Duke.

Ocenjuje se hemostaza faktorja trombocitov. Osnovni test za ugotavljanje sposobnosti telesa, da ustavi krvavitev. Pri študiji se blazinica prstnega obroča prebode približno 4 ml, nato se kri, ki je prišla ven, potiska vsakih 20 sekund, odstranitev kapljice se ponovi. Če želite oceniti rezultat, povzemite čas do zadnje kapljice. Pri zdravi osebi je čas, da se iz mikrovaskulature ustavi krvavitev, do dveh minut.

Lee-White.

Proučujemo hitrost koagulacije enega mililitra venske krvi od časa njegovega zbiranja do nastanka gostega stabilnega strdka.
Stopnja je od pet do sedem minut.
Trombinski čas.
Omogoča vam, da ocenite stopnjo pretvorbe fibrinogena v fibrin in ugotovite kršitve v zadnji fazi hemostaze. Pri zdravi osebi je indikator v razponu od 15 do 18 sekund. Uporablja se za klinično spremljanje zdravljenja z antikoagulanti in antitrombotičnimi zdravili.
Aktiviran parcialni tromboplastinski čas (APTT).
Daje značilnost trajanja tvorbe krvnega strdka, po dodajanju raztopine kalcijevega klorida v plazmo. Povečanje tega kazalnika kaže na izrazito pomanjkanje vitamina K. Normalna vrednost je v razponu od 30 do 35 sekund.
Čas protrombina (tromboplastina).
Uporablja se za diagnosticiranje tromboembolije in bolezni, ki vključujejo hipokagulacijo. Neposredno je odvisen od ravni protrombina v krvni plazmi.
Od deset do 14 sekund.
Za popolno oceno zunanjega mehanizma koagulacije je treba celovito oceniti kazalnike protrombinskega časa, indeks in izračunati mednarodno normalizirano razmerje. Pri izračunu INR je potrebno porazdeliti protrombinski čas pacienta, ga razdeliti na standardni normalni indikator in dvigniti pridobljeno vrednost v mednarodni indeks občutljivosti. Stopnja INR znaša od osemdeset do 110%.
Sodobne tehnologije, ki se uporabljajo v laboratorijih Invitro, omogočajo hitro in učinkovito:

• presejanje za hemostatične motnje;
• opravljanje razl. diagnosticiranje bolezni, povezanih z motnjami strjevanja;
• raziskati stanje koagulacijskega sistema pri nosečnicah in bolnikih, ki prejemajo terapijo z antitrombocitnimi sredstvi, antikoagulanti in nesteroidnimi protivnetnimi boleznimi.

Primeri koagulogramskih bolezni, ki jih spremlja povečana krvavitev

Hemofilija.

Pri hemostaziogramu se odkrije hipokagulacija zaradi izrazite okvare nastajanja protrombina. Poveča trajanje koagulacije na Lee-White več kot 10 minut. Število trombocitov je v normalnih mejah.
APTT se podaljša za več kot 45 sekund.

Hemoragični vaskulitis.

Zanj je značilna huda hiperkoagulacija. Znatno zmanjšane antikoagulantne lastnosti, zmanjšan čas trombina. Obstaja pospešen proces nevtralizacije injiciranega heparina in povečanje plazemske tolerance nanj.
Prikazani so prvi indikatorji koagulopatije po tipu uživanja, ki se kažejo kot hiperkoagulacija v prvi fazi, tako da se po Lee-Whiteu zmanjša čas za zaustavitev krvavitve. Prav tako je značilna inhibicija sistema fibrinolize: majhen indikator spontane fibrinolize in povečane gostote strdkov.
Takšni podatki so odkriti v hiperkoagulativni fazi diseminirane intravaskularne koagulacije. Za klasični vaskulitis je značilna odsotnost vnosa trombocitopenije in povečana količina fibrina v plazmi.

Preskus strjevanja krvi

Analiza koagulacije krvi je obvezen del pregleda za odkrivanje bolezni jeter, venskih patologij, med nosečnostjo in se izvaja pred kirurškimi posegi. Da bi dobili zanesljive rezultate, se morate ustrezno pripraviti na prihajajočo študijo.

Popoln test krvnega strjevanja lahko pokaže nepravilnosti v jetrih in venah.

Test krvnega strjevanja - kaj je to?

Koagulacijski test se imenuje koagulogram, hemostaziogram, ki omogoča odkrivanje latentnih bolezni mnogih notranjih organov. S pomočjo te laboratorijske študije spremljamo funkcije hemostaze - kompleksen biološki sistem, ki je odgovoren za vzdrževanje optimalne viskoznosti krvi, pravočasno uničenje krvnih strdkov in ustavitev krvavitve.

V tem primeru mora imeti kri dovolj visoke viskoznosti, da pokrije poškodbe na stenah posode in s tem krši njihovo neoporečnost.

Nizka koagulacija je polna hude izgube krvi, smrti in povečane gostote krvi, verjetnost tromboembolije, srčnega napada, kap je visoka.

Možno je izdelati koagulogram v javni ali zasebni kliniki, strošek pa je odvisen od vrste analize. Osnovna raziskava stane 350–1200 rubljev, cena podrobne analize lahko doseže do 3 tisoč rubljev. Prosti pregled med nosečnostjo in v nujnih primerih.

Pridobite rezultate analize koagulacije krvi v 1-2 dneh.

Indikacije za analizo

Zdravniki priporočajo izdelavo koaglograma enkrat letno za vse ljudi v preventivne namene, za pravočasno odkrivanje skritih patologij. Za bolezni, za katere je značilno strjevanje krvi, zmanjšanje števila trombocitov, morate mesečno preverjati stopnjo strjevanja krvi.

Ko je potrebno izdelati koagulogram:

• pred operacijo, da se prepreči huda izguba krvi ali krvni strdki;
• s pojavom zunanjih znakov kršenja žil v nogah - krčne žile, tromboza;
• če obstaja sum okvare v dotoku krvi v organe male medenice, črevesja, tromboembolijo pljučnih arterij, razvoj diseminirane koagulacije v žilah;
• s pogostimi krvavitvami iz nosu, podkožnimi krvavitvami;
• za resne bolezni srca in ožilja - kapi, srčni napadi, ishemija, aritmije;
• nosečnost, zlasti pri hudi toksemiji, pred porodom, carskim rezom, da se ugotovijo vzroki spontanega splava;
• kronične bolezni jeter;
• revmatoidni artritis, skleroderma in druge bolezni avtoimunske narave.

Če nos pogosto krvavi, je treba narediti koagulogram.

Redno nadzorovati stopnjo koagulacije, medtem ko jemljemo zdravila, ki redčijo kri, hormonska zdravila, anabolne steroide, medtem ko se zdravimo s pijavkami.

Ženske, ki jemljejo peroralne peroralne kontraceptive, morajo jemati koagulogram vsake 3 mesece.

Kako se pripraviti na študijo

Nepravilna priprava na krvni test ima lahko resne ali smrtonosne posledice, zato se je treba izogibati lažnim rezultatom. Koagulogram se vzame zjutraj na prazen želodec.

Kako se pripraviti na analizo:

• 35–45 minut pred odvzemom krvi ne hranite dojenčkov;
• Otrok, mlajši od 5 let, lahko uživa 4 ure pred pregledom;
• 3 dni pred pregledom je treba iz prehrane izključiti začinjeno, mastno hrano, alkoholne pijače;
• odrasli se morajo vzdržati jedi 12 ur;
• v večernih urah pred analizo lahko pijte samo čisto vodo brez plina v majhni količini, čaj in kava sta strogo prepovedana;
• pol ure pred jemanjem biomateriala, se morate umiriti, odpraviti intenziven fizični napor;
• kajenje na dan analize ne more biti.

Če bolnik jemlje antikoagulante, je o tem vsekakor treba obvestiti tehnika.

Pred preskusom je dovoljeno piti samo vodo brez plina.

Kako opraviti test za strjevanje krvi

Vzorčenje krvi za določitev stopnje strjevanja je izvedeno iz vene. Kožo obdelamo z antiseptičnim pripravkom, majhno punkcijo opravimo z brizgo ali vakuumskim sistemom.

Laboratorijski tehnik mora skrbno spremljati, da se žile ali bližnja tkiva ne poškodujejo - če delci tromboplastina pridejo v material za analizo, bo to negativno vplivalo na rezultat študije. 2 epruveti sta napolnjeni s krvjo, drugi del je poslan na pregled.

Krv za analizo strjevanja krvi iz vene

Nekateri laboratoriji kot hiter test opravijo analizo trajanja krvavitve, da bi ocenili stanje trombocitov - igla se s posebno iglo preluknjava v obroču ali ušesnem ušesu. Idealno bi bilo, da se v 2-3 minutah na rani pojavijo posušene skorje. Vrednosti v 1–9 minutah veljajo za veljavne. Kazalniki, ki trajajo več kot 15 minut, kažejo na popolno nedoslednost krvi, prisotnost resnih patoloških stanj.

Značilnosti darovanja krvi med nosečnostjo

Koagulogram je vključen v seznam obveznih testov med nosečnostjo, ker je slaba koagulacija, kot je pretirano viskozna kri, nevarna za življenje matere in otroka.

Študija koagulacije pri nosečnicah se izvaja vsako trimesečje, ob prisotnosti motenj dedne krvi, bolezni srca, krvnih žil, jeter, negativnega Rh faktorja, analizo bo treba opraviti pogosteje.

Krvni test za strjevanje

Krv je pomemben sestavni del človeškega telesa in hkrati opravlja več pomembnih funkcij:

• Prenaša kisikove celice v vse notranje organe,
• Prav tako se dogaja s hranili, ki jih vsa tkiva redno potrebujejo,
• V vsaki celici se neprestano izvajajo presnovni procesi - vse potrebne stvari so vzete iz koristnih elementov, odstraniti pa je treba nepotrebno, kar krv ponovno dela,
  
• Zaradi stalnega pretoka krvi se temperatura človeškega telesa ohranja v normalnih mejah in se spremeni, če se v telesu razvije vnetni ali drug patološki proces,
• V notranjih žlezah se sintetizirajo hormoni - snovi, ki so potrebne za normalno delovanje določenih organov. Da bi prišli do cilja, se uporablja pretok krvi
• Elementi krvi zagotavljajo zaščitno funkcijo telesa, ker patogeni povzročitelji najprej prodrejo v krvne celice, kjer jih napad čaka,

Ta seznam se lahko še nekaj časa nadaljuje, ker je vrednost krvi previsoka. Njegovo normalno delovanje je mogoče doseči, če so izpolnjeni posebni pogoji: t

• razmerje različnih elementov krvi se mora držati določenega ravnovesja,
• krvna formula mora izpolnjevati določene standarde
• njegova koagulacija mora biti enaka referenčnim vrednostim.

Danes bomo razkrili temo, ki natančno vpliva na strjevanje krvi, in ugotovili ime analize, ki določa to vrednost.

Če se to ne zgodi pravočasno, obstaja tveganje za hudo izgubo krvi. V primeru aktivne tvorbe "čepa" se lahko razvije v tromb, ki moti krvni obtok, kar pomeni, da se bodo nekateri deli telesa zaradi pomanjkanja koristnih elementov začeli izčrpavati. Pri zdravih ljudeh se ravnovesje med redčenjem in strjevanjem vedno ohranja v ravnotežju, s patologijami pa se lahko razbije in povzroči nepopravljive posledice in celo smrt.

Skuganje krvi lahko ugotovite s koagulogramom - poseben laboratorijski test. Včasih se imenuje tudi hemostaziogram. Oznaka v analizi, na katero se je treba posvetiti, je:

• Protrombin (protrombinski čas);
• Čas trombina;
• Fibrinogen.

Analiza dekodiranja

Preverite, ali naj se strjevanje krvi:

• Osebe s sumom na patologijo krvi;
• Ženske med nosečnostjo;
• Bolniki, ki se pripravljajo na operacijo in po njem;
• Za bolnike s krčnimi žilami;
• Tisti s srčno-žilnimi boleznimi;
• Ljudje z bolnimi jetri;
• Bolniki z avtoimunskimi boleznimi.

Za nadzor dolgotrajnega zdravljenja z indirektnimi antikoagulanti je indiciran tudi koaglugram krvi.

Glavni kazalci, ki so odgovorni za rezultat analize strjevanja krvi:

• Čas koagulacije (skrajšano VS) je število sekund (minut), med katerimi ima fibrinski strdek čas, da se oblikuje, od trenutka, ko vzamemo material za analizo.
• Indeks protrombina (podpisan kot PTI v obliki) - ta številka prikazuje odstotno razmerje med časom strjevanja plazme in referenčne plazme.
• Trombinski čas (TB) je čas, ki ga fibrinogen potrebuje, da postane fibrin.
• Aktivirani delni tromboplastinski čas (kratica APTT) je čas, ki je potreben za tvorbo krvnega strdka, kadar je izpostavljen kalcijevemu kloridu in drugim snovem.
• Fibrinogen - prikazuje koncentracijo beljakovin, raztopljenih v krvni plazmi.

Stopnja analize

V nadaljevanju podajamo splošno sprejete vrednosti, ki veljajo za normo v večini laboratorijev:

• Čas strjevanja kapilarne krvi se šteje za normalnega, če se pojavi v obdobju pol minute do petih minut;
• Čas strjevanja venske krvi - je od pet do deset minut;
• Indeks protrombina je običajno na ravni od 93% do 107%. Če je višja, je to verjetno posledica zaužitja peroralnih kontraceptivov, sicer ima oseba tveganje za nastanek krvnih strdkov. Zmanjšana PB dokazuje nevarnost krvavitve;
  
• Trombinski čas mora biti enak najmanj 15 in največ 18 sekund. V primeru zmanjšanja TB je smiselno predpostaviti presežek fibrinogena v krvi, s povečanjem - nasprotno, pomanjkanjem beljakovin ali odpovedi ledvic;
• Aktiviran delni tromboplastinski čas pri zdravih ljudeh je od 30 do 40 sekund. Stopnja narašča pri ljudeh s težavami z jetri ali pomanjkanjem vitamina K v telesu;
• Fibrinogen v referenčni plazmi ne presega štirih gramov na liter, vendar ne manj kot dveh gramov na liter. Raven beljakovin se zmanjša pri hepatitisu, cirozi jeter, pomanjkanju vitamina B12 in C, boleznih strjevanja krvi. Količina fibrinogena se bo povečala, če se v telesu razvije akutni infekcijski ali vnetni proces, pljučnica, srčni infarkt ali oseba, ki je v postopnem stanju.

Če se bo za nekatere indikator strjevanja krvi razlikoval od idealnih vrednosti, potem ne smete panike. Za nekatera odstopanja obstajajo dokaj upravičena pojasnila, vendar jih sami ne boste razlikovali. To mora opraviti izkušen specialist.

Analiza strdkov med nosečnostjo

Ta vrsta laboratorijskih raziskav se izvaja večkrat med celotnim obdobjem nosečnosti in celo pred porodom. Narava je tako določena, da se mora že od trenutka spočetja strjevanje krvi ženske že povečati. Postopek se nadalje aktivira ob nastopu drugega trimesečja. Takšne spremembe so potrebne, da lahko žensko telo po porodu preneha s hudimi krvavitvami, in sicer po odstranitvi posteljice. Če se to ne zgodi, ženska med porodom umre v nekaj minutah zaradi kritične izgube krvi.

• APTT pri nosečnicah mora biti od 17 do 20 sekund;
• Fibrinogen običajno ne sme biti večji od 6,5 gramov na liter;
• Število trombocitov za ženske v položaju - od 131 do 402 tisoč na mikroliter;
• Protrombin bo idealen, če je njegova koncentracija od 78 do 142 odstotkov;
• TV pri zdravih bodočih mamah je enak intervalu od 18 do 25 sekund.

Nizki ali povišani rezultati kažejo na patološko abnormalnost in se je ne sme zanemariti.

Kako narediti test za strjevanje krvi

Glavno pravilo - postopek se izvaja na prazen želodec. Ne morete jesti 8 ur pred postrežbo, vendar je bolje, da se vzdržite vseh 12. Nobene pijače ne smete zaužiti zjutraj. Čista navadna voda se lahko pije, vendar v razumnih količinah. Še posebej ne morete prenašati žeje v vročem vremenu.

V zadnjih nekaj dneh pred analizo je alkohol in mastna hrana popolnoma izključena iz prehrane. Na dan študije je bolje, da sploh ne kadite (dokler ne dajete krvi), ne fizično in čustveno obremenjujte sebe (in dan prej).

Če jemljete katerokoli farmakološko zdravilo, se je treba o tem dogovoriti s strokovnjakom, saj nekatera zdravila vplivajo na sestavo krvi in ​​njene funkcije.

Krvni test za strjevanje: indikatorji, dekodiranje

Krvni test za strjevanje se imenuje koagulogram ali hemostaziogram. Vključuje številne teste, katerih rezultati odražajo sposobnost koagulacije krvi (strjevanje).

Strjevanje krvi (koagulacija) je ena najpomembnejših zaščitnih funkcij, ki zagotavljajo normalno delovanje telesa. Ta proces urejajo živčni in endokrini sistem. Pri normalni hemodinamiki se adhezija krvnih celic ne pojavi, toda agregacija trombocitov je potrebna, če je motena celovitost žilne stene. Običajno sta hemostatični sistem in antikoagulantni sistem v ravnovesju, tako da se oblikujejo krvni strdki in se po potrebi raztopijo. Nevarno za zdravje in življenje je lahko hipo in hiperkoagulirano.

Hiperkoagulacija je povezana z velikim tveganjem za trombozo in tromboembolijo, to je tvorbo strdkov, ki zapirajo lumen žil. Hipokagulacija znatno poveča verjetnost nekontrolirane krvavitve različnih lokalizacij.

Primarni ali podaljšan hemostaziogram lahko predpiše zdravnik. Vrednotenje poteka vzporedno s študijo OVK. Vsak od kazalnikov iz koagulograma se šteje za indikativen. Če se med osnovno študijo ugotovijo določene nepravilnosti, je to indikacija za razširjeno analizo z opredelitvijo faktorjev strjevanja.

Ko pride do strjevanja krvi

Indikacije za strjevanje krvi so:

• obdobje brejosti (kot del načrtovanega ali nenačrtovanega pregleda);
• priprava za operacijo;
• pooperacijskem obdobju;
• krvna patologija;
• krčne žile;
• bolezni jeter;
• patologija avtoimunske geneze;
• bolezni srca in ožilja.

Ženske, ki se pripravljajo na materinstvo, morajo imeti koagulogram, predpisan za pozno toksikozo (gestozo).

V primerih suma na pljučno embolijo (PE), miokardnega infarkta, ishemičnih in hemoragičnih kapi in atrijske fibrilacije je potreben hemostaziogram.

Za spremljanje antikoagulantne terapije in za prejem anaboličnih zdravil, hormonskih zdravil (glukokortikoidov) ali peroralnih kontraceptivov se opravi krvna preiskava za strjevanje.

Krvni test za strjevanje: kazalci in njihova razlaga

Ko je koagulogram ovrednotil naslednje kazalnike:

1. Čas strjevanja;
2. APTT (aktivirani delni tromboplastinski čas;
3. Protrombinski čas;
4. Protrombinsko razmerje;
5. Čas trombina;
6. Fibrinogen (faktor i);
7. Antitrombin III;
8. D-dimeri;
9. Pfcc

Čas krvavitve

Čas krvavitve se določi z vbodom ušesne kosti z razjedajočim sredstvom in z določitvijo časovnega obdobja, ki je potrebno za popolno zaprtje krvi. Diagnostična vrednost je le povečanje vrednosti glede na normo (giblje se od 2 do 10 minut). Če opazimo skrajšanje časa, potem je najverjetneje prišlo do tehnične napake. Ta preskus se v raziskavi pred operacijo ne uporablja.

Možni vzroki za podaljšan čas krvavitve:

• preseganje priporočenih odmerkov pri zdravljenju antitrombotičnih sredstev in antikoagulantov;
• hemofilija (genetsko določena kršitev hemostaze);
• ciroza;
• hepatoza na podlagi kroničnega alkoholizma;
• hemoragična vročica (nevarna nalezljiva bolezen);
• trombocitopenija (zmanjšanje števila trombocitov);
• trombocitopatija (spremembe lastnosti trombocitov v nasprotju z njihovo sposobnostjo agregacije).

Aktiviran delni tromboplastinski čas

APTTV zelo natančno odraža stanje plazemske hemostaze, tj. Stopnjo učinkovitosti plazemskih faktorjev. Ta indikator velja za najbolj občutljivega za različne patološke spremembe v telesu.

Številke se lahko razlikujejo, če jih analiziramo v različnih laboratorijih. Odvisni so od uporabljenih reagentov. Referenčne vrednosti morajo biti navedene na obrazcu, v katerega se vnesejo rezultati.

Meje norme - od 25,4 do 36,9 sekunde.

Možni razlogi za povečanje vrednosti:

• fibrinoliza;
• hemofilija;
• avtoimunske patologije (vključno z antifosfolipidnim sindromom);
• nizke ravni faktorjev II, V, VIII, IX, X, XI in XII;
• diseminirana intravaskularna koagulacija (faza 2-3);
• prejemanje bolnika s heparinom in zdravili na njegovi osnovi;
• huda poškodba jeter (aktivni hepatitis, ciroza);
• Hagemanova bolezen (genetsko določeno zmanjšanje aktivnosti faktorja XII);
• intravenski anti-šok plazemski nadomestki (reopolyglukine).

Med normalno nosečnostjo, v prvi fazi DIC in trombozo opazimo skrajšanje aPTT. Kazalec se lahko izkrivlja s kršitvijo tehnologije vzorčenja krvi.

Protrombinski čas

Indikator PTV se uporablja za oceno stanja plazemske hemostaze (faze 1 in 2) in aktivnosti faktorjev II, V, VII in X. Odraža čas nastanka strdka v serumu z dodatkom tromboplastina in kalcija.

Zdravljenje z antikoagulacijskimi zdravili se šteje za učinkovito, če se številke povečajo za najmanj eno in pol do dva krat.

Normalne vrednosti (v sekundah):

• odrasli bolniki - 11-15 let;
• nedonošenčkov - 14-19 let;
• dojenčki - 13-17 let;
• majhni otroci - 13-16 let;
• starejši otroci in mladostniki - 12-16 let.

Zmanjšanje PTV je značilno za zadnje tedne pred porodom, kot tudi za DIC. Drugi možni vzroki vključujejo jemanje kontracepcijskih tablet in zdravljenje s protrombinskimi faktorji VII, X, V in II.

Podaljšanje protrombinskega časa lahko kaže na patologijo jeter in (ali) žolčnih vodov ali na prisotnost specifičnega antikoagulanta "lupus" v krvi. Indikator se poveča na podlagi heparinske (nefrakcionirane) in IV infuzije plazemskih nadomestkov.

Mednarodni normaliziran odnos

INR ali protrombinski koeficient se določi matematično za standardizacijo PTV številk. Ta kazalnik je razmerje med bolnikovim protrombinskim časom in PTV normalne plazme v skladu s sprejetim mednarodnim indeksom občutljivosti. Ocena INR je potrebna predvsem za vrednotenje zdravljenja s posrednimi antikoagulanti (derivati ​​kumarina). Običajno je ta indikator čim bližje 1 (0,8-1,15). Razpon od 2 do 3 kaže na učinkovito zmanjšanje tveganja za intravaskularno trombozo brez povečanja verjetnosti krvavitve.

Podaljšanje PTV v kombinaciji z zvišanjem INR lahko kaže na naslednje patologije: t

• virusni in alkoholni hepatitis (kronični);
• ciroza jeter;
• amiloidna distrofija;
• hipovitaminoza K;
• Sindrom DIC;
• genetsko določen primanjkljaj dejavnikov II, V, VII in X;
• odsotnost ali pomembno znižanje serumskih ravni fibrinogena.

Če so številke manjše od normalne, lahko govorimo o aktivaciji procesa fibrinolize, povečani tvorbi tromba (s tveganjem za tromboembolijo) ali povečanju aktivnosti faktorja VII.

Trombinski čas

TV je med osnovnimi vrednotami; odraža aktivnost končne faze koagulacije, pri kateri pride do biotransformacije fibrinogena z neposredno udeležbo trombina v obliki fibrina.

Test je potreben za oceno učinkovitosti zdravljenja s heparinom in fibrinolitično terapijo. Opredeljuje tudi genetsko določene fibrinogene patologije. Rezultati se vedno upoštevajo v povezavi s PTT in APTTV.

Meje norme - 18-24 sekund.

Razlogi za povečanje kazalnika: t

• Sindrom DIC (akutno);
• odsotnost fibrinogena ali kritično zmanjšanje njegove koncentracije (6,0 g / l). Število se zmanjšuje glede na terapijo s heparinom.

Fibrinogen

Fibrinogen je med tako imenovanimi. proteini akutne faze. Njegove kvantitativne vrednosti so eden od osnovnih kazalcev hemostaziograma.

Raven beljakovin akutne faze se nagiba k povečanju v ozadju aktivnega vnetnega procesa, z okužbami in pod vplivom močnih stresnih dejavnikov.

Stopnja fibrinogena je 2,75 do 3,65 g / l. Rast števila, tudi v mejah referenčnih kazalnikov, kaže na povečanje tveganja za poslabšanje in zaplete bolezni srčno-žilnega sistema.

Fibrinogen je povišan v naslednjih patologijah:

• nalezljive bolezni (z akutnim ali hudim ponavljajočim se potekom);
• stanja pred infarktom in predtih;
• sistemska kolagenoza (avtoimunske bolezni);
• onkološke bolezni;
• opeklina;
• stanje po operaciji;
• bolezni ledvic (nefritis, pielonefritis);
• amiloidozo.

Koncentracija fibrinogena se običajno poveča pri ženskah med nosečnostjo in med menstruacijo. Indeks se povečuje glede na heparinsko terapijo, jemanje zdravil ženskih spolnih hormonov (estrogeni) in uporaba kontracepcijskih tablet.

Številke pod normo lahko kažejo na prirojeno pomanjkanje fibrinogena, alkoholne poškodbe jeter, levkemijo, rak prostate (v fazi metastaz) in akutno DIC. Fibrinogen spada v zdravljenje anaboličnih zdravil, moških spolnih hormonov, jemanja barbituratov, ribjega olja in uvedbe prevelikih odmerkov heparina.

Antitrombin III

AT III je plazemski kofaktor heparina. Je antikoagulant, ki zavira koagulacijske faktorje. Opredelitev AT ima bolečo točko za oceno učinkovitosti zdravljenja s heparinom.

Meje norme - od 75 do 125%.

V naslednjih patologijah so opazili povečano raven AT III: t

• okužbe;
• akutne vnetne bolezni jeter;
• hipovitaminoza K;
• zastoj žolča;
• akutni pankreatitis (huda);
• malignih novotvorb trebušne slinavke.

Med menstruacijo se poveča koncentracija antitrombina, kot tudi antikoagulantna terapija in anabolni steroidi (steroidni hormoni).

Zmanjšanje AT III lahko kaže na njegovo genetsko določeno pomanjkanje, alkoholno hepatozo, cirozo, aterosklerotično žilno bolezen, koronarno srčno bolezen, okužbo krvi (sepsa), pljučni rak, trombozo ali akutno DIC. Pri uporabi kontracepcijskih tablet, v tretjem trimesečju nosečnosti in v pooperativnem obdobju so lahko pod normalno vrednostjo.

D-dimeri

D-dimeri so del tromba; Te spojine so produkti biorazgradnje fibrinskih proteinov. Test se izvede za določitev stopnje prokoagulacije. Vsebnost D-dimerjev v serumu je neposredno odvisna od količine razgrajenega fibrina in aktivnosti poteka procesa lize.

Normalna vsebnost teh izdelkov je od 33,5 do 727,5 ng / ml.

Verjetni razlogi za kazalnik rasti:

• CHD;
• tromboza (arterijska in venska);
• miokardni infarkt;
• bolezni jeter;
• revmatoidni artritis (seropozitivna oblika);
• hematome velikega volumna;
• Sindrom DIC;
• malignih tumorjev.

Visoka raven D-dimerjev je opažena pri osebah, starejših od 80 let, kadilci z veliko izkušnjami in bolniki, ki so bili operirani. Poleg tega so med nosečnostjo določene relativno visoke stopnje.

Topni kompleksi fibrin-monomer

PFCMs so vmesni produkti fibrinolize. Težko jih je odkriti zaradi zelo hitre izločanje iz seruma. Test za te komplekse je potreben predvsem za odkrivanje diseminirane koagulacije v zgodnjih fazah.

Referenčne vrednosti so v razponu od 4,0 mg / 100 ml (običajno - 3,38 ± 0,2 mg / 100 ml).

Povečanje se opazi, ko:

• Sindrom DIC;
• zmanjšanje funkcionalne aktivnosti ledvic;
• tromboza;
• sistemske kolagenske bolezni;
• septični zapleti;
• pogoji šoka;
• zapleten potek nosečnosti;
• hud psihosocialni in fizični stres.

Običajno je FEMC povišan pri nosečnicah in novorojenčkih. Število bolnikov se povečuje tudi v pooperativnem obdobju.

Napredek postopka

Vzorčenje se praviloma izvaja iz kubitalne vene. Analiza se opravi na prazen želodec, da bi se izognili izkrivljanju kazalnikov. Bolnik ne sme jesti 8 do 9 ur pred študijo. Na predvečer obiska v laboratoriju ne morem vzeti alkoholnih pijač. Na dan analize se priporoča, da se ljudje z nikotinsko odvisnostjo vzdržijo kajenja. Zjutraj je priporočljivo piti samo čisto vodo.

Vladimir Plisov, zdravnik, zdravnik

4,247 skupaj pogledov, 6 ogledov danes

Kakšna je stopnja strjevanja krvi?

Če je površina posode poškodovana, oseba začne krvaveti. Da bi to preprečili, je v telesu takšna lastnost kot strjevanje. Glede na različne razloge se lahko poveča ali zmanjša. Prekomerno strjevanje lahko povzroči nastanek krvnih strdkov in nezadostno strjevanje lahko prispeva k krvavitvam. Sistem, ki ohranja pravo ravnovesje, se imenuje hemostaza.

Kdaj se opravijo testi strjevanja krvi?

Krvne preiskave za strjevanje je treba opraviti z:

• tromboza;
• motnje srčno-žilnega sistema;
• patoloških procesov v jetrih;
• krčne žile;
• pred operacijo;
• terapija s pijavko;
• pri imenovanju antikoagulantov;
• med nosečnostjo.

Krvni test za strjevanje se imenuje koagulogram. Kri iz vene je treba vzeti na prazen želodec. Po zaužitju mora preteči vsaj 8 ur. Študija se izvede v enem dnevu.

Pri delovanju hemostaze se razlikujejo ločeni parametri, ki jih opredeljuje biokemični krvni test. Dešifriranje koagulacije opravi specialist.

Biokemična analiza krvi je razdeljena na študijo primarne in sekundarne hemostaze. Pri izvajanju raziskav o študiji primarne hemostaze je opis:

• čas krvavitve;
• agregacija trombocitov;
• adhezija trombocitov;
• koagulacijski čas v analizi.

Sestava študije sekundarne hemostaze vključuje:

• protrombinski indeks (PTI);
• trombinski čas;
• količina fibrinogena;
• APTT.

Parametri in njihove norme

Če opravite preiskavo krvi, dekodiranje rezultatov daje sliko stanja. Čas krvavitve (VC) se meri od začetka krvavitve med punkcijo kapilare do prenehanja uhajanja krvi. Stopnja VK je 2-3 minute. Povečanje tega kazalnika je lahko posledica dedne trombocitopenije, vzrok pa so lahko nekatera zdravila.

Agregacija trombocitov je njihova sposobnost združevanja. Stopnja agregacije v analizi je 0-20%. Zmanjšana agregacija je lahko posledica pomanjkanja krvnih ploščic ali kakšne druge bolezni, ki prizadene krvni obtok. In z boleznimi, kot so srčni napad, diabetes, ateroskleroza, tromboza, agregacija, presega normo.

Adhezija trombocitov je njihova lastnost, da zapečati nastalo škodo na steni posode. Pri normalnih pogojih se indeks lepljivosti giblje med 20 in 50%. Pri slabem delovanju ledvic ali levkemiji se adhezija zmanjša.

Koagulacijski čas med analizo se izračuna iz punkcije in vzorčenja krvi iz nje, dokler se v njem ne tvori fibrinski strdek. Ko je analiza odvzeta iz vene, je stopnja strjevanja krvi 5 do 10 minut. In v študiji kapilarne krvi - 0,5-2 minute. Zmanjšanje teh parametrov se pojavi pri uporabi peroralnih kontracepcijskih zdravil ali po velikih krvavitvah. Presežne stopnje so možne, če pride do odstopanja v ledvicah ali diagnoze, kot je hemofilija.

PTI - razmerje med obdobjem koagulacije analizirane plazme in obdobjem, ki ustreza normi. To razmerje se imenuje protrombinski indeks. Coagulogram prikazuje število IPT.

Normalna PTI je med 93 in 107%. Protrombin je beljakovina, iz katere se sintetizira trombin, kar povzroči tvorbo fibrina v fibrinogenu. Fibrin zbira trombocite na mestu preloma krvne žile in zamašuje poškodbe. V jetrih nastane protrombin. Zato se lahko PTI uporabi za vrednotenje njegovega dela. Nizek indeks protrombina kaže, da je strjevanje krvi nezadostno. To se zgodi, ko ni dovolj vitamina K, če oseba jemlje diuretike ali acetilsalicilno kislino. Drug vzrok je lahko enterokolitis ali disbioza. To se zgodi tudi na začetku nosečnosti, na koncu pa se, nasprotno, poveča koagulacija. Povečanje IPT povzroča tveganje za trombozo.

Trombinski čas (TV). V tem obdobju nastane strdek - tromb. Trombinski čas označuje hitrost, s katero fibrinogen prehaja v fibrin. Običajna stopnja tega postopka je od 16 do 18 sekund. Fibrinogen: topna beljakovina medsebojno deluje z drugo snovjo - trombinom. Rezultat je nov protein fibrin. To je zelo pomembno pri delu mehanizma koagulacije.

Količina fibrinogena. Biokemična analiza krvi, dekodiranje, vam omogoča, da določite količino fibrinogena. Normalni kazalniki bodo 2-4 g / l. Fibrinogen sintetizira jetra. Pri hepatitisu, cirozi, toksemiji, pomanjkanju vitaminov C in B12 se vsebnost fibrinogena zmanjša. In med srčnim infarktom ali vnetnimi procesi, ki se pojavljajo v telesu, in nalezljivih bolezni - se povečuje.

Faktor APTT je skrajšan aktivni parcialni tromboplastični čas v analizi. Njena norma je v sekundah od 30 do 40. Glede na izkušnje različnih kliničnih laboratorijev se lahko ta vrednost nekoliko razlikuje v eni ali drugi smeri. V tem obdobju kri med laboratorijsko analizo zamrzne, ko je izpostavljena določenim reagentom. APTTV povečuje kršitev funkcij, ki jih izvajajo jetra, pomanjkanje vitamina K. Pri bolnikih s hemofilijo se ta številka zmanjša.