Kaj kaže popolna krvna slika: transkript, normalen

Popolna krvna slika je morda najpogostejša metoda laboratorijske diagnostike. V sodobni civilizirani družbi praktično ni nobene osebe, ki ne bi večkrat morala darovati krvi za splošno analizo.

Konec koncev, ta študija se izvaja ne samo bolni, ampak tudi precej zdravi ljudje z načrtovanimi zdravniškimi pregledi na delovnem mestu, v izobraževalnih ustanovah, vojaško službo.

Ta krvni test vključuje določanje koncentracije hemoglobina, števila levkocitov in štetje levkocitne formule, določanje števila eritrocitov, trombocitov, hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) in druge kazalnike.

Zaradi pravilne interpretacije rezultatov splošnega krvnega testa je mogoče ugotoviti vzrok določenih simptomov pri odraslih, določiti vrsto krvne bolezni, notranje organe, izbrati pravilen režim zdravljenja.

Kaj je to?

Splošni (razviti) krvni test vključuje:

1. Hemoglobin in hematokrit.
2. Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR), ki se je prej imenovala reakcija (ROE).
3. Barvni indeks, izračunan po formuli, če je bila študija izvedena ročno, brez sodelovanja laboratorijske opreme;
4. Določanje vsebnosti celičnih krvnih elementov: rdečih krvnih celic - rdečih krvničk, hemoglobina, ki vsebuje pigment, ki določa barvo krvi, in belih krvnih celic, ki ne vsebujejo tega pigmenta, se zato imenujejo bele krvne celice (nevtrofilci, eozinofili, bazofili, limfociti, monociti).

Kot lahko vidite, popolna krvna slika prikazuje odziv te dragocene biološke tekočine na vse procese, ki se pojavljajo v telesu. Glede pravilne izvedbe analize ni zapletenih in strogih navodil o tem testiranju, vendar obstajajo nekatere omejitve:

1. Analiza, izvedena zjutraj. Bolniku je prepovedano jesti hrano in vodo 4 ure pred odvzemom vzorca krvi.
2. Glavne medicinske pripomočke, ki se uporabljajo za zbiranje krvi, so razčiščevalec, vata in alkohol.
3. Za ta pregled uporabite kapilarno kri, ki jo vzamete s prsta. Manj pogosto se po navodilih zdravnika lahko uporablja kri iz vene.

Po prejemu rezultatov se opravi podroben prepis krvnega testa. Obstajajo tudi posebni hematološki analizatorji, s katerimi lahko samodejno določite do 24 krvnih parametrov. Te naprave so sposobne prikazati izpis s prepisom krvnega testa skoraj takoj po zbiranju krvi.

Popolna krvna slika: normalne vrednosti v tabeli

Tabela prikazuje kazalnike normalnega števila krvnih elementov. V različnih laboratorijih se lahko te vrednosti razlikujejo, zato da bi ugotovili, ali so parametri krvne preiskave povsem normalni, morate poznati referenčne vrednosti laboratorija, v katerem je bila opravljena krvna preiskava.

Tabela normalne krvne slike pri odraslih:

Tabela standardnih kazalcev krvnih preiskav pri odraslih

Norme krvnih preiskav pri odraslih so lahko odvisne od številnih različnih dejavnikov: teže, spola, sezone, prisotnosti kroničnih bolezni, prehrane in še veliko več. Za začetno oceno se lahko uporabi tabela krvnih preiskav - norma v njej je predstavljena v obliki povprečnih vrednosti. Zato je potrebna prilagoditev glede na posamezne parametre. Torej, če upoštevamo celotno krvno sliko in njene norme v tabeli, lahko ugotovimo, da je raven hemoglobina nekoliko povišana. To je lahko posledica kajenja ali aktivnih športov. Upoštevati je treba mišično maso. Toda osnovne norme krvnih kazalnikov v tabeli ustrezajo povprečni statistični normi, zato, če odstopanja ne predstavljajo več kot 5% v eno ali drugo smer, se obravnavajo kot varianta norme.

Preglednica norm za splošno klinično analizo krvi

Tabela norme klinične analize krvi bo pomagala določiti verjetno odstopanje v eno ali drugo smer. Vendar pa bo le primerjava več kazalnikov zanesljivo ocenila zdravstveno stanje. To je ena najpogostejših metod pregleda, ki zdravniku omogoča, da ugotovi vzroke nekaterih simptomov in ugotovi nekatere bolezni krvi in ​​drugih organov. Za splošno krvno preiskavo se kapilarna kri običajno odvzame iz prsta ali krvi iz vene. Za nobeno posebno pripravo ni potrebna splošna krvna preiskava, vendar je priporočljivo dajati kri za ta pregled zjutraj na prazen želodec. Naslednja tabela prikazuje normalno stopnjo krvnega testa za odrasle s povprečno telesno težo.

Kazalniki, enote

Krvna slika

Glavna funkcija krvi v človeškem telesu je prenos kisika in hranilnih snovi v organe, tkiva in celice. Z naslednjim delom snovi in ​​kisika, ki je potreben za normalno delovanje, prevzame krvne produkte izmenjave in ogljikovega dioksida. Krv vsebuje plazmo, levkocite, eritrocite, trombocite in druge, katerih razmerje in število lahko veliko pove o delovanju organizma kot celote. Zato je krvni test sestavni del vsakega pregleda in noben zdravnik ne bo postavil diagnoze pacientu, ne da bi ga prej prosil za testiranje. V tem članku bomo preučili dekodiranje splošnega krvnega testa pri odraslih in normalne vrednosti v tabeli.

Za kaj je predpisan splošni krvni test?

Za ugotavljanje okužb, vnetnih procesov, se pri bolnikih opravi splošni krvni test. Ta študija pomaga tudi pri ugotavljanju, ali obstajajo maligni tumorji ali virusne okužbe v telesu. Z uporabo splošnega kliničnega krvnega testa zdravnik oceni učinkovitost predpisanega zdravljenja.

Ta študija je obvezna predpisana nosečnicam za določitev ravni hemoglobina, rdečih krvnih celic, trombocitov in barvnega indikatorja.

Dekodiranje in norme splošnega kliničnega krvnega testa pri odraslih

Pri proučevanju krvnega testa s prsti se pozornost posveča ravni in številu naslednjih oblikovanih elementov:

• rdeče krvne celice;
• hemoglobin;
• hematokrit;
• retikulociti;
• povprečno število in% koncentracije hemoglobina v rdečih krvnih celicah;
• levkociti;
• trombociti.

Poleg tega se izračunata ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov), ​​protrombinski čas in barvni indeks.

Ob izdaji rezultatov analize zdravniku, laboratorijski tehnik podrobno opisuje formulo levkocitov, ki vključuje vrednosti šestih vrst levkocitov: eozinofilci, limfociti, monociti, zabodne celice, segmentirani nevtrofili.

Tabela 1 prikazuje norme kazalnikov splošne analize krvi pri ženskah in moških.

Tabela številka 1

Kazalniki analize

Kot je navedeno v laboratoriju

Norm pri ženskah

Norm pri moških

Povprečna količina rdečih krvnih celic (fl ali μm3)

Povprečna raven HGB v eritrocitih (pg)

Hematokrit (razmerje%)

Povprečna koncentracija rdečih krvnih celic v hemoglobinu (%)

Povprečna prostornina trombocitov (fl ali μm3)

V tabeli št. 2 so predstavljene norme levkocitne formule

Tabela številka 2

Kaj vpliva na povečanje ali zmanjšanje določenega elementa ali indikatorja v splošni klinični analizi krvi? Razmislite več.

Rdeče krvne celice

Povečanje ravni rdečih krvnih celic v splošni analizi krvi se najpogosteje pojavi v takih pogojih:

• kisikovo stradanje telesa;
• prenesena dehidracija in kršitev ravnotežja med vodo in soljo;
• pridobljene okvare srca, na primer po hudi kužni bolezni;
• disfunkcija skorje nadledvične žleze;
• preveliko odmerjanje zdravil iz skupine glukokortikosteroidov;
• eritremija.

Zmanjšanje ravni rdečih krvničk iz opisane norme je opaženo v takih pogojih:

• anemija zaradi pomanjkanja železa;
• nosečnosti v drugem in tretjem trimesečju;
• prenesena izguba krvi in ​​zmanjšanje BCC (cirkulirajoči volumen krvi);
• bolezni rdečega kostnega mozga;
• kronične vnetne bolezni v telesu.

Hemoglobin

Povišana vsebnost hemoglobina v krvni preiskavi kaže:

• povečano število trombocitov v krvi;
• kršitev vodno-solne bilance v telesu zaradi dolgotrajne driske ali bruhanja;
• zgostitev krvi zaradi oslabljene funkcije koagulacije;
• preveliko odmerjanje antianemičnih zdravil;
• eritremija.

Znižanje ravni hemoglobina v krvni preiskavi kaže na naslednja stanja:

• anemija zaradi pomanjkanja železa;
• notranje krvavitve;
• onkološki tumorji;
• poškodbe kostnega mozga;
• bolezni ledvic, za katero je značilna kršitev njihove funkcije.

Hematokrit

Hematokrit je število rdečih krvnih celic v krvni plazmi, zaradi tega kazalnika pa je ugotovljena resnost anemije zaradi pomanjkanja železa. Povečanje hematokrita kaže na naslednje pogoje:

• dehidracija;
• peritonitis;
• hude velike opekline;
• policitemija.

Zmanjšanje hematokrita kaže na takšne pogoje:

• anemija, povezana z pomanjkanjem železa v telesu;
• bolezni srca;
• žilne bolezni in bolezni ledvic;
• kronična hiperazotemija (zvišana raven dušika v krvi)

Barvni indikator

Razmerje med količino hemoglobina v enem eritrocitu v skladu z normalnimi parametri in je barvni indikator. Povečana CPU prikazuje:

• pomanjkanje cianokobalamina;
• pomanjkanje vitamina B9;
• polipi v želodcu;
• malignih tumorskih bolezni.

Zmanjšanje barvnega indeksa je pod takimi pogoji:

• anemija pri nosečnicah;
• povečanje BCC (med nosečnostjo, ko se doda tretji placentni krog krvnega obtoka);
• zastrupitev s svincem.

Trombociti

Trombociti so odgovorni za normalno strjevanje krvi. Zmanjšanje ravni trombocitov je opaženo pri:

• levkemija;
• Pomoč;
• zastrupitev z alkoholom, drogami, kemikalijami;
• dolgoročno zdravljenje z antibiotiki, estrogeni, hormonskimi sredstvi, nitroglicerinom, antihistaminiki;
• aplastična anemija;
• bolezni kostnega mozga.

Povečanje števila trombocitov v krvni preiskavi kaže na naslednje možne pogoje:

• kolitis;
• tuberkuloza;
• osteomielitis;
• bolezni sklepov;
• maligne neoplazme;
• ciroza jeter;
• mielofibroza;
• obdobje rehabilitacije po kirurških posegih.

Pri naslednjih pogojih opazimo zmanjšanje hitrosti sedimentacije eritrocitov:

• anafilaktični šok;
• bolezni srca;
• vaskularna patologija.

Povečan ESR je značilen za:

• nosečnost;
• poslabšanje kroničnih bolezni;
• zastrupitev;
• anemija;
• bolezni vezivnega tkiva;
• infekcijske in vnetne bolezni;
• bolezni jeter in ledvic.

Povprečno število trombocitov

V krvi so prisotni mladi in zreli trombociti, prvi so večji, drugi pa nekoliko manjši. Življenjska doba trombocitov je v povprečju približno 10 dni, nato pa jih nadomestijo nove mlade celice. Nižji MPV, manj zrel krvni trombociti in obratno.

Za takšne pogoje je značilno povečanje MPV:

• diabetes mellitus;
• sistemski eritematozni lupus;
• obdobje rehabilitacije po kirurški odstranitvi vranice;
• alkoholizem;
• zamašitev krvnih žil z aterosklerotičnimi plaki;
• talasemija (genetska patologija, za katero je značilna kršitev strukture hemoglobina);
• trombocitodistrofija.

V takšnih pogojih je ugotovljeno zmanjšanje ravni MPV:

• ciroza jeter;
• anemija (megaloblastna in plastična);
• obdobje rehabilitacije po radioterapiji;
• Sindrom sindroma Aldritch.

Bele krvne celice

Povečanje ravni levkocitov v krvi se imenuje levkocitoza, zmanjšanje števila belih krvnih celic pa se imenuje levkopenija. Leukociti imajo težavno vlogo - ko virusi ali patogeni vstopijo v telo, te celice absorbirajo tuj predmet in dajejo imunski sistem signal, da začne proizvajati protitelesa, ki v prihodnosti takoj prepoznajo tujek in ga uničijo. Levkocitoza je lahko fiziološka in patološka.

Fiziološka levkocitoza je značilna za:

• nosečnost;
• porod;
• obdobje pred menstruacijo;
• povečan fizični napor;
• pregrevanje ali prekomerno hlajenje;
• povečana psiho-čustvena preobremenitev.

Patološka levkocitoza se pojavi, ko:

• gnojnih vnetnih bolezni;
• prejela hude opekline;
• uporaba hormonskega insulina;
• maligni tumorji v telesu;
• epilepsija;
• huda zastrupitev;
• alergijske reakcije.

Leukopenija je značilna za:

• ciroza jeter;
• sistemski eritematozni lupus;
• limfogranulomatoza;
• levkemija;
• hipoplazija kostnega mozga;
• jemanje določenih zdravil;
• radiacijska bolezen;
• hepatitis;
• malarija;
• akromegalija;
• ošpic

Kako spremeniti celotno krvno sliko med nosečnostjo?

Pri ženskah med nosečnostjo pride do velikih sprememb v celotnem telesu, krvni sistem pa ne stoji. Doda se tretji krvni obtok, placento, zaradi česar se spremeni število in raven oblikovanih elementov. Spodnja tabela prikazuje normalno krvno sliko nosečnice.

Popolna krvna slika (KLA): kaj kaže, stopnja in odstopanja, tabele rezultatov

Popolna krvna slika se nanaša na rutinsko raziskovanje vsakega kliničnega laboratorija - to je prvi test, ki ga oseba opravi, ko je na zdravniškem pregledu ali ko zboli. V laboratoriju je KLA razvrščena kot splošna klinična raziskovalna metoda (klinična analiza krvi).

Tudi ljudje, ki so bili daleč od vseh laboratorijskih modrosti, zaslepljeni z množico težkih izrazov, so bili v normah, pomenih, imenih in drugih parametrih dobro usmerjeni, dokler se v odzivni obliki niso pojavile levkocitne celice (formula levkocitov), ​​eritrociti in hemoglobin z barvnim indikatorjem. Razširjena naselitev zdravstvenih ustanov z vsemi vrstami opreme ni opravila laboratorijske storitve, mnogi izkušeni bolniki so bili v slepi ulici: nekakšna nerazumljiva okrajšava latinskih črk, veliko različnih številk, različne značilnosti eritrocitov in trombocitov...

Dešifrirajte sami

Težave pacientov so popolna krvna slika, ki jo proizvede avtomatski analizator, in odgovorno laboratorijsko tehniko natančno preoblikuje v obrazec. Mimogrede, "zlati standard" kliničnih študij (mikroskop in oči zdravnika) ni bil preklican, zato je treba vsako analizo za diagnozo uporabiti za steklo, obarvati in skenirati, da se ugotovijo morfološke spremembe v krvnih celicah. Naprava v primeru znatnega zmanjšanja ali povečanja določene populacije celic ne more obvladati in "protestirati" (zavrniti delo), ne glede na to, kako dober je.

Včasih ljudje poskušajo najti razlike med splošnimi in kliničnimi krvnimi preiskavami, vendar jih ni treba iskati, ker klinična analiza vključuje isto raziskavo, ki se zaradi udobnosti imenuje splošna (tako krajša in razumljivejša), vendar se bistvo ne spremeni.

Splošni (razviti) krvni test vključuje:

• Določanje vsebnosti celičnih elementov krvi: rdečih krvnih celic - rdečih krvnih celic, pigmenta, ki vsebuje hemoglobin, ki določa barvo krvi, in levkocitov, ki ne vsebujejo tega pigmenta, se zato imenujejo bele krvne celice (nevtrofilci, eozinofili, bazofili, limfociti, monociti);
• Raven hemoglobina;
• Hematokrit (v hematološkem analizatorju, čeprav ga lahko približno določimo z očesom, ko se rdeče krvne celice spontano usedejo na dno);
• Barvni indeks, izračunan po formuli, če je bila študija izvedena ročno, brez sodelovanja laboratorijske opreme;
• Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR), ki se je prej imenovala reakcija (ROE).

Popolna krvna slika pokaže odziv te dragocene biološke tekočine na vse procese v telesu. Koliko rdečih krvnih celic in hemoglobina, ki opravljata funkcijo dihanja (prenos kisika in odstranjevanje ogljikovega dioksida iz njih), levkociti varujejo telo pred okužbami, trombociti, ki sodelujejo v procesu strjevanja krvi, kako se telo odziva na patološke procese, z besedo OAK odraža stanje organizma v različnih obdobjih življenja. Izraz »popolna krvna slika« pomeni, da se poleg glavnih kazalcev (levkociti, hemoglobin, eritrociti) podrobno preučuje levkocitna formula (granulociti in agranulocitne celice).

Bolje je, da se križni test poveri zdravniku, če pa obstaja posebna želja, lahko bolnik poskusi samostojno preučiti rezultat, podan v kliničnem laboratoriju, pri čemer mu bomo pomagali s kombiniranjem običajnih imen s kratico avtomatskega analizatorja.

Tabela je lažje razumljiva

Praviloma se rezultati študije zabeležijo v posebni obliki, ki se pošlje zdravniku ali izda bolniku. Za lažjo navigacijo bomo poskušali predstaviti podrobno analizo v obliki tabele, v katero dodamo normalne indekse krvi. Bralec v tabeli bo videl tudi takšne celice kot retikulocite. Niso med obveznimi kazalci splošnega krvnega testa in so mlade oblike rdečih krvnih celic, tj. So predhodniki rdečih krvnih celic. Retiklociti se pregledajo, da se ugotovijo vzroki za anemijo. V periferni krvi odrasle zdrave osebe jih je kar nekaj (norma je prikazana v tabeli), pri novorojenčkih pa so lahko te celice 10-krat večje.

Neutrofili (NEUT),%
mielociti,%
mladi,%

zabodni nevtrofili,%
v absolutnih vrednostih, 10 9 / l

segmentirani nevtrofili,%
v absolutnih vrednostih, 10 9 / l

In ločeno mizo za otroke

Prilagajanje na nove življenjske pogoje vseh telesnih sistemov novorojenčkov, njihov nadaljnji razvoj pri otrocih po enem letu in končna tvorba v adolescenci, povzroča razlikovanje krvnih slik od tistih pri odraslih. Ni presenetljivo, da se norme majhnega otroka in osebe, ki je presegla starost za polnoletnost, včasih občutno razlikujejo, zato obstaja tabela normalnih vrednosti za otroke.

Opozoriti je treba, da se lahko normativne vrednosti razlikujejo v različnih medicinskih virih in v različnih laboratorijih. To ni posledica dejstva, da nekdo ne ve, koliko celic mora biti ali kakšna je normalna raven hemoglobina. Enostavno, z uporabo različnih analitičnih sistemov in tehnik ima vsak laboratorij svoje referenčne vrednosti. Vendar pa te razlik verjetno ne bodo zanimive za bralca...

Nato podrobneje analiziramo glavne kazalnike skupne krvne slike in ugotovimo njihovo vlogo.

Rdeče krvne celice v splošni analizi krvi in ​​njihovih značilnosti

Eritrociti ali rdeče krvne celice (Er, Er) so najštevilčnejša skupina celičnih elementov krvi, ki jih predstavljajo nejedrski diski v obliki bikonjave (norma za ženske in moške je različna in znaša 3,8 - 4,5 x 10 12 / l in 4,4 - 5)., 0 x 10 12 / l). Rdeče krvne celice vodijo do popolne krvne slike. S številnimi funkcijami (dihanje tkiv, uravnavanje ravnotežja med vodo in soljo, prenos protiteles in imunokompleksov na površini, sodelovanje v procesu strjevanja itd.) Lahko te celice prodrejo v najbolj nedostopna mesta (ozke in zavite kapilare). Za izpolnitev teh nalog morajo rdeče krvne celice imeti določene lastnosti: velikost, obliko in visoko plastičnost. Vse spremembe teh parametrov, ki presegajo normo, so prikazane s splošnim krvnim testom (pregled rdečega dela).

Rdeče krvne celice vsebujejo pomembno sestavino za telo, sestavljeno iz beljakovin in železa. To je rdeči krvni pigment, imenovan hemoglobin. Zmanjšanje števila rdečih krvnih celic običajno povzroči padec ravni Hb, čeprav obstaja še ena slika: obstaja dovolj rdečih krvnih celic, vendar so mnoge izmed njih prazne, nato pa bo v KLA nizka vsebnost rdečega pigmenta. Da bi izvedeli in ocenili vse te kazalnike, obstajajo posebne formule, ki so jih zdravniki uporabljali pred prihodom avtomatskih analizatorjev. Zdaj se oprema ukvarja s podobnimi primeri, na splošni krvni test pa so se pojavili dodatni stolpci z nerazumljivo kratico in nove merske enote:

1. RBC je skupno število rdečih krvnih celic (eritrocitov). Stari ljudje se spomnijo, da so pred Goryajevim komorjem šteli milijone v mikrolitru (4,0-5,0 milijona - taka pravila). Zdaj se količina meri v enotah SI - tera na liter (10 12 celic / l). Povečanje števila Er-eritrocitoze je lahko povezano s psiho-čustveno in telesno aktivnostjo, ki jo je treba upoštevati pri splošnem krvnem testu. Patološko povečanje rdečih krvničk - eritremija, je praviloma povezano z okvarjenim nastajanjem krvi. Nizka vrednost indikatorja (eritropenija) se pojavi pri izgubi krvi, hemolizi, anemiji in zmanjšanju proizvodnje rdečih krvnih celic.
2. HGB je hemoglobin, je beljakovina, ki vsebuje železo in se meri v gramih na liter (g / l), čeprav je težko razmišljati o podrobnem opisu indikatorja, saj verjetno ni nobene osebe, ki ne ve o stopnji hemoglobina (120 - 140). g / l pri ženskah, 130-160 g / l pri moških) in njegov glavni namen je transport kisika (oksihemoglobina) v tkiva, ogljikov dioksid (karbohemoglobin) iz njih in vzdrževanje kislinsko-baznega ravnovesja. Praviloma z zmanjšanjem tega kazalnika pomislite na anemijo. Padec hemoglobina pod sprejemljivo stopnjo zahteva celovit pregled bolnika (iskanje vzroka).

HCT - hematokrit, stopnja je izražena v odstotkih. Opazimo lahko, če je steklenica krvi v pločevinkah prepuščena samemu za spontano sedimentacijo krvnih celic: rdeča je nasičen del, nameščen na dnu - krvne celice, rumenkasta tekočina zgornje plasti je plazma, razmerje med padlimi rdečimi krvničkami in skupnim volumnom krvi je hematokrit. Pri eritremiji, eritrocitozi, šoku, poliuriji, zmanjšanju stopnje anemije in povečanju volumna krvnega obtoka (BCC) zaradi povečane plazme (na primer med nosečnostjo) se opazi povečanje hitrosti.

Indikator večkratne bolezni - ESR

ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) se šteje kot indikator (nespecifičen) za širok spekter patoloških sprememb v telesu, zato ta test v diagnostičnem iskanju skoraj nikoli ni zaobiten. Norma ESR je odvisna od spola in starosti - pri popolnoma zdravih ženskah je lahko 1,5-krat večja od tega kazalnika pri otrocih in odraslih moških.

Praviloma je tak kazalnik, kot je ESR, zabeležen na dnu obrazca, to pomeni, da zaključi celotno krvno sliko. V večini primerov se ESR meri v 60 minutah (1 uro) v Panchenkovem stojalu, ki je do današnjega dne nenadomestljiv, čeprav v visokotehnološkem času obstajajo naprave, ki lahko skrajšajo čas odkrivanja, vendar jih nimajo vsi laboratoriji.

Formula levkocitov

Leukociti (Le) so »pestra« skupina celic, ki predstavljajo »belo« kri. Število levkocitov ni tako visoko, kot je vsebnost rdečih krvnih celic (eritrocitov), ​​njihova normalna vrednost pri odraslih je od 4,0 do 9,0 x 10 9 / l.

V OVK so te celice predstavljene kot dve populaciji:

1. Granulocitne celice (zrnati levkociti), ki vsebujejo zrnca, ki so napolnjena z biološko aktivnimi snovmi (BAS): nevtrofilci (palice, segmenti, mladostniki, mielociti), bazofili, eozinofili;
2. Predstavniki agranulocitnih serij, ki imajo lahko tudi granule, vendar drugačnega porekla in namena: imunokompetentne celice (limfociti) in "zdravniki" telesa - monociti (makrofagi).

Najpogostejši vzrok povečanih levkocitov v krvi (levkocitoza) je nalezljivo-vnetni proces:

• V akutni fazi se aktivira bazen nevtrofilcev in s tem poveča (do sproščanja mladih oblik);
• Monociti (makrofagi) so v proces vključeni malo kasneje;
• Stopnjo okrevanja lahko določimo s povečanim številom eozinofilcev in limfocitov.

Izračun levkocitne formule, kot je omenjeno zgoraj, ne zaupa v celoti niti najbolj visokotehnološki opremi, čeprav ni mogoče sumiti na napake - naprave delujejo dobro in natančno, zagotavljajo veliko količino informacij, veliko večje od tiste pri ročnem delu. Vendar pa obstaja en majhen odtenek - avtomat še ne more popolnoma videti morfoloških sprememb v citoplazmi in jedrski aparat levkocitne celice in nadomestiti zdravnik oči. V zvezi s tem se identifikacija patoloških oblik opravi vizualno, analizator pa vam omogoča branje skupnega števila belih krvnih celic in razdelitev levkocitov na 5 parametrov (nevtrofilcev, bazofilcev, eozinofilcev, monocitov in limfocitov), ​​če ima laboratorij visoko natančen analitični sistem razreda 3.

Skozi oči človeka in avtomobila

Hematološki analizatorji zadnje generacije ne morejo le opraviti kompleksne analize predstavnikov granulocitov, ampak tudi razlikovati med agranulocitnimi celicami (limfociti) znotraj populacije (subpopulacije T-celic, B-limfociti). Zdravniki uspešno uporabljajo svoje storitve, žal pa je taka oprema še vedno privilegij specializiranih klinik in velikih zdravstvenih centrov. Če ni hematološkega analizatorja, lahko število levkocitov preštejemo po stari zastareli metodi (v komori Goryaev). Medtem pa bralec ne bi smel misliti, da je ta ali druga metoda (ročna ali avtomatska) nujno boljša, zdravniki, ki delajo v laboratoriju, to spremljajo, nadzirajo sebe in stroj, in če imajo najmanjši dvom, bodo od pacienta zahtevali, da ponovi študijo. Torej, levkociti:

1. WBC je število belih krvnih celic (levkocitov). Štetje levkocitne formule ne zaupa nobeni napravi niti najbolj visokotehnološki (razred III), saj mu je težko razlikovati mlade ljudi od pasu in nevtrofilcev, saj je za stroj vse ena nevtrofilna granulocita. Izračun razmerja med različnimi predstavniki levkocitne povezave prevzame zdravnik, ki z lastnimi očmi vidi, kaj se dogaja v jedru in citoplazmi celic.
2. GR - granulociti (v analizatorju). Pri ročnem delu: granulociti = vse celice serije levkocitov - (monociti + limfociti) - povečanje hitrosti lahko kaže na akutno fazo infekcijskega procesa (povečanje populacije granulocitov zaradi nevtrofilnega bazena). Granulociti v splošni analizi krvi so predstavljeni v obliki 3 subpopulacij: eozinofili, bazofili, nevtrofilci in nevtrofilci so prisotni v obliki palic in segmentov ali se lahko pojavijo brez dokončanja zorenja (mielociti, mladi), ko se proces tvorbe krvi izgubi ali se izčrpa. rezervne zmogljivosti telesa (hude okužbe): t
   • NEUT, nevtrofilci (mielociti, mladostniki, palice, segmenti) - te celice, ki imajo dobre fagocitne sposobnosti, so prvi, ki hitijo proti telesu pred okužbo;
   • BASO, bazofile (povečano - alergijska reakcija);
   • EO, eozinofili (povečana - alergija, okužba s črvi, obdobje okrevanja).
3. MON, Mo (monociti) - največje celice, ki so del MHC (mononuklearni fagocitni sistem). Prisotni so v obliki makrofagov v vseh vnetnih žariščih in se ne mudi, da bi jih pustili nekaj časa po tem, ko se je proces umiril.
4. LYM, Ly (limfociti) - razvrščeni v razred imunskih celic, njihove različne populacije in subpopulacije (T- in B-limfociti) so vključeni v izvajanje celične in humoralne imunosti. Povišane vrednosti indeksa kažejo na prehod akutnega procesa v kronično ali v fazo okrevanja.

Povezava trombocitov

Naslednja kratica v splošnem krvnem testu se nanaša na celice, imenovane krvne trombocite ali trombocite. Študija trombocitov brez hematološkega analizatorja je precej zahtevna, celice zahtevajo poseben pristop k barvanju, zato se brez analitičnega sistema ta test opravi po potrebi in ni privzeta analiza.

Analizator, ki distribuira celice, kot eritrociti, izračuna skupno število trombocitov in indeksov trombocitov (MPV, PDW, PCT):

• PLT je indikator števila trombocitov (trombocitov). Povišano število trombocitov v krvi se imenuje trombocitoza, zmanjšana raven pa se imenuje trombocitopenija.
• MPV je povprečna prostornina trombocitov, enakomernost velikosti populacije trombocitov, izražena v femtoliterju;
• PDW - širina porazdelitve teh celic po prostornini -%, količinsko - stopnja anizocitoze trombocitov;
• PCT (trombocritus) je analog hematokrita, izražen v odstotkih in označuje delež trombocitov v polni krvi.

Zvišana raven trombocitov in spremembe enega ali drugega indeksa trombocitov lahko kažejo na prisotnost dokaj resne patologije: mieloproliferativne bolezni, infekcijske vnetne procese, lokalizirane v različnih organih, ter razvoj malignih novotvorb. Medtem se lahko število trombocitov poveča: telesna dejavnost, porod, kirurški poseg.

Zmanjšanje vsebnosti teh celic je opaženo pri avtoimunskih procesih, trombocitopenični purpuri, aterosklerozi, angiopatiji, okužbah, množičnih transfuzijah. Majhen padec ravni trombocitov, opažen pred menstruacijo in med nosečnostjo, vendar je treba zmanjšati njihovo število na 140,0 x 10 9 / l in manj, kar bi lahko vzbudilo zaskrbljenost.

Vsakdo ve, kako se pripraviti na analizo?

Znano je, da je veliko indikatorjev (zlasti levkocitov in rdečih krvnih celic) odvisno od predhodnih okoliščin:

1. Čustveni stres;
2. Intenzivna fizična aktivnost (miogena levkocitoza);
3. Hrana (prebavna levkocitoza);
4. Slabe navade v obliki kajenja ali nespametne uporabe močnih pijač;
5. Uporaba nekaterih zdravil;
6. Sončno sevanje (pred preizkusom ni zaželeno, da bi šli na plažo).

Nihče ne želi pridobiti nezanesljivih rezultatov, zato moraš na analizo na prazen želodec, na trezno glavo in brez jutranje cigarete, pomiri se v 30 minutah, ne teči ali skoči. Ljudje so dolžni vedeti, da bo popoldne, po sončenju in med težkim fizičnim delom, v krvi opaziti levkocitozo.

Ženski spol ima še več omejitev, zato se morajo predstavniki pravične spolnosti spomniti, da:

• Faza ovulacije poveča skupno število levkocitov, vendar zmanjša raven eozinofilcev;
• Nevtrofilija je opažena med nosečnostjo (pred porodom in med njihovim zdravljenjem);
• Bolečine, povezane z menstruacijo, in same menstruacije lahko povzročijo tudi določene spremembe v rezultatih analize - ponovno boste morali dati kri.

Krv za popoln krvni test, pod pogojem, da se opravi v hematološkem analizatorju, je zdaj v večini primerov odvzeta iz vene, skupaj z drugimi testi (biokemija), vendar v ločeni epruveti (vacutainer z antikoagulantom). Obstajajo tudi majhni mikrokontejnerji (z EDTA), ki so namenjeni za zbiranje krvi iz prsta (ušesna loma, peta), ki se pogosto uporabljajo za testiranje pri dojenčkih.

Število krvnih celic iz vene se nekoliko razlikuje od rezultatov, dobljenih pri študiji kapilarne krvi - v venskem hemoglobinu je večja, več rdečih krvnih celic. Medtem se verjame, da je jemanje OVK boljše od žile: celice so manj poškodovane, stik s kožo je zmanjšan, obseg venske krvi pa, če je potrebno, vam omogoča, da ponovite analizo, če so rezultati vprašljivi ali razširite obseg študij (in nenadoma se izkaže, da so rezultati vprašljivi) kaj je potrebno storiti tudi retikulociti?).

Poleg tega se veliko ljudi (mimogrede, pogosteje odrasli), ki se popolnoma ne odzivajo na venepunkturo, prestrašijo zaradi drobilca, ki je preboden s prstom, in včasih so prsti modri in hladni - kri se ekstrahira s težavo. Analitični sistem, ki izdela podroben krvni test, "ve", kako delati z vensko in kapilarno kri, je programiran na različne možnosti, tako da lahko z lahkoto "ugotovimo", kaj je to. No, če naprava ne uspe, jo bo zamenjal visoko usposobljen strokovnjak, ki bo preverjal, ponovno preverjal in sprejemal odločitve, pri tem pa se bo opiral ne le na zmožnost stroja, temveč tudi na lastne oči.

Popolna krvna slika pri odraslih, prepis in stopnja v tabeli

Kri opravlja transportno funkcijo - oskrbuje celice s kisikom in drugimi potrebnimi snovmi, vzame ogljikov dioksid in presnovne produkte. Vključuje plazmo in oblikovane elemente, katerih razmerje in število lahko veliko pove o zdravstvenem stanju.

V nadaljevanju podrobno opišemo indikacije in značilnosti splošnega krvnega testa - tabelo norm pri odraslih, prepis rezultatov in vrednosti odstopanj navzgor ali navzdol.

Za kaj je analiza?

Izvajajo se splošne klinične krvne preiskave, da bi ugotovili večino nalezljivih, vnetnih in malignih bolezni.

Z njegovo pomočjo se oceni učinkovitost zdravljenja, ki je obvezen del pregleda, ko je bolnik sprejet v bolnišnico in med rutinskim pregledom.

Za določitev števila rdečih krvnih celic, koncentracije hemoglobina v njih in hitrosti sedimentacije, števila in sestave belih krvnih celic in trombocitov, razmerja števila celičnih in tekočih sestavin je potrebna splošna krvna preiskava.

Ti kazalniki lahko veliko povejo o stanju telesa in pomagajo diagnosticirati patologijo v zgodnjih fazah.

Dekodiranje in hitrost splošnega krvnega testa pri odraslih

Pri splošni klinični analizi krvi se določi raven naslednjih elementov:

• eritrociti in njihov povprečni volumen;
• hemoglobin;
• hematokrit;
• povprečno število in odstotek hemoglobina v rdečih krvnih celicah;
• retikulociti;
• anisocitoza eritrocitov;
• trombociti in njihovo povprečno prostornino;
• levkociti;
• ESR.

Formula levkocitov je podrobno napisana, vključno z vrednostmi za šest tipov belih krvnih celic: eozinofili, monociti, limfociti, bazofili, stab in segmentirani nevtrofili.

Tabela 1. Stopnja rezultatov splošnih kliničnih krvnih preiskav

Tabela 2. Leukocitna formula (norma)

Naslednji del opisuje razlago rezultatov kliničnega krvnega testa - katera stanja in bolezni vodijo do odstopanja od norme.

Rdeče krvne celice

Njihove povišane vrednosti so odkrite med hipoksijo, dehidracijo, srčnimi napakami, presežnimi steroidnimi hormoni in disfunkcijo skorje nadledvične žleze ter eritremijo.

Zmanjšanje - pri slabokrvnosti, akutni izgubi krvi, v II. – III. Trimesečju nosečnosti, kroničnem vnetju, kakor tudi pri patologijah kostnega mozga.

Hemoglobin

Številne bolezni so povezane z motnjami v obsegu in strukturi hemoglobina. Zmanjša se njegova raven pri anemiji, krvavitvah, tumorjih, poškodbah ledvic in kostnem mozgu. Povečanje lahko kaže na odebelitev krvi zaradi dehidracije, eritremije, dodatkov železa.

Hematokrit

Ta kazalnik je razmerje med eritrociti in plazmo, določa stopnjo razvoja anemije. Hematokrit je visok z dehidracijo, policitemijo, peritonitisom, obsežnimi opeklinami.

Zmanjšanje spremljajo anemija, rak, kronično vnetje, pozna nosečnost, tešče, kronična hiperazotemija in patologije srca, krvnih žil in ledvic.

C.P.

Razmerje med hemoglobinom v enem eritrocitu in normalno vrednostjo odraža barvni (ali barvni) indikator. Upadanje je ugotovljeno pri zastrupitvah s svincem, anemiji nosečnic in anemiji zaradi pomanjkanja železa.

Nad normalno se CP povečuje s pomanjkanjem vitaminov B12 in B9, želodčne polipoze in raka.

Eritocitna anizocitoza

To je prisotnost v krvi različnih rdečih krvnih celic (zrelih - 7-8 mikronov in mikrocitov - do 6,7 mikronov), kar kaže na razvoj anemije. Odvisno od razmerja določajo različna patološka stanja.

Z anemijo zaradi pomanjkanja železa, zastrupitev s svincem, talasemijo je raven mikrocitov 30-50%, pri pomanjkanju folne kisline pa difuzna poškodba jeter, makrocitna anemija, alkoholizem, metastaze v kostnem mozgu - več kot 50%.

Trombociti

Te celice so odgovorne za strjevanje krvi. Njihovo število se zmanjšuje z levkemijo, aidsom in drugimi virusnimi boleznimi, nekaterimi genetskimi boleznimi, aplastično anemijo, lezijami kostnega mozga, bakterijskimi okužbami, zdravilnimi, kemičnimi in alkoholnimi zastrupitvami.

Trombociti v krvi se zmanjšajo zaradi zdravljenja z antibiotiki, analgetiki, estrogeni, prednizonom, nitroglicerinom, antialergijskimi zdravili in vitaminom K. Rast števila teh celic opazimo v naslednjih primerih:

• osteomielitis;
• kolitis;
• tuberkuloza;
• eritremija;
• bolezni sklepov;
• mielofibroza;
• krvavitev;
• rak;
• ciroza jeter;
• terapija s kortikosteroidi;
• hemolitična anemija;
• po operacijah.

ESR

Med nosečnostjo, menstruacijo, v poporodnem obdobju je hitrost, s katero se usede eritrociti, višja kot običajno. Ta indikator je tudi visok pri boleznih jeter, ledvic, vezivnega tkiva, poškodb, nalezljivih bolezni v akutni in kronični obliki, vnetnih procesih, anemiji, zastrupitvah in onkoloških boleznih.

Zmanjšanje ESR se pojavi pri slabšem krvnem obtoku, anafilaktičnem šoku, boleznih srca in krvnih žil.

Povprečni volumen trombocitov

V krvi so mladi in stari trombociti, prva je vedno večja, druga pa se zmanjšuje. Trajanje njihovega življenja je 10 dni. Nižja je vrednost MPV, manj zrela starost trombocitov v krvnem obtoku in obratno. Odstopanja v razmerju med temi celicami različnih starosti pomagajo diagnosticirati številne bolezni.

Zvišanje MPV lahko povzroči diabetes mellitus, trombocitodistrofijo, krvno patologijo (sistemski lupus), splenektomijo, alkoholizem, mieloidno levkemijo, žilno aterosklerozo, talasemijo (genetske nepravilnosti v strukturi hemoglobina), May-Hegglinov sindrom, posthemoragični kromom, post-hemoragični kromom, post-hemoragični kromom.

Pod normo ta indikator pada zaradi radioterapije, v primeru jetrne ciroze, anemije (plastične in megaloblastne), Wiscott-Aldrichovega sindroma.

Bele krvne celice

Levkocitoza se imenuje povečanje, levkopenija pa je zmanjšanje števila levkocitov v plazmi. Bele krvne celice absorbirajo patogene bakterije, viruse in druge tuje predmete ter proizvajajo protitelesa, ki prepoznajo patogene. Levkocitoza je fiziološka in patološka.

V prvem primeru so razlogi za povečanje vnos hrane, nosečnost in porod, predmenstrualni sindrom, fizični napor in duševni stres, hipotermija ali pregrevanje.

Med nepravilnostmi lahko stopnje rasti WBC povzročijo hipoksijo, prezrtost, hudo izgubo krvi, zastrupitev ali alergije, krvne bolezni, opekline, epilepsijo, dajanje insulina ali adrenalinskih hormonov ter maligni tumor.

Levkopenija se pojavi pri sevalni bolezni, sistemskem eritematoznem lupusu, zastrupitvi, jetrni cirozi, rakastih metastazah v kostnem mozgu, limfogranulomatozi, funkcionalnih živčnih motnjah, levkemiji, akromegaliji, hipoplaziji kostnega mozga zaradi vnosa nekaterih zdravil.

Raven belih krvnih celic se zmanjša tudi pri nalezljivih in vnetnih boleznih - gripi, hepatitisu, malariji, ošpicah, kolitisu in drugih.

Značilnosti med nosečnostjo

Pri ženskah, ki pričakujejo otroka, se poveča količina krvi, ki kroži v telesu, raven oblikovanih elementov pa se nekoliko spreminja. Med nosečnostjo se študija izvaja vsaj štirikrat. Spodnja tabela je norma splošnega krvnega testa med nosečnostjo.

CBC

Klinična analiza krvi (AS) (podrobna preiskava krvi, popolna krvna slika (OAK)) - medicinska ali negovalna analiza, ki omogoča oceno vsebnosti hemoglobina v rdečem krvnem sistemu, števila rdečih krvnih celic, barvnega indeksa, števila belih krvnih celic, števila trombocitov. Krvni test omogoča pregled levkograma in hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR).

S to analizo lahko ugotovite anemijo (zmanjšanje hemoglobina - formula levkocitov), ​​vnetne procese (levkociti, levkocitne formule) itd.

Število krvnih celic

Trenutno se večina kazalnikov izvaja na samodejnih hematoloških analizatorjih, ki so sposobni istočasno določiti od 5 do 24 parametrov. Najpomembnejši so število levkocitov, koncentracija hemoglobina, hematokrit, število rdečih krvničk, povprečni volumen rdečih krvnih celic, povprečna koncentracija hemoglobina v rdečih krvnih celicah, povprečna vsebnost hemoglobina v rdečih krvnih celicah, polovična širina porazdelitve velikosti rdečih krvničk, število trombocitov, povprečni volumen trombocitov.

• WBC (belih krvnih celic) je absolutna vsebnost levkocitov (norma je 4–9 10 9) > celice / l) - krvne celice - odgovorne za prepoznavanje in nevtralizacijo tujih sestavin, imunsko zaščito telesa pred virusi in bakterijami, odstranjevanje lastnih mrtvih celic.
• RBC (rdeče krvne celice - rdeče krvne celice) - absolutna vsebnost rdečih krvnih celic (norma 4,3-5,5 celice / l) - krvne celice - ki vsebujejo hemoglobin, ki prenaša kisik in ogljikov dioksid.
• HGB (Hb, hemoglobin) je koncentracija hemoglobina v polni krvi (norma je 120-140 g / l). Za analizo se uporabijo cianidni kompleksi ali reagenti za odstranjevanje raka (kot nadomestek za toksični cianid). Merjeno v molih ali gramih na liter ali deciliter.
• HCT (hematokrit) - hematokrit (normalno 0,39–0,49), del (% = l / l) skupnega volumna krvi na enoto krvi. Krv je 40-45% sestavljena iz oblikovanih elementov (eritrociti, trombociti, levkociti) in 60-55% plazme. Hematokrit je razmerje med prostornino krvnih celic in plazme. Domneva se, da hematokrit odraža razmerje med prostornino eritrocitov in prostornino krvne plazme, saj večinoma eritrociti predstavljajo obseg krvnih celic. Hematokrit je odvisen od količine RBC in vrednosti MCV in ustreza produktu RBC * MCV.
• PLT (trombociti - krvne plošče) - absolutna vsebnost trombocitov (norma 150-400 10 9) > celice / l) - krvne celice - sodelujejo pri hemostazi.

Indeksi eritrocitov (MCV, MCH, MCHC):

• MCV je povprečni volumen eritrocitov v kubičnih mikrometrih (μm) ali femtolitrov (fl) (norma je 80-95 fl). V starih analizah je bilo navedeno: mikrocitoza, normocitoza, makrocitoza.
• MCH je povprečna vsebnost hemoglobina v enem eritrocitu v absolutnih enotah (norma je 27–31 pg), sorazmerna z razmerjem med hemoglobinom in rdečimi krvnimi celicami. Barvni indikator krvi v starih testih. CPU = MCH * 0.03
• MCHC - povprečna koncentracija hemoglobina v masi rdečih krvnih celic in ne v polni krvi (glej HGB) (norma je 300-380 g / l, odraža stopnjo nasičenosti rdečih krvnih celic s hemoglobinom. Zmanjšanje MCHC je opaženo pri boleznih s slabšo sintezo hemoglobina. Najstabilnejši hematološki indeks. Vsaka netočnost, povezana z določanjem hemoglobina, hematokrita, MCV, vodi do povečanja MCHC, zato se ta parameter uporablja kot indikator napake naprave ali napake pri pripravi vzorca za študijo.

Indeksi trombocitov (MPV, PDW, PCT):

• MPV (povprečni volumen trombocitov) - povprečna prostornina trombocitov (norma 7-10 fl).
• PDW je relativna širina porazdelitve trombocitov po prostornini, kazalec heterogenosti trombocitov.
• PCT (trombociti crit) - trombokrit (norma je 0,108–0,282), delež (%) volumna celotne krvi, ki ga zasedajo trombociti.

• LYM% (LY%) (limfocit) - relativna (%) vsebnost (normalno 25-40%) limfocitov.
• LYM # (LY #) (limfocit) - absolutna vsebnost (norma 1.2-3.0x10 9) > / l (ali 1,2–3,0 x 10 3) > / µl)) limfociti.
• MXD% (MID%) je relativna (%) vsebnost mešanice (norma je 5-10%) monocitov, bazofilcev in eozinofilcev.
• MXD # (MID #) - absolutna vsebnost zmesi (norma je 0,2—0,8 x 10 9) > / l) monociti, bazofili in eozinofili.
• NEUT% (NE%) (nevtrofilci) - relativno (%) vsebnost nevtrofilcev.
• NEUT # (NE #) (nevtrofilci) je absolutna vsebnost nevtrofilcev.
• MON% (MO%) (monocit) - relativna (%) vsebnost monocitov (normalno 4–11%).
• MON # (MO #) (monocit) - absolutna vsebnost monocitov (norma je 0,1—0,6 10 > celice / l).
• EO% - relativna (%) vsebnost eozinofilcev.
• EO # je absolutna vsebnost eozinofilcev.
• BA% - relativno (%) vsebnost bazofilcev.
• BA # - absolutna vsebnost bazofilcev.
• IMM% je relativna (%) vsebnost nezrelih granulocitov.
• IMM # ​​je absolutna vsebnost nezrelih granulocitov.
• ATL% - relativna (%) vsebnost atipičnih limfocitov.
• ATL # je absolutna vsebnost atipičnih limfocitov.
• GR% (GRAN%) - relativna (%) vsebnost (normalno 47–72%) granulocitov.
• GR # (GRAN #) - absolutna vsebina (norma je 1,2—6,8 x 10 9) > / l (ali 1,2–6,8 x 10 3) > / µl)) granulociti.

• HCT / RBC je povprečni volumen rdečih krvnih celic.
• HGB / RBC je povprečna vsebnost hemoglobina v eritrocitih.
• HGB / HCT - povprečna koncentracija hemoglobina v eritrocitih.
• RDW - porazdelitev rdečih krvnih celic Širina - širina porazdelitve rdečih krvnih celic - tako imenovana anizocitoza rdečih krvnih celic - je indikator heterogenosti rdečih krvnih celic, izračunana kot koeficient variacije povprečnega volumna rdečih krvnih celic.
• RDW-SD je relativna širina porazdelitve rdečih krvnih celic po prostornini, standardni odklon.
• RDW-CV je relativna širina porazdelitve rdečih krvnih celic glede na volumen, koeficient variacije.
• P-LCR - veliko razmerje trombocitov.
• ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) je nespecifični pokazatelj patološkega stanja telesa.

Praviloma avtomatski hematološki analizatorji izdelujejo tudi histograme za rdeče krvne celice, trombocite in levkocite.

Hemoglobin

Hemoglobin (Hb, Hgb) v krvnem testu je glavna sestavina rdečih krvnih celic, ki prenaša kisik v organe in tkiva. Za analizo se uporabijo cianidni kompleksi ali reagenti za odstranjevanje raka (kot nadomestek za toksični cianid). Merjeno v molih ali gramih na liter ali deciliter. Njegova definicija ne pomeni le diagnostičnega, temveč tudi prognostičnega pomena, saj patološka stanja, ki vodijo do zmanjšanja vsebnosti hemoglobina, vodijo v kisikovo stradanje tkiv.

Normalna vsebnost hemoglobina v krvi [3]:

• moški, 135–160 g / l (gigamol na liter);
• ženske - 120-140 g / l.

Povišan hemoglobin opazimo, če: t

• primarna in sekundarna eritremija;
• dehidracija (lažni učinek zaradi hemokoncentracije);
• prekomerno kajenje (tvorba funkcionalno neaktivnega HbCO).

Zmanjšanje hemoglobina se ugotovi, ko:

• anemija;
• hiperhidracija (neželeni učinek zaradi hemodilucije - »redčenje« krvi, povečanje volumna plazme glede na volumen množice oblikovanih elementov).

Rdeče krvne celice

Eritrociti (E) v krvnem testu so rdeče krvne celice, ki sodelujejo pri prenosu kisika v tkiva in podpirajo biološke oksidacijske procese v telesu.

Običajno vsebnost rdečih krvnih celic [4]:

Povečanje (eritrocitoza) števila eritrocitov se zgodi, če:

• malignosti;
• ledvične medenice z vodnim kančkom;
• učinke kortikosteroidov;
• Cushingova bolezen in sindrom;
• True Polycythemia Disease;
• zdravljenje s steroidi.

Majhno relativno povečanje števila eritrocitov je lahko povezano z zgostitvijo krvi zaradi opeklin, driske, diuretičnega vnosa.

Zmanjšanje vsebnosti rdečih krvnih celic je opaženo, če:

• izguba krvi;
• anemija;
• nosečnost;
• hidremija (intravensko dajanje velike količine tekočine, tj. infuzijsko zdravljenje)
• z iztokom tkivne tekočine v krvni obtok z zmanjšanjem edema (diuretično zdravljenje).
• zmanjšanje intenzivnosti rdečih krvnih celic v kostnem mozgu;
• pospešeno uničevanje rdečih krvnih celic;

Bele krvne celice

Leukociti (L) - krvne celice so nastale v kostnem mozgu in bezgavkah. Obstaja 5 vrst levkocitov: granulociti (nevtrofilci, eozinofili, bazofili), monociti in limfociti. Glavna funkcija levkocitov je zaščititi telo pred tujimi antigeni (vključno z mikroorganizmi, tumorskimi celicami; učinek se kaže tudi v smeri celic presadka).

Običajno vsebnost levkocitov v krvi: (4-9) x 10 9 > / l

Povečanje (levkocitoza) se pojavi, ko:

• akutni vnetni procesi;
• gnojni procesi, sepsa;
• veliko nalezljivih bolezni virusnih, bakterijskih, glivičnih in drugih etiologij;
• maligne neoplazme;
• poškodbe tkiva;
• miokardni infarkt;
• med nosečnostjo (zadnje trimesečje);
• po porodu - v obdobju, ko dojenček doji;
• po težkem fizičnem naporu (fiziološka levkocitoza).

Za zmanjšanje (levkopenija) rezultatov:

• aplazija, hipoplazija kostnega mozga;
• izpostavljenost ionizirajočemu sevanju, sevalna bolezen;
• tifus;
• virusne bolezni;
• anafilaktični šok;
• Addisonova bolezen - Birmer;
• kolagenoza;
• pod vplivom določenih zdravil (sulfonamidov in nekaterih antibiotikov, nesteroidnih protivnetnih zdravil, tireostatikov, antiepileptikov, antispazmodičnih zdravil);
• poškodbe kostnega mozga s kemikalijami, drogami;
• hipersplenizem (primarni, sekundarni);
• akutna levkemija;
• mielofibroza;
• mielodisplastični sindromi;
• plazmocitom;
• metastaze tumorjev kostnega mozga;
• pogubna anemija;
• tifus in paratifus;
• kolagenozo.

Formula levkocitov

Leukocitna formula (leukogram) je odstotno razmerje med različnimi vrstami belih krvnih celic, ki jih določimo s štetjem v madežu krvi pod mikroskopom.

Poleg zgoraj navedenih indeksov levkocitov so predlagani tudi levkocitni ali hematološki indeksi, izračunani kot razmerje med odstotkom različnih vrst levkocitov, na primer razmerje limfocitov do monocitov, razmerje eozinofilcev in indeks limfocitov itd.

Barvni indikator

Barvni indikator (CP) - stopnja zasičenosti z eritrociti s hemoglobinom:

• 0,85-1,05 je norma;
• manj kot 0,80 - hipokromna anemija;
• 0,80-1,05 - rdeče krvne celice veljajo za normokromne;
• več kot 1,10 - hiperhromna anemija.

Pri patoloških stanjih je vzporedno in približno enako zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in hemoglobina.

Zmanjšanje CPE (0,50–0,70) se zgodi, ko:

• anemija zaradi pomanjkanja železa;
• anemija, ki jo povzroča zastrupitev s svincem.

Povečana CPU (1,10 ali več) se pojavi, ko:

• pomanjkanje vitamina B12 v telesu;
• pomanjkanje folne kisline;
• rak;
• polipozo želodca.

Za pravilno oceno barvnega indeksa je treba upoštevati ne le število rdečih krvnih celic, temveč tudi njihov volumen.

Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) je nespecifičen pokazatelj patološkega stanja organizma. V redu:

• novorojenčki - 0-2 mm / h;
• otroci do 6. leta starosti - 12-17 mm / h;
• moški, mlajši od 60 let - do 8 mm / h;
• ženske, mlajše od 60 let - do 12 mm / h;
• moški nad 60 let - do 15 mm / h;
• ženske, starejše od 60 let - do 20 mm / h.

Povečan ESR se pojavi, ko:

• infekcijske in vnetne bolezni;
• kolagenske bolezni;
• ledvične, jetrne, endokrine motnje;
• nosečnost, po porodu, menstruacija;
• zlomi kosti;
• kirurški posegi;
• anemija;
• onkološke bolezni.

Lahko se poveča tudi pri fizioloških pogojih, kot so vnos hrane (do 25 mm / h), nosečnost (do 45 mm / h).

Zmanjšanje ESR se zgodi, ko:

• hiperbilirubinemija;
• povečanje ravni žolčne kisline;
• kronična neuspeh cirkulacije;
• eritremija;
• hipofibrinogenemijo.

Primerjava rezultatov splošne analize kapilarne in venske krvi

Krvni testi iz žile so priznani »zlat standard« laboratorijske diagnostike za številne indikatorje. Vendar pa je kapilarna kri pogosto uporabljena vrsta biomateriala za opravljanje splošnega krvnega testa. V zvezi s tem se postavlja vprašanje o enakovrednosti rezultatov, pridobljenih pri študiji kapilarne (K) in venske (B) krvi.

Primerjalna ocena 25 kazalnikov skupne krvne slike za različne vrste biomaterialov je prikazana v tabeli kot povprečna vrednost analize, [95% IZ]: