Kakšen je običajen krvni koagulogram pri otrocih?

Da bi razumeli, kaj je koagulogram in zakaj ga je treba opraviti, je treba preučiti več konceptov:

1. Zgoščevanje krvi - sposobnost krvi v primeru poškodb in kršitev integritete krvnih žil, da se oblikuje strdek, da se zapre mesto poškodbe in ustavi krvavitev.
2. Hemostaza je sistem otrokovega telesa, katerega glavna naloga je zagotoviti strjevanje krvi.
3. Koagulogram je krvni test, ki kaže hemostazo pri otroku.

Ta analiza je potrebna, da se otroci prenesejo pred kakršnokoli operacijo, celo najbolj nepomembno. Koagulogram, sprejet pred operacijo, bo pomagal preprečiti možno hudo krvavitev. Obstajajo primeri, ko je operacija nemogoča zaradi povečanega strjevanja krvi, kar poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov.
Coagulogram se pogosto uporablja za ugotavljanje diagnoze suma na hemofilijo pri otrocih.

Kako opraviti krvni test?

Zelo pomemben dejavnik pri darovanju krvi v koagulogram je izpolnitev določenih pravil. Priporočljivo je dajati kri za analizo v prvi polovici dneva, po možnosti zjutraj, ker se lahko krvne vrednosti spreminjajo čez dan. Pred začetkom testa omejite vnos hrane na 24 ur in ga v celoti vzdržite 12 ur pred začetkom testa. To velja tudi za sokove, sladke pijače, kavo, čaj. Čista negazirana pitna voda se lahko porabi v poljubni količini.
Preden opravite analizo, morate umiriti otroka, ga odvrniti, da se bo puls normaliziral. Otrok vzame kri za analizo iz vene, zato mu razložite, da ni boleča in ne strašljiva.
Ko jemljete zdravila, ki vplivajo na sistem strjevanja krvi, in med predhodnimi transfuzijami krvi ali kirurškimi posegi, morate o tem obvestiti svojega zdravnika. Bolj ko zdravnik ve o zdravju otroka, bolj natančni bodo rezultati koagulograma.
Po preskusu se ne izpostavljajte roki, iz katere ste jemali kri, 1 uro.
To se zgodi, čeprav je na mestu vboda zelo redko, da se oblikuje hematom. Ne predstavlja nobene nevarnosti, vendar je treba za izključitev videza upoštevati navodila medicinskega osebja.

Coagulogram: prepis

1. Čas strjevanja. Določa se s časovnim presledkom med tem, ko je kri izvirala iz rane in časom ustavitve zaradi tvorbe strdka, ki ga sestavlja fibrin (beljakovina, skozi katero nastajajo krvni strdki in nastane strjevanje krvi). Na kratko, ta indikator določa učinkovitost trombocitov.
2. Trombinski čas je čas, v katerem se fibrinogen pretvori v fibrin. Razlogi za odstopanje od norme so lahko več. Če je indikator manjši od norme, je možno, da je v krvi otroka prisotno preveč fibrinogena. Če stopnja presega normo, je lahko posledica genetskega pomanjkanja fibrinogena ali odpovedi ledvic.
3. Protrombinski indeks ali PTI. Pri določanju tega kazalnika se uporablja odstotno razmerje med časom koagulacije plazme pri zdravem otroku in istim indeksom pri bolnem otroku, pri katerem se pregleduje kri. Tveganje za krvavitev se poveča v primeru nižje ocene. Vitamin K pomaga pri normalizaciji protrombinskega indeksa pri otroku.
4. Aktiviran delni tromboplastinski čas ali APTT je čas, po katerem se krvni strdek tvori, ko se plazma kombinira z različnimi snovmi, na primer s kalcijevim kloridom. Zaradi pomanjkanja vitamina K v otrokovem telesu ali odpovedi ledvic se bo indeks APTT dramatično povečal.
5. Koncentracija fibrinogena kaže vsebnost 1 g fibrinogena v 1 litru krvi. Nizka, v primerjavi z normo, kaže na bolezen jeter. Visok indeks kaže na možne akutne nalezljive bolezni, rakaste tumorje, okvare ščitnice.
6. Trombotest vam omogoča, da vidite, koliko fibrinogena je v krvni plazmi bolnega otroka. V ta namen in vitro premešamo določeno količino krvi in ​​kalcijevega klorida. Po določenem času se kot posledica reakcije tvori strdek. Pri normalni koncentraciji fibrinogena v plazmi bo strdek zasedel celotno cevko.
7. Fibrinolitična aktivnost - indikator, ki določa, kako dolgo traja kri, da se samodejno raztopi nastali krvni strdek. Za ta proces je odgovoren fibrinolizin, ki lahko cepi krvni strdek. Če analiza pokaže, da se tromb razgradi hitreje kot normalno, ima otrok povečano krvavitev.
8. Aktivirani čas rekalcifikacije ali ABP je čas, v katerem se v pogojih standardizacije s kaolinom pojavlja koagulacija plazme pod vplivom kalcijevega klorida, vnesenega v njo.
9. Če je rezultat analize pokazal krajši čas od norme, je treba razmisliti o možnosti trombofilije. S povečanjem časa rekalcifikacije se pojavi huda izguba krvi zaradi močnih krvavitev.
10. Topni kompleksi fibrin-monomer ali FDMK - čas, v katerem se fibrinska zrna pojavijo v krvni plazmi po dodatku o-fenantrolina. Ta indikator je vrsta markerja koagulacije v žilah.
11. Toleranca plazme na heparin kaže na količino trombina v krvi otroka. Določa se s časom, ki ga plazma potrebuje za tvorbo fibrinskega strdka, potem ko je v krvi vnesen heparin. Povečanje časa glede na normo govori o boleznih jeter. Če je čas, v katerem je fibrinski strdek, ki se tvori v krvi, manjši od norme, je treba izvesti študijo za identifikacijo rakavih tumorjev ali bolezni srca in ožilja. Zmanjšanje časa tolerance je možno med nosečnostjo ali v pooperativnem obdobju.
12. Fibrinogen - ta snov je beljakovina, ki jo sintetizirajo človeška jetra. Pod določenimi pogoji se pretvori v drugo snov - fibrin, ki sodeluje pri tvorbi krvnih strdkov.

Zmanjšana količina fibrinogena v krvi je možna z:

• hepatitis ali ciroza jeter;
• napake v hemostazi;
• s pomanjkanjem vitaminov B in C v telesu;
• pri jemanju ribjega olja in anaboličnih steroidov.

Povišane vrednosti fibrinogena so možne po:

• odložena operacija;
• srčni napad ali kap.

Prav tako je možna visoka količina fibrinogena pri nalezljivih boleznih, pljučnici ali opeklinah.

Fibrinogen B - ta indikator ne sme biti v krvi zdravega otroka.

Trajanje krvavitve po Dukeu določa čas, da se ustavi krvavitev iz kapilar. Če želite to narediti, poseben lancet naredite prst vdor na globino 4 mm. Nato z rahlim trakom papirja odstranimo kapljico izbočene krvi s prsta in zabeležimo čas naslednje kapljice.

Retrakcija krvnega strdka - kaže odstotek zmanjšanja krvnega strdka s serumom, ki se sprosti. Z zmanjšanjem indeksa opazimo zmanjšanje števila trombocitov in povečanje števila rdečih krvnih celic.

GRP ali čas rekalcifikacije plazme je študija za določitev časa strjevanja dveh vrst plazme: citrata in oksalata. Kalcijev klorid deluje kot reagent. Krajši je čas rekalcifikacije, bolj hiperaktivna hemostaza.

Dodatne raziskave

Preskusite koagulogram:

1. Lupusov antikoagulant je zelo pomemben kazalnik. Določa količino encima, vključenega v hemostazo. Zasnovan za nevtralizacijo delovanja fosfolipidov. V krvi zdravega otroka ne more biti. Prisotnost tega encima lahko nakazuje bolezni, kot so ulcerozni kolitis, rakaste izrastke itd. Če jemljete katerokoli zdravilo, lahko to vpliva tudi na pozitiven rezultat analize.
2. Protrombin kaže čas, v katerem se trombin tvori iz protrombina v drugi fazi koagulacije krvi. Izražena je kot odstotek tega časa v krvi bolnega otroka s hitrostjo strjevanja kontrolne plazme.

Norme rezultatov koagulograma pri otrocih

1. Čas koagulacije s polnim zdravjem otroka je 4-9 minut.
2. Trombinski čas. Rezultat mora biti enak 30 minut s točnostjo 3 minute.
3. Indeks protrombina - norma je 70-100%.
4. Fibrinolitična aktivnost. Rezultat mora biti zdrav otrok 180-260 sekund.
5. Aktiviran delni tromboplastinski čas. Število lahko variira od 24 do 35 sekund.
6. Koncentracija fibrinogena v krvni plazmi. Rezultat analize pri zdravem otroku mora biti 1,25-4 g / l.
7. Trombotest - IV-V Art.
8. AVR ali aktiviran čas kalcifikacije - kazalnik časa mora ustrezati 50 -70 sekundam.
9. Topni kompleksi fibrin-monomer - raven te snovi v krvi zdravega otroka ne sme biti 4 mg / 100 ml.
10. Plazemska toleranca za heparin je običajno 3-11 minut.
11. Fibrinogen - 5,9-11,7 µmol / l.
12. Dyuku trajanje krvavitve. Indikator pri zdravih otrocih do 4 min.
13. Čas plazemskega rekalcifikacije - norma se giblje od 90-120 sek.
14. Retrakcija krvnega strdka - 30-40%.
15. Protrombin - stopnja je 78-142%.
16. Antikoagulant Lupus - negativen.

Stroški analize koagulograma krvi pri otrocih

Trenutno veliko število klinik zagotavlja storitve za preučevanje koagulograma. Takšna analiza se opravi v kateri koli bolnišnici, ki se nahaja v bližini hiše in ima opremo in reagente, ki so potrebni za analizo. Stroški izvedbe osnovnega paketa koagulograma se v Moskvi razlikujejo od 700 do 1.300 rubljev. Možno je opraviti razširjeno analizo, v kateri se preiskujejo dodatni kazalniki sistema strjevanja krvi. V tem primeru se bodo stroški koagulograma povečali na 3.500 rubljev.

Darovanje krvi za koagulogram pri otrocih se najpogosteje predpisuje v naslednjih primerih:

1. Pred operacijo. Pravočasno prepoznane patologije v delovanju sistema strjevanja krvi lahko odpravijo težave s pojavom krvavitev in izgubo krvi ter celo rešijo življenje majhnega bolnika.
2. Če ima otrok pogosto krvavitev. To so lahko krvavitve iz nosu ali krvavitve iz ran, ki jih ni mogoče ustaviti dolgo časa.
3. Če sumite na hemofilijo ali druge podobne bolezni, povezane s krvavitvami.

Ne pozabite, da mora dekodiranje analize opraviti le zdravnik. Pri dešifriranju rezultata strokovnjak ne le primerja dobljene podatke z normo, temveč upošteva tudi številne spremljajoče dejavnike.
Rezultati, pridobljeni s koagulogramom, bodo pomagali pri prepoznavanju avtoimunskih, vnetnih in žilnih bolezni.

Krvni test za strjevanje in dekodiranje koagulograma za dojenčke

Da bi ugotovili, kako otrok koagulira in ali je vse v redu z ustavitvijo krvavitve in nastajanjem krvnih strdkov, je predpisana posebna analiza, ki se imenuje »koagulogram«.

Kaj je to?

Koagulogram je študija strjevanja krvi, to je sposobnost krvi, da ustavi krvavitev v primeru poškodbe posode z nastankom strdka, ki pokriva mesto z okvarjeno integriteto.

Indikacije

Koagulogram se predpiše v naslednjih primerih:

1. Če je otrok osumljen hemofilije, ima pogosto dolgotrajno krvavitev.
2. Če ima otrok operacijo. Pomembno je zagotoviti, da koagulacijski sistem deluje pravilno in da se kirurška manipulacija ne konča z obsežnimi krvavitvami.

Kje vzeti analizo?

V vsakem zdravstvenem zavodu, ki ima reagente in opremo za to študijo, lahko darujete kri otroka za koagulacijo. Takšna analiza poteka v kliniki, bolnišnici, zasebnem laboratoriju, velikem zdravstvenem centru in na drugih mestih.

Priprava

Izvajanje te analize zahteva skladnost z nekaterimi pravili:

• Krv je treba darovati v jutranjem času, saj se lahko podnevi spreminjajo pod vplivom številnih dejavnikov.
• Dan pred analizo je treba zmanjšati količino zaužite hrane in osem do dvanajst ur ne jesti ničesar, prav tako pa ne piti čaja, soka in drugih sladkih pijač. Pijete lahko samo čisto vodo.
• Pred manipulacijo mora biti otrok pomirjen. Utrip otroka mora biti v normalnih mejah.
• Vnaprej obvestite svojega otroka, da bo vzel kri iz vene. Recimo, da bolečin praktično ne bo, sam postopek pa bo potekal zelo hitro.

Če otroku dajete zdravila, ki lahko vplivajo na proces strjevanja krvi, ali če je bil vaš otrok v preteklosti operiran in transfuzija krvi, bodite pozorni na zdravnika, ki bo dešifriral analizo.

Takoj po manipulaciji ni potrebno izsuševati kraka, iz katerega je bil odvzet vzorec krvi približno eno uro.

Slabo strjevanje krvi pri otroku

Normalna krvna viskoznost se skorajda ne razlikuje od vode. Prav to stanje je pomembna sestavina pri zagotavljanju, da izpolnjuje svojo glavno funkcijo - prenos hranil, kisika in elementov v sledovih na organe in tkiva. Če je žilna stena poškodovana ali je v krvnem obtoku tkivni tromboplastin, se sproži mehanizem povečanega strjevanja krvi in ​​začnejo se tvoriti krvni strdki. Slabše strjevanje krvi pri odraslih in otrocih je veliko redkejše. Pogosto je stanje posledica različnih patoloških stanj, ki so nevarna za človeško življenje.

Normalno strjevanje krvi pri otroku

Koagulacija krvi pri otrocih je nekoliko drugačna kot pri odraslih. To je posledica normalnih fizioloških procesov odraščanja. Da bi določili stanje sistema hemostaze in tveganje dolgotrajne krvavitve, so predpisani testi - koagulogram, INR in drugi. Omogočajo vam, da določite kazalnike, kot so čas strjevanja krvi, fibrinogen, število trombocitov, da določite motnje strjevanja krvi pri otrocih.

Glavna merila za hemostazo pri otrocih, njihovo hitrost in interpretacijo.

1. Protrombinski čas omogoča vzpostavitev takšnih bolezni, kot so hemofilija ali DIC. Norma za otroke je 11-17 sekund.
2. Trombinski čas - 14-21 sekund. Rezultati se lahko nekoliko razlikujejo pri določanju indikatorja v različnih laboratorijih.
3. Čas strjevanja krvi - obdobje, v katerem nastane krvni strdek. Stopnja je 2-5 minut.
4. Čas krvavitve - 2-4 minute.
5. Fibrinogen pri otrocih 1-3 gramov. Omogoča vam določitev funkcionalnosti hemostatskega sistema.
6. Indeks protrombina.
7. Antitrombin-3 je regulator funkcije strjevanja krvi.

Značilnosti koagulacije pri novorojenčkih

Pri novorojenčkih, pa tudi pri dojenčkih ali dojenčkih, so normalne vrednosti vseh oblikovanih elementov nekoliko drugačne od tistih za odrasle. Na primer, hemoglobin lahko doseže 160-220 g / l, rdeče krvne celice pa 5-7x10 12 / l. Vendar pa imajo nekoliko drugačno obliko in velikost. Število retikulocitov se poveča do 40%, levkociti pa do 10-20x10 9 / l. Obstaja premik v formuli proti mielocitom. Takšne spremembe so včasih zabeležene med nosečnostjo, ker se žensko telo pripravlja na možno izgubo krvi, čeprav je pojav anemije pogostejši.

V prvem letu življenja so vsi krvni parametri normalni, hemoglobin se zmanjša na 120-140 g / l, eritrociti se spustijo, njihova oblika in velikost se stabilizirajo. Število vseh oblikovanih elementov se zmanjša in ostaja nekoliko povišano, levkocitna formula kaže limfocitozo in monocitozo. Trombociti so na ravni 200-300x10 9 / l.

Vzroki za odstopanja od norme

Glavni vzroki za slabo strjevanje krvi pri otrocih so patološki procesi. Velika večina je dednih, na drugem mestu so avtoimunske bolezni, lezije hepatopitalnega sistema. Ko zdravnik odkrije vzrok, je treba zdravljenje začeti takoj.

Nizka koagulacija

Zmanjšana ali nizka aktivnost sistema strjevanja krvi se pojavi pri naslednjih boleznih.

1. Hemofilija. Ta bolezen je vodilna v zmanjševanju učinkovitosti hemostaze. To je posledica pomanjkanja 8, 9, 11 krvnih dejavnikov, ki so odgovorni za strjevanje. Rezultat tega je zmanjšanje vseh točk koagulograma. Patologija je dedna, prizadene predvsem moške.
2. Willebrandova bolezen. Nekateri zdravniki imenujejo patologijo psevdohemofilije. Je manj nevarna bolezen in enako pogosto prizadene ljudi obeh spolov. Za dekleta so značilne krvavitve iz nosu, krvavitve iz dlesni, možganske krvavitve.
3. Trombocitopenija. Sprožilni dejavnik je alergijski proces kot odziv na protivnetno zdravljenje, kemoterapijo. Zdravljenje bolezni je možno ne le na podlagi hematološkega oddelka, ampak tudi v alergološki bolnišnici.
4. Preveliko odmerjanje zdravil. Eden najpogostejših vzrokov za moteno hemostazo. Pri tem igrajo vlogo zdravila, kot so paracetamol ali sredstva, ki vsebujejo aspirin. Zmanjšuje se raven trombocitov, eritrocitov. Stanje se kaže v podkožnih krvavitvah, krvavitvah organov prebavil. Če ne prenehate jemati teh zdravil - možne krvavitve v možgane, do smrti.
5. Motnje delovanja jeter. Te vključujejo bolezni, kot so hepatitis, ciroza, ki se ne pojavi samo pri odraslih. Produkcija jetrnih koagulacijskih faktorjev se zmanjša.
6. Sindrom DIC velja za izredno nevarno stanje. Ko zmanjša vpliv vseh koagulacijskih faktorjev, je včasih popolnoma odsoten. Ta patologija se razvije v ozadju hudih nalezljivih procesov, krvavitev, kirurških posegov, opeklin ali travmatskih poškodb.

Povečana koagulacija

Povečana zgostitev krvi pri otrocih je dedna patologija. Tromboza se najpogosteje pojavi pri naslednjih boleznih.

1. Antifosfolipidni sindrom. Kri otrok vsebuje tako imenovana antifosfolipidna protitelesa. Klinične manifestacije patologije ustrezajo tromboembolizmu. Ženske trpijo zaradi neplodnosti, ker otroka ne morejo nositi.
2. Skupina throbofilije. Ti vključujejo bolezni, kot je dejavnik Leiden, pomanjkanje proteinov C, S, antitrombin. Nenormalnosti dejavnikov 8, 11, lipoproteina in hiperhomocisteinemije spadajo tudi v patologije te skupine. Opažene so tudi mutacije protrombina. Vsi zgoraj omenjeni trombofilni procesi vodijo v razvoj tromboze. Pomembno je omeniti, da je v otroštvu tromboza redka pojavnost, krvavitev je veliko pogostejša. Za pojav trombotičnih bolezni so potrebni določeni pogoji - hude patologije, huda hipodinamija ali počitek v postelji, redna punkcija žil.
3. Maligne novotvorbe.
4. Venske bolezni.

S smrtjo sorodnikov iz trombotičnih procesov obstaja velika verjetnost, da bo otrok dedoval mutirane ali patološke gene.

Interpretacija koagulograma (indeks krvnega strjevanja) pri otrocih: tabela z normami

Ko se otrokova kri slabo zaustavi, se pogosto pojavijo modrice, zato se morate obrniti na pediatra. Verjetno je razlog za slabo strjevanje krvi. Zdravnik bo predpisal posebno analizo, koagulogram, ki vam bo omogočil, da ugotovite, ali je kri dovolj debela pri otroku.

Druga zaskrbljujoča bolezen ni dovolj tekoče krvi. Ta motnja lahko povzroči resne bolezni, ki jih je mogoče bolje preprečiti v začetni fazi.

Težave s strjevanjem krvi - razlog za izvedbo koagulograma

Kaj je koagulogram in kako dobiti krvni test?

Koagulogram je krvni test za njegovo zmožnost koagulacije. Preveč debela kri ogroža nastanek krvnih strdkov in posledično krvne strdke, ki se prekrivajo s plovili. Kri ne more oskrbovati celic s kisikom in s potrebnimi snovmi, odstraniti toksine. Imunski sistem in termoregulacija sta oslabljena. Tekoča kri povzroča hudo krvavitev. V kritičnih razmerah lahko to stanje celo vodi v smrt.

Da bi koagulogram pokazal zanesljive rezultate, se morate za to pripraviti:

• analizo je treba opraviti na prazen želodec: otroci, mlajši od 1 leta, se ne hranijo 30-40 minut, starih od 1 do 5 let - 2-3 ure, starejši od 5 let - za 12 ur;
• pol ure, preden se morate izogniti fizičnim naporom in stresu, mora biti otrok moten in pomirjen;
• o jemanju sredstev za redčenje krvi morate zdravnika vnaprej opozoriti.

Indikacije za koagulogram

• predoperativno ali pooperativno obdobje;
• trdovratne krvavitve;
• dedne bolezni krvi;
• avtoimunske bolezni;
• krčne žile, tromboza;
• opekline, poškodbe;
• pogoste hematome;
• jemanje zdravil, ki vplivajo na strjevanje krvi;
• bolezni jeter;
• nalezljive bolezni;
• bolezni srca in ožilja.

Glavni kazalci strjevanja krvi in ​​njihove značilnosti pri otrocih

Tabela z normami pri otrocih

Tabela prikazuje stopnjo strjevanja krvi, značilno za otroka:

Kaj je koagulogram in kakšna naj bi bila stopnja strjevanja krvi pri otrocih?

Vsebina

Kako se ugotavlja strjevanje krvi, norma pri otrocih? Da bi se izognili hudim krvavitvam pri otrocih med operacijo, je potrebno predhodno opraviti koagulogram. To je posledica dejstva, da včasih obstajajo primeri, ko ima bolnik povečano ali zmanjšano strjevanje krvi. V prvem primeru bolnik ne more opraviti kirurške operacije, ker ima znatno povečano tveganje za nastanek krvnega strdka. Pri nizkem krvnem strjevanju (hemofilija) se lahko pri otroku pojavijo hude krvavitve, ki jih bo težko ustaviti in se morate za to predhodno pripraviti.

Kaj je koagulogram in kako opraviti krvni test

Da bi razumeli, kakšni so kazalniki koagulograma pri otrocih, katerih norma je zelo pomembna, se morate najprej naučiti osnovnih pojmov in kaj pomenijo:

• koagulogram je krvodajalstvo, po katerem se izvede posebna analiza, ki prikazuje delo hemostaze pri otrocih;
• hemostaza je poseben sistem v otrokovem telesu, ki je odgovoren za normalno koagulacijo kapljic krvi;
• strjevanje krvi je sposobnost krvnega obtoka, da oblikuje majhen strdek, če so poškodovane krvne žile, kar pomaga zapreti poškodovano območje in ustaviti krvavitev.

To študijo mora opraviti vsak otrok, ki mora opraviti operacijo, čeprav na prvi pogled ne preveč zapleten. Tudi koagulogram se pogosto uporablja, če otroci sumijo, da imajo hemofilijo v telesu.

Preden opravite krvni test za strjevanje krvi, se morate naučiti nekaterih pravil, ki jih je treba upoštevati:

1. Priporočljivo je, da te analize vzamete zjutraj, saj se lahko ves dan spreminjajo kazalci, pomembni za analizo pri otrocih in odraslih.
2. Dan pred dajanjem krvi morate začeti zmanjševati uživanje hrane in nekaj ur pred analizo je treba popolnoma opustiti. To velja tudi za različne pijače, vendar se lahko navadna voda varno pije v neomejenih količinah, saj ne bo vplivala na končne rezultate.
3. Neposredno pred odvzemom krvi, ki se odvzame iz vene, morate otroka pomiriti, tako da se bo njegov puls normaliziral in ni bil tako boleč.
4. Če otrok jemlje zdravila, ki vplivajo na strjevanje, je pomembno, da o tem obvestite zdravnika. Prav tako ga morate obvestiti, če je otrok že prej prejel transfuzijo krvi, ker bolj ko zdravnik ve o svojem zdravstvenem stanju, koagulogram bo boljši in natančnejši.
5. Eno uro po darovanju krvi ni potrebno napenjati roke, kjer je bila odvzeta kri.

Indikacije, na katerih je vredno izvesti koagulogram

Mnogi starši, preden se začnejo anketirati z otrokom, želijo vedeti, kakšna bi morala biti normalna koagulacija krvi in ​​v katerih primerih je pomembno opraviti to analizo.

Treba je vedeti, da se darovanje krvi za koagulogram izvaja v naslednjih primerih:

• pred začetkom operacije - zaradi ugotovljene patologije v času hemostaze se bo mogoče izogniti težavam z izgubo krvi, ki bo rešila življenje otroka;
• trdovratne krvavitve - med njimi so pogosto pretok krvi iz nosu ali velike rane, ki jih je zelo težko ustaviti;
• sum na razvoj hemofilije v otrokovem telesu in druge bolezni, pri katerih se krv ne more normalno koagulirati.

Dešifriranje opravljenih testov opravi le zdravnik, v njem pa mu bo pomagala posebna miza, kjer bo prikazana hitrost strjevanja krvi, katere glavna značilnost velja za minuto, in drugi kazalci. Z dešifriranjem rezultatov analize zdravnik pregleda podatke z normalnimi in optimalnimi kazalniki ter upošteva tudi nekatere dejavnike, ki vplivajo na rezultat. Po pravočasnem koagulogramu je mogoče pravočasno diagnosticirati žilne ali vnetne bolezni pri otroku.

Motnje, ki povzročajo strjevanje krvi pri otrocih in odraslih, vključujejo:

• trdovratna krvavitev - glavna bolezen je hemofilija, pri kateri kapljice krvi koagulirajo slabo;
• nagnjenost k nastajanju tromboze v telesu - prehitro strjevanje krvi.

Oba pogoja lahko ogrozita življenje bolnika in najpogosteje se te bolezni dedujejo od staršev do otrok.

Pri dečkih se lahke oblike slabega strjevanja krvi kažejo s pogostimi modricami in krvavitvami iz nosu. Pri dekletih to stanje spremlja obilno odvajanje med menstruacijo.

Večje bolezni, ki so povezane z motnjami strjevanja krvi

Najpogostejše bolezni s slabim strjevanjem krvi so predvsem dedne bolezni, nato avtoimunske bolezni in motnje jeter.

• Hemofilija. To je pogosta dedna bolezen, ki večinoma prizadene moškega. Zanj je značilno pomanjkanje določenih koagulacijskih faktorjev, kar vodi do zmanjšanja skoraj vseh kazalnikov koagulograma.
• Willebrandova bolezen. Zanjo je značilna manjša nevarnost krvavitve v primerjavi s hemofilijo. Včasih se ta bolezen imenuje vaskularna hemofilija, ki se pojavi pri 1 novorojenčku od 10.000, prizadene otroke obeh spolov in se najpogosteje kaže v močnem povečanju krvavitve iz dlesni in nosu.
• Trombocitopenija. Na njegov razvoj vplivajo alergije, kemoterapija, nesteroidna zdravila, ki so protivnetna zdravila in avtoimunske bolezni.
• Bolezen jeter. Motnje pri ustvarjanju določenih faktorjev koagulacije lahko povzročijo obe fazi hepatitisa, cirozo jeter, ki pogosto povzroči krvavitev.
• Preveliko odmerjanje ali neustrezna zdravila. To je eden najpogostejših vzrokov za poslabšanje in poslabšanje strjevanja krvi s prevelikim odmerkom paracetamola, ki ga mnogi otroci jemljejo zaradi prehlada. Posledica prevelikega odmerjanja zdravila je padec bolnikove ravni trombocitov, opažajo se krvavitve in podkožne krvavitve, ki se, če se ne zdravijo, lahko razširijo v možgane.
• DIC sindrom. To je eden od najbolj nevarnih stanj, v katerem se zmanjšajo nekateri ali vsi dejavniki strjevanja krvi. To stanje se pojavi pri hudi bakterijski okužbi in je tudi zaplet okužbe krvi in ​​posledica hudih opeklin in hudih poškodb, ki ogrožajo človeško življenje.

Dedne bolezni, ki povzročajo nepravilnosti pri strjevanju krvi, ki so nagnjene k trombozi, vključujejo:

• Antifosfolipidni sindrom. Antikoagulantna in antifosfolipidna protitelesa proti lupusu so odkrita v krvi otroka. Ta bolezen se kaže v periodičnih epizodah tromboembolije. Dekleta, ki trpijo za antifosfolipidnim sindromom, verjetno ne bodo zanosila, saj le redko uspejo otroka pripeljati pod popoln nadzor zdravnikov.
• Trombofilija. Ti vključujejo dedne bolezni, kot so pomanjkanje beljakovin C in S v telesu, Leidenov faktor, protrombinske mutacije, ki lahko vodijo v trombozo. V tem primeru se pojavnost tromboze pri otrocih šteje za redkejšo kot krvavitev, ker bodo za razvoj tromboze potrebni dodatni pogoji, ki vključujejo stalen počitek v postelji, hude patologije telesa, intravensko injiciranje, pridobljeno z venskim katetrom, in tako naprej.
• Nefrotski sindrom, nevarne kožne bolezni - takšna stanja so pogosto zapletena zaradi tromboembolije.

Treba je vedeti, da so tromboze pri otrocih v zadnjem času postale pogostejše, kar lahko pripišemo slabi mobilnosti, spremembam v prehrani in drugim dejavnikom.

Interpretacija analize koagulograma

Glavni kazalniki te raziskave so:

• čas strjevanja krvi. Določa se od trenutka, ko začne kri izvirati iz rane in se konča, ko preneha teči, zaradi nastanka strdka. Ta indikator označuje učinkovitost in kakovost delovanja trombocitov, saj strdek vsebuje posebno beljakovino, zaradi katere se krvni strdki. Normalna stopnja strjevanja pri otroku je 2-4 minute;
• trombinskega časa. Ta vrednost razkriva zadnjo stopnjo koagulacije, ki je sestavljena iz reakcije med trombinom in fibrinogenom, ko se ta pretvori v beljakovino. Če je ta številka veliko nižja od normalne, to pomeni, da je presežek fibrinogena, kar za otroka ni vedno dobro. Če je rezultat višji od norme, to pomeni, da ledvične patologije ali druge bolezni notranjih organov vplivajo nanj.
• Pet. Ta indikator je opredeljen kot odstotek, s katerim se pri otrocih pojavlja plazemska koagulacija. Z zmanjšanim rezultatom testa pri otroku se tveganje za krvavitev močno poveča.

Dešifriranje rezultatov preskusov opravi zdravnik, zato se je treba za ugotovitev o zdravstvenem stanju otroka posvetovati s strokovnjakom.

Test koagulacije krvi (Coagulogram)

Za ugotavljanje strjevanja krvi se opravi koagulogram ali krvni test za strjevanje krvi. Ta analiza je zelo pomembna, saj pri vseh odstopanjih od norme lahko pride do resnih posledic za zdravje in življenje otroka.

Pri otroku so motnje krvavitve prirojene in pridobljene. Lahko se kažejo kot krvni strdki in krvni strdki ali povečana krvavitev (von Willebrandova bolezen ali hemofilija pri dečkih).

Indikacije za koagulogram

V medicinski praksi obstajajo primeri, v katerih se morate osredotočiti na nastanek krvnih strdkov. Preskus strjevanja krvi za otroka je indiciran v naslednjih primerih:

• pred operacijo ali v pooperativnem obdobju
• seznamov bolezni
• avtoimunske bolezni
• kardiovaskularne patologije pri otroku
• s pogostimi očitnimi znaki krvavitve, modrice na koži po manjših poškodbah
• raziskati vzroke poškodb imunskega obrambnega mehanizma
• sum na možnost razvoja krvavitvenih motenj

Kako pripraviti otroka za analizo

Preskus strjevanja krvi se izvaja na prazen želodec, čeprav je mogoče narediti izjemo - da se otroku dovoli pitje vode. Kri se zbere za pregled iz vene.

Koagulogram je niz indikatorjev, ki kažejo na proces strjevanja. Ker je strjevanje tisto, ki ima zaščitno funkcijo, zagotavlja normalno hemostazo, drugo ime za tako analizo pa je hemostaziogram ali koagulacijska hemostaza. Sistem strjevanja krvi ni edini mehanizem, ki podpira telo. Primarna hemostaza omogoča zagotavljanje lastnosti krvnih žil in trombocitov.

Med hiperkoagulacijo (povečano strjevanje) se pri krvavitvi tvorijo krvni strdki, vendar se lahko razvije patologija v obliki trombembolije in tromboze. Če je krvavitev tudi hipokagulacija (zmanjšanje strjevanja krvi), se nadzoruje z njeno uporabo za zdravljenje tromboze.

Vse te kazalnike, ki sestavljajo koagulogram krvi, lahko pripišemo približnemu. Za izvedbo celovite ocene je treba raziskati dejavnike koagulacije. Skupaj trinajst, toda ob neuspehu vsaj ene od njih ima lahko oseba resne težave.

Pogoji testa strjevanja krvi

Na račun napačnega testa za koagulogram se lahko pojavi vaskularna tromboza, ki povzroča moteno oskrbo organa s krvjo ali obratno, hude krvavitve.

Da bi zagotovili zanesljivost dobljenih kazalnikov, se za koagulogram odvzame kri le pod določenimi pogoji: t

1. Vzorčenje krvi poteka na prazen želodec - 8-12 ur, preden bolnik ne more biti zaužit, je možna nočna večerja. Strogo je prepovedano uživanje alkoholnih pijač, tudi lahkih.
2. Uro pred študijo ne moremo piti soka, kave in čaja.
3. Nezaželeno trdo delo in izrazita telesna aktivnost.
4. Pred vstopom v zdravilno sobo za 15-20 minut lahko popijete kozarec vode.
5. Če bolnik nenehno jemlje antikoagulante, ga je treba predhodno obvestiti.

Splošne zahteve za vse analize

• Krv ni mogoče darovati v ozadju preobremenitve, stresne situacije.
• Če imate zaradi vrste krvi omotico, morate o tem predhodno obvestiti zdravstveno osebje.
• Čas, ki je najbolj primeren za testiranje - zjutraj, po dobrem spanju in pred zajtrkom.

Minimalni niz kazalnikov

Številni kazalniki so vključeni v razširjeni koagulogram. S to analizo diagnosticirajte številne dedne bolezni. Vsaka zdravstvena ustanova nima laboratorijev, ki bi lahko določili vsak preskus, saj to zahteva posebno opremo.

Zato analiza v praksi vključuje optimalni sklop, ki v kombinaciji s kazalniki primarne hemostaze (čas krvavitve, število trombocitov in agregacijo, retrakcija strdka, kapilarna odpornost) omogočajo oceno koagulacijskih lastnosti krvi.

Kaj vam omogoča, da zagotovite najmanj informacij o strjevanju? Oglejmo podrobneje skupne kazalnike, njihove norme in variante odstopanj.

Čas strjevanja krvi

Iz kubitalne vene vzamemo 2 ml krvi. Nato ga v enakih količinah vlijemo v dve epruveti, ne da bi pri tem dodali stabilizacijske snovi, in jih postavimo v vodno kopel, da simuliramo telesno temperaturo. Takoj se vklopi štoparica, cevi pa so rahlo nagnjene. Laboratorijski tehnik spremlja, kako se strdi. Za zanesljiv rezultat se šteje, da je povprečje, ki je pridobljeno v času za 1 in 2 cevi.

Normalni čas strjevanja krvi je 5-10 minut. Če se čas strjevanja poveča na 15 minut ali več, ima lahko bolnik pomanjkanje encima protrombinaze, vitamina C, fibrinogena in protrombina. Takšno stanje je lahko pričakovana posledica dajanja heparina, kot tudi neželeni učinek kontracepcijskih sredstev.

Včasih je mogoče uporabiti poenostavljeno metodo, pri kateri se uporablja ena cev, vendar dobljeni rezultati niso tako natančni.

Protrombinski čas (protrombinski indeks)

Študija se izvaja po prejšnji shemi, čeprav je v tem primeru v epruveto dodana standardna raztopina tromboplastina in kalcijevega klorida. Če je dovolj tromboplastina, se testira sposobnost strjevanja krvi. Običajno ta številka postane 12-20 sekund. Če se čas podaljša za več kot 20 sekund, to kaže na težave s sintezo encima protrombinaze, tvorbo fibrinogena in protrombina. To je mogoče z pomanjkanjem vitamina, disbakteriozo, oslabljeno absorpcijo v črevesju in boleznimi jeter.

Dobljeni rezultat je izražen kot indeks z odstotnim razmerjem med rezultatom bolnika in protrombinskim časom plazme. Ta indikator pri zdravih ljudeh je 95-105%, če se protrombinski indeks zmanjša, to kaže na isto patologijo kot podaljšanje protrombinskega časa.

Fibrinogen v plazmi

Na osnovi definicije fibrinogena na lastnost, da se spremeni v fibrin kot posledica dodajanja posebnih orodij. Fibrinske filamente se prenesejo na filter, nato pa se jih z raztapljanjem stehta ali spremeni v obarvano raztopino. Ena in druga metoda omogočata količinsko opredelitev tega kazalnika. Običajno je v območju 2,0-3,5 g / l (5,9-11,7 mmol / l). Fibrinogen se lahko poveča z malignimi tumorji, nalezljivimi boleznimi, po operaciji, poškodbo in porodom, hipotiroidizmom, tromboembolizmom in trombozo. Zmanjšanje indeksa je možno pri fibrinogenemiji (prirojenih boleznih), hudi poškodbi jeter. Fibrinogen v otroštvu je nižji kot pri odraslih. Torej pri novorojenčkih ta indikator postane 1,25-3,0 g / l.

Test se izvaja na fibrinogenu B. Pri zdravih ljudeh je negativen.

Aktiviran parcialni tromboplastinski čas (APTT)

Aktiviran delni tromboplastinski čas je opredeljen kot sprememba rekalcifikacije plazme z dodatkom fosfolipidov (standardne raztopine kefalina ali eritrofosfatida). Z njegovo pomočjo je mogoče odkriti nezadostnost koagulacije plazemskih faktorjev. APTTV je najbolj občutljiv indikator koagulograma, katerega norma je 38-55 sekund. V primeru skrajšanja vrednosti se lahko sumi na tveganje za nastanek tromboze, APTT se podaljša v primeru prirojene insuficience faktorjev strjevanja ali zdravljenja s heparinom.

Izboljšan koagulogram

V nekaterih primerih je za diagnozo določene patologije potrebno natančneje določiti lezije povezave v celotnem sistemu koagulacije krvi. Za to se določijo dodatni kazalniki koagulograma.

Trombinski čas

Kazalec določa sposobnost koagulacije plazme, kadar ji dodamo standardno raztopino aktivnega trombina. Običajno postane 15-18 sekund. Povečan čas pomanjkanja trombinskega fibrinogena dedne narave, poškodbe jeter, povečana intravaskularna koagulacija. Uporablja se pri zdravljenju heparina in fibrinolitičnih zdravil.

Povlačenje krvnega strdka

Metoda je podobna prejšnji, vendar omogoča ne le določitev strjevanja strdkov, ampak tudi stopnjo kompresije. Rezultat lahko dobimo tako v kvantitativni opredelitvi (norma je 40-90%) kot kvalitativni (1 je prisotna, 0 je odsotna). Stopnja se poveča z anemijami različnih etiologij, zmanjša se s trombocitopenijo.

Čas plazemskega rekalcifikacije

V vodni kopeli se plazma zmeša z raztopino kalcijevega klorida v razmerju 1: 2, nato se vklopi štoparica in čas se zabeleži, ko se pojavi strdek. Ta študija se ponovi trikrat in izračuna se povprečni rezultat. Čas rekalcifikacije plazme je 1–2 minute. Indikator se lahko poveča s pomanjkanjem faktorjev strjevanja plazme prirojene narave, trombocitopenije, prisotnosti heparina v krvi. Če se čas skrajša, lahko to kaže na hiperkoagulativne lastnosti krvi.

Fibrinolitična aktivnost

Z uporabo te analize je mogoče oceniti, koliko lahko vaša kri raztopi krvne strdke. Ta indikator je odvisen od prisotnosti fibrinolizina v plazmi. Običajno postane od 183 minut do 263. Zmanjšanje fibrinolitične aktivnosti kaže na povečano krvavitev.

Trombotest

Ta analiza je vizualna kvalitativna ocena prisotnosti fibrinogena v krvi. Normalna stopnja trombotesta je 4-5 stopinj.

Heparinska plazemska toleranca

Omogoča vam, da pokažete, kako hitro lahko nastane fibrinski strdek, ko se heparin doda v preskusno kri. To se zgodi pri zdravih ljudeh 7–15 minut. S podaljšanjem indikatorja lahko rečemo, da se zmanjša toleranca na heparin 6y. Pogosto je to mogoče pri bolezni jeter. Zmanjšanje tolerance za manj kot sedem minut kaže na hiperkoagulacijo.

Koagulacija krvi pri otrocih

Koagulacija krvi pri otrocih - koagulogram, je glavni diagnostični test, ki je potreben za pridobitev informacij o zdravju celotnega organizma. Glede na to, kako dober ali slab je ta proces, lahko zdravniki govorijo o dovzetnosti otroka za razvoj notranjih krvavitev ali nastanku krvnih strdkov.

Takšne vrednote se lahko povečajo ali zmanjšajo, kar je v vsakem primeru problem, ki ga je treba obravnavati. Pogosto je to ali tisto odstopanje pod vplivom patoloških vzrokov, včasih pa lahko spremembe v indikatorjih povzročijo neustrezni vnos zdravil.

Koagulogram pri otrocih je razdeljen na skupen in razširjen. V veliki večini primerov se zdravniki sklicujejo na prvo vrsto analize, ki vključuje le 4 dejavnike, medtem ko drugi tip združuje približno 30 različnih kazalnikov.

Za pravilno določitev časa strjevanja krvi je treba pripraviti takšno kategorijo bolnikov za opisani diagnostični test. Starši morajo strogo slediti natančnemu izvajanju več preprostih pripravljalnih dejavnosti.

Ker koagulacijo krvi pri otrocih ocenjujemo pri proučevanju biološkega materiala, pridobljenega iz žile, je povsem naravno, da ima tak proces lasten algoritem.

Indikacije za test

V veliki večini primerov ocenjujemo, da je pri otroku koagulacija krvi potrdila pojav določene bolezni, saj imajo odstopanja od norme pogosto patološko osnovo.

Kljub temu je treba takšno analizo izvesti tudi za preventivne namene - za spremljanje hemostatskega sistema in splošno zdravje človeškega telesa.

Drugi znaki za takšen diagnostični postopek so: t

• nadzor antikoagulantne terapije - v nekaterih primerih zdravljenje bolezni vključuje jemanje antikoagulantov, ki zavirajo sposobnost strjevanja krvi;
• rutinski pregled pred operacijo;
• sum na uhajanje DIC;
• bolezni hematopoetskega sistema;
• nenadzorovana uporaba zdravil;
• kronične bolezni jeter;
• pogoste krvavitve, ki se dolgo ne ustavijo;
• zaostajajo za vrstniki v rasti, duševnem ali telesnem razvoju.

Normalne vrednosti za otroke

Ocena koagulabilnosti glavne biološke tekočine vključuje impresivno število indikatorjev, od katerih lahko vsak odstopa navzgor ali navzdol, za kar obstajajo razlogi.

Dovoljene vrednosti koagulacije krvi pri otrocih so združene v naslednji tabeli:

Aktiviran delni tromboplastinski čas

Aktiviran čas rekalcifikacije

Čas plazemskega rekalcifikacije

Heparinska plazemska toleranca

Topni kompleksi fibrin-monomer

ne več kot 4 mg na 100 ml. krvi

Stopnja strjevanja krvi pri otrocih se bo razlikovala glede na način izračuna:

• Lee-White - 5-10 minut;
• z Mas-Magro - 8-12 minut.

Trajanje krvavitve se lahko razlikuje tudi glede na izbrano metodo.

Koagulacija krvi pri otrocih je normalna:

• po Duke - 2-4 minute;
• Ivey - ne več kot 8 minut;
• na Shitikova - ne več kot 4 minute.

Dekodiranje koagulograma

Kot je navedeno zgoraj, koagulogram krvi vsebuje številne parametre, od katerih ima vsak svoj opis:

• čas strjevanja krvi je čas med začetkom in ustavitvijo krvavitve;
• protrombinski indeks - je kazalnik, ki odraža razmerje med normalnim časom strjevanja krvi in ​​časom, ki ga ta proces zahteva za določenega bolnika;
• trombinski čas - govori o hitrosti pretvorbe fibrinogena v fibrin;
• APTT - kaže učinkovitost zaustavljanja krvavitve z tvorbo fibrinskega strdka;
• AVR - omogoča ocenjevanje poteka ene od stopenj koagulacije;
• GRP je vrednost, ki je korelirana z AVR in odraža obdobje koagulacije citratnega seruma, potem ko so mu dodani pripravki kalcijevih soli;
• fibrinogen - je beljakovinska spojina, ki se sintetizira v jetrih in se pod vplivom faktorjev strjevanja pretvori v fibrin, ki tvori strdke;
• PPMK - označuje spremembo v strukturi proteinov na molekularni ravni pod vplivom plazmina in trombina;
• trombociti so oblikovane celice glavne biološke tekočine vsakega človeškega telesa;
• antitrombin III - je specifičen protein v koagulacijskem sistemu;
• trombotest - označuje zadostno koncentracijo fibrinogena v krvi otroka;
• fibrinogen B - deluje tudi kot specifični hemostazni protein.

Na splošno dekodiranje rezultatov traja precej kratek čas - 1 ali 2 delovna dneva. Za tolmačenje se ukvarja hematolog, ki posreduje podatke pediatru.

Razlogi za zavrnitev

Tako povečanje kot zmanjšanje vsakega od zgornjih kazalnikov imata individualne razloge. Iz tega sledi, da je zdravljenje katere koli motnje, da se znebite izzivalnega faktorja.

Pri novorojenem otroku ali starejših otrocih bodo vir odstopanja pogosti:

• Protrombin raste v ozadju nastajanja krvnih strdkov in se zmanjša s hipovitaminozo K ali z neracionalno uporabo zdravil.
• Fibrinogen - zmanjša se zaradi bolezni jetrov in nezadostnega vnosa vitaminov ali hranil. Na povečanje vplivajo obsežne opekline, pljučnica in široka paleta nalezljivih bolezni, neoplastičnih procesov in endokrinih motenj.
• Trombinski čas se lahko zmanjša s presežkom fibrinogena. Razlogi za povečanje so ledvična odpoved in avtoimunske bolezni.
• Obsežna krvavitev prispeva k zmanjšanju PTH in naraščanje krvnih strdkov se povečuje.
• Visok APTT je značilen za hudo DIC, hemofilijo in bolezni jeter. Hkrati nizke vrednosti kažejo na začetek razvoja DIC.
• Za trombofilijo je značilno zmanjšanje AVR in povečanje za obilno krvavitev.
• Plazemska toleranca za heparin se poveča zaradi kakršnekoli poškodbe jeter in se zmanjša glede na patologije kardiovaskularnega sistema, onkopatologije ali kirurškega posega.
• Lupus antikoagulant se pojavi pri raku in boleznih prebavil.
• PFC se lahko poveča s povečano aktivnostjo sistema za strjevanje krvi. Zmanjšanje pogosto prispeva k sprejemu heparina.

V ozadju pretoka opazimo povečano strjevanje krvi:

• hudo vnetje;
• pozne faze DIC;
• sistemske patologije;
• velike opekline;
• procesi raka;
• peritonitis;
• pljučnica;
• pielonefritis.

Slabo strjevanje krvi pri otroku se ugotavlja, ko:

• anafilaktični ali hemoragični šok;
• začetne faze napredovanja DIC;
• miksedem

Vzpostavitev vzroka se v vsakem primeru pojavi ne samo s pomočjo koagulograma, ampak tudi s celovitim pregledom telesa.

Priprava in postopki postopka

Takšen krvni test vključuje zbiranje biološkega materiala iz vene. Da bi hematolog lahko dosegel najbolj točne rezultate pri dekodiranju, se morajo tudi najmlajši bolniki pripraviti na takšen diagnostični ukrep.

Glavne faze priprave za otroke so:

• Zavrnitev jesti vsaj 8 ur pred obiskom zdravstvene ustanove;
• na dan študije so prepovedani črni in zeleni čaj, sokovi in ​​gazirane pijače (pijača je dovoljena samo prečiščena voda);
• eno uro pred analizo prenehajte kaditi cigarete in piti alkoholne pijače;
• 15 minut pred izvedbo takšnega testa je zelo pomembno odpraviti fizični in čustveni stres.

Če otrok jemlje zdravila, morajo starši o tem obvestiti strokovnjaka. Če se ne upoštevajo zgoraj navedena pravila, bo imela razlaga rezultatov netočnosti, zaradi katerih bo pacientu mogoče dodeliti popolnoma nepotrebno zdravljenje. To pomeni, da je treba ponoviti krvni test, kar je za otroke zelo nezaželeno.

Vzorčenje krvi pri otroku ima tudi nekaj pravil, in sicer:

• jemanje preskusnega materiala je treba izvajati samo s suho sterilno brizgo ali z vakuumskim sistemom;
• postopek se izvaja z iglo s širokim lumnom, medtem ko se žica ne uporablja kot pri biokemični analizi krvi;
• polnjenje krvi z dvema epruvetama, medtem ko se ponovno pridobiva le drugi;
• prisotnost posebnega natrijevega citratnega koagulanta v cevi.

Stopnja strjevanja krvi je najpomembnejši kazalnik, zato je treba takšno študijo izvajati redno. Zgodnje odkrivanje nepravilnosti bo otrokom preprečilo razvoj zapletov in smrti.