Krvni test za kalcij, kaj je to

Kalcij v telesu je intracelularni kation (Ca 2+), makronutrient, ki po svoji količini bistveno presega vsebino mnogih drugih kemijskih elementov, kar zagotavlja izvajanje širokega spektra fiziološko funkcionalnih nalog.

Kalcij v krvi je le 1% celotne koncentracije elementa v telesu. Večino (do 99%) prevzamejo kosti in zobna sklenina, kjer je v mineralu prisoten kalcij skupaj s fosforjem, hidroksiapatit - Ca₁₀(RO₄)₆(OH)₂.

Delež kalcija v krvi je od 2,0 do 2,8 mmol / l (pri številnih virih od 2,15 do 2,5 mmol / l). Ionizirana Ca je pol manj - od 1,1 do 1,4 mmol / l. Vsak dan (na dan) se iz ledvic osebe, ki sam ne zazna nobenih bolezni, izloči od 0,1 do 0,4 grama tega kemičnega elementa.

Kalcij v krvi

Kalcij v krvi je pomemben laboratorijski indikator. Razlog za to je število nalog, ki jih rešuje ta kemični element, saj v telesu dejansko opravlja številne fiziološke funkcije:

• Sodeluje pri krčenju mišic;
• Skupaj z magnezijem »skrbi za« zdravje živčnega sistema (sodeluje pri prenosu signalov), kot tudi posode in srce (uravnava srčni ritem);
• Aktivira delovanje številnih encimov, sodeluje pri presnovi železa;
• Skupaj s fosforjem krepi kostni sistem, zagotavlja močne zobe;
• Vpliva na celično membrano, uravnava njihovo prepustnost;
• Brez ionov Ca ni reakcije strjevanja krvi in ​​nastajanja strdkov (protrombin → trombin);
• Aktivira delovanje določenih encimov in hormonov;
• Normalizira funkcionalno sposobnost posameznih endokrinih žlez, na primer paratiroidne žleze;
• Vpliva na proces medcelične izmenjave informacij (celični sprejem);
• Izboljša spanje, izboljša splošno zdravje.

Vendar je treba opozoriti, da vse to kalcij naredi, če je njegova normalna vsebnost v telesu. Vendar pa bodo tabele verjetno bolje povedale o stopnji kalcija v krvi in ​​njeni porabi glede na starost:

Dnevni vnos kalcija je odvisen od starosti, spola in stanja telesa:

Povišan kalcij v plazmi ustvarja stanje hiperkalciemije, v kateri se zmanjša vsebnost fosforja v krvi, nizka raven pa vodi do razvoja hipokalcemije, ki jo spremlja povečanje koncentracije fosfatov. Oba sta slaba.

Posledice, ki izhajajo iz teh stanj, se odražajo v delu mnogih vitalnih sistemov, ker ima ta element veliko funkcij. O težavah, ki čakajo na osebo z zmanjšanjem ali povečanjem kalcija, se bralec nauči malo kasneje, ko se seznani z mehanizmi uravnavanja kalcija v telesu.

Kako uravnavamo kalcij?

Koncentracija kalcija v krvi je neposredno odvisna od njene izmenjave v kosteh, absorpcije v gastrointestinalnem traktu in povratne absorpcije v ledvicah. Regulirajte stalnost Ca v telesu, druge kemijske elemente (magnezij, fosfor), kot tudi nekatere biološko aktivne spojine (hormone skorje nadledvične žleze, ščitnice in obščitnične žleze, spolne hormone, aktivno obliko vitamina D).₃) najpomembnejši med njimi pa so:

uravnavanje kalcija v telesu

1. Paratiroidni hormon ali paratiroidni hormon, ki ga intenzivno sintetizira obščitnična žleza v pogojih povečanega fosforja in njegov učinek na kostno tkivo (uničuje), prebavila in ledvice, poveča vsebnost elementa v serumu;
2. Kalcitonin - njegovo delovanje je v nasprotju s paratiroidnim hormonom, ne pa antagonistično z njim (različna mesta uporabe). Kalcitonin zniža koncentracijo Ca v plazmi tako, da jo premakne iz krvi v kostno tkivo;
3. Ledvica je tvorila aktivno obliko vitamina D₃ ali hormon, imenovan kalcitriol, opravlja nalogo povečanja absorpcije elementa v črevesju.

Opozoriti je treba, da je kalcij v krvi v obliki treh oblik, ki so med seboj ravnovesne (dinamične):

• Prosti ali ionizirani kalcij (kalcijevi ioni - Ca 2+) - potrebuje frakcijo, ki je blizu 55 - 58%;
• Ca, povezana z beljakovinami, najpogosteje z albuminom - njegov serum je okoli 35 - 38%;
• Kompleksni kalcij je v krvi približno 10% in je v obliki kalcijevih soli - spojin elementa z nizko molekulskimi anioni (fosfat - Ca)₃(RO₄)₂, bikarbonat - Ca (NSO. t₃citrat - Ca₃(Od₆H₅Oh₇)₂, laktat - 2 (C₃H₅Oh₃) Ca).

Skupni Ca v serumu je celotna vsebnost vseh njenih vrst: ionizirane + povezane oblike. Medtem pa je presnovna aktivnost značilna le za ioniziran kalcij, ki je nekoliko večji (ali nekoliko manj) pol v krvi. In samo ta oblika (prost Ca) lahko organizem uporablja za svoje fiziološke potrebe. Vendar to ne pomeni, da je pri laboratorijskih delih, da bi pravilno ocenili presnovo kalcija, nujno opraviti analizo ioniziranega kalcija, ki predstavlja določene težave pri transportu in shranjevanju krvnih vzorcev.

V takih primerih, vendar pod pogojem normalne presnove beljakovin, je dovolj, da se izvede lažja in manj zahtevna raziskava - določitev skupnega kalcija v krvi, ki je dober pokazatelj koncentracije ioniziranega in vezanega elementa (≈55% prostega Ca).

Istočasno, z zmanjšano vsebnostjo beljakovin (predvsem albumina), čeprav ni znakov zmanjšanja količine kalcija v plazmi, bo treba uporabiti metodo merjenja ioniziranega kalcija, saj ob upoštevanju meja normalnih vrednosti prevzame „skrb“ za vzdrževanje. splošna raven elementa je normalna in ne dopušča razvoja hipokalcemije. V tem primeru se bo zmanjšala le vsebnost vezanega Ca - to točko je treba upoštevati pri dešifriranju krvnega testa.

Nizek albumin pri bolnikih, obolelih za kroničnimi boleznimi (ledvična in srčna patologija), je najpogostejši vzrok za znižanje serumske ravni Ca. Poleg tega se koncentracija tega elementa zmanjša, če ni dovolj oskrbljena s hrano ali med nosečnostjo - in v teh dveh primerih je albumin v krvi prav tako nizek.

Normalne vrednosti skupnega in prostega kalcija v krvi verjetno kažejo na odsotnost kakršnih koli patoloških sprememb zaradi presnove kalcija.

izmenjavo kalcija in drugih elektrolitov v telesu

Vzroki visokega kalcija

Povečanje ravni kalcija (kar pomeni skupno vsebino elementa v krvi) se imenuje hiperkalcemija. Med razlogi za razvoj tega stanja so klinični zdravniki predvsem dva glavna. To je:

1. Hiperparatiroidizem, ki ga spremlja povečanje obščitničnih žlez zaradi pojava benignih tumorjev v regiji;
2. Razvoj malignih onkoloških procesov, ki tvorijo stanje hiperkalcemije.

Tumorske formacije začnejo aktivno izločati snov, ki v svojih bioloških lastnostih spominja na obščitnični hormon - to vodi do uničenja kosti in sproščanja elementa v krvni obtok.

Seveda obstajajo tudi drugi vzroki za hiperkalcemijo, na primer:

• Povečanje funkcionalnih sposobnosti ščitnice (hipertiroidizem);
• Okvarjena funkcija skorje nadledvične žleze (povečano izločanje adrenokortikotropnega hormona (ACTH) - Itenko-Cushingova bolezen, zmanjšana sinteza kortizola - Addisonova bolezen) ali hipofiza (prekomerna proizvodnja somatotropnega hormona (STH) - akromegalija, gigantizem);
• Sarkoidoza (Beckova bolezen) - čeprav s to patologijo, so kosti prizadete manj pogosto, lahko povzroči hiperkalcemijo;
• Tuberkulozni proces, ki vpliva na skeletni sistem (zunaj pljučnice);
• Prisilna nepremičnost za dolgo časa;
• Prekomerni vnos vitamina D (praviloma gre za otroke) v telesu, kar ustvarja pogoje za absorpcijo kalcija v krvi in ​​preprečuje odstranitev elementa skozi ledvice;
• Različne hematološke patologije (bolezni limfnega tkiva - limfomi, maligni tumor iz plazemskih celic - mielom, neoplastične bolezni hematopoetskega sistema - levkemija, vključno s hemoblastozo - eritremija ali prava policitemija);

Kdaj je kalcij nizek?

Najpogostejši vzrok nizke vsebnosti elementa v krvi - hipokalcemija zdravniki imenujejo zmanjšanje ravni beljakovin, in na prvem mestu - albumin. V tem primeru (kot je navedeno zgoraj) se zmanjša le količina vezanega Ca, medtem ko ionizirani ne zapusti normalnega območja in zaradi tega izmenjava kalcija še naprej poteka (regulirana s paratiroidnim hormonom in kalcitoninom).

Drugi vzroki hipokalcemije so:

1. Zmanjšana funkcionalna sposobnost obščitničnih žlez (hipoparatiroidizem) in proizvodnja obščitničnega hormona v krvni obtok;
2. Nenamerna odstranitev obščitničnih žlez med operacijo na ščitnici ali sinteza obščitničnega hormona se zmanjša zaradi drugih okoliščin (kirurgija zaradi aplazije obščitnične žleze ali avtoimunizacije);
3. Pomanjkanje vitamina D;
4. CKD (kronična ledvična odpoved) in druge bolezni ledvic (nefritis);
5. Rahitis in ricitogena tetanija (spazmofilija) pri otrocih;
6. Pomanjkanje magnezija (Mg) v telesu (hipomagnezija);
7. Prirojeno pomanjkanje odziva na učinke obščitničnega hormona, imunost na njegov vpliv (paratiroidni hormon v tem primeru izgubi sposobnost zagotavljanja ustreznega učinka);
8. Nezadosten vnos Ca iz hrane;
9. Zvišan fosfat v krvi;
10. Driska;
11. Ciroza jeter;
12. Osteoblastične metastaze, ki odvzamejo ves kalcij, ki nato zagotavlja rast tumorja v kosteh;
13. Osteomalacija (nezadostna mineralizacija kosti in njihovo mehčanje zaradi tega);
14. Hiperplazija (prekomerna proliferacija tkiva) nadledvičnih žlez (pogosto skorja, ne pa medulla);
15. Učinek zdravil, namenjenih za zdravljenje epilepsije;
16. Akutna alkaloza;
17. Transfuzija krvi velikih količin krvi z konzervansom, ki vsebuje citrat (slednji veže kalcijeve ione v plazmi);
18. Akutni vnetni proces, lokaliziran v trebušni slinavki (akutni pankreatitis), sprue (bolezen tankega črevesa, motenje absorpcije hrane), alkoholizem - vsa ta patološka stanja motijo ​​normalno proizvodnjo encimov in substratov, zaradi česar nezadostna absorpcija v prebavnem traktu snovi bistvenega pomena nekatere vrste presnove.

Simptomi, zaradi katerih razmišljate o kršitvah

Ta krvni test je dodeljen tudi zdravim ljudem, da se predhodno določi stanje presnove kalcija, na primer med prehodom rutinskega pregleda. Toda tukaj bi še enkrat rada spomnila bralca, da govorimo o ravni kalcija v krvi. Kaj se dogaja v kosteh - lahko samo ugibate in ugibate.

Pogosto se podoben test uporablja za diagnostične namene. Recimo, kako ne bi izvedli laboratorijske študije, če se simptomi patoloških sprememb v telesu sami prijavijo?

Na primer, z zvišanim kalcijem v krvi (hiperkalcemija) bolniki ugotavljajo, da:

• Izgubljen apetit;
• Slabost se pojavi večkrat na dan, včasih pride do bruhanja;
• Obstajajo težave z blatom (zaprtje);
• V trebuhu - neugodje in bolečina;
• Ponoči morate vstati, ker pogosta želja po uriniranju ne omogoča spanja;
• Nenehno žejen;
• Boleče kosti, pogosto mučene in glavoboli;
• Telo se hitro utrudi, tudi minimalna obremenitev postane šibka in močno zmanjša učinkovitost;
• Življenje postane sivo, nič ne ugaja in ne zanima (apatija).

O zmanjšanju vsebnosti CA v serumu - hipokalcemija, lahko pomislimo, če obstajajo takšni znaki slabega zdravja:

1. Spazmi in bolečine v trebuhu;
2. Trepetajoči prsti zgornjih okončin;
3. Mravljinčenje, odrevenelost obraza (okrog ustnic), mimični krči mišic;
4. Motnje srčnega ritma;
5. Boleče krčenje mišic, zlasti v rokah in stopalih (carpopedal spazm).

In tudi če oseba nima nobenih simptomov, ki bi kazali na spremembo v presnovi kalcija, vendar so bili rezultati daleč od norme, potem, da bi odpravili vse dvome, je bolniku predpisal dodatne teste:

• Ionizirana Ca;
• Vsebnost elementa v urinu;
• Količina fosforja, ker je njena presnova neločljivo povezana z izmenjavo kalcija;
• Koncentracija magnezija;
• Vitamin D;
• Ravni paratiroidnega hormona.

V drugih primerih so lahko kvantitativne vrednosti teh snovi manj pomembne od njihovega razmerja, kar lahko razkrije vzrok nenormalne vsebnosti Ca v krvi (ali ni dovolj v hrani ali se po nepotrebnem izloča z urinom).

Raven kalcija v krvi bolnikov z motnjami v ledvicah (ARF in CRF, tumor, presaditev ledvic), multiplim mielomom ali EKG spremembami (skrajšani ST segment), kot tudi pri diagnozi in zdravljenju malignih procesov, lokaliziranih v ščitnici in mlečni žlezi. pljuč, možganov, grla.

Kaj je koristno vedeti kdorkoli, ki bo naredil test za Ca

Pri novorojenčkih po 4 dneh življenja je včasih fiziološko povečanje kalcija v krvi, ki se, mimogrede, zgodi pri nedonošenčkih. Poleg tega se nekateri odrasli odzivajo s povečanjem ravni tega kemičnega elementa v serumu in razvojem hiperkalcemije na zdravljenje z nekaterimi zdravili. Ta zdravila vključujejo:

1. Antacidi;
2. Farmacevtske oblike hormonov (androgeni, progesteron, paratiroidni hormon);
3. Vitamini A, D₂ (ergokalciferol), D₃;
4. Antagonist estrogena - tamoksifen;
5. Pripravki, ki vsebujejo litijeve soli.

Druga zdravila, nasprotno, lahko zmanjšajo koncentracijo kalcija v plazmi in ustvarijo stanje hipokalcemije:

• Kalcitonin;
• Gentamicin;
• Antikonvulzivna zdravila;
• Glukokortikosteroidi;
• Magnezijeve soli;
• Laksativi.

Poleg tega lahko na končne vrednosti študije vplivajo tudi drugi dejavniki: t

1. Hemoliziran serum (z njim je nemogoče delati, zato je treba kri ponovno preiti);
2. Rezultati lažnega testa zaradi dehidracije telesa ali visoke vsebnosti beljakovin v plazmi;
3. Nepravilni rezultati analize zaradi hipervolemije (kri je zelo razredčena), ki lahko ustvari veliko količino izotonične raztopine, vbrizgane v veno (0,9% NaCl).

In še ena stvar, ki ne škoduje poznavanju ljudi, ki jih zanima presnova kalcija:

• Otroci, ki so se pravkar rodili, zlasti tisti, ki so bili rojeni predčasno in z nizko telesno maso, vsak dan jemljejo kri za vsebnost ioniziranega kalcija. To je storjeno, da ne bi zamudili hipokalcemije, ker se lahko hitro oblikuje in se ne manifestira s kakršnimi koli simptomi, če obščitnične žleze otroka niso imele časa za dokončanje razvoja;
• Serumske in serumske vsebnosti Ca ne moremo obravnavati kot dokaz skupne koncentracije elementa v kostnem tkivu. Za določitev njegove ravni v kosteh je treba uporabiti druge metode raziskovanja - analizo mineralne gostote kosti (denzitometrija);
• Vrednosti Ca v krvi so običajno višje v otroštvu, medtem ko se v nosečnosti in pri starejših zmanjšujejo;
• Koncentracija celotne količine elementa (prostega + vezanega) v plazmi se poveča, če se vsebnost albumina poveča in pade, če se raven te beljakovine zmanjša. Količina ionizirane koncentracije kalcijevega albumina nima nikakršnega učinka - prosti obliki (Ca ioni) ostaja nespremenjena.

Če gremo na analizo, se mora pacient spomniti, da se je treba vzdržati jedi pol dneva (12 ur) pred testom, in tudi pol ure pred študijo, se izogibati težkim fizičnim naporom, ne biti živčni in ne kaditi.

Ko ena tehnika ni dovolj

Ob spremembah koncentracije opisanega kemičnega elementa v serumu in znakov oslabljenega metabolizma Ca je poseben pomen preučevanje aktivnosti kalcijevih ionov s pomočjo posebnih ionsko selektivnih elektrod. Vendar je treba opozoriti, da je običajno meriti raven ioniziranega Ca pri strogih pH vrednostih (pH = 7,40).

Kalcij lahko odkrijemo v urinu. Ta analiza bo pokazala, ali se veliko ali malo elementa izloča skozi ledvice. Ali je njegovo izločanje znotraj normalnih meja. Količino kalcija v urinu preučimo, če so v krvi najprej odkrili odstopanja koncentracije Ca od norme.

Dešifriranje krvnega testa za kalcij

Biokemija krvi vam omogoča, da določite natančno vsebino vseh potrebnih snovi v človeškem telesu. Kalcij je pomemben element. Ta element je vpleten v presnovne procese, je nepogrešljiv za strukturo kosti in zob, prav tako pa je odgovoren za hitro združevanje zlomov in celjenje ran. Krvni test za kalcij (označen s Ca) lahko prepreči razvoj mnogih bolezni. Da bi ohranili zdravje in preprečili, je treba vsako leto pregledati biokemično sestavo krvi.

Funkcije snovi v telesu

Vsebnost skupnega kalcija v krvi je odvisna od funkcije črevesne absorpcije snovi in ​​količine njegovega izločanja iz telesa skozi ledvice. Norma pri otrocih in odraslih je drugačna, je diferencirana vrednost, ima najnižjo in najvišjo oceno. Celotni kalcij v krvi najdemo v treh različnih stanjih: ionizirani (50%), vezani na beljakovine (40%), vezani na anione (10%).

Kaj je kalcij? Kalcij je mineral, ki sodeluje v številnih bioloških procesih v telesu, zagotavlja presnovo in celično strukturo. Njen vpliv prispeva k normalnemu delovanju endokrinih in kardiovaskularnih sistemov, kalcij sodeluje pri presnovi železa in zagotavlja aktivnost encimov. Mineral je nepogrešljiv za strukturo kosti in zob, je vključen v regulacijo celičnih membran in proces strjevanja krvi. Poleg tega kalcij podpira živčni sistem in prispeva k prenosu živčnih impulzov in krčenju mišic.

Če je predpisan pregled

Darovanje krvi na kalcij se pogosto predpisuje sočasno s preiskavo krvi za fosfor ali fosfat in za magnezij. Obstajata dve vrsti analize kalcija: skupna količina snovi in ​​študija ioniziranega kalcija. Druga metoda je bolj natančna, vendar je tudi bolj zapletena vrsta študije. Običajno je za pridobitev zanesljivih podatkov dovolj, da določimo kalcij kot analizo biokemije. Analiza kalcija je predpisana za letni zdravniški pregled, pred operacijo ali iz zdravstvenih razlogov (sum na rak, urolitiazo, bolečine v kosteh, sum na razjede v prebavnem traktu itd.).

Simptomi pomanjkanja kalcija v telesu so:

• Glavobol, omotica.
• Poraz nohtov in zob.
• Izpadanje las
• Suha koža in razpoke.
• Osumljena osteoporoza.
• Ostre manifestacije šibkosti.
• Mišični krči.
• Poslabšanje kakovosti strjevanja krvi.
• Razvoj bolezni srca in ožilja.

Kalcij v krvi lahko pokaže visoko vsebnost. Kalcij vstopa v telo s hrano, njegova proizvodnja pa urejajo hormoni. Izločanje snovi iz telesa skozi ledvice z urinom. Kršitev nekaterih funkcij telesa lahko vodi do dejstva, da je kalcij v krvi povišan. To stanje ima naslednje simptome:

• Izguba orientacije, glavoboli.
• Slabost in utrujenost telesa.
• Slabost, bruhanje.
• Okrepljena refleksna reakcija.
• V nekaterih primerih je mir.
• Srčno popuščanje in druge bolezni srca.
• Kopičenje kalcija na stenah krvnih žil.

Priprava na analizo

Vzorčenje krvi za določitev količine kalcija v telesu se izvaja v zasebnih laboratorijih ali javnih ustanovah po navodilih zdravnika. V obeh primerih je rezultat študije zanesljiv, razlika pa je le v času študije.

Praviloma zasebni laboratoriji hitreje zagotavljajo rezultate.

Krv je treba darovati le na prazen želodec, običajno laboratoriji običajno vzamejo kri zgodaj zjutraj, ko bolniki ponoči spijo. Fizični in psihološki stres lahko vpliva na vsebnost kalcija v telesu. To pomeni, da se za trk pred analizo priporoča, da se vzdržite športa in ne izpostavite stresa. Izključeni so tudi alkohol, hitra hrana in druge "težke" jedi. Na dan analize se ne sme izvajati rentgenski, ultrazvočni pregled ali IV. Vnaprej obvestite zdravnika, ki jemlje zdravilo.

Hitrost snovi v krvi

Kalcij se v krvi nahaja v določenem ravnovesju z drugimi snovmi. Analiza dekodiranja na prvi pogled je takoj jasna. Poleg indikatorja za bolnika je prikazana hitrost, ki ustreza določeni starostni skupini. Snov lahko označimo kot Ca ali Kalcij, kalcijevi ioni so označeni kot Ca +. Standardi za total in ion so različni. Izmerimo količino snovi v mmol / l. Veljavne omejitve za Ca in Ca + so naslednje: t