logo

Bilirubin v krvi

Bilirubin je eden izmed produktov metabolizma pigmenta v telesu, nastane pa iz rdečih krvnih celic, ki so jih uničili in zastareli s predelavo hemoglobina.

Izdelki za predelavo bilirubina v jetrih - urobilin in stercobilin, dajejo urinu in blatu značilno barvo.

Raven bilirubina v krvi je eden od vizualnih kazalcev jeter in deloma vranice, presnove na splošno.

V primeru kršitve koncentracije celotnega bilirubina ali njegovih frakcij, s kopičenjem v koži in rumenim barvanjem, pravijo o zlatenici.

Bilirubin je presnovni produkt v telesu, nastane iz hemoglobina rdečih krvnih celic, ki se razgrajuje v jetrih in se izloča z žolčem, urinom in blatom.

Bilirubin ima tri frakcije:

  • celotnega bilirubina, celotne količine pigmenta v krvni plazmi, t
  • v vodi, netopen in nekonjugiran bilirubin, t
  • direktni, vodotopni, konjugirani, bilirubin.

Vsaka od frakcij v medicini ima svoj pomen za diagnozo različnih patologij jeter in bolezni posameznih organov in sistemov.

Posredna oblika bilirubina je strupena in zato, da bi jo nevtralizirala, se bilirubin v jetrih pretvori v topno obliko, nevtralizirano.

V praksi se izvaja določanje skupnega bilirubina krvi in ​​njegovih frakcij, pri čemer se poveča raven bilirubina, pojavi se rumenkost kože, se pojavi toksikoza in srbenje kože.

Presežek bilirubina pri novorojenčkih zaradi slabe funkcije jeter lahko povzroči poškodbe možganov in živčnega sistema, povzroči težave z mišicami, zato stanje hiperbilirubinemije (povečan bilirubin v krvi) zahteva takojšnje zdravljenje.

Indikacije za določanje bilirubina

  • med preventivnimi pregledi, v kompleksu biokemijskih študij,
  • z bolnišničnim zdravljenjem, tudi za namen celovite diagnoze, t
  • pri novorojenčkih za diagnosticiranje zlatenice, t
  • s sumom na hepatitis, jetrno cirozo,
  • z boleznijo žolčnih kamnov, z holecistitisom, pankreatitisom,
  • če sumite na jetrni tumor,
  • pri hemolitični bolezni, zastrupitvi,
  • pod nadzorom.

Priprava na analizo

Pri odraslih se krvni test za bilirubin daje na prazen želodec, vsaj 4 ure pred preskusom ni mogoče zaužiti. Otroci ne veljajo omejitve.

Na rezultat ankete vplivajo:

  • kave in pripravki, ki vsebujejo kofein
  • nosečnosti
  • jemanje aspirina, varfarina, heparina,
  • prehrana na tešče
  • jemanje določenih zdravil (choleretic, zdravil za jetra).

Analiza

Pri otrocih se odvzema kri iz pete ali vene na glavi, kri pa se zbira v majhni epruveti.

V sodobnih klinikah se raven bilirubina določa z neinvazivno metodo - transkutano, pri čemer se meri stopnja obarvanosti kože v prisotnosti vidne zlatenice.

Pri odraslih se odvzema kri iz vene z uporabo igle z brizgo ali venskim katetrom (v kliniki).

Vzorčenje krvi je neprijeten postopek za otroke in odrasle, vendar bolečina med postopkom ni močna.

Stopnje odraslega bilirubina

Krvni test za bilirubin se izvede hitro, v nekaj urah, normalne vrednosti za odrasle bodo:

  • bilirubina - od 5,1 do 17 mmolov, t
  • bilirubina od 3,4 do 12 mmol, I, t
  • ravni direktnega bilirubina od 1,7 do 5,1 mmol / l,

Raven neposrednega bilirubina bi morala biti približno 70-75% celotne količine.

Med nosečnostjo raven bilirubina ustreza ravni običajnih ljudi, v tretjem trimesečju pa lahko pride do rahlega povečanja ravni bilirubina zaradi nekaterih kršitev odtoka žolča, vendar ne sme biti velikega povečanja vrednosti.

Ostro povečanje ravni bilirubina zahteva takojšnjo odpravo hepatitisa, anemije in holecistitisa pri nosečnicah.

Norme pri otrocih

Stopnja bilirubina pri otrocih v neonatalnem obdobju je zelo različna od norm za odrasle. Razlog za to je fiziološko uničenje presežnega fetalnega hemoglobina, ki je potrebno za plod, vendar ga novorojenček ne potrebuje več.

Normalne vrednosti bilirubina pri novorojenčkih so:

  • do 250-256 mmolov za polni t
  • do 160-171 mmolov za prezgodaj.

Povečanje ravni bilirubina povzroči zlatenico novorojenčkov in kaže na možno škodo na živčni sistem in možgane (jedrna zlatenica).

Povečajte bilirubin

Običajno se pojavi močno povečanje bilirubina:

  • z holecistitisom,
  • z dednim metaboličnim bilirubinom,
  • z mononukleozo,
  • s hepatitisom,
  • v primeru jetrne ciroze,
  • z jetrnimi tumorji,
  • s hemolitično anemijo, toksično hemolizo
  • s tumorji trebušne slinavke, t
  • z nezdružljivo transfuzijo krvi, t
  • zdravil (antibiotiki, kontracepcijska sredstva, diazepam itd.).

Znižanje bilirubina

Zmanjšanje bilirubina je lahko posledica jemanja vitamina C, teofilina ali fenobarbitala.

Metode za znižanje bilirubina

Zmanjšanje koncentracije bilirubina se izvede pri zdravljenju bolezni, ki povzroča spremembo ravni pigmenta, saj je to le simptom bolezni.

Za zmanjšanje toksičnega učinka bilirubina se uporabljajo metode razstrupljanja - uvedba raztopin glukoze, beljakovin, hemodezov.

Norma in dekodiranje krvnega testa za bilirubin

Ena glavnih metod za diagnosticiranje pravilnega delovanja jeter in žolčevodov je krvni test za bilirubin. Vrednost kazalnika je določena v okviru biokemičnih krvnih preiskav. Odstopanje tega pomembnega encima od norme kaže na hudo bolezen. Doseganje kritičnih vrednosti je nevarno za človeško življenje.

Kaj je bilirubin

Bilirubin je poseben pigment, ki je eden glavnih sestavin žolča v človeškem telesu. Proces tvorbe je razgradnja beljakovin, vključno s hemoglobinom. Hemoglobin razgradi v celicah kostnega mozga, vranice, bezgavk in jeter, nato vstopi v žolč in se izloči iz telesa. Manjši del se izloči z urinom. Biokemijska analiza krvi omogoča določitev koncentracije bilirubina in njegove frakcije. Pri ljudeh je zastopan v:

  • Posredna frakcija. Posredni (nevezani) bilirubin je žolčni pigment, ki nastane med razgradnjo hemoglobina in rdečih krvnih celic. Ne raztopi se v vodi in ima toksičen učinek zaradi zmožnosti prostega vstopa v celice in prekinitve njihovih presnovnih procesov.
  • Neposredna frakcija. Neposreden (vezan) bilirubin je nizko strupen in se raztopi v vodi z delom celotnega encima, ki se tvori v jetrih. Po prehodu skozi proces sinteze v jetrih, precejšen del pigmenta vstopi v tanko črevo. Bilirubin postane topen zaradi učinka encima glukuronil transferaze in njene nadaljnje povezave z glukuronsko kislino. Potem se direktni bilirubin skupaj z žolčem izloči v tanko črevo.

Za večino ljudi koncept celokupnega bilirubina ni jasen in kakšna je njegova vrednost za telo ni jasna. Vrednost kazalnika se izračuna z dodajanjem koncentracije neposrednih in posrednih frakcij. Pomen študije je posledica dejstva, da se pri doseganju kritičnih vrednosti lahko pojavi resna poškodba telesa. Za dešifriranje rezultatov analize se je potrebno posvetovati z zdravnikom, ki bo določil razloge za odstopanje kazalcev od norme in predpisal ustrezno zdravljenje.

Norme bilirubina

Kot vsak drugi indikator ima bilirubin normalno vrednost. Normalno se upošteva vsebnost krvi 3,4-17,2 µmol / l. Stopnja neposrednega bilirubina je od 0 do 3,5 µmol / l. Izjema je odstopanje pri novorojenem otroku, ki je pogostejša. To povečanje je posledica fiziološkega procesa. Norme koncentracije pri novorojenčku imajo pomen:

  • 1 dan življenja - do 103 µmol / l;
  • 2 dni - do 170 µmol / l;
  • 3-4 dni - povečanje do 255 µmol / l;
  • 5 dni - 205 μmol / l;
  • 7 dni - 170 µmol / l.

Norma bilirubina pri ženskah se razlikuje od moških, kar je posledica nižje tvorbe rdečih krvnih celic in s tem hemoglobina, katerega razgradnja tvori encim. Pri nosečnicah koncentracija bilirubina v krvi ne sme presegati norme, možno je povečanje v trimesečju. Znak njegovega povečanja je zlatenica. S povečanjem na 85 µmol / l je bolniku diagnosticirana blaga oblika bolezni. V razponu od 87 do 159 µmol / l - zmerno, pri koncentraciji več kot 160 µmol / l pa je koncentracija indikatorja izjemno visoka, zlatenica pa je huda.

Indikacije za študijo

Določanje serumskega bilirubina se običajno izvaja hkrati s splošno krvno preiskavo. Vsak od njih omogoča oceno odstopanja različnih kazalnikov in razmerja v njihovi spremembi. Glavni razlogi za pošiljanje bolnika na analizo na bilirubin so:

  • zdravljenje z zdravili, ki vplivajo na jetra;
  • oceno pravilnosti žolčevodov;
  • ocena delovanja jeter;
  • sum na hepatitis, cirotično poškodbo jeter;
  • Gilbertova bolezen;
  • zlatenica novorojenčkov;
  • krvne bolezni, povezane z uničenjem rdečih krvničk;
  • onkološka patologija jeter;
  • oceno resnosti poškodb s strupenimi proizvodi.

Tudi indikacija za to metodo testiranja krvi je neonatalna zlatenica pri novorojenčkih. Postopek je potreben za določitev smeri nadaljnjega zdravljenja otroka. Vzorčni material za raziskave se izvaja v jutranjih urah izključno na prazen želodec. Izjema so bolniki s sladkorno boleznijo in pankreatitisom, saj so za njih prepovedane dolge prekinitve obrokov.

Preden darujete kri, morate opraviti preprosto pripravo. Prepovedano je kaditi nekaj ur pred analizo, zjutraj vam je dovoljeno piti vodo, nekaj dni se morate odreči alkoholnim pijačam in slediti preprostim prehranjevanjem 2-3 dni, ki temelji na izključitvi maščobnih in začinjenih živil iz prehrane. Upoštevanje preprostih priporočil bo omogočilo izogibanje izkrivljanju rezultatov študije in ne bo zavajalo zdravnika, ko bo dešifriral analizo, in ustrezno imenovanje napačnega zdravljenja.

Razlogi za povečanje bilirubina

Visoka raven bilirubina je lahko znak naslednjih procesov: povečano uničenje rdečih krvnih celic; diskinezija (kršitev tonusa in gibljivosti) žolčnika; kršitev procesa odtoka žolča in nastajanje pigmenta v jetrih. Najpogostejši vzrok je povečana razgradnja rdečih krvnih celic. Zaradi uničenja rdečih krvnih celic se ne poveča le koncentracija bilirubina, temveč tudi hemoglobin.

Glavni razlog za to odstopanje je anemija hemolitičnega tipa. Bolezen se lahko pojavi v prirojeni obliki, v tem primeru imajo rdeče krvne celice okvarjeno kršitev in bolj intenzivno uničene.

Samo v izjemnih primerih se anemija pojavi kot samostojna patologija. Najpogosteje se pojavlja zaradi drugačne bolezni. Pri hemolitični anemiji se poveča frakcija posrednega bilirubina. Povzroča kršitve presnovnih procesov v jetrih prispeva k patologiji, podedovani genetsko ali drugih bolezni jeter. Pri motnjah procesa iztoka žolčne krvi za bilirubin se poveča vrednost neposrednega encima. Razlog za povečanje je, da je pretok žolča v črevo težak in da se njegova znatna količina absorbira v kri.

Katere bolezni kaže povečanje

Če je dekodiranje analize pokazalo, da je raven bilirubina večja, potem je verjetno, da to odstopanje kaže na bolezen in zahteva zdravljenje. To velja za odrasle bolnike in novorojenčka. Odstopanje ravni bilirubina se lahko pojavi pri: vnetnih procesih v žolčniku in žolčniku, dednih boleznih, anemiji hemolitičnega tipa, hemolizi (uničenju) eritrocitov, kadar so izpostavljeni toksičnim proizvodom.

Diagnoza anemije ni težavna. Pri bolnikih z zvišanjem vranice, bolečine na levi strani, se urin zatemni. Prav tako je značilna splošno slabo počutje, povečanje telesne temperature, razbarvanje kože. Pogosto se bilirubin po jemanju zdravil (antibiotikov, diazepama) in nekaterih živil poveča.

Poleg tega je lahko razlog za povečanje neposrednega bilirubina transfuzija krvi z neprimerno skupino. Posledično se poveča uničenje rdečih krvnih celic. Različne nalezljive bolezni pomembno vplivajo na koncentracijo encima. Povečanje vsebnosti krvi novorojenčka je znak hipotiroidizma (pomanjkanje ščitničnega hormona) ali zlatenica. Med nosečnostjo je povečanje koncentracije encima normalno.

Zdravljenje in preprečevanje

Če želite začeti zdravljenje za zmanjšanje ravni bilirubina, morate najprej ugotoviti vzrok njegove rasti. V nekaterih primerih lahko povečanje koncentracije spodbuja slaba prehrana, ki vključuje mastno in začinjeno hrano, dolgoročno prehrano in zdravila. V tem primeru zdravljenje ni potrebno. V tem primeru je treba izključiti iz živilskih proizvodov, ki povečujejo njegovo raven, in zdravil, ki imajo splošno spremembo v sestavi krvi.

Eden od načinov za zmanjšanje ravni encima je izvajanje infuzijske terapije. Zdravljenje temelji na intravenskem dajanju razstrupljevalnih zdravil in glukoze, kar poveča izločanje celotnega direktnega bilirubina in njegovih razgradnih produktov. To zdravljenje se uporablja v težkih boleznih. Metoda ima kontraindikacije, na primer, če je bolnik novorojenček.

Za zmanjšanje ravni skupnega bilirubina lahko dosežemo z obsevanjem pacienta s posebnimi neškodljivimi sijalkami. Tehnika ima ime - fototerapija. Načelo delovanja je uničujoč učinek na posredni del encima in ga s tem preoblikuje v neposredno, ki ga je mogoče zlahka odstraniti iz človeškega telesa. Ta metoda se uporablja pogosto, saj se uporablja, če je encim povišan pri novorojenem otroku. Šteje se, da je ta metoda terapije najučinkovitejša.

Če se skupni bilirubin poveča zaradi hudih motenj v sistemu izločanja žolča, je za normalizacijo tega procesa potrebno zdravilo. Poleg tega morate upoštevati določeno prehrano in pravilno prehrano. Za zdravila, ki imajo učinek čiščenja, morate dodati aktivni ogljik in posebne gele za izboljšanje procesa odstranjevanja toksinov. Treba je izključiti začinjene, mastne hrane in gaziranih pijač, ki vsebujejo sladkor iz hrane. Če je povečanje koncentracije posledica hepatitisa, potem obstaja potreba po visokokakovostni zaščiti bolnikovih jeter, katere sestavni del je stroga prehrana.

Bilirubin je pomemben encim, določen z biokemično analizo krvi. Zaradi stopnje koncentracije je možno z gotovostjo diagnosticirati razvoj hudih bolezni in zato začeti zdravljenje. Zdravljenje za zmanjšanje koncentracije bilirubina je pogosto zapleteno, pri čemer ima prehrana pomembno vlogo. Če je raven bilirubina v razponu norm, potem to kaže, da vse komponente procesa izločanja toksinov iz telesa delujejo pravilno.

Kako se pripraviti na analizo bilirubina?

Bilirubin v krvnem testu se določi z merjenjem intenzivnosti obarvanja po kemijski reakciji med pigmentom in reagentom. Metodo je razvil danski zdravnik Van der Berg. Rezultati analize v posameznih laboratorijih imajo lahko rahlo razliko zaradi različnih kemijskih reagentov. Pridobljene informacije pomagajo zdravniku, ki je prisoten, da določi stopnjo tveganja hiperbilirubinemije, in tudi kaže, katere patologije povzročajo motnjo.

Kaj je bilirubin v biokemični analizi krvi in ​​kakšne so njene vrste

Biokemijska analiza krvi za bilirubin daje informacije o koncentraciji snovi v krvi, ki ostane po razgradnji rdečih krvnih celic. Bilirubin je produkt uničenja rdečih krvnih celic, ki jih telo ne uporablja več. Je kristalni diamant.

Obstajata dve frakciji bilirubina: nevezani in vezani. Nevezana ali posredna frakcija se pojavi v vranici po razgradnji krvnih beljakovin, ki vsebujejo železo. Ni razredčen v vodi in je strupen za telo.

Kasneje se posredna oblika snovi v jetrih poveže z glukuronsko kislino, ki se spremeni v vezano ali neposredno. Raztopi se v vodi, preko žolčnih vodov in črevesja, ki se izločajo iz telesa.

Kdo je predpisana analiza

Predlaga se analiza bilirubina v primeru bolečih stanj jeter in žolčnika. Rezultati analize bodo zdravnika pozvali k iskanju vira problema, saj se z različnimi patologijami hepatobilijarnega sistema poveča število različnih pigmentnih frakcij.

Koncentracijo bilirubina je treba spremljati pri novorojenčkih zaradi možne zlatenice novorojenčkov.

Odrasli morajo preveriti raven žolčevega pigmenta, ko:

  • virusa hepatitisa;
  • ciroza jeter;
  • predpogoji za nastanek malignih tumorjev v jetrih;
  • kamni v žolču;
  • vnetje trebušne slinavke, žolčnika;
  • zastrupitev.
Da bi nadzorovali uspešnost okrevanja, je treba analizo med zdravljenjem opraviti večkrat.

Kako se pripraviti na študijo

Priprava za analizo krvi za bilirubin je sestavni del diagnostičnega postopka. Ni vsakdo ve, kako pravilno analizirati analizo, zaradi česar lahko dobite napačen rezultat.

Za novorojenčke so posebnosti postopka, da lahko izmerijo količino skupnega bilirubina z uporabo zdravila Bilittest. Ta naprava prikaže rezultat takoj. Glavna prednost uporabe Biliteste - ni potrebe po jemanju krvi otroka. Napravo preprosto pritrdite na čelo.

Odrasli vzamejo analizo zjutraj na prazen želodec. Kri se odvzame iz vene.

Priprava za analizo se začne vsaj dva tedna pred imenovanim dnem. Treba je odložiti jemanje zdravil, katerih učinek lahko izkrivlja rezultat analize. Ta zdravila vključujejo:

  • hepatoprotektorji in druga zdravila, ki delujejo na jetra;
  • holagoga;
  • zdravila, ki vplivajo na krvne žile in strjevanje krvi;
  • aspirin.

Poleg zdravil, kofein, nikotin in alkohol izkrivljajo pravilnost kazalnikov. Njihovo uporabo v času priprave za analizo je treba čim bolj zmanjšati in celo izključiti.

Dan ali dva, preden se analiza opravi na lahki prehrani. Pražena in druga živila, ki zahtevajo veliko prebave jeter, so popolnoma izključena.

Učinek čustev na zdravstveno stanje je že dolgo dokazan, zato je treba čim bolj zmanjšati tveganje za stres in zmanjšati fizične napore.

Samo z izpolnitvijo pogojev, potrebnih za pripravo analize, lahko pričakujemo, da bo rezultat objektiven.

Tabela normalnih vrednosti: dekodiranje analize

Testiranje bilirubina poteka v skoraj vseh medicinskih laboratorijih. Običajno napotnico da zdravnik, vendar lahko tam greste sami.

Laboratorijski asistenti izračunajo količino celotnega in direktnega bilirubina, vrednost posredne frakcije pa se matematično uči iz prvih dveh kazalnikov.

Interpretirajte podatke analize pomaga tabeli. Predstavlja meje dovoljenih vrednosti skupnega, vezanega, prostega bilirubina.

Pri nedonošenčkih je dovoljena stopnja običajno nekoliko nižja kot pri drugih otrocih iste starosti. Pri odraslih obstajajo manjša odstopanja glede na spol in starost.

Kaj je bilirubin v biokemični analizi krvi

Vsak zdravstveni pregled in rutinski fizični pregled se začne z napotitvijo na biokemijsko in splošno plazemsko analizo. Študija omogoča določitev števila različnih snovi, ki so potrebne za normalno delovanje telesa. Biokemija lahko vsebuje več deset indikatorjev. Na podlagi dobljenih rezultatov lahko zdravnik naredi sklep o zdravstvenem stanju pacienta. Analiza za bilirubin je sestavni del biokemije krvi.

Pigment v telesu

Zakaj potrebujem pigment in kaj je to, zdravnik lahko pove. Organska spojina je rdeče-rjave barve in je del žolča, imenujemo jo tudi "žolčni pigment". Izloča se iz človeškega telesa skozi urin ali skozi prebavni trakt. Če se iz nekaterih razlogov bilirubin začne kopičiti, začne telo doživljati toksične učinke pigmenta, kar kaže popolna krvna slika. Stopnja pigmenta v krvi ni odvisna od spola, pri ženskah pa je praviloma stopnja nižja.

Kaj je bilirubin? Bilirubin je produkt razgradnje plazemskih celic in ima pomembno vlogo v presnovnem procesu, kar pomeni? Pri zdravi osebi je pigment prisoten v celicah notranjih organov in v plazmi se nabira le majhen del.

Stopnja pigmenta za novorojenčke se spremeni, od 4-5 tednov otrokovega življenja in pri odraslih bilirubin v krvi vsebuje do 17,5 µmol / l.

V tabeli normativov za odrasle je rezultate analize mogoče označiti z običajnimi simboli ali cirilico. Ni posebnih razlik v normah glede na spol in starost, za vse odrasle bolnike pa so sprejeti naslednji standardi:

Kakšna analiza prikazuje novorojenčke:

  • Od trenutka rojstva v 24 urah je stopnja za dojenčke do 150 μmol / l.
  • V naslednjih udarcih je normalna vsebnost bilirubina od 60 do 195 µmol / L.
  • Pri starosti enega tedna je norma za dojenčke 205 µmol / l.
  • Po 2 tednih se vsebnost pigmenta zmanjša in je v razponu od 3,5 do 20,2 μmol / l.
  • Od 1. meseca življenja je bilirubin v biokemični analizi krvi norma 3,5-17,5 mikromola.

Poseben primer v raziskavi krvi za pigmentni bilirubin so analize nosečnic. Fetalni ležaj se šteje za velik stres in obremenitev telesa nosečnice, biokemijski kazalci se lahko nekoliko razlikujejo. Včasih nosečnost povzroča skrite ali nove bolezni. Biokemični krvni test pomaga zdravniku, da spremlja stanje bolnika.

Kaj je pregled?

Motnje v telesu lahko povzročijo resne bolezni. Simptomi pri odraslih in otrocih so enaki in se pojavljajo fizično. Če sumite, da se krvni test na bilirubin poveča takoj. Znake neravnovesja lahko odkrijete sami.

Koža pridobi ikterični odtenek, lahko se pojavijo rdeči izpuščaji, srbenje in neugodje. V desnem hipohondru se pojavijo ostre bolečine. Pigment lahko obarva urin v temnem odtenku in obarva iztrebke. Ob občutku velikega bilirubina se občuti splošna utrujenost, pri reševanju kompleksnih problemov se pojavijo težave, se spomin poslabša, težko pa se je koncentrirati.

V nekaterih primerih smer biokemije, ki vključuje krvni test za bilirubin, predpiše zdravnik zaradi kliničnih razlogov. Obstajajo priporočila za takšne teste. Krv za bilirubin se jemlje pod naslednjimi pogoji:

  • Osumljen rak jeter
  • Diagnoza hepatitisa katere koli narave ali ciroze
  • Določanje učinkovitosti žolčevoda
  • Sum za Gilbertovo bolezen
  • Predpisovanje zdravil, ki negativno vplivajo na delovanje jeter
  • Diagnoza krvnih bolezni, pri katerih se rdeče krvne celice uničijo
  • Sum zastrupitve s strupenimi snovmi ali strupi
  • Določite stopnjo zastrupitve

Kako darovati kri

Krvni test za bilirubin se opravi v laboratoriju v zasebnih klinikah ali laboratorijih, kot tudi v okrožni kliniki v smeri zdravnika. Rezultat je lahko pripravljen v enem dnevu, vendar v praksi analiza traja več dni. Ta proces je odvisen od laboratorija, usposobljenosti osebja in stanja uporabljene opreme. V nekaterih klinikah z velikim številom bolnikov pripravimo biokemične krvne preiskave za bilirubin vsaj teden dni. Zdravnik mora analizirati rezultate.

Bolnike zanimajo, od kod dobijo kri in kje je bolje darovati. Pri tej študiji boste pri določanju ravni pigmenta bilirubina odvzeli vensko kri. Prednost je treba dati sodobnemu laboratoriju z dobrim ugledom. Pred začetkom analize zdravnik poda splošna priporočila za pripravo za zbiranje plazme.

Sledite tem navodilom, sicer bo rezultat krvne preiskave napačen.

Kako dobiti test na bilirubin

  • Na dan testa ne moremo jesti, zato se vzorčenje krvi običajno izvaja sutra, pred zajtrkom. Pitje čaja ali kave, sokov in drugih pijač je prav tako prepovedano, si lahko privoščite običajno čisto vodo.
  • Najbolj prepovedan izdelek 48 ur pred preskusom je alkohol. Ne izključujejo se samo pijače, ampak vsi likerji in jedi, ki lahko vsebujejo alkohol.
  • Nekaj ​​dni pred krvnim testom za bilirubin morate zavrniti mastne, ocvrte, prekajene meso in kumarice. Ni priporočljivo, da se vključite v sladkarije. Lahko jedo preproste obroke in se trudite, da se ne prežete.
  • Posebna pozornost je namenjena jemanju zdravil. Veliko zdravil lahko povzroči nenormalne rezultate, analiza celotnega bilirubina pa bo pokvarjena.
  • Pred testom, ne morete dati kapalko in pojdite na solarij.
  • 15 minut pred vzorčenjem krvi zdravniki priporočajo, da sedete, da se umirijo, normalizirajo srčni utrip in srce, sicer lahko analiza pokaže presežek.

Rezultati raziskav

Biokemična analiza krvi vsebuje veliko uporabnih informacij, ki lahko pojasnijo stanje pacienta in identificirajo bolezni in patologije notranjih organov v začetni fazi. Dekodiranje dešifriranja pri odraslih mora opraviti le usposobljen zdravnik. Vsak kazalnik je v tabeli rezultatov označen s konvencionalnimi simboli ali cirilico. Vsebnost bilirubina v krvi in ​​drugih organskih snoveh je normalna. Študija se izvaja za določitev natančne količine pigmenta.

Pri analizi krvi je bil bilirubin naveden kot skupni ali skupni („skupni bilirubin“ ali „tbil“), ki je razdeljen na neposredne in posredne. Vezan, neposreden ali konjugiran pigment predstavlja 20-25% celotne količine in je označen kot „dbil“ ali „direktni bilirubin“. Največja vrednost tega kazalnika ne sme presegati 5,1 µmol / l. Nevezani, nekonjugiran ali indirektni bilirubin predstavlja 75-80% celotne količine pigmenta, ki se lahko v analizi imenuje „ndbil“.

Analiza odstopanj

Če se skupni bilirubin, neposreden ali posreden, razlikuje od ugotovljene hitrosti, so navedeni dodatni pregledi in morda tudi drugi krvni testi. Iskanje vzroka za povečano ali zmanjšano raven pigmenta omogoča bolniku učinkovito zdravljenje.

Visoka vrednost tbil v biokemični analizi v krvi je opažena v več patoloških stanjih:

  • Kronični ali infekcijski hepatitis
  • Ciroza jeter
  • Enzimopatska zlatenica
  • Nastajanje kamnov v žolčevodu ali mehurju
  • Avtoimunska bolezen jeter
  • Rak in metastaze v žolčniku, trebušni slinavki ali jetrih
  • Zastrupitev z gobami, ogljikovim monoksidom, zdravili ali strupi, industrijskimi kemikalijami
  • Hepatoza pigmentna dedna narava

Ko se nepravilnosti v krvnem obtoku, rdeče krvne celice uničijo. Posledično postane produkt razpadanja teh celic večji in telo nima časa, da bi jih naravno odstranilo. Bilirubin se začne kopičiti in dodatno negativno vpliva na notranje sisteme telesa. S porazom hudih okužb in vnetij (malarija, sepsa itd.) Se krvne celice uničijo in kopiči bilirubin.

Za vzpostavitev natančne diagnoze z zvišanimi vrednostmi pigmenta bilirubina v krvi se uporabljajo ultrazvočni pregledi, analiza urina in druge študije. V nekaterih primerih je določen ponavljajoč biokemični test, ki bo pri diagnozi sprejet kot kontrolni. Nizke ravni pigmenta niso nič manj nevarne kot visoke. Obstaja več resnih razlogov za upad: tuberkuloza, odpoved ledvic, krvne bolezni (anemija, levkemija itd.).

Medicinski testi so sestavni del človeškega življenja. Vsako leto je treba opraviti popoln pregled in vedeti, kako darovati kri. Biokemija krvi, vključno z bilirubinom, odraža delovanje vseh sistemov človeškega telesa in pomaga preprečevati razvoj hudih bolezni. Rezultati zapisnika o krvnih preiskavah so na voljo le strokovnjakom.

Bilirubin

Biokemija krvi omogoča ocenjevanje delovanja notranjih organov. Z njegovo pomočjo lahko diagnosticirate skoraj vse bolezni. Pri porumenitvi beljakov oči zdravnik najprej predpiše to analizo, da bi določil količino bilirubina.

Kaj je bilirubin v biokemični analizi krvi (neposredna, posredna in splošna), za katero je odgovoren, kakšen naj bo indikator za odrasle - boste našli odgovore na ta vprašanja in druge koristne informacije v tem članku.

Kaj je bilirubin, njegove funkcije in vrste

Bilirubin imenujemo pigmenti hemoglobina, saj se skoraj 85% le-teh oblikuje med razgradnjo rdečih krvnih celic. Ta proces je stalen.

Na začetku se v krvi in ​​tkivih oblikuje posredni bilirubin, ki se s pretokom krvi pošlje v jetra. Tu gre za biokemično transformacijo v procesu reakcije z glukuronsko kislino.

Kot posledica te reakcije se pojavi neposredni bilirubin skupaj z žolčem, ki se izloči v dvanajstnik. Ta snov je topna v vodi in pušča telo v blatu. Ta indikator daje rjave fekalije.

Bilirubin v krvni preiskavi je naveden v treh vrednostih:

  • Posredno - nastane takoj po razgradnji rdečih krvnih celic in še ni bila obdelana v jetrih;
  • Neposredno - po zdravljenju se pojavi v jetrih;
  • Pogosti so vsi pigmenti, najdeni v krvnem obtoku.

Stopnja krvi pri odraslih in otrocih

Raven bilirubina v krvi kaže, kako hitro se razgradi hemoglobin, ki oskrbuje tkiva s kisikom. Razpad hemoglobina je naraven proces.

Da bi določili raven bilirubina, izvedite biokemično študijo krvi, ki jo je treba vzeti na prazen želodec. Za to vzemite kri iz vene. Rezultat analize postane znan po nekaj urah.

Testi za bilirubin za dekodiranje tabele:

Takoj po rojstvu se fetalni eritrociti v otrokovem telesu razgradijo, kar povzroči povečanje bilirubina. Pri nedonošenčkih je stopnja različna in znaša 160 - 171 µmol / l.

Razlogi za povečanje bilirubina

Indeks bilirubina pri otroku, starejšem od enega meseca, in odraslemu se lahko poveča v naslednjih primerih:

  • Z zelo hitro razgradnjo rdečih krvnih celic;
  • V nasprotju z odtokom žolča;
  • V primeru kršitve postopka izločanja snovi iz telesa.

Spremembe v krvi lahko opazimo pri ljudeh, ki uživajo alkohol ali odvisnost od drog. Cigareta, ki je bila dimljena pred analizo, lahko povzroči tudi kratkoročno povečanje bilirubina.

Povečanje neposrednega bilirubina lahko povzroči naslednje bolezni:

  • Bakterijski hepatitis (leptospiroza, bruceloza);
  • Zastrupitev (droge, gobe);
  • Biliarna ciroza;
  • Kronični in akutni virusni hepatitis;
  • Prirojene anomalije in nerazvitost žolčevodov;
  • Žolčnata bolezen;
  • Maligne neoplazme v trebušni slinavki;
  • Dabin-Johnsonov sindrom;
  • Neoplazme v jetrih.

Posredni kazalnik se povečuje v naslednjem primeru:

  • Hemolitična anemija;
  • Nalezljive bolezni (malarija, tifus);
  • Gilbertov sindrom;
  • Miokardni infarkt;
  • Krvavitve v tkivu.

Metode zmanjševanja

Vrednosti bilirubina se lahko zmanjšajo na naslednje načine:

  • Infuzijsko zdravljenje. Raztopine za razstrupljanje in glukozo dajemo intravensko. To prispeva k hitri odpravi obravnavane snovi. Uporabite to metodo, če je stanje bolnika resno;
  • Fototerapija Bolnik je obsevan s posebnimi svetilkami, katerih svetloba vpliva na indirektni tip indikatorja in ga spremeni v ravno črto, kar prispeva k njeni hitri izločitvi iz telesa. Ta metoda se najpogosteje uporablja za zmanjšanje ravni pigmenta pri novorojenčkih. Ta metoda je ena izmed najučinkovitejših metod za zmanjšanje bilirubina v krvi;
  • Sprejem hepatoprotektorjev. Predpisani so, če so vzrok patologije bolezni jeter in žolčnika;
  • Diet Pražena in mastna hrana, prekajeno meso, kumarice, kumarice, alkohol in gazirane pijače so izključeni iz pacientove prehrane. To zmanjša obremenitev jeter.

Znižanje ravni bilirubina ne more samo zdravljenje ali dieto, kot tudi s pomočjo folk pravna sredstva in posebna zdravila.

Nizka raven

Nizka raven bilirubina v krvi je redka patologija. Neustrezna priprava za analizo lahko povzroči prenizko raven pigmenta.

Vzrok nizkega bilirubina v krvi je lahko patologija kot so: odpoved ledvic, levkemija, koronarna bolezen srca, tuberkuloza in aplastična anemija. Če so rezultati analize pokazali zmanjšano raven, je treba najprej ponovno izročiti v skladu z vsemi pogoji.

Načini za povečanje

Z nizko stopnjo bilirubina bo celotna krvna slika pomagala določiti raven rdečih krvnih celic v krvi.

Pri zniževanju bilirubina morate:

  • Normalizirajte hrano. Zmanjšajte porabo bonbonov in kave. V hrano uvedite živila, bogata z železom: jetra, sok granatnega jabolka, ajda;
  • Odreči se navadam (kajenje, pitje alkohola);
  • Normalizirati psihološko stanje.

Če zmanjšanje ravni bilirubina postane posledica bolezni, je potrebno ustrezno zdravljenje, ki se izvaja pod nadzorom zdravnika.

Bilirubin pri nosečnicah

V prvem in drugem trimesečju nosečnosti je raven bilirubina stabilna in ne presega 17 μmol / l. Toda v trimesečju se lahko ta številka poveča.

To je posledica dejstva, da znatno povečana maternica povzroča pritisk na notranje organe. Kot rezultat, je kršitev odtok žolča. Ta patologija ne zahteva zdravljenja: takoj po rojstvu je problem rešen sam.

Ta članek je všeč? Delite to s prijatelji na družabnih omrežjih:

Krvni test za bilirubin

Bilirubin je pigment, ki ga najdemo v žolču in serumu. Nastane v procesu razgradnje hemoglobina. Jetra so odgovorna za izmenjavo tega pigmenta v telesu, zato povečanje njegove ravni, ki se navzven kaže kot zlatenica, običajno kaže na bolezen tega organa.

Pri izvajanju krvnega testa za bilirubin strokovnjaki običajno določijo dve vrsti te snovi - direktni bilirubin in posredni. Ravno - ta pigment je že vezan v jetrih in pripravljen za umik iz telesa, posredno pa je novo nastala in še nevtralizirana. Obe vrsti skupaj tvorita skupni bilirubin.

Analiza običajno upošteva koncentracijo obeh vrst bilirubina in celotni kazalnik. In dešifriranje krvnega testa za bilirubin vključuje primerjavo vsebnosti tega pigmenta v različnih oblikah v rezultatih analize z normami za ljudi različnih starosti. Upoštevati je treba, da bilirubina ni mogoče določiti s splošnim krvnim testom, zato je treba izvesti biokemični postopek.

Indikacije za izvedbo biokemične analize krvi za bilirubin

Danes obstaja jasen seznam priporočil, ko je treba izvesti biokemično analizo krvi za bilirubin. Običajno se priporoča:

  • pri zdravljenju zdravil, ki lahko škodljivo vplivajo na delo in stanje jeter;
  • za diagnozo prehodnosti žolčevodov;
  • za diagnozo ciroze in hepatitisa ter za oceno jeter;
  • z Gilbertovo boleznijo;
  • pri diagnozi bolezni, katerih potek je značilno uničenje rdečih krvnih celic, na primer zlatenica novorojenčkov ali krvne bolezni;
  • če obstaja sum na rak na jetrih;
  • za oceno stopnje alkohola ali strupenega zastrupitve.

Poleg tega je za novorojenčke pri novorojenčkih potrebna krvna preiskava za bilirubin, kadar je treba sprejeti odločitev o potrebi po zdravljenju novorojenčkov.

Za določitev skupnega bilirubina v krvnem testu morate vzeti kri iz kubitalne vene. Vzorčenje krvi poteka zjutraj na prazen želodec. Preden vzamete analizo, se morate vsaj 8 ur vzdržati prehranjevanja. Tri dni po analizi je treba zavrniti uživanje alkohola in mastne hrane.

Norme bilirubina v krvnem testu

Pri izvajanju diagnostike je treba upoštevati, da se lahko norme bilirubina v krvnem testu zelo razlikujejo - od 3,4 do 17,2 μmol / l. To so normalne ravni skupnega bilirubina v krvnem testu. Za direktni bilirubin velja, da je koncentracija v območju 0–3,5 µmol / L normalna.

Upoštevati je treba, da se pri otrocih norme razlikujejo, na primer pri novorojenčkih bilirubin pogosto narašča in to je fiziološko stanje, zato je pri otrocih na prvi dan življenja norma do 103 µmol / l, drugi dan pa se lahko dvigne na 170 µmol / l od tretjega do četrtega dne - do 255 µmol / l. Nato začne bilirubin postopoma upadati, do petega dne pa do 205 µmol / l, do sedmega dne pa do 170 µmol / l.

Upoštevati je treba tudi, da je stopnja bilirubina pri krvni preiskavi pri ženskah nekoliko nižja kot pri moških. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da žensko telo proizvaja manj rdečih krvnih celic, zato je v krvi manj hemoglobina, zaradi česar je razgradnja bilirubin. Zvišan bilirubin pri ženskah je v tretjem trimesečju nosečnosti.

Glavni simptom povečanja bilirubina pri ljudeh je zlatenica. Če njena raven ne presega 85 μmol / l, gre za zlatenico v blagi obliki, z vsebnostjo bilirubina v razponu od 87 do 159 μmol / l, postavi se diagnoza zmerne zlatenice. Če vrednosti presegajo 160 µmol / l, je to huda zlatenica.

Vzroki visokega in nizkega bilirubina

Včasih med dešifriranjem krvnega testa za bilirubin postanejo odstopanja od normalnih vrednosti v smeri povečanja ali zmanjšanja njegove ravni. Glavni razlogi za zvišanje ravni tega pigmenta so hemoliza ali prehitro uničenje rdečih krvnih celic in težave s pretokom žolča ali zmanjšano vezavo bilirubina v jetrih.

S povečanjem uničenja rdečih krvnih celic se vsebnost hemoglobina v krvi izrazito poveča, kar povzroči povečanje količine posrednega toksičnega bilirubina. Glavni vzrok tega stanja so hemolitične bolezni krvi, npr. Anemija srpastih celic, talasemija, mikrosferocitoza in druge.

Z cirozo jeter, kot tudi s hepatitisom krši predelavo bilirubina v jetrih, kar prav tako vodi do povečanja njegove ravni v krvi. Razlog za povečanje bilirubina je lahko tudi pomanjkanje vitamina B12. Pogost vzrok za kršitev metabolizma bilirubina je Gilbertova bolezen, dedna patologija, pri kateri je pomanjkanje jetrnega encima, ki je odgovoren za obdelavo indirektnega bilirubina.

Druga situacija, v kateri bo bilirubin v biokemični analizi krvi povišan, je bolezen žolčnih kamnov. Povzroča se tudi z holecistitisom, okužbo ali rakom žolčnika, saj vse te bolezni povzročajo motnje iztoka žolča iz žolčnika in jeter.

Zdravljenje zvišanih ravni bilirubina se običajno začne z ugotavljanjem vzrokov tega stanja. Prvič, zdravnik ugotovi, kaj moti normalno izmenjavo bilirubina ali vzpostavi patologijo, nato pa nadaljuje z razjasnitvijo vzrokov za pojav te patologije.

V nekaterih primerih lahko krvni test za bilirubin zmanjša. To stanje je lahko tudi znak bolezni. Na primer, lahko kaže na razvoj koronarne bolezni srca. Poleg tega se po zaužitju določenih zdravil lahko pojavi zmanjšanje vsebnosti tega pigmenta v krvi. Taka zdravila vključujejo vsa zdravila, ki lahko aktivirajo fermentacijo jeter, to so vitamin C in teofilin ter fenobarbital in drugi.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Kako prenesti analizo za bilirubin

»Kako prenesti

Analiza bilirubina

V presnovi telesa se hemoglobin razgradi v jetrih in tvori bilirubin kot produkt razgradnje. Vsebuje ga serum in žolč. Bilirubin se izloči iz telesa skozi urin in iztrebke ter žolč. Če se raven bilirubina poveča, se pokaže v obliki rumenenja kožnih ovojnic - zlatenice.

Pri analizi vsebnosti bilirubina v krvni plazmi določite neposredne in posredne vrste tega pigmenta. Dve vrsti tvorita skupni bilirubin. Neposredna - to je, ko je pigment že vezan v celicah jeter in je pripravljen za odstranitev, vendar posredno nastane v zadnjem času in še ni bil nevtraliziran. Vsebnost bilirubina v krvi kaže, kako delujejo jetra in žolčevod. Dvig ravni pigmenta na visoke višine je zelo nevaren pojav in zahteva takojšnje ukrepanje.

Kako opraviti test za bilirubin?

Obstaja več pravil za testiranje krvi na skupni bilirubin:

  1. Da bi določili raven bilirubina, se iz vene na notranji strani komolca odvzame kri. Pri dojenčkih se iz pete ali vene odvzame kri na glavi.
  2. Preden vzamete analizo vsaj 3 dni, ne morete jemati mastne hrane in se morate vzdržati alkohola.
  3. Analiza poteka samo na prazen želodec. Traja vsaj 8 ur, da se strada. Praviloma se zjutraj odvzame kri. Za otroke ni omejitev.

Na rezultat analize lahko vplivajo naslednji dejavniki:

  • sprejem kave in kofeinskih pripravkov;
  • jemanje varfarina, aspirina, heparina;
  • prehrana in post;
  • jemanje določenih choleretic ali zeliščnih čajev, zdravil za jetra;
  • nosečnosti

Norme bilirubina v krvnem testu

Normalni skupni bilirubin za odrasle je od 3,4 (po drugih virih 5,1) do 17 mikromolov na liter.

Delež posrednih je 70-75%, indikacije v mikromolih na liter v razponu od 3,4 do 12. Neposredna frakcija je od 1,7 do 5,1 mikromolov na liter. Nekateri viri trdijo, da je normo mogoče šteti od 0 do 3,5 mikromolov na liter.

Opozoriti je treba, da je pri nosečnicah nekoliko zvišana raven bilirubina norma. Za novorojenčke norme niso enake, saj nihajo dnevno, to je posledica naravnih procesov v telesu dojenčkov.

Bilirubin v analizi urina

Če se med analizo urina odkrije bilirubin, je to prvi znak okvare jeter in žolčevodov. Analiza zagotavlja zgodnje odkrivanje bolezni, kot so:

← Kliknite Like in preberite na Facebooku

Ali vaša koža slabo srbi, ali se spremeni pigmentacija, ali se pojavijo čudni rumenkasti izpuščaji? To so prvi znaki holestatskega sindroma. Želite vedeti, kako se ta pogoj kaže v prihodnosti? Nato pozorno preberite naš današnji članek.

Bolečina srca - nadloga sodobnega sveta. Veliko jih trpi. Poleg tega se zelo mladi bolniki vse bolj obračajo k kardiologiji. Kot večina drugih bolezni se srčno-žilne bolezni pokažejo s pomočjo posebnih simptomov. Kaj točno - bomo povedali v članku.

Nevropatijo diagnosticiramo s poškodbo živcev. Razlog za to so lahko okužbe in različne degenerativno-distrofične spremembe. Neuritis vpliva na različne živce. Kakšni simptomi ga bodo lahko prepoznali, bomo povedali v članku.

Nevropatija spodnjih okončin je poškodba živcev v nogah. Ta bolezen je drugačnega izvora. Vse vrste te bolezni imajo različne simptome. Preberite naš članek in spoznali boste, kateri znaki so značilni za vsako obliko nevropatije spodnjih okončin.

Dešifriranje krvnega testa za bilirubin

Bilirubin je pigment, ki ga najdemo v žolču in serumu. Nastane zaradi razgradnje hemoglobina. V bistvu je jetra odgovorna za njeno presnovo, zato povečanje ravni tega pigmenta, ki ga spremlja zlatenica, ponavadi kaže na njegovo bolezen.

Med krvno preiskavo za bilirubin strokovnjaki določijo dve vrsti bilirubina: neposredno in posredno. Ravna črta je pigment, ki je že vezan v jetrih in pripravljen za odstranitev iz telesa, medtem ko je posreden tisti, ki je nastal pred kratkim in še ni bil nevtraliziran. Ti dve vrsti tvorita celotni bilirubin.

V telesu zdrave osebe je približno 75% posrednega bilirubina. Pri preučevanju krvi določimo koncentracijo posrednega, neposrednega in celotnega bilirubina. Zato se dešifrira krvni test za bilirubin, da bi primerjali vsebnost teh oblik pigmenta z normativi bilirubina v krvni preiskavi za vsakega od njih.

Na splošno analize bilirubina v krvi ni mogoče določiti. Za odkrivanje vsebnosti bilirubina se izvaja biokemija krvi.

Indikacije za biokemijsko analizo krvi za bilirubin

Do danes je priporočljivo, da se opravi biokemična analiza krvi za bilirubin v naslednjih primerih:

  • pri zdravljenju zdravil, ki lahko škodljivo vplivajo na jetra ali izzovejo kršitve njegovega dela;
  • za ugotavljanje prehodnosti žolčevodov;
  • za oceno delovanja jeter in diagnosticiranje hepatitisa in ciroze;
  • v primeru Gilbertove bolezni;
  • za diagnosticiranje bolezni, za katere je značilno uničenje rdečih krvnih celic (zlatenica novorojenčkov, krvne bolezni);
  • v primeru suma raka jeter;
  • za oceno stopnje strupenosti ali zastrupitve z alkoholom.

Poleg tega je za novorojenčke za novorojenčke predpisana krvna preiskava za bilirubin, da se lahko odločijo o potrebi po zdravljenju. V primeru odkritja celotnega bilirubina v krvni preiskavi se material vzame iz kubitalne vene. Študija je bila izvedena zjutraj na prazen želodec. Pred analizo se morate vsaj osem ur ne jesti. Za pravilno razlago krvnega testa za bilirubin je priporočljivo, da se izogibate uživanju alkohola in uživanju maščobnih živil tri dni pred testom.

Norme bilirubina v krvnem testu

Kar zadeva norme bilirubina v krvnem testu, se lahko gibljejo od 3,4 do 17,2 μmol / l. To je norma celotnega bilirubina v krvnem testu. Norma direktnega bilirubina je njegova koncentracija v območju od 0 do 3,5 µmol / l.

Ta indikator je izjema za novorojenčke, pri katerih se bilirubin pogosto povečuje, kar je razloženo z naravnim fiziološkim procesom (fiziološka zlatenica). Stopnje tega kazalnika za novorojenčke so naslednje: t

  • za otroke v prvih 24 urah življenja je vsebnost bilirubina običajno do 103 µmol / L.
  • drugi dan doseže 170 µmol / l;
  • na tretji - četrti dan se lahko ta pigment poveča na 255 µmol / l;
  • do petega dneva je bilirubin pri novorojenčkih običajno padel na 205 µmol / l;
  • na sedmi dan se njegova raven zniža na 170 µmol / l.

Opozoriti je treba, da je koncentracija bilirubina v telesu žensk nekoliko nižja kot pri moških. To je posledica dejstva, da se v krvi žensk proizvaja manj rdečih krvnih celic in posledično - manj hemoglobina, med razgradnjo katerega tvorijo bilirubin.

Pri bodočih materah bilirubin ne sme preseči norme, v tretjem trimesečju pa se lahko njegova koncentracija poveča. Simptom njegovega povečanja v krvi je zlatenica. V primeru, ko raven bilirubina v krvi ni višja od 85 μmol / l, je osebi diagnosticirana blaga zlatenica. Z vsebnostjo pigmentov v razponu od 87 do 159 µmol / l se zlatenica šteje za zmerno hudo in pri hitrosti, ki presega 160 µmol / l, se zlatenica šteje za hudo.

Vzroki visokega in zmanjšanega bilirubina

Pogosto pri dešifriranju krvnega testa za bilirubin obstaja veliko odstopanje od normalnih vrednosti.

Glavni razlogi za visoko raven tega pigmenta (hiperbilirubinemija) so:

  • hemoliza # 8212; prehitro uničenje rdečih krvnih celic;
  • kršitev odtoka žolča;
  • kršitev procesov vezave bilirubina v jetrih.

V primeru povečanega uničenja rdečih krvničk se vsebnost hemoglobina v krvi bistveno poveča in posledično se poveča raven toksičnega (posrednega) bilirubina. Glavni vzrok te patologije je bolezen hemolitične krvi (talasemija, anemija srpastih celic, mikrosferocitoza in drugi).

V takih bolezni jeter, kot so ciroza, virusni hepatitis A, B, C, D, drog in alkoholni hepatitis, onkološke bolezni jeter, so kršitve predelave bilirubina v jetrih. Razlog za povečanje bilirubina je tudi pomanjkanje vitamina B12.

Poleg tega se lahko izmenjava bilirubina moti zaradi dedne patologije - Gilbertove bolezni, pri kateri je pomanjkanje enega od jetrnih encimov, ki je odgovoren za obdelavo posrednega bilirubina.

Pri boleznih žolčnih kamnov, okužbah žolčnika, holecistitisu, raku žolčnika ali trebušne slinavke opazimo kršitve izločanja žolča iz jeter in žolčnika. Hkrati se v serumu koncentracija neposrednega bilirubina poveča.

Zdravljenje hiperbilirubinemije se vedno začne z ugotavljanjem vzroka te motnje. Prvič, specialist določi dejavnike, ki vplivajo na normalno izmenjavo bilirubina (patologija), nato ugotovi, kaj jih je povzročilo.

Poleg povečanja serumskega bilirubina, ki je lahko simptom številnih bolezni, zmanjšanje tega pigmenta lahko kaže tudi na številne bolezni (npr. Ishemična bolezen srca). Poleg tega se pri jemanju določenih zdravil, ki aktivirajo jetrno fermentacijo (vitamin C, fenobarbital, teofilin), opazi zmanjšana raven tega pigmenta.

Bilirubin - kazalec stanja telesa

Bilirubin je osnovni žolčni pigment v človeškem telesu. Je vmesni produkt razgradnje hemoglobina in drugih beljakovin v krvi - mioglobina, peroksidaze, katalaze, citokroma. Nastala iz pigmenta rdečih krvnih celic v celicah jeter (retikuloendotelija), vranice in kostnega mozga. Ima rdečkasto rumen odtenek. Izhaja iz žolča.

Neposredni in celotni bilirubin

Rdeče krvne celice, ki se uničijo v vranici, sproščajo hemoglobin. ki preide v prosti (posredni) bilirubin. Poleg tega se skupaj s pretokom krvi prenaša v jetra. Na celični ravni tvori novo spojino - koherenten (neposreden) bilirubin. Nato se izloča skupaj z žolčem.

Ti dve frakciji skupaj tvorita skupni bilirubin:

1. indirektni bilirubin (ali prost) nastopi v času razgradnje hemoglobina; nevarno je za telo, dobro prodre v celice in jih odstrani iz normalnega stanja, ovira celični metabolizem, topen v lipidih (maščob), ne pa v vodi;
2. neposredni bilirubin (ali koherenten - nastane zaradi vezave glukuronske kisline; manj toksičen, topen v vodnem mediju, izloča se iz telesa skupaj z žolčem).

Hitrost vsebnosti bilirubina

Hitrost humanega seruma mora vsebovati majhno količino skupnega bilirubina - od 3 mmol / l do 19 mmol / liter. Vendar pa različni viri te številke različno interpretirajo. Če se upoštevajo kot celota, so kazalniki norme naslednji:

od 8,5 Mk mol / liter do 20,5 Mk mol / liter - skupni bilirubin;
od 6,4 Mk mol / liter do 17,1 Mk mol / liter - prost bilirubin;
od 0,9 Mk mol / liter do 4,3 Mk mol / liter - koherentni bilirubin.

Visok bilirubin

V trenutku kopičenja bilirubina v tkivih začne njegova raven preseči mejo. Če presega 27-34 Mk mol / liter, potem je rumena koža, sluznice in beločnica. To je manifestacija zlatenice. Obstaja več oblik resnosti:

težka - 170 Mk mol / l ali več;
povprečno - od 86 Mk mol / liter do 169 Mk mol / liter;
svetloba - do 85 Mk mol / liter.

Poleg tega, kadar je vsebnost skupnega bilirubina od 20,5 Mk mol / liter do 27 Mk mol / liter, se v večini primerov opazi zlatenica latentne oblike.

Med razlogi za visoko koncentracijo bilirubina v krvi se najpogosteje pojavljajo:

pomanjkanje vitamina B12;
bolezni jeter (ciroza, hepatitis, rak);
hemoliza;
zastrupitev jeter (droga, alkohol, strup);
žolčnih kamnov;
sifilis (terciarni in sekundarni);
okužba jeter, ki jo povzroča citomegalovirus;
črvi;
post;
hemolitična anemija.

Povečanje ravni bilirubina v krvi pri novorojenčkih je ločeno. V tem primeru se to nanaša na naravna stanja razvoja dojenčkov. Fiziološko zlatenico sproži povečano uničenje rdečih krvnih celic na ozadju nepopolno oblikovanega sistema za konjugiranje bilirubina. Njihov skupni bilirubin se tako poveča zaradi posrednega bilirubina.

Indikacije za testiranje na bilirubin

Test bilirubina se uporablja za določanje koncentracije dane snovi v človeški krvi. Glavne indikacije za dostavo so:

anemija (hemolitična);
holestaza;
bolezni jeter;
diagnozo zlatenice.

Vzorčenje krvi poteka na prazen želodec (na prazen želodec). Za najboljše rezultate mora biti interval med prehranjevanjem in testiranjem 8 ur. Natančnejša slika lahko da analizo bilirubina glede na odstotek obeh frakcij. Na splošno določanje koncentracije dane snovi v telesu omogoča odkrivanje bolezni nekaterih notranjih organov v začetni fazi.