Bilirubin v krvi

Bilirubin je eden izmed produktov metabolizma pigmenta v telesu, nastane pa iz rdečih krvnih celic, ki so jih uničili in zastareli s predelavo hemoglobina.

Izdelki za predelavo bilirubina v jetrih - urobilin in stercobilin, dajejo urinu in blatu značilno barvo.

Raven bilirubina v krvi je eden od vizualnih kazalcev jeter in deloma vranice, presnove na splošno.

V primeru kršitve koncentracije celotnega bilirubina ali njegovih frakcij, s kopičenjem v koži in rumenim barvanjem, pravijo o zlatenici.

Bilirubin je presnovni produkt v telesu, nastane iz hemoglobina rdečih krvnih celic, ki se razgrajuje v jetrih in se izloča z žolčem, urinom in blatom.

Bilirubin ima tri frakcije:

• celotnega bilirubina, celotne količine pigmenta v krvni plazmi, t
• v vodi, netopen in nekonjugiran bilirubin, t
• direktni, vodotopni, konjugirani, bilirubin.

Vsaka od frakcij v medicini ima svoj pomen za diagnozo različnih patologij jeter in bolezni posameznih organov in sistemov.

Posredna oblika bilirubina je strupena in zato, da bi jo nevtralizirala, se bilirubin v jetrih pretvori v topno obliko, nevtralizirano.

V praksi se izvaja določanje skupnega bilirubina krvi in ​​njegovih frakcij, pri čemer se poveča raven bilirubina, pojavi se rumenkost kože, se pojavi toksikoza in srbenje kože.

Presežek bilirubina pri novorojenčkih zaradi slabe funkcije jeter lahko povzroči poškodbe možganov in živčnega sistema, povzroči težave z mišicami, zato stanje hiperbilirubinemije (povečan bilirubin v krvi) zahteva takojšnje zdravljenje.

Indikacije za določanje bilirubina

• med preventivnimi pregledi, v kompleksu biokemijskih študij,
• z bolnišničnim zdravljenjem, tudi za namen celovite diagnoze, t
• pri novorojenčkih za diagnosticiranje zlatenice, t
• s sumom na hepatitis, jetrno cirozo,
• z boleznijo žolčnih kamnov, z holecistitisom, pankreatitisom,
• če sumite na jetrni tumor,
• pri hemolitični bolezni, zastrupitvi,
• pod nadzorom.

Priprava na analizo

Pri odraslih se krvni test za bilirubin daje na prazen želodec, vsaj 4 ure pred preskusom ni mogoče zaužiti. Otroci ne veljajo omejitve.

Na rezultat ankete vplivajo:

• kave in pripravki, ki vsebujejo kofein
• nosečnosti
• jemanje aspirina, varfarina, heparina,
• prehrana na tešče
• jemanje določenih zdravil (choleretic, zdravil za jetra).

Analiza

Pri otrocih se odvzema kri iz pete ali vene na glavi, kri pa se zbira v majhni epruveti.

V sodobnih klinikah se raven bilirubina določa z neinvazivno metodo - transkutano, pri čemer se meri stopnja obarvanosti kože v prisotnosti vidne zlatenice.

Pri odraslih se odvzema kri iz vene z uporabo igle z brizgo ali venskim katetrom (v kliniki).

Vzorčenje krvi je neprijeten postopek za otroke in odrasle, vendar bolečina med postopkom ni močna.

Stopnje odraslega bilirubina

Krvni test za bilirubin se izvede hitro, v nekaj urah, normalne vrednosti za odrasle bodo:

• bilirubina - od 5,1 do 17 mmolov, t
• bilirubina od 3,4 do 12 mmol, I, t
• ravni direktnega bilirubina od 1,7 do 5,1 mmol / l,

Raven neposrednega bilirubina bi morala biti približno 70-75% celotne količine.

Med nosečnostjo raven bilirubina ustreza ravni običajnih ljudi, v tretjem trimesečju pa lahko pride do rahlega povečanja ravni bilirubina zaradi nekaterih kršitev odtoka žolča, vendar ne sme biti velikega povečanja vrednosti.

Ostro povečanje ravni bilirubina zahteva takojšnjo odpravo hepatitisa, anemije in holecistitisa pri nosečnicah.

Norme pri otrocih

Stopnja bilirubina pri otrocih v neonatalnem obdobju je zelo različna od norm za odrasle. Razlog za to je fiziološko uničenje presežnega fetalnega hemoglobina, ki je potrebno za plod, vendar ga novorojenček ne potrebuje več.

Normalne vrednosti bilirubina pri novorojenčkih so:

• do 250-256 mmolov za polni t
• do 160-171 mmolov za prezgodaj.

Povečanje ravni bilirubina povzroči zlatenico novorojenčkov in kaže na možno škodo na živčni sistem in možgane (jedrna zlatenica).

Povečajte bilirubin

Običajno se pojavi močno povečanje bilirubina:

• z holecistitisom,
• z dednim metaboličnim bilirubinom,
• z mononukleozo,
• s hepatitisom,
• v primeru jetrne ciroze,
• z jetrnimi tumorji,
• s hemolitično anemijo, toksično hemolizo
• s tumorji trebušne slinavke, t
• z nezdružljivo transfuzijo krvi, t
• zdravil (antibiotiki, kontracepcijska sredstva, diazepam itd.).

Znižanje bilirubina

Zmanjšanje bilirubina je lahko posledica jemanja vitamina C, teofilina ali fenobarbitala.

Metode za znižanje bilirubina

Zmanjšanje koncentracije bilirubina se izvede pri zdravljenju bolezni, ki povzroča spremembo ravni pigmenta, saj je to le simptom bolezni.

Za zmanjšanje toksičnega učinka bilirubina se uporabljajo metode razstrupljanja - uvedba raztopin glukoze, beljakovin, hemodezov.

Bilirubin

Biokemija krvi omogoča ocenjevanje delovanja notranjih organov. Z njegovo pomočjo lahko diagnosticirate skoraj vse bolezni. Pri porumenitvi beljakov oči zdravnik najprej predpiše to analizo, da bi določil količino bilirubina.

Kaj je bilirubin v biokemični analizi krvi (neposredna, posredna in splošna), za katero je odgovoren, kakšen naj bo indikator za odrasle - boste našli odgovore na ta vprašanja in druge koristne informacije v tem članku.

Kaj je bilirubin, njegove funkcije in vrste

Bilirubin imenujemo pigmenti hemoglobina, saj se skoraj 85% le-teh oblikuje med razgradnjo rdečih krvnih celic. Ta proces je stalen.

Na začetku se v krvi in ​​tkivih oblikuje posredni bilirubin, ki se s pretokom krvi pošlje v jetra. Tu gre za biokemično transformacijo v procesu reakcije z glukuronsko kislino.

Kot posledica te reakcije se pojavi neposredni bilirubin skupaj z žolčem, ki se izloči v dvanajstnik. Ta snov je topna v vodi in pušča telo v blatu. Ta indikator daje rjave fekalije.

Bilirubin v krvni preiskavi je naveden v treh vrednostih:

• Posredno - nastane takoj po razgradnji rdečih krvnih celic in še ni bila obdelana v jetrih;
• Neposredno - po zdravljenju se pojavi v jetrih;
• Pogosti so vsi pigmenti, najdeni v krvnem obtoku.

Stopnja krvi pri odraslih in otrocih

Raven bilirubina v krvi kaže, kako hitro se razgradi hemoglobin, ki oskrbuje tkiva s kisikom. Razpad hemoglobina je naraven proces.

Da bi določili raven bilirubina, izvedite biokemično študijo krvi, ki jo je treba vzeti na prazen želodec. Za to vzemite kri iz vene. Rezultat analize postane znan po nekaj urah.

Testi za bilirubin za dekodiranje tabele:

Takoj po rojstvu se fetalni eritrociti v otrokovem telesu razgradijo, kar povzroči povečanje bilirubina. Pri nedonošenčkih je stopnja različna in znaša 160 - 171 µmol / l.

Razlogi za povečanje bilirubina

Indeks bilirubina pri otroku, starejšem od enega meseca, in odraslemu se lahko poveča v naslednjih primerih:

• Z zelo hitro razgradnjo rdečih krvnih celic;
• V nasprotju z odtokom žolča;
• V primeru kršitve postopka izločanja snovi iz telesa.

Spremembe v krvi lahko opazimo pri ljudeh, ki uživajo alkohol ali odvisnost od drog. Cigareta, ki je bila dimljena pred analizo, lahko povzroči tudi kratkoročno povečanje bilirubina.

Povečanje neposrednega bilirubina lahko povzroči naslednje bolezni:

• Bakterijski hepatitis (leptospiroza, bruceloza);
• Zastrupitev (droge, gobe);
• Biliarna ciroza;
• Kronični in akutni virusni hepatitis;
• Prirojene anomalije in nerazvitost žolčevodov;
• Žolčnata bolezen;
• Maligne neoplazme v trebušni slinavki;
• Dabin-Johnsonov sindrom;
• Neoplazme v jetrih.

Posredni kazalnik se povečuje v naslednjem primeru:

• Hemolitična anemija;
• Nalezljive bolezni (malarija, tifus);
• Gilbertov sindrom;
• Miokardni infarkt;
• Krvavitve v tkivu.

Metode zmanjševanja

Vrednosti bilirubina se lahko zmanjšajo na naslednje načine:

• Infuzijsko zdravljenje. Raztopine za razstrupljanje in glukozo dajemo intravensko. To prispeva k hitri odpravi obravnavane snovi. Uporabite to metodo, če je stanje bolnika resno;
• Fototerapija Bolnik je obsevan s posebnimi svetilkami, katerih svetloba vpliva na indirektni tip indikatorja in ga spremeni v ravno črto, kar prispeva k njeni hitri izločitvi iz telesa. Ta metoda se najpogosteje uporablja za zmanjšanje ravni pigmenta pri novorojenčkih. Ta metoda je ena izmed najučinkovitejših metod za zmanjšanje bilirubina v krvi;
• Sprejem hepatoprotektorjev. Predpisani so, če so vzrok patologije bolezni jeter in žolčnika;
• Diet Pražena in mastna hrana, prekajeno meso, kumarice, kumarice, alkohol in gazirane pijače so izključeni iz pacientove prehrane. To zmanjša obremenitev jeter.

Znižanje ravni bilirubina ne more samo zdravljenje ali dieto, kot tudi s pomočjo folk pravna sredstva in posebna zdravila.

Nizka raven

Nizka raven bilirubina v krvi je redka patologija. Neustrezna priprava za analizo lahko povzroči prenizko raven pigmenta.

Vzrok nizkega bilirubina v krvi je lahko patologija kot so: odpoved ledvic, levkemija, koronarna bolezen srca, tuberkuloza in aplastična anemija. Če so rezultati analize pokazali zmanjšano raven, je treba najprej ponovno izročiti v skladu z vsemi pogoji.

Načini za povečanje

Z nizko stopnjo bilirubina bo celotna krvna slika pomagala določiti raven rdečih krvnih celic v krvi.

Pri zniževanju bilirubina morate:

• Normalizirajte hrano. Zmanjšajte porabo bonbonov in kave. V hrano uvedite živila, bogata z železom: jetra, sok granatnega jabolka, ajda;
• Odreči se navadam (kajenje, pitje alkohola);
• Normalizirati psihološko stanje.

Če zmanjšanje ravni bilirubina postane posledica bolezni, je potrebno ustrezno zdravljenje, ki se izvaja pod nadzorom zdravnika.

Bilirubin pri nosečnicah

V prvem in drugem trimesečju nosečnosti je raven bilirubina stabilna in ne presega 17 μmol / l. Toda v trimesečju se lahko ta številka poveča.

To je posledica dejstva, da znatno povečana maternica povzroča pritisk na notranje organe. Kot rezultat, je kršitev odtok žolča. Ta patologija ne zahteva zdravljenja: takoj po rojstvu je problem rešen sam.

Ta članek je všeč? Delite to s prijatelji na družabnih omrežjih:

Povečan skupni bilirubin, neposreden ali posreden - vzroki pri otrocih in odraslih, simptomi in metode zdravljenja

Z razgradnjo beljakovin, ki vsebujejo heme v eritrocitih, nastane bilirubin - poseben naravni pigment rumeno-zelenega odtenka. To je fiziološki proces, povezan z uničenjem rdečih krvnih celic, ki so služile svojemu času. Bilirubin najdemo v krvi in ​​žolču, njegova raven pa je pomemben pokazatelj biokemične analize. Postopek izmenjave zadevnega encima se v telesu stalno pojavlja. Uporabnost jeter je odvisna od ravni tega pigmenta. Zvišan bilirubin lahko kaže na disfunkcijo rdečih krvnih celic ali odtok žolča.

Kaj je bilirubin

To je produkt razgradnje hemoglobina, citokroma in beljakovin, ki vsebujejo hemoglobin. Nastanek tega žolčnega pigmenta se pojavi v jetrih. Celoten proces njegove presnove obsega več faz:

1. Pri krvnem obtoku se pigment prenese v jetra s pomočjo nosilca, albuminskega proteina, ki veže to strupeno spojino.
2. Na površini hepatocitov se loči bilirubin. Tu vstopi v jetrne celice, kjer se veže na glukuronsko kislino. Toksičnost encima izgine in se lahko že raztopi v vodi in izloči z žolčem iz telesa.
3. Nato pigment vstopi v črevo, se pretvori v urobilinogen in nato izloči naravno skupaj z blatom.
4. Majhen del encima se absorbira in prodre v krvni obtok. Ti ostanki se filtrirajo v jetrih in izločajo z urinom.

Če nekatere faze ne uspejo, potem se prične zbirati ta pigment. Ima strupene lastnosti, zaradi česar trpijo notranji organi. Ob upoštevanju posebnosti procesa presnove je bilirubin razdeljen na:

1. Posredna (brez obvez, brezplačna). To je produkt razgradnje heme snovi. Je strupen, zlahka prehaja skozi celično membrano. Odgovoren za dostavo bilirubina v jetra, kjer je nevtraliziran.
2. Neposredno (povezano). To je že netoksičen bilirubin, ki se oblikuje v jetrih in se kasneje izloča v blatu. Ta vrsta encima sodeluje pri tvorbi žolča.

Brez upoštevanja teh frakcij pri ljudeh se določi raven skupnega bilirubina, saj se poveča s povečanjem katerekoli komponente. Na splošno ta pigment deluje kot glavni celični antioksidant - snov, ki veže proste radikale. Tako, bilirubin upočasni proces oksidacije. Poleg tega pomaga pri pridobivanju poškodovanih rdečih krvnih celic.

Stopnja skupnega bilirubina

Količina bilirubina v krvi se meri v μmol / l. Da bi ugotovili nepravilnosti, so zdravniki določili meje normalnih vrednosti tega encima. Kazalniki se razlikujejo za vsako vrsto pigmenta (posredno, neposredno, splošno), starost in spol osebe. Pri ženskah je raven rahlo nižja v primerjavi z moškimi zaradi manjšega števila rdečih krvnih celic v krvi. Splošni kazalniki bilirubina v normalni meri odražajo tabelo:

Skupni bilirubin v serumu, µmol / l

Otroci, starejši od 1 meseca

Otroci do 2. tedna starosti

Stopnja neposrednega in posrednega bilirubina v krvi

Količina neposredne frakcije mora biti približno 25% celotnega bilirubina in posredno približno 75%. Normativne vrednosti v posameznih laboratorijih se včasih razlikujejo. To se pojasni z dejstvom, da se uporabljajo reagenti z drugimi značilnostmi ali da se metode analize spremenijo. Razlike so lahko od desetin do 1 µmol / l. Splošno sprejeti standardi so prikazani v tabeli:

Otroci, starejši od 1 meseca

Otroci do 2. tedna starosti

Povišan bilirubin v krvi

Določitev količine bilirubina je nujna, ker pri prekoračitvi normalnih vrednosti ta žolčni pigment povzroča zastrupitev telesa. To vodi do disfunkcije pomembnih organov: možganov, jeter, srca, ledvic. Prvi je najbolj občutljiv na delovanje žolčnega pigmenta. Stanje, pri katerem raven bilirubina presega normalno raven za 50 ali več µmol / l, se imenuje hiperbilirubinemija.

Razlogi

Glede na to, kateri indikator bilirubinskega pigmenta je povišan, se razlikujejo hemolitični, mehanski, parenhimski in mešani zlatenici. Pogosto diagnosticiramo prve tri vrste. Poleg tega je psevdo-rumenenje, v katerem se koža kopiči karotene, kar je povezano s podaljšano uporabo pomaranč, korenja ali buč. Razlika med dejansko zlatenico je, da koža ne postane rumena, temveč tudi sluznice. Povečanje nekaterih indikatorjev pigmenta bilirubina kaže na določeno vrsto zlatenice:

• splošno - parenhimski (jetrni);
• neposredna - mehanska (subhepatic);
• posredna - hemolitična (suprahepatična).

Povišan skupni bilirubin

Norme tega žolčnega pigmenta imajo zelo široke meje, saj lahko njegova raven niha pod vplivom različnih zunanjih in notranjih patoloških in fizioloških dejavnikov. Hiperbilirubinemija se pogosto pojavi v naslednjih primerih:

• po intenzivnem fizičnem naporu;
• prenajedanje;
• dolg post.

Če je skupni bilirubin povišan, to kaže na poškodbo jeter, ki povzroča jetrno okvaro jeter. Koža postane nasičena oranžna ali svetlo rumena. Takšna hiperbilirubinemija se pojavi pri naslednjih boleznih ali stanjih:

• hepatitis;
• hepatoza;
• primarna biliarna ciroza;
• leptospiroza;
• Rotor sindrom - družinska zlatenica;
• tumorji v jetrih;
• mononukleoza;
• pileflebitis;
• sistematična uporaba alkohola.

Neposredno

Če se poveča neposredna frakcija, je vzrok vnetni proces v žolčniku ali kršitev procesa odtoka žolča, ki namesto črevesja vstopi v kri. To stanje se imenuje subhepatic (obstruktivna, mehanska) zlatenica. Barva kože in sluznice postane rumena z zeleno ali sivo barvo. Če je neposredni bilirubin povišan, se pri bolniku lahko diagnosticirajo naslednje bolezni ali stanja:

• holedoholitijaza - kamen ali žolčni kamni;
• helmintiazis;
• holangitis;
• krči in anomalije žolčevoda;
• Mirizzi sindrom, Dabin-Johnson;
• atrezija žolčevodov;
• kronični pankreatitis;
• poškodba žolčnika;
• po vnetnih ali pooperativnih strikturah;
• rak žolčnih kanalov;

Posredna

Povečanje posredne frakcije opazimo s pospešenim razpadom eritrocitov v vranici, jetrih ali kostnem mozgu - patološko hemolizo, ki je značilna za novorojenčke. Drug razlog je mioliza (uničenje mišičnega tkiva) zaradi poškodb ali miozitisa. Tako kot hemoliza, ni povezana z jetri in se pojavlja nad njim, tudi v obtočnem sistemu, zato se razvijajoča se zlatenica imenuje nadhepatična.

Če je posredni bilirubin povišan, postane koža svetlo rumena z modrikastim odtenkom. Vzroki za to vrsto hiperbilirubinemije so naslednje bolezni ali stanja: t

• dedna anemija (pomanjkanje železa);
• zastrupitev s hemolitičnimi strupi (svinec, živo srebro, bleda toadstool);
• transfuzija krvi, nezdružljiva s skupino ali s faktorjem Rh;
• konfliktna nosečnost z rezusom;
• hormonske kontraceptive, nesteroidna protivnetna zdravila, protituberkulozna zdravila, zdravila proti bolečinam, zdravila proti raku;
• avtoimunske bolezni - revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus;
• sepsa, tifus, malarija;
• Gilbertov sindrom, Crigler-Nayar.

Zakaj je povišana pri ženskah

Razlogi za zvišanje bilirubina v krvi niso odvisni od spola. Pri ženskah se lahko pojavijo zlatenice zaradi zgoraj navedenih bolezni ali stanj. Nosečnost lahko dodate na seznam vzrokov hiperbilirubinemije pri ženskah. Pri prenašanju otroka je delež žolčnih pigmentov 5,0-21,2 µmol / l. Te številke se ne razlikujejo veliko od tistih, ki bi jih morale imeti ne-nosečnice - 3,5–17,2 μmol / l.

Manjša odstopanja so dovoljena, če pred nosečnostjo nosečnica ni imela zdravstvenih težav. V nasprotnem primeru lahko hiperbilirubinemija kaže na možne bolezni srčno-žilnega sistema. Pred tem se niso mogli pokazati, vendar jih je nosečnost izzvala, ker je srce začelo črpati več krvi. Žolčnik in ledvice ženske doživljajo enako težko obremenitev med nošenjem otroka. Naslednje patologije so lahko vzroki hiperbilirubinemije med nosečnostjo: t

• zgodnja toksikoza;
• žolčnih kamnov;
• intrahepatična holestaza nosečnic;
• eklampsija in preeklampsija;
• akutna maščobna jetra.

Pri moških

Hiperbilirubinemija pri moških se lahko razvije iz istih razlogov kot pri ženskah, razen pri dejavnikih tveganja, povezanih z nosečnostjo. Pri predstavnikih močnejšega spola obstajajo še drugi provokatorji zlatenice. Povezani so z naslednjimi dejavniki, ki so značilni za moške:

• kadijo več;
• več žensk pije alkohol;
• manj skrbi za osebno higieno;
• tetovaže so pogosto polnjene;
• kršijo prehrano.

Pri moških, 2-3 krat pogosteje kot pri ženskah, je zabeležen Gilbertov sindrom. V tej patologiji hiperbilirubinemija doseže 80-100 µmol / l, pri čemer prevladuje posredna frakcija. Preostali vzroki zlatenice pri moških se ne razlikujejo od tistih, ki so značilni za ženske:

• zastrupitev z drogami;
• kronične bolezni jeter;
• pomanjkanje vitaminov B12;
• ciroza jeter;
• žolčnih kamnov;
• kronični alkoholizem;
• virusni hepatitis.

Novorojenčki

Delež pigmenta bilirubina pri otrocih ne sovpada s tistimi za odrasle. Takoj po rojstvu je količina tega encima skoraj enaka kot pri zrelih ljudeh, na 4. dan življenja pa se njena raven dramatično poveča. To je vidno na koži dojenčka, ki postane rumena. Takšnega stanja se ni treba bati, saj se pri novorojenčkih oblikuje fiziološka zlatenica.

Hiperbilirubinemija pri novorojenčkih je posledica dejstva, da je določeno število rdečih krvnih celic uničenih, da bi bilo mogoče narediti prostor za nov, že "odrasli" hemoglobin, in fetalni (fetalni) - da bi dobili priložnost, da pridejo ven iz telesa. To je nekakšen odziv otrokovega prilagajanja novim pogojem življenja. Teden dni kasneje je dojenčkova koža dobila normalno senco, saj se raven pigmenta bilirubina zmanjša na 90 μmol / l.

Nato kazalniki in ne pridejo do norm, značilnih za odrasle. Poleg fiziološke zlatenice se lahko hiperbilirubinemija pri novorojenčkih pojavi tudi v naslednjih primerih:

• pri šibkih novorojenčkih;
• pri nedonošenčkih;
• pri dojenčkih, rojenih s patologijo;
• med rezus-konfliktom med materjo in otrokom;
• če je prejšnji otrok imel hemolitično bolezen, ki zahteva fototerapijo;
• s pomembnimi modricami ali hematomi možganov;
• proti izgubi več kot 10% teže od rojstva, kar je povezano s pomanjkanjem mleka v materi;
• pri velikih otrocih;
• s Crigler-Nayarjevim sindromom;
• če ima mati sladkorno bolezen;
• z okužbami sečil.

Simptomi

Jasen znak hiperbilirubinemije je zlatenična koža, beločnica in sluznice. To je posledica dejstva, da žolčni pigment vstopi v kri in tkiva telesa, kar jim daje to barvo. Poleg tega deluje na živčne končiče, kar povzroči hudo srbenje pri osebi. Na podlagi teh znakov se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• slabost;
• grenkoba v ustih in brujanje;
• zmanjšan apetit;
• nelagodje, težava v desnem hipohondriju;
• zatemnitev urina v senco čaja;
• bela barva iztrebkov;
• splošna šibkost;
• omotica;
• utrujenost;
• razdražljivost;
• napenjanje;
• palpitacije srca;
• glavobol;
• motnje spomina;
• povečanje velikosti jeter.

Kakšna je nevarnost povišanega bilirubina v krvi?

Posledice hiperbilirubinemije so povezane z delovanjem jeter, žolčnika, živčnega in prebavnega sistema. Zaradi kršitve prebavnega procesa se razvije hipovitaminoza. Zaradi pomanjkljivega delovanja jeter se toksini in žlindra ne izločajo iz telesa, kar vodi v zastrupitev. V žolčniku nastajajo kamni, po katerih se razvije holekstitis. Hiperbilirubinemija je nevarna zaradi razvoja naslednjih bolezni:

• encefalopatija, ki jo spremljajo motnje spomina, zmedena zavest, fizična slabost;
• izgubo zavesti in v hudih primerih komo zaradi poškodbe možganskega tkiva.

Hiperbilirubinemija je razdeljena na več stopenj resnosti, odvisno od tega, koliko ravni bilirubina presegajo normalne vrednosti:

1. Neznaten. Povečani žolčni pigment na 50-70 µmol / l. Ni nevarnosti za življenje, hude zastrupitve in poškodbe notranjih organov se ne upoštevajo. Oseba lahko dolgo živi v takšnem stanju, vendar je treba pojasniti vzrok hiperbilirubinemije.
2. Izgovorjeno. Tu se koncentracija dvigne na 150-170 μmol / l. Stanje je nevarno, vendar ni kritično. Pri dolgotrajnem napredovanju povzroča hiperbilirubinemija hudo zastrupitev.
3. Težka Raven bilirubina se dvigne na 300 µmol / l. Obstaja nevarnost za življenje bolnika zaradi hude zastrupitve in motenj notranjih organov.
4. Zelo težka. Kazalniki presegajo raven 300 µmol / l. Nezdružljive so z življenjem. Če se vzrok ne popravi v nekaj dneh, bo to usodno.

Kako zdraviti

Hiperbilirubinemija ni ločena patologija, zato je treba zdraviti bolezen, ki je postala glavni vzrok tega stanja. Edini način, da se normalizira raven žolčnih pigmentov in se znebite zlatenice. Da bi to naredil, mora bolnik opraviti vrsto testov: krvni (splošni in biokemični), testi delovanja jeter, virusni hepatitis. Poleg tega lahko imenujete ultrazvok jeter.

Po določitvi vzroka hiperbilirubinemije zdravnik izbere režim zdravljenja glede na določeno bolezen. Poleg etiotropne terapije je bolniku predpisana tudi posebna dieta. Zdravljenje z zdravili je odvisno od ugotovljenega vzroka zlatenice:

• če je pretok žolča oslabljen, se uporabljajo choleretic sredstva;
• s prirojenimi okvarami rdečih krvnih celic odpravijo le zunanje manifestacije bolezni;
• v primeru infekcijske narave bilirubinemije se priporoča zdravljenje z antibiotiki, imunomodulatornimi, protivnetnimi in hepatoprotektivnimi zdravili;
• pri hemolizi eritrocitov je indicirana infuzijska terapija z dajanjem albumina, glukoze in plazmafereze;
• fiziološka zlatenica novorojenčkov se zdravi s fototerapijo, pri kateri se zaradi ultravijoličnega obsevanja kože prosti toksični bilirubin veže in izloči iz telesa.

Priprave

Zdravljenje hiperbilirubinemije je namenjeno odpravljanju vzrokov. Prva stopnja terapije se izvaja v bolnišnici, tako da lahko zdravnik opazuje bolnika. Poleg tega se lahko pri parenhimski zlatenici razvije krvavitev, zato lahko bolnik potrebuje tudi strokovno pomoč. Glede na vzrok hiperbilirubinemije so predpisane naslednje skupine zdravil:

• Sorbenti in antioksidanti. Prikazano za zdravljenje zlatenice v ozadju zastrupitve. Ta zdravila pomagajo odpraviti toksine iz telesa in izboljšati presnovo. V tej kategoriji zdravil se uporablja aktivni ogljik in Enterosgel.
• Rešitve za razstrupljanje. Vbrizgamo intravenozno z zastrupitvijo. Pogosto se uporablja v kombinaciji s sorbenti, glukozo in antioksidanti za odstranitev odvečnega pigmenta žolča.
• Choleretic. Uporablja se za kršitve iztoka žolča (z jetrno zlatenico). Choleretic učinek imajo zdravila Hovitol in Allohol.
• Antibiotiki. Zahteva po bakterijski naravi zlatenice, na primer v primeru sepse. Zdravnik lahko predpiše antibiotik iz skupine penicilinov, makrolidov ali cefalosporinov.
• Hepatoprotektorji. Pozitivno vplivajo na delovanje jeter. Uporablja se pri neobstruktivni holestazi, ko stagnacija žolča ne spremlja nastanek žolčnih kamnov. Primer je zdravilo Ursofalk, ki se uporablja pri boleznih jeter in žolčnika. V primeru hepatitisa je priporočljivo jemati Essentiale, Hofitol ali Kars.
• Encimi Potrebno za lajšanje vnetja in utekočinjenja žolča. Taka zdravila vključujejo Festal, Panzinorm, Mezim.

Diet

Med jemanjem zdravil za hiperbilirubinemijo je potrebna posebna prehrana. Namenjen je lajšanju stanja jeter, žolčnika in telesa kot celote. Pogosto morate jesti - do 6-krat na dan v majhnih porcijah, ki po jedi pustijo rahel občutek lakote. Prehrana mora biti sestavljena predvsem iz živil, bogatih s pektinom in vlakninami: pepel, korint, šipka, pesa, marelice.

Dnevno je treba v meniju vključiti eno od vrst žit. Ko hyperbilirubinemia koristno ajde, ovsena kaša in riž. Naslednji izdelki imajo tudi pozitiven učinek v primeru zlatenice:

• kuhana in kuhana zelenjava;
• beljakovine za piščančja jajca;
• Zeliščni čaji;
• sladko sadje;
• mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
• pust mesni file;
• juhe iz zelenjave in sladice;
• teletina z nizko vsebnostjo maščob, goveje meso, zajec;
• kruh brez soli;
• reka z nizko vsebnostjo maščob (križ, smuč, ščuka, krap) in morje (sinji mol, trska, navaga, pollock);
• voda brez plina;
• marmelada, srček

Uporaba izdelkov, ki vsebujejo konzervanse in barve, ni dovoljena. Maščobe, ocvrte in enolončnice, konzervirani izdelki, prekajeno meso, klobase, svinjska mast, jetra in možgani prav tako niso dovoljeni v prehrani z zlatenico. Seznam prepovedanih izdelkov vključuje naslednje:

• hren, kis, gorčica, začimbe;
• česen, repa, redkev, redkev, zelena čebula;
• smetana, kremna mast in skuta;
• kakav, kava;
• kisla sadja - slive, citrusi;
• stročnice, proso, belo zelje (povečanje vrenja v želodcu).

Kaj je bilirubin v biokemični analizi krvi

Vsak zdravstveni pregled in rutinski fizični pregled se začne z napotitvijo na biokemijsko in splošno plazemsko analizo. Študija omogoča določitev števila različnih snovi, ki so potrebne za normalno delovanje telesa. Biokemija lahko vsebuje več deset indikatorjev. Na podlagi dobljenih rezultatov lahko zdravnik naredi sklep o zdravstvenem stanju pacienta. Analiza za bilirubin je sestavni del biokemije krvi.

Pigment v telesu

Zakaj potrebujem pigment in kaj je to, zdravnik lahko pove. Organska spojina je rdeče-rjave barve in je del žolča, imenujemo jo tudi "žolčni pigment". Izloča se iz človeškega telesa skozi urin ali skozi prebavni trakt. Če se iz nekaterih razlogov bilirubin začne kopičiti, začne telo doživljati toksične učinke pigmenta, kar kaže popolna krvna slika. Stopnja pigmenta v krvi ni odvisna od spola, pri ženskah pa je praviloma stopnja nižja.

Kaj je bilirubin? Bilirubin je produkt razgradnje plazemskih celic in ima pomembno vlogo v presnovnem procesu, kar pomeni? Pri zdravi osebi je pigment prisoten v celicah notranjih organov in v plazmi se nabira le majhen del.

Stopnja pigmenta za novorojenčke se spremeni, od 4-5 tednov otrokovega življenja in pri odraslih bilirubin v krvi vsebuje do 17,5 µmol / l.

V tabeli normativov za odrasle je rezultate analize mogoče označiti z običajnimi simboli ali cirilico. Ni posebnih razlik v normah glede na spol in starost, za vse odrasle bolnike pa so sprejeti naslednji standardi:

Kakšna analiza prikazuje novorojenčke:

• Od trenutka rojstva v 24 urah je stopnja za dojenčke do 150 μmol / l.
• V naslednjih udarcih je normalna vsebnost bilirubina od 60 do 195 µmol / L.
• Pri starosti enega tedna je norma za dojenčke 205 µmol / l.
• Po 2 tednih se vsebnost pigmenta zmanjša in je v razponu od 3,5 do 20,2 μmol / l.
• Od 1. meseca življenja je bilirubin v biokemični analizi krvi norma 3,5-17,5 mikromola.

Poseben primer v raziskavi krvi za pigmentni bilirubin so analize nosečnic. Fetalni ležaj se šteje za velik stres in obremenitev telesa nosečnice, biokemijski kazalci se lahko nekoliko razlikujejo. Včasih nosečnost povzroča skrite ali nove bolezni. Biokemični krvni test pomaga zdravniku, da spremlja stanje bolnika.

Kaj je pregled?

Motnje v telesu lahko povzročijo resne bolezni. Simptomi pri odraslih in otrocih so enaki in se pojavljajo fizično. Če sumite, da se krvni test na bilirubin poveča takoj. Znake neravnovesja lahko odkrijete sami.

Koža pridobi ikterični odtenek, lahko se pojavijo rdeči izpuščaji, srbenje in neugodje. V desnem hipohondru se pojavijo ostre bolečine. Pigment lahko obarva urin v temnem odtenku in obarva iztrebke. Ob občutku velikega bilirubina se občuti splošna utrujenost, pri reševanju kompleksnih problemov se pojavijo težave, se spomin poslabša, težko pa se je koncentrirati.

V nekaterih primerih smer biokemije, ki vključuje krvni test za bilirubin, predpiše zdravnik zaradi kliničnih razlogov. Obstajajo priporočila za takšne teste. Krv za bilirubin se jemlje pod naslednjimi pogoji:

• Osumljen rak jeter
• Diagnoza hepatitisa katere koli narave ali ciroze
• Določanje učinkovitosti žolčevoda
• Sum za Gilbertovo bolezen
• Predpisovanje zdravil, ki negativno vplivajo na delovanje jeter
• Diagnoza krvnih bolezni, pri katerih se rdeče krvne celice uničijo
• Sum zastrupitve s strupenimi snovmi ali strupi
• Določite stopnjo zastrupitve

Kako darovati kri

Krvni test za bilirubin se opravi v laboratoriju v zasebnih klinikah ali laboratorijih, kot tudi v okrožni kliniki v smeri zdravnika. Rezultat je lahko pripravljen v enem dnevu, vendar v praksi analiza traja več dni. Ta proces je odvisen od laboratorija, usposobljenosti osebja in stanja uporabljene opreme. V nekaterih klinikah z velikim številom bolnikov pripravimo biokemične krvne preiskave za bilirubin vsaj teden dni. Zdravnik mora analizirati rezultate.

Bolnike zanimajo, od kod dobijo kri in kje je bolje darovati. Pri tej študiji boste pri določanju ravni pigmenta bilirubina odvzeli vensko kri. Prednost je treba dati sodobnemu laboratoriju z dobrim ugledom. Pred začetkom analize zdravnik poda splošna priporočila za pripravo za zbiranje plazme.

Sledite tem navodilom, sicer bo rezultat krvne preiskave napačen.

Kako dobiti test na bilirubin

• Na dan testa ne moremo jesti, zato se vzorčenje krvi običajno izvaja sutra, pred zajtrkom. Pitje čaja ali kave, sokov in drugih pijač je prav tako prepovedano, si lahko privoščite običajno čisto vodo.
• Najbolj prepovedan izdelek 48 ur pred preskusom je alkohol. Ne izključujejo se samo pijače, ampak vsi likerji in jedi, ki lahko vsebujejo alkohol.
• Nekaj ​​dni pred krvnim testom za bilirubin morate zavrniti mastne, ocvrte, prekajene meso in kumarice. Ni priporočljivo, da se vključite v sladkarije. Lahko jedo preproste obroke in se trudite, da se ne prežete.
• Posebna pozornost je namenjena jemanju zdravil. Veliko zdravil lahko povzroči nenormalne rezultate, analiza celotnega bilirubina pa bo pokvarjena.
• Pred testom, ne morete dati kapalko in pojdite na solarij.
• 15 minut pred vzorčenjem krvi zdravniki priporočajo, da sedete, da se umirijo, normalizirajo srčni utrip in srce, sicer lahko analiza pokaže presežek.

Rezultati raziskav

Biokemična analiza krvi vsebuje veliko uporabnih informacij, ki lahko pojasnijo stanje pacienta in identificirajo bolezni in patologije notranjih organov v začetni fazi. Dekodiranje dešifriranja pri odraslih mora opraviti le usposobljen zdravnik. Vsak kazalnik je v tabeli rezultatov označen s konvencionalnimi simboli ali cirilico. Vsebnost bilirubina v krvi in ​​drugih organskih snoveh je normalna. Študija se izvaja za določitev natančne količine pigmenta.

Pri analizi krvi je bil bilirubin naveden kot skupni ali skupni („skupni bilirubin“ ali „tbil“), ki je razdeljen na neposredne in posredne. Vezan, neposreden ali konjugiran pigment predstavlja 20-25% celotne količine in je označen kot „dbil“ ali „direktni bilirubin“. Največja vrednost tega kazalnika ne sme presegati 5,1 µmol / l. Nevezani, nekonjugiran ali indirektni bilirubin predstavlja 75-80% celotne količine pigmenta, ki se lahko v analizi imenuje „ndbil“.

Analiza odstopanj

Če se skupni bilirubin, neposreden ali posreden, razlikuje od ugotovljene hitrosti, so navedeni dodatni pregledi in morda tudi drugi krvni testi. Iskanje vzroka za povečano ali zmanjšano raven pigmenta omogoča bolniku učinkovito zdravljenje.

Visoka vrednost tbil v biokemični analizi v krvi je opažena v več patoloških stanjih:

• Kronični ali infekcijski hepatitis
• Ciroza jeter
• Enzimopatska zlatenica
• Nastajanje kamnov v žolčevodu ali mehurju
• Avtoimunska bolezen jeter
• Rak in metastaze v žolčniku, trebušni slinavki ali jetrih
• Zastrupitev z gobami, ogljikovim monoksidom, zdravili ali strupi, industrijskimi kemikalijami
• Hepatoza pigmentna dedna narava

Ko se nepravilnosti v krvnem obtoku, rdeče krvne celice uničijo. Posledično postane produkt razpadanja teh celic večji in telo nima časa, da bi jih naravno odstranilo. Bilirubin se začne kopičiti in dodatno negativno vpliva na notranje sisteme telesa. S porazom hudih okužb in vnetij (malarija, sepsa itd.) Se krvne celice uničijo in kopiči bilirubin.

Za vzpostavitev natančne diagnoze z zvišanimi vrednostmi pigmenta bilirubina v krvi se uporabljajo ultrazvočni pregledi, analiza urina in druge študije. V nekaterih primerih je določen ponavljajoč biokemični test, ki bo pri diagnozi sprejet kot kontrolni. Nizke ravni pigmenta niso nič manj nevarne kot visoke. Obstaja več resnih razlogov za upad: tuberkuloza, odpoved ledvic, krvne bolezni (anemija, levkemija itd.).

Medicinski testi so sestavni del človeškega življenja. Vsako leto je treba opraviti popoln pregled in vedeti, kako darovati kri. Biokemija krvi, vključno z bilirubinom, odraža delovanje vseh sistemov človeškega telesa in pomaga preprečevati razvoj hudih bolezni. Rezultati zapisnika o krvnih preiskavah so na voljo le strokovnjakom.

Krvni test za bilirubin

Bilirubin je pigment, ki ga najdemo v žolču in serumu. Nastane v procesu razgradnje hemoglobina. Jetra so odgovorna za izmenjavo tega pigmenta v telesu, zato povečanje njegove ravni, ki se navzven kaže kot zlatenica, običajno kaže na bolezen tega organa.

Pri izvajanju krvnega testa za bilirubin strokovnjaki običajno določijo dve vrsti te snovi - direktni bilirubin in posredni. Ravno - ta pigment je že vezan v jetrih in pripravljen za umik iz telesa, posredno pa je novo nastala in še nevtralizirana. Obe vrsti skupaj tvorita skupni bilirubin.

Analiza običajno upošteva koncentracijo obeh vrst bilirubina in celotni kazalnik. In dešifriranje krvnega testa za bilirubin vključuje primerjavo vsebnosti tega pigmenta v različnih oblikah v rezultatih analize z normami za ljudi različnih starosti. Upoštevati je treba, da bilirubina ni mogoče določiti s splošnim krvnim testom, zato je treba izvesti biokemični postopek.

Indikacije za izvedbo biokemične analize krvi za bilirubin

Danes obstaja jasen seznam priporočil, ko je treba izvesti biokemično analizo krvi za bilirubin. Običajno se priporoča:

• pri zdravljenju zdravil, ki lahko škodljivo vplivajo na delo in stanje jeter;
• za diagnozo prehodnosti žolčevodov;
• za diagnozo ciroze in hepatitisa ter za oceno jeter;
• z Gilbertovo boleznijo;
• pri diagnozi bolezni, katerih potek je značilno uničenje rdečih krvnih celic, na primer zlatenica novorojenčkov ali krvne bolezni;
• če obstaja sum na rak na jetrih;
• za oceno stopnje alkohola ali strupenega zastrupitve.

Poleg tega je za novorojenčke pri novorojenčkih potrebna krvna preiskava za bilirubin, kadar je treba sprejeti odločitev o potrebi po zdravljenju novorojenčkov.

Za določitev skupnega bilirubina v krvnem testu morate vzeti kri iz kubitalne vene. Vzorčenje krvi poteka zjutraj na prazen želodec. Preden vzamete analizo, se morate vsaj 8 ur vzdržati prehranjevanja. Tri dni po analizi je treba zavrniti uživanje alkohola in mastne hrane.

Norme bilirubina v krvnem testu

Pri izvajanju diagnostike je treba upoštevati, da se lahko norme bilirubina v krvnem testu zelo razlikujejo - od 3,4 do 17,2 μmol / l. To so normalne ravni skupnega bilirubina v krvnem testu. Za direktni bilirubin velja, da je koncentracija v območju 0–3,5 µmol / L normalna.

Upoštevati je treba, da se pri otrocih norme razlikujejo, na primer pri novorojenčkih bilirubin pogosto narašča in to je fiziološko stanje, zato je pri otrocih na prvi dan življenja norma do 103 µmol / l, drugi dan pa se lahko dvigne na 170 µmol / l od tretjega do četrtega dne - do 255 µmol / l. Nato začne bilirubin postopoma upadati, do petega dne pa do 205 µmol / l, do sedmega dne pa do 170 µmol / l.

Upoštevati je treba tudi, da je stopnja bilirubina pri krvni preiskavi pri ženskah nekoliko nižja kot pri moških. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da žensko telo proizvaja manj rdečih krvnih celic, zato je v krvi manj hemoglobina, zaradi česar je razgradnja bilirubin. Zvišan bilirubin pri ženskah je v tretjem trimesečju nosečnosti.

Glavni simptom povečanja bilirubina pri ljudeh je zlatenica. Če njena raven ne presega 85 μmol / l, gre za zlatenico v blagi obliki, z vsebnostjo bilirubina v razponu od 87 do 159 μmol / l, postavi se diagnoza zmerne zlatenice. Če vrednosti presegajo 160 µmol / l, je to huda zlatenica.

Vzroki visokega in nizkega bilirubina

Včasih med dešifriranjem krvnega testa za bilirubin postanejo odstopanja od normalnih vrednosti v smeri povečanja ali zmanjšanja njegove ravni. Glavni razlogi za zvišanje ravni tega pigmenta so hemoliza ali prehitro uničenje rdečih krvnih celic in težave s pretokom žolča ali zmanjšano vezavo bilirubina v jetrih.

S povečanjem uničenja rdečih krvnih celic se vsebnost hemoglobina v krvi izrazito poveča, kar povzroči povečanje količine posrednega toksičnega bilirubina. Glavni vzrok tega stanja so hemolitične bolezni krvi, npr. Anemija srpastih celic, talasemija, mikrosferocitoza in druge.

Z cirozo jeter, kot tudi s hepatitisom krši predelavo bilirubina v jetrih, kar prav tako vodi do povečanja njegove ravni v krvi. Razlog za povečanje bilirubina je lahko tudi pomanjkanje vitamina B12. Pogost vzrok za kršitev metabolizma bilirubina je Gilbertova bolezen, dedna patologija, pri kateri je pomanjkanje jetrnega encima, ki je odgovoren za obdelavo indirektnega bilirubina.

Druga situacija, v kateri bo bilirubin v biokemični analizi krvi povišan, je bolezen žolčnih kamnov. Povzroča se tudi z holecistitisom, okužbo ali rakom žolčnika, saj vse te bolezni povzročajo motnje iztoka žolča iz žolčnika in jeter.

Zdravljenje zvišanih ravni bilirubina se običajno začne z ugotavljanjem vzrokov tega stanja. Prvič, zdravnik ugotovi, kaj moti normalno izmenjavo bilirubina ali vzpostavi patologijo, nato pa nadaljuje z razjasnitvijo vzrokov za pojav te patologije.

V nekaterih primerih lahko krvni test za bilirubin zmanjša. To stanje je lahko tudi znak bolezni. Na primer, lahko kaže na razvoj koronarne bolezni srca. Poleg tega se po zaužitju določenih zdravil lahko pojavi zmanjšanje vsebnosti tega pigmenta v krvi. Taka zdravila vključujejo vsa zdravila, ki lahko aktivirajo fermentacijo jeter, to so vitamin C in teofilin ter fenobarbital in drugi.

Kako se pripraviti na analizo bilirubina?

Bilirubin v krvnem testu se določi z merjenjem intenzivnosti obarvanja po kemijski reakciji med pigmentom in reagentom. Metodo je razvil danski zdravnik Van der Berg. Rezultati analize v posameznih laboratorijih imajo lahko rahlo razliko zaradi različnih kemijskih reagentov. Pridobljene informacije pomagajo zdravniku, ki je prisoten, da določi stopnjo tveganja hiperbilirubinemije, in tudi kaže, katere patologije povzročajo motnjo.

Kaj je bilirubin v biokemični analizi krvi in ​​kakšne so njene vrste

Biokemijska analiza krvi za bilirubin daje informacije o koncentraciji snovi v krvi, ki ostane po razgradnji rdečih krvnih celic. Bilirubin je produkt uničenja rdečih krvnih celic, ki jih telo ne uporablja več. Je kristalni diamant.

Obstajata dve frakciji bilirubina: nevezani in vezani. Nevezana ali posredna frakcija se pojavi v vranici po razgradnji krvnih beljakovin, ki vsebujejo železo. Ni razredčen v vodi in je strupen za telo.

Kasneje se posredna oblika snovi v jetrih poveže z glukuronsko kislino, ki se spremeni v vezano ali neposredno. Raztopi se v vodi, preko žolčnih vodov in črevesja, ki se izločajo iz telesa.

Kdo je predpisana analiza

Predlaga se analiza bilirubina v primeru bolečih stanj jeter in žolčnika. Rezultati analize bodo zdravnika pozvali k iskanju vira problema, saj se z različnimi patologijami hepatobilijarnega sistema poveča število različnih pigmentnih frakcij.

Koncentracijo bilirubina je treba spremljati pri novorojenčkih zaradi možne zlatenice novorojenčkov.

Odrasli morajo preveriti raven žolčevega pigmenta, ko:

• virusa hepatitisa;
• ciroza jeter;
• predpogoji za nastanek malignih tumorjev v jetrih;
• kamni v žolču;
• vnetje trebušne slinavke, žolčnika;
• zastrupitev.

Da bi nadzorovali uspešnost okrevanja, je treba analizo med zdravljenjem opraviti večkrat.

Kako se pripraviti na študijo

Priprava za analizo krvi za bilirubin je sestavni del diagnostičnega postopka. Ni vsakdo ve, kako pravilno analizirati analizo, zaradi česar lahko dobite napačen rezultat.

Za novorojenčke so posebnosti postopka, da lahko izmerijo količino skupnega bilirubina z uporabo zdravila Bilittest. Ta naprava prikaže rezultat takoj. Glavna prednost uporabe Biliteste - ni potrebe po jemanju krvi otroka. Napravo preprosto pritrdite na čelo.

Odrasli vzamejo analizo zjutraj na prazen želodec. Kri se odvzame iz vene.

Priprava za analizo se začne vsaj dva tedna pred imenovanim dnem. Treba je odložiti jemanje zdravil, katerih učinek lahko izkrivlja rezultat analize. Ta zdravila vključujejo:

• hepatoprotektorji in druga zdravila, ki delujejo na jetra;
• holagoga;
• zdravila, ki vplivajo na krvne žile in strjevanje krvi;
• aspirin.

Poleg zdravil, kofein, nikotin in alkohol izkrivljajo pravilnost kazalnikov. Njihovo uporabo v času priprave za analizo je treba čim bolj zmanjšati in celo izključiti.

Dan ali dva, preden se analiza opravi na lahki prehrani. Pražena in druga živila, ki zahtevajo veliko prebave jeter, so popolnoma izključena.

Učinek čustev na zdravstveno stanje je že dolgo dokazan, zato je treba čim bolj zmanjšati tveganje za stres in zmanjšati fizične napore.

Samo z izpolnitvijo pogojev, potrebnih za pripravo analize, lahko pričakujemo, da bo rezultat objektiven.

Tabela normalnih vrednosti: dekodiranje analize

Testiranje bilirubina poteka v skoraj vseh medicinskih laboratorijih. Običajno napotnico da zdravnik, vendar lahko tam greste sami.

Laboratorijski asistenti izračunajo količino celotnega in direktnega bilirubina, vrednost posredne frakcije pa se matematično uči iz prvih dveh kazalnikov.

Interpretirajte podatke analize pomaga tabeli. Predstavlja meje dovoljenih vrednosti skupnega, vezanega, prostega bilirubina.

Pri nedonošenčkih je dovoljena stopnja običajno nekoliko nižja kot pri drugih otrocih iste starosti. Pri odraslih obstajajo manjša odstopanja glede na spol in starost.