Amilazni pankreas: vzroki povečanega encima in možni učinki

Človeško telo je popoln in dobro delujoč sistem v normi, kjer neuspeh enega organa najpogosteje povzroči motnje v delovanju vseh drugih komponent. Ker je prebava eden od glavnih procesov, ki zagotavljajo preživetje ljudi, je pravilno delovanje tako pomembnega dela, kot je trebušna slinavka, osnova za normalno življenje. To telo se hitro odzove na vse nevarne procese in v krvno amilazo vrže posebno snov.

Opis in vrednost encima pankreatične amilaze

Pankreasna amilaza je prebavni encim za pankreas.

Amilaza je eden izmed prebavnih encimov, ki jih proizvajajo trebušna slinavka in žleze slinavke v največji količini. Ta encim je zasnovan tako, da razgradi ogljikove hidrate, to pomeni, da je vključen v prebavo živil, kot so krompir, riž in mnogi drugi, ki vsebujejo škrob.

Pankreasna amilaza je sestavni del pankreasnega soka, ki se sprošča v dvanajstnik, kjer sodeluje v procesu prebave.

V primeru bolezni trebušne slinavke ali zamašitve kanala med njim in dvanajstnikom se začne v krvni obtok sproščati pankreatična amilaza, kar kaže na pomembno stisko v stanju tega pomembnega prebavnega organa.

V normalnem stanju več kot polovica vseh amilaz nastanejo v žlezah slinavke, ima tip, ki se razlikuje od encima, ki ga proizvaja trebušna slinavka.

Če se pri opravljanju krvnega testa izkaže, da je pankreatična amilaza povišana, to lahko kaže na prisotnost akutnega pankreatitisa in mnogih drugih nevarnih bolezni trebušne slinavke.

Vendar pa obstajajo primeri nevarnih bolezni tega organa, če je bila raven amilaze bodisi v normalnih mejah ali je bila nekoliko povečana. To nakazuje, da samo analiza pankreatične amilaze ne zadostuje za natančno diagnozo, potrebne so druge dodatne študije. Majhna količina amilaze nastaja v drugih organih, na primer v jajčnikih, velikih mišicah okostja in črevesja, zato so ti podatki nujno upoštevani pri interpretaciji odčitkov vzorcev.

Diagnoza - priprava in postopek za analizo krvi

Krvni test za pankreatično amilazo opravimo zjutraj na prazen želodec.

Za natančne rezultate krvnih preiskav za pankreatično amilazo je priporočljivo upoštevati naslednje nasvete in predloge:

• Krv vzamejo bolnik na prazen želodec, hrana je prepovedana, voda je dovoljena v neomejenih količinah.
• Zadnjo porabo hrane je treba izvesti najpozneje 8 ur pred analizo.
• Krv je treba darovati zjutraj, preden vzamete običajna zdravila ali vsaj 7–14 dni po uporabi. Če odpoved zdravil ni mogoča, je treba zdravniku predložiti natančen seznam le-teh za razčiščevanje podatkov.
• Vsaj dan pred vzorcem se iz jedilnega lista odstranijo alkoholne pijače v kakršni koli obliki, zmanjšajo se težke ocvrte in mastne hrane, telesna dejavnost in šport.
• Ne priporočamo, da opravite krvni test takoj po izvajanju drugih postopkov, vključno s fizioterapijo, radiografijo, ultrazvokom, fluorografijo in rektalnim pregledom.

Za opravljanje testa se uporablja krvni serum, odvzame se venska kri.

Dekodiranje: norma po starosti

V najboljšem primeru, nižja je amilaza v krvi, bolje je. Vendar pa obstajajo določene norme, katerih presežna ali prenizka raven lahko kažejo na določene bolezni pankreasa ali resne zdravstvene težave.

Za več starostnih skupin obstajajo različni kazalniki.

Če je v skladu z rezultati vzorca pankreatična amilaza povišana, to lahko kaže na obstoječe akutne bolezni trebušne slinavke, kar zahteva dodatne preglede, da se dobi natančna diagnoza in pravilno zdravljenje.

Vzroki in znaki indikatorja odstopanja

Povečana raven pankreatične amilaze v krvi kaže na razvoj bolezni

Obstaja veliko stanj in bolezni, pri katerih je pankreasta amilaza povišana v različni meri.

V večini primerov to pomeni naslednje težave:

• Akutni pankreatitis. To je najpogostejši vzrok za močno povečanje ravni amilaze v krvi. Vendar so njegove visoke stopnje običajno zabeležene v tem primeru. Če lahko bolezen "ujameš" na samem začetku. Če se akutni proces razvije, se lahko raven amilaze začne zmanjševati zaradi smrti tistih delov trebušne slinavke, ki proizvajajo ta encim.
• Kronični pankreatitis. V primeru, kot v akutni fazi, je povečanje ravni amilaze pogosto tudi prvič zabeleženo z njegovim kasnejšim zmanjšanjem, ki ga povzroči smrt celic trebušne slinavke zaradi napredujoče bolezni.
• Rak trebušne slinavke (rak in / ali metastaze).
• Poškodba telesa zaradi šoka ali nesreče.
• Obstrukcija kanala pankreasa.
• Cist pankreasa.
• Epidemični parotitis (mumps).
• Okvara ledvic.
• Dekompenzirana sladkorna bolezen.
• Apendicitis v akutni fazi.
• Peritonitis
• Vnetni procesi v žolčniku.
• Perforacija razjede želodca.
• Črevesna obstrukcija.
• Perforacija aneurizme aorte.
• Makroamilazemija je proces kombiniranja amilaze z beljakovinami krvnega seruma, zaradi česar se ledvic ne obdela in se v velikih količinah ne kopiči v krvi.
• Alkoholizem.

Glavni znaki rasti amilaze so procesi, povezani z vnetjem trebušne slinavke: bolečine v levi hipohondriji in epigastrični regiji, prebavne motnje, slabost, bruhanje, driska, povečano slinjenje, odpor do vonjav, zlasti mastna hrana, kožni izpuščaji, povečanje trebušne slinavke.

Zdravljenje in pravilna prehrana

Če imate bolezen trebušne slinavke, morate strogo upoštevati dieto.

Vsaka poškodba trebušne slinavke je nevarna in resna patologija, zato lahko njihovo zdravljenje opravi le zdravnik v specializiranih zdravstvenih ustanovah.

On bo predpisal potrebne študije in bo na podlagi rezultatov pridobljenih testov lahko določil resnost bolezni in predpisal potrebna zdravila, predpisal potrebno zdravljenje.

Doma je prehrana izjemno pomembna za pacienta:

• Nujno je treba iz jedilnika izločiti ocvrte, mastne in začinjene jedi, odstraniti prekajeno meso, rdeče meso, kislo, bogato juho in juho, mastne in začinjene omake, začimbe in začimbe.
• Ni dovoljeno: žganja, tobak, močna črna kava in čaj, umetne pijače in visoko gazirana voda.
• Pacient mora zagotoviti mir in pravilno prehrano z majhnimi presledki in omejene količine.

V primeru poškodbe trebušne slinavke lahko vsaka pobuda pri zdravljenju bolezni povzroči zelo nevarne učinke na zdravje, saj je ta organ zelo občutljiv in se lahko negativno odzove na nepravilno izbrano zdravljenje. Potrebno je strogo upoštevati zdravnikova navodila in strogo upoštevati njegova priporočila.

Možni zapleti

Če je pankreatična amilaza povišana, je to pokazatelj slabega delovanja trebušne slinavke in posledično lahko zaradi odsotnosti pravočasnega in dobro izbranega zdravljenja nastanejo naslednje bolezni in stanja:

• Pri ženskah pankreatitis pogosto spremljajo motnje žolčnika in razvoj holelitiaze.
• Progresivna bolezen lahko povzroči presnovno motnjo in razvoj anemije, pomanjkanje vitaminov, kar se kaže v nizki telesni teži, povečani suhi koži, krhkosti nohtov in las.
• Težave tega telesa vodijo k razvoju sladkorne bolezni.
• Zaradi prebavnih težav je hrana slabo prebavljena in se ne absorbira, kar lahko povzroči hudo napenjanje, črevesne bolečine, drisko in pogoste obiske stranišča.

Zaradi takšnih resnih težav je treba posvetiti več pozornosti njihovemu zdravju in ko je bolezen odkrita kot rezultat testa, takoj začeti potrebno zdravljenje in se odločiti za strogo prehrano.

Več informacij o pankreatitisu najdete v videoposnetku:

Kaj je alfa amilaza

Biološko aktivni element, ki sodeluje v procesu presnove ogljikovih hidratov, se imenuje alfa-amilaza. V telesu se velik delež tvorijo v trebušni slinavki, manjši del pa s pomočjo žlez v ustni votlini, ki izloča slino. Pogosto bodo bolniki o tem serumskem encimu izvedeli po obisku pri zdravniku in se pritoževali zaradi bolečin v želodcu. V tej situaciji se bo zdravnik skliceval na biokemični krvni test, zaradi katerega bo kasneje izvedena predhodna diagnoza.

Malo o amilazi

Diastazo izločajo trebušna slinavka in v manjši meri žleze, ki so odgovorne za proizvodnjo sline. Encim je pomemben udeleženec v prebavi hrane, razgradnji ogljikovih hidratov in enemu od elementov prebavnega soka.

V telesu je najboljši indikator diastaze minimalen. Morda je rahlo spremenjena njegova raven zaradi nastajanja novih celic žlez slinavke in trebušne slinavke.

Dokazano je bilo, da je majhen delež snovi koncentriran: t

• v debelem in tankem črevesju;
• v bronhih;
• mišice

Amilaza v krvi je sestavljena iz treh vrst.

V telesu je generaliziran samo alfa indeks, saj je prebavna diastaza.

Glede na biokemične raziskave zdravniki vedno zanimajo razmerje amilaze, saj ima pomembno vlogo pri prebavi. Ta encim je odgovoren za absorpcijo hrane v tankem črevesu.

Kaj je amilaza

Amilaza je encim, ki pomaga pri kataliziranju razvoja razgradnje ogljikovih hidratov. Encim razgradi tudi škrob, glikogen na maltozo, glukozo.

Poleg tvorbe amilaze in lipaze v prebavnem sistemu in žlezah za slinavko se redko lahko proizvaja diastaza:

• v jajčnikih;
• jetra;
• v jajcevodih;
• mlečne žleze.

Glavna vrednost alfa-amilaze v krvi, ločitev škroba na poenostavljene vrste, razredi polisaharidov. Začetek transformacije je še vedno v ustih pod vplivom sline, vključno z diastazo. Celoten postopek je potreben, ker je škrob zelo kompleksna struktura, ki se ne more v celoti absorbirati v črevesne cevi. Zato bo hitrost in kakovost prebavljivosti kompleksnih ogljikovih hidratov odvisna od pravilnega delovanja encima.

Z uporabo eksokrinih celic ustvarja diastazo v obtočnem sistemu, nato pa prodira v črevo, kjer se pogosto pojavlja biološka razgradnja. Delno je encim, ki je dosegel črevesje, prešel v krvni obtok.

Diastaza je razdeljena na dve podvrsti.

1. P-tip - je prisoten v urinu 65%.
2. S-tip - je prisoten v krvi 60%.

Običajno je tip P 2-krat manjši od tipa S. Odstranitev encima poteka z urinom skozi ledvice.

Ko je načrtovana študija

Koeficient diastaze krvi odraža položaj večine presnovnih procesov v telesu. V tem primeru se pogosto uporablja oznaka aktivnosti za identifikacijo vnetnih procesov v trebušni slinavki.

Glavni kazalec za imenovanje krvodajalstva je domneva o nastanku bolezni pankreatitisa, ki se pojavlja v kronični in akutni obliki vnetja.

Študija amilaze v krvi trebušne slinavke se izvede, kadar ima oseba naslednje simptome:

• motnje v prebavnem sistemu;
• utrujenost;
• bolečina na desni strani trebušne votline.

Poleg tega je v primeru pankreatitisa potrebno kot testni element pri zdravljenju rakavih patologij z zdravili, ki lahko negativno vplivajo na funkcionalnost trebušne slinavke. In tudi za opazovanje bolnika po odstranitvi kamnov, kjer bo analiza pankreatične alfa amilaze potrdila ali odpravila poslabšanje stanja po manipulaciji.

Za določitev ravni pankreatitisa alfa-amilaze uporabite kri, odvzeto iz vene. Analizo vzamejo zjutraj, je nemogoče jesti. Za dan, dva pred študijo, se vzdržite pitja alkoholnih pijač, sledite dieti, odstranite ocvrte, začinjene in mastne hrane iz prehrane. Kršitev priporočil izpostavi žlezo negativni reakciji in nato pankreatična alfa-amilaza v krvi bo precenjena.

Da bi izključili napačen izid, v primeru jemanja zdravil, obvestite zdravnika, ker nekateri od njih vplivajo na njegovo uspešnost.

Normalna zmogljivost

Ker pankreasna žleza spada v telo mešanega izločanja in proizvaja encime s hormoni v krvi in ​​v črevesnem prostoru, je izbrana diastaza razdeljena na koeficiente.

Encim v obtočnem sistemu je posploševalni dejavnik, pankreas pa je poseben znak diastaze soka trebušne slinavke.

V obtočnem sistemu je stopnja amilaze precej velika, zato zanemarljivo odstopanje ne povzroči suma. Z leti se lahko količina alfa-amilaze v krvi poveča, kar ni posledica spola.

Za vrednost norme alfa-amilaze omogočajo:

• norma pri otrocih, mlajših od 2 let - 5-65 U / l;
• do 70 let je raven amilaze v krvi norma -25-125 U / l;
• več kot 70 let - 20-160 U / l.

Izvede se tudi krvni test pankreatične amilaze, izmerjen v istih enotah. Stopnja pankreatične alfa amilaze je:

Z upoštevanjem priporočil bo amilaza v krvi dosegla normalno razmerje.

Zmanjšana raven vzrokov

Če je amilaza majhna (indeks manj kot 100 U / l), to ne kaže vedno patološkega procesa, vendar se ne šteje za simptom zdravega organizma, če trebušna slinavka dobro deluje in ledvice izključujejo encim.

Obstaja odstopanje od norme, kar kaže na nepopolno aktivnost žleze, njen močan upad.

Za zmanjšano alfa diastazo so značilni naslednji dejavniki:

• hepatitis, ki ima hude vnetne procese - spremembe v presnovi ogljikovih hidratov pri patologiji, ki vodi do povečanja obremenitve z encimi, železo preneha obvladovati svojo funkcijo in zmanjšuje nastajanje diastaze;
• onkološke bolezni - rak v zadnji fazi vodi v degeneracijo tkiv in žlez. Nadomestijo jih tumorski materiali, kar zmanjša produkcijo encima;
• popolna oblika nekroze trebušne slinavke - ko je žleza popolnoma prizadeta, pride do postopne smrti tkiv in diastaza se ne sprosti več. Ker je trebušna slinavka pomemben organ, lahko njen popolni poraz povzroči neugodno prognozo;
• poškodbe - mehanske poškodbe želodca in črevesja različnih vrst postanejo vzrok odstopanj od norme, tako manj kot več kot zahtevani indikator;
• cistična fibroza je resna dedna bolezen, ki poškoduje žlezo in povzroča dihalno stisko. Bolniki se pogosto soočajo s sekrecijsko manjvrednostjo organov v prebavnem traktu. Smrt bolnika z boleznijo je 60%;
• Kirurško reševanje problemov - operacija na organu in odstranjevanje njenih delov lahko zmanjša amilazo v krvi.

Za normalizacijo diastaze lahko specialist predpiše prehrano brez škroba, zaradi katere se zmanjša obremenitev trebušne slinavke.

Amilaza med nosečnostjo

Odstopanje krvnega testa od norme pri ženskah v obdobju prenašanja otroka v večji ali manjši smeri je pogosto neutemeljeno. To je predvsem posledica novega okolja, na katerega se telo navadi.

Včasih zmanjšanje in povečanje ravni kaže na resno bolezen. Zato se ženske v položaju nenehno spremljajo in analizo za amilazo je treba opraviti več kot 1-krat.

Da bi bili zdravi, pazite na spremembe v telesu. Če vas mučijo neprespane noči, nenehno imate glavobol, včasih je bolečina zadaj ušes, priporočljivo je, da se opravi raziskava za raven encima. Bolezen, ugotovljena v razvojni fazi, se lahko zdravi v vseh primerih.

Pankreatična amilaza

Amilaza je prebavni encim v telesu, ki je potreben za predelavo ogljikovih hidratov, zlasti škroba in glikogena, v prebavljive snovi. Amilaza je koncentrirana predvsem v slini in trebušni slinavki. Amilaza, ki se nahaja v trebušni slinavki, se imenuje amilaza v trebušni slinavki in o njej bomo danes govorili z vami.

Pankreasna amilaza: kaj je to?

Drugi izrazi, ki pomenijo enako in se lahko pojavijo kot rezultat analize - P-amilaza, alfa-amilaza.

Ta encim je vključen v sok pankreasa, ki se proizvaja v trebušni slinavki. Od tam se sok preseli v dvanajstnik, kjer pospešuje razgradnjo kompleksnih ogljikovih hidratov na maltozo, glukozo in polisaharide. Encim se izloči iz telesa skozi urin skozi ledvice. Včasih je treba poznati rezultate delovanja dveh vrst amilaze za diagnozo:

1. Pankreatična amilaza v krvi;
2. Amilaza v urinu.

V trebušni slinavki je zelo dober pretok krvi, zato lahko določena količina amilaze vstopi v kri, kar ne presega normalnega območja.

Majhen delež encima se proizvaja in nahaja v črevesju, jajčnikih, jetrih in mišicah.

Pankreatična amilaza: normalna

V vsakem laboratoriju se lahko vrednosti kot norma nekoliko razlikujejo. To je odvisno od uporabljene opreme, njene napake in načina izračuna. Zato je ob rezultatu analize običajno navedena hitrost pankreatične amilaze v krvi.

Največkrat se količina encima izmeri v enotah na liter z metodo kolorimetrije. Pri otrocih je stopnja alfa amilaze odvisna od starosti:

Otroci do enega leta: ne več kot 8 enot / l;

1-10 let: ne več kot 30 u / l;

11-18 let: ne več kot 40 enot / l;

Pri odraslih je stopnja pankreatične amilaze pri ženskah skoraj enaka, pri moških pa z zacetkom odraslosti, ko se telo lahko smatra za popolnoma oblikovano, hitrost amilaze ni odvisna od starosti in je 0-53 U / L.

Hitrost amilaze v urinu je 20-100 u / l.

Povečana je pankreatična amilaza

Dejstvo, da je pankreasna amilaza povišana v krvi in ​​da je amilaza v slini normalna, lahko zdravniku pokaže patološke procese v trebušni slinavki ali v najbližjih organih.

Pri zdravi osebi je sproščanje encima v kri neznatno, pri nekaterih boleznih pa preseganje norme doseže 1000% ali več.

Prebojna alfa amilaza je povišana v pogojih naslednjega tipa:

Pankreatitis je vnetni proces v trebušni slinavki, ki je posledica okvare lastnih encimov. Med znaki akutnega pankreatitisa lahko ločite ostre bolečine v trebuhu, poslabšane med gibanjem in streljanjem v hrbtu, slabost, povišanje temperature, bruhanje, slabost.

Amilaza pri akutnem pankreatitisu ima lahko vrednosti, ki so nekajkrat višje od normalne, in se lahko nekoliko razlikujejo od nje. Na splošno stopnja povečanja alfa amilaze ne kaže vedno neposredno na stopnjo poškodbe organov. Z obsežnim poškodbami organov večina celic, odgovornih za proizvodnjo tega encima, umre, tako da raven amilaze ostaja skoraj nespremenjena.

Včasih se diagnoza, kot je lipazna aktivnost, uporablja za potrditev diagnoze pankreatitisa. Še vedno je visoka, amilaza pa ima lahko referenčno vrednost že nekaj časa.

Amilaza pri kroničnem pankreatitisu se zmerno poveča, postopoma zmanjšuje s časom in doseže vrednost, ki jo jemljemo kot normo.

• Tumor katerega koli dela trebušne slinavke;
• Oviranje žleznega kanala;
• Črevesna obstrukcija;
• Kamni v trebušni slinavki;
• Akutni apendicitis;
• Disekcija aneurizme aorte;
• Posledice sladkorne bolezni;
• Hepatitis;
• Holecistitis;
• Peritonitis ali vnetje peritoneuma;
• Perforacija želodčnih razjed;
• Travma v trebuhu;
• Splav;
• Makroamilazemija

Odstopanje, v katerem se encim združuje z razsutimi beljakovinami in kot rezultat ne more preiti v kanale in se kopiči v krvi.

Pankreatična amilaza se zmanjša

Teoretično bi moralo biti zmanjšanje krvne analize pankreatične amilaze značilno za zdravo stanje. To bi pokazalo dobro funkcionalnost trebušne slinavke, ki se kaže v ohranjanju encima pod nadzorom.

Toda v resnici je to precej redko. Pogosteje je zmanjšana alfa pankreatična amilaza pokazala nizko proizvodnjo tega encima v telesu ali nizko encimsko aktivnost trebušne slinavke. Te bolezni lahko izzovejo naslednje bolezni:

Pojavi se z destruktivnim akutnim pankreatitisom, to je diagnoza, ki jo bodo zdravniki ugotovili šele po smrti pacienta. Sestoji iz obsežnega uničenja trebušne slinavke.

• Pankreas 4 stopnje raka
• Prirojeni vzroki

Gensko se prenaša na primer cistična fibroza, mutacija gena in nenormalnosti v normalni strukturi in funkcionalnosti encimov.

Odstranitev večine trebušne slinavke vpliva na zmanjšanje v primerjavi z normo pankreasne alfa amilaze.

Kdaj je predpisan test amilaze v krvi?

Pri pankreatitisu in sumu na to je za ta indikator potrebno darovanje krvi. Pomembno je tudi vedeti, kakšen je rezultat pri določanju oblike diagnoze (akutna ali kronična).

Alfa amilaza pomaga pri vzpostavljanju diagnoze, če obstaja sum o odstopanju pri delu žlez slinavk ali bolezni jajčnikov.

Natančnost rezultata analize

Krv za analizo amilaze se vzame izključno iz vene, z nekaterimi dejavniki, ki lahko vplivajo na natančnost rezultata, zato je pomembno, da se ustrezno pripravimo na krvni test. Pravila v tem primeru se ne razlikujejo od običajnih in splošno sprejetih:

1. Darovanje krvi je potrebno zjutraj na prazen želodec. Čas po zadnjem obroku mora biti 8-12 ur.
2. Pred doniranjem krvi se izogibajte fizičnemu pretiranemu delu in psihosocialnemu stresu.
3. Pred dajanjem krvi se vzdržite kajenja (vsaj pol ure).
4. Dan pred odhodom v zdravstveni dom, se vzdržite alkohola.
5. Številne droge lahko izkrivijo rezultate analize. Med njimi so kortikosteroidi, peroralni kontraceptivi, ibuprofen, zdravila, itd. Preden opravimo analizo, je treba, če je mogoče, opustiti. Če tega ne morete storiti, obvestite svojega zdravnika o jemanju zdravil.

Pankreasna amilaza v krvnem testu je dragocena informacija, ki lahko zdravnika ali bolnika obvesti o stanju trebušne slinavke in nakazuje možne bolezni.

Pustite svoje komentarje in postavite vprašanja o interpretaciji analize in o tem, kaj je pankreasna amilaza.

Hitrost pankreatične amilaze v krvnem testu

Pankreasna amilaza, katere stopnja se lahko razlikuje glede na laboratorij, v katerem je bila opravljena ta analiza, je pokazatelj zdravja trebušne slinavke. Razlika v pridobljenih raziskovalnih podatkih različnih diagnostičnih centrov je pojasnjena z natančnostjo opreme, s katero se opravi analiza, in metodo delitve. Da bi se izognili zmedi, v bližini indeksa analize vsak laboratorij pokaže svojo hitrost amilaze.

Amilaza: povzetek in normalne vrednosti

Pankreasna amilaza - kaj je to in kakšna je njena vloga v telesu, se lahko naučite, če veste kaj o delovanju človeških organov in sistemov.

Za predelavo ogljikovih hidratov, vključno s škrobom in glikogenom, je potreben poseben encim, ki je amilaza. Njegova glavna količina (encim) je koncentrirana v soku trebušne slinavke in žlez slinavk. S pankreasa se sok premakne v dvanajstnik. Tu se začne postopek delitve. V njenem rezultatu se oblikujejo:

Amilazo iz telesa izločajo ledvice, tj. Ostanki encimov se izločajo z urinom.

Šteje se, da je norma, če majhno količino te snovi vsebuje črevesje, jajčniki in mišice.

Glede na namen, za katerega se postavi diagnoza, se lahko zahteva analiza amilaze v krvi trebušne slinavke in odstotek encima v urinu za pridobitev najbolj natančnih informacij.

Alfa-amilaza ali P-amilaza (te vrednosti se lahko navedejo v medicinskih zapisih) merimo v enotah na liter. Kazalec norme encima v krvi je odvisen od starosti testa:

• otroci do 1 leta - 8 enot / l;
• od 1 leta do 10 let - ne več kot 30 enot / l;
• od 11 do 18 let - ne višja od 40 u / l.

Stopnja pri odraslih, katerih telo se v celoti izoblikuje po 18 letih, je 0-53 enot / l. V normalnih mejah je vsebnost amilaze v urinu 20-100 u / l. Stopnja za ženske in moške je približno enaka.

Bolj podrobno lahko ugotovite, kaj to pomeni, če raven encima ne ustreza normi;

Povečana stopnja

Če je pankreatična amilaza povišana v krvi pacienta, vendar je vsebnost encima v slini normalna, se lahko domneva, da ima oseba nepravilnosti v trebušni slinavki ali je patologija lokalizirana v sosednjih organih.

Vzroki za prekomerno kopičenje encima v krvi so lahko naslednji:

1. Akutni pankreatitis. Za bolezen je značilen vnetni proces, ki ima jasne simptome. Bolniški sindrom je lokaliziran na območju žleze in sega v hrbet. Poleg tega se pojavijo simptomi zastrupitve. Amilaza z akutnim pankreatitisom lahko večkrat preseže normo, vendar to ni vedno tako. V primeru, da je telo močno poškodovano, kar spremlja pomembna smrt celic, ki proizvajajo ta encim, se indeks skorajda ne spremeni. Da bi bili rezultati laboratorijskih testov pravilni, je priporočljivo, da se pri bolnikih s sumom na pankreatitis testira lipazna aktivnost. Vrednost tega encima pri lezijah žleze je vedno visoka. (Lipaza je spojina beljakovinskih molekul, ki katalizira hidrolizo netopnih estrskih lipidnih substratov, kar omogoča telesu, da prebavi maščobe).
2. Kronični pankreatitis. Zanj je značilno postopno povečanje indeksa amilaze. Z dolgim ​​potekom bolezni se ta encim zmanjša na normo.

Lipaza je v normalnih mejah, kadar je pri bolnikih, mlajših od pol leta, hitrost 0-130 e./ml. Pri odraslih moških in ženskah v krvi lahko raven encima znaša od 0 do 190 enot / ml krvi.

Lipaza se ne poveča vedno pod vplivom patoloških procesov, ki se pojavljajo v organih prebavnega trakta. Vrednost se lahko pri bolnikih s cevastimi zlomi kosti razlikuje.

Ko se poveča pankreasna amilaza, je njeno kopičenje v krvi posledica dodatka encima razsutim beljakovinam. Postopek odvajanja snovi v kanale postane problematičen. Vzroki za ta nenormalni proces so naslednji:

• obstrukcija kanala pankreasa;
• tumor v enem od delov organa;
• črevesna obstrukcija;
• disekcija aneurizme aorte;
• tvorba kamna v žlezi;
• diabetes mellitus;
• akutni apendicitis;
• holecistitis;
• hepatitis;
• vnetje peritoneuma;
• splav;
• abdominalna travma ali perforacija razjed;
• makroamilazemije.

Zmanjšanje amilaze

Ko se teoretično zmanjša amilaza, mora ta indikator pokazati, da bolnik nima zdravstvenih težav. V tem stanju mora trebušna slinavka popolnoma delovati.

V resnici pa je malo drugačna.

V večini primerov se naslednje bolezni lahko diagnosticirajo na podlagi zmanjšane amilaze pri bolniku:

1. Rak trebušne slinavke v slednjih fazah.
2. Celotna nekroza trebušne slinavke. Obsežno uničenje telesa pri akutnem destruktivnem pankreatitisu.
3. Visok holesterol.

Za bolnike, pri katerih je bila odstranjena večina žleze, je značilno zmanjšanje amilaze v krvi. Prirojeni vzroki za nepravilen proces, ki so posledica kršitve strukture organa in njegove nepravilne funkcionalnosti, niso izključeni. Patologije se lahko podedujejo.

Zaključek

Krv za amilazo se vzame iz vene. Dodeljena za to analizo, ne samo, če sumite na prisotnost pankreatitisa. Z njim lahko potrdite ali zanikate prisotnost patološkega procesa v jajčnikih ali odstopanja pri delu žlez slinavk.

Za pridobitev zanesljivih rezultatov laboratorijskih preiskav se mora bolnik pravilno pripraviti. Nekatera zdravila, alkohol, kajenje tobaka in drugi dejavniki, natančneje o katerih bo strokovnjak povedal, lahko izkrivijo kazalnike ravni encima.

Da bi ugotovili, zakaj je raven amilaze drugačna od norme, bodo bolnikom dodeljeni dodatni testi. Vrsta študije je izbrana na podlagi individualne klinične slike bolnika.

Ne zavrnite zdravniških priporočil. Zgodnje zdravljenje bo pomagalo preprečiti napredovanje bolezni.

Kaj je pankreatična amilaza: norma in odstopanja

Težave s prebavo daje osebi veliko neugodja. Ne gre samo za gastritis ali razjede. Problem je v delu trebušne slinavke. Pri vnetnih procesih, ki se pojavljajo v trebušni slinavki osebe, se pojavijo bolečine v zgornjem delu trebuha, slabost, bruhanje s primesjo žolča. Za vzpostavitev natančne diagnoze in začetek zdravljenja je treba izvesti vrsto študij, med katerimi so krvne preiskave za pankreatično amilazo.

Kaj je pankreasna amilaza?

Amilaza pankreasa - kaj je to? Tako imenovani posebni prebavni encim, ki pomaga telesu absorbirati ogljikove hidrate. S pomočjo amilaze se razgradi škrob in glikogen, ki ju dobimo iz hrane.

Glavni del encima proizvaja trebušna slinavka. Njen sok vstopi v črevesje in igra pomembno vlogo pri procesu prebave hrane. Ogljikovi hidrati se razgradijo v oligosaharide in telo prejme energijo.

Če trebušna slinavka deluje slabo, se količina amilaze znatno poveča. Višino vsebnosti v krvi lahko predpostavimo prisotnost nekaterih bolezni. Ravni encimov, ki so prenizki, prav tako kažejo na težave s telesom.

Pretok krvi

Vrednotenje rezultatov analiz mora temeljiti na normah laboratorija, ki je izvedel študijo. V različnih centrih se lahko nekoliko razlikujejo. Hitrost amilaze je navedena v enotah na liter.

Veljavne vrednosti so naslednje:

• Delež krvi za otroke, mlajše od 1 leta, ni višji od 8 enot / l;
• Za otroke od 1. do 10. leta starosti ne več kot 30 enot / l;
• Za najstnike od 11. do 18. leta starosti, ki ne presegajo 40 enot / l.

Za odrasle, ne glede na spol, je najvišja dovoljena zgornja vrednost 53 u / l.

Da bi bili rezultati analize pravilni, se je treba za to pripraviti vnaprej. Kri se prenaša na prazen želodec. Hranjenje hrane na predvečer ne sme biti krajše od 8 ur, idealno - 12. Za dan pred analizo se morate vzdržati maščobnih in ocvrte hrane, omejiti vnos soli. Alkoholne pijače so strogo prepovedane. Če bolnik kadi, se mora nekaj ur pred analizo vzdržati kajenja.

Vzroki visoke in nizke amilaze

Povečana amilaza pankreasa signalizira neuspešne procese v trebušni slinavki.

Najpomembnejši razlogi so:

• Akutni pankreatitis. To je hitro razvit vnetni proces v trebušni slinavki. Bolezen spremljajo akutne bolečine v trebuhu, ki sevajo v hrbet, bruhajo in pojavi toploto. Amilazo s pankreatitisom lahko povečamo le 2-3 krat.
• Kronični pankreatitis. To počasno vnetje trebušne slinavke, ki sčasoma vodi do njegove funkcionalne pomanjkljivosti.
• Blokada kanalov žleze. Prebavni sok ne more prodreti v zgornji tanko črevo in snov vstopi v krvni obtok.

Pankreasna amilaza se poveča v številnih boleznih prebavil: peptični ulkus, holecistitis, vnetje slepiča, črevesna obstrukcija, kamni v trebušni slinavki.

Vzroki za povečano amilazo so lahko posledica mehanske poškodbe organa, na primer, če je bila oseba poškodovana v nesreči.

Poleg tega povečanje ravni encima posredno kaže razvoj onkološkega procesa v trebušni slinavki ali sladkorni bolezni. Zelo pogosto se amilaza poviša v krvi tistih, ki zlorabljajo alkohol.

Kaj pomeni, če se zmanjša pankreatična amilaza? Raven encima je kritično nizka, tako da lahko govorimo o njeni nezadostni proizvodnji. Trebušna slinavka ni dovolj aktivna. Ta pojav se pojavi v naslednjih primerih:

• Razvoj hepatitisa. Za potrditev ali zavrnitev te predpostavke bodo potrebne dodatne analize in študije stanja jeter.
• Progresivni rak, tumorji z metastazami.
• Bolnik si opomore od operacije na trebušnih organih in njegovo telo ni imelo časa za okrevanje.

Pomembno je! Pri bolnikih, ki se zdravijo s pankreatektomijo, opazimo zmanjšano pankreastno amilazo - operacijo odstranitve trebušne slinavke ali njenega dela. Ker po takem kirurškem posegu telo izgubi pomemben del prebavnih encimov, postane nujno, da se držimo stroge diete.

Tudi amilaza se zmanjša pri cistični fibrozi. To je dokaj redka dedna bolezen, ki se pojavi zaradi genske mutacije.

Kaj storiti z zvišanimi ravnmi?

Kaj pomeni, če je pankreatična amilaza povišana? Potrebno je izvesti dodatne študije, ki bodo pomagale vzpostaviti pravilno diagnozo. Da bi potrdili kronični ali akutni pankreatitis, boste morali pregledati kri, preiti urin. Uporablja se tudi ultrazvok.

Kaj prikazuje ultrazvok?

Pomagal bo določiti velikost trebušne slinavke, oceniti stanje njenih vodov. Če želite izvedeti, ali so v pankreasu kamni, lahko uporabite rentgenske žarke.

Pridobite zanesljive informacije o stanju notranjih organov z uporabo računalniške tomografije, laparoskopije ali endoskopije, vendar se te metode ne uporabljajo tako pogosto. Laparoskopija je kirurški poseg. Zdravniki se lahko zatekajo k temu, če je bolnik v resnem stanju in ga ni mogoče odpraviti s kirurškimi metodami.

V primeru kakršnihkoli patologij trebušne slinavke se ne priporoča samozdravljenje. Treba je kontaktirati pristojnega strokovnjaka. Napadi pankreatitisa se lahko ustavijo s pomočjo zdravil, ki jih izbere zdravnik.

Pomembno je! Prehrana je pomembna. Treba je zavreči maščobe in ocvrte izdelke, polizdelke in marinade. Prednost imajo meso, perutnina in ribe z nizko vsebnostjo maščob. Najbolje je kuhati hrano za par ali jo kuhati. Alkoholne pijače, močan čaj in kava so popolnoma izključeni. Najbolje je piti slane pijače, čisto pitno vodo.

Z neučinkovitostjo konzervativnih metod zdravljenja se lahko zdravnik odloči za kirurško zdravljenje pankreatitisa. Morda bo del pankreasa odstranjen. Včasih je treba odstraniti tudi vranico in žolčnik.

Kaj storiti na nižji ravni?

Bolniki, ki so doživeli hudo bolezen in jih je zdravnik napotil na pregled, se pogosto sprašujejo, kaj pomeni zmanjšati amilazo trebušne slinavke v njihovih testnih rezultatih.

Taktično vedenje je odvisno od resničnih vzrokov za zmanjšanje encima. Če je to rak ali jetrna bolezen, morate najti ustrezno zdravljenje.

V tem primeru je nizka amilaza le posredni simptom patologije. Takoj, ko bo glavni vzrok odpravljen, se bo raven encima povečala.

Če je encim podcenjen zaradi hitre odstranitve trebušne slinavke, mora biti bolnik posebej pozoren na njihovo zdravje. Da ne bi ustvarili dodatne obremenitve prebavil, morate upoštevati dieto.

Osnovno načelo prehrane je omejiti količino maščob in ogljikovih hidratov v prehrani ter povečati količino beljakovinskih živil. Predlaga se, da se beljakovine pridobivajo iz nizko vsebnosti maščob v mesu ali ribah, beljakovini piščančjih jajc. Sladkor je popolnoma izključen in poraba soli je znatno omejena. Hrano jemljemo 5-6-krat na dan v majhnih količinah.

Kakšna je razlika med alfa amilazo in pankreasom?

Pankreasna amilaza je snov, ki jo strogo proizvaja trebušna slinavka. Toda manjši del encima nastaja tudi v žlezah s slinavkami, zato se proces razdeljevanja hrane začne v ustni votlini.

Kakšna je razlika med alfa amilazo in pankreatično amilazo? Alfa amilaza je splošna raven encima, ki jo sestavljajo pankreatična amilaza in tista, ki jo najdemo v slini. Analizo za to lahko označimo kot analizo za pankreatično alfa amilazo.

Skupaj z amilazo zdravniki pogosto priporočajo testiranje na lipazo. Pankreasna lipaza in amilaza sta prebavna encima, vendar lipaza ne razgradi ogljikovih hidratov, temveč maščobne kisline. Povišane vrednosti lipaze so zanesljiv diagnostični znak vnetnega procesa v trebušni slinavki. Z nastankom kamnov v njem, zamašitev kanalov, akutni in kronični pankreatitis, se poveča lipaza. Prav tako lahko povzroči perforirano želodčno razjedo, odpoved ledvic, črevesno obstrukcijo, žolčne kolike.

Pozor! Zdravljenje zanemarjene bolezni je kompleksen in energetsko intenziven proces. Zato se morate z rednimi bolečinami v trebuhu in drugimi zaskrbljujočimi simptomi posvetovati z zdravnikom in ne smete preprečiti neugodja s tabletami.

Za reševanje težav prebavnega sistema bo pomagal terapevt ali gastroenterolog. Če je potrebno, se lahko bolnika napoti k kirurgu. Če oseba jemlje kortikosteroide, kontracepcijske tablete, protivnetna zdravila, morate o tem predhodno obvestiti zdravnika. Ta sredstva lahko vplivajo na rezultate testov.

Dobava analize za pankreatično amilazo za diagnosticiranje bolezni

Pred diagnosticiranjem pankreatitisa se opravi temeljit pregled bolnika. Zelo pogosto se predloži posebna analiza, imenovana alfa-amilaza, ki potrjuje diagnozo.

Je specifičen encim, ki se proizvaja v žlezah slinavke in trebušne slinavke. Pankreatična amilaza pa se proizvaja samo v trebušni slinavki in je vključena v razgradnjo različnih ogljikovih hidratov.

Obstajajo določene norme tega encima, odstopanja od katerih lahko kažejo na resne težave v telesu.

Kakšna je analiza?

Veliko ljudi se sprašuje, kaj je pankreasna amilaza? Je encim trebušne slinavke, ki ga proizvajajo acinarne celice. Vstopi v črevesje in sodeluje v procesu prebave. Večina je podvržena dekolteju v črevesju, preostala količina pa pride v kri.

Alfa amilaza s pankreatitisom se lahko znatno poveča. Lahko je tudi posledica poškodb trebušne slinavke, ki so posledica poškodb in operacije.

Najpogosteje je podana podobna analiza za določitev aktivnosti encima, za kasnejšo diagnozo različnih oblik pankreatitisa. Ima zelo pomembno vlogo pri diagnozi in je 38% bolj občutljiv kot testiranje lipaze.

Za ugotavljanje prisotnosti vnetnega procesa se izvajajo analize, kot so:

• pankreatična amilaza;
• amilaza urina;
• lipaze.

Alfa amilaza s pankreatitisom vedno ustreza vrednosti, dobljeni med darovanjem krvi, vendar se njeno povečanje pojavi nekoliko kasneje. Odstopanje indikatorja od norme lahko govori o akutni in kronični obliki pankreatitisa in drugih boleznih, ledvičnih motnjah, različnih vnetnih procesih in boleznih.

Zelo pomembno je pravočasno diagnosticirati in skupaj z zdravnikom izbrati ustrezno zdravljenje, da se v prihodnosti izognemo različnim zapletom.

Kazalniki odstopanja od norme

Običajni indikator je meja 28-100U / l. in trebušne slinavke - 0-50 U / l. Ker se raven poveča ali zmanjša, obstajajo razlogi za diagnosticiranje določenih bolezni.

Amilaza pri akutnem pankreatitisu, odvisno od pretoka, se večkrat poveča. Praviloma so takšne spremembe prisotne ob nastopu bolezni ali med eksacerbacijami. Vrednost encima se poveča v 3 do 5 urah in doseže vrh v 10-24 urah. Potem je proces recesije in že na 3-6 dni, kazalnik je normalno.

Za pridobitev zanesljivejših podatkov se izvede študija aktivnosti amilaze v dnevnem urinu. Kazalec se šteje za pomembnega pri diagnosticiranju bolezni, vendar ni specifičen za akutno obliko. Glede na to, katere kršitve obstajajo v telesu, lahko analiza nakazuje obstoječe težave.

1. Amilaza pri kroničnem pankreatitisu je lahko normalna, če ni obdobje poslabšanja. V nekaterih primerih se lahko celo zniža. Pri recidivih opazimo povečanje števila encimov trebušne slinavke, vendar to ni vedno tako. Pri nekaterih bolnikih je vrednost v serumu lahko na sprejemljivi ravni, celo med eksacerbacijami, zato je vprašanje, ali je pankreatitis normalno, če je amilaza normalna? Odgovor je pozitiven.
2. Povečanje vrednosti lahko izzove ne le akutna in kronična oblika pankreatitisa, ampak tudi poškodbe trebuha, prekinitev nosečnosti in različne bolezni.
3. Ostro povečanje indikatorja služi kot signal, ki signalizira vnetni proces, ki je lahko posledica obstrukcije žolča, različnih tumorjev, kamnov in drugih motenj.
4. Pri biokemični analizi je vrednost lahko enaka nič, v primeru pomanjkanja funkcije trebušne slinavke, pa tudi akutne in kronične oblike hepatitisa. Zmanjšanje količine encima je lahko povezano tudi s toksikozo med nosečnostjo.

Za natančno diagnosticiranje so predpisani dodatni testi in opravljen je temeljit pregled.

Kako poteka postopek za analizo

Amilaza v krvi za pankreatitis je določena z uporabo obsežne biokemične študije. Vsaka sprememba se ovrednoti, nato se izvede zaključek in izbere individualna terapija.

Krv je treba darovati na prazen želodec, nato pa skrbno preveriti sestavo njegovega seruma. Za določitev količine encima v urinu se material zbira čez dan. Jutranji urin se takoj izlije, preostanek pa se zbira ves dan. Zbiranje morate začeti iz drugega dela in končati naslednje jutro.

Krvni test za amilazo trebušne slinavke mora pokazati njegovo odsotnost, ker je to prebavni encim, ki ne sme biti v krvnem obtoku. Ko sam pride v nenavadno okolje - urin ali kri, to pomeni, da so v telesu prisotne določene motnje.

Če je indeks v krvi povišan, se praviloma poveča tudi v urinu. Je glavni kazalnik, ki določa različne patologije notranjih organov. Pri vseh vrstah pankreatitisa se spremeni dopustna vrednost.

Če se povečuje amilaza trebušne slinavke v krvi, lahko to kaže tudi na prisotnost mumpsa in bolezni žleze slinavke.

Veljavne vrednosti morajo biti znotraj naslednjih omejitev:

Takšna analiza pomaga identificirati različne bolezni in pravočasno začeti s pravilnim zdravljenjem. Predpiše se za kompleksno diagnostiko.

Motnje v telesu, ugotovljene z rezultati študije

Analiza pankreatične amilaze je predpisana za identifikacijo različnih motenj v telesu. Najpogosteje zdravnik predpiše napotitev, da določi:

• bolezni trebušne slinavke;
• zunajmaternična nosečnost;
• povečana raven P-izozima;
• kalculna bolezen;
• prisotnost hiperamilazemije zaradi ne-pankreatitisa;
• odpoved ledvic in druge motnje ledvic;
• peptični ulkus;
• neoplastična hiperamilazemija;
• črevesna obstrukcija;
• peritonitis in drugi vnetni procesi;
• hiperamilazemija po operaciji;
• akutna oblika alkoholizma.

Kljub temu raven amilaze v krvi pri pankreatitisu in drugih boleznih kaže na prisotnost motenj v telesu, potrebno je opraviti celovito diagnozo in upoštevati vse dejavnike, ki lahko vplivajo na odstopanje vrednosti od uveljavljene norme.

Tudi krvna amilaza pri pankreatitisu je nizka ali visoka, če: t

• na predvečer testa so bile droge vzete iz skupine diuretikov, narkotikov, ibuprofennih in kontracepcijskih sredstev;
• zvišan holesterol in homocistein.

Treba je upoštevati dejstvo, da je encim vrsta markerja, ki ga primerjamo s splošnim indikatorjem amilaze.

Če gre za neznačilno dejavnost splošnega pomena v kombinaciji z zmanjšano ravnjo trebušne slinavke, lahko rečemo, da obstajajo težave z trebušno slinavko. Včasih to kaže na bolezni jajčnikov, črevesja in dihal.

Presenečeni boste, kako hitro se bolezen umika. Poskrbite za trebušno slinavko! Več kot 10.000 ljudi je opazilo občutno izboljšanje svojega zdravja samo s pitjem zjutraj...

Ta simptom lahko povzroči dehidracijo in povzroči resne zaplete. Če driske ne začnete zdraviti pravočasno za pankreatitis, se bo otrok močno zmanjšal.

Zaključek raziskave zagotavlja informacije o obsegu bolezni in stanju trebušne slinavke. Najbolj zanesljive rezultate lahko dosežemo z akutno obliko bolezni.

Če ima oseba nagnjenost k boleznim prebavil, je najbolje, da ga pregleda en zdravnik, ki mu zaupa

V primeru napadov akutnega pankreatitisa (vnetnih procesov v trebušni slinavki) bo ta encim v večjih količinah uhajal v pacientovo kri in prekrival normo.

Amilaza trebušne slinavke

Pankreatična amilaza je ena od vrst amilaze, ki jo proizvaja trebušna slinavka.

Ruski sinonimi

Amilaza P-izoenzim, pankreasna alfa-amilaza, P-amilaza, P-tip amilaze.

Angleški sinonimi

Pankreatična alfa-amilaza, AML trebušne slinavke, amilaza P-tipa, alfa-amilaza P-tipa, izoenzimi amilaze, izooblike amilaze.

Raziskovalna metoda

Encimska kolorimetrična metoda.

Merske enote

U / l (enota na liter).

Kateri biomaterial se lahko uporablja za raziskave?

Kako se pripraviti na študijo?

• Ne jejte 12 ur pred študijo.
• Odstranite fizični in čustveni stres in ne pušite 30 minut pred analizo.

Splošne informacije o študiji

Amilaza je prebavni encim, ki lahko razgradi ogljikove hidrate.

Največjo količino amilaze najdemo v slini in trebušni slinavki.

Amilaza, ki se proizvaja v trebušni slinavki, pankreatična amilaza (P-tip) je del pankreasnega soka. Iz trebušne slinavke pankreasnega soka, ki vsebuje lipazo, skozi pankreatični kanal vstopi duodenum, kjer pomaga prebaviti hrano.

Amilaza žleze slinavke - slinasta amilaza (S-tip) - izvaja prebavo živilskega škroba v ustih.

Običajno v krvi kroži majhna količina amilaze. Hkrati je približno 60% aminaze v slini (S-tip), preostalih 40% pa pankreatične amilaze.

Ko pride do okvare trebušne slinavke, kot pri pankreatitisu, ali če je trebušni slinavka blokirana s kamnom ali tumorjem, začne pankreasna amilaza (P-tip) teči v velike količine v krvni obtok. Hkrati pa se aktivnost amilaze v slini ne poveča.

Tudi v jajčnikih, črevesju in skeletnih mišicah nastanejo majhne količine amilaze.

Za kaj se uporabljajo raziskave?

• Povečanje aktivnosti pankreatične amilaze v krvi brez spreminjanja aktivnosti salivarne amilaze potrjuje patologijo trebušne slinavke. Na primer, pri akutnem pankreatitisu se lahko njegova aktivnost v krvi poveča do 90% celotne aktivnosti amilaze.
• Za diagnozo pankreatitisa v pooperativnem obdobju, ko se poveča aktivnost skupne amilaze.
• Če sumite na patologijo žlez slinavk, jajčnikov ali bronhijev.

Kdaj je načrtovana študija?

• Pri potrditvi diagnoze "akutni" ali "kronični pankreatitis."
• Če sumite na bolezni žlez slinavk in jajčnikov.