Amilaza v krvi

Amilaza (druga imena - alfa-amilaza, diastaza, pankreasna amilaza) je biološko aktivna snov, ki sodeluje v procesu presnove ogljikovih hidratov. V človeškem telesu ga večino proizvaja trebušna slinavka, manjši del pa so žleze slinavk.

Pri ljudeh se sintetizira samo alfa-amilaza, ki je prebavni encim.

Indikacije za analizo

Kljub temu, da krvna amilaza odraža spremembe, značilne za številne presnovne in vnetne bolezni (diabetes, hepatitis, mumps in druge), je glavna indikacija za analizo sum akutnega ali kroničnega pankreatitisa.

Za določitev ravni amilaze v krvi se uporablja biokemična analiza krvi iz vene. Vzorčenje krvi se opravi zjutraj na prazen želodec (dan pred tem, preden jemljete test, se izogibajte uživanju začinjenih in mastnih živil).

Normalna amilaza v krvi

Ker je trebušna slinavka žleza mešanega izločanja (izloča hormone in encime tako v lumen črevesja kot v kri), je običajno razlikovati amilazo od skupne alfa-amilaze in jo imenovati pankreatična amilaza. V biokemični analizi krvi (ali urina, ki se uporablja tudi za določanje ravni amilaze v telesu) sta bila ugotovljena dva indikatorja amilaze: alfa-amilaza in pankreasna amilaza.

Alfa amilaza

Za alfa-amilazo (ki predstavlja celotno količino vse amilaze v telesu) velja, da so vrednosti * normalne:

• otroci do 2 let: 5 - 65 U / l;
• 2 leti - 70 let: 25 - 125 U / l;
• starejši od 70 let: 20 - 160 U / l.

* v skladu z neodvisnim laboratorijem Invitro

Pankreatična amilaza

Alfa-amilaza vključuje pankreatično amilazo, katere količina je prav tako izmerjena. Upošteva se normalna količina pankreatične amilaze *:

Vzroki za odstopanja od norme

Razlogi, ki povzročajo povečanje količine alfa-amilaze v krvi (povečanje amilaze v krvi se šteje za številke nad 105 enot / l za alfa-amilazo in nad 50 enot / l za amilazo trebušne slinavke): t

• Akutni ali kronični pankreatitis. Pri vnetju trebušne slinavke se izločanje amilaze s celicami poveča večkrat
• Cista, tumor ali kamen v lumnu trebušne slinavke. Spremembe v strukturi žleze povzročajo kompresijo žleznega tkiva in njegovo sekundarno vnetje, kar prispeva k povečanju izločanja amilaze (raven amilaze doseže 150-200 U / l).
• Mumps Vnetje žlez slinavk povzroča tudi povečanje izločanja amilaze (.
• Peritonitis Pri peritonitisu so vsi organi trebušne votline, vključno z trebušno slinavko, izpostavljeni draženju in vnetnim spremembam. Takšne spremembe povečajo aktivnost celic trebušne slinavke, kar vodi v povečanje ravni amilaze v krvnem testu.
• Diabetes. Pri sladkorni bolezni se pojavijo sistemske presnovne motnje, vključno s presnovo ogljikovih hidratov. Tako ne bo vsa amilaza, ki jo proizvaja telo, racionalno porabljena za pretvorbo škroba v oligosaharide, kar bo vodilo v povečanje njegove količine v krvi.
• Okvara ledvic. Ker se amilaza iz telesa izloča skozi ledvice, bo njihova nezadostna funkcija povzročila zakasnitev in povečanje količine encima v krvi.

Razlogi za zmanjšanje količine amilaze v krvi (zmanjšanje ravni amilaze v krvi so številke, manjše od 100 enot / l za alfa-amilazo):

• Hepatitis v akutni ali kronični obliki. Ko je hepatitis kršitev presnove ogljikovih hidratov, kar pomeni povečanje obremenitve encimskih sistemov telesa, vključno z amilazo. Že nekaj časa trebušna slinavka proizvede zadostno količino encima, nato pa začne upočasniti sintezo amilaze, kar se odraža v njeni majhni količini v krvnem testu.
• Tumorji trebušne slinavke. Pri nekaterih tumorjih se tkivo trebušne slinavke degenerira, kar onemogoča sproščanje amilaze.

Tudi zaradi poškodb, padcev z višine in zastrupitve so možne kršitve izločanja amilaze navzgor in navzdol.

Funkcije amilaze

Funkcija amilaze je razgradnja škroba v enostavnejše oblike, oligosaharide. Razkroj se začne v ustni votlini, ker je amilaza del sline in nato v prebavnem traktu, kjer jo večino sintetizira trebušna slinavka.

Ker se zaradi kompleksnosti strukture molekul škroba ne morejo absorbirati v črevesne zanke, je kakovost absorpcije ogljikovih hidratov odvisna od delovanja amilaze.

V krvi se poveča alfa-amilaza - vzroki in stopnja pri odraslih

Sodeluje pri razgradnji polisaharidov (škrob, glikogen itd.) Na glukozo, maltozo in dekstrine.

Sinonimi:
Diastaza
1,4-a-D-glukanhidrolaza
Serumska amilaza
Amilaza v krvi
Skupna amilaza
Skupna alfa amilaza

Poimenovanje v analizah:
Amy
alfa amilaze
AML
Diastaza
serumske amilaze
amilaze v krvi

Vsebina:

Glavni proizvajalci alfa-amilaze:

• Pankreas
• Žleze slinavke (parotidna, podjezična, podmandibularna, majhna)

V manjših količinah se ta encim nahaja v priraskih maternice, črevesja, pljuč, mišic in maščobnega tkiva, ledvic in jeter.

Alfa-amilaza deluje v ustni votlini in v prebavnem traktu.

Pri zdravi osebi vstopa v kri v zelo majhni količini, kar je posledica normalne fiziološke obnove celic zgoraj navedenih organov.

Skupna ali serumska alfa-amilaza v krvi je predstavljena z dvema izoencema:

• Alfa-amilaza trebušne slinavke (P-tip) ≈40%
• Alfa-amilaza v slini (tip S) ≈60%

Pri patoloških stanjih, povezanih s poškodbo tkiva trebušne slinavke, se skupna amilaza v krvi poveča zaradi povečanja
pankreatična R-alfa-amilaza.

Pri boleznih žlez slinavke se skupna serumska amilaza poveča zaradi frakcije S-alfa-amilaze v slini.

V večini primerov je povečanje aktivnosti skupne amilaze v krvi povezano s patologijo trebušne slinavke. Zato analizo izoenzimov amilaze (P- ali S-) izvajamo v skladu s posebnimi indikacijami: za potrditev diagnoze "pankreatitis"; za diferencialno diagnozo patologije trebušne slinavke, žlez slinavk, jajčnikov, jajčnikov, pljuč itd.

Molekula alfa-amilaze je majhna, zato jo ledvice dobro filtrirajo iz krvi. S povečanjem encima v krvi se poveča tudi njegova vsebnost v urinu.

Alfa-amilaza v krvi - norma pri ženskah in moških

Amilaza v krvi - norma pri ženskah in moških po starosti
/ miza /

Pri novorojenčkih, otrocih do enega leta, je sinteza a-amilaze neznatna, zato je vsebnost encima v krvi 2-5-krat manjša kot pri odraslih. Z uvedbo dopolnilnih živil in razvojem prebavnega sistema se sinteza amilaze poveča in raven encima v krvi postopoma doseže "odrasle" vrednosti.

Stopnja skupne amilaze v krvi žensk in moških po starosti

/ Za natančnejšo razlago uporabite norme lokalnega laboratorija. Metode za določanje aktivnosti amilaze v krvi so različne /

/ Za natančnejšo razlago uporabite norme lokalnega laboratorija. Metode za določanje aktivnosti amilaze v krvi so različne /

Kdaj je potrebno testiranje amilaze?

Indikacije za
krvni test za a-amilazo:

• Akutna bolečina v trebuhu.
• Diagnoza akutnih bolezni trebušne slinavke.
• Ocena učinkovitosti zdravljenja patologije trebušne slinavke (vključno z rakom).
• Diferencialna diagnostika bolezni prebavil.
• Mumps (vnetje žlez pri parotidni slini).
• Cistična fibroza.

Največja vrednost krvnega testa za skupno amilazo je diagnoza vzroka akutne bolečine v trebuhu.

Klinični pomen analize serumske amilaze je identifikacija in obvladovanje akutnih bolezni trebušne slinavke. Glavni razlogi za povečanje
skupna alfa-amilaza v krvi:

- akutni pankreatitis
- travma v trebuhu
- Peritonitis
- Kronični pankreatitis
- Tumor, cista ali rak trebušne slinavke
- akutni holecistitis, vkljućno z kalusom
- akutni infekcijski hepatitis
- Perforacija razjede želodca
- Akutne obtočne motnje trebušnih organov, črevesni infarkt
- Črevesna obstrukcija, perforacija črevesja
- Okvara ledvic
- Crohnova bolezen
- Zauške
- makroamilazemija
- Ektopična nosečnost
- patologija jajčnikov, salpingitis
- Diabetična ketoacidoza

Očitno je, da se povečanje aktivnosti skupne a-amilaze v krvi opazi ne le pri patologiji trebušne slinavke. Toda povečanje stopnje 3-5 krat skoraj vedno ima pankreasno poreklo.

Znatno povečanje serumske alfa-amilaze 10 ali večkrat pri hudi bolečini v trebuhu kaže na akutni pankreatitis *. * Pankreatitis - vnetje trebušne slinavke

Pankreatitis - zakaj se alfa-amilaza poveča v krvi?

Trebušna slinavka (trebušna slinavka) je majhen organ trebušne votline, bledo rumene barve, dolge do 15 cm, tehta približno 100 g.

Do 10% tkiva trebušne slinavke proizvaja hormone trebušne slinavke (insulin, glukagon in somatostatin).

Do 90% mase organa je predstavljeno z akinarnim tkivom, ki proizvaja pankreasni sok. Vključuje: elektrolite, raztopljene v vodi, in tri skupine prebavnih encimov: t

• Amilaza (aktivna) - razgradi ogljikove hidrate.
• Lipaze (aktivne) - prebavljive maščobe.
• Proteolitični encimi ali proteaze (v neaktivni obliki) - v normalnih pogojih se proteaze aktivirajo samo v črevesju, kjer se prebava (proteoliza) živilskih beljakovin.

Sok pankreasa se zbira v osrednjem (Wirsung) kanalu trebušne slinavke. Nato se zlije v skupni žolčnik in (skupaj z žolčem) zbere v ampuli hepato-pankreasa (Vaterova). Vnos "prebavne mešanice" v dvanajstnik ureja sfinkter Oddi.

Običajno se aktivirajo pankreatične proteaze (tripsinogen v tripsin, itd.) In pokažejo svoje agresivne "digestivne" lastnosti izključno v votlini tankega črevesa.

Zaradi mehanske poškodbe, ko so kanali blokirani ali pod vplivom alkohola, se tkivo trebušne slinavke poškoduje, vname in oteče. Membrane acinarnih celic postanejo hiperprepustne. Encimi trebušne slinavke "puščajo", se takoj aktivirajo in izognejo v krvi, uničijo (samooskrvijo), medtem ko pankreasno tkivo.

• Akutni pankreatitis je vnetno-destruktivna lezija trebušne slinavke kot posledica aktivacije pankreatičnih proteaz znotraj same žleze.

Akutni pankreatitis spremlja masivno sproščanje vseh encimov trebušne slinavke, vključno z lipazami, v krvni obtok.

To je lipaza, ki je strogo specifičen indikator uničenja trebušne slinavke: če je njena raven povišana, diagnoza pankreatitisa ni vprašljiva.

Glavni vzroki akutnega pankreatitisa:
1. Zloraba alkohola
2. žolčeva bolezen

Drugi razlogi:
- Okužbe (virusne, bakterijske).
- Poškodbe trebušne slinavke zaradi močnega udarca v želodec (med padcem, bojem itd.)
- patološke spremembe v žolčevodu, bradavica Vater, Oddov sfinkter (metanje žolča v kanale trebušne slinavke).
- bolezni dvanajstnika (duodenitis itd.)
- Helminthiasis.
- vnetne bolezni jeter in žolčevodov.
- Akutne cirkulatorne motnje v žilah trebušne slinavke: tromboembolija, dolgotrajni spazem, blokada z maščobnimi kapljicami ali aterosklerotični plaki itd.
- Strupeno zastrupitev (živo srebro, arzen, fosfor itd.) Ali povzročeno zdravilo zaradi poškodbe tkiva trebušne slinavke.

Prvi simptomi akutnega pankreatitisa -
nenadne akutne bolečine v zgornjem delu trebuha (epigastrija) ali v popku. Bolečine se lahko dajo hrbtu, levi hipohondriji, levi rami in lopatici. Včasih bolečina zajame širok pas od hipohondrija do hipohondrija, ki ga lahko obkroža. Bolečine lahko spremlja ponavljajoče, ne prinaša olajšave bruhanje, napihnjenost v trebuhu, napenjanje, bruhanje, vročina. Apetit je odsoten, stol je pogosteje zadržan.

Bolečina nekoliko zniža v sedečem položaju, leži na trebuhu ali se nagne na levo stran.

Kako raven a-amilaze v krvi pri akutnem pankreatitisu

Alfa amilaza v krvi

Kaj je krvna alfa amilaza? Zakaj naj vzamem amilazni test in kolikšna je stopnja amilaze v krvi? Katere bolezni povzročajo povečano amilazo? Odgovori na ta vprašanja so posvečeni temu članku.

Alfa amilaza v krvi: kaj je to?

Ta encim je označen z grško črko, saj se z njeno pomočjo uničijo alfa 1-4 vezi kompleksnih sladkorjev - ogljikovih hidratov. Funkcija amilaze je lizirati ali uničiti živalski škrob, ki se imenuje glikogen in rastlinski škrob, do glukoze, maltoze, galaktoze, saharoze in drugih substratov, ki se lahko absorbirajo, odvisno od vrste ponavljajočih se ostankov.

Razgradnja sladkorjev v ustni votlini je začetek procesa, nato hrana vstopi v želodec, kjer se obnese močno kislo okolje, nato pa hrana vstopi v dvanajstnik, kjer na novo ustvarjeni ugodni alkalni medij in encim amilaza ponovno začnejo delati ogljikove hidrate. Samo tokrat pride v poštev encim, ki ga proizvaja trebušna slinavka.

Ker ima encim zelo majhno velikost molekule, se potem, ko je končal svoje delo, absorbira v kri v dvanajstniku. Zato se ti encimi - tako pankreas (ki se imenuje P-tip) kot tudi slina (ki se imenuje S-tip) zlahka odkrijejo v krvnem testu.

Norme plazemske amilaze natančno kažejo na pomen izločanja žlez slinavke in trebušne slinavke. Obstajajo še drugi vzorci žleznega tkiva, ki so sposobni proizvajati to spojino in ki povzročajo povečanje amilaze - to so mlečne žleze med obdobjem hranjenja otroka, črevesnih odsekov in jeter ter jajčnikov in jajcev. Vendar je aktivnost amilaze, ki jo proizvajajo ti organi, tako nepomembna, da jo lahko popolnoma zanemarimo.

Mimogrede, zgodovinsko obstaja drugo ime za ta encim - namreč diastaza. Toda v kliniki se je zgodilo, da se diastaza imenuje alfa-amilaza, ki vstopa v urin, in encim v krvi se preprosto imenuje amilaza.

Zakaj določiti raven amilaze v biokemični analizi krvi?

Za oceno normalne funkcije trebušne slinavke je potreben test amilaze v krvi. Pri njenih akutnih vnetnih lezijah, ko se pojavi samo-razgradnja tkiv tega organa, po 2 urah od nastopa okoliške bolečine, se lahko v študiji krvnega seruma poveča aktivnost te snovi.

Vrednosti se po nekaj dneh vrnejo v normalno stanje, ponavadi na 3. ali 4. dan. Za akutni pankreatitis je značilno, da povečanje koncentracije tega encima v povprečju doseže 5-kratno normo in največjo koncentracijo določimo v prvih treh dneh od nastopa bolezni.

Zato je glavna indikacija za študijo koncentracije amilaze verjetna diagnoza - akutni pankreatitis in prisotnost okoliške bolečine, povezane z napako v hrani ali uporabo trdih tekočin.

Za zdravnike je pomembno, da ni neposredne povezave med indeksi analize amilaze (povečanje encima) in resnostjo poškodbe trebušne slinavke. Ta analiza ni 100-odstotno zanesljiva, zato jo je bolje uporabiti kot začetni presejalni test: vsak peti bolnik s potrjeno diagnozo akutnega pankreatitisa ima normalno raven amilaze v krvi. To se najpogosteje pojavi pri nekrozi maščobne trebušne slinavke, ko se v krvni obtok sprosti tudi znatna količina pankreatične lipaze, encima, ki razgrajuje maščobe.

O diastazi urina

Spoznali smo, kaj je amilaza v biokemičnem krvnem testu. Zdaj je treba malo povedati o urinu. Povečana amilaza v krvi se postopoma filtrira skozi ledvice in izloči iz telesa, zato je v primeru akutnega vnetnega procesa v trebušni slinavki potrebno raziskati diastazo urina. Pomembno je, da se koncentracija encima v urinu poveča še bolj kot njegova aktivnost v krvi, povečana amilaza pa je najdena dlje časa v urinu kot pri drugih tekočinah.

Obstajajo lahko tudi nekatere bolezni, ki niso povezane s patologijo sistema trebušne slinavke, vendar jih spremlja tudi zvišana alfa amilaza v krvi.

Tako so indikacije za analizo raziskav o amilazi v krvi in ​​urinu:

1. različne lezije trebušne slinavke;
2. bolezni žlez slinavk - od sialolitiaze do parotitisa (znana infekcijska virusna bolezen - mumps);
3. cistična fibroza;
4. akutne in okoliške bolečine v hrbtu in trebuhu.

Normalna amilaza v krvi

Najprej, hitrost amilaze ne korelira s spolom: stopnja amilaze v krvi žensk je popolnoma enaka kot pri moških. Obstaja še ena odvisnost, in sicer - starost:

• Delež amilaze v krvi otrok je pomemben, od 5 do 65 enot / ml;
• V celotnem življenju od 1 leta do 72 let se vrednost giblje med 25 - 26 do 125 - 126 enot / ml;
• v starostni in senilni starosti nad 70 - 75 let se v normalnih pogojih razpon vrednosti poveča z 20 na 22 na 160 do 165 enot / ml.

Kot je razvidno, so lahko nihanja koncentracije spojine v krvni plazmi pomembna pri zdravih ljudeh. Če ima bolnik normalno vrednost 30 enot na mililiter, potem, če se amilaza poveča (kar je značilno za akutni pankreatitis), bo njegova koncentracija 120 u / ml, kar se lahko šteje za zgornjo mejo normale. V primeru, da bolnik pade v kirurški oddelek z akutno okoliško bolečino, kirurg sploh ne meni, da je njegova pankreatična amilaza povečana.

To izjemno upanje za diagnozo pankreatitisa, ki uporablja samo encim, ima lahko usodno vlogo pri ocenjevanju patologije trebušne slinavke. Upoštevajte glavne vzroke odstopanj od referenčnih vrednosti. Najpogosteje pride do povečanja koncentracije pankreatične alfa-amilaze ali slinavke. Pod kakšnimi boleznimi in pogoji se pojavlja?

Povišana raven

Če je amilaza povišana, kaj to pomeni? Če povzamemo, povzamemo vse glavne bolezni in stanja:

• to so različni tipi pankreatitisa, akutni in poslabšani s kroničnim procesom;
• ciste pankreasa;
• med jemanjem določenih zdravil in njihov seznam je precej obsežen: to je citostatični azatioprin, to so steroidni hormoni, to so zaviralci ACE, to so estrogeni, to je diuretično zdravilo, furosemid, to so protivnetna zdravila - ibuprofen, indometacin, antibiotik tetraciklin in veliko drugih zdravil;
• pankreatična amilaza se poveča proti boleznim trebušne slinavke, kot je blokada kanala pankreasa, kamen, tumor ali adhezivni proces;
• pri akutnem peritonitisu ali črevesni obstrukciji;
• v ozadju izrazite ketoacidoze pri diabetes mellitusu tipa 1;
• z različnimi malignimi tumorji, najpogosteje - ko je tumor v pljučnem tkivu ali v jajčnikih.

Visoka amilaza se lahko pojavi pri boleznih žolčevodov, travm v trebuhu, pri kroničnem alkoholizmu in celo pri poškodbah lobanje. Poleg tega je treba opozoriti, da lahko povečanje salivarne amilaze ni samo s parotitisom, ampak tudi s tumorji žlez slinavk.

Iz impresivnega seznama zgoraj je razvidno, da ta encim ni omejen na vnetne procese v trebušni slinavki in kljub znatnemu povečanju krvne plazme, je treba nadaljevati z diagnostičnim iskanjem, saj rezultat posamezne analize ni patognomonični znak za katerokoli bolezen.

Zmanjšana raven

Ali obstajajo situacije, ko se zmanjša alfa-amilaza? Seveda je ta encim pogosteje povišan v klinični praksi, včasih pa se pojavijo tudi vrednosti blizu nič. To je lahko:

• stanje kroničnega počasnega pankreatitisa, ko je iz trebušne slinavke ostalo le malo žleznega tkiva;
• to stanje je značilno za izrazito cistično fibrozo in se pojavlja v zgodnjem otroštvu.

Tudi amilaza se zmanjša, če se bolniku po operaciji odstrani pomemben del trebušne slinavke.

V vsakem primeru, ne glede na to, kakšno analizo dobi zdravnik v svoje roke, ga morajo voditi drugi rezultati laboratorijskih testov, instrumentalne metode pregleda. Najpomembneje pa je, da vpraša bolnika in opravi temeljit pregled. Samo ta navidezno preprost način je osnova kliničnega razmišljanja in vam omogoča, da pravilno postavite diagnozo in začnete pravočasno zdravljenje.

Amilaze

Testiranje krvi pomaga identificirati številne patološke procese, ki se pojavljajo v telesu. S patologijo organov prebavnega sistema je biokemična analiza krvi zelo informativna.

Eden od pomembnih indikatorjev biokemije je amilaza. Je glavni kazalec stanja trebušne slinavke. Njena odstopanja od norme vedno kažejo na prisotnost patologije organizma.

Kaj je amilaza v biokemični analizi krvi

Amilaza je encim, ki sodeluje v prebavnem procesu.

Obstajata dve vrsti amilaze:

• Alfa amilaza. Njegova proizvodnja poteka v trebušni slinavki (v večji meri) in v žlezah slinavke;
• Pankreasna amilaza je komponenta alfa amilaze, ki jo proizvaja izključno trebušna slinavka in je aktivno vključena v prebavni proces v dvanajstniku.

Amilazo tvorijo žlezne celice trebušne slinavke in so del soka trebušne slinavke.

Enzim amilaza je zelo pomemben za človeško telo.

Alfa-amilaza v krvi opravlja naslednje funkcije:

• Prebava škroba med prebavo hrane. Ta proces se začne v ustni votlini, ker je amilaza prisotna v sestavi sline. Škrob se spremeni v enostavnejše snovi, imenovane oligosaharide;
• Absorpcija ogljikovih hidratov v telesu;
• Cepitev glikogena na glukozo, ki je glavna rezerva energije. Vse celice in organe oskrbuje z energijo, potrebno za njihovo življenjsko aktivnost.

Encim amilaza je zelo pomemben za pravilno delovanje prebavnega sistema, zato je preučevanje njegove ravni najpogosteje predpisano za sumljive bolezni in motnje prebavnega trakta.

Če ni patologije, mora biti amilaza le v črevesju. Vendar pa v primeru različnih bolezni vstopi v krvni obtok.

Indikacije za analizo

Amilaza je indikator razvoja vnetnih in endokrinih bolezni pri ljudeh. Glavne indikacije za izvajanje krvnih preiskav za amilazo so:

• Sum akutnega pankreatitisa (vnetje trebušne slinavke). Analiza se izvede v primeru, da obstajajo taki simptomi:
  • Slabost;
  • Bruhanje;
  • Pogoste blato;
  • Bolečine v trebuhu, pogosto v okolici;
  • Splošna šibkost.
• Poslabšanje kroničnega pankreatitisa. Pritožbe kot pri akutnem poteku bolezni;
• Hepatitis (vnetje jetrnega parenhima). Simptomi bolezni:
  • Vlečna bolečina v desnem hipohondriju;
  • Hepatomegalija (povečanje velikosti jeter);
  • Grenkoba v ustih;
  • Slabost;
  • Slabost

• Sum za sladkorno bolezen je lahko tudi indikacija za to študijo. Ta endokrna patologija trebušne slinavke, ki se kaže:
  • Intenzivna žeja;
  • Poliurija (izločanje velikih količin urina);
  • Suha koža in sluznice;
  • Pruritus;
  • V hujših primerih pride do izgube zavesti in kome.
• Benigni in maligni tumorji trebušne slinavke. Njihova simptomatologija je lahko različna. Maligni proces je lahko asimptomatiziran dolgo časa. Zato, ko to telo odkrije pritožbe, je nujno določiti raven amilaze;
• Mumps - vnetje žlez slinavk z blokado;
• Ciste v trebušni slinavki.

Priprava na študijo

Za določitev ravni amilaze je predpisan biokemični krvni test. Da je bil rezultat zanesljiv, je treba ustrezno pripraviti.

Strokovnjaki podajajo več priporočil za pripravo na analizo alfa-amilaze, ki jo je treba skrbno upoštevati:

• Nekaj ​​dni pred študijo, morate zapustiti maščobne, ocvrte in začinjene hrane;
• Na predvečer vzorčenja krvi nehajte piti čaj in kavo. Priporočljivo je piti samo negazirano vodo na ta dan;
• Če bolnik jemlje katerokoli zdravilo, se je treba posvetovati z zdravnikom o možnosti prekinitve zdravljenja v času laboratorijske študije;

• Čez dan, noče izvajati, saj pretirana vadba izkrivlja zmogljivost;
• Izogibajte se stresu in čustvenim motnjam;
• Dan pred analizo prenehajte z pitjem alkohola;
• Zjutraj na dan darovanja krvi ne moremo jesti, saj se študija izvaja na prazen želodec. Dovoljeno je samo pitje majhne količine vode (ne več kot 200 mililitrov).

Priporočila za testiranje krvi:

• Pripravite točko punkcije (vzorčenje krvi). Praviloma gre za ulnarjev krak roke. Če morate osvoboditi roko;
• Postavite venski oprtnik na podlaket, prosimo bolnika, da "dela" s pestjo;
• Kožo zdravite z raztopino antiseptika (medicinski alkohol);
• Uvedite iglo in vstavite potrebno količino krvi v epruveto ali brizgo;
• Po končanem manipulaciji nanesite na rano vlaženo vato z alkoholom, upognite roko v komolcu in ostanite v tem položaju 10 minut. To je potrebno za ustavitev krvavitve.

Krv, ki je bila odvzeta bolniku, se pošlje v laboratorij. Tam dodajo ogljikove hidrate in določijo čas njihove razgradnje. Na podlagi tega kazalnika in rezultat se dešifrira.

Ne smemo pozabiti, da lahko le zdravnik dešifrira rezultat ob upoštevanju vseh dejavnikov.

Normalna amilaza v krvi

Ne smemo pozabiti, da se v krvi odvzame 2 vrsti tega encima. Je pankreasna in alfa-amilaza. Zato imajo različne norme. V vsakem laboratoriju se lahko vrednosti nekoliko razlikujejo, saj se uporabljajo različni reagenti. Zato v obliki z rezultatom obstaja stolpec, v katerem so navedene meje normativov določenega laboratorija. Vendar pa obstajajo splošno sprejeti standardi kazalnikov, ki temeljijo na podatkih neodvisnega laboratorija.

Tabela normativov alfa-amilaze (skupna amilaza v krvi) pri odraslih in otrocih:

Amilaza: povečana, normalna

Amilaza je encim (naravni katalizator za kemijske reakcije), ki je del encimske skupine trebušne slinavke, ki je ena od sestavnih delov pankreasnega soka. Njena glavna funkcija je aktivna udeležba v procesu prebave, razgradnja ogljikovih hidratov.

Skupaj z amilazo, lipazo (razcepi maščobe) in proteazo (razcepi beljakovine) vstopa v sok pankreasa.

Kaj je amilaza

Pri zdravih osebah je vsebnost amilaze v krvi zelo nizka. V krvi lahko kroži v majhnih količinah zaradi obnove celic žleze trebušne slinavke in slinavke. Tudi majhne koncentracije tega encima lahko najdemo v jajčnikih, bronhih, črevesju in skeletnih mišicah.

Po svoji strukturi ima amilaza tri podvrste: alfa-amilazo, beta-amilazo in gama amilazo. Vsak od encimov ima svoje značilnosti in lokalizacijo. Opredelitev alfa-encima se pogosto uporablja v klinični praksi, saj ima pomembno vlogo v procesu prebave.

Amilazo v krvi določimo v naslednjih primerih:

• v primeru suma bolezni, povezanih z akutnimi ali kroničnimi lezijami trebušne slinavke (pankreatitis);
• med spremljanjem zdravljenja raka, ki vpliva na trebušno slinavko;
• pri odstranjevanju žolčnih kamnov iz kanalov za nadzor zapletov.

Biokemično analizo krvi za amilazo izvedemo s kolorimetrično kinetično metodo. Za analizo se zbere majhna količina venske krvi. Pred preskusom je priporočljivo, da se hrana ne zaužije vsaj osem ur pred študijo in da se vzdrži fizičnega in čustvenega stresa.

Opozoriti je treba, da lahko analiza pokaže nepravilne rezultate med nosečnostjo, jemanje nekaterih zdravil (peroralnih kontraceptivov, ibuprofena, narkotičnih analgetikov itd.) In z visokim holesterolom.

Norma

Hitrost amilaze v krvi se nekoliko razlikuje glede na starost in je enaka pri moških in ženskah. Enota za merjenje koncentracije tega encima je U / l, kar velja za ne-normalizirano vrednost. Zato je treba pred razlago rezultatov analize preveriti referenčne vrednosti neposredno v laboratoriju, v katerem bo študija izvedena. Tabeli 1 in 2 prikazujeta hitrost amilaze oziroma pankreatične amilaze.

Tabela 1. Normalne vrednosti amilaze v krvi

Tabela 2. Normalne vrednosti pankreatične amilaze

Amilaza se je povečala

Amilaza v krvi se lahko poveča zaradi naslednjih razlogov:

1. Akutni pankreatitis. To je zelo nevarna in potencialno smrtna bolezen. Zanj je značilno hudo vnetje trebušne slinavke, ki vodi do uničenja telesa s svojimi encimi. Aktivnost amilaze se v tem primeru poveča za 6 do 10 krat. Raven encima se začne povečevati že 2 do 12 ur po neposredni poškodbi trebušne slinavke in ostane na zelo visoki ravni do pet dni. Vendar je vredno omeniti, da precenjen encim ne odraža vedno resnosti bolezni, ker so lahko prizadeta središča, odgovorna za sintezo amilaze, kar bo vodilo do njegove normalne vsebine.
2. Kronični pankreatitis. Pri tej bolezni se pojavi zmerno povečanje amilaze. Podaljšan potek bolezni vodi tudi v poraz centrov za izločanje encimov, vsebnost amilaze pa se normalizira. Med viri pojava bolezni je glavni alkoholizem (pogostejši pri moških, redkeje pri ženskah).
3. Fizična poškodba trebušne slinavke povzroči uničenje celic in sproščanje encima v krvi, kar se odraža v analizi.
4. Rak trebušne slinavke.
5. Obstrukcija kanala trebušne slinavke (kamen ali brazgotina).
6. Kirurški poseg v predelu trebuha.
7. Apendicitis akutne narave.
8. Padec aneurizme aorte (redčenje vene ali stene aorte).

Če je amilaza povišana, je treba zdravljenje osredotočiti na vir bolezni. Treba je omeniti, da lahko vsak odklon od normalne vsebnosti encima povzroči neprijetne posledice, zato mora zdravnik sodelovati pri dešifriranju rezultatov analize in predpisovanju zdravljenja.

Za splošno zmanjšanje vsebnosti amilaze lahko predlagamo naslednje:

• Potrebno je bistveno zmanjšati telesne napore, upoštevati strogost počitka.
• Pri infekcijskih manifestacijah bolezni (v primeru, ko je okužba trebušne slinavke povzročila okužba), je treba omejiti komunikacijo, priporočljivo je, da gredo v bolnišnico na zdravstveni nadzor.
• Potrebno je dovolj spati, spati mora trajati vsaj osem ur na dan.
• Z zvišano amilazo je pomembno oblikovati pravo prehrano, odstraniti alkohol, čokolado, kavo, pikantna in kisla živila.
• Obroke je treba razdeliti na več manjših porcij, kar bo zmanjšalo obremenitev prebavnega sistema.

Nizke ocene

Raven encima v krvi se lahko zniža zaradi:

• zmanjšana aktivnost trebušne slinavke iz različnih razlogov;
• nekatere bolezni jeter (hud hepatitis);
• cistična fibroza trebušne slinavke (za katero so značilne lezije nekaterih žlez);
• kirurško odstranitev trebušne slinavke.

Treba je omeniti, da je nizka vsebnost amilaze v krvi norma v prvi polovici življenja novorojenčkov. To značilnost je treba zapomniti pri oblikovanju prehrane otrok, saj lahko nepravilno hranjenje povzroči zaplete. Ne smete se zateči k ljudskim zdravilom, ne da bi se posvetovali z zdravnikom.

Za normalizacijo amilaze v primeru njene zmanjšane vsebnosti se priporoča tvorba diete brez škroba tako za otroke kot za odrasle. Ta terapija pomaga bistveno zmanjšati obremenitev prebavil in tako zmanjšati porabo encima za prebavo.

Pri ženskah med nosečnostjo je amilaza najpogosteje povišana. Po eni strani lahko to kaže na normalno nosečnost, po drugi strani pa lahko takšna vsebnost encima zakrije osnovno bolezen. Kljub dejstvu, da se amilaza poveča ali zmanjša, ženskam v položaju močno priporočamo, da opravijo krvne preiskave, redno jemljejo teste in se posvetujejo z zdravnikom. Pomembno je, da je potrebno pripraviti terapijo za nosečnice z izjemno previdnostjo, saj lahko to zelo škoduje zdravju in povzroči bodoče anomalije ploda. Pri ženskah med nosečnostjo je treba strogo nadzorovati amilazo in hitrost drugih encimov ter krvnih parametrov.

Alfa-amilaza v biokemični analizi krvi: kar pomeni normo

Pogosto preprost človek na ulici ne ve, kaj je amilaza in kakšno vlogo ima za naše zdravje na splošno. Praviloma se temeljitejše poznavanje tega serumskega encima pojavi po obisku pri zdravniku z bolečinami v trebušni slinavki. Navsezadnje bo načrtovana krvna preiskava za biokemijsko študijo, po kateri bo strokovnjak opravil predhodno diagnozo. Spregovorimo o tem, kaj je amilaza in kakšna je njena norma pri biokemični analizi krvi.

Malo o amilazi

Amilazo izločajo trebušna slinavka in v minimalnih odmerkih žleze, ki so odgovorne za proizvodnjo sline. To je ena od sestavin pankreasnega soka. Glavni udeleženec v vseh procesih prebave, vključno z delitvijo ogljikovih hidratov.

V idealnem primeru mora biti amilaza v telesu minimalna. Njena raven se lahko nekoliko spreminja zaradi nastajanja novih celic žlez slinavke in trebušne slinavke.

Znanstveniki so dokazali, da je precej zanemarljiv odstotek snovi koncentriran v bronhih, skeletnih mišicah, malih in velikih črevesih.

Amilazo predstavljajo tri vrste: alfa, beta in gama amilaza. Zdravniki v biokemiji so vedno zainteresirani izključno za raven alfa-amilaze, saj je prav njegova vloga v procesu prebave pomembna.

Ta prebavna komponenta začne delovati v ustni votlini. Ni za nič, da so njegove sledi prisotne v slini.

Stopnja prebave »težkih« ogljikovih hidratov v črevesju je odvisna od tega, kako težko deluje alfa encim.

Ko je načrtovana študija

Raven amilaze v krvi odraža stanje večine procesov, ki so odgovorni za presnovo. Obstajajo jasno označeni primeri, ko je biokemični krvni test in sledenje ravni amilaze v njem ključnega pomena:

1. Osumljen akutni ali kronični pankreatitis
2. Kot sledenje element zdravljenja drog bolezni onkološke narave, ki lahko vplivajo na delo trebušne slinavke.
3. Za spremljanje bolnika po odstranitvi žolčnih kamnov od njega. V tej izvedbi lahko krvni test zavrne ali potrdi zaplete po postopku.

Študija poteka na prazen želodec, iz vene se odvzame kri. Pred oddajo biomateriala se je treba vzdržati maščobne, slane, začinjene hrane, dati telesu počitek, ne da bi ga preobremenili s fizičnimi obremenitvami kakršne koli zapletenosti.

Normalni kazalniki amilaze

Tako, da ko prejmete rezultat študije na rokah, se oseba, ki je daleč od medicine, ne zmede in ne panike, pomembno je vedeti, da obstaja običajna in pankreasna amilaza. To je posledica dejstva, da izločanje encimov in hormonov v trebušni slinavki poteka tako v krvnem obtoku kot tudi v črevesju.

Alfa-amilaza je splošni indikator in pankreasna amilaza je poseben znak snovi v pankreasnem soku.

Raven "prebavne" komponente seruma ni odvisna od starosti bolnika in njegovega spola. Seveda bo majhna razlika med rezultatom dojenčka in moškega visoke starosti, vendar ne pomembna.

Nekateri viri pravijo, da je možna razlika za 10 enot za moške. To se ne bo štelo za patologijo. To je fiziologija moškega telesa.

Začnite alarm, da se začne, če so številke dramatično precenjene ali podcenjene.

Prav tako se zgodi, da so rezultati iz nekaterih razlogov nepravilni:

• nosečnost;
• močne občutke in poudarke na predvečer analize;
• uživanje alkohola;
• kršitev prehrane, predpisane za določene bolezni prebavil;
• jemanje številnih zdravil, vključno s hormonskimi kontraceptivi;
• kršitev pravil priprave za laboratorijske raziskave

Zakaj je amilaza višja od normalne

Če se amilaza poveča v krvi, je to prvi znak začetne ali že potekajoče patologije na delu trebušne slinavke in organov, ki so v njeni neposredni bližini.

Za začetek definiramo, kaj pomeni beseda "okrepljeno". Raven skupne alfa-amilaze od 105 enot / l in več velja za visoko, pri pankreatični amilazi pa bo precenjenih več kot 50 številk.

Sprememba normalnih vrednosti za 7-10 krat

Analiza dekodiranja je profesionalna zadeva. Napačen rezultat lahko povzroči žalostne posledice.

Ali je mogoče zmanjšati raven amilaze?

Da bi zmanjšali raven amilaze v krvi, morate ugotoviti vzrok in začeti z delom na njegovi odstranitvi.

Včasih serija preprostih pravil pomaga vrniti kazalnike v normalno stanje:

• Pravilna prehrana. Zdravniki priporočajo, da se vse obroke razdeli na več manjših obiskov. Tako znatno zmanjšate obremenitev prebavnega sistema.
• Opazujte spanje in budnost. Spati vsaj 8 ur.
• Izogibajte se težkim fizičnim naporom.
• Če imate okužbo trebušne slinavke, se ne smete zdraviti doma. Potrebujete strog nadzor medicinskega osebja.

Zmanjšaj raven: Vzroki

Primeri, ko je amilaza v vzorcu zmanjšana, ne toliko.

• Huda hepatitis
• Tumorji
• Cistična fibroza
• Kirurgija za odstranitev trebušne slinavke
• Znižanje je za otroke do šest mesecev norma.

Samo mati lahko otroku zagotovi pravilno in zdravo prehrano. Uvod v prehrano otroške hrane, ki ni povezana s starostjo, lahko za življenje povzroči zaplete iz prebavnega sistema.

Da bi normalizirali raven encima, se lahko odraslim in otrokom predpiše prehrana brez škroba, kar bo znatno zmanjšalo obremenitev trebušne slinavke.

Amilaza med nosečnostjo

Odstopanje od norme na večjo ali manjšo stran med nosečnostjo se včasih šteje za normo. Pogosto je to posledica samo novih okoliščin, ki jih mora telo še vedno uporabljati. Po drugi strani pa dvig ali znižanje števila lahko skrije hude bolezni. Zato je nadzor nad nosečnicami zelo resen in več kot enkrat je treba opraviti krvni test za biokemijo.

Da bi spremljali svoje zdravje, samo poslušajte svoje telo. Imate nespečnost, pogoste glavobole in občasno bolečine za ušesi - test za amilazo v krvi. Bolezen, diagnosticirana v zgodnji fazi, je mogoče zdraviti v 100 odstotkih primerov.

Alfa amilaza: funkcije, stopnja aktivnosti, analize, patologija

Velike molekule polisaharidov, ki se zaužijejo s hrano, se ne morejo absorbirati nespremenjene v kri, zato se morajo razgraditi v preproste sladkorje, da pridejo v krvni obtok in postanejo vir energije za celice telesa. Ponovno tega ne morejo storiti same, potrebujejo snovi, ki lahko katalizirajo reakcijo in pomagajo pri obvladovanju te naloge. Taka aktivna snov je prebavni encim (encim) amilaza, katerega glavni namen je razgraditi kompleksne ogljikove hidrate do monosaharidov.

Glavna odgovornost za proizvodnjo α-amilaze je v trebušni slinavki, manj jo proizvajajo žleze slinavk, ki se odprejo v ustno votlino, kjer se začne prebava ogljikovih hidratov. Poleg tega so opazili visoko amilolitično aktivnost za druge organe: črevesje, jajcevod, jetra, maščobno tkivo, ledvice in pljuča. Ogljikovi hidrati, mimo želodca (kjer niso razcepljeni, slinasta amilaza nevtralizira kislo okolje želodca), pridejo v dvanajstnik, tako da pod delovanjem encimov (amilaza, maltaza, laktaza) doseže raven enostavnega sladkorja - glukoze. Poudariti je treba, da je pankreatična amilaza bolj aktivna kot slina in njena sposobnost je višja: lahko razgradi surovi škrob, ki ni bil toplotno obdelan. Razpadajoči kompleksni sladkorji v monosaharide lahko tako premagajo kapilare črevesja in potujejo skozi portalno veno v jetra (več kot 50%), prav tako (manj kot polovica) se razširijo po celicah telesa in tako dobijo vir energije.

pretvorba škroba v glukozo pod vplivom amilaze

Analiza za a-amilazo

Ta biokemični indikator, kot je amilaza, je zelo pomemben pri diagnosticiranju bolezni trebušne slinavke. V normalnih pogojih je približno 60% alfa-amilaze, ki jo proizvajajo žleze slinavke in približno 40% encima, sintetiziranega neposredno iz trebušne slinavke (pankreasna alfa-amilaza), v tekočem delu krvi (plazma ali serum).

Dejavnost encima je odvisna od časa dneva: podnevi se dvigne, ponoči pa "skupaj" z lastnikom, zato so ljudje, ki ponoči vozijo v hladilnik, zelo izpostavljeni pankreatitisu. Amilaza, v glavnem pankreasna, se izloča v ledvice glede na količino sproščenega urina. Diagnostična vrednost je določitev ravni amilaze v serumu in v urinu, analiza urina pa vam omogoča odkrivanje akutnega vnetnega procesa v trebušni slinavki v poznejših fazah.

Določanje aktivnosti alfa-amilaze se uporablja za identifikacijo vnetnih bolezni trebušne slinavke in natančnost rezultatov je odvisna od tega, kako natančno so izpolnjeni pogoji za izvedbo laboratorijske analize:

• Pacient daje krv iz vene na prazen želodec (po možnosti zjutraj, glede na dnevna nihanja aktivnosti encimov). Mimogrede, to pravilo velja za vse biokemične krvne preiskave.
• Pridobljeni material se hitro dostavi v laboratorij, kjer ga takoj vzamejo na delo in testirajo eno uro (encimi ne mirujejo). Če tehnične zmožnosti QDL ne dovolijo, da se pakirajo v določenem času, potem morate serum po ločitvi strdka zamrzniti.
• Tudi urin je treba testirati eno uro, sicer ga je treba zamrzniti dlje časa.

Seveda, če vse klinične manifestacije kažejo akutni napad pankreatitisa, potem je analiza opravljena brez gledanja na uro, ker je jasno, da se to stanje ne bo toleriralo do jutra.

Numerične vrednosti encima v rezultatih študije

Vrednosti norme v amilazi v krvi lahko najdemo v različnih enotah, zato bodo v številčnem smislu drugačne. Običajno, ko je bolniku dana oblika analize, se norme ujemajo z oklepaji poleg indikatorja, saj lahko različni laboratoriji uporabljajo različne reagente in tehnike, zato besedila ne smemo zakrčiti z različnimi digitalnimi možnostmi. Kar zadeva stopnjo amilaze v krvi otrok, se razlikujejo od tistih pri odraslih, starih do 1 - 2 let, za druge starostne kategorije pa so norme enake, pri moških in ženskah pa se ne razlikujejo. Tako je aktivnost α-amilaze v serumu:

1. Pri otrocih do enega leta - do 30 U / l ali 10 - 25 g / (tsp);
2. Pri odraslih (ne glede na spol) - do 120 U / l ali 16 - 36 g / (h. L).

Pri otrocih so opazili nekatere razlike pri odraslih:

• Do enega leta - do 105U / l;
• Do 16 let - do 160 E / l;
• Pri odraslih moških in ženskah - do 560 U / l in pri odmerkih dnevnega urina pri odraslih - aktivnost amilaze ne sme presegati 360 U / dan ali 28,0 - 160,0 g / (tsp), pri čemer je raven amilaze trebušne slinavke t Običajno ne sme presegati 450 U / l.

Medtem, če je pacient prejel rezultate testov na rokah, vendar je težko razumeti zapise, ga lahko zanimajo merske enote in način izvajanja raziskav v samem laboratoriju.

Reakcija trebušne slinavke

Na podlagi normativov amilaze v krvi in ​​urinu, po laboratorijskih raziskavah je mogoče obravnavati vzpostavitev diagnoze, v večini primerov so utemeljeni sumi na pankreatitis.

Spremembe uspešnosti v daljšem časovnem obdobju lahko imajo različne možnosti:

• Od nastopa simptomov bolezni vrednosti alfa amilaze hitro rastejo in v 6 do 12 urah lahko 30-krat presežejo mejno vrednost encimske aktivnosti;
• Če je vse dobro in če se trebušna slinavka spopade, se bo amilaza vrnila v normalno stanje od 2 do 6 dni;
• Če se aktivnost amilaze poveča za več kot 5 dni (dni), lahko mislimo, da vnetni proces še naprej napreduje in lahko povzroči popolno nekrozo trebušne slinavke.

Seveda se bo amilaza povečala tudi v primeru poslabšanja kroničnega pankreatitisa, vendar se proces ne razvije tako hitro in encimi se obnašajo bolj mirno.

Poleg tega so lahko vzrok povečanega encima trebušne slinavke težave, povezane z drugimi organi:

• Perforacija peptičnih razjed lahko povzroči vnetje trebušne slinavke;
• Zauški epidemije, popularno imenovani "mumps";
• Akutne kirurške bolezni trebušne votline (apendicitis, črevesna obstrukcija, mezotromboza, peritonitis itd.);
• Diabetes mellitus (v primeru acidoze);
• Huda okvara ledvic;
• Veliki odmerki alkoholnih pijač, hormonov, zdravil, diuretikov, nekaterih antibiotikov;
• Zastrupitev z metil alkoholom;
• Raven α-amilaze se lahko poveča, če se encim združi z imunoglobulini in tvori kompleks („makroamilazemija“, opažena pri 2% prebivalcev sveta), vendar je to zelo redko.

Čudno, vendar kronični pankreatitis brez poslabšanja, ciste, lokalizirane v žlezi in celo neoplastičnega procesa (raka), ki prizadene žlezo, amilaza malo reagira in se rahlo in gladko dvigne.

Zmanjšanje aktivnosti amilaze v krvi nima posebne vloge pri diagnozi patoloških stanj. Pade v primerih nekroze trebušne slinavke, tirotoksikoze, miokardnega infarkta, vnetnih in neoplastičnih bolezni jeter, včasih s toksikozo nosečnic.

Kliniki ugotavljajo, da povečanje aktivnosti encimov v krvi spremlja vzporedno povečanje urina, vendar pa se, ko se proces zniža, slika nekoliko spremeni: amilaza v krvi se zmanjša, medtem ko v urinu še vedno ostane visoka še en teden.

Amilaza: povečana, normalna

Amilaza je encim (naravni katalizator za kemijske reakcije), ki je del encimske skupine trebušne slinavke, ki je ena od sestavnih delov pankreasnega soka. Njena glavna funkcija je aktivna udeležba v procesu prebave, razgradnja ogljikovih hidratov.

Skupaj z amilazo, lipazo (razcepi maščobe) in proteazo (razcepi beljakovine) vstopa v sok pankreasa.

Kaj je amilaza

Pri zdravih osebah je vsebnost amilaze v krvi zelo nizka. V krvi lahko kroži v majhnih količinah zaradi obnove celic žleze trebušne slinavke in slinavke. Tudi majhne koncentracije tega encima lahko najdemo v jajčnikih, bronhih, črevesju in skeletnih mišicah.

Po svoji strukturi ima amilaza tri podvrste: alfa-amilazo, beta-amilazo in gama amilazo. Vsak od encimov ima svoje značilnosti in lokalizacijo. Opredelitev alfa-encima se pogosto uporablja v klinični praksi, saj ima pomembno vlogo v procesu prebave.

Amilazo v krvi določimo v naslednjih primerih:

• v primeru suma bolezni, povezanih z akutnimi ali kroničnimi lezijami trebušne slinavke (pankreatitis);
• med spremljanjem zdravljenja raka, ki vpliva na trebušno slinavko;
• pri odstranjevanju žolčnih kamnov iz kanalov za nadzor zapletov.

Biokemično analizo krvi za amilazo izvedemo s kolorimetrično kinetično metodo. Za analizo se zbere majhna količina venske krvi. Pred preskusom je priporočljivo, da se hrana ne zaužije vsaj osem ur pred študijo in da se vzdrži fizičnega in čustvenega stresa.

Opozoriti je treba, da lahko analiza pokaže nepravilne rezultate med nosečnostjo, jemanje nekaterih zdravil (peroralnih kontraceptivov, ibuprofena, narkotičnih analgetikov itd.) In z visokim holesterolom.

Norma

Hitrost amilaze v krvi se nekoliko razlikuje glede na starost in je enaka pri moških in ženskah. Enota za merjenje koncentracije tega encima je U / l, kar velja za ne-normalizirano vrednost. Zato je treba pred razlago rezultatov analize preveriti referenčne vrednosti neposredno v laboratoriju, v katerem bo študija izvedena. Tabeli 1 in 2 prikazujeta hitrost amilaze oziroma pankreatične amilaze.

Tabela 1. Normalne vrednosti amilaze v krvi

Tabela 2. Normalne vrednosti pankreatične amilaze

Amilaza se je povečala

Amilaza v krvi se lahko poveča zaradi naslednjih razlogov:

1. Akutni pankreatitis. To je zelo nevarna in potencialno smrtna bolezen. Zanj je značilno hudo vnetje trebušne slinavke, ki vodi do uničenja telesa s svojimi encimi. Aktivnost amilaze se v tem primeru poveča za 6 do 10 krat. Raven encima se začne povečevati že 2 do 12 ur po neposredni poškodbi trebušne slinavke in ostane na zelo visoki ravni do pet dni. Vendar je vredno omeniti, da precenjen encim ne odraža vedno resnosti bolezni, ker so lahko prizadeta središča, odgovorna za sintezo amilaze, kar bo vodilo do njegove normalne vsebine.
2. Kronični pankreatitis. Pri tej bolezni se pojavi zmerno povečanje amilaze. Podaljšan potek bolezni vodi tudi v poraz centrov za izločanje encimov, vsebnost amilaze pa se normalizira. Med viri pojava bolezni je glavni alkoholizem (pogostejši pri moških, redkeje pri ženskah).
3. Fizična poškodba trebušne slinavke povzroči uničenje celic in sproščanje encima v krvi, kar se odraža v analizi.
4. Rak trebušne slinavke.
5. Obstrukcija kanala trebušne slinavke (kamen ali brazgotina).
6. Kirurški poseg v predelu trebuha.
7. Apendicitis akutne narave.
8. Padec aneurizme aorte (redčenje vene ali stene aorte).

Če je amilaza povišana, je treba zdravljenje osredotočiti na vir bolezni. Treba je omeniti, da lahko vsak odklon od normalne vsebnosti encima povzroči neprijetne posledice, zato mora zdravnik sodelovati pri dešifriranju rezultatov analize in predpisovanju zdravljenja.

Za splošno zmanjšanje vsebnosti amilaze lahko predlagamo naslednje:

• Potrebno je bistveno zmanjšati telesne napore, upoštevati strogost počitka.
• Pri infekcijskih manifestacijah bolezni (v primeru, ko je okužba trebušne slinavke povzročila okužba), je treba omejiti komunikacijo, priporočljivo je, da gredo v bolnišnico na zdravstveni nadzor.
• Potrebno je dovolj spati, spati mora trajati vsaj osem ur na dan.
• Z zvišano amilazo je pomembno oblikovati pravo prehrano, odstraniti alkohol, čokolado, kavo, pikantna in kisla živila.
• Obroke je treba razdeliti na več manjših porcij, kar bo zmanjšalo obremenitev prebavnega sistema.

Nizke ocene

Raven encima v krvi se lahko zniža zaradi:

• zmanjšana aktivnost trebušne slinavke iz različnih razlogov;
• nekatere bolezni jeter (hud hepatitis);
• cistična fibroza trebušne slinavke (za katero so značilne lezije nekaterih žlez);
• kirurško odstranitev trebušne slinavke.

Treba je omeniti, da je nizka vsebnost amilaze v krvi norma v prvi polovici življenja novorojenčkov. To značilnost je treba zapomniti pri oblikovanju prehrane otrok, saj lahko nepravilno hranjenje povzroči zaplete. Ne smete se zateči k ljudskim zdravilom, ne da bi se posvetovali z zdravnikom.

Za normalizacijo amilaze v primeru njene zmanjšane vsebnosti se priporoča tvorba diete brez škroba tako za otroke kot za odrasle. Ta terapija pomaga bistveno zmanjšati obremenitev prebavil in tako zmanjšati porabo encima za prebavo.

Pri ženskah med nosečnostjo je amilaza najpogosteje povišana. Po eni strani lahko to kaže na normalno nosečnost, po drugi strani pa lahko takšna vsebnost encima zakrije osnovno bolezen. Kljub dejstvu, da se amilaza poveča ali zmanjša, ženskam v položaju močno priporočamo, da opravijo krvne preiskave, redno jemljejo teste in se posvetujejo z zdravnikom. Pomembno je, da je potrebno pripraviti terapijo za nosečnice z izjemno previdnostjo, saj lahko to zelo škoduje zdravju in povzroči bodoče anomalije ploda. Pri ženskah med nosečnostjo je treba strogo nadzorovati amilazo in hitrost drugih encimov ter krvnih parametrov.