Kratica ALP se nanaša na alkalno fosfatazo v krvi. To je cel niz encimov, ki so odgovorni za presnovo, razgradnjo fosforne kisline, penetracijo molekul fosforja skozi celično membrano.
Ta indikator je vključen v biokemično analizo krvi. Težko jo lahko imenujemo specifična, vendar se ta indikator pogosto uporablja za določanje celovitosti jetrnih celic in kosti.
ALP - kaj je to, imenovanje za analizo
ALP je skupina encimov, ki opravljajo zelo pomembne funkcije v človeškem telesu
Alkalna fosfataza je vedno prisotna v krvi, ker se celice ponavadi obnavljajo, odmrejo in sproščajo elemente njihove vsebine v kri.
Alkalna fosfataza najdemo v skoraj vseh tkivih človeškega telesa, največje število encimov najdemo v celicah jeter, žolčnih kanalih in kostnih celicah.
ALP v biokemičnem krvnem testu je pokazatelj zdravja ali patologije ne samo jeter in kosti, temveč tudi ledvic in drugih organov. Na primer, ta indikator se med nosečnostjo povečuje, ker je v placenti velika količina alkalne fosfataze. Med rastjo kosti, v otroštvu in adolescenci, se ravni ALP povečajo tudi zaradi kostne aktivnosti.
Hitrost encima v krvi se spreminja glede na starost.
Krvni test za ALP je predpisan v naslednjih primerih:
- Preverjanje splošnega stanja. Indikator ALP je vključen v biokemični krvni test. Njegovo skladnost z normo lahko preverjamo med rutinskim pregledom, kot tudi s prostovoljno željo pacienta, da ugotovi njegovo zdravje.
- Med nosečnostjo. Med nosečnostjo ženska pogosto daje kri. Biokemična analiza krvi vsebuje 80% informacij o stanju telesa, zato lahko noseča ženska, če je potrebno, vsaka dva tedna dara kri. Analiza ALP bo v tem primeru pokazatelj celovitosti tkiv jeter in ledvic.
- Z znaki poškodbe jeter. Test ALP je lahko indiciran zaradi naslednjih simptomov: slabost, slabost, bruhanje, težka po jedi, bolečine v desnem hipohondriju. Ti znaki lahko kažejo na bolezen jeter, moteno prehodnost žolčevodov.
- Z boleznimi kosti. ALP se poveča z zlomi kosti, vendar so v tem primeru rentgenske žarke bolj informativne narave. Analiza alkalne fosfataze je predpisana za bolezni kosti, kot tudi sum na kostne metastaze.
Diagnoza in norma ALP
Stopnja ALP se spreminja glede na starost in spol.
Biokemična analiza krvi, vključno z ALP, zahteva standardno pripravo. Za analizo v laboratoriju vzamejo vensko kri. Pomembno je, da se kri prezgodaj ne koagulira in ni motna, kar bo onemogočilo laboratorijsko analizo.
Priprava analize ALP vključuje naslednje postavke:
- Analiza se opravi na prazen želodec. Ker je alkalna fosfataza pogosto indikator zdravja jeter, mnogi laboratoriji priporočajo darovanje krvi ne prej kot 12 ur po zadnjem obroku. To pomeni, da če je analiza predvidena za 8. uro, potem je zaželeno, da po 8. uri ne boste nič jedli.
- Dan pred darovanjem krvi je zaželeno, da se izognete težkim fizičnim naporom in čustvenemu preobremenitvi. Pred dajanjem krvi morate sedeti nekaj časa, se sprostiti in nato iti v laboratorij.
- Ni priporočljivo kaditi in jemati alkohola. Priporočljivo je, da alkoholne pijače izključite dan pred testom in kadite vsaj eno uro pred obiskom laboratorija. Nikotin in alkohol lahko spremenita številne krvne slike.
- Zaželeno je zmanjšati uživanje mastne hrane dan ali dva pred krvno preiskavo. Maščobna živila pogosto negativno vplivajo na delovanje jeter in povzročajo motnje v krvnem serumu in jih je težko analizirati.
Več informacij o alkalni fosfatazi najdete v videoposnetku:
Običajno mora biti encim ALP prisoten v krvi. Analiza dekodiranja mora obravnavati zdravnika.
Normalni kazalniki ALP v krvnem testu:
- Pri odraslih je stopnja ALP: za ženske - od 35 do 105 enot / l, za moške - od 40 do 130 enot / l.
- V otroštvu in adolescenci se stopnja alkalne fosfataze bistveno poveča, kar je povezano z aktivno rastjo kosti. ALP doseže svoj vrh v adolescenci, ko se zgornja meja norme lahko premakne na 468 U / L (za dečke).
- Pri novorojenčkih je stopnja tudi višja kot pri odrasli osebi: od 89 do 248 u / l.
Vzroki nepravilnosti
Odstopanje encima ALP lahko povzročijo tako fiziološki kot patološki vzroki
Ne smemo pozabiti, da je vsako odstopanje od norme mogoče razlagati na različne načine. Včasih za to obstajajo fiziološki razlogi. Z dekodiranjem in diagnozo se je treba posvetovati z zdravnikom, pri čemer je treba upoštevati vse druge krvne parametre in pritožbe bolnikov.
Razlogi za povečanje ALP so lahko naslednji:
- Bolezen jeter. V tem primeru je lahko bolezen zelo različna: hepatitis, ciroza, onkologija, kamni v žolčnih vodih.
- Bolezni kosti Poleg zlomov povišanje ALP v krvi povzroči Pagetovo bolezen, osteosarkom (rak kosti), kostne metastaze iz raka. Pagetovo bolezen spremljajo patološke spremembe v presnovi, med katerimi kosti izgubijo sposobnost normalne obnove. Hkrati se pri bolniku pojavijo stalne bolečine v sklepih, težko se giblje normalno, pride do deformacije skeleta in lobanje.
- Bolezen črevesja. Proizvodnja ALP se v večji meri pojavlja v črevesni sluznici. Raven ALP se poveča z vnetno črevesno boleznijo, ulceroznim kolitisom in perforacijo razjede.
- Fiziološki vzroki. Povečana ALP je normalna med aktivno rastjo kosti, med nosečnostjo, zlomi, med jemanjem peroralnih kontraceptivov, aspirina, antibiotikov.
- Raven alkalne fosfataze se lahko zmanjša z anemijo, hudimi ščitničnimi boleznimi, hipofosfatazijo (bolezen, ki vodi v mehčanje kostnega tkiva).
- Med nosečnostjo se ravni ALP običajno povečajo. Ta encim je vsebovan v placenti, zato se stopnja alkalne fosfataze med nosečnostjo povečuje. Zmanjšana količina ALP v krvi med nosečnostjo je lahko opozorilni signal, ki kaže na pomanjkanje placente, njeno prezgodnje staranje, ki lahko povzroči odmik.
Krvna ALP je nad normalno vrednostjo.
Znanih je približno 11 alkalnih fosfataznih izoencimov. Glavni izoencimi so jetrna (45-55%) in kostna (43-53%). Običajno se v serumu določi skupna aktivnost alkalne fosfataze. Priporočena vrednost indikatorja je 40-129 U / l. Njegovo število se lahko poveča pri rastočih otrocih, starih od 4 do 17 let, zaradi povečanja števila kostnega izoencima; po 66 letih zaradi povečane aktivnosti izoencimov v jetrih; med encimom zaradi povečanja količine placentnega izoencima.
V primeru patologije se aktivnost ALP v krvi poveča v primerih, ko so tkiva, ki proizvajajo ta encim, poškodovana ali ko se aktivira presnova v kostnem tkivu, na primer med celjenjem zlomov.
Bolezen jeter poveča aktivnost ALP v serumu. Vendar pa to povečanje ni povezano s splošno okvaro jetrne funkcije, vendar z veliko oviro v žolčnem traktu (bolezen žolčnih kamnov, otekanje glave trebušne slinavke, ciste, absces itd.) In uničenjem strukture jeter (vnetje žolčevodov, jetrna ciroza)., metastatski tumorji, primarni rak jeter).
Povečanje alkalne fosfataze v krvi lahko kaže na proces v kosteh (metastaze raka v kosteh, sarkom kosti, mielom, osteoporozo itd.). ALP se lahko poveča zaradi bakterijske okužbe črevesa, ulceroznega kolitisa, ledvičnega rahitisa, citomegalovirusne okužbe pri otrocih in infekcijske mononukleoze. Prebavni proces poveča količino ALP v krvi, zato je ta študija priporočljiva na prazen želodec.
Alp v biokemični analizi krvi
Norm ALP v biokemični analizi krvi in vzroki za nepravilnosti encimov
Kratica ALP se nanaša na alkalno fosfatazo v krvi. To je cel niz encimov, ki so odgovorni za presnovo, razgradnjo fosforne kisline, penetracijo molekul fosforja skozi celično membrano.
Ta indikator je vključen v biokemično analizo krvi. Težko jo lahko imenujemo specifična, vendar se ta indikator pogosto uporablja za določanje celovitosti jetrnih celic in kosti.
ALP - kaj je to, imenovanje za analizo
ALP je skupina encimov, ki opravljajo zelo pomembne funkcije v človeškem telesu
Alkalna fosfataza je vedno prisotna v krvi, ker se celice ponavadi obnavljajo, odmrejo in sproščajo elemente njihove vsebine v kri.
Alkalna fosfataza najdemo v skoraj vseh tkivih človeškega telesa, največje število encimov najdemo v celicah jeter, žolčnih kanalih in kostnih celicah.
ALP v biokemičnem krvnem testu je pokazatelj zdravja ali patologije ne samo jeter in kosti, temveč tudi ledvic in drugih organov. Na primer, ta indikator se med nosečnostjo povečuje, ker je v placenti velika količina alkalne fosfataze. Med rastjo kosti, v otroštvu in adolescenci, se ravni ALP povečajo tudi zaradi kostne aktivnosti.
Hitrost encima v krvi se spreminja glede na starost.
Krvni test za ALP je predpisan v naslednjih primerih:
- Preverjanje splošnega stanja. Indikator ALP je vključen v biokemični krvni test. Njegovo skladnost z normo lahko preverjamo med rutinskim pregledom, kot tudi s prostovoljno željo pacienta, da ugotovi njegovo zdravje.
- Med nosečnostjo. Med nosečnostjo ženska pogosto daje kri. Biokemična analiza krvi vsebuje 80% informacij o stanju telesa, zato lahko noseča ženska, če je potrebno, vsaka dva tedna dara kri. Analiza ALP bo v tem primeru pokazatelj celovitosti tkiv jeter in ledvic.
- Z znaki poškodbe jeter. Test ALP je lahko indiciran zaradi naslednjih simptomov: slabost, slabost, bruhanje, težka po jedi, bolečine v desnem hipohondriju. Ti znaki lahko kažejo na bolezen jeter, moteno prehodnost žolčevodov.
- Z boleznimi kosti. ALP se poveča z zlomi kosti, vendar so v tem primeru rentgenske žarke bolj informativne narave. Analiza alkalne fosfataze je predpisana za bolezni kosti, kot tudi sum na kostne metastaze.
Diagnoza in norma ALP
Stopnja ALP se spreminja glede na starost in spol.
Biokemična analiza krvi, vključno z ALP, zahteva standardno pripravo. Za analizo v laboratoriju vzamejo vensko kri. Pomembno je, da se kri prezgodaj ne koagulira in ni motna, kar bo onemogočilo laboratorijsko analizo.
Priprava analize ALP vključuje naslednje postavke:
- Analiza se opravi na prazen želodec. Ker je alkalna fosfataza pogosto indikator zdravja jeter, mnogi laboratoriji priporočajo darovanje krvi ne prej kot 12 ur po zadnjem obroku. To pomeni, da če je analiza predvidena za 8. uro, potem je zaželeno, da po 8. uri ne boste nič jedli.
- Dan pred darovanjem krvi je zaželeno, da se izognete težkim fizičnim naporom in čustvenemu preobremenitvi. Pred dajanjem krvi morate sedeti nekaj časa, se sprostiti in nato iti v laboratorij.
- Ni priporočljivo kaditi in jemati alkohola. Priporočljivo je, da alkoholne pijače izključite dan pred testom in kadite vsaj eno uro pred obiskom laboratorija. Nikotin in alkohol lahko spremenita številne krvne slike.
- Zaželeno je zmanjšati uživanje mastne hrane dan ali dva pred krvno preiskavo. Maščobna živila pogosto negativno vplivajo na delovanje jeter in povzročajo motnje v krvnem serumu in jih je težko analizirati.
Več informacij o alkalni fosfatazi najdete v videoposnetku:
Običajno mora biti encim ALP prisoten v krvi. Analiza dekodiranja mora obravnavati zdravnika.
Normalni kazalniki ALP v krvnem testu:
- Pri odraslih je stopnja ALP: za ženske - od 35 do 105 enot / l, za moške - od 40 do 130 enot / l.
- V otroštvu in adolescenci se stopnja alkalne fosfataze bistveno poveča, kar je povezano z aktivno rastjo kosti. ALP doseže svoj vrh v adolescenci, ko se zgornja meja norme lahko premakne na 468 U / L (za dečke).
- Pri novorojenčkih je stopnja tudi višja kot pri odrasli osebi: od 89 do 248 u / l.
Vzroki nepravilnosti
Odstopanje encima ALP lahko povzročijo tako fiziološki kot patološki vzroki
Ne smemo pozabiti, da je vsako odstopanje od norme mogoče razlagati na različne načine. Včasih za to obstajajo fiziološki razlogi. Z dekodiranjem in diagnozo se je treba posvetovati z zdravnikom, pri čemer je treba upoštevati vse druge krvne parametre in pritožbe bolnikov.
Razlogi za povečanje ALP so lahko naslednji:
- Bolezen jeter. V tem primeru je lahko bolezen zelo različna: hepatitis, ciroza, onkologija, kamni v žolčnih vodih.
- Bolezni kosti Poleg zlomov povišanje ALP v krvi povzroči Pagetovo bolezen, osteosarkom (rak kosti), kostne metastaze iz raka. Pagetovo bolezen spremljajo patološke spremembe v presnovi, med katerimi kosti izgubijo sposobnost normalne obnove. Hkrati se pri bolniku pojavijo stalne bolečine v sklepih, težko se giblje normalno, pride do deformacije skeleta in lobanje.
- Bolezen črevesja. Proizvodnja ALP se v večji meri pojavlja v črevesni sluznici. Raven ALP se poveča z vnetno črevesno boleznijo, ulceroznim kolitisom in perforacijo razjede.
- Fiziološki vzroki. Povečana ALP je normalna med aktivno rastjo kosti, med nosečnostjo, zlomi, med jemanjem peroralnih kontraceptivov, aspirina, antibiotikov.
- Raven alkalne fosfataze se lahko zmanjša z anemijo, hudimi ščitničnimi boleznimi, hipofosfatazijo (bolezen, ki vodi v mehčanje kostnega tkiva).
- Med nosečnostjo se ravni ALP običajno povečajo. Ta encim je vsebovan v placenti, zato se stopnja alkalne fosfataze med nosečnostjo povečuje. Zmanjšana količina ALP v krvi med nosečnostjo je lahko opozorilni signal, ki kaže na pomanjkanje placente, njeno prezgodnje staranje, ki lahko povzroči odmik.
Alkalna fosfataza
Povišane vrednosti ALP so lahko fiziološke ali povezane z boleznimi črevesja, jeter in kosti. Alkalna fosfataza v krvi oziroma fiziološko povečanje njene aktivnosti je ugotovljena pri nosečnicah, od drugega trimesečja zaradi alkalne fosfataze placente, pri odraslih zaradi kostne alkalne fosfataze. Najpogostejši vzrok za povečano aktivnost alkalne fosfataze v biokemičnem krvnem testu so bolezni hepatobilijarnega sistema. Pri holestazi so opazili znatno povečanje aktivnosti alkalne fosfataze v krvi. Aktivnost alkalne fosfataze, v nasprotju z aminotransferazami, ostaja normalna ali se rahlo poveča pri virusnem hepatitisu. Alkalna fosfataza v krvi oziroma povečanje njene aktivnosti je bila odkrita pri 1/3 bolnikov z ledvicami s cirozo jeter. Pri boleznih jeter, ki jih spremlja holestaza (ekstrahepatična obstruktivna zlatenica), opazimo 5-10-kratno povečanje ravni aktivnosti ALP. 90% bolnikov s primarnim hepatokarcinomom ali metastatskim rakom jeter ima povečano koncentracijo encimov. Pri ženskah, ki jemljejo kontracepcijska zdravila, ki vsebujejo estrogen in progesteron, se lahko poveča tudi raven alkalne fosfataze, saj je uporaba teh kontraceptivov lahko zapletena zaradi holestatske zlatenice.
Krvni test alkalne fosfataze pomaga tudi pri odkrivanju povečanja indeksa v primeru primarnih bolezni kosti, kot so osteomalacija, nezadostna osteogeneza, pomanjkanje vitamina D in primarni tumorji kosti. Aktivnost alkalne fosfataze se lahko poveča tudi z metastazami tumorjev v kosti, multiplim mielomom, akromegalijo, odpovedjo ledvic, hipertiroidizmom, ektopično osifikacijo, sarkoidozo, tuberkulozo kosti ter z zdravljenjem zlomov. Pri boleznih kosti, kot so metastaze kosti, rahitis, ki ga povzroča pomanjkanje vitamina D, Pagetova bolezen, je povečanje aktivnosti alkalne fosfataze dober znak aktivnosti kosti. Aktivnost celotne alkalne fosfataze je povišana pri nekaterih presnovnih boleznih kosti, kot so hiperparatiroidizem in osteoporoza. Približno polovica bolnikov z infekcijsko mononukleozo v prvem tednu bolezni je pokazala povečanje aktivnosti alkalne fosfataze.
Nosečnice imajo zelo visoko aktivnost alkalne fosfataze (ALP), ki jo opazimo pri eklampsiji, ki se pojavi zaradi poškodbe placente, zmanjšanje aktivnosti ALP pa je značilno za nezadosten razvoj placente. Pri osebah s kroničnim alkoholizmom in akutno zastrupitvijo z alkoholom se močno poveča tudi aktivnost encimov. Biokemijska analiza krvnih Alp pokaže zmanjšanje aktivnosti alkalne fosfataze v krvi pri dedni hipofosfatazemiji, hipoparatiroidizmu, akhondroplaziji in boleznih, ki jih spremlja adinamija (npr. Pri kroničnem obsevanju, med dializo in debelostjo).
Alkalna fosfataza - kaj je to, norma, patologija - Vse o terapiji
Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza, alkalna fosfataza, ALP, ALKP) je beljakovina, ki se nahaja v vseh telesnih tkivih. Tkanine z najvišjo vsebnostjo alkalne fosfataze - jetra, žolčevodov in kosti.
Raven alkalne fosfataze lahko določimo v krvi.
Preskusni postopek
Za zaključek testa je potreben vzorec krvi. Običajno ga dobimo iz vene. Ta postopek se imenuje venipunktura.
Kako se pripraviti na test
6 ur pred preskusom ne jejte hrane ali tekočin, razen če vam je zdravnik dal druga navodila.
Veliko zdravil vpliva na raven alkalne fosfataze v krvi. Zdravnik vam bo morda naročil, da pred testom prenehate z jemanjem določenih zdravil. Nikoli ne prenehajte jemati zdravil, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom.
Zdravila, ki lahko vplivajo na raven alkalne fosfataze: t
- Allopurinol;
- Antibiotiki;
- Kontracepcijske tablete;
- Nekatera zdravila, ki se uporabljajo pri sladkorni bolezni;
- Klorpromazin;
- Kortizon;
- Moški hormoni;
- Metildopa;
- Narkotična zdravila proti bolečinam;
- Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), ki se uporabljajo za artritis in bolečine;
- Propranolol;
- Tranquilizers;
- Triciklični antidepresivi.
Kakšna čustva se lahko pojavijo med testom
Ko je kri potegnjena, ko je igla vstavljena v posodo, nekateri ljudje čutijo blago bolečino, medtem ko bodo drugi imeli le majhen strel. Po vzorčenju krvi je možen občutek utripanja.
Zakaj se izvaja ta test
Ta test se izvaja za diagnosticiranje bolezni kosti ali jeter ali za ugotavljanje učinkovitosti zdravljenja teh bolezni. Lahko je del rutinskega testa delovanja jeter.
Normalni rezultati se gibljejo med 44 in 147 IU / L (mednarodne enote na liter).
Normalni rezultati se lahko v različnih laboratorijih rahlo razlikujejo. Lahko se razlikujejo tudi glede na starost in spol. Zvišane ravni alkalne fosfataze se običajno pojavijo pri otrocih med puberteto in nosečnicami.
Zgornji primeri prikazujejo merske enote, ki se najpogosteje uporabljajo za interpretacijo dobljenih rezultatov. Nekateri laboratoriji lahko uporabljajo druge merske enote ali raziskujejo druge kazalnike.
Kaj pomenijo nenormalni rezultati?
Povišane ravni alkalne fosfataze so lahko posledica:
- Obstrukcija žolčevoda;
- Bolezni kosti;
- Uživanje mastne hrane, če imate prvo ali tretjo krvno skupino;
- Prisotnost zlomov;
- Hepatitis;
- Hiperparatiroidizem;
- Levkemija;
- Boleznijo jeter;
- Limf;
- Osteoblastični kostni tumorji;
- Osteomalacija;
- Pagetova bolezen;
- Rachita;
- Sarkoidoza.
Zmanjšana raven alkalne fosfataze (hipofosfatemija) je lahko posledica:
- Nezadostna prehrana;
- Pomanjkanje beljakovin;
- Wilson-Konovalova bolezen.
Druge bolezni, za katere se uporablja ta test: t
Alternativna imena
Sorodni članki
Alkalna fosfataza
Kaj je alkalna fosfataza Pri povišani alkalni fosfatazi Zmanjšana aktivnost alkalne fosfataze Diagnostična vrednost alkalne fosfataze - Struktura molekule alkalne fosfataze in njen mehanizem delovanja pri premiridi p-nitrofenil fosfata
Alkalna fosfataza (ALP, ALKP) je encim iz skupine hidrolaz, ki izvaja defosforilacijo, to je odstranjevanje fosfata (PO43-) iz molekul različnih organskih snovi. Ta encim ima največjo aktivnost v alkalnem mediju - Ph 8,6-10,1 (od tod tudi njegovo ime).
Alkalna fosfataza je eden najpogostejših in univerzalnih encimov. Kljub temu podrobnosti mehanizma njenega delovanja niso v celoti razumljene.
Molekula alkalne fosfataze je dimer, kar pomeni, da je sestavljena iz dveh proteinskih submolekul, od katerih ima vsaka praviloma tri aktivna jedra. Cink ima pomembno vlogo pri delovanju alkalne fosfataze. Vbrizgamo le en atom v sestavi vsakega aktivnega jedra, cink pa deluje kot koencim ali katalizator za reakcijo z defosforilacijo. Študije so pokazale, da alkalna fosfataza popolnoma izgubi aktivnost, ko se iz nje odstranijo atomi cinka. Magnezij ima tudi pomembno vlogo pri polnem delovanju AP.
Pri odraslih je razmerje jetrnih in kostnih izoencimov alkalne fosfataze približno 1: 1
Pri ljudeh je alkalna fosfataza prisotna v vseh tkivih. Obstaja več izoencimov (vrst) alkalne fosfataze:
- jetrno - ALPL-1
- Kost (Ostase) - ALPL-2
- ledvic - ALPL-3
- črevesno - ALPI
- placenta - ALPP
Alkalna fosfataza v serumu odraslih je v glavnem predstavljena z jesenskimi in kostnimi izoencimi v približno enakih količinah. Drugi izoencimi so prisotni v zanemarljivih količinah.
Aktivnost alkalne fosfataze običajno pregledamo skupaj s bilirubinom, transaminazami (ALT in AST) in s timolom.
Alkalna fosfataza se je pri otrocih in mladostnikih povečala zaradi izoenzima kosti
Vir jetrne alkalne fosfataze so notranje membrane intrahepatičnih in ekstrahepatičnih žolčevodov. Jasno je, da vsaka težava v odtoku žolča v patologiji jeter, pa tudi žolčnika in ekstrahepatičnih žolčevodov prispeva k povečanemu pretoku alkalne fosfataze v kri.
V kostnem tkivu nastane alkalna fosfataza kosti, in sicer v kostnih celicah - osteoblastih, ki imajo vodilno vlogo pri tvorbi mineralne strukture kosti.
Povečana raven alkalne fosfataze za faktor 2–3 je normalna pri otrocih in mladostnikih. V tem primeru se povečanje alkalne fosfataze pojavi na račun Ostaz - kostni izoencim kot manifestacija visoke aktivnosti procesov tvorbe kosti. Raven alkalne fosfataze se zmanjša skupaj z upočasnitvijo rasti organizma. Pri ženskah alkalna fosfataza doseže indikatorje, značilne za odrasle, do starosti 15-20 let. Pri mlajših moških je ta proces zaradi počasnejšega zorenja zakasnjen do 20-30 let.
Pri nosecnicah se alkalna fosfataza poveca zaradi placentnega izoencima v obdobju rasti placente (do 15-16 tednov nosecnosti). To je fiziološki pojav.
Alkalna fosfataza se dvigne 2-3 krat s kostno patologijo in 3-10-krat s patologijo žolčnika.
Aktivnost alkalne fosfataze se poveča:
- Pri otrocih in mladostnikih
- Pri zdravih ženskah, mlajših od 20 let, in pri moških, mlajših od 30 let
- Pri nosečnicah
- Pri jemanju hormonskih kontraceptivov
- Pri jemanju antibiotikov
- Pri boleznih jeter in žolčevodov (zaradi izoencima jeter):
- Virusni, zdravilni, toksični hepatitis
- Intrahepatična holestaza
- Ciroza jeter
- Tumorji jeter
- Žolčeva bolezen
- Tumorji in druge bolezni trebušne slinavke in dvanajstnika, skupaj s kršitvijo žolčnih odtokov
- Za bolezni skeletnega sistema (zaradi kostnega izoencima):
- Zlomi v fazi konsolidacije (fuzija)
- Limfogranulomatoza
- Mijelom
- Rahitis
- Hiperparatiroidizem (povečana aktivnost obščitnične žleze, ki vodi do visoke ravni kalcija v krvi)
- Osteomalacija - oslabljena mineralizacija kosti
- Tumorji kosti
- Primanjkuje vitamina B6, B12, vitamina C
- Primanjkuje cinka in magnezija v telesu
- Pri pomanjkanju folne kisline
- Primanjkuje fosforja v telesu
- Z neustrezno prehrano in pomanjkanjem beljakovin v telesu
- S pretirano uporabo Vitavina D
- Pri hipotiroidizmu (zmanjšana funkcija ščitnice)
Obžalovanja vredno je, da je diagnostična vrednost nefrakcionirane študije alkalne fosfataze nizka.
Povečana alkalna fosfataza pogosto najdemo pri popolnoma zdravih ljudeh. Nasprotno pa je normalno, če obstajajo očitni razlogi za njegovo povečanje.
Vendar pa zanemarjanje dejstva njegovega povečanja ni vredno. Če se z večkratno analizo potrdi povečana aktivnost alkalne fosfataze, je treba opraviti podroben pregled jeter in žolčevodov ter skeletnega sistema. Povečanje neposrednega bilirubina in transaminaz, pa tudi pozitivni timolovski test hkrati z visoko alkalno fosfatazo, bi moralo biti dvakrat zaskrbljujoče, saj kaže na težave z hepatobilialnim sistemom.
Na splošno, s pravilno razlago v povezavi z drugimi podatki, študija tega encima ima določene koristi. Veliko več informacij je na voljo z delno analizo izoencimov alkalne fosfataze, vendar ta študija ni na voljo v vseh laboratorijih.
Možnost raztapljanja žolčnih kamnov kot alternativo kirurgiji je zanimiva za mnoge. Da, njihovo razpustitev je mogoča, toda v nasprotju s prevladujočimi stereotipi, ljudsko in še bolj psevdo-popularno sredstvo je popolnoma neprimerno za ta namen...
Namesto da bi govorili o določenih živilih in jedeh, ki naj bi bili koristni ali škodljivi po odstranitvi žolčnika (cholecystectomy), poskusimo najti odgovor na temeljno vprašanje: »Kaj je namen takšne prehrane, in kar je najpomembnejše - ali je sploh potrebno?
Thymol test omogoča odkrivanje tudi manjših odstopanj v proteinski sestavi krvnega seruma pri številnih boleznih. Zaradi visoke občutljivosti testa timola je nepogrešljiva za zgodnjo diagnozo hepatitisa različnega izvora...
Študija alkalne fosfataze se pogosto uporablja za diagnostiko številnih bolezni, zlasti na jetrih in žolčnem sistemu in kostnem sistemu. Toda ne smemo pozabiti, da je pogosto povečana alkalna fosfataza različica norme...
Ali oseba potrebuje žolčnik? To vprašanje sega v misli vsakogar, ki ima žalostno možnost, da se loči od žolčnika. Seveda je žolčnik pomemben in koristen organ, vendar le pod pogojem, da...
Anafilaktični šok je hitro razvijajoča se in potencialno smrtno nevarna reakcija mnogih telesnih sistemov na kemično snov - alergen. Glavna vzroka smrti sta zmedenost in nezmožnost zagotavljanja prve pomoči...
Trebušna slinavka je preveč odvisna od zdravja sosednjih organov. To je olajšano zaradi posebnosti njegove lokacije in tesne povezave z žolčnikom. Poleg tega so proteolitični encimi žleze nevarni za njo...
Težko je najti osebo, starejšo od 45 let, ki nima očitnega ali prikritega kolecistitisa. Morda zato mnogi mislijo, da je vsak, ki ima kronični holecistitis, neškodljiv. Zavest o njihovi lahkotnosti pride kasneje...
Kronični holecistitis ni mogoče premagati "z enim udarcem". Njegovo zdravljenje ne zahteva dragih zdravil, ampak mora biti sistematično, premišljeno in pravočasno. Tekoči kronični holecistitis ne ponuja druge izbire, kot da opravi operacijo...
Železna žganja so ena najpogostejših bolezni našega časa. Kamni v žolčniku najdemo pri vsakem petem prebivalcu razvitih držav. Selitev kamnov iz žolčnika v žolčnik pogosto povzroči zaplete...
Zmožnost izločanja žolčnih kamnov brez pomoči kirurga je zelo privlačna. Toda v nasprotju s trenutnimi pričakovanji so možnosti odstranjevanja kamnov zelo majhne. Hasty odločitev, da se zatečejo k nekonvencionalnemu zdravljenju, lahko povzroči resne težave...
Operacija odstranjevanja žolčnika ali holecistektomija je ena najpogostejših trebušnih operacij. Vse bolj priljubljena laparoskopska holecistektomija ima nesporne prednosti pred tradicionalno odprto operacijo...
Alkalna fosfataza - normalna raven pri biokemični analizi krvi pri otrocih in odraslih
Zdravniki celo priporočajo, da se zdrava oseba vsako leto testira za biokemijo krvi. Med pomembnimi kazalniki, ki bodo pri dekodiranju rezultatov, je vredno opozoriti na raven ALP. Strokovnjaki pravijo, da je to ključ za oceno zdravja hepatobilijarnega sistema, kosti in jeter. Biokemični krvni test nosečnice ali otroka lahko pogosto kaže povečanje indikatorja ALP (alkalne fosfataze) - to je fiziološka norma.
Kaj je alkalna fosfataza
Ta izraz se nanaša na celo skupino izoencimov, ki jih najdemo v skoraj vseh človeških tkivih, z največjo koncentracijo v jetrih, žolčnem traktu, kostnem tkivu in posteljici. Fosfataza, ki ustvarja alkalno okolje, razgradi fosforno kislino v soli (fosfate) s sproščanjem fosforja, ki lahko prodre skozi celično membrano. Ko se celice, ki vsebujejo encim, uničijo, vstopi v kri. Ker se celice stalno posodabljajo, je vedno prisotna določena koncentracija encimov.
Kaj pomeni alkalna fosfataza v krvi
Aktivnost alkalne fosfataze je povezana s procesi v jetrih, žolčnih kanalih, tankem črevesu. Analiza ravni encima je zelo pomembna pri diagnozi patologij jeter, zamašitvi žolčnih poti z žolčnimi kamni in tumorji trebušne slinavke, primarno biliarno cirozo in skleroznim holangitisom. Povečana aktivnost celic kostnega tkiva vpliva tudi na raven fosfataze v krvi, kar je pomembno pri diagnozi primarnih ali sekundarnih tumorjev kosti.
Visoka
Povečana aktivnost alkalne fosfataze (druge medicinske kratice - ALP, ALKP) med nosečnostjo velja za normalno, v drugih primerih pa praviloma kaže na bolezen jeter ali patološke procese v kosteh. Pod temi pogoji so nekateri povezani kazalniki pomembni za diagnozo. Tako lahko vzporedno povečanje ravni bilirubina, aspartat aminotransferaze (AST), alanin aminotransferaze (ALT) kaže na poškodbo jeter. Spreminjanje ravni mineralov - kalcija in fosforja - bo pokazalo patologijo kostnega tkiva.
Nizka
Zmanjšana raven encima alkalne fosfataze je veliko manj pogosta kot povišana. Takšen rezultat lahko daje oralne kontraceptive, transfuzijo krvi, pomanjkanje magnezija in cinka v telesu. Poleg tega je nizka raven kostnih izoencimov glavni kazalnik hipofosfatazije, redke genetske bolezni, za katero je značilna okvarjena tvorba kosti. Če se bolezen manifestira pri otrocih (juvenilna oblika), je značilna pogoste zlomi, rahitis, izguba zob.
Analiza
Raven ALP se določa s serumom, pogosteje med biokemično analizo, včasih ločeno. Vzorčenje krvi poteka iz vene, raziskave potekajo na prazen želodec. Indikacije za analizo so lahko pritožbe pacientov zaradi utrujenosti, šibkosti, izgube apetita, bruhanja ali slabosti, temnega urina in blatnih iztrebkov, bolečin v desnem hipohondru, porumenelosti kože in blatnice. Raziskovalci usmerjajo zdravnike drugačnega profila: splošne zdravnike, gastroenterologe, endokrinologe, urologe, strokovnjake za nalezljive bolezni, hematologe.
Norma alkalne fosfataze
Normalna stopnja metabolizma alkalnega fosfata v krvi je od 20 do 140 ie / l. To je povprečna vrednost, ki se zelo razlikuje glede na spol in starost osebe. Najvišje stopnje so opazili pri otrocih in mladostnikih med aktivno rastjo, saj imajo konstantno delitev kostnega tkiva. Poleg tega zdravniki oddajajo približno 200 zdravil, ki lahko spremenijo aktivnost jetrnega izoencima in vplivajo na analizo podatkov (navadno navzgor).
Pri moških
Indikatorji ALP za moške so navedeni spodaj (za mlade mlajše od 30 let so lahko rezultati nekoliko višji od zgornje meje normalnih vrednosti, zdravniki tega ne pripisujejo patologijam):
Pri ženskah
Nenormalne ravni alkalne fosfatne, ki niso povezane z boleznijo, je mogoče opaziti pri ženskah v tretjem trimesečju nosečnosti (razlog je izoencim placente v krvi), med dojenjem, zaradi pretiranega fizičnega napora. V drugih primerih se predvideva naslednja stopnja alkalne fosfataze v krvi žensk:
Pri otrocih
Najbolj aktivna obdobja rasti se pojavljajo v prvem letu življenja in v prehodnem obdobju. To se kaže v rezultatih testov, povečanje alkalne fosfataze pri otrocih pa sovpada s temi obdobji.
Norma schF v krvi otrok:
Vzroki za povečano alkalno fosfatazo v krvi
Visoka ALP sama po sebi ni diagnoza, potrebne so dodatne raziskave, saj se lahko stopnja poveča zaradi številnih razlogov, med njimi:
- Hepatitis katerega koli izvora (stopnje so se povečale do 3-krat).
- Nalezljiva mononukleoza, zlasti prvi teden bolezni.
- Ciroza jeter je bolezen, pri kateri se jetrno tkivo nadomesti z vezivnim tkivom, kar negativno vpliva na njegove funkcije. ALP v biokemični analizi krvi raste s cirozo katerekoli etiologije, avtoimunskim ali alkoholom.
- Rak jeter ali metastaze v regijo tega organa.
- Tumorji trebušne slinavke ali želodca, pritiskajoč se na področje žolčnih vodov. Obstrukcija žolčevodov se imenuje holestaza.
- Primarni rak ledvic.
- Kamni v žolčniku.
- Pagetova bolezen (norme presegale 15-20 krat) - redka bolezen, za katero je značilna nenormalna rast kosti.
- Osteosarkom ali kostne metastaze drugih tumorjev.
- Osteomalacija je patološko pomanjkanje kalcija, ki povzroča mehčanje kosti.
- Miokardni infarkt.
- Hiperparatiroidizem je bolezen ščitnice, pri kateri se iz kosti izpere kalcij.
- Ulcerozni kolitis, ker so alkalne fosfataze v črevesnih celicah.
Vzroki za zmanjšanje alkalne fosfataze
Med nosečnostjo se zmanjšanje aktivnosti alkalne fosfataze šteje za zaskrbljujoč simptom, saj lahko kaže na insuficienco posteljice. Obstajajo tudi drugi razlogi za zavrnitev:
- Hipotiroidizem je pomanjkanje delovanja ščitnice.
- Huda anemija.
- Stanje po masivni transfuziji krvi.
- Hipofosfatazija je redka prirojena bolezen, ki vpliva na nastanek kosti.
- Pomanjkanje magnezija in cinka.
Kako zmanjšati alkalno fosfatazo v krvi
Obstajajo številni pogoji, pri katerih visoki ALKP v biokemičnem krvnem testu niso razlog za zaskrbljenost. Na primer, če je nosečnost ali zlom raste. V drugih primerih je povečanje alkalne fosfataze v krvi razlog za nadaljevanje pregleda pri zdravniku in ne za iskanje univerzalnega recepta. Treba je ugotoviti, katera patologija povzroča povečanje ALP in zdraviti to bolezen. Poskusi samostojne diagnoze in predpisovanja zdravljenja so lahko nevarni, kar vodi v poslabšanje ali prehod bolezni v resnejšo fazo.
Alkalna fosfataza v biokemičnem krvnem testu: povečana, normalna
Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza, ALP) je parameter biokemičnega krvnega testa, ki ga pacienti ponavadi ravnodušno pogrešajo z očmi zaradi njegove "nerazumljivosti". Več pozornosti se posveča parametrom z znanimi, znanimi imeni - skupne beljakovine, sečnina, glukoza, skupna holesta
rin Medtem pa je alkalna fosfataza v biokemični analizi zelo pomemben pokazatelj, ki lahko diagnostiki veliko pove o bolnikovem zdravstvenem stanju.
Kaj je alkalna fosfataza?
Alkalna fosfataza je encim (posebna snov, brez katere postanejo biokemične reakcije v človeškem telesu nemogoče, v anorganski kemiji pa se v istem smislu uporablja še en izraz - katalizator). ALP je encim iz skupine hidrolaz. Hidrolaze so velika družina encimov, katerih značilnost je razbijanje intramolekularnih vezi različnih organskih spojin s pomočjo vodnih molekul. Skupaj je 6 velikih skupin hidrolaz: fosfataze, glikozidaze, esteraze, lipaze, peptidaze, nukleaze.
Klasifikacija fosfataze
V biokemiji se fosfataze delijo na dve vrsti - kislo in alkalno. Pogojno središče indeksa koncentracije vodikovih ionov v raztopini »PH« za osebo je 5,5 (absolutna vrednost je 5,0). Manj kot 5,5 je kisli medij, kjer se nahaja aktivnost kislih fosfataz. Več kot 5,5 - alkalno okolje, lokacija aktivnosti alkalnih fosfataz. Največjo aktivnost v območju 8,5–10,0 pH indeksa kažejo človeške alkalne fosfataze.
ALP je najpogostejši encim v človeškem telesu in ga lahko najdemo v vsakem tkivu človeškega telesa. Alkalna fosfataza osebe ni en homogeni encim, ampak skupina biološko aktivnih snovi, ki imajo skupno generično pripadnost, hkrati pa se med seboj razlikujejo v selektivnosti izpostavljenosti določenemu tipu celic.
Podvrste (izooblike) človeške alkalne fosfataze:
- ALPI - črevesna;
- ALPL - nespecifična (v tkivih jeter, kosti in ledvic);
- ALPP - placentna.
Čeprav je biokemični krvni test sposoben določiti podvrste alkalne fosfataze, se lahko v kliničnih študijah uporabi druga alternativna metoda, kinetična kolorimetrična metoda. Njena nedvomna prednost bo jasna diferenciacija encimov v razrede in izoforme. Metodi ni treba nasprotovati, saj ima vsaka metoda svoje prednosti.
Deluje alkalno fosfatazo v človeškem telesu
Glavna naloga ALP je, da sodeluje pri presnovi kalcija in fosforja, encim pa spodbuja transport fosforja v tkiva v telesu in tako uravnava vsebnost kalcija v človeškem telesu.
Sekundarne funkcije alkalne fosfataze so sodelovanje pri sekretornem delu jeter in rast kostnega tkiva. Žolča, ki jo proizvajajo jetrne celice, vsebuje fosfolipidne molekule, alkaloide, beljakovine, nukleotide - organske spojine, ki imajo fosfataze. Prišli so v žolč, ker jih telo ni imelo časa za uporabo in zaščito. Alkalna fosfataza pomaga ločiti fosfatazo od teh spojin, razdeli jih, opravlja dvojno uporabno funkcijo - nevtralizira in uporablja te snovi. Osteoblastne celice, ki so odgovorne za "konstrukcijo" kostnega tkiva, vsebujejo najbolj alkalne fosfatazne celice v telesu po jetrih. Te celice potrebujejo alkalne fosfataze za strukturiranje kalcijevih molekul v kostnem tkivu - fosfataza, ki jo daje alkalna fosfataza, deluje kot katalizator za ta proces.
Kakšno vlogo imajo v človeškem telesu fosfor in kalcij?
Kalcij in fosfor sta neločljiva kemijska elementa v človeškem telesu. Njihova povezava je po naravi dialektična - en element določa prebavljivost drugega. Vitamin D, alkalna in kisla fosfataza, deluje kot posrednik v tem procesu. Približno razmerje fosforja in kalcija v telesu je 1: 3,5 (za odraslega je 650 g fosforja in 2200 g kalcija).
Kalcij
Ta kemični element je najpomembnejši gradbeni material, iz katerega človeško telo gradi. Kalcij je del kosti, zoba, mišičnega tkiva. S pomočjo kalcija se oblikujejo nohti, krepijo gladke mišice krvnih žil. V naravi je strukturni dvojnik kalcija - stroncija. Ta kovina, v primeru pomanjkanja kalcija, postane njen nadomestek. Stroncij je kot gradbeni material bistveno slabši od kalcija, zato bodo tkanine, ki so sestavljene iz stroncija, slabše od tistih, ki so narejene na osnovi kalcijevih žil, nohtov, zobje bodo krhki in krhki, mišice bodo izgubile nekaj tona, na kosteh se bodo pojavile različne rasti. Pri odlaganju tako imenovanih »soli« v kosti ni kriv krivokoten kalcij, ampak nasprotno, pomanjkanje - telo kompenzira manjkajoči kalcij s stroncijem, ki je praviloma vedno presežen.
Pozor! Fosfor je potreben za absorpcijo kalcija, pomanjkanje fosforja vodi v zmanjšanje absorpcije kalcija in zato se raven tega kemijskega elementa v telesu hitro zmanjša. Za asimilacijo stroncijevega fosforja potrebujete manj kot za absorpcijo kalcija. Torej telo v primeru pomanjkanja fosforja preklopi na ekonomičen način, ki oblikuje svoja tkiva od tega, kar je, in ne od tistega, kar je potrebno.
Fosfor
Po kalciju je fosfor najpomembnejši gradbeni material. Ta kemični element je del kosti, zob, maščob (fosfolipidov), encimov in beljakovin.
Fosfor je najpomembnejši udeleženec v energetski presnovi v človeškem telesu. Takšna organska spojina kot ATP, ki se razcepi v ADP, daje človeškemu telesu potrebno energijo za njen obstoj.
Molekule DNA in RNA, ki so odgovorne za shranjevanje in prenos časovnih in dednih informacij, imajo v svoji sestavi fosfatne skupine, ki zagotavljajo stabilnost njihove strukture.
Pozor! Normalni fosfor v telesu bo zmanjšal tveganje za revmatoidni faktor, zmanjšal verjetnost artritisa in artroze, zagotovil jasnost in čistost mišljenja, zmanjšal prag bolečine.
Norme SchF pri otrocih in odraslih
Da bi razumeli, katere številke pomenijo alkalno fosfatazo v biokemični analizi krvi, morate poznati območje norme, po katerem bo mogoče določiti povečano in zmanjšano vrednost vsebnosti tega encima.
- otroci od 8. do 10. leta starosti - 150-355 U / l;
- otroci od 10. do 19. leta starosti - 158-500 U / l;
- odrasli, mlajši od 50 - 85-120 U / l;
- odrasli od 50 do 75 let - 110-138 U / l;
- osebe, starejše od 75 let - od 168-188 U / l.
Možne patologije, povezane s spremembami v stopnji alkalne fosfataze v rezultatih biokemičnega krvnega testa
Pred pregledom možnih patoloških vzrokov za spremembo ravni ALP v biokemični analizi opažamo nekaj pomembnih značilnosti, ki jih morajo bolniki poznati.
Alkalna fosfataza je pri otrocih povišana. V telesu otroka se pojavljajo živahni presnovni procesi, povezani z rastjo organizma. Glede na vlogo, ki jo ima alkalna fosfataza v človeškem telesu - rast kostnega tkiva, stabilizacija jeter - ni presenetljivo, da je ta encim v krvi otroka. Seveda, manjša starost otroka, bolj aktivni so takšni procesi. Po končani hormonski prilagoditvi telesa v starosti 17-19 let (moški) in 15-17 let (ženske) se stopnja alkalne fosfataze v človeškem telesu začne zmanjševati. Po 24-25 letih se alkalna fosfataza v človeškem telesu ne uporablja toliko za rast tkiv kot za ohranjanje njihovega zdravja.
Alkalna fosfataza se poveča pri ženskah med nosečnostjo - za oblikovanje ploda v ženskem telesu je potrebna znatna količina različnih snovi - elementov v sledovih, beljakovin, maščob, kar posledično povzroči povečanje števila encimov, ki so odgovorni za njihovo prebavljivost. Zato se raven alkalne fosfataze v krvi nosečnice poveča.
Pomembno je! Visoka stopnja alkalne fosfataze pri otrocih in nosečnicah je povsem naravna, v takih primerih ne govorimo o patologiji.
Povečana alkalna fosfataza
Glede na to, da je alkalna fosfataza najdena največ v kostnih in jetrnih celicah, bo povišana raven tega encima pokazala visoko verjetnost, da obstajajo težave z jetri in kostnim tkivom - smrt jetrnih celic, razgradnja kostnega tkiva bo sprostila presežek tega encima v kri. Različne bolezni jeter (hepatitis različnih etiologij, poškodbe jeter) in kostno tkivo (ostiti različnih etiologij, poškodbe in zlomi kosti) bodo glavni osumljenci diagnostičarja, ki je v rezultatih bolnikove analize opazil visoko raven AP. Poleg navedenih patologij ima lahko visoka stopnja alkalne fosfataze v pacientovi krvi precej pogost vzrok, na primer pomanjkanje fosforja in kalcija v prehrani.
Nizko alkalna fosfataza
Nizka stopnja alkalne fosfataze je najpogosteje povezana s presnovnimi motnjami in telesno obrabo:
- osteoporoza;
- anemija;
- post;
- presežek vitamina D (pogosto opažen pri otrocih zaradi nenadzorovane uporabe prehranskih dopolnil, ki vsebujejo ta koencim);
- kršitev sekretorne funkcije ščitnice;
- pomanjkanje vitamina C (skorbut).
Alkalna fosfataza v krvi (ALP)
Alkalna fosfataza v krvi (ALP, ALKP, alkalna fosfataza, Alk Phos, FSH, ALP) je skupina encimov, ki sodelujejo pri prenosu fosforja skozi celično membrano in je indikator metabolizma kalcijevega in fosforja.
Alkalna fosfataza najdemo v skoraj vseh telesnih tkivih, predvsem v jetrih, kosteh in posteljici, večina tega encima je v črevesni sluznici.
Alkalna fosfataza se proizvaja s površinsko plastjo črevesne sluznice, vendar je njena vloga v prebavi sekundarna. Njegove glavne funkcije so povezane s procesi splošne presnove.
Koncentracija celotne alkalne fosfataze se povečuje s številnimi boleznimi, ki jih spremlja poškodba tkiva jeter, kosti, ledvic in drugih organov.
(0)
Alp plus v biokemični analizi krvi
Biokemični test krvi: norme pri odraslih in otrocih, kazalci, kako dešifrirati rezultate
Biokemična analiza krvi (ali biokemija krvi, ki je bolj znana bolniku) se uporablja v prvi fazi diagnosticiranja patoloških stanj. Običajno razlog za njegovo imenovanje ni dober rezultat splošne analize, letnega zdravniškega pregleda prebivalstva (ob prisotnosti kroničnih bolezni) ali preventivnega pregleda oseb, zaposlenih v nevarnih proizvodnih procesih.
Biokemični krvni test (BAC) vključuje veliko različnih indikatorjev, ki določajo delo organa, predpiše ga zdravnik, čeprav se lahko bolnik obrne na plačan laboratorij za izdelavo biokemije. Vrednosti normativov tradicionalno uporabljenih testov za holesterol, bilirubin, aktivnost aminotransferaz so znane mnogim ljudem, ki nimajo medicinske izobrazbe, vendar se aktivno zanimajo za njihovo zdravje.
Tabela normativov za biokemijsko analizo krvi
Glede na raznovrstnost raziskav v biokemičnem laboratoriju in veliko zanimanje bolnikov za to temo bomo skušali povzeti te teste, vendar se bomo omejili na najpogostejše kazalnike, imena, merske enote in norme pa bomo predstavili v tabeli čim bližje uradni obliki rezultatov BAC.
Upoštevati je treba, da se norme številnih kazalnikov pri odraslih in pri otrocih razlikujejo, poleg tega pa so pogosto odvisne od spola, značilnosti in sposobnosti določenega organizma. Da tabela ne bo utrujala bralca, bodo norme podane predvsem za odrasle z navedbo vrednosti kazalnikov pri otrocih (do 14 let), moških in žensk ločeno, če bo to potrebno.
otroci - od 27 do 62 let
pri otrocih: glede na starost
do 170 za ženske
pri otrocih, odvisno od starosti:
1 mesec - 150-785, postopno zmanjšanje za leto do 145 - 365, do 2 leti - do 86 - 305, pri otrocih in mladostnikih je norma od 100 do 290 U / l
do enega meseca - do 163
do enega leta - pod 91
do 14 let - pod 17 U / l
otroci - 130 - 145
do 1 meseca -3,6 - 6,0
do leta - 3.7 - 5.7
mlajši od 14 let - 3,2 - 5,4
od 1,3 do 2,1 (otroci)
Do enega leta - 7.16 - 17.9
mlajši od 14 let - 8,95 - 21,48
Rada bi opozorila bralca na dejstvo, da lahko v različnih virih dosežemo druge pomene norme. To še posebej velja za encime, na primer N AlAT - od 0,10 do 0,68 mmol / (tsp), AcAT - od 0,10 do 0,45 mmol / (tsp). To je odvisno od merskih enot in temperature inkubacije vzorca, kar se običajno odraža v obliki analize, natančno kot referenčne vrednosti danega CFL. Seveda pa to sploh ne pomeni, da je celoten seznam obvezen za vsakega pacienta, ker ni smiselno, da bi vse pripisovali na kup, če določeni kazalniki niso podvrženi nobenemu sumu na določeno patologijo.
Zdravnik bo, potem ko bo poslušal bolnikove pritožbe in se zanašal na klinične manifestacije, najverjetneje pregledal lipidni spekter pri pacientu z arterijsko hipertenzijo in če sumi na hepatitis, bo predpisal bilirubin, AlT, AST in morda alkalno fosfatazo. In seveda - prvi znak sladkorne bolezni (neomejena žeja) je vzrok za krvne preiskave sladkorja, očitne znake anemije pa bodo ljudje zanimali za železo, feritin, tranferin in OZHSS. Po prejemu ne zelo dobrih rezultatov se lahko biokemijske študije vedno nadaljujejo z razširitvijo z dodatnimi analizami (po presoji zdravnika).
Glavni kazalci biokemične analize krvi
Po spremenjenem splošnem krvnem testu se presoja prisotnost patologije, ki jo bo treba še iskati. Biokemična analiza, v nasprotju s splošnimi kliničnimi, kaže disfunkcije določenega organa kot posledica patoloških sprememb, ki jih oseba ne prepozna, torej v fazi latentnega poteka bolezni. Poleg tega BAC pomaga ugotoviti, ali ima telo dovolj vitaminov, elementov v sledovih in drugih potrebnih snovi. Glavni kazalci biokemične analize krvi torej vključujejo številne laboratorijske teste, ki jih je treba zaradi lažjega zaznavanja razdeliti v skupine.
Veverice
To skupino v BAC predstavljajo beljakovine, brez katerih je življenje organizma nemogoče in specifične proteinske strukture, ki nastanejo zaradi določenih (ekstremnih) situacij:
- Skupna beljakovina, sprememba njene ravni lahko kaže na razvoj patoloških procesov, vključno z rakom, v nekaterih notranjih organih (jetra, ledvice, prebavni trakt) in vezivnega tkiva, vendar ne smemo pozabiti, da lahko zmanjšanje skupnih beljakovin izvira iz pomanjkanje prejema s hrano. Pogosto skupaj s celotno beljakovino proučujemo tudi beljakovinske frakcije (α, β, γ), saj so zmanjšanje in povečanje vsebnosti različnih beljakovin, kršitev razmerja med njimi, spremljevalci mnogih patoloških stanj.
- Albumin, ki omogoča, da najdemo patologijo parenhimskih organov (jetra, ledvice), diagnosticiramo revmatizem in neoplazme ter odkrijemo učinek hormonskih zdravil na telo ali učinke prehrane s stradanjem.
- Mioglobin se uporablja za odkrivanje patoloških sprememb v mišicah srca in skeletnih mišicah. Razlog za povečanje tega kazalnika so lahko tudi poškodbe, toplotne lezije in pogoste napadi.
- Transferin je beljakovina, ki veže železo in prenaša beljakovine, spremembe v vrednosti katerih lahko kažejo na zmanjšanje funkcionalnih sposobnosti jeter.
- Feritin je beljakovina, ki ustvari rezervno zalogo železa v telesu, njena raven je raziskana za diagnozo anemije različnega izvora (pomanjkanje železa ali povezana z drugo patologijo: okužbe, revmatizem, maligne neoplazme);
- LIF (skupna zmogljivost seruma za vezavo železa), ki prikazuje stanje beljakovin, ki so odgovorne za presnovo, vezavo in transport železa v telesu. OZHSS spremembe pri boleznih jeter, anemijah, tumorskih procesih.
- Ceruloplazmin je protein, ki prenaša bakrove ione. Pri miokardnem infarktu, vnetnih procesih in malignih novotvorbah različne lokalizacije so opazili povečanje aktivnosti CP, večina vseh teh laboratorijskih preiskav pa se uporablja za diagnosticiranje Konovalov-Wilsonove bolezni - hude hepatocorebralne patologije.
- CRP (C-reaktivni protein) je specifična beljakovina, ki se pojavi v serumu bolne osebe (prodor infekcij, vnetje, travma, tuberkuloza, septični, onkološki procesi, meningitis, miokardni infarkt, zapleti po kirurških posegih).
- Revmatoidni faktor - skupina specifičnih imunoglobulinov (avtoprotiteles), sintetiziranih med razvojem revmatoidnega artritisa in drugih patoloških stanj (sistemski eritematozni lupus, septični endokarditis, tuberkuloza, infekcijska mononukleoza, nekatere hematološke bolezni). Pri revmatoidnem artritisu se pogosto opazi povečanje aktivnosti antistreptolizina O (ASLO), vendar je ASLO bolj pokazatelj preobčutljivosti na streptokokno okužbo z razvojem revmatizma, ki daje višje vrednosti indikatorja kot RA.
Encimi
Encimi v biokemični analizi krvi so pogosteje predstavljeni z „jetrnimi testi“ (AlT in AST) in amilazo, ki se opazno povečata v primeru težav z trebušno slinavko. Medtem pa je seznam encimov, ki lahko povejo o stanju telesa, veliko širši:
- Alanin aminotransferaza (ALT) - je vključena v zgoraj omenjene "teste jetrne funkcije", saj je to predvsem indikator funkcionalnih sposobnosti jeter, nato pa karakterizira druge organe.
- Aspartat aminotransferaza (AST) - poleg odkrivanja bolezni jeter - se uporablja pri diagnosticiranju srčne patologije (miokardni infarkt, revmatična srčna bolezen, angina) in nekaterih infekcijskih procesih.
- α-amilaza in pankreatična amilaza - ti indikatorji najpogosteje opazijo vnetne procese v trebušni slinavki, čeprav se lahko aktivnost amilaze poveča v drugih primerih: epidemijski parotitis, kirurški poseg v trebušno votlino, odpoved ledvic, vnos velikih odmerkov alkohola, uporaba drog ločene farmacevtske skupine (zdravila, hormoni, salicilati).
- Kreatin kinaza (CK) je encim, ki odraža energetski metabolizem, ki se pojavlja v celicah različnih tkiv (živčni, mišični). Povišane vrednosti frakcije kreatin kinaze CF (pomemben laboratorijski test v kardiološki praksi) omogočajo diagnozo samega miokardnega infarkta in določajo njegovo prognozo, s čimer zdravniku pomaga izbrati najprimernejšo taktiko zdravljenja.
- Laktat dehidrogenaza (LDH) je znotrajcelični encim, povečanje aktivnosti katerega se opazi pri miokardnem infarktu, nekaterih vrstah anemije (hemolitičnih in megaloblastnih) in hepatitisa. Za maligne tumorje in še posebej za njihove metastaze je značilno znatno povečanje hitrosti.
- Gama-glutamiltranspeptidaza (GGTP) - določanje aktivnosti tega encima je v veliko pomoč pri diagnosticiranju vnetnih (akutnih in kroničnih) bolezni jeter, ki se pojavijo brez izrazitih kliničnih manifestacij.
- Lipaza je encim, ki sodeluje pri razgradnji nevtralnih maščob. Pomembno vlogo ima pankreasna lipaza, ki ima v gastroenterologiji poseben pomen, saj je glede na diagnostične sposobnosti (bolezni trebušne slinavke) boljša od amilaze.
- Alkalna fosfataza - njen namen je primeren za bolezni skeletnega sistema, jeter in žolčevodov.
- Fosfatna kislina - povečanje aktivnosti tega encima je opaženo predvsem pri porazu prostate.
- Holinesteraza - njegova stopnja aktivnosti odraža sintetično sposobnost jetrnega parenhima, vendar je treba opozoriti, da se digitalno izražanje tega encima izrazito zmanjša s pomembno poškodbo jeter (huda bolezen). Poleg tega se encimska aktivnost zmanjšuje s pljučno tromboembolijo (PE), miokardnim infarktom, malignimi novotvorbami, mielomom, revmatizmom in vnetnimi procesi v ledvicah. Malo verjetno je, da bi se ta stanja lahko opredelila kot pljuča, zato je jasno, zakaj se aktivnost holinesteraze zanima predvsem za bolnišnične zdravnike in ne za klinike.
Lipidni spekter
Diagnoza bolezni kardiovaskularnega sistema, praviloma ni omejena na imenovanje celotnega holesterola, za kardiologa ta indikator v izolaciji ne vsebuje nobenih specifičnih informacij. Da bi ugotovili, v kakšnem stanju so vaskularne stene (ki jih lahko prizadene ateroskleroza), ali so znaki kongestivnega srčnega popuščanja ali, bog ne daj, miokardni infarkt očitno ogrožen, najpogosteje uporabljamo biokemični test, imenovan lipidni spekter, ki vključuje:
- Skupni holesterol;
- Lipoproteini nizke gostote (LDL-C);
- Lipoproteini visoke gostote (holesterol-HDL);
- Trigliceridi;
- Aterogeni koeficient, ki se izračuna po formuli, temelji na numeričnih vrednostih zgoraj navedenih indikatorjev.
Zdi se, da ni posebne potrebe, da bi še enkrat opisali značilnosti, klinični in biološki pomen vseh sestavin lipidnega spektra, ki so precej podrobno opisani v relevantnih temah, objavljenih na naši spletni strani.
Ogljikovi hidrati
Verjetno najpogostejša analiza med kazalci biokemije krvi je vsebnost glukoze ("sladkor"). Ta test ne potrebuje dodatnih pripomb, vsi vedo, da se izvaja strogo na prazen želodec, in kaže, ali se oseba ne sooča s sladkorno boleznijo. Čeprav je treba opozoriti, da obstajajo tudi drugi razlogi za povečanje tega kazalnika, ki niso povezani s prisotnostjo grozne bolezni (poškodbe, opekline, jetrna patologija, bolezni trebušne slinavke, prekomerno uživanje sladke hrane).
Vprašanja pri mladih pacientih, ki se še vedno ne zavedajo primera "sladkorja", lahko sprožijo test napolnjenosti glukoze (sladkorna krivulja), ki je predpisan predvsem za identifikacijo skritih oblik sladkorne bolezni.
Razmeroma novi testi za določanje obnašanja ogljikovih hidratov v telesu vključujejo glikirane beljakovine (ali glikozilirane - ki so enake):
- Glicirani albumin (v LHC je označen kot fruktozamin);
- Glikozilirani hemoglobin;
- Glikozilirani lipoproteini.
Pigmenti
Bilirubin je produkt razgradnje eritrocitnega hemoglobina, njegove visoke stopnje so značilne za širok spekter patoloških stanj, zato se za diagnozo uporabljajo tri vrste hemoglobinogenega pigmenta:
- Skupni bilirubin;
- Neposredno ali vezano, konjugirano;
- Posredna (prosta, nevezana, nekonjugirana).
Bolezni, povezane s povečanjem tega pigmenta, so lahko najrazličnejšega izvora in narave (od dedne patologije do nezdružljivih transfuzij krvi), zato diagnoza bolj temelji na razmerju frakcij bilirubina in ne na njegovi celotni vrednosti. Najpogosteje ta laboratorijski test pomaga diagnosticirati nenormalnosti, ki so posledica poškodb jeter in žolčevodov.
Nizko molekularne dušikove snovi
V biokemični študiji krvi so nizko-očesne dušikove snovi predstavljene z naslednjimi kazalci:
- Kreatinin, ki omogoča ugotavljanje stanja mnogih organov in sistemov ter pove o resnih kršitvah njihove funkcije (huda poškodba jeter in ledvic, tumorji, sladkorna bolezen, zmanjšana funkcija nadledvične žleze).
- Urea, ki je glavna analiza, ki kaže razvoj ledvične odpovedi (uremični sindrom, "mochebrove"). Ustrezno je imenovanje sečnine za določitev funkcionalnih sposobnosti drugih organov: jetra, srce, prebavni trakt.
Elementi v sledovih, kisline, vitamini
Pri biokemični študiji krvi je pogosto mogoče najti teste, ki določajo raven anorganskih snovi in organskih spojin:
- Kalcij (Ca) je znotrajcelični kation, katerega glavno mesto koncentracije je skeletni sistem. Vrednosti indikatorja se razlikujejo glede na bolezni kosti, ščitnice, jeter in ledvic. Kalcij služi kot pomemben diagnostični test za odkrivanje patologije razvoja skeletnega sistema pri otrocih;
- Natrij (Na) spada med glavne zunajcelične katione, prenaša vodo, sprememba koncentracije natrija in njen izhod iz meja dovoljenih vrednosti lahko povzroči resna patološka stanja;
- Kalij (K) - spremembe v njegovi ravni v smeri zmanjšanja lahko ustavijo srce v sistoli in v smeri povečanja - v diastoli (obe sta slabi);
- Fosfor (P) je kemijski element, ki je v telesu trdno povezan s kalcijem, oziroma s presnovo slednjega;
- Magnezij (Mg) - in pomanjkanje (kalcifikacija arterijskih žil, zmanjšan pretok krvi v mikrovaskulaturi, razvoj arterijske hipertenzije) in presežek ("magnezijeva anestezija", srčni blok, koma) povzroča motnje v telesu;
- Železo (Fe) lahko brez pripomb, ta element je sestavni del hemoglobina - zato njegova glavna vloga;
- Klor (Cl) je glavni zunajcelični osmotsko aktivni plazemski anion;
- Cink (Zn) - pomanjkanje cinka zavira rast in spolni razvoj, povečuje vranico in jetra, prispeva k pojavu anemije;
- Cianokobalamin (vitamin B12);
- Askorbinska kislina (vitamin C);
- Folna kislina;
- Kalcitriol (vitamin D) - pomanjkanje zavira nastanek kostnega tkiva, povzroča rahitis pri otrocih;
- Sečna kislina (produkt izmenjave purinskih baz, ki igra pomembno vlogo pri nastanku take bolezni, kot je protin).
Osrednji del laboratorijske diagnoze
Nekateri laboratorijski testi, čeprav so vključeni v del biokemije, so ločeni in zaznani ločeno. To velja na primer za analizo kot koagulogram, ki preučuje sistem hemostaze in vključuje preučevanje koagulacijskih faktorjev.
Pri opisovanju LHC so bili prezrti mnogi laboratorijski testi (beljakovine, encimi, vitamini), večinoma pa so to testi, ki so predpisani v redkih primerih, zato verjetno ne bodo vzbudili zanimanja širokega kroga bralcev.
Poleg tega je treba omeniti, da je študija hormonov ali določanje ravni imunoglobulinov (IgA, IgG, IgM) tudi biokemični krvni test, ki pa se izvaja predvsem z ELISA (encimski imunski test) v laboratorijih z nekoliko drugačnim profilom. Praviloma ga pacienti z običajno biokemijo ne povezujejo na nek način in celo vplivajo na to temo, zato bi morali pripraviti velike in nerazumljive tabele. Toda v človeški krvi lahko identificiramo skoraj vsako snov, ki je nenehno ali pomotoma prisotna v njej, vendar pa bi za vsako temeljito preiskavo morali pisati veliko znanstvenega dela.
Za osnovno oceno stanja zdravja ljudi se običajno uporabljajo naslednji kazalniki: t
- Skupne beljakovine;
- Albumin;
- Urea;
- Sečna kislina;
- AsAT;
- AlAT;
- LDH;
- Alkalna obramba;
- Glukoza;
- Bilirubin (skupen in vezan);
- Skupni holesterol in HDL;
- Natrij;
- Kalij;
- Železo;
- OJSS.
Oborožen s tem seznamom, lahko pacient odide v plačane biokemijske laboratorije in donira biološki material za raziskave, toda z rezultati morate stopiti v stik s strokovnjakom, ki bo dešifriral biokemično analizo krvi.
Različen pristop do enega problema
Dekodiranje biokemične analize krvi, kot tudi drugih laboratorijskih testov, opravi laboratorijski diagnostični zdravnik ali zdravnik. Kljub temu je mogoče razumeti zanimanje in zaskrbljenost pacienta, ki je v svojih rokah prejel odziv na rezultate njegove lastne krvi. Ni vsakdo sposoben čakati na to, kar bo rekel zdravnik: povišane stopnje ali, nasprotno, pod sprejemljivimi vrednostmi. Zdravnik bo seveda razložil številke, podčrtane z rdečo ali na druge načine poudarjene, in vam povedal, katere bolezni se lahko skrivajo za odstopanjem od norme, vendar je lahko posvetovanje jutri ali pojutrišnjem, rezultati pa so v lastnih rokah.
Ker je danes večina pacientov precej pismenih ljudi in ima v medicini veliko "zdravega znanja", smo poskušali skupaj izbrati najpogostejše različice BAC-a, vendar spet - samo v informativne namene. V zvezi s tem želim bolnike opozoriti pred samo dešifriranjem biokemične analize krvi, ker lahko iste vrednosti BAC govorijo o različnih boleznih pri različnih ljudeh. Da bi to razumel, zdravnik pri diagnostičnem iskanju vključuje druge laboratorijske teste in instrumentalne metode, pojasni zgodovino, posvetuje z ustreznimi strokovnjaki. In le zbrati vse dejavnike skupaj, vključno z biokemičnimi krvnimi preiskavami, zdravnik sprejme svojo odločitev (vzpostavi diagnozo).
Bolnik pristopa k temu vprašanju drugače: brez posebnega znanja, enostransko vrednoti rezultate: kazalec je povišan - to pomeni, da pacient (ni težko najti imena bolezni). Vendar je to še vedno polovica problema, še slabše, ko oseba na podlagi rezultatov analiz in lastnih zaključkov predpisuje zdravljenje zase. To je nesprejemljivo, ker lahko zamudite čas, če je oseba dejansko bolna, ali pa poškodujete vaše telo z metodami zdravljenja, ki jih berete v dvomljivih virih. Toda kaj mora pacient res vedeti in se spomniti je, kako se ustrezno pripraviti na biokemične krvne preiskave.
Da bi se izognili nepotrebnim stroškom
Biokemične krvne preiskave se vedno izvajajo na prazen želodec, saj so zelo občutljive na različne snovi, ki so vstopile v telo pred analizo (hrana, farmacevtski izdelki). Hormonsko ozadje osebe je še posebej nestabilno pri različnih zunanjih in notranjih vplivih, zato je treba pri odhodu v laboratorij upoštevati takšne nianse in se poskušati ustrezno pripraviti (analiza hormonov ni zelo poceni).
Za preučevanje biokemije krvi je potrebno izvleči iz kubitalne vene v količini, ki ni manjša od 5 ml (pri testiranju seruma na samodejnem analizatorju je možno opraviti manjši odmerek). Oseba, ki je prišla na analizo, mora biti jasno seznanjena in pripravljena na pomemben postopek:
- Zvečer si privoščite lahko večerjo, po kateri lahko pijete samo čisto vodo (alkohol, čaj, kava, sokovi ne vključujejo dovoljenih pijač);
- Prekliči večerni tek (izključi povečano telesno aktivnost), ker je predviden po režimu;
- Zavrni užitek v vroči kopeli za noč;
- Pogumno preživite 8–12-urno hitrost (za lipidni spekter uživanje ni priporočljivo za 16 ur);
- Zjutraj ne jemljite tablet, ne polnite;
- Ne bodite prezgodaj živčni, tako da v mirnem stanju prispete v laboratorij.
V nasprotnem primeru boste morali ponovno obiskati CFL, kar bo povzročilo dodatne stroške za živce in material. Biokemije ni treba primerjati s splošno krvno preiskavo, kjer se preučuje celična sestava. Kljub temu, da je priprava potrebna, vendar ne tako stroga, delček okusno pojedenega ne bo vplival na rezultat. Tukaj je drugače: biokemični kazalniki so predstavljeni z metaboliti in biološko aktivnimi snovmi, ki ne morejo ostati »indiferentne« niti do najmanjših sprememb v telesu ali okoli njega. Na primer, ena sladkarija, ki se je za zajtrk, bo povzročila povečanje krvnega sladkorja, sproščanje insulina, aktiviranje jetrnih encimov in trebušne slinavke, in tako naprej... Mogoče nekdo ne bo verjel, vendar se bo vsako naše delovanje odrazilo v biokemični analizi krvi.
Video: biokemijski test krvi v programu "O najpomembnejših"
2. korak: Po plačilu zastavite vprašanje v spodnjem obrazcu ↓ Korak 3: Specialistu se lahko še enkrat zahvalite za drugo plačilo za poljuben znesek