Zdravljenje alkoholne polinevropatije spodnjih okončin

Alkoholna polinevropatija spodnjih okončin je eden najpogostejših zapletov kompleksa somatskih, duševnih in nevroloških obolenj, ki se kaže v zlorabi alkohola. Po statističnih podatkih je bolezen pogosteje odkrita kot ciroza jeter, encefalopatija in gastrointestinalne motnje, ki jih povzroča dolgotrajna zastrupitev z etanolom. Pravočasno diagnosticiranje polinevropatije in ustrezno zdravljenje lahko zmanjšata tveganje za nastanek patoloških stanj, ki vodijo do invalidnosti in smrti.

Oblike bolezni

Strokovnjaki alkoholno polinevropatijo razvrščajo v več skupin. Razlogi za sistematizacijo so klinična slika bolezni in stopnja njenega napredovanja.

Po naravi poteka polineuropatije je razdeljen na tri vrste:

• kronična, razvija se več kot 12 mesecev in dlje;
• akutna, za katero je značilna hitra (do 30 dni) stopnja nastajanja;
• subakutno.

Najpogosteje strokovnjaki identificirajo prvo od teh vrst bolezni.

Tudi alkoholna polinevropatija se v skladu s svojimi kliničnimi manifestacijami običajno razlikuje v 4 skupine.

1. Mešano, povezano s številom najpogostejših. Bolezen prizadene zgornje, spodnje okončine. Simptomi vključujejo paralizo rok (stopal), hipotenzijo, zmanjšanje globokih refleksov, mišično atrofijo podlakti, spremenjeno (zmanjšano ali povečano) stopnjo občutljivosti na prizadetih območjih.
2. Senzorične, za katere je značilna bolečina na mestih velikih živcev, pekoč občutek, hladnost, otrplost stopal. Pri tovrstnih polinevropatijah opazimo tudi konvulzije in vegetativno-žilne patologije (marmoriranje kože, akrocijanoza, hiperhidroza).
3. Motor, za katerega je značilna disfunkcija ekstenzorskih prstov in distalnih nog zaradi razvoja sprememb v skupnem peronealnem, tibialnem živcu. Težka plantarna upogibnost, hoja po prstih, vrtenje stopala v nasprotni smeri urinega kazalca.
4. Ataktično (drugo ime obravnavane oblike alkoholne polinevropatije so periferne psevdotabice). Njegovi znaki so: odrevenelost nog, bolečina pri palpaciji prizadetih območij, neusklajenost, hoja.

Številni raziskovalci razlikujejo vegetativno in subklinično vrsto nevropatije.

Pri kroničnem alkoholizmu je bolezen lahko asimptomatska.

Vzroki alkoholne nevropatije

Številne študije kažejo, da je več kot 75% vseh odkritih primerov nevropatije posledica telesnega odziva na dolgotrajno uporabo (od 5 let) pijač, ki vsebujejo etilni alkohol. Resnost bolezni je neposredno povezana s količino etanola, ki jo redno jemlje človek.

Vzroki za razvoj nevropatije so:

• toksični učinki alkohola na živčna vlakna;
• hipoksija;
• motnje prebavnega trakta (jetra, črevesje), imunski sistem;
• nezdrava prehrana;
• zmanjšanje ravni magnezija, kalija v krvi;
• pomanjkanje tiamina (vitamin B1).

Dodatni pogoji, ki povzročajo različne oblike bolezni, so genetska predispozicija (vključno s povečano ranljivostjo tkiv živčnega sistema), avtoimunski procesi.

Za alkoholike je značilno, da ostanejo v monotonem položaju dolgo časa (med spanjem), hkrati pa izgubijo občutljivost za bolečine. To stanje je polno omrtvelosti in razvoja sindroma dolgotrajne kompresije, ki vodi do kompresijsko-ishemične nevropatije.

Patogeneza

Mehanizem izvora bolezni danes še ni povsem razumljiv. Številni znanstveniki menijo, da so avtoimunski procesi osnova alkoholne nevropatije. Patologijo aktivirajo provokativna sredstva (med njimi so virus Epstein-Barr, kampilobakter, citomegalovirus).

Nalezljive bolezni in drugi dejavniki, ki povečujejo stroške energije, še povečajo pomanjkanje nikotinskih in askorbinskih kislin v telesnih tekočinah, mikroelementih in vitaminih B.

Glavni cilj bolezni v akutni obliki so aksoni - podaljšani procesi nevronov.

Različne vrste alkoholne polinevropatije lahko uničijo mielinsko ovojnico strukturno-funkcionalnih enot živčnega sistema, zaradi česar se hitrost prehoda impulzov upočasni in potrebne funkcije se začnejo izvajati v spremenjeni obliki.

Simptomi in diagnoza

Za začetno fazo polinevropatije je značilna odsotnost bistvenih značilnosti. Za nadaljnji razvoj procesa je značilna postopna izguba kompenzacijskih sposobnosti, pojav bolečine v mišicah, šibkost. Do 50% bolezni (od skupnega števila bolezni) najprej udari po nogah in se nato razširi na roke.

Med simptomi bolezni je navedeno:

• kršitev občutljivosti (oslabitev ali okrepitev);
• spremembe krvnega tlaka, hoje, barve (marmoriranje, modro);
• suhost, lupljenje intigumentov;
• odebelitev, delaminacija nohtne plošče;
• poslabšanje krvnega obtoka;
• nelagodje v stopalih, nogah, spreminjanje v pekoče bolečine;
• izguba ravnotežja;
• občutek mrzlice, otrplost, grebeni v nogah;
• zmanjšanje lasne linije (v predelih od kolena do gleženj);
• pojav trofičnih razjed;
• mišična atrofija;
• obračanje navznoter, padanje stopala (z motornim tipom bolezni).

Lahko se pojavi tudi hiperhidroza, tahikardija, zasoplost.

Za hudo obliko polinevropatije je značilna pareza, paraliza, zmedenost, oslabitev dihalnih mišic (zadnji znak zahteva takojšnje izvajanje umetnega dihanja). Lahko se pojavijo tudi duševne motnje.

Občasno so odkrili kršitve obraznih izrazov, okvare sečil (zakasnjena dodelitev urina). Ta dva simptoma izginejo nekaj dni po pojavu.

Polineuropatija se lahko pojavi precej ostro ali postopoma poveča njeno intenzivnost. Začasno olajšanje po 4 tednih od nastopa bolezni ni znak okrevanja, ampak znak prehoda bolezni v kronično obliko.

Odgovor na vprašanje, ali je zdravljenje alkoholne polinevropatije spodnjih okončin doma dovoljeno, je nedvoumen: nemogoče je ustaviti razvoj sprememb brez odhoda na kliniko.

Na kratko o procesu prepoznavanja bolezni

Polineuropatijo diagnosticira zdravnik z anketiranjem in pregledovanjem bolnika, pregledovanjem rezultatov analize venske krvi (laboratorijski testi lahko določijo obseg poškodbe jeter z določanjem ravni transaminaz). Pomanjkanje vitamina je pojasnjeno s preučevanjem seruma.

Dinamika bolezni kontroliramo z metodo ENMG. Elektroneuromiografija razkriva prisotnost degenerativnega procesa v perifernih živcih in stopnjo poškodbe tkiva slednjega.

Med najpomembnejše znake, na podlagi katerih je postavljena diagnoza, so:

• šibkost mišic progresivne narave;
• refleksija tetive;
• simetrijo kršitev.

Dodatna metoda diagnoze je intervju z družinskimi člani bolnika (če je mogoče). Včasih bolniki zanikajo odvisnost od alkohola; dati pravilen zaključek in pojasniti vzrok patoloških sprememb omogoča pogovor s sorodniki.

Zdravljenje

Prenehanje razvoja alkoholne nevropatije se pojavi z uporabo kompleksnih režimov zdravljenja, vključno z uporabo medicinskih izdelkov v kombinaciji s fizioterapijo, fizioterapijo, masažo in številnimi drugimi metodami.

Zdravila

Simptomi bolezni se izločajo s pomočjo različnih skupin zdravil. Imena glavnih zdravil so navedena v spodnji tabeli.

Avtonomne motnje se popravijo z uporabo simptomatske terapije.

Prepovedana je uporaba zdravil brez zdravniškega recepta: uporaba zdravil, ki jih zdravnik ne nadzoruje, lahko vodi do zapletov, poslabšanja bolnikovega stanja in smrti.

Zdravljenje brez zdravil

Akupunktura in magnetna terapija, fizioterapevtski postopki (za stimulacijo hrbtenjače, živčnih vlaken) so predpisani kot dodatni rehabilitacijski ukrepi. Za ponovno vzpostavitev mišične masaže se uporablja masaža.

Druga metoda brez zdravil - fizioterapevtske vaje - pomaga preprečevati razvoj kontraktur, krepi telo.

Pomembno vlogo ima podpora psihologa. Strokovna posvetovanja pomagajo premagati depresivno stanje, ki se pojavlja pri večini pacientov v tej kategoriji, ko zavrnejo uporabo alkohola.

Narodno zdravilo

Alternativna medicina priporoča uporabo naslednjih zdravil za boj proti alkoholni nevropatiji:

1. Odvzem surovin zdravilnih zelišč (ashberry, jutranja postelja, vlak, cocklebur) za spodbujanje presnove. Zgoraj navedene sestavine je treba zmešati v enakih deležih, dodati podobno količino brezovih listov, hmeljnih storžkov, sesekljanih repin in korenin sladkega korena, starejše cvetove. 1 žlica zbirke pivo v 2 skodelici vrele vode, pustite, da pivo (vsaj 3 ure). Porabite v 6 urah.
2. Sestava peteršilja in sončničnega semena za odstranjevanje toksinov. 2 žlici. semena, pol skodelice sesekljanih svežih zelišč in 300 ml kombinacije jogurta, dobro premešajte. Pijte na prazen želodec, 40 minut pred jutranjim obrokom.
3. Koktajl iz medu, soka korenja in oljčnega olja za lajšanje stanja alkoholne polinevropatije. Priprava: pol kozarca svežega soka zmešajte z maslom, dodajte 1 rumenjak, zmešajte. Zasladimo 2 čajno žličko. med Sprejemamo 2 uri pred obroki.
4. Ljudsko zdravilo iz zelišč in oljčnega olja za obnovitev jeter. Seme Thistle v višini 4 žlice. l zdrobimo Dodamo 150 ml rahlo segretega olja. V mešanici nežno vnesite list prahu posušene poprove mete (2 žlici). Jejte pol ure pred obroki, 3r. / Dan., 6 žličke. Potek zdravljenja je 3 tedne.
5. Kopeli s popkovino in žajbljem za zmanjšanje občutka pečenja v nogah. Za orodje so značilni protivnetni, dezinfekcijski, zdravilni učinki rane. 100 g zdravilnih zelišč v razmerju 1: 1 zlijte 2,5 litra vrele vode, pustite stati približno 2 uri. Pred postopkom razredčite z vročo vodo.

Uporaba obravnavanih metod zdravljenja je možna le po posvetovanju z zdravnikom.

Diet

V obdobju rehabilitacije se mora bolnik držati posebne prehrane, ki spodbuja hitro okrevanje. Prehrana naj zagotavlja ustrezno količino vitaminov, mineralov, elementov v sledovih in temelji na ogljikovih hidratih.

Alkoholna polinevropatija spodnjih okončin

Alkoholna polineuropatija spodnjih okončin je ena od resnih nevroloških bolezni, ki se pojavijo med pitjem alkohola. Alkohol in metaboliti etilnega alkohola, ki vstopajo v telo, motijo ​​periferni živčni sistem. Posledica tega je napaka v delovanju možganov in hrbtenjače, poslabšanje prenosa živčnih impulzov po telesu.

Vzroki bolezni

Alkoholna polineuropatija se pojavi, ko en sam vnos velikih količin alkoholnih pijač ali kroničnega alkoholizma. Sprva prizadene dolga živčna vlakna, ki se manifestirajo v spodnjih okončinah, nato pa se razteza po telesu od spodaj navzgor.

7 dejavnikov, ki izzovejo razvoj bolezni:

1. redna uporaba etilnega alkohola upočasni presnovne procese, moti prevoz hranil v organe in tkiva;
2. alkohol moti mikrocirkulacijo v živčnih vlaknih, zmanjšuje prenos impulzov in občutljivost v različnih delih telesa;
3. alkohol v telesu se spremeni v acetaldehid, strupeno snov, ki prizadene osrednji in periferni živčni sistem;
4. alkohol ovira delovanje prebavnih organov, absorpcijo hranil v tanko črevo. Kot rezultat - v telesu obstaja pomanjkanje tiamina, drugih vitaminov B;
5. alkohol in njegovi derivati ​​okužijo jetrne celice, zaradi česar preneha opravljati osnovne funkcije;
6. uživanje alkoholnih pijač oslabi imunski sistem. Telo začne sintetizirati protitelesa, ki uničijo lastne živčne celice;
7. upočasnjevanje presnovnih procesov zmanjšuje sposobnost telesa, da se znebi toksinov. Kopičijo se v celicah in vplivajo na vse organe in sisteme.

Alkoholna polinevropatija prizadene od 70 do 90% alkoholikov, ne glede na starost ali spol. Tveganje za hudo bolezen se dramatično poveča, če redno uživate več kot 100 gramov. etanola na dan. Prav tako se poveča, če oseba pije nadomestni alkohol: kemične tekočine, ki vsebujejo alkohol, in denaturirani alkohol.

Glavni simptomi

Nevarnost bolezni je v tem, da jo je v zgodnjih fazah zelo težko opredeliti. Če so noge šibkejše, se to lahko šteje za prvi znak, da je telo začelo nepovratne procese. Nato se pojavijo naslednji občutki:

• bolečina pri pritiskanju na mišice teleta;
• krči v spodnjih okončinah;
• otrplost, ki se začne z nogami in se dvigne po nogah, nekoliko kasneje, redne bolečine in šibkost v mišicah nog;
• bolečine v nogah se postopoma povečujejo, zlasti pri stiskanju mišic, živčnih debel in glavnih žil;
• če zdravljenja ne začnete pravočasno, se simptomi poslabšajo in gredo v roke;
• prihaja do okvare majhnega mozga, kar se kaže v pomanjkanju koordinacije in ravnotežja;
• ko bolezen prizadene avtonomni živčni sistem, se kaže v padcu tlaka, pogostem ali nenamernem uriniranju, impotenci.

Zunaj se polineuropatija manifestira v značilnem »pljuskanju« hoje, ko oseba preneha čutiti površino zaradi kršitve občutljivosti v nogah. Teturni trzajki so oslabljeni, občuteni slabo ali popolnoma odsotni, z zanemarjeno obliko bolezni, opazimo parezo ali paralizo nog in rok.

Noge in stopala, pri katerih je motena oskrba s krvjo, postanejo mrzla, koža na njih postane modra, postane prozorna in marmorna. Postopoma lasišče izgine na nogah, malo kasneje se pojavi koža in mehka tkiva ter trofične nezdravilne razjede.

V prihodnosti se telo vse bolj zastruplja s toksini, zaradi česar bolezen prizadene vagusni živec, ki se izraža v tahikardiji in kratkem sapniku. Oseba se pritožuje zaradi prekinitev spomina, dezorientacije, zamrzne celo v vročih dneh. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, se bodo pojavili zapleti: odvzem alkohola, izguba nadzora nad funkcijami medeničnega organa ali paraliza. V redkih primerih bolezen prizadene optične živce, ki se konča v popolni slepoti, brez upanja za okrevanje.

Diagnostika

Z natančno diagnozo bo zdravnik lahko predpisal učinkovito zdravljenje. Med pregledom se je pomembno spomniti na bolezni, ki so klinično podobne alkoholni polinevropatiji. Gre za:

• diabetična polinevropatija;
• Guillain-Barrejev sindrom;
• kronična demielinizacijska vnetna polineuropatija;
• dedne oblike lezij perifernega živčnega sistema.

Najbolj natančen način za diagnosticiranje stanja, izbira pravilnega zdravljenja bo omogočila naslednje metode:

1. Popoln nevrološki pregled, da se preveri moč in občutljivost mišic nog in rok, da se prepoznajo refleksi tetive;
2. Elektroneuromiografija, ki omogoča določitev hitrosti pulza v živcu.
3. Računalniška tomografija, MRI in biopsija živcev, ki bo potrdila natančnost diagnoze in izključila druge hude bolezni.

Metode zdravljenja

Ob prvih simptomih bolezni, takoj, ko so se noge začele boleti in otrpeti, se je nujno treba posvetovati z zdravnikom. Vzporedno s tem je pomembno, da popolnoma opustimo alkohol, jemo v celoti, spimo in budimo. To so glavne točke, brez katerih je upanje na čudež in učinkovitost terapije preprosto brez pomena.

Po diagnozi zdravnik predpiše zdravljenje z drogami. Vključuje oralno dajanje, intravensko ali intramuskularno dajanje zdravil, kot so:

• Vazonit, pentoksifilin, tioleptu, tioktacid, trental, dialipon in druga podobna zdravila. Aktivirajo presnovo, izboljšajo mikrocirkulacijo krvnih žil in kapilar, ponovno vzpostavijo prekrvavitev živčnih trupov;
• Pripravki iz nikotinske kisline, ki delujejo kot vazodilatator, obnavljajo funkcije jeter, znižujejo holesterol in glukozo v krvi;
• Hepatoprotektorji, ki normalizirajo delovanje jeter, izboljšujejo absorpcijo črevesne mikroflore;
• Tiamin in drugi vitamini B, ki so del Neurubin Forte, Trigamma, Combilepen in Benfotiamin. Sprva se dajejo intramuskularno, po 2-3 mesecih. Prehod na oralne tablete;
• Octolipen, Berlithion, Thiogamma in Espa-lipon, antioksidanti, ki nasičujejo telo z alfa lipoično kislino;
• Semax, Actovegin, Bilobil, Tanakan, Gliatilin in druga zdravila, ki vsebujejo nevrotrofne in neurometabolične snovi;
• Neuromidin, ki izboljša prevodnost živčnih impulzov.

Zdravljenje bolečinskega sindroma pri alkoholni nevropatiji je povezano z določenimi težavami. Sprostite to ni tako enostavno in pomagajte pri tem:

• Antikonvulzivi: pregabalin, karbamazepin, nevrotin, Gabapentin;
• Nesteroidna zdravila: meloksikam, diklofenak, ibuprofen, nimesulid;
• Paroksetin, amitriptilin in drugi antidepresivi.

Zdravljenje bolezni bistveno olajša Berlithion, T-ogamma, Thioctacid, zdravila, ki vsebujejo tioktinsko kislino. Zdravljenje poteka enkrat letno, vključuje pa 15 injekcij. Daljše zdravljenje - s tablete, ki se jemljejo enkrat na leto, dnevno, za 2-3 mesece.

Po preteku akutne faze alkoholne polinevropatije je predpisana fizioterapevtska terapija: parafinska terapija, masaža, elektroforeza s pentoksifilinom. Metode, kot so akupunktura, hirudoterapija, plavanje in fizikalna terapija, so se prav tako izkazale za učinkovite.

Če je bolnik pripravljen na pozitiven rezultat, želi shraniti noge in druge dele telesa, je treba popolnoma opustiti alkohol, slediti dieti in zdravniškim receptom. V zgodnjih fazah se lahko bolezen v celoti popolnoma ozdravi, naprednejši primeri bodo težko zdravljeni. Kombinirana terapija na tej stopnji stabilizira patologijo, razbremeni stanje in ne dovoli osebi, da postane invalidna.

Simptomi in zdravljenje alkoholne nevropatije spodnjih okončin

Razvoj alkoholne polinevropatije spodnjih okončin je posledica uporabe velike količine alkoholnih pijač. Ta nevrološka bolezen povzroča poškodbe perifernega živčnega sistema in se razvije zaradi strupenih poškodb telesa. Bolezen ima negativen učinek na živčni sistem in povzroča hude bolezni.

Vzroki nevropatije

Alkoholna polinevropatija spodnjih okončin nastane zaradi uporabe alkohola v velikih količinah (po enkratnem in večkratnem vnosu). Vendar pa niso vsi bolniki, pri katerih je bila ugotovljena nevrološka patologija, nagnjeni k pitju alkohola, zato alkohol ni edini razlog, zaradi katerega se lahko bolezen razvije.

Razvoj patologije se pojavi tudi pod vplivom naslednjih dejavnikov:

• presnovne motnje;
• pomanjkanje vitaminov skupine B, magnezija;
• motnje mikrocirkulacije v živčnih vlaknih;
• stiskanje živčnih končičev zaradi podaljšanega bivanja v enem položaju.

Polineuropatija spodnjih okončin z uživanjem alkohola se razvija v več fazah:

1. Zmanjšanje oskrbe tkiv s hranili zaradi toksičnih učinkov etilnega alkohola, ki krši presnovo.
2. Zmanjšanje hitrosti prehoda impulzov skozi živčna vlakna.
3. Poškodbe osrednjega in perifernega živčnega sistema.
4. Disfunkcija prebavnega sistema (poslabšanje vpojnosti črevesnih sten).
5. Oslabitev imunosti, zaradi katere telo proizvaja protitelesa, ki “napadajo” zdrave celice.
6. Kopičenje toksinov v telesu zaradi presnovnih motenj.

Razvoj polinevropatije spodnjih okončin ni povsem razumljiv. Vendar pa so raziskovalci ugotovili, da so aksoni glavna tarča zastrupitve z alkoholom. Ti procesi so odgovorni za prenos živčnih impulzov.

Pogosto pri dolgotrajni uporabi alkoholnih pijač trpi jetra, alkohol pa povzroča disfunkcijo organov.

To je mogoče razložiti z dejstvom, da se v telesu zaradi navedenih razlogov koncentracija vitaminov B zmanjšuje

Simptomi

Nevropatija alkoholnih spodnjih okončin se sprva kaže kot šibkost v mišicah noge. Vendar pa je ta simptom značilna za številne druge bolezni in samo fizično utrujenost. Zato večina bolnikov ne plačuje za šibkost in začne zdravljenje bolezni v poznejših fazah njenega razvoja.

Naslednji simptomi kažejo na polineuropatijo spodnjih okončin: t

• povečana ali zmanjšana občutljivost kože;
• suhost in luščenje kože;
• sprememba hoje;
• koža postane modra ali marmorna;
• sprememba krvnega tlaka;
• bolečina gorečega značaja;
• delaminacija plošč za nohte;
• izpadanje las.

Poraz perifernega živčnega sistema se kaže v obliki "guske" na spodnjih okončinah, delne ali popolne otrplosti. Ta simptom dopolnjujejo mišični krči. In intenzivnost bolečih občutkov v spodnjem delu telesa narašča s stikom ali fizičnim naporom.

Sčasoma se razvije atrofija mišičnih vlaken, ki jo spremlja pojav razjed na površini kože. V hujših primerih so simptomi alkoholne nevropatije spodnjih okončin zabeleženi v obliki palpitacij srca, povečanega znojenja, kratkotrajnosti dihanja. Ti simptomi kažejo na poškodbo pljuč, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Pri akutni zastrupitvi telesa, zmedenosti, se pojavijo znaki duševnih motenj. Možne so tudi kršitve obraznih izrazov, začasno zadrževanje urina.

Pomembna značilnost polineuropatije je, da približno mesec dni po pojavu prvih znakov pride do olajšave, vendar ta simptom kaže na prehod bolezni v kronično fazo. Če ste začeli boleti le noge, morate poiskati zdravniško pomoč in opraviti zdravljenje odvisnosti od alkohola.

Diagnostika

Diagnoza nevropatije spodnjih okončin se začne z zbiranjem informacij o bolnikih. Zgoraj opisani simptomi lahko signalizirajo množico drugih bolezni, ki jih je pogosto mogoče izključiti v fazi komuniciranja z bolnikom.

Na naslednji stopnji se izvede pregled nog, v okviru katerih se pojavijo spremembe, ki se pojavljajo: mišična oslabelost, otrplost, atrofija in drugi znaki bolezni.

Elektroneuromiografijo uporabljamo za razlikovanje med polinevropatijo in drugimi nevrološkimi motnjami. ENMG vam omogoča, da ugotovite stopnjo poškodbe živčnih vlaken, prisotnost vnetnega procesa in potek degenerativnih procesov. Če se sumi na bolezen, je potrebna dodatna biopsija za potrditev diagnoze.

Zdravljenje alkoholne nevropatije spodnjih okončin

Alkoholna polinevropatija se celovito zdravi. Če se diagnosticira bolezen, se predpiše potek zdravil, v katerem se odpravi pomanjkanje mikroelementov in s tem povezani simptomi. Uspešna terapija zahteva korekcijo življenjskega sloga, ki zagotavlja popolno zavrnitev alkoholnih pijač.

Fizioterapija, vadbena terapija pomaga pospešiti okrevanje bolnika. Pri manjših poškodbah, povezanih s potekom polinevropatije spodnjih okončin, je možno zdravljenje s folkimi zdravili. V času rehabilitacije je pomembno, da spremenite dnevno prehrano v korist pravilne prehrane.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje alkoholne nevropatije spodnjih okončin se izvaja s pomočjo naslednjih zdravil:

• Vitamini B, ki se dajejo intramuskularno ali intravensko;
• vitamin C;
• „Pentoksifilin“ ali „citoflavin“, ki izboljša mikrocirkulacijo krvi;
• antihipoksične droge (Actovegin). Izboljšati oskrbo tkiv s kisikom in tako preprečiti razvoj hipoksije;
• "Curantil" ali "Vinpocetine". Okrepiti žilne stene in izboljšati venski odtok;
• "Neyromedin." Normalizira prevajanje živčnih vlaken in pretok signalov v mišice.

Ne glede na stopnjo razvoja patologije se priporočajo antidepresivi (amitriptilin, paroksetin) in antiepileptiki (karbamazepin, neurontin). Alkoholna nevropatija zahteva nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, ibuprofen).

S takšnimi lezijami priporočamo sredstva, ki imajo spodbujevalni učinek na presnovne procese. Ta zdravila vključujejo nootropike. Zdravila te skupine pozitivno vplivajo na izmenjavo nukleinov v medceličnem prostoru živčnih vlaken. Nootropiki obnavljajo delovanje centralnega živčnega sistema in zatirajo simptome nevropatije.

Poleg tega zdravljenje z zdravili vključuje hepatoprotektorje. Ta zdravila obnavljajo delovanje jeter in preprečujejo poškodbe organov.

Fizioterapija

Pri zdravljenju alkoholne polinevropatije spodnjih okončin je potrebno obnoviti izgubljene funkcije. Za te namene so poleg zdravil prikazani tudi fizioterapevtski ukrepi:

• masaža;
• elektro- in magnetna terapija, ki spodbuja delovanje živčnega sistema;
• čiščenje krvi z ustreznimi napravami;
• Vadbena terapija.

Fizioterapevtski postopki se običajno predpisujejo po poteku zdravljenja z zdravili.

Te aktivnosti se izvajajo več mesecev, saj nevropatija povzroča resne motnje, ki zahtevajo dolgo okrevanje.

V času rehabilitacije je bolniku predpisan potek gimnastičnih vaj, ki normalizirajo mišični tonus.

Diet

Zaradi dejstva, da alkoholni polineuritis spodnjih okončin vpliva na celotno telo, je za uspešno rehabilitacijo bolnika potrebna stalna oskrba s hranili. Za tega bolnika se prenese na specializirano prehrano, ki vključuje uporabo živalskih jeter, mlečnih izdelkov, zelenjave in sadja.

V prehranske jedi, ki vsebujejo vitamine skupine B, je še posebej pomembno vključiti. Poleg jeter se ti elementi v sledovih nahajajo tudi v otrobi in pšeničnih klicah.

Ker alkohol škodljivo vpliva na delovanje prebavnega sistema, je priporočljivo iz prehrane izključiti začinjene in slane jedi, ki dodatno obremenijo organe prebavnega trakta.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Alkoholni polineuritis spodnjih okončin zahteva opustitev alkoholnih izdelkov. V tem primeru bo pacient pomagal tradicionalni medicini, in sicer: tinktura na zeliščih Valerian, materinica in timijan. Ta sredstva je dovoljeno sprejeti, če to odobri zdravnik.

V primeru alkoholne nevropatije je kompleksno zdravljenje učinkovito, in folk terapija je eden od dejavnikov za uspešno boj proti bolezni.

Pri porazu spodnjih okončin so prikazana naslednja zdravila:

1. Broths iz serije, origano, yasnotki, jutro bedstraw. Te sestavine se vzamejo v enakih deležih in zmešajo z koreninami licorice in repinca, starejšimi cvetovi, hmeljnimi storži in breze. Sestava doda 2 skodelici vrele vode. Broth infused tri ure. Orodje pomaga pri obnovitvi presnove.
2. Bujon peteršilja in sončnice za odstranjevanje toksinov. To bo trajalo 2 žlici. semena in pol kozarca zelene. V mešanico se doda 300 ml kefirja. Sestavek se vzame 40 minut pred zajtrkom.
3. Mešanica semen osatov in sončničnega olja. To bo trajalo 4 žlice. seme in 150 ml olja. Sestavine se mešajo med seboj in z 2 žlici. posušeno poprovo meto. Nastali sestavek se uporablja trikrat na dan pred obroki. To zdravilo normalizira delovanje jeter.

Tradicionalna medicina ne sme nadomestiti zdravljenja z zdravili, ampak jo dopolniti.

Napoved in posledice

Okrevanje od polinevropatije spodnjih okončin traja do šest mesecev, ob upoštevanju vseh zdravniških receptov. Zavrnitev zdravljenja vodi do hudih zapletov. Alkoholna nevropatija povzroča delno ali popolno paralizo, poškodbe malih možganov, disfunkcijo centralnega živčevja in pojav duševnih motenj. Možna je tudi smrt bolnika zaradi uničenja jeter ali srčnega zastoja.

Preprečevanje

Edini način za preprečevanje alkoholne nevropatije spodnjih okončin - popolna zavrnitev uporabe izdelkov, ki vsebujejo alkohol. Priporočljivo je tudi, da sledite načelom pravilne prehrane in ohranite aktivni življenjski slog, da bi preprečili presnovne motnje.

Vzroki, simptomi in zdravljenje alkoholne polinevropatije spodnjih okončin

Alkoholna nevropatija je bolezen, ki je posledica toksičnih učinkov alkohola na periferni živčni sistem. Patologija vpliva na vse telesne sisteme. Dolgotrajna uporaba alkoholnih pijač vodi v nastanek patoloških motenj v presnovnih procesih živčnih vlaken. Pri bolezni opazimo šibko paralizo, ki prizadene najbolj oddaljeno od središča spodnjih okončin - stopalo.

Polinevropatija je resna bolezen, ki jo povzroča strupena poškodba živčnega sistema. Poleg kroničnega alkoholizma lahko bolezen povzročijo tudi drugi vzroki, kot so diabetes mellitus ali akutna okužba. V mnogih primerih je začetek bolezni akuten in pogosto v nekaj dneh bolezen povzroči resne posledice. Medtem lahko ustrezno in pravočasno zdravljenje odpravi ta problem.

Polinevropatija, ali kot jo imenujemo tudi alkoholna nevropatija, se razvija pod vplivom naslednjih dejavnikov:

• motnje presnove živčnih vlaken;
• podaljšani toksični učinki etilnega alkohola, kot tudi njegov vmesni proizvod - acetaldehid, na periferni in centralni živčni sistem;
• disfunkcija jeter v obliki hepatitisa, ciroze;
• pomanjkanje vitamina B1 (tiamina) zaradi oslabljene absorpcije v tankem črevesu;
• podaljšano stiskanje zaradi monotonega položaja telesa, medtem ko je v zastrupljenem stanju;
• prisotnost gena, ki pospešuje proces cepitve in tvorbe encimov, ki negativno vplivajo na celoten živčni sistem;
• disfunkcija imunskega sistema, kar ima za posledico tvorbo protiteles, ki uničujejo lastno živčno tkivo.

Najbolj učinkovito zdravljenje alkoholne polinevropatije se izvaja samo ob upoštevanju navedenih razlogov.

Prvi znaki toksične nevropatije ali atrofije mišic se ne kažejo ničesar pomembnega, zato ne povzročajo veliko skrbi. Obstaja le rahla otrplost in mravljinčenje. Če pa se ne zdravi, nevrološka bolezen ogroža razvoj paralize nog in motenj govora. Za bolezen je značilno postopno povečevanje simptomov. Vodilni znaki alkoholne nevropatije so:

• napetost v mišicah nog, rahla otrplost;
• pekoča bolečina v spodnjih okončinah, ki jo spremljajo mišični krči, slabši ponoči;
• pretirano znojenje;
• oslabitev mišic nog, ki negativno vpliva na hojo;
• kršitev občutljivosti v predelu mišic in zapestij tele;
• izguba ravnotežja pri hoji;
• videz modrega, »mrtvega« odtenka na koži, možne otekline ali trofične razjede;
• motnje avtonomnega živčnega sistema, ki povzročajo pogosto nenadzorovano uriniranje, motnje spolne funkcije, občasne nenadne skoke krvnega tlaka.

Ena od značilnosti alkoholne polinevropatije je postopno, a precej pomembno povečanje kliničnih znakov. To je posledica dejstva, da pri alkoholizmu v patološkem procesu sodeluje vse več živčnih vlaken. Oseba izgubi sposobnost hoditi, ne more opravljati svojega običajnega dela. Posledica tega je, da se bolezen pogosto konča s paralizo rok in nog. V posebej težkih primerih so opazili duševne motnje. Bolezen prizadene različne živce, zato niso izključene kršitve dihalnega procesa, zamegljen vid in aritmija. Nekateri delni simptomi v primeru ustavitve zaužitja alkohola so podvrženi obratnemu razvoju, vendar skupni znaki - paraliza, konvulzije, ostajajo nespremenjeni.

Prepoznavanje bolezni je zelo težko, saj so simptomi podobni simptomom mnogih drugih bolezni. Samo bolnikove pritožbe niso dovolj, potrebne so instrumentalne in laboratorijske preiskave. Po pregledu prizadetih okončin in refleksov nevrolog opravi splošni krvni test, imenuje se elektroneuromografija - študija, ki kaže prehod signala skozi živce.

V nekaterih primerih je potrebna biopsija živcev. Poleg tega lahko dobite nasvet endokrinologa.

Terapijo bolezni povzroča vzrok patologije.

Če je alkoholizem osnova nevropatije, potem je prvi korak k zdravljenju zavrnitev uživanja alkohola, tudi v majhnih količinah. Brez tega bi bili vsi terapevtski ukrepi neuporabni.

Večina uživalcev alkohola se ne more samostojno znebiti svoje odvisnosti, zato je treba psihoterapijo in podporo družini povezati z glavnim zdravljenjem.

Naslednji korak je vzpostavitev zdravega načina življenja. Premišljena dnevna rutina in pravilna prehrana med zdravljenjem bo kmalu postavila bolnika na noge. Bolniku je predpisan popoln obrok s prisotnostjo prave količine beljakovin in vitaminov. Priporočite potrebno prehrano v tem primeru mora biti zdravnik.

Popolno okrevanje bolezni se pojavi samo v primerih, ko se bolezen diagnosticira na začetku njegovega pojava. Terapija nevropatije spodnjih okončin je zasnovana tako, da obnovi delovanje živčnih vlaken, izboljša krvni obtok na področju živčnih končičev. Specifičnost zdravljenja se lahko obravnava kot potreba po ugotavljanju vzrokov bolezni. Nič manj pomembna je tudi študija posameznih značilnosti bolnika. Za zdravljenje se uporabljajo različne skupine zdravil:

• kompleksi zdravil z visoko vsebnostjo vitaminov B, ki blagodejno vplivajo na živčni sistem - Pentovit, Komlvit, Benfotiamin, Instenon;
• zdravila proti bolečinam nesteroidna protivnetna zdravila - nimesulid, meloksikam;
• antikonvulzivi - Gabapentin, Pregabalin;
• nootropna, ki spodbuja duševno in duševno aktivnost - Piracetam, Phenibut, Glicin;
• antidepresivi, ki pomagajo ustaviti bolečino, kot so amitriptilin, meksidol, sertralin;
• Presnove predpisane v obdobju okrevanja in se uporabljajo v kombinaciji s fizioterapijo - Instenon, Cerebrolysin.

Ko se odkrije poškodba jeter, zdravnik predpiše hepatoprotektorje. Antioksidanti so prikazani kot splošni tonik.

Poleg zdravil, ki jih predpiše zdravnik, se za hitro okrevanje bolnikov uporabljajo tudi domače priprave. Ljudska zdravila niso tako učinkovita kot farmacevtska zdravila, so pa dobra za zdravje, lahko jih je enostavno pripraviti. Nekateri od njih so:

Alkoholna polinevropatija

Alkoholna polinevropatija je nevrološka bolezen, ki povzroča kršenje funkcij mnogih perifernih živcev. Bolezen se pojavlja pri uživalcih alkohola v poznejših fazah razvoja alkoholizma. Zaradi toksičnih učinkov na alkoholne živce in njegove presnovke ter posledične motnje presnovnih procesov v živčnih vlaknih se razvijejo patološke spremembe. Bolezen je razvrščena kot aksonopatija s sekundarno demielinizacijo.

Vsebina

Splošne informacije

Klinični znaki bolezni in njihova povezanost s prekomernim uživanjem alkohola so leta 1787 opisali Lettsom, leta 1822 pa Jackson.

Alkoholno polinevropatijo odkrivamo pri ljudeh, ki uživajo alkohol vseh starosti in spola (z rahlo prevlado žensk) in niso odvisni od rase ali narodnosti. V povprečju je pogostost širjenja 1-2 primera na 100.000 tisoč prebivalcev (približno 9% vseh bolezni, ki se pojavijo med zlorabo alkohola).

Obrazci

Odvisno od klinične slike bolezni:

• Senzorična oblika alkoholne polinevropatije, za katero so značilne bolečine v distalnih okončinah (ponavadi prizadenejo spodnje okončine), občutek hladnosti, odrevenelost ali pekoč občutek, krči telečjih mišic, bolečine v velikih živčnih deblih. Za dlani in stopala je značilna povečana ali zmanjšana bolečina in temperaturna občutljivost tipa »rokavice in nogavice«, možne so segmentne motnje občutljivosti. Senzorične motnje v večini primerov spremljajo vegetativno-žilne bolezni (hiperhidroza, akrocijanoza, marmoriranje kože na dlaneh in stopalih). Tendenski in periostalni refleksi se lahko zmanjšajo (najpogosteje gre za Ahilov refleks).
• Motorična oblika alkoholne polinevropatije, pri kateri so izražene v različni stopnji periferne pareze in blage stopnje senzoričnih okvar. Nenormalnosti običajno prizadenejo spodnje okončine (prizadenejo se tibialni ali skupni peronealni živci). Poraz tibialnega živca spremlja kršitev plantarne upognjenosti stopal in prstov, rotacija stopala navznoter, hoja po prstih. S porazom peronealnega živca se motijo ​​funkcije ekstenzorjev stopala in prstov. Obstaja mišična atrofija in hipotenzija v predelu stopal in nog ("prste"). Ahilovi refleksi so zmanjšani ali odsotni, koleno se lahko poveča.
• Mešana oblika, v kateri so motorične in senzorične motnje. V tej obliki so zaznane flacidna pareza, paraliza stopal ali rok, bolečina ali otrplost ob večjih živčnih steblih, povečana ali zmanjšana občutljivost na območju prizadetih območij. Lezija prizadene spodnje in zgornje okončine. Pareza v lezijah spodnjih okončin je podobna manifestaciji motorične oblike bolezni, medtem ko v lezijah zgornjih okončin trpijo predvsem ekstenzorji. Globoki refleksi se zmanjšajo, pride do hipotenzije. Mišice roke in podlakti atrofirajo.
• Ataktična oblika (periferne psevdotabice), v kateri je občutljiva ataksija, ki jo povzroča oslabljena občutljivost (moteno gibanje in koordinacija gibov), odrevenelost v nogah, zmanjšana občutljivost distalnih okončin, pomanjkanje Ahilovih in kolenskih refleksov, bolečine med palpacijo v območju živčnih trupov.

Nekateri avtorji so razločevali tudi subklinične in vegetativne oblike.

Glede na potek bolezni so:

• kronična oblika, za katero je značilno počasno (več kot eno leto) napredovanje patoloških procesov (pogosto se pojavi);
• akutne in subakutne oblike (razvija se v enem mesecu in so manj pogosti).

Asimptomatske oblike bolezni najdemo tudi pri bolnikih s kroničnim alkoholizmom.

Vzroki razvoja

Etiologija bolezni ni popolnoma razumljena. Po obstoječih podatkih se približno 76% vseh primerov bolezni sproži zaradi reaktivnosti organizma v prisotnosti alkoholne odvisnosti 5 let ali več. Alkoholna polinevropatija se pogosteje kot pri moških razvije kot posledica hipotermije in drugih preobremenitvenih dejavnikov pri ženskah.

Tudi avtoimunski procesi vplivajo na razvoj bolezni, sprožilni dejavniki pa so nekateri virusi in bakterije.

Izzove bolezen in moteno delovanje jeter.

Vse oblike bolezni se razvijejo kot posledica neposrednega vpliva etilnega alkohola in njegovih metabolitov na periferne živce. Na razvoj motorične in mešane oblike vpliva tudi pomanjkanje tiamina v telesu (vitamin B1).

Hipovitaminoza tiamina pri bolnikih, odvisnih od alkohola, je rezultat:

• nezadosten vnos vitamina B1 iz hrane;
• zmanjšana absorpcija tiamina v tankem črevesu;
• inhibicija fosforilacijskih procesov (vrsta posttranslacijske modifikacije proteina), ki povzroči prekinitev pretvorbe tiamina v tiamin pirofosfat, ki je koencim (katalizator) v katabolizmu sladkorjev in aminokislin.

V tem primeru uporaba alkohola zahteva veliko količino tiamina, zato pitje alkohola poveča pomanjkanje tiamina.

Etanol in njegovi presnovki povečajo glutamatno nevrotoksičnost (glutamat je glavni ekscitacijski nevrotransmiter centralnega živčnega sistema).

Toksični učinek alkohola je bil potrjen s študijami, ki dokazujejo prisotnost neposredne povezave med resnostjo alkoholne polinevropatije in količino odvzetega etanola.
Predpogoj za razvoj hude oblike bolezni je povečana ranljivost živčnega tkiva, ki je posledica dedne predispozicije.

Patogeneza

Čeprav patogeneza bolezni ni povsem razumljiva, je znano, da so aksoni (impulzni cilindrični procesi živčnih celic) glavna tarča v akutni obliki alkoholne polinevropatije. Lezija vključuje debela mielinirana in tanka, šibko mielinirana ali neimelinirana živčna vlakna.

Povečana ranljivost živčnega tkiva je posledica visoke občutljivosti nevronov na različne presnovne motnje in zlasti pomanjkanja tiamina. Hipovitaminoza tiamina in nezadostna tvorba tiamin pirofosfata povzročata zmanjšanje aktivnosti številnih encimov (PDH, a-KGCH in transketolaze), ki sodelujejo pri katabolizmu ogljikovih hidratov, biosintezi določenih elementov celice in sintezi predhodnikov nukleinskih kislin. Nalezljive bolezni, krvavitve in številni drugi dejavniki, ki povečujejo energetske potrebe organizma, poslabšajo pomanjkanje vitaminov B, askorbinske in nikotinske kisline, znižajo raven magnezija in kalija v krvi, povzročijo pomanjkanje beljakovin.

S kronično uporabo alkohola se zmanjša sproščanje β-endorfinov iz hipotalamusnih nevronov in zmanjša se odziv β-endorfina na etanol.

Kronična zastrupitev z alkoholom povzroči povečanje koncentracije protein-kinaze, kar poveča razdražljivost primarnih aferentnih nevronov in poveča občutljivost perifernih koncev.

Poškodba alkohola v perifernem živčnem sistemu povzroča tudi prekomerno tvorbo prostih kisikovih radikalov, ki motijo ​​delovanje endotelija (nastajanje ploskih celic, ki obdajajo notranjo površino žil, ki izvajajo endokrine funkcije), povzročajo endoneuralno hipoksijo (endoneuralne celice prekrivajo živčna vlakna hrbtenjače hrbtenjače) in poškodujejo celice.

Patološki proces lahko vpliva na Schwannove celice, ki se nahajajo vzdolž aksonov živčnih vlaken in opravljajo podporno in hranilno funkcijo. Te pomožne celice živčnega tkiva ustvarjajo mielinski ovoj nevronov, vendar ga v nekaterih primerih uničijo.

V akutni obliki alkoholne polinevropatije se antigen-specifične T in B celice aktivirajo pod vplivom patogenov, ki povzročajo nastanek antiglikolipidnih ali antigangliozidnih protiteles. Pod vplivom teh protiteles se razvijejo lokalne vnetne reakcije, aktivira se niz beljakovin v plazmi (komplement), ki sodelujejo v imunskem odzivu, in membranolitični napadajoči kompleks se odlaga v območju Ranvijerovega prestrezanja na mielinski ovoj. Rezultat odlaganja tega kompleksa je hitro naraščajoča okužba mielinskega ovoja z makrofagi s povečano občutljivostjo in posledičnim uničenjem ovoja.

Simptomi

V večini primerov se alkoholna polinevropatija manifestira z motoričnimi ali senzoričnimi okvarami v okončinah, v nekaterih primerih pa z mišičnimi bolečinami različnih lokalizacij. Bolečine se lahko pojavijo sočasno z motoričnimi okvarami, občutkom otrplosti, mravljinčenjem in "plazenjem gosca" (parestezija).

Prvi simptomi bolezni se kažejo v parestezi in šibkosti mišic. V polovici primerov kršitev najprej prizadene spodnje okončine in se po nekaj urah ali dneh razširi na zgornje okončine. Včasih imajo bolniki hkrati roke in noge.

Večina bolnikov ima:

• difuzno zmanjšanje mišičnega tonusa;
• oster upad, nato pa odsotnost refleksov tetive.

Možna kršitev mimičnih mišic in v hudih oblikah bolezni - zadrževanje urina. Ti simptomi trajajo 3-5 dni, nato pa izginejo.

Za alkoholno polinevropatijo v poznejši fazi bolezni je značilna:

• Pares, izražen v različni meri. Možna je paraliza.
• Slabost mišic v okončinah. Lahko je simetrična in enostranska.
• Ostro zatiranje refleksov tetive, ki poteka do popolne izumrtja.
• Kršitve površinske občutljivosti (povečane ali zmanjšane). Ponavadi izražajo šibko in pripadajo polineuritskemu tipu ("nogavice" itd.).

Za hude primere bolezni je značilno tudi:

• Slabitev dihalnih mišic, ki zahteva mehansko prezračevanje.
• Huda občutek sklepov in mišic ter globoka občutljivost. Opažamo jo pri 20-50% bolnikov.
• Poraz avtonomnega živčnega sistema, ki se kaže v sinusni tahikardiji ali bradikardiji, aritmiji in močnem padcu krvnega tlaka.
• Prisotnost hiperhidroze.

Bolečina pri alkoholni nevropatiji je pogostejša pri oblikah bolezni, ki niso povezane s pomanjkanjem tiamina. Lahko je boleče ali peče v naravi in ​​je lokalizirano v območju stopala, vendar se pogosteje opazi radikularni značaj, pri katerem so občutki bolečine lokalizirani vzdolž prizadetega živca.

V hudih primerih bolezni opazimo poraz kroničnih živcev II, III in X.

Za najhujše primere so značilne duševne motnje.

Alkoholno polinevropatijo spodnjih okončin spremljajo:

• sprememba hoje zaradi poslabšane občutljivosti nog ("utripajoči" hod, noge z dvigom motorne oblike);
• kršitev plantarne upognjenosti stopal in prstov, rotacija stopala navznoter, obešanje navzdol in obračanje stopala navznoter z motorično obliko bolezni;
• šibkost ali pomanjkanje tetivnih refleksov nog;
• v hudih primerih pareza in paraliza;
• modra ali marmoriranje kože nog, zmanjšanje dlak na nogah;
• hlajenje spodnjih okončin z normalnim pretokom krvi;
• hiperpigmentacija kože in pojav trofičnih razjed;
• bolečine, ki se povečujejo zaradi pritiska na živčna debla.

Bolečine lahko naraščajo tedne ali celo mesece, potem pa se začne stacionarna faza. Z ustreznim zdravljenjem pride do stopnje obratnega razvoja bolezni.

Diagnostika

Alkoholno polineuropatijo diagnosticiramo na podlagi:

• Klinična slika bolezni. Diagnostična merila so progresivna šibkost mišic v več kot enem okončini, relativna simetrija lezij, prisotnost tendenčne refleksije, občutljive motnje, hitro povečanje simptomov in prenehanje njihovega razvoja v 4. tednu bolezni.
• Elektroneuromiografski podatki, ki lahko odkrijejo znake aksonske degeneracije in uničenja mielinske ovojnice.
• Laboratorijske metode. Vključuje analizo cerebrospinalne tekočine in biopsijo živčnih vlaken, da se izključi diabetična in uremična polinevropatija.

V dvomljivih primerih se za izključitev drugih bolezni opravi MRI in CT.

Zdravljenje

Zdravljenje alkoholne polinevropatije spodnjih okončin vključuje:

• Popolna zavrnitev alkohola in prehrane.
• Fizioterapevtski postopki, ki vključujejo električno stimulacijo živčnih vlaken in hrbtenjače. Uporabljata se tudi magnetoterapija in akupunktura.
• Terapevtski fizični trening in masaža, ki omogočata ponovno vzpostavitev mišičnega tonusa.
• Zdravljenje z drogami.

Ko je predpisano zdravljenje z zdravili:

• vitamini skupine B (intravensko ali intramuskularno), vitamin C;
• izboljša mikrocirkulacijo pentoksifilina ali citoflavina;
• izboljša izkoristek kisika in poveča odpornost na antihipoksante pomanjkanja kisika (Actovegin);
• izboljša nevromuskularno prevodnost neuromedina;
• protivnetna nesteroidna zdravila (diklofenak), antidepresivi, antiepileptiki;
• za odpravo trajnih senzoričnih in motoričnih motenj - antiholinesteraznih zdravil;
• izboljšanje razdražljivosti živčnih vlaken cerebralnih gangliozidov in nukleotidnih pripravkov.

V prisotnosti strupenih poškodb jeter se uporabljajo hepatoprotektorji.

Simptomatsko zdravljenje se uporablja za odpravo avtonomnih motenj.