Alkoholna nevropatija

Alkoholna nevropatija je ena od vrst poškodb človeškega telesa z alkoholnimi pijačami in metaboliti etilnega alkohola. Odraža učinek alkohola na periferni živčni sistem. Izraz "alkoholna polinevropatija" velja za bolj pravilen, saj se toksični učinek alkohola vedno razširi na množico živčnih vlaken in ne samo na en sam živac. Glede na raziskave v zadnjih letih, zloraba alkohola vedno povzroča poškodbe perifernega živčnega sistema. Prej je bilo verjel, da do 70% ljudi, ki trpijo zaradi kroničnega alkoholizma, na tak ali drugačen način imajo kršitve perifernih živcev. S prihodom dodatnih raziskovalnih metod, zlasti elektroneuromografije, se je ta kazalnik začel približevati skoraj 100%. Samo klinični simptomi tega stanja se ne pojavijo takoj. Iz tega članka se lahko seznanite z glavnimi vzroki za razvoj alkoholne nevropatije, njenimi simptomi, metodami diagnoze in zdravljenja.

Ime "alkoholna nevropatija" samo po sebi ne pove ničesar navadni osebi. Toda v resnici vsi, ki so videli pacienta, ki trpi za alkoholizmom, razmišljajo in polinevropatijo. Tanki udovi z oteklimi modrikastimi rokami in nogami, malo čuden hod so vidni vsem. To so zunanji znaki, ki prepoznajo alkoholika (poleg posebne vrste osebe). To je manifestacija alkoholne polinevropatije. Seveda je to že zanemarjena in že obstoječa možnost, v začetnih fazah pa so lahko simptomi za druge nevidni.

Alkoholna polinevropatija ni edini rezultat zlorabe alkohola. Poleg poškodb perifernega živčnega sistema prizadene tudi etilni alkohol tako na osrednji živčni sistem (povzroča encefalopatijo), mišice (ki povzročajo miopatijo) kot tudi na jetra (ciroza) in mnoge druge organe. Opisane so specifične motnje spomina, ki jih povzroča alkohol - Korsakov sindrom, pa tudi številna druga patološka stanja (alkoholna degeneracija malih možganov, korpusni kalus, centralna pontinska mielinoliza itd.). Bogate in sistematične lijave ne prenašajo organizma brez sledu.

Vzroki alkoholne nevropatije

Periferni živci so pod vplivom alkoholizma zaradi dveh glavnih razlogov:

• neposredni toksični učinki etilnega alkohola in njegovih metabolitov (acetaldehid) na živčna vlakna;
• presnovne motnje zaradi pomanjkanja vitamina B

Če je prvi odstavek bolj ali manj jasen, potem drugi razlog zahteva nekaj pojasnila. Kako je zloraba alkohola povezana z pomanjkanjem vitaminov? Ugotovimo.

Alkohol z njegovo redno in pretirano uporabo vpliva na prebavila. Obstajajo gastritis, enteritis, hepatitis, pankreatitis s kršitvijo asimilacije hrane, vključno z vitamini iz skupine B. Poleg tega običajno ljudje, ki trpijo za alkoholizmom, ne skrbi veliko o uporabnosti svoje prehrane, ki postane tudi predpogoj za pojav pomanjkanja vitamina. Delovanje živčnega sistema je zelo odvisno od vitaminov B. Ko niso dovolj, se moti prehrana živčnih vodnikov, kar neizogibno vodi v kršitev njihove funkcije.

Obstaja določena odvisnost od odmerka zaužitega alkohola. Večji je odmerek, večja je pomanjkanje vitaminov in neposredni toksični učinek. Sam odmerek morda ni enak za različne ljudi, ker je količina encimov, ki razgrajujejo etilni alkohol v vsakem organizmu, individualna. Nekdo postane alkoholik iz majhne količine alkohola, nekdo pa potrebuje dnevni odmerek 0,5 litra.

Oba vzroka alkoholne polinevropatije vodita do uničenja strukture živčnega vlakna, njegove osnove, ki se imenuje akson. Tako imenovana aksonska degeneracija se razvije. Poleg tega se pokritost živčnega vodnika (mielin), ki se imenuje demielinizacija, poslabša. Ti procesi vodijo do zaustavitve prenosa živčnih impulzov iz prizadetega vlakna v strukture, ki jih on prenaša (koža, mišice, žile, žleze). V teh oblikah se razvijejo patološke spremembe, ki se kažejo v številnih simptomih.

Simptomi alkoholne nevropatije

Sprva se patološke spremembe v živčnih vlaknih ne manifestirajo, pacient pa nima nobenih pritožb. Na tej stopnji samo elektroneuromografija razkriva patološko preobrazbo perifernih živcev. Toda postopoma se kompenzacijske priložnosti izgubijo in pojavijo se pritožbe.

Bolniki govorijo o bolečinah v okončinah. Najstarejši živci so prvi, ki trpijo. Zato se bolečine začnejo truditi v nogah. Bolečine so različne: najpogosteje gori, strelja. Poleg bolečine se pri bolnikih pojavijo tudi parestezije - neprijetni, neopazni občutki plazenja, mravljinčenja, pekočosti, srbenja v stopalih, telečkih mišic. Vsi občutki se ponoči okrepijo in otežijo popolno sprostitev. Bolečine se sprožijo z dotikom oblačil, oblečenjem čevljev in trajajo dlje kot draženje. Sčasoma se z napredovanjem procesa boleče občutke zmanjšajo, kar nikakor ne kaže na izboljšanje stanja. Ravno nasprotno, v celoti govori o uničenju živčnih vlaken.

V povezavi s porazom senzoričnih vlaken perifernih živcev se spremeni zaznavanje ne le dotikov in bolečinskih dražljajev, temveč tudi občutek toplega in mrzlega, to je motena temperaturna občutljivost. Vpletenost prevodnikov v tako imenovano globoko občutljivostjo je povezana z izgubo občutka pokrova pod nogami. Taki bolniki ne čutijo trdnosti zemlje pod nogami, lahko se spotaknejo nad kamni in majhnimi ovirami, ker jih preprosto ne čutijo. Ves čas morajo gledati pod nogami, da kompenzirajo to napako s pomočjo vizualne kontrole. Vse te spremembe, skupaj s bolečinskim sindromom, se imenujejo senzorična polinevropatija.

Postopoma so v proces vključena tudi motorična vlakna, torej tista, ki prenašajo impulze na mišice. Mišice ne prejemajo stimulativnih impulzov iz živčnega sistema. To vodi do pojava šibkosti v mišicah, krši njihovo trofizem, kar na koncu povzroči njihovo atrofijo. Noge zaradi tega izgubijo težo. Proces se širi od spodaj navzgor, to je na začetku šibkost v stopalih (postanejo težje upogibati in poravnati), nato pa tele mišice, nato pa so vpletene stegenske mišice. Gibanje brez dodatnih sredstev podpore postane težko in včasih nemogoče. Zaradi poraza motoričnih vlaken se zmanjšajo refleksi od spodnjih okončin (kolena, ahila), nato pa se popolnoma izgubijo. Tudi mišični tonus se zmanjša, postanejo ohlapne. Te spremembe se imenujejo motorična nevropatija.

Vpletenost vegetativnih vlaken v patološki proces vodi do nastanka trofičnih motenj. Koža na nogah postane hiperpigmentirana, suha, luskasta, lahko se pojavijo razjede. Rahle nohti se zgostijo in odstranijo. Lasje padejo ven, koža je hladna na dotik, stopala postanejo modrikasta, močno se potijo ​​in nabreknejo. To so manifestacije vegetativne polinevropatije.

Redko se posamezni simptomi alkoholne nevropatije pojavljajo izolirano. V bistvu se pojavijo senzorične motnje, nato trofične in nato motorične motnje. Spremembe so vedno simetrične, to je enake na obeh straneh. Proces ne zajema samo spodnjih okončin. Če se nadaljuje zloraba alkohola, se v rokah pojavijo podobne spremembe. Pri dolgotrajnih izkušnjah lahko bolezen izgubi nadzor nad delovanjem medeničnega organa.

Obstaja redka varianta poškodbe alkohola na perifernem živčnem sistemu v obliki nevropatije optičnega živca. Drugo ime je alkoholna ambliopija. To stanje se kaže v zmanjšanju ostrine vida, ki napreduje več tednov. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, je možna popolna izguba vida brez možnosti okrevanja.

Diagnostika

Po vsem svetu je splošno sprejeto, da je za ugotovitev diagnoze alkoholne polinevropatije potrebno ugotoviti lezijo vsaj dveh perifernih živcev in ene mišice. V tem primeru mora bolnik opraviti ustrezne pritožbe in med objektivnim pregledom zaznati občutljive, avtonomne in motorične motnje.

Druga pomembna točka je potrditev patoloških sprememb alkoholnega izvora. Konec koncev se lahko polineuropatija razvije v mnogih drugih primerih, bolniki pa pogosto zanikajo svojo odvisnost od alkoholnih pijač. V tem primeru raziskava sorodnikov pomaga ugotoviti pravi vzrok sprememb v perifernem živčnem sistemu.

Med dodatnimi raziskovalnimi metodami se je elektroneuromografija uspešno uporabljala za diagnosticiranje alkoholne nevropatije. Pomaga identificirati celo takšne spremembe v živcih, ki še niso klinično manifestirani.

Zdravljenje alkoholne nevropatije

Zdravljenje alkoholne polinevropatije, izvedeno s konzervativnimi metodami.

Prvi pogoj za doseganje pozitivnega rezultata je zavrnitev uporabe alkohola. Brez upoštevanja tega pogoja simptomatska regresija ni mogoča, stroški zdravil pa so neuporabni.

Drugi pogoj za zdravljenje je zagotoviti ustrezno prehrano, ki telesu zagotavlja dovolj hranil in vitaminov.

Iz uporabljenih zdravil:

• vitamin b₁ (tiamin), sprva intramuskularno, nato pa v obliki tablet za 2 do 3 mesece. V zadnjih letih je prednost dana benfotiaminu (analogu tiamina, topnemu v maščobi). Ima večji učinek pri nižjem odmerku;
• vitamin b₆ (piridoksin);
• folno kislino;
• zdravila, ki izboljšajo prekrvavitev perifernih živcev, olajšajo venski odtok, okrepijo krvne žile (Vinpocetine (Kavinton), Emoksipin, Pentoksifilin (Kurantil), Xantinol nikotinat);
• antioksidanti (preparati α-lipoične kisline - Berlition, Thiogamma, Espa-lipon, Octolipen);
• neurometabolične in nevrotrofne snovi (solkozeril (Actovegin), holin alfostserat (Gliatilin), Cortexin, ekstrakt ginka bilobe (Tanakan, Bilobil), Semax in drugi);
• Neuromidin (za izboljšanje živčno-mišične prevodnosti);
• hepatoprotektorji (ker je težko zagotoviti ustrezno absorpcijo vitaminov iz prebavil brez normalizacije delovanja jeter).

Zdravljenje bolečine pri alkoholni nevropatiji prinaša določene težave, saj v tem primeru ni tako enostavno odpraviti bolečine. V ta namen uporabite:

• nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, nimesulid, ibuprofen, meloksikam in drugi);
• antikonvulzivi (karbamazepin (finlepsin), Gabapentin (Gabagamma, Neurontin), Pregabalin (Lyrica);
• antidepresivi (amitriptilin, paroksetin).

Veliko zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje bolečinskega sindroma, ni združljivo z alkoholom. Zato mora biti (vključno) zavrnitev uživanja alkohola popolna.

Poleg medicinskih ukrepov v kompleksnem zdravljenju uporabljamo fizioterapevtske metode, fizikalno terapijo, akupunkturo.

Pravično je treba reči, da se alkoholna nevropatija uspešno zdravi s kratko zgodovino zlorabe alkohola. Ko bodo spremembe dovolj daleč in se živčna vlakna uničijo z alkoholom, ne bodo popolnoma obnovljena. Simptome lahko zmanjšate in stabilizirate patološki proces. To ne pomeni, da je zdravljenje neuporabno. Če bolnik še naprej uživa alkohol v odsotnosti medicinske pomoči, lahko to vodi do velike invalidnosti, do nezmožnosti, da bi sam služil. Vedno obstaja nekaj možnosti za okrevanje. Najpomembneje je, da prenehate jemati alkohol.

Tako je alkoholna polinevropatija neizogibna posledica zlorabe alkohola. Bolezen se neopazno zaplete, vendar bistveno spremeni pacientovo življenje. S pravočasno zavrnitvijo alkohola in racionalnim zdravljenjem je možno popolno okrevanje, v drugih primerih pa bodo patološke spremembe nepovratne.

Zdravljenje alkoholne polinevropatije spodnjih okončin

Alkoholna polinevropatija spodnjih okončin je eden najpogostejših zapletov kompleksa somatskih, duševnih in nevroloških obolenj, ki se kaže v zlorabi alkohola. Po statističnih podatkih je bolezen pogosteje odkrita kot ciroza jeter, encefalopatija in gastrointestinalne motnje, ki jih povzroča dolgotrajna zastrupitev z etanolom. Pravočasno diagnosticiranje polinevropatije in ustrezno zdravljenje lahko zmanjšata tveganje za nastanek patoloških stanj, ki vodijo do invalidnosti in smrti.

Oblike bolezni

Strokovnjaki alkoholno polinevropatijo razvrščajo v več skupin. Razlogi za sistematizacijo so klinična slika bolezni in stopnja njenega napredovanja.

Po naravi poteka polineuropatije je razdeljen na tri vrste:

• kronična, razvija se več kot 12 mesecev in dlje;
• akutna, za katero je značilna hitra (do 30 dni) stopnja nastajanja;
• subakutno.

Najpogosteje strokovnjaki identificirajo prvo od teh vrst bolezni.

Tudi alkoholna polinevropatija se v skladu s svojimi kliničnimi manifestacijami običajno razlikuje v 4 skupine.

1. Mešano, povezano s številom najpogostejših. Bolezen prizadene zgornje, spodnje okončine. Simptomi vključujejo paralizo rok (stopal), hipotenzijo, zmanjšanje globokih refleksov, mišično atrofijo podlakti, spremenjeno (zmanjšano ali povečano) stopnjo občutljivosti na prizadetih območjih.
2. Senzorične, za katere je značilna bolečina na mestih velikih živcev, pekoč občutek, hladnost, otrplost stopal. Pri tovrstnih polinevropatijah opazimo tudi konvulzije in vegetativno-žilne patologije (marmoriranje kože, akrocijanoza, hiperhidroza).
3. Motor, za katerega je značilna disfunkcija ekstenzorskih prstov in distalnih nog zaradi razvoja sprememb v skupnem peronealnem, tibialnem živcu. Težka plantarna upogibnost, hoja po prstih, vrtenje stopala v nasprotni smeri urinega kazalca.
4. Ataktično (drugo ime obravnavane oblike alkoholne polinevropatije so periferne psevdotabice). Njegovi znaki so: odrevenelost nog, bolečina pri palpaciji prizadetih območij, neusklajenost, hoja.

Številni raziskovalci razlikujejo vegetativno in subklinično vrsto nevropatije.

Pri kroničnem alkoholizmu je bolezen lahko asimptomatska.

Vzroki alkoholne nevropatije

Številne študije kažejo, da je več kot 75% vseh odkritih primerov nevropatije posledica telesnega odziva na dolgotrajno uporabo (od 5 let) pijač, ki vsebujejo etilni alkohol. Resnost bolezni je neposredno povezana s količino etanola, ki jo redno jemlje človek.

Vzroki za razvoj nevropatije so:

• toksični učinki alkohola na živčna vlakna;
• hipoksija;
• motnje prebavnega trakta (jetra, črevesje), imunski sistem;
• nezdrava prehrana;
• zmanjšanje ravni magnezija, kalija v krvi;
• pomanjkanje tiamina (vitamin B1).

Dodatni pogoji, ki povzročajo različne oblike bolezni, so genetska predispozicija (vključno s povečano ranljivostjo tkiv živčnega sistema), avtoimunski procesi.

Za alkoholike je značilno, da ostanejo v monotonem položaju dolgo časa (med spanjem), hkrati pa izgubijo občutljivost za bolečine. To stanje je polno omrtvelosti in razvoja sindroma dolgotrajne kompresije, ki vodi do kompresijsko-ishemične nevropatije.

Patogeneza

Mehanizem izvora bolezni danes še ni povsem razumljiv. Številni znanstveniki menijo, da so avtoimunski procesi osnova alkoholne nevropatije. Patologijo aktivirajo provokativna sredstva (med njimi so virus Epstein-Barr, kampilobakter, citomegalovirus).

Nalezljive bolezni in drugi dejavniki, ki povečujejo stroške energije, še povečajo pomanjkanje nikotinskih in askorbinskih kislin v telesnih tekočinah, mikroelementih in vitaminih B.

Glavni cilj bolezni v akutni obliki so aksoni - podaljšani procesi nevronov.

Različne vrste alkoholne polinevropatije lahko uničijo mielinsko ovojnico strukturno-funkcionalnih enot živčnega sistema, zaradi česar se hitrost prehoda impulzov upočasni in potrebne funkcije se začnejo izvajati v spremenjeni obliki.

Simptomi in diagnoza

Za začetno fazo polinevropatije je značilna odsotnost bistvenih značilnosti. Za nadaljnji razvoj procesa je značilna postopna izguba kompenzacijskih sposobnosti, pojav bolečine v mišicah, šibkost. Do 50% bolezni (od skupnega števila bolezni) najprej udari po nogah in se nato razširi na roke.

Med simptomi bolezni je navedeno:

• kršitev občutljivosti (oslabitev ali okrepitev);
• spremembe krvnega tlaka, hoje, barve (marmoriranje, modro);
• suhost, lupljenje intigumentov;
• odebelitev, delaminacija nohtne plošče;
• poslabšanje krvnega obtoka;
• nelagodje v stopalih, nogah, spreminjanje v pekoče bolečine;
• izguba ravnotežja;
• občutek mrzlice, otrplost, grebeni v nogah;
• zmanjšanje lasne linije (v predelih od kolena do gleženj);
• pojav trofičnih razjed;
• mišična atrofija;
• obračanje navznoter, padanje stopala (z motornim tipom bolezni).

Lahko se pojavi tudi hiperhidroza, tahikardija, zasoplost.

Za hudo obliko polinevropatije je značilna pareza, paraliza, zmedenost, oslabitev dihalnih mišic (zadnji znak zahteva takojšnje izvajanje umetnega dihanja). Lahko se pojavijo tudi duševne motnje.

Občasno so odkrili kršitve obraznih izrazov, okvare sečil (zakasnjena dodelitev urina). Ta dva simptoma izginejo nekaj dni po pojavu.

Polineuropatija se lahko pojavi precej ostro ali postopoma poveča njeno intenzivnost. Začasno olajšanje po 4 tednih od nastopa bolezni ni znak okrevanja, ampak znak prehoda bolezni v kronično obliko.

Odgovor na vprašanje, ali je zdravljenje alkoholne polinevropatije spodnjih okončin doma dovoljeno, je nedvoumen: nemogoče je ustaviti razvoj sprememb brez odhoda na kliniko.

Na kratko o procesu prepoznavanja bolezni

Polineuropatijo diagnosticira zdravnik z anketiranjem in pregledovanjem bolnika, pregledovanjem rezultatov analize venske krvi (laboratorijski testi lahko določijo obseg poškodbe jeter z določanjem ravni transaminaz). Pomanjkanje vitamina je pojasnjeno s preučevanjem seruma.

Dinamika bolezni kontroliramo z metodo ENMG. Elektroneuromiografija razkriva prisotnost degenerativnega procesa v perifernih živcih in stopnjo poškodbe tkiva slednjega.

Med najpomembnejše znake, na podlagi katerih je postavljena diagnoza, so:

• šibkost mišic progresivne narave;
• refleksija tetive;
• simetrijo kršitev.

Dodatna metoda diagnoze je intervju z družinskimi člani bolnika (če je mogoče). Včasih bolniki zanikajo odvisnost od alkohola; dati pravilen zaključek in pojasniti vzrok patoloških sprememb omogoča pogovor s sorodniki.

Zdravljenje

Prenehanje razvoja alkoholne nevropatije se pojavi z uporabo kompleksnih režimov zdravljenja, vključno z uporabo medicinskih izdelkov v kombinaciji s fizioterapijo, fizioterapijo, masažo in številnimi drugimi metodami.

Zdravila

Simptomi bolezni se izločajo s pomočjo različnih skupin zdravil. Imena glavnih zdravil so navedena v spodnji tabeli.

Avtonomne motnje se popravijo z uporabo simptomatske terapije.

Prepovedana je uporaba zdravil brez zdravniškega recepta: uporaba zdravil, ki jih zdravnik ne nadzoruje, lahko vodi do zapletov, poslabšanja bolnikovega stanja in smrti.

Zdravljenje brez zdravil

Akupunktura in magnetna terapija, fizioterapevtski postopki (za stimulacijo hrbtenjače, živčnih vlaken) so predpisani kot dodatni rehabilitacijski ukrepi. Za ponovno vzpostavitev mišične masaže se uporablja masaža.

Druga metoda brez zdravil - fizioterapevtske vaje - pomaga preprečevati razvoj kontraktur, krepi telo.

Pomembno vlogo ima podpora psihologa. Strokovna posvetovanja pomagajo premagati depresivno stanje, ki se pojavlja pri večini pacientov v tej kategoriji, ko zavrnejo uporabo alkohola.

Narodno zdravilo

Alternativna medicina priporoča uporabo naslednjih zdravil za boj proti alkoholni nevropatiji:

1. Odvzem surovin zdravilnih zelišč (ashberry, jutranja postelja, vlak, cocklebur) za spodbujanje presnove. Zgoraj navedene sestavine je treba zmešati v enakih deležih, dodati podobno količino brezovih listov, hmeljnih storžkov, sesekljanih repin in korenin sladkega korena, starejše cvetove. 1 žlica zbirke pivo v 2 skodelici vrele vode, pustite, da pivo (vsaj 3 ure). Porabite v 6 urah.
2. Sestava peteršilja in sončničnega semena za odstranjevanje toksinov. 2 žlici. semena, pol skodelice sesekljanih svežih zelišč in 300 ml kombinacije jogurta, dobro premešajte. Pijte na prazen želodec, 40 minut pred jutranjim obrokom.
3. Koktajl iz medu, soka korenja in oljčnega olja za lajšanje stanja alkoholne polinevropatije. Priprava: pol kozarca svežega soka zmešajte z maslom, dodajte 1 rumenjak, zmešajte. Zasladimo 2 čajno žličko. med Sprejemamo 2 uri pred obroki.
4. Ljudsko zdravilo iz zelišč in oljčnega olja za obnovitev jeter. Seme Thistle v višini 4 žlice. l zdrobimo Dodamo 150 ml rahlo segretega olja. V mešanici nežno vnesite list prahu posušene poprove mete (2 žlici). Jejte pol ure pred obroki, 3r. / Dan., 6 žličke. Potek zdravljenja je 3 tedne.
5. Kopeli s popkovino in žajbljem za zmanjšanje občutka pečenja v nogah. Za orodje so značilni protivnetni, dezinfekcijski, zdravilni učinki rane. 100 g zdravilnih zelišč v razmerju 1: 1 zlijte 2,5 litra vrele vode, pustite stati približno 2 uri. Pred postopkom razredčite z vročo vodo.

Uporaba obravnavanih metod zdravljenja je možna le po posvetovanju z zdravnikom.

Diet

V obdobju rehabilitacije se mora bolnik držati posebne prehrane, ki spodbuja hitro okrevanje. Prehrana naj zagotavlja ustrezno količino vitaminov, mineralov, elementov v sledovih in temelji na ogljikovih hidratih.

Alkoholna polinevropatija spodnjih okončin

Alkoholna polineuropatija spodnjih okončin je ena od resnih nevroloških bolezni, ki se pojavijo med pitjem alkohola. Alkohol in metaboliti etilnega alkohola, ki vstopajo v telo, motijo ​​periferni živčni sistem. Posledica tega je napaka v delovanju možganov in hrbtenjače, poslabšanje prenosa živčnih impulzov po telesu.

Vzroki bolezni

Alkoholna polineuropatija se pojavi, ko en sam vnos velikih količin alkoholnih pijač ali kroničnega alkoholizma. Sprva prizadene dolga živčna vlakna, ki se manifestirajo v spodnjih okončinah, nato pa se razteza po telesu od spodaj navzgor.

7 dejavnikov, ki izzovejo razvoj bolezni:

1. redna uporaba etilnega alkohola upočasni presnovne procese, moti prevoz hranil v organe in tkiva;
2. alkohol moti mikrocirkulacijo v živčnih vlaknih, zmanjšuje prenos impulzov in občutljivost v različnih delih telesa;
3. alkohol v telesu se spremeni v acetaldehid, strupeno snov, ki prizadene osrednji in periferni živčni sistem;
4. alkohol ovira delovanje prebavnih organov, absorpcijo hranil v tanko črevo. Kot rezultat - v telesu obstaja pomanjkanje tiamina, drugih vitaminov B;
5. alkohol in njegovi derivati ​​okužijo jetrne celice, zaradi česar preneha opravljati osnovne funkcije;
6. uživanje alkoholnih pijač oslabi imunski sistem. Telo začne sintetizirati protitelesa, ki uničijo lastne živčne celice;
7. upočasnjevanje presnovnih procesov zmanjšuje sposobnost telesa, da se znebi toksinov. Kopičijo se v celicah in vplivajo na vse organe in sisteme.

Alkoholna polinevropatija prizadene od 70 do 90% alkoholikov, ne glede na starost ali spol. Tveganje za hudo bolezen se dramatično poveča, če redno uživate več kot 100 gramov. etanola na dan. Prav tako se poveča, če oseba pije nadomestni alkohol: kemične tekočine, ki vsebujejo alkohol, in denaturirani alkohol.

Glavni simptomi

Nevarnost bolezni je v tem, da jo je v zgodnjih fazah zelo težko opredeliti. Če so noge šibkejše, se to lahko šteje za prvi znak, da je telo začelo nepovratne procese. Nato se pojavijo naslednji občutki:

• bolečina pri pritiskanju na mišice teleta;
• krči v spodnjih okončinah;
• otrplost, ki se začne z nogami in se dvigne po nogah, nekoliko kasneje, redne bolečine in šibkost v mišicah nog;
• bolečine v nogah se postopoma povečujejo, zlasti pri stiskanju mišic, živčnih debel in glavnih žil;
• če zdravljenja ne začnete pravočasno, se simptomi poslabšajo in gredo v roke;
• prihaja do okvare majhnega mozga, kar se kaže v pomanjkanju koordinacije in ravnotežja;
• ko bolezen prizadene avtonomni živčni sistem, se kaže v padcu tlaka, pogostem ali nenamernem uriniranju, impotenci.

Zunaj se polineuropatija manifestira v značilnem »pljuskanju« hoje, ko oseba preneha čutiti površino zaradi kršitve občutljivosti v nogah. Teturni trzajki so oslabljeni, občuteni slabo ali popolnoma odsotni, z zanemarjeno obliko bolezni, opazimo parezo ali paralizo nog in rok.

Noge in stopala, pri katerih je motena oskrba s krvjo, postanejo mrzla, koža na njih postane modra, postane prozorna in marmorna. Postopoma lasišče izgine na nogah, malo kasneje se pojavi koža in mehka tkiva ter trofične nezdravilne razjede.

V prihodnosti se telo vse bolj zastruplja s toksini, zaradi česar bolezen prizadene vagusni živec, ki se izraža v tahikardiji in kratkem sapniku. Oseba se pritožuje zaradi prekinitev spomina, dezorientacije, zamrzne celo v vročih dneh. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, se bodo pojavili zapleti: odvzem alkohola, izguba nadzora nad funkcijami medeničnega organa ali paraliza. V redkih primerih bolezen prizadene optične živce, ki se konča v popolni slepoti, brez upanja za okrevanje.

Diagnostika

Z natančno diagnozo bo zdravnik lahko predpisal učinkovito zdravljenje. Med pregledom se je pomembno spomniti na bolezni, ki so klinično podobne alkoholni polinevropatiji. Gre za:

• diabetična polinevropatija;
• Guillain-Barrejev sindrom;
• kronična demielinizacijska vnetna polineuropatija;
• dedne oblike lezij perifernega živčnega sistema.

Najbolj natančen način za diagnosticiranje stanja, izbira pravilnega zdravljenja bo omogočila naslednje metode:

1. Popoln nevrološki pregled, da se preveri moč in občutljivost mišic nog in rok, da se prepoznajo refleksi tetive;
2. Elektroneuromiografija, ki omogoča določitev hitrosti pulza v živcu.
3. Računalniška tomografija, MRI in biopsija živcev, ki bo potrdila natančnost diagnoze in izključila druge hude bolezni.

Metode zdravljenja

Ob prvih simptomih bolezni, takoj, ko so se noge začele boleti in otrpeti, se je nujno treba posvetovati z zdravnikom. Vzporedno s tem je pomembno, da popolnoma opustimo alkohol, jemo v celoti, spimo in budimo. To so glavne točke, brez katerih je upanje na čudež in učinkovitost terapije preprosto brez pomena.

Po diagnozi zdravnik predpiše zdravljenje z drogami. Vključuje oralno dajanje, intravensko ali intramuskularno dajanje zdravil, kot so:

• Vazonit, pentoksifilin, tioleptu, tioktacid, trental, dialipon in druga podobna zdravila. Aktivirajo presnovo, izboljšajo mikrocirkulacijo krvnih žil in kapilar, ponovno vzpostavijo prekrvavitev živčnih trupov;
• Pripravki iz nikotinske kisline, ki delujejo kot vazodilatator, obnavljajo funkcije jeter, znižujejo holesterol in glukozo v krvi;
• Hepatoprotektorji, ki normalizirajo delovanje jeter, izboljšujejo absorpcijo črevesne mikroflore;
• Tiamin in drugi vitamini B, ki so del Neurubin Forte, Trigamma, Combilepen in Benfotiamin. Sprva se dajejo intramuskularno, po 2-3 mesecih. Prehod na oralne tablete;
• Octolipen, Berlithion, Thiogamma in Espa-lipon, antioksidanti, ki nasičujejo telo z alfa lipoično kislino;
• Semax, Actovegin, Bilobil, Tanakan, Gliatilin in druga zdravila, ki vsebujejo nevrotrofne in neurometabolične snovi;
• Neuromidin, ki izboljša prevodnost živčnih impulzov.

Zdravljenje bolečinskega sindroma pri alkoholni nevropatiji je povezano z določenimi težavami. Sprostite to ni tako enostavno in pomagajte pri tem:

• Antikonvulzivi: pregabalin, karbamazepin, nevrotin, Gabapentin;
• Nesteroidna zdravila: meloksikam, diklofenak, ibuprofen, nimesulid;
• Paroksetin, amitriptilin in drugi antidepresivi.

Zdravljenje bolezni bistveno olajša Berlithion, T-ogamma, Thioctacid, zdravila, ki vsebujejo tioktinsko kislino. Zdravljenje poteka enkrat letno, vključuje pa 15 injekcij. Daljše zdravljenje - s tablete, ki se jemljejo enkrat na leto, dnevno, za 2-3 mesece.

Po preteku akutne faze alkoholne polinevropatije je predpisana fizioterapevtska terapija: parafinska terapija, masaža, elektroforeza s pentoksifilinom. Metode, kot so akupunktura, hirudoterapija, plavanje in fizikalna terapija, so se prav tako izkazale za učinkovite.

Če je bolnik pripravljen na pozitiven rezultat, želi shraniti noge in druge dele telesa, je treba popolnoma opustiti alkohol, slediti dieti in zdravniškim receptom. V zgodnjih fazah se lahko bolezen v celoti popolnoma ozdravi, naprednejši primeri bodo težko zdravljeni. Kombinirana terapija na tej stopnji stabilizira patologijo, razbremeni stanje in ne dovoli osebi, da postane invalidna.

Alkoholna polinevropatija

Alkoholna polinevropatija je nevrološka bolezen, ki povzroča kršenje funkcij mnogih perifernih živcev. Bolezen se pojavlja pri uživalcih alkohola v poznejših fazah razvoja alkoholizma. Zaradi toksičnih učinkov na alkoholne živce in njegove presnovke ter posledične motnje presnovnih procesov v živčnih vlaknih se razvijejo patološke spremembe. Bolezen je razvrščena kot aksonopatija s sekundarno demielinizacijo.

Vsebina

Splošne informacije

Klinični znaki bolezni in njihova povezanost s prekomernim uživanjem alkohola so leta 1787 opisali Lettsom, leta 1822 pa Jackson.

Alkoholno polinevropatijo odkrivamo pri ljudeh, ki uživajo alkohol vseh starosti in spola (z rahlo prevlado žensk) in niso odvisni od rase ali narodnosti. V povprečju je pogostost širjenja 1-2 primera na 100.000 tisoč prebivalcev (približno 9% vseh bolezni, ki se pojavijo med zlorabo alkohola).

Obrazci

Odvisno od klinične slike bolezni:

• Senzorična oblika alkoholne polinevropatije, za katero so značilne bolečine v distalnih okončinah (ponavadi prizadenejo spodnje okončine), občutek hladnosti, odrevenelost ali pekoč občutek, krči telečjih mišic, bolečine v velikih živčnih deblih. Za dlani in stopala je značilna povečana ali zmanjšana bolečina in temperaturna občutljivost tipa »rokavice in nogavice«, možne so segmentne motnje občutljivosti. Senzorične motnje v večini primerov spremljajo vegetativno-žilne bolezni (hiperhidroza, akrocijanoza, marmoriranje kože na dlaneh in stopalih). Tendenski in periostalni refleksi se lahko zmanjšajo (najpogosteje gre za Ahilov refleks).
• Motorična oblika alkoholne polinevropatije, pri kateri so izražene v različni stopnji periferne pareze in blage stopnje senzoričnih okvar. Nenormalnosti običajno prizadenejo spodnje okončine (prizadenejo se tibialni ali skupni peronealni živci). Poraz tibialnega živca spremlja kršitev plantarne upognjenosti stopal in prstov, rotacija stopala navznoter, hoja po prstih. S porazom peronealnega živca se motijo ​​funkcije ekstenzorjev stopala in prstov. Obstaja mišična atrofija in hipotenzija v predelu stopal in nog ("prste"). Ahilovi refleksi so zmanjšani ali odsotni, koleno se lahko poveča.
• Mešana oblika, v kateri so motorične in senzorične motnje. V tej obliki so zaznane flacidna pareza, paraliza stopal ali rok, bolečina ali otrplost ob večjih živčnih steblih, povečana ali zmanjšana občutljivost na območju prizadetih območij. Lezija prizadene spodnje in zgornje okončine. Pareza v lezijah spodnjih okončin je podobna manifestaciji motorične oblike bolezni, medtem ko v lezijah zgornjih okončin trpijo predvsem ekstenzorji. Globoki refleksi se zmanjšajo, pride do hipotenzije. Mišice roke in podlakti atrofirajo.
• Ataktična oblika (periferne psevdotabice), v kateri je občutljiva ataksija, ki jo povzroča oslabljena občutljivost (moteno gibanje in koordinacija gibov), odrevenelost v nogah, zmanjšana občutljivost distalnih okončin, pomanjkanje Ahilovih in kolenskih refleksov, bolečine med palpacijo v območju živčnih trupov.

Nekateri avtorji so razločevali tudi subklinične in vegetativne oblike.

Glede na potek bolezni so:

• kronična oblika, za katero je značilno počasno (več kot eno leto) napredovanje patoloških procesov (pogosto se pojavi);
• akutne in subakutne oblike (razvija se v enem mesecu in so manj pogosti).

Asimptomatske oblike bolezni najdemo tudi pri bolnikih s kroničnim alkoholizmom.

Vzroki razvoja

Etiologija bolezni ni popolnoma razumljena. Po obstoječih podatkih se približno 76% vseh primerov bolezni sproži zaradi reaktivnosti organizma v prisotnosti alkoholne odvisnosti 5 let ali več. Alkoholna polinevropatija se pogosteje kot pri moških razvije kot posledica hipotermije in drugih preobremenitvenih dejavnikov pri ženskah.

Tudi avtoimunski procesi vplivajo na razvoj bolezni, sprožilni dejavniki pa so nekateri virusi in bakterije.

Izzove bolezen in moteno delovanje jeter.

Vse oblike bolezni se razvijejo kot posledica neposrednega vpliva etilnega alkohola in njegovih metabolitov na periferne živce. Na razvoj motorične in mešane oblike vpliva tudi pomanjkanje tiamina v telesu (vitamin B1).

Hipovitaminoza tiamina pri bolnikih, odvisnih od alkohola, je rezultat:

• nezadosten vnos vitamina B1 iz hrane;
• zmanjšana absorpcija tiamina v tankem črevesu;
• inhibicija fosforilacijskih procesov (vrsta posttranslacijske modifikacije proteina), ki povzroči prekinitev pretvorbe tiamina v tiamin pirofosfat, ki je koencim (katalizator) v katabolizmu sladkorjev in aminokislin.

V tem primeru uporaba alkohola zahteva veliko količino tiamina, zato pitje alkohola poveča pomanjkanje tiamina.

Etanol in njegovi presnovki povečajo glutamatno nevrotoksičnost (glutamat je glavni ekscitacijski nevrotransmiter centralnega živčnega sistema).

Toksični učinek alkohola je bil potrjen s študijami, ki dokazujejo prisotnost neposredne povezave med resnostjo alkoholne polinevropatije in količino odvzetega etanola.
Predpogoj za razvoj hude oblike bolezni je povečana ranljivost živčnega tkiva, ki je posledica dedne predispozicije.

Patogeneza

Čeprav patogeneza bolezni ni povsem razumljiva, je znano, da so aksoni (impulzni cilindrični procesi živčnih celic) glavna tarča v akutni obliki alkoholne polinevropatije. Lezija vključuje debela mielinirana in tanka, šibko mielinirana ali neimelinirana živčna vlakna.

Povečana ranljivost živčnega tkiva je posledica visoke občutljivosti nevronov na različne presnovne motnje in zlasti pomanjkanja tiamina. Hipovitaminoza tiamina in nezadostna tvorba tiamin pirofosfata povzročata zmanjšanje aktivnosti številnih encimov (PDH, a-KGCH in transketolaze), ki sodelujejo pri katabolizmu ogljikovih hidratov, biosintezi določenih elementov celice in sintezi predhodnikov nukleinskih kislin. Nalezljive bolezni, krvavitve in številni drugi dejavniki, ki povečujejo energetske potrebe organizma, poslabšajo pomanjkanje vitaminov B, askorbinske in nikotinske kisline, znižajo raven magnezija in kalija v krvi, povzročijo pomanjkanje beljakovin.

S kronično uporabo alkohola se zmanjša sproščanje β-endorfinov iz hipotalamusnih nevronov in zmanjša se odziv β-endorfina na etanol.

Kronična zastrupitev z alkoholom povzroči povečanje koncentracije protein-kinaze, kar poveča razdražljivost primarnih aferentnih nevronov in poveča občutljivost perifernih koncev.

Poškodba alkohola v perifernem živčnem sistemu povzroča tudi prekomerno tvorbo prostih kisikovih radikalov, ki motijo ​​delovanje endotelija (nastajanje ploskih celic, ki obdajajo notranjo površino žil, ki izvajajo endokrine funkcije), povzročajo endoneuralno hipoksijo (endoneuralne celice prekrivajo živčna vlakna hrbtenjače hrbtenjače) in poškodujejo celice.

Patološki proces lahko vpliva na Schwannove celice, ki se nahajajo vzdolž aksonov živčnih vlaken in opravljajo podporno in hranilno funkcijo. Te pomožne celice živčnega tkiva ustvarjajo mielinski ovoj nevronov, vendar ga v nekaterih primerih uničijo.

V akutni obliki alkoholne polinevropatije se antigen-specifične T in B celice aktivirajo pod vplivom patogenov, ki povzročajo nastanek antiglikolipidnih ali antigangliozidnih protiteles. Pod vplivom teh protiteles se razvijejo lokalne vnetne reakcije, aktivira se niz beljakovin v plazmi (komplement), ki sodelujejo v imunskem odzivu, in membranolitični napadajoči kompleks se odlaga v območju Ranvijerovega prestrezanja na mielinski ovoj. Rezultat odlaganja tega kompleksa je hitro naraščajoča okužba mielinskega ovoja z makrofagi s povečano občutljivostjo in posledičnim uničenjem ovoja.

Simptomi

V večini primerov se alkoholna polinevropatija manifestira z motoričnimi ali senzoričnimi okvarami v okončinah, v nekaterih primerih pa z mišičnimi bolečinami različnih lokalizacij. Bolečine se lahko pojavijo sočasno z motoričnimi okvarami, občutkom otrplosti, mravljinčenjem in "plazenjem gosca" (parestezija).

Prvi simptomi bolezni se kažejo v parestezi in šibkosti mišic. V polovici primerov kršitev najprej prizadene spodnje okončine in se po nekaj urah ali dneh razširi na zgornje okončine. Včasih imajo bolniki hkrati roke in noge.

Večina bolnikov ima:

• difuzno zmanjšanje mišičnega tonusa;
• oster upad, nato pa odsotnost refleksov tetive.

Možna kršitev mimičnih mišic in v hudih oblikah bolezni - zadrževanje urina. Ti simptomi trajajo 3-5 dni, nato pa izginejo.

Za alkoholno polinevropatijo v poznejši fazi bolezni je značilna:

• Pares, izražen v različni meri. Možna je paraliza.
• Slabost mišic v okončinah. Lahko je simetrična in enostranska.
• Ostro zatiranje refleksov tetive, ki poteka do popolne izumrtja.
• Kršitve površinske občutljivosti (povečane ali zmanjšane). Ponavadi izražajo šibko in pripadajo polineuritskemu tipu ("nogavice" itd.).

Za hude primere bolezni je značilno tudi:

• Slabitev dihalnih mišic, ki zahteva mehansko prezračevanje.
• Huda občutek sklepov in mišic ter globoka občutljivost. Opažamo jo pri 20-50% bolnikov.
• Poraz avtonomnega živčnega sistema, ki se kaže v sinusni tahikardiji ali bradikardiji, aritmiji in močnem padcu krvnega tlaka.
• Prisotnost hiperhidroze.

Bolečina pri alkoholni nevropatiji je pogostejša pri oblikah bolezni, ki niso povezane s pomanjkanjem tiamina. Lahko je boleče ali peče v naravi in ​​je lokalizirano v območju stopala, vendar se pogosteje opazi radikularni značaj, pri katerem so občutki bolečine lokalizirani vzdolž prizadetega živca.

V hudih primerih bolezni opazimo poraz kroničnih živcev II, III in X.

Za najhujše primere so značilne duševne motnje.

Alkoholno polinevropatijo spodnjih okončin spremljajo:

• sprememba hoje zaradi poslabšane občutljivosti nog ("utripajoči" hod, noge z dvigom motorne oblike);
• kršitev plantarne upognjenosti stopal in prstov, rotacija stopala navznoter, obešanje navzdol in obračanje stopala navznoter z motorično obliko bolezni;
• šibkost ali pomanjkanje tetivnih refleksov nog;
• v hudih primerih pareza in paraliza;
• modra ali marmoriranje kože nog, zmanjšanje dlak na nogah;
• hlajenje spodnjih okončin z normalnim pretokom krvi;
• hiperpigmentacija kože in pojav trofičnih razjed;
• bolečine, ki se povečujejo zaradi pritiska na živčna debla.

Bolečine lahko naraščajo tedne ali celo mesece, potem pa se začne stacionarna faza. Z ustreznim zdravljenjem pride do stopnje obratnega razvoja bolezni.

Diagnostika

Alkoholno polineuropatijo diagnosticiramo na podlagi:

• Klinična slika bolezni. Diagnostična merila so progresivna šibkost mišic v več kot enem okončini, relativna simetrija lezij, prisotnost tendenčne refleksije, občutljive motnje, hitro povečanje simptomov in prenehanje njihovega razvoja v 4. tednu bolezni.
• Elektroneuromiografski podatki, ki lahko odkrijejo znake aksonske degeneracije in uničenja mielinske ovojnice.
• Laboratorijske metode. Vključuje analizo cerebrospinalne tekočine in biopsijo živčnih vlaken, da se izključi diabetična in uremična polinevropatija.

V dvomljivih primerih se za izključitev drugih bolezni opravi MRI in CT.

Zdravljenje

Zdravljenje alkoholne polinevropatije spodnjih okončin vključuje:

• Popolna zavrnitev alkohola in prehrane.
• Fizioterapevtski postopki, ki vključujejo električno stimulacijo živčnih vlaken in hrbtenjače. Uporabljata se tudi magnetoterapija in akupunktura.
• Terapevtski fizični trening in masaža, ki omogočata ponovno vzpostavitev mišičnega tonusa.
• Zdravljenje z drogami.

Ko je predpisano zdravljenje z zdravili:

• vitamini skupine B (intravensko ali intramuskularno), vitamin C;
• izboljša mikrocirkulacijo pentoksifilina ali citoflavina;
• izboljša izkoristek kisika in poveča odpornost na antihipoksante pomanjkanja kisika (Actovegin);
• izboljša nevromuskularno prevodnost neuromedina;
• protivnetna nesteroidna zdravila (diklofenak), antidepresivi, antiepileptiki;
• za odpravo trajnih senzoričnih in motoričnih motenj - antiholinesteraznih zdravil;
• izboljšanje razdražljivosti živčnih vlaken cerebralnih gangliozidov in nukleotidnih pripravkov.

V prisotnosti strupenih poškodb jeter se uporabljajo hepatoprotektorji.

Simptomatsko zdravljenje se uporablja za odpravo avtonomnih motenj.

Alkoholna polinevropatija spodnjih okončin: simptomi in zdravljenje hude bolezni. Obstajajo razjede na nogah - nujno potrebujete zdravnika!

Alkoholna nevropatija je patologija nevrološke narave, je eden od vrst zapletov pri bolnikih z odvisnostjo od alkohola.

Polinevropatija je razmeroma skupen izraz, simptomi patologije se lahko manifestirajo pri različnih boleznih. "Poli" pomeni "veliko" in "nevropatija" pomeni "živčni zlom".

Zato je polineuropatija povezana z disfunkcijo večjega števila živčnih vlaken. Ko alkoholna odvisnost pogosto vpliva na najdaljše živce v telesu, ki se nahajajo v spodnjih okončinah.

Pomanjkanje potrebne terapije postopoma privede do alkoholne demence z osebnostnimi spremembami in motnjami spomina, ki so lahko v obliki Rimskega-Korsakovega sindroma. Kaj je alkoholna polinevropatija spodnjih okončin, njeni simptomi in zdravljenje so podrobneje opisani v članku.

Vzroki bolezni

Etiološka stran patologije ni povsem razumljiva, vendar obstajajo podatki o 75% primerov bolezni, povezanih z zlorabo alkoholnih pijač, v obdobju 5 let ali več.

Pri ženskah se bolezen pogosteje razvija, vzročnost tega dejavnika še vedno ni znana.

Na razvoj in potek patologije vplivajo avtoimunski procesi, pri katerih se nekateri tipi virusov in patogenih mikroorganizmov štejejo za sprožilni dejavnik.

Zloraba alkohola je glavni vzrok za polinevropatijo

Nenormalnosti jeter lahko vplivajo na razvoj polinevropatije - različne oblike disfunkcije.

Glavni razlog za razvoj bolezni je učinek etilnega alkohola na periferni živčni sistem.

Zato, kronični alkoholizem, najpogostejši vzrok za razvoj patologije, saj redna uporaba etanola škoduje živčnih vlaken in celic. Drug pogost dejavnik je globalni primanjkljaj v telesu vitaminov B-kompleksa (vitamini B1 B5).

Toksični učinek alkohola na telo potrjujejo številne študije, ki dokazujejo neposredno povezavo med trajanjem uživanja alkohola in razvojem polinevropatije. Hude oblike bolezni so pogosto povezane z dedno predispozicijo za povečano ranljivost CNS.

Alkoholna polinevropatija spodnjih okončin se počasi razvija, razdeli v akutno obliko in subakutno.

V prvem primeru se patologija pojavi med uporabo velike količine etanola, celotno klinično sliko lahko opazimo po nekaj dneh.

Poleg oblike alkohola obstajajo tudi manj pogosti vzroki polineuropatije:

• imunska vnetja krvnih žil (vaskulitis);
• avtoimunski procesi;
• posebne nevrološke bolezni glede na vrsto Guillain-Barrejevega sindroma.

Simptomi alkoholne polinevropatije spodnjih okončin

Simptomi alkoholne nevropatije so povezani z okvarjeno sposobnostjo prenosa nevroelektričnih signalov.

Med njimi so omrtvelost, zmanjšana občutljivost in mravljinčenje v nogah.

Bolečina pri alkoholni polinevropatiji

Simptomi se lahko ponoči poslabšajo. Če ni ustreznega zdravljenja, se šibkost in otrplost razširita na roke.

Na notranjem pregledu specialist ugotovi naslednje klinične znake patologije:

1. Kršitev občutljivosti v stopalu. Hod ima značilen tip, postane "flopping" zaradi nezmožnosti bolnika, da bi občutil površino, na kateri stopi;
2. Slabost mišic - je pogost simptom polinopropije na ozadju alkoholizma. Med hojo se zmanjša mišična moč in utrujenost;
3. Mišična atrofija - če mišično tkivo izgubi inervacijo, se razvije proces atrofije;
4. Razvoj različnih oblik paralize je hud simptom bolezni, opredeljen kot popolna izguba mišične kontrole. Obstaja več stopenj resnosti: "pareza" - delna paraliza in "plegija" - popolna izguba mišične gibljivosti;
5. Mišični krči - to je neprijeten občutek nenamernega krčenja mišic, pri čemer se pogosto pojavi alkoholna nevropatija. Opaženi ponoči so lahko različne stopnje intenzivnosti;
6. Ulcerozne lezije spodnjih okončin. Sprva opazimo krčne žile, nato se pojavi temna pigmentacija in tumor okoli gležnjev. Kakovost kože se poslabša, postane tanjša, lase pade ven. Vsaka manjša poškodba povzroči nastanek majhnih okvar, ki se začnejo poglabljati in povečevati, kar povzroča razjede.

Zdravljenje alkoholne polinevropatije spodnjih okončin je treba opraviti pravočasno, ko se pojavijo prvi znaki patologije.

Diagnostika

Bolezen „alkoholna nevropatija“ je diagnosticirana kot osnova za inšpekcijske preglede na kraju samem in diagnostične ukrepe.

Bolnik opravi fizični pregled in elektromiografijo (EMG).

Elektromiografijo uporabljamo za ocenjevanje prevodnosti signalov živcev in mišic, prav tako pa pomaga določiti resnost nevropatije. EMG običajno izvajajo nevrologi.

Diagnoza polinevropatije spodnjih okončin

Uporabljajo elektromiografski stroj, ki je snemalna naprava z elektrodami.

Naprava uporablja stimulacijske in skenirne elektrode, slednja je prilepljena na študijsko območje.

Postopek omogoča ovrednotenje prevodnosti zapisanih živčnih signalov v mišicah in njihovo krčenje, s čimer se diagnosticirajo različne oblike nevropatije in njihova resnost. V nekaterih primerih je MRI ali računalniška tomografija predpisana za izključitev drugih patoloških procesov.

Zdravljenje patologije

Kako zdraviti alkoholno nevropatijo?

Prva naloga bolnika pri odkrivanju znakov patologije: krčne žile, pojava razjed na nogah - popolna odstranitev alkoholnih pijač.

Priporočljivo je upoštevati dodatek prehranske hrane. V nasprotnem primeru bo učinkovitost terapevtskega učinka enaka nič.

Zdravila

Zdravljenje alkoholne polinevropatije z zdravili se izvaja z uporabo vitamina B1, ki se daje intramuskularno.

Poleg tega so dodeljena naslednja sredstva:

• Trental, Agapurin, pentoksifilin. Farmakološka skupina - angioprotektorji. Izboljšajo mikrocirkulacijo, imajo vazodilatacijski učinek, zmanjšajo periferno žilno odpornost. Zdravila zmanjšajo resnost bolečin v nogah, odpravijo pojavnost napadov.
• Actovegin, Solkoseril. Farmakološka skupina - biogeni stimulansi. Sredstvo aktivira celično presnovo, pospešuje proces regeneracije. Dodeljen bolnikom v prisotnosti naprednih oblik patologije, ki jih spremlja ulcerozne lezije na koži nog.
• Z razvojem bolečinskega sindroma je mogoče predpisati zdravila proti bolečinam, pogosto nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID): Nemesil, Nemesulid, Ibuprom, Diklak. Sredstva spadajo v skupino ne-narkotičnih sredstev proti bolečinam, ki se sproščajo brez recepta zdravnika.

Ker je bolezen posledica kronične uporabe alkohola, se bolnikom predpišejo triciklični antidepresivi, ki jim pomagajo, da se počutijo bolje, če ne želijo piti alkohola: Triptizol, Adepril. Na voljo so sredstva za injiciranje in peroralno dajanje.

Trentalna uporaba pri alkoholni polinevropatiji

Izdajo na recept, ker imajo izrazit sedativni učinek. Zdravila v tej skupini vplivajo na prevzem nevrotransmiterjev, kot so noradrenalin in serotonin, s čimer se poveča njihov učinek.

Če je potrebno, lahko triciklično obliko sedativov nadomestimo z antidepresivi SSRI. Njihov učinek je osredotočen na nevrotransmiter serotonin. Zdravila blokirajo njegovo absorpcijo, kar poveča učinek. Uporabljene snovi so citalopram, escitalopram, fluoksetin, sertralin in paroksetin.

Poleg tega je priporočljivo opraviti zdravljenje z zdravilom Tsitoflavin. Zdravilo je presnovno zdravilo, ki ima citoprotektivni učinek - obnovljene so intelektualne-mnestne možnosti, normalizirana je zavest in možganska cirkulacija.

V hujših primerih, ko se poraz na nogah razvije, pacient pa ne more zavrniti alkoholnih pijač, se odloči o imenovanju antipsihotikov.

Sredstva so spojine, ki lahko blokirajo določene receptorje na nevronih (živčne celice) v možganih. Ti receptorji so pomembni za delovanje nevrotransmiterjev (hormonske podvrste), ki so snovi, ki prenašajo impulze med živčnimi celicami.

Neuravnoteženost nekaterih nevrotransmiterskih sistemov je pomembna za razvoj številnih duševnih bolezni, povezanih s kroničnim alkoholizmom.

Z blokiranjem receptorjev se učinkovitost določenih hormonov v možganih zmanjša, kar povzroči ponovno vzpostavitev ravnovesja z izginotjem kliničnih simptomov. Bolniku je lažje preživeti zavrnitev etanola, kar ugodno vpliva na izid terapevtskega učinka.

Narodne metode

Poleg zdravljenja z drogami ni prepovedano uporabljati receptov tradicionalne medicine. Uporabljajo se juhe, ki ne vsebujejo alkohola.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili se priporoča za anksioznost, depresijo, živčnost, nespečnost, ki se kažejo v obdobju, ko bolnik ne pije alkohola.

Lahko se uporabi kot podpora za splošno izboljšanje imunosti.

Masaža z alkoholno nevropatijo nog

Dober primer zeliščne terapije je decoction of hypericum. Glede na študije je zadostna doza zdravilne rastline enako učinkovita kot antidepresivi SSRI.

Hypericum začne delovati v 2 do 5 tednih, primerna za blage in zmerne depresije. Rastline se ne sme uporabljati v kombinaciji z drugimi antidepresivi ali le na recept zdravnika, da se poveča sedativni učinek.

Poleg Hypericum lahko uporabite: koren repinca, kamilice, komarčka, ognjiča. Juhe pripravimo v skladu z navodili na embalaži. Povprečno trajanje folk terapije je dva tedna.

Kot dopolnilo nacionalnemu zdravljenju se uporabljajo metode mehanskega delovanja na tkiva spodnjih okončin - masaža.

Kakšne so vrste masaže za alkoholno nevropatijo?

Za to terapijo se uporablja veliko število tehnik. Masaža vključuje ogrevanje tkiv, božanje, drgnjenje, izboljšanje krvnega obtoka in limfnega pretoka na prizadetem območju.

Pomembno: Ne zdravite se - pri prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom!

Napoved za nadaljnje življenje

Če bolnik popolnoma zavrne piti alkohol, preneha kaditi, začne dobro jesti, se obrniti k zdravemu načinu življenja, bo napoved za okrevanje ugodna.

Patološkega procesa ni mogoče popolnoma odpraviti, zdravljenje alkoholne polinevropatije nog je dolgotrajen proces, ki zahteva celovit in kompetenten pristop.

Zaključek

Polinevropatija na podlagi dolgotrajne uporabe alkohola je nevrološka patologija, ki prizadene periferne živce.

Etanol nima negativnega vpliva na celoten organizem, na prvem mestu trpi centralni živčni sistem.

V odsotnosti pravočasnega zdravljenja bolezni je možnost za razvoj invalidnosti največja.