Kaj adrenergični zaviralci predpisujejo za hipertenzijo

Potek zdravljenja, katerega cilj je popolna ali delna odstranitev hudih simptomov hipertenzivne bolezni, vključuje številne droge. V večini primerov bolnikom dodeljujemo adrenergične zaviralce hipertenzije. Ta zdravila imajo pozitiven učinek na žile. Zaradi tega ustavijo ostre skoke krvnega tlaka, ki povzročajo toliko težav hipertenzivnim bolnikom.

Opis blokatorjev

V normalnem stanju so adrenoreceptorji popolnoma prosti. Odprti so za interakcijo z adrenalinom in noradrenalinom, ki se lahko pojavita v krvi. Ko se te spojine vežejo na receptorje, začnejo povzročati številne učinke:

• Hipertenzivno - zvišanje krvnega tlaka;
• Bronhodilatorno - širjenje lumna bronhijev;
• Vazokonstriktor - zoženje lumena v žilah;
• Antialergijsko;
• Hiperglikemija - zvišanje ravni glukoze v krvi.

Adrenergični blokatorji izklopijo ustrezne receptorje, tako da ima telo učinek, ki je nasproten navedenim učinkom. To pomeni, da zdravila znižujejo krvni tlak, zožijo lumne v bronhih, ga razširijo v žile in zmanjšajo vsebnost glukoze v krvnem obtoku.

Adrenergični blokatorji onemogočijo učinek teh hormonov na srčno-žilni sistem

Indikacije za uporabo

Adrenolitiki so običajno predpisani za ta stanja:

1. Hipertenzija;
2. Srčno popuščanje;
3. Aritmije;
4. Ishemična bolezen srca;
5. Sindrom podaljšanega intervala QT.

Tudi takšna zdravila je mogoče predpisati, če ima oseba vegetativno krizo ali prolaps mitralne zaklopke. Marfanov sindrom in aneurizma aorte sta tudi med indikacijami za zdravljenje s temi zdravili.

Sprejemne funkcije

Če zdravnik namerava predpisati zdravila, ki vplivajo na adrenoreceptorje, mora ženska vnaprej obvestiti strokovnjaka o svoji nosečnosti ali namenu, da bo v prihodnosti zanosila. Prav tako ga morate obvestiti o prisotnosti bolezni, ki so lahko na seznamu kontraindikacij za prejemanje predpisanih zdravil.

Adrenergične zaviralce je treba jemati po obroku ali med obrokom. To bo zmanjšalo negativni vpliv zdravila na telo. Vse, kar je povezano s trajanjem zdravljenja in optimalnim doziranjem - to so vprašanja, ki jih določi le zdravnik.

Pripravki, ki spadajo v kategorijo adrenergičnih blokatorjev, so običajno razdeljeni v več podskupin. Vse se lahko uporablja med obdelavo tlačnih nihanj.

Alfa blokatorji

Alfa-blokatorji so snovi, ki delujejo na receptorje alfa. Vzamejo jih za hipertenzijo. Zahvaljujoč tabletam se posode širijo in s tem slabijo odpornost proti periferiji. Torej je pretok krvi veliko lažji, pritisk pa se zmanjša.

Alfa-blokatorji dodatno pomagajo zmanjšati količino holesterola in maščob v krvi. Zato lahko varno rečemo, da pozitivno vplivajo na presnovo maščob.

Alfa-blokatorji ne samo znižujejo krvni tlak, ampak tudi znižujejo holesterol

Beta blokatorji

Obstaja več vrst zaviralcev beta:

1. Delujejo na receptorje 1. Ponavadi se imenujejo selektivni;
2. Vplivajo na obe vrsti živčnih končičev. Imenujejo se neselektivni.

Adrenergični blokatorji druge vrste ne vplivajo na občutljivost receptorjev, ki so podvrženi njihovemu vplivu.

Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta lahko opravljajo naloge analgetikov. Privedejo do počasnejšega srčnega utripa in nižjih vrednosti krvnega tlaka. Zato je smiselno jemati takšna zdravila za hipertenzivni sindrom.

Selektivna zdravila neposredno vplivajo na srčno delo. Razlikujejo se po antiaritmičnem delovanju. Zdravila imajo izrazit hipotenzivni učinek. Z njihovo pomočjo je mogoče omejiti smrt v primeru srčnega napada.

Predstavniki neselektivnih vrst zmanjšujejo kontraktilno aktivnost miokarda. Glede na to izginja potreba po posameznih sistemih in organih v velikem obsegu kisika. Prav tako poveča odpornost telesa na nizko raven te snovi.

Zaviralci alfa beta

Zdravila v tej kategoriji vodijo do znižanja krvnega tlaka in zmanjšanja obremenitve srca. Vendar pa nimajo negativnega vpliva na stanje ledvičnega krvnega obtoka.

Po jemanju zdravila kri iz levega prekata tiho teče neposredno v aorto. To je precej pomemben proces, zlasti v prisotnosti oslabljenega dela srca. Takšna sprememba ugodno vpliva na delovanje mišic. Tako zdravila zmanjšajo verjetnost smrti in razvoj resnih zapletov po izkušenem srčnem napadu.

Kri teče v aorto neovirano.

Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta-2

Trenutno se te kemične spojine ne uporabljajo v medicinski praksi. To pa zato, ker nimajo izrazitih sposobnosti, ki bi lahko pospešile okrevanje bolnika. Čeprav včasih to ime pomeni neselektivne adreno blokatorje.

Načelo delovanja

Pri ljudeh obstajata samo dve vrsti adrenoreceptorjev. To so alfa in beta elementi. V strukturi stene posode sta oba elementa. V srčni mišici so le drugi adrenoreceptorji drugega tipa.

Zdravljenje hipertenzije je težko predstavljati brez uporabe zaviralcev beta (BAB). Alpha komponente (AAB) igrajo sekundarno vlogo, zato njihova uporaba ni vedno obvezna.

AAB ima tak učinek na človeško telo:

• Razširijo majhne žile, zaradi česar se znatno zmanjša odpornost na pretok krvi;
• Zmanjšajte stopnjo zgostitve sten srca;
• Zmanjšujejo obseg venske krvi, ki se mora vrniti v srce.

Nekoliko drugačen mehanizem delovanja ima BAB:

• Zmanjšajte število kontrakcij srca in tako zmanjšate količino krvi, ki jo vržete v arterijski sistem;
• Arterijske stene se sprostijo;
• Izboljšati kakovost življenja bolnikov;
• Ustavite sproščanje renina iz ledvic;
• Zmanjšajte hipertrofijo miokarda.

Ukrepe, ki jih ti skladi dajejo, je težko preceniti. Prispevajo k zgodnjemu olajšanju hipertenzije, ki trpi zaradi visokega krvnega tlaka.

Adrenergični blokatorji so eden najboljših zdravil za visok krvni tlak.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Adrenergični blokatorji vseh vrst se štejejo za zelo učinkovita zdravila proti visokemu krvnemu tlaku. Vendar pa imajo resne kontraindikacije, na katere je treba paziti. Poleg tega niso izključeni neželeni učinki, ki škodljivo vplivajo na zdravje.

Po jemanju tablet se lahko pojavijo neželeni učinki, ki so trajni ali začasni. Ko se odkrijejo takšna stanja, je treba obiskati zdravnika, da se odpravi tveganje za nastanek nevarnih zapletov.

Adrenergični blokatorji so kontraindicirani pri bolnikih z diagnozo srčnega popuščanja. Srce s takšno kršitvijo, in tako z veliko težavo prehiteva kri. Zmanjšanje njegovega ritma bo le poslabšalo razmere.

Potrebno je najti varnejše zdravilo za zdravljenje hipertenzivnih bolezni za ljudi z bronhialno astmo. Za njih je vsak adrenergični blokator prepovedan. Z izjemno previdnostjo morajo jemati diabetike. Med zdravljenjem morajo bolniki redno preverjati raven sladkorja v krvi. Prav tako ne boli, da nadzoruje količino holesterola v telesu.

Takšne droge so lahko nevarne za moške. Vse zato, ker lahko zmanjšajo spolno aktivnost. V redkih primerih bolniki zaradi zdravljenja dobijo impotenco.

Zaradi jemanja zaviralcev adrenergičnih receptorjev alfa lahko pride do naslednjih neželenih stanj:

1. Ortostatska hipotenzija. Na samem začetku terapije se čuti;
2. Nenadno srčno popuščanje ali kolaps;
3. Otekanje tkiv;
4. Zakasnjeno odvzemanje tekočine iz telesa;
5. Napadi tahikardije.
6. Zamašen nosni sinus.

Zdravljenje zaviralcev adrenergičnih simptomov je treba opustiti pri bolnikih s hipertenzijo, ki so prejeli naslednje diagnoze: t

• Tahikardija neselektivna oblika;
• Aortna stenoza;
• Bolezni srca;
• Ventrikularna hipertrofija.

Takšna zdravila so prepovedana za nosečnice in doječe ženske.

Seznam zdravil za zdravljenje hipertenzije

Seznam zdravil za hipertenzijo je precej širok. Med beta adrenosektorji so najbolj učinkoviti:

Nekaj ​​najbolj učinkovitih zdravil

Najbolj znani in učinkoviti zaviralci alfa se imenujejo:

Če želite izvedeti, kako deluje zdravilo in se seznaniti z značilnostmi njihovega vnosa, morate natančno preučiti navodila, ki so priložena zdravilu. O tem se lahko kadar koli posvetujete s svojim zdravnikom.

Težko je najti zdravilo, ki bi lahko nadomestilo blokatorje. Imajo edinstvene lastnosti, ki pomagajo odpraviti očitne znake hipertenzivne bolezni. Če oseba nima kontraindikacij za jemanje predpisanih zdravil in jo telo normalno tolerira, v nobenem primeru ne smemo zavrniti predlaganega zdravljenja. Nobeno drugo zdravilo ne bo omogočilo hipertenzivnim bolnikom, da bi tako hitro dosegli izrazit hipotenzivni učinek. Zdi se, da je odvisna od pravilne uporabe adrenergičnih zaviralcev. Prav tako ne pozabite na skladnost z vsemi priporočili specialist, ki pomaga, da bi dobili bolje.

Uporaba alfa-blokatorjev pri zdravljenju hipertenzije

Seznam visokotlačnih zdravil se stalno dopolnjuje z novimi dozirnimi oblikami. Med široko paleto antihipertenzivnih zdravil alfa blokatorji zavzemajo posebno mesto - skupina zdravil za pomoč pri hipertenziji, ki lahko začasno (reverzibilno) blokirajo adrenergične receptorje. Ker hipertenzija spada v kategorijo kroničnih bolezni, je treba zdravila jemati skoraj celo življenje. Zato je pomembno razumeti, kaj so ta zdravila, da se seznanite s seznamom predpisanih adrenergičnih zaviralcev.

Splošni vidiki skupine dozirnih oblik

Ukrepanje blokatorjev v primeru zdravil za ljudi s hipertenzijo je namenjeno blokiranju adrenalinskih receptorjev v krvnih žilah in srčnih tkivih. V normalnem stanju receptorji reagirajo z impulzi na draženje z adrenalinom in noradrenalinom. Ti dve snovi, ki se pojavita v krvnem obtoku, sta sposobni izzvati vazokonstrikcijo, kar povzroči zvišanje krvnega tlaka.

Adrenergični blokatorji, ki se uporabljajo za zdravljenje hipertenzije

Zdravila vplivajo na alfa receptorje živčnega sistema. Odstranitev krča, tablete prispevajo k širitvi krvnih žil, hitro znižanje tlaka. Vendar je izrazit neželeni učinek zdravljenja hipertenzije z adrenergičnimi blokatorji tega tipa hitri padec tlaka, ki ga spremljajo neprijetni učinki (slabost, omotica itd.)

Zdravila so namenjena normalizaciji srčnih kontrakcij z vplivom na sinusno vozlišče. Vpliv na živčni sistem se izvaja z uporabo beta receptorjev, kar prispeva k zožitvi perifernih žil.

Adrenergični blokatorji iz te skupine lahko hkrati onemogočijo receptorje alfa in beta.

Pomembno je! Za korekcijo vaskularnega stanja pri zmerni in zmerni hipertenziji je predpisano več kot eno zdravilo. Običajno gre za kombinacijo zdravil, ki vključuje blokatorje skupaj z zdravili razreda beta-blokatorjev.

Funkcije akcije

Nevtralizacija alfa receptorjev v tkivih srčnih žil omogoča zadrževanje pritiska, ki se povečuje zaradi vzbujanja mišičnih vlaken. Uporaba zdravil iz te skupine pri hipertenziji ščiti arterije pred učinki impulzov, ki zožijo krvne žile, kar vodi do naslednjih terapevtskih učinkov:

• Zmanjšanje krvnega tlaka na udobno delovanje.
• Znižanje ravni slabega holesterola, zamašitev krvnih žil.
• Zaščita organov, ki trpijo zaradi učinkov visokega tlaka.
• Podaljšanje življenja, preprečevanje razvoja zapletov (kap, krize).

Poleg zaviralcev ACE alfa-blokatorji, predpisani za hipertenzijo, ne ovirajo aktivnega hipertoničnega načina življenja. Zdravila zmerno vplivajo na psiho, z razumno izbiro odmerka, seznam neželenih stranskih učinkov pa je mogoče zmanjšati na minimum.

Opomba. Pri starejših moških s hipertenzijo zdravljenje z zaviralci alfa pomaga pri lajšanju uriniranja s povečano prostato.

Klasifikacija skupine zdravil

Novi razred dozirnih oblik za hipertenzijo je nastal zaradi vzpostavitve obstoja adrenoreceptorjev, ki se odzivajo na simpatične učinke. Sčasoma so znanstveniki ugotovili, da so receptorji razdeljeni v skupine (alfa in beta), vsaka skupina pa v podskupine. Za boj proti glavnemu simptomu hipertenzije je treba nevtralizirati živčne končiče določenih skupin:

• Alfa-1 receptorji vaskularnih gladkih mišičnih vlaken.
• Alfa-2 receptorji vazomotornega centra in impulz prenosa živčnih celic.

Za zdravljenje hipertenzije se uporablja zaviralni učinek adrenoblokerjev na ustrezne receptorje. Dejstvo, da se zmanjša količina noradrenalina, povzroči stabilizacijo indeksov tlaka. Po vrsti učinkov na receptorje je črta alfa blokatorja razdeljena na dva širša razreda:

• Neselektivni adrenolitiki, ki ščitijo krvne žile in receptorje motornega središča pred dilatacijo.
• Selektivni adrenolitiki, ki selektivno blokirajo receptorje alfa-1.

Neželeni učinek uporabe neselektivnih zdravil je povečanje količine krvi, ki kroži s povečanim srčnim utripom. Zato adrenergični blokatorji niso priporočljivi za dolgoročno zdravljenje, ampak samo za nevtralizacijo simptomov hipertenzivne krize. Zaradi vpliva selektivnih zaviralcev se žilni ton zmanjša, izboljša se presnova ogljikovih hidratov in lipidov ter pospeši hipotenzivni učinek.

Seznam adrenolitičnih snovi glede na vrsto izpostavljenosti

Selektivna zdravila zmanjšujejo arterijski ton, zaradi česar se širijo s sočasnim zmanjšanjem tlaka vzdolž krvnega obtoka. Selektivna zdravila, v nasprotju z neselektivnimi, ne povzročajo močnega povečanja srčnega utripa, ne povečujejo glukoze v krvi, se razlikujejo po majhnem seznamu neželenih učinkov.

Adrenolitike delimo glede na vrsto izpostavljenosti.

Seznam zdravil te skupine adrenergičnih zaviralcev je precej obsežen, vendar obstaja več vrst zdravilnih učinkovin v bazi dozirnih oblik.

Snov zagotavlja zmanjšanje potrebe po kisiku pri zdravljenju hipertenzije in kongestivnega srčnega popuščanja. Sprejem blokatorjev prispeva k sočasni širitvi žil in arterij brez sočasnega razvoja tahikardije. Predpisovanje zdravila je učinkovito pri vseh težavah.

Poleg hipertenzije ima zdravilna učinkovina hipolipidemični in antispazmodični učinek s hitrim vazodilatacijskim učinkom. Odmerek zdravila je izbran v skladu z resnostjo bolezni. Takšni blokatorji se uporabljajo za zmanjšanje pritiska med vadbo in mirovanjem.

Zaradi širjenja velikih žil, selektivnega blokiranja alfa-1-adrenergičnih receptorjev se tlak hitro zmanjšuje. Adrenergični zaviralec prispeva k normalizaciji lipidnega profila, povečuje hipotenzivni učinek diuretičnih zdravil in tudi zaviralcev ACE.

Pomembno je. Selektivni alfa blokatorji, ki se uporabljajo pri hipertenziji, lahko povzročijo izgubo zavesti zaradi močnega padca tlaka med spremembo položaja telesa. Zato je prepoved ali odvzem zdravil nesprejemljiv.

Če so se do nedavnega alfa-blokatorji obravnavali kot prva izbira za hipertenzijo, potem je odnos sodobnih zdravnikov do izbire selektivnih snovi dvoumen.

Vse zaradi številnih neželenih učinkov, ki resno ogrožajo zdravje, zato morate upoštevati režim, ki vam ga je predpisal zdravnik.

Zaviralci neselektivnega tipa niso namenjeni daljši uporabi. Pri zdravljenju hipertenzije so adrenergični blokatorji te skupine izbrani le za ublažitev hipertenzivne krize. Seznam odmerkov alfa 2-blokatorjev je majhen, predpisovanje zdravila je pomembno v naslednjih primerih:

• Pri cirkulacijskih motnjah (cerebralna in periferna).
• Z izbruhi glavobolov vaskularne narave (migrena).
• Za diagnozo in zdravljenje benignih tumorjev, odvisnih od adrenalina.
• Za lajšanje odtegnitvenih simptomov.

Adrenergični blokatorji se uporabljajo za preprečevanje rednega povišanja krvnega tlaka, za odpravo nevarnosti kapi in za zdravljenje bolezni prostate pri moških.

Seznam neselektivnih adrenergičnih zaviralcev za lajšanje hipertenzivnega sindroma.

Zdravilo z nootropnim učinkom na srce je namenjeno lajšanju simptomov hipertenzivne krize. Posledica je razširitev perifernih krvnih žil zaradi odstranitve spazma, ki izboljša krvni obtok v koži, sluznicah in mišičnih strukturah.

Zaradi naravnih alkaloidov rastline, ki veljajo za močne antagoniste adrenoreceptorjev, je zagotovljen začetek vazodilatatornega učinka. Sintetični analog alkaloidov je blokator nikergolina.

Naravna aktivna snov (alkaloid) se pridobiva iz zahodnoafriškega drevesa. Alfa-2-adrenergični blokator poveča adrenergično aktivnost receptorjev, kar vodi do stimulacije živčnega sistema, spolne želje.

Od analogov zdravil so najbolj znane tablete Klofelin, ki ima močan antihipertenzivni učinek. Blokirno sredstvo pri hipertenziji pomaga zmanjšati ne le krvni tlak, temveč tudi očesni tlak.

Zdravilna učinkovina blokatorja aktivno stimulira alfa-2-adrenoreceptorje, hitro zmanjša pritisk in posledično poveča hipotenzivni učinek. Nesektivni blokator, ki povzroča zaspanost, se uporablja za zdravljenje tako blage kot tudi zmerne hipertenzije.

Opomba. Posebnost delovanja alfa-2-blokatorjev je šibek učinek na stene krvnih žil in srca, kar pojasnjuje njihovo nepriljubljenost v kardiologiji. Takšni blokatorji se pogosteje uporabljajo za zdravljenje uroloških patologij, motenj genitalne sfere pri moških.

Zaključek

Zaradi zmožnosti zdravil, da aktivno blokirajo alfa receptorje, je recept za hipertenzijo adrenergičnih blokatorjev te skupine mogoče doseči z oslabitvijo žilnega upora perifernega območja. Razširitev lumena krvnih žil se spremeni v lajšanje krvnega pretoka in posledično zmanjša pritisk v ozadju normalizacije vrednosti holesterola. Skupina zdravil kaže podobne terapevtske učinke, razlika med zdravili je seznam neželenih učinkov. Ker lahko vplivajo na delovanje vseh adrenalinskih receptorjev, mora biti pri zdravljenju hipertenzije vključen usposobljen specialist.

Alfa-blokatorji za hipertenzijo in visok tlak

Alfa-blokatorji se pogosto uporabljajo za zniževanje krvnega tlaka pri zdravljenju hipertenzije. Katera zdravila so najučinkovitejša in kdaj je bolje, da izdelkov ne uporabljate?

Alfa (α) -blokatorji so skupina zdravil, ki pomagajo znižati krvni tlak. Ne spadajo med zdravila prvega reda pri zdravljenju hipertenzije bistvene nezapletene narave.

Kot zdravila prvega reda se uporabljajo za zdravljenje hipertenzije v povezavi z naslednjimi boleznimi:

1. Bolezen hiperkolesterolemije;
2. Hipertrofija prostate.

Akcijski α - adreno - blokatorji

Delovanje zaviralcev alfa je bilo namenjeno širjenju venskega ležišča. To zmanjša prednapetost in zmanjša hipertrofijo srca levega prekata, s čimer se odpravijo vazospastične reakcije v območju koronarnih arterij.

Mehanizem delovanja dosežemo z zaviranjem alfa-1 adrenoreceptorjev na ravni arteriolov (perifernih). S tem se zmanjša OPS in naknadna obremenitev.

Razvrstitev zdravil

Obstajata dve glavni skupini zdravil:

1. Neselektivno. Vplivajo na α-1 in α-2 receptorje.
   • tropapen;
   • zdravilo "fentolamin";
   • pomeni "pirroksan".

Ta skupina zdravil prekriva prenos adrenergičnega vazokonstrikcijskega impulza, kar povzroča dilatacijo arteriolov in predkapilacij. Zaradi kratkega učinka hipotenzivnega učinka se zdravilo ne uporablja kot glavno terapevtsko sredstvo. Najpogosteje se uporablja za lajšanje hipertenzivnih kriz. Včasih za diferencialno-diagnostični test za odkrivanje feokromocitoma.

Najbolj učinkoviti alfa blokatorji

Ali je mogoče združiti

Lahko vzamem zaviralce alfa z drugimi zdravili? Z zdravili v tej seriji lahko vzamete diuretike. Aktivirajo sistem renin-angiotenzin-aldosteron in prispevajo k zadržanju soli in vode v telesu pacienta.

Slednje dopolnjujejo terapevtski učinek in prispevajo k razvoju hipotenzivnega delovanja. Ta kombinacija zdravil daje odličen učinek! Zmanjša negativni učinek diuretikov na bolnikovo raven lipidov v krvi.

β-blokatorji so učinkoviti tudi v kombinaciji z α-blokatorji. Medsebojno se dopolnjujejo. Slednje znižujejo raven izpostavljenosti zaviralcem β-adrenergičnih zdravil na raven lipidov. Zaviralci β-adrenergičnih zdravil preprečujejo refleksno tahikardijo, ki jo lahko povzroči α.

Prednost zdravil v tej skupini

Pripravki α-adrenoblokerji, v nasprotju z β-blokatorji in diuretiki, pozitivno vplivajo na raven holesterola. Delujejo na lipidni profil krvne plazme (ravni trigliceridov). To bistveno zmanjša tveganje za aterosklerozo in napredovanje bolezni.

• znižati raven tlaka brez spreminjanja stopnje srčnega utripa;
• ne zvišujejo ali znižujejo ravni glukoze (sladkorja) v krvi;
• ne kršijo moč;
• Načeloma imajo le malo stranskih učinkov, razen "učinka prvega odmerka".

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije vključujejo hudo srčno popuščanje in bronhialno astmo. Za diabetike je treba jemanje teh zdravil spremljati stalno merjenje ravni sladkorja v krvi. V redkih primerih se lahko znatno poveča.

Sprejemanje blokatorjev β-adrenergičnih receptorjev lahko zmanjša raven libida in negativno vpliva na učinkovitost.

Kontraindikacije pri jemanju zaviralcev α:

• preobčutljivost na ta zdravila;
• nosečnost;
• stenoza (mitralna in / ali aortna) in pljučna embolija (v primeru jemanja zdravil "terazosin" in "doksazosin").

Kontraindikacije v posebnih primerih:

1. Z benigno hipertrofijo prostate. V tem primeru se α-blokatorji predpisujejo le pri normalni ravni krvnega tlaka.
2. Z dislipidemijo. S to boleznijo izpostavljenost selektivnim zaviralcem α-a pomaga zmanjšati raven skupnega holesterola, prav tako poveča količino lipoproteinov visoke gostote in zmanjša koncentracijo celotnega holesterola glede na HDL.

Neželeni učinki jemanja

Delovanje zdravil je podobno delu zaviralcev ACE. Zdravila ne povzročajo zaspanosti in ne ovirajo aktivnega načina življenja.

Prav tako imajo koristne stranske učinke. Tako zdravilo olajša uriniranje s povečano prostato.

Z velikimi odmerki zdravila: tahikardija, hipotenzija, včasih napadi angine.

Redki neželeni učinki: depresija, nespečnost, živčnost, dremavost, halucinacije, slab vid, gastrointestinalna disfunkcija, slabost, suha usta, nenormalno blato, zabuhlost, prekomerna telesna teža, pogosto uriniranje, artralgija, akutni poliartritis, poslabšanje jakosti, t krvavitve, rinitis, izpuščaj, alopecija, zvišana telesna temperatura, nenormalne funkcije jeter.

Negativni učinki ne trajajo dolgo. Pogosto se zgodi kratka omotica, včasih kratka omedlevica. Večina teh simptomov se pojavlja pri starejših.

Alfa blokatorje za hipertenzijo lahko predpiše le zdravnik! Ne smete eksperimentirati z zdravili te skupine.

Avtor članka je Svetlana Ivanov Ivanova, splošni zdravnik

Uporabili so alfa blokatorje za hipertenzijo

Alfa blokatorji za hipertenzijo - to je prava čarobna palica. Imajo izrazitejši terapevtski učinek kot druga zdravila, ki se uporabljajo pri visokem tlaku. Ta zdravila je treba jemati skozi vse življenje, če tlakovi sunki bolnika dolgo časa motijo, vendar se tega ne smejo bati. Pomembno je razumeti in se spomniti, da bo samo na ta način mogoče rešiti plovila iz posledic in preprečiti kap.

Kaj so zaviralci alfa

To so snovi, ki zavirajo učinek na receptorje alfa. Širijo krvne žile, zmanjšujejo odpornost na obrobju, pospešujejo prekrvavitev in naravno zmanjšujejo pritisk. Poleg tega ta orodja učinkovito znižujejo holesterol in maščobo, tj. Uravnavajo presnovo lipidov.

Zato se v nekaterih primerih uporabljajo za debelost.

Kdaj alfa blokatorji dajejo rezultate in zakaj jih je treba vzeti?

Alfa-blokatorji za hipertenzijo v kombinaciji z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta lahko popravijo in razrešijo bolezen na različnih stopnjah njenega razvoja:

1. Zmerna hipertenzija - tlak naraste od 140/90 do 178/113. Na tej stopnji živčni sistem deluje pravilno in v celoti.
2. Heavy - v tej fazi se lahko pritisk dvigne s 180/115 na 300/129. Ti skoki so nevarni za zdravje in življenje. Dolgoletne raziskave in izkušnje so pokazale, da se s takšnim pritiskom v telesu pojavijo nepovratne spremembe, zlasti v srčno-žilnem in možganskem sistemu. Fundus očesa spremeni njegovo strukturo. Obstajajo napake v jetrih in ledvicah.

Mnogi bolniki, ki so prvič prisiljeni uporabljati alfa blokatorje za dolgoročno zdravljenje hipertenzije, dolgo preučujejo navodila in se posvetujejo z zdravnikom. Mnogi so zaskrbljeni zaradi resnih stranskih učinkov v navodilih. Toda ta zdravila, kot vsaka druga, povzročajo številne zaplete. To ne pomeni, da se bo katera od njih počutila.

Da bi bolniki razumeli celotno bistvo terapije, zdravnik pojasni naloge blokatorjev alfa med zdravljenjem z visokim pritiskom:

1. Za večino ljudi je hipertenzija stres. In zaradi tega se bolnik počuti neprijetno. Zato je prvi cilj jemanja antihipertenzivnih zdravil izboljšanje bolnikovega fizičnega stanja in lajšanje simptomov.
2. Če se hipertenzija ne zdravi, potem lahko bolezen povzroči nastanek resnih posledic, po njej pa je nemogoče popolnoma okrevati.
3. Če se zdravljenje začne pravočasno, znatno podaljša življenje bolnika in preprečuje kapi in krize.

Indikacije za uporabo

V takšnih primerih uporabite zaviralce receptorjev alfa pri hipertenziji:

• arterijska hipertenzija;
• motnje v delovanju vestibularnega aparata;
• migrena;
• demenca;
• kronično srčno popuščanje;
• oslabljen pretok krvi v možganih in na periferiji;
• sindrom nemirnosti in anksioznosti;
• ishemična nevropatija optičnega živca;
• urinske motnje;
• zapleten diabetes;
• bolezni roženice;
• povečana prostata in adenom.

Klasifikacija sredstev

Za boj proti glavnim simptomom hipertenzije je treba blokirati živčne končiče nekaterih razredov:

• alfa-1 receptorje vaskularnih gladkih mišičnih vlaken;
• alfa-2 receptorji vazomotornega centra in živčne celice, ki vodi impulz.

Za izvajanje terapije arterijske hipertenzije se uporablja adrenolitična supresija ustreznih receptorjev. Ko se to zgodi pomembno
norepinefrina, in s tem se normalizira. Obstajajo 2 široki skupini zdravil glede na vrsto učinka na receptorje:

1. Adrenolitično selektivno delovanje. Selektivno blokirajo samo receptorje alfa-1.
2. Adrenolitični neselektivni tip. Preprečiti širjenje krvnih žil in receptorjev motornega centra.

Zaviralci neselektivnega tipa niso namenjeni za dolgotrajno uporabo. Za zdravljenje hipertenzije se alfa blokatorji te skupine uporabljajo samo za lajšanje epileptičnih napadov.

Pravila o zdravilih

Zdravila predpiše le zdravnik. Nasvet sosedov, znancev, tovarišev in drugih nesposobnih ljudi o tem vprašanju ni vredno poslušati. Organizem je individualen za vsakogar, zato je eno zdravilo primerno, drugo pa ni. Načini razvoja bolezni so različni za vse.

Zdravnik pregleda, vzame teste, opravi raziskavo in postavi zelo pomembna vprašanja: ali obstajajo druge sočasne bolezni, ki bi lahko povzročile dvig pritiska.

Za zaviralce alfa so pokazali visok pozitiven učinek in niso povzročili neželenih učinkov, zato bi moral bolnik skrbno spremljati prehrano. Ni priporočljivo preobremeniti prebavil s težko, začinjeno, ocvrto, prekajeno hrano. Tablete je treba zaužiti med obrokom ali po njem. Odmerek in pogostnost dajanja sta odvisna od resnosti bolezni, starosti bolnika, prisotnosti komorbidij.

Za nadzor nad padcem tlaka je priporočljivo, da vsi hipertenzivni bolniki, kadar koli je to mogoče, kupijo osebne tonometre. Prikazana sta dnevna meritev tlaka in sledenje srčnega utripa.

Oba kazalca sta zelo pomembna za hipertonično zdravje.

Ko je načrtovan obisk zobozdravstvene ordinacije ali načrtovana operacija, je zelo pomembno, da o zdravilih, ki jih uporabljate, obvestite lečečega zdravnika.

Neželeni učinki

Pripravki lajšajo spazem žil in jih istočasno razširjajo, zaradi česar se tlak zmanjšuje. Ta zdravila ne povzročajo zaspanosti ali letargije.

Toda z ostrim padcem pritiska, omotičnostjo, šibkostjo, temnimi krogi pred očmi se lahko pojavijo slabost in draženje. Če je odmerek zdravila prevelik, se lahko razvije nasprotni učinek.

Seznam sredstev

Na sodobnem farmacevtskem trgu se vedno bolj pojavljajo nova zdravila, ki postopoma nadomeščajo »klasike«. Novi izdelki imajo minimalno količino neželenih učinkov.

Seznam zdravil, ki blokirajo receptorje alfa-1:

1. Doksazosin. Zdravilo ima enako aktivno sestavino. Uporabite le enkrat na dan.
2. Kardura.
3. Artezin.
4. Zokson.
5. Camiren.
6. Tonocardin.
7. Lahko se predpiše polrazin na osnovi prazosina. Uporabite tablete, ki jih predpiše zdravnik 2-3 krat na dan.
8. Alfuzosin - Alfuprost, Alfuzosin, Dalfaz.
9. Tamsulosin - Hyperprost, Myktosin, Tamsulosin, Tamsulon.
10. Terazosin - Terazosin, Haitrin.

Ta skupina zdravil je priljubljena za lajšanje hipertenzivnih kriz in za dolgoročno zdravljenje hipertenzije.

Zdravljenje je prepovedano nenadoma zaradi možnega sindroma odtegnitve, kar bo poslabšalo bolnikovo stanje.

Delo plovil in srca se lahko drastično razdejata in kriza se razvije. Če hipertenzijo spremlja angina, potem nastane kotni simptomi.

Seznam zdravil, ki vplivajo na receptorje alfa:

1. Phentolamine. To je najpogostejši neselektivni zaviralec alfa. Ima nootropni učinek na srce in se uporablja za zaviranje krize. Lajša krč, periferne žile se raztezajo, pretok krvi v kožo, sluznice, mišice se izboljšajo.
2. Dopegit. Zdravilna učinkovina hitro stimulira receptorje alfa-2 in hkrati zmanjša pritisk v kratkem času. Zdravilo povzroča zaspanost in letargijo.
3. Klonidin (klofelin). Ima močan antihipertenzivni učinek. Zaviralna komponenta zmanjšuje arterijski in očesni tlak.
4. Yohimbin. Naravna sestavina. Alfa-2-blokator poveča adrenergično aktivnost receptorjev, kar povzroča vzbujanje živčnega sistema in spolne želje.
5. Alkaloidi ergot. Naravni alkaloid. Močan antagonist adrenergičnih receptorjev. Dobro širi stene krvnih žil.

Pomembno: zdravila te skupine imajo majhen vpliv na stene krvnih žil in srca, zato se zelo redko uporabljajo v kardiologiji. Vendar pa so priljubljeni za zdravljenje uroloških težav in motenj spolne sfere pri močnem spolu.

Alfa-blokatorji in njihova uporaba v sodobni medicini

Pri ljudeh se skoraj vsi pojavi pojavijo po določenih signalih iz živčnega ali endokrinih sistemov.

Telo lahko zazna takšna sporočila v prisotnosti specifičnih receptorjev, ki so občutljivi na določene snovi.

Če so takšne receptorske strukture blokirane, signal ne bo vplival na delovanje tkiv.

Ta pojav uporabljajo zdravniki za spremembo določenih življenjskih procesov, ki postanejo patološke narave. Še posebej se alfa-blokatorji uspešno uporabljajo za hipertenzijo in za normalizacijo prekrvavitve različnih organov. Kako delujejo in kakšna so ta zdravila?

Mehanizem delovanja

Nervni impulz, ki premaga pot od središča možganov do delovnega organa, prehaja ne le vzdolž živcev, ampak tudi vzdolž presledkov med celicami, ki so sinapse.

Da bi se živčni signal lahko nadaljeval, obstajajo receptorji na celični membrani, na katere je usmerjen, ki so dovzetni za mediatorja.

Nekatere snovi, hormoni, lahko vplivajo na celično membrano, kasneje pa tudi na notranje življenjske procese.

Alfa-adrenoreceptorji so sposobni zaznati adrenalinske molekule ali podobne biokemične spojine. Če se alfa-blokator vnese v krvni obtok, bodo občutljive strukture postale imune na adrenalin, ki nastane v telesu, in na zdravila, ki imajo enake biokemične lastnosti.

Zato tkanina ne bo mogla izvajati določenih ukazov, ki jih dajejo regulacijski sistemi. Če takšne spremembe povzročijo izboljšanje bolnikovega počutja, jih lahko uporabimo v terapevtske namene, ki so podlaga za uporabo blokatorjev alfa. Obstajajo v obliki tablet, kapsul, praškov za pripravo suspenzij, raztopin za parenteralno dajanje, aerosolov. V nekaterih primerih zahtevajo stalno uporabo.

Indikacije za uporabo

V medicini obstaja več primerov, pri katerih alfa-blokatorji pomagajo povzročiti želene učinke. Njihova glavna uporabna značilnost je sposobnost blokiranja občutljivosti receptorskih struktur sinapse na adrenalin (ali podobne sintetične snovi) in sproščanje mišic, povezanih z žilami. S sproščujočim učinkom na gladka mišična vlakna predkapilacij, arteriol, lahko povečate lumen teh žil in znižate krvni tlak v njih.

Alfa blokatorji se uporabljajo za:

1. odpraviti manifestacije hipertenzije;
2. korekcija urodinamike pri benignih boleznih prostate;
3. normalizacijo prekrvavitve različnih organov, vključno z možgani;
4. normalizacija strukture krvi (v smislu vsebnosti in aktivnosti trombocitov v njem);
5. odpraviti druga patološka stanja (dermatitis, morska bolezen).

Imenovanje zaviralcev alfa je v pristojnosti zdravnikov, kar zahteva jasne indikacije, ustrezne simptome in rezultate preiskav.

Opozoriti je treba, da se različne skupine zaviralcev alfa uporabljajo v različnih situacijah:

1. selektivno. Dodeljeno je, kadar obstaja potreba po blokiranju izključno receptorjev alfa-1;
2. neselektivni. Uporablja se za blokiranje vseh receptorjev alfa krvnih žil.

Razlika med temi vrstami zdravil je tudi v številu kontraindikacij in neželenih stranskih učinkov: za drugo skupino zdravil je značilno veliko število takšnih pomanjkljivosti.

Kontraindikacije

Ne morete uporabljati zaviralcev alfa, če ima bolnik naslednje bolezni:

1. kršitev delovanja jeter, ledvic (v teh organih se izvajajo biokemične transformacije aktivnih sestavin);
2. ishemične srčne anomalije;
3. individualne nestrpnosti;
4. hipotenzija;
5. stenoza ventilov.

Ovira za imenovanje zaviralcev alfa so lahko napredovalna ali infantilna starost, stanje nosečnosti in dojenja. Če se tovrstna zdravila predpisujejo bolnikom z boleznijo prostate, morate najprej zagotoviti, da v prostati ni procesov raka.

Neželeni učinki

Med uporabo zdravil, ki vsebujejo zaviralce alfa, se lahko pri bolniku pojavijo nekatere nepravilnosti v zdravju:

1. omotica;
2. kožni izpuščaji;
3. bruhanje;
4. mehko blato ali, nasprotno, zaprtje;
5. spolna disfunkcija;
6. hipotenzija;
7. astenija;
8. tahikardija;
9. kserostomija;
10. izcedek iz nosu;
11. zmanjšana sposobnost vida.

Neprijetne simptome lahko poslabša sočasna uporaba zaviralcev alfa in drugih zdravil. Zato je treba imenovanje skrbno premisliti o možnih posledicah kombinacije hkrati uporabljenih zdravil. Poleg tega lahko pri pitju alkohola postanejo bolj izrazite reakcije na zdravila. V nekaterih kombinacijah (zlasti alfa blokatorjih in sredstvih za povišanje tlaka) so medsebojni učinki učinkovanja učinkovin medsebojno zatirani.

Motnje vida in omotica pri uporabi zaviralcev alfa lahko povzročijo nesreče, če oseba opravlja nevarno delo ali vozi vozilo. Zato je bolje, da nekaj časa opustimo takšne dejavnosti.

Seznam zdravil

Za zdravila, ki vsebujejo zaviralce alfa, vključite zdravila z takšnimi aktivnimi snovmi:

1. Alfuzosin - sestavina, ki omogoča normalizacijo uriniranja (znana zdravila - Alfuprost, Alfuzosin);
2. Doksazosin - sestavina, ki normalizira urodinamiko in presnovo v prostati (zdravila z vsebino - Zokson, Doxazosin Zentiva, Artezin);
3. Terazosin - uporablja se za zatiranje neprijetnih simptomov bolezni prostate in za odpravo hipertenzije (imenovana komponenta Corname);
4. Tamsulosin - snov, ki zmanjšuje tonus in draženje sten mehurja (del Glansina in Hyperstroke);
5. Nicergolin - snov, ki vpliva na krvni obtok, strukturo krvi, regulacijo tlaka, normalizacijo vitalnih procesov, ki so moteni zaradi bolezni prostate (del Nicergoline, Nilogrina);
6. Proroxan je sestavina, ki se uporablja za zdravljenje številnih bolezni, od hipertenzije in simptomov depresije do alergijskih dermatoloških bolezni in morske bolezni (znane kot Pirroksan);
7. Urapidil - zaviralec alfa, ki se uporablja za hipertenzijo (v lekarni, ki se prodaja kot zdravila Tahiben in Ebrantil);
8. Silodozin - sredstvo za normalizacijo pretoka urina pri boleznih prostate (del Uroreka).

Alfa-blokatorji za hipertenzijo - zdravila, ki se pogosto uporabljajo kot adjuvansi v kombiniranem zdravljenju. Te vključujejo:

• Ergot alkaloidi;
• Tropodiphen;
• Proroksan;
• Phentolamine;
• Hyperstroke;
• Tonocardin;
• Polpressin;
• Kornam;
• Butiroksan;
• Nicergolin in mnogi drugi.

Sorodni videoposnetki

O uporabi blokatorjev kalcijevih kanalčkov, alfa in beta-blokatorjev za hipertenzijo:

Uporaba alfa blokatorjev je v medicini zelo priljubljena. Takšna zdravila zagotavljajo možnost, da se popravijo nekateri vitalni procesi v telesu, kar vpliva na njihov nadzor s strani regulativnih sistemov. Ta zdravila imajo tako prednosti kot slabosti v obliki neželenih reakcij v telesu, zato je treba njihovo uporabo zdraviti z večjo previdnostjo.

Kako premagati hipertenzijo doma?

Da se znebite hipertenzije in očistite krvne žile, potrebujete.

Alfa blokatorji za hipertenzijo

Kaj se dogaja s pritiskom?

Kaj je visok krvni tlak

Hipertenzivno - način življenja

Ali je zdravljenje s krvnim tlakom nemogoče?

Vse bolezni od živcev in neaktivnosti

Vzroki hipertenzije

Vodenje do hipertenzije

Visok krvni tlak

Stres - glavni vzrok hipertenzije

Hipertenzija 1,2,3 stopinje

Ali je visok pritisk stalen problem?

Visok krvni tlak

Hipertenzija v fazi bolezni

Visok tlak v normalnem območju

Faze zdravljenja hipertenzije

Regulacija krvnega tlaka

Pred merjenjem tlaka

Meritve tlaka

Kako meriti pritisk

Zdravljenje hipertenzije

Zdravljenje visokega krvnega tlaka

Nadzor krvnega tlaka

Zdravljenje hipertenzije s terapevtom

Prehrana in prehrana za hipertenzijo

Prehrana za hipertenzijo

Alfa in beta blokatorji vodijo v nižji pritisk

Ta zdravila, kot so zaviralci ACE, zaviralci kalcijevih kanalov, vplivajo na krvne žile. Zaviralci alfa vključujejo: doksazosin, prazosin, terazosin.

Alfa blokatorji preprečujejo prehod vazokonstriktivnih impulzov v arterije, povzročajo dilatacijo krvnih žil in vodijo v znižanje krvnega tlaka. Ta zdravila so posebej označena z zvišanimi stopnjami slabega holesterola, ki zamašijo arterije (glej poglavje o holesterolu).

Tako kot droge zaviralci ACE ne povzročajo zaspanosti, zato lahko ohranite aktivni življenjski slog. Imajo koristen stranski učinek: olajšajo uriniranje s povečanjem prostate pri starejših moških. Negativni neželeni učinki ne trajajo dolgo: pri jemanju prvega odmerka je lahka omotica ali omedlevica (redko), predvsem pri starejših. Beta blokatorji.

Ta zdravila delujejo neposredno na srce, zaradi česar se premikajo manj pogosto in z manj sile, kar znižuje krvni tlak. Navedemo jih: acebutolol, atenolol, betaksolol, bisoprolol, sarteolol, labetalol, metoprolol, nadolol, propranolol, timolol, talinolol, karvedilol in drugi.

Poleg uporabe hipertenzije se lahko uporabljajo tudi za angino pektoris, bolečine v prsih, ki jih povzročajo blokade krvnih žil, ki hranijo srčno mišico. Študije so pokazale, da jemanje zaviralcev beta zmanjša tveganje za drugi srčni napad in tako zmanjša število smrtnih primerov v jedrih. Vendar pa beta blokatorji niso primerni za vse.

Kontraindicirana so za tiste, ki trpijo zaradi srčnega popuščanja, to je bolezni, pri kateri srce skoraj ne destilira krvi skozi arterije. Zmanjšanje srčnega utripa s to boleznijo bo le poslabšalo primer.

Kontraindikacije zdravil in bronhialne astme. Ko diabetike jemljejo ta zdravila, morajo stalno preverjati vsebnost sladkorja v krvi, saj se lahko dvigne na nevarno raven. Z visokim krvnim tlakom morate preveriti raven holesterola v krvi (mimogrede, to je pomembno tudi, če ne jemljete zaviralcev beta).

Beta blokatorji lahko zmanjšajo spolno aktivnost. Pri moških lahko povzročijo impotenco.

Neželeni učinki so lahko začasni, vendar jih je treba sporočiti zdravniku. Nemogoče je prenehati jemati zaviralce beta brez predhodnega soglasja zdravnika: tovrstna zdravila spreminjajo delovanje srca in nenadna prekinitev uporabe povzroči resne posledice.

Zaviralci kalcijevih kanalov. Kalcij vam omogoča nadzor mišičnega tonusa in delovanja mišic. Droge zmanjšujejo raven kalcija, ki ga mišice vzamejo od tistih, ki se nahajajo okoli krvnih žil. Rezultat je sproščena in odprta arterija. Nekateri blokatorji prav tako delujejo neposredno na srce, bodisi s slabšanjem moči vsakega utripa bodisi z upočasnitvijo procesa srčnega utripa. Priprave tega tipa pomagajo pri angini. Ne povzročajo občutka utrujenosti in zaspanosti, zato lahko ljudje, ki jih jemljejo, vodijo aktivni življenjski slog. Ne zvišujejo holesterola, zato se kažejo tudi z visokim holesterolom.

Pripravki iz te skupine vključujejo: amlodipin, verapamil, diltiazem, isradipin, nifedipin in druge.

Zdravila za hipertenzijo

Droge za zmanjševanje tlaka

Iščemo naše zdravilo za hipertenzijo

Folk zdravila za zdravljenje hipertenzije

Hipertenzija in zdravilo rastlinskega izvora, zdravljenje zelišč

Zdravljenje hipertenzije z medom

Zdravljenje s sokovi za hipertenzijo in kap

Holesterol v telesu

Adrenergični blokatorji pri zdravljenju hipertenzije. Učinkovitost blokatorjev adrenoreceptorjev

Alquistovo odkritje adrenoreceptorjev leta 1949. zaznavanje simpatičnih vplivov v različnih organih je bila podlaga za ustvarjanje novega razreda zdravil, ki je omogočilo namensko izvajanje spodbudnega (agonističnega) ali zaviralnega (antagonističnega) učinka na te receptorje. Kasneje se je izkazalo, da adrenoreceptorji še zdaleč niso homogeni in so bili razdeljeni na alfa in beta receptorje.

Poleg tega sta bili v vsaki skupini dodeljeni dve podskupini - prva in druga. Ugotovljeno je bilo, da stimulacija adrenergičnih receptorjev alfa-1 povzroča vazokonstrikcijo. Posledica stimulacije alfa-2 adrenergičnih receptorjev je inhibicija izločanja noradrenalina in vazodilatacije. Stimulacija receptorjev beta-1 ima za posledico povečanje srčnega ritma, povečanje njegovega dela, inotropizem, medtem ko učinek obeh receptorjev beta-2 vodi do širitve bronhiolov, vazodilatacije.

Za zdravljenje arterijske hipertenzije se uporablja alfa-1-blokator - prazosin, ki zmanjšuje tonik arteriole, medtem ko ne povečuje srčnega utripa in ne poveča MO; brez osrednjega in neposrednega učinka na ledvice; ne povzroča presnovnih motenj. Vendar lahko njegov prvi odmerek povzroči hudo posturalno hipotenzijo. Prazozinom monoterapija pogosto ni dovolj učinkovita. Uporabite ga v kombinaciji z drugimi zdravili, zlasti z diuretiki.

Ta skupina zdravil vključuje ergot alkaloid - dihydroergocristi, ki se običajno uporablja v kompleksnih pripravkih (cristepin). Alfa-1 blokatorji lahko povzročijo sindrom ropanja, saj močno razširijo periferno koronarno omrežje. V zvezi s tem niso imenovani s pomembnimi, zlasti akutnimi, koronarnimi motnjami.

Alfa-2-agonistična aktivnost adrenoreceptorjev pri zdravljenju arterijske hipertenzije se uporablja v pripravkih, za katere je značilno predvsem centralno delovanje (klonidin in dopamin).

Najpomembnejši pri zdravljenju hipertenzije so blokatorji beta-adrenergičnih receptorjev ali beta-blokatorjev (BB). S svojo aktivnostjo, vztrajnostjo učinka nedvomno spadajo med glavna zdravila za zdravljenje hipertenzije. Skupni mehanizem delovanja za celotno skupino BB je zaviralni učinek na osrednje delitve simpatičnega živčnega sistema in hkrati povečuje delovanje parasimpatičnega sistema. V začetni fazi delovanje BB povzroči zmanjšanje srčnega utripa, oslabitev kontraktilne funkcije srca in zmanjšanje MO. To zmanjšuje proizvodnjo renina.

Vendar pa lahko na perifernih žilah v tej fazi beta-blokatorji imajo vazokonstriktorski učinek, okrepljen v povezavi s padcem MO. Če bi bil učinek BB omejen na učinek na srčno delo, bi poznejši (na dan 7–14) obstojni hipotenzivni učinek, ki ga pri hipertenziji lahko povzročil le padec perifernega odpornosti, ostal nerazložljiv. Izkazalo se je, da tudi pri normalizaciji MO ostane hipotenzivni učinek. Ugotovljeno je bilo, da je zmanjšanje periferne vazokonstrikcije posledica povečanega vpliva vagusnega živca, povečane občutljivosti baroreceptorjev na krvni tlak, zmanjšanja proizvodnje kateholamina, zmanjšanja proizvodnje renina in posledično angiotenzina II.

Ugotovljeno je bilo, da ima kardioprotektivni učinek zaviralcev beta, ki zavirajo razvoj miokardne hipertrofije, pomembno vlogo pri zdravljenju arterijske hipertenzije. Poleg tega je bilo ugotovljeno, da lahko dolgotrajna uporaba BB v zgodnjih fazah hipertenzije povzroči obraten razvoj hipertrofije miokarda in gladke mišice žil.

Vsebina teme "Zdravljenje arterijske hipertenzije":

№ 3. Alfa-blokatorji kot antihipertenzivi

Objavljeno: 4. februar 2013 v kategoriji Kardiologija in EKG

Prebrali ste serijo člankov o antihipertenzivnih (antihipertenzivnih) zdravilih. Če želite dobiti bolj celosten pogled na temo, začnite že od samega začetka: pregled antihipertenzivnih zdravil, ki delujejo na živčni sistem.

Alfa-blokatorji se imenujejo zdravila, ki reverzibilno (začasno) blokirajo različne tipe (α₁ -, α₂ -) adrenergičnih receptorjev. Alfa₁ -adrenergični blokatorji se uporabljajo za zdravljenje hipertenzije (običajno kot adjuvans) in za izboljšanje uriniranja pri adenomu prostate.

Razvrstitev zaviralcev alfa

Obstajajo neselektivni in selektivni zaviralci alfa. Neselektivno dejanje, kot je na α₁ -, tako naprej α₂ -adrenoreceptorji. Samo selektivni blok α₁ -adrenoreceptorji.

Na neselektivnih zaviralcih alfa boste povedali le na kratko. Sem spadajo fentolamin, ergot alkaloidi in njihovi derivati, tropodifen, nicergolin, proproksan, butiroksan itd. Grob seznam indikacij za njihovo uporabo je naslednji:

• motnje možganske cirkulacije (ateroskleroza, kap, itd.),
• periferne cirkulatorne motnje (Raynaudova bolezen, endarteritis obliterans itd.), t
• glavoboli vaskularnega izvora (zlasti migrena),
• diagnostika in zdravljenje feokromocitoma (benigni tumor, ki izloča noradrenalin in adrenalin),
• včasih za zdravljenje hipertenzivne krize (intravensko),
• Nekatera zdravila se uporabljajo pri zdravljenju odtegnitvenih simptomov (zdravljenje trdega pitja).

Alkaloid ergot dihidroergokristin je del kombiniranega antihipertenzivnega zdravila Normatens (dihidroergokristin + rezerpin + klopamid), podrobnosti pa bodo obravnavane v zvezi s simpatolitiki.

Zaradi kratkotrajnosti hipotenzivnega učinka se phentolamine, tropafen in drugi uporabljajo samo za lajšanje hipertenzivnih kriz in diagnosticiranje feokromocitomov (tumor nadledvične medule ali vozlišč simpatičnega avtonomnega živčnega sistema, ki sprosti kateholamine - noradrenalin, epinefrin, dopamin; 10 tisoč prebivalcev in do 1% bolnikov s hipertenzijo). Za stalno uporabo kot antihipertenzivna (antihipertenzivna) sredstva neustrezna.

Selektivna alfa₁ -blokatorji se uporabljajo v kardiologiji in urologiji:

1. kot antihipertenzivna zdravila;
2. za zdravljenje adenoma prostate.

Primerjava selektivnih in neselektivnih zaviralcev alfa

Pri zdravljenju arterijske hipertenzije selektivni zaviralci alfa povečajo srčni utrip (srčni utrip) manj kot neselektivni. Razlog za to je v negativnem mehanizmu povratnih informacij. na osnovi alfa₂ -adrenoreceptorji. Ko norepinefrin deluje na alfa₂ -zmanjšuje njegovo izločanje v živčnih končičih (samoobramba telesa pred prekomernim aktiviranjem simpatiadrenalnega sistema). Če je α₂ -Ker receptorje blokira neselektivni zaviralec alfa, nič ne omejuje sproščanja kateholaminov. Zato se sprosti bistveno več norepinefrina in skozi β₁ -adrenoreceptorji povečajo srčni utrip več (glej prejšnjo temo o vrstah in učinkih adrenoreceptorjev).

Alfa₁ -blokatorji za zdravljenje hipertenzije

Med njimi so prazosin, doksazosin in terazosin.

Ta skupina zdravil ima svoje prednosti in eno veliko pomanjkljivost.

Vrline alfa₁ -blokatorji:

1. za razliko od beta-blokatorjev in diuretikov, α₁ -blokatorji ugodno vplivajo na raven skupnega holesterola in trigliceridov (lipidni profil) krvne plazme, kar zmanjšuje tveganje za napredovanje ateroskleroze, t
2. ne vplivajo na krvni sladkor (glukozo), t
3. znižanje krvnega tlaka brez znatnega povečanja srčnega utripa, t
4. ne vplivajo na moč,
5. imajo le nekaj stranskih učinkov, razen enega - učinek prvega odmerka (podrobnosti spodaj).

Alfa₁ -blokatorji raztezajo tako majhne kot večje krvne žile, zaradi česar se krvni tlak zmanjšuje bolj v navpičnem položaju kot v horizontalnem. Običajno, ko oseba vstane iz postelje, njegov živčni sistem poveča tonus arterij, da telo prilagodi pokončnemu položaju telesa. Sprejem alfa₁ -blokator preprečuje takšno prilagoditev organizma. Ko oseba zavzame navpični položaj, njegov krvni tlak močno pade, v možgane se ne dovaja dovolj kisika, v očeh postane temnejši, omotičen, zaskrbljen zaradi ostre slabosti. in bolnik se onesvesti. Po padcu (v vodoravnem položaju) se izboljša dotok krvi v možgane in kmalu se zavest vrne. Takšna nevšečnost sama po sebi ne predstavlja velike nevarnosti, vendar lahko pri padcu pacient sam povzroči nevarne poškodbe.

Močan padec krvnega tlaka z možno izgubo zavesti med prehodom iz horizontalnega v navpični položaj ima več imen:

• posturalna hipotenzija (od angleščine. drža - drža, položaj; grški. hypo - spodaj, angleški. napetost - tlak),
• ortostatska hipotenzija (od grščine. Ortos - ravna, statos - stoji),
• ortostatski zlom (iz lat. collapsus - padel).

Ortostatska hipotenzija je pogostejša pri prvi uporabi selektivne alfa₁ -blokator, zato se imenuje tudi „učinek prvega odmerka“. Na primer, prazosin ima učinek prvega odmerka najpogosteje v 16% primerov. Pri drugih zdravilih iz te skupine (doksazosin in terazosin) je učinek prvega odmerka manj izrazit, ker se absorbirajo počasneje v prebavnem traktu, zato se učinek pojavi pozneje. Prazosin se daje 2-3 krat na dan, doksazosin in terazosin pa se lahko jemlje 1-krat na dan.

Osebno sem se po prvem odmerku prazosina ali doksazosina pri bolnikih pojavila izguba zavesti približno 2-3 krat. Dejavniki tveganja za omedlevico so:

• dieta z nizko vsebnostjo soli (omejevanje soli pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo), t
• med zdravljenjem z diuretiki (diuretik).

Preprečevanje ortostatske sinkope pri prvem odmerku zaviralca alfa1-adrenergičnega zdravila:

• diuretiki je treba preklicati v nekaj dneh,

Zanimivo je, da če je α₁ -blokator je povzročil učinek prvega odmerka in je bil začasno preklican, nato pa ponovno imenovanje tega zdravila za 1 teden ne vodi več do učinka prvega odmerka.

V multicentrični klinični študiji CIPPAG I (1985, 1989) je bilo ugotovljeno, da je prazozin monoterapija (tj. Prazosin jemala kot edino zdravilo) v prvih 2-3 dneh dobro znižala krvni tlak, potem se je učinek zmanjšal za 4-5 dni (tahifilaksija), potrebno povečanje odmerka. Stabilen antihipertenzivni učinek je bil opažen do konca prvega meseca zdravljenja v 50%, v pol leta - 75%, v 1 letu po začetku zdravljenja - pri 53%. Tako je bila možna monoterapija prazozinom pri polovici bolnikov, ki so sodelovali v študiji.

Alfa₁ -blokatorji včasih povzročajo zadrževanje tekočine v telesu, v teh primerih je koristno kombinirati jih z diuretiki. Poleg zdravljenja hipertenzije, alfa₁ -blokatorji z zaviralci beta se pogosto uporabljajo za zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja (glejte mešano α₁ -, β-blokator karvedilol v naslednji temi o beta-blokatorjih).

Doksazosin, terazosin - sodobnejša zdravila (v primerjavi s prazosinom) s primernim režimom odmerjanja (1-krat na dan) in manj resnimi neželenimi učinki.

Alfa₁ -blokatorji v urologiji

Druga najpomembnejša uporaba α₁ -blokatorji - zdravljenje simptomov, povezanih z adenomom prostate. ali bolje, z BPH (benigna hiperplazija prostate). Alfa₁ -blokatorji se uporabljajo v urologiji in na drugih področjih, na primer za preprečevanje akutne retencije urina, za zdravljenje kroničnega prostatitisa itd.

Od alfa₁ -Samo dva zdravila se uporabljata v blokatorjih izključno v urologiji:

Ta dva zdravila praktično ne vplivata na krvni tlak. ker blokirajo alfo_1A -adrenoreceptorji gladkih mišic prostate, vratu mehurja in sečnice so 20-krat bolj aktivni. kot alfa_1B -adrenoreceptorji gladkih mišic krvnih žil. Čeprav previdnost ne boli.

Tako v kardiologiji kot urologiji se uporabljata:

Prazosin se lahko uporablja tudi za motnje uriniranja, vendar je po teh indikacijah predpisan zelo redko. Ortostatska omedlevica, ki ji sledi klic rešilca, se običajno pojavi, ko kirurg ali urolog predpiše doksazosin ali terazosin in pozabi, da bolnika opozori, kako naj prvič pravilno jemlje. Ne zamudim vam, da vedno preberete navodila za katero koli zdravilo, ki ga vzamete prvič. To se pogosto izogiba številnim težavam, ker zdravnik na recepciji morda nima časa ali pozabi opozoriti pacienta o vseh potrebnih stvareh.