Analize> Določanje alfa-2-makroglobulina v krvi

Kaj je namen določanja ravni alfa-2-makroglobulina v krvi?

Alfa-2-makroglobulin (A2M) je plazemski protein, ki lahko zavira aktivnost proteolitičnih encimov (proteaz). Po interakciji z njimi se makroglobulinski proteazni kompleks odstrani iz krvnega obtoka in ga absorbirajo makrofagi in jetrne celice.

Večina A2M se sintetizira v trebušni slinavki in jetrih, nato pa se širi po krvi po vsem telesu. Zaradi visoke molekulske mase beljakovine ne prodrejo dobro v tkiva, zato večina kroži v krvi.

A2M zavira encime koagulacije, kininske sisteme, pa tudi sisteme fibrinolize in komplementa. Prenaša citokine in rastne faktorje, sodeluje pri imunskih reakcijah in kaže imunosupresivni učinek.

Alfa-2-makroglobulin je posredni indikator funkcionalnega stanja trebušne slinavke, stopnje proliferacije vezivnega tkiva v jetrih, nespecifičnega markerja nefropatije in zavrnitve presadka. Proučevanje ravni A2M se izvaja tudi za preučevanje imunskih reakcij med materjo in plodom med nosečnostjo.

V katerih primerih določanje alfa-2-makroglobulina v krvi?

Sinteza alfa-2-makroglobulina na področjih proliferacije vlaknastega tkiva v jetrih omogoča uporabo kot markerja za cirozo in fibrozo jeter. Koncentracija A2M v krvi je določena tudi za pankreatitis, peptični ulkus, sladkorno bolezen, nefrotski sindrom, maligne neoplazme in nosečnost.

Kateri zdravniki predpišejo pregled, kje lahko opravim to analizo?

Pregled običajno predpišejo splošni zdravniki, gastroenterologi, nefrologi, urolozi, kirurgi, pulmologi, splošni zdravniki.

Analiza alfa-2-makroglobulina se lahko izvede v velikih biokemijskih laboratorijih mreže za zdravljenje in diagnostičnih centrih.

Kakšen je material za raziskave, kako ga pripraviti?

Material za študijo je venska kri.

Posebna priprava na študijo ni potrebna. Vnos snovi, proizvedenega na prazen želodec na dan analize. Na predvečer darovanja krvi je treba izključiti fizične napore, prenehati jemati estrogen. Dan pred analizo ne jejte mesa.

Rezultati so normalni

Norma vsebnosti A2M v krvni plazmi pri moških je 1,5–3,5 g / l, pri ženskah pa 1,75–4,2 g / l in je odvisna od starosti subjekta.

Prednosti in slabosti metode

Metoda je enostavna za uporabo, vendar nizko specifična. Objektivno oceno rezultatov analize lahko kombiniramo le s študijo podatkov, pridobljenih z drugimi diagnostičnimi postopki.

Klinični pomen metode, interpretacija rezultatov raziskav

Makroglobulini alfa-2 niso specifični markerji določene patologije. Vendar pa pomagajo sumiti na prisotnost bolezni, ki se pojavljajo s skrito klinično sliko. Določitev ravni A2M omogoča identifikacijo narave sprememb v jetrih s hepatitisom različnih etiologij, ne da bi uporabili invazivne metode (biopsija), da bi ugotovili resnost funkcionalnih okvar v nefrotskem sindromu in druge patologije.

Pri kroničnih jetrnih obolenjih, ki imajo za posledico cirozo (fibrozo), nefrotičnem sindromu, malignih novotvorbah, nosečnosti, luskavici, telesni vadbi, bronhopneumoniji, prirojenih srčnih napak, so v krvi ugotovljene zvišane ravni A2M.

Zmanjšanje ravni alfa-2-makroglobulina se ugotovi pri akutnem pankreatitisu, peptični razjedi, raku prostate, revmatoidnem artritisu, miokardnem infarktu in uporabi stroja za umetno krvni obtok.

Informacije so objavljene na spletnem mestu samo za referenco. Posvetujte se s strokovnjakom.
Če ste v opisu našli napako v besedilu, netočne informacije ali napačne informacije, vas prosimo, da o tem obvestite skrbnika spletnega mesta.

Mnenja, objavljena na tej strani, so osebna mnenja oseb, ki so jih napisale. Ne zdravite se sami!

Alfa-2-makroglobulin

Alfa-2-makroglobulin je polipeptid, ki uravnava aktivnost encimov (proteinaz), ki sodelujejo pri imunskih odzivih, hemokagulaciji, fibrinolizi, kininogenezi. Njena serumska raven je posredni marker za jetrno fibrozo. Analiza je dodeljena bolnikom s kronično cirozo, hepatitisom in ledvično odpovedjo. Rezultat se uporablja za določanje tveganja fibrotičnih sprememb v jetrih, izbire terapije in ocene resnosti nefrotičnega sindroma. Krv vzamemo iz žile, študijo izvajamo z imunoturbidimetrično metodo. Kazalci norme so odvisni od starosti in spola, za ženske pa 1,32-3,01 g / l, za moške 1,19-2,54 g / l. Test se izvede v 1 dan.

Alfa-2-makroglobulin je polipeptid, ki uravnava aktivnost encimov (proteinaz), ki sodelujejo pri imunskih odzivih, hemokagulaciji, fibrinolizi, kininogenezi. Njena serumska raven je posredni marker za jetrno fibrozo. Analiza je dodeljena bolnikom s kronično cirozo, hepatitisom in ledvično odpovedjo. Rezultat se uporablja za določanje tveganja fibrotičnih sprememb v jetrih, izbire terapije in ocene resnosti nefrotičnega sindroma. Krv vzamemo iz žile, študijo izvajamo z imunoturbidimetrično metodo. Kazalci norme so odvisni od starosti in spola, za ženske pa 1,32-3,01 g / l, za moške 1,19-2,54 g / l. Test se izvede v 1 dan.

Alfa-2-makroglobulin je največji plazemski protein, ki ni povezan z imunoglobulini. Večinoma sintetizirajo hepatociti, v majhnih količinah, ki jih proizvajajo makrofagi, fibroblasti, nadledvične celice. Presnavlja se v jetrih, izloča se skozi prebavila. Zaradi visoke molekulske mase ne prehaja skozi ledvični filter. V telesu deluje kot zaviralec proteaz, sodeluje v procesih hemokagulacije, prenaša beljakovine in ione, vpliva na potek vnetnih reakcij, zmanjšuje imunološko reaktivnost telesa.

Indikacije

Alfa-2-makroglobulin se poveča s proliferacijo vezivnega tkiva jeter, v laboratoriju in klinični praksi pa se šteje za posredni marker fibroze. Drugi namen analize je diagnoza nefrotskega sindroma. A2M je velik in ni filtriran skozi ledvice. Zmanjšanje prostornine plazme in izločanje proteinov z nizko molekulsko maso vodi do kompenzacijskega izboljšanja njegove sinteze. Študija je prikazana v naslednjih primerih:

• Kronična bolezen jeter. Analiza je izvedena kot del celovitega laboratorijskega pregleda bolnikov z avtoimunskim, kroničnim virusnim hepatitisom in cirozo različnega izvora. Rezultat vam omogoča, da ugotovite fibrozo, ocenite njeno stopnjo, prilagodite načrt zdravljenja. Test je še posebej dragocen za bolnike, ki imajo kontraindikacije za biopsijo jeter.
• Bolezni ledvic. Študija je namenjena osebam z ugotovljeno diagnozo, kot tudi primarno detekcijo beljakovin in krvi v urinu neznane etiologije. Končni podatki se uporabljajo za diagnosticiranje nefrotskega sindroma, da se določi njegova resnost.

Priprava na analizo

Material za študijo je kri iz vene. Vzemite ga prednostno zjutraj pred zajtrkom. Priporočila za pripravo postopka: t

1. Za ohranitev prekinitve vnosa hrane od 8 do 14 ur. Minimalno obdobje lakote je 4-6 ur. Lahko pijete vodo brez omejitev.
2. Na predvečer vzdrževanja intenzivnega fizičnega in duševnega stresa, alkohola, se izogibajte stresnim situacijam.
3. 7-10 dni, da prenehate jemati zdravilo, potem ko se o tem dogovorite s svojim zdravnikom.
4. Fizikalne terapije, instrumentalne preiskave po izvedbi biomateriala.
5. Uro pred posegom ne kadite, prekličite jutranji jogging, vaje in druge vrste običajnih tovorov. Pol ure odstranite ortostatsko napetost (v stojećem položaju). Darovanje krvi v sedečem položaju.

Zbiranje krvi poteka s punkcijo kubitalne vene. Pred analizo izoliramo serum iz krvi. Stopnja makroglobulina je določena z imunoturbidimetrijo. Roki za pripravo rezultata so 1 dan.

Normalne vrednosti

Alfa-2-makroglobulin pri ženskah v rodni dobi je višji kot pri moških. V otroštvu in starosti so rezultati testov nadpovprečni. Pri moških bolnikih so referenčne vrednosti (g / l): t

• Od 6 mesecev do 5 let - 2,3-6,41.
• 6-15 let - 1.6-6.5.
• 16-30 let - 1.04-4.07.
• Po 30 letih - 1.19-2.54.

Proizvodnja te beljakovine je odvisna od stopnje estrogena, zato ženski indikatorji začnejo presegati tiste pri moških od adolescence. Referenčne vrednosti (g / l): t

• Od 6 mesecev do 5 let - 2.2-5.8.
• 6-15 let - 1.7-5.7.
• 16-30 let - 1.27-4.48.
• Po 30 letih - 1.32-3.01.

Na individualni osnovi se normalne vrednosti natančneje določijo glede na starost. Fiziološka izboljšava se pojavi med vadbo, med nosečnostjo.

Povečajte

Alfa-2-makroglobulin se najpogosteje sintetizira pri fibroznih spremembah jetrnega tkiva, povečanje njegove vrednosti pa se določi z izboljšanim izločanjem beljakovin z nizko molekulsko maso v urinu, v ozadju razvoja nekaterih tumorjev. Med razlogi za povečanje stopnje analize so: t

• Kronična bolezen jeter. Končna vrednost presega normo v fibrozi na podlagi ciroze, virusne, alkoholne, strupene, drog in avtoimunskega hepatitisa, prirojenega pomanjkanja antitripsina, kronične odpovedi jeter, portalne hipertenzije, bolezni Wilsona-Konovalova.
• Nefrotski sindrom. Povečana koncentracija makroglobulina je določena pri kronični odpovedi ledvic, kronični in akutni glomerulonefritis.
• Diabetes. Nivo beljakovin se s potekom bolezni poveča, njegovo kopičenje pa je povezano z presnovnimi motnjami.
• Adenoma prostate. A2M tvorijo tkiva prostate, njihova benigna hiperplazija vodi v povečano izločanje proteina.
• Hormonska terapija. Sintezo makroglobulina stimuliramo z jemanjem estrogenskih pripravkov, oralnih kontraceptivov.

Zavrni

Zmanjšanje testnih vrednosti je posledica hitre vezave in izločanja alfa-2-makroglobulina. Razlogi so:

• Akutni pankreatitis. Opažamo povečano proteolitično aktivnost, A2M tvori komplekse z proteinazami, število prostih molekul se zmanjša.
• DIC sindrom. Izguba makroproteina se poveča v hipokagulacijski fazi, ki je povezana z aktivacijo fibrinolize (raztapljanje strdkov).
• Maligni tumorji. Raven makroglobulina se zmanjša pri multipli mielomu, raku prostate. Karcinom prostate spremlja proizvodnja specifičnega antigena prostate, ki je po lastnostih podoben proteazam. Z njim tvorijo komplekse, ki se aktivno izločajo skozi gastrointestinalni trakt.
• Huda kronična ledvična odpoved. Ledvični glomeruli ne morejo filtrirati krvi, razvija se neselektivna proteinurija - izločanje beljakovin z nizko in visoko molekulsko maso.
• Zdravila. Začasno zmanjšanje indeksa se določi glede na zdravljenje z dekstranom, streptokinazo.

Zdravljenje nenormalnosti

Analiza alfa-2-makroglobulina v krvi se uporablja za diagnosticiranje jetrne fibroze, nefrotskega sindroma. Študija preprečuje neupravičene instrumentalne preiskave, povezane s tveganjem zapletov in kontraindikacijami. Za pridobitev zanesljivih rezultatov je potrebno zmanjšati verjetnost vpliva fiziološkega dejavnika - vadbe. Če končna vrednost odstopa od norme, se posvetujte z zdravnikom, terapevtom, hepatologom, nefrologom.

Alfa-2-makroglobulin

Določanje koncentracije alfa-2-makroglobulina v serumu, ki se lahko uporablja za diagnosticiranje jetrne fibroze.

Ruski sinonimi

AMG (alfa-2-makroglobulin); α2-makroglobulin; A2M; makroglobulin, alfa-2.

Angleški sinonimi

AMG (alfa-2-makroglobulin); α2-makroglobulin; A2M; Makroglobulin, alfa-2.

Raziskovalna metoda

Merske enote

G / l (v gramih na liter).

Kateri biomaterial se lahko uporablja za raziskave?

Kako se pripraviti na študijo?

• Ne jejte 12 ur pred začetkom študije, lahko pijete čisto negazirano vodo.
• Odstranite fizični in čustveni stres 30 minut pred študijo.
• Ne kadite 30 minut pred študijo.

Splošne informacije o študiji

Humani alfa-2-makroglobulin (A2M) je plazemski glikoprotein z visoko molekulsko maso, ki tehta 720 kDa, ima tetramerno strukturo in veliko število disulfidnih vezi. Je največji neglobulinski protein, eden glavnih sestavin frakcije alfa-2-globulina in ima veliko različnih funkcij. Še zlasti sodeluje pri zaviranju različnih vrst nespecifičnih proteinaz v plazmi, pri transportu citokinov, rastnih faktorjev, hormonov, pri razvoju imunskih in vnetnih reakcij, kaže imunosupresivne lastnosti. A2M je prav tako vključen v mehanizme inhibicije encimskih kaskad v sistemu komplementa, kallikrein-kininskega sistema, koagulacijskega sistema krvi in ​​fibrinolize.

Sinteza A2M poteka v jetrnih celicah, od koder vstopi v krvni obtok, kjer kroži in praktično ne difundira v druge tekočine zaradi svoje velike velikosti. Med embriogenezo, med nosečnostjo, pri otrocih in v vseh obdobjih človeškega življenja, značilno aktivno rast, razvoj in diferenciacija, so opazili pomembna zvišanja ravni A2M. Treba je opozoriti, da je A2M beljakovina, odvisna od estrogena, zato je njena povprečna raven nekoliko višja pri ženskah v reproduktivni starosti v primerjavi z moškimi. Pri otrocih je njegova raven v povprečju dvakrat višja kot pri odraslih in se v odrasli dobi zmanjšuje na odrasle.

Serum A2M je pomemben diagnostični marker za jetrno fibrozo, ki je posledica kronične bolezni jeter. Ti vključujejo virusni hepatitis B in C, brezalkoholne maščobne bolezni, alkoholno poškodbo jeter in posledično nastanek ciroze jeter. Pomembno je omeniti, da raven A2M odraža aktivnost fibroze jeter, ki je pomembna pri določanju stopnje bolezni, kot tudi pri predpisovanju patogenetske terapije. "Zlati" standard za diagnosticiranje jetrne fibroze je biopsija jeter, ki ji sledi morfološka študija biopsije. Ta postopek je zelo informativen, vendar ima več pomanjkljivosti: možnost pridobitve lažno negativnih rezultatov, invazivnost metode in razvoj zapletov po posegu. Zato lahko definicijo A2M skupaj z drugimi biokemičnimi kazalci poškodbe jeter priporočamo kot informativno, neinvazivno metodo za ocenjevanje stopnje aktivnosti jetrne fibroze.

Zvišane ravni A2M so opazili tudi pri dolgotrajni sladkorni bolezni, nefrotičnem sindromu. Pri nefrotičnem sindromu se poveča raven A2M zaradi zmanjšanja volumna plazme, zmanjšanja onkotičnega tlaka v plazmi zaradi izgube beljakovin z manjšo molekulsko maso v urinu in rahlega izločanja samega A2M v urin. Prav tako je treba opozoriti, da A2M nastajajo v celicah prostate, kar vodi do možnosti povečanja njegovih vrednosti pri benigni hiperplaziji prostate in zmanjšanju dolgotrajnega aktivnega onkološkega procesa v tem organu.

Pri akutnem pankreatitisu se po operacijah, ki vključujejo masivno izgubo krvi, pri septikemiji opazi zmanjšanje ravni A2M. Pri bolnikih z akutnim miokardnim infarktom, ki imajo nizko raven A2M, je po preživetju več kot eno leto statistično bolj ugodna prognoza.

Pri določanju frakcij beljakovin med elektroforezo serumskih beljakovin je treba opozoriti na povečanje frakcije alfa2, ki vključuje A2M. Imunoturbidimetrična metoda je ena od sodobnih in zelo občutljivih metod za diagnosticiranje serumskih beljakovin. Omogoča natančno določanje koncentracije beljakovin s spremembo motnosti raztopine kot posledice reakcije antigen-protiteles in se uporablja, kadar je z encimsko aktivnostjo nemogoče določiti vsebnost beljakovin.

Za kaj se uporabljajo raziskave?

• Diagnoza tveganja jetrne fibroze pri bolnikih s kroničnimi boleznimi jeter;
• Diagnoza jetrne fibroze pri bolnikih s kroničnimi boleznimi jeter;
• Diagnoza nefrotičnega sindroma: stopnje alfa-2-makroglobulina se povečajo sorazmerno z resnostjo procesa, izraženo kot izguba beljakovin v urinu.

Kdaj je načrtovana študija?

• Pri pregledovanju bolnikov s kroničnimi boleznimi jeter je treba oceniti tveganje za razvoj fibroze in ciroze jeter;
• Pri pregledovanju bolnikov z nefrotskim sindromom;
• Pri pregledovanju bolnikov z ledvičnimi tumorji, z benigno hiperplazijo prostate, s karcinomom prostate;
• Z diabetesom dolge poti.

Alfa-2-makroglobulin

Dragi bolniki! Katalog analiz je trenutno v postopku zapolnjevanja informacij in vsebuje daleč od vseh raziskav, ki jih izvaja naš center. Podružnice Endokrinološkega centra opravljajo več kot 700 vrst laboratorijskih testov. Celoten seznam lahko najdete tukaj.

Prosimo, navedite informacije o stroških storitev in pripravi za analizo po telefonu (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Ko jemljete krvne preiskave, upoštevajte stroške jemanja biomateriala.

Pripravljen za registracijo: 0 analiz

• Šifra študije: 6247
• Čas za dokončanje: 1-2 dni (razen nedelje)
• Analiza stane 790 rubljev.

Alfa-2-makroglobulin je univerzalni inhibitor proteinaz, velja za enega od označevalcev, ki indirektno kažejo na jetrno fibrozo.

Alfa-2-makroglobulin je protein z visoko molekulsko maso, ki ga najdemo v krvi v pomembnih koncentracijah. Je ena glavnih sestavin tako imenovane alfa-2-globulinove frakcije. Alfa-2-makroglobulin se večinoma oblikuje v jetrih, nato pa vstopi v krvno plazmo, iz katere prodre v druge biološke tekočine le v majhnih količinah zaradi velike velikosti svojih molekul. Kot je navedeno zgoraj, je beljakovina univerzalni »supresor« plazemskih proteaz, ki deluje kot edinstven mehanizem posebnega »pasta«, ki blokira dostop beljakovin do zajete proteaze. Relativno hitro odstranjevanje kompleksov alfa-2-makroglobulina poteka v jetrnih celicah z dvema metodama, med katerimi je ena udeležba istih receptorjev, ki sodelujejo pri izločanju LDL (lipoprotein nizke gostote). Alfa-2-makroglobulin sodeluje v mehanizmih supresije encimskih kaskadnih reakcij v koagulaciji krvi, fibrinolizi, kininskem sistemu, komplementnem sistemu. Sodeluje pri transportu rastnih faktorjev, citokinov, pri modulaciji vnetnih in imunskih odzivov. Ima imunosupresivne lastnosti, vključno z zaviranjem celično posredovane citotoksičnosti, proliferacije limfocitov in imunosupresije med nosečnostjo.

V ženskem telesu v obdobju reproduktivne starosti je povprečna vsebnost alfa-2-makroglobulina zaradi odvisnosti estrogena nekoliko višja kot v moškem telesu. Pri otrocih je vsebnost alfa-2-makroglobulina približno 2-krat večja kot pri odraslih. Postopen pristop k uspešnosti odraslih je opazen v celotnem obdobju mladostništva; primerjalni minimum je opazen v srednjih letih, pri ljudeh, starejših od 70 let, pa se vsebnost alfa-2-makroglobulina poveča.

Z vidika prakse je zanimanje za proučevanje te spojine trenutno povezano z fibrozo jeter, in sicer z uporabo alfa-2-makroglobulina kot posrednega markerja fibroze. Alfa-2-makroglobulin se proizvaja v žariščih vnetij in fibroznih sprememb v jetrih z različnimi celicami, vključno s hepatociti, pa tudi z zvezdastimi celicami. Obstaja pozitivna korelacija med vsebnostjo alfa-2-makroglobulina in napredovanjem faz fibroznega procesa. Kronični vnetni procesi v jetrih - hepatitisu (B, C in drugi) ostajajo danes pereč klinični problem. Pojavnost procesa se lahko izrazi rahlo, vendar obstaja tveganje za progresivni potek patološkega procesa z razvojem ciroze jeter. Ocena resnosti fibroze je pomembna za oblikovanje sklepa o potrebi in izvedljivosti zdravljenja in njegovi izbiri. Vzorčenje jetrnega tkiva z metodo biopsije, ki se danes uporablja kot nekakšen »zlati standard« za odkrivanje fibroze, tudi če se izvaja brezhibno, žal ne izključuje možnosti lažno negativnih rezultatov in lahko vodi tudi v razvoj zapletov. Med drugimi markerji lahko alfa-2-makroglobulin uporabimo za neinvazivno oceno stopnje tveganja in razvoja fibroze pri bolnikih s kroničnimi boleznimi jeter kot enega od informativnih dejavnikov.

Koncentracija alfa-2-makroglobulina v serumu lahko niha v primeru akutnih in kroničnih bolezni, vendar so spremembe na splošno relativno blage in niso povezane s posebno specifično patologijo. Zmanjšanje alfa-2-makroglobulina je običajno posledica okrepljenega odstranjevanja kompleksov alfa-2-makroglobulina z proteinazami in je odkrito v primerih, povezanih z okrepljeno proteolitično aktivnostjo (med drugim v vnetjih trebušne slinavke), s stanjem aktivacije fibrinolize. V primeru nefrotičnega sindroma ugotavljamo povečanje koncentracije alfa-2-makroglobulina kot posledica zmanjšanja volumna plazme in posledično kompenzacijskega povečanja njegove tvorbe kot odziva na izločanje beljakovin z nizko molekulsko maso in zmanjšanje onkotičnega tlaka krvne plazme. Povišana vsebnost alfa-2-makroglobulina je ugotovljena pri bolnikih s sladkorno boleznijo in pogosteje pri bolnikih z daljšim trajanjem bolezni, pa tudi pri tistih z zapletom.

Zanimiva je tudi študija alfa-2-makroglobulina glede na patologije prostate in Alzheimerjeve bolezni. Alfa-2-makroglobulin se oblikuje v prostati in njegova ekspresija se lahko poveča z benigno hiperplazijo. Sposoben je tvoriti komplekse s PSA (prostati specifični antigen), katerih vsebnost se lahko poveča z rakom prostate v aktivni fazi bolezni. Proučujemo vlogo alfa-2-makroglobulina in njegovih kompleksov v patogenezi amiloidoze v primeru Alzheimerjeve bolezni in amiloidoze, povezane z dializo.

Posebne priprave pred jemanjem krvi se ne izvajajo.

Le nekateri procesi, stanja in bolezni, v katerih je namen imenovanja te analize.

Raziskave o vsebnosti alfa-2-makroglobulina se lahko izvede pri oceni stopnje tveganja za jetrno fibrozo pri osebah s kronično boleznijo jeter; bolezni ledvic; v okviru znanstvenih raziskav.

Spodaj so navedeni le nekateri možni procesi, stanja in bolezni, pri katerih je raven alfa-2-makroglobulina povečana ali zmanjšana. Ne smemo pozabiti, da povečanje ali zmanjšanje kazalnika ni vedno dovolj specifično in zadostno merilo za sklepanje. Informacije, ki so na voljo, nikakor ne služijo namenu samodiagnoze in samozdravljenja. Končno diagnozo določi le zdravnik, če združi pridobljene podatke z rezultati drugih raziskovalnih metod.

Pri kroničnih boleznih jeter se lahko pojavijo zvišane vrednosti alfa-2-makroglobulina; z uporabo estrogena, peroralnih kontraceptivov; med nosečnostjo; z luskavico; z malignimi novotvorbami; z nefrotskim sindromom; diabetes.

Z uporabo streptokinaze, dekstrana lahko pride do zmanjšane ravni alfa-2-makroglobulina; akutno vnetje trebušne slinavke; revmatoidni artritis; preeklampsija; raka prostate in drugih malignih novotvorb; multipli mielom; z diseminirano intravaskularno koagulacijo (DIC); z umetnim krvnim obtokom.

Serumski alfa-2-makroglobulin

Vsebnost alfa-2-makroglobulina v serumu je normalna pri moških 1,50-3,50 g / l; za ženske - 1,75–4,20 g / l.

Alfa-2-makroglobulin je glavna komponenta alfa-2-globulinove frakcije serumskih beljakovin. Ta beljakovina se zaradi visoke molekulske mase večinoma nahaja le v plazmi. Alfa-2-makroglobulin je vključen v fiziološko regulacijo koagulacijskega sistema krvi, lizo strdka in komplementa ter tudi pri nadzoru proteolitičnega učinka levkocitnih kolagenaz, lizosomskih katepsinov, pankreasnega tripsina in kimotripsina. Hitro inaktivira proteaze, blokira njihovo proteolitično aktivnost proti beljakovinam in drugim velikim peptidom.

Pri sladkorni bolezni, akutnem in kroničnem hepatitisu, jetrni cirozi, pomanjkanju alfa 1-antitripsina, ishemični možganski kapi, nosečnosti in znatnem fizičnem naporu se poveča serumska alfa-2-makroglobulina. Pri nefrotičnem sindromu je povečanje alfa-2-makroglobulina v serumu sorazmerno s stopnjo izgube beljakovin v urinu, saj jo zadržujejo ledvice. Samo v najtežjih primerih nefrotičnega sindroma se izgubi v urinu, znižajo pa se serumske vrednosti alfa-2-makroglobulina. Visoke koncentracije alfa-2-makroglobulina v serumu so odkrite pri bolnikih z agamaglobulinemijo.

Pri hudem akutnem pankreatitisu se raven alfa-2-makroglobulina poveča v odgovor na povečanje aktivnosti proteolitičnih encimov v krvi.

Zmanjšano serumsko koncentracijo alfa-2-makroglobulina lahko določimo za pljučne bolezni, multipli mielom, juvenilni revmatoidni artritis, končne faze kritičnih stanj in zdravljenje s streptokinazo, intravensko infuzijo dekstrana (interferenčni učinek med študijo).

Dinamika koncentracije beljakovin akutne faze in antiizostrofaznih beljakovin po poškodbi, opeklinah in kirurških posegih (kot odstotek izhodiščnih vrednosti) je predstavljena na sl. 4.1.

Vitamin, ki veže protein v serumu

Vsebnost proteina, ki veže vitamin A v krvnem serumu odraslega, je običajno 17–61 mg / l.

V jetrih se sintetizira protein, ki veže vitamin A; vsebnost seruma odraža prehranski status (pomanjkanje kalorij) in določa vezavo in transport vitamina A. Biološki razpolovni čas beljakovin je 12 ur, pri človeški krvi pa obstaja dobra korelacija med koncentracijo vitamina A in proteinom, ki veže vitamin A. S pomanjkanjem vitamina A se molekule ne sintetizirajo v jetrih. Vitamin A je del rhodopsinovega pigmenta mrežnice, ki je potreben za vid v mraku. Prav tako je treba zagotoviti normalno sintezo mukopolisacidov in izločanje sluzi; Pomanjkanje vitamina A vodi do sušenja epitela, izločanja sluzi (folikularna hiperkeratoza, konjuktilna kseroza, keratophtalmija, keratomalacija). Ena od manifestacij pomanjkanja vitamina A je lahko anemija, ki se učinkovito izloča z zdravljenjem z vitaminom A, ne pa z dodatki železa. Številne bolezni in patološka stanja povzročajo patološke spremembe v serumski vsebnosti proteina, ki veže vitamin A, in vitamina A (tabela 4.5).

Sl. 4.1. Dinamika koncentracije beljakovin akutne faze in antiizostrofaznih beljakovin po poškodbi, opeklinah

1210, alfa-2-makroglobulin (alfa-2-makroglobulin, a2-makroglobulin, A2M, 2M)

1. Biokemijska ocena tveganja jetrne fibroze pri bolnikih s kroničnimi boleznimi jeter (glejte tudi Fibromax, Fibrotest profili).
2. Bolezni ledvic.
3. Za raziskovalne namene.

Interpretacija rezultatov raziskav vsebuje informacije za zdravnika in ni diagnoza. Podatkov v tem poglavju ni mogoče uporabiti za samodiagnozo in samozdravljenje. Zdravnik natančno postavi diagnozo z uporabo rezultatov tega pregleda in potrebnih informacij iz drugih virov: anamneza, rezultati drugih pregledov itd.

Enote INVITRO: g / l Alternativne enote: mg / dl Pretvorba enote: g / l x100 => mg / dL Referenčne vrednosti:

Alfa-2-makroglobulin

Alfa-2-makroglobulin je beljakovina akutne faze vnetja, posredni indikator jetrne fibroze in poškodbe ledvic.

Sinonimi: α2-MG, alfa-2-makroglobulin, α2-makroglobulin, α2M, A2M.

Alfa-2-makroglobulin je

nespecifični proteolitični zaviralci encimov (trombin, tripsin, kimotripsin, pepsin). Specifično se veže in fizično zapre ciljno proteazo v makromolekul kompleksa. Ujeti encim ostaja aktiven, vendar lahko reagira z manjšimi beljakovinskimi substrati, ki nimajo jasne prostorske strukture.

Alfa-2-makroglobulin je največji plazemski protein brez imunoglobulina, ki večinoma sintetizira jetra (hepatocite), manjše makrofage, fibroblaste in nadledvične celice.

Molekulska masa človeškega alfa-2-makroglobulina je 720.000 Da. Iz krvi ga odstranijo jetra, z enakimi mehanizmi kot lipoproteini nizke gostote. Sestoji iz 4 podenot 180.000 Da, ki jih 2 v parih povezuje disulfidne vezi. Reprezentativna alfa-2 frakcija globulinov.

Ima visoko molekulsko maso, zato ne spominja na renalni filter in se ne izloča z urinom.

Če dnevna izguba beljakovin v urinu presega 3,5 mg, je treba pregledati alfa-2-makroglobulin v krvi in ​​urinu.

Proliferacijo vezivnega tkiva v jetrih spremlja znatno pospeševanje sinteze alfa-2-makroglobulina.

Funkcije

• omejuje strjevanje krvi, cepitev strdkov, kaskade v sistemu komplementa in vnetja
• vpliva na proces fibrinolize
• prenaša nekatere beljakovine in dvovalentne ione (npr. cink)
• spreminja potek vnetnega odziva in imunski odziv
• veže številne rastne faktorje, citokine in druge biološko pomembne molekule, kar vpliva na njihove biološke učinke
• zmanjšuje imunološko reaktivnost, tudi med nosečnostjo
• do neke mere lahko nadomesti funkcijo alfa-1-antitripsina

Ni specifičnih simptomov pomanjkanja ali presežka makroglobulina.

Značilnosti analize

Material za študijo alfa-2-makroglobulina:

Analiza alfa-2-makroglobulina je potrebna za strogo predajo srca, v stanju fizičnega počitka. Jutranji jogging in vadba povečata njegovo koncentracijo v krvi. Pri jemanju krvi za analizo v navpičnem položaju je rezultat 20% višji kot pri jemanju vzorca med sedenjem.

Pri otrocih je raven alfa-2-makroglobulina 2-3-krat večja kot pri odraslih. Pri starosti se ponavljajoče povečevanje.

Indikacije

• kronično vnetje v jetrih
• nezmožnost izvajanja jetrne biopsije za oceno stopnje fibroze
• beljakovin in krvi v urinu neznanega izvora

Norma

• kri - 1,3-3,0 mg / l
• urin - 0,4-1,6 mg / l

Norme alfa-2-makroglobulina v krvi in ​​urinu niso določene z mednarodnimi standardi in so zato odvisne od metod in reagentov, ki se uporabljajo v laboratoriju. V laboratorijski raziskovalni obliki je norma zapisana v stolpcu - referenčne vrednosti.

Dodatne raziskave

• popolna krvna slika in levkocitna formula
• urina
• biokemični test krvi - testi delovanja jeter (bilirubin, ALT, AST, GGT, alkalna fosfataza), ledvični testi (kreatinin, sečnina, sečna kislina)
• revmatični testi - revmatoidni faktor, ASLO in ESR
• C-reaktivni protein
• alfa-1 antitripsin
• haptoglobina
• lipidogram - skupni holesterol, trigliceridi, lipoproteini nizke gostote, lipoproteini visoke gostote, aterogeni koeficient
• beljakovin v krvi, albumin, globuline
• elektroforeza v krvi
• glukoze
• faktor VIII

Kaj vpliva na rezultat?

• redukcijo - albumin, interlevkin-1
• povečanje - avelysin (streptokinaza), vadba, estrogen, hormonska kontracepcijska zdravila, nosečnost, sialična kislina

Dešifriranje

Razlogi za dvig

• kronična bolezen jeter z fibrozo - ker se alfa-2-makroglobulin intenzivno proizvaja, ko vlakneno tkivo raste in posredno kaže aktivnost procesa t

1. jetrna ciroza - končna faza jetrne fibroze
2. kronični virusni hepatitis B
3. kronični virusni hepatitis C
4. kronični virusni hepatitis D in B
5. pomanjkanje prirojenega antitripsina
6. kronične odpovedi jeter
7. alkoholni hepatitis
8. avtoimunski hepatitis
9. toksični hepatitis
10. drog
11. portalna hipertenzija
12. Wilson-Konovalova bolezen

• nefrotski sindrom - kronična ledvična odpoved, kronični glomerulonefritis, akutni glomerulonefritis, ko se majhne beljakovine izgubijo v urinu
• sladkorna bolezen - daljši čas bolezni, višja je raven alfa-2-makroglobulina
• adenoma prostate in benigna hiperplazija prostate

Razlogi za upad

• akutni pankreatitis
• obsežne poškodbe
• DIC sindrom
• revmatoidni artritis
• preeklampsija
• raka prostate
• končne faze kronične odpovedi ledvic - ledvični glomerul ne more pravilno filtrirati krvi, vse beljakovine, velike in majhne, ​​se izgubijo z urinom (neselektivna proteinurija)

Alfa-2-makroglobulin v urinu

Analiza alfa-2-makroglobulina v urinu se uporablja za diagnosticiranje hude glomerulopatije in zavrnitev presaditve ledvic. Čim višje so vrednosti beljakovin, tem bolj je poškodovan glomerul in slabša je prognoza.

Alfa-2-makroglobulin

Kaj je

Alfa-2-makroglobulin (AMH) je po vsej verjetnosti eden od večnamenskih krvnih beljakovin. Alfa-2-makroglobulin se sintetizira v trebušni slinavki, je zaviralec endopeptidaz. Gre za visoko molekulsko (725 kD) glikoprotein, sestavljen iz štirih enakih podenot. V naravnem stanju je sposoben pripiti in prenašati mnoge trenutno znane citokine (interlevkine, interferone, faktorje tumorske nekroze, dražljaje, inhibine in rastne faktorje). Vsaka podenota vsebuje tudi "past" za katerokoli proteolitične encime. V tem primeru proteinaze ohranijo svojo aktivnost glede na spojine, ki lahko prodrejo v "past". Njegov kolaps je odvisen od velikosti zajetih proteinaz in prav tako obvešča o sposobnosti transformirane molekule alfa-2-makroglobulina, da se veže na različne celične receptorje. Razpolovna doba takšnega kompleksa iz cirkulacijskega sistema ne presega 1-2 minut, kar omogoča hitro izvajanje njegovih funkcij. To omogoča, da alfa-2-makroglobulin uravnava pomemben del telesnih funkcij, povezanih s sistemom krvnega in limfnega obtoka. Njegov glavni vir v telesu in kraju izločanja so jetra.

Katere bolezni delajo

• Bolezen pljuč.
• Diabetes.
• Ciroza jeter.

Preverjanje / izboljšanje uspešnosti, ki jih morajo opraviti organi

• Klinična ocena nefrotičnega sindroma.
• Klinična ocena proteolitičnih stanj (pankreatitis in peptični ulkus).

Kako gre

• Po punkciji žile zberejo kri v prazno epruveto ali z gelom.
• Mesto vboda je pritisnjeno z bombažno kroglico, dokler se krvavitev ne ustavi.
• Pri nastanku hematoma na mestu vboda so predpisane tople obloge.

Kako se pripraviti na dostavo

Ključ do pravilne diagnoze je izvajanje preprostih pravil za pripravo na raziskave. Privoščite si skrbno in pozorno.

• Priprava za bolnika - odpravi fizični napor in podaljšan ortostatski položaj.
• Bolniku je treba pojasniti, da bo študija omogočila oceno delovanja ledvic, nekaterih bolezni jeter (ciroza, hepatitis).
• Bolnik naj se vzdrži mesa, druge omejitve v prehrani in prehrani niso potrebne.
• Opozoriti je treba, da je treba za študijo vzeti vzorec krvi in ​​povedati, kdo in kdaj bo vzela kri iz vene.
• Pacienta opozarjamo na morebitne neprijetne občutke pri nanosu podveze na punkcijo roke in vene.
• Pristojni zdravnik in laboratorijski zdravnik se morata zavedati bolnikovega vnosa zdravil, ki lahko vpliva na izid študije. Če je potrebno, se ta zdravila ukinejo.

Material za spremembo

Material za študijo je serum. Kri se odvzame iz vene v vakuumsko cevko, takoj ko jo odnesemo v laboratorij.

Alfa - 2 - makroglobulin

Ključne besede: akutni nefrotski protein, glomerulonefritni sindrom, nosečnost, jetrna ciroza, pankreatitis, kri t

Alfa-2-makroglobulin (α2-MG) je protein akutne faze in marker glomerulonefropatije. Glavne indikacije za uporabo: nefrotski jabolčnik, nadzor disfunkcije in zavrnitev presajene ledvice.

Alfa-2-makroglobulin je velik krvni protein z različnimi funkcijami. Sintetizira se v jetrih in trebušni slinavki. Glavna sestavina frakcije alfa-2-globulina z elektroforezo beljakovin. a2-MG je zaviralec proteolitičnih encimov (encimi, ki razgrajujejo beljakovine - pepsin, tripsin, kimotripsin, kolagenaza, plazmin in drugi), prenaša številne biološko aktivne molekule (hormone, interlevkine), pa tudi cink in nikelj. Njegove različne oblike lahko vežejo tiste citokine in rastne faktorje kot IL-1, 2, 6, 8, TNF-a PDGF, FGF, NGF, TGF itd. Sodeluje pri regulaciji strjevanja krvi. Ima antikoagulantno (antikoagulantno) aktivnost, saj je sposoben inaktivirati trombin in blokira prehod faktorja XII v XIIa, kot tudi plazminogen v plazmin. Kot zaviralec endopeptidaz, kot protein akutne faze, ima zaščitni učinek proti proteazam na žilnem endoteliju. Z medsebojnim delovanjem s proteazami nastane nastanek alfa-2-makroglobulina + proteaznega kompleksa, ki se nato izloči iz krvi skozi jetra. Pri hudih boleznih ledvic s porazom glomerularnih kletnih membran pri kroničnem glomerulonefritisu, nefrotičnem sindromu se vsebnost beljakovin v urinu bistveno poveča, vključno s povečanjem vsebnosti alfa-2-makroglobulina.

Alpha2 - makroglobulin

Inhibitor, ki inaktivira večino proteaz, vključno z encimi koagulacijskega sistema krvi, fibrinolizo, plazemskimi kalikreinom in komponentami komplementa. Je transportna beljakovina za nekatere encime, hormone, cink. Zavira limfocitno blatransformacijo.

Referenčne meje: v serumu (plazmi) krvi - 1,3-3,0 g / l; pri novorojenčkih je vsebnost skoraj 2-krat večja kot pri odraslih, pri ženskah je približno 20% višja kot pri moških.

KLINIČNA UPORABA
Zmanjšanje koncentracije v plazmi je običajno povezano s povečano proteolitično aktivnostjo pri pankreatitisu, podhranjenostjo in okvarjeno sposobnostjo jeter. Med hipoalbuminemijo se sinteza a2-makroglobulina v jetrih izboljša.

Povečajte vsebino:
• v serumu:
- nefrotski sindrom (povečanje seruma je sorazmerno z izgubo beljakovine v urinu);
- akutni in kronični hepatitis, ciroza jeter;
- diabetes, dedne bolezni srca in ožilja;
- ishemična kap, okvare nevralne cevi;
- vnetne bolezni, hud akutni pankreatitis;

• v urinu:
- postrenalna proteinurija.

Zmanjšanje vsebine:
• aktivna fibrinoliza, DIC;
• akutni pankreatitis, ledvični kamni ali žolčnik;
• jetrni tumorji, miokardni infarkt, pljučna bolezen;
• razjeda želodca ali dvanajstnika;
• gastroenteropatija z izgubo beljakovin;
• multipli mielom, juvenilni revmatoidni artritis.

Dejavniki vplivanja
Povečajte vsebino:
• nosečnost, znaten fizični napor;
• zdravila - estrogen, peroralni kontraceptivi.

Zmanjšanje vsebine:
• hrana z nizko vsebnostjo beljakovin..