logo

Povzroča Alzheimerjevo bolezen

Kandidat medicinskih znanosti Mkhitaryan EA

Alzheimerjeva bolezen (BA) se neopazno začne predvsem v starosti, postopoma napreduje in vodi k oslabljenemu spominu in višjim možganskim funkcijam, vse do popolnega razpada uma, skrajšanju življenja bolnikov.

V zadnjem času so na podlagi številnih raziskav ugotovili dejavnike, ki so vplivali na razvoj Alzheimerjeve bolezni, med katerimi sta predvsem starostna starost in prisotnost Alzheimerjeve bolezni pri sorodnikih. Tudi pri razvoju Alzheimerjeve bolezni igrajo pomembno vlogo travmatske poškodbe možganov v zgodovini, miokardni infarkt, nizka izobrazba, bolezni ščitnice, izpostavljenost elektromagnetnim poljem in pozna starost matere med porodom.

Vzrok Alzheimerjeve bolezni

Kljub velikemu številu raziskav o Alzheimerjevi bolezni v zadnjih desetletjih vzrok večine primerov ostaja neznan. Trenutno se obravnava več kot deset različnih teorij, ki pojasnjujejo vzrok Alzheimerjeve bolezni. Domneva se, da je bolezen heterogena po izvoru: v nekaterih primerih je dedna, v drugih pa ni. Z zgodnjim začetkom bolezni pred 65. letom starosti je glavni vzrok v večini primerov dednost. Družinske oblike z zgodnjim nastopom predstavljajo le 10% skupnega števila bolnikov. Nedavne raziskave o genetiki Alzheimerjeve bolezni so omogočile identifikacijo treh genov, ki so odgovorni za razvoj družinskih, dednih oblik bolezni. Prisotnost teh genov pomeni skoraj 100% tveganje za Alzheimerjevo bolezen.

Kljub dosežkom molekularne genetike, ki je dokazala genetsko naravo pomembnega dela družinskih primerov astme, ostaja pomembnost genetskih dejavnikov pri pojavu več kot 80% vseh primerov Alzheimerjeve bolezni nejasna.

Klinična slika, diagnoza in prognoza Alzheimerjeve bolezni

Alzheimerjeva bolezen je poimenovana po Aloisu Alzheimerju, ki je leta 1905 opisal primer demence pri 56-letni ženski. Pet let pred smrtjo je imela progresivno izgubo spomina, začela se je zmedevati na tem območju, nato pa v svojem stanovanju. Imela je tudi motnje govora (branje, pisanje). Kljub izrazitim spremembam med preiskavo niso odkrili nevroloških ugotovitev. 4,5 leta po hospitalizaciji je bolnik umrl. Posthumna študija je pokazala atrofijo (zmanjšanje volumna) možganov.

Sodobna klasifikacija BA temelji na starosti. Glede na starost nastopa bolezni, stopnjo njenega napredovanja, značilnosti klinične slike se razlikujejo podtipi Alzheimerjeve bolezni: zgodnji pojav (do 65 let, tip 2 BA) in pozni pojav (65 let in starejši, tip 1 BA). Vendar pa ni jasnih podatkov za razlikovanje med temi oblikami.

Zelo težko je določiti čas nastopa bolezni; Simptomi, kot so motnje orientacije v času, prostoru in jazu, se pojavijo v poznejših fazah bolezni. Prva manifestacija Alzheimerjeve bolezni je izguba spomina. Opozoriti je treba, da se motnje spomina pri Alzheimerjevi bolezni ravnajo v skladu z zakonom Ribota: relativno nedavni dogodki se najprej pozabijo, potem pa, ko bolezen napreduje, se spomin izgubi na bolj oddaljene dogodke. V zgodnjih fazah se krši zapomnitev novega materiala, hramba ustrezno naučenih informacij pa se ne razlikuje od starostne norme. V prihodnosti postane nemogoče zapomniti nove informacije in s smrtjo celic se izgubi spomin na oddaljene dogodke. Nato se pridružijo druge motnje: motene so prostorske motnje, kar povzroča težave pri orientaciji v neznanem terenu (pacienti lahko pozabijo na pot domov in se izgubijo) in sčasoma se pojavijo motnje govora. Osebne značilnosti so izostrene. Z napredovanjem prizadetosti spomina pri pacientih je pojav oživljanja spominov na dogodke iz daljne preteklosti. Bolniki se ne spomnijo nedavnih dogodkov in zbudijo spomine na daljno preteklost, medtem ko bolniki glede na resnost motenj spomina imenujejo svojo starost, zakonski stan in poklic glede na obdobje svojega življenja, v katerem so živel Morda razvoj tako imenovanega simptoma "ogledalo" (bolniki ne prepoznajo več svoje slike v ogledalu).

Pojavljajo se in postopno naraščajo motnje govora, pa tudi težave pri branju in pisanju. Na začetku niso izraziti, toda ko bolezen napreduje, prihaja do napak v razumevanju obrnjenega govora, moti se poimenovanje znanih objektov.

V večini primerov se osebnostne spremembe pojavijo v zgodnjih fazah bolezni. Pacienti se zdijo grdnje, dovzetni za sum in konflikt. Kasneje, v ozadju osebnih sprememb, je težnja k deliriju. Najpogosteje - to so domišljijske ideje škode, usmerjene proti osebam notranjega kroga. Morda razvoj halucinacij (pogosto vizualnih). Skoraj polovica bolnikov je povečala anksioznost in depresijo. Obnašanje se pogosto spreminja.

Nekateri bolniki z Alzheimerjevo boleznijo imajo tudi motnje spanja.

Na izraženih stopnjah se izgubi možnost neodvisnega obstoja in oblikuje odvisnost od drugih. Težave pri oblačenju z uporabo običajnih gospodinjskih predmetov.

Pogosto so astmatične motnje opisane v BA.

Klinična slika bolezni je odvisna od starosti nastopa bolezni. V zgodnjih fazah Alzheimerjeve bolezni se že v zgodnjih fazah pojavljajo motnje višjih možganskih funkcij (govor, ciljno delovanje, prepoznavanje, prostorske funkcije). Stopnja napredovanja bolezni je odvisna tudi od starosti nastopa bolezni. Za zgodnjo alzheimerjevo bolezen je značilno hitrejše napredovanje. Pozna nastopita Alzheimerjeva bolezen po 65. letih ima počasnejši potek z obdobji stabilizacije. Pri bolnikih z zgodnjim nastopom Alzheimerjeve bolezni se v prvi fazi bolezen razvija počasi in hitro napreduje v fazi klinično hude demence, za razliko od bolnikov z kasnejšim BA, ki imajo počasno napredovanje v vseh fazah razvoja.

Klinično sliko klasične Alzheimerjeve bolezni v zgodnji fazi bolezni označuje prisotnost triade simptomov: prizadetost spomina, orientacija v prostoru in motnje govora. Ob začetku bolezni, zaradi prisotnosti kritike njihovega stanja, pacienti nagibajo k kompenzaciji ali skrivanju kršitev od svojih sorodnikov, zaradi česar se ob odhodu k zdravniku običajno pokaže dokaj očitna klinična slika.

Diagnostika

Diagnoza Alzheimerjeve bolezni je težavna in zahteva skrbno oceno zdravstvene anamneze, klinične slike in narave bolezni. Najpomembnejši cilj je odkrivanje bolezni v najzgodnejših fazah razvoja. V zvezi s tem mora vsak starejši bolnik s težavami z motnjami spomina, ki ovirajo njegovo življenje, pregledati nevrolog ali psihiater. Kvalificirani specialist mora opraviti nevropsihološko študijo, da ugotovi prisotnost in resnost motnje spomina. Različne paraklinične metode raziskav pri bolnikih s sumom AD več pomagajo odpraviti druge vzroke demence kot ugotoviti diagnozo.

Za diagnozo, predvsem pa za izključitev drugih vzrokov demence, potrebujejo vsi bolniki z Alzheimerjevo boleznijo magnetno resonančno slikanje (MRI) ali računalniško tomografijo (CT) možganov. Z BA je najbolj opazna sprememba v MRI in CT možganov prisotnost cerebralne atrofije (zmanjšanje volumna snovi v možganih), še posebej izrazito v posteriornih predelih možganov. Da bi odkrili cerebralno atrofijo, je bolj informativna metoda izvedba MRI skeniranja možganov kot CT.

Najbolj zanesljiva metoda za diagnozo Alzheimerjeve bolezni in mnogih drugih demenc je biopsija možganov. Vendar pa se uporablja kot raziskovalna metodologija in se v naši državi ne uporablja.

Potrebno je razlikovati BA od vaskularnih lezij možganov, vendar se morate zavedati, da sta ta dva pogoja pogosto kombinirana.

Napoved

Do danes še vedno ne poznamo dejavnikov, ki bi nam omogočili napovedovanje poteka bolezni. Znano je, da na začetku visoka stopnja izobrazbe prispeva k počasnejšemu poteku bolezni. Vendar pa je možno, da bolniki z visoko stopnjo izobrazbe že prej opazijo začetne simptome bolezni (povečano pozabljivost) in se prej posvetujejo z zdravnikom.

Pričakovana življenjska doba bolnikov z Alzheimerjevo boleznijo, saj je diagnoza v povprečju 6 let, lahko pa se giblje od 2 do 20 let.

Alzheimerjeva bolezen - kaj je, simptomi in znaki, vzroki, zdravljenje, faze

Alzheimerjeva bolezen je ena od pogostih oblik demence, povezane z nevrodegenerativno boleznijo. Najdemo ga pri starejših ljudeh, vendar obstajajo primeri pojavljanja v zgodnji starosti. Vsako leto se Alzheimerjeva bolezen diagnosticira pri vse večjem številu ljudi. To je precej resna bolezen, katere vzrok je kršitev možganske dejavnosti. Razvija se kot posledica uničenja živčnih celic in je značilna zelo specifičnih simptomov. Pogosto ljudje ignorirajo te znake in jih vzamejo za starostne značilnosti.

Članek bo preučil, kaj je, kateri so glavni vzroki Alzheimerjeve bolezni, prvi znaki in simptomi ter koliko let so ljudje živeli s to boleznijo.

Alzheimerjeva bolezen: kaj je to?

Alzheimerjeva bolezen je nevrodegenerativna bolezen, ki spada v neozdravljivo kategorijo, iz katere trpijo možgani. Uničenje živčnih celic, ki so odgovorne za prenos impulzov med možganskimi strukturami, povzroči nepopravljivo okvaro spomina. Oseba, ki trpi za Alzheimerjevo boleznijo, nima osnovnih veščin in izgubi zmožnost samopostrežbe.

Ta oblika demence dolguje svoje sedanje ime psihologu Aloisu Alzheimerju iz Nemčije, pred več kot sto leti (1907), ki je prvi opisal to patologijo. Vendar pa v tistih časih Alzheimerjeva bolezen (senilna demenca Alzheimerjevega tipa) ni bila tako razširjena, kot je zdaj, ko se pojavnost nenehno povečuje, seznamu pozabljivih bolnikov pa se dodaja vedno več primerov.

  • V skupini oseb, starih 65–85 let, bo to bolezen imelo 20–22% ljudi.
  • Med ljudmi, starejšimi od 85 let, se pogostost pojava poveča na 40%.

Po mnenju raziskovalcev je na svetu trenutno več kot 27 milijonov bolnikov s to boleznijo. Po napovedih se bo ta številka v 40 letih povečala za trikrat.

Vzroki

Kaj je vzrok bolezni? Do danes ni jasnega odgovora, vendar je najprimernejša razlaga oblikovanje amiloidnih (senilnih) plakov na stenah krvnih žil in snovi v možganih, kar vodi do uničenja in smrti nevronov.

Možni vzroki Alzheimerjeve bolezni:

  • Strokovnjaki pravijo, da se razvoj Alzheimerjeve bolezni najpogosteje kaže v ljudeh z nizko intelektualno stopnjo razvoja, ki opravlja nekvalificirano delo. Prisotnost razvite inteligence zmanjšuje verjetnost te bolezni, saj v tem primeru obstaja več povezav med živčnimi celicami. V tem primeru se funkcije, ki jih izvajajo mrtve celice, prenesejo na druge, prej neuporabljene.
  • Obstajajo dokazi, da se tveganje za razvoj te bolezni po 60 letih vsako leto poveča. V zgodnejši starosti se ta bolezen pojavi pri ljudeh z Downovim sindromom.
  • Ženske so prav tako bolj nagnjene k demenci kot moški, razlog za to je daljša življenjska doba šibkejšega spola.

Oblike Alzheimerjeve bolezni:

  • Senilna (sporadična) - pojav bolezni po 65 letih, simptomi napredujejo počasi, praviloma je družinska anamneza odsotna, kar je značilno za 90% bolnikov s takšno diagnozo.
  • Presenilnaya (familial) - začetek bolezni pred 65 let, simptomi se hitro razvijajo, obremenjena družinska zgodovina.

Dejavniki tveganja

Nekorigirani vzroki so prirojene ali pridobljene anatomske ali fiziološke patologije, ki jih ni več mogoče ozdraviti ali spremeniti. Ti dejavniki vključujejo:

  • starost (več kot 80 let);
  • pripadnost ženskemu spolu;
  • poškodbe lobanj;
  • huda depresija, stres;
  • pomanjkanje "treninga" za razum.

Delno popravljivi dejavniki so skupina bolezni, ki povzročajo akutno ali kronično pomanjkanje kisika v celicah možganske skorje: t

  • hipertenzija;
  • ateroskleroza krvnih žil vrat, glave, možganov;
  • metabolizem lipidov;
  • diabetes mellitus;
  • bolezni srca.

Nekateri raziskovalci kažejo, da lahko isti dejavniki tveganja, ki povečujejo možnosti za razvoj kardiovaskularnih bolezni, tudi povečajo verjetnost za razvoj Alzheimerjeve bolezni. Na primer:

  • Hipodinamija.
  • Debelost.
  • Kajenje ali pasivno kajenje.
  • Hipertenzija.
  • Hiperholesterolemija in trigliceridemija.
  • Sladkorna bolezen tipa 2.
  • Hrana z nezadostno količino sadja in zelenjave.

Prvi znaki Alzheimerjeve bolezni

Znaki Alzheimerjeve bolezni kažejo na prisotnost patoloških sprememb v možganih, ki se razvijajo skozi čas in postopno napredujejo.

Možganske celice postopoma izumrejo in oseba počasi izgubi spomin, postane razpršena, koordinacija je motena. Vsi ti in nekateri drugi simptomi vodijo do demence. To se pogosto imenuje senilni marazm.

V zgodnji fazi razvoja pri bolnikih z Alzheimerjevo boleznijo se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • Nemotivirana agresija, razdražljivost, nestabilnost razpoloženja;
  • Zmanjšanje življenjske aktivnosti, izguba zanimanja za okoliške dogodke;
  • »Nekaj ​​z mojim spominom je postalo...« - nezmožnost, da se spomnimo, kaj se je naučilo včeraj in dogodki »minulih dni«;
  • Težave z razumevanjem preprostih stavkov sogovornika, pomanjkanja procesa razumevanja in oblikovanja ustreznega odgovora na navadna vprašanja;
  • Oslabitev funkcionalnih sposobnosti pacienta.

Čeprav so prvi znaki bolezni že dolgo neopaženi, je proces v glavi v polnem zamahu in zaradi raznolikosti patogeneze znanstveniki predlagajo različne hipoteze o razvoju bolezni.

Stopnje

Alzheimerjeva demenca obstaja v dveh različicah: običajna, ki se začne po 65. letu starosti, in zgodnja oblika, ki je veliko manj pogosta.

Odvisno od izrazitih sindromov se razlikujejo naslednje stopnje Alzheimerjeve bolezni:

Prednost

V pred-manjši fazi se pojavijo subtilne kognitivne težave, ki se pogosto pojavljajo le pri podrobnem nevrokognitivnem testiranju. Od trenutka, ko se pojavijo do preverjanja diagnoze, praviloma poteka 7-8 let. V veliki večini primerov so motnje spomina v ospredju nedavnih dogodkov ali informacij, ki jih je dan pred tem prejel, kar pomeni velike težave pri spominjanju novega.

Zgodnja ali zgodnja alzheimerjeva stopnja

Zgodnja demenca - obstaja rahla motnja v intelektualni sferi, hkrati pa bolnikova kritična drža do problema. Poleg tega je pozornost motena, oseba postane razdražljiva in živčna. Pogosto obstajajo hudi glavoboli, omotica. Vendar pa s takšnimi kršitvami ni vedno mogoče preveriti sprememb.

Zmerna vrsta

Zmerna demenca - spremlja jo delna izguba dolgotrajnega spomina in nekatere običajne vsakodnevne sposobnosti.

Huda Alzheimerjeva bolezen

Huda demenca - vključuje razpad posameznika z izgubo celotnega spektra kognitivnih sposobnosti. Bolniki so izčrpani tako psihično kot fizično. Ne morejo sami izvajati niti najpreprostejših dejanj, težje se premikati in na koncu prenehati vzpenjati se iz postelje. Izgubljena je mišična masa. Zaradi nepremičnosti se pojavijo zapleti, kot so kongestivna pljučnica, razjede tlaka itd.

Podpora pacientu v zadnji fazi razvoja patologije obsega naslednje dejavnosti:

  • zagotavljanje rednega krmljenja;
  • higienske postopke;
  • pomoč pri upravljanju fizioloških potreb telesa;
  • zagotavljanje udobne mikroklime v bolnikovem prostoru;
  • organizacijo režima;
  • psihološka podpora;
  • simptomatsko zdravljenje.

Simptomi Alzheimerjeve bolezni

Na žalost se simptomi Alzheimerjeve bolezni pri starejših osebah začnejo dejavno pojavljati, ko je večina sinaptičnih povezav uničenih. Zaradi širjenja organskih sprememb v drugo možgansko tkivo starejši doživljajo naslednja stanja:

Simptomi zgodnje faze Alzheimerjeve bolezni so:

  • nezmožnost, da se spomnimo dogodkov nedavnega, pozabljivost;
  • pomanjkanje prepoznavanja znanih predmetov;
  • zmedenost;
  • čustvene motnje, depresija, tesnoba;
  • brezbrižnost (apatija).

Za pozno stopnjo Alzheimerjeve bolezni so značilni taki simptomi:

  • nore ideje, halucinacije;
  • nezmožnost prepoznavanja sorodnikov, bližnjih ljudi;
  • težave s pokončno hojo, ki se spreminjajo v potezanje;
  • v redkih primerih napadi;
  • izguba zmožnosti gibanja in razmišljanja neodvisno.
  • težave pri spominjanju kakršnih koli informacij;
  • vedenjske motnje;
  • neizvajanje najpreprostejših dejavnosti;
  • depresija;
  • solzavost;
  • apatija;
  • starina.
  • razdražljivost;
  • izguba spomina;
  • apatija;
  • neupravičena agresija;
  • nesprejemljivo spolno vedenje;
  • vznemirljivost

Okrepiti simptome Alzheimerjeve bolezni lahko:

  • osamljenost že dolgo časa;
  • množica tujcev;
  • nepoznane predmete in okolja;
  • tema;
  • toplote
  • okužbe;
  • v velikih količinah.

Zapleti

Zapleti Alzheimerjeve bolezni:

  • infekcijske lezije, najpogosteje razvoj pljučnice v posteljnih bolnikih;
  • tvorba tlačnih ran v obliki ulkusov in vlažnih ran;
  • motnje v gospodinjstvu;
  • poškodbe, nesreče;
  • popolno izčrpanje telesa z mišično atrofijo, do smrti.

Diagnostika

Diagnosticiranje Alzheimerjeve bolezni je dovolj težko. Zato je zelo pomembno, da imamo podroben opis sprememb v stanju in obnašanju osebe, pogosto s sorodniki ali zaposlenimi. Čim prej se začne zdravljenje, dalj časa je mogoče ohraniti kognitivne funkcije možganov.

Morate se obrniti na nevrologa (izključiti druge nevrološke bolezni) in psihiatra.

Znaki Alzheimerjeve bolezni igrajo pomembno vlogo pri diagnosticiranju te bolezni. Če ugotovite patologijo v zgodnji fazi, lahko bistveno vplivajo na potek njegovega razvoja. Zato ni mogoče zanemariti nobenih simptomov, povezanih z duševno motnjo.

Druge nevrološke patologije so lahko povezane s podobnimi simptomi, na primer: t

zato se diferencialna diagnoza izvaja z naslednjimi metodami: t

  • Testiranje na lestvici MMSE za proučevanje kognitivnih funkcij in njihovih okvar.
  • Laboratorijske študije - biokemijska analiza krvi, preučevanje endokrinih funkcij telesa.
  • CT in NMR - tomografija z jedrsko magnetno resonanco.

Slika prikazuje možgansko atrofijo pri Alzheimerjevi bolezni (desno)

Pomembna naloga zdravnikov, skupaj z zgodnjo diagnozo, je določanje stopnje določene bolezni. Če razvrstimo potek bolezni glede na stopnjo kršitve, se bolezen razdeli na tri stopnje in vsak segment je enak trem letom. Vendar pa je trajanje razvoja bolezni popolnoma individualno in lahko je drugačno.

Kaj lahko pomaga strokovnjaku:

  • Pregleda bolnika.
  • On bo svetoval sorodnikom o pravilih oskrbe zanj.
  • Predpisati zdravljenje z zdravili, ki upočasnjujejo razvoj bolezni.
  • Vas bo napotil k psihiatru, gerontologu in drugim zdravnikom za dodatne preglede.

Zdravljenje

Žal je Alzheimerjeva bolezen izjemno težko zdraviti, ker se do sedaj nihče ni opomogel. Poleg tega obstaja še eno vprašanje: ali je sploh vredno? Seveda se ti problemi rešijo z vašim zdravnikom.

Zdravila, ki lahko upočasnijo razvoj Alzheimerjeve bolezni v začetni fazi:

  1. Zdravila antiholinesteraze (rivastigmin, galantamin). Značilni predstavnik - "Ekselon", "Donepezil". Povečanje koncentracije acetilholina upočasni napredovanje in nastanek patološkega amiloidnega proteina, ki nastane v možganih bolnikov z Alzheimerjevo boleznijo;
  2. Blokatorji glutamatnih NMDA receptorjev. To je "Akatinol Memantine", ki upočasnjuje atrofijo sive snovi;
  3. Antidepresivi (fluoksetin "Prozac", sertralin, lorazepam).

Za izboljšanje vsakdanjega življenja ljudi z Alzheimerjevo boleznijo se uporabljajo te metode:

  • orientacija v realnosti (pacient dobi informacije o svoji osebnosti, lokaciji, času…);
  • kognitivna prekvalifikacija (namenjena izboljšanju oslabljenih sposobnosti bolnika);
  • artna terapija;
  • zdravljenje živali;
  • terapija z glasbo itd.

Pomembno je, da sorodniki razumejo, da je bolezen kriva za bolnika, ne za osebo, in da je strpna, da se nauči skrbeti za bolne, zagotoviti njegovo varnost, prehrano, preprečevanje preležanin in okužb.

Potrebno je racionalizirati vsakodnevno rutino, narediti lahko napise - opomnike, kaj storiti, kako uporabljati gospodinjske aparate, podpisati fotografije neprepoznavnih sorodnikov, izogibati se morajo stresnim situacijam za bolnika.

Prognoza za bolnike z Alzheimerjevo boleznijo

Na žalost ima Alzheimerjeva razočarljiva napoved. Stalno napredujoča izguba najpomembnejših funkcij telesa je smrtna v 100% primerov. Po diagnozi je pričakovana življenjska doba povprečno 7 let. Več kot 14 let živi manj kot 3% bolnikov.

Koliko jih živi v zadnji fazi Alzheimerjeve bolezni? Huda demenca se začne, ko se bolnik ne more premakniti. Sčasoma se bolezen precej poveča, izguba govora in sposobnost zavedanja, kaj se dogaja.

Od trenutka popolne odsotnosti duševne aktivnosti in kršitve refleksa požiranja do smrti traja od nekaj mesecev do šest mesecev. Smrt nastane kot posledica okužbe.

Preprečevanje

Žal ni uradno napovedanih ukrepov za preprečevanje Alzheimerjeve bolezni. Menijo, da je možno preprečiti ali upočasniti napredovanje bolezni z rednimi intelektualnimi obremenitvami in popraviti nekatere dejavnike, ki povzročajo bolezen:

  • hrana (mediteranska prehrana - sadje, zelenjava, ribe, rdeče vino, žita in kruh);
  • nadzor krvnega tlaka, ravni lipidov in krvnega sladkorja;
  • prenehanje kajenja.

V povezavi z navedenim je za preprečevanje Alzheimerjeve bolezni in upočasnitev njenega poteka priporočljivo vzdrževati zdrav način življenja, spodbujati razmišljanje in izvajati fizične vaje v kateri koli starosti.

Alzheimerjeva bolezen - vzroki in zdravljenje

Alzheimerjeva bolezen se ne imenuje epidemija prihodnosti. Hitting ljudi v starosti, je domnevno povračilo za priložnost za podaljšanje življenja.

Ta bolezen, ki človeku odvzame spomin in s tem intelekt, hitro poveča stopnjo obolevnosti, pred boleznimi, kot so srčni napad, aids ali onkologija.

Od Alzheimerjeve bolezni absolutno ne varuje nobena oseba sodobne družbe, katere usoda je omejena na podrejeno pričakovanje druge nesreče civilizacije, ki je lahko zelo blizu.

Danes je Alzheimerjeva bolezen na prvem mestu med razširjenimi degenerativnimi demencami. Vendar pa omemba njenih znakov najdemo v spisih satirista Juvenala, ki je živel na začetku našega obdobja. Opisal je duševno stanje nekaterih ljudi, ki niso mogli razlikovati svojih družinskih članov od sužnjev.

Vzroki

Prvi uspešen poskus iskanja vzroka čudne bolezni spada v XIX. Stoletje in pripada Aloisu Alzheimerju, ki je razkril pacienta, ki ga je opazil - 51-letno Frau Augusto. Znanstveniku je prvič uspelo zaznati vidne spremembe v možganih ženske, ki je umrla po 4 letih globokega norosti, ki jo spremlja dezorientacija, izguba govora in spomina.

Številna dela o etiologiji BA vsebujejo nasprotujoča si stališča.

Možno je, da se bo kmalu pojavil edini pravilen etiološki koncept Alzheimerjeve demence.

Eno od redkih dejstev, ki so danes natančno določena, je, da BA začne svoje destruktivno delo na področjih možganov, ki so odgovorni za združevanje procesov mišljenja in čustev - v časovnih in parietalnih območjih. Od tod se proces plazov razširi na možgansko skorjo in okcipitalni del, ki je odgovoren za odločanje. "Kratek stik", ki ga povzroča bolezen v sinapsah, uničuje stik med nevroni v najbolj ranljivem delu možganov, zaradi česar pacient ne more razumeti vsega, kar čuti.

Leta 1986 je izjemna genetika iz Nemčije, Benno Müller Hill, uspela najti gen, ki je odgovoren za proizvodnjo Alzheimerjevega amiloida, ki je bil odkrit ne samo v možganih, ampak tudi v krvnih žilah umrlih bolnikov. Tako je bilo 80 let po odkritju BA ugotovljeno, da je za nastanek bolezni odgovoren okvarjeni del 21. kromosoma, malo kasneje pa so našli tudi mutacijska mesta v drugih kromosomih, katerih lastniki so postali žrtve zgodnje BA, ki so se začeli v njih pred 60. letom.

Konec 20. stoletja so znanstveniki odkrili neposredno povezavo med količino destruktivnega substrata BA - amiloidom - in starostjo obolelih. Izkazalo se je, da je bilo v možganskem tkivu 60-letnih bolnikov prizadetih le 20% nevrofibrilarnih svežnjev, pri 80-letnih bolnikih pa se je njihovo število povečalo na 75%. Tako je bila ugotovljena neposredna povezava med količino amiloidnih depozitov v možganih in stopnjo zmanjšanja inteligence.

Senilna demenca je stalno napredujoča bolezen, ki vodi do invalidnosti. Alzheimerjeva bolezen - začetni simptomi bolezni: kako jih opaziti in ali je mogoče zdraviti bolezen?

Tukaj preberite o načinih preprečevanja Alzheimerjeve bolezni.

Alzheimerjev test se lahko opravi doma. Ta članek http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-alcgejmera/test.html predstavlja več možnosti za preproste teste za določitev začetnih znakov bolezni.

Genetski dejavnik razvoja

Na začetku novega, XXI. Stoletja, se je pojavila nova, genetska teorija razvoja AD, ki je navdihnila velika upanja - tako v znanstvenikih kot pri bolnikih, skupaj z njihovimi družinami.

Po njenem mnenju se bolezen lahko podeduje, vendar ni enega samega gena, ki bi ga nepovratno prenesel iz prejšnje generacije v naslednjo generacijo.

Dejstvo 100-odstotnega razvoja bolezni pri otrocih, pri katerih sta oba starša imela to obliko demence, govori v prid Alzheimerjeve družinske dediščine, v primeru bolezni enega od staršev pa je tveganje ostalo zelo visoko. V kliniki so takšni primeri zelo redki - pri približno 1 od 1000 bolnikov.

Poleg tega je treba uskladiti druge genetske dejavnike. Hkrati odsotnost BA v naslednjih generacijah bolnikovih sorodnikov sploh ne ovrže dedne predispozicije. Možno je, da sorodniki bolnika z nesrečnim genom preprosto niso doživeli svoje zahrbtne bolezni.

Nedavne študije so tako dokazale močno povezavo med BA in mutacijo genov, ki so odgovorni za sintezo predhodnikov amiloida, proteinov presenilina 1 in presenilina 2. Če so prisotni, se najbolj agresivne oblike bolezni razvijejo pri mladih bolnikih, mlajših od 28 let.

Dejavniki tveganja

Glavni in nesporni dejavnik tveganja za astmo je starost bolnika, pri čemer se poveča verjetnost, da se bolezen poveča.

Po ameriških statističnih podatkih je Alzheimerjeva diagnoza pri vsaki drugi osebi v dvajsetih v starostnih skupinah, mlajših od 65 let, in pri 80-letnikih.

Hkrati pa senilne spremembe v možganih ne moremo obravnavati kot glavni vzrok bolezni, saj obstajajo dokazi, da se po 90 letih tveganje za razvoj astme zmanjšuje.

Skupina bolnikov z anamnezo poškodb glave z okvarjeno zavestjo ima tudi velike možnosti, da bi kasneje pridobila Alzgemer. To ne velja le za žrtve nesreč, temveč tudi za poklicne športnike in udeležence v sovražnostih.

Povečana pogostnost pojavnosti BA je opaziti tudi pri nosilcih dodatnih 21 kromosomov - bolnikov z Downovim sindromom, ki so:

  • 15% verjetnost pri starosti 45 let;
  • 45% verjetnost - mlajša od 65 let;
  • 75% - pri osebah, starejših od 65 let.

Poleg bolnikov z Downovim sindromom je tveganje za Alzheimerjevo bolezen njihov zdrav potomci z poreklom Down. Takšne statistike so najverjetneje posledica sodelovanja 21 kromosomov v patogenezi pojava ene in druge bolezni.

Nedavne študije znanstvenikov z Univerze v Lancasterju so odkrile povezavo med BA in kopičenjem feromagnetnih delcev v možganih. Izkazalo se je, da poleg rednega odlaganja kovin zaradi starosti vzrok nevrodegenerativnih sprememb v možganskem tkivu lahko postanejo tudi mikrodelci, ki se vdihavajo v onesnaženem zraku megaciti.

Ta predpostavka je potrdila mikroskopsko sliko možganskih rezov, starih od 30 do 90 let, ki so živeli v mestih s povišano stopnjo onesnaženosti zraka.

Tako lahko sklepamo, da človeštvo ustvarja rast astme z lastnimi rokami, s čimer povečuje tehnološki napredek brez ustreznega čiščenja okolja.

Dejavniki tveganja za BA se običajno pripisujejo nizki stopnji izobrazbe.

Primeri izjem, ko je Alzheimer v starosti diagnosticiran pri znanih umetnikih, politikih in javnih osebnostih, potrjujejo le splošni trend. Dokazano je, da stalno treniranje spomina in intelektualnih sposobnosti umetnikov, prevajalcev, šahistov in navadnih ljudi, ki si prizadevajo izboljšati osebnost in imajo različne interese, razvija nevronske povezave in povečuje kompenzacijske sposobnosti možganov. To preprečuje nastanek bolezni ali ga odloži za poznejše življenje.

Zdravljenje

Popolnoma poraz BA še ni uspel Glavni cilj zdravljenja bolnikov z astmo danes je stabilizacija demence in spremljajočih kognitivnih motenj. Zadnji napredek v terapiji sta inhibitorji holinesteraze.

Mehanizem delovanja antiholinesteraznih sredstev temelji na blokadi encima acetilholinesteraze, kar ima za posledico daljšo retencijo acetilholina, posrednika živčnih signalov možganov. To je trenutno edino uradno odobreno zdravilo za zdravljenje astme. Zdravilo je na voljo v naslednjih oblikah sproščanja:

  • takrin klorid;
  • donepezil;
  • rivastigmin;
  • metrifonat;
  • galantamin

Neželeni učinki teh zdravil so povezani z živčnim in prebavnim sistemom in se kažejo v slabosti, bruhanju ali driski, pa tudi z motnjami nevromuskularne prevodnosti, ki prenehajo po začasnem zmanjšanju odmerka.

Poleg tega so nekatere študije dokazale upočasnitev napredovanja astme z nekaterimi protivnetnimi zdravili, hormonskimi zdravili (estrogeni) in vitaminom E.

  • Nesteroidna protivnetna zdravila, glukokortikoidi (prednizon) in zaviralci ciklooksigenaze, ki so se izkazali za učinkoviti v epidemioloških študijah, se uporabljajo za zmanjšanje vnetnega odziva možganov pri astmi.
  • Uporaba vitamina E v visokih odmerkih pomaga ohranjati del nevronov in sinaps ter je tudi popolnoma varen za bolnike.
  • Za zdravljenje astme pri ženskah v obdobju menopavze se estrogensko nadomestno zdravljenje (pripravki Premarin in Prempro) uporablja za bistveno izboljšanje holinergične aktivnosti možganov.

Druga od glavnih smeri sodobne terapije z BA je povezana z odpravljanjem simptomov, ki niso povezani z duševnimi procesi - paranoidnimi stanji, psihomotornim vznemirjenjem ali depresijo. Učinkovito zdravljenje teh simptomov pogosto preprečuje potrebno izolacijo bolnika od družbe in družine v takih primerih.

Pri diagnosticiranju senilne demence zdravniki opazijo spremembe v bolnikovih možganih. Odlaganja v možganih pri Alzheimerjevi bolezni povzročajo motnje spomina in zmanjšujejo intelektualne sposobnosti.

Podrobno so opisane metode za diagnosticiranje Alzheimerjeve bolezni. Analize, instrumentalne in psihološke raziskovalne metode.

Vzroki Alzheimerjeve bolezni

Kljub dosežkom medicine v 21. stoletju se znanstveniki še vedno prepirajo med seboj o vzrokih te bolezni. Alois Alzheimer je o njem prvič govoril v opisu svojega raziskovanja leta 1906, ki je svoje življenje posvetil preučevanju nevroloških motenj pacientov, vendar ni ugotovil njegovega vzroka.

Alzheimerjeva bolezen (AB) se kaže v degenerativnih motnjah živčnega sistema, kar povzroča številne regresivne kazalce:

  • Okvare v delu možganov, nezmožnost jasnega razmišljanja in ustreznega izražanja misli.
  • Jokanje, manifestacije otročjega značaja - trmastost, trmastost itd.
  • Občutki pozabljivosti, izguba sposobnosti.
  • V poznejših fazah - popolna apatija, pomanjkanje volje, nepripravljenost za izvajanje dejanj.
  • Kršitve pri konstrukciji govora.
  • Nehotena gibanja in tako naprej.

Narava in klinika Alzheimerjeve bolezni

Po statističnih podatkih je približno 60% vseh bolnikov nagnjenih k hitri smrtnosti v prvih treh letih po pojavu Alzheimerjeve bolezni. Kar zadeva smrtnost v svetu (zaradi bolezni), je ta bolezen na četrtem mestu, zlasti pred možgansko kapjo, miokardnim infarktom.

Morda je najbolj neprijetna in strašna stvar za moškega in njegove sorodnike začetek Alzheimerjeve bolezni. Bolezen se razvija precej počasi, celo neopazno v zgodnjih fazah. Zdi se, da bolnik preprosto postane bolj utrujen in zato možgani izgubijo svojo produktivnost. Začetek bolezni se ponavadi pojavi v starosti za upokojitev - od 60 do 65 let in napreduje skozi čas.

Obstajata dve vrsti Alzheimerjeve bolezni, odvisno od starosti, v kateri se je začela:

  1. Zgodnje - do 60 let.
  2. Pozno - od 60-65 let naprej.

Vzroke smrti v času bolezni določajo predvsem neuspeh nevronskih centrov v možganih, ki so odgovorni za vitalne organe. Torej se lahko pri bolnikih pojavijo resne blokade v delu prebavil, zavrne mišični spomin pri delu srca ali pljuč (pride do pljučnice).

Ko govorimo o pozitivnih vidikih Alzheimerjeve bolezni, je treba omeniti, da prevladuje njena pozna sorta - samo 10-15% bolnikov je starih od 60 do 65 let in do 70–75 let, večina jih pade na osemdesetletnike. Toda v kateri koli starosti človek ostaja človek in si zasluži, da se izogne ​​zgodnji smrti.

O vzrokih bolezni

Kot je navedeno zgoraj, dejavniki, ki izzovejo zgodnji razvoj, še niso nedvoumno ugotovljeni. Toda dejstvo, da se poslabšanje bolezni pojavlja v starosti, kaže na odvisnost. Najpomembnejši vzrok tega problema so Alzheimerjeva bolezen.

Na drugem mestu je pomemben dejavnik dednosti. Ta bolezen se prenaša, pogosto prek materine linije, kot tudi žilne in migrenske bolezni. Če v družini obstajajo primeri dveh staršev naenkrat, pri čemer je verjetnost 95%, bo otrok obolel tudi kasneje.

Drugi vzroki za razvoj Alzheimerjeve bolezni so:

  • Travmatska poškodba možganov, pretres možganov.
  • Prenesen miokardni infarkt ali vaskularna kap, druga poškodba kardiovaskularnega sistema.
  • Težave z delovanjem ščitnice.
  • Izpostavljenost sevanju, elektromagnetna polja.
  • Pozna leta matere, ki je rodila otroka.
Presenetljivo, a dejstvo: stopnja izobrazbe in znanja na različnih področjih vpliva tudi na pojavnost bolezni. Ljudje z nizko stopnjo, nepismenim govorom in ozkimi pogledi so bolj ogroženi kot ljudje z inteligentno miselnostjo.

Od tod izhaja zaključek: vse svoje življenje se mora naučiti, dati dovolj hrane umu in obremenitvi možganov.

Alzheimerjeva bolezen: simptomi, faze, zdravljenje, preprečevanje

Alzheimerjeva bolezen je nevrodegenerativna bolezen, ena najpogostejših oblik demence, "senilna demenca". Najpogosteje se Alzheimerjeva bolezen razvije po 50 letih, čeprav obstajajo primeri diagnoze v zgodnjih starostnih obdobjih. Poimenovana po nemškem psihiatru Aloisu Alzheimerju, je bolezen trenutno diagnosticirana pri 46 milijonih ljudi na svetu in po podatkih znanstvenikov bi se ta številka lahko potrojila v naslednjih 30 letih. Vzroki za Alzheimerjevo bolezen še niso bili ugotovljeni, prav tako kot učinkovito zdravilo ni bilo ustvarjeno za zdravljenje te bolezni. Simptomatsko zdravljenje Alzheimerjeve bolezni lahko ublaži manifestacije, vendar je nemogoče ustaviti napredovanje neozdravljive bolezni.

Alzheimerjeva bolezen: vzroki bolezni

Z visoko stopnjo zaupanja trdijo, da je glavni vzrok Alzheimerjeve bolezni amiloidne usedline v možganskih tkivih, ki povzročajo motnje živčnih povezav in celične smrti, kar vodi do degeneracije medule.

Amiloidne usedline nastajajo v dveh variantah. Amiloidni plaki, ki se najprej tvorijo v tkivih hipokampusa in se nato razširijo na celotne možgane, preprečujejo organu opravljanje njegovih funkcij. Amiloid poveča koncentracijo kalcija v možganskih celicah, kar povzroči njihovo smrt.
Druga vrsta sedimentov je nevrofibrilarni zaplet, eden od odkritij Alois Alzheimerjeve bolezni. Tanglesi, ki jih najdemo v študiji možganov umrlega pacienta, so sestavljeni iz netopne beljakovine tau, ki tudi moti normalno delovanje možganov.

Vzroki za nastanek Alzheimerjeve bolezni niso bili natančno določeni. Nevrodegenerativne bolezni možganov so bile znane že dolgo časa, vendar je bila Alzheimerjeva bolezen izolirana iz številnih demenc leta 1906 zaradi A. Alzheimerja, ki je nekaj let opazoval bolnika z progresivnimi simptomi. Leta 1977 je bila na konferenci o degenerativnih boleznih možganov in kognitivnih motnjah Alzheimerjeva bolezen izolirana kot neodvisna diagnoza zaradi razširjenosti bolezni in potrebe po iskanju vzrokov za njen razvoj in metod zdravljenja. Trenutno obstajajo številne hipoteze in predpostavke o mehanizmu nastanka možganske disfunkcije, značilne za to bolezen, in razvijajo načela vzdrževalnega zdravljenja bolnikov.

Hipoteza holinergične Alzheimerjeve bolezni

Prve študije, ki so bile izvedene za proučevanje vzrokov bolezni, so pokazale pomanjkanje nevrotransmiterja acetilholina pri bolnikih. Acetilholin je glavni nevrotransmitor parasimpatičnega živčnega sistema in sodeluje pri prenosu živčnih impulzov med celicami.
Ta hipoteza je privedla do ustvarjanja zdravil, ki obnovijo raven acetilholina v telesu. Vendar pa so bila pri zdravljenju Alzheimerjeve bolezni zdravila neučinkovita, čeprav so zmanjšala resnost simptomov, vendar niso upočasnila napredovanja bolezni. Trenutno se droge iz te skupine uporabljajo v okviru vzdrževalne terapije bolnikov.

Amiloidna hipoteza

Amiloidna hipoteza, ki temelji na uničujočem učinku nanosov beta-amiloida na možganske celice, je trenutno glavna. Kljub zanesljivosti podatkov o delovanju beta-amiloida, razlog za njegovo kopičenje v možganskem tkivu ni znan. Tudi zdravilo, ki preprečuje njegovo kopičenje ali spodbuja resorpcijo amiloidnih (senilnih) plakov, ni ustvarjeno. Ustvarjena eksperimentalna cepiva in zdravila, namenjena čiščenju možganskega tkiva od presežka beta-amiloida, niso opravili kliničnih preskušanj.

Tauova hipoteza

Tauova hipoteza temelji na identifikaciji nevrofibrilarnih zapletov v možganskih tkivih, ki izhajajo iz motenj v strukturi tau proteina. Ta predpostavka o vzrokih Alzheimerjeve bolezni je priznana kot pomembna skupaj s hipotezo o amiloidnih depozitih. Prav tako niso opredeljeni vzroki za kršitve.

Dedna hipoteza

Zahvaljujoč dolgoletnim raziskavam je bila ugotovljena genetska predispozicija za Alzheimerjevo bolezen: pojavnost je veliko večja pri ljudeh, katerih sorodniki so trpeli zaradi te bolezni. Razvoj Alzheimerjeve bolezni je "kriv" na kromosomih 1, 14, 19 in 21. Mutacije na kromosomu 21 prav tako vodijo do Downove bolezni, ki ima podobne degenerativne pojave v možganskih strukturah.

Najpogosteje vrsta »pozne« Alzheimerjeve bolezni, ki se razvije v starosti 65 let in več, je genetsko podedovana, vendar ima »zgodnja« oblika tudi genetske motnje v etiologiji. Kromosomske nepravilnosti, dedovanje napak genoma ne vodi nujno k razvoju Alzheimerjeve bolezni. Genetska predispozicija povečuje tveganje za bolezen, vendar je ne povzroča.

Če gre za dedno rizično skupino, se priporočajo preventivni ukrepi, povezani predvsem z ohranjanjem zdravega načina življenja in intenzivne intelektualne dejavnosti: duševno delo prispeva k ustvarjanju več živčnih povezav, ki pomaga možganom pri prerazporeditvi funkcij na druga območja, ko del celic umre, kar zmanjšuje verjetnost nastanka simptomov. senilna demenca.

Alzheimerjeva bolezen: simptomi pri različnih stopnjah

Alzheimerjeva bolezen je nevrodegenerativna bolezen, v kateri umrejo možganske celice. Ta proces najprej spremljajo oslabljene kognitivne funkcije, v poznejših fazah pa zaviranje funkcij celotnega organizma.
Kljub variabilnosti simptomov, ki so odvisne od bolnikove osebnosti, so splošne manifestacije patologije enake za vse.

Prvi znaki bolezni

Prvič, kratkoročni spomin trpi z dolgoročno varnostjo. Pritožbe starejših ljudi o pozabljivosti, ki želijo večkrat prejeti iste informacije, so dovolj značilne tako za starostne posebnosti delovanja možganov kot tudi za prve faze Alzheimerjeve bolezni. V prisotnosti bolezni se pozabljivost poveča, postane težko obdelati nove informacije, se spomniti ne le lokacij znanih stvari, ampak tudi imena sorodnikov, vaše starosti, osnovne informacije.

Drugi simptom zgodnje faze bolezni je apatija. Zanimanje za običajne oblike zabave se zmanjšuje, težje je vaditi vaš najljubši hobi, hoditi na sprehod, spoznavati prijatelje. Apatija prihaja do izgube higienskih veščin: bolniki prenehajo brusiti zobe, pranje, menjavo oblačil.
Skupni simptomi vključujejo tudi motnje govora, začenši s poskusom spominjanja znane besede in končano s popolno nezmožnostjo razumevanja, kaj se je slišalo, branje in sam govor, izolacija, ločitev od ljubljenih, motnje prostorske orientacije: težave pri prepoznavanju krajev, izguba poti domov itd..

Pri moških je stanje apatije pogosto zamenjano ali spremenjeno s povečano agresivnostjo, provokativnim vedenjem in motnjami spolnega vedenja.
Pogosto je zgodnje diagnosticiranje bolezni nemogoče, ker bolniki sami ne zavedajo simptomov patološkega procesa, ki se je začel, ali jih povezujejo z manifestacijami utrujenosti in stresa. Ena od pogostih napak na tej stopnji je poskus »razbremenitve in sprostitve« s pomočjo alkohola: alkoholne pijače znatno pospešijo smrt možganskih celic in povzročijo povečanje simptomov.

Faze Alzheimerjeve bolezni

Alzheimerjeva bolezen prizadene možgansko tkivo, kar vodi do progresivne celične smrti. Postopek se začne v hipokampusu, ki je odgovoren za shranjevanje in uporabo zbranih informacij, in sega v druge oddelke. Poškodbe možganske skorje povzročajo kognitivne motnje: logično razmišljanje trpi, sposobnost načrtovanja.

Masovna smrt celic vodi do "izsuševanja" možganov, kar zmanjšuje njegovo velikost. Z napredkom Alzheimerjeve bolezni bolezen vodi do popolne degradacije možganske funkcije: pacient ni sposoben samooskrbe, ne more hoditi, sedeti, jesti sam, v poznejših fazah žvečiti in požirati hrano. Obstaja več razvrstitev stopenj Alzheimerjeve bolezni. Najpogostejši so štiri stopnje bolezni.

Zgodnja faza: Predmerija

Ta stopnja pred izrazito klinično sliko bolezni. Pacienti sami in njihovi sorodniki pri postavljanju diagnoze na podlagi očitne simptomatologije opozarjajo, da se prvi znaki Alzheimerjeve bolezni kažejo več let (v povprečju 8), vendar so bili pripisani učinkom utrujenosti, stresa, starostnega upada v spominskih procesih itd.
Glavni simptom te faze je kršitev kratkoročnega spomina: nezmožnost zapomniti kratek seznam izdelkov za nakup v trgovini, seznam razredov za dan, itd. Vedno večja potreba po vnosih v dnevnik, pametni telefon, progresivna gospodinjska pozabljivost in zmanjšanje števila interesov povečanje apatije, želja po zaprtju.

Zgodnja demenca

V tej fazi se najpogosteje pojavi klinična diagnoza. Uničenje možganskih celic in nevronskih povezav se širi od hipokampusa do drugih delov možganov, simptomi se povečujejo, postane nemogoče pripisati učinkom utrujenosti ali preobremenitve, bolniki sami ali s pomočjo svojih sorodnikov gredo k zdravniku.
Novi simptomi se povezujejo z motnjami spomina in apatije, najpogosteje na prvi stopnji, povezani z govorom: pacient pozabi imena predmetov in / ali zmede besede, ki zvenijo v podobni, a različni semantični obremenitvi. Dodane so motnje v motorju: pisava se poslabša, težko je, da se stvari položijo na polico, v vrečo, da se pripravi hrana. Splošni vtis počasnosti in nerodnosti je posledica distrofije in celične smrti v možganskih hotelih, ki je odgovorna za fine motorične sposobnosti.
Praviloma se na tej stopnji večina ljudi spopade z večino vsakodnevnih nalog in ne izgubi samopostrežnih veščin, vendar občasno potrebujejo pomoč pri opravljanju običajnih nalog.

Faza zmerne demence

Za stopnjo zmerne demence pri Alzheimerjevi bolezni je značilno povečanje simptomov bolezni. Opazni so znaki senilne demence, motnje v duševnih procesih: težave pri izgradnji logičnih povezav, načrtovanje (npr. Nezmožnost oblačenja v skladu z vremenom). Orientirana prostorska naravnanost je slabša, bolniki, ki so zunaj hiše, ne morejo razumeti, kje so, kar skupaj s kratkotrajnimi in dolgotrajnimi motnjami spomina, značilnimi za to fazo, onemogoča, da bi se spomnili, kako je oseba prišla do tega kraja in kje živi, ​​kako ime svojih sorodnikov in sebe.
Kršitve dolgoročnega spomina vodijo v pozabljanje imen in obrazov domačih osebnih podatkov o potnih listih. Kratkotrajni spomin se zmanjša toliko, da se pacienti ne spomnijo, da so jedli pred nekaj minutami, pozabijo izklopiti svetlobo, vodo, plin.
Govorne sposobnosti so izgubljene, pacientom je težko zapomniti, izbrati besede za vsakdanji govor, sposobnost branja in pisanja se zmanjša ali izgine.
Obstajajo izrazita nihanja v razpoloženju: apatija se nadomesti z razdraženostjo, agresivnostjo.
Bolniki na tej stopnji potrebujejo stalen nadzor, čeprav so nekatere sposobnosti za samooskrbo še vedno prisotne.

Huda demenca

Za Alzheimerjevo bolezen v fazi hude demence je značilna popolna izguba samooskrbe, sposobnost samo-hranjenja, nezmožnost nadzora fizioloških procesov (urinska inkontinenca, fekalne mase), skoraj popolna izguba govora, napredovanje do popolne izgube sposobnosti gibanja, požiranja.
Bolniki potrebujejo stalno nego, v končni fazi pa se hrana dovoli skozi želodčno cevko.
Alzheimerjeva bolezen sama po sebi ni smrtna. Najpogostejši vzrok smrti so pljučnica, septični, nekrotični procesi zaradi pojavljanja tlačnih razjed, upoštevanje Alzheimerjeve bolezni drugačne etiologije, odvisno od individualnih značilnosti osebe.

Metode za diagnosticiranje Alzheimerjeve bolezni

Zgodnji diagnostični ukrepi pomagajo nadomestiti obstoječe motnje in upočasnijo razvoj nevrodegenerativnega procesa. Ob odkritju značilnih nevroloških znakov se je treba posvetovati s strokovnjakom, da se ugotovijo vzroki za njihov pojav in popravi stanje.

Težave z zgodnjo diagnozo bolezni

Glavni razlog za diagnozo bolezni ni v zgodnji fazi predmentije, je v brezskrbnem odnosu do manifestacije primarnih simptomov, kot tudi pri zmanjševanju bolnikove sposobnosti za ustrezno samospoštovanje svojega stanja, ki se kaže tudi ob nastopu bolezni.
Pomanjkljivost, motnje, motorična nelagodnost, zmanjšanje delovne sposobnosti, ki se ne nadomeščajo s počitkom, morajo postati razlog za popoln pregled pri specialistu. Kljub dejstvu, da je povprečna starost nastopa Alzheimerjeve bolezni 50-65 let, se zgodnja oblika začne na prelomu 40 let, medicina pa je v preteklosti že imela patologijo pri starosti 28 let.

Tipične klinične manifestacije bolezni

Pri zbiranju anamneze in analiziranju pritožb pacientov jih specialist razlikuje glede na klinično sliko bolezni: progresivno poslabšanje spominskih funkcij, od kratkotrajne do dolgotrajne, apatija, izguba interesov, zmanjšano delovanje, aktivnost, nihanje razpoloženja. Pogosto ti simptomi razkrivajo simptome depresije, ki jih povzroča zavedanje o upadanju delovanja možganov, nezadovoljstvo z lastnimi sposobnostmi, stanjem in odnosom drugih.

Alzheimerjev test

Alzheimerjeva bolezen je bolezen, ki je v svojih zunanjih manifestacijah lahko podobna tako začasnim pogojem, ki jih povzročajo prehodne motnje, kot tudi nekaterim drugim boleznim. Za začetno potrditev diagnoze specialist ne more temeljiti le na rezultatih zbiranja informacij od pacienta in njegovih sorodnikov, zato se za pojasnilo uporabljajo testi in vprašalniki iz različnih virov.
Pri testiranju se od pacienta zahteva, da si zapomni in ponovi več besed, prebere in prepiše neznano besedilo, izvede preproste matematične izračune, reproducira vzorce, najde skupno značilnost, se orientira v časovne, prostorske kazalnike in tako naprej. Vsa dejanja se z lahkoto izvajajo z nepoškodovanimi nevrološkimi funkcijami možganov, vendar povzročajo težave v patološkem procesu v možganskih tkivih.
Te vprašalnike priporočajo strokovnjaki za razlago, vendar jih je mogoče uporabljati samostojno doma. Nekateri rezultati interpretacije rezultatov so na voljo na internetu.

Neuroimaging metode

Klinična slika in nevrološki simptomi pri različnih nevroloških boleznih so podobni, zato Alzheimerjeva bolezen zahteva diferenciacijo diagnoze od vaskularnih motenj možganov, razvoja cističnih vključkov, tumorjev, učinkov možganske kapi.
Za natančno diagnozo uporabite instrumentalne metode pregleda: MRI in CT.

Metoda slikanja z magnetno resonanco

Magnetna resonanca možganov je prednostna raziskovalna metoda za sum Alzheimerjeve bolezni. Ta metoda slikanja nevroloških slik omogoča identifikacijo značilnih simptomov bolezni, kot so:

  • zmanjšanje količine snovi v možganih;
  • prisotnost vključkov;
  • presnovne motnje v možganskih tkivih;
  • povečanje prekatov možganov.

MRI se izvaja vsaj dvakrat na mesec, da se oceni prisotnost in dinamika degenerativnega procesa.

Računalniška tomografija možganov

Kompjutorska tomografija je druga tehnika slikanja, ki se uporablja pri diagnozi. Nižja, v primerjavi z MRI, občutljivost pripomočka nam omogoča, da priporočamo diagnozo stanja možganskega tkiva v poznih fazah bolezni, ko je možganska poškodba precejšnja.

Dodatne diagnostične metode

Positronska emisijska tomografija velja za najsodobnejšo diagnostično metodo, ki omogoča določanje bolezni tudi v najzgodnejših fazah. Ta tehnika ima omejitve za bolnike z visoko koncentracijo sladkorja v krvi, ker se bolniku daje farmakološko zdravilo, da natančno določi prisotnost nepravilnosti v znotrajcelični presnovi možganskega tkiva. Druge kontraindikacije za PET niso bile ugotovljene.
Za dodatno diagnostiko v primerih suma na Alzheimerjevo bolezen, diferenciacijo od drugih bolezni in oceno bolnikovega stanja, EEG, laboratorijske preiskave krvi, plazme (NuroPro test) lahko opravimo analizo hrbtenične tekočine.

Zdravljenje z Alzheimerjevo boleznijo

Alzheimerjeva bolezen je neozdravljiva bolezen, zato je terapija namenjena boju proti simptomom in manifestacijam patološkega procesa in, če je mogoče, upočasnitvi.

Zdravljenje z zdravili

V skladu z izvedenimi raziskavami je bilo ugotovljeno, da skupine zdravil zmanjšujejo nastanek depozitov, ki uničujejo možganske celice, kot tudi zdravila, ki pomagajo izboljšati kakovost življenja bolnikov. Te vključujejo:

  • skupina antiholinesteraze: Rivastimin, Galantamin, Donezipin v različnih oblikah sproščanja;
  • Akatinol memantin in analogi, ki preprečujejo učinek glutamata na možganske celice;
  • simptomatska zdravila: aminokisline, zdravila, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo, zmanjšujejo povečan psiho-emocionalni stres, manifestacije duševnih motenj v poznih fazah demence itd.

Alzheimerjeva bolezen: metode preprečevanja

Alzheimerjeva bolezen je bolezen, pri kateri možgani izgubijo svojo funkcijo zaradi celične smrti in prekinitve živčnih povezav. Vendar pa je bilo dokazano, da so človeški možgani dovolj plastični, da lahko celice in deli možganov delno nadomestijo prizadeta območja in opravijo dodatne funkcije.

Da bi možganom zagotovili priložnost za takšno samo-kompenzacijo, mora biti število nevronskih povezav dovolj visoko, da se pojavi pri ljudeh z duševno dejavnostjo, intelektualnimi hobiji, različnimi interesi. Študije kažejo, da je Alzheimerjeva bolezen neposredno povezana z nivojem IQ: višja je inteligenca, kar pomeni število stabilnih nevronskih povezav v možganih, manj pogosto se bolezen manifestira.

Znano je tudi razmerje med učenjem tujih jezikov in razvojem senilne demence: več znanja, manjše je tveganje bolezni. Tudi v začetni fazi bolezni je mogoče upočasniti razvoj simptomov, če aktivno začnete trenirati spomin, brati in prepisovati informacije, reševati križanke. Alzheimerjeva bolezen je bolezen, ki uničuje nevronske povezave, njen vpliv pa se lahko prepreči z ustvarjanjem novih.

Metode preprečevanja vključujejo tudi zdrav način življenja, telesno dejavnost, uravnoteženo prehrano, preprečevanje alkohola. Ni še znano, kateri mehanizmi povzročajo Alzheimerjevo bolezen, vendar obstajajo dokazi, da lahko tudi poškodbe glave povzročijo nastanek bolezni. Preprečevanje poškodb služi tudi preprečevanju Alzheimerjeve bolezni, bolezni, ki krši kakovost življenja ne samo bolnikov, ampak tudi njihovih sorodnikov in prijateljev.