logo

Alzheimerjeva bolezen - kaj je, simptomi in znaki, vzroki, zdravljenje, faze

Alzheimerjeva bolezen je ena od pogostih oblik demence, povezane z nevrodegenerativno boleznijo. Najdemo ga pri starejših ljudeh, vendar obstajajo primeri pojavljanja v zgodnji starosti. Vsako leto se Alzheimerjeva bolezen diagnosticira pri vse večjem številu ljudi. To je precej resna bolezen, katere vzrok je kršitev možganske dejavnosti. Razvija se kot posledica uničenja živčnih celic in je značilna zelo specifičnih simptomov. Pogosto ljudje ignorirajo te znake in jih vzamejo za starostne značilnosti.

Članek bo preučil, kaj je, kateri so glavni vzroki Alzheimerjeve bolezni, prvi znaki in simptomi ter koliko let so ljudje živeli s to boleznijo.

Alzheimerjeva bolezen: kaj je to?

Alzheimerjeva bolezen je nevrodegenerativna bolezen, ki spada v neozdravljivo kategorijo, iz katere trpijo možgani. Uničenje živčnih celic, ki so odgovorne za prenos impulzov med možganskimi strukturami, povzroči nepopravljivo okvaro spomina. Oseba, ki trpi za Alzheimerjevo boleznijo, nima osnovnih veščin in izgubi zmožnost samopostrežbe.

Ta oblika demence dolguje svoje sedanje ime psihologu Aloisu Alzheimerju iz Nemčije, pred več kot sto leti (1907), ki je prvi opisal to patologijo. Vendar pa v tistih časih Alzheimerjeva bolezen (senilna demenca Alzheimerjevega tipa) ni bila tako razširjena, kot je zdaj, ko se pojavnost nenehno povečuje, seznamu pozabljivih bolnikov pa se dodaja vedno več primerov.

  • V skupini oseb, starih 65–85 let, bo to bolezen imelo 20–22% ljudi.
  • Med ljudmi, starejšimi od 85 let, se pogostost pojava poveča na 40%.

Po mnenju raziskovalcev je na svetu trenutno več kot 27 milijonov bolnikov s to boleznijo. Po napovedih se bo ta številka v 40 letih povečala za trikrat.

Vzroki

Kaj je vzrok bolezni? Do danes ni jasnega odgovora, vendar je najprimernejša razlaga oblikovanje amiloidnih (senilnih) plakov na stenah krvnih žil in snovi v možganih, kar vodi do uničenja in smrti nevronov.

Možni vzroki Alzheimerjeve bolezni:

  • Strokovnjaki pravijo, da se razvoj Alzheimerjeve bolezni najpogosteje kaže v ljudeh z nizko intelektualno stopnjo razvoja, ki opravlja nekvalificirano delo. Prisotnost razvite inteligence zmanjšuje verjetnost te bolezni, saj v tem primeru obstaja več povezav med živčnimi celicami. V tem primeru se funkcije, ki jih izvajajo mrtve celice, prenesejo na druge, prej neuporabljene.
  • Obstajajo dokazi, da se tveganje za razvoj te bolezni po 60 letih vsako leto poveča. V zgodnejši starosti se ta bolezen pojavi pri ljudeh z Downovim sindromom.
  • Ženske so prav tako bolj nagnjene k demenci kot moški, razlog za to je daljša življenjska doba šibkejšega spola.

Oblike Alzheimerjeve bolezni:

  • Senilna (sporadična) - pojav bolezni po 65 letih, simptomi napredujejo počasi, praviloma je družinska anamneza odsotna, kar je značilno za 90% bolnikov s takšno diagnozo.
  • Presenilnaya (familial) - začetek bolezni pred 65 let, simptomi se hitro razvijajo, obremenjena družinska zgodovina.

Dejavniki tveganja

Nekorigirani vzroki so prirojene ali pridobljene anatomske ali fiziološke patologije, ki jih ni več mogoče ozdraviti ali spremeniti. Ti dejavniki vključujejo:

  • starost (več kot 80 let);
  • pripadnost ženskemu spolu;
  • poškodbe lobanj;
  • huda depresija, stres;
  • pomanjkanje "treninga" za razum.

Delno popravljivi dejavniki so skupina bolezni, ki povzročajo akutno ali kronično pomanjkanje kisika v celicah možganske skorje: t

  • hipertenzija;
  • ateroskleroza krvnih žil vrat, glave, možganov;
  • metabolizem lipidov;
  • diabetes mellitus;
  • bolezni srca.

Nekateri raziskovalci kažejo, da lahko isti dejavniki tveganja, ki povečujejo možnosti za razvoj kardiovaskularnih bolezni, tudi povečajo verjetnost za razvoj Alzheimerjeve bolezni. Na primer:

  • Hipodinamija.
  • Debelost.
  • Kajenje ali pasivno kajenje.
  • Hipertenzija.
  • Hiperholesterolemija in trigliceridemija.
  • Sladkorna bolezen tipa 2.
  • Hrana z nezadostno količino sadja in zelenjave.

Prvi znaki Alzheimerjeve bolezni

Znaki Alzheimerjeve bolezni kažejo na prisotnost patoloških sprememb v možganih, ki se razvijajo skozi čas in postopno napredujejo.

Možganske celice postopoma izumrejo in oseba počasi izgubi spomin, postane razpršena, koordinacija je motena. Vsi ti in nekateri drugi simptomi vodijo do demence. To se pogosto imenuje senilni marazm.

V zgodnji fazi razvoja pri bolnikih z Alzheimerjevo boleznijo se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • Nemotivirana agresija, razdražljivost, nestabilnost razpoloženja;
  • Zmanjšanje življenjske aktivnosti, izguba zanimanja za okoliške dogodke;
  • »Nekaj ​​z mojim spominom je postalo...« - nezmožnost, da se spomnimo, kaj se je naučilo včeraj in dogodki »minulih dni«;
  • Težave z razumevanjem preprostih stavkov sogovornika, pomanjkanja procesa razumevanja in oblikovanja ustreznega odgovora na navadna vprašanja;
  • Oslabitev funkcionalnih sposobnosti pacienta.

Čeprav so prvi znaki bolezni že dolgo neopaženi, je proces v glavi v polnem zamahu in zaradi raznolikosti patogeneze znanstveniki predlagajo različne hipoteze o razvoju bolezni.

Stopnje

Alzheimerjeva demenca obstaja v dveh različicah: običajna, ki se začne po 65. letu starosti, in zgodnja oblika, ki je veliko manj pogosta.

Odvisno od izrazitih sindromov se razlikujejo naslednje stopnje Alzheimerjeve bolezni:

Prednost

V pred-manjši fazi se pojavijo subtilne kognitivne težave, ki se pogosto pojavljajo le pri podrobnem nevrokognitivnem testiranju. Od trenutka, ko se pojavijo do preverjanja diagnoze, praviloma poteka 7-8 let. V veliki večini primerov so motnje spomina v ospredju nedavnih dogodkov ali informacij, ki jih je dan pred tem prejel, kar pomeni velike težave pri spominjanju novega.

Zgodnja ali zgodnja alzheimerjeva stopnja

Zgodnja demenca - obstaja rahla motnja v intelektualni sferi, hkrati pa bolnikova kritična drža do problema. Poleg tega je pozornost motena, oseba postane razdražljiva in živčna. Pogosto obstajajo hudi glavoboli, omotica. Vendar pa s takšnimi kršitvami ni vedno mogoče preveriti sprememb.

Zmerna vrsta

Zmerna demenca - spremlja jo delna izguba dolgotrajnega spomina in nekatere običajne vsakodnevne sposobnosti.

Huda Alzheimerjeva bolezen

Huda demenca - vključuje razpad posameznika z izgubo celotnega spektra kognitivnih sposobnosti. Bolniki so izčrpani tako psihično kot fizično. Ne morejo sami izvajati niti najpreprostejših dejanj, težje se premikati in na koncu prenehati vzpenjati se iz postelje. Izgubljena je mišična masa. Zaradi nepremičnosti se pojavijo zapleti, kot so kongestivna pljučnica, razjede tlaka itd.

Podpora pacientu v zadnji fazi razvoja patologije obsega naslednje dejavnosti:

  • zagotavljanje rednega krmljenja;
  • higienske postopke;
  • pomoč pri upravljanju fizioloških potreb telesa;
  • zagotavljanje udobne mikroklime v bolnikovem prostoru;
  • organizacijo režima;
  • psihološka podpora;
  • simptomatsko zdravljenje.

Simptomi Alzheimerjeve bolezni

Na žalost se simptomi Alzheimerjeve bolezni pri starejših osebah začnejo dejavno pojavljati, ko je večina sinaptičnih povezav uničenih. Zaradi širjenja organskih sprememb v drugo možgansko tkivo starejši doživljajo naslednja stanja:

Simptomi zgodnje faze Alzheimerjeve bolezni so:

  • nezmožnost, da se spomnimo dogodkov nedavnega, pozabljivost;
  • pomanjkanje prepoznavanja znanih predmetov;
  • zmedenost;
  • čustvene motnje, depresija, tesnoba;
  • brezbrižnost (apatija).

Za pozno stopnjo Alzheimerjeve bolezni so značilni taki simptomi:

  • nore ideje, halucinacije;
  • nezmožnost prepoznavanja sorodnikov, bližnjih ljudi;
  • težave s pokončno hojo, ki se spreminjajo v potezanje;
  • v redkih primerih napadi;
  • izguba zmožnosti gibanja in razmišljanja neodvisno.
  • težave pri spominjanju kakršnih koli informacij;
  • vedenjske motnje;
  • neizvajanje najpreprostejših dejavnosti;
  • depresija;
  • solzavost;
  • apatija;
  • starina.
  • razdražljivost;
  • izguba spomina;
  • apatija;
  • neupravičena agresija;
  • nesprejemljivo spolno vedenje;
  • vznemirljivost

Okrepiti simptome Alzheimerjeve bolezni lahko:

  • osamljenost že dolgo časa;
  • množica tujcev;
  • nepoznane predmete in okolja;
  • tema;
  • toplote
  • okužbe;
  • v velikih količinah.

Zapleti

Zapleti Alzheimerjeve bolezni:

  • infekcijske lezije, najpogosteje razvoj pljučnice v posteljnih bolnikih;
  • tvorba tlačnih ran v obliki ulkusov in vlažnih ran;
  • motnje v gospodinjstvu;
  • poškodbe, nesreče;
  • popolno izčrpanje telesa z mišično atrofijo, do smrti.

Diagnostika

Diagnosticiranje Alzheimerjeve bolezni je dovolj težko. Zato je zelo pomembno, da imamo podroben opis sprememb v stanju in obnašanju osebe, pogosto s sorodniki ali zaposlenimi. Čim prej se začne zdravljenje, dalj časa je mogoče ohraniti kognitivne funkcije možganov.

Morate se obrniti na nevrologa (izključiti druge nevrološke bolezni) in psihiatra.

Znaki Alzheimerjeve bolezni igrajo pomembno vlogo pri diagnosticiranju te bolezni. Če ugotovite patologijo v zgodnji fazi, lahko bistveno vplivajo na potek njegovega razvoja. Zato ni mogoče zanemariti nobenih simptomov, povezanih z duševno motnjo.

Druge nevrološke patologije so lahko povezane s podobnimi simptomi, na primer: t

zato se diferencialna diagnoza izvaja z naslednjimi metodami: t

  • Testiranje na lestvici MMSE za proučevanje kognitivnih funkcij in njihovih okvar.
  • Laboratorijske študije - biokemijska analiza krvi, preučevanje endokrinih funkcij telesa.
  • CT in NMR - tomografija z jedrsko magnetno resonanco.

Slika prikazuje možgansko atrofijo pri Alzheimerjevi bolezni (desno)

Pomembna naloga zdravnikov, skupaj z zgodnjo diagnozo, je določanje stopnje določene bolezni. Če razvrstimo potek bolezni glede na stopnjo kršitve, se bolezen razdeli na tri stopnje in vsak segment je enak trem letom. Vendar pa je trajanje razvoja bolezni popolnoma individualno in lahko je drugačno.

Kaj lahko pomaga strokovnjaku:

  • Pregleda bolnika.
  • On bo svetoval sorodnikom o pravilih oskrbe zanj.
  • Predpisati zdravljenje z zdravili, ki upočasnjujejo razvoj bolezni.
  • Vas bo napotil k psihiatru, gerontologu in drugim zdravnikom za dodatne preglede.

Zdravljenje

Žal je Alzheimerjeva bolezen izjemno težko zdraviti, ker se do sedaj nihče ni opomogel. Poleg tega obstaja še eno vprašanje: ali je sploh vredno? Seveda se ti problemi rešijo z vašim zdravnikom.

Zdravila, ki lahko upočasnijo razvoj Alzheimerjeve bolezni v začetni fazi:

  1. Zdravila antiholinesteraze (rivastigmin, galantamin). Značilni predstavnik - "Ekselon", "Donepezil". Povečanje koncentracije acetilholina upočasni napredovanje in nastanek patološkega amiloidnega proteina, ki nastane v možganih bolnikov z Alzheimerjevo boleznijo;
  2. Blokatorji glutamatnih NMDA receptorjev. To je "Akatinol Memantine", ki upočasnjuje atrofijo sive snovi;
  3. Antidepresivi (fluoksetin "Prozac", sertralin, lorazepam).

Za izboljšanje vsakdanjega življenja ljudi z Alzheimerjevo boleznijo se uporabljajo te metode:

  • orientacija v realnosti (pacient dobi informacije o svoji osebnosti, lokaciji, času…);
  • kognitivna prekvalifikacija (namenjena izboljšanju oslabljenih sposobnosti bolnika);
  • artna terapija;
  • zdravljenje živali;
  • terapija z glasbo itd.

Pomembno je, da sorodniki razumejo, da je bolezen kriva za bolnika, ne za osebo, in da je strpna, da se nauči skrbeti za bolne, zagotoviti njegovo varnost, prehrano, preprečevanje preležanin in okužb.

Potrebno je racionalizirati vsakodnevno rutino, narediti lahko napise - opomnike, kaj storiti, kako uporabljati gospodinjske aparate, podpisati fotografije neprepoznavnih sorodnikov, izogibati se morajo stresnim situacijam za bolnika.

Prognoza za bolnike z Alzheimerjevo boleznijo

Na žalost ima Alzheimerjeva razočarljiva napoved. Stalno napredujoča izguba najpomembnejših funkcij telesa je smrtna v 100% primerov. Po diagnozi je pričakovana življenjska doba povprečno 7 let. Več kot 14 let živi manj kot 3% bolnikov.

Koliko jih živi v zadnji fazi Alzheimerjeve bolezni? Huda demenca se začne, ko se bolnik ne more premakniti. Sčasoma se bolezen precej poveča, izguba govora in sposobnost zavedanja, kaj se dogaja.

Od trenutka popolne odsotnosti duševne aktivnosti in kršitve refleksa požiranja do smrti traja od nekaj mesecev do šest mesecev. Smrt nastane kot posledica okužbe.

Preprečevanje

Žal ni uradno napovedanih ukrepov za preprečevanje Alzheimerjeve bolezni. Menijo, da je možno preprečiti ali upočasniti napredovanje bolezni z rednimi intelektualnimi obremenitvami in popraviti nekatere dejavnike, ki povzročajo bolezen:

  • hrana (mediteranska prehrana - sadje, zelenjava, ribe, rdeče vino, žita in kruh);
  • nadzor krvnega tlaka, ravni lipidov in krvnega sladkorja;
  • prenehanje kajenja.

V povezavi z navedenim je za preprečevanje Alzheimerjeve bolezni in upočasnitev njenega poteka priporočljivo vzdrževati zdrav način življenja, spodbujati razmišljanje in izvajati fizične vaje v kateri koli starosti.

Alzheimerjeva bolezen - znaki po stopnjah, simptomi in zdravljenje, prognoza

Tisti, ki se soočajo z Alzheimerjevo boleznijo, tako bolnik kot njegovi sorodniki, popolnoma razumejo resnost te patologije. Čeprav je bolezen že dolgo opredeljena (1907, psihiater Alois Alzheimer) in se pogosto pojavlja pri starejših, sodobna medicina še vedno nima natančnih podatkov o vzrokih Alzheimerjeve bolezni in ponuja radikalno zdravljenje le v zgodnji fazi bolezni.

Zato so informacije o prvih znakih, ki kažejo na razvoj patologije osrednjega živčnega sistema, tako pomembne.

Hitri prehod na strani

Alzheimerjeva bolezen - kaj je to?

Alzheimerjeva bolezen je degenerativna patologija živčnih celic možganov, katere glavni simptom je postopen razvoj demence (demence) z zatiranjem naslednjih funkcij:

  • spomin - najprej kratkoročno in nato dolgoročno;
  • sposobnost ustreznega odzivanja na okolje;
  • jezikovne spretnosti in kognitivne sposobnosti (komunikacija z ljudmi);
  • samoidentifikacija;
  • prostorska usmerjenost in samozavest;
  • odločanja.

Alzheimerjeva bolezen se imenuje senilni marazm, ki v celoti odraža resnost bolnikovega stanja, pa tudi čustveno breme za njegovo okolje. Točni vzroki Alzheimerjeve bolezni še niso pojasnjeni. Vendar pa znanstveniki zagotovo vedo: pridobljena demenca in Alzheimerjeva bolezen je najpogostejši vzrok tega stanja, ki ga spremlja nastanek amiloidnih plakov v možganih, ki preprečujejo prehod živčnih impulzov.

Oblikujejo se tudi drugi specifični vključki - nevrofibrilacijski tangles, ki so zbirka mrtvih nevronov. V tem primeru možgani ne morejo nadomestiti izgubljenih funkcij zaradi majhnega števila nevronskih povezav.

Naslednji dejavniki predispozirajo za pojav Alzheimerjeve bolezni:

  • Dednost je dedna genetska mutacija;
  • Poškodbe možganov in tumorji;
  • Hipotireoidizem z dolgim ​​potekom in odsotnostjo popolnega zdravljenja;
  • Kronična zastrupitev s težkimi kovinami.

Za Alzheimerjevo bolezen so značilna naslednja dejstva:

  1. Simptomi bolezni se najpogosteje pojavijo pri starosti 65 let. Čeprav je včasih diagnosticirana zgodnja Alzheimerjeva bolezen, katere se simptomi najprej manifestirajo že v mladosti (od 25 let).
  2. Bolezni so bolj dovzetne za ženske, zlasti z nevrastenično psiho.
  3. Bolezen se pogosteje diagnosticira pri osebah, ki se ukvarjajo s fizičnim delom. Osebe z naprednimi mentalnimi sposobnostmi so manj dovzetne za Alzheimerjevo bolezen.
  4. Med Alzheimerjevo boleznijo in pasivnim vdihavanjem tobačnega dima obstaja jasna povezava.

Bistvo Alzheimerjeve bolezni je postopno zatiranje duševnih sposobnosti možganov, kar na koncu vodi do invalidnosti. V tem primeru je najtežji trenutek izguba sposobnosti za samooskrbo, pacient pa potrebuje stalno prisotnost relativne in skrbne nege. Za vse starejše ljudi je značilna pozabljenost in neustrezna presoja okoliščin realnosti (ki se pogosto kaže v obliki zavračanja celo kakršne koli inovacije v življenju bolnika). Vendar pa to ne kaže vedno na hudo patologijo.

Ne smete biti zaskrbljeni, če opazite naslednje situacije:

  • Nenamerna pozabljivost - oseba je pozabila, kje je položila ključe stanovanja;
  • Začasna apatija, ki se je pojavila v ozadju zastojev - oseba potrebuje čas brez dela, za čas omejuje komunikacijo z ljudmi;
  • Izolirani primeri dezorientacije v prostoru in času - oseba, ki se zjutraj zbudi, se začne spominjati, kdaj je danes;
  • Težave z vidom, povezane s patologijo očesa - oseba v daljini ni prepoznala sprehajalnega poznanstva;
  • Nihanje razpoloženja in osebnostne spremembe so povezane s starostjo (nepripravljenost za zaznavanje novega) ali s čustveno izčrpanostjo;
  • Težave z izražanjem misli - oseba je težko najti prave besede;
  • Problematično načrtovanje ali težave pri reševanju problemov - človek se ne more dolgo odločiti, kako se iz trenutne situacije rešiti, včasih napake pri matematičnih izračunih.

Pomembno je! Zgornje situacije, ki se pojavljajo v posameznih primerih in časovno omejene, nikakor ne kažejo na Alzheimerjevo bolezen.

Znaki in simptomi Alzheimerjeve bolezni s stopnjami

Simptomi Alzheimerjeve bolezni se razvijajo postopoma, prvi znaki se lahko pojavijo v približno 8 letih in huda klinična slika. Nevropatologi razlikujejo 4 stopnje Alzheimerjeve bolezni v skladu z resnostjo simptomov.

1) Predikcija

Prvi znaki bolezni se pogosto imenujejo živčni napor ali staranje. Vendar so pri Alzheimerjevi bolezni ti simptomi konstantni in se sčasoma poslabšajo. Za stopnjo bolezni pred mesentijo so značilni naslednji znaki: t

  • Vztrajna apatija, brezbrižnost do prej pomembnih predmetov in ljudi.
  • Kršitev kratkotrajnega spomina - oseba slabo osvaja nove informacije in pozabi na trenutke, ki so mu se zgodili v zadnjem času. Hkrati pa ostajajo jasni dolgoročni spomini.
  • Težave, ki se osredotočajo na nalogo in načrtovanje (na primer dnevna rutina).
  • Neustrezna ocena izdaj denarja je nerazumna ekstravaganca neznatnih stvari, katerih nakupa ni mogoče pojasniti.
  • Včasih pride do težav pri izražanju misli, kar povzroča zadrego in zmedo pri komuniciranju z ljudmi.
  • Pogosto ponavljanje vprašanj ali ponavljajoči opis določene situacije.

Pomembno je! Najzgodnejši znak Alzheimerjeve bolezni je oslabljena vohalna funkcija. Nezmožnost razlikovanja značilnih vonjav (bencina, česna itd.) Jasno kaže na poškodbe nevronskih povezav v možganih.

2) Zgodnja demenca

Prvi znaki Alzheimerjeve bolezni so se poslabšali. Hkrati se med simptomi bolnika najbolj skrbi kršitev zaznavanja, govora in izvajanje nekaterih nalog, ki prej niso povzročale težav. Zgodnja Alzheimerjeva bolezen že ima jasno simptomatsko sliko, s katero se diagnosticira bolezen:

  • Slabost spomina - pacient z redno frekvenco izgubi stvari in jih najde na napačnem mestu, pogosto pa krivi svoje sorodnike.
  • Negativna emocionalnost - pacient je nenehno jezen, z utrujenostjo se pogosto pojavijo bliski razdražljivosti. Bolnik vse bolj vstopa v svoj notranji svet, medtem ko komunikacijo omejuje tudi z ljubljenimi.
  • Če ne sprejmete novih informacij - neuspešni poskusi, da bi ugotovili, kako uporabljati nov daljinski upravljalnik televizorja, spremljajo grdnje in jeza.
  • Počasna hitrost govora, besednjak postane pomanjkljiv, čeprav bolnik prosto uporablja standardne koncepte.
  • Kršitev finih motoričnih sposobnosti - težave z risanjem in pisanjem besed, vendar zlahka lastnik jedilnega pribora in drugih običajnih življenjskih veščin.
  • Pomanjkljivost pri plačilu nakupa ali preplačila.
  • Zanemarjanje higiene je značilen tip pacienta: raztrgana dlaka, umazano telo, pletena oblačila, presenečen in zmeden videz s širokimi očmi.
  • Če pozabite na jesti ali ne, pacient nenehno zahteva hrano.

Pogosto se oseba sama spopada s težavami, vendar jih skuša skrbno skriti pred drugimi, zaradi česar je težko zgodaj diagnosticirati Alzheimerjevo bolezen.

3) Zmerna demenca

Nadaljnji razvoj patologije vodi v očitno poslabšanje možganskih funkcij, ki jih ni mogoče utemeljiti s stresom ali starostjo ter skriti pred drugimi:

  • Motnje govora - pozabljene besede so zamenjane s podobnimi v zvoku, vendar drugačne po pomenu. Bolnik postopoma noče brati in pisati.
  • Resni problemi s spominom - nezmožnost prepoznavanja ljubljenih (žena prevzame sestro ali neznano žensko), se odkrijejo vrzeli v dolgoročnem spominu (pozabijo na dolgoletne informacije).
  • Agresivno obnašanje - v ozadju popolne apatije nenadoma nastanejo bliski agresije, bolnik pogosto brez razloga vzklikne.
  • Popolna pozabljivost pogosto vodi v potepanje in popolno pomanjkanje razumevanja okoliške resničnosti - pacient bo delal sredi noči.
  • Nore ideje - neustrezno samoocenjevanje (povezovanje s filmskim junakom itd.) Pogosto spremljajo neupravičeni strahovi, grožnje in prekletstva nad sorodniki in neznanci.
  • Motnja običajnih funkcij - bolnik se obleče izven sezone, ne more oditi na stranišče in se umiti. Pogosto zabeležena inkontinenca.

Na tej stopnji bolnik potrebuje ne le stalen nadzor, ampak tudi skrb, za kar sorodniki porabijo veliko časa in truda. V tem primeru pacient jasno razume odnos drugih. Šepet za hrbtom in neprijetni pogovori mu povzročajo zamere, nesporazume in še večjo odstranitev iz komunikacije in umika vase.

4) Huda demenca

V tej fazi Alzheimerjeve bolezni je bolnik popolnoma odvisen od drugih:

  • Govorne sposobnosti so omejene na nekaj preprostih stavkov ali posameznih besed. Govor je neskladen in nerazumljiv drugim.
  • Globoko apatijo spremlja izčrpanost. Bolnik večino časa preživi v postelji in se ne zna obrniti niti na bok.
  • Osnovna dejanja (prehranjevanje, oblačenje itd.) So možna le s pomočjo tujcev. Defekacija in uriniranje nenamerno.
  • Huda suhost kože povzroči nastanek razpok in razjede.

Alzheimerjevo zdravljenje in droge

Ni učinkovitega zdravljenja Alzheimerjeve bolezni, ki popolnoma obnovi izgubljeno funkcionalnost možganov. Ko se odkrije bolezen, nevropatolog predpiše zdravila, ki zavirajo procese degeneracije nevronov:

  1. Inhibitorji holinesteraze, ki suspendirajo uničenje acetilholina, - rivastigmin, galantamin, Donepezil (samo njegova uporaba je primerna v hudi fazi);
  2. Specifične nevrotropne droge - memantin (imenovan izključno v hudi obliki bolezni);
  3. Antipsihotiki so predpisani v stanju psihoze in z izrazito agresivnostjo.

Vse te droge, ki se pogosto uporabljajo v kombinaciji pri zdravljenju Alzheimerjeve bolezni, imajo le majhen učinek in ne obnavljajo izgubljenih možganskih funkcij, prav tako pa imajo zelo resne stranske učinke.

Skupaj s terapijo z zdravili ima psihiatrična oskrba pomembno vlogo. Uporablja različne metode korekcije čustvenega stanja, vedenjske reakcije in kognitivne funkcije. V hudi fazi se zdravljenje zniža na kakovostno oskrbo in stalno nego.

Novo pri zdravljenju bolezni

Ena od inovativnih metod za zdravljenje Alzheimerjeve bolezni je globoka električna stimulacija možganov, ki temelji na sposobnosti električnih impulzov za prekinitev degeneracije živčnih celic.

Ustvarjanje posebne prehrane, ki zmanjšuje tveganje za razvoj patologije za polovico, je mogoče pripisati naprednim rezultatom raziskav o Alzheimerjevi bolezni.

Prehranska živila (žita, zelenjava, perutnina, ribe, jagode), razen mesa, sladkarij in drugih mastnih živil, preprečujejo le razvoj Alzheimerjeve bolezni in ne vplivajo na progresivno bolezen.

Prognoza: koliko živimo z Alzheimerjevo boleznijo?

Prognoza Alzheimerjeve bolezni je vedno neugodna. Koliko bolnik živi v diagnozi patologije, je odvisno od hitrosti nevrološke nekroze možganov in kakovosti oskrbe. Torej, od pojava prvih znakov bolezni do izrazitih simptomov, preteče v povprečju 8 let.

Po diagnozi (izražena okvarjena funkcija možganov) pacient živi približno 7 let. V tem primeru oseba ne umre zaradi možganske patologije, temveč iz povezanih stanj. Pomembna točka je povečana invazivnost bolnika.

Zavrnitev hrane povzroča izčrpanost, pogoste razjede, ki se ne zdravijo, pljučnico in druge okužbe, ki se ne odzivajo na tradicionalno zdravljenje.

Alzheimerjeva bolezen - vzroki in zdravljenje

Alzheimerjeva bolezen se ne imenuje epidemija prihodnosti. Hitting ljudi v starosti, je domnevno povračilo za priložnost za podaljšanje življenja.

Ta bolezen, ki človeku odvzame spomin in s tem intelekt, hitro poveča stopnjo obolevnosti, pred boleznimi, kot so srčni napad, aids ali onkologija.

Od Alzheimerjeve bolezni absolutno ne varuje nobena oseba sodobne družbe, katere usoda je omejena na podrejeno pričakovanje druge nesreče civilizacije, ki je lahko zelo blizu.

Danes je Alzheimerjeva bolezen na prvem mestu med razširjenimi degenerativnimi demencami. Vendar pa omemba njenih znakov najdemo v spisih satirista Juvenala, ki je živel na začetku našega obdobja. Opisal je duševno stanje nekaterih ljudi, ki niso mogli razlikovati svojih družinskih članov od sužnjev.

Vzroki

Prvi uspešen poskus iskanja vzroka čudne bolezni spada v XIX. Stoletje in pripada Aloisu Alzheimerju, ki je razkril pacienta, ki ga je opazil - 51-letno Frau Augusto. Znanstveniku je prvič uspelo zaznati vidne spremembe v možganih ženske, ki je umrla po 4 letih globokega norosti, ki jo spremlja dezorientacija, izguba govora in spomina.

Številna dela o etiologiji BA vsebujejo nasprotujoča si stališča.

Možno je, da se bo kmalu pojavil edini pravilen etiološki koncept Alzheimerjeve demence.

Eno od redkih dejstev, ki so danes natančno določena, je, da BA začne svoje destruktivno delo na področjih možganov, ki so odgovorni za združevanje procesov mišljenja in čustev - v časovnih in parietalnih območjih. Od tod se proces plazov razširi na možgansko skorjo in okcipitalni del, ki je odgovoren za odločanje. "Kratek stik", ki ga povzroča bolezen v sinapsah, uničuje stik med nevroni v najbolj ranljivem delu možganov, zaradi česar pacient ne more razumeti vsega, kar čuti.

Leta 1986 je izjemna genetika iz Nemčije, Benno Müller Hill, uspela najti gen, ki je odgovoren za proizvodnjo Alzheimerjevega amiloida, ki je bil odkrit ne samo v možganih, ampak tudi v krvnih žilah umrlih bolnikov. Tako je bilo 80 let po odkritju BA ugotovljeno, da je za nastanek bolezni odgovoren okvarjeni del 21. kromosoma, malo kasneje pa so našli tudi mutacijska mesta v drugih kromosomih, katerih lastniki so postali žrtve zgodnje BA, ki so se začeli v njih pred 60. letom.

Konec 20. stoletja so znanstveniki odkrili neposredno povezavo med količino destruktivnega substrata BA - amiloidom - in starostjo obolelih. Izkazalo se je, da je bilo v možganskem tkivu 60-letnih bolnikov prizadetih le 20% nevrofibrilarnih svežnjev, pri 80-letnih bolnikih pa se je njihovo število povečalo na 75%. Tako je bila ugotovljena neposredna povezava med količino amiloidnih depozitov v možganih in stopnjo zmanjšanja inteligence.

Senilna demenca je stalno napredujoča bolezen, ki vodi do invalidnosti. Alzheimerjeva bolezen - začetni simptomi bolezni: kako jih opaziti in ali je mogoče zdraviti bolezen?

Tukaj preberite o načinih preprečevanja Alzheimerjeve bolezni.

Alzheimerjev test se lahko opravi doma. Ta članek http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-alcgejmera/test.html predstavlja več možnosti za preproste teste za določitev začetnih znakov bolezni.

Genetski dejavnik razvoja

Na začetku novega, XXI. Stoletja, se je pojavila nova, genetska teorija razvoja AD, ki je navdihnila velika upanja - tako v znanstvenikih kot pri bolnikih, skupaj z njihovimi družinami.

Po njenem mnenju se bolezen lahko podeduje, vendar ni enega samega gena, ki bi ga nepovratno prenesel iz prejšnje generacije v naslednjo generacijo.

Dejstvo 100-odstotnega razvoja bolezni pri otrocih, pri katerih sta oba starša imela to obliko demence, govori v prid Alzheimerjeve družinske dediščine, v primeru bolezni enega od staršev pa je tveganje ostalo zelo visoko. V kliniki so takšni primeri zelo redki - pri približno 1 od 1000 bolnikov.

Poleg tega je treba uskladiti druge genetske dejavnike. Hkrati odsotnost BA v naslednjih generacijah bolnikovih sorodnikov sploh ne ovrže dedne predispozicije. Možno je, da sorodniki bolnika z nesrečnim genom preprosto niso doživeli svoje zahrbtne bolezni.

Nedavne študije so tako dokazale močno povezavo med BA in mutacijo genov, ki so odgovorni za sintezo predhodnikov amiloida, proteinov presenilina 1 in presenilina 2. Če so prisotni, se najbolj agresivne oblike bolezni razvijejo pri mladih bolnikih, mlajših od 28 let.

Dejavniki tveganja

Glavni in nesporni dejavnik tveganja za astmo je starost bolnika, pri čemer se poveča verjetnost, da se bolezen poveča.

Po ameriških statističnih podatkih je Alzheimerjeva diagnoza pri vsaki drugi osebi v dvajsetih v starostnih skupinah, mlajših od 65 let, in pri 80-letnikih.

Hkrati pa senilne spremembe v možganih ne moremo obravnavati kot glavni vzrok bolezni, saj obstajajo dokazi, da se po 90 letih tveganje za razvoj astme zmanjšuje.

Skupina bolnikov z anamnezo poškodb glave z okvarjeno zavestjo ima tudi velike možnosti, da bi kasneje pridobila Alzgemer. To ne velja le za žrtve nesreč, temveč tudi za poklicne športnike in udeležence v sovražnostih.

Povečana pogostnost pojavnosti BA je opaziti tudi pri nosilcih dodatnih 21 kromosomov - bolnikov z Downovim sindromom, ki so:

  • 15% verjetnost pri starosti 45 let;
  • 45% verjetnost - mlajša od 65 let;
  • 75% - pri osebah, starejših od 65 let.

Poleg bolnikov z Downovim sindromom je tveganje za Alzheimerjevo bolezen njihov zdrav potomci z poreklom Down. Takšne statistike so najverjetneje posledica sodelovanja 21 kromosomov v patogenezi pojava ene in druge bolezni.

Nedavne študije znanstvenikov z Univerze v Lancasterju so odkrile povezavo med BA in kopičenjem feromagnetnih delcev v možganih. Izkazalo se je, da poleg rednega odlaganja kovin zaradi starosti vzrok nevrodegenerativnih sprememb v možganskem tkivu lahko postanejo tudi mikrodelci, ki se vdihavajo v onesnaženem zraku megaciti.

Ta predpostavka je potrdila mikroskopsko sliko možganskih rezov, starih od 30 do 90 let, ki so živeli v mestih s povišano stopnjo onesnaženosti zraka.

Tako lahko sklepamo, da človeštvo ustvarja rast astme z lastnimi rokami, s čimer povečuje tehnološki napredek brez ustreznega čiščenja okolja.

Dejavniki tveganja za BA se običajno pripisujejo nizki stopnji izobrazbe.

Primeri izjem, ko je Alzheimer v starosti diagnosticiran pri znanih umetnikih, politikih in javnih osebnostih, potrjujejo le splošni trend. Dokazano je, da stalno treniranje spomina in intelektualnih sposobnosti umetnikov, prevajalcev, šahistov in navadnih ljudi, ki si prizadevajo izboljšati osebnost in imajo različne interese, razvija nevronske povezave in povečuje kompenzacijske sposobnosti možganov. To preprečuje nastanek bolezni ali ga odloži za poznejše življenje.

Zdravljenje

Popolnoma poraz BA še ni uspel Glavni cilj zdravljenja bolnikov z astmo danes je stabilizacija demence in spremljajočih kognitivnih motenj. Zadnji napredek v terapiji sta inhibitorji holinesteraze.

Mehanizem delovanja antiholinesteraznih sredstev temelji na blokadi encima acetilholinesteraze, kar ima za posledico daljšo retencijo acetilholina, posrednika živčnih signalov možganov. To je trenutno edino uradno odobreno zdravilo za zdravljenje astme. Zdravilo je na voljo v naslednjih oblikah sproščanja:

  • takrin klorid;
  • donepezil;
  • rivastigmin;
  • metrifonat;
  • galantamin

Neželeni učinki teh zdravil so povezani z živčnim in prebavnim sistemom in se kažejo v slabosti, bruhanju ali driski, pa tudi z motnjami nevromuskularne prevodnosti, ki prenehajo po začasnem zmanjšanju odmerka.

Poleg tega so nekatere študije dokazale upočasnitev napredovanja astme z nekaterimi protivnetnimi zdravili, hormonskimi zdravili (estrogeni) in vitaminom E.

  • Nesteroidna protivnetna zdravila, glukokortikoidi (prednizon) in zaviralci ciklooksigenaze, ki so se izkazali za učinkoviti v epidemioloških študijah, se uporabljajo za zmanjšanje vnetnega odziva možganov pri astmi.
  • Uporaba vitamina E v visokih odmerkih pomaga ohranjati del nevronov in sinaps ter je tudi popolnoma varen za bolnike.
  • Za zdravljenje astme pri ženskah v obdobju menopavze se estrogensko nadomestno zdravljenje (pripravki Premarin in Prempro) uporablja za bistveno izboljšanje holinergične aktivnosti možganov.

Druga od glavnih smeri sodobne terapije z BA je povezana z odpravljanjem simptomov, ki niso povezani z duševnimi procesi - paranoidnimi stanji, psihomotornim vznemirjenjem ali depresijo. Učinkovito zdravljenje teh simptomov pogosto preprečuje potrebno izolacijo bolnika od družbe in družine v takih primerih.

Pri diagnosticiranju senilne demence zdravniki opazijo spremembe v bolnikovih možganih. Odlaganja v možganih pri Alzheimerjevi bolezni povzročajo motnje spomina in zmanjšujejo intelektualne sposobnosti.

Podrobno so opisane metode za diagnosticiranje Alzheimerjeve bolezni. Analize, instrumentalne in psihološke raziskovalne metode.

Alzheimerjeva bolezen: vzroki, prvi znaki, manifestacije, zdravljenje

Ta oblika demence dolguje svoje sedanje ime psihologu Aloisu Alzheimerju iz Nemčije, pred več kot sto leti (1907), ki je prvi opisal to patologijo. Vendar pa v tistih časih Alzheimerjeva bolezen (senilna demenca Alzheimerjevega tipa) ni bila tako razširjena, kot je zdaj, ko se pojavnost nenehno povečuje, seznamu pozabljivih bolnikov pa se dodaja vedno več primerov. Pred desetimi leti je bilo število bolnikov blizu 27 milijonov, vendar glede na statistične podatke in dolgoročna opazovanja bolezni, ki kažejo nagnjenost k povečanju pojavnosti, lahko pričakujemo, da bi sredi tega stoletja ta številka presegla 100 milijonov. Zaradi tega človeštvo išče zdravljenje bolezni, ki lahko prizadene pomemben del svetovnega prebivalstva, če se ne ustavi pravočasno.

Na žalost do danes ni nobenega razloga, da bi rekli, da je bilo ugotovljeno učinkovito zdravilo in da se lahko Alzheimerjeva senilna demenca zdravi in ​​ozdravi. Kognitivna okvara, ki jo povzroča Alzheimerjeva bolezen, je nepovratna - spomin je za vedno izgubljen.

Kaj se dogaja

V šalah bodočih zdravnikov o boleznih starosti se pojavi tudi vprašanje: ali je bolje izbrati - Parkinsonovo bolezen ali Alzheimerjevo bolezen? Seveda pri potencialnem pacientu ni izbire, toda učenci bodo vedno imeli odgovor: Parkinsonova bolezen je nedvomno bolj sprejemljiva, ker je "bolje, da na hlače polijemo malo žganja kot pozabimo, kje ste skrili celo steklenico".

Šale, šale, toda pacient s to patologijo, izgubi spomin, se ne spomni, ne prepozna bližnjih sorodnikov, da ne omenjam skrite steklenice. Medtem pa se bolezen ne pojavlja hkrati in poteka v vsaki na svoj način. Na žalost opažajo njegovo senilnost, mnogi bolniki v začetni fazi ne razmišljajo o ničemer podobnem in ne opazijo razvoja bolezni, kot so njihovi sorodniki. Pomanjkljivost je tako značilna za starejšo osebo in ni vedno posledica prisotnosti te patologije. Vrnili se bomo na simptome te vrste demence, vendar pa je treba za celotno bolezen opozoriti, da številni skupni simptomi za vse bolnike še vedno:

  • Nemotivirana agresija, razdražljivost, nestabilnost razpoloženja;
  • Zmanjšanje življenjske aktivnosti, izguba zanimanja za okoliške dogodke;
  • »Nekaj ​​z mojim spominom je postalo...« - nezmožnost, da se spomnimo, kaj se je naučilo včeraj in dogodki »minulih dni«;
  • Težave z razumevanjem preprostih stavkov sogovornika, pomanjkanja procesa razumevanja in oblikovanja ustreznega odgovora na navadna vprašanja;
  • Oslabitev funkcionalnih sposobnosti pacienta.

Čeprav so prvi znaki bolezni že dolgo neopaženi, je proces v glavi v polnem zamahu in zaradi raznolikosti patogeneze znanstveniki predlagajo različne hipoteze o razvoju bolezni.

Večina ljudi, ki preučuje Alzheimerjevo bolezen, je nagnjena k amiloidni hipotezi, katere bistvo je odlaganje patološkega amiloidnega proteina (β-amiloidoprotein, Aβ), ki tvori "senilne plake" v snovi in ​​na stenah možganskih žil, kar povzroči smrt nevronov in simptome..

Poleg tega se predpostavlja, da sam amiloid lahko uniči možganske strukture v možganih, aktivira makrofage mikroglije, ki v aktiviranem stanju pridobi sposobnost proizvajanja patološkega β-amiloidoproteina, kar posledično zagotavlja ciklični in progresivni razvoj bolezni.

Medtem pa se β-amiloidoprotein odlaga ne le s senilno demenco Alzheimerjevega tipa, mehanizem njenega odlaganja še ni bil temeljito preučen, ampak njegov videz med drugimi patološkimi (Downov sindrom, prirojeni cerebralni hematom z amiloidozo) in ne zelo patološki (staranje telesa) procesi zanesljivo znani.

Video: nastanek Alzheimerjeve bolezni, medicinska animacija

Vzroki nastanka še niso imenovani

Primer predpostavk o preučevanju Alzheimerjeve bolezni ni omejen. Znanstveniki še naprej iščejo razlago začetka nekontroliranega patološkega procesa, ki človeka spremeni v "rastlino". Očitno je, da ljudje, ki se profesionalno ukvarjajo s problemom Alzheimerjeve bolezni, še niso uspeli popolnoma "spraviti na dno" bistva kompleksnih biokemičnih transformacij, ki se pojavljajo v možganih in povzročajo tako pomembne osebnostne spremembe.

Vendar se zdi, da navadni ljudje ne bodo zainteresirani za argumente o kaskadi reakcij, ki vključujejo komplementarni protein, povečanje koncentracije citokinov in nastanek patoloških oblik apoproteina E, ki ima afiniteto za amiloidne proteine ​​in druge reaktivne procese, ki so posledica kršitev, katerih vzrok je Konec ni jasen. Te probleme prepuščamo strokovnjakom kot osnovo za napredovanje novih in potrjevanje starih hipotez. Sorodniki bolnikov želijo natančno vedeti: kaj se je zgodilo v glavi svoje ljubljene osebe, zakaj je prenehal razumeti in prepoznati prej znane stvari? Do danes ni jasnega odgovora, vendar je najprimernejša razlaga oblikovanje amiloidnih (senilnih) plakov na stenah krvnih žil in snovi v možganih, kar vodi do uničenja in smrti nevronov.

Točni vzroki za nastanek senilne demence Alzheimerjevega tipa še niso dokončno ugotovljeni, vendar pa je mogoče ugotoviti naslednje dejavnike tveganja, ki lahko sprožijo razvojni mehanizem patološkega procesa:

  1. Starost po 65 letih, kjer vsaka nadaljnja pet let življenja poveča verjetnost razvoja demence za 2-krat (lahko si predstavljate, kako so ljudje, ki so starejši od 80 let). Treba je opozoriti, da se včasih (v redkih primerih) bolezen prvič pojavi pri starosti štiridesetih ali nekje okoli nje;
  2. Genetska pogojenost. Ta hipoteza je podprta z amiloidno hipotezo, ki ima odlaganje β-amiloidoproteina kot osnovni vzrok Alzheimerjeve bolezni. Dejstvo je, da je gen, ki je odgovoren za proizvodnjo tega proteina, na kromosomu 21. Kromosom trisomije 21, kot je znano, imenujemo vzrok za sindrom Downa, v katerem je v skoraj vseh primerih patologija podobna Alzheimerjevi bolezni. Na podlagi amiloidne hipoteze je nastalo cepivo za boj proti demenci, ki bi lahko v bližnji prihodnosti rešila vse težave. Vendar se je izkazalo, da je bil učinkovit proti samim amiloidnim plakom popolnoma nesposoben vrniti izgubljeni spomin osebi.

Torej do sedaj niso bili ugotovljeni vzroki bolezni. Sestavljeni so iz hipotez, hipoteze pa še niso v celoti potrjene, vendar je upanje, da bodo znani mehanizmi, ki sprožijo patološki proces, in učinkovite metode zdravljenja. Znanstveniki predlagajo, mislijo, iščejo...

Alzheimerjeva bolezen poteka skozi štiri stopnje razvoja

Starost ni veselje

Prvi znaki bolezni so pogosto povezani s starostjo, drugo žilno patologijo ali preprosto stresno situacijo, ki se je pojavila nekaj časa pred nastopom kliničnih manifestacij. Sprva oseba kaže samo nekaj čudnosti, ki mu niso značilne, zato je malo verjetno, da bi bližnji ljudje mislili, da je njegova začetna faza senilne demence Alzheimerjevega tipa pred-amentija. Prepoznate ga lahko po naslednjih funkcijah:

  • Prvič, obstaja izguba sposobnosti opravljanja dela, ki zahteva posebno pozornost, koncentracijo in določene sposobnosti;
  • Pacient se ne more spomniti, kaj je storil včeraj in še posebej včeraj, ali je vzel zdravilo (čeprav imajo tudi mnogi zdravi ljudje takšne trenutke, mimo) - to se ponavlja vse bolj, zato postane očitno, da ne bi smel zaupati takim stvarem. ;
  • Poskušati naučiti verz iz pesmi ali dela pesmi ne prinaša veliko uspeha, in vse druge nove informacije ne morejo biti shranjene v glavi ob pravem času, kar postane nepremostljiv problem;
  • Pacientu je težko koncentrirati, načrtovati nekaj in v skladu s tem izdelati zapletene ukrepe;
  • "Ničesar ne slišite (ne zaznavate), nič vam ni mogoče reči..." - takšni stavki so vse pogosteje naslovljeni na osebo, s katero "nekaj ni v redu" - izguba misli, pomanjkanje fleksibilnosti mišljenja in komunikacija z nasprotnikom onemogočajo nadaljevanje bolnikov produktivni dialog. Takšna oseba se težko imenuje zanimiv sogovornik, kar preseneča ljudi, ki ga poznajo inteligentno in razumno;
  • Postane problem za pacienta in samooskrbo: pozabi, da se opere, zamenja obleko, odstrani. Ni jasno, kje je malomarnost osebe, ki je prej ljubila red in čistočo, tudi znake približevanja demenci.

Domneva se, da lahko navedene simptome na stopnji prednostne prepoznavnosti ugotovimo 8 let pred nastankom teh pojavov bolezni.

Vsi ti znaki se nanašajo na "blago kognitivno poslabšanje", ki je na splošno značilno za številna druga patološka stanja (predvsem vaskularne lezije možganov): ateroskleroza, kronična cerebralna ishemija, posledice ishemične ali hemoragične kapi, različni izvor encefalopatije, multipla skleroza, možganski tumorji... seznam se nadaljuje.

vaskularne in druge motnje možganov lahko povzročijo simptome blizu Alzgemerja, zato ni vredno panike, vendar je treba področje potencialnih groženj obravnavati širše.

Ljudje, ki nimajo težav z žilami v zgodovini in se zdijo relativno zdravi, bodo sami opazili težave pri pomnjenju, komuniciranju in opravljanju težkih nalog, ki so jih prej z lahkoto dali, kot je to očitno drugim. Konec koncev, oseba ne doživlja nobenih posebnih težav v vsakdanjem življenju v prisotnosti blage kognitivne motnje. Najpogosteje so manjše napake, ki jih je naredil, drugi dojemale kot spremembo značaja, ne pa za najboljšo zaradi približevanja starosti.

Zgodnja faza Alzheimerjeve bolezni

Za zgodnje obdobje demence je značilno napredovanje simptomov, ki se pojavijo v fazi predhodnega zdravljenja:

  1. Trpljenje spomina se zaostruje, vendar različni vidiki niso enako prizadeti: pacient se še spominja dolgoletnih informacij, spominja na določene epizode preteklega življenja, še vedno zna uporabljati gospodinjske predmete, a nedavni dogodki so povsem izginili;
  2. Težave z govorom postanejo opazne, število besed v leksikonu se zmanjša, pacient pozabi svoje pomene, gladkost govora se zmanjša, pri govorni komunikaciji pa še vedno zadostno uporablja preproste fraze in koncepte.
  3. Izvršilne funkcije so motene: bolnik se težko koncentrira, načrtuje svoja dejanja, začne izgubljati prožnost abstraktnega mišljenja. Sposobnost pisanja in risanja na tej stopnji se ne izgubi, vendar so tečaji z uporabo finih motoričnih spretnosti težki, zato pri oblačenju ali izvajanju drugih nalog, ki zahtevajo natančne premike, postane nerodna oseba.

V začetni fazi bolezni je bolnik še vedno sposoben služiti samemu sebi, opravljati preproste gibe, govoriti zavestno, vendar s preprostimi stavki, vendar preneha biti popolnoma neodvisen (želel je - hitro se je pripravil in odšel, načrtoval - je...) - posebni kognitivni napori niso več brez zunaj. pomoč.

poškodbe možganov pri napredovanju Alzheimerjeve bolezni, prizadenejo vitalne segmente

Faza zmerne demence

Na tej stopnji se stanje bolnika postopoma poslabšuje, seveda pa tudi napredovanje simptomov:

  • Okoliški ljudje opazijo očitne govorne motnje, nemogoče se je strinjati z osebo, izgubi sposobnost razumevanja njegovih stavkov in dojemanje drugih, pozablja pomen besed, ne more izraziti svojih misli ne samo v besedah, ampak tudi pisno. Ko poskuša nekaj sporočiti, nadomešča pozabljene besede z besedami, ki so mu prišle na glavo, in jih uporabi na mestu (parafraziranje);
  • Pacient ne more izraziti svojih misli ne le z besedami, pač pa tudi pisno, praktično na splošno izgubi svoje spretnosti v pisanju in branju, čeprav včasih poskuša brati, ampak samo z imenovanjem črk, ki jih še spominja. Zanimanje za revije in knjige je najverjetneje izraženo v tem, da želi bolnik ves čas raztrgati papir na majhne kose;
  • Koordinacija premikov je opazno, bolnik ne more samostojno obleči, uporabljati jedilnega pribora, pojdite v kopalnico in stranišče;
  • Opazne so kršitve dolgotrajnega spomina: preteklo življenje se izbriše, človek se ne more spomniti, kje se je rodil, študiral, delal, prenehal prepoznavati bližnje ljudi;
  • Z razvojem teh simptomov pa pacient včasih kaže nagnjenost k potepu, agresiji, ki jo nadomešča solza in nemoč. Obstajajo primeri, da takšni bolniki zapustijo dom, kot smo kasneje slišali v poročilih medijev. Seveda, ko se najdejo, ne bodo rekli ničesar razumljivega;
  • Fiziološke funkcije na tej stopnji tudi začnejo izstopati iz nadzora pacienta, urin in črevesna vsebina ne držita - nujno je treba skrbeti zanj.

Vse te spremembe postajajo velika težava za samega človeka (čeprav o tem ne ve, ker se ne zaveda kompleksnosti svojega položaja) in za tiste, ki so mu padle na pamet. V tem primeru sorodniki začenjajo doživljati stalni stres in morda sami potrebujejo pomoč, zato je ta bolnik bolje zadržan v specializiranih ustanovah. Poskus zdravljenja in upanja, da se bo spomin vrnil osebi, žal nima smisla.

Popolna odvisnost od zunanje pomoči

Bolezen na tej stopnji se je končala, razvoj se je končal, huda bolezen se je začela (4. faza). Tisti, ki so jim blizu, ne čakajo na izboljšave in so izgubili svoje zadnje upanje, da bodo v očeh ljubljene vsaj videli nekaj znakov zdrave pameti. Simptomi na tej stopnji so zelo poslabšani:

  1. Leksikon se zoži na posamezne fraze ali celo na besede, katerih pomen pacient sam še ne ve, s časom popolnoma izgine govor, ostane samo nejasna mrmra;
  2. V redkih primerih se lahko pri bolniku pojavijo napadi agresije ali manifestacije čustev, pogosteje pa pride do razvoja apatije in popolne brezbrižnosti do dogajanja. Za nekatere, celo v tem stanju, se ohrani določeno razumevanje in oblikuje odziv na čustveni odnos do njih;
  3. Najenostavnejši ukrep (na primer, da vzamete žlico, ga prinesete v usta) postane nedosegljiv - vsakič je potrebna pomoč nekoga drugega. Če je na tej stopnji še vedno ohranjena sposobnost postopnega premikanja, potem pa, izčrpana in izgubljena moč, pacient preneha zapuščati posteljo, preprosto leži in gleda strop s praznimi očmi;
  4. Velike težave v tej fazi bolezni se pojavijo zaradi nenadzorovanih fizioloških funkcij. Kljub temu, da se taki predmeti, kot so plenice, zdaj uporabljajo z močjo in glavnostjo, je verjetnost nastanka preležanin precej visoka. Tveganje za nastanek kongestivne pljučnice ostaja pomembno, saj se oseba ne premika in dihalni organi v tej starosti postanejo še posebej ranljivi.

Življenje v tej fazi ni dolgo, če lahko zmerna demenca traja deset let, potem na tej stopnji, glede na prehranske težave, razvoj preležanin in pljučnice (glavni vzroki smrti bolnikov z Alzheimerjevo boleznijo), ni treba računati na posebno pričakovano življenjsko dobo približno šest mesecev.

Na splošno je pričakovana življenjska doba odvisna predvsem od starosti, pri kateri se je bolezen pojavila: tisti, ki so bili bolni pred 60. letom, lahko živijo 15–20 let, diagnoza 70–75 let zapusti bolnika desetletje, starost po 85 letih pa skrajša življenjsko dobo. taki bolniki verjetno ne bodo živeli več kot 4 leta.

Poleg tega strokovnjaki ugotavljajo, da ženske živijo dlje kot moški, ljudje, ki nimajo resnih bolezni - težave s srcem, krvne žile in dihalni organi, ki otežujejo potek Alzheimerjeve bolezni, lahko pričakujejo tudi podaljšanje življenjske dobe.

Video: Psihiater o Alzheimerjevi bolezni in njenih simptomih

Kako se ne moti?

Kako Alzheimerjeve bolezni ni mogoče zamenjati z drugo patologijo? Navsezadnje je očitno, da številne vaskularne lezije dajejo klinično sliko podobno začetni stopnji Alzheimerjeve bolezni. Ni treba iti daleč, dovolj je spomniti se na tako pogosto bolezen kot osteohondroza vratne hrbtenice, ki je pogosto vzrok za stiskanje vretenčne arterije in razvoj vertebrobazilarne insuficience. Med številnimi boleznimi (glavobol, omotica, omedlevica), oseba, ki trpi zaradi te bolezni, ugotavlja zmanjšanje koncentracije, trpljenje spomina, nestabilnost razpoloženja - dobro je, da se zastraši, če dobimo informacije o demenci. Da bi preprečili, da bi se to zgodilo, zdravniki, ki pregledujejo bolnika z domnevnim sindromom demence, imajo v mislih druge bolezni, ki ne vodijo v norost, vendar imajo podobne simptome.

Znano je, da najpogosteje Alzheimerjeva bolezen prizadene področja življenjske dejavnosti, kot so:

  • Pomnilnik;
  • Izražanje misli z tekočim govorom;
  • Dojemanje sveta;
  • Načrtovanje in napovedovanje;
  • Usmerjenost v prostoru in času;
  • Reševanje preprostih problemov in kompleksnih problemov;
  • Sposobnost izvajanja različnih dejavnosti, ki vključujejo osrednji živčni sistem;
  • Samozadostnost.

Preden se obrnemo na zgodovino primera (Anamnesis morbi), diagnostično iskanje razkrije zgodovino življenja (A. vitae). Hkrati zdravnik študira ne le zgodovino življenja bolnika, temveč tudi njegove bližnje sorodnike. Z njihovo udeležbo, prvič, je včasih mogoče zaznati vpliv dednega faktorja na razvoj patološkega procesa, in drugič, lahko sporočajo informacije, da je bolnik zaradi dobro znanih okoliščin (spominskih težav) že dolgo pozabljen ali ne more ustrezno. razmnoževanje.

Pri diagnozi se zdravnik poleg anamnestičnih podatkov opira tudi na resnost nevroloških in nevropsiholoških pojavov, pri tem pa izključuje tudi druge patologije, ki dajejo podobne simptome. Seveda, zadeva ne stane samo s pogovorom, pacient je podvržen potrebnemu pregledu, kjer kot iskalno orodje najprej upoštevajo:

  • Laboratorijska diagnostika: splošni testi (kri, urin), biokemične preiskave krvi (transaminaze, bilirubin, kreatinin, sečnina, ščitnični hormoni, folna kislina in vitamin B12). Te analize pomagajo pri odkrivanju presnovnih motenj, ki pogosto povzročajo kognitivne motnje reverzibilne narave;
  • Računalniška tomografija (CT) ali magnetna resonanca (MRI) - omogočajo identifikacijo alternativnih patoloških stanj možganov, ki lahko povzročijo razvoj demence;

diagnostična slika možganov: normalna (levo) in Alzheimerjeva bolezen (desno) - možgani so atrofirani, ventrikle povečane

Histopatološka preiskava možganskega tkiva popolnoma potrjuje diagnozo Alzheimerjeve bolezni, vendar je to že post mortem analiza, zato iz razumljivih razlogov ni sprejemljivo preučevati možganskih bolezni živih ljudi.

Preskusi duševne sposobnosti

Preprost test, ki ga ponujajo bolniki. Lahko preživijo doma razumeti globino kršitev (ugotovite, njihov pravi vzrok in primerjati z Alcegmer lahko le zdravnik!) T

Psihiatri uporabljajo nevropsihološke teste za ugotavljanje in ocenjevanje kognitivnih motenj, ki so značilne za "Alzheimerjevo bolezen". Preizkus, ki določa stanje intelektualnih sposobnosti in spomina, je zelo podoben razredom z otroki predšolske starosti: pacient je pozvan, da kopira številke, zapomni besede, ki jih je slišal, za reševanje preprostih aritmetičnih nalog.

Možno je, da bo bolnik v začetni fazi bolezni, če ni očitnih znakov demence, sposoben soočiti se z nalogo in ne bo pokazal nič nenavadnega pri svojem vedenju. Za iskanje bolezni, ki je v zgodnji fazi razvoja, se v psihiatrični praksi uporablja širši razpon testov (različnih stopenj kompleksnosti), ki omogočajo nekoliko globlji "pogled v možgane" in zaznavanje sprememb, ki ljudem v okolici niso zelo opazne.

Nevropsihološko testiranje, namenjeno ugotavljanju in ocenjevanju kognitivnih motenj, ki so del te patologije, izvaja diplomant, ki pozna načela in metode tega na videz preprostega tipa diagnoze.

Naj upam na zdravljenje?

Žal je Alzheimerjeva bolezen izjemno težko zdraviti, ker se do sedaj nihče ni opomogel. Poleg tega obstaja še eno vprašanje: ali je sploh vredno? Seveda se ti problemi rešijo z vašim zdravnikom, zato bomo dovolili le nekaj (zelo kratkih) razlogov.

Nemogoče se je pritožiti, da zdravila, ki so namenjena zdravljenju Alzheimerjeve senilne demence, popolnoma ne obstajajo, vendar do sedaj uporabljena zdravila niso uspela ustaviti niti vsaj ne upočasniti patološkega procesa.

Trenutno se inhibitorji holinesteraze (galantamin, donepezil, rivastigmin) uporabljajo za zdravljenje Alzheimerjeve bolezni, upočasnitev uničenja acetilholina in uporaba pri zgodnji in zmerni demenci, pa tudi memantin, antagonist NMDA (receptor N-metil D-aspartat), ki se uporablja za zdravljenje srednje bolezni in huda.

Poleg slabega terapevtskega učinka na bolezen, zaviralci holinesteraze povzročajo neprijetne stranske učinke (slabost, bruhanje, bradikardija, napadi), slabi stranski učinki memantina pa se lahko kažejo kot glavobol, vrtoglavica, halucinacije.

V drugih primerih so »problematični« pacienti (prekomerna manifestacija agresije, psihoza) predpisani psihotropni zdravili, ki pa imajo dokaj resne stranske učinke in sposobnost nadaljnjega zmanjševanja kognitivnih sposobnosti, zato ostajajo prva prednostna zdravila in se ne uporabljajo dolgo časa..

Poleg farmakoloških sredstev se včasih uporablja psiho-emocionalna intervencija ali senzorično integrirana terapija. Takšen vpliv je možen v stenah specializirane ustanove, saj zahteva sodelovanje psihoterapevta. Bistvo te terapije je komuniciranje zdravnika z osebo, ki je izgubila (ali izgubila) um, da bi popravila vedenje, čustveno sfero, kognitivne in druge sposobnosti. Težko je reči, ali ta metoda daje otipljiv rezultat, razvoj na tem področju poteka, vendar še niso bili zbrani posebni dosežki, ki si zaslužijo pozornost.

Ali je mogoče preprečiti?

Veliko ljudi, ki so slišali za Alzheimerjevo bolezen, ko so našli svoje znake (ali težave z zapomnitvijo pred kratkim naučenih in videnih) sami po sebi (ali sorodniki), poskušajo preprečiti ali ustaviti proces.

Prvič, v takih primerih morate vedeti, da je to res bolezen, in drugič, ni posebnega ukrepa za preprečevanje senilne demence Alzheimerjevega tipa.

Medtem nekateri trdijo, da bo krepitev intelektualne dejavnosti pomagala rešiti situacijo: nujno morate začeti igrati šah, reševati križanke, si zapomniti pesmi in pesmi, se naučiti igrati glasbene instrumente, se učiti tujih jezikov.

Drugi se nagibajo k posebni dieti, ki je namenjena zmanjšanju tveganja in lajšanju simptomov demence in ki jo sestavljajo zelenjava, sadje, žita, ribe, rdeče vino (v zmernih odmerkih) in oljčno olje.

Lahko se domneva, da sta oba prav, saj lahko usposabljanje za um in določena živila dejansko pozitivno vpliva na duševno aktivnost. Torej, zakaj ne poskusite, zagotovo ne bo nič slabše?

To je tisto, česar se ljudje, ki se v starosti zelo bojijo, da se ne bi spominjali in da bi preprečili demenco, ki jo opisuje Alzheimerjeva bolezen, posvetiti pozornost preprečevanju vaskularne patologije. Dejstvo je, da takšni dejavniki tveganja za kardiovaskularne bolezni, kot so holesterolemija, diabetes mellitus, hipertenzija, slabe navade, hkrati povečajo tveganje za razvoj same bolezni in verjetnost njenega hujšega poteka.