Alzheimerjeva bolezen - kaj je to? Simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Alzheimerjeva bolezen je eden najpogostejših vzrokov demence (demence) v starosti in starosti. Za demenco je značilen izrazit upad intelektualnih funkcij osebe s kršitvijo sposobnosti razumevanja okolja in samostojnega delovanja.

Bolezen je dobila ime po A. Alzheimerju, ki je opisal to obliko bolezni leta 1906. Če se ne zdravi, bolezen stalno napreduje in vodi do uničenja vseh duševnih funkcij.

Vzroki za Alzheimerjevo bolezen niso popolnoma razumljivi. Obstaja veliko dokazov o dedni naravi bolezni. Vendar pa obstajajo primeri, ki niso povezani z dedno predispozicijo, zlasti s kasnejšim začetkom bolezni. Alzheimerjeva bolezen se lahko začne pri starosti več kot 50 let, vendar se pogosteje pojavi po 70. letu in še posebej po 80 letih.

Kaj je to?

Alzheimerjeva bolezen je nevrološka bolezen, ki je najpogostejši vzrok za demenco in predstavlja več kot 65% demence pri starejših osebah. Bolezen je pri ženskah dvakrat pogostejša kot pri moških, kar je deloma posledica daljše življenjske dobe žensk.

Statistika

Alzheimerjeva bolezen velja za najpogostejši vzrok demence v starosti. Torej je več kot 65% primerov demence pri starejših povezanih s to boleznijo. Treba je povedati, da se pogosteje pojavlja pri ženskah kot pri moških. Pogosto je to posledica dejstva, da imajo ženske daljšo pričakovano življenjsko dobo.

Približno 4% ljudi v starosti od 65 do 74 let trpi za to motnjo. Pri ljudeh, starejših od 85 let, se ta bolezen pogosteje diagnosticira - približno 30%. Hkrati pa v razvitih državah prevladuje število pacientov, saj ljudje tam živijo dlje.

Pričakovana življenjska doba ljudi s to boleznijo je v povprečju 8-10 let. V redkih primerih lahko oseba živi do 14 let. Hkrati v Rusiji približno 90% primerov patologije ni diagnosticiranih, saj mnogi ljudje njene simptome obravnavajo kot značilnosti starostnih sprememb.

Vzroki

Alzheimerjeva bolezen, ki ostaja skrivnost, celo za tako razvito zdravilo. Na žalost sodobna tehnologija ni močno vplivala na razlago izvora grozne bolezni.

Na to temo se večina raziskovalcev še vedno prepira in edini pravi odgovor ne obstaja. Vendar pa se je izkazalo, da je do zdaj mogoče umakniti tri predpostavke o vzrokih za Alzheimerjevo bolezen:

1. Najnovejša hipoteza TAU je radikalno drugačna predpostavka, ki nam pove, da je TAU protein, ki je del nevronov, sposoben oblikovati v živčnih celicah tako imenovane konglomerate, ki motijo ​​njihovo normalno delovanje in lahko privedejo do smrti nevronov.
2. Amiloidna hipoteza - upošteva vzrok simptomov kopičenja amiloida v možganskem tkivu Alzheimerjeve bolezni. Znanstveniki so eksperimentirali na miših z zdravilom, ki je bilo sposobno "raztapljati" amiloidne depozite v možganih, kar je pokazalo uspešne rezultate, vendar niso imeli veliko vpliva na zdravljenje ljudi.
3. Zastarela holinergična hipoteza - temelji na starostnem zmanjšanju ravni acetilholina v človeškem telesu. Acetilholin je nevrotransmitorska snov, preko katere se prenašajo živčni impulzi med nevroni. Ta predpostavka ni pomembna, ker so bolnikom z Alzheimerjevo boleznijo več kot enkrat dali korektivna zdravila, ki lahko nadomestijo pomanjkanje te snovi in ​​to zdravljenje sploh ni pomagalo.

Desetletje raziskav, ki so jih ameriški znanstveniki opravili z Alzheimerjevo boleznijo, so privedli do zaključka, da je treba oftalmologa redno obiskovati, da bi zgodaj diagnosticirali Alzheimerjevo bolezen. Bolezen ima predhodnik - katarakta. Ko smo izvedeli za zamračenje leče, lahko predpostavimo, da obstaja tveganje in s pomočjo specialista poskušamo odložiti prve znake Alzheimerjevega simptoma.

Prvi simptomi predstikacije Alzheimerjeve stopnje

Začetni znaki Alzheimerjeve bolezni so pogosto povezani s starostjo, drugo žilno patologijo ali preprosto stresno situacijo, ki se je zgodila nekaj časa pred nastopom kliničnih manifestacij.

Sprva oseba kaže samo nekaj čudnosti, ki mu niso značilne, zato je malo verjetno, da bi bližnji ljudje mislili, da je njegova začetna faza senilne demence Alzheimerjevega tipa pred-amentija.

Prepoznate ga lahko po naslednjih simptomih:

1. Prvič, obstaja izguba sposobnosti opravljanja dela, ki zahteva posebno pozornost, koncentracijo in določene sposobnosti;
2. Pacient se ne more spomniti, kaj je storil včeraj in še posebej včeraj, ali je vzel zdravilo (čeprav imajo tudi mnogi zdravi ljudje takšne trenutke, mimo) - to se ponavlja vse bolj, zato postane očitno, da ne bi smel zaupati takim stvarem. ;
3. Poskušati naučiti verz iz pesmi ali dela pesmi ne prinaša veliko uspeha, in vse druge nove informacije ne morejo biti shranjene v glavi ob pravem času, kar postane nepremostljiv problem;
4. Pacientu je težko koncentrirati, načrtovati nekaj in v skladu s tem izdelati zapletene ukrepe;
5. "Ničesar ne slišite (ne zaznavate), nič vam ni mogoče reči..." - takšni stavki so vse pogosteje naslovljeni na osebo, s katero "nekaj ni v redu" - izguba misli, pomanjkanje fleksibilnosti mišljenja in komunikacija z nasprotnikom onemogočajo nadaljevanje bolnikov produktivni dialog. Takšna oseba se težko imenuje zanimiv sogovornik, kar preseneča ljudi, ki ga poznajo inteligentno in razumno;
6. Postane problem za pacienta in samooskrbo: pozabi, da se opere, zamenja obleko, odstrani. Ni jasno, kje je malomarnost osebe, ki je prej ljubila red in čistočo, tudi znake približevanja demenci.

Domneva se, da je mogoče simptome, navedene na stopnji pred začetkom, prepoznati 8 let pred nastankom teh pojavov Alzheimerjeve bolezni.

Zgodnja demenca

Postopno poslabšanje spomina vodi do tako izrazitih simptomov njegove kršitve, da jih ni mogoče pripisati procesom normalnega staranja. Praviloma je to razlog za domnevo diagnoze Alzheimerjeve bolezni. Hkrati pa se različne vrste spomina kršijo v različni meri.

Kratkoročni spomin najbolj trpi - sposobnost zapomniti nove informacije ali nedavne dogodke. Tovrstni vidiki spomina kot nezavedni spomin na predhodno naučene akcije (implicitni spomin), spomini na oddaljene življenjske dogodke (epizodični spomin) in dejstva, ki so se že davno naučili (semantični spomin), trpijo malo. Motnje spomina pogosto spremljajo simptomi agnosije - oslabljeno sluh, vidno in otipno zaznavanje.

Pri nekaterih bolnikih se v kliniki za zgodnjo demenco pojavijo motnje izvršilnih funkcij, apraksija, agnozija ali motnje govora. Za slednje je značilno predvsem zmanjšanje stopnje govora, izčrpanost besedišča, oslabitev sposobnosti pisanja in ustnega izražanja njihovih misli. Vendar pa na tej stopnji komunikacije pacient precej ustrezno deluje s preprostimi koncepti.

Zaradi motenj v praksi in načrtovanja gibov pri opravljanju nalog z uporabo finih motoričnih sposobnosti (risanje, šivanje, pisanje, oblačenje) ima bolnik neroden videz. V fazi demence je bolnik še vedno sposoben samostojno opravljati številne preproste naloge. Toda v situacijah, ki zahtevajo kompleksne kognitivne napore, potrebuje pomoč.

Zmerna faza demence

Progresivna Alzheimerjeva bolezen kaže takšne simptome bolezni kot izrazite govorne motnje in minimalno besedišče. Bolnik izgubi sposobnost branja in pisanja. Napredovanje pomanjkanja koordinacije vodi do zapletov pri izvajanju običajnih ukrepov (preoblačenje, prilagajanje temperature vode, odpiranje vrat s ključem). Ne le, da se stanje kratkoročnega spomina poslabša, ampak dolgoročno začne trpeti. Na tej stopnji je lahko Alzheimerjeva bolezen manifestacija takšnih simptomov, da bolnik morda ne prepozna sorodnikov in popolnoma pozabi na trenutke mladosti, ki jih je jasno zapomnil prej.

Psiho-čustvene motnje se povečujejo, se kažejo v potepu, čustveni labilnosti, razdražljivosti, občutljivosti, še posebej z nastopom večera. Bolnik z Alzheimerjevo boleznijo lahko postane nepotrebno agresiven ali brenčanje, nekateri celo imajo sramotno stanje, začnejo se upirati vsem poskusom pomoči.

Morda urinska inkontinenca, na katero je oseba ravnodušna, ker koncept osebne higiene mu postane tuj.

Huda demenca

V tej fazi Alzheimerjeve bolezni so bolniki popolnoma odvisni od pomoči drugih, njihova oskrba je ključnega pomena. Govor je skoraj popolnoma izgubljen, včasih se shranijo ločene besede ali kratki stavki.

1. Bolniki razumejo govor, ki je naslovljen na njih, lahko se odzovejo, če ne z besedami, potem pa z manifestacijo čustev. Včasih lahko še vedno vztraja agresivno vedenje, vendar prevladata apatija in čustvena izčrpanost.
2. Oseba se praktično ne premika, zaradi tega atrofirajo mišice, kar vodi do nezmožnosti samovoljnih dejanj, pacienti ne morejo niti vstati iz postelje.

Tudi za najpreprostejše naloge potrebujejo pomoč neznanca. Takšni ljudje umrejo ne samo zaradi Alzheimerjeve bolezni, temveč tudi zaradi zapletov, ki se razvijajo s stalnim počitkom, kot je pljučnica ali preležanina.

Zdravljenje z Alzheimerjevo boleznijo

Zdravljenje te bolezni je zelo težko, saj Alzheimerjeva bolezen prizadene okcipitalno področje možganov, kjer se nahajajo centri vida, dotika in sluha, ki so odgovorni za sprejemanje odločitev.

Enake spremembe se pojavijo v čelnih režnjah, ki so odgovorne za sposobnost glasbe, jezikov, izračunov. Vse, kar doživljamo, mislimo, čutimo, je v entorhinalni skorji. Kar nas skrbi globoko in se nam tudi zdi nezanimivo ali dolgočasno, kar nam povzroča radost ali žalost, se tu dogaja. Nobenega zdravila ne moremo ozdraviti. Pri zdravljenju kognitivnih motenj uporabljamo inhibitorje holinesteraze - Rivastigimn, Donepezil, Galantamin in NMDA-antagonist - Memantin.

Kako zdraviti Alzheimerjevo bolezen? V kompleksnem zdravljenju učinkovitih snovi in ​​antioksidantov, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo, prekrvavitev možganov, hemodinamiko in zmanjševanje holesterola. Medicinske pripravke predpisujejo nevrologi in psihiatri. Psihiatri zdravijo osebo na podlagi simptomov.

Sorodniki imajo najtežje, morajo razumeti, da se obnašanje bolnika sproži zaradi bolezni. Za bolnika je pomembna potrpežljivost in skrb. Zadnja faza Alzheimerjeve bolezni je v oskrbi najtežja: pacient mora ustvariti varnost, zagotoviti prehrano, preprečiti okužbe in razjede. Pomembno je racionalizirati vsakodnevno rutino, priporočljivo je, da pacientu podate opomnik, v vsakdanjem življenju pa ga zaščitite pred stresnimi situacijami.

Spodbudne metode zdravljenja so: art terapija, glasbena terapija, reševanje križanke, komunikacija z živalmi, vadba. Sorodniki morajo vzdrževati telesno dejavnost bolne osebe čim dlje.

Nega bolnika

Glavno skrb bolnika običajno prevzame zakonec ali bližnji sorodnik, s čimer si na sebe nalagata težka bremena, saj skrb zahteva fizične napore, finančne stroške, vpliva na socialno stran življenja in je psihološko zelo boleča. Tako bolniki kot sorodniki običajno raje skrbijo za dom. Hkrati je mogoče odložiti ali popolnoma preprečiti potrebo po bolj strokovni in dragi oskrbi, vendar pa dve tretjini prebivalcev v domovih za ostarele še vedno trpi za demenco.

1. Med tistimi, ki skrbijo za bolnike z demenco, obstaja visoka stopnja somatskih bolezni in duševnih motenj. Če z bolnikom živijo pod isto streho, če je bolnik zakonec, če je bolnik depresiven, se obnaša neustrezno, halucinira, trpi zaradi motenj spanja in se ne more normalno gibati - so vsi ti dejavniki, glede na študije, povezani s povišano številnih psihosocialnih težav.
2. Skrb za bolne je prisiljena preživljati z njim v povprečju 47 ur na teden, pogosto na račun delovnega časa, stroški oskrbe pa so visoki. Neposredni in posredni stroški oskrbe pacientov v ZDA so v povprečju od 18.000 do 77500 dolarjev na leto, glede na različne študije.

Glede na raziskave lahko psihološko zdravje ljudi, ki skrbi za bolnike, okrepijo s kognitivno vedenjsko terapijo in strategijami usposabljanja za preprečevanje stresa, tako posamezno kot v skupinah.

Pravilna prehrana

Prehrana za osebo z Alzheimerjevo boleznijo je skoraj tako pomembna kot farmakološka zdravila. Pravilna izbira sestavnih delov menija vam omogoča aktiviranje spomina, povečanje sposobnosti koncentracije, pozitivno vpliva na možgansko aktivnost.

Pravilna prehrana, katere osnove so predlagane spodaj, se lahko obravnava kot orodje za preprečevanje demence:

• Omega-3 - najučinkovitejši lipidi za obnovitev tvorbe krvi. Tudi te snovi pozitivno vplivajo na stanje spomina in ustavijo uničenje razuma. Lahko dobite dragocene predmete iz oljčnega olja, oreha, morskih sadežev. Koristno bo redno vzdrževati mediteransko prehrano, ki temelji na morski hrani.
• Antioksidanti so vključeni v prehrano v obliki koruze, zelene, špinače, medu je prav tako koristno. Močan učinek (antioksidant, imunostimulacija, protivnetno) ima kurkumin, ki se pridobiva iz indijske začimbe kurkume.
• Zelo pomembni so tudi izdelki, namenjeni normalizaciji delovanja črevesja. Meni je vsekakor treba vključiti pusto meso, jajca, jetra in žita.
• Aminokisline pomagajo obnoviti delovanje možganov in izboljšajo stanje živčnih celic. Še posebej pomembna je redna oskrba telesa s triptofanom in fenilalaninom. Njihovi dobavitelji so sveže sadje in zelenjava, oreški, zelišča in mlečni izdelki.

Obstajajo tudi izdelki, za katere je zaželeno, da se popolnoma izločijo iz menija osebe, ki trpi za Alzheimerjevo boleznijo, ali vsaj zmanjša njihovo število:

• Maščobno meso;
• Floury;
• Sladkor;
• Začinjene začimbe in omake.

Vloga ima tudi pristojni režim pitja. Pomanjkanje tekočine negativno vpliva na stanje možganov. Oseba z Alzheimerjevo boleznijo mora zaužiti vsaj 2 litra čiste vode na dan. Priporočljivo je, da dodate v prehrano zeleni čaj, sveži sokovi so koristni.

Napoved

V zgodnjih fazah je težko diagnosticirati Alzheimerjevo bolezen. Dokončna diagnoza se običajno postavi, ko kognitivne motnje začnejo vplivati ​​na vsakodnevne aktivnosti osebe, čeprav lahko bolnik sam še vedno lahko živi samostojno. Postopoma se lahki problemi v kognitivni sferi nadomeščajo z naraščajočimi odstopanji, tako kognitivnimi kot drugimi, in ta proces neizbežno prevede osebo v stanje, ki je odvisno od pomoči drugih ljudi.

• Pričakovano trajanje življenja v skupini bolnikov se zmanjša, po diagnozi pa v povprečju živijo sedem let. Manj kot 3% bolnikov preživi več kot štirinajst let. Znaki, kot so povečana resnost kognitivnega poslabšanja, zmanjšana raven delovanja, padec, odstopanja med nevrološkim pregledom, so povezani s povečano smrtnostjo. Druge sorodne motnje, kot so težave s srcem, diabetes, zgodovina zlorabe alkohola, so prav tako povezane z zmanjšanim preživetjem. Prejšnja Alzheimerjeva bolezen se je začela, več let je bolnik po diagnozi lahko v povprečju živel, v primerjavi z zdravimi ljudmi pa je celotna življenjska doba takšne osebe še posebej nizka. Prognoze preživetja za ženske so ugodnejše kot pri moških.

Umrljivost pri bolnikih v 70% primerov je posledica same bolezni, s pljučnico in dehidracijo najpogostejših vzrokov. Rak pri Alzheimerjevi bolezni je manj pogost kot pri splošni populaciji.

Preprečevanje

Veliko ljudi, ki so slišali za Alzheimerjevo bolezen, ko so našli svoje znake (ali težave z zapomnitvijo pred kratkim naučenih in videnih) sami po sebi (ali sorodniki), poskušajo preprečiti ali ustaviti proces.

Prvič, v takih primerih morate vedeti, da je to res bolezen, in drugič, ni posebnega ukrepa za preprečevanje senilne demence Alzheimerjevega tipa.

1. Medtem nekateri trdijo, da bo krepitev intelektualne dejavnosti pomagala rešiti situacijo: nujno morate začeti igrati šah, reševati križanke, si zapomniti pesmi in pesmi, se naučiti igrati glasbene instrumente, se učiti tujih jezikov.
2. Drugi se nagibajo k posebni dieti, ki je namenjena zmanjšanju tveganja in lajšanju simptomov demence in ki jo sestavljajo zelenjava, sadje, žita, ribe, rdeče vino (v zmernih odmerkih) in oljčno olje.

Lahko se domneva, da sta oba prav, saj lahko usposabljanje za um in določena živila dejansko pozitivno vpliva na duševno aktivnost. Torej, zakaj ne poskusite, zagotovo ne bo nič slabše?

To je tisto, česar se ljudje, ki se v starosti zelo bojijo, da se ne bi spominjali in da bi preprečili demenco, ki jo opisuje Alzheimerjeva bolezen, posvetiti pozornost preprečevanju vaskularne patologije. Dejstvo je, da takšni dejavniki tveganja za kardiovaskularne bolezni, kot so holesterolemija, diabetes mellitus, hipertenzija, slabe navade, hkrati povečajo tveganje za razvoj same bolezni in verjetnost njenega hujšega poteka.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Alzheimerjev sindrom je precej pogosta bolezen, značilna za starejše ljudi, ki je povezana s prizadetostjo spomina in nemoči pri mnogih ljudeh. Kaj je Alzheimerjeva bolezen in kako se pojavi?

Splošne informacije

Alzheimerjeva bolezen ali sindrom je nevrodegenerativna bolezen, za katero so značilne kognitivne in vedenjske motnje. To stanje v veliki meri moti socialno in poklicno delovanje ter kakovost človeškega življenja.

Alzheimerjev sindrom je precej pogosta bolezen, značilna za starejše ljudi.

Trenutno je neozdravljiva bolezen. Ima dolgo predklinično obdobje, prvi simptomi so običajno zamegljeni. Pogosto se zgodijo znaki staranja. Zaradi tega, skoraj pol stoletja po odkritju Alzheimerjevega sindroma, je bila diagnoza postavljena izključno za mlade bolnike (40-65 let). Isti simptomi pri starejših so bili krivi za senilno demenco in slabo počutje. Nadaljnja slika je v večini primerov dokaj negativna.

Pri patofiziologiji v telesu s tem sindromom opazimo:

• smrt živčnih celic;
• razpoka sinaptičnih povezav;
• tvorbo amiloidnih plakov in nevrofibrilarnih zapletov;
• kopičenje nenormalnih beljakovin v tkivih;
• odlaganje beta-amiloida v celice in nekatere druge spremembe.

Alzheimerjeva bolezen ali sindrom je nevrodegenerativna bolezen, za katero so značilne kognitivne in vedenjske motnje.

Etiologija

Vzroki za Alzheimerjev sindrom niso jasni. Najbolj verjetna je teorija, da lahko razvoj bolezni sproži kombinacija nekaterih dejavnikov:

• dednost;
• življenjski slog;
• ekologija.

Ti dejavniki dolgo časa škodljivo vplivajo na možgane, zaradi česar se razvije Alzheimerjeva bolezen.

Določeno vlogo pri nagnjenosti k sindromu najverjetneje igrajo:

• starost (tveganje se pojavi po 65 letih, po 85 letih pa do 50%);
• Downov sindrom;
• spol (ženske pogosteje zbolijo);

Ženske pogosteje trpijo zaradi te bolezni

• poškodbe glave v preteklosti;
• težave s srcem;
• prisotnost kognitivnih motenj;
• družinska zgodovina in genetika.

Klinična slika

Alzheimerjeva bolezen se začne približno 8–14 let, preden se pojavijo prvi jasni znaki, spominske motnje prevladujejo nad klinično sliko.

Običajno se razlikujejo štiri stopnje Alzheimerjeve bolezni.

Faza I - Predikcija.

Relativno dolga faza - lahko traja več let. Zgodnji simptomi so podobni naravnim spremembam zaradi staranja ali odzivu organizma na nedavni stres. Alzheimerjev sindrom se v tej fazi redko diagnosticira, saj simptomi ne bodo posebej opazni:

Okvara spomina je eden od simptomov bolezni.

• odvračanje pozornosti;
• težavnost dojemanja informacij;
• kršitev semantičnega spomina (to pomeni, da oseba pozabi, kaj pomeni beseda).

To stanje se popularno imenuje "senilni marazm" ali "skleroza", medtem ko skleroza nima nič skupnega s prizadetostjo spomina, marazm pa je absolutna prekinitev katere koli mentalne dejavnosti.

Faza II - zgodnja demenca.

Na tej stopnji postanejo simptomi sindroma bolj izraziti, možno je narediti natančno diagnozo. Motnje v spominu se poslabšajo, vendar je pomemben problem zdaj kršitev motorične aktivnosti, nezmožnost oblikovanja in predstavljanja lastnih misli. Oseba pa je še vedno sposobna samostojno opravljati preproste naloge, včasih s namigom ali pomočjo. Značilne značilnosti bodo:

• motnje govora ali pomanjkanje;
• poslabšanje ali izguba skritega spomina (pacient lahko pozabi, kaj se je naučil nezavedno, tako imenovani "spomin na telo");
• kršitev namenskih premikov.

Znaki Alzheimerjeve bolezni

Faza III - Zmerna demenca.

Oseba doživlja velike težave pri opravljanju enostavnih vsakodnevnih nalog, skoraj vedno potrebuje zunanjo pomoč. Razpoloženje bolnika je nestabilno, morda tudi ne prepozna njihovih najdražjih. Včasih bolniki zapustijo dom. Najdaljša faza v razvoju bolezni. Na tej stopnji so:

• enureza;
• čustvena nestabilnost;
• napadi agresije;
• neumnosti;
• kršitev dolgoročnega spomina;
• nagnjenost k potapljanju.

Skrb za čustveno nestabilnega bolnika je zelo težka. Pogosto so sorodniki, ki jih zavezujejo takšne obveznosti, sami ali pod stresom ali depresivni. Dajanje pacienta z Alzheimerjevim sindromom v specializirano ustanovo olajša življenje ne samo sorodnikom, ampak tudi samemu bolniku, saj bo tam pod stalnim zdravniškim nadzorom.

Kršitev dolgoročnega spomina je eden od simptomov bolezni.

Stopnja IV - huda ali globoka demenca.

Bolnik ne more izvajati nobenega ukrepa brez zunanje pomoči. Ker je telesna aktivnost minimalna, nastopi kaheksija ali distrofija posameznih organov in delov telesa ali celotnega telesa. Govor se zmanjša na posamezne zvoke, včasih pa pacient obdrži sposobnost izražanja primitivnih čustev. Sčasoma se zmožnost gibanja popolnoma izgine. Simptomi:

• izguba teže;
• kršitev refleksa požiranja;
• podaljšano trajanje spanja;
• krči;
• neartikulirano mooing, jecanje namesto govora.

Napoved

Alzheimerjev sindrom ima degenerativne težnje, napovedi in pričakovano trajanje življenja za to bolezen je zelo pesimistično. Tako je pričakovano trajanje življenja po začetku bolezni povprečno 8-10 let. Včasih bolniki s to diagnozo živijo do 15 let.

Alzheimerjeva bolezen je trenutno neozdravljiva bolezen, zdravljenje se nanaša na zdravljenje kognitivnih motenj in antipsihotikov za agresivne bolnike. Vendar pa jemanje teh zdravil povečuje tveganje za smrt.

Alzheimerjeva bolezen sama je redko vzrok smrti. Najpogosteje bolniki umirajo zaradi zapletov, ki so se razvili v oslabljenem telesu in se pojavijo po:

• pljučnica;
• gripe in drugih bolezni iz skupine ARVI;
• abscesi;
• preležanine

Vendar pa v nekaterih primerih pride do smrti zaradi obsežne poškodbe možganov, kar vodi do postopnega propada vseh telesnih sistemov.

Znanstveniki po vsem svetu aktivno razvijajo zdravila, ki lahko ozdravijo bolnike, ali vsaj nekoliko upočasnijo napredovanje bolezni.

Alzheimerjeva bolezen - znaki po stopnjah, simptomi in zdravljenje, prognoza

Tisti, ki se soočajo z Alzheimerjevo boleznijo, tako bolnik kot njegovi sorodniki, popolnoma razumejo resnost te patologije. Čeprav je bolezen že dolgo opredeljena (1907, psihiater Alois Alzheimer) in se pogosto pojavlja pri starejših, sodobna medicina še vedno nima natančnih podatkov o vzrokih Alzheimerjeve bolezni in ponuja radikalno zdravljenje le v zgodnji fazi bolezni.

Zato so informacije o prvih znakih, ki kažejo na razvoj patologije osrednjega živčnega sistema, tako pomembne.

Hitri prehod na strani

Alzheimerjeva bolezen - kaj je to?

Alzheimerjeva bolezen je degenerativna patologija živčnih celic možganov, katere glavni simptom je postopen razvoj demence (demence) z zatiranjem naslednjih funkcij:

• spomin - najprej kratkoročno in nato dolgoročno;
• sposobnost ustreznega odzivanja na okolje;
• jezikovne spretnosti in kognitivne sposobnosti (komunikacija z ljudmi);
• samoidentifikacija;
• prostorska usmerjenost in samozavest;
• odločanja.

Alzheimerjeva bolezen se imenuje senilni marazm, ki v celoti odraža resnost bolnikovega stanja, pa tudi čustveno breme za njegovo okolje. Točni vzroki Alzheimerjeve bolezni še niso pojasnjeni. Vendar pa znanstveniki zagotovo vedo: pridobljena demenca in Alzheimerjeva bolezen je najpogostejši vzrok tega stanja, ki ga spremlja nastanek amiloidnih plakov v možganih, ki preprečujejo prehod živčnih impulzov.

Oblikujejo se tudi drugi specifični vključki - nevrofibrilacijski tangles, ki so zbirka mrtvih nevronov. V tem primeru možgani ne morejo nadomestiti izgubljenih funkcij zaradi majhnega števila nevronskih povezav.

Naslednji dejavniki predispozirajo za pojav Alzheimerjeve bolezni:

• Dednost je dedna genetska mutacija;
• Poškodbe možganov in tumorji;
• Hipotireoidizem z dolgim ​​potekom in odsotnostjo popolnega zdravljenja;
• Kronična zastrupitev s težkimi kovinami.

Za Alzheimerjevo bolezen so značilna naslednja dejstva:

1. Simptomi bolezni se najpogosteje pojavijo pri starosti 65 let. Čeprav je včasih diagnosticirana zgodnja Alzheimerjeva bolezen, katere se simptomi najprej manifestirajo že v mladosti (od 25 let).
2. Bolezni so bolj dovzetne za ženske, zlasti z nevrastenično psiho.
3. Bolezen se pogosteje diagnosticira pri osebah, ki se ukvarjajo s fizičnim delom. Osebe z naprednimi mentalnimi sposobnostmi so manj dovzetne za Alzheimerjevo bolezen.
4. Med Alzheimerjevo boleznijo in pasivnim vdihavanjem tobačnega dima obstaja jasna povezava.

Bistvo Alzheimerjeve bolezni je postopno zatiranje duševnih sposobnosti možganov, kar na koncu vodi do invalidnosti. V tem primeru je najtežji trenutek izguba sposobnosti za samooskrbo, pacient pa potrebuje stalno prisotnost relativne in skrbne nege. Za vse starejše ljudi je značilna pozabljenost in neustrezna presoja okoliščin realnosti (ki se pogosto kaže v obliki zavračanja celo kakršne koli inovacije v življenju bolnika). Vendar pa to ne kaže vedno na hudo patologijo.

Ne smete biti zaskrbljeni, če opazite naslednje situacije:

• Nenamerna pozabljivost - oseba je pozabila, kje je položila ključe stanovanja;
• Začasna apatija, ki se je pojavila v ozadju zastojev - oseba potrebuje čas brez dela, za čas omejuje komunikacijo z ljudmi;
• Izolirani primeri dezorientacije v prostoru in času - oseba, ki se zjutraj zbudi, se začne spominjati, kdaj je danes;
• Težave z vidom, povezane s patologijo očesa - oseba v daljini ni prepoznala sprehajalnega poznanstva;
• Nihanje razpoloženja in osebnostne spremembe so povezane s starostjo (nepripravljenost za zaznavanje novega) ali s čustveno izčrpanostjo;
• Težave z izražanjem misli - oseba je težko najti prave besede;
• Problematično načrtovanje ali težave pri reševanju problemov - človek se ne more dolgo odločiti, kako se iz trenutne situacije rešiti, včasih napake pri matematičnih izračunih.

Pomembno je! Zgornje situacije, ki se pojavljajo v posameznih primerih in časovno omejene, nikakor ne kažejo na Alzheimerjevo bolezen.

Znaki in simptomi Alzheimerjeve bolezni s stopnjami

Simptomi Alzheimerjeve bolezni se razvijajo postopoma, prvi znaki se lahko pojavijo v približno 8 letih in huda klinična slika. Nevropatologi razlikujejo 4 stopnje Alzheimerjeve bolezni v skladu z resnostjo simptomov.

1) Predikcija

Prvi znaki bolezni se pogosto imenujejo živčni napor ali staranje. Vendar so pri Alzheimerjevi bolezni ti simptomi konstantni in se sčasoma poslabšajo. Za stopnjo bolezni pred mesentijo so značilni naslednji znaki: t

• Vztrajna apatija, brezbrižnost do prej pomembnih predmetov in ljudi.
• Kršitev kratkotrajnega spomina - oseba slabo osvaja nove informacije in pozabi na trenutke, ki so mu se zgodili v zadnjem času. Hkrati pa ostajajo jasni dolgoročni spomini.
• Težave, ki se osredotočajo na nalogo in načrtovanje (na primer dnevna rutina).
• Neustrezna ocena izdaj denarja je nerazumna ekstravaganca neznatnih stvari, katerih nakupa ni mogoče pojasniti.
• Včasih pride do težav pri izražanju misli, kar povzroča zadrego in zmedo pri komuniciranju z ljudmi.
• Pogosto ponavljanje vprašanj ali ponavljajoči opis določene situacije.

Pomembno je! Najzgodnejši znak Alzheimerjeve bolezni je oslabljena vohalna funkcija. Nezmožnost razlikovanja značilnih vonjav (bencina, česna itd.) Jasno kaže na poškodbe nevronskih povezav v možganih.

2) Zgodnja demenca

Prvi znaki Alzheimerjeve bolezni so se poslabšali. Hkrati se med simptomi bolnika najbolj skrbi kršitev zaznavanja, govora in izvajanje nekaterih nalog, ki prej niso povzročale težav. Zgodnja Alzheimerjeva bolezen že ima jasno simptomatsko sliko, s katero se diagnosticira bolezen:

• Slabost spomina - pacient z redno frekvenco izgubi stvari in jih najde na napačnem mestu, pogosto pa krivi svoje sorodnike.
• Negativna emocionalnost - pacient je nenehno jezen, z utrujenostjo se pogosto pojavijo bliski razdražljivosti. Bolnik vse bolj vstopa v svoj notranji svet, medtem ko komunikacijo omejuje tudi z ljubljenimi.
• Če ne sprejmete novih informacij - neuspešni poskusi, da bi ugotovili, kako uporabljati nov daljinski upravljalnik televizorja, spremljajo grdnje in jeza.
• Počasna hitrost govora, besednjak postane pomanjkljiv, čeprav bolnik prosto uporablja standardne koncepte.
• Kršitev finih motoričnih sposobnosti - težave z risanjem in pisanjem besed, vendar zlahka lastnik jedilnega pribora in drugih običajnih življenjskih veščin.
• Pomanjkljivost pri plačilu nakupa ali preplačila.
• Zanemarjanje higiene je značilen tip pacienta: raztrgana dlaka, umazano telo, pletena oblačila, presenečen in zmeden videz s širokimi očmi.
• Če pozabite na jesti ali ne, pacient nenehno zahteva hrano.

Pogosto se oseba sama spopada s težavami, vendar jih skuša skrbno skriti pred drugimi, zaradi česar je težko zgodaj diagnosticirati Alzheimerjevo bolezen.

3) Zmerna demenca

Nadaljnji razvoj patologije vodi v očitno poslabšanje možganskih funkcij, ki jih ni mogoče utemeljiti s stresom ali starostjo ter skriti pred drugimi:

• Motnje govora - pozabljene besede so zamenjane s podobnimi v zvoku, vendar drugačne po pomenu. Bolnik postopoma noče brati in pisati.
• Resni problemi s spominom - nezmožnost prepoznavanja ljubljenih (žena prevzame sestro ali neznano žensko), se odkrijejo vrzeli v dolgoročnem spominu (pozabijo na dolgoletne informacije).
• Agresivno obnašanje - v ozadju popolne apatije nenadoma nastanejo bliski agresije, bolnik pogosto brez razloga vzklikne.
• Popolna pozabljivost pogosto vodi v potepanje in popolno pomanjkanje razumevanja okoliške resničnosti - pacient bo delal sredi noči.
• Nore ideje - neustrezno samoocenjevanje (povezovanje s filmskim junakom itd.) Pogosto spremljajo neupravičeni strahovi, grožnje in prekletstva nad sorodniki in neznanci.
• Motnja običajnih funkcij - bolnik se obleče izven sezone, ne more oditi na stranišče in se umiti. Pogosto zabeležena inkontinenca.

Na tej stopnji bolnik potrebuje ne le stalen nadzor, ampak tudi skrb, za kar sorodniki porabijo veliko časa in truda. V tem primeru pacient jasno razume odnos drugih. Šepet za hrbtom in neprijetni pogovori mu povzročajo zamere, nesporazume in še večjo odstranitev iz komunikacije in umika vase.

4) Huda demenca

V tej fazi Alzheimerjeve bolezni je bolnik popolnoma odvisen od drugih:

• Govorne sposobnosti so omejene na nekaj preprostih stavkov ali posameznih besed. Govor je neskladen in nerazumljiv drugim.
• Globoko apatijo spremlja izčrpanost. Bolnik večino časa preživi v postelji in se ne zna obrniti niti na bok.
• Osnovna dejanja (prehranjevanje, oblačenje itd.) So možna le s pomočjo tujcev. Defekacija in uriniranje nenamerno.
• Huda suhost kože povzroči nastanek razpok in razjede.

Alzheimerjevo zdravljenje in droge

Ni učinkovitega zdravljenja Alzheimerjeve bolezni, ki popolnoma obnovi izgubljeno funkcionalnost možganov. Ko se odkrije bolezen, nevropatolog predpiše zdravila, ki zavirajo procese degeneracije nevronov:

1. Inhibitorji holinesteraze, ki suspendirajo uničenje acetilholina, - rivastigmin, galantamin, Donepezil (samo njegova uporaba je primerna v hudi fazi);
2. Specifične nevrotropne droge - memantin (imenovan izključno v hudi obliki bolezni);
3. Antipsihotiki so predpisani v stanju psihoze in z izrazito agresivnostjo.

Vse te droge, ki se pogosto uporabljajo v kombinaciji pri zdravljenju Alzheimerjeve bolezni, imajo le majhen učinek in ne obnavljajo izgubljenih možganskih funkcij, prav tako pa imajo zelo resne stranske učinke.

Skupaj s terapijo z zdravili ima psihiatrična oskrba pomembno vlogo. Uporablja različne metode korekcije čustvenega stanja, vedenjske reakcije in kognitivne funkcije. V hudi fazi se zdravljenje zniža na kakovostno oskrbo in stalno nego.

Novo pri zdravljenju bolezni

Ena od inovativnih metod za zdravljenje Alzheimerjeve bolezni je globoka električna stimulacija možganov, ki temelji na sposobnosti električnih impulzov za prekinitev degeneracije živčnih celic.

Ustvarjanje posebne prehrane, ki zmanjšuje tveganje za razvoj patologije za polovico, je mogoče pripisati naprednim rezultatom raziskav o Alzheimerjevi bolezni.

Prehranska živila (žita, zelenjava, perutnina, ribe, jagode), razen mesa, sladkarij in drugih mastnih živil, preprečujejo le razvoj Alzheimerjeve bolezni in ne vplivajo na progresivno bolezen.

Prognoza: koliko živimo z Alzheimerjevo boleznijo?

Prognoza Alzheimerjeve bolezni je vedno neugodna. Koliko bolnik živi v diagnozi patologije, je odvisno od hitrosti nevrološke nekroze možganov in kakovosti oskrbe. Torej, od pojava prvih znakov bolezni do izrazitih simptomov, preteče v povprečju 8 let.

Po diagnozi (izražena okvarjena funkcija možganov) pacient živi približno 7 let. V tem primeru oseba ne umre zaradi možganske patologije, temveč iz povezanih stanj. Pomembna točka je povečana invazivnost bolnika.

Zavrnitev hrane povzroča izčrpanost, pogoste razjede, ki se ne zdravijo, pljučnico in druge okužbe, ki se ne odzivajo na tradicionalno zdravljenje.

Alzheimerjeva bolezen: vzroki, prvi znaki, manifestacije, zdravljenje

Ta oblika demence dolguje svoje sedanje ime psihologu Aloisu Alzheimerju iz Nemčije, pred več kot sto leti (1907), ki je prvi opisal to patologijo. Vendar pa v tistih časih Alzheimerjeva bolezen (senilna demenca Alzheimerjevega tipa) ni bila tako razširjena, kot je zdaj, ko se pojavnost nenehno povečuje, seznamu pozabljivih bolnikov pa se dodaja vedno več primerov. Pred desetimi leti je bilo število bolnikov blizu 27 milijonov, vendar glede na statistične podatke in dolgoročna opazovanja bolezni, ki kažejo nagnjenost k povečanju pojavnosti, lahko pričakujemo, da bi sredi tega stoletja ta številka presegla 100 milijonov. Zaradi tega človeštvo išče zdravljenje bolezni, ki lahko prizadene pomemben del svetovnega prebivalstva, če se ne ustavi pravočasno.

Na žalost do danes ni nobenega razloga, da bi rekli, da je bilo ugotovljeno učinkovito zdravilo in da se lahko Alzheimerjeva senilna demenca zdravi in ​​ozdravi. Kognitivna okvara, ki jo povzroča Alzheimerjeva bolezen, je nepovratna - spomin je za vedno izgubljen.

Kaj se dogaja

V šalah bodočih zdravnikov o boleznih starosti se pojavi tudi vprašanje: ali je bolje izbrati - Parkinsonovo bolezen ali Alzheimerjevo bolezen? Seveda pri potencialnem pacientu ni izbire, toda učenci bodo vedno imeli odgovor: Parkinsonova bolezen je nedvomno bolj sprejemljiva, ker je "bolje, da na hlače polijemo malo žganja kot pozabimo, kje ste skrili celo steklenico".

Šale, šale, toda pacient s to patologijo, izgubi spomin, se ne spomni, ne prepozna bližnjih sorodnikov, da ne omenjam skrite steklenice. Medtem pa se bolezen ne pojavlja hkrati in poteka v vsaki na svoj način. Na žalost opažajo njegovo senilnost, mnogi bolniki v začetni fazi ne razmišljajo o ničemer podobnem in ne opazijo razvoja bolezni, kot so njihovi sorodniki. Pomanjkljivost je tako značilna za starejšo osebo in ni vedno posledica prisotnosti te patologije. Vrnili se bomo na simptome te vrste demence, vendar pa je treba za celotno bolezen opozoriti, da številni skupni simptomi za vse bolnike še vedno:

• Nemotivirana agresija, razdražljivost, nestabilnost razpoloženja;
• Zmanjšanje življenjske aktivnosti, izguba zanimanja za okoliške dogodke;
• »Nekaj ​​z mojim spominom je postalo...« - nezmožnost, da se spomnimo, kaj se je naučilo včeraj in dogodki »minulih dni«;
• Težave z razumevanjem preprostih stavkov sogovornika, pomanjkanja procesa razumevanja in oblikovanja ustreznega odgovora na navadna vprašanja;
• Oslabitev funkcionalnih sposobnosti pacienta.

Čeprav so prvi znaki bolezni že dolgo neopaženi, je proces v glavi v polnem zamahu in zaradi raznolikosti patogeneze znanstveniki predlagajo različne hipoteze o razvoju bolezni.

Večina ljudi, ki preučuje Alzheimerjevo bolezen, je nagnjena k amiloidni hipotezi, katere bistvo je odlaganje patološkega amiloidnega proteina (β-amiloidoprotein, Aβ), ki tvori "senilne plake" v snovi in ​​na stenah možganskih žil, kar povzroči smrt nevronov in simptome..

Poleg tega se predpostavlja, da sam amiloid lahko uniči možganske strukture v možganih, aktivira makrofage mikroglije, ki v aktiviranem stanju pridobi sposobnost proizvajanja patološkega β-amiloidoproteina, kar posledično zagotavlja ciklični in progresivni razvoj bolezni.

Medtem pa se β-amiloidoprotein odlaga ne le s senilno demenco Alzheimerjevega tipa, mehanizem njenega odlaganja še ni bil temeljito preučen, ampak njegov videz med drugimi patološkimi (Downov sindrom, prirojeni cerebralni hematom z amiloidozo) in ne zelo patološki (staranje telesa) procesi zanesljivo znani.

Video: nastanek Alzheimerjeve bolezni, medicinska animacija

Vzroki nastanka še niso imenovani

Primer predpostavk o preučevanju Alzheimerjeve bolezni ni omejen. Znanstveniki še naprej iščejo razlago začetka nekontroliranega patološkega procesa, ki človeka spremeni v "rastlino". Očitno je, da ljudje, ki se profesionalno ukvarjajo s problemom Alzheimerjeve bolezni, še niso uspeli popolnoma "spraviti na dno" bistva kompleksnih biokemičnih transformacij, ki se pojavljajo v možganih in povzročajo tako pomembne osebnostne spremembe.

Vendar se zdi, da navadni ljudje ne bodo zainteresirani za argumente o kaskadi reakcij, ki vključujejo komplementarni protein, povečanje koncentracije citokinov in nastanek patoloških oblik apoproteina E, ki ima afiniteto za amiloidne proteine ​​in druge reaktivne procese, ki so posledica kršitev, katerih vzrok je Konec ni jasen. Te probleme prepuščamo strokovnjakom kot osnovo za napredovanje novih in potrjevanje starih hipotez. Sorodniki bolnikov želijo natančno vedeti: kaj se je zgodilo v glavi svoje ljubljene osebe, zakaj je prenehal razumeti in prepoznati prej znane stvari? Do danes ni jasnega odgovora, vendar je najprimernejša razlaga oblikovanje amiloidnih (senilnih) plakov na stenah krvnih žil in snovi v možganih, kar vodi do uničenja in smrti nevronov.

Točni vzroki za nastanek senilne demence Alzheimerjevega tipa še niso dokončno ugotovljeni, vendar pa je mogoče ugotoviti naslednje dejavnike tveganja, ki lahko sprožijo razvojni mehanizem patološkega procesa:

1. Starost po 65 letih, kjer vsaka nadaljnja pet let življenja poveča verjetnost razvoja demence za 2-krat (lahko si predstavljate, kako so ljudje, ki so starejši od 80 let). Treba je opozoriti, da se včasih (v redkih primerih) bolezen prvič pojavi pri starosti štiridesetih ali nekje okoli nje;
2. Genetska pogojenost. Ta hipoteza je podprta z amiloidno hipotezo, ki ima odlaganje β-amiloidoproteina kot osnovni vzrok Alzheimerjeve bolezni. Dejstvo je, da je gen, ki je odgovoren za proizvodnjo tega proteina, na kromosomu 21. Kromosom trisomije 21, kot je znano, imenujemo vzrok za sindrom Downa, v katerem je v skoraj vseh primerih patologija podobna Alzheimerjevi bolezni. Na podlagi amiloidne hipoteze je nastalo cepivo za boj proti demenci, ki bi lahko v bližnji prihodnosti rešila vse težave. Vendar se je izkazalo, da je bil učinkovit proti samim amiloidnim plakom popolnoma nesposoben vrniti izgubljeni spomin osebi.

Torej do sedaj niso bili ugotovljeni vzroki bolezni. Sestavljeni so iz hipotez, hipoteze pa še niso v celoti potrjene, vendar je upanje, da bodo znani mehanizmi, ki sprožijo patološki proces, in učinkovite metode zdravljenja. Znanstveniki predlagajo, mislijo, iščejo...

Alzheimerjeva bolezen poteka skozi štiri stopnje razvoja

Starost ni veselje

Prvi znaki bolezni so pogosto povezani s starostjo, drugo žilno patologijo ali preprosto stresno situacijo, ki se je pojavila nekaj časa pred nastopom kliničnih manifestacij. Sprva oseba kaže samo nekaj čudnosti, ki mu niso značilne, zato je malo verjetno, da bi bližnji ljudje mislili, da je njegova začetna faza senilne demence Alzheimerjevega tipa pred-amentija. Prepoznate ga lahko po naslednjih funkcijah:

• Prvič, obstaja izguba sposobnosti opravljanja dela, ki zahteva posebno pozornost, koncentracijo in določene sposobnosti;
• Pacient se ne more spomniti, kaj je storil včeraj in še posebej včeraj, ali je vzel zdravilo (čeprav imajo tudi mnogi zdravi ljudje takšne trenutke, mimo) - to se ponavlja vse bolj, zato postane očitno, da ne bi smel zaupati takim stvarem. ;
• Poskušati naučiti verz iz pesmi ali dela pesmi ne prinaša veliko uspeha, in vse druge nove informacije ne morejo biti shranjene v glavi ob pravem času, kar postane nepremostljiv problem;
• Pacientu je težko koncentrirati, načrtovati nekaj in v skladu s tem izdelati zapletene ukrepe;
• "Ničesar ne slišite (ne zaznavate), nič vam ni mogoče reči..." - takšni stavki so vse pogosteje naslovljeni na osebo, s katero "nekaj ni v redu" - izguba misli, pomanjkanje fleksibilnosti mišljenja in komunikacija z nasprotnikom onemogočajo nadaljevanje bolnikov produktivni dialog. Takšna oseba se težko imenuje zanimiv sogovornik, kar preseneča ljudi, ki ga poznajo inteligentno in razumno;
• Postane problem za pacienta in samooskrbo: pozabi, da se opere, zamenja obleko, odstrani. Ni jasno, kje je malomarnost osebe, ki je prej ljubila red in čistočo, tudi znake približevanja demenci.

Domneva se, da lahko navedene simptome na stopnji prednostne prepoznavnosti ugotovimo 8 let pred nastankom teh pojavov bolezni.

Vsi ti znaki se nanašajo na "blago kognitivno poslabšanje", ki je na splošno značilno za številna druga patološka stanja (predvsem vaskularne lezije možganov): ateroskleroza, kronična cerebralna ishemija, posledice ishemične ali hemoragične kapi, različni izvor encefalopatije, multipla skleroza, možganski tumorji... seznam se nadaljuje.

vaskularne in druge motnje možganov lahko povzročijo simptome blizu Alzgemerja, zato ni vredno panike, vendar je treba področje potencialnih groženj obravnavati širše.

Ljudje, ki nimajo težav z žilami v zgodovini in se zdijo relativno zdravi, bodo sami opazili težave pri pomnjenju, komuniciranju in opravljanju težkih nalog, ki so jih prej z lahkoto dali, kot je to očitno drugim. Konec koncev, oseba ne doživlja nobenih posebnih težav v vsakdanjem življenju v prisotnosti blage kognitivne motnje. Najpogosteje so manjše napake, ki jih je naredil, drugi dojemale kot spremembo značaja, ne pa za najboljšo zaradi približevanja starosti.

Zgodnja faza Alzheimerjeve bolezni

Za zgodnje obdobje demence je značilno napredovanje simptomov, ki se pojavijo v fazi predhodnega zdravljenja:

1. Trpljenje spomina se zaostruje, vendar različni vidiki niso enako prizadeti: pacient se še spominja dolgoletnih informacij, spominja na določene epizode preteklega življenja, še vedno zna uporabljati gospodinjske predmete, a nedavni dogodki so povsem izginili;
2. Težave z govorom postanejo opazne, število besed v leksikonu se zmanjša, pacient pozabi svoje pomene, gladkost govora se zmanjša, pri govorni komunikaciji pa še vedno zadostno uporablja preproste fraze in koncepte.
3. Izvršilne funkcije so motene: bolnik se težko koncentrira, načrtuje svoja dejanja, začne izgubljati prožnost abstraktnega mišljenja. Sposobnost pisanja in risanja na tej stopnji se ne izgubi, vendar so tečaji z uporabo finih motoričnih spretnosti težki, zato pri oblačenju ali izvajanju drugih nalog, ki zahtevajo natančne premike, postane nerodna oseba.

V začetni fazi bolezni je bolnik še vedno sposoben služiti samemu sebi, opravljati preproste gibe, govoriti zavestno, vendar s preprostimi stavki, vendar preneha biti popolnoma neodvisen (želel je - hitro se je pripravil in odšel, načrtoval - je...) - posebni kognitivni napori niso več brez zunaj. pomoč.

poškodbe možganov pri napredovanju Alzheimerjeve bolezni, prizadenejo vitalne segmente

Faza zmerne demence

Na tej stopnji se stanje bolnika postopoma poslabšuje, seveda pa tudi napredovanje simptomov:

• Okoliški ljudje opazijo očitne govorne motnje, nemogoče se je strinjati z osebo, izgubi sposobnost razumevanja njegovih stavkov in dojemanje drugih, pozablja pomen besed, ne more izraziti svojih misli ne samo v besedah, ampak tudi pisno. Ko poskuša nekaj sporočiti, nadomešča pozabljene besede z besedami, ki so mu prišle na glavo, in jih uporabi na mestu (parafraziranje);
• Pacient ne more izraziti svojih misli ne le z besedami, pač pa tudi pisno, praktično na splošno izgubi svoje spretnosti v pisanju in branju, čeprav včasih poskuša brati, ampak samo z imenovanjem črk, ki jih še spominja. Zanimanje za revije in knjige je najverjetneje izraženo v tem, da želi bolnik ves čas raztrgati papir na majhne kose;
• Koordinacija premikov je opazno, bolnik ne more samostojno obleči, uporabljati jedilnega pribora, pojdite v kopalnico in stranišče;
• Opazne so kršitve dolgotrajnega spomina: preteklo življenje se izbriše, človek se ne more spomniti, kje se je rodil, študiral, delal, prenehal prepoznavati bližnje ljudi;
• Z razvojem teh simptomov pa pacient včasih kaže nagnjenost k potepu, agresiji, ki jo nadomešča solza in nemoč. Obstajajo primeri, da takšni bolniki zapustijo dom, kot smo kasneje slišali v poročilih medijev. Seveda, ko se najdejo, ne bodo rekli ničesar razumljivega;
• Fiziološke funkcije na tej stopnji tudi začnejo izstopati iz nadzora pacienta, urin in črevesna vsebina ne držita - nujno je treba skrbeti zanj.

Vse te spremembe postajajo velika težava za samega človeka (čeprav o tem ne ve, ker se ne zaveda kompleksnosti svojega položaja) in za tiste, ki so mu padle na pamet. V tem primeru sorodniki začenjajo doživljati stalni stres in morda sami potrebujejo pomoč, zato je ta bolnik bolje zadržan v specializiranih ustanovah. Poskus zdravljenja in upanja, da se bo spomin vrnil osebi, žal nima smisla.

Popolna odvisnost od zunanje pomoči

Bolezen na tej stopnji se je končala, razvoj se je končal, huda bolezen se je začela (4. faza). Tisti, ki so jim blizu, ne čakajo na izboljšave in so izgubili svoje zadnje upanje, da bodo v očeh ljubljene vsaj videli nekaj znakov zdrave pameti. Simptomi na tej stopnji so zelo poslabšani:

1. Leksikon se zoži na posamezne fraze ali celo na besede, katerih pomen pacient sam še ne ve, s časom popolnoma izgine govor, ostane samo nejasna mrmra;
2. V redkih primerih se lahko pri bolniku pojavijo napadi agresije ali manifestacije čustev, pogosteje pa pride do razvoja apatije in popolne brezbrižnosti do dogajanja. Za nekatere, celo v tem stanju, se ohrani določeno razumevanje in oblikuje odziv na čustveni odnos do njih;
3. Najenostavnejši ukrep (na primer, da vzamete žlico, ga prinesete v usta) postane nedosegljiv - vsakič je potrebna pomoč nekoga drugega. Če je na tej stopnji še vedno ohranjena sposobnost postopnega premikanja, potem pa, izčrpana in izgubljena moč, pacient preneha zapuščati posteljo, preprosto leži in gleda strop s praznimi očmi;
4. Velike težave v tej fazi bolezni se pojavijo zaradi nenadzorovanih fizioloških funkcij. Kljub temu, da se taki predmeti, kot so plenice, zdaj uporabljajo z močjo in glavnostjo, je verjetnost nastanka preležanin precej visoka. Tveganje za nastanek kongestivne pljučnice ostaja pomembno, saj se oseba ne premika in dihalni organi v tej starosti postanejo še posebej ranljivi.

Življenje v tej fazi ni dolgo, če lahko zmerna demenca traja deset let, potem na tej stopnji, glede na prehranske težave, razvoj preležanin in pljučnice (glavni vzroki smrti bolnikov z Alzheimerjevo boleznijo), ni treba računati na posebno pričakovano življenjsko dobo približno šest mesecev.

Na splošno je pričakovana življenjska doba odvisna predvsem od starosti, pri kateri se je bolezen pojavila: tisti, ki so bili bolni pred 60. letom, lahko živijo 15–20 let, diagnoza 70–75 let zapusti bolnika desetletje, starost po 85 letih pa skrajša življenjsko dobo. taki bolniki verjetno ne bodo živeli več kot 4 leta.

Poleg tega strokovnjaki ugotavljajo, da ženske živijo dlje kot moški, ljudje, ki nimajo resnih bolezni - težave s srcem, krvne žile in dihalni organi, ki otežujejo potek Alzheimerjeve bolezni, lahko pričakujejo tudi podaljšanje življenjske dobe.

Video: Psihiater o Alzheimerjevi bolezni in njenih simptomih

Kako se ne moti?

Kako Alzheimerjeve bolezni ni mogoče zamenjati z drugo patologijo? Navsezadnje je očitno, da številne vaskularne lezije dajejo klinično sliko podobno začetni stopnji Alzheimerjeve bolezni. Ni treba iti daleč, dovolj je spomniti se na tako pogosto bolezen kot osteohondroza vratne hrbtenice, ki je pogosto vzrok za stiskanje vretenčne arterije in razvoj vertebrobazilarne insuficience. Med številnimi boleznimi (glavobol, omotica, omedlevica), oseba, ki trpi zaradi te bolezni, ugotavlja zmanjšanje koncentracije, trpljenje spomina, nestabilnost razpoloženja - dobro je, da se zastraši, če dobimo informacije o demenci. Da bi preprečili, da bi se to zgodilo, zdravniki, ki pregledujejo bolnika z domnevnim sindromom demence, imajo v mislih druge bolezni, ki ne vodijo v norost, vendar imajo podobne simptome.

Znano je, da najpogosteje Alzheimerjeva bolezen prizadene področja življenjske dejavnosti, kot so:

• Pomnilnik;
• Izražanje misli z tekočim govorom;
• Dojemanje sveta;
• Načrtovanje in napovedovanje;
• Usmerjenost v prostoru in času;
• Reševanje preprostih problemov in kompleksnih problemov;
• Sposobnost izvajanja različnih dejavnosti, ki vključujejo osrednji živčni sistem;
• Samozadostnost.

Preden se obrnemo na zgodovino primera (Anamnesis morbi), diagnostično iskanje razkrije zgodovino življenja (A. vitae). Hkrati zdravnik študira ne le zgodovino življenja bolnika, temveč tudi njegove bližnje sorodnike. Z njihovo udeležbo, prvič, je včasih mogoče zaznati vpliv dednega faktorja na razvoj patološkega procesa, in drugič, lahko sporočajo informacije, da je bolnik zaradi dobro znanih okoliščin (spominskih težav) že dolgo pozabljen ali ne more ustrezno. razmnoževanje.

Pri diagnozi se zdravnik poleg anamnestičnih podatkov opira tudi na resnost nevroloških in nevropsiholoških pojavov, pri tem pa izključuje tudi druge patologije, ki dajejo podobne simptome. Seveda, zadeva ne stane samo s pogovorom, pacient je podvržen potrebnemu pregledu, kjer kot iskalno orodje najprej upoštevajo:

• Laboratorijska diagnostika: splošni testi (kri, urin), biokemične preiskave krvi (transaminaze, bilirubin, kreatinin, sečnina, ščitnični hormoni, folna kislina in vitamin B12). Te analize pomagajo pri odkrivanju presnovnih motenj, ki pogosto povzročajo kognitivne motnje reverzibilne narave;
• Računalniška tomografija (CT) ali magnetna resonanca (MRI) - omogočajo identifikacijo alternativnih patoloških stanj možganov, ki lahko povzročijo razvoj demence;

diagnostična slika možganov: normalna (levo) in Alzheimerjeva bolezen (desno) - možgani so atrofirani, ventrikle povečane

Histopatološka preiskava možganskega tkiva popolnoma potrjuje diagnozo Alzheimerjeve bolezni, vendar je to že post mortem analiza, zato iz razumljivih razlogov ni sprejemljivo preučevati možganskih bolezni živih ljudi.

Preskusi duševne sposobnosti

Preprost test, ki ga ponujajo bolniki. Lahko preživijo doma razumeti globino kršitev (ugotovite, njihov pravi vzrok in primerjati z Alcegmer lahko le zdravnik!) T

Psihiatri uporabljajo nevropsihološke teste za ugotavljanje in ocenjevanje kognitivnih motenj, ki so značilne za "Alzheimerjevo bolezen". Preizkus, ki določa stanje intelektualnih sposobnosti in spomina, je zelo podoben razredom z otroki predšolske starosti: pacient je pozvan, da kopira številke, zapomni besede, ki jih je slišal, za reševanje preprostih aritmetičnih nalog.

Možno je, da bo bolnik v začetni fazi bolezni, če ni očitnih znakov demence, sposoben soočiti se z nalogo in ne bo pokazal nič nenavadnega pri svojem vedenju. Za iskanje bolezni, ki je v zgodnji fazi razvoja, se v psihiatrični praksi uporablja širši razpon testov (različnih stopenj kompleksnosti), ki omogočajo nekoliko globlji "pogled v možgane" in zaznavanje sprememb, ki ljudem v okolici niso zelo opazne.

Nevropsihološko testiranje, namenjeno ugotavljanju in ocenjevanju kognitivnih motenj, ki so del te patologije, izvaja diplomant, ki pozna načela in metode tega na videz preprostega tipa diagnoze.

Naj upam na zdravljenje?

Žal je Alzheimerjeva bolezen izjemno težko zdraviti, ker se do sedaj nihče ni opomogel. Poleg tega obstaja še eno vprašanje: ali je sploh vredno? Seveda se ti problemi rešijo z vašim zdravnikom, zato bomo dovolili le nekaj (zelo kratkih) razlogov.

Nemogoče se je pritožiti, da zdravila, ki so namenjena zdravljenju Alzheimerjeve senilne demence, popolnoma ne obstajajo, vendar do sedaj uporabljena zdravila niso uspela ustaviti niti vsaj ne upočasniti patološkega procesa.

Trenutno se inhibitorji holinesteraze (galantamin, donepezil, rivastigmin) uporabljajo za zdravljenje Alzheimerjeve bolezni, upočasnitev uničenja acetilholina in uporaba pri zgodnji in zmerni demenci, pa tudi memantin, antagonist NMDA (receptor N-metil D-aspartat), ki se uporablja za zdravljenje srednje bolezni in huda.

Poleg slabega terapevtskega učinka na bolezen, zaviralci holinesteraze povzročajo neprijetne stranske učinke (slabost, bruhanje, bradikardija, napadi), slabi stranski učinki memantina pa se lahko kažejo kot glavobol, vrtoglavica, halucinacije.

V drugih primerih so »problematični« pacienti (prekomerna manifestacija agresije, psihoza) predpisani psihotropni zdravili, ki pa imajo dokaj resne stranske učinke in sposobnost nadaljnjega zmanjševanja kognitivnih sposobnosti, zato ostajajo prva prednostna zdravila in se ne uporabljajo dolgo časa..

Poleg farmakoloških sredstev se včasih uporablja psiho-emocionalna intervencija ali senzorično integrirana terapija. Takšen vpliv je možen v stenah specializirane ustanove, saj zahteva sodelovanje psihoterapevta. Bistvo te terapije je komuniciranje zdravnika z osebo, ki je izgubila (ali izgubila) um, da bi popravila vedenje, čustveno sfero, kognitivne in druge sposobnosti. Težko je reči, ali ta metoda daje otipljiv rezultat, razvoj na tem področju poteka, vendar še niso bili zbrani posebni dosežki, ki si zaslužijo pozornost.

Ali je mogoče preprečiti?

Veliko ljudi, ki so slišali za Alzheimerjevo bolezen, ko so našli svoje znake (ali težave z zapomnitvijo pred kratkim naučenih in videnih) sami po sebi (ali sorodniki), poskušajo preprečiti ali ustaviti proces.

Prvič, v takih primerih morate vedeti, da je to res bolezen, in drugič, ni posebnega ukrepa za preprečevanje senilne demence Alzheimerjevega tipa.

Medtem nekateri trdijo, da bo krepitev intelektualne dejavnosti pomagala rešiti situacijo: nujno morate začeti igrati šah, reševati križanke, si zapomniti pesmi in pesmi, se naučiti igrati glasbene instrumente, se učiti tujih jezikov.

Drugi se nagibajo k posebni dieti, ki je namenjena zmanjšanju tveganja in lajšanju simptomov demence in ki jo sestavljajo zelenjava, sadje, žita, ribe, rdeče vino (v zmernih odmerkih) in oljčno olje.

Lahko se domneva, da sta oba prav, saj lahko usposabljanje za um in določena živila dejansko pozitivno vpliva na duševno aktivnost. Torej, zakaj ne poskusite, zagotovo ne bo nič slabše?

To je tisto, česar se ljudje, ki se v starosti zelo bojijo, da se ne bi spominjali in da bi preprečili demenco, ki jo opisuje Alzheimerjeva bolezen, posvetiti pozornost preprečevanju vaskularne patologije. Dejstvo je, da takšni dejavniki tveganja za kardiovaskularne bolezni, kot so holesterolemija, diabetes mellitus, hipertenzija, slabe navade, hkrati povečajo tveganje za razvoj same bolezni in verjetnost njenega hujšega poteka.