Albumin v krvnem testu

Morda nobeden od nas ni samostojno naročil analize za albumin v biokemičnem laboratoriju, čeprav je ta skupina beljakovinskih snovi ena glavnih in glavnih sestavin suhega ostanka plazme. Krvni albumin opravlja veliko različnih funkcij in bo opisan spodaj.

Če vzamemo kri osebe in jo postavimo v visokohitrostno laboratorijsko centrifugo, jo razdelimo na oborino oblikovanih elementov in transparentno plazmo.

Plazma je 90% vode, če pa se izhlapi, ostane 10% suhega ostanka. In v tem, v suhem ostanku, največjo količino zavzemajo različne beljakovinske spojine, ki jih združuje koncept »celotne plazemske beljakovine«. Skupni protein sestavljajo frakcije - albumin, globulin in fibrinogen protein, ki je odgovoren za koagulacijsko sposobnost krvi. Globulini so različna protitelesa, vendar je albumin tisto, kar je in kakšne so njegove naloge in funkcije?

Kaj je albumin?

Albumin je najpomembnejša frakcija beljakovin plazme. Količina albumina je velika: predstavlja 60% vsebnosti vseh beljakovin v plazmi. Albumin v krvi kroži v povprečju približno teden dni, po enem tednu ga nadomesti "svež" protein, zato je razpolovni čas te frakcije približno 7 dni.

Albumin se pojavi v jetrih in ta beljakovina tehta relativno malo - okoli 70 kilodaltonov. Toda z tako majhno težo so molekule albuminov elektrostatično negativno nabite, kar jim pomaga, da se izognejo filtraciji v glomerulih v ledvicah, zato se albumin v urinu praktično ne zazna - je preveč dragocen, da bi se razpršil.

Zanimivo je, da pri preučevanju te frakcije z elektroforezo v gojiščnem gelu v nekaterih ljudeh, se ta beljakovinska frakcija krvi razdeli v 2 skupini, ki se imenujejo albumin A in B. Znane so tudi druge različice, ki so zelo redke. Na primer albumin Gent, Maki, Reading. To kaže, da obstaja več neodvisnih genov, ki nadzorujejo sintezo teh proteinov sirotke. Na splošno se dedovanje albuminov v različnih frakcijah izvaja v skladu s posebno vrsto dedovanja, ki se imenuje avtosomno dominantno.

Funkcije in sorte albumina

Albumin v krvi je zelo dobro povezan z vodo (pravijo, da imajo te molekule visoko hidrofilnost), medtem ko je njihova velikost majhna. Vse to skupaj z visoko koncentracijo igra pomembno vlogo pri ohranjanju določenega proteina ali onkotičnega pritiska krvne plazme.

Konec koncev, morate vedeti, da je vsebnost različnih beljakovin v krvni plazmi veliko višja kot v tkivni tekočini. Vse beljakovine so koloidi in da bi to preverili, lahko pogledate normalno beljakovino piščančjih jajc. Beljakovine zadržijo in vežejo vodo in jo zadržijo v krvi. Onkotski tlak beljakovine je le del močnega osmotskega tlaka, njegove normalne vrednosti so le 5% osmoze, toda ta majhen tlak preprečuje iztekanje tekočine iz krvi v tkivo.

Seveda je potrebna izmenjava krvi in ​​tkiva, ki je osnova homeostaze. Zato v delu kapilare, v kateri teče arterijska kri, hidrostatični tlak spodbuja njegov prodor v prostor tkiva. In potem, v območju med arterijskimi in venskimi deli kapilar, ta hidrostatični tlak pade in v venskem delu se tekočina vrne iz tkiv nazaj v kri. Ta kompleksen mehanizem, ki vključuje albumin, povzroča izmenjavo tkiv.

Če v biokemični analizi krvi koncentracija teh beljakovin pade pod 30 gramov na liter, ne bodo mogli vzdrževati normalnega onkotičnega pritiska, kar bo povzročilo izrazit in razširjen edem. Prav ti edemi se imenujejo brez beljakovin in se pogosto pojavljajo pri bolnikih v daljših fazah posta. Tu ne govorimo o terapevtskem postu, ko gre presežek, ampak o resničnem pomanjkanju hrane in beljakovin. Od tukaj je izraz "nabrekniti iz lakote".

Druga funkcija albumina je transport. V naši krvi ne more krožiti noben hormon, humoralni signali iz središča na obrobje in povratne informacije pa ne bi bilo mogoče. S temi beljakovinami se prenaša veliko bioloških aktivnih snovi. Kalcij, različni žolčni pigmenti in celo holesterol se vežejo na albumin.

Albumin je normalen zaradi svoje elektronegativnosti, ki veže vse nepolarne substrate. Iz hormonov prenaša trijodotironin in tiroksin, hormone skorje nadledvične žleze, kortizol, aldosteron. Pomembno je, da so hormoni, povezani z albumini, inertne in neaktivne oblike in na noben način ne vplivajo na ciljne organe, vendar se lahko zlahka sproščajo iz te povezave s transportnimi beljakovinami.

Tudi plazemski albumini pogosto vežejo različna zdravila. To velja za nesteroidna protivnetna zdravila iz številnih salicilatov, antibiotikov, antikoagulantnih varfarina in drugih zdravil. Če je bolnik znižal albumin, bodo učinki teh zdravil izrazitejši pri enakem standardnem odmerku. Nazadnje je to prva rezervna povezava beljakovin, in v primeru, ko pride do pomanjkanja beljakovin, se zmanjša na prvem mestu s podaljšanim postom.

Kdaj je treba opraviti analizo za albumin?

Že zgoraj je bilo omenjeno, da biokemični krvni test za albumin daje le malo informacij in ne ustvarja pravilne slike. Krvni test za albumin in samo ga je mogoče pokazati s pogostim edemom, med izrazitimi prehranskimi pomanjkljivostmi ali z različnimi hormonskimi nepravilnostmi, ko so poskušali narediti vse druge teste - in nenadoma so hormoni, vendar so jih le slabo prenašali z okvarjenim albuminom?

V klinični praksi obstajajo naslednje indikacije, vendar ne toliko za analizo natančno te spojine, kot za študijo celotne proteinske sestave krvne plazme:

• splošna ocena presnove beljakovin: premajhna teža, z izrazito drisko, z malabsorpcijo in črevesnimi boleznimi, s pomanjkanjem encimov prebavil in kroničnimi boleznimi prebavnega trakta - to je v vseh pogojih, ko obstaja pomanjkanje prehranskih beljakovin ali oslabljena absorpcija; je v telesu ali njegova povečana poraba;
• pri ocenjevanju delovanja jeter pri bolnikih s kronično lezijo.

Znano je, da se skoraj vse beljakovine sintetizirajo v jetrih, koncentracija albumina v krvni plazmi pa posredno kaže na kakovost jetrne funkcije, ki sintetizira beljakovine. V kliniki pa obstaja ločena analiza, ki se pogosto uporablja pri bolnikih s hudim hepatitisom in cirozo. Imenuje se protrombinski indeks, ker se protrombin zlahka, hitro in poceni določi, njegova relativna koncentracija, izražena v odstotkih, pa kaže, kako je jetra prizadeta. Če PTI (protrombinski indeks) pade, se v krvi ne zniža le albumin, temveč tudi drugi proteini;

• celovito oceno delovanja ledvic.

Zgoraj je bilo omenjeno, da albumin praktično ne zapusti krvi s pomočjo ledvične filtracije. Neznatna količina, ki je še vedno prišla v primarni urin, se običajno popolnoma absorbira v ledvičnih tubulih. Toda v primeru, da ima bolnik kronično ledvično bolezen, na primer glomerularna patologija in glomerulonefritis, postanejo indikatorji izgube albumina z urinom zelo pomemben marker za patologijo glomerularnega aparata. Ampak za to morate ugotoviti, ne samo, kaj je norma albumina v plazmi, ampak tudi za določitev kazalnikov dnevne izgube te beljakovinske frakcije v urinu, se bo povečala raven albumina v urinu;

Znano je, da opekline in rane, ki niso prekrite s kožo, predstavljajo "vrata", skozi katera se izgubijo proteine. Indikator albumina v krvni plazmi pri bolnikih z opeklinsko boleznijo se spremlja in ko je pomanjkljiv, se ga dopolni s parenteralnimi infuzijami;

• pri bolnikih s hudimi poškodbami in rakom.

Znano je, da se pri bolnikih z običajnimi rakavimi lezijami in prisotnostjo oddaljenih metastaz, izčrpanosti ali kaheksije pojavijo pri bolnikih. To je posledica dejstva, da rastoči tumor zavzema vse vire telesa in vodi do zmanjšanja albumina v krvi in ​​vseh drugih beljakovinskih frakcij, kar povzroča klinični in laboratorijski sindrom, imenovan hipoproteinemija.

Referenčne vrednosti in meje odstopanja

Standardi albumina v krvi se nekoliko razlikujejo glede na starost:

• pri otrocih bodo normalne vrednosti 38-54 g / l;
• potem je dolgo obdobje platoja: od obdobja pubertete do obdobja senilne razpade je razpon vrednosti v krvnem testu 35-50 g / l;
• končno, pri starejših se zaradi splošne involucije in izumiranja presnovnih procesov koncentracija teh beljakovin zmanjša, in sicer od 34 do 48 g na liter.

Opozoriti je treba na presenetljivo konstantnost spodnje meje, in to je zaradi potrebe po ohranitvi onkotičnega plazemskega tlaka, da bi se izognili edemom in ohranili presnovo v tkivih.

Da bi bila vrednost resnična, je treba vzeti kri samo na prazen želodec, v primeru, da nekaj dni ali zvečer ni bilo izrecnega fizičnega napora dan prej. Izkušene medicinske sestre vedo, da če mora pacient dlje časa stiskati roko s podomkom in ga prisili, da dela dlje kot je potrebno, lahko to privede do popačenja kazalnikov in izkaže se, da je albumin povišan.

Podobno, če je pacient na nogah že dolgo časa, potem lahko indikator preseže realne vrednosti celo za 10%. Zato se morate pred biokemičnim testom krvi sprostiti in počivati, pred sobo za zdravljenje pa morate sedeti nekaj minut. Pod kakšnimi pogoji je odstopanje vrednosti od normalnih vrednosti?

Povišane vrednosti

Takšno stanje, v katerem je albumin v krvi povišan in povišan v izolaciji, glede na druge normalne proteinske frakcije, se nikoli ne pojavi.

Ni jetrnega tumorja, ki proizvaja samo albumin. Zato je povečanje vrednosti možno le v stanju izrazite dehidracije ali hemokoncentracije, ko je v enoti volumna krvi veliko beljakovin in celičnih elementov, viskoznost se bo znatno povečala in pojavila se bo tendenca k trombozi. To je lahko na primer s hudo dehidracijo, v vročem podnebju ali z veliko izgubo tekočine z drisko, na primer s kolero.

Nižje vrednosti

Toda kar zadeva zmanjšano koncentracijo te beljakovinske frakcije, obstaja veliko različnih dejavnikov, zato mora zdravnik pogosto razmišljati o tem, kako dvigniti raven albumina in zakaj je izgubljen.

Najpogostejši vzroki so naslednja stanja:

• pri poškodbah ledvic in kongestivnem srčnem popuščanju lahko pride do povečanega izločanja beljakovin v urinu;
• z opeklinami, različnimi poškodbami;
• če je bolnik imel hudo krvavitev in je napolnil krvni volumen z raztopino glukoze in fiziološko raztopino, ki ne povzročata onkotičnega pritiska;
• v primeru, da ima bolnik bolezen, kot je enteropatija;
• z različnimi vnetnimi procesi: revmatskimi boleznimi, nalezljivimi boleznimi, z nastankom žarišč nekroze in z malignimi tumorji, z razjedami želodca in črevesja, z nekaterimi parazitskimi vdori. V tem primeru je žarišče vnetja tudi vir izgube albumina;
• če jih jetra slabo proizvajajo: to so jetrni tumorji, ciroza in rak jeter, kronični hepatitis, amiloidoza;
• stanja, pri katerih se metabolizem poveča, ali katabolizem: v prisotnosti hude vročine ali v ozadju hipertermije;
• s tirotoksikozo, z Itsenko-Cushingovo boleznijo, tudi albumin pade v krvni test, ker se pospešijo vsi procesi v telesu;
• na podlagi nosečnosti in estrogenskih hormonskih zdravil;
• v prisotnosti dedne patologije sinteze albuminov in v monoklonskih gamapatijah.

Končno, zmanjšanje koncentracije albumina v plazmi se pojavi pri jemanju različnih zdravil: alopurinol za protin, cisplatin za revmatične bolezni, izonijazid za tuberkulozo, peroralni kontraceptivi za ginekološko patologijo in valproična kislina za epilepsijo. Vse to mora zdravnik upoštevati pri razlagi rezultatov analize.

Plazemski albumin: analiza in hitrost, vloga, vzroki za povečanje in zmanjšanje

Glavna beljakovina v plazmi, albumin v krvi, je glavna, kar predstavlja do 60% vseh razpoložljivih beljakovin in ima zelo pomemben funkcionalni namen.

Sintetizirana s hepatociti (celicami jetrnega parenhima), se frakcija albuminov zaseda vsako minuto z reševanjem odgovornih nalog. Zagotavlja nespremenljivost BCC (cirkulirajočega volumna krvi), uravnava onkotično ali, kot se imenuje, koloidno-osmotski, pritisk tekočega dela krvi, je odgovoren za vezavo, prenos in odlaganje mnogih vitalnih snovi v telo.

Najpogosteje se v zvezi s to frakcijo uporablja izraz „serumski albumin“ (najbolj znan albumin). In ni nekaj posebne beljakovine. Isti albumin je prisoten v krvi (plazmi, serumu) in poleg tega v nekaterih drugih telesnih tekočinah, na primer v cerebrospinalni tekočini, zato lahko z nadaljnjim opisom tega proteina najdemo takšno ime (serumski albumin).

Hitrost beljakovinskih frakcij v serumu

Norma največjega količinskega deleža krvne plazme - albumina je od 35 do 55 g / l, ki se giblje od 54 do 65% vseh beljakovinskih skupin v krvi. Za primerjavo: vsebnost druge največje gama-globulinove frakcije je v območju 8,0 - 12,0-17,0 g / l, fibrinogen je le 2,0 do 4,0 g / l, v serumu ne Vendar so te informacije prikazane v spodnji tabeli:

* V serumu je ta beljakovina odsotna, kar je glavna razlika med tema dvema biološkama.

Norma albumina in drugih beljakovinskih frakcij krvne plazme se nekoliko spreminja glede na starost in stanje, zato je kot dober primer priporočljivo, da se bralcu zagotovi druga tabela.

Starostne spremembe normalnih vrednosti beljakovinskih frakcij v krvnem serumu:

Očitno je, da imajo tabelarni podatki nekaj odstopanj od splošno sprejete norme (35 - 55 g / l), razpon normalnih koncentracij pa je nekoliko ožji. Kot pri drugih biokemičnih testih pa se lahko dani kazalniki norme v različnih virih in laboratorijih razlikujejo, kar ne sme presenetiti bralca, ki že ve, kakšne so referenčne vrednosti.

Veliko število - za veliko vlogo

delež beljakovin v krvi

Tako velika količina albumina (v primerjavi z drugimi beljakovinami plazme) je programirana po naravi, saj je potrebna za kakovostno izvedbo funkcionalnega namena, ki ga opravlja na naslednji način:

• Sposobnost tega preprostega proteina je vezanje mnogih snovi, ki so lahko v prostem stanju nevarne za telo. Na primer, nevezani bilirubin je strup in v kombinaciji z albuminom takoj izgubi vse toksične lastnosti in se v jetrih dostavi v neškodljivi obliki. Z vezavo holesterola in maščobnih kislin albumin shrani rdeče krvne celice iz uničenja - rdeče krvne celice (maščobne kisline v kombinaciji s tem beljakovinam prenehajo negativno vplivati ​​na rdeče krvne celice) preprečujejo maščobno degeneracijo jeter in nastanek aterosklerotičnih plakov;
• Ta beljakovina medsebojno deluje s kalcijem, reverzibilno veže do 40% svoje količine, da zagotovi dinamično ravnovesje z metabolično aktivno obliko - ioniziranim kalcijem, ki je prosti ioni elementa (Ca 2+);
• Poleg kalcija lahko albumin veže tudi z drugimi anorganskimi kationi (Mg 2+, Zn 2+), kot tudi z mnogimi farmacevtskimi sredstvi (barbiturati, derivati ​​salicilne kisline, antibakterijska zdravila, aminokisline);
• Serumski albumin je med udeleženci v procesu, ki ohranja na ugodni ravni koncentracije anionov in kationov, in če se zaužijejo težke kovine, se vseprisotne beljakovine (zahvaljujoč svojim tiolnim skupinam) za kratek čas vežejo in nevtralizirajo;

Nizka vsebnost albumina v plazmi vodi k dejstvu, da snovi, ki so običajno "vidijo" in vežejo albumin, ostanejo brez substrata za spojino in njihova koncentracija v krvi začne padati, hkrati pa fiziološko aktivne frakcije še naprej ohranjajo raven svojih normalnih vrednosti, kar preprečuje ohranjanje ravni svojih normalnih vrednosti. tako tvorijo klinične znake patologije.

Nihanja ravni albumina

Stanje, ko je raven albumina povišana, ni nekako značilno za serum. To se lahko zgodi le v nekaterih primerih, na primer, če iz kakršnegakoli vzroka izteče velika količina vode in pride do dehidracije ali se prenese na pacienta precejšnje količine pobranega koncentriranega beljakovine (20% raztopine albumina). To bo vodilo do stanja, imenovanega psevdoalbuminemija, ki ga bo spremljala relativna hiperalbuminurija (albumin je zvišan v urinu).

Toda nizka ali nizka vsebnost albumina v serumu lahko kaže na številna patološka stanja telesa. Izključitev situacij, ko je raven teh beljakovin znižana zaradi začasnih okoliščin, in njena vsebina v krvi se lahko popravi brez dolgotrajnega terapevtskega postopka (na primer, če opazujete prehrano na tešče ali v pooperativnem obdobju), so drugi vzroki takšnih motenj običajno zelo resni. To je:

1. Pomanjkanje vnosa beljakovin v nenormalno strukturo požiralnika (krčenje);
2. Akutno in kronično vnetje (revmatizem, nekroza tkiva med onkološkimi procesi, vaskulitis, bakterijske in posamezne parazitske okužbe, subakutni bakterijski endokarditis);
3. Oviranje absorpcije produktov razgradnje beljakovin preko vnetja sluznice prebavil sluznice želodca in tankega črevesa, odstranitev dela želodca zaradi ulceroznih lezij, malignih bolezni, lokaliziranih v teh delih prebavnega trakta
4. Zmanjšanje proizvodnje albumina, povezano s poškodbami jetrnega parenhima (ciroza, toksični učinki), s kongestivnim srčnim popuščanjem ali nenormalno strukturo tega proteina, ki je genetsko programiran;
5. Izolacija tkiv v votlini, na opeklinah ali površini rane beljakovin med nastajanjem transudatov in eksudatov (vnetni proces, obsežne toplotne opekline, hude poškodbe z drobljenjem tkiv) ali v črevesni lumen pri boleznih prebavil (ulcerozni kolitis, vnetje peritoneja, torzija volvulusa) );
6. Masovna krvavitev, pri kateri beljakovine skupaj s krvjo zapuščajo telo, in raztopine, ki nadomeščajo kri, ki so bile uvedene po tem, ne more v celoti nadomestiti izgube;
7. Ledvična patologija (nefrotski sindrom, akutni in kronični glomerulonefritis) - njena značilnost se lahko šteje za povečano izločanje skozi ledvice ne samo albumina, ampak tudi posameznih beljakovinskih frakcij (v tem primeru je albumin povišan predvsem);

Normin albumin v urinu in cerebrospinalni tekočini

Albumin se filtrira v ledvicah, ≈ 5 gramov te beljakovine prehaja skozi glomeruli, levji delež v določeni količini (okoli 99%) pa se reabsorbira v ledvični kanikuli. V zvezi s tem lahko sklepamo, da bo zvišana raven albumina v urinu pokazala povečanje filtracijske zmogljivosti glomerulov.

Splošna hitrost beljakovin v urinu, zbranih v 24 urah, se giblje od 30 do 300 mg / l (pri teh vrednostih indikator ne ujame beljakovin in ne spremeni barve). Če izločanje beljakovin skozi ledvice preseže zgornjo mejo normalne vrednosti (300 mg / l), potem govorijo o proteinuriji in sumu na ledvično patologijo.

Kot pri albuminu se njegova hitrost v urinu določi v vrednostih od 0 do 30 mg / dan. Če so indeksi urina višji (albumin povišan), se opazi mikroalbuminurija, ki lahko kaže tudi bolezen ledvic (predvsem) ali nastanek sladkorne bolezni ali sistemsko patologijo (kolagenoza, amiloidoza, sarkoidoza).

Na splošno zdravniki običajno imenujejo glavne razloge za povečanje glavne frakcije proteina v urinu:

• Glomerulonefritis, ki poleg tega bistveno poveča krvni tlak;
• Pijelonefritis;
• Nefrastični sindrom;
• Tromboza venskih žil ledvic ali spodnje vene cave;
• Nefropatija, ki je posledica razvoja diabetesa mellitusa (običajno je albuminurija opazna v začetni fazi sladkorne bolezni);
• Sistemska patologija.

V cerebrospinalni tekočini se albumin običajno nahaja v količinah od 110 do 350 mg / l. Albumin je povišan predvsem pri vnetnih boleznih možganov in hrbtenjače, ki jih povzroča bakterijska ali virusna okužba (meningitis, encefalitis, Landry, naraščajoča paraliza).

Kdaj in kako se opravi analiza?

Albumin v krvi se določi predvsem zato, da se oceni kakovost izmenjalnih reakcij, ki vključujejo beljakovine. Poleg tega ta analiza pogosto pomaga pri dinamičnem spremljanju stanja bolnikov z rakom, jetri, ledvicami, srčnimi obolenji ter hudimi poškodbami in opeklinami.

Krv iz pacienta se vzame iz vene zjutraj na prazen želodec, pri čemer se vedno upošteva, da beljakovina "ne mara" dolgega vpetja plovila s podom, trdo delo z "grebenom", intenzivno fizično napor in dolgo bivanje v pokončnem položaju. Ti dejavniki lahko povečajo koncentracijo beljakovin v krvi do 12%, to je, izkrivljajo rezultate študije.

Kaj kaže albumin v biokemičnem krvnem testu? Vzroki visokega in nizkega albumina

Stopnjo albumina v krvi določimo z biokemično analizo. Napihnjeni ali podcenjeni kazalci snovi, pridobljene s frakcioniranjem, kažejo na patološki proces v telesu.

Najpogostejši preučevani indikatorji so albumin ali beljakovinske frakcije, saj snov odraža, kako popolnoma deluje jetra na sintezo beljakovin.

Zanimivo dejstvo: v 2 dneh jetra proizvajajo 15 gramov albumina, kar koristi do 20 dni.

Albumin - kaj je to v biokemični analizi krvi?

Albumin je glavna beljakovina v krvi, ki obsega več kot polovico (od 50 do 65%) celotne količine plazme. Sintetizira ga človeška jetra in se nahaja v periferni krvi, limfni, cerebrospinalni in intersticijski tekočini. Življenjska doba albumina traja 15-20 dni. Beljakovinska spojina ima nizko molekulsko maso, čeprav plazemski proteinski delež zadrži več kot 600 vrst aminokislin.

Glede na rezultate biokemijske analize krvi in ​​vsebnosti albumina v krvnem serumu zdravnik diagnosticira delovanje ledvic in jeter. Zmanjšanje koncentracije proteinske spojine kaže na prisotnost revmatizma in malignih tumorjev.

Na sliki: molekularna struktura človeškega serumskega albumina

Albumin - najpomembnejši elementi v krvnem serumu, zahvaljujoč kateremu je polno delovanje telesa.

Proteini krožijo s krvnim obtokom in opravljajo naslednje funkcije:

• Najpomembnejša funkcija proteinske frakcije je komunikacija in prevoz različnih snovi - hormonov, kislin, maščob, bilirubina, kalcija, tkivnih spojin.
• Odgovorni za vzdrževanje tlaka v krvni plazmi, tako da tekočina ne povzroča edema, ne prodre v vezno in mišično tkivo.
• Rezervacija imenovanja - ohranitev beljakovinskih elementov. Molekule albumina so odgovorne za varnost aminokislin, ki so potrebne za pravilno delovanje telesa. Med dolgotrajnim stradanjem so zaloge aminokislin izčrpane.

Pozor! Ne prezrite medicinskih priporočil za izvajanje biokemične analize. Zaradi biokemije krvi so diagnosticirane patologije, povezane z nihanjem albuminov. Pravočasna izvedba analize pomaga preprečiti razvoj patologije in imenovanje učinkovitega zdravljenja.

Albumin: stopnja krvi

Norme frakcije albumina v krvi se gibljejo od 35 do 33 g / l, kar je precej višje od vsebnosti gama globulina (8,0 - 12,0 - 17,0 g / l) in fibrinogena (2,0 - 4,0 g / l). l), in v fibrinogenu v krvnem serumu je težko opaziti.

Norme beljakovin so določene glede na starostno kategorijo ljudi. Pri jemanju testa je normalna raven v plazmi enaka za moškega in žensko, zato se zdravnik opira na stopnjo albumina glede na starost bolnika.

Na sliki: delež beljakovin v človeški krvi

Spodaj so krvni standardi, odvisno od starostne skupine bolnikov:

1. Otroci od rojstva do 3 let - 25 - 50 g / l;
2. Otroci od 3. do 14. leta starosti - 38 - 54 g / l;
3. 14 - 60 let - 33 - 55 g / l;
4. Starejši ljudje nad 60 - 34 - 48 g / l.

Treba je omeniti, da: pri ljudeh zrele starosti je opaziti zmanjšanje ravni albumina v krvi.

Tabela normativov po starosti

Albumin pri ženskah

Pri raziskovanju biokemičnih krvnih preiskav nosečnic opazimo zmanjšanje koncentracije beljakovin v plazmi. Norma vsebnosti albumina med porodom, med dojenjem, je 30 -34 g / l.

Po porodu in ob koncu dojenja se raven beljakovinskih sestavin v ženskem telesu normalizira na običajne vrednosti.

Pomembne informacije! Povečanje ali zmanjšanje albumina je posledica zunanjih in notranjih dejavnikov in kaže na patogeni proces v telesu samice.

Včasih pomanjkanje beljakovin povzročajo fiziološke lastnosti, saj se beljakovine izločajo v telo bodoče matere in se dostavljajo zarodku. Uravnotežena prehrana, ustrezen počitek prispevajo k normalizaciji albumina pri nosečnicah.

Albumin pri moških

Normalna raven albumina pri moških srednjih let je 33–55 g / l.

Norma albumina pri otrocih

Indikatorji otroštva so odvisni tudi od starosti in mlajšega otroka, manjša je vsebnost albumina v krvi:

• 0–7 dni - 32,5 do 40,7 g / l;
• 7 dni - 12 mesecev - 33,6 - 42,0 g / l;
• 1 leto - 5 let - 33,6 - 43,0 g / l;
• 5 - 8 let - 37,0 - 47,1 g / l;
• 8 - 11 let - 40,6 - 45,6 g / l;
• 11 let - 21 let - 38,9 - 46 g / l.

Pri dečkih in dekletih, starejših od 21 let, se koncentracija beljakovin v krvi giblje od 40,2 do 50,6 g / l.

Pozor! Referenčne vrednosti v analizi, podane v različnih laboratorijih, so različne. Če je zaradi biokemičnega testa v dvomih, se predlaga ponovna uporaba krvi v drugi zdravstveni ustanovi.

Hitrost beljakovinskih frakcij v serumu

Če je albumin povišan v krvi - kaj to pomeni?

Če je po rezultatih biokemije opazno povečanje nivoja albumina, se opazi hiperalbuminemija, ki najpogosteje kaže na dehidracijo (dehidracijo) organizma.

Pogoste bruhanje, dolgotrajna driska prispevajo k patološkemu zmanjšanju telesnih tekočin. To povzroča zgostitev krvi in ​​negativno vpliva na zdravje.

Drug vzrok povišanih ravni beljakovin je hud preobremenitev.

Povišane vrednosti albumina so redko diagnosticirane.

Pri nameščanju hiperalbuminemije pa so diagnosticirane naslednje bolezni:

• lezija gastrointestinalnega trakta zaradi kolere vibrio;
• nalezljive bolezni;
• črevesna obstrukcija;
• sistemski eritematozni lupus;
• plazmocitom;
• revmatoidni artritis;
• pielonefritis;
• diabetes mellitus;
• hepatitis, ciroza jeter;
• kemična, toplotna ali sevalna poškodba kože;
• dolgotrajna uporaba močnih zdravil - glukokortikosteroidi ali bromsulfalein.

Za zmanjšanje beljakovin je priporočljivo, da se držite določenih metod brez zdravil:

• se držite diete z nizkokalorično hrano, izogibajte se živilom z visoko vsebnostjo beljakovin in ogljikovih hidratov, se osredotočite na kuhana, dušena, parola živila, razen na prepraženo, slano, začinjeno hrano;
• zavrniti uporabo alkoholnih pijač, ker ledvica, ki jo prizadene alkohol, ni sposobna proizvesti visoko kakovostne sinteze in absorpcije beljakovin;
• prenehanje kajenja - med težkimi kadilci povečuje tveganje za razvoj hipertenzije, ki vpliva na prekomerno vsebnost albumina v krvi. Strokovnjaki svetujejo postopno prenehanje kajenja, sicer je stanje lahko zaplet;
• porabijo veliko tekočine - vsaj 2 litra na dan, da se prepreči dehidracija in nastanek krvnih strdkov.

V odsotnosti izboljšanja analize zdravnik predpiše uporabo zdravil z uporabo zdravil iz skupine zaviralcev ali zdravil, ki pospešujejo uravnavanje sinteze holesterola v telesu.

Nizek albumin: vzroki

Z zmanjšanjem vsebnosti albumina in doseganjem 25–30 g / l so opazili hipoalbuminemijo.

Zmanjšana koncentracija beljakovin kaže takšne pogoje kot:

• maligni proces v telesu;
• vnetna bolezen ledvic - diabetična nefropatija, nefrotski sindrom;
• bolezni prebavnega sistema;
• levkemija, sepsa krvi;
• kardiovaskularne disfunkcije;
• funkcionalne motnje jeter - atrofija, ciroza, hepatitis;
• poškodbe vezivnega tkiva;
• prisotnost hudih poškodb, opeklin;
• prekomerna vsebnost vode v telesu;
• pljučni edem;
• huda izguba krvi, transfuzije krvi;
• genetske patologije, zaradi katerih se raven albumina zmanjša;
• dolgotrajnega posta, ki ga povzroča lepljenje na nizko proteinsko in neuravnoteženo prehrano.

Drugi razlogi, zaradi katerih se raven albumina zmanjšuje: t

• jemanje določenih zdravil, zlasti prevelikih odmerkov;
• zloraba alkohola in tobaka.

Z zvišano stopnjo albumina ne paničarite in ne iščite bolezni v sebi.

Zmanjšanje beljakovinskih indikatorjev v biokemični analizi je posledica zdravil, ki vsebujejo estrogen, tešav in glukokortikosteroidov.

Po prejemu rezultatov se posvetujte z zdravnikom za dodatne teste.

Kako povečati krvni albumin?

Najlažji način za povečanje koncentracije albumina - dnevna poraba živil z visoko vsebnostjo beljakovin, maščob in vlaknin:

• jajca;
• mlečni in mlečni izdelki;
• Piščančje meso;
• ovsena kaša;
• ribe, morski sadeži;
• oreški in lipidi;
• sadje in zelenjava.

Prehranska shema je zaželena za usklajevanje z zdravnikom.

Hipoalbuminemija je pogosto povezana z okvaro jeter, zato vam zdravniki svetujejo, da iz prehrane izključite:

• soljeno, prekajeno, ocvrto, začinjeno;
• alkohola

Pomembno je tudi zdravljenje okužb, boj proti debelosti, zloraba zdravil brez imenovanja specialista.

Druga metoda za povečanje vsebnosti beljakovin je uporaba jetrnega čaja. Zeliščna zbirka pomaga normalizirati delovanje jeter, očisti telo toksinov in toksinov, izboljša splošno stanje bolnika.

Pijača ima najmanj kontraindikacij, razen individualne intolerance in prisotnosti kamnov v žolčniku, vendar je pred uporabo priporočljivo posvetovati se z zdravnikom.

Na fotografiji: jetrni fito čaj

Ko hipoalbuminemija predpisuje zdravilo Albumin. Zdravilo se daje z intravensko in kapalno infuzijo. Odmerek je odvisen od individualnih indikacij, starosti in položaja bolnika - včasih se albumin uporablja za zdravljenje nosečnic.

Na fotografiji: zdravilo humani albumin, 20%, 50 ml.

Pomoč! Zdravilo ima kontraindikacije in številne neželene učinke, tako da ne morete samozdraviti.

Priprava analize

Biokemijska analiza krvi poteka zjutraj na prazen želodec. 12 ur pred odvzemom krvi iz vene je priporočljivo iz prehrane izključiti ocvrto, soljeno in prekajeno hrano.

Priporočljivo je, da se izogibate stresnim situacijam, sunkom in športom.

Bodite pozorni! Če se ukvarjate z aktivnimi dejavnostmi pred analizo, športom - daje napačen rezultat ali prispeva k povečanju ravni albumina.

Albumin

Opis trenutnega dne 07.05.2016

• Latinsko ime: albumin
• ATX koda: B05AA01
• Aktivna sestavina: albumin človek
• Proizvajalec: Microgen NPO FSUE (Immunopreparat), Sangvis SEC No. 2 SO GUZ, Microgen NPO FSUE (NPO Virion) (Rusija), itd.

Sestava

V 1 ml humanega albumina 50 mg, 100 ali 200 mg.

Triptofan, natrij, kalij, kaprilna kislina, voda - kot pomožne snovi.

Obrazec za sprostitev

Raztopina za infuzije 10% na 200 ml in 100 ml.

Raztopina za infuzije 5% in 20% na 50 ml ali 100 ml.

Farmakološko delovanje

Farmakodinamika in farmakokinetika

Farmakodinamika

Albumin je zdravilo, ki nadomešča plazmo, ki ga dobimo s frakcioniranjem krvi, plazme in seruma darovalcev. Njegova uvedba kompenzira pomanjkanje albumina v plazmi (je vir beljakovin), vzdržuje onkotski pritisk, poveča plazemski volumen (pri nekaterih bolnikih ta učinek traja več ur) in krvni tlak ima lastnosti razstrupljanja. Na voljo v obliki 5%, 10% in 20% raztopin. Po stekleničenju se steklenice pasterizirajo pri 600 ° C 10 ur, da se prepreči prenos serumskega hepatitisa. 5% raztopina je izonotična plazma in 20% - hiperoncotična.

Farmakokinetika

T1 / 2 je 19 dni. Intracelularna eliminacija s sodelovanjem lizosomskih proteaz. Pri zdravih posameznikih se 10% injicirane raztopine izloči iz postelje v prvih 2 urah, hudi bolniki izgubijo veliko beljakovin, zato je težko napovedati stopnjo donosa.

Indikacije za uporabo

• opekline;
• šok;
• hipoalbuminemija zaradi alimentarne distrofije, glomerulonefritisa, ciroze jeter, gnojnih procesov, ulceroznega kolitisa in gastrointestinalnih tumorjev;
• terapevtska izmenjava plazme;
• dopolnitev BCC;
• otekanje možganov;
• med operacijami v pogojih umetnega krvnega obtoka;
• predoperativno hemodilution.

Kontraindikacije

• preobčutljivost;
• hudo srčno popuščanje;
• hipervolemija;
• pljučni edem;
• arterijska hipertenzija;
• huda anemija;
• tromboza;
• nadaljevanje krvavitve.

Pri nosečnicah se predpisuje previdno (samo če možna korist za nosečnico presega tveganje za plod) ledvičnega in srčnega popuščanja s hemoragično diatezo.

Neželeni učinki

• urtikarija, anafilaktični šok;
• hipertermija;
• slabost, bruhanje;
• povečano slinjenje;
• lumbalna bolečina;
• hipotenzija, tahikardija.

Albumin, navodila za uporabo (metoda in odmerjanje)

Raztopino vbrizgamo v / v kapalno cevko. Enkratni odmerek se določi z upoštevanjem resnosti bolnikovega stanja in je odvisen od količine krvi, ki kroži, in ne od ravni beljakovin v plazmi. Za 5% raztopino je enkratni odmerek 300-500 ml, ki se injicira s hitrostjo do 60 kapljic na minuto. 10% zdravila se daje v odmerku 40-50 kapljic na minuto in odmerek 300 ml. Starejši ljudje dobijo počasnejšo rešitev, da bi se izognili preobremenitvi srca. Otroci Dodeljen albumin v / v odmerku 3 ml na kg telesne mase.

Hitrost dajanja 20% zdravila na 40 kapljic na minuto, 50-100 -200 ml, se daje enkrat. Pri izmenjavi plazme je hitrost zamenjave višja. Ker 20% raztopina učinkovito poveča osmotski tlak, mora biti v procesu njegove uvedbe previden v smislu preobremenitve cirkulacije in pojava prekomerne hidracije. To raztopino lahko razredčimo s fiziološko raztopino.

Navodila za uporabo Albumin vsebuje opozorilo, da se lahko infuzija izvede, če je raztopina v viali očiščena in je steklena embalaža zapečatena. Med dehidracijo je treba zdravilo dajati po tem, ko je telo napolnjeno s tekočino, vzeto oralno ali parenteralno. Pred uvedbo zdravila je treba hraniti na sobni temperaturi in se daje takoj po odprtju steklenice.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje se pojavi pri preveliki hitrosti infuzije ali ko se odmerek ne ujema s parametri krvnega obtoka. Pojavljena hipervolemija: zvišan krvni tlak, povečano srčno popuščanje in ledvice. Zdravilo se prekine, izvede se rehidracija in simptomatsko zdravljenje.

Interakcija

Združljiv s polno kri, raztopinami elektrolitov, maso eritrocitov. Ne smemo ga mešati z beljakovinskimi hidrolizati, raztopinami, ki vsebujejo alkohol, in raztopinami aminokislin. Ob hkratni uporabi z zaviralci ACE obstaja tveganje za arterijsko hipotenzijo.

Pogoji prodaje

Izdan je na recept.

Pogoji skladiščenja

Temperatura skladiščenja do 10 ° C.

Rok trajanja

Analogi

Plasbumin 20, albumin 20%, Alburex, Zenalb-20, Postab raztopina.

Ocene

Aminokisline, ki se zaužijejo s hrano, se spremenijo v jetrih: nekatere se uporabljajo za sintetiziranje purinskih nukleotidov, sečne kisline, kreatina, nekaterih se razgradijo in tkivni proteini, hormoni in encimi se sintetizirajo iz določene količine. Hepatociti sintetizirajo absolutno vse albumine in globuline: 75–90% α-globulinov in 50% β-globulinov.

Krvni albumin je regulator osmotskega tlaka krvi in ​​je tudi transportna beljakovina, ki prenaša proste maščobne kisline, hormone (tiroksin in trijodotironin), nekonjugiran bilirubin, encime in zdravila. Količina albumina v krvi je 40-50 g / l, beljakovine pa ne smejo biti prisotne v urinu. Njegov videz kaže na patologijo glomerularnega aparata ledvic z arterijsko hipertenzijo, diabetesom mellitusom, sistemskim lupusom, kongestivnim srčnim popuščanjem, adrenalnimi tumorji, nefropatijo nosečnic in ledvičnimi boleznimi.

Če je albumin povišan v krvi, kakšni so razlogi za to? Povečanje njegove ravni kaže na zgoščevanje krvi. Takšno stanje opazimo, če oseba intenzivno izgubi tekočino (bruhanje, driska, obilno znojenje) in zelo malo vstopa. Vendar njegova visoka koncentracija ni pomembna.

Albumin se lahko zmanjša v patoloških procesih v jetrih - s cirozo, v sintezi se močno zmanjša. Ker se njegova plazemska koncentracija zmanjšuje, se onkotski tlak zniža in albumin vstopi v medcelični prostor - razvije se edem in ascites. Zmanjšanje ravni te beljakovine je opaženo s povečanjem prepustnosti kapilar, izgubo beljakovin pri hudi sepsi, opeklinami, malignimi tumorji, med postom, tirotoksikozo in nefrotskim sindromom.

Z namenom zdravljenja se uporablja zdravilo - albumin, kaj je to? To zdravilo je pridobljeno iz krvi darovalca osebe, ne živali, in se uporablja v primeru hipodisproteinemije, pomanjkanja BCC - ker ima onkotične lastnosti (ohranja vodo v krvnem obtoku in poveča BCC). Predpisan je za šok, opekline, hipoalbuminemijo v primeru tumorskih bolezni, hude vnetne procese in izgubo krvi (v kombinaciji s transfuzijo krvi in ​​maso rdečih krvnih celic). Glede na visoko ceno zdravila se v zadnjem času uporablja le za hudo hipoalbuminemijo. V drugih primerih so alternativni pripravki sodobni sintetični koloidni plazemski nadomestki. Albumin uvedemo v / v in ker je tuji protein, se biološki vzorec izvede pred dajanjem.

Pregledi tega zdravila so v nasprotju:

• "... Iz albumina se tlak še povečuje";
• »... Dali so mi 7 kapljic. Preneseno običajno ";
• »... Z ascitesom mi je mama kapljala. On opravlja svoje delo, vendar ne hitro “;
• "... Vnos albumina za 4-5 dni poveča njegovo raven, nato pa spet pade";
• »... otroku z nizkim albuminom je padel. Bilo je hudo otekanje, beljakovine v urinu. Oteklina je izginila, teža je bila izgubljena v kilogramih. «

Kateri drugi albuminski zdravili obstajajo in kakšni so vidiki njihove uporabe v medicini? Wheyov albumin je suh liofilizat, ki se uporablja za diagnostične namene. Proces njegove proizvodnje ni drag, zato je to najpogostejši reagent za biokemijske študije.

Pogosto se na internetu pojavlja vprašanje: »Kaj je prehranski albumin črna in ali ima opraviti z zdravilom? Ali naj ga vzamem sam in ga dajem otrokom? ”Hrana albumin črna je narejena iz prahu govedi in je del hematogena, zdravila, ki vsebuje železo. Takšen koncentrat eritrocitov je vir železa. Za izboljšanje okusa se dodajo kondenzirano mleko, askorbinska kislina, sladkorni sirup, melasin.

Pravzaprav, kaj je albumin hrana črna - zdravilo ali samo-udobje, zdravljenje ali zdravilo? Koristne ali nevarne? Glede na to, da se hematogen proizvaja v farmacevtskih podjetjih, se lahko prepričamo, da je kri posebno obdelana, kar izključuje prenos različnih nalezljivih bolezni na ljudi. On je sproščen kot droga skozi lekarniško verigo, zato to ni poslastica, ampak droga. Otrokom dajte največjo potrebo po odmerku, navedenem v navodilih ali zdravniku.

Preveliko odmerjanje lahko povzroči bruhanje in drisko, alergijske reakcije. Največji znesek je 50 g na dan za odrasle in 25 g za otroke. Z vsem tem, ne moremo imeti 100% zaupanje, da kri ne vsebuje hormonov, stimulansov, drog, ki je dala žival. Torej je nemogoče ugotoviti pravi značaj albumina in kaj več nosi - korist ali škodo.

• »... ni mi bilo všeč hematogena in ni mi bilo všeč njegov okus. Za sladko brezbrižnost “;
• "... Med nosečnostjo je hotel in ga pojedel 3 kose na dan";
• "... menim, da je koristno in dajem otroku, vendar zmerno!".

Egg white, ki se pogosto kupuje na spletu, je prašek z vonjem po jajcih in ga dobi iz beljakovin kokošjih jajc. To je lahko prebavljiva koncentrirana beljakovina, ki jo bodybuilderji vzamejo, kot beljakovinski napitki ali dodani obroki. Je del prehranskega dodatka za ljudi, ki se intenzivno ukvarjajo s športom za izgradnjo mišic.

Ta beljakovina se uporablja v živilski industriji: pridelava vin in žganja, priprava slaščic, peciva, suflov, kolačev, marshmallowa in tudi v domači hrani. V visokokakovostnih surovinah ni prisotna salmonela in E. coli. V zaprtih posodah in suhih pogojih se prašek shranjuje do enega leta. Izvaja se samo v vrečah po 20 kg. Osebe z alergijami na beljakovine se ne morejo uporabljati. Morda pojav zaprtja, napenjanje, nevrološke motnje.

Cena Albumin, kje kupiti

Albumin lahko kupite v Moskvi v številnih lekarnah, cena albumina 10% 100ml pa se giblje med 1317-1590 rub., In pripravek 20% 100 ml od 3099-4042 rub. Jajčni albumin, ki se uporablja v živilski industriji, se proizvaja v vrečah po 5-20 kg, prodaja pa se tudi v specializiranih prodajalnah.

Albumin: navodila za uporabo

Sestava

Albumin 50 mg / ml - raztopina beljakovin v plazmi 50 g / l z vsebnostjo humanega albumina najmanj 97%.

30 ml steklenička vsebuje 1,5 g albumina.

50 ml steklenička vsebuje 2,5 g albumina.

200 ml steklenička vsebuje 10,0 g albumina.

Albumin 100 mg / ml - raztopina beljakovin v plazmi 100 g / l z vsebnostjo humanega albumina najmanj 97%.

100 ml steklenička vsebuje 10,0 g albumina.

200 ml steklenička vsebuje 20,0 g albumina.

Albumin 200 mg / ml - raztopina beljakovin v plazmi 200 g / l, z vsebnostjo humanega albumina najmanj 97%.

50 ml steklenička vsebuje 10,0 g albumina.

100 ml steklenička vsebuje 20,0 g albumina.

Opis

Bistra tekočina od rumene do svetlo rjave ali zelene.

Farmakološko delovanje

Albumin predstavlja več kot polovico celotne vsebnosti beljakovin v človeški plazmi; Albumin predstavlja približno 10% aktivnosti sinteze beljakovin v jetrih.

Molekula beljakovin albumina vsebuje 575 aminokislin, vključno z glicinom, valinom, levcinom, fenilalaninom, tirozinom, triptofanom, serinom, treoninom in drugimi. Prisotnost v molekuli 17 sulfatnih mostov zagotavlja visoko odpornost na denaturacijski učinek temperature in alkohola.

Raztopina albumina 50 mg / ml je izoencotična in albuminske raztopine 100 mg / ml in 200 mg / ml so hiperonkotične glede na normalni onkotski tlak krvne plazme.

Je najpomembnejša beljakovinska frakcija krvne plazme. Najpomembnejša fiziološka funkcija albumina je ohraniti onkotski (koloidno-osmotski) krvni tlak. Vnos albumina v krvni obtok prispeva k povečanju prostornine krvnega obtoka (BCC) zaradi dotoka tekočine v žile. 25 g albumina poveča BCC za 500 ml.

Iz plazme albumin vstopa v glavne ekstravaskularne deponije: intersticijski prostor kože, mišic in organov, ki vsebuje 60% albumina.

Albumin se lahko reverzibilno veže s kationi in anioni, kot tudi z različnimi strupenimi snovmi, na katerih temelji njegov transport (prenos hranil, biološko aktivne snovi, hormoni, encimi, zdravila, presnovni produkti, elementi v sledovih) in razstrupljanje.

Farmakokinetika

V normalnih pogojih je skupni nadomestek albumina 4-5 g / kg telesne teže, od tega je 40–45% intravensko in 55–60% v ekstravaskularnem prostoru. Povečana kapilarna prepustnost spremeni kinetiko zdravila in normalna porazdelitev albumina je motena v pogojih, kot so hude opekline ali septični šok.

Povprečni razpolovni čas albumina pri normalnih pogojih je približno 19 dni. Ravnotežje med sintezo in uničenjem se običajno doseže s prilagoditvijo povratnih informacij. Izločanje poteka pretežno znotrajcelično in zaradi lizosomskih proteaz.

Pri zdravih ljudeh manj kot 10% apliciranega albumina zapusti intravaskularni prostor v prvih 2 urah po infuziji. Biološki razpolovni čas serumskega albumina je 7–20 dni. Menijo, da se v telesu dnevno zaužije od 10 do 16 g albumina, kar pomeni količino, ki je enaka njegovi sintezi.

Po intravenski aplikaciji raztopine je celotna porazdelitev albumina

vsebnost albumina ostaja 2–4 ​​dni na enaki ravni in se intenzivno zmanjšuje do konca petega dne.

Obstaja velik razpon učinkov albumina na volumen plazme. Pri nekaterih bolnikih lahko plazemski volumen ostane več ur povečan. Pri nekaterih patoloških stanjih (sepse, toplotne in radiološke poškodbe, opekline itd.) Albumin zapusti krvni obtok in vstopi v intersticijalni prostor v znatnih količinah z nepredvidljivo hitrostjo, kar negativno vpliva na delovanje pljuč.

Indikacije za uporabo

Obnovitev in vzdrževanje krožečega volumna krvi v primerih pomanjkanja volumna.

Izbira albumina namesto sintetičnega koloida je odvisna od kliničnega stanja vsakega posameznega bolnika.

V klinični praksi se albumin uporablja za naslednje bolezni in patološka stanja: t

- huda hipotenzija, če povečana prepustnost kapilar ni izrazita in je že dosežena meja odmerka sintetičnega koloida;

- hipoalbuminemija in hipoproteinemija (skupna vsebnost beljakovin pod 60 g / l, albumin manjši od 35 g / l)

- akutna odpoved ledvic, nefrotski sindrom;

- hude opekline (razen prvih 24 ur; glejte poglavje "Varnostni ukrepi")

- travmatični, toksični, gnojno-septični, operativni, hemoragični, hipovolemični šok;

- boleznijo jeter, ki jo spremlja funkcija sintetiziranja albuminov;

- zvišan intrakranialni tlak (glejte poglavje "Previdnostni ukrepi");

- terapevtski plazmaferezo (pri zamenjavi velike količine odstranjene plazme - več kot 50%);

- hiperbilirubinemija in hemolitična bolezen pri novorojenčkih (glejte poglavje »Uporaba pri otrocih«)

- operacije z uporabo umetnega krvnega obtoka;

- razjeda želodca in dvanajstnika ter druge bolezni prebavil, ki jih spremlja hipoalbuminemija in hipoproteinemija

Albumin se uporablja pri operacijah, ki uporabljajo umetno krvni obtok.

Nosečnost in obdobje dojenja

Varnost albumina pri nosečnicah ni bila raziskana v nadzorovanih kliničnih preskušanjih. Izkušnje klinične uporabe raztopine albuminov ne dajejo razloga za pričakovati škodljive učinke na potek nosečnosti, na plod ali novorojenčka, saj je humani albumin normalna sestavina človeške krvne plazme.

Učinek albumina na reproduktivno funkcijo pri živalih ni raziskan.

Odmerjanje in uporaba

Koncentracijo raztopine albumina, odmerjanje in hitrost infundiranja je treba izbrati posamezno. *

Odmerek zdravila za vsakega bolnika se določi individualno. To je odvisno od teže in starosti pacienta, resnosti poškodbe ali bolezni, trajanja izgube tekočine in beljakovin. To je običajno 1-2 ml / kg raztopine z vsebnostjo zdravilne učinkovine 100 mg / ml. Ta odmerek se daje dnevno ali vsak drugi dan, dokler se učinek ne doseže.

Za določitev zahtevanega odmerka je treba upoštevati raven zadostnosti volumna plazme v obtoku in ne ravni albumina.

Albumin se injicira pretežno intravenozno, v nekaterih primerih - curek. Raztopine, ki vsebujejo 50 mg / ml, 100 mg / ml in 200 mg / ml zdravilne učinkovine, se injicirajo s hitrostjo 50-60 kapljic na minuto. Hitrost infundiranja je treba prilagoditi glede na posamezne okoliščine in indikacije. Pri izmenljivi plazemski zamenjavi je lahko hitrost infundiranja višja in mora ustrezati hitrosti odstranjevanja.

Raztopino albumina 100 mg / ml dajemo s hitrostjo 40 kapljic na minuto, s pretresi za hiter dvig krvnega tlaka - tok (hitrost uvajanja je 100 ml v 5-10 minutah).

Raztopine albumina (50 mg / ml in 100 mg / ml) so predpisane v volumnu 200-300 ml; če je potrebno, lahko volumen 50 mg / ml raztopine povečamo na 500-800 ml. Pri uporabi bolj koncentrirane raztopine (200 mg / ml) lahko en volumen omeji na 100 ml.

Injekcija raztopin albumina je dovoljena v primeru šokov različnega izvora za hitro povišanje krvnega tlaka (stopnja injiciranja 100 ml v 5-10 minutah).

V pediatrični praksi je treba ob upoštevanju koncentracije albumina v raztopini količine izračunati v mililitrih na kilogram telesne teže (ne več kot 3 ml / kg telesne teže otroka).

Z uvedbo albumina je treba redno spremljati hemodinamske parametre:

- krvni tlak in srčni utrip,

- centralni venski tlak

Z uvedbo raztopine albumina je treba nadzorovati koncentracijo natrija in kalija v bolnikovi krvni plazmi ter sprejeti ustrezne ukrepe za ponovno vzpostavitev ali ohranitev ravnotežja teh elektrolitov. Upoštevati je treba, da je koncentracija natrija v raztopinah 50 mg / ml in 200 mg / ml enaka.

Ker je raztopina albumina 200 mg / ml sposobna učinkovito povečati koloidni osmotski tlak, je treba v procesu dajanja zdravila bolnikovo stanje spremljati, da bi pravočasno odkrili preobremenitev in prekomerno hidracijo obtočil.

motnost raztopine, razbarvanje, prisotnost suspenzije,

Če vizualno določite, albumin ni priporočljiv.

da je beljakovina nestabilna ali je raztopina kontaminirana. Ne uporabljajte raztopine, ki je bila zamrznjena. Zdravilo se lahko uporablja samo, če je nalepka varna.

Da bi preprečili morebitno bakterijsko kontaminacijo, je prepovedano uporabljati že odprte, razpokane ali poškodovane, slabo zaprte steklenice z raztopino albumina.

Pred uvedbo raztopine albumina je treba hraniti pri sobni temperaturi.

Rezultate vizualnega pregleda in podatke na nalepki (ime zdravila, proizvajalca, serijsko številko, številko steklenice, datum poteka veljavnosti) je treba zabeležiti v bolnikovo zgodovino bolnišnične zdravstvene organizacije.

Infuzijo je treba opraviti takoj po odprtju steklenice. Neuporabljeno raztopino albuminov je treba odstraniti v skladu s predpisanimi zahtevami. Če steklenička z raztopino ni bila v celoti uporabljena, je njena večkratna uporaba prepovedana. Vsako količino raztopine albumina, ki ostane v steklenički po uporabi, je treba uničiti.

Neželeni učinki

Redke so svetlobne reakcije, kot so zardevanje obraza, urtikarija, povišana telesna temperatura, slabost. Te reakcije ponavadi hitro izginejo, ko se hitrost infundiranja upočasni ali infuzija preneha. Zelo redko se pojavijo hude reakcije, kot je anafilaktični šok. V primeru hudih reakcij se infuzija ustavi in ​​sproži ustrezno zdravljenje.

Pri uporabi raztopin humanega albumina v obdobju trženja so opazili naslednje neželene učinke, zato jih je mogoče pričakovati tudi za raztopine zdravila Albumin.

V redkih primerih se lahko pojavijo hude reakcije, kot je anafilaktični šok. V primeru hudih reakcij morate takoj prenehati z infuzijo raztopine albumina in, ne da bi iglo izvlekli iz vene, začeti intravensko uporabo 0,9% raztopine natrijevega klorida za infuzije. Nujno je treba uporabiti standardno zdravljenje proti šoku.

Kontraindikacije: preobčutljivost za albumin ali katerokoli pomožno snov.

Albumin ni priporočljiv za uporabo z:

- nadaljevanje notranje krvavitve;

- kronično srčno popuščanje;

- kronično odpoved ledvic;

Pri zatiranju delovanja srca se zdravilo uporablja previdno, saj obstaja tveganje za akutno srčno popuščanje.

Preveliko odmerjanje

Hipervolemija se lahko pojavi, če sta odmerek in hitrost infundiranja previsoka ali ne ustrezata bolnikovim parametrom cirkulacije. Pri prvih kliničnih znakih preobremenitve srca in ožilja (glavobol, težko dihanje, otekanje vratne žile) ali visok krvni tlak, zvišanje centralnega venskega tlaka in pljučni edem morate takoj prekiniti infuzijo in vzpostaviti stalno spremljanje parametrov krvnega obtoka.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Kombinacijo albumina je dovoljeno uporabljati s standardnimi raztopinami ogljikovih hidratov in elektrolitov za intravenske infuzije (5% raztopina glukoze, raztopina natrijevega klorida 0,9% za infuzije).

Raztopine albuminov ni mogoče mešati z maso eritrocitov, raztopin aminokislin, beljakovinskih hidrolizatov, vode za injekcije (ker lahko uvedba take raztopine bolniku povzroči hemolizo rdečih krvnih celic). Ne mešajte z raztopinami, ki vsebujejo alkohol.

Albumin tvori komplekse z zdravili (salicilati, kortikosteroidi). Vezava albumina s salicilati, barbiturati, fenilbutazonom vodi do dejstva, da ima samo del injicirane količine zdravila takojšen učinek.

Terapevtski učinek se zmanjša, ko se dekstran vnaša v krvni obtok, kar zmanjšuje sposobnost albumina za transport drugih zdravil in njihovo terapevtsko učinkovitost. Pripravki dekstrana oslabijo funkcijo razstrupljanja albumina.

Funkcije aplikacije

Albumin se uporablja pri hiperbilirubinemiji in hemolitični bolezni pri novorojenčkih v odmerku 1 g / kg telesne mase, da se veže prosti bilirubin, da se zmanjša tveganje zapletov, ki jih povzroča zlatenica in hemoliza. Imenovan približno eno uro pred postopkom izmenjave transfuzije. Pri otrocih je potrebna previdnost ob začetni hipervolemiji.

Zdravilo se lahko uporablja pri zdravljenju nedonošenčkov. Pri oteklinah in otekanju možganov pri otrocih mora biti celotna vsebnost beljakovin pod 70 g / l, albumin pa pod 40 g / l.

Vpliv na sposobnost vožnje in vključevanje v operaterjeve dejavnosti niso bili opaženi.

Varnostni ukrepi

Ne uporabite v prvih 24 urah po poškodbi zaradi opeklin zaradi povečane prepustnosti kapilar.

Uporaba albumina pri bolnikih s hudo travmatsko poškodbo možganov, z zvišanjem intrakranialnega tlaka, po možnosti v primeru nedostopnosti alternativnega zdravljenja in zahteva večjo previdnost.

Nerazumna uporaba raztopin albuminov pri kronični nefrozi, ker se albumin hitro izloči z ledvicami, ne da bi to vplivalo na glavno poškodbo ledvic. Pri akutni nefrozi se albumin redko uporablja.

Za bolnike, ki trpijo zaradi črevesne absorpcije, s kroničnim pankreatitisom, s kronično jetrno cirozo in podhranjenostjo po tešče, ni upravičeno uporabljati infuzij albumina kot vir beljakovin.

Uporabo raztopin albuminov je treba izvajati pod nadzorom zdravnika s posebnimi previdnostnimi ukrepi (glede na indikacije) s pomočjo naprave za transfuzijo krvi, krvnih nadomestkov in raztopin za infundiranje.

Ni dovoljena uporaba motne ali oborjene raztopine.

V geriatrični praksi ni priporočljivo uporabljati raztopine 200 mg / ml in hitro uvedbo raztopin albumina 50 mg / ml in 100 mg / ml. To lahko povzroči preobremenitev srčno-žilnega sistema.

Če se sumi na alergijske ali anafilaktične reakcije, je treba infuzijo takoj prekiniti. V primeru anafilaktičnega šoka je treba uporabiti standardno anti-šok terapijo.

Albumin je treba uporabljati previdno pri patoloških stanjih, kadar je lahko hipervolemija in njene posledice ali hemodilucija posebno tveganje za bolnika.

Primeri takih stanj:

- dekompenzirano srčno popuščanje

- krčne žile požiralnika,

Hipervolemija je možna, če odmerek in hitrost infundiranja raztopine nista prilagojena bolnikovi cirkulaciji. Pri prvih kliničnih znakih preobremenitve srca in ožilja (glavobol, težko dihanje, otekanje vratne žile) ali visok krvni tlak, zvišanje centralnega venskega tlaka in pljučni edem je treba infuzijo takoj prekiniti.

Pri velikih količinah zamenjave izmenjevalne plazme je treba spremljati strjevanje krvi, hematokrit, število trombocitov in elektrolit.

Standardni ukrepi za preprečevanje okužb, ki izhajajo iz uporabe zdravil, pridobljenih iz človeške krvne plazme, vključujejo izbiro darovalcev, pregled posameznih bazenov danadija in plazme za specifične označevalce okužb.

Za povečanje virusne varnosti smo v tehnološko shemo za proizvodnjo zdravila Aluminij uvedli stopnjo toplotne obdelave (pasterizacija raztopine 10 ur pri 60 ° C).

Obrazec za sprostitev

Po 30 ml, 50 ml in 200 ml za raztopino 50 mg / ml, po 100 ml, 200 ml za raztopino 100 mg / ml, po 50 ml, in 100 ml za raztopino 200 mg / ml v steklenicah, zapečatene z medicinskim gumijastim zamaškom in aluminijaste pokrovčke za zajemanje drog.

Vsaka steklenička vsebuje navodila za uporabo v medicini.

Pogoji skladiščenja

V temnem prostoru pri temperaturi od + 2 ° C do + 25 ° C.

Rok trajanja

Po izteku roka uporabnosti, ki je naveden na etiketi stekleničke, se zdravilo ne sme uporabljati.

Prodajni pogoji za farmacijo

Samo za bolnišnične zdravstvene organizacije.